5 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে তোতলামি। শিশুদের মধ্যে তোতলামি: কারণ, চিকিত্সার পদ্ধতি এবং সংশোধন

নিবন্ধটি ছোট বাচ্চাদের মধ্যে তোতলামির সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির তালিকা করে। একটি তোতলা শিশুর সাথে কীভাবে আচরণ করতে হবে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বক্তৃতা পুনরুদ্ধার করতে কী করতে হবে সে সম্পর্কে পিতামাতার কাছে ব্যবহারিক পরামর্শ।

তিন বছর বয়সে, বেশিরভাগ বাচ্চারা ইতিমধ্যেই বেশ স্মার্টভাবে চ্যাট করছে এবং তাদের চিন্তাভাবনা তৈরি করছে। সমস্ত বাচ্চারা আলাদা - কেউ কেউ সবসময় কিছু বলে, তারা কী দেখে, তারা কী চিন্তা করে, দিনের বেলা তাদের কী হয়েছিল এবং এমনকি অনেক কিছু রচনা করে। এবং কিছু, বিপরীতভাবে, আরও নীরব, বরং শুনতে পছন্দ করে: রূপকথার গল্প, কবিতা, মায়ের গান।

প্রায় তিন বছর বয়সে, কিছু শিশু, এক বা অন্য কারণে, তোতলাতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে বাবা-মা এবং কান্নাকাটিকারী দাদিদের নিজেদের নিয়ন্ত্রণ করা। এটা মনে রাখা মূল্যবান যে ঘনিষ্ঠ বা খুব আত্মীয়ের কেউ তোতলামি করেছিল কিনা, চিন্তা করুন যে এটি কত দ্রুত চলে গেছে এবং কী কারণে তোতলামির লক্ষণগুলি উস্কে দিয়েছে।

একটি নিয়ম হিসাবে, অল্প বয়সে শিশুদের মধ্যে তোতলামি অভিজ্ঞতা বা মানসিক অতিরিক্ত চাপ থেকে উদ্ভূত হয়। চিন্তাশীল, শান্ত বাচ্চাদের চেয়ে বেশি উত্তেজনাপূর্ণ মানসিকতার শিশুরা তোতলাতে শুরু করে।

তোতলানোর আগে অনেক কারণ থাকতে পারে - কিন্ডারগার্টেনে ভর্তি হওয়া, মায়ের কাজ করতে যাওয়া, পরিবারে ছোট ভাই বা বোনের উপস্থিতি, তার প্রিয় আত্মীয়দের একজনের সাথে বিচ্ছেদ। শিশুটি বুঝতে পারে না যে কিছু তাকে বিরক্ত করেছে, তবে ভিতরের অভিজ্ঞতার ফলে তোতলা হবে।

এছাড়াও তিন বছর বয়সে, শিশু আরও সচেতন হয়ে ওঠে, সে নিজেকে আরও স্পষ্টভাবে প্রকাশ করতে চায়, আরও শব্দ ব্যবহার করতে চায়। অতএব, একটি বাক্য সংকলন করার সময়, তিনি উদ্বিগ্ন, হোঁচট খায় এবং ফলস্বরূপ, তোতলামি দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও একটি শিশু তোতলাতে শুরু করতে পারে যদি বাবা-মা একজন জন্মগত বাম-হাতিকে তার ডান হাত ব্যবহার করতে শেখানোর চেষ্টা করেন - বক্তৃতা এবং হাতের কাজ একে অপরের সাথে সংযুক্ত এবং একটি শিশুর প্রকৃতিতে হস্তক্ষেপ তার ক্ষতি করতে পারে।

তাহলে আপনার সন্তান তোতলালে আপনি কি করবেন?

প্রথম এবং সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপদেশ হল আতঙ্কিত না হওয়া। মায়ের উত্তেজনা দৃঢ়ভাবে শিশুর কাছে সঞ্চারিত হয় এবং সে কেবল আরও জোরালোভাবে তোতলাতে শুরু করবে। একটি শিশুর মধ্যে তোতলামির কারণ যাই হোক না কেন, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি ধীরে ধীরে নিজেই অদৃশ্য হয়ে যায়। বাচ্চাটি তার জীবনে ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলিতে অভ্যস্ত হয়, তার চিন্তাভাবনাগুলি দ্রুত প্রকাশ করতে শেখে। আপনার বাচ্চাকে জিজ্ঞাসা করার দরকার নেই যে সে কেন তোতলাচ্ছে, তাকে কী চিন্তিত করে তা ধীরে ধীরে একটি কৌতুকপূর্ণ উপায়ে খুঁজে বের করা ভাল। শিশুর জীবনকে আরও মুক্ত করার চেষ্টা করুন, বর্ণমালা এবং কবিতার অধ্যয়ন স্থগিত করুন এবং প্রায়শই রাস্তায় হাঁটতে যান, এমন শিশুদের সাথে যার সাথে তিনি মুক্ত বোধ করেন। শিশুদের মধ্যে তোতলামি 90% ক্ষেত্রে নিজেই ধীরে ধীরে চলে যায়। মায়েদের ফোরামে, ওষুধের বিষয়ে অনেক টিপস রয়েছে যা ধারণা করা হয় তোতলাতে সাহায্য করে, তবে এটি একটি আত্ম-প্রতারণার কারণ - 2-3 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে তোতলামি এবং তাই ক্যালসিয়াম বা অন্য কিছু গ্রহণ না করে নিজে থেকেই চলে যায়। খাদ্যতালিকাগত কাজী নজরুল ইসলাম.

যদি তোতলামি ছয় মাসের মধ্যে চলে না যায়, তাহলে শিশুকে দেখানোর অর্থ হয়

বাচ্চাদের মধ্যে তোতলানো একটি বক্তৃতা ত্রুটি যেখানে বক্তৃতা যন্ত্রের আর্টিকুলেটরি, ভোকাল এবং শ্বাসযন্ত্রের অংশগুলির পেশীগুলির খিঁচুনি নড়াচড়া হয় বক্তৃতার শুরুতে বা মাঝখানে, যার ফলস্বরূপ রোগী একটি নির্দিষ্ট শব্দ বা গোষ্ঠীর উপর স্থির থাকে। শব্দ তোতলানো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের একটি অপরিবর্তনীয় ব্যাধি নয়।

প্রায়শই, শিশুদের মধ্যে তোতলামি প্রথম 2-5 বছর বয়সে সনাক্ত করা হয়, অর্থাৎ, একটি শিশুর বক্তৃতা ফাংশনের নিবিড় গঠনের সময়কালে। কম সাধারণত, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া প্রাথমিক বিদ্যালয় বা বয়ঃসন্ধিকালে নিজেকে প্রকাশ করে। সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ সময়কাল, অর্থাৎ, যেটিতে প্যাথলজি হওয়ার ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি, তা হল 2-4 এবং 5-7 বছর বয়স।

বাচ্চাদের মধ্যে তোতলামি শিশুর সামাজিক বৃত্তের সংকীর্ণতা, সন্দেহের উদ্ভব, উদ্বেগ, বিরক্তি, হীনম্মন্যতার অনুভূতি, স্কুলের কর্মক্ষমতা হ্রাস, সমাজে অভিযোজনে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

তোতলানো একটি মোটামুটি সাধারণ প্যাথলজি, এটি 5-8% বাচ্চাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, ছেলেদের মধ্যে মেয়েদের তুলনায় প্রায় 3 গুণ বেশি। উপরন্তু, ছেলেদের মধ্যে এটি আরো স্থিতিশীল। শিশুদের স্নায়বিক তোতলামির প্রায় 17.5% ক্ষেত্রে বংশগত বোঝা পাওয়া যায়।

সূত্র: old.doctorneiro.ru

শিশুদের মধ্যে তোতলামির কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

শিশুদের মধ্যে তোতলামির সঠিক কারণ সবসময় চিহ্নিত করা যায় না।

ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বংশগত প্রবণতা;
• বক্তৃতা যন্ত্রের জন্মগত দুর্বলতা;
• ছন্দ এবং মোটর দক্ষতার বোধের বিকাশের লঙ্ঘন, নকল করা-শব্দগত আন্দোলন;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের জৈব প্যাথলজিস;
• জন্ম খালের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় অন্তঃসত্ত্বার আঘাত বা আঘাত;
• অত্যধিক মানসিক চাপ;

শিশুদের মধ্যে তোতলামি এক সময়ের মানসিক আঘাত (গুরুতর ভয়, উত্তেজনা, প্রিয়জনদের থেকে বিচ্ছেদ), দ্বিভাষিকতা বা পরিবারে বহুভাষিকতা, একটি রোগগতভাবে ত্বরিত কথা বলার হার (তাখিলালিয়া), শব্দের অস্পষ্ট উচ্চারণ, অত্যধিক চাহিদা দ্বারা উস্কে দেওয়া যেতে পারে। শিশুর বক্তৃতা, অনুকরণ (তোতলা মানুষের সাথে দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগের সাথে)। প্যাথলজি শিশুর প্রতি দীর্ঘায়িত অন্যায্য এবং অভদ্র মনোভাব (শাস্তি, হুমকি, ক্রমাগত উত্থাপিত স্বর), পরিবারে খারাপ মানসিক জলবায়ু, enuresis, বিরক্তি বৃদ্ধি, রাতের আতঙ্কের সাথে দীর্ঘায়িত মানসিক স্নায়বিকতার পটভূমির বিরুদ্ধে গঠন করতে পারে।

শিশুদের মধ্যে তোতলামি একটি গুরুতর সংক্রামক রোগ, সেইসাথে এর জটিলতার পরে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

শিশুদের মধ্যে তোতলামির ফর্ম

এটিওলজিকাল ফ্যাক্টর অনুসারে, শিশুদের মধ্যে তোতলামি দুটি রূপে বিভক্ত:

• স্নায়বিক (লোগনিউরোসিস)- মনস্তাত্ত্বিক আঘাতের কারণে, যে কোনও বয়সে বিকাশ হতে পারে;
• নিউরোসিসের মতো- সেরিব্রাল কাঠামোর কর্মহীনতার কারণে, সাধারণত 3-4 বছর বয়সে ঘটে।

ছোট বাচ্চাদের স্নায়বিক তোতলামি স্পিচ থেরাপি গ্রুপ এবং কিন্ডারগার্টেনগুলিতে সংশোধনের জন্য ভালভাবে ধার দেয়।

বক্তৃতা দুর্বলতার বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে, তোতলানো নিম্নলিখিত ধরণের হতে পারে:

• টনিক - একটি শব্দ বা শব্দের একটি গ্রুপে বিলম্ব;
• ক্লোনিক - শব্দ, সিলেবল বা শব্দের পুনরাবৃত্তি;
• মিশ্রিত

শিশুদের মধ্যে তোতলামির পর্যায়

প্যাথলজির বিকাশের চারটি ধাপ রয়েছে:

1. উচ্চারণজনিত ব্যাধিগুলি প্রায়শই বাক্যের প্রাথমিক শব্দগুলিতে দেখা দেয়, যখন বক্তৃতার সংক্ষিপ্ত অংশগুলি (সংযোগ, অব্যয়) উচ্চারণ করা হয়, তখন শিশু শব্দ উচ্চারণে তার অসুবিধাগুলির প্রতিক্রিয়া জানায় না।
2. বক্তৃতাজনিত ব্যাধি নিয়মিতভাবে ঘটে, প্রায়শই দ্রুত বক্তৃতার সময়, পলিসিলেবিক শব্দে, শিশু বক্তৃতায় অসুবিধাগুলি নোট করে, তবে নিজেকে তোতলা বলে মনে করে না।
3. কনভালসিভ সিন্ড্রোমের একত্রীকরণ লক্ষ করা যায়, রোগীরা যোগাযোগ করার সময় বিশ্রীতা বা ভয় অনুভব করেন না।
4. তোতলাতে মানসিক প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করে, শিশু যোগাযোগ এড়াতে চেষ্টা করে।

লক্ষণ

প্রায়শই, তোতলানোর সাথে উচ্চারণ যন্ত্রের সোমাটিক ব্যাধি থাকে: জিহ্বার পাশের বিচ্যুতি, তালুর উচ্চ খিলান, অনুনাসিক গহ্বরের শঙ্খের হাইপারট্রফি, অনুনাসিক সেপ্টাম বিচ্যুত।

শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়ার লঙ্ঘনের মধ্যে রয়েছে শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় অত্যধিক বায়ু গ্রহণ এবং উচ্চারণের ক্ষেত্রে একটি প্রতিরোধের ব্যাধির পটভূমিতে শ্বাস ছাড়া। আপনি যখন শব্দ উচ্চারণ করার চেষ্টা করেন, তখন গ্লটিসের একটি খিঁচুনি বন্ধ হয়ে যায়, যা শব্দ গঠনে বাধা দেয়। একই সময়ে, স্বরযন্ত্রের উপরে এবং নীচের দ্রুত এবং তীক্ষ্ণ নড়াচড়া, সেইসাথে সামনের আন্দোলন পরিলক্ষিত হয়। রোগীরা দৃঢ়ভাবে স্বরধ্বনি উচ্চারণ করার চেষ্টা করে। এই ক্ষেত্রে, গান গাওয়া, ফিসফিস করার সময় তোতলামির লক্ষণগুলি বক্তৃতার সম্পূর্ণ স্বাভাবিককরণ পর্যন্ত নরম করা যেতে পারে।

রোগী তার বক্তৃতার সাথে সহগামী অঙ্গভঙ্গি সহ করতে পারে যা প্রয়োজনীয় নয়, তবে সচেতনভাবে শিশু দ্বারা উত্পাদিত হয়। তোতলামির আক্রমণের সময়, একটি শিশু তার মাথা কাত করতে পারে বা এটিকে পিছনে ফেলে দিতে পারে, তার মুঠো মুঠো করতে পারে, তার পা আটকাতে পারে, তার কাঁধ ঝাঁকাতে পারে, পা থেকে পায়ে পা বাড়াতে পারে।

বিশেষায়িত প্রতিষ্ঠানে তোতলামির চিকিত্সার প্রধান ক্ষেত্রগুলি হল স্পিচ থেরাপির ছন্দ এবং একটি কৌতুকপূর্ণ উপায়ে যৌথ সাইকোথেরাপি।

কখনও কখনও তোতলানো মানসিক ব্যাধিগুলির সাথে থাকে, উদাহরণস্বরূপ, কিছু শব্দ, শব্দাংশ এবং শব্দ উচ্চারণ করার সময় ব্যর্থ হওয়ার ভয়। রোগীরা তাদের বক্তৃতায় এগুলি ব্যবহার না করার চেষ্টা করে এবং তাদের জন্য একটি প্রতিস্থাপনের সন্ধান করে। গুরুতর ক্ষেত্রে, এটি তোতলামির সময় নিঃশব্দের দিকে পরিচালিত করে। স্বাভাবিক মৌখিক যোগাযোগের অসম্ভবতা সম্পর্কে চিন্তাভাবনা একটি হীনমন্যতা কমপ্লেক্স গঠনের কারণ হয়ে উঠতে পারে। শিশুরা লাজুক, ভীত, নীরব হয়ে ওঠে, সাধারণভাবে কথোপকথন এবং যোগাযোগ থেকে দূরে সরে যেতে পারে।

তোতলানোর টনিক ফর্মের সাথে, শিশু প্রায়শই কথোপকথনের সময় বিরতি বা একটি শব্দে পৃথক সিলেবলের অত্যধিক প্রসারণের সাথে তোতলাতে থাকে। প্যাথলজির ক্লোনিক আকারে, রোগী একাধিকবার পৃথক শব্দ, শব্দের গোষ্ঠী বা শব্দ উচ্চারণ করে। তোতলামির মিশ্র রূপটি টনিক এবং ক্লোনিক তোতলামির লক্ষণগুলির সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তোতলামির টনিক-ক্লোনিক ফর্মের সাথে, রোগী সাধারণত প্রাথমিক শব্দ বা সিলেবলের পুনরাবৃত্তি করেন, তারপরে তিনি কথোপকথনের সময় স্তব্ধ হন। টনিক-ক্লোনিক তোতলামির সাথে, বক্তৃতা দুর্বলতা তোতলার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে এবং কথোপকথনের সময় ঘন ঘন কণ্ঠস্বর উচ্চারণ, উচ্চারিত শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি এবং অতিরিক্ত নড়াচড়ার সাথে থেমে যায়।

যদি একজন রোগীর স্নায়বিক তোতলামি হয়, উচ্চারণে উচ্চারণ ব্যাধি (ঝোলা বক্তৃতা) লক্ষ্য করা যায়। এই ধরনের প্যাথলজি সহ শিশুরা, একটি নিয়ম হিসাবে, তাদের সহকর্মীদের চেয়ে পরে কথা বলতে শুরু করে। প্যাথলজির নিউরোসিসের মতো ফর্মের বিকাশের সাথে, তোতলামি আক্রমণগুলি সাধারণত নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, উত্তেজনার সময়।

কখনও কখনও শিশুদের মধ্যে তোতলামি অনুপস্থিত যখন প্রাণী বা জড় বস্তুর সাথে কথা বলা, জোরে পড়া।

সূত্র: infourok.ru

কারণ নির্ণয়

নির্ণয় একটি বক্তৃতা থেরাপিস্ট বা নিউরোলজিস্ট দ্বারা তৈরি করা হয়, একজন মনোবিজ্ঞানী তোতলার ফর্ম স্পষ্ট করতে জড়িত হতে পারে।

ম্যাসেজের সাথে ব্যায়ামগুলিকে একত্রিত করার সময় তোতলামির চিকিত্সার সর্বাধিক কার্যকারিতা লক্ষ্য করা যায়।

নির্ণয় অভিযোগ সংগ্রহ এবং anamnesis সময় প্রাপ্ত তথ্য উপর ভিত্তি করে. সন্তানের পরিবারে মানসিক-সংবেদনশীল পরিস্থিতি নির্দিষ্ট করা হয়, যে পরিস্থিতিতে তোতলামি হয় এবং/অথবা খারাপ হয়, যে পরিস্থিতিতে প্যাথলজি নিজেকে প্রকাশ করে এবং তোতলানোর ইতিহাসের সময়কাল।

তিন মাস বা তার বেশি সময় ধরে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়:

• বক্তৃতার শুরুতে অসুবিধা এবং দ্বিধা;
• বক্তৃতার ছন্দের লঙ্ঘন (নির্দিষ্ট কিছু শব্দ প্রসারিত করা, একটি শব্দের সিলেবলের পুনরাবৃত্তি, শব্দের টুকরো এবং / অথবা বাক্যাংশ);
• পাশের নড়াচড়ার মাধ্যমে তোতলামি সামলাতে চেষ্টা করে।

স্নায়ুতন্ত্রের জৈব ব্যাধিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য, মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি, রিওএনসেফালোগ্রাফি প্রয়োজন হতে পারে। অস্পষ্ট বক্তৃতা এবং স্পাস্টিক ডিসফোনিয়া সহ ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করা হয়।

শিশুদের মধ্যে তোতলামি সংশোধনের লক্ষ্য হল সঠিক বক্তৃতা দক্ষতা বিকাশ, ভুল উচ্চারণ দূর করা এবং মনস্তাত্ত্বিক সমস্যাগুলি কাটিয়ে ওঠা। একজন স্পিচ থেরাপিস্ট, একজন নিউরোলজিস্ট এবং একজন সাইকোথেরাপিস্ট চিকিৎসায় অংশ নেন।

সূত্র: island-j.ru

তোতলামির স্নায়বিক আকারে, চিকিত্সার সাফল্য মূলত রোগগত অবস্থার নির্ণয়ের সময়োপযোগীতার উপর নির্ভর করে। ছোট বাচ্চাদের স্নায়বিক তোতলামি স্পিচ থেরাপি গ্রুপ এবং কিন্ডারগার্টেনগুলিতে সংশোধনের জন্য ভালভাবে ধার দেয়। বিশেষায়িত প্রতিষ্ঠানে তোতলামির চিকিত্সার প্রধান ক্ষেত্রগুলি হল স্পিচ থেরাপির ছন্দ এবং একটি কৌতুকপূর্ণ উপায়ে যৌথ সাইকোথেরাপি। শিথিলকরণ, বিভ্রান্তি, পরামর্শ ব্যবহার করে পারিবারিক সাইকোথেরাপি সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। বাচ্চাদের গানের কণ্ঠে বা আঙ্গুলের ছন্দময় নড়াচড়ার সাথে সময়মতো কথা বলতে শেখানো হয়।

সময়মত পর্যাপ্ত চিকিত্সা সাপেক্ষে, পূর্বাভাস 70-80% রোগীদের জন্য অনুকূল।

নিউরোটিক তোতলামির ওষুধের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে সাধারণ শক্তিশালীকরণ এবং উপশমকারী, অ্যান্টিস্পাসমোডিক্স, ভিটামিন কমপ্লেক্সের নিয়োগ। এই উদ্দেশ্যে, ভেষজ ওষুধ (মাদারওয়ার্ট, ভ্যালেরিয়ান, অ্যালো) ব্যবহার করা যেতে পারে।

একটি জৈব মস্তিষ্কের ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট স্নায়ুরোগ-সদৃশ তোতলামির জন্য ড্রাগ থেরাপিতে সাধারণত অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধ, ট্রানকুইলাইজারের ন্যূনতম ডোজ ব্যবহার করা হয়। কিছু ক্ষেত্রে ডিহাইড্রেশন কোর্স দেখানো হয়।

একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাথে কাজ করার লক্ষ্য হল সম্ভাব্য আন্তঃব্যক্তিক দ্বন্দ্ব দূর করা, মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলিকে হ্রাস করা যা তোতলামিকে বাড়িয়ে তোলে।

কিছু ক্ষেত্রে শিশুদের মধ্যে তোতলামির চিকিত্সার মধ্যে ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: কলার জোনে সিডেটিভ সহ ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ফ্র্যাঙ্কলিনাইজেশন, ইলেক্ট্রোস্লিপ থেরাপি ইত্যাদি।

গুরুত্বপূর্ণ, প্রায়ই শিশুদের মধ্যে তোতলামির সফল চিকিত্সার জন্য নির্ণায়ক পরিবারে একটি শান্ত পরিবেশ, একটি যৌক্তিক দৈনিক রুটিন বজায় রাখা (রাতের ঘুম দিনে কমপক্ষে 8 ঘন্টা), সঠিক বক্তৃতা মোড। তোতলামি সহ শিশুদের নাচ, গান, সঙ্গীতে ক্লাস নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় - এটি সঠিক বক্তৃতা শ্বাস গঠনের পাশাপাশি ছন্দ এবং গতির অনুভূতি গঠনে অবদান রাখে।

নিরাময়ের মাপকাঠি হল উচ্চ মানসিক চাপের ক্ষেত্রে (উদাহরণস্বরূপ, শ্রোতার সামনে কথা বলা) সহ যেকোনো পরিস্থিতিতে শিশুর স্বাভাবিক বক্তৃতা।

শিশুদের মধ্যে তোতলামির জন্য ম্যাসেজ

শিশুদের মধ্যে তোতলামির জন্য ম্যাসেজ প্রতিকারমূলক ক্লাসে একটি স্পিচ থেরাপিস্ট দ্বারা বাহিত হয়। মাথা এবং ঘাড় ছাড়াও, ম্যাসেজটি কাঁধ, উপরের পিঠ এবং বুক পর্যন্ত প্রসারিত হয়। ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত সেগমেন্টাল এবং আকুপ্রেসার, সেইসাথে তাদের সমন্বয়।

প্রায়শই, শিশুদের মধ্যে তোতলামি প্রথম 2-5 বছর বয়সে সনাক্ত করা হয়, অর্থাৎ, একটি শিশুর বক্তৃতা ফাংশনের নিবিড় গঠনের সময়কালে।

সেগমেন্টাল ম্যাসেজ একটি নির্দিষ্ট পেশীতে একটি পৃথক প্রভাব লক্ষ্য করে যা বক্তৃতা কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করে। এই ধরনের ম্যাসেজ 2-3 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন করা হয়।

আকুপ্রেশার শিশুদের মধ্যে তোতলামি সংশোধন করার জন্য সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি বক্তৃতা কেন্দ্রে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে, এর অত্যধিক উত্তেজনা দূর করতে সহায়তা করে। একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পিতামাতার প্রাথমিক প্রশিক্ষণের পরে বাড়িতে আকুপ্রেসার করা যেতে পারে। বাচ্চাদের তোতলানোর জন্য আকুপ্রেশার নিয়মিত দুই থেকে তিন বছরের জন্য করা হয়।

শিশুদের মধ্যে তোতলামির জন্য ব্যায়াম

ব্যায়ামের সেটের মধ্যে রয়েছে শ্বাস প্রশ্বাসের ব্যায়াম, স্ট্রেচিং যা পেশী সংকোচনকে স্বাভাবিক করে তোলে এবং চোখের ব্যায়াম যা উপলব্ধি উন্নত করতে সাহায্য করে।

বাচ্চাদের তোতলানোর জন্য শ্বাসযন্ত্রের জিমন্যাস্টিকসের প্রধান লক্ষ্যগুলি হ'ল ডায়াফ্রাম্যাটিক শ্বাস-প্রশ্বাসের কৌশলগুলির বিকাশ, শ্বাসযন্ত্রের ছন্দের সচেতন নিয়ন্ত্রণ এবং অগ্র পেটের প্রাচীরের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করা। বাচ্চাদের তোতলানোর জন্য শ্বাসযন্ত্রের জিমন্যাস্টিকস শরীরের বিভিন্ন অবস্থানে, বিশ্রামে এবং সক্রিয় আন্দোলনের সময় ব্যায়ামের একটি সেট সঞ্চালন করে। সময়ের সাথে সাথে, মৌখিক প্রকাশগুলি শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের সাথে সংযুক্ত। ব্যায়ামের জটিলতার স্তরে একটি মসৃণ বৃদ্ধি প্যাথলজির দ্রুত সংশোধনে অবদান রাখে।

ম্যাসেজের সাথে ব্যায়ামগুলিকে একত্রিত করার সময় তোতলামির চিকিত্সার সর্বাধিক কার্যকারিতা লক্ষ্য করা যায়।

সম্ভাব্য জটিলতা এবং পরিণতি

বাচ্চাদের মধ্যে তোতলামি শিশুর সামাজিক বৃত্তের সংকীর্ণতা, সন্দেহের উদ্ভব, উদ্বেগ, বিরক্তি, হীনম্মন্যতার অনুভূতি, স্কুলের কর্মক্ষমতা হ্রাস, সমাজে অভিযোজনে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

5-8% বাচ্চাদের মধ্যে তোতলামি দেখা যায়, ছেলেদের মধ্যে মেয়েদের তুলনায় প্রায় 3 গুণ বেশি। উপরন্তু, ছেলেদের মধ্যে এটি আরো স্থিতিশীল।

ভুল বা অনিয়মিত সংশোধনের সাথে, সেইসাথে এর অনুপস্থিতিতে, তোতলামি দীর্ঘ সময়ের জন্য, কখনও কখনও সারা জীবন ধরে চলতে পারে।

পূর্বাভাস

সময়মত পর্যাপ্ত চিকিত্সা সাপেক্ষে, পূর্বাভাস 70-80% রোগীদের জন্য অনুকূল।

প্রতিরোধ

শিশুদের মধ্যে তোতলামির ঘটনা রোধ করার জন্য, এটি সুপারিশ করা হয়:

• পরিবারে একটি অনুকূল মনস্তাত্ত্বিক জলবায়ু বজায় রাখা, সন্তানের প্রতি যত্নবান, মনোযোগী এবং বন্ধুত্বপূর্ণ মনোভাব, অত্যধিক চাহিদা প্রত্যাখ্যান;
• সন্তানের দিগন্ত প্রসারিত করা;
• অত্যধিক মানসিক চাপ এড়ানো;
• যৌক্তিক দৈনিক রুটিন, সঠিক বিশ্রাম;
• শিশুর বক্তৃতা সঠিক শিক্ষা;
• সুষম খাদ্য;
• বিশেষজ্ঞদের দ্বারা প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা, সোমাটিক প্যাথলজির সময়মত চিকিত্সা।

নিবন্ধের বিষয়ে YouTube থেকে ভিডিও:

তোতলানোকে একটি বক্তৃতা ব্যাধি বলা হয়, যা বক্তৃতার সঠিক ছন্দের লঙ্ঘন, সেইসাথে চিন্তা প্রকাশের প্রক্রিয়ায় অনিচ্ছাকৃত স্তব্ধতা, একটি শব্দ বা শব্দের পৃথক সিলেবলের জোরপূর্বক পুনরাবৃত্তি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই প্যাথলজিটি উচ্চারণের অঙ্গগুলিতে নির্দিষ্ট খিঁচুনি হওয়ার কারণে বিকাশ লাভ করে।

মূলত, শিশুদের মধ্যে তোতলামি 3-5 বছরের মধ্যে শুরু হয় - এই পর্যায়ে, বক্তৃতা সবচেয়ে সক্রিয় উপায়ে বিকশিত হয়, তবে, যেহেতু একই সময়ে তাদের বক্তৃতা কার্যকারিতা এখনও সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়নি, একটি নির্দিষ্ট "ব্যর্থতা" ঘটতে পারে। .

ICD-10 কোড

F98.5 তোতলানো

এপিডেমিওলজি

তোতলামি ছয় মাস বা তার বেশি বয়সী সকল শিশুর প্রায় 5% এর মধ্যে ঘটে। তাদের তিন-চতুর্থাংশ বয়ঃসন্ধিকালের শুরুতে পুনরুদ্ধার করবে, প্রায় 1% বাক প্রতিবন্ধকতা সারাজীবন ধরে থাকে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে তোতলানো মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের প্রভাবিত করার সম্ভাবনা কয়েকগুণ (2-5) বেশি। সাধারণত এই রোগটি শৈশবকালে নিজেকে প্রকাশ করে এবং গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে 5 বছরের কম বয়সী, 2.5% শিশুদের মধ্যে তোতলামি বিকশিত হয়। যদি আমরা লিঙ্গ অনুপাত সম্পর্কে কথা বলি, বাচ্চাদের বড় হওয়ার সাথে সাথে সংখ্যাগুলি পরিবর্তিত হয় - প্রিস্কুলারদের জন্য, অনুপাতটি 2k1 পরিমাণে (আরও বেশি ছেলে আছে), এবং প্রথম গ্রেডে তারা বড় হয়ে যায় - 3k1। পঞ্চম গ্রেডে, এটি 5 থেকে 1 পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, কারণ মেয়েরা দ্রুত হারে তোতলামি থেকে মুক্তি পায়। যেহেতু প্রাথমিক পর্যায়ে পুনরুদ্ধারের হার বেশ বেশি (প্রায় 65-75%), এই ত্রুটির সামগ্রিক বিস্তার সাধারণত 1% এর বেশি নয়।

একটি শিশুর মধ্যে তোতলামির কারণ

স্পিচ থেরাপিস্টরা 2 ধরণের বাচ্চাদের তোতলাতে পার্থক্য করে। তাদের মধ্যে প্রথমটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কিছু ত্রুটিযুক্ত শিশুদের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। ঘটনার সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রসবের সময় ট্রমা, বংশগতি, গর্ভাবস্থায় গুরুতর জেস্টোসিস, জটিল প্রসব এবং জীবনের প্রথম বছরগুলিতে শিশুর ঘন ঘন অসুস্থতা। অন্যথায়, তিনি স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করেন, কোন স্বাস্থ্য সমস্যা নেই।

স্নায়বিক পরীক্ষার প্রক্রিয়ায়, এই জাতীয় শিশু সাধারণত বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের লক্ষণ প্রকাশ করে, সেইসাথে বর্ধিত প্রান্তিকতাও প্রকাশ করে। খিঁচুনি প্রস্তুতিমস্তিষ্ক, প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্স।

এই ত্রুটির দ্বিতীয় প্রকারটি শিশুদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয় যাদের প্রাথমিকভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কোনও জৈব বা কার্যকরী প্যাথলজি নেই। এই ধরনের তোতলামি স্ট্রেস বা গুরুতর মানসিক বা শারীরিক অতিরিক্ত কাজের কারণে উদ্ভূত নিউরোসিসের কারণে দেখা দেয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, যখন শিশু স্নায়বিক উত্তেজনা বা মানসিক উত্তেজনার মধ্যে থাকে তখন এই বক্তৃতা ত্রুটিটি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়।

প্যাথোজেনেসিস

এর প্রক্রিয়ায় তোতলানোর প্যাথোজেনেসিস তথাকথিত সাবকোর্টিক্যাল ডিসার্থরিয়ার মতো। এই রোগের সাথে, শ্বাস-প্রশ্বাস, ভয়েস লিডিং এবং উচ্চারণ প্রক্রিয়ার সমন্বয় বিঘ্নিত হয়। এই কারণে, তোতলামিকে প্রায়শই dysrhythmic dysarthria বলা হয়। যেহেতু সেরিব্রাল কর্টেক্স এবং এর সাবকর্টিক্যাল কাঠামোর মধ্যে মিথস্ক্রিয়া লঙ্ঘন রয়েছে, তাই কর্টেক্সের নিয়ন্ত্রণও বিরক্ত হয়। ফলস্বরূপ, স্ট্রিওপ্যালিডারি সিস্টেমের কার্যকারিতায় পরিবর্তন হয়, যা আন্দোলন সঞ্চালনের জন্য "প্রস্তুতি" এর জন্য দায়ী।

ভয়েস গঠনের এই উচ্চারণ প্রক্রিয়ায়, 2টি পেশী গোষ্ঠী অংশ নেয়, যার মধ্যে একটি সংকুচিত হয় এবং অন্যটি, বিপরীতভাবে, শিথিল হয়। এই পেশীগুলির স্বরের একটি সম্পূর্ণ সমন্বিত এবং স্পষ্ট পুনর্বন্টন আপনাকে সঠিক, সঠিক এবং দ্রুত গতিবিধি করতে দেয় যার মধ্যে কঠোর পার্থক্য রয়েছে। স্ট্রিওপ্যালিডারি সিস্টেম পেশী টোনের যৌক্তিক পুনর্বন্টন নিয়ন্ত্রণ করে। যদি এই বক্তৃতা নিয়ন্ত্রকটি অবরুদ্ধ থাকে (মস্তিষ্কে উদ্ভূত প্যাথলজি বা শক্তিশালী মানসিক উত্তেজনার কারণে), একটি টনিক স্প্যাজম ঘটে বা একটি টিক দেখা দেয়। এই প্যাথলজিকাল রিফ্লেক্স, যেখানে বক্তৃতা যন্ত্রের পেশীগুলির একটি বর্ধিত স্বন রয়েছে, সেইসাথে শিশুর বক্তৃতার স্বয়ংক্রিয়তা লঙ্ঘন, অবশেষে একটি অবিরাম শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবিতে রূপান্তরিত হয়।

একটি শিশুর মধ্যে তোতলামির লক্ষণ

সাধারণত, তোতলানো শব্দ একটি এক্সটেনশন বা একটি উচ্চারিত শব্দের প্রাথমিক সিলেবলের পুনরাবৃত্তি বা পৃথক শব্দের পুনরাবৃত্তির মতো। তোতলামির লক্ষণ হিসাবে, শিশুরা এখনও একটি শব্দের শুরুতে হঠাৎ বিরতি বা একটি পৃথক শব্দাংশ অনুভব করতে পারে। প্রায়শই, বক্তৃতায় তোতলামির পাশাপাশি, একটি তোতলা শিশুর মুখের পেশীগুলির পাশাপাশি ঘাড় এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গের পেশীগুলির অনিচ্ছাকৃত সংকোচনও হয়। সম্ভবত এই ধরনের আন্দোলনগুলি উচ্চারণে সাহায্য করার জন্য প্রতিফলিতভাবে প্রদর্শিত হয়, যদিও প্রকৃতপক্ষে তারা কেবল অন্য লোকেদের মধ্যে এই ধারণাকে শক্তিশালী করে যে একজন তোতলার পক্ষে কথা বলা কতটা কঠিন। এছাড়াও, তোতলামিতে ভুগছে এমন শিশুরা স্বতন্ত্র শব্দ বা শব্দগুলিকে ভয় পেতে শুরু করে, তাই তারা তাদের প্রতিস্থাপন করার চেষ্টা করে বা বর্ণনামূলকভাবে ব্যাখ্যা করে। এবং কখনও কখনও তোতলানো শিশুরা সাধারণত এমন পরিস্থিতি এড়াতে চেষ্টা করে যেখানে কথা বলা প্রয়োজন।

প্রথম লক্ষণ

আপনার সন্তানকে সময়মতো সাহায্য করার জন্য, বাবা-মায়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ যে মুহূর্তটি মিস করবেন না যখন তোতলামির প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়:

• শিশু হঠাৎ কথা বলতে অস্বীকার করতে শুরু করে (এই সময়কাল 2-24 ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে, এবং তার পরে সে আবার কথা বলতে শুরু করে, কিন্তু একই সাথে সে তোতলাতে থাকে; অতএব, যদি এই ক্ষেত্রে আপনার কাছে শিশুটিকে বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যাওয়ার সময় থাকে। এমনকি তোতলানো শুরু হওয়ার আগেই, বক্তৃতার উপস্থিতি ত্রুটি প্রতিরোধ করা বেশ সম্ভব);
• একটি বাক্যাংশের আগে অতিরিক্ত শব্দ উচ্চারণ করে (উদাহরণস্বরূপ, এটি "এবং" বা "a" হতে পারে);
• বাক্যাংশের শুরুতে, তাকে প্রাথমিক শব্দাংশ বা শব্দটি সম্পূর্ণরূপে পুনরাবৃত্তি করতে বাধ্য করা হয়;
• একটি বাক্যাংশ বা একক শব্দের মাঝখানে থামতে বাধ্য করা;
• তার বক্তৃতা শুরু করার আগে, তিনি কিছু অসুবিধা অনুভব করেন।

শিশুদের মধ্যে তোতলামির সাইকোসোমেটিক্স

একটি খুব জনপ্রিয় মতামত হল যে শরীরের দ্বারা প্রাপ্ত মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক লোড এবং এর ক্ষমতা এবং / অথবা এটি প্রক্রিয়া করার ক্ষমতার মধ্যে পার্থক্যের কারণে তোতলামি দেখা দেয়।

সাধারণভাবে, প্রায় 70% বাবা-মা ইঙ্গিত দেয় যে কোনও ধরণের চাপের কারণের কারণে একটি শিশুর মধ্যে তোতলামি দেখা দেয়।

তোতলামির সাথে, শিশুদের প্রায়ই লোগোনিউরোসিস বা লোগোফোবিয়া ধরা পড়ে, যার ফলে মানসিক স্বাস্থ্যের প্রতিবন্ধকতা দেখা যায়। এটি বক্তৃতা নিয়ে সমস্যাগুলির উত্থানের দিকে পরিচালিত করে, যা বিলম্ব, দ্বিধা, স্টপ এবং খিঁচুনি আকারে উদ্ভাসিত হয়।

ফর্ম

বক্তৃতা প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রদর্শিত খিঁচুনিগুলির প্রকৃতি অনুসারে, শিশুদের মধ্যে তোতলামির টনিক এবং ক্লোনিক ফর্মগুলিকে আলাদা করা সম্ভব। খিঁচুনি নিজেই হয় শ্বাসপ্রশ্বাসের বা শ্বাসরোধকারী - এটি কখন প্রদর্শিত হয় - অনুপ্রেরণা বা মেয়াদ শেষ হওয়ার উপর নির্ভর করে। রোগের কারণের প্রকৃতি অনুসারে, রোগটি লক্ষণীয় বা বিবর্তনীয় (এটি নিউরোসিসের মতো বা নিউরোটিক হতে পারে) বিভক্ত।

তোতলামির টনিক প্রকারবক্তৃতা প্রক্রিয়া বা প্রসারিত শব্দ দীর্ঘ বিরতি মত দেখায়. তদতিরিক্ত, তোতলাকে সাধারণত সীমাবদ্ধ এবং উত্তেজনাপূর্ণ দেখায়, মুখ অর্ধেক খোলা বা সম্পূর্ণ বন্ধ থাকে এবং ঠোঁট শক্তভাবে বন্ধ থাকে।

স্নায়বিক তোতলামিএকটি মানসিক আঘাতের কারণে একটি শিশুর মধ্যে উপস্থিত হয় যা সে 2-6 বছর বয়সে পায়। এটি ক্লোনিক খিঁচুনির মতো দেখায়, যা একটি বাক্যাংশের শুরুতে বা শক্তিশালী মানসিক চাপের সাথে তীব্র হয়। এই ধরনের শিশুরা খুব চিন্তিত হয় যখন তাদের কথা বলার প্রয়োজন হয় বা কথা বলতে অস্বীকার করে। এটি লক্ষ করা উচিত যে, সাধারণভাবে, এই জাতীয় শিশুর বক্তৃতা এবং মোটর যন্ত্রপাতির বিকাশ সম্পূর্ণরূপে বিকাশের সমস্ত বয়সের পর্যায়ের সাথে মিলে যায় এবং কিছু বাচ্চাদের মধ্যে এটি তাদের চেয়েও এগিয়ে থাকতে পারে।

শিশুদের মধ্যে ক্লোনিক তোতলামিস্বতন্ত্র ধ্বনি / সিলেবল বা সম্পূর্ণ শব্দগুলির একটি ধ্রুবক পুনরাবৃত্তির মত দেখায়।

নিউরোসিসের মতো তোতলানোসাধারণত কোন ধরণের মস্তিষ্কের ব্যাধির কারণে প্রদর্শিত হয়। এই ত্রুটির নিম্নলিখিত লক্ষণ রয়েছে - শিশুরা দ্রুত ক্লান্তি এবং ক্লান্তি, খুব খিটখিটে, স্নায়বিক আন্দোলনের ঝুঁকিতে থাকে। এই ধরনের একটি শিশু কখনও কখনও রোগগত মানসিক লক্ষণগুলির সাথে নির্ণয় করা হয়, যা প্রতিবন্ধী মোটর রিফ্লেক্স এবং আচরণগত অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

এই ধরনের তোতলামি সাধারণত 3-4 বছর বয়সে ঘটে এবং এটি মানসিক আঘাতের উপস্থিতি এবং / অথবা অনুপস্থিতির উপর নির্ভর করে না। মূলত, এটি একটি শিশুর মধ্যে phrasal বক্তৃতার নিবিড় বিকাশের মুহূর্তে প্রদর্শিত হয়। ভবিষ্যতে, লঙ্ঘন ধীরে ধীরে বাড়তে থাকে। শিশু ক্লান্ত বা অসুস্থ হলে বক্তৃতা খারাপ হয়ে যায়। নড়াচড়া এবং বক্তৃতা যন্ত্রের বিকাশ সঠিক সময়ে সঞ্চালিত হয় বা একটু দেরি হতে পারে। কখনও কখনও, একটি শিশুর মধ্যে নিউরোসিস-সদৃশ তোতলান তার বক্তৃতা ফাংশনের কিছু অনুন্নততার পটভূমিতে প্রদর্শিত হয়।

শিশুদের মধ্যে শারীরবৃত্তীয় তোতলামি

শারীরবৃত্তীয় পুনরাবৃত্তি হল পৃথক শব্দের শিশুর বক্তৃতায় পুনরাবৃত্তি। অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে, তারা প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়, এবং অসুস্থতার একটি চিহ্ন হিসাবে বিবেচিত হয় না। এটি বিশ্বাস করা হয় যে এটি একটি শারীরবৃত্তীয় উপসর্গ যা একটি শিশুর বক্তৃতা দক্ষতার বিকাশের একটি পৃথক সময়ের বৈশিষ্ট্য এবং এটি 2-5 বছর বয়সে phrasal বক্তৃতার সক্রিয় বিকাশের প্রক্রিয়ার সময় 80% শিশুর বৈশিষ্ট্য। বছর)। যদি কোনও জটিলতা না থাকে, শিশু যখন তার বক্তৃতার শর্তযুক্ত প্রতিচ্ছবিকে শক্তিশালী করে এবং তার চিন্তাভাবনাগুলি সঠিকভাবে প্রকাশ করতে শেখে তখন পুনরাবৃত্তিগুলি পাস হবে।

শিশুদের মধ্যে শারীরবৃত্তীয় তোতলানো এই সত্যের ফলাফল যে তার বিকাশে শিশুর চিন্তাভাবনা বক্তৃতা দক্ষতার অগ্রগতির চেয়ে এগিয়ে। অল্প বয়সে, শিশুরা তাদের মধ্যে উদ্ভূত চিন্তাভাবনা প্রকাশে বেশ সীমিত, কারণ তাদের একটি ছোট শব্দভাণ্ডার রয়েছে, তারা এখনও চিন্তাভাবনাকে সঠিক আকারে রাখতে শিখেনি, এবং উচ্চারণ এখনও তৈরি হয়নি, যার কারণে বক্তৃতা ঝাপসা

কিছু প্রতিকূল কারণের (যেমন আঘাত, অসুস্থতা, অনুপযুক্ত শিক্ষাগত কৌশল) কারণে শিশুর বক্তৃতায় শারীরবৃত্তীয় রুক্ষতা দেখা দিতে পারে।

প্রিস্কুল শিশুদের মধ্যে তোতলামি

2-3 বছর বয়স থেকে তোতলামির প্রকাশ ঘটতে পারে। যেহেতু বক্তৃতা দক্ষতা 2-5 বছরের মধ্যে দ্রুত বিকশিত হয়, তাই বাচ্চাদের বক্তৃতার প্রকৃতিতে এই ধরনের পার্থক্য থাকতে পারে - শিশু হিংস্রভাবে কথা বলে, দ্রুত গতিতে, বাক্যাংশ এবং শব্দের শেষগুলি গ্রাস করে, বক্তৃতার মাঝখানে বিরতি নেয়, শ্বাস নেওয়ার সময় কথা বলে।

এই বয়সে, এই জাতীয় লক্ষণগুলি বক্তৃতা দক্ষতা শেখার প্রক্রিয়ার একটি স্বাভাবিক পদক্ষেপ, তবে তোতলার প্রবণতা সহ একটি শিশুর একটি নির্দিষ্ট আচরণ রয়েছে:

• বক্তৃতা চলাকালীন, তিনি প্রায়শই থামেন এবং একই সাথে তার ঘাড় এবং মুখের পেশীগুলি উত্তেজনাপূর্ণ হয়;
• শিশু অল্প কথা বলে, কথা বলার প্রয়োজন এড়াতে চেষ্টা করে;
• তিনি যে বক্তৃতা শুরু করেছেন তা হঠাৎ বাধা দেয় এবং অনেকক্ষণ চুপ থাকে;
• তিনি একটি বিভ্রান্ত এবং বিষণ্ণ মেজাজ আছে.

একটি শিশুর মধ্যে তোতলামির নির্ণয়

শিশুদের মধ্যে তোতলামির রোগ নির্ণয় হয় একজন শিশু স্নায়ু বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা স্পিচ থেরাপিস্ট দ্বারা করা যেতে পারে। এই ডাক্তারদের প্রত্যেককে অবশ্যই অ্যানামেনেসিস অধ্যয়ন করতে হবে, তোতলানো বংশগত কিনা তা খুঁজে বের করতে হবে, পাশাপাশি শিশুর প্রাথমিক মোটর এবং সাইকোভারবাল বিকাশ সম্পর্কে তথ্য পেতে হবে, কখন এবং কোন পরিস্থিতিতে তোতলামি হয়েছিল তা খুঁজে বের করতে হবে।

তোতলানো শিশুর বক্তৃতা যন্ত্রের একটি ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার সময়, নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি প্রকাশিত হয়:

• শব্দ উচ্চারণের সময় আকৃতি, অবস্থান, খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি;
• বক্তৃতা, শ্বাস-প্রশ্বাস, সেইসাথে ভয়েসের গতিতে উপলব্ধ নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি মূল্যায়ন করা হয়;
• এটি বক্তৃতা এবং নড়াচড়ায় লঙ্ঘনের উপস্থিতি তোতলানের সাথে সাথে লোগোফোবিয়ার সাথে দেখা দেয়;
• এটা দেখা যাচ্ছে কিভাবে শিশু নিজেই তার ত্রুটির সাথে সম্পর্কযুক্ত।

এছাড়াও, শিশুকে অবশ্যই শব্দ উচ্চারণ করার ক্ষমতা, ধ্বনিগত শ্রবণশক্তি, সেইসাথে বক্তৃতার আভিধানিক এবং ব্যাকরণগত অংশের পরীক্ষা করা উচিত।

তোতলানো হল একটি বক্তৃতা ত্রুটি যা 3-5 বছর বয়সী একটি শিশুর মানসিক-সংবেদনশীল অবস্থার সাথে যুক্ত। এই বয়সে বক্তৃতা গঠন শুরু হয়, শিশু অন্যদের পরে পৃথক শব্দ, শব্দ এবং বাক্য পুনরাবৃত্তি করার চেষ্টা করে, তাই তার জন্য এই কঠিন সময়ে তাকে সাহায্য করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। লোগোনিউরোসিস হল আর্টিকুলেটরি অঙ্গগুলির একটি খিঁচুনি সংকোচন, এটি 2% বাচ্চাদের মধ্যে (বেশি প্রায়ই ছেলেদের মধ্যে) একটি ভাঙা ছন্দ, বাধা, স্টপ এবং বক্তৃতায় পুনরাবৃত্তি সহ নিজেকে প্রকাশ করে। কেন হঠাৎ করে একটি শিশু এমন রোগের জিম্মি হয়ে পড়ে?

তোতলামির কারণ

বিশেষজ্ঞরা একটি মনস্তাত্ত্বিক প্রতিকৃতি তৈরি করার পরামর্শ দেন। তোতলানোর জন্য সবচেয়ে বেশি প্রবণ শিশুরা হল দুর্বলভাবে প্রকাশ করা দৃঢ়-ইচ্ছা গুণসম্পন্ন, ভীরু এবং লোকের ভিড়ে বিব্রত, অত্যধিক প্রভাবশালী, যারা কল্পনা করতে পছন্দ করে। একজন বক্তৃতা থেরাপিস্ট, একজন নিউরোলজিস্ট এবং একজন মনোবিজ্ঞানী, প্রথমত, লোগনিউরোসিসের কারণগুলি নির্ধারণ করুন এবং শুধুমাত্র তারপরে চিকিত্সার দিকে এগিয়ে যান।

ডাক্তারের কাছে একটি ট্রিপ সন্তানের একটি মনস্তাত্ত্বিক প্রতিকৃতি তৈরি করতে সহায়তা করবে, যা কিছু ক্ষেত্রে তোতলামির কারণগুলি সনাক্ত করতে এবং রোগটি মোকাবেলা করতে সহায়তা করবে।

• বংশগতি

তোতলামি জিনগত স্তরে রাখা যেতে পারে। যদি পরিবারে তোতলানো আত্মীয় থাকে, তবে শিশুর বক্তৃতার বিকাশকে ইতিমধ্যেই প্রথম পর্যায়ে, অর্থাৎ প্রায় 2-3 বছরে নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন। উচ্চারণযন্ত্রের দুর্বলতা অতিরিক্ত প্রভাব, উদ্বেগ, বিব্রত বা ভয় দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

• গুরুতর মায়ের গর্ভাবস্থা

কঠিন প্রসব বা এমনকি গর্ভাবস্থায় মায়ের একটি ভুল, অসতর্ক জীবনযাপনও শিশুর কথাবার্তাকে প্রভাবিত করতে পারে। সাধারণত, তোতলানো জন্মগত আঘাত, জন্ম শ্বাসরোধ, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া বা নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগের কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে যুক্ত হতে পারে।

• রিকেটস

রিকেট হল হাড় এবং স্নায়ুতন্ত্রের একটি ব্যাধি, যার সাথে খনিজকরণের ঘাটতি এবং টিউবাল হাড় নরম হয়ে যায়। শিশু অস্থির, খিটখিটে, লাজুক এবং কৌতুকপূর্ণ হয়ে ওঠে। হাড়ের বিকৃতি শুধুমাত্র শারীরিক নয়, মানসিক অস্বস্তিও সৃষ্টি করে। ফলে মানসিক চাপের কারণে বাক-প্রতিবন্ধী হতে পারে।

• ঘা সংক্রান্ত মস্তিষ্কের আঘাত

আঘাত এবং বিভিন্ন মাথার আঘাত শুধুমাত্র ছোট বাচ্চাদের মধ্যেই নয়, প্রাপ্তবয়স্ক শিশুদের মধ্যেও তোতলাতে পারে।

বিশেষ করে বিপজ্জনক হল 5 বছর বয়স, যখন শিশুটি বিশ্ব শেখে, দৌড়ায়, লাফ দেয় এবং গুন্ডা করে। এই সময়কালে, শিশুকে পতন এবং ক্ষত থেকে রক্ষা করা বাঞ্ছনীয়, যেহেতু ডাক্তারের কাছে ঘন ঘন দেখা আঘাত এবং ক্ষতগুলির সাথে অবিকল জড়িত।

• হাইপোট্রফি

দীর্ঘস্থায়ী খাওয়ার ব্যাধি এবং ডিস্ট্রোফি লোগোনিউরোসিসের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর কারণগুলির মধ্যে একটি। হাইপোট্রফি শুধুমাত্র তোতলাতে পারে না, তবে শ্বাস-প্রশ্বাস, কার্ডিয়াক কার্যকলাপের লঙ্ঘনও হতে পারে। একটি শিশু একটি বড় দায়িত্ব, তাই অল্পবয়সী পিতামাতারা সঠিক যত্ন এবং বিকাশ এবং লালন-পালনের জন্য সবচেয়ে আরামদায়ক অবস্থার ব্যবস্থা করতে বাধ্য।

• বক্তৃতা ব্যাধি

অন্যান্য বক্তৃতাজনিত ব্যাধি রয়েছে যা শিশুদের মধ্যে তোতলামিকে উস্কে দিতে পারে: তাখিলালিয়া (কথার খুব দ্রুত গতি), রাইনোলালিয়া এবং ডিসলালিয়া (আমরা পড়ার পরামর্শ দিই: - ভুল শব্দ উচ্চারণ), ডিসার্থ্রিয়া (বক্তৃতা অঙ্গের অচলতা, বক্তৃতা যন্ত্রের প্রতিবন্ধী উদ্ভাবন) . শেষ রোগটি সবচেয়ে বিপজ্জনক বলে মনে করা হয়।

• মানসিক অশান্তি

বাহ্যিক মানসিক প্রভাব, উদাহরণস্বরূপ, অপ্রত্যাশিত ভয়, চাপ, পিতামাতা বা অপরিচিতদের দ্বারা ভীতি প্রদর্শন, সমবয়সীদের সাথে দ্বন্দ্বও লগনিউরোসিস হতে পারে (আমরা পড়ার পরামর্শ দিই:)। শকগুলি কেবল নেতিবাচক নয়, খুব ইতিবাচক / আনন্দদায়কও হতে পারে।

একটি শিশুর মধ্যে চাপ নেতিবাচকভাবে বক্তৃতা ফাংশন প্রভাবিত করতে পারে, এমনকি যদি তার আগে বিকাশ একেবারে স্বাভাবিক ছিল (আমরা পড়ার পরামর্শ দিই:)। তোতলামি প্রায়ই অত্যধিক মানসিক প্রতিক্রিয়ার ফলাফল।

এছাড়াও, বাম-হাতে প্রি-স্কুলাররা যারা বাম হাত দিয়ে লেখার দুধ ছাড়ানোর চেষ্টা করছে তারা তোতলাতে শুরু করতে পারে, তবে এই ঘটনাটি বেশ বিরল। প্রধান জিনিসটি সন্তানের উপর চাপ সৃষ্টি করা নয়, কারণ অত্যধিক অধ্যবসায়, নার্ভাসনেস এবং চিৎকার পরিস্থিতিকে আরও বাড়িয়ে তুলবে।

তোতলামির লক্ষণ ও প্রকারভেদ

তোতলামির কারণ ব্যাখ্যা করা হয়েছে। এখন ডাক্তার একটি পরীক্ষা পরিচালনা করেন এবং রোগের ব্যুৎপত্তির উপর ভিত্তি করে একটি নির্ণয় করেন:

1. নিউরোটিক লোগোনিউরোসিস হল একধরনের কার্যকরী ব্যাধি যেখানে শিশু শুধুমাত্র স্নায়বিক পরিবেশে তোতলাতে শুরু করে: উত্তেজনা, বিব্রত, শক্তিশালী আবেগ, চাপ, উদ্বেগ, ভয়। এই ধরনের সাইকোট্রমাটিক পরিস্থিতিতে, রোগটি তরঙ্গে আসে: খিঁচুনি দ্বিধা কিছুক্ষণের জন্য একটি সমান কথোপকথন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, তারপরে এটি আবার তীব্র হয়।
2. জৈব (বা নিউরোসিসের মতো) তোতলানো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির পরিণতি। শিশুটি ঘুমাতে চায় না, ক্রমাগত উত্তেজিত হয়, দুর্বল সমন্বয় এবং দুর্বল মোটর দক্ষতার কারণে বিশ্রীভাবে নড়াচড়া করে, দেরীতে কথা বলা শুরু করে, কিন্তু একঘেয়ে এবং থেমে যায়। ত্রুটিটি স্থায়ী হয় এবং সক্রিয় শারীরিক ও মানসিক ব্যায়ামের পরে ক্লান্তি এবং অতিরিক্ত পরিশ্রমের দ্বারা বৃদ্ধি পায়।

এছাড়াও, খিঁচুনি এবং কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে বাচ্চাদের তোতলামির ফর্মগুলির মধ্যে পার্থক্য করার প্রথা রয়েছে। সুতরাং, একটি হালকা ডিগ্রী তোতলামির সাথে খিঁচুনি সংকোচ থাকে - উদাহরণস্বরূপ, একটি অপ্রত্যাশিত বা অপ্রীতিকর প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার সময়, শিশুটি নার্ভাস হয়। গড় ডিগ্রী সহ, কথোপকথনের সময় শিশুটি ক্রমাগত তোতলাতে থাকে, তবে একটি গুরুতর আকারের সাথে, খিঁচুনিমূলক দ্বিধা যে কোনও যোগাযোগের সাথে হস্তক্ষেপ করে, এমনকি একটি একাকী কথাও। কোর্সের প্রকৃতি অনুসারে, তোতলামিকে তিন প্রকারে বিভক্ত করা হয়েছে: অস্থির, স্থায়ী এবং পুনরাবৃত্ত। তোতলামির ধরন এবং এর ডিগ্রি সনাক্ত করা ডাক্তারের দক্ষতার মধ্যে।

কারণ নির্ণয়

প্রথম লক্ষণগুলিতে, একজন বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন যিনি কেবল একটি রোগ নির্ণয় করবেন না, বক্তৃতা ডায়াগনস্টিকস পরিচালনা করবেন (টেম্পো, শ্বাস, মোটর দক্ষতা, আর্টিকুলেটরি স্প্যামস, ভয়েসের মূল্যায়ন), তবে চিকিত্সার সঠিক পদ্ধতিও নির্বাচন করবেন। ডাঃ কোমারভস্কি ভবিষ্যতে সম্ভাব্য পুনরুত্থান প্রতিরোধ করার জন্য যে কোনও ক্ষেত্রে একটি ব্যাপক পরীক্ষার সুপারিশ করেন।

যদি বক্তৃতায় খিঁচুনি তোতলানো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতের সাথে যুক্ত হয়, তাহলে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং বা ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফির মাধ্যমে রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন হতে পারে।

এটি প্রথমে একটি পেডিয়াট্রিক নিউরোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা মূল্যবান। যদি তোতলানো আঘাতজনিত পরিস্থিতির কারণে হয়, তাহলে একজন মনোবিজ্ঞানী আপনাকে এটি বের করতে সাহায্য করবে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

চিকিত্সা বক্তৃতা বৃত্তের ফাংশন স্বাভাবিককরণের উপর ভিত্তি করে - বিশেষ করে, ব্রোকার কেন্দ্রের বাধা। কিভাবে একটি শিশুর মধ্যে তোতলামি নিরাময়? বেশ কয়েকটি কার্যকর পদ্ধতি রয়েছে:

• ড্রাগ চিকিত্সা;
• শ্বাস ব্যায়াম;
• সম্মোহন চিকিত্সা;
• লগারিদমিক ব্যায়াম;
• এছাড়াও লোক sedatives প্রতিরোধ সম্পর্কে ভুলবেন না.

চিকিৎসা

3 বছর বয়সীদের জন্য, সাধারণ থেরাপি ছাড়াও, ভিটামিন, ট্রানকুইলাইজার, সেডেটিভ পিল, অ্যান্টিকনভালসেন্ট, ন্যুট্রপিক্স বা হোমিওপ্যাথিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে। বিশেষ করে জনপ্রিয় হল ভ্যালেরিয়ান নির্যাস, মাদারওয়ার্ট, বাচ্চাদের টেনোটেন, অ্যাক্টোভেগিন (এছাড়াও দেখুন:)। ডাক্তার পৃথকভাবে ঔষধ নির্বাচন করবেন।

একটি শিশুর তোতলামির চিকিত্সার জন্য স্বাধীনভাবে "প্রেসপ্রাইব" করার অনুমতি নেই - শুধুমাত্র একজন ডাক্তারের এটি করা উচিত

সম্মোহন

সমস্ত পিতামাতা সম্মোহন চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেন না, তবে এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে কার্যকর হিসাবে স্বীকৃত। ইতিমধ্যে একজন অভিজ্ঞ এবং পেশাদার হিপনোলজিস্টের সাথে 4-10 সেশনের পরে, বক্তৃতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে, কারণ শিশুর মানসিক অভিজ্ঞতা এবং রোগের অন্তর্নিহিত লক্ষণগুলি পরীক্ষা করা হয়। ছোট শিশুদের জন্য সম্মোহন ব্যবহার করা হয় না।

চার বছর বয়সী শিশুরা ইতিমধ্যেই তাদের পিতামাতার গতিবিধি পুনরাবৃত্তি করতে এবং বিশেষ ব্যায়াম করতে সক্ষম হয় যা ডায়াফ্রামকে শক্তিশালী করতে, সেরিব্রাল সঞ্চালন উন্নত করতে এবং সঠিক অনুনাসিক এবং মৌখিক শ্বাসের বিকাশে সহায়তা করে। জিমন্যাস্টিকস তোতলানো বাচ্চাদের শ্বাস এবং নিঃশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করতে শেখায়, কঠিন শব্দ এবং শব্দগুলি শান্তভাবে এবং দ্বিধা ছাড়াই উচ্চারণ করতে সহায়তা করে। শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের সংমিশ্রণে, আরামদায়ক স্নান এবং ম্যাসেজগুলি ভালভাবে সাহায্য করে।

শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম শিশুকে অসঙ্গতি দূর করতে সাহায্য করে, তাকে তার শ্বাস নিয়ন্ত্রণ করতে শেখান এবং আরও স্পষ্টভাবে শব্দ উচ্চারণ করতে শেখান।

লগোরিদমিক্স

লগরিদমিক ব্যায়াম হল প্রি-স্কুলার এবং স্কুলছাত্রীদের জন্য একটি নতুন কৌশল যা আপনাকে শব্দ এবং বাক্যাংশগুলিকে আন্দোলন এবং সঙ্গীতের সাথে একত্রিত করতে দেয়: উদাহরণস্বরূপ, শিশুদের গান গাওয়া, শাস্ত্রীয় সঙ্গীত শোনা, বাদ্যযন্ত্র বাজানো, ছড়া পড়া। স্পিচ থেরাপির ক্লাস শিশুকে খুলতে, নিজের প্রতি বিশ্বাস রাখতে এবং তার নেতাকে বিশ্বাস করতে সাহায্য করে।

লোক প্রতিকার

ভেষজ এবং আধান শান্ত হতে এবং শিথিল করতে সাহায্য করার জন্য যে কোনও বড়ির চেয়ে ভাল। শিশুদের জন্য সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরীহ হল ক্যামোমাইল, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট, লেবু বালাম, নেটেল।

জীবনের এইরকম কঠিন সময়ে, একটি তোতলা শিশুর প্রয়োজন এবং ভালবাসা অনুভব করা উচিত। পরিবারের একটি আরামদায়ক ঘরের পরিবেশের যত্ন নেওয়া উচিত এবং তাদের সন্তানের সাথে আরও প্রায়ই যোগাযোগ করার এবং তাকে সাহায্য করার চেষ্টা করা উচিত। কথোপকথনগুলি শান্ত এবং সুস্পষ্ট হওয়া উচিত, কোনও ক্ষেত্রেই আপনার শিশুকে বাধা দেওয়া উচিত নয়, অন্যথায় সে বন্ধ হয়ে যাবে এবং "তার মুখ খুলতে" অস্বীকার করবে।

আমাদের অবশ্যই জোরে জোরে বই পড়ে তোতলাকে মোহিত করার চেষ্টা করতে হবে, এটি সঠিক উচ্চারণে কাজ করতে সহায়তা করবে। প্রধান জিনিসটি জোর করা বা ওভারলোড করা নয়, ক্লাসগুলি আকর্ষণীয় এবং ইতিবাচক হওয়া উচিত।

একটি সন্তানের জন্য একটি কঠিন সময়ে পিতামাতার বিচ্ছিন্নতা বক্তৃতা সমস্যার সাথে পরিস্থিতিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। শিশুর সাথে যোগাযোগ করার জন্য, তার প্রশংসা করার এবং তার সাথে অনেক কথা বলার জন্য সময় আলাদা করা অপরিহার্য।

তোতলামি প্রতিরোধ

বক্তৃতা গঠনের মুহূর্তটি মিস না করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ পরবর্তী পর্যায়ে বক্তৃতা ত্রুটিগুলি সংশোধন করা এবং নিরাময় করা খুব কঠিন। শিশুকে অনুপ্রাণিত করা, তাকে ব্যাখ্যা করা দরকার কী সম্ভব এবং কী নয়, মুগ্ধ করা, আগ্রহ এবং শেখানো। নতুন অভিভাবকদের জন্য কয়েকটি টিপস:

1. দিনের শাসন পর্যবেক্ষণ করুন এবং ঘুমান। সবচেয়ে মজাদার বয়স 3 থেকে 7 বছর। শিশুর রাতে 10-11 ঘন্টা এবং দিনে 2 ঘন্টা ঘুমানো উচিত। বয়স্ক শিশুদের জন্য, আপনি রাতের ঘুমকে রাতে 8-9 ঘন্টা এবং দিনে 1-1.5 ঘন্টা পর্যন্ত কমাতে পারেন। সন্ধ্যায় ঘুমানোর আগে টিভি দেখার অভ্যাস ত্যাগ করার চেষ্টা করুন।
2. পরিমিতভাবে শিক্ষা দিন এবং সাফল্যের জন্য প্রশংসা করতে ভুলবেন না (এমনকি কিছু ছোটখাটো)। শিশুকে নতুন কিছু শেখার চেষ্টা করা উচিত, আত্মবিশ্বাসী এবং উদ্দেশ্যমূলক হতে হবে।
3. বাচ্চাদের সাথে কথা বলুন, একসাথে পড়ুন, নাচুন, গান করুন, খেলাধুলা করুন। পরিবারে একটি বন্ধুত্বপূর্ণ পরিবেশ শিশুকে মানসিক আঘাত থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করবে। প্রি-স্কুলারদের তোতলানো লোকেদের সাথে যোগাযোগ করা থেকে সীমাবদ্ধ করা ভাল যাতে তারা তাদের কাছ থেকে উদাহরণ না নেয়।
4. একজন স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে কাজ করুন। ডাক্তার সঠিক গেম, বই, ব্যায়াম পরামর্শ দেবেন, শিশুকে তার ভয়েস ব্যবহার করতে, মসৃণ এবং ছন্দময়ভাবে কথা বলতে শেখান।
5. ভয় দেখাবেন না। কিছু বাবা-মা তাদের বাচ্চাদের "ববস" দিয়ে ভয় দেখানো, ভীতিকর গল্প বলার, বা শাস্তি হিসাবে বিশেষ করে একটি ম্লান আলোতে তাদের একা ঘরে তালাবদ্ধ করার ভুল করে। এই ধরনের মানসিক আঘাত দ্বারা সৃষ্ট লগনিউরোসিস পরবর্তীতে চিকিত্সা করা আরও কঠিন।
6. আপনার পুষ্টি দেখুন। মিষ্টি, ভাজা এবং মশলাদার খাবারের সাথে অতিরিক্ত খাওয়াবেন না, ডায়েটে উদ্ভিজ্জ এবং দুগ্ধজাত খাবার যুক্ত করা ভাল।

তোতলানো প্রতিরোধ, সংশোধনের মতো, পিতামাতার জন্য একটি খুব কঠিন প্রক্রিয়া। প্রি-স্কুল শিশুরা বিশেষ করে কৌতুকপূর্ণ এবং সংবেদনশীল, তাই আপনার ধৈর্য ধরতে হবে এবং একটু তোতলাকে রোগটি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করতে হবে। যাইহোক, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্যও দরকারী, নির্দিষ্ট ব্যায়ামগুলি শরীরকে শিথিল করতে এবং অক্সিজেন সরবরাহ করতে সহায়তা করে, যা সক্রিয় শারীরিক এবং মানসিক চাপের সময় খুব প্রয়োজনীয়।

তোতলানো (লোগনিউরোসিস) হল সাইকোফিজিওলজির সাথে যুক্ত একটি জটিল বক্তৃতা ব্যাধি, যেখানে একজন ব্যক্তির কথা বলার সততা এবং মসৃণতা বিঘ্নিত হয়। এটি শব্দ, সিলেবল বা শব্দের পুনরাবৃত্তি বা দীর্ঘ হওয়ার আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। এটি ঘন ঘন স্টপ বা বক্তৃতায় সিদ্ধান্তহীনতার আকারে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, ফলস্বরূপ, এর ছন্দময় প্রবাহ ব্যাহত হয়।

বক্তৃতা সবচেয়ে কঠিন কার্যকলাপ এক. বক্তৃতা মিথস্ক্রিয়া জীবনের একটি প্রয়োজনীয় শর্ত। মস্তিষ্কের সিস্টেমের বিকাশ যা বক্তৃতা ফাংশন প্রদান করে তা প্রসবপূর্ব সময়ের মধ্যে শেষ হয় না, তবে জন্মের পরেও চলতে থাকে। বক্তৃতা ফাংশন, অনটোজেনেটিকভাবে সবচেয়ে আলাদা এবং দেরীতে পরিপক্ক হওয়া, ভঙ্গুর এবং দুর্বল - সর্বনিম্ন প্রতিরোধের জায়গা। এবং আপনি জানেন, যেখানে এটি পাতলা, সেখানে এটি ভেঙে যায়।

লগনিউরোসিস - স্পিচ নিউরোসিস - সিস্টেমিক নিউরোসিসের একটি বৈকল্পিক।বক্তৃতা নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা এবং বক্তৃতা প্রজননের অসঙ্গতি বক্তৃতার মসৃণতার লঙ্ঘন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এবং বক্তৃতার ফলাফলের জন্য যত বেশি ভয়, তত বেশি বক্তৃতা বিরক্ত হয়, যেহেতু মনোযোগের স্থিরতা প্রভাবিত করে। লোগোফোবিয়া লগনিউরোসিসের তীব্রতা বাড়ায় এবং চিকিৎসা করা কঠিন করে তোলে।

প্রায়শই, 2 থেকে 5 বছরের শিশুদের মধ্যে তোতলামি দেখা দেয়।জিনগত প্রবণতা তোতলামির বিকাশে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। বক্তৃতা ব্যাধি মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের মধ্যে তিনগুণ বেশি নির্ণয় করা হয়। প্রাক-স্কুল বয়সে, সঠিক মৌখিক বক্তৃতার দক্ষতা তৈরি হয়।

তোতলামির কারণঃ

• মস্তিষ্কের বক্তৃতা কেন্দ্রগুলির মোটর প্রান্তগুলির স্বর বৃদ্ধি এবং পর্যায়ক্রমে ঘটতে থাকা খিঁচুনি প্রস্তুতি;
• শৈশবে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী চাপের পরিণতি;
• জেনেটিক প্রবণতা (কিছু ধরনের তোতলামি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়);
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পেরিনেটাল ক্ষতির পরিণতি;
• খিঁচুনি প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা;
• মস্তিষ্কের বিভিন্ন ক্ষতি;
• আঘাত, সংক্রামক এবং অন্তঃস্রাবী রোগের পরিণতি;
• শিশুদের বক্তৃতার স্বাভাবিক বিকাশের লঙ্ঘন (প্রাথমিক বক্তৃতা বিকাশ এবং বিলম্বিত সাইকোমোটর বিকাশ);
• শিশুরা তোতলানো ব্যক্তির অনুকরণ করতে পারে, তবে কিছুক্ষণ পরে তারা একটি স্থিতিশীল ত্রুটি তৈরি করবে;
• শৈশবে বাম-হাতিকে পুনরায় প্রশিক্ষণ দেওয়ার চেষ্টা করার সময়;
• সন্তানের মধ্যে স্নেহ, ভালবাসা, বোঝার অভাব।

তিন বছর বয়সে, ছোট বাচ্চারা বক্তৃতা আন্দোলন এবং মৌখিক চিন্তাভাবনার সমন্বয় ব্যবস্থা গড়ে তোলে। এই বয়সে বক্তৃতা সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ এবং অরক্ষিত এলাকা। বক্তৃতা বিকাশের ব্যাধিগুলি এই কারণে ঘটে যে ছোট বাচ্চারা খুব সহজেই অতিরিক্ত উত্তেজিত হয়, তাদের মধ্যে কারও কারও খিঁচুনি হওয়ার প্রবণতা থাকে। এই বয়সের নিউরোফিজিওলজির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল তাদের শক্তিশালী প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়ার অভাব রয়েছে। একটি উত্তেজনাপূর্ণ শিশুর কফযুক্ত শিশুর তুলনায় তোতলামি হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

শিশুদের মধ্যে তোতলামি কঠোরভাবে লালন-পালনের ফলে, সন্তানের উপর বর্ধিত চাহিদার ফলে ঘটতে পারে।কিছু বাবা-মা তাদের বাচ্চাদের থেকে প্রতিভা বাড়াতে চান, তাদের বাচ্চাদের দীর্ঘ কবিতা মুখস্ত করতে, কঠিন শব্দ এবং সিলেবলগুলি উচ্চারণ করতে এবং মুখস্ত করতে বাধ্য করেন, যার ফলে শিশুর বক্তৃতা বিকাশের ব্যাধি হতে পারে। শিশুদের মধ্যে তোতলামি খারাপ বা খারাপ হতে পারে। তোতলানোকে শক্তিশালী করার জন্য উত্তেজক কারণগুলি অতিরিক্ত কাজ, ঠান্ডা লাগা, দৈনন্দিন রুটিনের লঙ্ঘন, শাস্তি হতে পারে। যদি একটি ছোট শিশুর একটি বক্তৃতা ব্যাধি প্রথম লক্ষণ আছে, আপনি অবিলম্বে একটি বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত, এটি নিজে থেকে দূরে যাবে না।

এমনকি স্কুলের আগে শিশুদের মধ্যে তোতলামি নিরাময় করা প্রয়োজন। কীভাবে তোতলামি থেকে মুক্তি পাবেন তা বোঝার জন্য, 2-5 বছর বয়সী বাচ্চাদের বাবা-মায়েরা একজন স্পিচ থেরাপিস্টের কাছে যান।

বয়ঃসন্ধিকালে পরিলক্ষিত বক্তৃতা ব্যাধি, নিউরোসিসের অন্যতম প্রকাশ।একজন ব্যক্তির বয়স বাড়ার সাথে সাথে বক্তৃতাজনিত ব্যাধিগুলি সমাধান হতে পারে। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার মাত্র এক শতাংশ তোতলাতে ভোগেন।

একটি শিশু তোতলালে কি করবেন?

শিশুদের মধ্যে তোতলামির চিকিত্সা একটি মনোবিজ্ঞানী, বক্তৃতা থেরাপিস্ট এবং শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা যৌথভাবে বাহিত হয়।

একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাজ হ'ল সহবাসের চিকিত্সা করা, শরীরকে শক্তিশালী করা, সর্দি প্রতিরোধ করা, বিশেষত কান এবং ভোকাল কর্ডের রোগগুলি। এটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয়, একটি স্থিতিশীল, দীর্ঘমেয়াদী ক্ষমাতে পৌঁছাতে। শিশুর জন্য ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ: সুইমিং পুল, ম্যাসেজ, ইলেক্ট্রোস্লিপ।

থেরাপিস্ট শিশুকে তার অসুস্থতা মোকাবেলায় সহায়তা করে, যে কোনও পরিস্থিতিতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে সহায়তা করে, মানুষের সাথে যোগাযোগ করতে ভয় না পেতে সহায়তা করে, শিশুকে বুঝতে সাহায্য করে যে সে নিকৃষ্ট নয় এবং তার চারপাশের সহকর্মীদের থেকে আলাদা নয়। একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে ক্লাসগুলি অগত্যা পিতামাতার সাথে একসাথে অনুষ্ঠিত হয়, যারা শিশুকে রোগের সাথে মোকাবিলা করতেও সহায়তা করে।

স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে ক্লাস শিশুকে দ্রুত রোগের সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করে।

একজন স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে ক্লাস

ক্লাস একটি নির্দিষ্ট সিস্টেম অনুযায়ী অনুষ্ঠিত হয়, পর্যায়, ক্রম আছে।প্রথমে শিশুরা পাঠ্যটির সঠিক বর্ণনামূলক উপস্থাপনা শিখে। তারা কবিতা পড়ে, হোমওয়ার্ক পুনরায় বলে। এই গল্পের বিশেষত্ব হল যে শিশুটি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে, সে জানে যে তাকে মূল্যায়ন করা হবে না এবং কেউ তাকে নিয়ে হাসবে না। এই জাতীয় ক্লাস চলাকালীন বাচ্চাদের বক্তৃতা পরিমাপ করা হয়, শান্ত, স্বর পরিবর্তন না করে। যখন বর্ণনামূলক গল্পে তোতলামির অনুপস্থিতি অর্জন করা সম্ভব হয়, তখন শিশুকে বক্তৃতায় আবেগময় রঙ আনতে বলা হয়: কোথাও তার কণ্ঠস্বর বাড়াতে, কোথাও উচ্চারণ করতে, কোথাও নাট্য বিরতি দিতে।

শ্রেণীকক্ষে, জীবনের বিভিন্ন পরিস্থিতি মডেল করা হয় যাতে একটি শিশু নিজেকে খুঁজে পেতে পারে।এটি তাকে স্পিচ থেরাপিস্টের অফিসের বাইরে তার তোতলামি সামলাতে সাহায্য করে।

শিশুকে ভালো মেজাজে রাখতে ভুলবেন না. সন্তানকে তাদের কৃতিত্বের জন্য পুরস্কৃত করা উচিত। এটি কেবল প্রশংসা হোক, তবে শিশুর তার কৃতিত্বের তাত্পর্য অনুভব করা উচিত।

সঠিক বক্তৃতার উদাহরণ শ্রেণীকক্ষে উপস্থিত থাকতে হবে।এটি একটি বক্তৃতা থেরাপিস্টের বক্তৃতা হতে পারে, অন্যান্য শিশুদের কথোপকথন যারা ইতিমধ্যে সফলভাবে চিকিত্সার কোর্স সম্পন্ন করেছে।

তোতলামি সহ শিশুদের চিকিত্সার একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ বিভাগ হ'ল স্পিচ থেরাপি ছন্দের মতো একটি কৌশল ব্যবহার করা। এই কৌশলটিতে কণ্ঠ্য, মুখের পেশী, বহিরঙ্গন গেমস, ব্যায়াম এবং গানের সাথে গেমস, গোল নাচের ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

আপনার সন্তানকে হোমওয়ার্ক দিতে ভুলবেন নাযেহেতু চিকিত্সা শুধুমাত্র স্পিচ থেরাপিস্টের অফিসে সীমাবদ্ধ থাকা উচিত নয়।

কখনই, কোনো অবস্থাতেই, আপনার সন্তানের কাছে আপনার আওয়াজ তুলবেন না।, এটি শুধুমাত্র তোতলামিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

আধুনিক স্পিচ থেরাপি পদ্ধতির ব্যবহার শিশুকে দ্রুত রোগের সাথে মোকাবিলা করতে এবং একটি পূর্ণ জীবনযাপন করতে সহায়তা করে। শিশুর স্কুলে প্রবেশের আগে তোতলামি মোকাবেলা করার চেষ্টা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ (এবং এর জন্য আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন স্পিচ থেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে হবে এবং কঠোরভাবে তার সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে), যেহেতু স্কুলের পাঠ্যক্রমে জনসাধারণের কথা বলার সময় অন্তর্ভুক্ত করা হয়। শিক্ষক, যা শিশুর জন্য একটি বড় সমস্যা হতে পারে।

বয়সের সাথে সাথে তোতলামি কাটিয়ে ওঠা আরও কঠিন হয়ে পড়েভুল বক্তৃতা দক্ষতা এবং সম্পর্কিত ব্যাধি শক্তিশালীকরণের কারণে। অতএব, যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সা শুরু করা হয়, ফলাফল তত ভাল হবে। চিকিৎসার ফলে 70% প্রিস্কুল শিশু সম্পূর্ণরূপে তোতলামি থেকে মুক্তি পায়; 30% অবশিষ্ট প্রভাব আছে; 20% স্কুলছাত্র সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয়; 80% এর মধ্যে - বিভিন্ন ডিগ্রির বক্তৃতার উন্নতি।