গর্ভকালীন 14 সপ্তাহের সমস্ত চিত্রের স্ক্রিনিং। গর্ভাবস্থায় প্রথম আল্ট্রাসাউন্ড কখন করা হয়? স্ট্যান্ডার্ড পরামিতি এবং আল্ট্রাসাউন্ড ডেটার ব্যাখ্যা

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহকে এক ধরণের "টার্নিং পয়েন্ট" বলা যেতে পারে - এই সময়ে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক শুরু হয়। এর অর্থ এই মুহূর্ত থেকে, বেশিরভাগ প্যাথলজি এবং ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা গর্ভধারণের প্রথম পর্যায়ে আর ভয়ঙ্কর নয়। একটি সক্রিয়ভাবে বেড়ে উঠা এবং বিকাশকারী শিশু নিজেকে আরও বেশি করে অনুভূত করে তুলবে - এমনকি এখন তার বয়স 8-10 সেন্টিমিটার হয়ে গেছে এবং ওজন প্রায় 30-40 গ্রাম।

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে ভ্রূণ একজন ব্যক্তির সাথে আরও বেশি মিলিত হয়, কেবল "ক্ষুদ্রায়"। ছোট, তিনি সক্রিয়ভাবে সরান, নমনীয়তাগুলি, তার মুঠি মুছে ফেলা এবং, পেটের প্রাচীরের সংস্পর্শে, এটি থেকে ধাক্কা দেয়। সত্য, মহিলা এখনও এটি অনুভব করেন না, যদিও অনেক গর্ভবতী মহিলা যুক্তি দেন যে 14 সপ্তাহের মতো প্রাথমিক পর্যায়েও তারা crumbs এর "আন্দোলন" অনুভব করেছিল।

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে ভ্রূণ কঙ্কালের "বাড়ানো" চালিয়ে যায়, এবং প্রথম পাঁজরগুলি প্রদর্শিত হতে শুরু করে। আশ্চর্যজনকভাবে, ইতিমধ্যে এখন শিশুটি জন্মের জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছে - শ্বাস প্রশ্বাসের অনুরূপ ডায়াফ্রামের সাথে আন্দোলন করে। 14-সপ্তাহের একটি ভ্রূণ ইতিমধ্যে স্বাদগুলি কীভাবে আলাদা করতে হয় তা জানে: অ্যামনিয়োটিক তরল গিলে শিশুটি ঘন ঘন গ্রাসকারী রিফ্লেক্সের সাথে মিষ্টিতে প্রতিক্রিয়া জানায় - বিপরীতে, দুর্বল।

ভ্রূণের দেহটি এখনও একটি ঘন প্রতিরক্ষামূলক লুব্রিক্যান্ট দিয়ে আচ্ছাদিত, তবে এর নীচে, শিশুর পাতলা ত্বকে, ইতিমধ্যে একটি ফ্লাফ উপস্থিত হয়েছে, যার নাম লানুগো। প্রথম এবং পাতলা চুল যা ভ্রূণের দেহকে coverেকে রাখে (উপায় দ্বারা, একই ফ্লাফটি ইতিমধ্যে শিশুর মাথায় রয়েছে) একটি বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক লুব্রিক্যান্ট ধরে রাখার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে: এটির জন্য, ভবিষ্যতে, শিশু সহজেই বরাবর স্লাইড হবে জন্মের খাল নরম এবং হালকা ল্যানুগো ভ্রূণের পুরো শরীরকে coversেকে রাখে এ ছাড়াও, শিশুটি ইতিমধ্যে ভ্রু এবং চোখের দোররা উপস্থিতি নিয়ে গর্ব করে।

শিশুর সমস্ত সিস্টেম এবং অঙ্গগুলি ইতিমধ্যে নির্ধারিত এবং কার্যক্ষম রয়েছে, তাদের কাজ আরও বেশি নিখুঁত এবং সুরেলা হয়ে উঠছে। তদতিরিক্ত, যৌনাঙ্গ ইতিমধ্যে গঠিত হয়েছে, যদিও মায়ের পেটে কে "বেঁচে থাকে" আল্ট্রাসাউন্ডের মধ্যে পার্থক্য করা এখনও কঠিন। তবে রক্তের সংশ্লেষ এবং শিশুর অন্তর্নিহিত আরএইচ ফ্যাক্টরটি নির্ধারণ করা ইতিমধ্যে সম্ভব - সত্ত্বেও রক্তের রচনা এখনও সম্পূর্ণরূপে গঠিত হয়নি।

গর্ভাবস্থার 14 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড

তবে সর্বোপরি, আল্ট্রাসাউন্ড শিশুর লিঙ্গ এবং তার আকার নির্ধারণের জন্য কেবল এবং এতটা চালিত হয় না। গর্ভধারণের 14 সপ্তাহের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড ভ্রূণের বিকাশের ডিগ্রি এবং আদর্শের সাথে এই বিকাশের সম্মতিটি মূল্যায়ন করার জন্য অত্যন্ত তথ্যবহুল একটি পদ্ধতি। তদুপরি, এই জাতীয় চিঠিপত্র স্থাপন ইতোমধ্যে এটি বেশ সহজ: এই সময়ে ভ্রূণের তার সমস্ত কাঠামোর সুস্পষ্ট দৃশ্যধারণের জন্য পর্যাপ্ত আকার রয়েছে।

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে যে প্রধান প্যারামিটারগুলি মূল্যায়ন করা হয় তা হ'ল শিশুর ককসিগিয়াল-প্যারিটাল আকার (মাথার মুকুট থেকে কোসেক্সের মধ্যে ভ্রূণের দৈর্ঘ্য, বৃদ্ধি); বাইপারিয়েটাল আকার (ভ্রূণের মাথার ট্রান্সভার্স আকার); মাথা পরিধি এবং পেটের পরিধি। এছাড়াও, গর্ভধারণের 14 সপ্তাহের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে শিশুর উরুর দৈর্ঘ্য পরিমাপ করতে দেয় এবং একই সাথে - দুষ্প্রাপ্যতাগুলি বাদ দেওয়ার জন্য দুটি ফিমারের অনুপাত।

অতিরিক্তভাবে, বিশেষজ্ঞ ভ্রূণের দীর্ঘ অস্থি (উলনার, রেডিয়াল, হুমারাল, পেরোনিয়াল এবং টিবিয়াল), পা এবং হাতগুলির বিকাশের মূল্যায়ন করে। এবং তাদের সাথে - এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকাশের একটি মূল্যায়ন: হার্ট, পেট, কিডনি, অন্ত্র, মূত্রাশয়, মস্তিষ্ক।

স্ক্রিনিং

ক্রমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং ভ্রূণের অসংগতিগুলি সময়মতো সনাক্তকরণ এবং সনাক্তকরণের অনুমতি দিয়ে স্ক্রিনিংকে আজ একটি আধুনিক ও নির্ভরযোগ্য পরীক্ষার পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়। এবং প্রথম স্ক্রিনিং পরীক্ষা, যা প্রায়শই ডাবল টেস্ট (জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষায় দুটি চিহ্নিতকারীদের অধ্যয়নের কারণে) নামেও পরিচিত, সাধারণত 11-14 সপ্তাহের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। এখানে সর্বাধিক অনুকূল সময়টি রয়েছে - 12-13 সপ্তাহ: স্ক্রিনিংয়ের সাথে জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা করা এবং ভ্রূণের কলার জোনের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত। এই ধরনের অধ্যয়ন শিশুর যে কোনও জন্মগত অস্বাভাবিকতা বিকাশের সম্ভাবনা বাদ দিয়ে উচ্চতর সম্ভাবনার সাথে তা সম্ভব করে তোলে। তবে, যেহেতু কলার অঞ্চলটি অস্থায়ী চিহ্নিতকারীগুলিকে বোঝায় এবং ভ্রূণের বিকাশের সাথে ক্রমাগত পরিবর্তন ঘটে, তাই এর অধ্যয়ন স্পষ্টভাবে নির্ধারিত সময়ের মধ্যেই সম্ভব। এবং সাধারণত গর্ভাবস্থার পুরো 14 সপ্তাহে, স্ক্রিনিংয়ের কাঠামোর মধ্যে তার পরীক্ষা নির্ভরযোগ্য ফলাফল সরবরাহ করে না। কেন, এই সময়ের আগেই স্ক্রিনিং চালিয়ে যাওয়া বা ইতিমধ্যে দ্বিতীয় স্ক্রিনিং পরীক্ষার জন্য সঠিক মুহুর্তের জন্য অপেক্ষা করা উচিত, যা গর্ভাবস্থার 15-20 তম সপ্তাহে ঘটে (অনুকূলভাবে, 16-18 এ)।

গর্ভধারণের 14 সপ্তাহের পরে টেস্ট

যদি এই সময়ের মধ্যে গর্ভবতী মা এখনও দেখানো সমস্ত পরীক্ষায় উত্তীর্ণ না হন তবে তাকে গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে পরীক্ষা দেওয়া হতে পারে - একটি সাধারণ এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার আকারে, ইউরিনালাইসিস, একজন চিকিত্সক, দন্ত বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ এবং অটোলারিঙ্গোলজিস্ট। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে পরীক্ষাগুলি একটি পরিকল্পিত আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের পরামর্শও দিতে পারে। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে একটি রক্ত ​​পরীক্ষাও গর্ভবতী মহিলার শরীরে কোরিওনিক গোনাদোট্রপিন (এইচসিজি) হরমোন স্তর নির্ধারণের অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে গর্ভবতী মায়ের দেহে এইচসিজির স্তর ক্রমাগত বৃদ্ধি পায়, তবে, 8-9 সপ্তাহ থেকে শুরু করে, চূড়ায় পৌঁছায়, এইচসিজির স্তরটি কিছুটা হ্রাস পায় এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক জুড়ে তাই থেকে যায়। যদি এই পর্যায়ে এইচসিজির স্তরটি আদর্শের সাথে সামঞ্জস্য না করে তবে এটি ভ্রূণে কিছু ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা বিকাশের সম্ভাবনা নির্দেশ করে। তবে এ জাতীয় বিশ্লেষণ চূড়ান্ত নির্ণয় নয় এবং অতিরিক্ত গবেষণার কারণ হয়ে ওঠে।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে বিশ্লেষণ হিসাবে অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইডের একটি পাঞ্চার প্রয়োজন হতে পারে। এই বিশ্লেষণটি ইঙ্গিত অনুসারে একচেটিয়াভাবে পরিচালিত হয়, এবং কোনও মহিলা তা প্রত্যাখ্যান করতে পারে: ডাক্তারকে অবশ্যই গর্ভবতী মাকে অবহিত করতে হবে, যদিও একটি অল্প বয়স্ক, তবে এখনও বিদ্যমান, গর্ভপাতের সম্ভাবনা (গর্ভপাতের ঝুঁকি 1: 200)। বিশ্লেষণের জন্য একটি নমুনা নেওয়ার প্রক্রিয়াটি জরায়ুতে একটি সূঁচ inোকানো অন্তর্ভুক্ত করে (একই সাথে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান হিসাবে শিশুটি কোথায় তা দেখতে), যার মাধ্যমে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অ্যামনিয়োটিক তরল পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়। ভবিষ্যতে, অ্যামনিয়োটিক তরল বিশ্লেষণ ভ্রূণে সম্ভাব্য ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি অনুমান করা বা বাদ দিতে সক্ষম করে তোলে।

ব্যথা

গর্ভধারণের সময় 14 সপ্তাহে টক্সিকোসিস সাধারণত অতীতের একটি বিষয়। তবে এটি প্রায়শই সম্পূর্ণ ভিন্ন প্রকৃতির ব্যথা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, প্রায়শই পিছনে ব্যথা এবং মাথা ব্যথা হয়।

পিছনে যন্ত্রণাদায়ক সংবেদনগুলি প্রায়শই হাই হিলগুলির প্রতি মহিলার প্রেমের পরিণতি হয়। অতএব, যদি ইতিমধ্যে গর্ভাবস্থার শুরু থেকেই গর্ভবতী মা এই "বিলাসিতা" ত্যাগ করেন না, তবে এখন এটি করার সময় is এই সময়ের মধ্যে পিঠের তলপেটে ব্যথাটিও গর্ভবতী মায়ের ওজনে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং মাধ্যাকর্ষণ কেন্দ্রে পরিবর্তনের কারণে ঘটে।

মাইগ্রেনের মতো 14 ই সপ্তাহে মাথাব্যাথা স্বতঃস্ফূর্তভাবে এবং অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটতে পারে এবং পরবর্তীকালে বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার চেয়ে তাদের প্রতিরোধ করা আরও ভাল। এটি করার জন্য, আপনাকে অতিরিক্ত কাজ করা নয়, অতিরিক্ত কাজ করা নয়, ক্ষুধা রোধ করা এবং কোলাহল, ধোঁয়াটে ঘরগুলি এড়ানো উচিত। যদি মাথাব্যথা এখনও নিজেকে অনুভব করে তোলে তবে প্রধান জিনিসটি ওষুধের ব্যবহারের অনুমতি না দেওয়া। ব্যথার লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে, আপনাকে একটি অন্ধকার এবং শীতল, ভাল বায়ুচলাচলে ঘরে শুয়ে থাকতে হবে এবং অস্থায়ী অংশের ম্যাসেজ হস্তক্ষেপ করবে না।

এটা সম্ভব যে গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে গর্ভবতী মাও ব্যথাটি পরিদর্শন করবেন, তলপেটে ঘন এবং এক দুর্বল এবং নিস্তেজ চরিত্রযুক্ত having এটি জরায়ু স্থির করে এমন লিগামেন্টগুলি প্রসারিত করার একটি পরিণতি। তবে, যদি আপনার পেটে গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে ব্যথা স্থির থাকে বা হঠাৎ এবং অপ্রত্যাশিতভাবে ঘটে থাকে তবে আপনার সাবধান হওয়া উচিত, ক্র্যাম্পিং বা ব্যথা ব্যথা জরায়ু হাইপারটোনসিটির সুস্পষ্ট লক্ষণ। আপনার তাত্ক্ষণিকভাবে একজন ডাক্তারকে কল করা উচিত যদি কটিদেশ অঞ্চলে ব্যথা সহ পেটে ব্যথা হয়, জলযুক্ত যোনি স্রাব বা রক্তপাতকে প্রশ্রয় দেয়। এটি খুব সম্ভবত যে এই জাতীয় লক্ষণগুলি গর্ভাবস্থায় ব্যর্থতা এবং এমনকি আন্তঃদেশীয় ভ্রূণের মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকি নির্দেশ করে।

অনুভব করা

যদি গর্ভাবস্থা নিয়ম অনুসারে এগিয়ে যায়, তবে গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে সংবেদনগুলি, প্রাথমিক পর্যায়েগুলির বৈশিষ্ট্যটি হ্রাস পায়। গর্ভবতী মা প্রথম থেকেই বিষক্রিয়াতে আক্রান্ত হয়ে নিজেকে "ক্লান্ত করে ফেলেছেন", তার আবেগের অবস্থাও স্থিতিশীল হয়েছে, গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহগুলিতে সমস্ত ক্ষতি যে তাকে ক্ষতি করতে পারে তার দ্বারা শিশুর ব্যবহারিকভাবে হুমকী দেওয়া হয় না ... আপনার সন্তানের সাথে প্রস্তুতি।

কিছু শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন যা প্রত্যাশিত মায়ের শরীরে পুষ্টির ঘাটতির কারণে আরও বেশি পরিমাণে উত্থিত হয় কোনও মহিলার আনন্দকে কিছুটা অন্ধকার করে দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ভিটামিন সি এর অভাব রক্তাক্ত মাড়ির রক্তপাত এবং গর্ভবতী মহিলার শরীরের প্রতিরক্ষা হ্রাস সহ হতে পারে। ভিটামিন এ এর ​​ঘাটতি চুল এবং নখের শুষ্কতা এবং ভঙ্গুরতাকে প্রভাবিত করে, ত্বকের খোসা ছাড়ায়। যাইহোক, এই সমস্ত নেতিবাচক প্রকাশগুলি ভাল খাওয়া এবং ক্রমাগত খনিজ এবং পুষ্টির জন্য বর্ধিত প্রয়োজন পুনরায় পূরণ করে এড়ানো যায়।

পেট

তবে একজন মহিলা কতটা আনন্দ উপভোগ করে, তার ইতিমধ্যে পরিষ্কার গোলাকার পেটের প্রশংসা করছে! গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে পেটটি এখনও বেশ ছোট হলেও ইতিমধ্যে বেশ লক্ষণীয়। নাভি থেকে নীচের দিকে, পেটে দুটি ভাগ করে, একটি গা dark় ফালা পরিষ্কারভাবে উপস্থিত হতে পারে। এই বিষয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার কোনও কারণ নেই - এই পিগমেন্টেশনটি অস্থায়ী, এটি ত্বকের কোষগুলিতে মেলানিন জমে যাওয়ার সাথে জড়িত এবং সময়ের সাথে সাথে এটি নিজেই পাস করবে।

তবে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য পোশাক সম্পর্কে চিন্তাভাবনা করা, পাশাপাশি প্রসারিত চিহ্নগুলির উপস্থিতি এড়াতে প্রসাধনী পছন্দগুলি ঠিক সঠিক সময়। আজ, এই ধরনের প্রসাধনীগুলি ফার্মাসি এবং বিশেষ দোকানে উভয়ই অবাধে বিক্রয় করা হয়; গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রসারিত চিহ্নগুলির জন্য জেল, ক্রিম, বালামের পছন্দ অস্বাভাবিকভাবে বড়। যদি "ফ্যাক্টরি" প্রতিকার কোনও মহিলার সাথে মানানসই না হয় তবে আপনি সর্বদা জলপাই বা বাদাম তেলের আকারে প্রসারিত চিহ্নগুলির জন্য কার্যকর এবং ভাল-প্রমাণিত প্রতিকার অবলম্বন করতে পারেন।

জরায়ু

পেট একই কারণে সমস্ত বেড়ে ওঠে - বাচ্চা বড় হওয়ার সাথে সাথে জরায়ুতে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি ঘটে। পাবলিক হাড়ের তুলনায় গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে জরায়ু ইতিমধ্যে নাভিতে উঠতে শুরু করেছে। এর নীচের অংশটি পাউবিক যৌথ এবং নাভীর মধ্যে অবস্থিত, যখন উপরের প্রান্তটি পাউবিকের উপরে প্রায় 10-13 সেমি উপরে উঠে যায়। উল্লেখযোগ্যভাবে আকারে বৃদ্ধি পেয়েছে, জরায়ুটি ইতিমধ্যে পেটের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে অনুভূত হয় এবং কোনও মহিলা তার পেটে হাত রেখে এটি অনুভব করতে পারে।

গর্ভাবস্থার 14 সপ্তাহে স্রাব

সাধারণত, এই পর্যায়ে গর্ভাবস্থা ক্ষরণগুলির সাথে থাকে, যা প্রাথমিক পর্যায়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত। সুতরাং, গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে পরিমিত এবং অভিন্ন স্রাব, হালকা রঙ এবং কিছুটা টকযুক্ত গন্ধ পাওয়া গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক গতিপথ নির্দেশ করে। রঙ এবং ধারাবাহিকতায় যে কোনও পরিবর্তন - পুঁজ বা শ্লেষ্মার উপস্থিতি, চিটচিটে স্রাব, যা যোনি অঞ্চলে চুলকানি এবং জ্বলনের পাশাপাশি হয়, এটি সংক্রমণের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

ক্যানডিডিয়া জেনাসের ছত্রাকের প্রজননজনিত কারণে ক্যানডিডিয়াসিস (থ্রাশ) প্রায়শই গর্ভাবস্থার বৈশিষ্ট্য হয়ে ওঠে। কোলপাইটিস এবং ভলভাইটিস অন্যান্য সমস্যা হতে পারে যা একজন গর্ভবতী মা বাচ্চা বহন করার সময় অনুভব করতে পারেন। এই প্রতিটি রোগের বাধ্যতামূলক চিকিত্সার প্রয়োজন - যা কেবল অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি দূর করতে নয়, ভ্রূণের সংক্রমণ এড়ানোর জন্যও।

রক্তাক্ত স্রাবের উপস্থিতি, যা পেটে ব্যথার সাথেও থাকে, এটি একটি উদ্বেগজনক চিহ্ন হয়ে যায়। এই পরিস্থিতি গর্ভাবস্থার অকাল সমাপ্তির উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করে এবং যখন এই জাতীয় লক্ষণগুলি দেখা দেয় তখনই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা প্রয়োজন: বিলম্ব এখন অনিবার্য। যদি গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে স্পট স্পটিং উপস্থিত হয়, সহবাস বা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষার পরে আরও বেশি করে উপস্থিত হয় এবং পেটে ব্যথার সাথে না থাকে তবে আপনার অতিরিক্ত পরীক্ষারও প্রয়োজন হবে। এই জাতীয় উপসর্গগুলির উপস্থিতি জরায়ুর ক্ষয়ের সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

রক্তক্ষরণ

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে রক্তপাত খুব ভীতিজনক লক্ষণ হয়ে ওঠে। রক্তপাত একটি ইনসপিয়েন্ট গর্ভপাত ছাড়া আর কিছু নয়। এটি সাধারণত পেটে ক্র্যাম্পিং ব্যথার সাথে থাকে: জরায়ু, চুক্তি করে, ভ্রূণকে বাইরে ঠেলে দেয়। এই ক্ষেত্রে, পরিস্থিতি নিজেই মোকাবেলা করা সম্ভব হবে না, এবং গর্ভাবস্থা সংরক্ষণের জন্য বিশেষজ্ঞের হস্তক্ষেপ একটি প্রয়োজনীয়তা হয়ে ওঠে। কেবলমাত্র সামান্য রক্তক্ষরণ যা হাজির হয়েছে তা জরুরীভাবে চিকিত্সা সহায়তা নেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত কারণ হওয়া উচিত এবং আরও বেশি, গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে যে রক্তপাত দেখা দিয়েছে। একটি সময়মত প্রতিক্রিয়া ভালভাবে শুরু হওয়া গর্ভপাত বন্ধ করে দিতে পারে এবং গর্ভাবস্থার অকালিকালীন সমাপ্তি রোধ করতে পারে। তবে এর জন্য খুব দ্রুত অভিনয় করা দরকার।

ঠান্ডা

যদিও গর্ভধারণের 14 সপ্তাহের মধ্যে শিশুর জন্য প্রধান বিপদগুলি অতীতে বেশিরভাগ অংশে রয়ে যায়, তবে, 14 সপ্তাহের গর্ভকালীন ঠান্ডা এখনও গুরুতর জটিলতার জন্য অনুঘটক হতে পারে। একটি ঠান্ডা বিশেষত বিপজ্জনক, এর সাথে তাপমাত্রা দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি 38 ডিগ্রি বা তারও বেশি হয়। ইতিমধ্যে ঠান্ডা লাগার প্রথম লক্ষণগুলিতে, ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরী - রোগটি চিকিত্সা করা জরুরি।

গর্ভাবস্থার প্রথম পর্যায়ে যেমন, প্রথমত, গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে একটি ঠান্ডা একটি মহিলার বিশ্রাম এবং বিছানা বিশ্রাম পর্যবেক্ষণ করা উচিত, লক্ষণগুলি দূর করতে - চিকিত্সার প্রধানত traditionalতিহ্যবাহী পদ্ধতি ব্যবহার। তবে কিছু ওষুধ ব্যবহার করাও সম্ভব: গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে, গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে নিষিদ্ধ কিছু ওষুধ ইতিমধ্যে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়। তবে কেবল - চিকিত্সকের সম্মতিতে এবং কঠোরভাবে ইঙ্গিত অনুসারে, গর্ভাবস্থায় স্ব-ওষুধ গ্রহণযোগ্য নয় এবং এটি প্রচুর ঝামেলা সৃষ্টি করতে পারে।

তাপমাত্রা

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে তাপমাত্রা বেশ কয়েকটি বিশাল সংখ্যক রোগের সাথে থাকতে পারে can যদিও তাপমাত্রা বৃদ্ধির সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ কারণ অবশ্যই বিভিন্ন সর্দি এবং ভাইরাল রোগ। এগুলি জ্বর এবং সংক্রামক রোগগুলি (ফ্লু, রোটাভাইরাস সংক্রমণ, টক্সোপ্লাজমোসিস) এবং মূত্রনালীর প্রদাহজনিত রোগ (পাইলোনেফ্রাইটিস, সিস্টাইটিস) এবং শ্বাস নালীর প্রদাহজনিত রোগ (নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস) সৃষ্টি করে।

যখন তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, কেউ একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ ছাড়া এটি করতে পারবেন না: প্রাথমিকভাবে রোগটির কার্যকারক এজেন্ট প্রতিষ্ঠা করা প্রয়োজন যা থেকে প্রধান হুমকি উদ্ভূত হয় এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে উপযুক্ত চিকিত্সার নির্দেশ দিন। গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্সের জন্য দীর্ঘমেয়াদী জ্বর বেশ বিপজ্জনক: দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের থেকে উচ্চ তাপমাত্রা প্ল্যাসেন্টার প্যাথলজি এবং ভ্রোপ্লেসেন্টাল অপ্রতুলতার বিকাশ ঘটাতে পারে এবং সংক্রামক রোগগুলিতে এটি ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণের হুমকিও তৈরি করে।

তারপরে, কোনও তাপমাত্রার উপস্থিতিতে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন। যদি, কোনও কারণে, চিকিত্সকের সাথে তাত্ক্ষণিক পরিদর্শন অসম্ভব, তবে "অস্থায়ী" উপায়ে তাপমাত্রা নামানো সম্ভব এবং প্রয়োজনীয় necessary দেখানো হয়েছে বিছানা বিশ্রাম, প্রচুর এবং উষ্ণ পানীয়, উচ্চ তাপমাত্রায় - রুবডাউন এবং লোশন এবং চরম ক্ষেত্রে প্যারাসিটামলের উপর ভিত্তি করে ওষুধের ব্যবহার। উচ্চ তাপমাত্রা কয়েক ঘন্টা অব্যাহত থাকলে, গর্ভবতী মাকে হাসপাতালে ভর্তি করা এবং হাসপাতালে আরও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

অ্যালকোহল

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে অ্যালকোহল, পাশাপাশি এই সময়ের আগে এবং পরে, "অব্যবহৃত" পণ্যগুলির তালিকায় সেরা বামে রয়েছে। যদি গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যালকোহল গঠনের অঙ্গগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে প্যাথলজি ঘটাতে পারে তবে এখন অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়গুলি তাদের ক্ষতিকারক প্রভাব না থাকলেও কম বিপজ্জনক নয়। সর্বোপরি, শিশুটি খুব দ্রুত বিকাশ অব্যাহত রেখেছে, সমস্ত প্রধান অঙ্গ এবং সিস্টেম ইতিমধ্যে কাজ করছে এবং গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে অ্যালকোহল ইতিমধ্যে তাদের কার্য লঙ্ঘনের কারণ ঘটায়। এছাড়াও, গর্ভাবস্থার 14 সপ্তাহে অ্যালকোহলের নেতিবাচক প্রভাব স্থির হয়ে থাকা হাড়ের টিস্যুতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।

গর্ভাবস্থার 14 সপ্তাহে পুষ্টি

পুষ্টির সুপারিশগুলি একই থাকে: গর্ভকালীন 14 সপ্তাহের পুষ্টি সুষম, স্বাস্থ্যকর এবং সম্পূর্ণ হওয়া উচিত। অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে এবং ভবিষ্যতে শিশুর মধ্যে অ্যালার্জি হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন খাবারের সীমাবদ্ধ করার জন্য এখন থেকে পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

সাইট্রাস ফল, মধু, ডিম, ক্যাভিয়ার, গরুর দুধ, চকোলেট, শাকসবজি এবং উজ্জ্বল কমলা বা লাল রঙের ফলগুলি সম্পর্কে আপনাকে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এটি টেবিল থেকে শক্তিশালী সমৃদ্ধ ব্রোথগুলি, সব ধরণের কাবাব স্টেক, ধূমপানযুক্ত মাংস এবং টিনজাত খাবার থেকে সরিয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। রান্না করা বাষ্প পদ্ধতিতে, বেকিং, ফুটন্ত বা স্টুয়িংয়ের মাধ্যমে দেখানো হয়।

যদিও গর্ভবতী মহিলার ডায়েটে মাংস অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে, প্রয়োজনীয় প্রোটিনের উত্স হিসাবে, তার চর্বিযুক্ত জাতগুলি ডায়েটারযুক্তগুলির সাথে প্রতিস্থাপন করা ভাল - খরগোশ, মুরগী, চর্বিযুক্ত ভিল বা গরুর মাংস। একই সময়ে, ডায়েটে মাছের অন্তর্ভুক্তি নিয়মিতভাবে ফসফরাস এবং দরকারী অসম্পৃক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডগুলি শরীরকে সরবরাহ করা প্রয়োজন।

আপনার এমন পণ্যগুলি নিয়ে যাওয়া উচিত নয় যা গ্যাসের গঠন বৃদ্ধি করে এবং "সংশোধন" করে যা কোষ্ঠকাঠিন্যের কারণ হতে পারে - নাশপাতি, ডাল, বাঁধাকপি। পরিবর্তে, কোষ্ঠকাঠিন্য এড়ানোর জন্য এটি ফেরেন্টযুক্ত দুধজাত পণ্য, ফাইবার সমৃদ্ধ শাকসবজি এবং ফল সহ ডায়েট সমৃদ্ধ করতে সহায়ক হবে।

লিঙ্গ

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে, একটি মহিলা, একটি নিয়ম হিসাবে, অপ্রীতিকর গর্ভাবস্থা সহচরদের বিদায় জানালেন, প্রাথমিক পর্যায়ে বৈশিষ্ট্যযুক্ত - টক্সিকোসিস, তন্দ্রা, খিটখিটে। "সোনার সময়" আসছে, নিজের ভবিষ্যতের মাতৃত্ব উপলব্ধি করার সময় এবং ভবিষ্যতের বাবার সাথে নতুন সম্পর্ক - অন্তরঙ্গভাবেও। গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে লিঙ্গ শুধুমাত্র contraindication নয়, কিন্তু একে অপরের সাথে স্বামী / স্ত্রীকে আবার খুলতে সক্ষম। অতএব, কোনও বৈপরীত্যের অভাবে, শারীরিক ঘনিষ্ঠতা ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়, বিশেষত যেহেতু যৌনতা এখন অনেক বেশি সমৃদ্ধ সংবেদন এবং রঙ আনতে পারে। একজন মহিলা, মা হওয়ার প্রস্তুতি নিয়ে ইতিমধ্যে আরও নরম ও নমনীয় হয়ে উঠছেন। এই ব্যক্তিটি পাল্টে দায়িত্বের সম্পূর্ণ ডিগ্রি উপলব্ধি করে তার স্ত্রীর সাথে আরও কোমলতা এবং সতর্কতার সাথে আচরণ করে। এবং তাই, গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহে যৌনতা এমনকি এক ধরণের ধর্মচর্চায় পরিণত হয়, একে অপরকে আরও ভাল করে জানার এবং আরও কাছাকাছি যাওয়ার উপায় a

প্রায় প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের (স্ক্রিনে প্রসবকালীন স্ক্রিনিং) স্ক্রিনিং সম্পর্কে কিছু শুনেছেন। তবে প্রায়শই যারা এটি ইতিমধ্যে পাস করেছেন তারা জানেন না এটি ঠিক কী জন্য নির্ধারিত হয়েছে।

এবং গর্ভবতী মায়েদের যারা এখনও এটি করেনি তাদের কাছে সাধারণত এই শব্দগুচ্ছটি কখনও কখনও ভীতিজনক বলে মনে হয়। এবং এটি কেবল ভীতি প্রদর্শন করে কারণ মহিলা জানেন না যে এটি কীভাবে করা যায়, পরে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি কীভাবে ব্যাখ্যা করতে হয়, কেন ডাক্তারের এটির প্রয়োজন হয়। আপনি এই নিবন্ধে এই বিষয় সম্পর্কিত আরও অনেক প্রশ্নের উত্তর পাবেন।

সুতরাং, আমি একাধিকবার এই বিষয়টি মোকাবিলা করতে হয়েছিল যে একজন মহিলা, অজানা এবং অপরিচিত শব্দ স্ক্রিনিংয়ের কথা শুনে তাঁর মাথায় ভয়ানক ছবি আঁকতে শুরু করেছিলেন যা তাকে ভয় পেয়েছিল, ফলে তিনি এই পদ্ধতিটি চালিয়ে যেতে অস্বীকার করতে চেয়েছিলেন। অতএব, আমরা আপনাকে প্রথম যেটি বলব তা হল "স্ক্রিনিং" শব্দের অর্থ।

স্ক্রিনিং (ইংরেজি স্ক্রিনিং - বাছাই) বিভিন্ন গবেষণা পদ্ধতি যা তাদের সরলতা, সুরক্ষা এবং প্রাপ্যতার কারণে বিভিন্ন সংখ্যক লক্ষণ সনাক্ত করতে লোকদের বিশাল গোষ্ঠীতে ম্যাসেজ ব্যবহার করতে পারে। প্রসবকালীন মানে প্রসবোত্তর। সুতরাং, "প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং" ধারণার নিম্নলিখিত সংজ্ঞা দেওয়া যেতে পারে।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং হ'ল গর্ভবতী মহিলাদের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে ভ্রূণের স্থূল বিকৃতিগুলি সনাক্ত করার জন্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলির জটিলতা, পাশাপাশি ভ্রূণের প্যাথোলজিস বা জেনেটিক অস্বাভাবিকতার অপ্রত্যক্ষ লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি চিহ্নিত করা হয়।

1 ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিংয়ের জন্য অনুমোদিত সময়কাল 11 সপ্তাহ - 13 সপ্তাহ এবং 6 দিন (দেখুন)। আগে বা পরে, স্ক্রিনিং করা হয় না, যেহেতু এই ক্ষেত্রে প্রাপ্ত ফলাফল তথ্যমূলক এবং বিশ্বাসযোগ্য হবে না। সর্বাধিক অনুকূল সময়কাল গর্ভাবস্থার 11-13 প্রসেসট্রিক সপ্তাহ হিসাবে বিবেচিত হয়।

প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিংয়ের জন্য কাকে বলা হয়?

2000 সালের রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশ নং 457 অনুসারে, সমস্ত মহিলার জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়। একজন মহিলা এটিকে প্রত্যাখ্যান করতে পারে, কেউ তাকে জোর করে এই অধ্যয়নগুলিতে নেতৃত্ব দেবে না, তবে এটি করা অত্যন্ত বেপরোয়া এবং কেবল নিজের প্রতি এবং সর্বোপরি তার সন্তানের প্রতি মহিলার নিরক্ষরতা এবং অবহেলার কথা বলে।

যাদের ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির জন্য প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং বাধ্যতামূলক করা উচিত:

• 35 বছর বা তার বেশি বয়সী মহিলা।
• গর্ভাবস্থার শুরুর সমাপ্তির হুমকির উপস্থিতি।
• স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ইতিহাস (গুলি)।
• জমাট বা হ'তে গর্ভাবস্থা (গ) এর ইতিহাস।
• পেশাগত বিপদের উপস্থিতি।
• অতীতে গর্ভাবস্থায় স্ক্রিনিংয়ের ফলাফলগুলির উপর নির্ভর করে বা ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা এবং / বা ত্রুটিযুক্ত সনাক্তকরণ, বা এই জাতীয় অস্বাভাবিকতার সাথে জন্ম নেওয়া শিশুদের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়।
• যেসব মহিলারা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে একটি সংক্রামক রোগে পড়েছিলেন।
• যে মহিলারা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহারের জন্য ড্রাগ ব্যবহার করে।
• মদ্যপান, মাদকাসক্তির উপস্থিতি।
• কোনও মহিলার পরিবারে বা সন্তানের পিতার পরিবারে বংশগত রোগগুলি।
• আমি সন্তানের মা এবং বাবার সম্পর্কের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত।

গর্ভকালীন 11-13 সপ্তাহের প্রসবকালীন স্ক্রিনিং দুটি গবেষণা পদ্ধতি নিয়ে গঠিত - প্রথম ত্রৈমাসিকের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিং এবং বায়োকেমিক্যাল স্ক্রিনিং।

স্ক্রিনিং আল্ট্রাসাউন্ড

গবেষণার জন্য প্রস্তুতি:যদি আল্ট্রাসাউন্ড transvaginally সঞ্চালিত হয় (সেন্সর যোনিতে isোকানো হয়), তবে বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। যদি আল্ট্রাসাউন্ড ট্রান্সবডোমিনাল করা হয় (সেন্সরটি পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের সাথে যোগাযোগ করে), তবে অধ্যয়নটি একটি সম্পূর্ণ মূত্রাশয় দিয়ে সঞ্চালিত হয়। এটি করার জন্য, এটির 3-4 ঘন্টা আগে, বা অধ্যয়নের দেড় ঘন্টা আগে প্রস্রাব না করার পরামর্শ দেওয়া হয়, গ্যাস ছাড়াই 500-600 মিলি জল পান করুন।

নির্ভরযোগ্য আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা পাওয়ার জন্য পূর্বশর্ত... মান অনুযায়ী, আল্ট্রাসাউন্ড আকারে প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং সঞ্চালিত হয়:

• 11 প্রসেসট্রিক সপ্তাহের আগে আর 13 সপ্তাহ 6 দিনের বেশি নয়।
• ভ্রূণের সিটিই (ককসিগেল-প্যারিয়েটাল আকার) 45 মিমি এর চেয়ে কম নয়।
• সন্তানের অবস্থানটি চিকিত্সককে যথাযথভাবে সমস্ত পরিমাপ চালিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেওয়া উচিত, অন্যথায়, ভ্রূণের অবস্থান পরিবর্তন করার জন্য এটি কাশি, সরানো, কিছুক্ষণ হাঁটতে হবে।

আল্ট্রাসাউন্ডের ফলস্বরূপনিম্নলিখিত সূচকগুলি তদন্ত করা হয়:

• সিটিই (কোকসিগেল-পেরিয়েটাল আকার) - পেরিটাল হাড় থেকে কোসেক্সে মাপা
• মাথার পরিধি
• বিপিআর (বাইপারিয়েটাল আকার) - প্যারিটাল টিউবারসগুলির মধ্যে দূরত্ব
• সামনের হাড় থেকে অবসিপিটাল হাড়ের দূরত্ব
• সেরিব্রাল গোলার্ধ এবং এর কাঠামোর প্রতিসাম্য
• টিভিপি (কলার স্পেস বেধ)
• ভ্রূণের হার্ট রেট (হার্ট রেট)
• হিউমারাসের দৈর্ঘ্য, ফিমুর পাশাপাশি সেইসাথে সামনের অংশ এবং নীচের পায়ের হাড়
• ভ্রূণে হৃদয় এবং পেটের অবস্থান
• হার্ট এবং বড় জাহাজের আকার
• প্ল্যাসেন্টা অবস্থান এবং বেধ
• জলের পরিমাণ
• নাভির কর্ডের পাত্র সংখ্যা
• জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএসের অবস্থা
• জরায়ু হাইপারটোনসিটির উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি

প্রাপ্ত ডেটার ডিক্রিপশন:

আল্ট্রাসাউন্ডের ফলে কোন প্যাথলজিগুলি সনাক্ত করা যায়?

1 ম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিংয়ের ফলাফল অনুযায়ী, আমরা নিম্নলিখিত ব্যতিক্রমগুলির উপস্থিতি বা উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলতে পারি:

• - ট্রাইসমি 21 ক্রোমোজোম, সবচেয়ে সাধারণ জিনগত রোগ। সনাক্তকরণের বিস্তারটি 1: 700 টি ক্ষেত্রে। প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংয়ের জন্য ধন্যবাদ, ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত বাচ্চাদের জন্মহার 1100 টির মধ্যে 1 এ নেমে এসেছে।
• নিউরাল টিউব প্যাথলজিগুলি(মেনিনোসিল, মেনিংমোমিলোসিল, এনসেফ্লোসিল এবং অন্যান্য)।
• ওমফালোলেস এমন একটি প্যাথলজি যাতে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অংশটি হার্নিয়াল থলিতে পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীরের ত্বকের নিচে অবস্থিত।
• প্যাটৌ সিন্ড্রোম - ক্রোমোজোম 13 এ ট্রাইসমি। ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি গড়ে 1: 10,000 কেস হয়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির গুরুতর ক্ষতির কারণে এই সিনড্রোমে জন্ম নেওয়া 95% শিশু কয়েক মাসের মধ্যেই মারা যায়। আল্ট্রাসাউন্ডে - দ্রুত ভ্রূণের হার্টবিট, মস্তিষ্কের প্রতিবন্ধী বিকাশ, omphalocele, নলাকার হাড়ের বিকাশকে কমিয়ে দেয়।
• - ক্রোমোজোমে 18 এ ট্রাইসমি। সংঘটনটির ফ্রিকোয়েন্সি 1: 7000 কেস। যাদের মায়েদের বয়স 35 বছরের বেশি তাদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। আল্ট্রাসাউন্ডে, ভ্রূণের হার্টের হার কমে যায়, omphalocele, অনুনাসিক হাড়গুলি দৃশ্যমান হয় না, দুজনের পরিবর্তে একটি নাভির ধমনী হয়।
• ট্রিপলয়েডি একটি জেনেটিক অস্বাভাবিকতা যেখানে ক্রোমোসোমের একটি ট্রিপল সেট থাকে, ডাবল সেটের পরিবর্তে। এটির সাথে একাধিক ভ্রূণের ত্রুটি রয়েছে।
• কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম- একটি জিনগত বিড়ম্বনা, যাতে ভ্রূণের বিভিন্ন বিকাশ ত্রুটি থাকে এবং ভবিষ্যতে মানসিক প্রতিবন্ধকতা থাকে। সংঘটনটির ফ্রিকোয়েন্সি 1: 10,000 কেস।
• স্মিথ-ওপিজ সিনড্রোম- একটি অটোসোমাল মন্দা জেনেটিক রোগ, বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা প্রকাশিত। ফলস্বরূপ, সন্তানের একাধিক রোগবিজ্ঞান, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, অটিজম এবং অন্যান্য উপসর্গ রয়েছে। ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি গড়ে 1: 30,000 টি ক্ষেত্রে cases

ডাউনস সিনড্রোম ডায়াগনোসিস সম্পর্কে আরও

মূলত, গর্ভধারণের 11-13 সপ্তাহের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ডাউন সিনড্রোম সনাক্তকরণের জন্য করা হয়। নির্ণয়ের প্রধান সূচকটি হ'ল:

• কলার স্পেস বেধ (টিভিপি)। টিভিপি হ'ল ঘাড় এবং ত্বকের নরম টিস্যুগুলির মধ্যে দূরত্ব। কলার জায়গার পুরুত্ব বৃদ্ধি কেবল ডাউন সিনড্রোমে আক্রান্ত বাচ্চা হওয়ার ঝুঁকি কেবলই বোঝাতে পারে না, তবে ভ্রূণের অন্যান্য জিনগত প্যাথলজিসও সম্ভব।
• ডাউন সিনড্রোমযুক্ত শিশুদের মধ্যে, অনুনাসিক হাড় প্রায়শই 11-14 সপ্তাহে ভিজ্যুয়ালাইজড হয় না। মুখের রূপগুলি ধীরে ধীরে বেরিয়ে আসে।

গর্ভধারণের 11 সপ্তাহ অবধি, কলার জায়গার বেধ এত ছোট যে এটিকে পর্যাপ্ত এবং নির্ভরযোগ্যভাবে অনুমান করা অসম্ভব। 14 সপ্তাহ পরে, ভ্রূণ একটি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম বিকাশ করে এবং এই স্থানটি সাধারণত লিম্ফ দিয়ে পূর্ণ হতে পারে, সুতরাং পরিমাপটিও নির্ভরযোগ্য নয়। কলার জায়গার বেধের উপর নির্ভর করে ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার ঘটনা।

1 ম ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রিনিং ডেটা ডিকোড করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে কলার স্পেসের বেধের কেবল একটি সূচক কর্মের দিকনির্দেশনা নয় এবং কোনও শিশুতে রোগ হওয়ার 100% সম্ভাবনার কথা বলে না।

অতএব, 1 ম ত্রৈমাসিকের জন্য স্ক্রিনিংয়ের পরবর্তী পর্যায়ে সঞ্চালিত হয় - β-hCG এবং PAPP-A এর স্তর নির্ধারণের জন্য রক্ত ​​নেওয়া। প্রাপ্ত সূচকগুলির উপর ভিত্তি করে ক্রোমসোমাল প্যাথলজি উপস্থিতির ঝুঁকি গণনা করা হয়। যদি এই অধ্যয়নের ফলাফলের ভিত্তিতে ঝুঁকি বেশি হয়, তবে অ্যামনিওসেন্টেসিসের পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি আরও নিখুঁত নির্ণয়ের জন্য অ্যামনিয়োটিক তরল সংগ্রহ।

বিশেষত কঠিন ক্ষেত্রে, কর্ডোসেন্টেসিসের প্রয়োজন হতে পারে - বিশ্লেষণের জন্য নাভির রক্ত ​​গ্রহণ করা। কোরিওনিক ভিলাস নমুনা ব্যবহার করা যেতে পারে। এই সমস্ত পদ্ধতি আক্রমণাত্মক এবং মা এবং ভ্রূণের ঝুঁকি বহন করে। অতএব, এগুলি পরিচালনা করার সিদ্ধান্তটি মহিলা এবং তার চিকিত্সক একসাথে সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন, পদ্ধতিটি সম্পাদন এবং প্রত্যাখ্যান করার সমস্ত ঝুঁকিকে বিবেচনায় রেখে।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের বায়োকেমিক্যাল স্ক্রিনিং

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের পরে অধ্যয়নের এই পর্যায়ে অগত্যা বাহিত হয়। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত, কারণ সমস্ত জৈব রাসায়নিক পরামিতি গর্ভকালীন বয়সের উপর নির্ভর করে। প্রতিদিন সূচকের হার পরিবর্তন হয়। এবং আল্ট্রাসাউন্ড আপনাকে সঠিক অধ্যয়নের জন্য প্রয়োজনীয় নির্ভুলতার সাথে গর্ভাবস্থার সময়কাল নির্ধারণ করতে দেয়। রক্তদানের সময়, আপনার ইতিমধ্যে সিটিই এর উপর ভিত্তি করে নির্দেশিত গর্ভকালীন বয়সের সাথে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের ফলাফল থাকা উচিত। এছাড়াও, আল্ট্রাসাউন্ড একটি হিমশীতল গর্ভাবস্থা প্রকাশ করতে পারে, গর্ভাবস্থাকে পুনরায় চাপ দেয়, এই ক্ষেত্রে পরবর্তী পরীক্ষার কোনও মানে হয় না।

গবেষণার জন্য প্রস্তুতি

খালি পেটে রক্তের স্যাম্পলিং করা হয়! এই দিনের সকালে এমনকি জল পান করাও অনাকাঙ্ক্ষিত। পরীক্ষা যদি খুব দেরিতে করা হয় তবে কিছু জল মাতাল হতে পারে। এই শর্তটি লঙ্ঘন করার চেয়ে রক্ত ​​গ্রহণের সাথে সাথে আপনার খাওয়ার সাথে সাথে খাওয়া ভাল eat

অধ্যয়নের নির্ধারিত দিনের 2 দিন আগে, আপনার শক্তিশালী অ্যালার্জেনযুক্ত খাবারগুলি ডায়েট থেকে বাদ দেওয়া উচিত, এমনকি যদি আপনি তাদের সাথে কখনই অ্যালার্জেন না হন - এগুলি চকোলেট, বাদাম, সামুদ্রিক খাবার, পাশাপাশি খুব চর্বিযুক্ত খাবার এবং ধূমপানযুক্ত আমিষ are ।

অন্যথায়, অবিশ্বাস্য ফলাফল পাওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

আসুন বিবেচনা করা যাক β-hCG এবং PAPP-A এর সাধারণ মানগুলি থেকে কী বিচ্যুতি নির্দেশিত হতে পারে।

β-এইচসিজি - কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন

এই হরমোনটি কোরিওন (ভ্রূণের "শেল") দ্বারা উত্পাদিত হয়, এই হরমোনকে ধন্যবাদ, প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভাবস্থার উপস্থিতি নির্ধারণ করা সম্ভব। গর্ভাবস্থার প্রথম মাসগুলিতে β-hCG এর স্তর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, এর সর্বাধিক স্তরটি গর্ভাবস্থার 11-12 সপ্তাহে পরিলক্ষিত হয়। তারপরে β-hCG এর স্তর ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধ জুড়ে অপরিবর্তিত থাকে।

গর্ভাবস্থার সময়কালের উপর নির্ভর করে কোরিওনিক গোনাদোট্রপিনের স্তরের সাধারণ সূচকগুলি:		নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে β-hCG এর মাত্রা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়:	নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে β-hCG এর মাত্রা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়:
সপ্তাহ	β-এইচসিজি, এনজি / মিলি	ডাউন সিনড্রোম একাধিক গর্ভাবস্থা মারাত্মক টক্সিকোসিস মায়ের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস	এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা (তবে এটি সাধারণত জৈব রাসায়নিক পরীক্ষার আগে প্রতিষ্ঠিত হয়) গর্ভাবস্থার সমাপ্তির উচ্চ ঝুঁকি
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

পিএপিপি-এ - গর্ভাবস্থা অ্যাসোসিয়েটেড প্রোটিন-এ

গর্ভবতী মহিলার দেহে প্লাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত এই প্রোটিন গর্ভাবস্থায় প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী এবং প্ল্যাসেন্টার স্বাভাবিক বিকাশ এবং কার্যকারিতা জন্যও দায়ী।

মোম সহগ

ফলাফল পাওয়ার পরে, ডাক্তার মোম সহগের হিসাব করে তাদের মূল্যায়ন করে। এই সহগটি গড় স্বাভাবিক মান থেকে প্রদত্ত মহিলার জন্য সূচকের স্তরের বিচ্যুতি দেখায়। সাধারণত, মোম-সহগটি 0.5-2.5 (একাধিক গর্ভধারণের সাথে 3.5) থাকে।

সহগ এবং সূচকগুলির তথ্য বিভিন্ন পরীক্ষাগারে পৃথক হতে পারে, হরমোন এবং প্রোটিনের মাত্রা পরিমাপের অন্যান্য ইউনিটে গণনা করা যেতে পারে। নিবন্ধের ডেটা আপনার গবেষণার মান হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়। আপনার ডাক্তারের সাথে একসাথে ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন!

তারপরে, PRISCA কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করে প্রাপ্ত সমস্ত সূচক, মহিলার বয়স, তার খারাপ অভ্যাস (ধূমপান), ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতি, মহিলার ওজন, ভ্রূণের সংখ্যা বা আইভিএফ উপস্থিতি বিবেচনা করে বিবেচনা করে, জেনেটিক অস্বাভাবিকতা নিয়ে বাচ্চা হওয়ার ঝুঁকি গণনা করা হয়। একটি উচ্চ ঝুঁকি 380 এর মধ্যে 1 এরও কম ঝুঁকি।

উদাহরণ:যদি উপসংহারটি 1: 280 এর উচ্চ ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয় তবে এর অর্থ হ'ল একই সূচক সহ 280 গর্ভবতী মহিলার মধ্যে একজনের জেনেটিক প্যাথলজি রয়েছে have

বিশেষ পরিস্থিতি যখন সূচকগুলি পৃথক হতে পারে।

• আইভিএফ - β-এইচসিজি মানগুলি বেশি হবে এবং পিএপিপি-এ মানগুলি গড়ের নীচে থাকবে।
• কোনও মহিলা স্থূলকায় হলে হরমোনের মাত্রা বাড়তে পারে।
• একাধিক গর্ভাবস্থা সহ, β-hCG বেশি এবং এই জাতীয় ক্ষেত্রে এখনও সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
• মায়ের ডায়াবেটিস মেলিটাস হরমোনের মাত্রা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

তাকে? এই প্রশ্নটি হাসপাতালে নিবন্ধিত হওয়ার সাথে সাথে গর্ভবতী মায়েদের চিন্তিত হতে শুরু করে।

গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রিনিং: সময়

প্রথমত, প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং কী এবং এটি কেন প্রয়োজন তা সিদ্ধান্ত নেওয়ার পক্ষে মূল্যবান। পদ্ধতিটি একটি বিশেষ অধ্যয়ন যা কোনও বয়সের মহিলাদের বাচ্চার প্রত্যাশা করার সময় অবশ্যই তাদের মধ্য দিয়ে যেতে হবে।

ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের মূল্যায়ন করার পাশাপাশি প্যাথলজিগুলি নির্ধারণ করতে বা তাদের উপস্থিতি প্রকাশ করার জন্য স্ক্রিনিং প্রয়োজন।

স্ক্রিনিং একটি রক্ত ​​পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড। তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন প্রথম স্ক্রিনিং কখন করবেন?

এর বাস্তবায়নের সময়টি সম্পূর্ণরূপে সন্তানের বিকাশের প্রতিষ্ঠিত মানগুলির উপর নির্ভর করে। স্ক্রিনিংয়ের পদ্ধতিগুলি 11 সপ্তাহের পরে করা উচিত, যখন ডাক্তার ভ্রূণের কলার অঞ্চল পরীক্ষা করতে পারেন, যার পরামিতিগুলি বিশেষজ্ঞকে শ্রম এবং তার শিশুর ভবিষ্যতের মহিলার অবস্থা সম্পর্কে বিশেষজ্ঞকে অনেক কিছু বলতে পারে। প্রথম স্ক্রিনিংয়ের শেষে ভ্রূণের লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম গঠনের সাথে যুক্ত এবং 14 তম সপ্তাহে পড়ে।

সুতরাং, মহিলার সমস্ত প্রয়োজনীয় প্রক্রিয়াগুলি করতে এবং গর্ভাবস্থার শুরুতে ভ্রূণের বিকাশ ভালভাবে চলছে কিনা তা নিশ্চিত করতে তিন সপ্তাহ সময় রয়েছে has

প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং কী প্রকাশ করে

প্রথম ত্রৈমাসিকের প্রসবপূর্ব সময়কালে কোনও উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতা নেই তা নিশ্চিত করার জন্য, চিকিত্সক দুটি পদ্ধতি নির্ধারণ করেন - একটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং একটি রক্ত ​​পরীক্ষা। তাদের প্রত্যেকটি বিভিন্ন ব্যতিক্রমী সনাক্তকরণ করতে সক্ষম। এর মধ্যে ডাউনস সিনড্রোম এবং অন্যান্য ট্রিসোমিজ রয়েছে। এবং সম্পূর্ণরূপে ভ্রূণের অবস্থা খুঁজে পেতে আল্ট্রাসাউন্ড সহায়তা করবে।

কোন রক্ত ​​পরীক্ষা নির্ধারণ করে

গর্ভাবস্থার মুহুর্ত থেকে, বিশেষ পদার্থগুলি গর্ভবতী মায়ের রক্তে প্রবেশ শুরু করে; তাদের পরিমাণ অনুসারে, ডাক্তার বিচার করতে পারেন যে কীভাবে গর্ভাবস্থা এগিয়ে চলেছে।

প্রাথমিক স্ক্রিনিংয়ের সময়, ডাক্তার এইচসিজির স্তর এবং পিএপিপি-এ নামক একটি বিশেষ প্রোটিন নির্ধারণ করবেন। এই পরীক্ষাকে ডাবল বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা বলে।

এইচসিজি একটি কারণে গর্ভাবস্থা হরমোন বলা হয়। সর্বোপরি, এটি তার জন্য ধন্যবাদ যে একজন মহিলা পরীক্ষা অনুযায়ী তার অবস্থা স্বাধীনভাবে সনাক্ত করতে পারে। জরায়ুতে ডিম্বাশয়টি ঠিক হওয়ার সাথে সাথে এই হরমোনটি রক্তে তৈরি হতে শুরু করে। তিনি ভ্রূণ সুস্থ কিনা তাও বলতে সক্ষম হন।

ক্ষেত্রে যখন রক্ত ​​পরীক্ষার গবেষণাগুলি এইচসিজির মান বৃদ্ধি করেছে, তখন ট্রাইসোমির ঝুঁকি সম্ভবত রয়েছে।

এবং যখন প্রোটিনের পরিমাণ কম হয়, ডাক্তার সাধারণত একটি অ্যাক্টিক বা হিমায়িত গর্ভাবস্থা বা গর্ভপাত রাখেন।

রক্ত পরীক্ষা করার সময় প্রোটিন পিএপিপি-এ হ'ল আরেকটি সূচক। এবং যখন এর মাত্রা কম থাকে, ডাক্তার অতিরিক্ত ক্রোমোসোমের সাথে সংযুক্ত সিনড্রোমের সম্ভাবনা সন্দেহ করতে পারে। যদি রক্তের স্তরটি অতিক্রম করে, তবে এর অর্থ প্রায়শই হিমায়িত গর্ভাবস্থা। এই সূচকটিতে যখন বিশ্লেষণ করা হয় তখন রক্তকে কেবল 14 সপ্তাহ পর্যন্ত দেখা হয়, কারণ এরপরে এটি ট্রাইসোমিজ এবং অন্যান্য প্যাথলজিগুলির চিহ্নিতকারী হিসাবে বন্ধ হয়ে যায়। যে কারণে প্রথম স্ক্রিনিং কখন করা উচিত তা প্রশ্ন এত গুরুত্বপূর্ণ।

11-14 সপ্তাহে স্ক্রিনিং

প্রথম ত্রৈমাসিকের শুরুতে একটি রক্ত ​​পরীক্ষা ছাড়াও, ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য একটি তথ্যমূলক প্রক্রিয়া করার সুযোগ পান। অধ্যয়নের সময়, চিকিত্সক ভ্রূণের সার্বিক বিকাশও দেখেন। এবং তবুও, প্যাথোলজিগুলি সম্পর্কে বলা যেতে পারে যে পরামিতিগুলিতে খুব বেশি মনোযোগ দেওয়া হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন এই জাতীয় পরামিতি উদাহরণস্বরূপ, কলার অঞ্চল।

যদি এর আকার তিন মিলিমিটারের বেশি হয়, তবে ডাক্তার ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সন্দেহ করতে পারে।

11-14 সপ্তাহের জন্য, অনুনাসিক হাড় পরীক্ষার সময় স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হওয়া উচিত। যদি ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড সেন্সর দিয়ে ভ্রূণটি পরীক্ষা করে তখন এটি ভিজ্যুয়াল না করা হয় তবে সম্ভবত শিশুটি ডাউন সিনড্রোম রয়েছে।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করে, কারণ পঞ্চম সপ্তাহ থেকে হৃদয় ইতিমধ্যে কাজ করা উচিত। অধ্যয়নের সময়, ভ্রূণের শারীরবৃত্তীয় পরামিতিগুলি ছাড়াও, ডাক্তার প্লাসেন্টা পরীক্ষা করে, এর কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে।

কীভাবে প্রস্তুত তা গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রিনিং

আসলে, চিকিত্সক পেশাদাররা কোনও মহিলাকে পরীক্ষা করতে বাধ্য করতে পারেন না। যদি তিনি 11-14 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করতে না চান তবে তার অস্বীকার করার অধিকার রয়েছে। যাইহোক, কিছু বিভাগে প্রসবপূর্ব পদ্ধতিগুলি গ্রহণ করতে হবে। এর মধ্যে একটি নির্দিষ্ট বয়সের মহিলাদের (৩৫ বছর বা তার বেশি বয়সী) মহিলাদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যাদের পরিবারে ক্রোমোসোমাল রোগের সাথে আত্মীয় ছিল, এমন মহিলারা যাদের আগের গর্ভধারণ গর্ভপাতের কারণে শেষ হয়েছিল। যদি কোনও মহিলা গর্ভধারণের আগে বা গর্ভাবস্থায় ভাইরাসের সংক্রমণ করে তবে তাকে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করারও দৃ strongly় পরামর্শ দেওয়া হয়।

কোনও ডায়েট অনুসরণ করা, নির্দিষ্ট নিয়ম মেনে চলা কি গুরুত্বপূর্ণ এবং নীতিগতভাবে প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিংয়ের আগে খাওয়া কি সম্ভব? এটি আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্ত ​​উভয় পরীক্ষার জন্য প্রস্তুত করা প্রয়োজন।

আল্ট্রাসাউন্ড করার আগে একজন মহিলার নিজেকে ওজন করতে হয়।

ডিক্রিপশনটির ফলাফল শ্রমের ক্ষেত্রে ভবিষ্যতের মহিলার ওজন এবং উচ্চতা উভয় দ্বারা প্রভাবিত হবে।

আপনি যদি সঠিক রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল পেতে চান, তবে এটির মধ্য দিয়ে যাওয়ার আগে তিন দিনের জন্য ডায়েটে আটকে থাকার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। আপনার এমন খাবার খাওয়া উচিত নয় যা অ্যালার্জির কারণ হতে পারে। ডায়েটের সময় আপনাকে সিট্রাস ফল, মধু, চকোলেট, সামুদ্রিক খাবার যেমন ঝিনুক ছেড়ে দিতে হবে। ডায়েটের পাশাপাশি আপনার যৌনতা ত্যাগ করা উচিত।

আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য কীভাবে প্রস্তুত তা গর্ভাবস্থায় প্রথম স্ক্রিনিং

আল্ট্রাসাউন্ড স্টাডির ফলাফল যথাসম্ভব নির্ভুল হওয়ার জন্য, পাস করার আগে প্রস্তুতিও নেওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, ডায়েটের প্রয়োজন হবে না, তবে জরায়ু আরও ভালভাবে দেখার জন্য, মহিলাকে প্রায় আধা লিটার তরল পান করতে হবে। কিন্তু যখন চিকিত্সা আল্ট্রাসাউন্ড ট্রান্সভাজিনালি করার সিদ্ধান্ত নেয়, মূত্রাশয়টি পূরণ করা প্রয়োজন হয় না। কীভাবে ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি সম্পাদন করবেন তা নির্ধারণ করে? ট্রান্সভ্যাজিনাল পদ্ধতিগুলি কেবল তখনই সঞ্চালিত হয় যখন কোনও মহিলার বেশি ওজন হয় বা 12 সপ্তাহেরও কম গর্ভবতী হয়।

আমি কি প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিংয়ের আগে খেতে পারি? প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংটি যদি দিনের বা সন্ধ্যায় করা হয়ে থাকে, তবে এটি চালিয়ে যাওয়ার আগে প্রায় চার ঘন্টা না খাওয়াই ভাল। আপনি যদি সকালে এটি করেন তবে আপনার অধ্যয়ন পরিচালনা করার আগে খাওয়া উচিত নয়।

স্ক্রিনিং ফলাফলের ব্যাখ্যা

মহিলা কেবলমাত্র প্রাপ্ত তথ্যের ডিক্রিপশনের জন্য অপেক্ষা করতে পারেন, যখন সমস্ত পরীক্ষা ইতিমধ্যে পাস হয়ে গেছে।

14 সপ্তাহ পর্যন্ত শিশুকে পরীক্ষা করার সময় একজন চিকিত্সক কী প্রকাশ করতে পারেন? প্রথমে, স্ক্রিনিংয়ের সময়, তিনি ভ্রূণের শারীরিক বিকাশের মূল্যায়ন করেন যা একটি আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতির মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়। এটি নির্ধারণ করে যে ক্রোমোসোমাল রোগ এবং গুরুতর ত্রুটিযুক্ত হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে কিনা। জেনেটিক অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি নিশ্চিত করতে বা একটি আল্ট্রাসাউন্ড অধ্যয়ন বা একটি রক্ত ​​পরীক্ষা ব্যবহার করে তাদের খণ্ডন করা - প্রিনেটাল স্ক্রিনিংয়ের ঠিক এটিই at

প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং 11-14 সপ্তাহে কী প্রকাশ করতে পারে? প্যাথলজিগুলির তালিকাটি বেশ বড়, সুতরাং আপনার সর্বাধিক সাধারণ বিষয়গুলিতে ফোকাস করা উচিত।

ক্রোমোসোমাল রোগগুলির মধ্যে, ট্রিসোমিজগুলি লক্ষ করা যায়। এগুলি হ'ল উন্নয়নমূলক প্যাথলজগুলি যা অতিরিক্ত ক্রোমোসোমের উপস্থিতির কারণে তৈরি হয়।

ট্রাইসমি 21 ক্রোমোজোম বা ডাউনস সিনড্রোম মানসিক এবং শারীরিক বিকাশের অস্বাভাবিকতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই সিন্ড্রোমযুক্ত শিশুদের মধ্যে বিভিন্ন ত্রুটি থাকে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হৃদপিণ্ডের। কিছু বিশেষজ্ঞরা নিশ্চিত হন যে প্যাথলজির প্রকাশটি মা কোন বয়সের গ্রুপে আছেন তার উপর নির্ভর করে। কোনও মহিলার বয়স 35 বছরের বেশি হলে এই সিনড্রোমে বাচ্চা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

ডাউন সিনড্রোমের পাশাপাশি প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং পাতৌ সিন্ড্রোম বা এডওয়ার্ডস সিনড্রোম সনাক্ত করতে পারে।

এগুলি গুরুতর মানসিক প্রতিবন্ধকতা দ্বারা চিহ্নিত হয়, প্রায়শই বধিরতা।

বিচ্যুতিগুলির সাথে হার্টের ত্রুটিও রয়েছে। জন্মগ্রহণকারী শিশুরা সাধারণত প্রসবের পরে প্রথম বছরে মারা যায়।

ট্রিসোমিজ ছাড়াও, গবেষণা এবং আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য ধন্যবাদ, তারা সন্তানের অঙ্গগুলির অস্বাভাবিক বিকাশ সম্পর্কে তথ্য সন্ধান করে। প্রাথমিক তদন্তগুলি অঙ্গগুলির আংশিক বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি প্রকাশ করতে পারে। অধ্যয়নের সাহায্যে, মুখের ত্রুটিগুলি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটি বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট নির্ধারণ করা সম্ভব।

11-14 সপ্তাহে পরীক্ষার ফলাফলগুলি খারাপ হলে কী করবেন? যদি, অধ্যয়নটি ডিকোড করার সময়, ডাক্তার ঝুঁকি আবিষ্কার করে, তবে তিনি গর্ভবতী মাকে জেনেটিক্সে এবং অতিরিক্ত পদ্ধতির দিকে পরিচালিত করেন। প্রাথমিক ত্রৈমাসিকের সময় যদি প্যাথোলজিসের ঝুঁকি খুব বেশি থাকে তবে চিকিত্সক এবং মহিলা গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে হবে কিনা তা স্থির করেন।

সিদ্ধান্ত পিতামাতার দ্বারা নেওয়া হয়েছে, তবে, তার আগে এই বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া দরকার যে কোনও বিশেষজ্ঞ প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংয়ের সময় সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারবেন না।

প্রাথমিক ত্রৈমাসিকে, অধ্যয়নগুলি কেবল একটি নির্দিষ্ট রোগের সম্ভাবনা প্রকাশ করতে পারে। চিকিত্সা অনুশীলনে, এমন কিছু ঘটনা ঘটেছে যখন পরীক্ষার ফলাফলগুলি একটি গুরুতর অসুস্থতার ইঙ্গিত দেয়, তবে একেবারে স্বাস্থ্যকর শিশু জন্মগ্রহণ করেছিল এবং তদ্বিপরীত।

সন্দেহগুলি নিশ্চিত করতে পারে এমন অতিরিক্ত প্রক্রিয়াগুলি আক্রমণাত্মক হওয়ার কারণে contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এর মধ্যে একটি কোরিওনিক বায়োপসি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা কেবল 13 সপ্তাহের আগে বোঝা যায়।

পরবর্তী তারিখে, অ্যামনিওসেন্টেসিস এবং কর্ডোসেন্টেসিসের মতো প্রক্রিয়া সম্পন্ন হয় প্রথম বিশ্লেষণ অ্যামনিয়োটিক তরল অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে, অন্যটি নাভির থেকে নেওয়া রক্তের মান নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে is এটি এই বিশ্লেষণগুলির ফলাফল যা ভ্রূণের বিভিন্ন সিন্ড্রোমের বিকাশের বিষয়ে সবচেয়ে সঠিকভাবে বলতে পারে।

এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে আক্রমণাত্মক পদ্ধতির ফলাফলগুলির জন্য প্রায় তিন সপ্তাহ অপেক্ষা করতে হবে। অতএব, এগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সম্পন্ন করা উচিত, যখন ডাক্তার, পদ্ধতিগুলির জন্য ধন্যবাদ, কেবল সন্দেহজনক প্যাথলজি।

প্রথম সপ্তাহের মধ্যে প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং আপনাকে বুঝতে সহায়তা করে যে শিশুটি সুস্থ, বা গর্ভাবস্থার ক্রমটি সংশোধন করার জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতি গ্রহণ করতে পারে।

গবেষণা কেন প্যাথলজি সনাক্ত করতে পারে

বিকাশজনিত রোগবিজ্ঞানের কারণগুলি বংশগতি এবং প্রত্যাশিত মায়ের জীবনযাত্রার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত। তবে সব কিছুই কেবল মহিলার উপর নির্ভর করে না। প্যাথলজিগুলি একটি প্রজন্মের মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে।

খারাপ অভ্যাস ছাড়াও, গর্ভাবস্থায় মা যেসব রোগে ভুগছিলেন তার দ্বারা সন্তানের স্বাস্থ্যের ক্ষতি হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও মহিলার 12 সপ্তাহের আগে প্রথম ত্রৈমাসিকে ফ্লু হয়ে থাকে তবে তার স্বাভাবিক গর্ভপাত হতে পারে, তবে গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহ পরে যখন ফ্লু মাকে আঘাত করে, তখন ভ্রূণের হাইড্রোসেফালাস বিকাশ হতে পারে। এছাড়াও, প্লাসেন্টার প্যাথলজগুলি উপস্থিত হতে পারে।

গর্ভাবস্থায়, হুমকির কারণ হতে পারে এমন সমস্ত কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন necessary উদাহরণস্বরূপ, বাড়ির একটি বিড়াল টেক্সোপ্লাজমোসিস দ্বারা একটি ভ্রূণকে সংক্রামিত করতে পারে যার ফলস্বরূপ এটি স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত এবং মস্তিষ্কের ড্রিপসগুলি বিকশিত করতে পারে।

আসলে, বেশ কয়েকটি কয়েকটি কারণ রয়েছে যা শিশুর সঠিক গঠনের হুমকি দেয় এবং সে কারণেই, গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনাকে একটি মেডিকেল পরীক্ষা করাতে হবে।এবং প্রসবপূর্ব রক্ত ​​পরীক্ষা এবং অন্যান্য পদ্ধতিগুলি প্রথম ত্রৈমাসিক জুড়ে গর্ভাবস্থার পথনির্দেশকে সহায়তা করবে। অতএব, গর্ভাবস্থাকালীন প্রথম স্ক্রিনিংটি কী, এটির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া যায় এবং কী করা উচিত তা যদি করা গবেষণাগুলি প্যাথলজগুলি বিকাশের ঝুঁকি প্রকাশিত করে তবে এটি জানা খুব প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার 13-15 সপ্তাহের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড বেশ তথ্যবহুল এবং তত্ত্বগতভাবে এটি এমনকি শিশুর লিঙ্গ নির্ধারণ করা সম্ভব হয়। তবে, এটি লক্ষণীয় যে গর্ভাবস্থার এই সময়কালে শিশুর লিঙ্গ নির্ধারণের জন্য স্ক্রিনিং প্রায়শই সঠিক নয়।

এই নিবন্ধে, আমরা গর্ভাবস্থার 13-15 সপ্তাহে কেন আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিং করা হয় এবং এটি কী দেখায় সে সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করব। আমরা গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে সন্তানের লিঙ্গ নির্ধারণের বিষয়েও আলোচনা করব।

এই সময়ে, প্লাসেন্টার বিকাশ শেষ হয়। তিনি এখন তার প্রধান কাজগুলি সম্পাদন করেন এবং বড় পরিমাণে প্রজেস্টেরন এবং এস্ট্রোজেন উত্পাদন শুরু করেন। একই সময়ে, সাধারণত, এই সময়ের মধ্যে প্লাসেন্টার পুরুত্ব 16 মিলিমিটার আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা অনুসারে হওয়া উচিত।

প্লাসেন্টা কেবল শিশুর বিকাশে জড়িত নয়, তবে তাকে বাইরের বিশ্বের প্রভাব থেকেও রক্ষা করে। এটি বেশিরভাগ বিষাক্ত পদার্থকে আটকে দেয়, সংক্রামক এজেন্টদের থেকে রক্ত ​​ফিল্টার করে এবং ভ্রূণের প্রতি মায়ের প্রতিরোধ ক্ষমতাটির অপর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া দমন করে।

এদিকে, শিশুর বিকাশ তীব্র গতিতে চলছে। এই সময়ে তার দেহে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি লক্ষ করা উচিত:

1. শিশুর মস্তিষ্ক সক্রিয়ভাবে বিকাশ করছে, ইতিমধ্যে প্রথম প্রতিবিম্ব তৈরি হতে শুরু করেছে।
2. সন্তানের ক্রিয়াকলাপ বাড়ছে তা সত্ত্বেও তিনি বেশিরভাগ সময় স্বপ্নে রয়েছেন।
3. শিশুর কঙ্কাল গঠনের গতি বাড়াচ্ছে। থাইরয়েড গ্রন্থিটির গঠন শেষ হয়ে আসছে এবং এটি সন্তানের হাড়ের ক্যালসিয়াম জমা করতে অংশ নিতে শুরু করে।
4. শিশুর ত্বক দেখতে খুব পাতলা এবং কুঁচকে গেছে, এর ফলে এখনও খুব কম সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটি টিস্যু রয়েছে।
5. শিশুর ribcage চক্রাকারে সঙ্কুচিত হয়। যাইহোক, এটি শ্বাস নিচ্ছে না, তবে কেবল স্ট্রেনমের পেশী কর্সেটের প্রশিক্ষণ।
6. বাচ্চা কুড়িটি দুধের ছদ্মবেশগুলি অর্জন করে।

আল্ট্রাসাউন্ড 13 সপ্তাহে

তাত্ত্বিকভাবে গর্ভধারণের 13 সপ্তাহের মধ্যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিং এমনকি সন্তানের লিঙ্গ প্রদর্শন করতে পারে। যাইহোক, এটি খুব সঠিক নয়, যেহেতু এই সময়ে সন্তানের লিঙ্গ নির্ধারণের ক্ষেত্রে স্ক্রিনিং খুব বেশি তথ্যবহুল নয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে এই মুহুর্তে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিং ছেলেটি বেড়ে উঠলে সন্তানের লিঙ্গ নির্ধারণের সর্বাধিক নির্ভুলতা প্রদর্শন করবে। এবং এটি আশ্চর্যজনক নয়, যেহেতু যৌনাঙ্গে নির্দিষ্ট কাঠামোর কারণে ছেলেটি সনাক্ত করা সহজ।

এই সপ্তাহে, প্লাসেন্টার লক্ষ্যযুক্ত আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস পরিচালিত হচ্ছে। এর সঠিক অবস্থানটি সহ নির্ধারিত হয় is যদি প্ল্যাসেন্টা খুব কম হয় তবে তার অবস্থান নির্ধারণের জন্য জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএস থেকে দৈর্ঘ্যটি পরিমাপ করুন।

যাইহোক, এটি চূড়ান্ত মান নয়, সময়ের সাথে সাথে জরায়ুর দেয়ালগুলি কেবল প্রসারিত হবে, যার অর্থ চূড়ান্ত প্ল্যাসেন্টাস সংযুক্তি অনেক বেশি হবে।

এই সপ্তাহে একটি ভ্রূণের হার্ট রেট বিশ্লেষণ (কার্ডিওটোকোগ্রাফি) করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। এর সাথে, শিশুর মোটর ক্রিয়াকলাপ পর্যবেক্ষণ করা হয়।

13 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মূল উদ্দেশ্যটি কলার অঞ্চলটি বিশ্লেষণ করা। এ জাতীয় রোগ নির্ণয়ের ফলে শিশুকে জেনেটিক বিকাশজনিত ব্যতিক্রমগুলির উপস্থিতি সন্দেহ করতে পারে।

14 সপ্তাহে পরিবর্তনগুলি

এই সময়ের মধ্যে, ভ্রূণের মূত্রনালী পুরোপুরি কাজ শুরু করে, যা মায়ের কিডনিতে বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। যদি কোনও মহিলার দীর্ঘস্থায়ী পাইলোনেফ্রাইটিস হয়, এমন লোড বন্টনের কারণে, তিনি এই রোগে অগ্রসর হতে পারেন progress

এই সময়ে, শিশুর অনেক অঙ্গ প্রায় সম্পূর্ণরূপে কাজ শুরু করে, যদিও তারা মায়ের শরীরে বোঝা অর্ধেক বিতরণ করে।

এই সময়কালে সন্তানের শরীরে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• থাইরয়েড এবং অগ্ন্যাশয় ধীরে ধীরে কাজের প্রক্রিয়াতে অন্তর্ভুক্ত হয় এবং এমনকি জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের একটি ছোট পরিমাণে উত্পাদন শুরু করে;
• শিশু স্বতন্ত্র মুখের বৈশিষ্ট্য বিকাশ করে, যখন মুখটি নিজেই একটি বৃত্তাকার আকার নেয়;
• প্রথম চুলগুলি ভ্রূণের মাথায় প্রদর্শিত হয়;

• ঘাম গ্রন্থি গঠিত হয় এবং ধীরে ধীরে কাজের সাথে যুক্ত হয়;
• অস্থি মজ্জা রক্ত ​​কোষ উত্পাদন শুরু;
• ছেলেদের মধ্যে, প্রোস্টেট তার গঠন সম্পন্ন করে, মেয়েদের মধ্যে ডিম্বাশয়টি শ্রোণী গহ্বরে নেমে আসে;
• এই মুহুর্তে শিশুটি ইতিমধ্যে বেশ ভাল শুনে এবং এমনকি দেখতে পায় এবং সক্রিয় আন্দোলনের সাথে সঙ্গীত এবং হালকা প্রতিক্রিয়া দেখায়।

14 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড

গর্ভধারণের 13 সপ্তাহের তুলনায় গর্ভধারণের 14 সপ্তাহের মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিং সন্তানের লিঙ্গ নির্ধারণের ক্ষেত্রে এখনও খুব তথ্যপূর্ণ নয়। এই সময়ে, পরিস্থিতি আগের সপ্তাহের মতো: ছেলেকে সেরা দেখা হবে।

যাইহোক, সন্তানের লিঙ্গ নির্ধারণের জন্য যদি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিং থেকে দেখা যায় যে গর্ভে একটি ছেলে রয়েছে, তবে এই তথ্যগুলি বিশ্বাসের সাথে সাথে নেওয়া উচিত নয়। গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে, এই জাতীয় সিদ্ধান্তে অতিরিক্ত যাচাইকরণের (বায়োকেমিক্যাল স্ক্রিনিংয়ের ব্যবহার সহ) প্রয়োজন।

সাধারণভাবে, 14 সপ্তাহে, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগোনস্টিকস উচ্চ নির্ভুলতার সাথে শিশুর (সিটিই) কোসিজিয়াল-প্যারিটাল আকার পরিমাপ করা সম্ভব করে। এই ক্ষেত্রে, নীচের অংশগুলির কঙ্কালের সিস্টেমের ত্রুটিগুলি বাদ দেওয়ার জন্য বাচ্চার উরুর দৈর্ঘ্যটিও নির্ধারিত হয়।

উপরন্তু, এই সময়ে, শিশুর অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিকাশ মূল্যায়ন করা হয়। হার্ট, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, মূত্রাশয় এবং মস্তিষ্কের "টার্গেটড" ডায়াগনস্টিকস পরিচালিত হচ্ছে।

একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানে, প্লাসেন্টার অবস্থানটি সন্ধান করা বাধ্যতামূলক। সাধারণত, এটি জরায়ুর নীচে সরাসরি অবস্থিত হওয়া উচিত, তবে কখনও কখনও পার্শ্বীয় (দেয়ালগুলিতে) অবস্থানটিও আদর্শ হিসাবে বিবেচিত হয়। যাইহোক, প্রায়শই পার্শ্বীয় অবস্থান প্লাসেন্টাল বিঘ্নের হুমকি দেয়।

15 সপ্তাহে পরিবর্তনগুলি

এই সময়ে, জরায়ু সক্রিয়ভাবে আকার এবং প্রসারিতভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে, যদিও সাধারণভাবে এটির আকারটি এখনও গোলাকার is একই সময়ে, মায়ের দেহে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ প্রায় 20-25% বৃদ্ধি পায়।

এবং এটি লক্ষ করা যায় না। সুতরাং একজন মহিলার হৃদয়ে বোঝা প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধি পায়, যদিও সিংহভাগ ক্ষেত্রে এটি কোনও হুমকি দেয় না।

এই সময়ের মধ্যে, এইচসিজির মোট স্তর হ্রাস পেয়েছে, যা শেষ পর্যন্ত মহিলার মানসিক পটভূমির স্বাভাবিক সূচকগুলিতে নিয়ে যায়। নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি শিশুর শরীরে লক্ষ্য করা যায়:

• পিটুইটারি গ্রন্থির কোষগুলি সক্রিয়ভাবে কাজের সাথে জড়িত হওয়া শুরু করে, যা শিশুর দেহের বিকাশের হারকে বাড়িয়ে তোলে;
• সেরিব্রাল কর্টেক্স তার বিকাশ এবং বৃদ্ধির গতি ত্বরান্বিত করে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র সক্রিয়ভাবে কাজ শুরু করে;
• পিত্তথলি থেকে অল্প পরিমাণে পিত্ত সঞ্চার শুরু হয়, যা অবশেষে শিশুর অন্ত্রের মধ্যে ফেলে দেওয়া হয়;
• সবেসিয়াস এবং ঘাম গ্রন্থিগুলি ইতিমধ্যে গঠিত এবং কাজের সাথে যুক্ত হয়;
• সমস্ত হজম কাজ কেবল গঠিত লিভার দ্বারা পরিচালিত হয়।

গর্ভাবস্থার 15 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড (ভিডিও)

15 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড

গর্ভাবস্থার 15 সপ্তাহের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিং ইতিমধ্যে সন্তানের লিঙ্গটিকে সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারে। এর কারণ হ'ল গর্ভাবস্থার এই সপ্তাহে, শিশুর যৌনাঙ্গে পার্থক্য শেষ হয়।

তবে, আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্রিনিং 15 সপ্তাহে শিশুর লিঙ্গ সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারে তবেই যদি শিশুর "ডান" দিকটি পেটের প্রাচীরের দিকে ফিরে যায়। এবং, আগের 13 এবং 14 সপ্তাহের মতো, এটিই সেই ছেলে যিনি সবচেয়ে ভাল পরিচয় পাবেন।

যৌন সংকল্পের শর্তে 15 সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ডটি বেশ কার্যকর, এটি সাধারণত এই সময়ে সঞ্চালিত হয় না। একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির জন্য করা হয়, যার মধ্যে শিশুর জন্মগত রোগগুলির বিকাশের মারাত্মক হুমকি রয়েছে।

আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে, গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে, তথাকথিত "জরায়ুর ফান্ডাসের স্থায়ী" এর উচ্চতা 14 থেকে 16 সেন্টিমিটার হতে হবে। মায়ের মধ্যে রক্ত ​​সঞ্চালনের রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে, দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিয়াক প্যাথলজিসের একটি বর্ধন সম্ভব।

এগুলি নিয়ন্ত্রণ এবং থামানোর জন্য (অগ্রগতি বন্ধ করুন), ইসিজি এবং হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়। উদ্বেগ বা গুরুতর হার্ট প্যাথলজগুলির উপস্থিতিগুলির ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা গর্ভাবস্থা বন্ধ করে দেন।