পিএপিপি-এ বিশ্লেষণ। গর্ভাবস্থায় β-hCG এবং papr এর ডাবল পরীক্ষা কী দেখায় প্যাপ আ এটিকে কী প্রভাবিত করে

APতিহাসিক পটভূমি এবং পিএপিপি-এ সম্পর্কিত বর্ণনা

মানব প্লাসেন্টা বিভিন্ন ধরণের নির্দিষ্ট প্রোটিনের উত্স যা সাধারণ সিরামের মধ্যে মোটেও পাওয়া যায় না বা স্বল্প পরিমাণে পাওয়া যায়। গর্ভাবস্থায়, এগুলি মাতৃ রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থায় পাওয়া যায়। এই প্রোটিনগুলির মধ্যে উভয় হরমোন (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন, হিউম্যান প্লেসেন্টাল ল্যাকটোজেন) এবং প্ল্যাসেন্টাল উত্সের অন্যান্য প্রোটিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এর মধ্যে একটি হ'ল (গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন এ, পিএপিপি-এ)।

1974 সালে লিন এট আল রেট্রোপ্লেসেন্টাল ব্লাড সিরাম থেকে একাধিক প্রোটিনকে বিচ্ছিন্ন করেছিলেন, যেগুলি নাম পেয়েছিল: গর্ভাবস্থা এ, বি, সি, এবং ডি এর সাথে যুক্ত প্রোটিনগুলি প্ল্যাসেন্টা দ্বারা উত্পাদিত হয়, এবং এর স্রাবের সাথে আরও বেড়ে যায় গর্ভাবস্থার সময়কাল। পিএপিপি-এ কেবল মাতৃ রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যবস্থায় সনাক্তযোগ্য।

সম্প্রতি, পিএপিপি-এ গর্ভাবস্থাকালীন বিভিন্ন প্যাথলজিকাল অবস্থার জন্ম দেয় যা গর্ভাবস্থার অকাল বন্ধ হওয়ার হুমকি, অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ চিহ্নিতকারী হিসাবে আগ্রহ আকর্ষণ করেছে। এটি পাওয়া গিয়েছিল যে ক্রোমোজোম 21 - ডাউনস সিনড্রোমে ট্রাইসোমের প্রাথমিকতম বায়োকেমিক্যাল মার্কারগুলির মধ্যে পিএপিপি-এ সর্বাধিক নির্দিষ্ট। এছাড়াও, সাম্প্রতিক তথ্যগুলি অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিসের মতো প্যাথলজিকাল অবস্থার সনাক্তকরণের জন্য কার্ডিওলজিতে পিএপিপি-এ ব্যবহারের সম্ভাবনা নির্দেশ করে।

পিএপিপি-এ এর কাঠামো

পিএপিপি-এ এর সক্রিয় ফর্ম, যা প্রোটিওলাইটিক ক্রিয়াকলাপ রয়েছে h 400 কেডিএর ভর দিয়ে একটি হোমোডিমার। রক্তের প্লাজমাতে, পিএপিপি-এ এর মোট পরিমাণের 1% এরও কম একটি হোমোডিমার এবং সক্রিয় is বাকি, রক্ত ​​প্রবাহের বেশিরভাগ পিএপিপি-এ খুঁজে পাওয়া যায় ইওসিনোফিলের মূল ক্ষারীয় প্রোটিনের পূর্ববর্তী সাথে ইওসিনোফিল প্রধান বেসিক প্রোটিন, প্রোএমবিপি) এর সাথে একটি নিষ্ক্রিয় হেটেরোটেটেরামিক কমপ্লেক্স আকারে পাওয়া যায়। কমপ্লেক্সটিতে দুটি পিএপিপি-এ অণু এবং দুটি প্রোএমবিপি অণু রয়েছে এবং এতে 500 ডলার কেডিএ (চিত্র 1) রয়েছে mass একই সময়ে, পিএপিপি-এ কমপ্লেক্সের অংশ হিসাবে প্রোটোলিটিক কার্যকলাপ প্রদর্শন করে না। পিএপিপি-এ অণুতে দু'টি সাবুনিট থাকে যার প্রতি 200 কেডিএর আণবিক ওজন থাকে এবং ডাইমার আকারে ট্রফোব্লাস্ট কোষ দ্বারা রক্তে লুকিয়ে থাকে। পিএপিপি-এ সাবুনিটগুলির ডাইমারিাইজেশন সিস -1130 এ একটি ডিসফ্লাইড বন্ড গঠনের কারণে ঘটে এবং দুটি ডিসফ্লাইড বন্ডের মাধ্যমে প্রোএমবিপি সাবুনিটের কারণে ঘটে। প্রতিটি পিএপিপি-এ এবং প্রোএমবিপি সাবুনিটের মধ্যে দুটি ডিসফ্লাইড বন্ডও রয়েছে।

ডুমুর। 1. হিটারোটেটেরাম্রিক কমপ্লেক্স পিএপিপি-এ / প্রোএমবিপি এবং পিএপিপি-এ এর হোমোডিম্রিক ফর্মের পরিকল্পনামূলক উপস্থাপনা।

পিএপিপি-এ এবং প্রোএমবিপি সাবুনিটগুলি অত্যন্ত গ্লাইকোসাইলেটেড হয় এবং মোট কার্বোহাইড্রেট সামগ্রী মোট ওজনের যথাক্রমে 13.4% এবং 38.6% এবং সম্পূর্ণ কমপ্লেক্সে 17.4% থাকে। উভয় প্রোটিনের কার্বোহাইড্রেট উপাদানগুলি খুব আলাদা। পিএপিপি-এতে এন-গ্লাইকোসিডিক লিঙ্কেজ দ্বারা পেপটাইডের সাথে যুক্ত কার্বোহাইড্রেট উপাদান রয়েছে। প্রোএমবিপিতে ও- এবং এন-গ্লাইকোসিডিক উভয় সংযোগের মাধ্যমে পেপটাইডের সাথে যুক্ত উপাদান রয়েছে।

প্রতিটি সাবুনিটে 1547 অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ থাকে এবং এটি বৃহত্তর পূর্ববর্তী থেকে গঠিত হয়। পিএপিপি-এ এর অ্যামিনো অ্যাসিডের ক্রমটিতে কয়েকটি পুনরাবৃত্তি পৃথক করা হয়। প্রথমত, এটি তথাকথিত লিন-খাঁজ পুনরাবৃত্তি হয় 1-3 (লিন-খাঁজ পুনরাবৃত্তি, এলএনআর 1-1), যা প্রাথমিক টিস্যুর পার্থক্য নিয়ন্ত্রণ করে, 26-27 a.a দীর্ঘ, যার মধ্যে দুটি সক্রিয় কেন্দ্রের নিকটে অবস্থিত, এবং তৃতীয়টি পলিপপটিডের সি-টার্মিনাসের কাছাকাছি। দ্বিতীয়ত, এগুলি সংক্ষিপ্ত sensকমত্যের পুনরাবৃত্তি হয় 1-5 (সংক্ষিপ্ত sensকমত্যের পুনরাবৃত্তি, এসসিআর 1-5) দৈর্ঘ্য 57-77 এএ এর সাথে। পিএপিপি-এ এর অ্যামিনো অ্যাসিড অনুক্রমের সি-টার্মিনাল অঞ্চলে একের পরের প্রতিটি অনুসরণ করে। সক্রিয় সাইটে গ্লু 483 টি অবশিষ্টাংশ এবং সংলগ্ন দীর্ঘতর দস্তা-বাঁধাই করা মোটিফ এইচএক্সএক্সএক্সএক্সএক্সএক্সএক্সএক্সএক্সএক্স (অবধি 482 - 492) পাশাপাশি উচ্চ সংরক্ষিত মেট 556 অবশিষ্টাংশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সক্রিয় সাইটটি অনুঘটক ডোমেনের দুই ভাগের মধ্যে অবস্থিত ফাঁকির মধ্যে রয়েছে। PAPP-A এর কাঠামোর চিত্রটি চিত্র 2 এ দেখানো হয়েছে।

ডুমুর। 2. পিএপিপি-এ পলিপপটিড চেইনের কাঠামোর পরিকল্পনা।

রক্ত প্লাজমাতে পিএপিপি-এ ডিমার সক্রিয়ভাবে কোষের পৃষ্ঠের সাথে আবদ্ধ থাকে। এসিআর -3 এবং এসসিআর -4 এ এমিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশের অ-সমাবলিক মিথস্ক্রিয়তার কারণে PAPP-A এর আনুগত্যটি সঞ্চালিত হয় এবং হেসারিন এবং হিপারান সালফেটের সাথে কোষের পৃষ্ঠের উপরে প্রকাশিত হয় ea যখন পিএপিপি-এ ডিমারটি কোষের পৃষ্ঠের সাথে আবদ্ধ থাকে, তখন এনজাইম তার প্রোটোলিটিক কার্যকলাপটি হারাবে না।

একই সময়ে, পিএপিপি-এ এবং প্রোএমবিপি-এর জটিল জটিলতা সেল আঠালোকরণের সক্ষমতা প্রদর্শন করে না। এটি বিশ্বাস করা হয় যে প্রোএমবিপি অণুর হেফরান সালফেট পিএপিপি-এ অণুতে এসসিআর -3 এবং এসসিআর -4 অঞ্চলের সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য সেল পৃষ্ঠের পলিস্যাকারাইডগুলির সাথে প্রতিযোগিতা করে। ফলস্বরূপ, পিএপিপি-এ, যা প্রোএমবিপি সমন্বিত একটি কমপ্লেক্সে রয়েছে, বিনামূল্যে এসসিআর -3 এবং −4 অঞ্চলগুলির অভাব রয়েছে এবং কোষের পৃষ্ঠে এটি ধরে রাখা যায় না।

ক্লিনিকাল ব্যবহার

স্বাভাবিক এবং রোগগত অবস্থার মধ্যে রক্তে পিএপিপি-এ এর স্তর

কিডনি, কোলন এবং অস্থি মজ্জা কোষ এবং বহু প্লাজমা রক্তে পিএপিপি-এ এর স্তর সহ অনেক ধরণের টিস্যুতে (প্রজনন ও অ প্রজনন উভয়) এমআরএনএ সংকরকরণ পদ্ধতি ব্যবহার করে পিএপিপি-এ প্রোটিনেজের একটি কম ধ্রুবক স্তরের অভিব্যক্তি সনাক্ত করা হয় লিঙ্গ এবং বয়স উপর নির্ভর করে না। রক্তের প্লাজমাতে পিএপিপি-এ এর মাত্রায় উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি গর্ভাবস্থায় মহিলাদের মধ্যে দেখা যায়: ষষ্ঠ মাসের শেষে, এটি 50 মিলিগ্রাম / এল পৌঁছে যায়।

এটি রক্তের সিরামের জৈব-রাসায়নিক বিশ্লেষণ যা সন্তানের ক্রোমসোমাল অস্বাভাবিকতা নির্ধারণের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রথম স্ক্রিনিংয়ের সময়, গর্ভবতী মায়েদের একটি দ্বৈত পরীক্ষা করা হয়, অর্থাৎ দুটি সূচক তদন্ত করা হয় - পিএপিপি এ এবং এইচসিজি।

গর্ভাবস্থায় নিয়ম?

সংক্ষিপ্তসারটি হ'ল একটি প্রোটিন অর্থাৎ উচ্চ আণবিক ওজনের গ্লাইকোপ্রোটিন যা প্রচুর পরিমাণে একমাত্র গর্ভবতী মহিলার রক্তে পাওয়া যায় exclusive তবে রক্তে পিএপপি এ প্রোটিন সবাই তৈরি করে, কেবলমাত্র খুব কম পরিমাণে। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, কেবল তাদের নিজস্ব জীবই এটি উত্পাদন করতে শুরু করে না, তবে ভ্রূণের কোষগুলির বাইরের স্তরও তৈরি করে।

পিএপিপি এ প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার একটি চিহ্নিতকারী। ধারণার পরে প্রথম 8 সপ্তাহের জন্য, এর সিরামের ঘনত্ব প্রতি 5 দিন পরে দ্বিগুণ হয়। এই জাতীয় জৈব রাসায়নিক পদার্থটি কেবল প্রথম স্ক্রিনিংয়ের সময় তদন্ত করা যুক্তিসঙ্গত। এটি 11 থেকে 13 সপ্তাহ এবং 6 দিনের জন্য অবশ্যই শেষ করতে হবে। এই সময়েই এইচসিজির মতো পিএপিপি এ প্রোটিনের সূচকগুলি সবচেয়ে তথ্যবহুল হবে। 14 সপ্তাহ পরে, উদাহরণস্বরূপ, ডাউন সিনড্রোমের চিহ্নিতকারী হিসাবে পিএপিপি এ-এর অধ্যয়ন আর প্রাসঙ্গিক নয়।

বিশেষজ্ঞরা দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করেন যে পিএপিপি প্রোটিনের একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​গর্ভধারণের 9 থেকে 11 সপ্তাহ এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের 7 দিন আগে পিরিয়ডের জন্য করা উচিত। পিএপিপি এটিকে অন্যান্য সূচকগুলির সাথে একসাথে ক্রোমসোমাল প্যাথলজিসের চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।উদাহরণস্বরূপ, কলার স্থানের বেধ এছাড়াও একটি সূচক যে ভ্রূণের বিকাশে অস্বাভাবিকতা উপস্থিত থাকতে পারে তবে এটি কেবল 14 সপ্তাহ পর্যন্ত তথ্যবহুল। সুতরাং, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের আল্ট্রাসাউন্ড সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিত্সকরা বিশেষত পিএপিপি এ প্রোটিনের ফলাফল ডিকোড করতে আগ্রহী যদি:

• সন্তান বহনকারী মহিলার বয়স 35 বছরেরও বেশি;
• পরিবারটির ইতিমধ্যে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সহ একটি শিশু রয়েছে;
• প্রাথমিক পর্যায়ে, মহিলার সংক্রমণ ছিল;
• পরিবারটির ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার সাথে আত্মীয় রয়েছে;
• প্রাথমিক পর্যায়ে মহিলার 2 টিরও বেশি গর্ভপাত হয়েছিল।

গর্ভাবস্থায় পিএপিপি এ এর ​​হার শব্দটির উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়, এবং এমওএম এ নির্দেশিত হয়। সাধারণভাবে, স্বাভাবিক পরিসীমাটি 0.5 থেকে 2.5 মিমের মধ্যে থাকে। এই সংক্ষিপ্ত বিবরণটিকে "মিডিয়ানের একাধিক" হিসাবে অনুবাদ করা হয়, যা অধ্যয়নের অধীনে সূচকটির গড় মান।

আপনার গর্ভকালীন বয়সের জন্য হারগুলি প্রতি মিলিলিটার - এমও / এমিলিতে ন্যানোগ্রামে পরিমাপ করা যেতে পারে। 10 সপ্তাহে, পিএপিপি এ প্রোটিন 0.46 - 3.73 এমইউ / এমিলির মধ্যে হওয়া উচিত। তবে 13 সপ্তাহে, এটি ইতিমধ্যে 1.47 - 8.54 আইইউ / মিলি হতে পারে।

যদি পিএপিপি এ এর ​​মাত্রা কম থাকে তবে এইচসিজি বিপরীতে উচ্চতর হয় তবে শিশুর ডাউন সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকি থাকে।উভয় সূচক কম থাকলে, ডাক্তার অন্য এডওয়ার্ডস ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার বিকাশের সন্দেহ করতে পারে।

অতিরিক্ত ক্রোমোজোমযুক্ত প্যাথলজগুলি

রোগ নির্ণয়ের ১৩ তম সপ্তাহে সবচেয়ে আগ্রহের বিষয় হ'ল ট্রাইসোমিজ ১৩, ১৮ এবং ২১ এর মতো প্যাথলজিগুলি।

স্বভাবতই, এটি সন্তানের চেহারা এবং তার মানসিক এবং শারীরিক বিকাশকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে।

এই রোগবিজ্ঞানের বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী?

ডাউন সিনড্রোম

এই প্যাথলজিটি ইংল্যান্ডের একজন চিকিৎসক জন ডাউনের সাথে যুক্ত, যিনি 19 শতকের মাঝামাঝি সময়ে এটি প্রথম বর্ণনা করেছিলেন। তবে সিনড্রোম এবং ক্রোমোজোমের সংখ্যা সম্পর্কিত বিষয়টি জেনেটিকবিদ জেরোম লেজেউন প্রতিষ্ঠিত করেছিলেন, তবে এক শতাব্দী পরে।

এই ক্রোমসোমাল প্যাথলজিটি একটি ছোট গোল মাথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার ন্যাপটি ঘন হয় is তবে সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য হ'ল চোখের মঙ্গোলয়েড আকৃতি, একটি ছোট নাক এবং ক্রমাগত কিছুটা খোলা মুখ। ডাউনস সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুদের জিহ্বায় বাঁধা, চরিত্রগত গাইট, মানসিক প্রতিবন্ধকতা এবং ডিমেনশিয়া রয়েছে। প্রায়শই, এই ট্রিজোমির জন্য ধন্যবাদ, শিশু হৃদপিণ্ড এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ত্রুটিগুলি, পেশীগুলির অপচয়, হাইপোথাইরয়েডিজম এবং সংক্রমণের প্রবণতা বিকাশ করে।

এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম

এই উন্নয়নমূলক প্যাথলজি দ্বারা 18 টি ক্রোমোজোম সারিতে 3 ক্রোমোজোম উপস্থিত হয় appear সিনড্রোমকে জন এডওয়ার্ডস বলা হয়, যিনি প্রথমে এটি বর্ণনা করেছিলেন। যাইহোক, বিজ্ঞানীরা লক্ষ করেছেন যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সিন্ড্রোম মেয়েদের মধ্যে ঘটে। এই প্যাথলজি দ্বারা, ভ্রূণে অনেকগুলি হাড়ের অসঙ্গতি তৈরি হয়।

উদাহরণস্বরূপ, একটি সংকীর্ণ শ্রোণী, নিতম্বের স্থানচ্যুতি, অঙ্গগুলি প্রায়শই বিকৃত হয় এবং আঙ্গুল এবং হাত খুব ছোট হয়, একটি সংক্ষিপ্ত স্ট্রেনাম tern

পেশী হাইপোটেনশনও পালন করা হয়। পুরুষ বাচ্চাদের মধ্যে - অণ্ডকোষের মধ্যে অনাকাঙ্ক্ষিত অণ্ডকোষ, অন্যথায়, ক্রিপ্টোর্কিডিজম।

এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম সন্তানের মানসিক বিকাশের জন্য অত্যন্ত খারাপ, যার ফলে মানসিক প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয়। উপস্থিতির নিরিখে, বাচ্চাদের লবস, একটি ছোট চোয়াল, মুখ এবং চোখ ছাড়া নিম্ন-সেট এবং বিকৃত কান রয়েছে।

যদি কোনও কারণে 18 কে ট্রাইসমি দিয়ে ভ্রূণ ছেড়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল, তবে জন্মের পরে শিশুটি কেবল পাঁচ মাস পর্যন্ত বাঁচতে পারে, প্রায়শই পাঁচ বছর পর্যন্ত বেঁচে থাকে। এটি প্রায় সমস্ত বাচ্চার হৃদরোগ এবং সিএসএফ থাকার কারণে ঘটে।

পাতৌ সিনড্রোম

একটি অতিরিক্ত ক্রোমোজোম 13 তম সারিতে উপস্থিত হলে এই প্যাথলজিটি বিকাশ লাভ করে।

আবার এটি প্রায়শই মহিলা শিশুদের ক্ষেত্রে দেখা যায়।

জন্মের সাথে সাথে 90% পর্যন্ত মারা যায়। তবে তারা জরায়ুতেও মারা যেতে পারে।

প্যাটৌ সিন্ড্রোমযুক্ত শিশুদের মাইক্রোসেফালি, বর্ধিত যৌথ নমনীয়তা, নখগুলি ছড়িয়ে দেওয়া, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ত্রুটি যেমন সেরিবিলার হাইপোপ্লাজিয়া, হৃদয় এবং জেনেট্রোনারি সিস্টেমের ত্রুটি যেমন ক্রিপ্টোর্কিডিজম, বাইকর্নুয়েট জরায়ু এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাথলজি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং

ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, অন্য সূচকগুলি থেকে পৃথকভাবে প্রোটিনের পরিমাণ বিবেচনা করার কোনও মানে নেই। রক্ত এবং আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণের সমস্ত সূচকের অধ্যয়ন গুরুত্বপূর্ণ।

এইচসিজি হরমোনটি প্যাথলজির আরেকটি চিহ্নিতকারী। এটি জরায়ুর দেওয়ালের সাথে ডিম্বাশয়ের সংযুক্তির অবিলম্বে স্রাব হতে শুরু করে এবং গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে একচেটিয়াভাবে উত্পাদিত হয়। হরমোন 10 থেকে 13 সপ্তাহে হ্রাস পায়।

যদি সপ্তাহে 10 এ রক্তে এর পরিমাণ সাধারণত 25.8 - 181.5 mU / মিলি হওয়া উচিত, তবে 13 সপ্তাহে এইচসিজি 14.2 - 114.7 mU / মিলি হতে হবে।

এইচসিজি হরমোনটি মহিলার দেহে পরিবর্তন শুরু করার জন্য যেমন ভ্রূণের প্রতি প্রত্যাশিত মায়ের অনাক্রম্যতা প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। এটি শিশুর অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং পুরুষ ভ্রূণের টেস্টোস্টেরনের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করতেও প্রয়োজন।

যদি রক্তের সিরামের এইচসিজির স্তরটি হ্রাস করা হয় তবে ডাক্তার হিমায়িত গর্ভাবস্থা বা জরায়ুর বাইরে ডিম্বাশয়ের অবস্থান নির্ণয় করতে পারে।

যদি সূচকের স্তর খুব বেশি হয় তবে শিশুতে ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকি বেড়ে যায়। এছাড়াও, এই সপ্তাহগুলিতে কারণ ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা গর্ভাবস্থা একাধিক হলে হতে পারে।

প্রথম সপ্তাহে আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফল

প্রথম স্ক্রিনিং সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে বিবেচিত হয়, কারণ এই সময়ে, অর্থাৎ 10-13 সপ্তাহ এবং 6 দিন, আল্ট্রাসাউন্ড সূচকগুলি প্রকাশ করে যা ভ্রূণের অস্বাভাবিক বিকাশ সনাক্ত করতে সহায়তা করে।

সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণগুলির মধ্যে একটি হ'ল কলার জায়গার বেধ। দশ সপ্তাহ পর্যন্ত এটি দৃশ্যমান নয়, এবং 14 সপ্তাহ পরে স্থানটি লিম্ফ দিয়ে পূর্ণ হয়।

তবে এটি টিভিপি ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণের জন্য অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারী।

এটি দুটি মিলিমিটারের বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি কোনও ঘনত্ব হয় তবে সেখানে ত্রুটি রয়েছে।

এইচসি, বা অনুনাসিক হাড়, দ্বিতীয় গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নিতকারী যা প্রথম স্ক্রিনিংয়ের সময় ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। এর দৈর্ঘ্য তিন মিলিমিটার থেকে হওয়া উচিত। হাড় যদি ছোট হয় বা দৃশ্যমান না হয় তবে শিশুটি ডাউন সিনড্রোম হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে।

আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের সময় চিকিত্সক আর কি দেখেন? এটি কোকসিগেল-প্যারিটাল আকার প্রকাশ করে, যা ভ্রূণের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশ দেখায়। তাকে ধন্যবাদ, বিশেষজ্ঞ গর্ভকালীন বয়স রাখেন এবং আসন্ন জন্মের তারিখ চিহ্নিত করেন।

তদ্ব্যতীত, প্রথম স্ক্রিনিংয়ের সময়, ভেনাস নালীতে রক্ত ​​প্রবাহের একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়, কারণ এর লঙ্ঘনটি ট্রাইসমি 21 ইঙ্গিত করে Also এছাড়াও, একটি বাচ্চার মধ্যে ডাউন সিনড্রোমের ঝুঁকিটি একটি বর্ধিত মূত্রাশয়ের দ্বারা সনাক্ত করা যায়, যা ইতিমধ্যে রয়েছে 11 সপ্তাহ থেকে দৃশ্যমান।

অধ্যয়নের সময়, চিকিত্সক শিশুর হৃদয়ের কাজ সম্পর্কে একটি সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন। যদি দশ সপ্তাহে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 161-179 বিট হয়, তবে 13 সপ্তাহের মধ্যে এটি 141-171 এ কমে যায়।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান এবং প্রাথমিক রক্ত ​​পরীক্ষা 2 গুরুত্বপূর্ণ অধ্যয়ন যা হয় ঝুঁকিগুলি সনাক্ত করতে পারে বা বুঝতে পারে যে ভ্রূণ স্বাভাবিকভাবে বিকাশ করছে।

যদি ফলাফলগুলির ডিকোডিংটি খারাপ হয়

যদি চিকিত্সক গর্ভবতী মাকে কোনও জেনেটিসিস্টের কাছে প্রেরণ করেন তবে তিনি গবেষণাকে ডিকোড করার ক্ষেত্রে একটি বিরক্তিকর কারণটি খুঁজে পেয়েছিলেন। এটি চূড়ান্তভাবে কম PAPP-A হতে পারে, বা এইচসিজির স্তরটিতে কিছু ভুল।

যদি আপনার গর্ভকালীন বয়সের নিয়মগুলি প্রতিষ্ঠিতগুলির সাথে মিল না থাকে তবে আপনার অবিলম্বে আতঙ্কিত হওয়া উচিত নয়।

জেনেটিক বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শের জন্য সাইন আপ করা গুরুত্বপূর্ণ এবং সম্ভবত অতিরিক্ত পরীক্ষা করাও উচিত। আসল রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে বা অস্বীকার করতে আপনাকে নতুন পরীক্ষার ফলাফলের জন্য দ্বিতীয় স্ক্রিনিংয়ের জন্যও অপেক্ষা করতে হবে।

যদি গর্ভবতী মহিলার প্রথম স্ক্রিনিংয়ের ফলাফলগুলি খারাপ হয় তবে অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হতে পারে।

এবং যদি রক্তের সিরামের আল্ট্রাসাউন্ড এবং জৈব-রাসায়নিক পরীক্ষা ভ্রূণের পক্ষে ক্ষতিকারক না হয়, তবে অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি অনিরাপদ, যেহেতু তারা আক্রমণাত্মক।

এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে অ্যামনিওসেন্টেসিস, কোরিওনিক বায়োপসি এবং কর্ডোসেন্টেসিস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সমস্ত অধ্যয়ন আল্ট্রাসাউন্ডের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হয়। সবচেয়ে খারাপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গর্ভপাত, সুতরাং শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ এই ধরণের গবেষণা চালিয়ে যেতে পারেন।

অ্যামনিওসেন্টেসিস অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইডের একটি গবেষণা। এটি নিম্নলিখিত হিসাবে বাহিত হয়: অ্যামনিয়োটিক তরল একটি সূঁচ দিয়ে ছিদ্র করা হয় এবং জৈব রাসায়নিক উপাদান বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়।

এটির সর্বোত্তম সময়টি 16-19 সপ্তাহ, অর্থাৎ প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং শেষ হয়ে গেলে এবং আপনি ইতিমধ্যে দ্বিতীয়টি করতে পারেন। কমপক্ষে, 18 তম সপ্তাহ থেকে শুরু করে একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা করা হবে এবং একটু পরে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা হবে।

অ্যামনিয়োটিক তরলতে ভ্রূণের এপিথেলিয়াল কোষ থাকে, যা 99% এর নির্ভুলতার সাথে ক্রোমোজোমাল প্যাথলজগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

তবে সর্বাধিক তথ্য বিশ্লেষণ কর্ডোসেন্টেসিস হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি নাভির একটি পাঙ্কার যা 19-21 সপ্তাহে সঞ্চালিত হয়। এই বিশ্লেষণের জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তার নিজেই ভ্রূণের রক্তের ফলাফলের প্রতিলিপি পান।

একটি কোরিওনিক বায়োপসিও রয়েছে, যা আরও 10-14 সপ্তাহ ধরে সঞ্চালিত হয়। এই ক্ষেত্রে, একটি পাঞ্চারও করা হয় এবং কোরিওনিক ভিলি নেওয়া হয়। ভ্রূণের জোরোম এবং কোরিওন মিলিত হয়, তাই ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতাকে এই বিশ্লেষণ দ্বারা বিচার করা যায়।

যদি চিকিত্সক জীবনের সাথে অসঙ্গতিযুক্ত প্যাথলজগুলি খুঁজে পান বা কোনও ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা খুঁজে পান তবে তিনি গর্ভপাতের পরামর্শ দেন। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে 12 সপ্তাহ পরে এটি কেবল চিকিত্সার কারণে করা যেতে পারে। তবে, এই জাতীয় গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপের সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য, অন্যান্য স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে অতিরিক্ত পরামর্শ, বারবার বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড প্রয়োজন are

প্যাপস এবং আদর্শের মতো একটি সূচক খুব প্রায়ই গর্ভাবস্থায় নির্ধারণ করতে হয়। এটি একটি বিশেষায়িত প্রোটিন যা একটি শিশুকে বহন করার প্রক্রিয়া চলাকালীন মহিলার রক্তের রক্তরস দ্বারা উত্পাদিত হয়। যখন কোনও ব্যক্তি সুস্থ থাকে, তখন এই এনজাইম খুব কম ঘনত্বের মধ্যে একজন মহিলার রক্তে পাওয়া যায়। গর্ভের সন্তানের বিকাশে যে কোনও বিচ্যুতি রোধ করতে পেপার বিশ্লেষণ নির্ধারিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, প্যাপস বিশ্লেষণ গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে করা হয় - 12 তম সপ্তাহে।

প্রতিটি মহিলার জীবনে গর্ভাবস্থা একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সময় এবং কোনও কিছুর ছায়া উচিত নয়, তবে কখনও কখনও প্রতিক্রিয়াযুক্ত কারণগুলি থাকে যা গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক গতি ব্যাহত করে। বাচ্চা বহন করার প্রক্রিয়ায় কোনও অসুবিধা এড়াতে, একটি ভ্রূণ বহন করার জন্য আগে থেকে প্রস্তুত করা প্রয়োজন। এটি একটি সম্পূর্ণ পরীক্ষা করানো এবং সম্ভাব্য সমস্ত ব্যাকটিরিয়া এবং সংক্রামক রোগগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন। যদি গর্ভাবস্থা আপনাকে অবাক করে তোলে, তবে ভবিষ্যতে নিয়মিত অবস্থাটি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

পেরিনাল ডায়াগনোসিসে পাপ বিশ্লেষণের খুব গুরুত্ব রয়েছে। তরল সাইটোলজির উপর ভিত্তি করে একটি প্যাপ পরীক্ষা তাদের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে ক্রোমোসোমাল রূপান্তরগুলি সনাক্ত করতে পারে। এটি মাকে সন্তানের জন্মের জন্য প্রস্তুত করতে বা গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে শেষ করতে সহায়তা করে। বিশ্লেষণের ইঙ্গিতটি হ'ল:

• একটি শিশুতে ক্রোমসোমাল অস্বাভাবিকতা বিকাশের ঝুঁকি মূল্যায়ন;
• অ্যানামনেসিসে ভ্রূণ জন্মদানের জটিলতা;
• 35 বছরের বেশি বয়সের গর্ভাবস্থা;
• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে দুটি বা ততোধিক গর্ভপাতের উপস্থিতি;
• ব্যাকটিরিয়া এবং ভাইরাল সংক্রমণ স্থানান্তরিত;
• ডাউনস ডিজিজ, অন্যান্য ক্রোমসোমাল রোগের সাথে সন্তানের পরিবারে উপস্থিতি;
• আত্মীয়ের পরবর্তী অংশে বংশগত রোগের উপস্থিতি;
• সন্তান গর্ভধারণের আগে স্বামী / স্ত্রীর মধ্যে একটির মধ্যে বিকিরণের সংস্পর্শ।

পরীক্ষা আপনাকে প্রাথমিক পর্যায়ে কিছু ভুল ছিল তা নির্ধারণ করতে দেয়, এমনকি এমআরআই, সিটি এবং আল্ট্রাসাউন্ডের মতো আধুনিক ডায়াগনস্টিক কৌশলগুলি 8 মাসের গর্ভকালীন সময়ে কোনও বিচ্যুতি লক্ষ্য করতে পারে না। শুধুমাত্র অধ্যয়নের সময় প্রাপ্ত ডেটার সঠিক ব্যাখ্যার কারণে বিচ্যুতি অনুমান করা যায়। বিশ্লেষণ নিজেই খালি পেটে সঞ্চালিত হয়, শেষ খাবারটি উপাদান গ্রহণের আগে 8 ঘন্টা আগে হওয়া উচিত নয়।

এছাড়াও, আর কোনও প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না। প্রসবের প্রাক্কালে আপনার অত্যধিক পরিশ্রম করা উচিত নয়, যেহেতু চর্বিগুলির একটি উচ্চ ঘনত্ব সিরামকে মেঘলা করে তুলতে পারে এবং পরীক্ষাগার কর্মীদের পক্ষে সূচকগুলি পরীক্ষা করা আরও কঠিন হবে। পরীক্ষার জন্য, শিরা থেকে রক্ত ​​প্রয়োজন। চিকিত্সক রোগীর বাহুতে টর্নিকায়েট রাখেন যাতে শিরাটি আরও ভালভাবে দৃশ্যমান হয়, তারপরে তিনি অ্যালকোহল সহ ভবিষ্যতের পাঞ্চার অঞ্চলটি গন্ধযুক্ত করেন এবং একটি সিরিঞ্জের সাহায্যে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​প্রত্যাহার করে। পুরো প্রক্রিয়াটি 20 মিনিটের বেশি সময় নেয় না। আপনি যদি খুব সংবেদনশীল হন এবং রক্তের দৃষ্টিশক্তি দাঁড়াতে না পারেন তবে বায়োমেট্রিয়ালের স্যাম্পলিংয়ের সময় অন্যভাবে ঘুরিয়ে নিন।

ডিকোডিং বিশ্লেষণ করে

বিশ্লেষণ একটি উচ্চ দক্ষ ডাক্তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। নিজে থেকে ফর্মটিতে সংখ্যা এবং বর্ণগুলির অর্থ ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করবেন না, আপনি কেবল তখনই বিচলিত হবেন যদি আপনি সেগুলি ভুলভাবে ব্যাখ্যা করেন এবং গর্ভবতী মহিলাদের, যেমন আপনি জানেন, কেবল ইতিবাচক আবেগ প্রয়োজন need পিএডিপি সূচক এবং গর্ভবতী মহিলাদের জন্য আদর্শ সময়ের উপর নির্ভর করে পৃথক:

• 8 - 9 সপ্তাহের র‌্যাপে এবং আদর্শটি 0.17 - 1.54 মিউ / এমএল হয়;
• রার নিয়মাবলী এবং 9-10 সপ্তাহের জন্য গর্ভাবস্থায় 0.32 - 2.42 এমএ / এমএল;
• 10 - 11 সপ্তাহের জন্য, আদর্শ 0.46 - 3.73 এমਯੂ / মিলি;
• 11 - 12 সপ্তাহে আদর্শ 0.79 - 4.76 mU / মিলি;
• 12 - 13 সপ্তাহে পিএপিআর এর বিশ্লেষণ 0.79 - 4.76 এমਯੂ / মিলি হওয়া উচিত;
• 13-14 সপ্তাহে গর্ভাবস্থায় পিপ্প এ 1.47-8.54 হওয়া উচিত।

সূচকটি ওঠানামা করতে পারে এবং স্বাভাবিকের চেয়ে নিচে বা বর্ধিত হতে পারে। ভ্রূণের যখন ট্রাইসমি 21 ডাউন সিনড্রোম বা ট্রাইসমি 18 ক্রোমোসোম (এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম) থাকে তখন প্যাপস সূচকটি হ্রাস করা হয়। ডাউনস সিনড্রোমযুক্ত শিশুদের যদি কোনও পেশী সংজ্ঞা এবং পেশীবহুল ব্যবস্থার ব্যাধিগুলি সংশোধন করতে খুব কম বয়স থেকেই নিযুক্ত থাকে তবে তাদের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। চ্যাপ্টা মুখ, চোখের একটি তির্যক কাটা, উপরের চোখের পাতায় ভাঁজ, একটি অনিয়মিত মাথার খুলি এবং একটি সমতল ন্যাপের সাথে শিশুরা সাধারণত চেহারা থেকে আলাদা হয়। কখনও কখনও তারা স্ট্র্যাবিসাস এবং হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ব্যাধি নিয়েও জন্মগ্রহণ করে। পাতৌ সিন্ড্রোম নির্ণয় করা অস্বাভাবিক কিছু নয়, এটি সহ অনেকগুলি ত্রুটিযুক্ত এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্থায়ী শিশুদের দিকে পরিচালিত করে। এটি ক্রোমোজোম 13 এর অতিরিক্ত কপির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কলার স্পেসের স্ক্রিনিংয়ের সাথে সম্মিলিতভাবে প্যাপস স্মিয়ার গর্ভাবস্থার 9 তম সপ্তাহে চিকিত্সককে ইতিমধ্যে নিখুঁত বা অ্যাডওয়ার্ডস সনাক্ত করার অধিকার দেয় already বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষায় যদি মায়েরও বিচ্যুতি হয়, তবে এটি প্যাথলজির একটি নিঃশর্ত নিশ্চিতকরণ। কম রার রেটগুলি কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিনড্রোমের মতো কোনও অসুস্থতাও নির্দেশ করতে পারে।

কর্নেলি ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম একটি শিশুর বৃদ্ধি এবং বিকাশ, মানসিক প্রতিবন্ধকতা, মাইক্রোসেফালি, চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা, ফাটা তালু এবং অন্যান্য অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে বিলম্ব। রক্তের জৈব-রাসায়নিক বিশ্লেষণে সূচকগুলির লঙ্ঘন গর্ভাবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে অকাল জন্ম, গর্ভপাত এবং ভ্রূণ জমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

যদি পিএপিপি-এ উন্নত হয়, তবে এটির সাথে কোনও ভুল নেই, শর্তটি মায়ের স্বাস্থ্য এবং সন্তানের বিকাশের জন্য হুমকিস্বরূপ নয়। সম্ভবত আপনি সঠিক গর্ভকালীন বয়সে নন বা প্ল্যাসেন্টার উপরের স্তরটি এই প্রোটিনের আরও সংশ্লেষ করে likely

এইচসিজি বিশ্লেষণ

খুব প্রায়ই, পিএপিপি বিশ্লেষণ ছাড়াও, মানব কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন নির্ধারণের জন্য একটি সমীক্ষা নির্ধারিত হয়। এই এনজাইম হরমোন সংক্রান্ত প্রক্রিয়াগুলির সমন্বয়ের জন্য দায়ী, যার ব্যর্থতা গর্ভের ভ্রূণের বিকাশে কেবল প্যাথলজগুলি ঘটায়। প্রস্রাব বা রক্তের নমুনা দেওয়ার দুটি পদ্ধতি দ্বারা এইচসিজির হার নির্ধারণ করা হয়। রোগীকে শিরা থেকে রক্তের নমুনার জন্য প্রস্তুত করা প্রয়োজন। আত্মসমর্পণের প্রাক্কালে ভারী খাবার এবং অ্যালকোহল খাবেন না। ধূমপান বা সোডা পান করবেন না।

স্যাম্পলিংটি খালি পেটে কঠোরভাবে বাহিত হয়। কোনও মহিলা যদি কোনও ওষুধ ব্যবহার করেন তবে এগুলি ব্যর্থ না করে ফেলে দেওয়া উচিত। তারা ফলাফলের বৈধতা প্রভাবিত করতে পারে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে এইচসিজি ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে delayedতুস্রাবের বিলম্বের কারণগুলি সনাক্ত করতেও ব্যবহৃত হয়। এইচসিজি সংযোজন হিসাবে একটি সাইটোলজিকাল পরীক্ষা নেওয়া হয়। যদি স্মিয়ারে অস্বাভাবিক কোষ থাকে তবে মহিলার ক্যান্সার ধরা পড়ে।

স্বাস্থ্যকর মহিলাদের মধ্যে যারা একটি শিশু বহন করে না, তাদের পরীক্ষার ফলাফল 0 থেকে 5 এমਯੂ / মিলি পর্যন্ত হতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, প্রতিটি সপ্তাহের জন্য সূচকগুলি পৃথক হবে:

• 20 থেকে 160 মিউ / এমএল পর্যন্ত প্রথম সপ্তাহ;
• 2-3 তম সপ্তাহে 110 থেকে 4880 এমਯੂ / মিলি;
• চতুর্থ সপ্তাহে 2550–82,000 আইইউ / মিলি;
• 5 সপ্তাহে, এইচসিজি কমপক্ষে 151,000 এমএ / এমএল হয়;
• 6th ষ্ঠ সপ্তাহে 232,000 আইইউ / মিলি;
• 7-10 সপ্তাহে - 20,900-290,000 এমইউ / এমএল;
• 16 তম সপ্তাহের মধ্যে, স্তরটি পড়ে এবং 6150 থেকে 103000 আইইউ / মিলি পর্যন্ত হয়;
• সপ্তাহে 20, 4730 থেকে 80,000 আইইউ / মিলি;
• 21 থেকে 39 সপ্তাহ - 2700-78000 আইইউ / মিলি।

আপনার বর্তমান ফলাফলগুলি আপনার গর্ভবতী বান্ধবীগুলির সাথে তুলনা করবেন না। বিভিন্ন ক্লিনিকগুলি যথাক্রমে বায়োমেটারিয়াল সংগ্রহ ও প্রক্রিয়াজাতকরণের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করে, বিভিন্ন পরিমাপের একককে নির্দেশ করে। আপনার সূচককে আদর্শের সাথে তুলনা করার জন্য, কেবল কোনও জেনেটিক বিশেষজ্ঞ বা একটি জেলা প্রসব বিশেষজ্ঞের স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দক্ষতার সাথে পারেন।

বর্ধিত এইচসিজি সূচকটি গর্ভাবস্থার উপস্থিতি নির্দেশ করে এবং যদি ইতিমধ্যে কোনও গর্ভাবস্থা থাকে তবে এটি ভ্রূণের পরিবর্তনের একটি উজ্জ্বল চিহ্নিতকারী mar মহিলাদের অবস্থানের ক্ষেত্রে, রক্তে এইচসিজির স্তরও একাধিক গর্ভাবস্থা, ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি, প্রারম্ভিক টক্সিকোসিস এবং সিন্থেটিক জেস্টেজেন্স গ্রহণের কারণে বৃদ্ধি পায়।

সাধারণ সূচক থেকে হ্রাসের দিকে পার্থক্যটি ইকটোপিক গর্ভাবস্থা, প্লেসেন্টাল অপর্যাপ্ততা, পাশাপাশি গর্ভধারণের প্রাথমিক পর্যায়ে অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যুর ইঙ্গিত দেয়। চিকিত্সক এইচসিজি এবং পাপ্পার সূচকগুলির সাথে তুলনা করার পরে, একটি চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে এবং বিশেষায়িত থেরাপি শুরু করা যেতে পারে, যা সূচকগুলি স্বাভাবিক করার লক্ষ্যে।

নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে যেসব শিশু বাচ্চা বহন করে না তাদের এইচসিজি মান বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে: হরমোনীয় ওষুধ গ্রহণ, গর্ভপাত, কোরিওনিক কার্সিনোমা বা এর পুনরাবৃত্তি, সিস্টিক ড্রিফট, পুনরাবৃত্ত সিস্টিক ড্রিফট, সৌখিন টেস্টিকুলার বা ডিম্বাশয়ের টিউমার, ফুসফুসে নিউপ্লাজম গ্রহণ করা, কিডনি এবং জরায়ু

অতিরিক্ত পরীক্ষা

মহিলাদের মধ্যে পেলভিক অঙ্গগুলিতে নিওপ্লাজমগুলির নির্ণয়ের ডিসপ্লাসিয়া এবং অ্যাটপিকাল কোষগুলির উপস্থিতিগুলির জন্য স্মিয়ারগুলির সাথে পরিপূরক হয়। যদি প্যাপা সূচকগুলি স্বাভাবিকের নীচে থাকে বা পাপ্পা বৃদ্ধি পায় তবে আপনার কেবল প্যাথলজি অনুমানের বিষয়ে চিন্তা করা উচিত নয়, বেশ কয়েকটি পরীক্ষার ভিত্তিতে একটি সঠিক রোগ নির্ণয় করা হয়। যদি রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে যায়, তবে দুর্ভাগ্যক্রমে, চিকিত্সকরা ডাউন এবং এডওয়ার্স সিনড্রোমের মতো ক্রোমোসোমাল রোগের সাথে শক্তিহীন। মহিলা নিজেই সিদ্ধান্ত নিতে হবে যে ত্রুটিযুক্ত একটি সন্তানের জন্ম দেওয়া উচিত। জন্মের পরে সন্তানের অবস্থার উন্নতি করতে, পাশাপাশি তার মানসিক সক্ষমতা জোরদার করার জন্য থাইরয়েডিন, প্রিফিজন, নিয়মিদা, নুরেদালা ওষুধের অনুমতি দেয়।

এইচসিজি হ্রাস এবং বৃদ্ধি সম্পর্কে, চিকিত্সককে রক্ত ​​পরীক্ষা ছাড়াও যোনি থেকে একটি স্মিয়ার এবং মহিলার জরায়ুর কাছ থেকে একটি স্মিয়ারের বিশ্লেষণ করতে হবে যাতে নিওপ্লাজমটি ঠিক কোথায় অবস্থিত হতে পারে, তা নির্ধারণ করার জন্য হরমোন জাম্প।

আজ অবধি, গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত প্রোটিনের পরীক্ষাগার অধ্যয়ন, সেইসাথে এইচসিজি সঠিক ফলাফল সরবরাহ করে যা মানবদেহে বেশ কয়েকটি জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা জিনতত্ত্ববিদ একটি নির্ণয়ের নির্দেশ দেয়, যদি আপনি আপনার ভ্রূণের সম্ভাব্য বিচ্যুতি সন্দেহ করেন, তবে পরামর্শ নিন।

এই ধরণের বিশ্লেষণ প্রায় প্রতিটি ক্লিনিকে করা হয়, তাই ত্রুটিযুক্ত মহিলার জন্য গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে স্ক্রিনিংয়ের সম্ভাবনা একেবারে সমস্ত মহিলার কাছে উপলব্ধ। দুর্ভাগ্যক্রমে, কিছু গর্ভবতী মহিলা প্যাপ এবং এইচসিজির জৈব-রাসায়নিক অধ্যয়ন করতে অস্বীকার করেছেন, কারণ তারা বিশ্বাস করেন যে যদি তাদের পরিবারে কোনও উন্নয়নমূলক ত্রুটিযুক্ত অসুস্থ মানুষ না থাকে তবে তাদের শিশু সুস্থ হয়ে উঠবে। তবে এটি একটি ভুল ধারণা, মাঝে মাঝে ভাল জিন সহ পুরোপুরি সুস্থ বাবা-মা ক্রোমোসোমাল মিউটেশনযুক্ত বাচ্চাদের জন্ম দেয়।

গর্ভের সন্তানের বিকাশ বিষাক্ত পদার্থের সামান্যতম এক্সপোজার, রেডিয়েশন এবং আয়নাইজিং রেডিয়েশনের দ্বারা এবং এমনকি অনুপযুক্ত পুষ্টি দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। এটি নিরাপদভাবে খেলানো এবং এটি জেনে রাখা যে আপনি একটি প্রাথমিক পর্যায়ে আপনার গর্ভাবস্থা নিরীক্ষণের সুযোগটি হাতছাড়া করেছেন তার পরে অপেক্ষা করার চেয়ে আপনি একটি স্বাস্থ্যকর বাচ্চা বয়ে বেড়াচ্ছেন এটি বুদ্ধিমানের কাজ। যাইহোক, একটি সন্তানের জন্ম একটি দুর্দান্ত সুখ এবং প্রতিটি মহিলার জন্য তার সন্তানের ক্রোমোসোমাল পরিবর্তনের সাথেও প্রেম করা হয়।

যখন দীর্ঘ প্রতীক্ষিত গর্ভাবস্থা আসে, তখন একজন মহিলা তার যথাসাধ্য সফল করার জন্য তার সমস্ত শক্তি দিয়ে চেষ্টা করেন। আজ, মেডিকেল ডায়াগনস্টিকস হ'ল মা এবং শিশুকে ক্ষতি না করে হতাশার সনাক্তকরণ এবং তাদের পরিণতি প্রতিরোধের একটি দুর্দান্ত উপায়।

আজ এমন কোনও গর্ভবতী মা নেই যাঁরা প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং করেন না। এটি একটি বিস্তৃত অধ্যয়ন যা ভ্রূণের বিকাশের ক্ষেত্রে প্যাথলজগুলি এবং অস্বাভাবিকতাগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণে সক্ষম। এর মধ্যে রয়েছে প্লাজমা প্রোটিন পিপিএপি বিশ্লেষণ। প্রতিটি গর্ভবতী মায়ের গর্ভাবস্থায় পিএপিপি-এ আদর্শ সম্পর্কে জানা উচিত। এই সূচকটি ভবিষ্যতের crumbs এর এক বা অন্য রূপের বিকাশের ব্যাধি সনাক্তকরণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

স্ক্রিনিং কি জন্য?

একজন গর্ভবতী মহিলা কোনও চিকিত্সকের দ্বারা নির্ধারিত যে কোনও পরীক্ষার বিষয়ে সতর্ক হন। সর্বোপরি, এখন মূল বিষয়টি হ'ল কিছুই শিশুকে হুমকি দেয় না। সুতরাং, যখন একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ 13 সপ্তাহ 6 দিনের জন্য স্ক্রিনিংয়ের জন্য একটি রেফারেল দেয়, তখন গর্ভবতী মা প্রায়শই জানেন না যে এই সমস্ত থেকে কী প্রত্যাশা করা উচিত এবং খুব চিন্তিত হন।

প্রকৃতপক্ষে, প্রসবপূর্ব পরীক্ষা যথাসম্ভব নিরাপদ এবং এর বাস্তবায়নের সহজ পদ্ধতির কারণে 11-13 প্রসূতি সপ্তাহে একেবারে প্রত্যেককে নিযুক্ত করা হয়:

• আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতি;
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা করা।

প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং 11-13 সপ্তাহ 6 দিনের জন্য নির্ধারিত হয়। এই সময়ে এই জরিপটি সবচেয়ে তথ্যবহুল।

ভারাক্রান্ত গর্ভাবস্থায় বা সন্তানের জন্মদানের পূর্বের ব্যর্থ প্রচেষ্টা সহ একজন মহিলার জন্য পড়াশোনা করা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ। এই ঝুঁকি কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• 35+ বছর বয়সী মহিলা;
• পূর্ববর্তী গর্ভধারণের উপস্থিতি যা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বা অ-বিকাশকারী গর্ভাবস্থায় শেষ হয়েছিল;
• ক্রোমোসোমাল বা জেনেটিক প্যাথলজি সহ একটি শিশু ইতিমধ্যে পরিবারে বেড়ে উঠছে;
• 13 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রাথমিক পর্যায়ে একটি সত্যিকারের গর্ভাবস্থায়, একটি গুরুতর সংক্রামক রোগ স্থানান্তরিত হয়েছিল;
• কোনও মহিলার পেশার সাথে সম্পর্কিত ক্ষতিকারক কারণগুলির প্রভাব;
• গর্ভবতী মায়ের আসক্তি অ্যালকোহল, মাদকাসক্তি।

প্রথমত, একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা হয়, এবং তারপরে একই দিনে জৈব-রাসায়নিক পরীক্ষার জন্য রক্ত ​​দান করা হয়। সামগ্রিকভাবে এই ক্রমটি মেনে চলা একটি নির্ভরযোগ্য গবেষণা ফলাফলের গ্যারান্টি দেয়। প্রথম স্ক্রিনিংয়ের জন্য একদিন অবধি সবচেয়ে সঠিক গর্ভকালীন বয়স প্রয়োজন। কেবলমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকের ডাক্তার সঠিক তারিখটি স্থাপন করতে পারেন। এছাড়াও, কেবলমাত্র একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান সিঙ্গেলটন গর্ভাবস্থা বা একাধিক গর্ভাবস্থা কিনা সে সম্পর্কে একটি ফলাফল দেবে। এই তথ্য ব্যতীত সাধারণত রক্তদান করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, যেহেতু আপনি উচ্চ মানের ফলাফল পাবেন না।

প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিংয়ে বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা

রক্তদানের সময়, গর্ভাবস্থার সঠিক তারিখ এবং তার সাথে চিকিত্সকের মন্তব্যের সাথে প্রত্যাশিত মায়ের ইতিমধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের ফলাফল থাকা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগোনস্টিকগুলি ভ্রূণ হিমায়ন প্রকাশ করে, তবে বিশ্লেষণ আরও চালিয়ে যাওয়া অর্থহীন is

এই জাতীয় পরীক্ষার জন্য রক্তদান করাই বিভিন্ন বিধি নির্দেশ করে:

1. খালি পেটে একচেটিয়া ভাড়ার জন্য। মায়ের মারাত্মক টক্সিকোসিস বা মাথা ঘোরা হলেই জলের অনুমতি দেওয়া হয়।
2. যদি সম্ভব হয় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রক্ত ​​দান করুন, তবে পদ্ধতির ক্রমটি বিভ্রান্ত না করে। বায়োমেটরিয়াল ডেলিভারি প্রক্রিয়া যদি আপনাকে দীর্ঘ সময় নেয় তবে আপনার সাথে একটি নাস্তা নিন এবং চিকিত্সা কক্ষটি ছেড়ে যাওয়ার সাথে সাথেই খান।
3. নির্ধারিত অধ্যয়নের কয়েক দিন আগে ডায়েট থেকে বেশ কয়েকটি খাবার বাদ দিন: ফ্যাটি এবং স্মোকড থালা, বাদাম, চকোলেট, সীফুড।
4. বায়োমেটারিয়াল সরবরাহের আগের দিন, ভারী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাদ দেওয়া উচিত।

একটি রক্ত ​​জৈব রসায়ন পরীক্ষা দুটি সূচক অধ্যয়নরত লক্ষ্য:

• ফ্রি হিউম্যান কোরিওনিক হরমোন (এইচসিজি);
• প্লাজমা প্রোটিন পিএপিপি-এ।

বায়োকেমিক্যাল স্ক্রিনিংয়ের ফলাফল 2 দিনের মধ্যে পাওয়া যায়।

পিএপিপি-এ কী

পিএপিপি-এ হ'ল প্লাজমা প্রোটিন যা গর্ভাবস্থায় শরীর সক্রিয়ভাবে ছেড়ে দিতে শুরু করে।

এটি জরায়ুর দেয়ালে প্রবেশ করার মুহুর্তে ভ্রূণের বাইরের স্তর দ্বারা উত্পাদিত হয়। এই কারণেই এই প্রোটিনের স্তরের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা অজাত শিশুর অনুচিত বিকাশের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি গর্ভাবস্থার একেবারে গোড়ার দিকে, যখন আল্ট্রাসাউন্ড সমস্যাটি দেখতে অক্ষম হয়, পিএপিপি-এ সূচকগুলি তার উপস্থিতি সংকেত দিতে পারে।

পিএপিপি আদর্শ থেকে পরিমাণগত বিচ্যুতি পরিবর্তনের ইঙ্গিত হতে পারে:

• ডাউন সিনড্রোম;
• হিমায়িত গর্ভাবস্থা;
• গর্ভপাতের ঝুঁকি।

গর্ভাবস্থার 14 তম সপ্তাহের আগে PAPP-A এর একটি রক্ত ​​পরীক্ষা নেওয়া উচিত। পরবর্তী তারিখে, নির্ভরযোগ্য ফলাফল আশা করা উচিত নয়। 14 সপ্তাহের পরে, ভ্রূণের জিনগত-ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতাযুক্ত কোনও মহিলার মধ্যে পিএপিপি-এ সূচক হ'ল স্বাস্থ্যবান বাচ্চা বহনকারী কোনও মহিলার মতোই হবে।

গর্ভাবস্থায় পাপড়ের কোনও অস্বাভাবিকতা, এটি প্লাজমা প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস হোক না কেন, উদ্বেগের কারণ হতে হবে।

গুরুত্বপূর্ণ! কেবলমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড এবং বায়োকেমিক্যাল স্ক্রিনিংয়ের ফলাফলগুলির সংমিশ্রণটি গর্ভাবস্থার কোর্সের একটি সম্পূর্ণ চিত্র দিতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার 3 দিনের বেশি পরে রক্ত ​​দান করা উচিত। ডাক্তার আপনাকে একটি সঠিক নির্ণয় দেয় না, তবে কেবলমাত্র সম্ভাব্য প্যাথলজিগুলি নির্দেশ করে যা আরও সঠিক পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করে নিশ্চিত বা খণ্ডন করা যায়।

পিএপিপি-এ রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফল

প্রথম স্ক্রিনিংয়ের ফলাফলগুলি ব্যাখ্যা করার সময়, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ গর্ভবতী মহিলার সমস্ত বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করে: ওজন, ডায়াবেটিস মেলিটাসের উপস্থিতি, অধ্যয়নের সময় কোনও ওষুধ নেওয়া হয়েছিল কিনা, খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, গর্ভাবস্থা আইভিএফ বা না পেয়ে এবং আরও অনেকের দ্বারা প্রাপ্ত হয়েছিল।

প্লাজমা প্রোটিনের মাত্রা 8 থেকে 13-14 সপ্তাহে বৃদ্ধি পায়।

সাধারণত, গর্ভবতী মহিলার মধ্যে, পিএপিপি-এ সূচকটি গর্ভাবস্থার সপ্তাহের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতি ভ্রূণের অংশে জিন-ক্রোমোসোমাল প্যাথলজি নির্দেশ করতে পারে এবং একটি গর্ভবতী মহিলার ভ্রূণ হিমশীতল বা স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের ঝুঁকি থাকে।

গর্ভাবস্থার সাথে সম্পর্কিত পিএপিপি-এ প্রোটিনকে অন্যান্য বেশ কয়েকটি কারণে অতিরিক্ত বিবেচনা করা যেতে পারে:

• সন্তানের একটি বড় পরিমাণে ওজন;
• প্লাসেন্টার নিম্ন অবস্থান;
• একাধিক গর্ভাবস্থা।

এমওএম-এ বিশ্লেষণের ফলাফল

যখন রক্তের স্ক্রিনিংয়ের ফলাফলগুলি গর্ভাবস্থা পরিচালিত চিকিত্সকের কাছে পৌঁছায়, তিনি ইউনিটগুলিতে সূচকগুলি এমওএম সহগকে রূপান্তর করেন। এটি একটি নির্দিষ্ট মহিলার গড় আদর্শ থেকে বিচ্যুতির শতাংশ প্রকাশ করে।

ইতিবাচক স্ক্রিনিংয়ের ফলাফলের সাথে, মোম সহগের পরিমাণ 0.5 থেকে 2.5 হয়।

সমস্ত পরীক্ষাগারে, মোম সহগের নিয়ম একই are অতএব, বিশ্লেষণটি আবার নেওয়ার জন্য, আপনি যদি নিজের ফলাফলগুলিতে বিশ্বাস না করেন তবে আপনি একেবারে কোনও সংস্থা বেছে নিতে পারেন।

একাধিক গর্ভাবস্থার জন্য পিএপিপি-এ নিয়ম

ইতিমধ্যে 1 তম স্ক্রিনিংয়ের সময় তের সপ্তাহের জন্য, ডাক্তার জরায়ু গহ্বরে দুটি বা আরও বেশি ভ্রূণ খুঁজে পেতে পারেন can একাধিক গর্ভাবস্থা জটিলগুলির মধ্যে রয়েছে এবং শিশুদের জন্মের পুরো সময়কালে বিশেষ নজরদারি প্রয়োজন। এই ধরনের গর্ভাবস্থার ঝুঁকি হতে পারে যে একটি ভ্রূণ দৃশ্যমান প্যাথলজগুলি ছাড়াই বিকাশ লাভ করে এবং দ্বিতীয়টি ইতিমধ্যে 13 সপ্তাহে বিকাশযুক্ত অস্বাভাবিকতার লক্ষণ রয়েছে। অতএব, গর্ভবতী মায়ের পক্ষে প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিংয়ের বিষয়টি গুরুত্বের সাথে যোগাযোগ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ।

যমজ গর্ভাবস্থার জন্য 1 টি স্ক্রিনিংয়ে, টেস্টের হারগুলি সিঙ্গেলটন গর্ভাবস্থার চেয়ে কিছুটা আলাদা হবে।

প্রথমত, প্রধান গবেষণাটি হবে একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান, যেখানে বাচ্চাদের কলার জোনে ডাক্তার বিশেষ মনোযোগ দেবেন। এটি সেখানে তরল জমে, একটি সম্ভাব্য ডাউন সিনড্রোমের সংকেত দেয়।

দ্বিতীয়ত, একটি বায়োকেমিক্যাল রক্তের স্ক্রিনিং কোনও ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হবে না। একাধিক গর্ভাবস্থার ক্ষেত্রে, এটি অজ্ঞাতসারে পরিণত হবে এবং সিউডো-বর্ধিত এবং ছদ্ম-হ্রাস ফল উভয়ই দিতে পারে। এটা সম্ভব যে মায়ের রক্ত ​​কেবল এমওএম সহগ খুঁজে পেতে ব্যবহার করা যেতে পারে। সাধারণত, যমজ সন্তানের সাথে গর্ভবতী মহিলার মধ্যে এটি 3.5 এমওএম পৌঁছায়।

13 সপ্তাহে প্রথম প্রসবপূর্ব স্ক্রিনিং একটি উত্তেজনাপূর্ণ পদ্ধতি। যে কোনও মায়ের জানা উচিত যে কোনও ডাক্তারই একশত শতাংশ নির্ধারণ করতে পারবেন না। পিএপিপি-এ সম্পর্কিত বিশ্লেষণ হ'ল ঝুঁকির সম্ভাবনার পরিচয়। কেবলমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্তের জৈব রসায়নের ফলাফলের সংমিশ্রণ আত্মবিশ্বাসের স্তরটিকে কিছুটা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এমনকি যদি আপনি অসুস্থ বাচ্চা প্রসবের উচ্চ ঝুঁকি পান তবে আপনার ফুসকুড়ি এবং ফুসকুড়ি পদক্ষেপ নেওয়া উচিত নয়। প্রসূতি-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ একজন জেনেটিকের পরামর্শের পরামর্শ দেবেন এবং সময়সীমা ১৩ সপ্তাহ এবং and দিনের সীমানা অতিক্রম না করা হলে পুনরায় স্ক্রিনিংয়ের সম্ভাবনা দেবেন।

আপনি প্রস্তাবিত পরীক্ষা প্রত্যাখ্যান করা উচিত নয়। সর্বোপরি, পূর্বসূরীদের পূর্বে অর্ডার করা হয়

পিএপিপি-এ

পিএপিপি-এ- ট্রফোব্লাস্ট দ্বারা উত্পাদিত একটি গ্লাইকোপ্রোটিন। প্রোটিনের মাত্রা নির্ধারণের জন্য বিশ্লেষণটি সমস্ত গর্ভবতী মহিলাকে এইচসিজি, আল্ট্রাসাউন্ডের পরীক্ষার পাশাপাশি প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিংয়ের অংশ হিসাবে বরাদ্দ করা হয়। তার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, অনাগত সন্তানের ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা এবং জন্মগত ত্রুটিগুলির বিকাশের ঝুঁকিটি মূল্যায়ন করা হয়, গর্ভপাতের ভীতি, ভ্রূণের বিকাশের বিবর্ণতা নির্ণয় করা হয়। অধ্যয়নের জন্য উপাদানটি শিরাযুক্ত রক্ত ​​থেকে বিচ্ছিন্ন। পিপিএপি-এ এর পরিমাণটি এনজাইম ইমিউনোসায় সনাক্ত করে। গর্ভধারণের নয় মাসের সময়, রেফারেন্স মানগুলি 8 সপ্তাহের মধ্যে 0.17 এমএমইউ / এল থেকে 14 সপ্তাহের শেষে 8.54 এমএমইউ / এলে বৃদ্ধি পায়। ফলাফল প্রস্তুত করতে 1 কার্যদিবস লাগে।

পিএপিপি-এ গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন-এ। এটি প্ল্যাসেন্টার বাইরের স্তরের কোষ এবং বিচ্ছিন্ন ঝিল্লি দ্বারা উত্পাদিত হয়। প্রোটিন ভগ্নাংশগুলির একটি উচ্চ আণবিক ওজন থাকে, কার্যত তাদের এনজাইম হিসাবে প্রকাশ করে। প্রধান কাজ হ'ল ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির ফ্যাক্টরের জৈবিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি করা, যা প্লাসেন্টার গঠন এবং বিকাশকে নিশ্চিত করে। প্রোটিন-এ গর্ভপাতের ঝুঁকি হ্রাস করে, গর্ভবতী মায়ের প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ করে controls গর্ভকালীন সময়কালে প্লাজমাতে এর স্তর বৃদ্ধি পায়, পরিবর্তনগুলি ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতার সম্ভাবনা, প্লাসেন্টার কার্যকারিতা সম্পর্কিত জটিলতাগুলি প্রতিফলিত করে। বিশ্লেষণ পদ্ধতির দক্ষতা এটিকে স্ক্রিনিংয়ের সরঞ্জাম হিসাবে ব্যবহারের অনুমতি দেয়, তবে, পরীক্ষার সংবেদনশীলতা কম, আদর্শ থেকে বিচ্যুতি আরও শ্রমসাধ্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির ভিত্তি হিসাবে কাজ করে।

ইঙ্গিত

পিএপিপি-এ-এর সংকল্প টিভিটির বিটা-এইচসিজি পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার সাথে একত্রে সম্পাদিত হয়। ক্রোমোজোমগুলির কাঠামোর ক্ষেত্রে প্যাথলজিসমূহের ঝুঁকি সনাক্ত করতে 10-10 সপ্তাহের মধ্যে প্রথম ত্রৈমাসিকের স্ক্রিনিং পরীক্ষার অংশ হিসাবে ডায়াগনস্টিক্সগুলি করা হয়: ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস, প্যাটৌ, কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ। দ্বিতীয় মাসের শেষে, গর্ভধারণের জটিলতাগুলি সনাক্ত করতে, স্বতঃস্ফূর্ত বাধা দেওয়ার হুমকির মূল্যায়ন করতে এবং একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য পৃথকীকরণে পরীক্ষাটি করা হয়। গর্ভধারণের তৃতীয় মাস পরে, প্রোটিনের ঘনত্ব স্বাভাবিক থাকে, তালিকাভুক্ত রোগগত পরিবর্তনগুলি নির্বিশেষে। ইঙ্গিতগুলি:

• গর্ভাবস্থা 10-13 সপ্তাহ... প্রথম ত্রৈমাসিকের একটি ব্যাপক স্ক্রিনিং পরীক্ষার অংশ হিসাবে, পরীক্ষাটি সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বরাদ্দ করা হয়। ফলাফল আপনাকে ক্রোমোজোমাল প্যাথলজিগুলির সম্ভাবনা সনাক্ত করতে, আরও পরীক্ষার (আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ) জন্য একটি পরিকল্পনা আঁকতে সহায়তা করে।
• গর্ভাবস্থার জটিলতার ইতিহাস... পরীক্ষাটি ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর মহিলাদের জন্য নির্দেশিত হয় - যাদের গর্ভপাত হয়েছে, ভ্রূণ জমে ছিল।
• ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি বৃদ্ধি... সংক্রামক ব্যাধি রয়েছে যারা, টেরোটোজেনিক ড্রাগ গ্রহণ করছেন, যারা বোঝা বংশগতভাবে একটি শিশুকে বহন করছেন (ক্রোমোজোমাল প্যাথলজিস এবং পরিবারের সদস্যদের মধ্যে জন্মগত ত্রুটি-বিচ্যুতি ক্ষেত্রে) বিশ্লেষণটি অবশ্যই করা উচিত। ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপে এমন স্বামী বা স্ত্রী রয়েছে যারা গর্ভধারণের আগে রেডিয়েশনের সংস্পর্শে ছিলেন

বিশ্লেষণের জন্য প্রস্তুতি

সকালে রক্তের স্যাম্পলিং করা হয়। সর্বাধিক নির্ভুল ফলাফল পেতে, আপনাকে প্রক্রিয়াটির প্রস্তুতির জন্য নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে:

1. ক্ষুধার রাতের সময়টি 8-10 ঘন্টা সহ্য করা ভাল। যদি এইরকম বিরতি সুস্থতার অবনতির দিকে পরিচালিত করে, এটি কমিয়ে 4 ঘন্টা করা যেতে পারে। এটি পানীয় জলের স্বাভাবিক মোড বজায় রাখার অনুমতি দেওয়া হয়।
2. মনোবৈজ্ঞানিক এবং শারীরিক কার্যকলাপ, অ্যালকোহল, চর্বিযুক্ত খাবারগুলি পদ্ধতির একদিন আগে বাদ দেওয়া উচিত exc
3. বায়োমেটারিয়াল সরবরাহের আধ ঘন্টা আগে ধূমপান ছাড়তে হবে।
4. ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি নির্ধারণ করার সময়, ওষুধ বিশেষজ্ঞ-স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞকে নেওয়া ওষুধ সম্পর্কে অবহিত করা মূল্যবান। পরীক্ষার ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময় তাদের প্রভাব বিবেচনা করা হবে বা ড্রাগগুলি অস্থায়ীভাবে বাতিল করা হবে।
5. রক্তদানের পরে ইনস্ট্রুমেন্টাল পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড) করা হয়।

পাঞ্চার দ্বারা রক্ত ​​সংগ্রহ করা হয়। অধ্যয়নের আগে, এটি সেন্ট্রিফিউজড হয়, ফাইব্রিনোজেন সরানো হয়। সিরামকে শক্ত পর্যায়ে কেমিলিউমিনিসেসেন্স এনজাইম ইমিউনোসায় আক্রান্ত করা হয়। চূড়ান্ত তথ্য প্রস্তুত করতে 1 দিন সময় লাগে।

সাধারণ মান

পরীক্ষার আদর্শের সীমা তিনটি ত্রৈমাসিকের কোর্সে পরিবর্তিত হয়: গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত প্লাজমা প্রোটিন-এ এর পরিমাণ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং পরে প্রসবের 2-3 দিন পরে হ্রাস পায়। 8 থেকে 14 সপ্তাহের পরিবর্তনগুলি ডায়াগোনিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ:

• 8-9 - 0.2-1.5 এমইউ / মিলি।
• 9-10 - 0.3-2.4 এমইউ / মিলি।
• 10-11 - 0.5-3.7 এমইউ / মিলি।
• 11-12 - 0.8-4.8 এমইউ / মিলি।
• 12-13 - 1-6 এমইউ / মিলি।
• 13-14 - 1.5-8.5 এমইউ / মিলি।

একাধিক গর্ভাবস্থা প্রোটিন-এ এর বর্ধিত ঘনত্বের সাথে থাকে, এবং ক্রোমসোমাল অস্বাভাবিকতার সম্ভাবনার মূল্যায়ন জটিল। বায়োম্যাটরি নমুনার হেমোলাইসিস, রক্তের নমুনার কৌশল লঙ্ঘন এবং গর্ভকালীন বয়সের ভুল সংকল্প দ্বারা ফলাফল বিকৃত হয়।

সূচক বৃদ্ধি

সমস্ত লোকের মধ্যে অল্প পরিমাণে পিএপিপি-এ পাওয়া যায়। ঘনত্বের বৃদ্ধি তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম, অস্থির অ্যাঞ্জাইনা পেক্টেরিস সহ এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকে ক্ষতিগ্রস্থ পুরুষ এবং অ-গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে রেকর্ড করা হয়। করোনারি হৃদরোগের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য পরীক্ষাটি ব্যবহারের সম্ভাবনাটি অধ্যয়ন করা হচ্ছে। গর্ভাবস্থা নিরীক্ষণ করার সময়, পিএপিপি-এ স্তর বৃদ্ধির কারণগুলি আরও ভালভাবে বোঝা যায়। এর মধ্যে রয়েছে:

• একাধিক ফল বহন... এই গর্ভাবস্থার সাথে প্রোটিন-এ ঘনত্বের হালকা থেকে মাঝারি বৃদ্ধি হয়। ফলাফলটি ব্যাখ্যা করার সময় এটি ডাক্তার বিবেচনায় নেওয়া হয়।
• প্লাসেন্টার পরিমাণ বেড়েছে... প্রোটিন-এ প্ল্যাসেন্টার কোষ দ্বারা উত্পাদিত হয়, এটি একটি বড় ভ্রূণ বহন করার সময় আকার এবং ওজনে বড় হয়।
• নিচু প্ল্যাসেন্টা... এই বৈশিষ্ট্যটির সাথে, প্ল্যাসেন্টার রক্ত ​​সরবরাহ এবং পুষ্টি পরিবর্তন করা হয়, যা টিস্যুগুলির কার্যকারিতা এবং প্রোটিনের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে।

সূচক হ্রাস

7 থেকে 14 সপ্তাহের বিশ্লেষণ সূচকে হ্রাস গর্ভকালীন প্রক্রিয়াতে জটিলতার সম্ভাবনা এবং ক্রোমসোমাল অস্বাভাবিকতার বিকাশকে নির্দেশ করে। পিএপিপি-এ এর অপর্যাপ্ত ঘনত্ব একাধিক প্যাথলজি সনাক্ত করতে গভীরতর রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হিসাবে কাজ করে:

• ট্রাইসোমিজ... ডাউন সিনড্রোম, এডওয়ার্ডস সিন্ড্রোম, প্যাটৌ সিন্ড্রোমের সাথে প্রোটিনের মাত্রা একটি সুস্পষ্ট হ্রাস হয়। আদর্শ থেকে পরীক্ষার ফলাফলের অস্বাভাবিকতাগুলি নির্ণয়ের ভিত্তি নয়। জেনেটিক উপাদান অধ্যয়নের জন্য আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের যথাযথতার বিষয়ে সিদ্ধান্ত পিএপিপি-এ, বিটা-এইচসিজি এবং আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে করা হয়। আরও নির্ণয় 2-3% ক্ষেত্রে ট্রাইসোমির উপস্থিতি নিশ্চিত করে।
• কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোম... এই রোগটি জিনগতভাবে ভিন্ন ভিন্ন। বিশ্লেষণের হার খুব কম। স্ক্রিনিং জনসংখ্যার 90% প্যাথলজির ক্ষেত্রে সনাক্ত করতে পারে। আক্রমণাত্মক পদ্ধতির ডেটা পরীক্ষিত মহিলাদের ১-২% মধ্যে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করে।
• গর্ভাবস্থার প্রথম দিকের জটিলতা... গর্ভধারণের 8-9 সপ্তাহে, পরীক্ষার হার হ্রাস করা অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহের লঙ্ঘনের কারণে ভ্রূণের প্লেসেন্টাল অপ্রতুলতা, গর্ভপাত, হিমায়ন বা অপুষ্টিজননের হুমকিস্বরূপ।

আদর্শ থেকে বিচ্যুতি চিকিত্সা

পিএপিপি-এ অধ্যয়ন হ'ল প্রসবপূর্ব নির্ণয় এবং স্ক্রিনিংয়ের প্রাথমিক পদ্ধতি। প্রোটিন স্তরটি অজাত সন্তানের ক্রোমসোমাল অস্বাভাবিকতার সম্ভাবনার একটি চিহ্নিতকারী হিসাবে বিবেচিত হয়। ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির সনাক্তকরণ অহেতুক আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপগুলি এড়াতে দেয়। পরীক্ষার ফলাফলটি স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত, বিভিন্ন গবেষণা থেকে প্রাপ্ত তথ্যের তুলনার ভিত্তিতে তিনি আরও পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন।