Ral gz 387 компрессионное белье. Компрессионный трикотаж

Заболевания венозной системы – такие как хроническая венозная недостаточность (ХВН), варикоз, флебит, тромбоз и тромбофлебит – стали актуальной проблемой современности. Высокая распространенность (по некоторым данным, им подвержены до 70% населения развитых стран), постоянный рост количества больных и высокий процент инвалидностей делают особенно важными профилактику и раннее их лечение. Из-за того, что на начальных стадиях признаки заболевания практически незаметны (могут быть незначительные косметические дефекты), большинство людей просто не придают этому значения и не обращаются к врачу. Тогда болезнь прогрессирует и ведет к осложнениям: начинают беспокоить боли, отечность, а в запущенных случаях появляются трофические язвы. Как в лечении, так и с целью предупреждения заболеваний венозной системы часто используется компрессионная терапия. Разработанная в начале ХХ века, сейчас она является неотъемлемой частью эффективного лечения ХВН, варикоза и других заболеваний вен. В сегодняшней статье мы поговорим о том, что такое компрессионный трикотаж, кому он показан и чем руководствоваться в его выборе.

Что такое компрессионный трикотаж?

Компрессионный трикотаж – это трикотажные изделия, обладающие особыми лечебными свойствами за счет точно рассчитанного и дозированного давления на вены нижних конечностей (100% – нижняя часть голени, 70% – икроножная мышца, 40% – бедро). В результате данные изделия создают «каркас», по сути, берут на себя работу мышц, что нормализует кровоток и препятствует застоям крови в венах.

Как работает компрессионный трикотаж? Его терапевтический эффект складывается из следующих основных механизмов:

• Давление на межмышечные и перфорантные вены и, как результат, уменьшение патологического объема венозной крови нижних конечностей;
• Сужение вен, улучшающее функционирование клапанного аппарата и увеличивающее венозный возврат (объем крови, который поступает к сердцу по верхней и нижним полым венам за минуту);
• Повышение тканевого давления, за счет чего усиливается обратное всасывание внеклеточной жидкости;
• Активация фибринолитической (антипод свертывающей) системы крови за счет выработки профермента плазминогена.

За счет данных механизмов у пациента снижается вероятность образования тромбов и риск растяжения вен, уменьшается отечность.

Компрессионный трикотаж имеет ряд преимуществ по сравнению с другим традиционным видом компрессионной терапии – эластичным бинтованием:

1. Давление распределяется более равномерно, это не зависит от навыков медика или пациента.
2. Правильный выбор компрессионного класса изделия позволяет выбрать оптимальный уровень давления (при бинтовании уровень компрессии зависит от того, как оно было осуществлено).
3. При использовании не требуется участие врача, надевание осуществляется быстрее.
4. Комфортны, не сползают, в отличие от бинтов. Обеспечивают более надежную фиксацию.
5. Компрессионные колготы и чулки выглядят более эстетично, чем бинты.
6. Более долговечен при ежедневной стирке.
7. Сохраняется необходимый водный и температурный баланс кожи ног.

Минусы компрессионного трикотажа по сравнению с эластичными бинтами – это цена, она существенно выше (в среднем, в 20 раз); также проблематичным будет подбор фабричного изделия для нестандартной формы ноги.

Кому нужно носить компрессионный трикотаж?

Компрессионный трикотаж показан не только людям, страдающим заболеваниями венозной системы, но и в качестве профилактики – тем, кто имеет один или несколько факторов риска:

• Женский пол;
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям вен;
• Высокая вязкость или свертываемость крови;
• Сидячая/стоячая работа (продавцы, парикмахеры, повара, офисные работники, хирурги, рабочие конвейера);
• Периодические отеки ног, вечерняя усталость и тяжесть в ногах;
• Малоподвижный образ жизни;
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям венозной системы;
• Многократные беременности;
• Избыточный вес, быстрый набор или потеря веса;
• Заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (хронические запоры, хронические заболевания легких и пр.);
• Употребление алкоголя/курение;
• Прием гормональных препаратов;
• Хождение на высоких каблуках;
• Длительные путешествия.

В настоящее время существует широкий выбор медицинских трикотажных изделий. Чтобы сделать правильный выбор, желательно обратиться к врачу-флебологу, который оценит состояние ваших вен и даст рекомендации по лечению или профилактике возможных заболеваний. Скорее всего, одним из его назначений станет использование компрессионного трикотажа того или иного класса компрессии.

Для ношения компрессионных изделий существуют и противопоказания: инфекционные и аллергические кожные заболевания, пролежни, трофические раны, атеросклероз, ишемия 2-й или 3-й степени, синдром Такаясу, синдром Рейно.

Виды компрессионного трикотажа

Все компрессионные трикотажные изделия делятся на три типа: профилактические (0 класс компрессии), лечебные (I – IV класс компрессии) и противоэмболические госпитальные. Лечебный компрессионный трикотаж можно применять только по назначению специалиста.

0 класс компрессии (15-18 мм рт.ст.). Используется без назначения врача для профилактики развития хронической венозной недостаточности. Обратите внимание: если сосудистые «звездочки» и расширенные вены уже ярко выражены, профилактический компрессионный трикотаж не решит проблему. Профилактический компрессионный трикотаж показан при наличии приведенных выше факторов риска.

1 класс компрессии (18-21 мм рт.ст.). Данные изделия рекомендуются к использованию при начальной стадии варикоза – для предотвращения его развития. Компрессионный трикотаж 1 класса компрессии улучшает кровообращение, снимает отечность и синдром «тяжелых ног». Показаниями к применению являются сосудистые «сеточки», четкий рисунок подкожных вен и их варикозное расширение, гормональные изменения (в т.ч. связанные с приемом гормональных препаратов), периодические отеки ног, судороги и тяжесть в ногах, малоподвижный образ жизни.

2 класс компрессии (23-32 мм рт.ст.). Компрессионный трикотаж 2 класса компрессии применяется для лечения и профилактики дальнейшего развития умеренной хронической венозной недостаточности. Он показан к применению при стойких отеках ног, 2 и 3 стадии варикоза, остром тромбофлебите, посттромбофлебитической болезни, послеоперационных состояний.

3 класс компрессии (34-46 мм рт.ст.). Изделия данного компрессионного класса используются в лечении наиболее тяжелых форм венозных заболеваний. Показания к применению изделий 3 класса компрессии – стойкие сильные отеки, врожденная сосудистая недостаточность, лимфовенозная недостаточность (лимфедема, флеболимфедема), тромбоз глубоких вен нижних конечностей, варикоз и посттромбофлебитическая болезнь, восстановление после операций на венах.

4 класс компрессии (более 49 мм.рт.ст) используется крайне редко. Он показан при самых тяжелых формах варикозной болезни, когда стенки и клапаны сосудов уже не справляются с задачей транспортировки крови от ног к сердцу.

С помощью противоэмболического госпитального трикотажа (15-18 мм рт.ст.) активизируется кровообращение в ногах, увеличивается кровоток в глубоких венах ног, устраняются застои крови, что существенно снижает риск тромбоза глубоких вен. Использовать госпитальный трикотаж нужно по назначению врача. Показания к применению – роды (в том числе кесарево сечение) и послеродовой период, проведение перидуральной анестезии, хирургические вмешательства, проведение интенсивной терапии в стационаре, длительный постельный режим (от 4 дней).

Компрессионный трикотаж выпускается различных видов: это и гольфы, и чулки, и колготки.

Производители компрессионного трикотажа

На сегодняшний день наиболее известными производителями компрессионного трикотажа являются Medi, Sigvaris, Orto, Venoteks, Venosan, Relaxsan, BSN-Jobst, OFA Bamberg, Thuasne, Bauerfeind, Интекс и Luomma Idealista. Основные характеристики изделий данных фирм приведены в таблице ниже.

Марка компрессионного трикотажа	Страна-производитель	Виды, классы компрессии	Вязка	Состав	Медицинские и экологические стандарты	Средняя цена (колготки II класса компр.)
Medi	Германия		круговая, плоская	Полиамид, эластан. В некоторых моделях ткань обработана ланолином для повышенного комфорта использования.		6500 руб.
Sigvaris	Швейцария	Профилактический, I-IV классы	круговая	Полиамид, эластан. Есть модели с хлопком (комфортность, но меньшая эластичность), есть модели с каучуком (придает доп.жесткость, но может вызывать аллергию).	RAL GZ (387), Oeko-Tex Standard 100	7800 руб.
Orto	Россия		круговая			2000 руб.
Venoteks	США	Профилактический, I-III классы, госпитальный	круговая	Нейлон, эластан.	Свидетельство FDA (Certified by the US Food & Drug Administration) для изделий 1 и 2 классов компрессии, Oeko-Tex Standard 100	2900 руб.
Venosan	Швейцария	Профилактический, I- IV классы, госпитальный	круговая, плоская	Полиамид, серебряная нить, хлопок, активные морские клетки, нейлон, лайкра.	RAL GZ (387)	9300 руб.
Relaxsan	Италия	Профилактический, I-III классы, госпитальный	круговая	Полиамид, эластан. Есть модели с хлопком в составе.	RAL GZ (387), Свидетельство FDA (Certified by the US Food & Drug Administration)	4200 руб.
Jobst	Германия	Профилактический, I-IV классы, госпитальный	плоская	Нейлон, спандекс, хлопок.	RAL GZ (387)	6000 руб.
OFA Bamberg	Германия		круговая	Полиамид, эластан, микрофибра, хлопок.	RAL GZ (387), Oeko-Tex Standard 100	4500 руб.
Thuasne	Франция	Профилактический, I-III классы	круговая	Эластан, полиамид, полиэстер.	RAL GZ (387), Oeko-Tex Standard 100	6000 руб.
Bauerfeind	Германия	Профилактический, I- IV классы	круговая	Микрофибра, полиамид, лайкра, эластан.	RAL GZ (387), Oeko-Tex Standard 100	8500 руб.
Интекс	Россия	Профилактический, I-IV классы, госпитальный	круговая	Полиамид, лайкра.	ТУ, соответствующие требованиям стандарта RAL GZ (387)	2600 руб.
Luomma Idealista	Россия	Профилактический, I-II классы	круговая	Полиамид, эластан.	Oeko-Tex Standard 100	3000 руб.

Поясним некоторые моменты из приведенной таблицы.

Страна-производитель компрессионного трикотажа говорит о многом. Наиболее качественными и зарекомендовавшими себя являются изделия из Германии и Швейцарии.

Тип вязки (круговая или плоская) определяет назначение и отличия в эксплуатационных свойствах трикотажа. Круговая вязка применяется с целью лечения и профилактики заболеваний венозной системы, плоская – преимущественно для лечения лимфедемы (отеков мягких тканей, связанных с недостаточностью лимфодренажной системы). Компрессионные изделия круговой вязки не имеют швов, в отличие от изделий плоской вязки. За счет этого компрессионный трикотаж плоской вязки может быть снабжен дополнительными элементами, облегчающими его надевание – молниями, застежками-липучками. Трикотаж круговой вязки более эластичен и при этом способен оказывать меньшее давление по сравнению с трикотажем плоской вязки. Обычно компрессионные изделия плоской вязки производятся на заказ, по индивидуальным меркам, в то время как трикотаж круговой вязки выпускается как в виде стандартных изделий, так и на заказ.

Медицинские стандарты качества компрессионных изделий гарантируют получение необходимого медицинского эффекта, а именно давление, указанное на этикетке, и его правильное распределение по ноге. Компрессионный трикотаж, производитель которого не прошел сертификацию на соответствие медицинскому стандарту – это всегда риск для покупателя. В настоящее время используются следующие медицинские стандарты: British Standard – BS:6612; 1985; German Standard – RAL-GZ 387; 1987; French Standard – ASQUAL; A draft European Standard – ENV 12718; 2001; USA Standard. Среди них наибольшим «весом» в кругах медиков пользуется немецкий стандарт RAL-GZ 387. Известные мировые бренды регулярно проходят сертификацию на соответствие именно этому стандарту. Экологический стандарт Oeko-Tex Standard 100 подтверждает гипоаллергенность компрессионного изделия.

Как выбрать компрессионный трикотаж?

Выбор компрессионного трикотажа может быть затруднителен – ведь ассортимент, представленный на рынке, очень велик, к тому же, эти изделия не дешевы. Как же не прогадать, на что обратить внимание при выборе? Рассмотрим основные факторы:

1. Сертификация компрессионных изделий . Для безопасности и необходимого медицинского эффекта выбранные вами чулки или колготки должны соответствовать медицинскому и экологическому стандарту качества. Применение компрессионного трикотажа, соответствующего стандарту RAL-GZ 387, описано в Российских клинических рекомендациях по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Поэтому данный стандарт является безошибочным вариантом при выборе.
2. Класс компрессии . Его должен определить ваш лечащий врач – по индивидуальным показаниям. Лечебные изделия продаются исключительно по рецепту.
3. Производитель трикотажа . Российские врачи чаще всего рекомендуют Medi и Sigvaris. Однако и о других марках в Интернете есть много положительных отзывов.
4. Цена изделия . Помните простую истину: «Скупой платит дважды». Кажущееся выгодным предложение, скорее всего, не будет являться таковым – ведь часто дешевые компрессионные изделия служат недолго. И, что хуже всего, не оказывают достаточного терапевтического эффекта, являясь попросту некачественными. Компрессионный трикотаж недешев, это связано с особенностями его производства и сертификации. В среднем, цена за качественное изделие составляет 50-100 евро. Задача покупателя – оценить адекватность наценки продавца, ведь не секрет, что некоторые магазины «накручивают» цены до совершенно неприемлемого уровня. При покупке изделий европейских марок сравнивайте цены на них в России с ценами в странах-производителях. Наценка выше 20-30%, скорее всего, является завышенной. Слишком низкая цена, естественно, тоже должна вас насторожить.

Вы бы купили лекарственное средство, зная, что оно не проходило должных клинических испытаний и вообще не зарегистрировано? Наверное, только в случае совсем безнадежной ситуации!

Противоварикозный компрессионный трикотаж - такое же лечебное средство, поэтому соответствие специализированным (для данного вида медицинского изделия) стандартам - первое, на что должен обратить ответственный покупатель при выборе изделия. Ведь не секрет, что все больше россиян начинают более ответственно подходить к своему здоровью и следуют рекомендациям специалистов носить компрессионные колготки, чулки или гольфы для профилактики развития варикоза. На этой волне на российском рынке - в аптеках и специальных ортопедических салонах - появилось и теперь представлено огромное множество марок компрессионного трикотажа. И без должной подготовки, неопытный и плохо осведомлённый потребитель может «попасть» - купить бесполезное, некачественное, недолговечное, а то и вовсе вредное изделие.

И тут на помощь спешат специализированные стандарты, которые являются ГЛАВНЫМ индикатором того, что изделие эффективно и действительно поможет вам. Итак, запомните три основных правила при выборе марки компрессионного трикотажа:

1. Покупайте лечебный компрессионный трикотаж только тех марок, которые имеют хотя бы один из общепризнанных мировых стандартов качества для компрессионных изделий.
2. Удостоверьтесь, что данная марка соответствует стандарту на сайте данного стандарта. К сожалению, некоторые недобросовестные производители и дистрибьюторы считают российских потребителей «наивными лохами» (а заодно и своих конкурентов) и лепят логотип стандарта на упаковку, не имея на то никаких оснований.
3. Чем больше потребность в лечебном эффекте (и меньше допустимость компромисса «Эффективность-Эффектность»), тем более строгий стандарт вам необходимо брать в качестве базового критерия отбора.

А теперь подробнее раскроем каждое правило.

Выбираем общепризнанные стандарты качества медицинского компрессионного трикотажа

Итак, почему так важно соответствие медицинского компрессионного изделия требованием специализированного стандарта? Главное и решающее отличие компрессионного трикотажа, соответствующего международному стандарту качества, от «несоответствующей» продукции состоит в том, что такой трикотаж прошел точные и четко регламентированные процедуры проверки медицинского качества и безопасности, а именно:

• соответствие декларируемому (на упаковке и ярлыке) уровню давления - классу компрессии; наличие правильного («физиологического») распределения давления на протяжении изделия - то есть гарантия нужного лечебного эффекта с пользой и без вреда;
• гарантия сохранности компрессионных свойств в процессе ежедневного использования и в ходе всего срока службы;
• степень жесткости/эластичности изделия;
• всё это с учетом анатомических мерок пациента - то есть для каждого размера и в рамках существующего размерного шага;
• также регламентируется состав материала и текстильная безопасность изделия.

Как мы видимо - всё очень серьезно и сурово! Просто купить соответствующее оборудование, сырье и запустить производство в ближайшем Сковье недостаточно!

На данный момент в мире наиболее распространены (то есть представлены продуктово и географически) следующие стандарты качества для медицинского компрессионного трикотажа:

• Немецкий стандарт RAL-GZ 387
• Французский стандарт AFNOR
• Американский стандарт
• Британский стандарт BSI

В последнее время были предприняты большие усилия по созданию единого европейского стандарта, но в итоге предварительный вариант ENV 12718 был отвергнут большинством членов комитета по стандартизации после более чем 13 лет работы. Только Немецкий стандарт и позже, следуя его примеру, Голландские нормативные акты взяли в работу разумные требования рабочего варианта единого стандарта, так что именно Немецкий стандарт на текущий момент в максимальной степени отражает единые подходы к производству и тестированию эффективности медицинских компрессионных изделий, справедливо получив статус «золотого стандарта» в этой категории. В частности речь идет о тех важных требованиях, которые определяются как обязательные для эффективного медицинского компрессионного трикотажа. О них мы уже рассказали выше.

Были попытки разработать подобный стандарт и на американском рынке - в целях обеспечения врачебного сообщества и пациентов медицинскими компрессионными изделиями с действительно контролируемым лечебным эффектом. В результате был достигнут некий компромисс, не закрепленный каким-либо единым стандартом: рабочая группа по стандартизации согласилась на основных требованиях европейского пре-стандарта ENV 12817 (в большой степени реализованных в немецком RAL-GZ 387), за исключением такого, как уровни давления для компрессионных классов. Было принято решение использовать исторически сложившиеся в США диапазоны.

Логично задаться вопросом - а как же российские стандарты качества для МКТ? К сожалению, уровень научно-исследовательской, экспертной и производственной российской базы по этому направлению настолько низок, что отсутствие какой-либо системы контроля именно медицинского качества МКТ вряд ли должно кого-то удивлять. Остается довольствоваться тем, что у нас проводится формальная процедура проверки соответствия изделий общим техническим требованиям ГОСТ (по сути, проверка текстильного качества и безопасности изделия).

Итак, изучив текущее положение дел в мире, можно уверенно резюмировать: а) либо немецкий стандарт RAL-GZ 387 применяется как основной регламентирующий документ для сертификации медицинских компрессионных изделий; б) либо существует общее понимание и единое мнение, что немецкий стандарт RAL-GZ 387 гарантирует высочайшее качество и медицинскую эффективность лечебного компрессионного трикотажа.

Таблица 1. Стандарты качества медицинских компрессионных изделий

Таблица 2. Диапазоны компрессионных классов, мм рт. ст.

Вторая таблица демонстрирует нам свойства эластического материала и даёт ответ на этот вопрос. Компрессионные изделия изготовлены из эластических нитей, которые естественным образом обладают определенными допусками растяжимости (выделены жёлтой заливкой). Для того, чтобы гарантировать четкую принадлежность компрессионного изделия конкретному диапазону (и классу) давления, необходимо заложить промежутки между этими диапазонами.

Это обязательное условие для проведения качественных тестов в «полевых условиях». Без соблюдения этого условия не будет возможности определить, к какому точно классу компрессии относится данное изделие.

Для наглядности рассмотрим «неудачный» пример - так, согласно американскому стандарту, компрессионное изделие с давлением около 20 мм рт. ст. в области лодыжки может относиться как к первому (15-20), так и второму (20-30) классу компрессии. И в какую коробку его паковать?

В связи с тем, что такой контроль качества сопряжен с затратами на опытные образцы, должна существовать возможность получения образцов у производителя, дилеров или медицинских центов. Сегодня подобная опция гарантируется только в отношении сертифицированных по RAL-GZ производителей - и это помимо обязательной ежегодной сертификации производителем каждого вида изделия. Эта система двойного контроля является уникальной и заметно выделяет немецкий стандарт на фоне аналогов.

Немаловажным является то, что в рамках процедур контроля качества компрессионных свойств (точности диапазонов давления) в соответствии со стандартом RAL-GZ прописано использование наиболее современного и продвинутого оборудования, а именно - устройство HOSY-System, позволяющее в процессе измерения сопоставить друг с другом несколько точек измерения (подобную возможность предоставляет также устройство MST). Остальные измерительные устройства позволяют измерять давления только в одной точке обособленно от других.

Наконец, для обеспечения пациенту возможности получить лечебный эффект здесь и сейчас крайне важно воплотить правильные компрессионные характеристики в серийное изделие со стандартным набором размеров. Стандарт RAL-GZ позволяет решить эту задачу благодаря так называемому «коридору давления», гарантирующему обозначенный уровень компрессии (например, 18-21 мм рт.ст.) для определенного диапазона окружностей в измеряемых точках. Этот «коридор», позволяет серийно производить эффективное лечебное изделий для 95% пациентов. Для остальных же всегда есть возможность изготовления изделия на заказ по индивидуальным меркам.

Таким образом, еще более сузим первое золотое правило - выбирайте компрессионный трикотаж, соответствующий самому продуманному и продвинутому немецкому стандарту RAL-GZ 387, - трикотаж с максимальной эффективностью и надежностью!

Выбираем сертифицированую марку медицинского компрессионного трикотажа

Теперь мы знаем, что главный вопрос продавцу-консультанту ортопедической аптеки или салона - это «Какая марка у вас соответствует международному стандарту качества медицинского компрессионного трикотажа?». Далее вас может ждать целых три подвоха:

Выбираем правильный модельный ряд

Важно понимать, что если medi входит в список сертифицированных по RAL-GZ 387 компаний, это вовсе не значит, что весь компрессионный трикотаж medi подходит для лечения варикоза и других венозных патологий.

Стандарт "RAL-GZ 387 " уже ранее обсуждался в следующих разделах портала: " ", Разделе "Вопросы и ответы", подразделе " ", на форуме в разделе "Компрессионный трикотаж - перспективные технологии", подразделе "Стандарты менеджмента и изделия компрессионного трикотажа".

Настоящая работа является продолжением его изучения в социальном, техническом, экономическом и географическом аспектах. Вы узнаете, чем является и что представляет "Стандарт "RAL-GZ 387 "", почему в средствах массовой информации ему уделяется значительное внимание, почему большинство компаний, имеющих этот стандарт, являются немецкими и расположены на территории Федеративной Республики Германии, почему далеко не все компании стремятся его приобрести и какие именно преимущества гарантирует компании-производителю обладание данным стандартом.

Ниже в качестве примера показаны изделия компрессионного трикотажа компании Меди Байройт (Германия), изготовленные в соответствии с требованиями стандарта “RAL”.

Итак, что же из себя представляет стандарт «RAL-GZ 387»?

Во-первых, это наиболее строгий среди существующих (и наиболее "раскрученный") стандарт. Он показывает, что компрессионный трикотаж (компрессионное бельё) прошёл наиболее точные процедуры проверки и, что в изделиях данного ряда существует физиологическое распределение давления, подтверждённое тестированием на машине Хоси (специальном устройстве, используемом при тестировании компрессионного трикотажа). А ведь именно физиологическое распределение давления является необходимым атрибутом медицинской эффективности компрессионного трикотажа. Таким образом, наличие стандарта "RAL" является «гарантией» того, что регулярное ношение компрессионного белья достоверно улучшит гемодинамику.

Во-вторых, нормы "RAL-GZ 387" регламентируют также состав материала, из которого изготовлено изделие, прочность компрессионного трикотажа, требования к упаковке и маркировке.

Интересно отметить, что «плотность» компрессионных изделий определяется плотностью нити, из которой они изготовлены. Прямой зависимости между классом компрессии и плотностью изделия не существует. При этом согласно строгому стандарту «RAL-GZ 387» изделия компрессионного трикотажа не могут быть «прозрачными», в то время как менее строгие французские и итальянские стандарты производства допускают наличие в компрессионных изделиях «прозрачных» моделей.

Каково социальное значение стандарта "RAL-GZ 387"?

Согласно законодательству Федеративной Республики Германии только изделия медицинского компрессионного трикотажа (к которому относятся чулки, гольфы, колготки и рукава), которые несут знак качества "RAL", имеют медицинские льготы и на них распространяется действие обязательного медицинского страхования. На практике, это означает, что, если врач выписал пациенту, страдающему, к примеру, варикозной болезнью вен ног, чулки 2-го класса компрессии, то пациент может их приобрести бесплатно. Государство по программе ОМС компенсирует пациенту стоимость приобретённого им изделия. И что немало важно, в случае, если пациенту потребуется изготовление изделия на заказ, государство компенсирует ему и эти издержки.

Таким образом, государство на деле не только оказывает поддержку производителям компрессионного белья (в первую очередь, немецким), но и одновременно решает социальную задачу по профилактике и лечению заболеваний, обусловленных, в первую очередь, лимфовенозными нарушениями.

В Германии обладателями "RAL" (членами "Сообщества Знак качества "RAL"") являются 10 компаний:

1. Bauerfeind AG, Zeulenroda-Triebes
2. BSN-Jobst GmbH, Emmerich
3. Compressana GmbH, Neutraubling
4. Egertina GmbH, Goslar
5. medi GmbH & Co. KG, Bayreuth
6. Ofa Bamberg GmbH, Bamberg
7. Julius Zorn GmbH, Aichach
8. HEINZ SCHIEBLER Norddeutsche Gummistrumpffabrik GmbH & Co. KG, Flensburg
9. SoraMed GmbH, Zeulenroda-Triebes
10. Thuasne Deutschland GmbH, Burgwald/Eder

Каково "географическое распределение" стандарта "RAL"?

Если мы посмотрим на политическую карту мира, то без труда обнаружим, что все без исключения страны-обладательницы "RAL" либо граничат (Бельгия, Чехия, Польша и Швейцария), либо находятся в непосредственной близости от Германии (Италия).

Более того, компании-обладательницы "RAL" также находятся в непосредственной близости от государственной границы ФРГ.

В чём же причина географического расположения компаний-производителей компрессионного трикотажа, обладающих "RAL"?

Всё дело в том, что для того, чтобы получить данный стандарт, часть производства согласно законодательству Германии обязательно должна располагаться на её территории. По этой причине многие неевропейские компании, включая российские, просто не могут по чисто экономическим (но не техническим) соображениям его заполучить. Например, несмотря на то, что её продукция соответствует требованиям "RAL-GZ 387" (о чём неоднократно заявляли её представители) =>

"... Компания ООО «ИНТЕРТЕКСТИЛЬ корп.» - единственный в России производитель эластичного медицинского трикотажа (гольфы, чулки, колготы) всех компрессионных классов (I, II, III согласно стандарту RAL-GZ 387) и профилактического противоварикозного трикотажа...
Наши Технические Условия по которым мы производим трикотаж - полностью дублируют стандарт "RAL-GZ 387", и по всем параметрам трикотаж соответствует ему, поскольку другого подобного ориентира нет... Но, к сожалению, компрессионный трикотаж ИНТЕКС не продается на территории Германии и Европы в целом, а следовательно нет необходимости получать сертификат RAL-GZ 387...."

Таким образом, фирма-производитель (ООО «ИНТЕРТЕКСТИЛЬ корп.») имеет основания заявить о соответствии качества производимой продукции, в данном случае, стандарту "RAL-GZ 387", но, в то же самое время, не может похвастаться обладанием соответствующего сертификата.

Интересно отметить, что все итальянские компании-обладательницы "RAL":

1. CIZETA MEDICALI S.p.A., Cuggiono
2. GLORIA MED S.p.A., Menaggio
3. TEA srl, Avigliana

расположены на севере Италии (буквально в "2-х шагах от немецкой границы").

В Швейцарии стандартом "RAL" обладают две компании:

1. Ganzoni & CIE AG, St. Gallen
2. Salzmann AG / Salzmann MEDICO, St. Gallen

В Чехии, Бельгии и Польше - по одной: в Чехии - Maxis a.s., Valašské Meziřĺčĺ; в Польше - PANI TERESA MEDICA S.A., Wrzesnia; в Бельгии - Varodem S.A., Saint-Leger.

Выбор компрессионного трикотажа – сложная задача. Если размеры достаточно легко можно подобрать самостоятельно, а класс компрессии – с помощью врача, то определиться с производителем бывает не так легко. Чтобы облегчить вам этот процесс, расскажем об основных производителях трикотажа с кратким описанием каждого из них.

Зарубежные производители компрессионного трикотажа

Около 60% от общей доли на европейском рынке компрессионного трикотажа занимает продукция производителей Medi и Sigvaris. Вот уже несколько десятилетий эти предприятия по праву считаются лидерами отрасли по качеству изделий, медицинским свойствам трикотажа, инновационным технологиям производства и своему вкладу в проведение клинических исследований в сфере лимфологии и флебологии.

Далее следуют менее дорогие, но тоже высококлассные бренды. Их отличает широкий ассортимент выпускаемой продукции (как по количеству предлагаемых коллекций, так и по широте размерной сетки, а также цветовой гаммы), использование натуральных материалов (например, хлопковые и каучуковые нити), возможность изготовления изделий по индивидуальным заказам.

Трикотаж эконом-класса, который выпускают зарубежные фабрики Tonus и Relaxsan, вполне сопоставим по качеству и надежности с отечественным производством.

Отечественные производители компрессионного трикотажа

Ведущие российские бренды сегодня способны предложить продукцию, вполне сопоставимую с уровнем лучших зарубежных образцов. Этого удается добиться за счет использования высококачественного импортного сырья, многоступенчатой системы контроля качества, регулярной стажировке сотрудников за рубежом. За счет того, что производство компрессионного трикотажа ведется на территории нашей страны им удается выпускать товары по доступной для покупателей цене.

Помните, что компрессионный трикотаж – это медицинское белье, которое необходимо для правильной работы кровеносной системы человека и предупреждения серьезных патологий. Приобретайте его только в проверенных магазинах, в частности, в интернет-магазине «НетРан». В таком случае вы получите гарантированное качество и оригинальную продукцию, сопровождающуюся всеми необходимыми сертификатами.

Хотите узнать, что такое ? Весь компрессионный, госпитальный, профилактический и лечебный трикотаж Jobst, в отличие от многих других марок, представленных на рынке Санкт-Петербурга, официально сертифицирован на предмет соответствия одному из самых строгих европейских стандартов качества для эластичных медицинских компрессионных изделий, известному под названием RAL-GZ 387.

Что именно регламентируют нормы стандарта RAL-GZ 387 в отношении производства лечебного трикотажа? Прежде всего, регламентируются следующие моменты:

• Состав и безопасность используемого материала
• Компрессионные свойства изделий
• Степень эластичности
• Уровень прочности выпускаемого трикотажа
• Требования к упаковке и маркировке компрессионной продукции
• Многое другое.

Что касается маркировки, то в соответствии с требованиями стандарта RAL-GZ 387, весь производимый лечебный компрессионный трикотаж необходимо маркировать в миллиметрах ртутного столба и с точным указанием соответствующего класса компрессии (I-IV). Подбор изделия всегда индивидуален, так как размер подбирается исключительно исходя из индивидуальных анатомических мерок конечностей каждого отдельно взятого пациента.

Что еще гарантирует соответствие высокого качества компрессионного трикотажа Jobst соответствующим требованиям стандарта RAL - GZ 387? Наличие у компрессионной продукции сертификата RAL гарантирует, что лечебный профиля давления при ежедневном использовании и каждодневной стирке будет сохраняться в течение 6 месяцев. Использование измерительной системы HOSY для поддержания постоянного контроля производственных процессов, помимо высочайшего качества, гарантирует также повышенную медицинскую эффективность поступающего в продажу трикотажа Jobst.

Точки зрения обеспечения лечебного и профилактического эффектов, в соответствии со стандартом Ral давление, обусловленное классом компрессии, обязано распределяться следующим образом: все 100% - на уровне лодыжек, чуть меньше (70 %) - на уровне верхней трети голени, наконец, 40 % - на уровне верхней трети бедра. При таких условиях достигается правильное физиологически распределенное давление, которое постепенно снижается в направлении к бедру от лодыжек. Создаваемый убывающий градиент давления активно стимулирует отток венозной крови от ног к сердцу, что и обеспечивает высокую медицинскую эффективность профилактического и лечебного трикотажа.

Наличие у компрессионной продукции Jobst сертификата RAL GZ 387 является надежной гарантией высокого качества и подтверждением высокого уровня эффективности при её применении для профилактики и лечения флебологических заболеваний!