Почему бывает запах мочи. Почему моча пахнет рыбой? Возможные заболевания и лечение

Нельзя сказать, что непривычный запах урины у представительниц женского пола – это редкое явление. Более того, каждый день многие женщины обращаются с такой жалобой к своему лечащему врачу. Выделения с запахом аммиака заставляют волноваться не на шутку. И правильно!

Если моча пахнет аммиаком или ацетоном, то это означает определенное расстройство, появившееся в женском организме. Самостоятельно выявить его нереально (если женщина, конечно, не обладает необходимой квалификацией). Поэтому заболевания, провоцирующие такое явление, может определить лишь специалист. Причем обращаться необходимо сразу же, а не надеяться на то, что организм сам справится с проблемой.

Только профессиональная консультация и ряд обследований в специальной лаборатории смогут установить причины того, что у женщин моча пахнет аммиаком. Ниже перечислим основные факторы, провоцирующие данный симптом.

Если от урины исходит аммиачный запах, то это может иметь как патологические причины, так и естественные физиологические. Стоит отметить, что за процесс выделения мочи из организма отвечают органы:

почки;
мочеточники;
мочевой пузырь.

Если один из них начинает хуже функционировать либо появляются воспалительные процессы, то это сразу же даст о себе знать изменением вида и запаха мочи. Такое явление трудно не заметить.

Появление резкого аммиачного запаха нередко сопровождается кровяными выделениями. Неприятный аромат может возникать при жжении и раздражении во влагалище. В некоторых случаях наблюдается сильный или умеренный зуд.

Запах аммиака в моче у женщин является следствием большой концентрации в организме фосфата аммония. Такое возникает, если имеются серьезные проблемы со здоровьем.

Понять, что урина изменилась по качеству и составу, нетрудно. У здоровой женщины жидкость, выводящая продукты распада из организма, имеет либо светло-желтый, либо янтарный цвет и практически не пахнет. Чем больше потребляется воды и чаще посещается туалет, тем светлее урина. Если моча мутная и отдает неприятным запахом, независимо от количества выпитой за день жидкости и посещений дамской комнаты, то это повод встревожиться.

Узнать, почему моча сильно пахнет, поможет квалифицированный специалист. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, основанному на советах «бывалых» подружек. При данной жалобе должен быть назначен комплекс обследований, провести которые можно лишь при помощи профессионального оборудования.

Физиологические причины

Часто запах аммиака в моче вызван вполне естественными процессами, происходящими в женском организме. В таком случае повода для паники нет, и все нормализуется само по себе. Физиологические факторы, влияющие на цвет урины:

В рационе содержится большое количество продуктов, богатых белком. Попадая в организм, белки, расщепляются на микроэлементы – аминокислоты. Те, в свою очередь, при разложении выделяют аммиак.
Задержка мочеиспускания. При долгом нахождении в мочевом пузыре моча меняет цвет и обретает неприятный запах. Такое часто можно наблюдать, если приходиться воздерживаться от посещения туалета (нахождение в транспорте, в гостях, на важном совещании). После того как мочевой пузырь наконец-то опорожняется, из него выходит темная и сильно-пахнущая жидкость. Если прибегать к воздержанию от мочеиспускания слишком часто, то высока вероятность развития заболеваний мочеполовой системы.

Недостаточное потребление воды. Если организм долгое время не получает должное количество жидкости, то начинается обезвоживание. Моча становится более концентрированной и при этом имеет неприятный запах, но и обладает более темным цветом. Как правило, от нее исходит аммиачный аромат, но в некоторых случаях наблюдается и запах ацетона.

Период менструации нередко сопровождается появлением скверного аромата и изменением цвета у мочи. Гормональный дисбаланс и метаморфозы, происходящие в микрофлоре, – это типичные причины для появления аномальных явлений в физиологии. То же самое можно наблюдать и в период менопаузы.

Беременности характерны гормональные перестройки, гипотония и постоянное обезвоживание. Также в период вынашивания плода изменяется образ жизни. Что касается микрофлоры, то и она не остается без изменений. На то, какого цвета становится моча, можно не обращать внимания, ведь при совокупности всех перечисленных факторов нормальный цвет урины исключен.

Прием некоторых лекарственных препаратов способствует метаболическим нарушениям. Запах спирта, аммиака и ацетона, исходящий от урины, – это вполне нормальное явление после употребления лекарства, в составе которого есть кальций или железо. То же самое можно наблюдать после приема некоторых групп витаминов.

Все физиологические причины изменения состояния мочи имеют характерные показатели:

кратковременность;
быстрая нормализация;
отсутствие болевых ощущений и прочих признаков нарушений.

В ином случае изменения состояния урины имеют патологическую причину.

Патологические причины

Если перечисленные выше факторы естественного характера отсутствуют, а урина все равно имеет неприятный запах, то это указывает на негативное влияние патологии, развивающейся в организме. Основными причинами являются следующие заболевания:

Цистит

Запах аммиака в моче зачастую появляется ввиду воспалительных заболеваний слизистой оболочки мочевого пузыря. Как правило, цистит развивается из-за попадания инфекций, но нередко причиной становится и обычное переохлаждение (купание или зимние прогулки в легкой одежде). Симптомы патологии зависят от формы заболевания. Если стадия хроническая, то болезнь проявляется частыми позывами, резкой болью на выходе из уретры, кровяными примесями в моче и тяжестью в мочевом пузыре. Если выявлена острая фаза, то при мочеиспускании наблюдают рези и боли в животе. Возможна слабость. Времени для мочеиспускания требуется больше ввиду болевых ощущений. Еще одним симптомом острой формы цистита может являться мутность мочи.

Уретрит

Чаще всего причиной воспаления мочевыделительной системы является попадание болезнетворных микроорганизмов. Проявление заболевания – это режущие болевые ощущения, а также изменение характеристик мочи.

Пиелонефрит

Воспалительные процессы в почках, вызванные попаданием инфекции. Наряду с изменением характеристик жидкости, выводящей продукты распада из организма, наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, озноб и боли в пояснице. При воспалении почек не исключены и нарушения мочеиспускания.

Венерические заболевания

Инфекция и неприятный запах мочи – это две взаимосвязанных составляющих. Изменения происходят ввиду воспаления мочеполовых органов.

Сахарный диабет

При данной болезни повышается содержание кетоновых тел. Также причиной для изменения запаха служит и постоянное обезвоживание – один из главных симптомов.

Гепатит

При инфекционном поражении печени происходит изменение характеристик мочи. Она становится темной, и такой вид сохраняется на протяжении всего времени болезни.

Нарушение обмена веществ

Еще одна распространенная причина. Нарушение обмена веществ провоцирует различные отклонения, возникающие в организме. Это касается и изменения свойств урины.

Также к факторам, ввиду которых возникает изменение цвета и запаха, относятся туберкулез и патологии онкологического характера. Не стоит забывать, что лечение этих заболеваний зачастую происходит медикаментозным способом. Лекарственные препараты, как уже говорилось, способствуют изменению цвета и запаха урины. Она может начать пахнуть ацетоном или нашатырем.

При патологии накапливается большое количество фосфата аммония, который и приводит к данным метаморфозам.

Моча с запахом аммиака во время беременности

Практически все женщины в период вынашивания ребенка замечают изменения свойств урины. Она начинает неприятно пахнуть и меняет цвет. Многих это пугает. Как показывает статистика, в большинстве случаев опасности для здоровья нет, и такие проявления имеют следующие причины:

в организме происходят гормональные изменения;
постоянное обезвоживание ввиду большого потребления воды малышом;
употребление определенных групп витаминов.

Но не всегда все объясняется перечисленными факторами. Нередко изменение цвета и запаха урины является предвестником развивающихся заболеваний.

При беременности происходит сдавливание мочеточников, что способствует длительной задержке мочи. Такие условия являются благоприятными для появления в ней вредных бактерий. Они, в свою очередь, способствуют развитию инфекций.

Изменение цвета мочи и запаха может возникать и при гестационном диабете. Он появляется ввиду недостаточной выработки инсулина. Такое явление объясняется большим выделением различных веществ, необходимых для развития малыша. Они-то и угнетают выработку гормона.

Неприятные запахи при мочеиспускании могут возникать и ввиду воспалительных процессов, которым нередко подвержены беременные женщины. Особенно стоит выделить болезни почек, которые возникают из-за постоянного сдавливания и нарушения водного баланса в организме.

Не стоит прибегать к самостоятельной диагностике и лечению. Только специальный анализ урины может показать истинную причину отклонения. И только на его основании может назначаться курс лечения.

Что делать

Если наблюдается резко возникающий отвратительный запах, то это нельзя оставлять без внимания, тем более если из влагалища выделяется слизь, и данные выделения пахнут аммиаком.

Устранить аммиачный запах мочи у женщин можно лишь после выявления вызвавших его причин. Каждая из них требует особого подхода.

Если изменения вызваны обезвоживанием, то достаточно начать употреблять много жидкости. Это позволит разбавить содержание мочевого пузыря. Не следует также пить слишком много. Нормальной дозировкой является 1,5-2 литра в сутки.

Следует обратить внимание на повседневное питание, ведь провоцирующим фактором может служить и чрезмерное употребление белковых продуктов. В таком случае необходимо пересмотреть свой рацион.

Неприятный аромат, возникший ввиду венерических заболеваний, – это прямой путь к венерологу. После анализа назначается соответствующее лекарство. Определить венерические заболевания позволят и другие показатели – выделения, режущие ощущения и пятна на белье (проверяется утром).

Зачастую аммиачный запах является показателем развития патологии. В таком случае визит к врачу неизбежен. Только квалифицированный специалист сможет назначить актуальные методы диагностики и лечения.

Для установки причины изменений понадобится анализ крови и мочи, провести который можно только в профессиональной лаборатории. Как правило, лечение происходит путем приема медикаментозных препаратов. От неприятных ощущений при мочеиспускании можно избавиться в течение как нескольких дней, так и нескольких недель – в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактика

Для того чтобы не появлялся аммиачный запах, следует тщательно следить за своим здоровьем. Рекомендуется пить больше воды. Нормальной дозой считается 2 литра в сутки. Также необходимо минимизировать в своем рационе количество продуктов, богатых белком, и включить больше витаминов.

Отличным способом профилактики станет употребление следующих продуктов:

йогурт с медом (1 ч. л.);
клюквенный сок;
морс.

Нужно всегда соблюдать правила интимной гигиены. Не стоит забывать о периодическом обследовании в больнице, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Наверное, каждому из нас когда-то в своей жизни приходилось сталкиваться с таким явлением, как неприятный запах мочи. Многих эта проблема беспокоит постоянно, а некоторых лишь изредка. Даже иногда частые приемы ванны не помогают избавиться от неприятного запаха. И это не удивительно, ведь причина кроется не снаружи, а внутри организма.

Самостоятельно установить причину неприятного запаха мочи не получится, так как причин множество: от простого цистита до серьезных заболеваний мочеполовой системы. Только полное обследование и анализы помогут врачу поставить правильный диагноз.

У здорового человека моча имеет специфический, но не резкий запах. Нормальный окрас - светло-желтый или ярко-желтый. Но она может менять свой окрас от питания и витаминных комплексов на насыщенно желтый цвет. Точно так же некоторые препараты оказывают такое влияние. Но в любом случае, эти факторы могут изменить лишь цвет мочи, но не ее запах. Если она изменила запах, то в первую очередь нужно обратить внимание на то, нет ли в ней примесей крови, хлопьев или помутнения.

Неприятные запахи мочи, свидетельствующие об опасных заболеваниях

Машинный запах мочи

Запах мочи может быть очень специфичным. Некоторые специфические запахи помогают в постановке диагноза. Например, необычный машинный запах может появиться в результате генетического заболевания - фенилкентурии . При данном заболевании моча изменяет свой химический состав, точно так же, как и кровь. Это происходит в результате нарушения обмена фенилаланина в человеческом организме. Эта патология без лечения приводит к поражениям ЦНС и вызывает нарушения в белковом обмене в результате накопления в тканях и жидкостях данного фермента, а также его производных. Эти производные очень токсичны для всего организма.

При исследовании мочи по Феллингу она окрашивается в сине-зеленый цвет. В анализах крови будет повышенное содержание фенилаланина. Как правило, это заболевание начинает проявляться уже после рождения, поэтому если вы ощутите специфический запах машинного масла в моче младенца, то нужно сразу же показаться врачу. Заболевание лечится под строгим наблюдением врача, больному назначаются специальные медикаменты и лечебная диета.

Запах аммиака или ацетона

Некоторые люди обнаруживают, что их моча издает специфический запах аммиака или ацетона. Если такое явление наблюдается по утрам, то такое явление может указывать на застой в почках. Очень часто застой урины наблюдается у беременных женщин, которые пьют недостаточное количество жидкости. Также это явление характерно для людей, ведущих сидячий образ жизни. Это явление не опасно и особого лечения не требует. Все, что необходимо сделать, это начать употреблять большее количество жидкости и постараться больше двигаться.

Также запах ацетона в моче может указывать на сахарный диабет. Если у вас присутствуют и другие симптомы данного заболевания, то нужно немедленно сдать анализ крови на сахар и пройти полное обследование у врача.

Иногда инфекция в мочеполовой системе приводит к появлению запаха аммиака в моче. Инфекция может быть где угодно: в почках, в мочевыводящей системе, в мочевом пузыре. Такие изменения в моче можно увидеть не только с утра, но и на протяжении всего дня при каждом мочеиспускании. Поэтому в таком случае нужно обязательно обратить внимание на цвет мочи, на ее общее состояние и внешний вид. Особенно нужно насторожиться, если при мочеиспускании вы испытываете болевые ощущения.

Если в моче присутствуют кровяные выделения, то это тревожный симптом. Если кровь появляется в начале процесса мочеиспускания, то это указывает на поражение начальной части мочеиспускательной системы. Если в конце, то поражена внутренняя часть. Если кровь присутствует на протяжении всего процесса мочеиспускания, то это свидетельствует о серьезных заболеваниях почек. Именно поэтому нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Иногда моча может издавать неприятный запах рыбы, причем очень резкий и сильный. Если этот запах появился, то скорее всего у вас такое заболевание, как триметиламинурия . До конца это заболевание не изучено и причины его возникновения тоже. Но врачи предполагают, что оно связано с нарушениями функций ферментной системы печени, в результате таких нарушений в организме происходит накопление такого вещества, как триметиламина. Это вещество выделяется вместе с мочой и придает ей неприятный запах рыбы.

При запущенном состоянии бывает и такое, когда запах настолько силен, что его ощущают даже люди, которые находятся на приличном расстоянии. Этот запах доставляет человеку много неприятностей и хлопот, вплоть до психических расстройств. Лечится данное заболевание не медикаментозно, а специальной диетой. Из рациона необходимо исключить все продукты, которые преобразовываются в триметиламин: бобовые, мясо, рыба, яйца. Однако, к сожалению, даже это дает только временный результат. Лечения врачи еще не изобрели, поэтому острый запах будет сопровождать больного человека всю его жизнь.

Некоторые мужчины имеют специфический запах мочи, это не всегда говорит о заболевании. Мужской запах отличается от женского запаха мочи. Это явление считается нормальным, так как учеными было доказано, что женская и мужская моча отличается по запаху. А все потому что в ней содержится разное количество тестостерона и эстрогена. Кроме того, запах мочи становится резким и неприятным после большого количества выпитого пива.

Менее опасные заболевания, при которых появляется неприятный запах мочи

Цистит от простуды

Если после долгого пребывания на холоде вы заметили, что мочеиспускание доставляет вам болезненные ощущения, то это указывает на простудное явление. Это заболевание называется циститом . Оно возникает при воспалительном процессе мочевых путей. Чаще всего воспаляется мочевой пузырь. При этом недуге неприятный запах мочи слабо заметен, поэтому этот симптом можно и не заметить вообще.

Цистит может быть первичным и вторичным . Первичным циститом чаще всего болеют женщины, а не мужчины. При простудном цистите человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию. Процесс мочеиспускания доставляет дискомфорт, так как может ощущаться жжение, боль внизу живота и неприятный запах мочи. Цистит лечится успешно, но лучше с лечением не затягивать, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Чаще всего врачи назначают антибактериальные препараты, антибиотики и лечебные ванны с травами. После начала лечения симптомы исчезают уже на третий день. Курс лечения также длится не долго - около недели.

Если после лечения значительного облегчения не наступает, то это говорит о том, что возник вторичный цистит . При его появлении нужно срочно обратиться к врачу, так как он может возникнуть по разным причинам и в дальнейшем привести к различным осложнениям в здоровье. Без лечения, вторичный цистит может стать причиной таких заболеваний, как пиелонефрит, аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь и тому подобное. Особенно опасен цистит при сахарном диабете и травмах позвоночника.

Хламидиоз, уреаплазмоз и другие

Существуют и другие болезни, которые могут повлиять на запах мочи. Это хламидиоз , уреаплазмоз и другие. Без лечения эти заболевания могут перейти в хроническую форму. Как правило, при наличии данных инфекций изменяется не только запах мочи, но и ее цвет, состав. Иногда в моче появляются примеси крови. Данные инфекции успешно поддаются лечению. Лечение назначается врачом индивидуально, исходя из вашего состояния.

Гастрит и дисбактериоз

При гастрите или дисбактериозе моча приобретает кисловатый запах. Это обусловлено повышенной кислотностью в организме. Если у вас есть язва, то сгустки крови в моче могут указывать на то, что язва обострилась и начала кровоточить. В таком случае необходима немедленная госпитализация.

Часто свидетельствуете о прогрессировании в организме человека какого-либо заболевания. Появление такого симптома считается тревожным сигналом, поскольку в норме урина обладает легким особым запахом. В том случае, если моча плохо пахнет, то необходимо обязательно установить причину такого явления и сделать это можно после проведения полного исследования.

При прогрессировании в организме человека любой патологии через мочу выводятся продукты жизнедеятельности бактерий. В том случае, если произошло изменение цвета, запаха и консистенции мочи, то необходимо обязательно посетить специалиста.

Существуют следующие виды неприятного запаха урины:

Запах может возникать при развитии в организме человека таких патологических состояний, как , различные инфекции, обезвоживание и период . В том случае, если моча пахнет ацетоном в утренний отрезок времени, то это может сигнализировать о застойных явлениях в . Нередко застой урины возникает у будущих мамочек, которые употребляет недостаточное количество жидкости. Такое явление может отмечаться у тех людей, которые мало двигаются и ведут сидячую жизнь. В том случае, если в моче появляются кровянистые выделения, то это считается опасным симптомом. Причиной появления крови может стать поражение различных частей мочеиспускательной системы.
Специфический мышиный запах мочи может свидетельствовать о развитии такой генетической патологии, как фенилкетонурия. При развитии в организме человека такого заболевания происходит изменение химического состава и по причине нарушения обмена фенилаланина. При отсутствии эффективной терапии происходит поражение ЦНС и нарушение белкового обмена.
В некоторых случаях у пациента моча может издавать аромат рыбы, причем он довольно резкий и неприятный. Чаще всего такое явление свидетельствует о развитии такого заболевания, как триметиламинурия. Причина развития такой патологии кроется в нарушении работы ферментной системы , что приводит к скоплению такого вещества, как триметиламин. Именно такое вещество выделяется вместе с уриной и придает ей запах рыбы.

У некоторых представителей сильного пола моча имеет специфический запах, однако, это совершенно не является признаком каких-либо патологий. Это связано с тем, что мужская моча отличается от женской, и такое явление считается совершенно нормальным. В урине мужчин и женщин концентрация и эстрогена различная, и у сильного пола моча начинает плохо пахнуть после употребления большого количества пива.

Для выявления различных видов патологии специалистом назначается анализ мочи, и по полученным результатам можно оценить состояние организма.

При появлении у мочи специфического запаха необходимо обязательно посетить специалиста, что позволит выявить недуг на ранней стадии его развития.

Возможные заболевания

Появление у урины специфического запаха аммиака может свидетельствовать о развитии следующих инфекционных заболеваний мочевой системы:

цистит

Причинно развития такой патологий становится проникновение в урину патогенных микроорганизмов и бактерий.

Цистит может иметь инфекционную природу, а также развивается как результат проведения медикаментозной терапии в течение длительного времени. В том случае, если моча издает гнилостный запах, то это может свидетельствовать о прогрессировании воспалительного процесса со скоплением гноя. У мужчин урина может плохо пахнуть в том случае, если у него имеются проблемы с функционированием . При простатите развивается воспалительный процесс в области железы, и появляются такие симптомы, как болевые ощущения в промежности и трудности с актом .

Часто именно неприятный запах мочи становится одним из первых признаков патологии и возникает он задолго до других симптомов.

Резкий запах урины у мужчин может усиливаться под воздействием следующих факторов:

обезвоживание организма
прогрессирование инфекций в мочеполовой системе
диагностирование
прием витамина В 6 в течение длительного времени
развитие острой печеночной недостаточности
инфицирование такого органа, как

Специфический запах мочи у представительниц слабого пола после полового контакта часто возникает по причине изменения микрофлоры половых органов. Обычно это происходит при таких гинекологических патологиях, как гонорея, молочница, трихомониаз и венерические заболевания.

Изменение запаха мочи у детей

У новорожденного ребенка моча не имеет запаха и цвета, но по мере его роста и введения прикорма она начинает все больше становится похожей на взрослую. Моча у детей и взрослых имеет легкий специфический аромат, поэтому при появлении неприятного и резкого запаха родители начинают беспокоиться о состоянии своего малыша.

Опасным сигналом считается появление у детской мочи запаха аммиака, поскольку это сигнализирует о нарушение здоровья. В том случае, если неприятный запах урины возникает уже срезу после рождения, то причиной такого явления могут быть патологии наследственного характера, которые сопровождаются нарушением обмена веществ в организме.

Развитие в детском организме инфекционных патологий мочевыделительной системы приводит к тому, что моча начинает плохо пахнуть. В том случае, если заболевание сопровождается подъемом температуры тела и обезвоживанием, то это приводит к повышению концентрации урины. У мочи появляется специфический запах и в такой ситуации необходимо обеспечить малышу питьевой режим.

В некоторых случаях неприятный запах урины не всегда свидетельствует о развитии какого-либо заболевания.

При грудном вскармливании на урину может влиять питание матери, а при смене молочной смеси и введении прикорма отмечается неприятный запах испражнений.

У ребенка моча может плохо пахнуть по различным причинам и в любом случае не стоит оставлять такой симптом без должного внимания. Даже при нормальном самочувствии ребенка и отсутствии жалоб на свое здоровье при появлении неприятного запаха мочи его следует обязательно показать специалисту.

При нормальном протекании не наблюдается каких-либо изменений в запахе мочи. У здоровой женщины свежая урина обладает еле уловимым запахом аммиака, но уже через несколько часов начинаются процессы брожения и она приобретает выраженный аромат.

При беременности урина может пахнуть аммиаком и часто это происходит при потреблении будущей мамочкой недостаточного количества жидкости. В такой ситуации происходит уменьшение объема выделяемой мочи, повышается ее концентрация и возникает запах аммиака. Женщине не стоит беспокоиться, поскольку восстановление водного режима позволит нормализовать запах без какого-либо лечения.

Моча может начать плохо пахнуть в том случае, если женщина страдает от токсикоза — чаще всего это происходит в том случае, когда рвота достигает 8-10 раз в сутки и нарушается обмен веществ в организме женщины.

Происходит скопление ацетона и ацетоуксусной кислоты, что и придает урине неприятный специфический запах. В таком случае может заметно ухудшаться состояние женщины и сопровождается это падением давления и веса.

При сахарном диабете в стадии декомпенсации в моче женщин во время беременности могут скапливаться кетоновые тела, которые придают аромат гнилых яблок. В том случае, если будущая мамочка голодает либо сидит на специальной диете, то в моче также могут появляться следы ацетона.

Больше информации о причинах изменения запаха мочи можно узнать из видео:

Резкий запах аммиака моче во время беременности может придавать скопление большое количества , гноя и микроорганизмов. Урина приобретает мутную окраску и обычно это происходит при развитии в мочеполовой системе таких воспалительных заболеваний, как цистит, уретрит и пиелонефрит.

Нередко моча начинает плохо пахнуть в том случае, если женщина употребляет в пищу определенные продукты. Можно выделить некоторые продукты, которые способствуют усилению запаха урины:

спаржа
хрен
чеснок

Появление у мочи ярко выраженного специфического запаха считается опасным симптомом, сигнализирующим о развитии в организме человека различных патологий. Именно по этой причине необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту, который проведет необходимое исследование и выяснит причины такого патологического состояния. При подтверждении патологии пациенту обязательно назначается , которое может проводиться как с применением медикаментозных препаратов, так и народными средствами, но только под контролем врача.

Здоровый человек привычно не обращает внимания на результаты посещения туалета. При том, что в норме мы посещаем данное заведение от 4 до 9 раз в день, отходы нашей жизнедеятельности должны обладать весьма необычными характеристиками, чтобы привлечь наше внимание. Самая заметная из таких характеристик - запах. Свежая урина здорового человека ничем особенным не пахнет, поэтому если «аромат» появился - это серьезный повод озадачиться посещением врача.

MedAboutMe интересуется, о чем может говорить запах свежей мочи?

Как образуется моча?

За сутки вся кровь человека более 300 раз проходит через почки, где и происходит удаление из нее воды, солей, отходов жизнедеятельности и иных, более не нужных организму веществ.

Причем сначала образуется первичная моча, которая все еще похожа на плазму крови - и ее объем составляет 150-180 л, а потом в результате обратного всасывания, то есть реабсорбции остается всего лишь 1,5 л вторичной мочи. Итак, сначала кровь быстренько пробегает через почки, сбрасывая по максимуму то, что может оказаться ненужным, и течет, полностью очищенная, дальше. А в почках тем временем происходит второй этап фильтрации - более тщательный, при котором организм получает обратно глюкозу, витамины, аминокислоты, воду и соли. И только то, что уже совсем нам не нужно, назначается вторичной мочой и отправляется в мочевой пузырь.

Следует понимать, что сложная система двойной фильтрации, разработанная эволюцией и отточенная до совершенства, полностью обеспечивает главную задачу - выведение из организма лишних веществ. Поэтому не стоит, подобно приверженцам уринотерапии, пытаться использовать отходы, от которых наш организм уже избавился. Это не случайно потерянные вещества, а результат кропотливой работы одного из самых важных наших органов, обеспечивающих здоровье человека.

Состав мочи и здоровье

В норме у здорового человека в моче содержится множество различных веществ. Перечислим наиболее интересные и важные из них:

Мочевина.

За сутки организм взрослого человека выводит около 30 г этого вещества, которое является основным соединением, уносящим с собой из тела азот (80-90%). Доля мочевины возрастает, если человек налегает на пищу с высоким содержанием белка, а также при болезнях, при которых происходит разрушение белков тканей (диабет, опухоли, гипертиреоз и др.), или при приеме некоторых гормонов.

Креатинин.

Количество этого вещества в моче напрямую связано с активностью человека и объемом его мышечной массы: у мужчин его в среднем выделяется чуть больше, чем у женщин. Уровень креатинина растет при нарушениях работы печени, диабете, а также лихорадке, вызванной инфекциями.

Это соединение играет в нашем организме роль резервного макроэрга, то есть, запасной батарейки. Его часто находят в моче у детей, у которых креатина образуется больше, чем их мышцы могут переработать, а также у пожилых людей на фоне атрофии мышц. Креатин накапливается также при заболеваниях мышечной системы, диабете, гормональных патологиях, травмах и др. А вот у здоровых активных взрослых граждан его практически нет.

Мочевая кислота.

Это вещество у человека представляет собой конечный продукт переработки пуриновых оснований. Примерами могут служить аденин и гуанин, которые входят в состав ДНК. Если в рационе много продуктов, содержащих пурины - концентрация мочевой кислоты в моче будет расти, что не очень хорошо, так как это повышает риск образования кристаллов мочевой кислоты, например, в суставах и, как следствие, развития подагры.

Аминокислоты.

Аминокислоты в моче - это результат переработки белков, которые, напомним, состоят из аминокислот. В моче обычно можно найти глицин, гистидин, аланин, серин и глутамин. Их чрезмерное количество говорит о том, что человек болен. Чаще всего это заболевания почек, гипертиреоз, травмы, тяжело протекающие инфекции, опухоли, а также некоторые наследственные заболевания.

Органические кислоты.

В ходе многих реакций в нашем организме образуются самые разные органические кислоты, которые надо побыстрее вывести из тканей, чтобы не «захламлять» ими мышцы и прочие ткани. В этот перечень входят молочная, янтарная, уксусная, пировиноградная и другие кислоты. Их концентрация растет при повышенных физических нагрузках, диабете, нехватке пищи и кислорода.

Пигменты.

Разнообразные оттенки желтого у мочи - это результат присутствия пигмента стеркобилиногена, входящего в группу урохромов. Изменение концентраций пигментов из этой группы может говорить о проблемах с печенью и работой желчного пузыря, об отравлениях, а также о некоторых болезнях крови.

Запах аммиака

Когда мочевина накапливается в мочевом пузыре, бактерии, обитающие там, начинают ее активно использовать. При разложении мочевины образуется аммиак. Резкий бьющий в нос запах аммиака - одно из самых распространенных отклонений от нормы. Разовые случаи аммиачного запаха, исходящего от свежей мочи, не должны вызывать беспокойства. Но если такая ситуация наблюдается постоянно, необходимо обратиться к врачу. Среди возможных причин:

Обезвоживание: аммиачный запах исходит от мочи при нехватке жидкости в организме, например, на безводной диете или на фоне продолжительной диареи и рвоты. Концентрация мочевины при этом значительно возрастает, как следствие, растет и концентрация аммиака. Нередко такая ситуация наблюдается у беременных женщин, если они пьют слишком мало воды. Заболевания почек: при этом наблюдается повышение концентрации мочевины и иных азотосодержащих отходов. Такая ситуация может наблюдаться при наличии камней в почках, например. Болезни печени. Бактериальные инфекции мочевого пузыря: те самые бактерии в чрезмерном количестве перерабатывают больше мочевины и, как следствие, повышают концентрацию аммиака в конечном продукте. Кстати, аналогичный эффект может наблюдаться во время менопаузы, когда повышается риск инфицирования мочевыводящих путей и у женщин. Некоторые лекарства: запах аммиака может наблюдаться при употреблении препаратов кальция, железа и некоторых витаминов (например, В6). Запах прелых яблок

У больных диабетом 1 типа в крови организм вместо глюкозы начинает использовать для получения энергии жиры. А в этом случае продуктами отхода являются так называемые кетоновые тела: ацетон и летучие органические кислоты - ацетоуксусная и бета-оксимасляная. Они и придают характерный аромат прокисающих яблок моче и выдыхаемому воздуху.

Сладкий запах

А при диабете 2 типа наблюдается другая ситуация. Избыточный уровень глюкозы в крови приводит к тому, что и в моче концентрация сахара будет повышенной - это делает ее сладковатой и на вкус, и на запах. Не зря доктора прошлого пробовали мочу на вкус и точно определяли таким образом диабетиков. Этому симптому сопутствуют также постоянная жажда, повышенная утомляемость, учащенное ночное мочеиспускание, нарушение зрения и активизация молочницы.

Сладковатый характерный запах кленового сиропа - симптом одноименной болезни. Это редкое генетическое заболевание, при котором в крови накапливаются аминокислоты лейцин, изолейцин и валин. Продукты их распада выводятся с мочой и придают ей запах кленового сиропа.

«Мышиный» запах

Неприятный затхлый «мышиный» запах, запах плесени, исходящий от мочи, говорит о фенилкетонурии - это еще одно наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислоты фенилаланина, которое, в свою очередь, вызвано нехваткой определенных печеночных ферментов. Его выявляют при рождении ребенка. Если не начать лечение немедленно, болезнь приведет к тяжелым поражениям центральной нервной системы.

Питание и запах мочи

Некоторые продукты тоже меняют запах мочи:

Спаржа придает моче зловонный резкий запах, а также зеленоватый оттенок. Резкий запах аммиака может наблюдаться при питании с повышенным содержанием белка, а также при потреблении тмина. Кофе, чеснок и пиво заставляют мочу пахнуть, соответственно, кофе, чесноком и пивом. Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов - по десятибалльной шкале - можно оценить состояние вашего здоровья.

Человеческая моча – это много раз профильтрованная плазма крови, в которой почки оставляют только те вещества, которые организму уже не понадобятся. Обычно это мочевая кислота, некоторые ионы, отдельные, уже отработанные лекарства, некоторые вещества из пищи, метаболиты гормонов, а также жидкость, чтобы все эти вещества растворить.

Запах моче придает аммиак. Он слабый и усиливается, если оставить емкость с мочой стоять открытой. Но если моча плохо пахнет сразу после попадания в унитаз (или горшок), при этом вы точно знаете, что новых лекарств или продуктов принято не было, такой признак может быть симптомом болезни. Какой именно, и на что обратить внимание, будем говорить дальше.

О чем «говорит» моча

Моча – это «продукт» работы почек. Через почки проходит кровь – каждый ее миллилитр. Кровь вначале проходит через почечный фильтр, который оставляет в ней крупные молекулы (в основном, это белки и клетки крови), а жидкость с плавающими и растворенными в ней веществами отправляет дальше. Далее следует система канальцев – трубочек. В них встроены специальные «анализаторы». Они тестируют, какие в моче есть вещества, и вместе с жидкостью забирают нужные для организма (это глюкоза, калий, водород) обратно в кровь. В результате из 180 литров бывшей крови, прошедшей через фильтр, остается 1,2-2 литра мочи, которая выделяется в течение суток. Такая моча называется «вторичной» и является ультрафильтратом плазмы крови.

Образованный в почках «окончательный вариант» мочи проходит по мочеточникам, собирается в мочевом пузыре, а потом выходит через мочеиспускательный канал. В этих органах к ультрафильтрату плазмы в норме добавляется несколько отживших свой срок клеток, а при болезнях – бактерии, клетки крови, погибшие собственные клетки. Потом моча выходит наружу. При этом у женщин она смешивается с каким-то количеством отделяемого из половых органов, которое в небольшом объеме всегда имеется в области выхода из влагалища.

Запах моче придают:

некоторые лекарства, которые выделяются, в основном, через почки;
отдельные обладающие сильным ароматом вещества, содержащиеся в пище;
метаболиты определенных гормонов;
гной;
кровь;
отделяемое из желез внешней секреции, расположенных на пути от почек до кожи промежности;
некоторые вещества, которые образуются во внутренних органах при их болезни.

Когда неприятный запах – не признак болезни

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
при плохой гигиене наружных половых органов.

Конечно, нельзя исключить, что на фоне климакса или при употреблении чеснока не могло возникнуть какое-то другое заболевание, изменившее «аромат» урины. Поэтому если при любом из названных состояний обоняние улавливает нотки ацетона, тухлых яиц, рыбы, нужно обратиться к врачу. После употребления продуктов питания с резким «амбре» моча перестает пахнуть уже в течение 1 суток. «Аромат» лекарства может продержаться чуть до 3 суток после окончания курса лечения.

Если моча пахнет ацетоном во время соблюдения белковой диеты («Кремлевской», Дюкана, «сухим» голоданием или другой подобной), это не норма, а признак того, что ее нужно прекращать. Такой запах говорит о том, что развилось ацетонемическое состояние, когда организм для обеспечения энергией протекающих процессов расходует не глюкозу, а поступающие белки. В результате образуются ацетоновые (кетоновые) тела, которые токсично действуют на внутренние органы и головной мозг. Поэтому, появление «ноток» ацетона говорит о том, что такую диету пора прекращать.

О том, когда моча пахнет ацетоном, при этом человек белковой диеты не придерживается и не голодает, поговорим ниже.

Когда запах мочи говорит о болезни

Рассмотрим ситуации, когда то, что улавливает наш нос во время мочеиспускания, является симптомом болезни. Чтобы было легче найти именно свое состояние, сгруппируем заболевания именно по характеру амбре. В их рамках назовем причины, характерные только для мужчин, для женщин. Отдельно рассмотрим причины того, что пахнет моча у ребенка.

Моча пахнет ацетоном

В медицине это состояние называется ацетонурией и говорит о том, что для обеспечения жизненно важных процессов энергией организм использует не углеводы, как положено, а жиры или белки. В результате в крови появляется столько кетоновых (ацетоновых) тел, что организм старается от них избавиться и выводит с мочой. Они и придают урине характерный аромат.

Ацетонурия развивается не только при заболеваниях, но и в таких случаях:

при преобладании в питании животных белков;
при голодании, когда при этом употребляется недостаточное количество жидкости. В результате организм расщепляет собственные жиры, а потом белки, но их концентрация из-за уменьшения объема жидкой части крови стала высокой;
при длительном повышении температуры, когда с потом теряется жидкость, а в качестве энергии расходуются белки и жиры (собственные или поступающие с пищей);
при интенсивной физической работе;
при интоксикации, когда происходит негативное воздействие на поджелудочную железу (например, при принятии больших доз алкоголя);
после общей анестезии, которая подразумевает глубокое расслабление всех скелетных мышц.

Основное заболевание у взрослых, которое вызывает появление «ноток» ацетона – это такое осложнение сахарного диабета, как кетоацидоз – состояние, опасное для жизни. Человек не всегда знает, что у него имеется сахарный диабет, поэтому, если не было причин, перечисленных выше, нужно сразу думать о диабетическом кетоацидозе и срочно обращаться к врачу, пока он не перешел в кетоацидотическую кому.

О диабетическом кетоацидозе нужно думать и в том случае, когда вроде бы на фоне полного здоровья, хотя человек не употреблял накануне ни пропавших продуктов, ни салатов с майонезом, стоявших в холодильнике больше 3 дней, ни пирожков на базаре или вокзале, вдруг появляются симптомы отравления: тошнит, развивается рвота, может болеть живот. Причем до этого можно было обратить внимание на усилившуюся жажду, ночные мочеиспускания, плохое заживление ран, ухудшение состояния зубов. А накануне «отравления» могло быть просто употребление сладких продуктов, а могло и не быть такого: погибло еще какое-то количество клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, и теперь организм почти не может получать энергию из глюкозы.

И уж конечно, появление запаха ацетона от мочи больного подтвержденным сахарным диабетом точно должно сразу заставить человека думать о кетоацидозе и обращаться к врачу в срочном порядке. У диабетиков это состояние может быть вызвано:

пропуском инъекций инсулина;
употреблением просроченного препарата инсулина;
развитием инфекционного заболевания на фоне диабета;
травмами;
стрессом;
сочетанием сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями: тиреотоксикозом, синдромом Кушинга, феохромоцетомой, акромегалией;
хирургическими заболеваниями и операциями.

Кроме сахарного диабета ацетонурия характерна для таких заболеваний, как:

1. отравление фосфором, свинцом, тяжелыми металлами;
2. сужение отделов пищеварительной системы (стеноз) вследствие их воспаления или роста в стенке новообразования – злокачественного или доброкачественного.

Несмотря на разнообразие заболеваний и состояний, при которых моча приобретает ацетоновый «дух», первое, что нужно исключить – это сахарный диабет.

«Аромат» ацетона у женщин

Появление такого амбре у женщин молодого возраста, не сидящих на белковой диете и не злоупотреблявших алкоголем, особенно опасно во время беременности. Возникая в первом триместре, когда сама дама может и не знать о своем «интересном» положении, оно свидетельствует об обезвоживании, когда сопровождается тошнотой и рвотой.

Во 2-3 триместрах беременности появление запаха ацетона зачастую свидетельствует о развитии состояния, которое называется гестационным сахарным диабетом, который осложнился кетоацидозом. Если кетоацидоз вовремя купировать и потом тщательно контролировать глюкозу крови, такой диабет проходит после родов. Но его развитие говорит о том, что впоследствии женщина должна тщательно следить за своей диетой, весом и уровнем глюкозы крови, так как у нее имеется повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа.

Другие причины «ацетонового аромата» мочи у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Даже во время беременности может развиваться не гестационный сахарный диабет, который проходит сам по себе, а «настоящий» — инсулинозависимый (1 типа) или инсулинонезависимый (2 типа) сахарный диабет.

Когда появляется запах аммиака

Как говорилось ранее, аммиак – это основной составляющий элемент запаха урины. Если моча пахнет аммиаком, значит, можно сказать, что она приобрела сильный запах из-за повышения в ней концентрации аммиака.

Это может произойти в таких случаях:

при обезвоживании: когда человек пил мало воды, много потел – при работе на жаре или при повышенной температуре тела, при поносе или рвоте;
при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала). В этом случае мочиться становится больно, а в моче могут появляться прожилки или сгустки крови. Развивается уретрит зачастую после полового контакта;
при цистите (воспалении мочевого пузыря). Его симптомы почти не отличаются от уретрита. Основным различием, которое проявляется не у всех, являются частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. Гематурия тоже может иметь место;
при пиелонефрите (воспалении почек), обычно хроническом. Если острый процесс проявляется повышением температуры тела, болью в пояснице, ухудшением общего самочувствия: слабостью, тошнотой, снижением аппетита, то хронический, кроме запаха мочи и ощущениях, что мерзнет поясница, может не иметь никаких других симптомов;
при злокачественных опухолях мочевыводящих путей. В этом случае может также наблюдаться изменение цвета мочи, появление в ней крови. Боль наблюдается не всегда, но при большом размере опухоли мочеиспускание затрудняется;
при некоторых системных заболеваниях: туберкулезе, почечной недостаточности.

Если моча сильно пахнет у мужчины, это может быть следствием аденомы простаты. В этом случае мочеиспускание затруднено (аденома плотно обхватывает шейку мочевого пузыря), и моча застаивается. В результате и появляется неприятный запах.

Если моча имеет неприятный запах у женщин, даже во время беременности, это все тот же список причин, который перечислен выше.

Тухлый запах

Запах сероводорода может возникать после приема алкоголя или большого количества острых блюд. Кроме того, если моча пахнет тухлыми яйцами, это может свидетельствовать о таких болезнях, как:

пиелонефрит. Его симптомы рассмотрены выше;
печеночная недостаточность. Эту болезнь трудно не заметить, она сопровождается плохим самочувствием, пожелтением кожи и белков глаз, кровоточивостью десен, мест уколов, обильными менструациями (у женщин); от тела зачастую пахнет сырой печенью. Печеночная недостаточность развивается в результате заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза. В некоторых сл
моча пахнет тухлым также в случаях, когда в результате длительно существующего воспаления в одном из прилежащих друг к другу органов – мочевом пузыре, кишечнике или клетчатке между ними – образуется патологический ход между ними (свищ). Тогда газы из кишечника попадают в мочевой пузырь и, растворяясь в моче, придают ей специфический запах. Если в мочеиспускательные пути попадают каловые массы, моча приобретает соответствующий запах экскрементов. До появления этого симптома человек может вспомнить о том, что страдал хроническим циститом, колитом, парапроктитом.

Эти патологии обусловливают неприятный запах мочи у женщин и мужчин.

«Химический» запах

Такими словами могут описывать запах при заболеваниях, рассмотренных выше:

приеме лекарств;
цистите;
сахарном диабете.

Запах моченых яблок

Он характерен для сахарного диабета. При других заболеваниях такое описание обычно не применяется.

Моча воняет «мышами»

Так описывают запах при таком наследственном заболевании, как фенилкетонурия. Оно начинает проявляться еще с раннего детства, и, если не перевести ребенка на специальное питание, в котором не содержится аминокислоты фенилаланина, приводит к глубокой умственной отсталости.

Сейчас на предмет фенилкетонурии тестируют детей сразу после их рождения, поэтому в редких случаях его можно обнаружить позже в возрасте 2-4 месяцев (только если в роддоме забыли провести этот анализ или у них закончились реагенты). У взрослых это заболевание не дебютирует.

Рыбный запах

Когда моча пахнет рыбой, это может быть одно из следующих состояний:

Триметиламинурия. Это генетическое заболевание, при котором в организме накапливается неметаболизируемая аминокислота триметиламин. В результате само тело начинает пахнуть рыбой. Это не ощущается больным человеком, но чувствуется всеми окружающими. Рыбный «аромат» смешивается с мочой и потом, и придает этим жидкостям соответствующий запах. Из-за этого у человека и возникают социальные проблемы, приводящие к психическим расстройствам.
Гарднереллезная инфекция мочеполовых путей, характерная, в основном, для женщин. Гарднерелла – особая бактерия, которая начинает размножаться, в основном, во влагалище женщины, когда в нем нарушается баланс других микроорганизмов. Она практически не вызывает «особо злостных» симптомов. Только, в основном, появление необильных слизисто-серозных, обладающих запахом тухлой рыбы выделений из влагалища у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин. В редких случаях, в основном, при сниженном иммунитете, гарднерелла вызывает у представителей обоих полов развитие цистита, пиелонефрита у мужчин развитие простатита, эпидидимита.
Редко – бактериальная инфекция (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк) мочеполовых путей. В этом случае развиваются симптомы цистита или уретрита, описанные выше.

Запах пива

Так описывается не запах мочи у мужчин, выпивших много пива, а симптом заболевания под названием «мальабсорбция». Это состояние, при котором нарушается всасывание пищи в кишечнике. Оно характеризуется появлением поноса с выделением жирного, плохо отмывающегося от унитаза кала, похудением. Поскольку в организм поступает мало нужных веществ, изменяется состав всех его биологических жидкостей, в том числе и мочи.

Гиперметионинемия – повышение уровня аминокислоты метионина в крови. Когда оно является наследственным (в том числе и при заболеваниях гомоцистинурии и тирозинозе), запахи физиологических отправлений меняются еще в детском возрасте. Так, моча приобретает амбре пива или капустного отвара, а кал начинает пахнуть как прогоркшее масло.

Иногда пивным запахом характеризуют запах урины при печеночной недостаточности. Так можно сказать, когда это состояние развилось в результате поступления в организм больших количеств метионина, а также при наследственных заболеваниях тирозинозе и гомоцистинурии (они дебютируют еще у детей). В большинстве случаев печеночной недостаточности моча приобретает только темный цвет, похожий на темное пиво, а если печень резко теряет способность выполнять свою работу (например, в результате острого гепатита), то от тела человека, от его пота и мочи появляется неприятный запах сырой печени. Некоторые люди говорят, что урина при этом тяжелом состоянии начинает пахнуть тухлой рыбой или чесноком.

Гнойный, гнилостный запахи

Так, в основном, описываются острый гнойный уретрит или острый гнойный цистит. На первый план в этих случаях выходят боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, когда кажется, что после каждого похода в туалет из мочевого пузыря еще не все выделилось. Моча при этом может содержать прожилки, сгустки крови и даже видимый желтый или желто-зеленый гной.

Урина с запахом кала

Развиваясь на фоне длительно существующих проблем с мочеиспусканием или дефекацией (их болезненностью, затруднением), такой симптом говорит о возможном развитии свища – патологического канала между мочеполовой системой и кишечником.

Если урина стала пахнуть экскрементами на фоне полного здоровья, возможно, тому причиной послужила плохая гигиена половых органов.

Изменение «аромата» только в утреннее время

Если неприятный запах урина имеет только утром, то это говорит или о малом употреблении жидкости, соблюдении низкоуглеводной диеты или голодания, или о застое мочи, который может развиваться в результате:

мочекаменной болезни;
опухолей и полипов мочевыводящих органов;
у мужчин – простатита, злокачественной или доброкачественной опухоли простаты.

Кроме этого, ситуация может быть вызвана плохой гигиеной половых органов по вечерам, особенно если взрослый человек (это может быть и мужчина, и женщина) практикует анально-вагинальные половые контакты.

Когда изменяется не только запах, но и цвет

Теперь о том, когда наблюдается темная моча, имеющая неприятный запах:

Заболевания почек. Если для цистита и уретрита более характерны сгустки и прожилки алой крови, то воспаление или опухоль в почках, где урина непосредственно образуется, поврежденные сосуды будут непосредственно окрашивать эту биологическую жидкость. Опухоли почек могут протекать бессимптомно, а воспаление этого парного органа вызывает боли в пояснице, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.
Почечная недостаточность в стадии выработки малого количества ультрафильтрата плазмы. В этом случае урина темная (концентрированная), ее мало, она сильно пахнет аммиаком. Развивается почечная недостаточность или в исходе любого заболевания почек, или на фоне обезвоживания, или в результате почти любого тяжелого заболевания.
Печеночная недостаточность, развивающаяся вследствие заболеваний печени и желчного пузыря. Преобладают такие симптомы, как слабость, тошнота, кровоточивость, пожелтение кожи и склер.
Гиперметионинемия, у взрослых – развившаяся в результате или печеночной, или почечной недостаточности.

Какие заболевания могут изменить запах мочи у ребенка

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
незрелостью внутренних органов.

К врожденным заболеваниям относятся:

Лейциноз – врожденное тяжелое нарушение аминокислотного обмена. Родители могут заметить, что после мочеиспускания от подгузника исходит необычный «аромат», который описывается и как сладкий, и как химический, и как похожий на «кленовый сироп» (второе название патологии – болезнь мочи с запахом кленового сиропа). Периодически сладкий аромат меняется на ацетоновое «амбре» из-за того, что организм использует жиры в качестве энергетического субстрата. Если вовремя не выявить патологию и не начать кормить ребенка строго особыми смесями, патология закончивается летально.
Гомоцистинурия. Она начинается еще у грудничка. Такие дети поздно начинают ползать, сидеть; у них могут быть судороги, движения, похожие на тики. Имеется поражение глаз, тонкие редкие волосы, потливость, сухость кожи. С течением времени, если не поставить диагноз и не начать соблюдать диету, прогрессирует поражение нервной системы. Поскольку в основе заболевания – увеличение в крови уровня метионина, урина начинает пахнуть пивом или капустным отваром.
Тирозиноз – тяжелая наследственная патология, при которой в результате нарушения обмена тирозина поражаются почки, печень; изменяется состояние костной системы. Ее важно отличить от транзиторной (то есть преходящей, временной) тирозинурии, которая наблюдается у каждого 10 доношенного и каждого третьего недоношенного младенца. При этом заболевании моча пахнет пивом или капустным отваром.
Сахарный диабет, когда моча пахнет печеными яблоками. Заболевание у детей может дебютировать с развития кетоацидотического состояния. Тогда урина приобретает ацетоновое «амбре», у ребенка развивается тошнота, рвота, могут быть боли в животе, из-за чего детей часто госпитализируют с «отравлением» или «острым животом».
Триметиламинурия, рассмотренная выше. В этом случае обоняние родителей говорит, что от мочи, пота и кожи малыша пахнет рыбой.
Фенилкетонурия. От выделяемой из мочевыводящих путей профильтрованной плазмы крови пахнет мышами.

Приобретенная патология – это все то, что рассмотрено у взрослых:

почечная недостаточность – в том числе и при обезвоживании, причиной которого могли послужить кишечная инфекция со рвотой и поносом, заболевания с высокой температурой, длительное нахождение в теплом душном помещении;
пиелонефрит;
уретрит;
цистит.

При всех этих патологиях запах мочи оценивается субъективно. Одни родители чувствуют аммиак, нос других говорит об ощущении сероводорода, гнили, гноя или рыбы.

К приобретенным также относится и недостаток витамина D у детей грудного возраста. Он проявляется, в основном, когда ребенок не получает полноценного питания и мало бывает на улице, где ультрафиолет солнечных лучей способствует выработке этого витамина в коже. При недостатке витамина D, еще до того, как разовьются явные признаки рахита, у ребенка будет заметна потливость (особенно на затылке), а моча и пот начнут пахнуть кислым.

Основной запах, который приобретает урина у ребенка от рождения до 12 лет – это ацетоновый. В некоторых случаях он может быть связан с развитием осложнения сахарного диабета – кетоацидоза, но в большинстве ситуаций причина ацетонурии другая. Так, пищеварительный тракт и поджелудочная железа малыша до 12 лет еще не «умеют» правильно реагировать на нагрузки, и при возникновении следующих ситуаций дают сигнал расщеплять или белки, или жиры для получения энергии:

бактериальные или вирусные инфекции: чаще – кишечные инфекции (особенно ротавирусная), реже – простудные заболевания;
лечение некоторыми антибиотиками;
обезвоживание во время болезни;
заражение глистами;
стресс;
переохлаждение или перегрев.

«Виновником» того, что периодически от самого ребенка и от его физотправлений пахнет ацетоном, может нервно-артритический диатез – особая аномалия развития, связанная с запрограммированным генами нарушением обмена мочевой кислоты.

Что делать, если моча стала неприятно пахнуть

Лечение неприятного запаха мочи зависит от причины этого состояния и назначается сугубо индивидуально. Так, при печеночной или почечной недостаточности – это обязательная госпитализация в профильный стационар, в котором имеется отделение интенсивной терапии. Там врачи-реаниматологи будут ежечасно контролировать состояние здоровья и корректировать его, вводя нужные вещества исходя из строго расчета, буквально по миллилитрам.

При инфекциях мочевыводящих путей (цистите, уретрите) лечение заключается в приеме антибиотиков, иногда – промывании воспаленных органов растворами антисептиков.

Опухоли мочеполовых путей подлежат обязательному удалению, а если в них выявлены злокачественные клетки, то оно дополняется химио- и/или лучевой терапией. Если выявляются наследственные нарушения обмена веществ, то помочь может только особая диета, а в некоторых случаях – экспериментальная генная терапия.

Ацетонемическое состояние у детей и взрослых лечится в стационаре, где организм больного насыщают необходимыми жидкостью и глюкозой. Концентрация ацетона снижается при введении в вену сложных углеводов («Ксилат») и при приеме через рот таких растворов, как «Цитраргинин», «Стимол», «Бетаргин» (их не дают беременным). Детям назначаются также клизмы с 1% раствором соды, а внутрь дают пить «Боржоми» или «Поляну квасову», из которых выпущен газ.

При развитии кетоацидотического состояния терапия напоминает таковую при ацетонемическом синдроме, только внутривенное введение полиионных растворов и глюкозы происходит одновременно с постепенным снижением высокого уровня сахара инсулином.

Причина неприятного запаха мочи выясняется с помощью анализов мочи: общему с определением глюкозы и кетоновых тел, по Нечипоренко, бактериологическому исследованию, определению в моче отдельных аминокислот и их метаболитов. По одному запаху, без соответствующей диагностики никто в здравом уме лечения не проводит.