Новый врач для пожилых людей. Что за врач - гериатр? Гериатрия - профилактика и лечение болезней старческого возраста
Оказание медицинской помощи пожилым москвичам и людям с несколькими хроническими заболеваниями остается одним из самых важных направлений развития столичного здравоохранения. Для работы с такими пациентами в поликлиниках обустраиваются отдельные кабинеты, а прием ведут терапевты, прошедшие специальное обучение.
Пилотный проект запустили в 2015 году. В него вошли городские поликлиники № 175, 191, 64, 218, 170, 45, 46 и консультативно-диагностический центр № 2. Начиная с апреля 2017 года в рамках программы врачи-терапевты начали первичный прием пациентов с множественными хроническими заболеваниями во всех поликлиниках Москвы.
Кому нужен личный врач?
Проект ориентирован на пациентов пенсионного возраста — женщин от 55 лет и мужчин от 60 лет с тремя и более хроническими заболеваниями. На специализированную помощь, например, могут рассчитывать жители, у которых есть одновременно сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность и бронхиальная астма. Также к хроническим заболеваниям относится артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, фибрилляция или трепетание предсердий, хроническая обструктивная болезнь легких, цереброваскулярная болезнь и хроническая болезнь почек.
По данным Департамента здравоохранения, таких пациентов в столице около 30 процентов, и они чаще других вызывают скорую помощь и обращаются в поликлиники.
Новый подход к лечению
На стандартном приеме терапевты не всегда успевают выяснить причину ухудшения самочувствия пациента при обширном спектре хронических заболеваний, поэтому было решено заниматься с такими больными индивидуально.
Для приема обустроили отдельные кабинеты, а на первичный осмотр отвели 40 минут вместо прежних 15. Также за каждым пациентом закрепили личного терапевта. Этот подход позволяет врачам установить причину ухудшения здоровья, продумать индивидуальный план лечения, а также объяснить пациенту, какой образ жизни можно вести при его заболевании. Повторный прием занимает около 20 минут.
Кроме того, пожилые люди могут звонить своим врачам или медсестрам и оперативно получать рекомендации в случае ухудшения самочувствия.
.jpg)
Многопрофильная переподготовка
Важную роль в успехе проекта играет переподготовка врачей. Терапевты должны разбираться в кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, а также знать особенности работы с пациентами старшего возраста.
Сегодня в проекте участвуют 209 врачей. До конца года их количество может вырасти до 400. С марта для подготовки врачей, которые будут работать с пенсионерами, запустили курс лекций. После него специалистов ждет отработка практических навыков в симуляционном центре на базе ГКБ имени С.П. Боткина.
Первые результаты
Большинство участников пилотного проекта отмечают улучшение самочувствия: у них стабилизируется артериальное давление и уровень холестерина.
При новом подходе к лечению пациенты на 60 процентов реже стали вызывать врача на дом и на девять процентов — скорую помощь. Также у них отпала необходимость постоянно посещать врачей-специалистов.
Расширение проекта
С апреля первичный прием пациентов с несколькими хроническими заболеваниями организован во всех поликлиниках Москвы. За первую неделю терапевты осмотрели более 4,5 тысячи жителей.
Об особенностях и преимуществах проекта пациентов информируют по телефону или при личном обращении в поликлинику. Участие добровольное, поэтому при желании жители могут остаться под наблюдением своего участкового врача. Вместе с тем свое согласие на участие в проекте уже дали более 60 тысяч человек.
К осени в рамках проекта врачи смогут принимать около 104 тысяч пациентов.
В разделе на вопрос Как называется врач, который занимается пожилыми больными? заданный автором Малыш лучший ответ это Геронтолог
Ответ от Просмолить
[гуру]
Для всех врачи одинаковые. Что значит для пожилых???
Ответ от Осокорь
[гуру]
паталогоанатом.
Ответ от Trogati
[активный]
Геронтолог.
Ответ от Европеоидный
[мастер]
Геронтолог
Ответ от Пользователь удален
[гуру]
Стариколог.
Ответ от Nina
[гуру]
наука о старении - геронтология и врач - геронтолог
Ответ от Ёинеглазка
[гуру]
Врач -Геронтолог!! !
Геронтология - более широкое понятие, и включает в себя общебиологические науки, изучающие проблемы старения в целом и преодоление преждевременного старения.
Гериатрия же - это клинический раздел геронтологии, изучающий особенности течения болезней в пожилом и старческом возрасте и способы лечения этих заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста.
Для того чтобы нам говорить на одном языке, хочу немного охарактеризовать такие возрастные понятия, как "молодой", "зрелый", "пожилой", "старческий" и "долгожители".
До 45 лет возраст считается молодым. Поэтому ваш тезис о том, что сразу после 40 лет наступают болезни старости, несколько неправомочен. В молодом возрасте, как правило, это не часто встречающиеся заболевания.
Затем, от 45 до 59 лет - возраст зрелый.
От 60 до 74 лет - возраст пожилой.
И от 75 до 89 лет - возраст старческий. Вот тогда только наступает возраст старческий.
И, наконец, после 90 лет - это возраст долгожителей.
В последнее время даже выделяется группа среди долгожителей: сверхдолгожители - лица старше 110 лет. Их число в мире, по наблюдениям последних 25-30 лет - абсолютно постоянная величина. Большинство сверхдолгожителей сосредоточено в североамериканских штатах.
Всемирной организацией здравоохранения проводится обширная программа, которая изучает ряд физиологических параметров долгожителей и сверхдолгожителей, и пытается проанализировать ситуацию: что же приводит к такому феноменальному результату, когда человек живет 100 лет и более. Пока эти исследования еще не завершены. Но некоторые результаты уже есть.
Как известно, значительную роль в процессе долгожительства играет социальный аспект, который складывается из окружающей человека среды - это экология, это социальные пакеты, которые позволяют человеку жить долго. Ведь человек, к сожалению, в своей возрастной инволюции претерпевает изменения, и ментальные - в первую очередь. Эти ментальные изменения как правило ограничивают его дееспособность. И как говорили древние, показателем зрелости государства является отношение к недееспособным.
Конечно, пожилые пациенты получали терапию в связи со своими возрастными болезнями и ранее. Только не у врача-гериатра, а у участкового и врачей разных узких специально-стей в зависимости от диагноза. Для того, чтобы попасть на приём или лечение именно к гериатру, часто приходилось платить из своего кармана.
Что же изменилось в этом году, рассказывает наш эксперт - главный внештатный специалист- гериатр Москвы и Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Ольга Ткачёва .
Зачем нужен гериатр?
Почему таким больным лучше наблюдаться и лечиться у специалиста по возрастным заболеваниям? Это связано с рядом факторов. Во‑первых, у них обычно одновременно сразу несколько болезней, в среднем от 5 до 8 или даже больше. Во‑вторых, у них есть ещё и проявления самого процесса старения. Это так называемые гериатрические синдромы, и их много - более 60. Самые распространённые выражаются в снижении памяти и уменьшении мышечной массы. Из-за этого существуют особенности в назначении лекарственных препаратов и применении методов лечения.
Прежде всего гериатр должен определить стратегию лечения: какие болезни надо лечить в первую очередь, какие - во вторую, а какие не надо лечить вообще. Если их много, то назначать терапию от всех заболеваний сразу может быть даже опасно. Это способно снизить качество жизни и ухудшить прогноз. Обязательно нужно точно оценить, насколько пациент активен и самостоятелен.Какие болезни лечит врач-гериатр?
Любые возрастные заболевания, но подчеркнём: гериатр обычно лечит не просто болезнь, а решает целый комплекс проблем, связанных с возрастными изменениями. К самым частым болезням, с которыми он встречается в своей практике, относятся сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет 2-го типа, болезнь Альцгеймера.
Как попасть на приём к врачу-гериатру и в каком возрасте это необходимо?
Есть два способа. Первый - когда пациент получает направление у своего участкового врача. Второй - когда пациент может прийти на приём к гериатру самостоятельно.
Возрастной порог, с которого начинают лечиться у гериатра, - 60 лет. Такие пациенты смогут проходить профилактические мероприятия, чтобы снизить у них риск развития гериатрических проблем в будущем. Но за лечением уже, как правило, обращаются люди старше 70 лет. Хотя такая терапия зависит не только от возраста, но и от состояния пациента - наличия у него нескольких сочетанных заболеваний и других признаков старения, о которых уже говорилось выше.
Что же будет нового после включения гериатрической помощи в систему ОМС?
Во многих городах и регионах уже немало сделано для создания гериатрической службы. Хорошая в этом плане ситуация в Москве, Санкт-Петербурге, Самарской и Волгоградской областях, в Башкирии и ряде других регионов. Но пока гериатрическая медицина находится всё же в процессе становления, и предстоит сделать ещё очень много. Стимулировать этот процесс будет включение её в систему обязательного медицин-ского страхования.
Где можно будет лечиться у врача-гериатра?
Предусмотрены три типа медицинских учреждений, в которых будут оказывать гериатрическую помощь.
Первый тип - кабинеты в районных поликлиниках. Они будут создаваться из расчёта один кабинет, в котором ведёт приём врач-гериатр, на 20 тысяч пожилых людей.Второй тип - стационарные специализированные койки в региональных клиниках. Здесь будут лечить не просто пожилых людей с возраст-ными заболеваниями, а пациентов с явными проявлениями процесса старения: снижением памяти, слабостью из-за уменьшения мышечной массы и, конечно, со многими сочетанными заболеваниями.
Третий тип - региональные гериатрические центры, которые будут оказывать амбулаторную и стационарную помощь. Головным учреждением такого типа является наш Российский геронтологический научно-клинический центр, в котором есть не только амбулаторное и стационарные отделения разной специализации, но и научные лаборатории.
В 2016 году средняя продолжительность жизни в Москве достигла 77 лет. Это на шесть лет больше, чем в среднем по России. Этот показатель стал максимальным за всю историю, а сама столица - одним из самых «долгоживущих» городов страны.
Главный гериатр Ольга Ткачёва, занимающаяся проблемами старения, в интервью mos.ru рассказала о том, сколько людей почтенного возраста живёт в Москве, а также о том, как отсрочить старение, сделать свою старость активной и помочь пожилым родственникам вести более комфортную жизнь.
- Ольга Николаевна, расскажите, что такое гериатрия и кто пациент врача-гериатра?
Гериатрия - это область медицины, которая находится на стыке медицинских и социальных проблем. Она изучает проблемы старения и помогает решить вопросы, связанные с тем, как сделать этот непростой период жизни человека более здоровым и активным. Мы должны помочь пациенту дольше сохранять социальные навыки и не лишаться возможности жить полной жизнью.
Сейчас проблема лечения, социализации и поддержки пожилых людей актуальна для всего мира. Вы удивитесь, узнав, что самая быстрорастущая популяция на планете - это люди в возрасте 80 лет. При этом есть возраст-ассоциированные заболевания, распространённость которых в геометрической прогрессии растёт с увеличением продолжительности жизни человека. Это сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, сахарный диабет, деменция, заболевания костно-мышечной системы.
Гериатр занимается профилактикой этих болезней, а также их лечением. Наши пациенты - это пожилые люди, люди старческого возраста, долгожители.
Средняя продолжительность жизни у женщин приближается к 80 годам
- А сколько в Москве таких людей, в каких районах города больше всего пожилых?
Средняя продолжительность жизни в городе в этом году достигла 77 лет. Хотела бы отметить, что женщины живут дольше, чем мужчины. Средняя продолжительность жизни женщин приближается к 80 годам. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), молодость человека длится до 45 лет, затем наступает зрелость, а в пожилой возраст человек входит после 60 лет. После 75 лет можно говорить о старческом возрасте.
Москва, как один из самых благополучных городов в плане качества жизни, уровня медицинской помощи и социального обслуживания, занимает лидирующие позиции и по продолжительности жизни, и по глубине старения, по сравнению с другими городами страны.
В Москве более четырёх тысяч столетних жителей
В столице 27 процентов населения - люди старше трудоспособного возраста. При этом в нашем городе достаточно высока глубина старения. Например, у нас более четырёх тысяч столетних жителей. И хотя столица - город с динамичной жизнью, город больших скоростей, о ней нельзя сказать: «Старикам здесь не место!»
- Сколько врачей-гериатров ведёт приём в столичных поликлиниках, их достаточно?
В Москве врачи-гериатры принимают в крупных городских поликлиниках. Чтобы записаться к ним, нужно обратиться к участковому терапевту.
У нас также есть три госпиталя ветеранов и инвалидов войн. Они специализируются на оказании медицинской помощи пожилым людям. Там работают врачи, которые прошли специализацию по профилю «гериатрия». Их цель - продлить период независимого существования пациента, его функционирование, уменьшить риски возникновения инвалидизации и институализации в пожилом возрасте. Что такое институализация? Это помещение в дом престарелых, когда человек не может жить один, не может сам себе помочь, сам себя обслуживать.
Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час
Врач анализирует весь комплекс проблем пожилого человека, выделяет те сегменты, на которые можно влиять, и составляет план лечения. Это индивидуальная работа. Гериатр выступает и как медик, и как психолог, и как социальный работник. Осмотр гериатра занимает почти час. И это вполне объяснимо - у пожилых пациентов часто несколько заболеваний, которые текут атипично, а перечень лекарств, которые принимает пациент, довольно велик. К тому же врачу нужно понять, в каких условиях живёт человек, поддерживают ли его родственники, кто может помогать ему в быту.
Пожилому человеку недостаточно, например, просто назначить лекарства или диету. Надо ещё выяснить, кто принесёт ему эти лекарства и проконтролирует регулярность их приёма, кто ему приготовит пищу, сможет ли он сам это сделать. На это обращает внимание гериатр. И в конце концов он определяет маршрутизацию пациента и решает вопросы о том, надо ли его помещать в дом престарелых, нужен ли ему патронаж на дому, помощь по уходу.
Все ли пенсионеры, которые получают патронажную помощь или попадают в дома престарелых, проходят освидетельствование у гериатра?
Нет, конечно. И сейчас стоит задача не просто увеличить количество гериатров. Нужно, чтобы врачи первичного звена, то есть участковые терапевты, могли определять показания для консультации гериатра и направлять к ним пациентов.
Мы будем учить работе с пожилыми не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. Курсы для родственников тоже войдут в проект
Для этого необходимо, чтобы все участковые терапевты получили дополнительное образование. Сейчас в Геронтологическом научно-клиническом центре РНИМУ имени Н.И. Пирогова для врачей Москвы на регулярной основе проходят лекции, семинары, занятия, которые проводят ведущие российские и международные специалисты в области гериатрии.
В 2017 году в геронтологическом центре начнётся большой образовательный проект, который называется «Гериатрия - инвестиция в будущее». Это обучение врачей первичного звена, узких специалистов основам гериатрии. Мы будем учить не только врачей, но и средний медперсонал, специалистов по уходу, социальных работников. То есть всех, кто принимает участие в оказании помощи пожилым.
- А будут ли учить родственников пожилых людей правильному уходу за ними?
Это очень важная для нас тема. И курсы для родственников тоже войдут в проект. Мы готовы учить семьи ухаживать за «хрупкими» пожилыми людьми. Ведь многие не подозревают, что для сохранения комфортной жизни и здоровья стариков нужно знать очень многое.
Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки
От семьи требуются внимание, уход, терпение, обеспечение медицинской помощью. Если есть шанс, что пожилой родственник может продлить свою активность и сам обслуживать себя, то надо объяснить, как эту возможность использовать и реализовать в простых бытовых вещах. Многих стариков спасли бы, например, от падений специальное обустройство квартиры и различные приспособления. Это мягкое покрытие на полу, отсутствие скользких поверхностей, хорошее освещение, правильная обувь, трость или ходунки, правильно подобранные очки и другое.
Только пять процентов людей, которые нуждаются в посторонней помощи, находятся в домах престарелых. Остальные 95 процентов живут дома по разным причинам: потому что они сами не хотят, потому что семья не хочет. И это справедливо. Человек должен сам решить, где ему жить. Мы же должны научить медсестер, сиделок, соцработников и членов семьи правильно помогать пожилому человеку.
- Вы можете назвать тех пациентов, которым обязательно нужен гериатр?
Есть проблемы, которые мы называем «синдром хрупкости». По сути, это и есть старость. У человека снижаются вес, тонус мышц, походка становится медленной, к появившейся немотивированной слабости добавляются недержание мочи, когнитивные нарушения.
Хрупкими в прямом смысле этого слова становятся кости. Повышается риск падений и травм. Следить за своим здоровьем нужно независимо от возраста. Но людям старше 60 лет, помимо регулярной диспансеризации, диспансерного наблюдения, я бы советовала консультироваться и с гериатром.
Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности - постоянное изучение чего-то нового, чтение
- Может ли старение быть преждевременным и может ли оно быть здоровым?
Есть варианты развития преждевременного старения, которые связаны с наследственностью и мутацией генов. Это так называемая прогерия. Таких больных на планете мало, счёт идёт на десятки. Но те механизмы, которые изучены у этих пациентов, могут рассматриваться как универсальные. Сегодня таких людей очень активно обследуют, идут поиски лекарств, которые помогут замедлить процессы старения. Здоровое старение тоже возможно. Здоровьем при этом можно считать длительное сохранение физической и умственной активности и социальных навыков. Могу сказать, что в рамках проекта «100-летний гражданин Москвы» врачи-гериатры посетили столичных долгожителей и пообщались с ними. У 30 процентов наших бабушек и дедушек в столь почтенном возрасте именно та старость, которую можно назвать здоровой: они сохраняют физическую активность, у них есть увлечения, они продолжают принимать участие в жизни своей семьи и в жизни общества.
Переедание - это прямой путь к старению
- А есть ли какие-то универсальные советы, как отсрочить старость?
Как я уже говорила, на скорость старения влияют генетика и образ жизни. И если первый фактор человек изменить не в силах, то второй фактор - его прямая ответственность.
Образ жизни, который поможет отсрочить старость, основан на физической активности, рациональном питании, социальной активности человека и тренировке памяти. Телу и мозгу не нужно давать расслабляться. Мышцам помогут спорт и зарядка, а мозгу и сохранению умственной активности - постоянное изучение чего-то нового, чтение.
Что касается рационального питания, я подразумеваю под этим сбалансированное питание без переедания. Нужно ограничить употребление соли, сахара, животных жиров. Переедание - это прямой путь к старению. Рекомендую всем есть больше овощей и фруктов. И самое важное для людей, вступающих в солидный возраст, - не терять социальных связей, контактов с семьёй, друзьями, коллегами, сохранять как можно дольше приверженность делу, которое приносит пользу.
Материа заимствован с сайта: «Официальный сайт Мэра Москвы» www.mos.ru
Старение – неотъемлемый процесс. На скорость проявления «симптомов старости» в виде обострения различных заболеваний накладывает свой отпечаток образ жизни, окружающая среда, а точнее экологическая обстановка и собственное здоровье человека.
В старости человек сталкивается со многими заболеваниями, проявляющимися в острой и хронической форме, нередко он становится беспомощным по отношению к таким проблемам. Что делать, как лечить болезнь и не поддаваться панике? Ответы на эти вопросы пожилой человек может получить у врача-гериатра.
Кто такой врач гериатр?
Врач гериатр – специалист, выявляющий заболевания и адаптирующий схему их лечения специально для пациентов преклонного возраста. В большинстве случаях это врач терапевтической специализации. Помощь доктора необходима мужчинам и женщинам в возрасте старше 60 лет.
Важно! Некоторые пожилые люди рассматривают старость как неизлечимую болезнь. Основная задача гериатра – объяснить, что это естественный процесс, которые не обратим, но при условии контроля самочувствия остаток жизни можно прожить без изменения ее качества.
Стоит отметить, что найти врача-гериатра не так просто. Редко в обычных районных больницах предусмотрена такая штатная единица. Отыскать специалиста можно в специальных центрах изучения геронтологии – науки о процессах старения органа и человека в целом. Специалист также может работать в специализированных государственных и частных центрах помощи для лиц преклонного возраста.
Врач-гериатр занимается анализом всех имеющихся заболеваний пожилого человека. На основании полученных данных лабораторных и инструментальных обследований, а также результатов осмотра другими специалистами определяется схема медикаментозного воздействия.
Некоторые думают, что обращаться к гериатру необходимо лишь при появлении симптомов каких-либо заболеваний, но это совершенно не так. Не менее важной задачей врача данной области является поддержка нормального физического состояния у лиц преклонного возраста.
Когда требуется помощь
В большинстве случаях к 40-50- годам человек независимо от половой принадлежности имеет несколько хронических заболеваний. В последние годы частота выявления хронических патологий у пациентов старшей возрастной группы возросла вдвое.
Медики связывают такую тенденцию с тем, что лица преклонного возраста часто игнорируют собственное самочувствие и не обращаются за квалифицированной помощью.
Внимание! Причина игнорирования некоторых хронических заболеваний – неуверенность в качестве оказания помощи. Пожилые люди часто относятся с недоверием к окружающим.
Игнорирование хронических патологий приводит к развитию старческих заболеваний, таких как полная или частичная потеря слуха или зрения, слабоумие и другие психические расстройства.
Для того, чтобы сохранить собственное здоровье на должном уровне, пациент должен обращаться к специалисту гериатру в профилактических целях с 55 до 60 лет. Наиболее внимательно стоит рассматривать риски проявления таких опасных нарушений как инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, инсульт.
Лабораторные исследования
Перечень анализов, которые стоит сдать перед первым обращением, к специалисту можно представить в следующем перечне:
- общий анализ крови;
- анализ крови на сахар;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови для определения концентрации гормонов щитовидной железы.
Внимание! Перед тем, как обратиться к гериатру, женщинам рекомендовано пройти обследование гинеколога и попросить у врача заключение о состоянии женского здоровья.
После первого осмотра и получения результатов обследования пациенту также могут быть рекомендованы следующие лабораторные пробы:
- анализ крови на мужские и женские половые гормоны;
- анализ крови на онкомеркеры;
- анализ крови на холестерин.
Также могут быть проведены другие, узконаправленные лабораторные исследования.
Используемые методы диагностики
В ходе первичного осмотра врач должен тщательно изучить анамнез обратившегося к нему пациента. Важно обратить внимание на наличие и характер течения всех острых и хронических патологий, а также провести оценку схемы их лечения.
При необходимости врач может назначить пациенту прохождение следующих обследований:
- кардиограмма;
- рентген;
- ангиография;
- эндоскопия;
- биопсия.
Какие болезни может лечить врач
Гериатрия охватывает довольно широкий перечень заболеваний, рассмотренных в таблице.
| Какие заболевания помогает лечить гериатр | |
| Раздел медицины | Заболевание |
| Сердечнососудистые заболевания |
|
| Неврологические болезни |
|
| Психические расстройства |
|
| Нарушения в работе органов эндокринной системы и нарушения метаболизма |
|
| Патологии мочеполовой сферы |
|
| Патологии ЖКТ |
|
| Заболевания органов дыхания |
|
| Патологии опорно-двигательного аппарата |
|
| Онкология | Помощь в восстановлении после химиотерапии. |
Долгая, счастливая жизнь без болезней – результат активной работы пациента и врача гериатра.
Инструкция, являющаяся залогом успеха, может быть представлена в следующем виде:
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение особенной диеты – жирное, жареное и соленое не самая лучшая пища для лиц преклонного возраста;
- потребление достаточного количества жидкости и клетчатки в пищу;
- соблюдение режима дня;
- размеренные физические нагрузки;
- борьба с лишним весом;
- профилактика стрессов;
- ежегодный отпуск.
Некоторые специалисты отмечают, что выход на пенсию это новый этап в жизни человека. В это время пациент может уделить внимание любимому хобби или наоборот найти себе занятие по душе – это делает жизнь проще, но в некоторых случаях «схема старения» идет по-другому.
Человек уходит с работы и не может найти себя, отчего начинает постепенно угасать, закрываясь в себе и отказываясь от помощи близких и специалистов. Медлить в таком случае нельзя – часто исходом такой замкнутости становятся психические расстройства.
Гериатр – врач, который помогает повысить качество жизни лиц преклонного возраста. Специалист занимается обследованием и лечением людей в возрасте старше 60 лет, тем не менее, пациенты, имеющие хронические заболевания могут обращаться к нему ранее.
Вконтакте