Как справиться с недержанием мочи у пожилых женщин. Как лечить недержание мочи у женщин в пожилом возрасте

Недержание мочи у пожилых женщин встречается очень часто, но обсуждать эту проблему решаются далеко не все больные. Нарушение резервуарной функции мочевого пузыря может быть связано с заболеваниями мочевыделительной системы, ослаблением мышц сфинктера, стрессом, гинекологическими заболеваниями.

Современные методы лечения позволяют быстро справиться с проблемой, но для этого нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и соблюдать все рекомендации врача.

Что такое недержание мочи и как часто оно встречается

Недержание мочи (инконтиненция) – это неспособность человека контролировать процесс мочеиспускания. Данная патология встречается в разном возрасте и у представителей обоих полов, но недержание мочи в пожилом возрасте чаще диагностируется у женщин.

По мнению врачей, до 70% пожилых женщин в той или иной мере страдают от старческого недержания, процент пожилых мужчин с таким заболеванием — ниже, около 40%. Такие цифры могут показаться завышенными, но в статистике учитываются все случаи недержания – даже одномоментное выделение небольшого количества мочи при нагрузке, кашле или стрессе.

Также отмечается связь не только между возрастом, состоянием психики больного (сохранность или деменция), но и между его социальным статусом. Количество больных с недержанием мочи в домах престарелых в несколько раз выше, чем среди тех, кто живет дома, в кругу семьи.

Несмотря на распространенность этого диагноза, только часть больных решается обратиться за медицинской помощью, большинство стыдится вышеописанной проблемы, не знает, как лечить недержание мочи и пытается справиться с этим состоянием самостоятельно или не обращает внимания на его последствия.

Возрастное недержание мочи – это опасное состояние, которое оказывает отрицательное влияние на психику больного, ухудшает его качество жизни, приводит к ограничению социальной активности и развитию депрессии.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста – это комплекс мероприятий, которым должны заниматься несколько специалистов – терапевт, уролог, нефролог, при необходимости – гинеколог и эндокринолог.

После оценки всех факторов, воздействующих на больного, выставляется диагноз и определяется лечение: консервативное, симптоматическое, хирургическое. Старческое недержание мочи у женщин лечится комплексно: применяется медикаментозное лечение, физиотерапия, тренировки мышц. Очень важен психологический настрой пациента, а в более тяжелых случаях – правильный уход за ним со стороны близких. Это позволяет уменьшить психологическую нагрузку, снять чувство вины и неловкости со стороны больного, помочь ему вернуться к активной социальной жизни.

Медикаментозное лечение

При снижении эластичности и мышечной силы органов мочеиспускания, но сохранения их анатомической целостности, используют препараты для укрепления сфинктеров, снятия спазмов и увеличения объема мочевого пузыря:

Адреномиметики (Гутрон) – увеличивают тонус мочевого пузыря и сосудов. Эти препараты обычно используют кратковременно, так как они оказывают выраженное побочное действие.
Антихолинергетики (Дальфаз, Кальдура, Убретит, Омник) – назначаются для увеличения тонуса мышц. Применяются для лечения легкой и средней степени тяжести энуреза.
Спазмолитики (Спазмекс, Дриптан, Детрузол) – используются для снятия спазмов гладкой мускулатуры.
Антидепрессанты (Амитриптилин, Флуоксетин) – таблетки применяются для уменьшения тревожности, стресса и увеличения тонуса мочевого пузыря.
Антибиотики – при диагностировании воспаления в мочеполовой системе.
Гормональные препараты – в период климакса при недостаточности эстрогена и других женских половых гормонов. Например, вагинальные свечи Овестин помогают вылечить энурез в женщин в период климакса.

Все лекарственные препараты могут оказаться негативное воздействие на другие органы и системы, имеют свои противопоказания и должны приниматься строго по назначению и под контролем лечащего врача. Самостоятельное назначение и прием лекарств категорически не рекомендуется.

При снижении тонуса мышц тазового дна назначаются физиотерапевтические методы: электрофорез с прозерином, синусоидальные модулированые токи, интерференцтерапия и другие.

Хирургическое лечение

При тяжелых степенях недержания или анатомических изменениях мочевого пузыря и мочевыводящих путей используют оперативное лечение. Мнение специалистов о целесообразности проведения таких операций сильно отличается – часть нефрологов и урологов считает их проведение необязательным и неэффективным, другие – не видят другого способа помочь при запущенных формах заболевания.

Лечебные упражнения

Упражнения, которые направлены на сохранение и укрепления тонуса мышц тазового дна и мочеиспускательного канала считаются лучшим профилактическим методом, который помогает избавиться от легких форм заболевания.

Применяя методики Арнольда Кегеля и занимаясь хотя бы на протяжении 15 минут ежедневно, можно повысить или сохранить нормальный тонус мышц мочевого пузыря, что позволит избежать непроизвольного мочеиспускания в любом возрасте. Эти упражнения не требуют никакой физической подготовки, мышечной силы и времени – необходимо только напрягать и сжимать мышцы промежности, так как они же отвечают за контроль над сфинктером мочевого пузыря.

Тренировки нужно выполнять регулярно, с лечебной целью – не менее 3-4 раз в день, постепенно увеличивая время сокращения мышц с 3-5 секунд до 2-3 минут. Кроме сокращения мышц рекомендуется выполнять быстрые и медленные сокращения и выталкивания (как будто необходимо вытолкнуть что-то из родовых путей или мочеиспускательного канала).

Метод применения биологической обратной связи. При применении методики Кегеля женщинам, особенно старшего возраста, бывает сложно понять правильно ли они выполняют упражнения, те ли напрягаются мышцы и какой эффект от такой тренировки. Для облегчения занятий можно использовать специальный аппарат для регистрации тонуса мышц и для проведения электростимуляции выбранной зоны.
Тренажеры и приспособления. Облегчить процесс тренировки и ускорить лечебный эффект от занятий можно с помощью тренажеров. Существуют разные виды тренажеров, но основной принцип их работы – при помещении во влагалище необходимо напрячь мышцы для сжимания приспособления.

Народные методы

Наряду с медицинскими методами успешно применяют и народные рецепты.

Собираясь использовать любые средства народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом, так как могут быть противопоказания к их применению. Например, многие отвары трав нельзя использовать при заболеваниях сердца, почек или артериальной гипертензии.

Настой укропа – семена заливают 200 мл кипятка и оставляют на несколько часов в теплом месте. Настой процеживают и выпивают. Процедуру повторяют ежедневно до получения эффекта.
Настой шалфея – сухие листья шалфея заваривают кипятком и настаивают. Принимают по 70 мл 3 раза в день, длительно.
Настой тысячелистника – 1 ст. л сухой травы на 1 стакан кипятка. Принимают по 100 мл 3 раза в день, длительно.
Настой подорожника – настой листьев готовится по такому же рецепту. После приготовления принимают по 1 ложке 3-4 раза в день.
Отвар брусника со зверобоем – сухие измельченные ягоды и листья брусники и зверобоя заливают 2 стаканами кипятка, на водяной бане кипятят около 10 минут. Принимают отвар по 1\2 ложке 3 раза в день.
Настой кукурузных рылец – заливают кипятком, настаивают в течение 15-20 минут и процеживают. Принимают по 100 мл 2-3 раза в сутки, добавляя мед или сахар для подслащения.

Профилактические мероприятия

Категорически запрещается поднимать тяжести – любой вес более 5 кг одномоментно. При несоблюдении этого, возможен рецидив заболевания даже после проведения хирургического вмешательства.
Вести активный образ жизни – для предотвращения слабости мышц брюшной стенки и тазового дна.
Регулярно опорожнятся – чтобы избежать переполнения пузыря и ослабления сфинктера нужно каждые 3-4 часа опорожнять пузырь, даже при нежелании делать это
Посещать профильных специалистов – любые инфекционные или воспалительные заболевания могут спровоцировать ухудшение состояния и рецидив болезни.
Отказаться от вредных привычек.
Избегать переохлаждения.
Соблюдать водный режим – пить не более 1 — 1,5 л воды в день. Прием жидкости нужно ограничить перед сном.
Соблюдать диету – отказаться от соленых, острых блюд и пищи с приправами.
Заменить чай, кофе, газированные напитки чистой негазированной водой, компотом или настоем трав.
Приучить мочевой пузырь к «режиму» — при посещении туалета в определенные часы, можно выработать привычку опорожняться только в это время.
Держать вес — повышение массы тела является фактором риска, поэтому важно чтобы вес оставался в пределах физиологической нормы.
Проводить профилактику запоров.

Для увеличения комфортности пожилым женщинам рекомендуется использование урологических прокладок – одноразовых и многоразовых. Для удобства также можно приобрести специальное белье, это позволит избежать неприятных последствий заболевания и вести активный образ жизни и заниматься спортом.

Размеры и впитывающая способность прокладок – разная. В легких случаях можно обойтись использованием ежедневных, в профилактических целях, а в тяжелых – специализированными изделиями, впитывающими до 1 л и более.

Недержание мочи у пожилых людей – это проблема, которая требует длительного лечения и изменения образа жизни. К сожалению, без соблюдения правил профилактики, даже при условии оперативного вмешательства, симптомы энуреза могут снова возникнуть через непродолжительно.

Недержание мочи у людей в пожилом возрасте является достаточно неприятным явлением, доставляющим массу дискомфорта. В случае наличия такого состояния, наблюдается непроизвольное выделение урины их мочевыделительного канала. Особенно часто такое явление наблюдается у людей старшего возраста, которые находятся постоянно в постели по состоянию своего здоровья. Чаще диагностируют недержание мочи у женщин старше 50 лет, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями анатомического строения органов мочевыделительной и половой системы.

Вылечить и мужчин возможно с применением как консервативных, так и хирургических методик. К последним прибегают крайне редко, так как они чреваты прогрессированием осложнений у людей «в возрасте». Лечение лекарствами недержания мочи у пожилых женщин и мужчин не всегда направлено только на стабилизацию работы органов системы мочевыделения. Также важно нормализовать функционирование и прочих систем и органов. Поэтому терапия подбирается строго в индивидуальном порядке, и после проведения полноценной диагностики и уточнения причины такого патологического состояния. Недержание урины у пожилых может стать причиной прогрессирования инфекций мочевыделительной системы, воспалительного или язвенного поражения кожи в области промежности, депрессии и социальной изоляции.

Этиологические факторы

Недержание урины могут спровоцировать многие факторы. Большую роль в прогрессировании такого состояния играет возрастное изменение органов системы мочевыделения:

уменьшение объема мочевого пузыря;
снижение физиологической способности пузыря к сокращению;
уменьшение длины мочеиспускательного канала;
наличие в пузыре некоторого количества урины (остаточная моча). Причиной тому служит неконтролируемое сокращение детрузора.

Вторичные причины прогрессирования недуга:

вагинит;
потеря сознания, спровоцированная наличие патологий неврологического профиля, а также и иных недугов;
атрофический уретрит;
потребление некоторых групп фармацевтических лекарственных средств;
протекание в теле человека различных инфекционных процессов;
возрастание диуреза. Данное состояние обычно проявляется на фоне сахарного диабета, из-за нарушения метаболизма. Также причина повышения количества выделяемой урины может быть и физиологической – потребление человеком большого количества жидкости за сутки;
снижение активности вследствие полученных травм различной степени тяжести или же из-за наличия патологий суставных сочленений (артрит);
сердечная недостаточность застойного типа.

Пожилого возраста может возникнуть на фоне выраженной аденомы предстательной железы.

Разновидности

Основные типы недержания урины следующие:

функциональный . Данный тип у людей проявляется в случае отсутствия привычных для них условий для выведения урины, а также при наличии психических или физических нарушений;
стрессовый . При наличии такого типа, моча непроизвольно выделяется при сильном смехе, кашле или же во время выполнения физических упражнений, при которых возрастает уровень внутрибрюшного давления;
избыточный . Возникает на фоне функциональной недостаточности наружного и внутреннего сфинктеров мочевого пузыря;
побудительный . Прогрессирует вследствие нарушения иннервации мочевого пузыря.

Симптоматика

Больные таким недугом люди испытывают очень сильный дискомфорт, и не только в физиологическом, но и в психологическом плане. Чаще всего они предъявляют жалобы на:

внезапные сильные позывы к выделению урины;
императивные позывы к мочеиспусканию;
ощущение после выделения урины, что мочевой пузырь опустошился недостаточно;
часто позывы к выделению урины проявляются в ночное время. Данное состояние в медицине имеет свой термин – никтурия;
женщины часто жалуются, что у них возникает ощущение, что во влагалище есть какое-то инородное тело;
выделение урины при незначительной физической нагрузке;
частота посещений туалета возрастает.

Видео : недержание мочи после 50 лет

Лечебные мероприятия

Лекарства от недержания мочи у пожилых женщин и мужчин, прием которого сразу же нормализовал процесс выделения урины, как такового не существует. Терапия должна быть только комплексной, и направленной на нормализацию функционирования не только органов мочевыделительной системы, но и прочих органов, патологии которых могли послужить «пусковым рычагом» для недержания урины.

Обычно врачи предписывают такие у пожилых женщин и мужчин:
антихолинергические средства комбинированного типа;
гладкомышечные релаксанты;
блокаторы кальциевых каналов.

Лекарства от недержания мочи у пожилых мужчин и женщин применяют только в комплексе с упражнениями, которые помогут укрепить мышцы тазового дна и брюшной стенки, а также диетотерапией. Важно нормализовать режим питания, а также урегулировать количество потребляемой жидкости.

В виду того, что сейчас есть специальные таблетки от недержания мочи у пожилых мужчин и женщин, терапию данной патологии, терапию можно проводить не только в стационарных, но и в домашних условиях. Важно только строго придерживаться рекомендаций врача, а также правильно ухаживать за пациентом, у которого развилась такая неприятная болезнь (особенно если он лежачий).

Народные средства от недержания мочи у пожилых людей:

порошок из семян подорожника;
сухая трава лекарственного шалфея;
трава тысячелетника.

Народные средства для терапии можно применять только после согласования со своим лечащим врачом. В противном же случае бесконтрольный прием может стать причиной прогрессирования различных осложнений.

Во время лечения важно поддерживать гигиену больного, особенно если сам этого сделать не может. Прокладки для пожилых при недержании мочи помогут сохранить сухость кожного покрова промежности и не допустить образования на нем язв и ран. Важно проводить своевременную замену данных изделий (в среднем замена производится раз в два часа). Подбирают их для каждого пациента строго индивидуально. Также часто используют трусы для пожилых при недержании мочи.

Подмывать человека следует 4-6 раз в день, после чего рекомендовано обрабатывать кожный покров промежности глицерином. Также необходимо убеждать пожилого человека опорожнять свой мочевой пузырь каждые три часа.

Видео : Как лечить недержание мочи

Возраст доставляет человеку немало хлопот – всё чаще подводит здоровье, ведь состояние организма уже далеко от своих параметров в молодости. Одной из наиболее неудобных неприятностей, которые встречаются в старческие годы, можно смело назвать . По каким причинам оно возникает? Есть ли способы от него избавиться? Можно ли обезопасить себя от этого недуга ещё смолоду? Постараемся ответить на эти и другие вопросы далее.

Почему недержание так распространено в пожилом возрасте?

Главная причина возникновения недержания мочи в старческом возрасте – это постепенный износ тканей организма.

Из-за старения запускается процесс отмирания клеток, который ведёт к тому, что определённые органы уже не могут в полной мере выполнять возложенные на них функции. В конце концов, у пожилых людей происходит ослабление сфинктера, уже не способного в полной мере выдерживать давление мочи. К тому же, в старческие годы на мочевом пузыре возникают крупные отложения жиров и солей, которые блокируют его нормальную работу. Это лишь усиливает и без того не самое лучшее состояние выделительной системы организма на склоне лет, что и провоцирует недержание мочи у пожилых .

У женщин вдобавок ко всему вышесказанному, в старости дополнительной проблемой является менопауза. Гормональные изменения в организме приводят к тому, что органы получают недостаточное количество коллагена – основного элемента, способствующего сохранению пластичности тканей. Это усиливает общую слабость сфинктера и мочевого пузыря в старческие годы у женщин.

У пожилых мужчин существует другая проблема – возможная . Это заболевание ведёт к тому, что предстательная железа увеличивается в размерах и мешает нормальному процессу мочеиспускания. Таким образом, жидкость скапливается в мочевом пузыре, а при его переполнении самопроизвольно вытекает. Аденома с большей долей вероятности возникает у мужчин после шестидесяти лет.

Болезни, которые могут стать причиной недержания

Как показывают исследования, чаще всего причиной недержания у стариков могут стать болезни, ведущие к перенапряжению мышц. Одной из них является самый обычный кашель – даже банальное сильное покашливание может спровоцировать приступ самопроизвольного мочеиспускания.

Впрочем, существуют и более серьёзные заболевания, повышающие риск возникновения проблем с мочевым пузырём. К их числу относят – один из наиболее распространённых гормональных недугов. Диабет может провоцировать в том случае, если заболевание вызвано потерей восприимчивости клеток организма к инсулину. В этой ситуации, организм больного будет терять восемь-девять литров урины в день. Для людей в возрасте проблема усугубляется ещё и тем, что ткани теряют свою эластичность, вследствие чего сфинктер не может постоянно сдерживать столь частые позывы в туалет. Именно поэтому при сахарном диабете у пожилых и может возникать .

Другим недугом, вызывающим недержание, считается болезнь Паркинсона. Она вызывает расстройство в функционировании мышечной системы, из-за чего тело человека не всегда адекватно и вовремя реагирует на его потребности. Общая скованность мышц приводит к тому, что сфинктер не отвечает на позывы к мочеиспусканию, что и становится причиной самопроизвольного опорожнения мочевого пузыря.

К сожалению, данное заболевание является хроническим, а потому для устранения столь неудобных его последствий пока что не разработано каких-либо лечебных процедур.

Чем опасно недержание? К чему оно может привести?

Проблемы с непроизвольным мочеиспусканием в старческом возрасте могут стать причиной некоторых осложнений и побочных эффектов. В первую очередь, нужно упомянуть про эмоциональный аспект: недержание приводит к появлению угнетённости, подавленности, депрессии. У людей, страдающих данным недугом, снижается социальная и трудовая активность. Недержание снижает независимость и мобильность людей в пожилом возрасте.

Длительные проблемы с самопроизвольным мочеиспусканием, в конце концов, могут закончиться катетеризацией – введением в мочевой пузырь специальной выводящей трубочки, которая предназначается для отвода урины в отдельный мешок для сбора жидкости. Опасность данной процедуры состоит в том, что она может повысить риск , которым человеческий организм в старческие годы подвержен особенно сильно.

Постепенное атрофирование мышц, являющееся одной из наиболее распространённых причин недержании у людей в пожилом возрасте, помимо прочего, способно доставить проблемы при ходьбе. Люди с подобным ослаблением с трудом будут ходить с той же координацией и скоростью, как в молодости. С учётом этого, проблемы с мышцами го и сфинктера могут вылиться в ушибы и травмы при падениях.

Диагностика причин болезни: к кому обращаться, и какие анализы нужно сдавать

Недержание мочи у пожилых людей поможет правильно продиагностировать .

Для начала ему потребуется информация о вашем образе жизни, количестве потребляемой жидкости в день, а также других проблем с мочеполовой системой, которые могли случаться у вас ранее. Далее специалисту понадобится ваша история болезни, из которой необходимо будет узнать факты о настоящих и прошлых физиологических показателях, а также о насущном характере мочеиспускания.

Первым делом, сообщите своему врачу о том, когда у вас начались проблемы с недержанием, частоте походов в туалет, суточных объёмах потребляемой жидкости, частоте самопроизвольных протечек урины (особенно в ночное время), а также о любимых употребляемых вами в данный момент медикаментах.

Наиболее действенными и распространёнными из них считаются:

цистометрия (определяет объём вмещаемой мочевым пузырём жидкости и показатели давление, которое испытывает данный орган при своём заполнении. При проведении данной процедуры пациенту будет введён один или несколько катетеров, с помощью которых процесс прохождения теста пройдёт быстрее и эффективнее);
урофлоуметрия (данный электронный тест оперативно поможет обнаружить различные затруднения при мочеиспускании посредством измерения скорости потока урины. Пациенту достаточно будет помочиться в специальный прибор, который и выявит отклонения от предполагаемой скорости испускания жидкости);
цистоскопия (этот тест проходит для выявления проблем нижних частей мочевыводящих путей – уретры и мочевого пузыря. Процедура предполагает под собой введение тонкой трубки с микроскопическим фонариком на конце в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Цистоскопия помогает врачу-урологу определить наличие существенных проблем с выделительной системой – увеличение предстательной железы, растяжение уретры, присутствие камней в почках. Более того, крайняя эффективность процедуры помогает даже выявить первые признаки рака мочевого пузыря, что практически гарантирует его успешное излечение).

Как правило, данные тесты проходят эффективно – специалисту удаётся определить причину недержания и назначить соответствующее лечение, а потому с прохождением диагностики затягивать не стоит.

Обезопасить себя от недержания в старости можно ещё в молодые годы

Медицинские работники утверждают, что недержание мочи у пожилых людей – это проблема, предпосылки которой формируются ещё в гораздо более раннем возрасте.

Для уменьшения риска возникновения проблем с доктора советуют придерживаться определённых правил .

Во-первых, ещё в молодости нужно поменьше употреблять различных напитков с высоким содержанием химических добавок – их попадание в организм в конечном итоге приводит к ослаблению выделительной системы и её постепенной деградации.
Во-вторых, нужно активно заниматься физическими упражнениями – даже простейшая гимнастика поможет держать мышцы в тонусе и не допустить потери их эластичности в старости.
И, наконец, в-третьих, требуется проявлять особую внимательность в холодное время года – вирусные инфекции, возникающие из-за переохлаждения организма в молодые годы могут отозваться чередой неприятных осложнений (в том числе, и с мочевыводящей системой) в старости.

Медицинские подходы к лечению старческого недержания мочи

Далеко продвинувшаяся в наши дни медицина предлагает несколько способов избавления от недержания урины у людей пожилого возраста. Свою эффективность уже доказали следующие методы:

Приём антибиотиков (рекомендован, если причиной недержания стала инфекция мочевыводящих путей. Антибиотики помогают избавиться от проблемы в сжатые сроки).
Употребление препаратов антихолинергической группы (их приём требуется в том случае, когда проблемы с мочеиспусканием вызывает дисбаланс в нервной системе).
Хирургическое вмешательство (назначается в крайнем случае. В этой ситуации проводятся операции на мочевом пузыре, почках или мочевыводящих путях).

Народные средства для борьбы с недержанием у пожилых людей

Народная медицина тоже не остаётся в стороне – методы избавления от недержания в народе существуют уже очень давно. Как показывает практика, их эффективность также весьма высока. Стоит упомянуть о следующих народных средствах:

ванна с ветками сосны и еловыми шишками (полезна для почек и уретры, укрепляет кровеносную систему, благотворно влияет на кожу, принимать её следует двадцать минут);
ванна с трухой сена (укрепляет мочевой пузырь, избавляет от инфекций мочеполовой системы, продолжительность приёма такая же – двадцать минут).

При желании приём ванны можно заменить обтираниями настойкой овсяной соломы или еловых шишек – результат также будет заметен. Также рекомендуется прием отваров, наиболее эффективные из которых – на основе зверобоя или тысячелистника.

Специальные упражнения от недержания мочи для людей в возрасте

Укрепление мышц называют первым шагом для избавления от недержания мочи у пожилых людей. Гимнастический комплекс не отличается особой сложностью и не требует много времени на его исполнение.

Перед вами список самых действенных упражнений, способных существенно укрепить мышцы организма:

Ходьба на месте в лежачём положении.
«Велосипед» (вращение воображаемых педалей).
Взмахи руками и ногами.
Ходьба на месте.

Эксперты заверяют, что избавиться от недержания можно любыми из указанных вариантов лечения. Можете не переживать – этот недуг поддаётся эффективному лечению.

ВИДЕО Елена Малышева. Причины недержания мочи

ВИДЕО Жить здорово! Тренажеры тазового дна при недержании мочи (04.2014)

Недержание мочи относится к заболеваниям мочевыделительной системы, которые достаточно часто диагностируются у пожилых женщин.

Патологический процесс вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Именно поэтому необходимо своевременно проводить лечение патологии.

Причины и факторы риска

В возрасте 40-50 лет у женщин наблюдается ослабевание мышц. Для мочевого пузыря характерна потеря эластичности мышц. Именно поэтому он не может удерживать достаточное количество мочи. В группе риска находятся женщины преклонного возраста. Это объясняется тем, что на фоне гормональной перестройки наблюдается возникновение атрофических изменений у женщин. Основные причины старческого недержания мочи:

Существует множество причин недержания мочи в старческом возрасте. Именно поэтому пациент должен сделать все возможное для их устранения.

Диагностика

Первичная диагностика заболевания проводится с применением кашлевой пробы. Если у пациента наблюдается выделение урины, то проба является положительной.

Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациенту рекомендуется сдавать анализы крови и урины.

Представительницам слабого пола назначают проведение микроскопического исследования мазков. Для определения причины патологии проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и почек.

Пациентам необходимо вести дневник, в котором они должны постоянно отмечать количество мочеиспусканий и неконтролируемое выделение урины. В дневник необходимо записывать, какие препараты принимались пациентом, а также пищу.

Диагностика является достаточно важным аспектом в лечении патологического процесса, поэтому к этому этапу необходимо относиться ответственно.

Консервативное лечение

В большинстве случаев лечение недержания мочи у пожилых женщин проводится с применением консервативных методов. Для ускорения процесса лечения патологии пациенткам назначают диетотерапию. Выбор определенных препаратов осуществляется в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов и степенью тяжести протекания болезни.

Лекарственная терапия

Если у женщин наблюдается развитие патологического процесса в период климакса, то ей делают назначение медикаментозной терапии. Благодаря восстановлению количества эстрогена в крови обеспечивается улучшение тканей влагалища.

При наличии противопоказаний к приему гормональных таблеток женщинам рекомендуется использовать специальный крем, который разрабатывается на основе эстрогена. Он характеризуется местным эффектом воздействия и не способен проникать в кровоток.

Для терапии недержания мочи , которые обеспечивают укрепление мышц сфинктера и мочевого пузыря:

Дулоксетин;
Имипрамин;
Мидодрин;
Метоксамин;
Эфедрин;
Кленбутерол.

В некоторых случаях докторами осуществляется назначение препаратов, с помощью которых обеспечивается уменьшение количества вырабатываемой урины.

Если заболевание возникает на фоне приема антигистаминных, успокоительных веществ, а также стимуляторов, тогда делают их отмену.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Для лечения патологического процесса рекомендуется использовать специальные , которые будут способствовать укреплению мышц мочевого пузыря. Они проводятся по специальной методике. В первые несколько дней проведения занятий рекомендовано посещение туалета по графику. Опорожнять мочевой пузырь рекомендуется каждый час, даже при условии отсутствия позывов.

По истечению нескольких дней после выполнения гимнастики интервалы между мочеиспусканием можно будет увеличить. Этот график доложен сохраняться на протяжении недели. С целью укрепления тазовых мышц рекомендованы упражнения Кегеля:

Применение тренировок даст возможность мочевому пузырю удерживать мочу в течение 4 часов.

Лазерная терапия

Если медикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, тогда рекомендуется применение лазерной терапии. Лечение старческого недержания мочи у женщин проводится с применением эрбиевого лазера.

Он характеризуется воздействием на переднюю стенку влагалища, что приводит к активизации роста коллагеновых волокон. Благодаря уменьшению подвижности мочевого пузыря он может более длительный период удерживать урину.

Лазерное лечение является безболезненной процедурой и поэтому не требует применения анестезии. Перед проведением процедуры необходимость в специальном подготовительном периоде исключается. Длительность манипуляции составляет 20-60 минут. Для получения максимально высокого эффекта пациентке рекомендуется проведение двух лечебных сеансов.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях пациенткам рекомендовано проводить хирургическое вмешательство. Наиболее часто в данном случае рекомендуется использовать гелевую методику. Она заключается во введении биополимерного геля в подслизистый слой мочеиспускательного канала.

С его помощью осуществляется сужение просвета уретры, что приведет к устранению возможности . Для проведения хирургического вмешательства рекомендуется использовать местное обезболивание.

В ходе хирургического вмешательства используется цистоскоп для контроля за его ходом.

Для борьбы с патологическим процессом под названием синтетическая петля. Она заключается во введении полимерной петли под прослойку уретры. С ее помощью создается дополнительная опора для мочевого пузыря.

Лечение травами

Народная медицина является высокоэффективной в недержании мочи. В большинстве случаев для борьбы с патологическим процессом используются травы, которые являются максимально безопасными для человеческого организма.

Для устранения патологического состояния рекомендуется принимать отвар, который готовится на основе таких растений, как зверобой и брусника:

Необходимо взять , а также наземную часть зверобоя в одинаковом количестве. Все компоненты измельчаются.
Две столовые ложки полученного сырья заливается стаканом кипятка. Далее лекарство необходимо проварить на медленном огне в течение 10 минут. После остывания отвар необходимо процедить и принимать внутрь три раза в день.

Как предотвратить болезнь и не допустить развития осложнений

Во избежание протекания патологического состояния необходимо своевременно проводить его профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил:

Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется своевременное и полное опорожнение мочевого пузыря.
От продуктов, которые включают в свой состав большое количество сахара, рекомендовано отказаться. Пациентам не рекомендовано потребление цитрусового молока и томатов.
Непосильный физический труд, а также подъем тяжестей категорически запрещается пациентам.
Категорически запрещается ограничение употребление жидкости. При ее недостаточном количестве будет наблюдаться чрезмерная концентрация мочи, а также усиление раздражения мочевого пузыря. Если симптоматика заболевания наблюдается во время сна, то пациентам рекомендуется уменьшение количество потребляемой пищи в вечернее время.
Рекомендуется отказаться от сильно ароматизированных и цветных гигиенических средств.
Если у человека наблюдается избыточный вес, то с ним необходимо бороться с помощью диетотерапии и физических упражнений.

Старческое недержание мочи является достаточно серьезным патологическим процессом, который требует комплексного лечения. Оно должно разрабатываться только доктором после проведения соответствующих обследований.

Недержание мочи у пожилых женщин – весьма распространенное явление, которое воспринимается многими, как типичное проявление старения организма. На самом деле, подобное состояние представляет собой патологический процесс, главная причина которого кроется в ослабевании уретральной мускулатуры, спровоцированном наступлением менопаузы. В связи с этим чаще всего недержание мочи у женщин диагностируется в возрасте от 50 лет.

Самые распространенные причины патологического состояния

У женщин пожилого возраста основной причиной недержания мочи является гормональная перестройка в организме, спровоцированная менопаузой. Климакс характеризуется резким снижением в организме представительниц слабого пола женских половых гормонов, которое ведет к изменению функции органов мочеполовой сферы, в частности, мочевого пузыря. Из-за дефицита эстрогенов в климактерическом периоде происходит ослабление тазовых мышц, а также снижение тонуса уретрального канала, который перестает поддерживать мочевой пузырь.

Вторая распространенная причина недержания мочи у женщин преклонного возраста – изменения со стороны ЦНС, а именно головного мозга. У представительниц женского пола это патологическое расстройство может быть связано с заболеваниями неврологической сферы, а именно сосудистыми патологиями ЦНС, болезнью Паркинсона, ишемией и тому подобное.

В зоне риска по развитию старческого энуреза находятся следующие категории женщин:

пациентки, страдающие ожирением;
женщины, у которых в анамнезе заболевания присутствуют неврологические расстройства и недуги центральной нервной системы;
женщины, перенесшие многократные, тяжелые роды;
представительницы слабого пола, которые на протяжении жизни сталкивались с травмами промежности, мышц тазового дна, хирургическими вмешательствами на органах малого таза, атрофическим поражением тазового мышечного слоя и тому подобное;
пациентки с инфекционными поражения ми органов мочеполовой системы.

Среди других факторов риска развития патологии следует выделить:

вредные привычки и чрезмерное употребление напитков с высоким содержанием кофеина;
генетическая предрасположенность;
хроническое воспаление органов малого таза;
болезни дыхательной сферы, которые сопровождаются сильным кашлем;
частые запоры;
тяжелый физический труд или занятия некоторыми видами спорта;
операции на гинекологических органах;
снижение общего мышечного тонуса.

Нередко причиной недержания мочи у старых женщин становиться сахарный диабет, постоянный прием некоторых лекарственных средств, физический труд. Плохо влияет на тонус мышц тазового дна алкоголь, а также курение.

Основные виды недержания

В зависимости от причин развития и основных проявления патологического состояния, недержание мочи у дам пожилого возраста бывает трех видов:

стрессовое, которое возникает при смехе, чихании, поднятии тяжестей и тому подобное;
императивное или ургентное, когда наблюдается непроизвольное мочеиспускание после сильного позыва;
смешанное или недержание, которое проявляется симптомами двух предыдущих видов одновременно.

Патологическое состояние характеризуется также количеством выделяемой мочи. В зависимости от выраженности опустошения мочевого пузыря оно может быть частичным и полным. Врачи склонны выделять несколько степеней недержания:

капельная, когда выделяется не более 50 мл мочи;
легкая, которая характеризуется потерей 50-100 мл жидкости;
средняя или выделение от 100 до 200 мл мочи;
тяжелая, при которой у женщины теряется около 200-300 мл мочи;
очень тяжелая степень недержания – количество выделенной без контроля мочи составляет более 300 мл.

Что позволяет определить болезнь?

При недержании мочи женщине необходимо немедленно обратиться к врачу для подтверждения диагноза и выяснения причин развития патологического состояния, что позволят специалисту определиться с тактикой дальнейшего лечения. С целью выяснения характера и степени тяжести патологического состояния врачи применяют такие методы исследования, как:

сбор анамнеза заболевания для определения этиологических факторов основного заболевания;
ведения дневника мочеиспускания, в котором фиксируется количество выпитой жидкости, а также объемы выделенной наружу мочи на протяжении определенного периода времени;
гинекологический осмотр, что позволяет дать оценку состоянию стенок влагалища и мочевого пузыря, а также взять мазки для бактериологического исследования;
ультразвуковое исследование почек и органов полости малого таза;
проверка состояния функции органов мочевыделительной системы с проведением по показаниям кашлевой пробы, цистометрии, урофлоцметрии.

Современные подходы к лечению проблемы

Выбор тактики лечения при недержании мочи у женщин пенсионного возраста зависит от нескольких факторов, среди которых причины развития патологического состояния, его форма и степень тяжести, наличие сопутствующих заболевания и органических поражений со стороны органов мочевыделительной сферы. В настоящее время существует огромное количество методик, позволяющих :

медикаментозная терапия;
физиотерапия и назначение комплекса специальных упражнений;
лазерная коррекция дефекта;
хирургическое лечение;
народные средства.

Особенности консервативного лечения

Важным моментом лечения недержания мочи у пожилых женщин является назначение лекарственных препаратов, устраняющих проявления императивного вида расстройства мочевыделительной функции. В процессе реализации подобной терапии врачи используют несколько групп медикаментозных средств:

гормональные препараты для восстановления нормального баланса женских гормонов, что позволяет облегчить симптомы наступившего климакса;
лекарственные средства местного действия на основе эстрогенов, которые улучшают состояние покрывного эпителия влагалища и уретры;
препараты, влияющие на сократительную способность сфинктера и мышц мочевого пузыря;
медикаменты, уменьшающие объемы выделяемой мочи.

При наличии воспалительного процесса в мочевыводящих путях пациенткам показана антибактериальная терапия, которая должна проводиться с учетом чувствительности патогенной микрофлоры к тому или иному виду антибиотиков. Лучше, естественно, если женщине будут предложены антибактериальные или противомикробные средства широкого спектра действия.

При недержании мочи, которое носит стрессовый характер, врачи рекомендуют пациенткам прием антидепрессантов. Эти препараты активно борются с признаками стресса у женщины, которая переживает сложную гормональную перестройку в организме, а также неплохо расслабляют, что позволяет существенно снизить количество позывов к мочеиспусканию.

Для облегчения жизни женщин, страдающих недержанием, в настоящее время придумано немало приспособлений, позволяющих представительницам слабого пола чувствовать себя комфортнее и уверенней. Наиболее распространенным видом подобных средств защиты от последствий произвольного мочеиспускания являются урологические прокладки. Такие прокладки бывают одноразовые и многоразового пользования. Также женщины имеют возможность воспользоваться специальными гигиеническими штанишками, которые фиксируют урологические прокладки.

Гигиенические урологические прокладки – не единственное средство защиты от последствий недержания мочи. Современной медицине известны следующие приспособления, повышающие комфорт при непроизвольном мочеиспускании:

вагинальные конусы;
пессарии, которые обеспечивают замкнутое положение уретры;
одноразовые простыни, заменяющие урологические прокладки в ночное время суток при больших объемах выделяемой мочи;
урологические вкладыши.

Лазерная коррекция проблемы

Лазерное лечение недержания мочи у женщин старшего возраста проводится на начальных этапах развития патологического процесса при стрессовом характере нарушений. Лазерные лучи, воздействуя на переднюю стенку влагалища, способствуют синтезу коллагеновых структур в области уретры. Такой укрепленный мочеиспускательный канал становиться более упругим и перестает пропускать мочу.

Лечебный эффект наступает уже после первой процедуры. Но для его закрепления женщине необходимо повторить сеанс дважды. Коррекция является абсолютно безболезненной, поэтому не нуждается в местной анестезии. Процедура длится около 30 минут, не требует предварительной подготовки пациентки и не имеет противопоказаний со стороны организма женщины, помимо онкологических недугов органов малого таза.

Особенности физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение недержания направлено на укрепление мышечного слоя мочевыводящих путей, что позволит контролировать испускание мочи. В первые дни занятий пациенткам рекомендуется посещать туалет по графику (каждый час), даже если нет позывов к мочеиспусканию. Примерно через 4-6 недель мочевой пузырь привыкает удерживать мочу, что позволит женщины существенно улучшить качество своей жизни.

Далее женщинам предлагается курс специальных упражнений по Кегелю, которые укрепляют мышцы тазового дна. Подобный гимнастический комплекс дает возможность уже через несколько месяцев улучшить общее состояние женщины и прекратить произвольное выделение мочи.

Хирургическое устранение недуга

Оперативное лечение недержания предлагается пациенткам, у которых диагностированы тяжелые формы заболевания, резистентные к консервативным методам терапии. Перед тем как с помощью операции, врач должен определиться с видом и объемом хирургического вмешательства.

Пациенткам в возрасте в настоящее время предлагается два хирургических способа устранения проблемы произвольного мочеиспускания:

создание дополнительной опоры для ослабленных мышц мочевого пузыря с помощью синтетической петли, которая вставляется в средний слой уретры;
введение под слизистую оболочку мочеиспускательного канала специального геля, который позволяет сузить просвет уретры.

Полноценная хирургическая коррекция дает более стойкий и надежный результат, тогда как введение биополимерного геля выполняется более быстро и является менее травматической процедурой.

Что поможет предупредить недуг?

Чтобы проблема недержания мочи не испортила качество жизни, женщины старшего возраста должны знать несложные правила, с помощью которых они смогут уберечь себя от проблем с опустошением мочевого пузыря. Избежать дисфункции мочевыделительной системы представительницам прекрасного пола в возрасте помогут следующие рекомендации специалистов:

не поднимать тяжести;
следует вовремя опорожнять мочевой пузырь и не допускать задержания мочи;
не допускать появления запоров;
не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием сахара, а также помидоры, цитрусы и молоко;
обеспечить адекватный питьевой режим с потреблением достаточного количества жидкости (не менее 2-2,5 литра в день);
пользоваться исключительно гипоаллергенными и безопасными средствами интимной гигиены, которые лишены парабенов, красителей, ароматизаторов и тому подобное;
отказаться от вредных привычек;
не допускать нервных срывов и стрессовых ситуаций;
следить за весом и активно бороться с лишними килограммами.

Кроме этого, для избегания недержания мочи в пожилом возрасте женщинам целесообразно выполнять комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц промежности, а также периодически посещать специалистов с профилактическими визитами.