HCG muzlatilgan homiladorlikni ko'rsatishi mumkinmi? Muzlatilgan homiladorlik bilan HCG: gormon ko'rsatkichlari qanday o'zgaradi


Homiladorlikning asosiy belgilari boshlanganidan keyin: keyingi hayz ko'rishning kechikishi, ikkita chiziq bilan test o'tkazildi - noqulay tugash xavfi 20% ni tashkil qiladi. Abort ikki stsenariy bo'yicha davom etadi: homiladorlik rivojlanmaydigan bo'lib qoladi yoki o'z-o'zidan tushish sodir bo'ladi. Noqulay oqibatlarga olib keladigan holatlarning katta qismi homiladorlikning birinchi trimestrida sodir bo'ladi, shuning uchun homiladorlikning dastlabki bosqichlarida eng samarali diagnostika usullaridan foydalanish juda muhimdir. Ushbu usullardan biri hCG uchun siydik, qonni tahlil qilishdir. Dorixona testi siydikda xorionik gonadotropin mavjudligi, uning b-subbirligi - ya'ni ayolning homilador yoki yo'qligini ko'rsatadigan sifatli tahlilga asoslangan. Eng muhimi, qondagi ushbu gormonni miqdoriy aniqlash bo'ladi: uning darajasining pasayishi spontan abort, rivojlanmagan yoki ektopik homiladorlikni ko'rsatadi.

Tahlilning o'zi haqida

Homiladorlikning rivojlanishi va og'ishlarining muhim ko'rsatkichi bo'lgan o'ziga xos homiladorlik gormoni mavjud, biz inson xorionik gonadotropini (hCG, hCG) haqida gapiramiz. U embrionning xorion (membranalardan biri) tomonidan ishlab chiqariladi va ayolning homilador yoki yo'qligini ko'rsatadi.

Progesteronning sariq tanasi homiladorlikdan tashqarida taxminan 2 hafta ishlaydi va o'z-o'zidan o'tadi - bu har bir hayz davrida sodir bo'ladi. Homilador ayollarda embrionning platsentasi tomonidan ko'p miqdorda CG sekretsiyasi tufayli sariq tana teskari rivojlanishdan o'tmaydi va 10-12 hafta davomida faol ishlaydi. Bu vaqt platsenta nihoyat shakllanmaguncha va homiladorlikni saqlab qolish uchun eng muhim gormonlarni sintez qilish qobiliyatiga ega bo'lgunga qadar kerak bo'ladi: progesteron, estrogen. Bu homiladorlikning dastlabki bosqichlarida normal kursini saqlab qolish mexanizmi.

HCG sintezi homiladorlikning birinchi kunlaridan boshlanadi. Kontseptsiyadan so'ng, allaqachon 6-8-kunida, ushbu gormon yordamida homiladorlikni aniqlash mumkin. Bundan tashqari, siydikdagidan 1-2 kun oldin qondagi konsentratsiya diagnostika uchun muhim bo'lgan darajaga etadi.

Ayolning homilador yoki yo'qligini isbotlash uchun erta ultratovush tekshiruvi ma'lumot bermasligi mumkin, chunki homiladorlikning dastlabki bosqichlarida embrion hali ko'rinmasligi mumkin.

Ikki chiziqli klassik homiladorlik testi faqat ikkinchisining tanada mavjudligini ko'rsatadi, ammo uning qanday rivojlanishini bildirmaydi. Ammo qondagi hCG kontsentratsiyasi, ayniqsa dinamikada, homiladorlikning tabiatini, ko'p homiladorlikni, mumkin bo'lgan asoratlarning mavjudligini aks ettiradi.

HCG miqdorini aniqlash uchun ertalab va och qoringa venadan qon topshirish kerak. Homiladorlik davrining tabiatini baholash uchun hayz ko'rish kechikishidan 5 kun o'tgach, qonni qabul qilish tavsiya etiladi, ishonchli natijaga erishish uchun uni 3 kundan keyin takrorlash tavsiya etiladi.

O'sish shakllari

HCG ning o'sishi homiladorlikning birinchi kunlaridan boshlanadi. Gormon birinchi trimestrda eng faol o'sadi, chunki bu vaqtda uning asosiy vazifasi bajariladi: platsentaning shakllanishi tugagunga qadar (16 haftagacha) sariq tananing normal funktsional faolligini saqlab qolish. Maksimal kontsentratsiya 8-10 xaftada (300 000 mU / l gacha) kuzatiladi.

Ikkinchi trimestrda qondagi gormonning pasayishi kuzatiladi (4000 mU / l gacha). Bu shuni ko'rsatadiki, platsenta homiladorlikning saqlanishi va optimal rivojlanishi va kursida ishtirok etadi va u asosiy gormonlar manbai bo'ladi.

Uchinchi trimestrda yana o'sish qayd etiladi, ammo homiladorlikning birinchi haftalaridagi kabi faol emas (90 000 mU / l gacha).

Abort, o'tkazib yuborilgan homiladorlik holatlarida HCG tez tushadi. HCG ning yarimparchalanish davri 20-36 soat bo'lganligi sababli, tuxum hujayrasi rad etilgandan keyin uning qondagi darajasi uzoq vaqt davomida yuqori bo'lib qoladi. Shu munosabat bilan ultratovush tekshiruvi bilan birgalikda dinamikada CG ni aniqlash yaxshiroqdir.

Ko'rsatkichlar normada va og'ish holatlarida

Dastlabki bosqichlarda homiladorlik buzilgan taqdirda, o'z-o'zidan abortda ham, rivojlanmagan homiladorlikda ham qon ketish xavfi yuqori. Shunday qilib, tug'ruqdan keyingi to'qimalarning bachadon bo'shlig'ida qolishi xavfi mavjud va bu yuqumli-yallig'lanish va onkologik kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bu patologiyani dastlabki bosqichlarda aniqlash juda muhim va asosiy diagnostika usullari hCG ni dinamik nazorat qilish va kichik tosda joylashgan organlarning ultratovush tekshiruvi bo'ladi.

Birinchi trimestrda hCG ning o'sishi ma'lum bir naqshga ega:

  • birinchi 2 hafta, gormon darajasi 2 kundan keyin, indikator 1200 mU / l ga yetguncha ikki baravar ko'payadi;
  • 2-4 hafta - 3-4 kundan keyin 6000-10000 mU / l darajasiga qadar ikki baravar ko'payadi;
  • 4 haftadan ko'proq vaqt davomida va 10 000 mU / l dan yuqori ko'rsatkich bilan ikki baravar ko'payish 4 kundan ortiq sodir bo'ladi.

Gormon indikatorining haftalik normasi tahlil o'tkazilgan markazga qarab farq qilishi mumkin, ammo ularning ko'rinishi taxminan quyidagicha:

Agar ayol homilador bo'lmasa, indikator 0-5 mU / l ni tashkil qiladi. Bu natija sog'lom erkaklarda ko'rinadi.

Homiladorlik testi hech qachon noto'g'ri ijobiy natija bermaydi. Agar ikkita chiziq bo'lsa yoki qonda gormonning konsentratsiyasi 5 mU / L dan ortiq bo'lsa, u holda ayol hozir homilador yoki homilador bo'lgan. Noto'g'ri salbiy natijalar - homiladorlik davrida hCG yo'qligi - quyidagi hollarda kuzatilishi mumkin:

  • testni juda erta topshirish;
  • noto'g'ri bajarish;
  • ektopik homiladorlik.

Ayollarda yuqori hCG vaqti noto'g'ri bo'lsa yoki alomat bo'lsa paydo bo'ladi:

  • embrionning xromosoma anomaliyalari;
  • qandli diabetning mavjudligi;
  • gestozning mavjudligi;
  • sintetik gestagenlarni qabul qilish;
  • ko'p homiladorlik, ayniqsa IVFdan keyin.

Homiladorlik yoshini noto'g'ri aniqlagan ayollarda hCG ning pasayishi kuzatiladi yoki quyidagi belgilar bo'lishi mumkin:

  • embrionning, homilaning o'limi;
  • ortiqcha yuklanish;
  • uzoq muddatli platsenta etishmovchiligi;
  • o'z-o'zidan tushish tahdidi (hCG ning 50% dan ko'proq pasayishi);
  • intrauterin o'sishning kechikishi;
  • ektopik homiladorlik;
  • muzlatilgan homiladorlik.

Ayollarda, sog'lom erkaklarda homiladorlik bo'lmasa, ijobiy hCG quyidagi hollarda aniqlanadi:

  • erkaklarda moyak o'smalari;
  • kistli drift;
  • bachadon, buyrak va o'pkaning neoplazmalari;
  • oshqozon-ichak traktining onkologik kasalliklari;
  • xorionik karsinoma.

Rivojlanmaydigan homiladorlik va tushish

Jadval 1. Normaga nisbatan abortda hCG qiymati:

HCG kontsentratsiyasi 1500 mU / l dan yuqori bo'lsa, normal homiladorlikning 90% hollarda transvaginal ultratovush tekshiruvi bachadonda homiladorlik elementlarining mavjudligini tasdiqlaydi. Homiladorlik davrining optimal kursi bilan hCG 1200 mU / l dan kam bo'lgan ko'rsatkich 2 kundan keyin ikki marta, 6000 mU / l gacha bo'lgan darajada har 4 kunda ikki baravar ko'payadi. Ektopik yoki rivojlanmagan homiladorlik bilan bunday naqsh kuzatilmaydi. HCG ni bir marta o'lchash, indikatordan qat'i nazar, bachadon homiladorligini ektopik (yashovchan yoki yashovsiz embrion) dan ajratmaydi, shuning uchun davolash usulini tanlash uchun ushbu gormonning dinamik rejimda kontsentratsiyasi zarur. bachadonda normal homiladorlikni to'xtatish xavfidan qoching.

Ektopik homiladorlikdagi hCG darajasi ancha farq qiladi, ko'pincha 1000 mU / l ga etib bormaydi, bu homiladorlik paytida ham sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ektopik homiladorlikning eng kichik shubhalarida, transvaginal ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.

Embrionning o'limi spontan abortga olib kelmasligi mumkin. Urug'langan tuxum homiladorlik elementlarida boshlangan distrofik jarayonlar va miyometriumning motor faolligining buzilishi tufayli bachadon bo'shlig'ida qolishi mumkin. Bunday holda, ular bachadon bo'shlig'ini dasturlashtirilgan bo'shatish sodir bo'lmaganda, muzlatilgan homiladorlik haqida gapirishadi.

Rivojlanmaydigan homiladorlikda va to'liq bo'lmagan spontan abortda bachadon bo'shlig'ini bo'shatishning eng maqbul usullari - homiladorlikning 6 haftasiga qadar, dori usuli, 12 haftagacha - vakuum aspiratsiyasi. Keyinchalik, bachadon bo'shlig'ida homiladorlikning hech qanday elementlari qolmaganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Bu ultratovushga, hCG dinamikasiga yordam beradi. Nazorat ultratovush tekshiruvi bachadon bo'shlig'ini tozalash va tuxumni olib tashlashdan keyin 10-14 kundan kechiktirmasdan amalga oshiriladi. Agar tekshiruv ilgari o'tkazilsa, bu bachadon bo'shlig'i devorlarining asossiz qirib tashlashiga olib kelishi mumkin. Ultratovush tekshiruvini o'tkazish imkoniyati bo'lmasa, qondagi xorionik gonadotropinning b-subbirligi uchun test o'tkaziladi va ayoldan jinsiy yo'ldan oqindi tabiati haqida so'raladi. Bachadon bo'shlig'ini yallig'lanishdan himoya qilish uchun antimikrobiyal preparatlarni tayinlash masalasi, bachadon devorida tuxumdonning nekrotizan to'qimalari mavjudligi bilan bog'liq bo'lgan yuqumli asoratlarning yuqori xavfini hisobga olgan holda individual ravishda hal qilinadi.

Qonda hCG ni aniqlash nafaqat o'z-o'zidan uzilishning asosiy informatsion belgisi, balki bachadon bo'shlig'ining homiladorlik elementlaridan qanchalik samarali tarzda ozod qilinganligining ko'rsatkichidir.

Shuni esda tutish kerakki, bitta homiladorlik holati ayol uchun hukm emas va sog'lom bola tug'ish ehtimoli yuqori bo'lib qolmoqda. O'z-o'zidan abort qilishning takroriy holatlari - 2 yoki undan ko'p takroriy abort tashxisi va keng ko'lamli tekshiruvlar uchun sababdir.

Ayol tanasida bolaning rivojlanishi gormonal darajadagi o'zgarishlar, qon tarkibi, fiziologik va ruhiy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Embrion membranasi xorionik gonadotropinni chiqaradi.

HCG ning kamayishi sababi sifatida homilaning muzlashi

HCG dinamikasini tahlil qilish gormon darajasi endi ortib yoki kamaymasligini ko'rsatishi mumkin. Buning sabablari quyidagilar:

  • fallop naychasida embrionning rivojlanishi;
  • bolaning zaiflashishi yoki rivojlanishining kechikishi;
  • homiladorlik bilan tahdid qilish;
  • intrauterin embrionning o'limi.

HCG darajasining pasayishining eng keng tarqalgan sababi homila rivojlanishining muzlashidir.

Yo'qolgan sabablar

Xomilaning muzlashi tufayli abort qilish chastotasi 10 dan 20% gacha. Eng xavfli davr 14 haftagacha (1 trimestr) hisoblanadi. Embrionni muzlatishning ishonchli sabablari aniqlanmagan, ammo bu jarayonga bilvosita ta'sir qiladi:

  • gormonal kasalliklar - agar kelajakdagi onaning tanasida progesteron etishmasligi bo'lsa, bolaning intrauterin rivojlanishi to'xtashi mumkin. Homila uchun xavfli bo'lgan androgenlarning ko'pligi odatda tuxumdonlar (sklerotsitoz, polikistik) va qalqonsimon bez kasalliklari bilan birga keladi. Gormonal kasalliklarga chalingan ayollar uchun homilani saqlab qolishga imkon beradigan terapiyaga murojaat qilish tavsiya etiladi;
  • genetik kasalliklar - onaning tanasi hayotiy bo'lmagan embrionlardan xalos bo'ladigan nazariya mavjud. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollarning 20 foizi tuxumni urug'lantirish faktini bilmasdan ham farzandlarini yo'qotadi. Ayol shunchaki hayz ko'rishning biroz kechikishini sezishi mumkin, keyin u og'ir va biroz og'riqli davrlarga ega bo'ladi. Qattiq og'riq va uzoq muddatli qon ketish bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir;

  • yuqumli kasalliklar - agar tana harorati 38 ° C dan yuqori bo'lsa, tananing embrionni ushlab turish bilan kurashishi qiyin. Ayolning tanasida xlamidiya, gerpes, qizilcha, toksoplazmoz, sitomegalovirus kabi infektsiyalarning mavjudligi homilaning muzlashi va tushishiga olib kelishi mumkin;
  • Onaning va bolaning otasining qoni o'rtasidagi Rh-mojaro - agar ona va bolaning Rh omili mos kelmasa, tana homilani begona element sifatida rad etadi. Agar siz ginekologga o'z vaqtida murojaat qilsangiz va embrionni himoya qilish uchun gormonal terapiya o'tkazsangiz, bu holat tuzatilishi mumkin.

Boshqa salbiy omillar ham homiladorlik jarayoniga ta'sir qiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

  • ish paytida zaharli moddalar yoki rentgen nurlari ta'siri;
  • noqulay ekologik sharoitlarning ta'siri;
  • spirtli ichimliklar, chekish, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish.

Kasalxonaga o'z vaqtida tashrif buyurish uchun siz homilaning susayishi belgilari bilan tanishishingiz kerak.

Homiladorlikning susayishi belgilari

E'tibor berish kerak bo'lgan shartlar:

  • toksikozning yo'qolishi - 10 haftagacha, ko'ngil aynish, uyquchanlik, hidga toqat qilmaslikning to'satdan to'xtashi homiladorlikning susayishining bilvosita belgilari bilan bog'liq bo'lishi mumkin;
  • sut bezlarida og'riqni to'xtatish;
  • bazal haroratning 36-37 ° C gacha pasayishi - bu alomat, shuningdek, bolaning ehtimoliy o'limini, shuningdek, progesteron etishmasligi yoki boshqa sabablarga ko'ra abort qilish tahdidini ko'rsatadi. Ba'zi hollarda bolani ginekologga o'z vaqtida murojaat qilish orqali qutqarish mumkin;

  • homiladorlik testining reaktsiyasi 1 trimestrning birinchi haftalarida siydikdagi gormon darajasiga zaiflashdi yoki test salbiy natijani ko'rsatadi;
  • hCG o'sishining sezilarli sekinlashishi yoki to'xtashi;
  • 2-3 trimestrda homila harakatlarini to'xtatish;
  • qorinning pastki qismida tortishish, og'riqli xarakterdagi og'riq, qon aralashmasi bilan oqindi.

Bir yoki bir nechta belgilarning mavjudligi tekshiruv uchun kasalxonaga borish uchun sababdir. Homiladorlikning susayishining eng ishonchli belgisi - kontseptsiyadan 1,5 oy o'tgach, ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra chaqaloqning yurak urishi yo'qligi. Erta bosqichlarda muzlatilgan homiladorlik davrida hCG tahlili yagona diagnostika usuli hisoblanadi.

Xiralashganda hCG ning kamayishi darajasi

Homiladorlik davrida hCG darajasining normadan og'ishini sezgan ayollar o'zlariga savol berishadi: homiladorlik muzlaganda hCG darajasi qanchalik tez tushadi? Ayolning homilaning intrauterin muzlashidan shubhalanishi mumkinligini bilgan holda, gormon darajasini o'zgartirish bo'yicha asosiy qoidalar mavjud:

  • 2-3 kun oralig'ida ketma-ket bir nechta testlarni o'tkazishda hCG ning pasayish dinamikasi kuzatiladi. Pastga indikatorning o'zgarish tezligi organizmning individual xususiyatlariga bog'liq;
  • hCG ko'rsatkichi homiladorlikning tegishli davri uchun normadan 3-9 baravar past bo'ladi;

  • muzlatilgan embrion bachadon bo'shlig'idan chiqarilgunga qadar gormonning yuqori darajasi kuzatiladi. O'lik embrionning membranalari HCC ni juda oz miqdorda sintez qilishda davom etishi mumkin. Testdan bir necha marta ketma-ket o'tishda g'ayritabiiy gormon ishlab chiqarish seziladi;
  • qondagi hCG kontsentratsiyasi darajasi homilaning o'limidan keyin har kuni kamayadi.

Empirik ravishda homiladorlikning turli davrlarida homilani muzlatish paytida gormon darajasining taxminiy pasayishi aniqlandi:

Tadqiqot natijalariga ko'ra, 27% hollarda gormon darajasi pasayganda, bachadon bo'shlig'idagi homila tirik bo'lgan va 14% hollarda u fiksatsiyalangan.

Shuningdek, homiladorlik paytida hCG darajasi, o'layotgan homiladorlik bilan biroz oshishi mumkin. Tashxisda xatolik kech ovulyatsiya bilan mumkin, bu esa kontseptsiya sanasini aniqlashda xatolikka olib keldi.

Ushbu ko'rsatkichlar hCG ning noto'g'ri o'sish sur'ati bilan embrionni muzlatishning yuqori, ammo mutlaq ishonchliligini ko'rsatadi. Shuning uchun ultratovush yordamida tashxisni qo'shimcha ravishda tekshirish tavsiya etiladi.

Profilaktika

Agar tashxis ishonchli bo'lsa va homiladorlik saqlanib qolmasa, ayolning tanasi potentsial hayotiy bo'lmagan bolaning rivojlanishini to'xtatganligini tushunish muhimdir. Muzlatilgan homiladorlik bilan hCG bolaning sog'lig'ining asosiy ko'rsatkichidir.

Bu vaziyat takrorlanishi mumkin degani emas. Muhimi, ijobiy tomonga moslash, kelajakda fojia takrorlanmasligi uchun choralar ko'rish kerak. Bolani tug'ishga tayyorgarlik ko'rish uchun sizga quyidagilar kerak:

  • er-xotinning infektsiyalari uchun to'liq tekshiruvini o'tkazish;
  • rejalashtirilgan homiladorlikdan 3 oy oldin qizilcha, gepatit, grippga qarshi emlash;
  • gormonal tekshiruv o'tkazing va homiladorlik paytidan boshlab gormon terapiyasining (qo'llab-quvvatlovchi) taktikasini belgilang;
  • ayol kontseptsiyadan 3-4 oy oldin foliy kislotasini qabul qiladi;
  • sog'lom turmush tarzini olib borish;
  • saqlovchi terapiyani tezda sozlash uchun hCG darajasini va homiladorlikning boshlanishida doimiy ravishda kuzatib boring.

Homiladorlikning muzlashi yoki homilaning rivojlanishini to'xtatish ko'pincha birinchi trimestrda sodir bo'ladi. Embrion bachadonda o'ladi, lekin uni rad etish darhol amalga oshirilmaydi, shuning uchun patologiya odatda abortdan oldin tashxis qilinadi. Muzlatilgan homiladorlik (ZB) davrida hCG darajasi pasayadi, ba'zida uning qiymatlarida g'ayritabiiy o'zgarishlar kuzatiladi. Siydik va qondagi gonadotropin miqdorini kuzatish patologiyani o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi.

Fallop naychasida zigota hosil bo'lgandan keyin uning parchalanishi boshlanadi. Shu bilan birga, xorion hosil bo'ladi - embrion membrana. Ushbu struktura maxsus protein gormoni - inson xorionik gonadotropini ishlab chiqaradi. HCG ning funktsiyalaridan biri sariq tananing hayotini saqlab qolishdir. Platsenta bu vazifani o'z-o'zidan engish mumkin bo'lmaguncha, u ko'p miqdorda progesteron ishlab chiqaradi.

Chorion tez rivojlanadi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlari har ikki kunda qondagi hCG miqdorining ikki barobar ortishi bilan tavsiflanadi. Agar homila muzlab qolsa, mikrob membranasi o'smaydi va o'z funktsiyalarini yo'qotadi, gonadotropin ishlab chiqarishni to'xtatadi.

Ham genetik anomaliyalar, ham homiladorlikning normal jarayonini buzadigan boshqa omillar embrion rivojlanishining to'xtatilishiga olib kelishi mumkin. Patologiya xarakterli tashqi ko'rinishlarga ega, ammo aniq tashxisni faqat laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng amalga oshirish mumkin.

Yo'qolgan sabablar

Xomilaning muzlashiga olib keladigan asosiy omillar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

  • Gormonlarning ta'siri progesteron etishmovchiligi, androgenlarning sekretsiyasini oshiradi.
  • Genom mutatsiyalari. Ba'zi xromosomalarning o'zgarishi, mutant ota-ona genining merosi bilan embrion yaroqsiz holga keladi.
  • Onadagi infektsiyalar - STI (xlamidiya, ureaplazmoz), gerpes, qizilcha, toksoplazmoz, gripp.
  • Antifosfolipid sindromi. Bu qon fosfolipidlariga antikorlar tufayli kelib chiqqan otoimmün holat. Bachadonda qon quyqalari hosil bo'ladi, embrion oziq-ovqat va kislorodga kirishni yo'qotadi.
  • Abort. Ko'p sonli qirqishlardan so'ng endometrium yomonlashadi, embrion tuxumni rivojlanish uchun normal sharoit bilan ta'minlamaydi, homiladorlik davom eta olmaydi.
  • Giyohvandlik - alkogolizm, chekish, giyohvandlik. Spirtli ichimliklar va dori metabolitlari homilaga teratogen ta'sir ko'rsatadi, bu uning o'limiga yoki rivojlanish anomaliyalariga olib keladi.

Homiladorlikning susayishi ko'pincha IVF (in vitro urug'lantirish) dan keyin sodir bo'ladi. Bu, odatda, sun'iy urug'lantirish kerak bo'lgan bir xil sabablarga bog'liq.

Agar muddatning birinchi oylarida patologiya aniqlansa, ba'zida muzlatilgan homiladorlikning tibbiy uzilishi amalga oshiriladi. Keyinchalik rivojlanmagan homila bachadondan qirib tashlash (tozalash) yo'li bilan chiqariladi. Bunday operatsiya ayolning sog'lig'iga tahdid solmaydi. Tez orada reproduktiv funktsiya tiklanadi va olti oy ichida yangi homiladorlik rejalashtirilishi mumkin. Ba'zida uzilishdan keyin asoratlar paydo bo'ladi - platsenta polipi, bachadondagi yopishqoqlik, endometriyal giperplaziya. Xavotir beruvchi alomatlarga qanchalik tez e'tibor qaratsangiz va ginekologga tashrif buyursangiz, xavfli oqibatlar shunchalik kam bo'ladi.

Xomilaning muzlashi belgilari

Siz homiladorlikning susayishiga quyidagi belgilar bilan shubha qilishingiz mumkin:

  • qorin og'rig'ini tortish yoki kramp qilish
  • turli xil miqdordagi qonli vaginal oqindi,
  • tana haroratining doimiy ko'tarilishi,
  • toksikozning yo'qolishi,
  • ko'krak hajmini kamaytirish.

Dorixona testidagi ikkinchi chiziq zaif rangga ega bo'ladi yoki umuman ko'rinmaydi. Bu hCG sekretsiyasining pasayishi bilan bog'liq. Ikkinchi trimestrda, homila harakatlari allaqachon sezilganda, susayishning asosiy belgisi harakatni to'xtatishdir.

ST xavfi qancha vaqt davomida yuqori?

Homiladorlikning yo'qolishi xavfi har qanday vaqtda mavjud. Eng xavfli - birinchi trimestr. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homilaning muzlashi ko'pincha 8 haftagacha sodir bo'ladi. Buning sababi shundaki, ayol hali ham o'z ahvoli haqida bilmagan holda, odatdagi turmush tarzini davom ettiradi, dori-darmonlarni qabul qiladi, chekadi, og'irlik ko'taradi va hokazo. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida, asab tizimi va ichki organlar yotqizilganda, embrion ayniqsa zaifdir.

Chorionik gonadotropinni aniqlash uchun ko'rsatmalar

HCG uchun tahlil perinatal birinchi skrining kompleksiga kiritilgan bo'lib, u ultratovush tekshiruvini ham o'z ichiga oladi. Ushbu tekshiruv ixtiyoriy, ammo barcha homilador onalarga tavsiya etiladi. Agar homiladorlikning susayishi belgilari bo'lsa, shuningdek, ultratovush tekshiruvi paytida yurak urishi aniqlanmasa, gonadotropin uchun tahlil qilish kerak. Abort, abort, muzlatilgan yoki ektopik homiladorlik tarixi mavjud bo'lsa, hCG uchun tahlil qilish tavsiya etiladi. 35 yoshdan oshgan bemorlarda homila anormalliklari xavfi ortadi. Ular laboratoriya sinovlarining barcha spektrini topshirishlari kerak.

HCG tahlili

HCG qon va siydikda aniqlanadi. Siydikni o'rganish uchun dorixona testlari mo'ljallangan. Siydikda chorionik gonadotropin miqdori kamayadi, shuning uchun natijalarning aniqligi uchun venoz qon tekshiriladi. HCG ikkita aminokislota zanjiridan iborat bo'lib, uning alfa zanjiri boshqa gonadotropinlar bilan bir xil va beta zanjiri noyobdir. ZD tashxisi uchun aniqlanadigan beta-hCG kontsentratsiyasi.

Muzlatilgan homiladorlikni aniqlash uchun bir martalik tahlil etarli emas. HCG darajasining dinamikasini kuzatish uchun bir necha kunlik interval bilan 2 yoki 3 marta tadqiqot uchun qon olinadi.

Tahlil natijalariga nima ta'sir qilishi mumkin?

Agar homila muzlashdan shubha qilingan bo'lsa, ko'pincha shoshilinch ravishda gormonal tahlil qilish kerak, shuning uchun biomaterialni etkazib berish uchun maxsus tayyorgarlik ko'rish har doim ham mumkin emas. Ertalab och qoringa tahlil qilish uchun qon olish tavsiya etiladi. Agar buning iloji bo'lmasa, ovqatlanish va materialni qabul qilish o'rtasida kamida 4 soat o'tishi kerak. Xun va ichimlik rejimining qon tekshiruvi natijalariga ozgina ta'sir qilishiga qaramasdan, materialni olishdan bir kun oldin yog'li ovqatlar iste'molini cheklash tavsiya etiladi. Jismoniy faollikni ham kamaytirish kerak.

Agar homiladorlik davri noto'g'ri aniqlangan bo'lsa, gormonal tadqiqotlardan so'ng xomilaning muzlashi haqida noto'g'ri shubhalar paydo bo'ladi. Shuning uchun tadqiqot ultratovush bilan birgalikda amalga oshiriladi. Sizning shifokoringizga hayz ko'rish sikli va ovulyatsiya vaqti haqida xabar berish muhimdir. HCG uchun birinchi skrining va qayta sinov bir xil laboratoriyada o'tkazilishi kerak. Chunki turli klinikalar o'zlarining usullari va reagentlaridan foydalanadilar, bu esa yakuniy ko'rsatkichlarga ta'sir qiladi.

Xomilani muzlatish paytida HCG qiymatlari

Erta bosqichlarda muzlatilgan homiladorlik davrida hCG darajasi har kuni ikki baravar ko'paymaydi, chunki u normal bo'lishi kerak. Ko'pgina bemorlarda salbiy dinamika kuzatiladi, gormonning tarkibi kamayadi. HCG kontsentratsiyasining oshishi ham mumkin, ammo gormon darajasining oshishi embrionning sog'lom rivojlanishidagi kabi faol emas.

Chorionik gormonning normal kontsentratsiyasi jadvalda keltirilgan:

10 ta yozuvdan 1 dan 10 gacha yozuvlar

Xomilani muzlatish paytida gonadotropin kontsentratsiyasi uchun aniq raqamlar yo'q. Bularning barchasi ayolning tanasida metabolik jarayonlarning xususiyatlariga bog'liq. Ba'zilarida patologiya bilan parametrning qiymati me'yordan 3 baravar kam, boshqalari esa 9 yoki hatto 10 marta. Takroriy tadqiqotlar davomida ko'rsatkichning pasayishi kuchli yoki ahamiyatsiz bo'lishi mumkin. Tahlil natijalarini faqat mutaxassis hal qilishi mumkin.

HCG ning kamayishi boshqa anomaliyalar - ektopik homiladorlik, anembrioniya bilan ham kuzatiladi. Shuning uchun keng qamrovli tekshiruvdan o'tish muhimdir.

Anembrional kasallikda hCG gormonini ishlab chiqarish

Patologik homiladorlik ham anembrioniya hisoblanadi - embrionsiz bo'sh tuxum hujayrasi rivojlanadigan holat. Anembrional homiladorlikning belgilari va kursi odatdagidan farq qilmaydi. Ayolda hayz ko'rish kechikishi bor, toksikoz boshlanadi, ko'kragi ko'payadi.
Dorixona testi ijobiy. Buning sababi, tuxum hujayrasi, hatto embrion bo'lmasa ham, gonadotropin ishlab chiqaradi.

Qonda hCG qiymati anembrioniya bilan asta-sekin o'sib bormoqda, ammo patologiya faqat ultratovush bilan aniqlanadi. Gonadotropin darajasini o'lchash homiladorlik tugagandan so'ng ham bachadonda chorionik villi bor-yo'qligini tekshirish uchun amalga oshiriladi. Anembrioniya ko'pincha kistli drift bilan aralashtiriladi, ammo patologiyalarning kelib chiqishi boshqacha. Kistik drift bilan trofoblast hujayralarining haddan tashqari bo'linishi (tashqi mikrob qatlami) sodir bo'ladi. Aslida, bu o'sma jarayonidir. So'nggi paytlarda bunday asoratlar holatlari tez-tez uchrab turadi. Kistik drift bilan hCG darajasi har doim oshib, 100 000 IU / ml ga etadi. Ushbu ultratovush tasvirida bir nechta bo'sh pufakchalar ko'rinadi.

Muzlatilgan homilani hech qanday tarzda saqlab qolishning iloji yo'qligini tushunish kerak, uni bachadondan olib tashlash kerak. Erta bosqichda o'z-o'zidan tushish yoki muzlatilgan homiladorlikning sun'iy ravishda to'xtatilishidan keyin hCG kontsentratsiyasi bir necha hafta davom etishi yoki juda keskin pasayishi mumkin. Qayta tiklash davridan keyin hech qanday asoratlar bo'lmasa, siz yangi homiladorlikni rejalashtirishingiz mumkin.

Har bir homilador ayol o'tishi kerak bo'lgan eng keng tarqalgan testlardan biri va ehtimol bir necha marta hCG darajasi testidir. Homiladorlikning boshlanishi va uning rivojlanishi haqida gapiradigan bu gormonning mavjudligi va o'sishi. Shuningdek, erta bosqichlarda muzlatilgan homiladorlikni aniqlash uchun hCG uchun tahlil qo'llaniladi. Aynan ushbu ko'rsatkichning dinamikasini o'rganish davolovchi shifokorga tashxis qo'yish imkonini beradi, shundan so'ng o'lik embrionni bachadondan olib tashlash bo'yicha choralar ko'riladi.

HCG homiladorlik testi sifatida

Xorionik gonadotropin ayolning tanasida kontseptsiyadan so'ng deyarli darhol ishlab chiqarila boshlaydi. Shuning uchun u homiladorlikning boshlanishini aniqlash, shuningdek, butun homiladorlik jarayonini nazorat qilish uchun ishlatiladi. Deyarli barcha uyda homiladorlik testlari hCG ni aniqlash printsipiga asoslanadi, ammo, albatta, qon testi yanada ishonchli natijani ko'rsatadi.

Qoidaga ko'ra, homilador ayollar kamida 2 marta hCG testini o'tkazishlari kerak, agar homila muzlashdan shubhalansa, bir necha marta ko'proq. Bundan tashqari, masalan, past hCG darajasi ektopik homiladorlikning belgisi bo'lishi mumkin va keyingi bosqichlarda ko'tarilgan daraja Daun sindromining belgilaridan biridir.

Gormon platsentaning shakllanishi va homiladorlikning to'g'ri rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Uning ta'siri ostida progesteron ishlab chiqariladi, bu ayol tanasini homila tug'ish uchun tayyorlashga yordam beradi, shuningdek homilaning shakllanishida faol ishtirok etadi.

Muzlatilgan homiladorlik davrida HCG darajasi

Erta bosqichda homilaning muzlashini aniqlash juda qiyin. Haqiqat shundaki, muzlatilgan homiladorlik belgilari embrionning o'limidan bir necha hafta o'tgach paydo bo'ladi va yurak urishini tinglash hali ham mumkin emas.

Muzlatilgan homiladorlik aniqlanganda, odatda, hCG testi qo'llaniladi, bu ayolning qonidagi gormon darajasini ko'rsatadi. Ushbu usul eng keng tarqalgan va samarali hisoblanadi, chunki u homiladorlikning birinchi oyidayoq aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.

Xomilaning muzlashiga shubha qilingan bo'lsa, hCG testi bir necha marta amalga oshiriladi. Shunday qilib, gormon darajasining o'sish dinamikasi o'rganiladi. Muzlatilgan homiladorlikning belgilari, shundan so'ng odatda hCG buyuriladi, qoida tariqasida, bemorning qorin bo'shlig'idagi tortishish og'rig'i, shuningdek, lomber mintaqadagi noqulaylik haqida shikoyat qiladi. Homiladorlikning birinchi trimestrida homila rivojlanishining to'xtashi haqida signal berishi mumkin bo'lgan alomat ham to'satdan to'xtatilgan toksikoz bo'lishi mumkin.

Muzlatilgan homiladorlik bilan hCG o'sishi to'xtaydi va hatto oldingi ko'rsatkichdan kamroq bo'lishi mumkin. Agar gormon darajasi me'yorlarga muvofiq barqaror ravishda ko'tarilsa, unda homiladorlik muvaffaqiyatli bo'ladi. Shunday qilib, masalan, kontseptsiyadan keyingi birinchi haftada hCG homilador bo'lmagan ayol uchun me'yordan kamida besh baravar yuqori bo'ladi va 11 xaftaga kelib u 291 000 mIU / ml atrofida to'xtaydi.

Ko'pgina kelajakdagi onalar muzlatilgan homiladorlik uchun hCG ko'rsatkichi qanday bo'lishi kerakligi bilan qiziqishadi. Qoida tariqasida, bitta test natijalariga ko'ra, shifokorlar aniq javob bera olmaydilar, chunki har bir organizm individualdir. Ba'zi hollarda gormon darajasi tezda pasayadi, boshqalarida u ko'tarilishda davom etadi. Yakuniy tashxis qo'yish uchun faqat hCG ning o'sish dinamikasini o'rganish, shuningdek, ko'rsatkichlarni norma bilan taqqoslash yordam beradi.

Ko'pincha, muzlatilgan homiladorlik paytida hCG darajasi o'sishda davom etadi, ammo bu o'sish juda ahamiyatsiz - bu ma'lum bir vaqtda bo'lishi kerak bo'lgan ko'rsatkichdan keskin farq qiladi.

Homiladorlikning birinchi trimestridagi HCG stavkalari

@ 2022 lasiea.ru - Kiyim tanlash bo'yicha qo'llanma. Ma'lumot sayti