80 yil davomida taxminiy urish. Keksalikdagi zarba oqibatlari: Prognoz va oqibatlar

07.11.2016

Qon tomir miya aylanmalarining o'tkir buzilishi va qo'shni to'qimalarda patologik o'zgarishlar bilan ajralib turadi. Hujayralarga zarar etkazish miyaning asosiy funktsiyalarining oldindan aytib bo'lmaydigan kasalliklariga olib keladi.

Kasallik qatnovchilariga nima olib keladi

Bularga quyidagilar kiradi:

• Arterial gipertenziya - bunday bemorlarda bosim 140/90 mm HGda qadam tashlaydi. Keksa bemorlarning 70 foizida bosimning kuchayishi kuzatilmoqda. Davolash qiyin va 80 yildan so'ng, insultning ehtimoli keskin oshadi.
• Buyrak kasalliklari
• Endokrin tizim ishida muvaffaqiyatsizliklar.
• Qandli diabet.
• Qon tomir anevrizmalarini ishlab chiqish.
• Yurak kasalligi - miltillovchi aritmiya. Bunday tashxisli keksa odamlar yurak bo'shlig'ida qon oqimi miyaga tushib, qon tomiriga tushadi.
• Inkriptning o'tkir shaklining oqibatlari.
• Revmatizm.
• Xolesterol kemasining ichki devorlarida cho'kma miya infarktiga olib kelishi mumkin.

Kuchokartida etakchi keksa qariyalar bo'lgan sedentary turmush tarzi natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Gemorragik insult qon tomirlari bo'shlig'ini va miya to'qimalarida qon ketishiga olib keladi. Biroq, ko'pincha keksa bemorlarda ishemik insult - qon tomirini blokirovka qilish
Muayyan segmentda trom, miya suvining buzilishi.

Kasallikning yoshining xususiyatlari

30 yoshli bemor va 65 yoshli odam uchun uning qiyofasi va uning oqibatlari biroz boshqacha bo'ladi:

1. Birinchidan, kasallikning o'zi. Keksada miyaning to'qimalarning shikastlanishlari tezligi ancha yuqori, kasallik yo'nalishi yanada og'ir va ayniqsa hayot uchun xavfli. 65 yoshdan keyin o'lim ehtimoli 90 foizgacha o'sdi.
2. Kasallikning prognozidan keyin to'liq tiklanishdan keyin to'liq tiklanish ehtimoli kamroq kamayadi, kasallikning prognozi kamroq optimistikdir. Bundan tashqari, keksa odamlar ko'pincha shifokor bilan bog'lanishni yoki qarindoshlarga shikoyat qilishni xohlamaydilar. Bu kasallik davolashning murakkabligini ta'kidlaydi.
3. Keksa bemorlar ko'pincha ishemik insultni tashxislashadi, 45 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan hollarda gemorragik ko'rinishi bilan ajralib turadi.

Katta yoshli bemorlarda ishemik insultning eng ko'p uchraydigan sababi - bu tomirlarning aterosklerozi, unda aterosklerotik plaptivlar hosil bo'ladi.

Ular qon oqishini qiyinlashtiradi, asta-sekin kema torayib ketadi, tromboz miyada rivojlanib, trombni paydo qilishi mumkin. Sonli aritmiyadagi yurak bo'shlig'idagi qon quyqog'ini shakllantirish xuddi shu natijaga olib keladi.

Qon tomirlarining aterosklerozi keksa yoshda tez-tez mikroenamlarga olib keladi. Bunday hujumlarning oqibatlari odatda ifoda etilmaydi, ammo yil davomida davolanish yo'qligi sababli ular keng ko'lamli insultga olib kelishi mumkin.

Mikrlatiling quyidagi alomatlarning paydo bo'lishi bilan shifokorga murojaat qilish juda muhimdir:

Insult alomatlari

Gemorragik insult quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• To'satdan bosh juda ko'p boshlanadi;
• Nafas qisilishi bilan birga;
• Bosimning keskin o'sishi, yuz qizil rangga aylanadi;
• Ko'ngil to'kish intervalsiz, buzuq holat;
• Qusish boshlanishi mumkin;
• Yuz mushaklari, oyoq-qo'llarning xijolatli yoki falaji.

Kasallikning gemorragik turi tezda rivojlanadi, birinchi daqiqada bir kishi ongni yo'qotishi mumkin.

Intrakranial qon ketishiga qarab, odam ko'zdan ko'rinishi yoki eshitishini yo'qotishi mumkin. Miya infarkatsiyasining og'ir shakllari bilan simptomlar kramp shaklida kuzatilishi mumkin, koma hujumi.

Kasallikning ishemik shakli belgilari:

• Bosh og'rig'i ko'ngil aynish va qusish bilan birga keladi.
• Harakatlarning buzilishi. Bemor sust va zaiflashadi. U qo'lini yoki oyog'ini ko'tarolmaydi, oddiy harakatlar qiyin oyoq-qo'llardir.
• Ko'zlar tushadi, ko'zlar bezovta qila boshlaydi.
• Bosh, yigirish kosmosda yo'qoladi.
• Bezovtalik, sezgirlik, nutq.
• Bemor uchun oddiy harakatlar qilish qiyin, masalan, yuviladi.

Alomatlar asta-sekin, ishemik insultning o'tkir bosqichi - hujumdan keyingi dastlabki 6 soat keyin.

Miya qon ketishidan keyin nima tayyor bo'lishi kerak

Miya infarktionining ta'siri quyidagicha ifodalanishi mumkin:

1. Tananing qisman yoki to'liq falaji;
2. Parserlar (uyqu) oyoq-qo'llar;
3. Bemor kosmosga yo'nalishi, yurish qobiliyatini yo'qotishi mumkin;
4. Buzilgan nutq aloqalari;
5. Yutish harakatlarini amalga oshira olmaslik;
6. Karlik, to'liq yoki qisman;
7. Ruhiy holatdagi o'zgarishlar;
8. Siyish va ichak faoliyatini nazorat qila olmaslik;
9. Doimiy parvarish qilish zarurati.

Kasallikni bashorat qilish

Hech bir shifokor bemorning kelajakdagi ahvoliga qon tomiridan keyin javob berishi mumkin, hamma narsa juda individualdir. Ammo keksa odamda nomaqbul prognozni rivojlantirishni o'z zimmasiga olishingiz mumkin bo'lgan bir nechta belgilar mavjud:

• Miyaga lezyon fokusining joylashuvi. Agar eng muhim markazlar ta'sir qilsa - natijasi halokatli bo'ladi.
• Tananing ko'plab funktsiyalarini yo'qotganga ta'sir qiluvchi qon ketishining sohasi.
• Gipertenziya, aterosklerotik plitalarga ega bo'lgan bemorlarda eng jiddiy oqibatlarga olib keladi, miya tomirlari
• Miyaning shishishi natijasida komaning holati prognozini keskin ravishda beradi.
• Takroriy zarba odatda bemorning o'limi bilan tugaydi.

Keksa bemorni reabilitatsiya qilish va sog'aytirishga olib keladigan omillar:

• Laboratoriya tadqiqotlari bilan tasdiqlangan kichik gematoma;
• Bemor ongni yo'qotmaydi;
• Yurak kasalliklarining etishmasligi, qon tomirlari va bo'yinning aterosklerozi;
• Normal qon bosimi.

Shifokorning o'z vaqtida chaqirig'i katta ahamiyatga ega. Birinchi 6 soat ichida kasalxonaga qabul qilinganda, kasallikning ijobiy natijasi sezilarli darajada oshadi. Qiyinchilikka kelgan mutaxassisning tajribasi va mohir xatti-harakatlaridan, keksa bemorning hayoti ko'pincha bog'liq.

Odatda, ishemik insult vaqtincha hujumlar bilan bog'liq. Bu ushbu qoidabuzarliklar belgilarining tan olinishi va ularni davolash miya qon ta'minoti og'ir patologiyasini ishlab chiqishga imkon bermaydi. Uzoqdan keyingi bepul koma ko'pincha bemorning o'limiga olib keladi.

Keksa bemorlar uchun prognoz

80 yoshdan oshgan bemorlar uchun, azob chekkandan keyin prognoz odatda noqulaydir. Bu, birinchi navbatda, birlashuvchi kasalliklarning mavjudligi va qo'llab-quvvatlashning yo'qligi sababli
Zaiflashgan immunitet tizimi.

Ko'pincha malakasiz yordam ko'rsatish va qimmat dori-darmonlarni sotib olish va shifokorlar xizmatlarini to'lash imkoniyati bo'lmaganligi sababli davolanish ehtimoli kamayadi.

Bemor 80 yoshdan oshgan yigit, tananing tashqi impulslariga reaktsiyaning reaktsiyasining yo'qolishi bilan ajralib turadigan komaning buzilishi bilan ajralib chiqadi.

Komaning asosiy belgilari - bemorni mustaqil ravishda nafas ololmaydi, tomirlarning bosimi, isitmaning doimiy holati tufayli qon aylanishi bezovtalanadi. Ishda bemorlar
Komaning davomiyligi 7 kundan ortiq o'lim keladi.

Chap yarim sharda sodir bo'lgan qon tomirida tananing o'ng tomonining to'liq yoki qisman falaji mavjud. Bemor uzoq iboralarni talaffuz qilish, nutqni tushunish qobiliyatini yo'qotadi, bu faqat bir yoki alohida so'zlar uchun javobgar bo'lishi mumkin.

O'ng yarim sharning shikastlanishi bilan chap tomondagi oyoq-qo'llarning motor funktsiyasi bezovtalanadi. Keksa bemorning o'tmishini yodda tutadigan eng yaqin voqealar uchun xotirani yo'qotadi, odamning o'zgarishi, chunki uning yarmining falaji uning yarmida uchraydigan harakatlarning muvofiqlashtirilishi sodir bo'ladi.

Reabilitatsiya choralari

Katta yoshdagi bemorlarda urishdan keyin ijobiy prognoz berish, hatto barcha tavsiyalarga rioya qilishning iloji yo'q. Biroq, reabilitatsiya uchun ajratilgan turmush tarzini o'zgartirish orqali qayta hujum xavfini kamaytirish zarur:

1. Katta yoshdagi bemorlar uchun to'g'ri ovqatlanish alohida ahamiyatga ega: pyurrin, non, sabzavot va mevalar. Agar ishtaham bo'lmasa ham, siz hali ham ovqat eyishingiz kerak, chunki tana tiklanish paytida qo'llab-quvvatlanadi.
2. Ko'pincha yoshdagi bemorlarda tananing to'liq yoki qisman falaji mavjud. Kauchuklikka qarshi zambil terini infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka yordam beradi. Bemor tana holatida muntazam ravishda o'zgarishlarga muhtoj.
3. Oyoq shishishi asta-sekin rivojlanadi. Urideral giyohvand moddalar uni oldini olish uchun buyuriladi.
4. Terapiya bir-biriga yaqin kasalliklarga kerak.

Zamonaviy tibbiyotning fikricha, qariyalar uchun bemorlarga giyohvand moddalarni qo'llab-quvvatlash uchun ishemik hujumning sur'atini pasaytirishga yordam beradi, "terapevtik derazani" kengaytiradi (qon ketishidan so'ng darhol davr).

Bunday dorilarni doimiy qabul qilish tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.

Shunday qilib, insult, keksa bemorlar uchun ayniqsa xavflidir. O'tkazilgan hujumning asosiy natijasi o'z-o'zini xizmat ko'rsatishning iloji yo'qligi bilan olib boradigan tananing qisman yoki to'liq falaj bo'lishi mumkin
Bemor. Ko'pincha vizual, eshitish funktsiyasining buzilishi.

Jahon bo'ylab populyatsiyaning umumiy instremal tarkibida miya kasalligi yoki "qotil" - "qotil" - "qotil" - 25% va 39 foizi ayollarning aybi bilan o'lishadi.

Ko'pincha, beshtadan beshta holatda, bu ishemik xususiyatga ega, ya'ni tromb yoki emboliyalarning arteriyalarining blokirovka qilinganligi sababli miyani qon bilan ta'minlash buzilgan.

Miya tana vaznining 2 foizi, tana vaznining 2 foizi va butun glyukozaning 17 foizini iste'mol qiladi. Hatto kichik miya zonasiga qon quyishning qisqa muddatli buzilishi ham izsiz o'tmaydi. Agar ishemiya 5 daqiqadan oshsa, miya yarim korteksida qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar yuzaga keladi. O'rta miyani mahalliy miyaga lokalizatsiya qilishda, hujayralar 10 daqiqalik ishemiya va uzoq vaqt davomida - 25 daqiqada.

Bu maqolada miyaning ishemik insultining oqibatlari qanday oqibatlarga olib keladi - bu maqolada o'qiladi.

Kasallik prognozi

Aytish kerakki, insultning uchta natijasi: tuzatish, nogironlik va o'lim, ikkalangiz ham qulay deb hisoblash mumkin. Ishemik insultdan keyingi bir oy ichida, uchinchi-to'rtinchi bemor vafot etadi. Birinchi yil oxiriga kelib, qishloq joylarda 50% va yirik shaharlarda 40% gacha o'sdi.

General-mamlakatning buzilishi

Umumiy oqibatlarning intensivligi boshidagi "tuman" hissiyotidan komaga nisbatan farq qilishi mumkin. Miyaning shishishi tufayli bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, qusish paydo bo'ladi. Orqa miya nervlarining ildizlarida bezovtalanadigan og'riq bo'lishi mumkin.

Erkaklarning buzilishi

Odamlardagi alomatlar qon tomirdan keyin bir muncha vaqtdan keyin paydo bo'ladi, 2-3 haftada, miyastuk toshini o'z ichiga olgan holda. Eng tez-tez bo'yinning orqa mushaklarining tarqalishi, Kernig va Brudzinskiyning ijobiy belgilari.

Ekrakteribral buzilishi

Kuchli zarbadan so'ng, birinchi va ikkinchi haftaning oxirida, piorak etishmovchiligi sindromi, bu esa kasallikning natijasini aniqlaydi. Choraviy holatlarda xom kasalligini ta'minlash uchun tananing 2 va undan ko'p funktsional tizimining imkoniyati yo'q deb nomlanadi.

Barcha bemorlarda nafas olish tizimining ishlashi, 2/3-chi yurak-qon tomir tizimida, oshqozon-ichak shilliq qavatining 60% buyrakning 46 foizida oshqozon-ichakning 60 foizida o'tkir buzilishi mavjud.

Qon tomiridan keyin o'lim sababi quyidagi ekstrereRalning buzilishi hisoblanadi:

• o'pka arteriyasi tromboembolizm - 20% hollarda
• disfagiya tufayli pnevmoniya - 5%;
• o'tkir miyokard infargi - 4%;
• o'tkir buyrak etishmovchiligi - 4%.

Chidamli qoldiq hodisalar

Vasiyatli funktsiyalarni tiklashdan tashqari, ikkilamdan keyingi asoratlar post-kuchlanish davrida rivojlanishi mumkin.

Majburiy uzoq muddatli to'shak holati munosabati bilan, o'pkadagi telba, turg'un jarayoni, telomboflebitning tashqi ko'rinishi, o'pkada yotqizish mumkin.

Nutqni buzish "Telegraf" aloqa uslubiga olib kelishi mumkin.

Harakatlar hajmi va kuchini tiklash fonida tez-tez murakkablashishi yumshoqlik. Bo'kadagi har qanday harakatlar uchun, bemor mushaklarning tarqalishini engishi kerak. Buning sababi taranglik refleksining parchalanishiga aylanadi. Najotkor mushaklari reabilitatsiya dasturlariga to'sqinlik qiladi va doimiy ravishda shartnomalarni shakllantirishga yordam beradi.

Muskul distoni inchleydan keyin paydo bo'lgan quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

• mushaklarning passiv cho'zilishi bilan ko'payadi;
• harakat tezligi oshganda ko'payadi;
• yukning tabiati va intensivligiga, oyoq-qo'lning pozitsiyasiga bog'liq;
• uning darajasi tashqi va ichki omillar ta'siri ostida kun o'zgaradi.

Motoperatsiyaning motorli faoliyatining motorli faoliyatini buzish bilan bir qatorda, mushaklarning ikkilamchi to'qima atrofiyasini rivojlantirish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, kontsokning eng ko'p uchraydigan oqibatlari.

Orqa mikrofonlarning distoni ildiz sindromi shaklida asoratlar, ko'krak yoki lomrar bo'limidagi og'riqlar bilan birga bo'lishi mumkin.

Erta tiklanish davrida bemorlarning 60-80 foizi tomchilar shaklida asoratlarga ega. Ularning xavfi quyidagi qoidabuzarliklar bilan ko'payadi:

• muvofiqlashtirish va muvozanat;
• mushak va bo'g'iq hissi;
• ko'rish;
• diqqat etishmasligi;
• parikli oyoq mushaklari;
• ba'zi dorilarning ta'siri ostida o'sishi mumkin bo'lgan umumiy astensiya bilan;
• ortostatik gipotenziya - gorizontal holatdan vertikalgacha harakatlanayotganda bosimning keskin pasayishi.

Ishemik insult prognozi ko'plab omillarga ta'sir qiladi. Omon qolish allaqachon qulay natijani ko'rib chiqadi.

Kasallikdan keyin tiklanish bir xil muhim vazifadir. Qanday qilib reabilitatsiya va uning natijalari to'g'ridan-to'g'ri iroda va sabrli bemorga va tibbiy reabilitatsiya dasturlarini amalga oshirishda yordam beradi.

Iskemik insult - bu miya infarkti, miya qon oqimining sezilarli darajada pasayishi bilan rivojlanadi.

Miya infarkti, aterosklerozning bo'ynida yoki ichidagi ichak tomirlari yoki bir vaqtning o'zida miya magistral tomirlariga ta'sir etuvchi kasalliklar orasida birinchi o'rinni egallaydi.

Ko'pincha gipertenziv kasallik yoki arterial gipertenziya bilan aterosklerozning kombinatsiyasi mavjud. O'tkir ishemik insult - bu bemorni kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan va tegishli tibbiy tadbirlarni amalga oshirishni talab qiladigan davlat.

Ishemik insult: Bu nima?

Iskemik insult miyaga qon etkazib beradigan qon tomirlarida to'siq natijasida yuzaga keladi. Ushbu turdagi to'siqlarning asosiy sharti - bu yog 'konlarini, kesuvchi devorlarni boshqarishdir. U deyiladi.

Iskemik insult qon tomirida (tromboz) yoki qon aylanish tizimidagi boshqa biron bir joyda shakllanishi mumkin bo'lgan trombni keltirib chiqaradi.

Kasallikning nozologik shaklini aniqlash markazida uchta mustaqil patologiyalar mavjud bo'lib, "Ishemiya", "" "atamalari bilan ifodalangan mahalliy qon aylanishining buzilishini tavsiflovchi uchta mustaqil patologiyalar mavjud:

• ishemiya - bu organning mahalliy hududida qon ta'minoti etishmasligi.
• qon tomir miyadagi qon oqimining buzilishi, u miya to'qimalarining o'limi bilan birga keladigan tanaffus / ishemiya bilan qon oqimining buzilishi.

Ishemik insult bilan alomatlar kasallik turiga bog'liq:

1. Aterotrombotik hujum - katta yoki o'rtacha o'lchamdagi arteriya aterosklerozi tufayli paydo bo'ladi, asta-sekin rivojlanmoqda, ko'pincha tushida ko'pincha paydo bo'ladi;
2. LaceSerer - yoki gipertenziv kasallik kichik diametrli arteriyalarda qon aylanishiga olib kelishi mumkin.
3. Kardioembolik shakli - miya echib olishning qisman yoki to'liq blokirovkasini tergov qilishda, u kutilmaganda uyg'onish paytida to'satdan paydo bo'ladi, keyinchalik boshqa organlarda emboliyot paydo bo'lishi mumkin;
4. Noyob sabablar bilan bog'liq ishemik - Arteriya devorining to'plami, qon ivish, qon tomir patologiyasi (o'z zidduzkor bo'lmagan), gematologik kasalliklar.
5. Noma'lum kelib chiqqan - paydo bo'lishning aniq sabablarini aniqlash yoki bir nechta sabablarning mavjudligini aniqlashning mumkin emasligi bilan tavsiflanadi;

Yuqorida aytib o'tilganlarning barchasi, "Ishemik insult nima" degan savolga javob berish juda oddiy - miya saytlaridan birida tromb yoki xolesterinning tiqilib qolishi sababli qon aylanishlari.

Diqqat beshta asosiy davr Bajarilgan ishemik insult:

1. Eng o'tkir davr - dastlabki uch kun;
2. O'tkir davr - 28 kungacha;
3. Tug'ilishning erta davosi - olti oygacha;
4. Kechiktirish muddati - ikki yilgacha;
5. Qoldiq hodisalar davri - ikki yildan keyin.

Koronar miya miya stoklari to'satdan boshlanadi, tez rivojlanadi va miya to'qimalarining o'limiga bir necha soatdan bir necha soatgacha o'limga olib keladi.

Bilan joylardagi joylar Miya infarkasi quyidagilarga bo'linadi:

1. Qattiq yon ta'siri asosan yomon tiklangan, psixo-emotsional ko'rsatkichlar normal holatga yaqin bo'lishi mumkin bo'lgan motor funktsiyalariga ta'sir qiladi;
2. Chap tomon - chap tomoni - oqibatlar asosan psixo-emotsional soha va nutq, motor funktsiyalari deyarli butunlay tiklanadi;
3. Serebellum - harakatlarni muvofiqlashtirish bezovtalanadi;
4. Miyaning katta qismida qon aylanishining to'liq bo'lmaganligi bilan keng tarqalgan, bu shish paydo bo'ladi, ko'pincha tiklanishning iloji yo'qligi bilan to'liq falajga olib keladi.

Patologiya ko'pincha keksalikda odamlar bilan sodir bo'ladi, ammo boshqa har qanday holatda bo'lishi mumkin. Har bir holatda hayot uchun prognoz - bu shaxs.

To'g'ri bir tomonlama ishemik insult

O'ng tomonda ishemik insult tananing chap tomonining motorli faolligi uchun javobgar bo'lgan zonani xafa qiladi. Buning oqibatlari butun chap tomonning falajidir.

Shunga ko'ra, agar chap yarim shar shikastlangan bo'lsa, tananing o'ng yarmidan bosh tortsa. O'ng tomon ta'sir ko'rsatadigan isrof ishemik, shuningdek, nutqni buzishga olib kelishi mumkin.

Chap tomonli ishemik insult

Chap tomonda ishemik insult, nutq funktsiyasi va so'zlarni idrok etish qobiliyati jiddiy buzilib boriladi. Mumkin bo'lgan oqibatlari - masalan, boroning markaziga zarar etkazganida, bemor murakkab jumlalarni tuzish va idrok etish imkoniyatidan mahrum bo'lgan, faqat alohida so'z va oddiy iboralar mavjud.

Ildizi

Bunday zarba - bu yem ishemik insult eng xavfli hisoblanadi. Miya magistralida eng muhim ishlarni hayotni qo'llab-quvvatlash tizimlari nuqtai nazaridan - yurak va nafas olish tizimlari bo'yicha tartibga soluvchi markazlar mavjud. Keyingi o'limning o'lim ulushi miyani infarkti tufayli sodir bo'ladi.

Impem imomik insult - kosmosda harakatlanmaslik, harakatlanish, bosh aylanishi, ko'ngil aynishini kamaytirishni kamaytirish.

Serbelchik

Dastlabki bosqichda kayebellumning ishemik insulti muvofiqlashtirishning o'zgarishi, bosh aylanishi, qusishning sukutli hujumlari bilan ajralib turadi. Bir kun o'tgach, kayebellum miya poyaiga bosim o'tkazishni boshlaydi.

Yuz mushaklari xiralashishi mumkin va inson komatoz davlatga tushadi. Serebellumning ishemik insulti bilan koma juda keng tarqalgan, aksariyat hollarda bunday qon tomir kasalligi bemorning o'limi bilan pompalanadi.

ICD 10 kod.

ICD-10-ga ko'ra, miya infarkasi punkt turini aniqlashtirish uchun va raqamlar va raqamlarni aniqlash uchun raqamlar va raqamlar qo'shilishi bilan kodlanadi. Bundan tashqari, bunday kasalliklarni kodlashda, "A" yoki "B" (LAT) harfi harfi ko'rsatilgan:

1. Arterial gipertenziya fonida miyani infarkti
2. Arterial gipertenzasiz miya infarkasi.

Iskemik insult alomatlari

80% ishlarning 80 foizi o'rta miya arteriya tizimida va boshqa miya tomirlarida 20% ni tashkil qiladi. Ishemik insult, qoida tariqasida, simptomlar to'satdan, bir necha soniya yoki daqiqalarda paydo bo'ladi. Kamroq bo'lsa, alomatlar asta-sekin keladi va bir necha kundan ikki kungacha kuchayadi.

Ishemik insult alomatlari miya shikastlangan qismiga bog'liq. Ular vaqtinchalik ishemik xurujlarining alomatlariga o'xshash, ammo miya bo'roni buzilishi og'irroq, bu tananing katta tanasi uchun eng katta shaharlarga xos bo'lgan va odatda qat'iyat bilan ajralib turadi. Unda koma yoki ongning osonroq zulmi bilan birga bo'lishi mumkin.

Masalan, bo'yinning old tomonida miyaga qon olib keladigan kemani hosil qilsa, quyidagi kasallik paydo bo'ladi:

1. Bir ko'zda ko'rlik;
2. Tananing bir tomonining qo'llaridan yoki oyoqlaridan biri falaj bo'ladi yoki juda zaiflashadi;
3. Boshqalar nima deyish yoki suhbatda so'zlarni tanlashda muammolar.

Va agar qon olib keladigan kema bo'yning orqa tomonida to'silgan bo'lsa, bunday qoidabuzarliklar ro'y berishi mumkin:

1. Ko'zlardagi zarbalar;
2. Tananing ikkala tomonidagi zaiflik;
3. Bosh aylanishi va fazoviy insofitivlik.

Agar siz kimdirdan ba'zi alomatlarni sezsangiz, tez yordam mashinasiga qo'ng'iroq qiling. Oldingi harakatlar, hayot uchun prognoz, depozitlarning hayoti va virusini yaxshilaydi.

Vaqtinchalik ishemik xurujlarining alomatlari (TIA)

Ko'pincha ular ishemik qon tomiridan oldin, ba'zida Tia - bu insultning davomi. Taa simptomlari kichik urpizning fokus belgilariga o'xshaydi.

Tia-ning zararli farqlari CT / MRI o'rganish, klinik usullar bilan aniqlanadi:

1. Maydonning yurak xuruji yo'q (vizual emas);
2. Nevrologik fokus belgilarining davomiyligi 24 soatdan oshmaydi.

Tia alomatlari laboratoriya, instrumental tadqiqotlar orqali tasdiqlanadi.

1. Uning reologik xususiyatlarini aniqlash uchun qon;
2. Elektrokardiogram (ECG);
3. Ultratovush - bosh va bo'yinning tomirlarining dopplerografiyasi;
4. Yurak va atrofdagi qondagi qonning reologik xususiyatlarini aniqlash - yuraklarning ekologik xususiyatlarini aniqlaydigan yuraklarning echokardiografiyasi (ECCG).

Kasallikning tashxisi

Iskemik insult tashxisining asosiy usullari:

1. Anamnez, nevrologik ekspertiza, bemorni jismoniy ekspertiza. Ishemik insultni rivojlantirish muhim va ta'sir ko'rsatadigan bir-biriga zid kasalliklarni aniqlash.
2. Laboratoriya tadqiqotlari -, lipid spektri, koagulogramma.
3. Fraktsion bosimni o'lchash.
4. MRI yoki CT miyasi sizga lezyonning diqqat markazining joylashganligini, uning o'lchamini, shakllanishining natijasini aniqlashga imkon beradi. Agar kerak bo'lsa, KT angiografiyasini tomirlarning aniq joylashuvi aniqlanganligini aniqlash.

Bir xil klinik belgilar bo'lgan boshqa miya kasalliklaridan farqli o'laroq, ularning eng keng tarqalgan qismi o'simta, qobiqlarning yuqumli shikastlanishiga ega.

Ishemik insultning oqibatlari

Ishemik insult bo'lsa, oqibatlari eng ko'p rangga ega bo'lishi mumkin - juda og'ir bo'lishi mumkin - juda og'ir, kichik ishemik insult, mikrokreditlar bilan. Bularning barchasi mahalliylashtirish joyiga va pechning hajmiga bog'liq.

Ishemik insultning mumkin bo'lgan oqibatlari:

1. Ruhiy kasalliklar - Qattiq azob chekkanlarning ko'plari yuqori depressiya paydo bo'ladi. Bu odam endi avvalgidek bo'lolmaydi, u qarindoshlari uchun og'irlik qilganidan qo'rqadi, hayot uchun nimalar saqlanib qolishidan qo'rqadi. Bemorning xatti-harakatlarining o'zgarishi ham paydo bo'lishi mumkin, u tajovuzkor, qo'rqqan, ajralib turadigan, tez-tez uchraydigan kayfiyatda hech qanday sababsiz tez-tez o'zgarishi mumkin.
2. Oyoq-qo'llardagi va yuzda sezgirlikni buzish. Sezgirlik har doim oyoq-qo'llardagi mushaklarning kuchiga qaraganda ko'proq tiklanadi. Buning sababi shundaki, nerv tolalari moslik va tegishli asabiy impulslarini o'tkazish uchun harakat qilish uchun mas'ul tolalar tomonidan tiklanadi.
3. Motor funktsiyasini buzish - oyoq-qo'llardagi kuchni to'liq tiklanishi mumkin emas. Oyoqdagi zaiflik bemorni qo'lda zaiflikdan foydalanishga majbur qiladi, qo'ldagi zaiflik bir nechta ichki harakatlarni amalga oshirishni va qoshiqni ushlab turishni qiyinlashtiradi.
4. Oqibatlari kognitiv qonunbuzarlik shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin - Biror kishi unga tanish bo'lgan ko'p narsalarni, telefon raqamlari, ularning ismlari, tug'ilgan ismi, manzilini unutishi mumkin, u vaziyatning qiyinchiliklarini etarlicha baholab, vaqt va joyni chalkashtirib yuborishi mumkin.
5. Nutq buzilgan - ishemik insult ostida qolgan barcha bemorlarda bo'lmasligi mumkin. Bu bemorni qarindoshlar bilan muloqot qilishni qiyinlashtiradi, ba'zida bemor mutlaqo bema'ni so'zlar va takliflar bilan gapira oladilar, ba'zida biror narsa aytish qiyin bo'lishi mumkin. Kamroq qoidabuzarliklar, to'g'ri yo'naltirilgan ishemik insult bilan bunday qoidabuzarliklar mavjud.
6. Yutishning buzilishi - Bemor suyuq va qattiq ovqatni to'plashi mumkin, bu intilish pnevmoniyaga, keyin esa o'limga olib kelishi mumkin.
7. Muvofiqlashtirish buzilishi O'tkazib, bosh aylanishi, o'tkir harakatlar va burilishlar bilan yiqilib tushish bilan ajralib turadi.
8. Ipilepsiya - ishemik inhormdan keyin bemorlarning 10 foizigacha epileptik tutunlardan aziyat chekishi mumkin.

Ishemik insult bilan hayot uchun prognoz

Qarilikda ishemik insultning natijasi prognozi miya shikastlanishi va o'z vaqtida va terapevtik chora-tadbirlar tizimli darajada bog'liq. Ilgari malakali tibbiy yordam ko'rsatildi va to'g'ri motor reabilitatsiyasi, kasallikning natijasi ijobiy tomoni.

Vaqtinchalik omil katta rol o'ynaydi, tiklanish ehtimoli unga bog'liq. Dastlabki 30 kun ichida bemorlarning 15-25% vafot etadi. Atterotrombotik va karoidbolik zarbalarida o'lim darajasi yuqori va atigi 2% lakunlar bilan. Tibbiyot instituti (NIH) instituti (NIH) insult miqdori kabi standart hisoblagichlar yordamida ko'pincha standart metrlar yordamida baholanadi.

Yarim holatda o'limning sababi - miyaning shishishi, boshqa holatlarda, yurak xastaligi, o'pka arteriyasi embolizati, buyrak etishmovchiligi yoki septitsemiya. Fath natijalarining muhim qismi (40%) kasallikning dastlabki 2 kunida uchraydi va infarqning keng miqdori va miyaning shishishi bilan bog'liq.

Omon qolganlar, bemorlarning 60-70 foizi oyda nevrologik kasalliklarni o'chirib qo'yadilar. O'tkazib yuborilganidan 6 oy o'tgach, nogiron nogironlar nogiron kasalliklarning 40 foizi, yil oxiriga kelib - 30 foizga. Kasallikning 1 oyi oxiriga qadar nevrologik kasaba bilan kamroq tiklanish ehtimoli kam.

Avtomatik funktsiyalarni tiklash - bu urfirdan keyin dastlabki 3 oy ichida eng muhimdir, oyoq funktsiyasi ko'pincha qo'l funktsiyasidan yaxshiroq tiklanadi. Kasallikning 1 oyi oxiriga qadar qo'lning harakatlarining to'liq yo'qligi yomon prognostik belgidir. Qon tomirdan bir yil o'tgach, nevrologik funktsiyalarni yanada tiklash dargumon. Lacesar urishi bilan og'rigan bemorlarda ishemik insultning boshqa turlariga qaraganda yaxshiroq tiklanish mavjud.

Bemorlarning ishemik insulti, kasallikning 1-yil oxiriga kelib, 1-yilning 1-yiliga nisbatan 50% - 5 yil o'tgach, 25% dan keyin taxminan 25% ni tashkil qiladi.

Qattiq 5 yil ichida yomon prognoz belgilari bilan keksa bemorning yoshiga ega bo'lib, miyokard infarkmani o'tkazib yubordi. Takroriy ishemik insult birinchi marta urilganidan 5 yil o'tgach, bemorlarning 30 foizini tashkil qiladi.

Ishemik insultdan keyin reabilitatsiya

Sinalitariyadan o'tgan barcha bemorlar reabilitatsiyaning quyidagi bosqichlarini o'tkazadilar: nevrrorizating, sanatoriy - dam olish buyumlarini ajratish, dissertatsiyani davolash, dispanser - dispanseri kuzatuvi, ajratuvchi dispanserni kuzatish.

Reabilitatsiyaning asosiy vazifalari:

1. Buzilgan funktsiyalarni tiklash;
2. Aqliy va ijtimoiy reabilitatsiya;
3. Shikoyatdan keyingi asoratlarning oldini olish.

Kasallikning xususiyatlariga ko'ra, bemorlarda quyidagi shifobgarchilik usullari qo'llaniladi:

1. Qattiq choyshablar - Barcha faol harakatlar chiqarib tashlanadi, yotoqda barcha harakatlar tibbiyot xodimlari tomonidan amalga oshiriladi. Ammo allaqachon ushbu rejimda reabilitatsiya boshlanadi, rafiqlar - trexik kasalliklarning oldini olish - orqaga surish, nafas olish gimnastika.
2. O'rta darajada rivojlangan karim - Bemorning motor imkoniyatlarini izchil kengaytirish - mustaqil ravishda yotish, faol va passiv harakatlar, o'tirish holatiga o'tish. Asta-sekin, ovqatga kuniga 1 marta o'tirishga ruxsat beriladi, keyin 2 va undan ham.
3. Sana bilan pishirilgan rejim - tibbiy xodimlar yoki qo'llab-quvvatlash yordamida siz kamerada harakatlanishingiz, o'z-o'zini xizmat ko'rsatish (oziq-ovqat, yuvish, kiyinish ...)
4. Bepul rejim.

Modlar davomiyligi insultning og'irligiga va nevrologik nuqsonning kattaligiga bog'liq.

Davolash

Ishemik insult bilan davolash bemorning hayotiy funktsiyalarini saqlashga qaratilgan. Faoliyat nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarini normallashtirish uchun o'tkaziladi.

Yurak kasalligi bo'lsa, bemorga inganonal ananalga qarshi dorilar, shuningdek, yurak glikozidlari, antioksidantlar, dori-darmonlar, to'qima metabolizmini normallashtirishni anglatadi. Miyani tarkibiy o'zgarishlar va miya shishilardan himoya qilishga qaratilgan maxsus tadbirlar ham o'tkaziladi.

Ishemik insult bilan aniq terapiya ikkita asosiy vazifani bajaradi: shikastlanish sohasida qon aylanishini tiklash, shuningdek, miya to'qimalarining metabolizmini tiklash va ularning tarkibiy shikastlanishdan himoya qilish. Iskemik insultning o'ziga xos terapiyasi dori-darmon, dori bo'lmagan, shuningdek jarrohlik davolash usullarini nazarda tutadi.

Kasallikning dastlabki bir necha soatlarida trombolitik terapiyani o'tkazishning mohiyati bor, uning mohiyati trombning lizisiga tushirilgan va miyaning ta'sirlangan qismida qon oqimini tiklashga qisqaradi.

Ovqat

Diyatni tuz va shakar, yog ', un taomlari, dudlangan go'sht, tuzlangan va konserva, tuxum, ketchup va mayonezning cheklovlarini cheklashni anglatadi. Shifokorlar toladan ko'proq sabzavot va mevalarni parhez qilish uchun ko'proq sabzavot va mevalarni qo'shishga maslahat berishadi, vegetarian retsepti orqali pishirilgan sho'rvalarni iste'mol qiladilar. Maxsus imtiyozlar ulardan kaliyning o'ziga xos tarkibiga ega bo'lganlar uchun maqtanishlari mumkin. Bu Kuraga yoki o'rik, tsitrus, bananga tegishli.

Oziq-ovqat har kuni besh marta kichik qismlarda iste'mol qilinadigan fraktal bo'lishi shart. Bunday holda, insultning bir litridan oshmaydigan suyuqlik hajmini o'z ichiga olganidan keyin parhez. Ammo shuni unutmangki, barcha harakatlar sizning shifokoringiz bilan muzokara qilish kerak. Bemorga yordam beradigan nafaqat mutaxassislar tezroq tiklanadi va og'ir kasallikdan xalos bo'lishadi.

Oldini olish

Iskemik insultning oldini olish insultning paydo bo'lishining oldini olishga va asoratlar va qayta ishemik hujumni oldini olishga qaratilgan.

Arterial gipertenziyani o'z vaqtida olish, yurakdagi og'riq bilan so'rov o'tkazish uchun, keskin bosimni oldini olish kerak. To'g'ri va to'liq ovqatlanish, chekishni rad etish va spirtli ichimliklarni olish, sog'lom turmush tarzi miya infarkti profilaktikasi.

Insult - keksa odamlar orasida umumiy patologiya. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, har bir keyingi yil davomida 55 yoshdan keyin miya ofatlari xavfi bir necha bor ortadi. Bu past texnologik turmush tarzi, yasronsiz yurak kasalligi, arterial bosimni kuchaytirdi va tomirlarning aterosklerozini talaffuz qiladi.

Yoshi bilan urish yanada jiddiy oqibatlarga olib keladi, tiklanish ancha sekinroq bo'ladi va keksalardagi asoratlar xavfi katta.

Yosh kontingentida xavf omillari

Qarilikdagi zarbalarning paydo bo'lishining sabablari boshqa yoshdagi odamlardan farq qilmaydi. Biroq, ko'p sonli bir mahkorlik patologiyasi va e'lon qilingan aterosklerozni oshiradi va yil davomida prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Nima uchun insult - 70 yoshdan oshgan erkak va ayollarda bunday tez-tez muammolar paydo bo'ldi. Yoshlar bilan og'rigan bemorlarda aqldan ozishning xavf omillari:

Palaxiya turlari

Vahiylik mexanizmi bilan ikki xil stok mavjud:

• Ishemik - miya tomirlari trombozi asosida.
• Gemorrac - sabab - arteriyalarning bo'shlig'i va miya matosiga qon ketish.

70 yoshdan oshgan odamlar juda keng tarqalgan. Shuning uchun bu sodir bo'ladi:

1. Tomirlarning tizimli aterosklerozi. Yuqorida aytib o'tilganidek, 80-90 yoshdan keyin erkaklar va ayollar xastaligimning ichki devorida xolesterin cho'kindi - aterosklerotik plavayadir. Bu yoshda ular katta hajmlarga erishadilar, tomirlarni tozalash yoki trombozni qayta bosishlari mumkin. Bu ishemik insult va miya hujayralarining o'limiga olib keladi - neyronlar.
2. 82-85 yillardan keyin tez-tez miltillovchi aritmiya. Qalblarning bo'shlig'idagi ramkalar aritmiya tufayli hosil bo'lgan, qon oqimi miyaga tushadi. Qon tomirlari, bu ishemiklarning kuchli zarariga olib keladi. Bunday vaziyatda bunday tromb embollar deb ataladi.

Miya tomirlarining aterosklerotik nurlari tez-tez mikroinsultlarga olib keladi. Shifokorlar ularni o'tmishdagi ishemik xurujlarini (tia) deb atashadi. Bular vaqtincha qaytarib bo'lmaydigan qon aylanishining buzilishi.

Tia - bu erkaklar va katta yoshdagi ayollar orasida tez-tez uchraydigan hodisa.

Asosiy alomatlar:

• Bir qo'lidagi yuz, qo'llar yoki oyoq mushaklarining zaifligi, zaifligi yoki falaji.
• Boshqalarni tushunish bilan moylangan nutq yoki qiyinchilik.
• Bir yoki ikkala ko'z uchun ko'rlik, dalalarni yo'qotish.
• Bosh aylanishi yoki kosmosda tana balansining yo'qolishi.

Belgilar 1-2 daqiqa davomida paydo bo'lishi mumkin, shundan keyin ular yo'qoladi. Keksa odamlar ko'pincha bunday qisqa muddatli alomatlarga e'tibor berishadi. Biroq, barcha Tias nevrologik tekshiruv va davolashni talab qiladi. 82 yoshida mikroinsults prognozni sezilarli darajada yomonlashtirdi va yil davomida keng qamrovli inshoot xavfini oshiradi.

Belgilar

Keksa odamlar ko'pincha yolg'iz yashashadi, ba'zilari o'zlarining sabablari bilan qarindoshlarini bezovta qilishni xohlamaydilar. Shuning uchun dastlabki bosqichlarda urish sezilmayapti, zarur tibbiy yordam prognozni yomonlashtiradigan o'z vaqtida yordami mumkin emas.

Asosiy alomatlar:

• Qo'l, oyog'ingizdagi zaiflikning to'satdan paydo bo'lishi.
• Nutqni buzish.
• Yuzning miak mushaklarining falaji ("pushti yuz").
• Bir yoki ikkala ko'z uchun to'satdan ko'rlik.
• Ongni yo'qotish, konvulsiyalar.

90 yoshdan katta erkaklar va ayollar insultining klinik ko'rinishlari yashirin va moylangan bo'lishi mumkin. Bu yosh demansiya (keksa dementiya), past turmush tarzi turmush tarzi, dastlab, yuzma-yuz qarash. Agar siz keksa qarindoshlaringizda tavsiflangan alomatlarni sezsangiz, iltimos, tibbiy yordam bilan bog'laning. Bu prognozni hisobga olishga yordam beradi.

Qayta tiklanish imkoniyatlari

Keksa odamlardagi urish har doim qiyin oqibatlarga olib keladi, reabilitatsiya qiyinlashadi. Yildan keyin faol reabilitatsiya ehtimoli juda kichik.

Bu quyidagi sabablarga ko'ra bog'liq:

Reabilitatsiya

Ko'pgina vaziyatlarda keksa odamlarda urish mumkin bo'lgandan keyin tiklanish mumkin. Ko'rib chiqish har bir holatga alohida bog'liq. Biroq, birinchi yil davomida reabilitatsiya mashg'ulotlari va turmush tarzi bo'yicha umumiy tavsiyalar mavjud.

Yosh erkaklar va ayol shifokorlar o'rtasida bepul prognozni aniq baholash juda qiyin. Majmuada miyaning shikastlangan to'qimalari, bemorning dastlabki holati, yil davomida boshqa yurak-qon tomir kasalliklari epizodlarini ko'rib chiqish kerak. Yaqinlar uchun malakali reabilitolog va doimiy qo'llab-quvvatlanadigan sinflar muhim ahamiyatga ega.

Ishemik insult - bu ozuqani miya to'qimalarining qonini to'xtatganda juda xavfli patologiya. Uning o'ng va chap tomonidagi alomatlar, davolash, prognoz va oqibatlari, shuningdek, boshqa jihatlarni quyida ko'rib chiqadi.

Ishemik insult miya informationining holatini chaqiradi, bu miyaga jiddiy tomchi bilan og'ish mumkin. Bunga turli kasalliklarga, masalan, sabablar orasida birinchi bo'lib keladigan ateroskleroz deb atash mumkin. Ushbu patologiya natijasida miyaning tomirlarining va arteriyalarining normal ishlashi natijasida bachadon bo'yni boshqarmasi, shuningdek intrakranial tomirlar bezovtalanadi. Ishemik insult stendlarga olib keladigan qo'shimcha omillar.

Ishemik insult nima?

Kasallik arteriyalarda turli xil qon oqimi tufayli hosil bo'ladi, bu miyani etkazib berishga xizmat qiladi. Asosan, bu kemalarning devorlari devoridagi yog 'o'sishi tufayli sodir bo'ladi, bundan tashqari, ehtimol, bu butunlay lumenni sezilarli darajada kamaytiradigan yoki bir-biriga zid keladigan trombus konlari bo'lishi mumkin.

Kasallikning nomi ikki so'zdan iborat ishemiya»Bu ma'lum bir hududda qon oqimining etishmasligi holati tushuniladi va" insult»Buzilgan miya qon aylanishiga chaqirilgan, odatda atrofdagi matolarning o'limiga olib keladigan qon tomir ichak tutilishi

Ishemik insult har xil alomatlarga ega bo'lishi mumkin kasallik navlari:

• Uchun aterotrombotik hujumKatta yoki o'rta arteriyadagi ateroskerler tufayli paydo bo'lgan, kasallik asta-sekin rivojlanib, uning og'irligi, odatda uxlash paytida sodir bo'ladi.
• Uchun lashkarboshi Iskemik insulta diabetda, gipertenziyadan iborat
• Kartogiembolik insult Miya tomirining qisman yoki to'liq bir-biriga yopishishi tufayli harakatlanish qobiliyatiga ega. Bunday bir dasta embol deb ataladi. Ushbu ko'rinishi hujumning to'satdan va kelajakda qayta rollanish ehtimoli bilan ajralib turadi.
• Kamdan-kam uchraydigan ishemik xususiyatning sabablari. Ish devorlar va boshqa qon tomirlari to'plamida bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ishemik insult gematologik kasalliklar yoki yuqori qon ivishini rivojlantirishi mumkin
• Bilan noma'lum kelib chiqqanAniq sabablar noma'lum bo'lib qolmoqda, ehtimol bir nechta noaniq omillarning sinergu ta'sirida.

Foto 1. Blokni blokirovka qilish

Yuqorida yozilgan barcha narsalarni o'qib bo'lgach, ishemik insult, bu erda trombiy yoki xolesterin cho'kindi mavjudligi sababli buzilgan qon aylanishidir.

Kasallikning klinik ko'rinishidan ajratilishi mumkin uning oqimining asosiy davrlari:

1. Maksimal darajada og'irlashuvchanlik odatda birinchi uch kun davomida kuzatiladi
2. O'tkir bosqich - boshlanish paytidan boshlab bir oygacha
3. Qayta tiklash davri 5-6 oy davom etadi
4. Keyinchalik tiklanish 1,5-2 yil davom etadi
5. Haqida qoldiq hodisalar Ular 2 yildan keyin aytadilar.

Aksariyat hollarda, ishemik insulta to'satdan boshlang'ich, tez rivojlanmoqda va bir necha daqiqada miya to'qimalarining atrofiyasida, ba'zan soatlarda, soatlarda miya to'qimalarining atrofiyasiga olib keladi.

Kasallik miyaning zonasi asosida tasniflanishi mumkin, bu erda mag'lubiyat ro'y berdi:

• Agar hayratda qolsa o'ng tomonXususan, salbiy oqibatlar motor funktsiyalariga ta'sir qiladi, kelajakda tiklanish qiyin. Bunday holda bemorning aqliy va hissiy parametrlari, qoida tariqasida, kuchli azob chekmang
• Kiyganingizda chap tomonVazirlik, aksincha, psixo-emotsional sohada, odatda, odatdagidek, odatdagidek og'riqsiz va tezda tiklanish imkoniyati mavjud
• Lezion bilan serebellum Mutlaqo darajada mantiqiy, muvofiqlashtirish muammolari boshlanadi
• Keng Ishemik insult katta uchastkaning qon aylanishining to'liq to'xtashi bilan ajralib turadi, bu uning shishishi va to'liq falaji natijasida. Oddiy funktsionalni tiklash imkonsiz bo'ladi.

Ishemik insult va uning oqibatlari uzoq vaqt davomida tiklanishning uzoq vaqt o'tishi kerak bo'lgan davlatlar asta-sekin va asta-sekinlik darajasini talab qiladi. Qariyalar bilan hujumlar ko'pincha ro'y bermoqda, ammo ular yoshligida. Ko'pincha bu halokatli natijaga aylanadi, bu shaxsning individik xususiyatlariga, qanday qilib muntazam va favqulodda vaziyatlar amalga oshiriladi.

O'ng tomonga, chap tomonda, boshqa?

To'g'ri yoki chap tomoniga qarab, batafsil ishemik g'aptni ko'rib chiqing.

O'ng tomon

Miyaning o'ng tomonida tananing turli qismlari bilan harakat qiladigan zonalar mavjud. Buning oqibatlari falajga duchor bo'lishlari kerak bo'ladi. Bundan tashqari, o'ng tomonda nutq va dik-shuvli bo'limlar mavjud, shunda o'ng tomonda bir ishemik insult mavjud bo'lib, odam odatdagidek gapira olmaydi.

Chap tomon

Agar chap tomon zarar etkazsa, odam og'zaki nutqni normal idrok etishga qodir emas, shuningdek, gapirish qobiliyatiga ega emas. Agar brokning markazi ta'sir qilsa, bu lokalizatsiya, uning mahalliy tomoni, idrok va murakkab fikrlarning ifodasi mavjud bo'lmaydi. Bir kishi faqat oddiy iboralar uchun mavjud bo'ladi.

Poya yoki keng

Bunday ishemik insult eng xavflidir. Miyada magistralda, markazlar bilan inson hayotini ta'minlaydigan eng muhim organlarning va tizimlari uchun javobgar bo'lgan markazlar mavjud. Misollar yurak-qon tomir va nafas olish tizimi kiradi. Ushbu organlarga boradigan elektr signallarini blokirovka qilishda, odam hayotni saqlab qolish imkoniyatiga ega emas. Hisob, lahzalar va soniyalarga o'tishi mumkin.

Bir tomonlama ishemik insultdan so'ng, quyidagi alomatlar va oqibatlarga olib keladi: fazoviy belgilarni yo'qotadi, muvofiqlashtirish keskin kamayadi, boshi esa qusish mavjud.

Serbelchik

Serebelllar ishemik insultining dastlabki bosqichida, rozo'kari, bosh aylanishi, ko'ngil aynish va boshqa alomatlar mavjud. Taxminan 24 soatlik harakatsizlikdan so'ng, miya barrelidagi atrofdagi qudratli serebellumning bosimi boshlang'ich boshlanadi, bu yuz mushaklarining xijolatiga olib keladi, bu yuz mushaklarining xijolatiga olib keladi, bu yuz mushaklarining xijolatiga olib keladi, bu yuz mushaklarining xijolatiga olib keladi. Serebellumning shikastlanishi ko'pincha komaga olib keladi, natijasi ko'pincha pasayadi.

Iskemik insult alomatlari

Beshta zarbaning to'rttasi o'rta miya arteriya bilan bog'liq. Odatda alomatlar bilan ajralib turadigan ishemik insult, bir necha soniya yoki daqiqada keskin o'smoqda. Kamdan-kam hollarda alomatlar asta-sekin o'zlarini namoyon qilishadi, bu esa 2 kungacha davom etishi mumkin.

Yuqorida ko'rsatilganidek, patologiyaning muayyan alomatlarining mavjudligi turli miya hududlarining shikastlanishiga bog'liq. Alomatlar shunday vaqtinchalik ishemik hujumlarga o'xshashAmmo odamning harakatlarining, tananing tanasining katta funktsionalligiga ta'sir qilish qiyinroq, ularda qarshilikning kuchayishi yanada qiyin. Ba'zida alomatlarning umumiyligi komaga yoki ongning boshqa osonroq shaklida.

Masalan, arteriyada qon oqishini miyaning maydoniga o'tayotganda bo'ynining frontal maydoniAlomatlar quyidagilar bo'ladi:

• Ko'r bitta ko'z
• Har qanday tomonda bir qo'l yoki oyoqlarning haddan tashqari zaifligi
• Og'zaki nutqni boshqalar atrofida idrok etishning og'irligi, odatdagidek va gapirishni tanlamaydi

Vebralon qon oqimini ta'minlaydigan kemani blokirovka qilishda o'yinchoq bachadon bo'yQuyidagi belgilar paydo bo'ladi:

• Ikki marta ko'zlarda
• Tananing ikkala tomoni qattiq kuchsizlikka moyil.
• Bosh chayqab, yo'nalishi buziladi.

Agar bunday alomatlar topilsa, tez yordam brigadalarini olib tashlash kerak, chunki hayot va inson salomatligi jiddiy xavf ostida. Bunday vaziyatda hayotni saqlab qolish va keyin salbiy oqibatlarni minimallashtirish uchun tez va to'g'ri davolash talab qilinadi.

Vaqtinchalik ishemik hujumlar uchun alomatlar

Odatda TIAning qisqartmasi bilan yuborilgan vaqtinchalik ishemik hujumlar - bu ishemik insult nima boshlanadi yoki aksincha, ular aslida harakat qilishadi. Ularning alomatlari kichik zarba paytida fokal belgilarga o'xshaydi.

Eng ko'p inshootning xususiyatlari va farqlari magnit rezonans yoki kompyuter tomografiyasi yordamida aniqlanishi mumkin, ular miyaning to'qimalariga e'tiborni vizualizatsiya qilishning yo'qligida, ulardan oshmaydi.

Tiani tasdiqlash uchun turli xil tahlillar va so'rovlar bilan tanishish uchun juda muhimdir:

• Qonni tekshiring, xususan, bu uning koagulyatsiyasidan oshib ketilmagan
• Elektrotardiogrammani, muhrrodiyografiya
• Bachadon bo'yni va boshning eng yaxshi ultratovushli sevgilisi arteriyalari

Tashgarlik

Ishemik insulta quyidagi usullarni tashxislash:

• Patologiyadan keyin ko'rinadigan nevrologik va jismoniy oqibatlarni emas, bemor so'rovi
• Har xil sinovlar, umumiy qon tekshiruvidan lipid spektr va koagulogrammaga
• Qon bosimi normal holatda
• Elektrokardiogram
• Kompyuter yoki magnit rezonans tomogori kasallik kasalliklarini aniq mahalliylashtirish, patogen mintaqaning o'lchami, uning tashqi ko'rinishi chegarasi

Muhim vazifani tashxislashda shunga o'xshash alomatlar bilan boshqa kasalliklardan boshqa kasalliklardan iborat ishemik qon tomirining namoyon bo'lishini boshqa kasalliklardan ajratishdir malign yoki taniqli neoplazma, epilepsiya va boshqalar.

Ishemik insultdan keyin oqibatlari

O'tkazib yuborilgan hujum juda xilma-xilligidan keyin oqibatlari. Iqmemik insult yuzaga kelgan yoki ahamiyatsiz bo'lganida, ular kichik zonaga ega bo'lgan va ahamiyatsiz bo'lganida juda og'ir va og'ir bo'lishga qodir.

Biz ishemik insultdan keyin eng keng tarqalgan oqibatlarni sanab o'tamiz:

• Psixologik og'ishlarning mavjudligi. Odamlar uchun, kamchilikdan keyin, bemorning odatiy holatiga qaytishga qodir emasligi sababli, u nogironlikka duch kelmaydi va bu yaqinlar uchun og'irlik qiladi. Bu boshqa psixologik omillar kabi, tajovuzkorlikka, gullab-yashnashga olib keladi, tez-tez bo'lmaydigan kayfiyat smenada.
• Oyoqlarning buzilishi, oddiy qarindoshlikning buzilishi. G'azablangan qo'llar va oyoqlarning odatiy hissi juda uzoq tiklanadi, bu mushaklarda kuchning bir qismi uchun ko'proq vaqt talab etiladi. Bu mushaklar bilan solishtirganda asab tolalarini tiklash tsiklidir.
• Zerikarli motor funktsiyasi. Ko'pincha qo'llar va oyoqlardagi kuch oxirigacha qaytib kelmaydi, bu kunda, masalan, kundalik hayotda yurish yoki yomon bajarayotganda, Kundalik vazifa bilan yurish yoki yomon bajarayotganda, mustaqil ravishda kiyinish mumkin emas.
• Yana bir oqibati - kognitiv qoidabuzarliklar. Bular tanish narsalarning unutish, masalan, telefon raqamlari, ularning qarindoshlarining ismlari, uylarining manzili, uylarining manzili va hatto o'z nomlari. Ba'zida odamning urishi, kichkina bolaning xatti-harakati, barcha qiyinchiliklari bilan.
• Nutq bilan bog'liq muammolar. Bunday oqibatlarga ko'ra, ba'zi hollarda, qoida tariqasida, chap tomondagi ishemik intakqo'l bo'lganidan keyin ular xarakterga ega. Bu bog'liq emas, iboralar va fikrlar ibtidoiy, kerakli so'zlarni tanlash juda qiyin.
• Noto'g'ri yutish. Agar sayt bolaligidan bolaligi uchun mas'ul bo'lgan miya shikastlangan bo'lsa, bemor istalgan asoratlarni boshdan kechira boshlaydi. Patologiyaning bunday rivojlanishi bilan, oxirigacha paydo bo'lishi mumkin bo'lgan suyuq va qattiq ovqatni tanlash mumkin.
• Muvofiqlashtirish muammolari Zulmdan keyin kam uchraydi. Bunday natijalar o'tib kelayotganda, boshning doimiy abrazionlari, burilish yoki kesish paytida oyoqlarga qarshi turishning iloji yo'q.
• Epilepsiya ta'siri. Statistikaga ko'ra, o'nta kasalliklar, bunday oqibatlar tushuniladi.

Prognoz - ishemik insultdan keyin qancha yashaysiz?

Har qanday bemorlar uchun, ayniqsa qariyalar uchun hujum qilingan hujum miya atrofiyasiga, miyaning atrofiyasiga bog'liq bo'lib, qanday qilib to'g'ri davolanish kerak. Kasallik juda tezkor javob berish va tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladi va progressiv ishemik insultdan keyin to'g'ri reabilitatsiyani amalga oshirishni talab qiladi.

Bu erda vaqt omili muhimroqAgar umuman tiklanish prognoziga va bemorning yashashi prognoziga ta'sir qiladi. Statistik ta'kidlashicha, portlashning beshdan biri hujumdan keyingi dastlabki 30 kun ichida halokatli natija bilan yakunlanadi. Ishemik insultdan keyin qancha yashashi haqida, u shuningdek uning xilma-xilligiga ta'sir qiladi. Yuqori o'lim aterotrombotik va kardioembolik insult bilan ajralib turadi, masalan, lashkar, bunday ko'rsatkichiga atigi 2% va yaxshi prognoz mavjud.

50% halokatli natijalar Bu miya shishlari tufayli sodir bo'ladi, bu miya yarim tuzilmalarini joylashtirishga olib keladi. Sabablarning qolgan yarmida pnevmoniya, yurak kasalliklari va boshqalar kiradi.

Keng qamrovli qalqab bilan ko'proq uchinchi o'lim sodir bo'lmoq birinchi 48 soat davomida Kuchli shish natijasida. Bu davrda omon qolganlarning uchdan ikki qismi, 30 kundan keyin nevrologik kasalliklarni o'chirib qo'yilishi kerak. Yarim yil o'tgach, ular 37-39% va yilda tirik qolganlarning uchdan bir qismidan kam nishonlanadi. Qayta tiklanish nuqtai nazaridan birinchi oy - bu birinchi oy, uning muddati tugaganidan kamroq sog'ayish prognozi yaxshiroqdir.

Motofon funktsionalini tiklash uchun, davr ishemik kuchushlik sodir bo'lgandan keyin uch oydan beri uch oy. Pastki oyoq-qo'llarini tiklash yaxshiroq ekanligi ta'kidlandi. Agar qo'l odatda birinchi oyning oxirida immobilizatsiya qilsa, unda bu prognoz yomon bo'ladi. Agar funktsiyalardan birortasi 12 oydan keyin tiklanmagan bo'lsa, unda keyingi taraqqiyot jiddiy emas.

Ishemik insultdan keyin qancha yashaysiz?

Umuman olganda, statistikalar bunday taqdim etilgan odamlarning umumiy sonining foizi sifatida bunday omon qolish stavkalarining bunday raqamlariga olib keladi:

• Birinchi yil - 65%
• 5 yildan keyin - 50%
• 10 yildan keyin - 25%

Agar bemorning yurak xurujiga moyil bo'lsa, unda yurak xurujiga moyil bo'lsa, u yurak xurujiga moyil bo'lsa, u yurak xuruji, yurak kasalligi, ko'tarilgan bosimga moyil bo'lganligi uchun besh yil umr ko'rish prognozini aniqlaydi. Qayta ishlash dastlabki besh yil davomida 27-28%.

Iskemik insultni davolash

Davolashdagi asosiy terapiya organizmning funktsional imkoniyatlarini saqlab qolish uchun eng muhim bo'lgan salomatlikni qo'llab-quvvatlashdir. Asosan, reanimatsiya harakatlari nafas olish, yurak va uning tomirlarining ishini normallashtirishga qaratilgan.

Agar bemorda aybdor yurak xastaligi bo'lsa, davolanishga qarshi giyohvand moddalar bilan amalga oshiriladi, bu qon bilan qon quyish imkoniyatlarini oshiradi, to'qimalarida metabolizmni normallashtiradi. Bundan tashqari, miyadagi shish va tarkibiy o'zgarishlarni oldini olish, chora ko'rish, harakat qilish muhimdir.

Belgilangan terapiya quyidagi vazifalarni bajarishingiz kerak bo'lganda beriladi:

• Ta'sir qilingan hududning qon aylanishini tiklang
• To'liq almashinalikni saqlang, ogohlantirish tarkibiy zarar

Bunday terapiya dori-darmonlarni davolash, davolash tartibini, tezkor aralashishni o'z ichiga olishi mumkin.

Agar miyani korombus toshqini olib ketalasa, birinchi narsa trombni eritib, qon oqimini normallashtirishda tashkil etadigan tromlitik davolash.

Ishemik insultdan keyin reabilitatsiya

Hujumni o'tkazgandan so'ng, reabilitatsiya tadbirlarining to'liq kursini o'tkazish muhimdir. Odatda ular nevrologiyani, nevruriyalarni o'z ichiga oladi. Bir vaqtning o'zida gollar:

• Buzilgan funktsiyani normallashtirish
• Aqliy va ijtimoiy moslashish choralari
• Asoratlarning oldini olish va ular

Odatda bemor quyidagi rejimda davolanishga uchraydi:

1. Uchun qattiq yotish rejimihar qanday motor faolligi chiqarib tashlanadi. Siz faqat notanish odamlar bilan harakat qilishingiz mumkin. Ushbu bosqichda reabilitatsiya choralari, nafas olish gimnastika, burilishlar, Wipers qayd etilgan
2. Vaqtida o'rtacha ravishda to'shakda Motoriya faoliyati asta-sekin o'sib bormoqda. Siz to'shakda bo'lish, siz mustaqil burilishlarni qilishingiz kerak, o'choqlar pozitsiyasiga o'ting.
3. Uchun palataning rejimi Qo'llab-quvvatlash yoki odamlarni qo'llashdan foydalanib, palatada mustaqil harakatga yo'l qo'yiladi

Bug 'qilinganidan keyin odam erkin rejimga tarjima qilinadi. Ushbu davrlarning har birining davomiyligi transmensial patologiyaning og'irligi va undan keyingi nevrologik oqibatlarning darajasi bilan belgilanadi.

Qattiqdan keyin ovqat

Ichki ishemik insult sog'lom va muvozanatli bo'lishi kerak. Idishlarni tanlashda rioya qilinishi kerak sabzavotli taomPishirilgan pishirish yoki er-xotin sabzavot va mevalardan tolalar uchun juda muhimdir. Shakar, yog'li, un, dudlangan, marinadlar va konservalangan oziq-ovqat, qovurilgan, taqiqlangan.

Bundan tashqari, quvvat rejimini o'zi o'zgartirish juda muhim, ularning kunduzgi hajmini pasaytirish 5-6 Qabulva an'anaviy 2-3 emas.

Barcha parhez nuanslar shifokorga borish bilan muhokama qilinishi kerak, chunki fon va turdosh kasalliklar, shuningdek barcha kasalliklarning kombinatsiyasi mavjud bo'lgan qo'shimcha cheklovlar mavjud. To'g'ri ovqatlanish - bu yaxshi profilaktika usuli.

Profilaktika choralari

Ishemik insultdan qochish uchun uning sog'lom va to'liq hayotini sinchkovlik bilan kengaytirish, asta-sekin miya tomirlarining ichak tutilishi keltirib chiqaradigan kasalliklarni diqqat bilan davolash kerak. Ular orasida tromboz, arterial gipertoniya, aterosklerozning barchasi uchun o'z vaqtida davolanishni talab qiladi. Sog'lom turmush tarzi va ovqatlanish kabi barcha tanish choralar, yomon odatlarni rad etish kabi muhimdir.