Gestoz paytida nima qilish kerak. Homiladorlik paytida gesterlar: Qanday tan olish va nima qilish kerak? Sabablar va xavf omillari

Homiladorlik paytida gestoz - ko'p ayollarda namoyon bo'lgan hodisa. Bu ichki organlar va organizm tizimlarining onasi ichida homila rivojlanishiga bog'liq jarayonlar tufayli ichki organlar faoliyatining buzilishi bilan tavsiflanadi. Ushbu patologiya ayol organizm yuzaga kelgan o'zgarishlarga moslasha olmasligi va faqat bolani asboblar davomida sodir bo'lishi tufayli yuzaga keladi. Bola tug'ilgandan keyin yoki homiladorlikni to'xtatgandan so'ng, bunday patologiyalar bo'lib o'tadi, ammo ba'zida ularning oqibatlari hayot uchun qolgan turli kasalliklarning paydo bo'lishi.

Bu nima?

Homiladorlik - bu ayol tanasida fiziologik jarayon, unda ko'ngil aynish ham, qusish yoki boshqa noqulay namoyon bo'lishi kerak. Biroq, homiladorlik paytida gestozi - bu kelajakdagi onalarning 25 foizida paydo bo'lgan tez-tez uchraydigan patologik hodisa. Ayolning sog'lig'i uchun tahdidli shart ko'pincha hayot uchun xavf tug'diradi. Ushbu patologiya organlar va tizimlarning hayotiy faoliyatini buzishni keltirib chiqaradi, ammo ularning aksariyati yurak-qon tomir tizimi va buyrakdan aziyat chekmoqda.

Agar homiladorlik paytida gestoz sog'lom ayolda o'zini namoyon qilsa, ichki organlarning disfunktsiyalari (buyrak kasalligi, jigar, jigar, veksel jarayonlarning buzilishi, endokrin tizimning ishi, gipertenziya, kardiotatotatologiyalar va boshqalar) mavjud emas. , u toza gestoz deb ataladi. U homiladorlikning boshida va atamaning ikkinchi yarmida ham rivojlanishi mumkin.

Homilador ayolning homilador bo'lgan surunkali kasalliklar fonida yuzaga keladigan bunday patologiyalar "qo'shma gestozing" deb nomlanadi. Bunday kasallik homiladorlikning istalgan vaqtida yuz berishi mumkin, ammo ko'pincha bu 28-haftadan o'zini namoyon qila boshlaydi.

Chunki qaysi temir yo'l paydo bo'ldi

Homiladorlik paytida gestozning aniq sabablari to'liq topilmayapti. Bugungi kunga qadar, uning paydo bo'lishi sabablari va mexanizmi haqida o'ttizga yaqin turli nazariyalar mavjud. Ayollarga gestozning paydo bo'lishiga moyil, masalan, bunday patologiyalar bilan:

• nuqsonli endokrin tartibga solish;
• kardiopatologiya;
• endokrin fon buzgan;
• buyraklar, jigar va safro tizimidagi patologik jarayonlar;
• immunologik kasalliklar;
• semirish.

Erta yoki kech gestozning xavf-xatarning xavf guruhida, ayollar doimiy ravishda stress va ortiqcha ishlarni boshdan kechirmoqdalar, shuningdek, 18 yoshdan 35 yoshgacha homilador ayollar. Keraksiz alomatlarning paydo bo'lishi shartlari kambag'al yoki muvozanatsiz ovqatlanish va yomon odatlarga aylanishi mumkin. Gestoz ko'pincha meros orqali yuqadi: agar onada bunday patologiya bo'lsa, ehtimol, kasallik homilador qizda namoyon bo'ladi.

Homiladorlik paytida gestoz belgilari

Boshlang'ich davrlarda gestozning asosiy belgilari bosh aylanishi, ko'ngil aynish, qusish, psixologik subtila, ta'mni sezish va hislarni his qilishdir. Gestoz ko'pincha "kech toksicoz" deb nomlanadi. Ushbu patologiyaning eng xarakterli belgilari bosimning oshishi va siydikda oqsil paydo bo'lishi. Homilador ayol qon bosimining o'zgarishini to'liq o'tkazishi mumkin, ular yuzaga kelgan o'zgarishlarni sezmasdan. Ammo aksariyat hollarda, Nodavlat oldinda bosh og'rig'i, ko'ngil aynish va qusish bilan birga keladi. Ba'zida homilador yomonroq ko'rishni boshlaydi. Siydikda mavjud bo'lgan oqsil buyrak ishidagi muvaffaqiyatsizlikka guvohlik beradi, shuning uchun ayol katta va oyoq-qo'llar bo'lishi mumkin.

Turli xil kasalliklardan aziyat chekadigan ko'plab ayollar homiladorlik paytida gestozning barcha alomatlarini sezdilar. Bu nima, ikkinchi yoki keyingi davrda hamma onalar, homilador ayollarni bilish, nima ekanligini bilib oling. Gap shundaki, agar bunday hodisa yuz bergan bo'lsa, unda keyingi homiladorlik bilan uning alomatlari kuchayadi. Biroq, ko'pincha ikkinchi homiladorlik bilan, mehmonlar engil shaklda davom etadi yoki umuman rivojlanmaydi.

Shifokorlar ushbu patologiyaning 3 darajasini ajratib ko'rsatishadi:

• I darajali ishormalari (homilador ayollar) - oyoq-qo'llar amirliklari. Ayol barmoqlarning engil xiralashishi mumkin.
• II darajali gestos (nefritatiya) - bu qon bosimining ko'payishi bilan birga qo'shilgan shish. Shishishning kuchayishi fonida rivojlanadi.
• Gesterserlar III darajasi (Preclempsia) - oyoq-qo'llar, qorin, yuz va bo'yinning shishishi. Davlat siydikda qon bosimini va oqsilni osib qo'yadi.

Jiddiy gestoz (eklampsia) bilan konvulcuktsiya olib tashlash, piksoniyat yoki homilaning o'limiga tahdid solmoqda. Aksariyat hollarda, patologiya birinchi homiladorlikda, 32-34-haftadan keyin namoyon bo'ladi. Agar gestoz ilgari namlangan bo'lsa (20 haftadan keyin), bu uning qattiq shaklini ko'rsatadi. Umuman olganda, ilgari bunday kasallik namoyon bo'ladi, uning hozirgi oqimi.

Ushbu patologiya homiladorlikni buzadi, shuning uchun uni boshqarish va davolash kerak. Gestozning murakkab yo'nalishi bilan shifokorlar odatda erta avlod yoki kusariyalik qismni rag'batlantirishga murojaat qilishadi.

Gestozning birinchi belgisi: proteinuriya

Asosiy ko'rsatkich, kech kunlarda yoki homiladorlikning birinchi yarmida yoki homiladorlikning birinchi yarmida siydikdagi oqsilning paydo bo'lishidir. Ushbu patologiya hech qachon proteinuriyasiz paydo bo'lmaydi, garchi oqsilning faqat oshgan tarkibini aniqlash gestozning ko'rinishini anglatmaydi.

Siydikdagi oqsil normaida bo'lmasligi kerak. Hatto 0,03 dan 0,7 g / l gacha bo'lgan ularning sonining ozgina ko'payishi leykotsitlar ko'payishi bilan birgalikda buyraklarda yallig'lanishni ko'rsatadi. Uning mazmuni qanchalik yuqori bo'lsa, yallig'lanish jarayoni kuchli. Protein indikatori 0,8 g / l va undan yuqori darajadagi va undan yuqori gestozning ko'rinishini ko'rsatishi mumkin.

Gestozning ikkinchi belgisi: qon bosimining ko'payishi

Kechikishda homiladorlik paytida gestozning belgisi 140/90 va undan yuqori darajadagi proteinuriya kombinatsiyasi hisoblanadi. Kamdan kam hollarda, bu alomat sezilmaydi. Biroq, ayol odatda bosh og'rig'ini, bosh aylanishi, ko'ngil aynishini his qiladi, ko'zlari oldida miltilladi.

Siydikda qon bosimining ko'payishi va oqsilni kuchaytirishning paydo bo'lishi, deyiladi. Ushbu hodisa gestozning boshlanishini ko'rsatadi va shifokorlarning e'tiborini talab qiladi.

Bunday hodisaning nazoratsiz oqimi asab tizimidan jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin va ongni yo'qotish, konvulpsistik olib tashlash (eklampsia) va miyaga qon ketishini keltirib chiqarishi mumkin. Bunday xavf 160/110 mm RTning bosim ko'rsatkichida ro'y beradi. San'at.

Uchinchi belgi: Shrema

Hatto o'zlarida ham patologiyani rivojlantirishning ko'rsatkichlari hisoblanmaydi. Biroq, avvalgi ko'rsatkichlar bilan birlashtirilgan aniq simptomdir.

Shinning ichki qismida barmog'ingizni bosib, bir necha soniya ushlab tursangiz, mustaqil ravishda shishish juda oson. Agar bosgandan keyin hatto kichik teshik bo'lsa, bu shishishning mavjudligini anglatadi. Shishish tuynugining ko'rinishi odatdagi poyabzalni yoki uzuklarni barmoqlardan olib tashlasa, aniqlanishi mumkin.

Ko'pincha kelajakdagi ona tanasida yashirin shish bo'lib, uni faqat og'irlik nazorati yordamida va maxsus tibbiy ko'riklar tufayli topish mumkin. Shreema paydo bo'lishi bilan diuretikani olish va o'zini o'zi dori bilan shug'ullanish mumkin emas. Har qanday terapiya shifokorni majburlashi kerak.

Ishonch sub'ekti - bu nomaqbul patologiyaning yagona belgisidir. Proteinning paydo bo'lishi va qon bosimining ko'tarilishi ko'p hollarda faqat kasalxonada uchraydi. Shuning uchun har bir homilador ayol ayollarning maslahatida ro'yxatdan o'tishi mumkin bo'lgan va belgilangan barcha so'rovlar o'z vaqtida.

Xavfli

Homiladorlik paytida gestozning oqibatlari salomat va ona va bolaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ushbu kasallik ko'pincha ko'p jiddiy patologiyalarning aybdoriga aylanadi. Gestoz natijasida kasalliklar, o'pkalar va yuraklarning ishida asab tizimi va qarashlari aziyat chekmoqda.

Qon mikrosizini, tomirlarda spazmentning ismi mikrotrombomlarning paydo bo'lishi miya, yurak, buyrak, jigar, o'pka etishmovchiligini qon ketishini va qon ketishini qo'zg'atishga qodir. Qusishning doimiy hujumlari tanani suvsizlanishiga olib keladi.

Ushbu kasallik yo'ldoshning muddatidan oldin va kechiktirilgan gestozning namoyon bo'lishiga olib keladi, homiladorlik muddati muddatidan kechiradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda asfiksiyaga olib keladi va ko'pincha uning o'limiga olib keladi. Slugging oqimi homila gipikoliga olib keladi va homilaning intrauterin rivojlanishining kechikishiga yordam beradi.

Ushbu patologiyaning eng qiyin shakli - bu Eitlampsia. Bunday holda, bu endi bolani qutqarish, balki onaning hayotini saqlash haqida emas. Bu erda davolash usuli - bu favqulodda etkazib berish yoki homiladorlikning uzilishi.

Tadqiqot

Homiladorlik paytida gestozning paydo bo'lishida gumon qilinib, shifokor tegishli imtihonni tayinlaydi. Birinchidan, hamma tayinlang:

Homiladorlik paytida gestozni davolash

Noraning va noyob Vomit hujumlarining hujumlari, toksikozning asosiy namoyon bo'lishi shunchaki bardoshli bo'lishi mumkin. Ko'pincha homilador ayollar ertalab ochilgan qorin bo'shlig'idan bir necha tomchi limon sharbatidan ichimlik suvi bilan shug'ullanishadi.

Kimdir ko'ngil aynishdan qutulib, yalpiz yoki Melissa, kislotali sharbatlar va sharbatlar bilan ichimliklarga yordam beradi. Ko'pincha, ushbu holatlarda shifokorlar achitqili sut mahsulotlari va pishloqlardan foydalanishni tavsiya qiladi. Ko'p ayollar ramomil yoki aage og'zini yuvish tuyg'usidan qutqaradilar.

Terapiya natijalari bo'lmagan taqdirda homiladorning og'ir holati (Buyrak etishmovchiligi yoki o'tkir jigar distrofiyasini ishlab chiqish) homiladorlikning to'xtatilishi tavsiya etiladi.

Homiladorlikning ikkinchi yarmida gestozning namoyon bo'lishi bilan doimiy qusish bilan birga keladigan mutaxassisning maslahatlari zarur. Bunday holda, siz ichish rejimini unutolmaysiz. Tibbiy davolanish, shu jumladan gomeopatik davolanish, faqat shifokor tomonidan tayinlanishi kerak va qabulxonalar faqat uning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Gestozni davolash I darajali men ambulator bo'ladi. Kasalxonada gestozni homiladorlikning uchinchi trimestrida davolashning qolgan barcha holatlari to'xtatilmoqda. Kasallikning og'irligiga qarab, bemorga to'shak yoki yarim mos rejim tayinlanishi mumkin. Homilador ayol to'liq psixo-hissiy tinchlikni namoyish etadi. Agar kerak bo'lsa, shifokor tinchlantiruvchi mablag'larni belgilashi mumkin.

Sovg'a shishishiga qaramay, diuretik giyohvand moddalarni qabul qilish istalmaganligi sababli, suyuqlikni qabul qilishni cheklash mumkin emas. Tibbiy davolash organlar va ona tizimlarining faoliyatini normallashtirish, shuningdek, rivojlanayotgan homilaning gipoksiyasini bartaraf etish uchun alomatlarda uchraydi. Belgilangan:

• b, C, E vitaminlar guruhi;
• bachadonni yo'ldoshli qon oqimini rag'batlantiruvchi mablag'lar;
• tomirlarning devorlarining o'tkazuvchanligini kamaytiradigan tayyorgarlik;
• qon bosimini kamaytirishga hissa qo'shadigan mablag'lar va boshqa dorilar.

Davolashning davomiyligi individual ravishda belgilanadi va patologik jarayon oqimiga, kelajak onaning jismoniy holati va homila uchun bog'liq. Samarali tiklanishning asosiy sharti o'z vaqtida va professionallik.

Oldini olish

Gestozning namoyon bo'lishining oldini olish to'g'risida homiladorlikning rejalashtirish bosqichida g'amxo'rlik qilish kerak. Buning uchun siz anketani o'tkazishingiz va mutaxassislarning tegishli maslahatlarini olishingiz kerak. Agar kerak bo'lsa, tegishli davolanishdan o'ting.

Homiladorlik paytida gestozning asosiy oldini olish:

• uzoq uyqu va to'liq dam olish;
• haddan tashqari jismoniy mashqlar bundan mustasno;
• ijobiy psixo-hissiy kayfiyat.

Gestozning oldini olish nuqtai nazaridan homilador ayollarning jasadiga yaxshi ta'sir ko'rsatishi, massaj, yoga va uzoq vaqtdan beri toza havoda yurishning maxsus mashqlari qo'llaniladi. Bu davrda keskin harakat yo'q.

To'liq va muvozanatli tasodifiy menyuni tashkil qilish kerak. Oziq-ovqat ko'pincha ishlatilishi kerak, ammo kichik qismlarda. Harorat balansiga bardosh berish juda muhimdir: oziq-ovqat juda issiq yoki sovuq bo'lmasligi kerak. To'g'ri ovqatlanishga rioya qilish va yog ', o'tkir va qovurilgan idishlarni, xamir ovqat, shokolad, kakao va qahvani yo'q qilish kerak.

Tolalik tola (karabula, jo'xori) ni o'z ichiga olgan dondan har kuni donli foydalanish kerak. Shuni ham unutmasligimiz kerak, keyin lavlagi, sabzi, dengiz varaq va yangi daraxtlarda mavjud.

O'sib borayotgan tana ko'p sonli oqsillar va vitaminlarni talab qiladi, shuning uchun kam yog'li go'sht, baliq, tvorogdan, tuxum, tuxumdan muntazam ravishda idishlardan muntazam foydalanish kerak. Yangi mevalar, sharbatlar va sabzavotlar kunlik parhezda bo'lishi kerak. Asarlardan, quritilgan meva va mevali lattalar tanani zarur vitaminlar va minerallar bilan ta'minlaydi.

Gestoz paydo bo'lganda suyuqlik va oqsil taomlarini iste'mol qilishni ko'paytirish kerak, chunki suv qon oqimini normallashtirishga yordam beradi va oqsillar siydik bilan chiqariladi. Kunda kamida 2-2,5 litr suyuqlikdan foydalanishingiz kerak (bu erda ichimliklar, sho'rvalar, bulyonlar, suvli mevalar kiradi).

Sizning vazningizga ergashishingiz kerak. 28-haftadan keyin vaznga ko'payish 500 grammdan oshmasligi kerak. Odatda, butun homiladorlik uchun ayol 12 kg dan ortiq qo'shmasligi kerak.

Homiladorlik ayolning hayotidagi eng yorqin, ajoyib davri deyiladi.

Biroq, aslida bu ertakning asosiy qahramonlari ko'plab azob-uqubatlar va uning asosiy maqsadiga yo'l olish uchun omon qolishi kerakligi ro'y bermoqda.

Homiladorlikni e'tiborsiz qoldirishi kerak, ammo bu natija gullab-yashnagani uchun kasalxonada "qoldiring". Homilador ayollar patologiyasi - gestozlik patologiyasi kafedrasida ayolning farovonligining keng tarqalgan sabablaridan biri va "xulosa".

Har qanday vaqtda gestozning gestozining murakkabligi va bevosita bog'liqligi bilan bevosita u uchun onaning sog'lig'i va hayoti uchun jiddiy salbiy oqibatlarga olib keladigan yangi davlatga moslashish qiyinligi bilan shifokorlar.

Lotin tilidan "Prez" atamasini bepul tarjimasi "og'riqli homiladorlik" degan ma'noni anglatadi.

Odatda, homilador ayollarda gestozi bo'lmasligi kerak va har qanday atamadagi patologik holatning rivojlanishi mumkin emas.

Ginekologik akusherlar turli xil belgilar bo'yicha qoidalarni tavsiflaydi: yuzaga kelib, jiddiylik bilan, bir-biriga zid kasalliklarga ko'ra, va boshqalarga ko'ra.

Qoida tariqasida, "gesters" ning tashxisi, shifokorlar homiladorlikning lateral davrining patologiyasini anglatadi, chunki onaning hayotiy organlari va homila normal rivojlanishining buzilishiga olib keladi.

Xo'sh, kontseptsiyadan keyingi birinchi haftalar, kamroq ayyor va kamdan-kam hollarda kamdan-kam hollarda kamdan-kam hollarda alomatlar to'xtatilganidan keyin tahdid soladi.

Maydonda tasniflash

Davrga qarab, erta va kech churgumlar farq qiladi.

Erta homilador ayollar

Erta homilador ayol 12 haftagacha boshlanadi va ikkinchi trimestrning o'rtasida davom etishi mumkin

Ko'pincha, bu davlat kelgusida onada tananing mastlik alomatlari shaklida namoyon bo'ladi (toksikoz):

• ovqat hazm qilish tizimidan ko'ngil aynish, qusish va boshqa noxush namoyon bo'lishi;
• ba'zi hidlar va oziq-ovqatlarning murosasizligi;
• ishtahani yo'qotish;
• bosh aylanishi;
• tupriklash (ba'zan 1 l dan ortiq) kuniga.

Ko'proq yoki kamroq og'irliklar kelgusi onalarning 60 foizini tashvishga solmoqda. 20-haftaga qadar yo'ldoshning shakllanish vaqtiga kelib, noqulay toksikozning noqulay namoyon bo'lishi, qoida tariqasida.

Biroq, erta gestozning alohida, juda kam uchraydigan shakllari ham bor:

• Homilador ayollarning "Naunditsice"

Homilador ayollar (xolestasis) - odatda 12-haftaning "Naundits" - bu millation rangdagi 12-haftadan keyin paydo bo'ladi va sariq rangdagi shilliq pardalar ko'pincha tana bo'ylab qichishish bilan birga paydo bo'ladi.

Aksariyat hollarda, bu juda yaxshi, ammo jigar va buyrak, o't pufagi, oshqozon osti bezi jiddiy shikastlanishlarini niqoblash mumkin. Tahlil natijalari va tibbiy kuzatuv natijalari yordam beradi.

• Dermatoz.

Homiladorlik paytida dermatoz, mahalliy tabiatning yakuniy tebranishi tufayli juda ko'p yoqimsiz hislarni (odatda tashqi jinsiy a'zolarda) yoki umumiy bo'lmagan holda etkazib beradi.

Dermatoz ayol tanasini homiladorlik holatiga moslashtirish va kasalliklarning kuchayishi tufayli va qichishish sabab bo'lgan kasalliklarning kuchayishi tufayli paydo bo'lishi mumkin.

Dermatozning namoyon bo'lishi Urtiecaria, ekzema, gerplar va terining boshqa shikastlanishi shaklida paydo bo'ladi.

• Topiya homilador ayollar.

Bu kaltsiy almashinuvi buzilganligi sababli, kaltsiy almashinuvi buzilganligi sababli, shuningdek, bir xil ruhiy kasalliklar va konvulsiv sindromlarga moyillik tufayli paydo bo'lgan konvulsiya shaklida namlangan.

• Osteomamalacia.

Bu kaltsiy-fosforik etishmovchiligi tufayli suyak to'qimalarini yumshatish va bo'g'imlardagi og'riq shaklida namoyon bo'ladi, oyoq-qo'llar haydashda ko'payadi.

Aksariyat hollarda, erta gestoz, zamonaviy ta'sir usullari va homiladorlikning o'tish davri va homilaning rivojlanishi uchun noxush oqibatlardan qochish mumkin.

Homiladorlikning ikkinchi yarmidagi gesterlar, ayniqsa, tomirlarning ichki devorlari shikastlangan, bunda tomirlarning ichki devorlari shikastlangan, bunda endotelial hujayralar qatlami shikastlangan.

Bu tanada qon aylanishiga olib keladi, bu organlarda organlar va to'qimalarning distrofik o'zgarishlariga olib keladi, ularning o'lishiga qadar.

Eng ko'p gipoksiya buyrak, jigar, miya va yo'ldoshan.

Yo'ldoshning xususiyatlarini buzish homilaning kislorod ochligini va intrauterin rivojlanishidagi orqada qolmoqda.

Ko'pincha, kech gafoz allaqachon mavjud bo'lgan kasallikning kelib chiqishi bo'lib, homiladorlik paytida kuchayib boradigan.

Patologik homiladorlikning bunday shakli "birgalikda" gestoz deb nomlanadi.

Xatarlar guruhiga kiritilmagan xavflar guruhida kam uchraydigan, ammo shunga qaramay, u "toza" gestoz deb ataladigan 10-30% homiladorlikning asoratlari kamroq bo'ladi.

Sodir bo'lish sabablari

Ayol tanasida gestozning rivojlanishi va rivojlanishi natijasida yuzaga kelgan jarayonlar, shifokorlar tomonidan uning paydo bo'lishining sabablaridan ancha yaxshi.

Ushbu patologik holat faqat homiladorlik davrida uchraydi va uning tugaganidan keyin o'tadi (etkazib berishdan 2 kun o'tgach), keyin homiladorlik bilan bog'liqlik aniq emas va ehtimol bu shubhasiz yagona narsa.

Gestozning paydo bo'lishining sabablari bir nechta nazariyalarning izdoshlarini asoslashga harakat qilmoqda.

• Endokrin nazariy.

Shu sababli ona tanasi stressli holatga moslashishga qodir emas - homila quritilishi. Bundan tashqari, "Ona-yo'ldosh-mevalar" tizimidagi gormonal munosabatlar bezovtalanadi, bu ham gorvalent nomutanosibligiga olib keladi.

Biroq, bunday gormonal kasalliklar sabab emas, balki gestozning oqibati bilan bog'liq fikrlar mavjud.

• Immunologik nazariya.

Immunitetning ota-ona organizmini himoya qilish faollashtirilganligi bilan gestozning paydo bo'lishi faollashadi, bu esa homila antijenlari uchun tegishli antikorlarni rivojlantirish bilan embrionni joriy etishni aniqlash.

Onaning onasi va antijen molekulalarining onasi va antijen molekulalarining otlari va antigen antijen molekulalari qon oqimining murakkabligi, uning tarkibidagi qon oqimining murakkabligi. Bu yo'ldoshning xususiyatlarini buzishga olib keladi.

Antikorlar va antijenlarning komplekslari bilan bog'liq bunday jarayonlar, buyrak va jigarda ham bu organlarning moslashuvi va kelajakda ularning chiqishlarini buzadi.

• Genetik nazariya.

Nazariy gestoomga moyilligini isbotlagan tadqiqotlar natijalariga tayanadi. Bu olimlarni gestozni keltirib chiqaradigan geni mavjudligining fikriga qaratadi.

• Corditikal nazariya.

Nazariya markaziy asab tizimining funktsiyalari buzilganligi sababli, ehtimol, tez-tez va uzoq stresslar tufayli, ehtimol, markaziy asab tizimining funktsiyalari buzilganligi sababli rivojlanadi.

Bu homiladorlik paytida neyroendrin o'zaro ta'siri va tomir spazmlari va organlarga ayyorliklarni organlariga moslashtirish paytida moslashuvchan etishmovchiligiga olib keladi.

Ayol va homila uchun gestozning xavfi

Gestererlar erta homiladorlik odatda juda yorqin namoyon bo'ladi va kelajakdagi onaning juda ko'p yoqimsiz hissiyotlarini taqdim etadi.

Ammo, kundalik hayotda farovonlik va ba'zi noqulaylikdan tashqari, ko'p hollarda jiddiy xavf tug'dirmaydi va davolanishda davolanishga muhtoj emas.

Kamdan kam hollarda, qusish olib qo'yish kuniga 7-10 martadan ko'proq takrorlanganda, vazn yo'qotish bilan birga, onaning umumiy holati, ayol kasalxonaga yotqizilgan va maxsus davolanishni buyurgan. Immunitetni yaxshilashga qaratilgan fiziologik. Va, qoida tariqasida, ko'ngil aynishning homiladorlik va qusish g'oyib bo'lishining 16-haftasi bilan.

Kechikkan gestozning ayyorligi shundaki, ularning oqimi va rivojlanishi asemptomatik bo'lishi mumkin va oqibatlari homiladorlikning jiddiy asoratlari bo'lishi mumkin.

Kechikkan gestozning asoratlari - Preclempsia, Ecampsia, DVS sindromi. Onalar o'limi sabablari orasida mehmon avlodlari sonini tashkil qiladi.

Prostozadan oldingi ayolning jasadidagi patologik o'zgarishlar ularning harakatlarini keng yoritadi. Buyrak, jigar, bachadon-joylashtirish tizimidagi eng aniq funktsional buzilishlar, miya, engil bemorlar.

Xomilaning gestozi xavfi, onaning tanasi orqali, juda og'ir shakllarga ega. Bu homila gipoksiya xavfi, shuning uchun uning introkerin rivojlanishining kechikishi, shuning uchun homila holatini doimiy ravishda kuzatib borish mumkin.

Bundan tashqari, gestozning rivojlanishi har doim nochor homiladorlik xavfini tug'dirishi va shifokorlar uni erta uzilishiga olib keladi, bu chaqaloqning sog'lig'i uchun izisiz o'tolmaydi.

Alomatlar

Ikkinchi gestozni rivojlantirish mexanizmi juda aniq, shuning uchun homiladorlikning ikkinchi yarmining patologiyasining belgilari aniq belgilangan:

• buyrakning buzilishi gestozning oqibati kabi paydo bo'lganligi sababli paydo bo'ladi;
• tanadagi suyuqlik va miya tomirlarining spazmlari tufayli;
• Buyraklarga zarar etkazganligi sababli jigarning filtrlash funktsiyalari buzilganligi sababli, uni sintez qilish funktsiyalarini inhibe qilish bilan birgalikda.

Ushbu triad (shishish, proteinuriya, gipertenziya) sharafiga, homiladorlikning kechiktirilgan muddatining ruhoniylari ogg-gesotozning nomini olishdi.

Ayol tomonidan aniqlangan barcha ayollar uch xonali shkalada jiddiylik darajasiga baholanmoqda. Natijalarning umumiyligi bo'yicha gestozning og'irlik darajasini aniqlaydi.

Qoida tariqasida, nufuzli turli xil alomatlarning ikki alomatlarining kombinatsiyasi orqali ifodalangan.

Gestozni tashxislash uchun, birinchisi, birinchisi, birinchisi, masalan, oyoq-qo'llarning shishishi.

Bir vaqtning o'zida, ma'lum darajada uchta alomatlarning aniq namoyon bo'lishi kam uchraydi va nefritatik deb ataladigan gestozning og'irligini kuchaytirish demakdir.

Agar intracranial bosim belgilari oftalmologni o'rganishda aniqlangan ogg-gestozning alomatlariga biriktirilgan bo'lsa, ular Nefritatsiyaning murakkab shaklini rivojlantirish haqida gapirmoqdalar.

Prevellampsiya va Nefritatiyaning jiddiyligi shunga o'xshash tarzda baholanadi va ko'z kunidagi ODG-simptomlarining (nefritaty) va patologik o'zgarishlar darajasiga bog'liq (Preclinpsia uchun patologik o'zgarishlar).

1 daraja og'irlik

Oson shakl quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

• pastki oyoq-qo'llardagi shishish;
• Do'zax 150/90 mm dan yuqori emas. RT. st .;
• Siydik yoki oqsil izlarida sincap.

Ko'zning pastki qismidan: retinal tomirlarining notekis kalibrlari.

Gestoz 2 og'irlik

O'rtacha og'irlik quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• pastki oyoq-qo'llar, oldingi qorin bo'shlig'i devori, yuqori oyoq-qo'llar
• Reklama 150/90 mm dan. RT. San'at. 170/100 mm gacha. RT. San'at.
• siydikdagi oqsil 3 g / l dan ko'proq.
• ko'z tubidan: shishish shishishi.

Uchinchi og'irlik

Kechikkan gestozning og'ir shakli qachon deb tan olinishi mumkin:

• shreema butun tanaga, yuziga qo'llaniladi.
• Do'zax 170/100 mm dan yuqori. RT. San'at.
• siydikdagi oqsil: 1-3 g / l.
• ko'zning ko'zidan retinada qon ketish, ko'z kaptariga degenerativ o'zgarishlar mumkin.

Xayrampalar holatida ayolning o'zini o'zi taxminlari boshqacha bo'lishi mumkin: turli intensivlik va mahalliylashtirish, qarashni buzish, ongning chalkashligi, toksikozning alomatlari, toksikoz, sinusit va boshqalar. va h.k.

O'z vaqtida qabul qilinmagan tibbiy tadbirlar bo'lsa, gestozning og'ir shakllarini rivojlantirishni engillashtirish uchun eng xavfli bosqich xavfi mavjud: Ecampsia.

Ecampsia - bu miya tomirlari, hayotiy organlar ishidagi patologik o'zgarishlar tufayli markaziy asab tizimining funktsiyalarini jiddiy ravishda buzish, ular ona va chaqaloq uchun halokatli natija bilan.

ELMPSIA hujumlari tuyoqni to'xtatib, tersining rangiga o'xshash konvulsiyalar bilan namoyon bo'ladi, ulardan keyin, nima bo'lganini eslamaydi.

Keyingi hujumlar "Eclaptik maqom" deb tavsiflangandan keyingina bir qator seriya. Miqdorlar soni bo'yicha tutilish davomiyligi va komaning uzunligi eklampsia og'irligi tufayli baholanadi. Albatta, darajasi, ona va homila hayoti uchun kamroq ijobiy prognoz.

Yaxshiyamki, hozirgi paytda eklamiya rivojlanishi xavfi minimallashtirildi (barcha homiladorlikning 1% dan kam). Gestozni tashxislashning zamonaviy usullari tufayli vaqtinchalik davlatni oldindan taxmin qilish va ogohlantirish mumkin.

Diagnostika

Gestozning tashxisi klinik kuzatuvlar va ayollarni tahlil qilish laboratoriyasi asosida amalga oshiriladi.

Homilador ayol uchun ginekologning qabulxonasi har doim gestozni yo'q qilish uchun bir nechta diagnostika usullarini o'z ichiga oladi.

• Tortish.

Davrni aniqlash uchun muntazam vazn o'lchovlari kerak. Agar o'sish haftasiga 300 g dan oshsa va shu bilan bir vaqtning o'zida, oyoq-qo'llar, yuzlar, yuzlar, shish paydo bo'lishi haqida aniq aniqlik kiritsa.

Bu norma emas, balki homiladorlikning butun davri bo'lgan ayolga hamroh bo'ladigan tez-tez uchraydigan hodisa.

• Jahannamni o'lchash.

Qon bosimi ikkala qo'lida ham o'lchanadi, chunki Qon tomirlarining spazmida farq ko'rsatkichlarda sodir bo'ladi. Joriy qiymatlar, shuningdek, gipertenziya (gipotonika uchun juda muhim) oldingi ko'rsatkichlar bilan taqqoslanadi.

• Siydikni tahlil qilish

Siydik arafasida burchning tarkibi to'g'risidagi ma'lumotlarni tahlil qilish, chunki Siydikda oqsilning mayda izlari uning tashqi ko'rinishi sabablarini aniqlashni talab qiladi.

• Bemorning shikoyatlari.

Ko'ngil aynish, qusish, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va boshqalar. Gestozning oldindan namoyon bo'lishini yashirish mumkin.

Gestozlikda gumon qilingan taqdirda, shifokor ayolni qo'shimcha tahlil va so'rovnomalarga yuboradi.

• Umumiy qon tahlil.

Diqqat Qon imodo'stligi ko'rsatkichlarini talab qiladi: kolangizlar, eritrotsitlar, ularning soni, gestinning gestinogining rivojlanishi va DVS sindromi xavfini ko'rsatadi.

• Qon kimyosi.

To'qimalarda suv almashish uchun mas'ul bo'lgan elektrolitlar (ayniqsa, natriy), umumiy oqsil va uning qon zardobining tarkibi normal holatlardan farq qilishi kerak.

Azot almashinuvi ko'rsatkichlari: karbamid varaqinin, bu buyrak funktsiyalarini buzadigan signal beradi.

• Biokimyoviy siydik tahlili.

Siydikdagi bifirubinning mavjudligi jigar va o't pufagining buzilishini aniqlaydi.

• Oqsilda kunlik siydik tahlili.

Umumiy siydik tahlilida protein izlari paytida amalga oshiriladi. U kuniga diurezning butun hajmini bitta idishga yig'ish, keyin proteinning umumiy yo'qolishini aniqlash uchun laboratoriya tahlilidan iborat.

• Yashirin shishni aniqlashda Mac-Blyalari Aldrich namunasi.

Agar davr uchun vazn ko'tarilsa, ruxsat etilgan me'yorlardan va aniq shishish kuzatilmasa, amalga oshiriladi. Keyin 0,2 ml bilakning doirasida yuboriladi. Zo'ravonlik va papuladan chiqarib olish vaqti ("Tuberca" in'ektsiya joyida).

Agar papula topilmasa, papula topilmasa, u yashirin shish paydo bo'lishini aniqlamaydi.

O'zining namoyon bo'lishining dastlabki bosqichlarida kech gestozni o'z vaqtida tashxislash ayol organlarining keng ko'lamli shikastlanishining oldini olish va o'z vaqtida, onam va bola hayotini saqlab qolish uchun ehtiyotkorlik bilan etkazib berishni amalga oshirishga imkon beradi.

Gestozning paydo bo'lishi uchun xavf guruhlari

Homiladorlik paytida maxsus kuzatuv va batafsilroq va batafsil va batafsil va batafsil tekshirish gestoz xavfi oshgan guruhlarga kiritilgan ayollarni talab qiladi:

• yosh belgisi bo'yicha:
  • 18 yoshdan kichik
  • 35 yoshdan katta;

• ijtimoiy va yashash sharoitlariga ko'ra:
  • zararli ishlab chiqarishda ishlash
  • stressni kuchaytirish sharoitida yashash
  • yomon odatlarga ega bo'lish;
  • yomon ovqatlanish tufayli og'irlik etishmasligi;

• ekstrastal kasalliklar mavjudligiga ko'ra:
  • buyrak kasalligi, jigar;
  • endokrin buzilishlarga ega bo'lish;
  • yurak-qon tomir kasalliklari va hk .;

• akusherlik va ginekologik moyillikda:
  • bir necha homiladorlik;
  • ko'p yo'l;
  • genetik moyillik (bemorning onasidagi og'ir gestoz);
  • ilgari tajribali to'shaklar (homiladorlikning natijasi bo'lishidan qat'i nazar);
  • jinsiy a'zolarning infantilizm va boshqalar.

• yuqumli kasalliklar.

Agar kelajakdagi ona ginekologning dastlabki qabul qilinishini bilsa, u ba'zi belgilarga ko'ra, u gestoz xavfi oraliq bo'lib, u homiladorlik davomida tibbiy mutaxassislarning e'tiborini oshirishga tayyor bo'lishi kerak.

Maxsus kuzatuvni g'azablantirmasdan va hatto vahima bosmasdan davolanishi kerak, bu shifokorning barcha harakatlari uning sog'lig'i va kelajakdagi bolalarning foydasiga qaratilganligini yodda tuting.

Homiladorlik paytida gestozni davolash

Shifokorlar tomonidan tayinlangan chora-tadbirlar, ayolda gestoz belgilarini aniqlashda, faqat shartli davolash deb nomlanishi mumkin.

To'liq davolash faqat kasallikning aybdoridan xalos bo'lgandan keyingina mumkin - homiladorlikning o'zi. Shu sababli, kelajakdagi ona va tibbiyot xodimlarining o'zaro harakatlari davlatni barqarorlashtirishga, gestozning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va og'ir shakllarining rivojlanishiga qaratilgan.

Davolash usullarini tanlash, uning intensivligi, davomiyligi gestozning og'irligiga va uning namoyon bo'lishi shakllariga bog'liq.

Gestozning engil shakllari bilan (oyoq shishasi tufayli og'irlikning haddan tashqari ko'payishi) bilan davolash ambulatoradir, davolash homiladorlik etakchi bo'lgan shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Bemor oqsil sabzavotli parhezga tuzni tuzatish va tinch turmush tarziga rioya qilish bilan ta'minlanadi.

shish jiddiyligi 2-3 daraja kamaydi, yo kuchaytirdi bo'lsa, ayol kasalxonaga joylashtirilgan, va o'simlik diuretiklar, vitaminlar, tomirlari va qon oqimini yaxshilash narkotik mustahkamlash sobiq davolash qo'shiladi.

Nefritatatiya bilan kasallanishda 1-2 daraja, qon bosimini kamaytiradigan, shuningdek, sabzavotli sevadiganlar, bo'yash, valerian va boshqalar.

3-darajali nefritatatiya holati, to'shak rejimiga va qon bosimini barqarorlashtirish va qon bosimini barqarorlashtirish, tomir spazzi va gipovolemiya holatini olib tashlash uchun intensiv terapiyani talab qiladi.

Shuningdek, jigar, buyraklar, yurak, miya faolligi, bachadon-yo'ldoshli qon oqimi yaxshilanishini yaxshilash.

Proksichilarning sa'y-harakatlari ushbu davlatlarning alomatlarini olib tashlashga qaratilgan bo'lsa, bu ayolni tezda etkazib berish uchun tayyorlash, onaning hayotini saqlab qolishning yagona usuli va homila.

Oldini olish

Bunda profilaktik choralarni bundan oldin, xavf-xatarlar guruhiga tegishli bemorlarda amalga oshirilishi kerak.

Kech kiradigan gestozning oldini olishning asosiy usullari quyidagilardan iborat:

• to'liq uyqu (kamida 8 soat);
• toza havoda muntazam yurish;
• hech qanday stress va yoqimli hissiy fonni yaratish;
• minimal miqdorning minimal miqdorini qo'shish bilan to'g'ri ovqatlanish;
• yurak-qon tomir tizimining surunkali kasalliklarini davolash va oldini olish, jigar, buyraklar;
• metabolizmni normallashtirish;
• oddiy qon ivishini ta'minlash.

Profilaktik davolanish kursi 14-16 homiladorlik haftaligida boshlanishi tavsiya etiladi. Preparat preparatining profilaktik davolanishining davomiyligi (dodisalar va gepatoprotektorlarni) o'rtacha 3-4 hafta davom etadi.

Tug'ilgan tug'ilish - bu gestozni davolashning yagona usuli, ammo chaqaloq tug'ilishidan keyin qamoqxona tug'ilgandan keyin, qamoqxonalardagi onalar tug'ruqxonadan yozishga shoshilmayapti. Tug'ilgandan keyin ularni tiklash uchun ular mo'ljallangan, sinovlarni olishadi, giyohvand moddalarni tashkil qiladi.

Bu xafa bo'lmasligi kerak, chunki ko'chirilgan gestozning oldini olishning oldini olish og'ir kasallik bilan shug'ullanishdan ancha osonroq. Ha, va kim yiqilib tushishi kerak bo'lgan chaqaloq soatlar kuzatuv ostida bo'ladi. Tez orada homiladorlik va tug'ish bilan bog'liq barcha muammolar unutiladi va bolalari bilan birinchi uzoq kutilgan birinchi uchrashuv xotiralari almashtiriladi.

Uzoq vaqt davomida kasalliklar har qanday kasallik kuchayishidan xabardor bo'lishlari mumkin. Ilgari hech qachon bezovtalanmagan narsa ham, uning yuzini hozirda ko'rsatishi mumkin. Birinchi trimestrda "chiqing". Ammo homiladorlikning ikkinchi yarmida eng xavfli asoratlardan biri - gesterlar.

Homiladorning gestozi hayotiy organlarning funktsiyalarining buzilishi bilan birga keladi - qon tomir tizimi va qon oqimidir.

Homilador gestoz turlari

Gestoz hatto homilador ayollarning kech toksikozi deb nomlanadi. Gestozni rivojlantirishning sababi nimada va aynan shu jarayonning mexanizmi aniq belgilab bo'lmaydi. Shifokorlar, butun majmua har doim gestozni rivojlantirishga jalb qilingan deb ta'kidlashadi. Ammo ko'pincha uning tashqi ko'rinishi surunkali kasalliklarni keltirib chiqaradi.

Agar nufuz homilador ayolning ko'rinadigan farovonligi fonida va har qanday kasallik bo'lmasa, mutaxassislar uni "toza gestoz" deb atashsa. Bunday hodisa homilador ayollarning 20-30 foizida topilgan. Mavjud kasallikning fonida gestozni ishlab chiqishda (gipertenziya, buyrak kasalligi, jigar, jigar, jigar, tog 'metabolizmining buzilishi) "birlashtirilgan gestoz" haqida gapiradi.

Gestoz namoyon bo'lgan shaklga qarab, uning hamrohligi bilan birga keladigan gestozning turlarini ajratib turadigan gestoz turlarini ajratadi:

• Homilador ayollarning yuvuvchisi - oyoqlari va qo'llari paydo bo'lgan va birinchi navbatda yashirin va faqat aniq yashiringan. Biroq, baribir shishish gestozning ko'rinishini anglatmaydi. Faqat mutaxassisni faqat ko'rib chiqish mumkin. Shuning uchun, hech qachon muddatidan oldin xulosalar bermang va ayniqsa dorivor harakatlar qilmang.
• Nefritatiya suvning fonida rivojlanadi va buyrak funktsiyasining buzilishi bilan birga keladi. Birinchi xususiyat ko'tariladi. Nefritatiya tezda gestozning eng og'ir shakliga - Eclapsia, shuning uchun darhol davolash kerak. Nefritatiyaning asoratlari va oqibatlari eng dahshatli bo'lishi mumkin.
• Prevedampsia shish, qon bosimi ko'payishi va siydikda oqsil paydo bo'lishi bilan ajralib turadi. Markaziy asab tizimiga qon ta'minotining buzilishi mumkin, bu bosh yoki ko'ngil aynish, qusish, ko'rish qobiliyati buzilishiga olib keladi, bu qarashning buzilishi, ruhiy kasalliklar bo'lishi mumkin.
• Ecampsia gestozning eng qiyin bosqichi. Qo'llab-quvvatlovchi hujumlar paydo bo'ladi, organlar va tizimlarning vazifalari buzilgan, hatto insultığı. Ecampsia, shuningdek, odatda yo'ldosh, erta avlod, qon ketish, xomilalik o'limi xavfi bilan xavflidir.

Homiladorlik paytida gestozni davolash

Ayoldan gestozning shakli bo'lganiga qarab, u bu haqda shifokorga aytilishi va davolanishni boshlaydi, chunki uning barcha namoyandalari, bola va ona uchun juda xavflidir.

Gafozni davolashning iloji yo'q. Ammo ko'p hollarda uning oqimini engillashtirish juda juda aniq va juda zarur. Gestozning engil shakllari Uyda og'irroq bo'lishi mumkin, og'irroq - statsionar sharoitlarda va ko'pincha reanimatsiya boshqarmasining majburiy yaqinligida.

Agar shifokor sizni gestozni rivojlantirishdan shubha qilsa, siz tashxisni tashxis qo'yish va uning shaklini tasdiqlash uchun majburiy anketalardan o'tishingiz kerak. Shuningdek, ayol tanasida suyuqlik to'planishini boshqaradi va tana vaznining dinamikasini kuzatadi. Gestoz bilan homilador suyuqlikni cheklash (kuniga 800-1000 ml) va oqsillar bilan boyitilgan tuzni ko'rsatadi. Ko'zoynak tekshiruvi, terapevt, nefrolog va nevropatologning maslahatlari zarur. Bu, albatta, ultratovush tekshiruvi, shu jumladan doppler doplerometriyasi

Qoida tariqasida asab tizimini tinchlantirish uchun dori-darmonlar, masalan, qaynona yoki valerian eklampsia holatida kuchli namoyon bo'lish va qon ketishiga tayyorgarlik ko'rsatilmoqda. Agar organ funktsiyalarining buzilishi giyohvand moddalarni davolashni talab qilsa, tegishli dorilar buyuriladi: diuretik, shuningdek qon bosimini kamaytiradigan va mayda tomirlarda qon oqimini yaxshilaydigan dorilar, shu jumladan yo'ldosh. Shu bilan birga, yo'ldoshning etishmovchiligining oldini olish (ACTVEGIN, E, B6, B6, B6 vitaminlari, B12, C) amalga oshiriladi.

Umuman olganda, barchasi gestozning namoyon bo'lishiga va homilador davlatga bog'liq. Biroq, o'zini o'zi davolash bilan shug'ullanish juda muhim, chunki bu asoratlarning jadal rivojlanishi va qayg'uli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar terapevtik choralar yengillikni keltirmasa yoki onasi yoki bolaning holati yomonlashadi - erta tug'ilishni rag'batlantiring.

Gestoz uchun uni maxsus shikoyatlarsiz va tez rivojlanmasdan, davlatning keskin yomonlashishiga ega bo'lishi mumkin. Shuning uchun, prestablar xavfli bo'lishi mumkinligidan ikkilanib turing. Davolash faqat nazorat ostida amalga oshirilishi va professional shifokorlarni tayinlash mumkin.

Ayniqsa - Elena Kichak

Dan Mehmon

28 xaftada men bahona topdim, Siydik tekshiruvi bo'yicha va darhol uni sud jarayonisiz kasalxonaga joylashtirdim. Ultratovush va KTG ni va dunyodagi hamma narsa, men u erga uzoq vaqt borishga majbur bo'ldim. Ammo sog'lom bola tug'di.

Homiladorlikning dastlabki oylari ko'pincha erta toksikoz (gestoz) bilan birga keladi. Ko'ngillar va bosh aylanishi Ko'pchilik homila nuklearining alomatlari. Ushbu patologiya etarlicha xavfsiz, ammo hanuzgacha shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Homiladorlikning kechikishi - bu homilaning gipoksi va erta tug'ilish bilan tahdid qiladigan xavfli qoidabuzarlik. Agar oyoqlaringiz qoldirilsa va uzuklar kichkina bo'lsa, siydikni proteinning mavjudligi uchun tekshiring. Uchinchi trimestrda toksikozni davolash statsionar statsionar.

Homiladorlik paytida gestozning sabablari

Homiladorlikning alomatlarining paydo bo'lishining sabablari aniq aniqlanmagan. Olimlar erta va kech toksikozni qo'zg'atadigan omillar haqida kamida 30 ta nazariyalarni taklif qilishadi.

Zamonaviy ginekologlar quyidagi versiyalarga ishonishga moyil:

Kortiko visserali. Miya yarim korteks va qon aylanishining buzilishi ishida toksikoz buzilishlar. Homiladorlikning taxminiy, kech to'shaklar rivojlanmoqda.

Ikkinchi nazariya mehmonlarni endokrin tizimning patologiyalari bilan bog'laydi. Gormonlar etishmasligi tufayli, buyrak usti bezlarining noto'g'ri ishlashi tufayli, tuxumdonlar va yo'ldosh tomirlarining patologiyasi homiladorlikning normal yo'nalishi kasalliklarining buzilishi sodir bo'ladi.

Immunologik versiya. Ushbu nazariya tarafdorlari gestozning ildiz sababi, onaning xomilalik oqsilining onasining organizmini rad etishda gestozning asosiy sababini ko'rishadi.

Genetik. Agar homiladorlik paytida ona va buvi bo'lsa, patologiyani rivojlantirish ehtimoli yuqori.

Yo'ldoshli. Erta homiladorlik homiladorlik yo'ldoshning etishmasligi tufayli rivojlanadi va xomilalik hayotiy mahsulotlar tanasini kiritadi.

Shuningdek, patologiya ayollarda, homilador 17 yoshga to'ldi, bu semirib ketish, buyrak va jigar kasalliklaridan aziyat chekadigan. Agar homilador spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladi va tutadi, ko'pincha asabiylashadi yoki ularning etarli miqdorini ololmaydi, bu asoratlarga ega bo'ladi.

Kechki kunlarda gestozning belgilari

30-35 haftada paydo bo'lgan gestoz aniq belgilarga ega. Ginekolog inspektsiyasida ayolning oyoqlari va qo'llari albatta tekshiriladi, bosim o'lchanadi. Homiladorlikning boshida toksikozning asosiy alomatlari:

• Shreema ekstremallar.
• Bosim doimiy ravishda ko'tariladi, ayolning normal bosimining 20 foiziga oshdi.
• Siydikda proteinni aniqlash (proteinuriya).

Uchala alomatlari deyarli topilmadi, homiladorlik patologik yo'nalishi haqida faqat bitta belgining mavjudligi haqida gapiradi. Agar birinchi trimestrda tana vaznining haddan tashqari ko'payishi bo'lsa, kech toksikoz xavfi paydo bo'ladi.

Gestozning og'ir shakli haroratning ko'payishi, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, oyoq-qo'llari, yuzlari paydo bo'ladi. Bunday holda, ayol shoshilinch kasalxonaga yotqizish va davolash kerak.

Diagnostika

Homilador ayol yozilishi va ginekologga oyda kamida bir marta qatnashishi kerak. Tekshiruvda, shifokor sog'liqni saqlashni istisno qiladi, testlarni boshqaradi. Qo'l-tomoshabinning bahonalari bilan bog'liq asosiy protseduralar:

1. umumiy qon va siydik sinovlari;
2. qorin bo'shlig'ini tortish va o'lchash;
3. terini bosish bilan oyoq-qo'llarni tekshirish;
4. bosimni o'lchash, dastlabki ko'rsatkichlar bilan taqqoslash;
5. koagulyatsiya uchun qonni tahlil qilish.

Agar siydikda oqsil topilsa, oyoq va qo'llar shishib ketgan bo'lsa, ayol homila ultratovushiga yuboriladi. Tashxisni tasdiqlashda statsionar davolanish, shuningdek, nevrolog va nefrolog bilan ro'yxatdan o'tish kerak.

Kechki to'shakni qanday davolash kerak

Quyi ekstremallarning shishlarini e'tiborsiz qoldiring. Patologik holat homiladorlikning buzilishiga va tug'ruq muddatini tug'diradi va tug'ruq muddatini yuqtiradi.

Homiladorlik paytida gestozni davolash quyidagi tibbiy muolajalarni o'z ichiga oladi:

Terapevtik rejim. Ayol qolish yoki yarim piyoda yurish, dam olish va kuniga kamida 8 soat uxlashi kerak. Stressli vaziyatlar chiqarib tashlanadi.

To'g'ri parhez. Kundalik menyuda foydali iz elementlariga boy idishlar bo'lishi kerak. Vitamin komplekslari buyuriladi. Iste'mol qilingan suyuqlik miqdori kamaymaydi.

Tibbiy terapiya. Tayyorgarlik bachadon va yo'ldoshda qon aylanishini yaxshilashga qaratilgan, qon bosimining pasayishi. Diuretika haddan tashqari holatlarda qo'llaniladi: yurak-qon tomir tizimining kasalliklari, o'pka shishishi.

Rodwork. Ba'zi hollarda, gestozni davolash uchun vaqt yo'q va kechikish ona va bola salomatligiga tahdid soladi.

Bemorning holatiga qarab, akusher-ginekolog terapiya davomiyligini aniqlaydi. Agar 1 daraja 1 darajani da'vo qilsa, homilador uyda bo'lishi mumkin, yotoq va to'g'ri ovqatlanish bilan ta'minlaydi.

Mashq qilmoq

Gestozning og'irligi darajasi aniqlanganda, 10 kungacha davom etadigan dori terapiya kursi tayinlanadi. Toksikozning murakkab rivojlanishi natijasida davolash etkazib berishdan oldin darhol amalga oshiriladi va 5 soatdan 4 kungacha davom etishi mumkin.

Patologiya belgilarini yo'q qiladigan tayyorgarlik:

• asab tizimini tinchlantirish uchun tinchlantiruvchilar;
• mablag'lar qon bosimini kamaytirdi;
• magniy bilan tomchi, kramplarni bartaraf etish, bosimni pasaytirish;
• tomir ichiga qon in'ektsiyalari;
• organizmni toksinlardan himoya qiladigan antioksidantlar;

Davolash paytida shifokorlar homila holatini kuzatadilar, agar biror narsa uning hayoti yoki sog'lig'iga tahdid solsa, favqulodda izdoshlar bo'limida amalga oshiriladi. Terapiya terapiyasi va chaqaloqning ichidagi intraverin rivojlanishiga ta'siri tabiiy ravishda tug'ilish mumkin.

Gestozdan xalq davolaydi

Uy sharoitida kech gestozni davolash faqat kasallikning dastlabki ikki bosqichida mumkin. Xalq retseptlari kompleksda dori terapiyasi bilan ishlatiladi.

Fitchiya. Kun davomida chamoil va yalpizdan choy ichish foydalidir.

Dorivor to'lovlardan bezatish. Temirlash va diuretik xususiyatlarga ega farmatsevtika to'lovlari quyidagi mutanosib: litrli qaynoq suv uchun 2 oshxona.

Damlamasi. Dori vosita suvga tayyorlanmoqda, bu on-steh, Rovan, Mint, qaynonasi, o'simlik, geranium, burilishlar.

An'anaviy tibbiyot retseptlarini ehtiyotkorlik bilan bajaring. Shifokoringiz bilan maslahatlashing va sog'liq uchun ehtiyot bo'ling. Qanday bo'lmasin, homilador davolanish kursi bo'lishi kerak.

Profilaktik homiladorlikning oldini olish

Kechikchli toksikoz nafaqat kelajak onaning noqulayliklarini qoldiradi, balki homilaning gipoksi bilan tahdid soladi. Gestozning oldini olish uchun va uning shifokorlarning salbiy oqibatlari profilaktika choralarini ko'rishni tavsiya qiladi: juda ko'p suyuqlik, shuningdek, tuzlangan idishlardan foydalanishning iloji yo'q; Jismoniy faoliyat o'rtacha bo'lishi kerak; To'liq uyqu; muvozanatli parhez; Stress va asabiy kasalliksiz homiladorlikni ta'minlang.

Homiladorlikning to'g'ri yo'nalishi uchun o'rtacha faol hayot tarzini olib borish kerak. Ochiq havoda yuring, homilador ayollar uchun sport zalida qatnashing. Shuningdek, og'irlikdagi yuklarga, haftalikda 400 grammdan oshmaydi.

Asoratlar va prognoz

Gestozni majburiy davolash, bu sabab bo'lgan jiddiy asoratlar bilan bog'liq.

Agar siz suvning alomatlariga e'tibor bermasangiz, ayol quyidagi asoratlarga ega:

• qon bosimi, komaning keskin o'sishi;
• kirish qon ketishi;
• nafas olishning etishmovchiligini namoyon qilish;
• buyrak etishmovchiligining jadal rivojlanishi;
• yo'ldoshni, muddatidan oldin etkazib berish;
• tananing hayot faoliyati tizimining, koma.

Vizyonni to'liq yo'qotmaslik, ko'rishning to'liq yo'qolishi ham mavjud. Xavfli zararli asoratlar - Hell sindromi va o'tkir yog 'gepatoz. Homiladorlikning so'nggi oylarida qorindagi og'riqlar, qusish va ko'ngil aynish xavfli holatning alomatlari hisoblanadi.

Nefritatiya

Nefritatiya gestozning ikkinchi bosqichidir va kasalxonada dori bilan muomala qilinadi. Oyoq va qo'llarning shishishi bilan bir qatorda, bosim kuchayishi kuzatiladi, proteinuriya tashxis qo'yilgan.

Siydikdagi oqsilning mavjudligi uning qonining pasayishi bilan birlashtirilgan. Proteinuriya buyrak funktsiyasini buzganlik haqida gapiradi, yo'ldosh va bachadonning tomirlari spazi, ayol va homila tanasining kislorodining etishmasligi. Kunduzning tug'ilishi yoki bolaning o'limi tahdidi yoki o'limiga tahdid soluvchi yo'ldoshning keskin o'sishi yoki o'tkir sakrashlar ortib borishi sababli.

Preclelampsia

Davolanishning yo'qligida nefritatiya tezda gestempsia darajasiga tez oqadi - Preclintsia.

Kechikkan gestozning asosiy alomatlariga qo'shimcha ravishda:

• mastlik belgilari;
• bosh og'rig'i;
• ko'z oldidan pashsha, bosh aylanishi;
• havo etishmasligi;
• uyqusizlik, xotira qoidalari;
• xulq-atvorni buzish: tajovuzkorlik yoki befarqlik.

Ayol oshqozon va boshida o'tkir og'riqni his qiladi. Qon ketishi va pastki bel og'rig'i bo'lsa, tez yordam berish kerak. Davolash homiladorlik davriga qarab statsionar amalga oshiriladi, 5 kundan 10 kungacha davom etadi.

Eklampsia

Ecampsia gestozning oxirgi bosqichi bo'lib, unda homilador ayolning konvulsiv tutiblari 160/120 yilgacha ko'tariladi. Ushbu simptomni har qanday baland ovoz yoki o'tkir harakatni yozing. Patologiya homila, ona, ichki qon ketish, ichki organlarning shishishi, koma, o'limga olib kelishi mumkin.

Shuningdek, eklampsia namoyon bo'lmaydi. Bunday holda, ayol darhol hech kimga oqadi. Davolash zudlik bilan ishlatilishi kerak, mushak ichiga va tomir ichiga dorilar qo'llaniladi.

Gestoz (Lotin tilidan - homiladorlik) - bu 20 haftalik homiladorlikdan 20 xaftalik funktsiyasining chuqur buzilishi bilan ajralib turadigan fiziologik jihatdan paydo bo'lgan homiladorlikning murakkabligi. Klassik triger alomatlari: do'zax, proteinuriya, shishni ko'paytiring.

Gestozning asosi - bu kenglik, gipovolemiya, qon, mikrosirizmning noroziligi va suv-tuz metabolizmining o'zgarishi. Ushbu o'zgarishlar to'qima gipiperfiga olib keladi va distrofiyaning distrofiyasini ishlab chiqaradi.

ICD-10 kodining kodi

Rossiya ginekologlar assotsiatsiyasi ushbu ta'rifga binoan Kasallik nomi bilan kasallanish nomiga ko'ra "gesters" atamasini ishlatishga qaror qilindi (31-2 jadval).

31-2-jadval. MKB-10 va rus aeruer ginekologlar uyushmasi tomonidan taklif etilgan tasnif

Mkb-10.	Rossiya ginekologlar assotsiatsiyasining tasnifi
O111-ga qo'shilgan proteinuriya bilan allaqachon mavjud	Birlashtirilgan gesterlar *
O12.0, o112.1, O12.2 proteinuriya bilan homiladorlikning shishishi natijasida yuzaga kelgan	OTKiprotinuriya homilador ayollar *
O13 tug'ruq agenti tomonidan sezilarli proteinuriya bo'lmagan. Engil Preclelampsia (Nefritatiya oson)	Engil darajasi
O14, sezilarli proteinuriya bilan homiladorlikning sabablari	Gestoz *
O14.0 Neclepsia (Nefritatiya) o'rtacha og'irlik	Masteratsion og'irlikdagi ishchilar *
O14.1 Og'ir preclintsia	Og'ir daraja *
O14.9 Preclinampsia (nefritatiya) noqulay	Preclelampsia
O15 Ecampsia	Eklampsia
Homiladorlik paytida O15.0 Eklapsia	Homiladorlik paytida eklampsia
Bola tug'ilishida o15.1 eklampsia	Bola tug'ilishidagi eklampsia
Postpartum davrida O15.2 Eclapsia	Postpartum davrida Ecampsia
O15.3 Ecampsia, vaqt bo'yicha ko'rsatilmagan	Ecampsia, muvaffaqiyatsiz
O16 AG onasi noqulay	AG onasi noqulay
O16.1 Homiladorlik paytida vaqtincha	Homiladorlik paytida vaqtincha

* Gestozning og'irligi hisob shkalasi bilan belgilanadi (pastga qarang).

Epidemiologiya

Gestozning chastotasi keng o'zgaradi (3-21%).

Gestozni tasniflash

Tasniflash gestozning bir nechta shakllarini o'z ichiga oladi.

Turli xil og'irlikdagi ishchilar:
- Oson darajasi [G.M ko'magi bo'yicha 7 ballgacha. Sielieva (31-3-jadval)];
- o'rtacha (8-11 ball);
- og'ir daraja (12 ball yoki undan ko'p).
Preclinampsia.
Ecampsia.

Kasallikni o'z vaqtida tashxislash uchun gestozning istehzoli bosqichi, ehtimol, bashoratiydir.

Fon holatiga qarab, "Toza" va "birgalikda" gestozga bo'linadi. "Sof" gestiotasi homilador ekstragenital kasalliklar bilan homilador ayollarda sodir bo'ladigan narsani ko'rib chiqadi. Ko'pincha (homilador ayollarning 70-80%) birlashtirilgan gestoz bilan birga, oldingi kasallikning orqa fonida rivojlanib boradi. Homilador ayollarda gipertenziya, buyrak kasalligi, jigar, endokrinopol, metabolik sindrom bo'lgan gessellar eng salbiy. Bunday bo'linma shartli ravishda ma'lum darajada shartli ravishda, chunki haddan tashqari kasalliklar yashiringan (masalan, pironefrit, tug'ma gemostaz etishmovchiliklari).

31-3-jadval. Ballarda homilador gestozning og'irligini baholash

Alomatlar	Gap
	0	1	2	3
Otki.	Emas	Oyoqlarda yoki tana vaznida patologik o'sish	Oyoqlarda, oldingi qorin devorida	Umumlashtirilgan
Proteinuriya	Emas	0,033-0.132 g / l	0.132-1 g / l	1 g / l va boshqalar
Sistolik do'zax	130 mm HG.ST.	130-150 mm HG.	150-170 mm HG.ST.	170 mm HG.ST. va undan yuqori
Diastolik do'zax	85 mm HG gacha.	85-95 mm HG.ST.	90-110 mm HG.ST.	110 mm HG.ST. va undan yuqori
Gestozning paydo bo'lish muddati	Emas	36-40 hafta yoki tug'ilishda	35-30 hafta	24-30 hafta va undan oldin
Sim	Emas	Emas	1-2 hafta davomida kechikish	3-4 hafta va undan ko'p uchun log
Fon kasalligi	Emas	Homiladorlikdan oldin kasallikning namoyon bo'lishi	Homiladorlik paytida kasallik namoyishi	Homiladorlikdan oldin va davrda kasallik namoyishi

Engil gestozning engil darajadagi barcha mezonlari hisobga olingan barcha mezonlarning umumiy soni 7 dan kam, o'rtacha 8-11, og'ir - 12 yoki undan ortiq.

Gestozning og'irligini aniqlash uchun G.M. tomonidan o'zgartiriladigan shkala. Samoleieva va boshqalar. (31-3-jadval).

Gestozning etiologiyasi va patogenezi

Hozirgi vaqtda XX asr boshlarida Gessistos kasalligi bilan bog'liq. Zamonaviy g'oyalar ma'lumotlariga ko'ra, mehmon stantsiyalari ota-ona organizmini homiladorlikning rivojlanishi bilan paydo bo'lgan yangi sharoitlarga moslashtirish jarayonlarining genetik jihatdan aniqlanishi hisoblanadi. Har bir alohida nazariya klinik ko'rinishlarning xilma-xilligini tushuntirib berolmaydi, ammo ob'ektiv ravishda rad etilgan og'ishlar ruhoniydan oldingi o'zgarishlarning patogenezini tasdiqlaydi.

Homilador ayollarning gestogenozi (neyrogen, gormonal, immunologik, yo'ldoshli, genetik, genetik) patogenezining bir qator nazariyalari mavjud. Gestozning misolida nazariyalarni ishlab chiqish va kasallikning etiologiyasi (neyrogen, gorminal, buyrakni sharhlashning organ darajasidan, uyali va molekulyar (genetik, immunologik va boshqalar) ga o'tishi mumkin. .

Hozirgi kunda gestozning asoslari sitotrofoblastik migratsiya davrida yotadi, deb ishoniladi. Bachadonning spteralidagi trofoblastning ko'chib ketishi, I.E. Sitotrofoblastnikning ikkinchi to'lqini etishmasligi. Ushbu murakkab jarayonning mexanizmlari, ular buzilishi bilan to'liq ma'lum emas, to'liq ma'lum emas.

Trofoblastning invaziv qobiliyatini kamaytiradigan mumkin bo'lgan omillar, bir tomondan va immunologik bag'rikenglik - boshqa tomondan, immunologik bag'rikenglik - Tomirlarning ohangini tartibga soluvchi birikmalarni sintez qilish uchun mas'ul genlar (sitokinlar, integratinlar, angiotensin ii); Fibrinoliz inhibitorlarining blokadasi.

Citotrofoblastning nuqsonli bosqinchilik bilan bachadon arteriyalari homiladorlikning morfologik o'zgarishlariga duch kelmaydi, I.E. Ularning mushaklar qatlamining o'zgarishi yo'q. Bachadonning bu morfologik xususiyatlari homiladorlik rivojlanmoqda, chunki homiladorlik rivojlanmoqda ularning spazmiga, oraliq qon oqimlari va gipoksiyaning pasayishi hisoblanadi. Yo'ldosh to'qimachilikda rivojlanayotgan gipoksiya, endoteliyning tuzilishi va funktsiyalarini buzish yoki endotegiyumlarni zarardan himoya qiladigan birikmalarning pasayishiga olib keladi.

Bunday holda endoteliy disfunktsiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi: lipid peroksidlanishini (endotelin, acroglobulin) aylanib yuradigan nevrogitorni ko'paytirish, tug'ma nevrogrammaning ko'payishi, tug'ma ishtirok etishning pasayishi. gemostazning kamchiliklari, gooksisteinemiya va boshqalar.

Nodavlat davrida endoteliyga o'zgartirishlar o'ziga xosdir. Kiftelioz rivojlanmoqda, bu siydik membranasi va shishgan entoplazma ichidagi tibrin cho'kmasi bilan ifodalanadi. Enotelioz dastlab yo'ldosh va bachadon tomirlarida mahalliy bo'lib, unda organik bo'lib qoladi va buyraklar, jigar va boshqa organlarga nisbatan qo'llaniladi.

Endotelial disfunktsiya gestozning klinik ko'rinishini aniqlaydigan bir qator o'zgarishlarga olib keladi.

Endoteliyning mag'lubiyati bilan (prostatycline, bradykinin, endothelkinin, endotelinin, endotelial tasalli omili - yo'q.
Kasallikning dastlabki bosqichlarida endepturatorlarning ilk ekstraksiyalarining mushak-elastik membranasi va tomirlarning vazotuvchan moddalarga sezgirligini oshirishga olib keladi.
Kemalarning tromboret xususiyatlari kamayadi. Enomodegulinning shikastlanishi, tromxatogen to'qima aktivatori sintezi buzilganligi sababli, plazminenogen to'qima aktivatori, undan keyin DVS sindromi surunkali shaklini ishlab chiqish natijasida kuchayadi.
Yallig'lanish omillari faollashtirilgan, peroksentant radikallar, o'sma nekroz omillari, bu endoteliy tuzilishini yanada buzadi.
Qon tomir o'tkazuvchanlik ortadi. Endoteliyning mag'lubiyatlari bilan bir qatorda aldosteronning sintezi va bu natriy va hujayralarda suvning va suvdagi suvga javob berish tomir devorining patologik o'tkazuvchanligiga va tomirlardan suyuqlikning patologik o'tkazuvchanligiga hissa qo'shadi. Natijada, kemalar, AG, etnik sindromning umumiy spazmlari uchun qo'shimcha shartlar yaratilgan.

Endotegelium disfunktsiyasini ishlab chiqish va u sabab bo'lgan o'zgarishlar barcha mikrosodchilik aloqalarini buzishga olib keladi (31-rasm).

Anjir. 31-1: Gestoz paytida mikrosirizmni buzish sxemasi.

Qon yopishqoqliklarining ko'payishining ko'payishi va shunga mos keladigan mikrobizo'llikparvarlikning ko'payishi (jigar, buyraklar, yo'ldoshi) ning o'sishi fonida , miya va boshqalar.).

Organik gipoterfuziyani rivojlantirishda qon tomirlari, makrousododinikalar spektakllari, markaziy gemodinamikaning pasayishining pasayishi, markaziy gemodinamikaning pasayishining pasayishi, yurak hajmi, yurakning minuti , bcc, bu homiladorlikning fiziologik kursiga qaraganda ancha kam. BCCning prestizatsiyasining past ko'rsatkichlari, ikkala hayratga solingan vazolash va tomir devorining hajmining pasayishi va tomirlarning suyuq qismining o'tkazuvchanligi va to'qimadagi suyuq qismining o'tkazuvchanligi pasayadi. Shu bilan birga, tomirlarni o'rab turgan plazma va to'qimalarning kolloid osmaotik bosimining nomutanosibligi, boshqa tomondan, gipopreinemiya, to'qimalarda natriyni kechiktirish va ularning gidroffilitsinini bir-biriga oshiradi tomoni. Natijada, gestozli homilador ayollar paradoksik kombinatsiya - gipovolemiya va ko'p miqdordagi suyuqlik va ko'p miqdorda suyuqlikning (15,8-16,6 litr) keskinlashtiradi, bu mikrohemodinamika buzilishini kuchaytirdi.

Hayotiy organlar to'qimalarining taqvoli o'zgarishlari asosan hujayra membranalarining matritsasi va to'siqlardagi funktsiyalarning buzilishi tufayli shakllanadi. Membranalar matritsasining o'zgarishi turli xil membrananing oqsillari (transport, ferment, immunitet bilan bog'liq bo'lgan gormonlar va oqsillarning retaliklarining ta'siri mexanizmini chetlab o'tadi, bu uyali tuzilmalarning funktsiyalari o'zgarishiga olib keladi.

Lipid Bilayer membranalarining to'siq funktsiyasini buzish CA2 + ionlari uchun kanallar faoliyatining o'zgarishiga olib keladi. CA2 + ionlarining hujayra ichiga ulkan o'tishi qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar, energiya ochlik va o'limga, bir tomondan, ikkinchisiga - mushaklarning spazmini va tomirlarning spazmini keltirib chiqaradi. Ehtimol, eklempsia membranalar membranalarining o'tkazuvchanligi va CA2 + ionlarining katta harakati ("kaltsiy paradox") bilan bog'liq.

Bu shuni anglatadiki, M - 2+ tajribasi, antagonistikistikalik antagonistikalik bo'lib, ushbu jarayonning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ma'lumki, homilador ayollarda m-2 + 2 + intizakli harakatlarga ega.

Gestoz rivojlanib borishi bilan hayotiy organlar to'qimalarida gipoksit o'zgarishlar natijasida yuzaga kelgan nekroz rivojlanmoqda.

Gestoz, ayniqsa og'ir darajasi deyarli har doim buyrak funktsiyalarining jiddiy buzilishi bilan birga keladi.

Gestoz bilan bog'liq patologik o'zgarishlar asosan naycha apparatlariga (glomerulyar-kapillyaryiozning tasviri), bu juda og'ir naychalar va buyrak epiteliya hujayralarining parchalanishi bilan aks ettirilgan. Fokal va mayda tozalangan qon ketishi, asosan, vositachilik zonasida, asosan, vositachilik zonasida, kamdan-kam hollarda miya qatlamida, shuningdek, krujkalar va sadoqatli.

Jigardagi o'zgarishlar parenximal va gekroz va qon ketishining yog 'distrofiyasi tomonidan taqdim etiladi. Nekroz diqqat markazida bo'lishi mumkin, juda keng. Qon ketish tez-tez ko'p, turli xil kattaliklar, ular tufayli jigar kapsulasining yorilishi bor.

Prostozadan oldin miyaning funktsional va tarkibiy o'zgarishlari keng o'zgaradi. Ular nerv hujayralari va bir pervavulyal nekrozda distrofik o'zgarishlarni rivojlantirish bilan mikrobizirizmni buzish, mikrobizikning buzilishi kerak. Bu miyaning boshlig'ining ichki bosimining ko'payishi bilan xarakterlidir. Oxirida ishemik o'zgarishlar to'plami eklampsia hujumiga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollar paytida yo'ldoshdagi homilador o'zgaradi: yo'ldosh matolarning individual, qon ketishi, yog ', yog' qayta tug'ilishi nekrozidir. Ushbu o'zgarishlar bachadonni yo'ldoshli qon oqimining pasayishiga olib keladi, yo'ldosh, SPP, surunkali gipoksiyaning infuziyasi va transfion etishmovchiligi.

Gestozning klinik ko'rinishi (simptomlari)

Oldindan bosqich.

Kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash uchun gestozning aniq bosqichini (ilgari "Protizoz" deb nomlanganini aniqlash juda muhimdir, ular laboratoriya va qo'shimcha tadqiqot usullari asosida topilgan o'zgarishlar majmuasi bilan namoyon bo'ladi. O'zgarishlar homiladorlikning 13-15 xaftadan ko'rinishi mumkin. Gestozning eng qadimgi alpoti - shishish.

Gestoz.

Klassik gestoz uchun simptomlarning uchligi tavsiflanadi: shish (aniq yoki yashirin), AG, proteinuriya.

Biroq, turli kombinatsiyalarda faqat ikkita alomatlar keng nishonlanadi. Kuchli gestoz bo'lsa, klassik trigi 95,1% hollarda kuzatilmoqda.

AG, angioSpazmning og'irligini aks ettirgani sababli, bu juda og'irligini aks ettiradi. Qon bosimi muhim ahamiyatga ega. AGA homilador ayollar 30 mm HG bilan sistolik qon bosimining ko'payishini ko'rsatmoqda. boshlang'ich va diaziyalikdan - 15 mm HG. va undan yuqori. O'rtacha 40 mm HG normal holatda normal holatga teng bo'lgan tomolik qon bosimining pasayishi va tomirning pasayishi. Ikkalasi sezgir arteriol Spa va prognostik rejada sezilarli simptom hisoblanadi.

Quyoshlik qon bosimining ko'payishi to'g'ridan-to'g'ri qon oqimining pasayishi va perinatal kasallanish va pslarning ko'payishi bilan mutanosib ravishda mutanosib bo'lib, plyonka va pslarning ko'payishi. Hatto yuqori diastolik va past yurak urish bilan bir sistolik qon bosimining ozgina ko'payishi ham prognazilik jihatdan noqulay ko'rsatkichi sifatida ko'rib chiqilishi kerak.

Old ruhoniydan oldingi (qon ketish, so'l, iflos xomilalik o'lim) ba'zida og'ir qon bosimi va o'tkir tebranishlar tufayli og'ir oqibatlarga olib keladi.

Proteinuriya (siydikdagi proteinning paydo bo'lishi) gestozning muhim diagnostika va prognostik belgisidir. Foydali skrining vositasi - Siydik namunalarini tekshirish protein orqali tekshiruv chizig'i. Sinovni ijobiy tomonga o'zgartirish, ogohlantirish alomatidir. Proteinuriyadagi progressiv oshish kasallikning yomonlashishidan dalolat beradi. Gestiotoz paytida siydik bilan muzqaymoqni tanlash odatda qasr kasalliklari paydo bo'lishiga qarab oqadi (eritrotsitlar, mumi silindrlari, leykotsitlar).

Bir vaqtning o'zida alomatlar uchastkalarini rivojlantirish bilan bir vaqtda homilador ayollarni kamaytiradi. Siydikning kunlik miqdori 400-600 mlgacha va undan pastroq. Kam siyqlar shundan dalolat beriladi, kasallik prognozini yomonlashtiradi. Ro'yxatdan o'tmagan Oligusiya buyrak etishmovchiligini ko'rsatishi mumkin.

Ushbu alomatlarga qo'shimcha ravishda, homilador ayollarning holati va homiladorlikning natijasi qo'shimcha omillar bilan belgilanadi: kasallikning davomiyligi, bu prissta rivojlanadi. Asosiy alomatlar va qo'shimcha qo'shimchalar, gestozning og'irligini baholashga imkon beradi (31-3 jadvalga qarang). Palkalning bahosi terapiya fonida farq qilishi mumkin.

Preclinampsia - olib ketishdan oldin qisqa muddatli interval (eklampsia). Bu asosiy organlarning funktsiyasi buzilganligi bilan xarakterga ega bo'lib, markaziy asab tizimiga zarar etkazadi.

Preclintsiyada quyidagi alomatlarning bir yoki ikkita qismining gestozining kelib chiqishi fonida ko'rinishi mumkin:

Bosh va / yoki bosh og'rig'ining orqa tomonida og'irlik;
ko'zdan oldin ko'rish qoidalarini buzish (zaiflashishi, nayzasini) yoki "tumanning tashqi ko'rinishi" yoki "uchish" yoki "uchqunlar");
ko'ngil aynish, qusish, epigastral mintaqadagi og'riq yoki to'g'ri gipokondrida;
uyqusizlik yoki uyquchanlik; Xotira buzilishi; Asabiylashish, letargiya, atrofga befarqlik.

Ushbu alomatlar markaziy genlar bo'lishi mumkin va kasallikning klinik ko'rinishi uchun mas'ul bo'lgan organning mag'lubiyatidan kelib chiqadi.

Preclinampsiya olib qo'yishning doimiy xavfini (eklampsia) anglatadi. U bir necha kun yoki bir necha soat davomida, hatto daqiqalarni ham, turli xil ogohlantirishlar ta'siri ostida bo'lishi mumkin.

Gestoz davrida homilador ayollarning og'irligi mezonlari va eklampsia rivojlanishi mumkin bo'lgan quyidagi belgilar:

Sistolik qon bosimining ko'payishi (160 mm HG va undan yuqori);
diastolik qon bosimining ko'payishi (XG HG va undan yuqori);
proteinuriya (kuniga 5 g gacha yoki undan ko'p);
Oliguriya (kuniga siydik hajmi kuniga 400 ml dan kam);
Miya va vizual kasalliklar;
dispeptik hodisalar;
trombotsitopeniya, gipokoagulyatsiya;
Jigar funktsiyalarini buzish.

Ushbu xususiyatlardan kamida bittasi homiladorning jiddiy holati va eklamsepsiani rivojlantirish imkoniyati tufayli tasdiqlanadi.

Eklapsia (yunondan. Eklampsis - Flash, yonish, olov) murakkab simptom majmuasi bilan tavsiflangan gestozning og'ir bosqichi. Ular homilador ayollar ekampasini, ayollarning nazokatli, ekampsia eklamiyalarini ajratadilar.

Eng odatiy simptom - bu butun tananing kesma mushaklarining konvulsiyasining hujumlari bo'lib, ular og'ir gestempsia va preeklinsiya alomatlarining fonida tez-tez rivojlanmoqda. Biroq, 30% hollarda eklinmpsia kutilmaganda rivojlanmoqda. Bu, ayniqsa, bola tug'ilishi yoki keyingi davrda eklampsia xususiyatidir, gestozning ozgina talaffuzi alomatlari hisobga olinmasa va tegishli tadbirlarni o'tkazmaydi.

Mulkik konvulsiya o'rtacha 1-2 minut davomida o'rtacha davom etmoqda va ulangan lahzalar to'rtdan iborat.

Birinchi nuqta - yuz mushaklari, ko'z qovoqlarining mayda fibrillalar fibrili bilan ajralib chiqish. Kirish davri taxminan 30 s davom etadi.

Ikkinchi nuqta - bu tonik konvulsiyalar davri - tana mushaklari, shu jumladan nafas olish mushaklari.

Qo'llash paytida bemor nafas olmaydi - siyanoz tez ortadi. Ushbu davr atigi 10-20 s davom etayotganiga qaramay, bu eng xavflidir. To'satdan o'lim, ko'pincha qon qon ketishidan kelib chiqishi mumkin.

Uchinchi lahzalar - bu Clconik konvulsiya davri. Bir qatorda ipga cho'zilib yotgan holda, bemorda tanadan yuqoridan pastgacha yoyilgan bir-biridan keyin bemorda doimiy ravishda kaltaklay boshlaydi. Bemor nafas olmaydi, puls his qilmaydi. Asta-sekin, konvulsiyalar kuchliroq va kuchsiz bo'lib qoladi va nihoyat to'xtab turing. Bemor chuqur shovqin bilan birga chuqur shovqinli nafas olib, chuqur noo'rin nafas olish bilan birga. Ushbu davrning davomiyligi 30 ° C dan 1,5 minutgacha, ba'zida ko'proq.

To'rtinchi lahza - olib qo'yish hal qilingan. Qon bilan bo'yalgan ko'pik og'izdan ajralib turadi, yuz asta-sekin paydo bo'ladi. Pulsni parvarish qilishni boshlaydi. O'quvchilar asta-sekin torayishadi.

Qolganidan keyin ongli yoki kootoza holatini tiklash mumkin. Bemor hushidan ketib, baland ovoz bilan nafas oladi. Bu holat tez orada o'tishi mumkin. Bemor ongga tushadi, nima sodir bo'lganligi, bosh og'rig'i va umuman asosli ravishda shikoyat qilinmaydi. Koma miyaning shishasi bilan aniqlanadi. Agar kunlar soatlab davom etsa, kunlar, keyin prognoz noqulay deb hisoblanadi, garchi ushlash to'xtatilsa ham.

Kasallik qon ketishi paytida, tomirlar sindirish tufayli kasallik prognozi yomonlashadi.

Bundan tashqari gipertmiya, taxikardiya prognozini (ayniqsa, tana haroratida), motor tashvishlari, yamadigan, qovoqsiz, oliguriyaning muvofiqlashtirilgan harakatlari haqida bashorat qiladi.

Eklampsia juda kam uchraydigan va o'ta og'ir shakli ishdan bo'shatiladi, buning uchun o'ziga xos klinik ko'rinish: homilador bosh og'rig'idan shikoyat qiladi, ko'zlarda qorong'ilikka shikoyat qiladi. To'satdan, to'liq ko'rlik (Amaavrikoz) kelishi mumkin va bemor qon bosimi yuqori bo'lgan korotoza davlatiga tushadi. Ko'pincha Ecampsia to'liq bo'lmagan shakli miyada qon ketish bilan bog'liq. Miyaning zang qismida ayniqsa xavfli qon ketish, halokatli natijaga olib keladi.

Gestozda, o'ziga xos jigar o'zgarishi, Help sindromida birlashtirilgan. Bu sindrom og'ir nefropatiya va Eclapsia bilan bu sindrom 4-12% hollarda rivojlanadi va yuqori ms va PS bilan tavsiflanadi.

Sindrom bo'lmagan gemolizning (mikroangigiopatik anemiya) qonda kesilgan va deformatsiyalangan eritozitlar, ularning vayron qilingan qismlari va polichromosia mavjudligi bilan ajralib turadi. Qizil qon hujayralarini yo'q qilishda fosfolipidlar doimiy ravishda atrofdagi ichki koagulyatsiya (surunkali DV mil sindromi) olib boriladi. Sinumbalar bilan jigar fermentlari darajasining o'sishi, ulardagi fibrin omonatlari tufayli, ulardagi fibrin omonatlari tufayli qon oqimining blokadasi kelib chiqadi, bu jigar hujayralari buzilishiga olib keladi. Gepatotsitlardagi qon oqimi va distrofik o'zgarishlar ichish paytida glisson kapsulasi odatdagi shikoyatlar (giposondrid va epigastiya) bilan birga keladi. Vena ichiga bir bosimning oshishi jigarning ostbora gematomaga olib kelishi mumkin, bu ozgina mexanik shikastlanishda sindirib tashlanishi mumkin (tabiiy umumiy jami yo'llar orqali etkazib berish paytida qorin bo'shlig'idagi bosimni oshirish, vraid usulidan foydalanish).

Trombotsitopenia (100 × 109 / l dan kam) mikrotrombovning qon tomir entoheliyasining buzilishiga qarshi trombotsitlarning tarqalishi natijasida yuzaga keladi. Noblol bo'lmagan sindromni ishlab chiqishda otimimmün reaktsiyalari muhim ahamiyatga ega. Kasallikning bosqichlari quyidagicha keltirilgan: endoteliyaning endotelyumining qon quyilishi bilan, qon quyilishi bilan gipovemüşlık, keyinchalik mikrotrombovni shakllantirish keyingi fibrinizis bilan shakllantiriladi. Nellp sindromi, odatda, homiladorlikning uchinchi trimestrida paydo bo'ladi, ko'pincha 35 hafta ichida. Trombotsitopeniya kabi alomatlar va jigar faoliyatini buzishi, etkazib berishdan keyin 24-28 soat o'tgach, maksimal 24-28 soatga etadi.

Notelel sindromining klinik ko'rinishi agressiv oqim va alomatlarning tez o'sishi bilan namoyon bo'ladi.

Dastlabki namoyonlar bema'ni va bosh og'rig'ini, charchoq, ko'ngil aynish, ko'ngil aynish va qusish, diffuz yoki mahalliy og'riqli og'riqni o'z ichiga oladi. Sariqlikning eng xarakteristikasi, qon nopokligi, in'ektsiyalarda qon ketish, jigar etishmovchiligida qon ketish, konvulsiyalar va talaffuz qilinadigan komani ko'paytirish va aniq komani oshirish. Ko'pincha jigarning qorin bo'shlig'iga qon ketishi bor. Postulyatsiya tizimining buzilishi tufayli keyingi davrda poagulyatsiya tizimi buzilganligi sababli, bachadon qon ketishi bo'lishi mumkin.

Gestozning asoratlari:

Zarba yorug'ligi yoki noto'g'ri o'tkazilgan infuzion terapiya natijasida ishlatiladigan shish;
Kanal va kortikal nekroz, qon ketish tufayli OPN;
miya koma;
buyrak usti bezlari va boshqa hayotiy organlarda qon ketish;
ShRP;
Platseltental etishmovchilik, surunkali gipoksiya, tug'ruqdan oldingi o'lim.

Gestozni tashxislash

Oldindan bosqich

Konsentratsiya bosqichidagi eng obro'li o'zgarishlar, homiladorlik, hujayra va plazma gemostazidagi gipermagulyatsiya paytida trombotsitlar sonining pasayishi, murakkablashuvchan, limfarish, limfarish, tobora ko'payib bormoqda plazma o'g'lonitsie darajasi va a2 mikroblobulinining pasayishi - endoteliyning shikastlanish belgilari; Doplerometriyaning so'zlariga ko'ra, bachadonning qurtidagi arteriyalardagi qon oqimining pasayishi. Gestionning aniq bosqichi 2-3 markali mavjudligi bilan tasdiqlanadi.

Gestoz

Gestozning tashxisi - uning xarakterli alomatlarini aniqlash: dema, AG, proteinuriya.

Aniq dushmanning tashxisi qiyinchiliklarni anglatmaydi. U ekstazenital kasalliklardan mustaqil bo'lgan homiladorlik paytida yadrod davrida yodda tutishga asoslanadi. Homilador ayollar suvining shishini to'g'ri baholash uchun yurak-qon tomir tizimi va buyrak kasalliklarini istisno qilish kerak, unda tananing suyuqligi ham mumkin.

Yashirin vazifa guvohlik beradi:

Patologik (haftalik) yoki tana vaznida bir haftadan ortiq) patologik (bir haftadan ko'proq);
Kunlik diurus 900 ml va normal suv yukiga kamroq miqdorda kamaytirish;
Niktrtik;
Ijobiy "halqali simptom" (odatda o'rtacha yoki noma'lum barmoqda olib boriladigan halqani, ozgina barmog'ini kiyish kerak).

AG darajasini to'g'ri baholash uchun ushbu reklamani formulada hisoblab chiqadigan o'rtacha reklamani hisobga olish tavsiya etiladi:
O'rtacha do'zax \u003d (Adist + 2addo) / 3

Odatda, qon bosimi 90-100 mm HG, AG o'rtacha qon bosimi, 100 mm HG dan yuqori bo'lgan.

AG darajasini aniqlashning eng maqbul usuli - qon bosimining kunlik monitoringi, unda qon bosimi 24 soat davomida maxsus qurilma bilan o'lchanadi.

Shu bilan birga, kunning qadriyatlari, qon bosimi, qon bosimining kunlik bosimi, degani, qon bosimi, tomir balosi, vaqtni hisoblash darajasi (vaqt foizi) bosim ko'rsatkichlari chegaraviy qiymatlardan yuqori), jiletli xilma-xil edi. Ushbu ko'rsatkichlar gipertenziyani tashxislash uchun ishlatiladi, chegara qarish, "Oq Koatta gipertenziya" dan istisnolar, anhifyttenpertytiv terapiya samaradorligini belgilovchi.

Klinik amaliyotda gipertenziya darajasi tasnifi qon bosimining kunlik monitoringiga ko'ra ishlatiladi: agar ko'payish foizi 25% dan kam bo'lsa, unda ular AG haqida gapirishadi (barcha vaqt davomida kuzatuv olinadi) 100%); Agar 25-50% bo'lsa, unda gipertenziya barqaror deb hisoblanadi. Og'ir AG, agar do'zax monitoring vaqtining 50 foizdan ortig'ini oshirsa, tashxis qo'ydi. Tungi qon bosimida etarli darajada kamayishning yo'qligi (o'rtacha kunlik kunlik o'rtacha) o'tishini ko'rsatishi mumkin degan taxminlar mavjud.

Proteinuriya kunlik siydikdagi oqsil miqdori bilan belgilanadi.

Eklampsia

Qoida tariqasida, eklintsiyadagi qiyinchiliklarning tan olinishi vakili emas.

Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar

Kasallikni tashxislash paytida qonning koagulyatsiyasining xususiyatlarini, qon hujayralari, ht, jigar fermentlari, siydik, diurea biokimyoviy tahlilini biokimyoviy tahlilni, dinamikadagi qon bosimini o'lchash kerak Ikkala qo'l, tana vaznini boshqarish, buyraklarning kontsentratsiyasi funksiyasi, ko'zning holati.

Ultratovushni, shu jumladan poselektental-mevali tizimlar tomirlarida ultratovushni, shu jumladan qon oqimi doplerometriyasini o'tkazish tavsiya etiladi.

Homilador bo'lgan homilador ayollarda, ayniqsa perinatal yo'qotishlar yoki og'ir belgilangan perinatsiyaning tarixi bo'lganlar paydo bo'ladi, ayniqsa qon tomirlarini qondirish uchun qonni o'rganish tavsiya etiladi.

Differentsial tashxis

Epilepsiya va Uremiyaning Epilepsi va Uremiya bilan Epilepsiya va Uremiya bilan, ba'zi kasalliklar (meningit, miya o'smalari, qattiq miya sinus trombozi, qon ketishi). Epilepsiya anamnestl ma'lumotlar, normal siydik sinovlari, qon bosimining ko'payishi, qon bosimining ko'payishi, epileptik aura va olib qo'yishdan oldin epileptik qichqiriqlar yo'q.

Boshqa mutaxassislarning maslahatlari uchun ko'rsatmalar

Terapevt, nefrolog, nevropatologning maslahat tekshiruvi, okulist kerak. Gestozning gesterasi paytida miya aylanishi buzilishi odatda rifni buzish va rezyutorlik shishishi va rezyutsion shishqa olib keladigan ko'z darragi (angiopatiya) ko'rinishidagi ofattalmoskopik rasmda aks etadi. Agar uning pardasida mustahkamlik va qorong'i chiziqlardagi sezilarli tomirlarning sezilarli va chidamli spazmlari aniqlansa, bu retinal otryadning yuqori xavfini ko'rsatadi.

Homiladorlik paytida gestozni davolash

Davolash bilan shug'ullanish

Gestozni davolashning maqsadi hayotiy organlar va fetroplatentar tizimi, alomatlarni bartaraf etish va gestozning og'irligini oldini olish, siqilishning oldini olish, eng maqbul etkazib berish. "Oltin standarti" - bu kasallikning og'irligiga qarab, kasallikning og'irligiga qarab, kasallik, OSM-Fizoteroterapiya, protein va BCC etishmovchiligini hisobga olgan holda zarur miqdordagi magniyani tomir ichiga yuborish.

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar

I darajali demema bilan, ayol maslahatlashuvlarda terapiya bo'lishi mumkin. II-IV darajasi, engil va mo''tadil sonining gestie bilan homilador ayollar kasalxonaga yotqizilgan va davolash kasalxonada yotqizilgan. Og'ir diplom, Preclintsia, homilador ayollar, reanimatsiya bo'limi va erta chaqaloqlarga ega bo'lgan perinatal kasalxonalarda yoki ko'p tarmoqli kasalxonalar shifoxonalarida kasalxonaga yotqizilishi tavsiya etiladi. Tez gestoz, preclempsia va Ecampsia bo'lsa, terapiya tibbiyot kasalxonasining qabul qilinganida qabul qilingan bo'limda boshlang'ich homilador bo'lgan paytdan boshlab boshlanadi.

Terapiya reanimator anesteziolog bilan birgalikda amalga oshirish tavsiya etiladi. Davolash patogenetik jihatdan oqilona va gestozning og'irligiga bog'liq bo'lishi kerak. Pretzos davomida shifokorning taktikasi hayotiy organlarning vazifasini tiklashga, o'z vaqtida etkazib berishga qaratilgan.

Media bo'lmagan davolash

Prestitoz bilan homilador ayollarni davolashda parhez berilishi kerak (oqim bilan oqilona, \u200b\u200btuz suiiste'mol qilinmasdan) va suv rejimida diatik va kunlik vazn olishni hisobga olgan holda. Haftada 400-500 g oraning vaznini oshirish bilan va parhezga (yuqoriga) kam yog'li baliq yoki go'shtni kiritish uchun vaqtni belgilash (7 kundan oshmasligi kerak). 200 g), past semiz tvorog (200 g), olma (600 g gacha), 200 ml kefir yoki boshqa suyuqlik.

Tibbiyotni davolash

Kompleks terapiyadagi muhim ahamiyatga egaligi CNS funktsiyasini normallashtirish, markaziy va refleks giperaktivligining pasayishiga beriladi. Buning uchun turli psixotrop dorilar buyuriladi. Rossiya akusherining V.V tomonidan ishlab chiqarilgan kasalxona tushunchasi. Struganov hali ham o'tgan asrning oxirida (1899), tegishli va hozirda. Engil va o'rtacha darajadagi gestostalar ostida, turli fitosboratorlarga nisbatan cheklanganlik (2 stol uchun Valeriya ekstrakti, kuniga 3 marta 0,5 osh qoshiqning bo'yoq damlamasi, sebal to'lovlari uchun 0,5 osh qoshiqning bo'yoqlari, sebal to'lovlari. 30,0 ml kuniga 3-4 marta).

Badile asab tizimiga ega bo'lgan homilador, izomniya diazemamaga tayinlash mumkin.

Gestozni davolashda quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

OsMotik va onkotik bosimni normallashtirish;
Tibbiy va xavfsizlik rejimini yaratish uchun CNS-ga ta'sir qilish;
Umumiy tomirlarning umumiy spazmini olib tashlash;
qon tomir o'tkazuvchanligini normallashtirish, gipovolemiya tugatish;
buyraklardagi qon oqishini yaxshilash va ularning siydikgi funktsiyasini rag'batlantirish;
suv va tuz metabolizmini tartibga solish;
Metabolizmni normallashtirish;
qonning reologik va koagulyatsiya xususiyatlarini normallashtirish;
Antioksidant terapiyasi;
Investiya va homila gipotrofiyasining oldini olish va davolash;
Maxfiy brauzer orqali gestozni tortishning oldini olish;
Tug'ilgan behesteziya, erta amnitomiya, boshqariladigan nalogin (qisqa aktli ganglıblockers) yoki tug'ilishning ikkinchi davrida boshqariladigan nalogin (qisqa archablocks) yoki akusherlikdagi taassurotlardan foydalanish;
bolani qon ketish va koagulyatsiya kasalliklarining oldini olish, tug'ruqdagi va erta keyingi davrda;
Dostpart davrida gestozni davolash.

Gidohyyyetil sulfat va oqsil echimlarining (dozasi va boshqaruv usuli), gidrezium sulfat va oqsil echimlarini (albumin, yangi muzlatilgan plazma) tarkibiga kiradi. Gipotenziv dorilar bilan terapiya (markaziy va periferik antispremamodikasi, b-adrenobllar, ganglipopers va boshqalar). Qon tomir kasalliklarini, gipovolemiya, surunkali DV-sindromni, oqsil, utererat metabolizmini, qon toshini, bachadonni joylashtirish va boshqalarni normallashtirishga qaratilgan terapiya qilamiz.

Hozirgi kunda magniy sulfati gestozni davolashda keng tarqalgan. Eng lotikotik ta'siridan tashqari, magniy sulfat diuretik, gipotenziya, antispazmodik ta'siriga ega va intrakrodik bosimni pasaytiradi. Bu zaif gipotenziv ta'sirga ega, ammo shunga qaramay, uning gestozdagi samaradorligi aniq. Magniy sulfati o'rtacha darajada umumiy vazodor - CNS-ni inhibe, shuningdek, silliq mushtning qisqarishi, asab tugashiga qarshi insetilxolinning chiqarilishini pasaytiradi, katchologikinlarni tanlashni bostiradi. Preparat miya va buyrak tomirlari spazmini yo'q qiladi, bachadon qon oqimini yaxshilaydi.

Preparatning qon plazmadagi terapevtik darajasi 4 dan 8 gacha MekV / L gacha va 10 mekv / l kontsentratsiyasida (31-4-jadval) konsentratsiyada effekt effekti (31-4-jadval). Agar diyureris 30 ml / soatdan kam bo'lsa, magniy sulfatining joriy etilishi vaqtincha to'xtatiladi.

31-4-jadval. Magniy sulfat terapiyasi ta'siri

Afzallik bilan, infustomat tomonidan magniy sulfatining tomir ichiga yuborish, bu terapiya ta'sirining tez sur'atlari va uni mushak ichiga yuborish bilan bog'liq asoratlarning yo'qligi. Preparatning dozasi homiladorning qon bosimi va tana vaznining boshlang'ich darajasi bilan belgilanadi. Kuniga magniy sulfatining keyingi dozalari (grammda quruq moddalar) qabul qilinadi.

Engil darajadagi gestoz bilan - 12 g gacha;
O'rtacha darajadagi gestoz bilan - 18 g gacha;
Og'ir diplom va preclintsiya genziyati - 25 g;

Dastlabki 20 daqiqada, 2-4 g. Magniy sulfat ma'muriyatining qo'llab-quvvatlanadigan dozasi gestozni davolashning og'irligiga qarab soatiga 1-2 g gacha. Dozani va ma'muriyatning aniqligi infustomatdan foydalanish tufayli kelib chiqadi.

* Magniy sulfatsiyasining zaharli ta'siri mutlaq dozani yoki buyrak funktsiyasini pasaytirishda uzoq muddatli inflyatsiya natijasida ham bo'lishi mumkin.

Magniy sulfatining haddan tashqari dozasi buyrak va tendon reflekslarining chiquvchi funktsiyasining nafas olish va / yoki ch qisqarishi va pasayishi bilan birga bo'lishi mumkin. Magniy sulfatining antidototmasi - bu haddan tashqari dozaning dastlabki belgilarida, shu sababli glukat va kislorodni berishda 10 ml kaltsiy eritmasi, 10 ml kaltsiy er eritmasi in'ektsiya qilinadi. O'pkalarni tiklash ta'siri bo'lmasa, o'pka funktsiyasini IVLga o'tadi.

Gipotenozli terapiya. Homilador ayollarda mikrodinamikalarni gestoz bilan ta'minlash, gipotenziv dorilarni tayinlash orqali erishiladi. Ko'plab samarali avlodga qarshi avtotransportga qarshi giyohvand moddalar homiladorlik paytida kontrotiv moddalarga qarshi (masalan, antezitsion operatorlar). Shu munosabat bilan homilador ayollar homila holatiga ta'sir qilmaydigan samarasiz dorilarni, masalan, spaz sezmolitiklarini buyuradilar.

Hozirgi kunda gipotenziv terapiya uchun aniq mezonlar mavjud emas va uni tanlash.

Gipertenziyaning xususiyatiga qarab gipotenziv terapiyani davolash (gipertenziya, prestezoz).

Gestozda gipotenoz preparatlar homiladorlikning asl nusxasi 30 mm HG bilan 30 mm HG bilan yuqori va diastolik, dastlabki 15 mm HG dan yuqori bo'lgan holda buyuriladi.

Gestozda o'pka va mo''tadil mikroiq darajadagi monoterapiya bilan amalga oshiriladi.

Gipotivli dorilar qon bosimi va gemodinamik ko'rsatkichlarning kunlik monitoring nazorati ostida qo'llanilishi kerak, unga individual dozani va tibbiyot turini tanlash mumkin.

Magniy sulfate bilan terapiyaning etarli darajada gipotenziya effekti bilan, markaziy adrenepeption (Clonidine, metoprolol) stimulyatorini (atenolol, metroLOLOL, Niaroolol) yoki sekin kaltsiy kanallarining blokirovkalari (nibivolol).

Hozirgi kunda FR-AdrRenoblockersning homila holatiga ta'siri davom etmoqda. Uning janobini rivojlantirishga hissa qo'shgani haqida ko'rsatma mavjud. Biroq, o'tkazilgan tadqiqot natijalari buni tasdiqlamaydi.

Qon bosimining ehtiyotkorlik bilan monitoring kerak. Shu bilan birga, magniy sulfati va sekin kaltsiy kanallari (nifdipin) buyurilmaydi (NIFEDIPININA), chunki o'tkir gipotenziya mavjud.

Gistotiv dorilarni tanlash homilador ayollarda, ularda shtatlarda gipertenziya fonida ishlab chiqilgan, ular natijasida uzoq muddatli giyohvand moddalarni olishga majbur bo'lgan. Bunday holda, eng yaxshisi, quyidagi giyohvand moddalar guruhlaridan birining maqsadi:

Xomilaning holatini nazorat qilish bo'yicha b-adrenobllar (atenolol, metoprolol, Niaroolol) tanlab olish;
Sekin kaltsiy kanallarining blokirovkislari (nifdipin, shu jumladan davom etadigan harakat);
a- va b-adrenobbllay (labetalol);
A2-Adrenomimetika (metyldop, Conidin).

Xomilaning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan eng ko'p o'rganilgan dorilar - metamldop, konidin.

Homotenziv dorilarni o'zlashtirishda, ular onasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadiganlar homila holatida sezilarli yaxshilanishga olib kelmasligi mumkin, chunki qon oqimining haddan tashqari pasayishiga olib kelishi mumkin, bachadon-yo'ldoshli qon oqimi mumkin .

Infuzion terapiya. Gestogenetik davolashdagi etakchi o'rinlardan biri infuzion terapiya (OSMmoniterapiya tarkibiga), uning maqsadi, plasmaning normallanishi, qonning reologik va koagulyatsiya xususiyatlari, so'lning reologik va koagulyatsiya xususiyatlari, so'l. - va mikrooterodinamika.

Infuzion terapiya uchun ko'rsatuv - bu kasallikning og'irligidan qat'i nazar, oldindan va oppoq, preclempsia va eklampsia mavjudligining engil darajadagi gestozidir. Infuzion terapiya XTning pasayishi ostida amalga oshiriladi, uning pasayishi pasayishi, gemografiya, gemokonsentstratsiya haqida (0,27-0,35 g / l) ko'payishi (0,27-0.35 g / l); Liteinhemiya (kamida 50 g / l), dezatsiya indeksi (APTTV, protrombin indeksi) fibrinogen, d dimer - norma ichida (fiziologik normalarda), bilirubin kontsentratsiyasi (fiziologik normalarda), fundali omadsiz.

Onkotik bosim va gidroksitothal tarkibiy qismlarini onkotik bosimni, tomir ichiga bir tomchi orqali normallashtirish uchun (gidroksitetil insult eritmasi) yoki 10-20% albumin eritmasi belgilangan.

Asosiy terapiya gestoz (oncoototerapiya)

Shifolash va komponentlar:

Gidroksitetil kraxmal;
Albumen;
Yangi muzlatilgan plazma.

Hozirgi vaqtda gipovolemiya va mikrosirlifikani yuqumli ravishda interstitsial bo'shliqni tomlatishga bog'laydigan va ushlab turishga qodir bo'lgan mikrobizlik buzilishidan afzal ko'riladi.

Infuzion terapiyasining tarkibi kolloid va kristaloidlarni o'z ichiga oladi. Kolloidlardan yangi muzlatilgan plazma (12-15 ml / kg), kristaloidlar eritmasi (130 / 0.4) [Molekulyetil kraxmal eritmasi (molekulyar og'irlik) [molekulyar og'irlik] - ringceetyetil eritmasi - Ringerning yechimi 0,9% natriy xlorid eritmasi. Kolloidlar va kristaloidlarning nisbati, infuzion terapiya hajmi asosan qondagi qonda, diururada oqsil tarkibiga kiradi (31-2-rasm).

Anjir. 31-2. Gestion terapiyasining hajmi va tarkibi.

Gestoz bilan, katta miqdordagi suyuqlikning kiritilishidan bosh tortmaslik kerak, chunki o'pka giperdifilding va shishni rivojlantirish mumkin. Yengil va mo''tadil holatlar ostida, infuzion terapiya hajmi 500 ml (maksimal - 800 ml), infuzion terapiya hajmi 700-900 ml dan oshmasligi kerak (1000-1200 ml).

Inflyuziya terapiyasi, echimlarni periferik tomirga kiritish mumkin, chunki markaziy tomirning kateteri og'ir asoratlarga ega. Terapiya ta'siri bo'lmaganda (agar diaturlar tiklanmasa), siz CCD va echimlarni keyingi ma'muriyatni aniqlash uchun o'lchash tomirining kateterizatsiyasini ishlab chiqarishingiz mumkin.

Infuzion terapiya bilan suyuqlikni joriy etish tezligi va diatik bilan nisbati muhim ahamiyatga ega. Infuziya boshida echimlar hajmi soatiga 2-3 baravar ko'p, natijada suyuqlik yoki suyuqlikning oxirida, siydik miqdori 1,5-2 ga nisbatan siydik miqdoridan oshishi kerak marta.

Suv va tuz metabolizmini normallashtirish diureya tiklanishiga erishadi, bunda yorug'lik tiklanishini tiklaydi, bunda yorug'lik va o'rtacha og'irlik paytida diurenik fitosborglar buyuriladi (buyrak choy, qayin buyraklari, tlannik barglari, Lingonberry, Kornuprast, dala, ko'k gullari), ammo oxirgi - kaliyni tejash diuretikasi (triateren) ta'siri bo'lmaganda.

Soop diuretikasi (furosemid) flodni 4-6 sm suvga tikishda buyuriladi. Qondagi umumiy proteinning tarkibi kamida 50 g / l, giperfedratsion hodisalar, diureys soatiga 30 ml dan kam. Majburiy diurez bilan giponiatriya paydo bo'lishi mumkin, uning fonida, bu oqim, isitma, tartibotiy oyoq-qo'llar rivojlanayotgan. Gipologiymi, og'ir aritmlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Dekormanlar va antikoagulyantlar. Gestoz terapiyasida muhim o'rin Qonning reologik va koagulyatsiya xususiyatlarini normallashtirishga tegishli. Buning uchun, deprategiya (Pentoksifilin, DipoksifiLol) va antikoagulyantlar buyuriladi (natriy geparin, ozroparin kaltsiy, natriy enokaperin) buyuriladi. Deadarantlar trombotantlar va qizil qon hujayralari yig'ilishi ko'rsatkichlari nazorati ostida qo'llaniladi.

Gestiozni yoritishda, planshetli xashaklar (Pentoxlifilin, Dipryidamol) o'rtacha va og'irligi - ularning davriy infuziyalari planshetli preparatlardan foydalanish sharoitida. O'chirishuvchilarning qo'llash muddati kamida 3-4 hafta bo'lishi kerak.

Antikoagulyantning maqsadi - 0,07-0.04 birlik / Ml dan 85-60% gacha va pastki giperroagulyatsiya, fibrin / fibrinogen buzilishining paydo bo'lishi uchun endogen geparinning pasayishi Mahsulotlar, d hisoblovchilar, tug'ma gemostaz nuqsonlari. Hozirgi vaqtda past molekulyar og'irlikdagi dorilarga (natriy ozroparin, evuxaparin natriylariga afzallik berilishi kerak. Natriy geparinni nafas olish orqali ishlatish mumkin; Trombomsitopenia, aka (AD 160/100 mm Hg va undan yuqori) paytida buyurilishi kerak emas, chunki ushbu sharoitda qon ketish xavfi mavjud.

Antioksidantlar va membranestabilizatorlar. Xalqaro akusheralarda tasodifiy o'qishlar bo'lmaganiga qaramay, gestozni davolashda muhim o'rin antioksidantlar va membranestabilizatorlarga, shu jumladan polionraturatsiyalangan yog 'kislotalariga tegishli. Har tomonlama terapiyada bir vaqtning o'zida foydalanish optimal variant hisoblanadi. Antioksidantlarning engil va mo''tadil holatining gestozi bilan (kuniga 600 mg kuniga, kuniga 600 mg gacha) (kuniga 600 mg), glyutamik kislota (1,5 g) Kun), askorbin kislotasi (kuniga 0,3 mg) (kuniga 3-4 marta 2 kapsula). Gestozning yorug'lik shakli bilan membranestabilizatorlarning planshet shakllari, ayniqsa, seriyasida, ayniqsa, janoblarning tomir ichiga quyiladi, - bu dorilarning tomir ichiga infuzion (5-10 ml).

Antioksidantlar va membranestabilizatorlar asosiy yog 'kislotalari, lipid peroksidlanish darajasi darajasi nazorati ostida qo'llash tavsiya etiladi.

Gestozni amalga oshiruvchi kompleks davolashda magniy sulfat tokolizi tomonidan amalga oshiriladigan bachadon-yo'ldoshli qon aylanishini normallashtirish uchun bir vaqtning o'zida yo'naltirilgan. Bundan tashqari, b2 - adremminalminallar (hexoprenalin, individual ko'chma dozalarda therngalin) buyurilishi mumkin.

Terapiyaning ijobiy ta'siri bilan davolashning davomiyligi gestozning og'irligi, homilani homila davlati bilan belgilanadi. Yengil va o'rtacha og'irlikdagi gestoz bilan kasalxonada davolanishning davomiyligi kamida 2 hafta bo'lishi kerak. Homilador reaktivga qarshi terapiya, phytosborg, antispreganits, antioksidantlar, membranestabilizatorlar bo'yicha kasalxonadan kasalxonadan chiqarilishi mumkin. Azagnen patologiyani davolash etkazib berishdan oldin guvohliklarga ko'ra amalga oshiriladi. Og'ir gestozni davolashda, qoida tariqasida, vaqtinchalik ta'sirga erishish mumkin.

Ildiz ajralish juda kam va o'ta past tana vaznli bolalarning tug'ilishi bilan bog'liq bo'lgan kichik homiladorlikning og'ir shakllari (30-32 xaftagacha) ni davolash zarurati (o'lim foizi va Bunday bolalarda kasallanish yuqori). Ushbu vaziyatda davolanish maqsadi homiladorlik muddatini uzaytirilishi kerak.

Homiladorlikning uzayishi homiladagi PDSning oldini olishga imkon beradi. 34-35 xaftadan keyin og'ir gestoz terapiyasi asosan etkazib berishni tayyorlashga qaratilgan. Agar qayta ishlanishning ta'siri bo'lsa, akusherlik taktikasi homilani homiladorlik va homila holati bilan belgilanadi. SIR taktikasi uning o'sish dinamikasiga bog'liq.

Agar homila o'sishi homiladorlik muddatiga to'g'ri kelsa, terapiyaning ta'siri yo'q, keyin homiladorlik 36-38 haftagacha uzaytirilishi mumkin. Gestozning alomatlarini saqlab qolganda homila o'sishi yoki homilaning mos kelmaydigan surunkali gipoksiya erta etkazib berish zarur. Ushbu vaziyatda tanlash usuli CS deb hisoblanadi, ayniqsa homiladorlik davri 35-36 haftadan oshmasa.

Pretecampsia va Ecampsia-ni davolash

Preclinampsia va eklampsialarni davolashda hayotiy organlarni kuzatish monitorining intensiv terapiyasi bo'limida reanimatsiya bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak.

Homilador ayollarni, o'quvchilar va tutqichlar va eklampsia bilan davolash tamoyillari:

Eklampsia hujumlarining yordami va oldini olish;
Hayotiy organlarning funktsiyasini tiklash (birinchi navbatda, yurak-qon tomir, markaziy asab tizimi).

Eklastiya hujumi paytida magniy sulfat (INKINOINOINING 4-6 g, kunlik dozani) almashtiriladi, ular chap tomonga (o'ngdagi dumba ostidagi rolik) o'tkaziladi Pistiragan xaftaga bosim kislorodsiya amalga oshiriladi. Barcha ko'rsatilgan tadbirlar bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.

Keyin magniy sulfati keyinchalik 2 g / soat (qo'llab-quvvatlovchi dozani) tezlikda kiritiladi. Agar konvulsiv sindromni to'xtatish mumkin bo'lmasa, u qo'shimcha ravishda 2 daqiqadan 4 g gacha magniy sulfat, shuningdek 20 mg magniy sulfatidan 3 minut, general anestezik, mushaklar bilan tarjima qilingan holda kiritiladi bemor IVL.

IVLga tarjimasi nafas olishning etishmovchiligi va eklampsia hujumidan keyin ongning yo'qligi ham amalga oshiriladi. Yetkazib berish umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Bundan tashqari, IVLga guvohlik miyaga qon ketish, qon ketish, me'da tarkibiga intilish, ponor etishmasligi, shuningdek, ponna etishtirishga yordam beradi.

Hujumchilik, yurak-qon tomir tizimining normal ishlashi bilan, eklampsia hujumidan keyin mintaqaviy anesteziya sharoitida, og'ir gestoz bilan davolash, hissiyotlarning usuli bilan, xususan, qon bosimini pasaytirgan holda.

Gipotenziv va infuzion terapiya gestozdagi kabi bir xil printsiplarga muvofiq amalga oshiriladi. Kafolatning og'ir shakllari bilan, infuzion davolash markaziy va periferik gemodinamika, diurez, qon oqqi uchun monitoring ma'lumotlarini hisobga olish va amalga oshirilishi kerak.

Afzallik kristaloidlarga beriladi (Ringerning 40-80 ml / soat), yuqori molekulyar Dextranum, kirish gipovolemiyalarni yo'q qilishi va to'qima giperfüzyonini oldini olishi kerak. Albumin uning miqdori qonda 25 g / l dan kam.

Homilador ayollarni eklintsiya bilan davolash, etkazib berish uchun tez tayyorgarlik ko'rishni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak, shundan keyin ular rezerbatni o'yma ishlatishadi.

Postpartum davrida, magniy sulfat (kamida 24 soat), shuningdek, hayotiy organlarning funktsiyalarini tiklashga qaratilgan terapiya. Ko'rsatmalarga ko'ra, trombik asoratlar va antibakterial terapiya profilaktikasi amalga oshiriladi.

Ushbu terapiyaning ta'siri bo'lmaganda, detoksifikatsiya va suvsizlanish usullari ko'rsatilgan: plazma ultrafilaktatsiyasi, gemosanglash, gemodratsiya.

Ultrafiltratsiya uchun ko'rsatmalar:

Postexxptix koma;
miya shishi;
qarshi bo'lmagan ovqatlanuvchilar;
Anasak.

Homilador ayollarni do'zax sindromi bilan davolash

Majmuada:
Operatsiyadan oldingi tayyorgarlik (infuziontni transfuzion terapiya);
Qorin bo'shlig'ini shoshilinch etkazib berish;
O'zgartirish, gepatopotektiv va immunosuprinstant terapiya (10 mg dexametsone dan har 12 soat), yangi muzlatilgan plazma yuqishi;
Operatsiya paytida va gemostazni tuzatish natijasida keyingi qon yo'qotishining oldini olish;
Antibakterial terapiya.

Homilador va podalarni davolashda har 6 soatda eritrotsitlar va trombotsitlar, qonda umumiy protein va bilirubinning qonda, protrombin indeksining qiymatlari, qon olish vaqti, qon olish vaqti, jigarning qadriyatlari Transaminazlar.

Qorin bo'shlig'ini shoshilinch etkazib berish murakkab intensiv terapiya fonida amalga oshiriladi. Infuziontopüyatsion terapiya gepatoprotektorlarni tayinlash bilan to'ldirilsin (askorbin kislotasi, 10 g / kg) kuniga kamida 20 ml / kg bo'lgan kombinatsiyani, tromkkoncentrat) 50 × 109 / l gacha bo'lgan trombotsitlarda. Trombokkontelning bo'lmasa, trombotsitlar bilan kamida to'rtta dozadan iborat plazma bilan boyitilishi joizdir.

Operatsiyadan oldingi davrda va ichkarisidagi tomir ichiga birlashtirilgan geokoagulyatsiya kasalliklarini qo'shimcha tuzatish uchun kamida 750 mg tranvay kislotasi joriy qilingan.

Rodwayking shartlari va usullari

Gestozda erta etkazib berish uchun ko'rsatmalar:

Davolashning 7 kun ichida davolanishning ta'siri yo'qligida o'rtacha og'irlikning gestozi;
2-6 soat davomida intensiv terapiyaning muvaffaqiyatsizligi bo'yicha gestozning og'ir shakllari;
SIR III darajalarida jiddiylik va davolanish fonida o'sishiga qaramay, mehmon radiaslari;
Eclapsia va uning asoratlari 2-3 soat davomida (kootoz shtatlar, anururiya, nellp sindromi, miyaga qon ketish, retinoz, amaavroz va boshqalar).

Kesariya bo'limining guvohliklari gestozning og'ir shakllarini, shu jumladan Prevempsia 200 soat davomida terapiya ta'siri yo'qligini ko'rib chiqadi; Eclapsia va uning asoratlari, homilaning o'sishi kechikishi va surunkali gipoksiya. Sezareen bo'limida behushlikning eng maqbul usuli - mintaqaviy behushlik.

Tabiiy umumiy yo'llar orqali etkazib berish homiladorning qoniqarli holati, davolanishning ta'siri, homilaga qarshi kurashishning yo'qligi (ultratovush va karidik tadqiqotlar bo'yicha).

Servikal kanalga ishlov berilmagan umumiy yo'llar va etkazib berishning zarurati va bachadon bo'yni bola tug'ish bilan tayyorlash uchun etkazib berish zarurati bilan bachadon bo'yni kanaliga kiritiladi. Ehtimol, prostaglandine jelining orqa arkasiga kirish. Bachadonning tayyorlangan bo'yin bilan, meva pufagi ochilishi bilan va undan keyin bachadonik vositalarining joriy etilishi bilan.

Tug'ilishning birinchi davrida magniy sulfat buyuriladi va guvohlik bo'yicha gipotenziya terapiyasiga ega. Infuzion terapiya minimal darajada kamayadi va asosan mintaqaviy behushlik bilan suv yuklanishi sifatida amalga oshiriladi.

Gestozda tug'ilishning anesteziyasini tanlash usuli bir qator afzalliklarga ega bo'lgan epidural behushlikdir. Bu behushlikning yuqori samaradorligi (92-95%), bemorning ongini saqlash, bachadon va buyrakga qon ta'minotini yaxshilaydigan simpatik blokadalikning mavjudligi; bachadonning kontraktlangan faoliyatiga va onaning va homila holatiga tushkunlikning yo'qligi; Samaradorlik.

Uning zaif tomonlarida umumiy faoliyatning munosabatlari yoki faollashtirish homilador va homila holatiga qarab amalga oshiriladi. Qoniqarli holat bilan, bachadononik dorilarni (oksitotsin, dinofroy) tanishtirish mumkin. Shartning yomonlashishi bilan (AG, miya va dispeptik alomatlar, homila hipokeri) operatsion etkazib berishni ko'rsatadi.

Birinchi tug'ilishning ikkinchi davrida mintaqaviy behushlik ham ko'rsatilgan. Perinotomiya yoki epizotomiya. Agar GanglipLopler tomonidan boshqariladigan mintaqaviy anesteziyani amalga oshirish imkonsiz bo'lsa.

Akusherlikdagi tillardan foydalanish mumkin. O'lik mevalar o'g'itlash operatsiyasining (boshning teshilishi) ko'rsatkichi sifatida xizmat qiladi.

Ikkinchi davr oxirida va tug'ilishning uchinchi davrida gestozli urg'ochilar oksitotsin yoki Dynogost bilan qon ketishining oldini oladi (tomir ichiga tomir). Ota-onaning holatini barqarorlashtirishdan oldin yana bir gestekal terapiya o'tkazilishi kerak.

Gestozning oldini olish

Gestozning aniq dori-darmonlari mavjud emas.

Profilaktik choralar gestozni rivojlantirish xavfi guruhidagi profilaktika bosqichida amalga oshirilishi kerak, bunga quyidagilar kiradi:

Ekstragenital patologiya (metabolik sindrom, gipertenziya, buyrak patologiyasi, ATS, tug'ma gemostazning kamchiliklari, T235 genining genozitliligi Angelensin metabolizmiga mas'ullik);

Oldingi homiladorlikda va ona liniyasining yaqin qarindoshlari homilador bo'lgan homilador ayollar.

8-9 haftalik homiladorlikdan 8-9 xafta, giyohvand bo'lmagan davolash usullari bilan boshlanishi kerak bo'lgan profilaktik choralarni o'z ichiga oladi. "Yotoq dam olish", parhez; Ekstragenital patologiyani davolash (Ko'rsatmalar bo'yicha). Tegishli parhez tavsiya etiladi, uning energiya qiymati 3000 kkaldan oshmaydi, o'simlik va hayvonot mahsulotlari, yog 'baliqlari.

Parhez qaynatilgan, o'rtacha kamchilikli oziq-ovqatlarni o'z ichiga oladi; Dietasidan, o'tkir, qovurilgan idishlarni tashlang, bu chanqoqlik tuyg'usini keltirib chiqaradi. Suyuqlik miqdori kuniga 1300-1500 ml.

Profilaktika majmuasida 12 va 12-haftaning 12-haftasida, qo'shimcha ravishda o'tlarni boqish uchun (do'lana, qaychi, qayinli buyraklar, barglar) normal ravishda o'tash kerak. sevgilisi, kiyik, makkajo'xori layklari), artishok ekstrakti (jigar kasalligi bilan). Kaliy etishmovchiligi, kaltsiy, magniy kabi, ushbu iz elementlari va oziq-ovqat mahsulotlarini (mayiz, kuraga) ko'rsatadigan dori-darmonlarni ko'rsatadi.

Gemostazni o'zgartirish (giperkoagulyulyatsiya, DVS-sindromining belgilari) haqidagi laboratoriya ma'lumotlari mavjud bo'lsa, kaltsiy ishlatiladi. Uyali gemostazda giperultagulyatsiyada qonning reologik xususiyatlarini buzishi deprategregendorlar (pentoksphylen, dipiridamol) buyuriladi.

Lipidlarning chegaraviy oksidlanishi, antioksidantlar, membranestabilizatorlar (Rutosid, muhim fosfolipidlar) buyuriladi. Preparatlardan foydalanishning davomiyligi ko'rsatkichlarga qarab 2-2 hafta. Noto'g'ri, homilador va homilaning normal o'sish sur'atlari bo'lgan membraneters membraneteratorlari, giyoha parametrlarini 1-2 hafta davomida tanaffus qilish mumkin. Belgilangan davrda fitotönitlarni tayinlash davlatni barqarorlashtirish mumkin. Dismagrantlar va membranestabilizmni tezlashtirish faqat laboratoriya ma'lumotlarini boshqarish bo'yicha mumkin. Ilgari profilaktika choralarini o'tkazishga qaramay, homilador alomatlarda gestozning erta belgilari paydo bo'lganda, uni kasalxonaga yotqizish kerak.

Gestozim remissiyasi paytida kasalxonadan chiqqandan so'ng, profilaktika kompleksini, shu jumladan fitoslar, taxminlar va membranestabilizatorni buyurish kerak.

Bemor uchun ma'lumot

Homiladorlikni rejalashtirishda, gestozning rivojlanishi va davlatni barqarorlashtirishga qaratilgan terapiyani o'tkazish uchun gestozni rivojlantirish imkoniyatidan xabardor bo'lishi kerak.

Homiladorlik paytida parhezga rioya qilish va suv-tuz rejimi shifokorning maslahatini bajaradigan, juda muhimdir. Guvohlik bo'yicha - o'z vaqtida kasalxonaga yotqizish.