Для чого призначають Утрожестан при ЕКЗ і коли його відміняють? Як протікає вагітність після еко Як вставляти утрожестан після перенесення ембріонів.

Найчастіше неможливість зачати дитину пов'язана з недостатнім виробленням жіночим організмом такого гормону, як прогестерон. Оптимальним виходом в цьому випадку є призначення спеціальних лікарських засобів, які є синтетичними замінниками прогестерону. Називаються ці препарати гестагенами. Один з них - це утрожестан, при плануванні вагітності грає важливу роль. Його прийом не гарантує ліквідацію всіх проблем в жіночому організмі, що є причиною неможливості зачаття, але він допомагає в значній мірі прискорити настання вагітності. Аналогом цього лікарського засобу є дюфастон, який має схожу дію.

Показання до призначення

Потрібно зауважити, що дюфастон або утрожестан при плануванні вагітності призначається не тільки в разі недостатньої вироблення організмом прогестерону, а й в деяких інших. Так, препарати для перорального прийому призначаються при:

безплідді ендокринного походження;
дисменорее;
синдромі передменструального напруги;
фіброзно-кістозної мастопатії.

Застосування Утрожестан при плануванні вагітності у вигляді свічок показано при:

підготовці до ЕКЗ;
ендокринній безплідності;
замісний терапії;
передчасному настанні менопаузи;
ендометріозі;
профілактиці міоми матки.

Фармакологічна дія

Активною речовиною цього лікарського засобу є прогестерон природного походження, а не його синтезований аналог. Тому препарат значно скорочує ризик неприємних наслідків для жіночого організму на відміну від прийому інших лікарських засобів на основі хімічних інгредієнтів.

Фармакологічна дія, яке має утрожестан при плануванні вагітності, наступне:

активне вироблення в організмі жінки секреторного ендометрія, що сприяє ефективній імплантації заплідненої яйцеклітини;
зменшення скоротливості і збудливості мускулатури матки і маткових труб;
прискорення переходу слизової маткової оболонки з проліферації в секреторну стадію під час зачаття;
забезпечення переходу слизової маткової оболонки в той стан, який необхідно для успішного розвитку вже заплідненої яйцеклітини після зачаття.

Самостійне застосування Утрожестан при плануванні вагітності категорично заборонено. Для початку жінка повинна пройти призначені лікарем медичні обстеження, щоб підтвердити недолік в її організмі прогестерону або наявність інших патологічних станів, з якими здатний боротися цей препарат. Тільки після цього фахівець робить висновки про необхідність застосування засобу.

Максимальна користь від прийому лікарського препарату забезпечується за умови дотримання деяких порад. Так, приймається він після настання овуляції. Добова його норма становить, як правило, 200-300 мг. Ця доза поділяється на ранковий і вечірній прийом. За класичною схемою приймати потрібно з 16 і по 25 день менструального жіночого циклу. Можливе застосування Утрожестан одночасно в двох формах: у вигляді свічок і таблеток. Але, в будь-якому випадку дозування і схему лікування повинен призначати тільки фахівець виходячи з індивідуальної клінічної картини пацієнтки.

Протипоказання і побічні дії

Прийом кошти має свої протипоказання. Наприклад, не можна його приймати при порушеннях функціонування печінки і її патологіях (це стосується, в першу чергу, перорального застосування засобу). Протипоказаний утрожестан у вигляді таблеток також при тромбофлебіті, варикозному розширенні вен, що знаходиться складної стадії. Не можна його вживати при наявності пухлин злоякісного характеру, які виявлені на репродуктивних жіночих органах, а також за умови вагінальних кровотеч неясного походження. При індивідуальній непереносимості, алергії препарат теж не призначається. Потрібно попередити лікаря, якщо жінка страждає на цукровий діабет, епілепсію, бронхіальну астму або має серцево-судинні патології. У цих випадках засіб призначається за індивідуальною схемою.

Побічними ефектами можуть бути сонливість, неуважність уваги, запаморочення, скорочення менструального циклу або, що більш серйозно, виникнення кровотеч між менструаціями. Однак, потрібно сказати, що побічні ефекти, викликані цим препаратом, спостерігаються у пацієнток не часто. Крім того, дюфастон, на відміну від Утрожестан, не викликає сонливості і зниження працездатності.

Дюфастон або утрожестан при плануванні вагітності - це відмінний спосіб налагодити вироблення в організмі жінки прогестерону - дуже важливого для зачаття гормону. Тому прийом цих препаратів - вірний шлях випробувати всі радощі довгоочікуваного і щасливого материнства.

Екстракорпоральне запліднення - складний процес, що вимагає від лікарів професійних навичок. Необхідну медикаментозну підготовку проходить жінка. Головним гормоном, що підтримує розвиток вагітності, є прогестерон. Утрожестан при ЕКЗ - один з найбільш часто використовуваних прогестеронсодержащіх препаратів, що призначаються перед заплідненням і після внутрішньоматкової інсемінації.

Фармакологічні властивості Утрожестана

Активна речовина кошти - прогестерон. Гормон необхідний жіночому організму для підготовки матки до настання вагітності. Він сприяє переходу вистилає слизової з фази проліферації до секреторною. Утрожестан після ЕКЗ призначається для підтримки почалася гестації. Він попереджає процес відторгнення плоду, паралельно знижуючи збудливість мускулатури матки.

Для чого Утрожестан при безплідді

Утрожестан при безплідді при проведенні екстракорпорального запліднення, або ЕКЗ, призначається для нормалізації гормонального фону. У деяких випадках у жінки прогестерон взагалі відсутній або його зміст мінімально. Застосування препарату сприяє підвищенню його рівня до необхідного для початку і подальшого розвитку вагітності.

Лікування медикаментом допомагає збільшити шар ендометрія, що значно підвищує шанси успішного прикріплення заплідненої яйцеклітини при ЕКЗ.

Для чого вводять Утрожестан при ЕКЗ

Екстракорпоральне запліднення передбачає обов'язковий прийом препаратів, що містять жіночий гормон прогестерон. Утрожестан - сучасний препарат, практично не викликає побічних ефектів.

Ліки бере участь в підготовці матки до виношування вагітності.

На тлі прийому препарату слизова органу продукує необхідні активні компоненти, що готують її до впровадження плодового яйця.
Утрожестан зменшує число скорочень маткової мускулатури, попереджаючи розвитку викидня.
Прийом кошти сприяє необхідних змін в грудних залозах, забезпечуючи можливість подальшого грудного вигодовування.
Блокує продукування гіпоталамусом речовин, що вивільняють ФСГ і ЛГ.
Пригнічує процес овуляції.

Утрожестан також необхідний організму для підтримки лютеїнової фази.

Як відбувається підтримка жовтого тіла

Перед перенесенням ембріонів при ЕКЗ Утрожестан використовується дуже часто. Він зберігає життєздатність пройшли процес запліднення і прикріпилися клітин. Щоб підтримати жовте тіло Утрожестан призначається в тандемі з препаратами лХГ (ХГЧ). Схема стандартна:

в день перенесення пацієнтка отримує 1500 МО ХГ;
на 2, 5 і 9 добу після внутрішньоматкової інсемінації - 1500 МО ХГЛ.

Введення Утрожестана проводиться вагінально. Дозування - 300-500 мг на добу.

як приймати

Наявність в анамнезі випадків самовільного переривання вагітності на ранніх термінах, обумовлених недостатністю гормонального рівня.
Якщо на етапі планування вагітності приймався Дюфастон, Утрожестан.
Передчасне розродження протягом другого триместру.
Патологічний вкорочення шийки матки після початку розвитку гестації.

З метою профілактики переривання розвилася гестації при ЕКЗ приймають капсули Утрожестана, дотримуючись дозування препарату. Протягом доби жінка повинна пити по 1 капсулі, що містить 100 - 200 мг препарату, вранці і ввечері протягом перших 12 тижнів виношування.

При появі болю в нижній частині живота лікування Утрожестаном може бути продовжено. Як показує практика, відміняти препарат починають з 23 - 28 тижні.

Якщо у жінки виникає ризик початку передчасних пологів, то ліки в дозуванні 400 мг приймають кожні 6 - 8 годин. Скасовують його після зникнення болів і симптоматики маточного тонусу. Якщо прийом чергової дози був пропущений, то капсулу потрібно випити якомога раніше.

Багато жінок цікавляться, скільки ембріонів вийшло при ЕКЗ, якщо пунктіровать кілька дозрілих ооцитів? Точної відповіді на питання немає, оскільки все індивідуально.

Після початку розвитку вагітності жінці може призначатися аналіз на ХГЧ, що дозволяє визначити наскільки була успішно проведена підсадка.

Які переваги вагінального введення

Інтравагінальне застосування Утрожестана (супроводжується введенням свічки глибоко в піхву) має ряд переваг перед прийомом капсулированной форми.

Відсутність негативного впливу на печінку, а також загальмовує ефекту.
Швидке всмоктування ліки.
Місцевий вплив кошти - практично весь обсяг активної речовини проникає в кровоносну систему матки.
Тривалість дії Утрожестана досягає 30 годин.
Показники прогестерону залишаються стабільними протягом усієї доби.

Варто також відзначити зручність і простоту введення.

Побічні ефекти при місцевому застосуванні

При місцевому застосуванні Утрожестана побічні ефекти спостерігаються рідко. Серед основних скарг виступають збільшення вагінальних виділень. Щоб попередити дискомфорт, рекомендується користуватися щоденними прокладками.

Якщо дозування Утрожестана підібрана невірно або жінка перевищує рекомендовані норми, то розвивається типова для передозування симптоматика:

головний біль;
формування сильних набряків;
поява на шкірі різних висипань і вугрової висипки.

Подібні відхилення на тлі лікування Утрожестаном виникають нечасто. При розвитку симптомів необхідно знизити поточну дозування.

скасування Утрожестана

Якщо прийом Утрожестана тривав протягом двох триместрів, то скасовувати засіб потрібно поступово. Протягом перших 5 діб дозування зменшують вдвічі. Потім - в наступні 5 днів - дозу знову зменшують удвічі і повністю припиняють лікування. Ця схема актуальна і при ЕКЗ.

Після припинення гормонотерапії жінка може помічати невеликі кров'янисті виділення. Це є фізіологічною нормою. Мазанина повинна припинитися самостійно протягом декількох днів. Якщо цього не відбулося, про це потрібно повідомити свого гінеколога.

Як вводити Утрожестан на тлі вагітності

З метою попередження самовільного викидня в результаті дефіциту власного прогестерону жінці може призначатися введення вагінальних свічок. Супозиторії в дозуванні 100 - 200 мг необхідно ставити двічі на добу - вранці і ввечері, тобто витримуючи 12-годинний інтервал.

Препарат необхідно вводити якомога глибше в піхву до шийки матки. Лікування проводиться в перші два триместру, але іноді гормонотерапія триває аж до 34 - 36 гестаційної тижні.

Схема використання свічок після екстракорпорального запліднення визначається індивідуально. Як правило, вагітної після ЕКЗ призначається одночасне введення супозиторій і уколів ХГЧ до кінця другого триместру. Скасовувати препарат необхідно поступово.

Практика застосування Утрожестана, як препарату, що містить необхідний жінці прогестерон, до і після ЕКЗ реалізується досить часто. Ліки допомагають успішному розвитку гестації і дозволяє жінці виносити і народити здорового малюка.

Все частіше в останні роки жінки стикаються з різними проблемами при вагітності. Одним з популярних діагнозів є Це означає, що представниця слабкої статі не може народити дитину через викиднів, і так далі. Нерідко патологія виникає через брак гормонів, зокрема прогестерону. Заповнити дефіцит цієї речовини можуть сучасні медикаменти.

Таким є «Утрожестан». Починати прийом цього засобу, як і відмовлятися від нього, потрібно тільки за рекомендацією фахівця. Сьогоднішня стаття розповість вам, як проводиться скасування «Утрожестана» при вагітності. Схема буде представлена \u200b\u200bдалі.

Для чого необхідно ліки?

Перш ніж дізнатися, як виглядає схема скасування «Утрожестана» при вагітності (після ЕКЗ або природного зачаття), необхідно познайомитися з самим препаратом. Медикамент «Утрожестан» є гестагенним засобом. Він визнаний синтетичним Цей гормон в нормі виробляється жовтим тілом, розташованим в яєчнику, після овуляції. Прогестерон сприяє підготовці ендометрія до прикріплення плодового яйця, підтримує матку в нормальному тонусі, не дає перерватися вагітності через скорочення міометрія і виконує інші важливі функції. Якщо даного гормону недостатньо, що часто зустрічається в гінекологічній практиці, то призначається препарат «Утрожестан».

особливості використання

Схема скасування «Утрожестана» при вагітності завжди залежить від прийнятої дози лікарського засобу. Згідно з інструкцією, препарат можна вводити в піхву або приймати перорально. Перший варіант для лікарів виявляється кращим, так як він знижує ризики розвитку побічних ефектів. Зверніть увагу, що медикамент не призначається при вираженій печінковій недостатності, схильності пацієнтки до тромбофлебіту, а також при деяких захворюваннях нервової системи.

Дозування і тривалість використання завжди встановлюються лікарем індивідуально. Медикамент може призначатися з метою профілактики овуляції) або для лікування почалося самоаборту. Інструкція по застосуванню рекомендує використовувати 200-400 міліграм медикаменту на добу. Ця порція ділиться на 2 прийоми. Але гінекологи можуть призначити і іншу дозування.

Схема скасування «Утрожестана» при вагітності в разі її переривання

Нерідко медикамент прописують для профілактики викидня. В цьому випадку препарат приймається в стандартній дозі 200 мг на добу з моменту овуляції. Якщо вагітність настала, то на розсуд лікаря і за результатами аналізів кількість «Утрожестана» може бути подвоєна.

Коли вагітність закінчується невдало і відбувається викидень, медикамент скасовують. Ця дія може спровокувати самостійний вихід плодового яйця з матки. При цьому жінці не знадобиться вишкрібання. Відміна препарату проводиться тільки в тому випадку, коли переривання вагітності підтверджується достовірними фактами (аналізами, УЗД, самопочуттям пацієнтки). Особливих правил немає. Просто припиніть використовувати таблетки.

Стандартна схема скасування «Утрожестана-200»

При вагітності з діагнозом «звичне невиношування» препарат призначається з моменту затримки в дозуванні 200 міліграм. Приймати медикамент пацієнтці доведеться тривалий час. Приблизно в відповідальність за прогестерон і збереження життєдіяльності ембріона приймає на себе плацента.

З цього моменту необхідність у використанні «Утрожестана» відпадає. Тому можна поступово відмовитися від препарату. Робити це потрібно тільки спільно з лікарем. Доктор пропише вам схему, яка буде виглядати приблизно так:

13-а тиждень - 100 мг вранці і ввечері;
14-й тиждень - 100 мг ввечері;
15-й тиждень - 100 мг вечорами через день;
16-й тиждень - скасувати препарат повністю.

Прийом препарату і його скасування при загрозі переривання

Якщо у пацієнтки виникає яка проявляється болями в нижній частині живота, кров'яними виділеннями і іншими симптомами, то медикамент призначається більшою дозуванні. Лікарі збільшують порцію медикаменту до 400 мг на добу. У цих випадках зручно використовувати капсули, в яких міститься не 100 мг прогестерону, а 200. Використовують медикамент стандартно: до 13-15-го тижня. Схема скасування «Утрожестана» при вагітності в цьому випадку виглядає так:

13 тижнів - 200 мг вранці і ввечері;
14 тижнів - 100 мг вранці і 200 мг ввечері;
15 тижнів - 200 мг ввечері;
16 тижнів - 100 мг ввечері;
на 17-му тижні повністю виключити капсули.

Штучне запліднення і прийом прогестерону

Інша справа при використанні допоміжних репродуктивних технологій. Процедура ЕКЗ досить дорога і важка для організму пацієнтки. Тому лікарі перестраховуються і призначають медикамент «Утрожестан» у великих дозах відразу після перенесення ембріона. Така тактика дозволяє запобігти викидень і загрозу його виникнення.

Зазвичай пацієнтці призначається добова доза від 600 до 800 мг прогестерону. Приймають ліки приблизно до середини терміну. До 20-21-му тижні завершується схема скасування. «Утрожестана» при вагітності, на думку лікарів, багато не буває. Тому діють так:

15 тижнів - 2 таблетки по 200 мг вранці і 2 ввечері;
16 тижнів - 200 мг (1 таблетка) вранці і 400 ввечері;
17 тижнів - 200 мг вранці і ввечері;
18 тижнів - 100 мг вранці і 200 ввечері;
19 тижнів - 100 мг вранці і ввечері;
20 тижнів - 100 мг ввечері;
21 тиждень - скасували препарат.

У яких випадках після зниження дози її знову підвищують?

Схема скасування «Утрожестана» при вагітності вибирається залежно від стану пацієнтки. Попередньо гінеколог призначає ультразвукове дослідження і аналіз крові на визначення рівня прогестерону. Після отримання результатів доктор приймає рішення про те, чи починати зниження дози препарату, або чекати ще. Як ви бачите, у всіх ситуаціях порція медикаменту зменшується поступово. Різке обмеження препарату або повне його скасування може спровокувати переривання вагітності.

Під час зменшення дози необхідно уважно стежити за станом жінки. В силу великого потоку пацієнтів гінеколога не завжди вдається контролювати самопочуття майбутньої мами. Тому відповідальність повністю лягає на ваші плечі. Якщо раптово ви відчули себе гірше: почалися болі в спині і нижньому сегменті живота, з'явилися коричневі або то потрібно повернути раніше встановлену дозу медикаменту. Через кілька тижнів після нормалізації самопочуття повторюється схема скасування «Утрожестана». При вагітності в цей же час пацієнтці можуть рекомендуватися седативні ліки і заспокійливі засоби.

Підготовка до вагітності займає не тільки час майбутніх батьків. Коли вона не настає, необхідно створити додаткові умови. Використання такої репродуктивної технології, як ЕКО, передбачає використання різних медикаментів. Утрожестан при ЕКЗ необхідний для запобігання викидня від загрози його виникнення.

Використання

Неухильне виконання рекомендацій лікаря допоможе швидко завагітніти і виносити дитину. Важливо дотримуватися це відносно дози ліків і терміну вагітності. Утрожестан - це гормональний препарат, тому частка ризику його використання при певних умовах зберігається.

Невиношування є показником для жінки в прийманні препарату, це дозволить:

створити оптимальні умови для зачаття;
забезпечити дозрівання внутрішньої поверхні матки;
підтримати жовте тіло.

Утрожестан при інсемінації також створює сприятливе середовище, щоб результатом використання препарату стала вагітність.

Для чого призначають утрожестан після інсемінації:

з метою забезпечення слизової матки виділяти активні речовини, що сприяють прикріпленню плодового яйця перед підсадки ембріонів;
підтримати в процесі вагітності його розвитку до терміну 6-8 тижнів;
зменшити скорочення матки, яке впливає на збереження вагітності, в іншому випадку відбувається викидень;
для розвитку кінцевих елементів молочних залоз, щоб згодом забезпечити грудне вигодовування;
блокувати вироблення речовин в гіпоталамусі, які вивільняють ЛГ і ФСГ;
підвищити якість їх роботи в гіпофізі;
для пригнічення овуляції.

Заключним етапом проведення ЕКО вважається перенесення ембріонів. Подальший розвиток буде відбуватися безпосередньо в тілі матері. Призначають утрожестан перед перенесенням ембріонів, щоб підтримати лютеиновую фазу за кількістю наявних у пацієнтки естрадіолу і лютенизирующего гормону в крові.

місцевий прийом

Призначення лікаря може виступати в двох варіантах: пити капсули або вводити їх вагінально.

Вважається, що другий спосіб практичніше за рахунок деяких позитивних чинників:

ефективний вплив на яєчники;
поступове наростання прогестерону в крові;
збільшення плодовою подушки;
поліпшення кровотоку в малому тазу;
зниження м'язового тонусу.

Якщо після штучної інсемінації призначили утрожестан, значить, є загроза не збереження плоду через одного з перерахованих факторів. Для тих, кому складно вводити препарат, його можна пити. Вважається, що в цьому випадку знижується ефективність, і відбувається вплив речовин на печінку і шлунок.

Як правильно вставляти утрожестан при еко (вагінально)? Стандартний ефективний спосіб використання капсул - вагінальне введення. Лон допоможе і на стадії зачаття, і на стадії виношування, щоб жінка могла вчасно народити здорового малюка. Вводити утрожестан не складно. Будь-яка жінка проведе процедуру самостійно.

Дії виконуються в такому порядку:

вимити руки з милом;
приготувати капсулу;
прийняти положення, лежачи на спині;
зігнувши ноги в колінах, підняти таз;
ввести препарат в піхву, проштовхуючи пальцем на всю довжину.

Після цього рекомендується полежати кілька хвилин і вставати. Іноді виникає необхідність використовувати аплікатор. Якщо жінка працює, а лікар призначив застосування препарату три рази на день. Цю процедуру можна провести в туалеті сидячи, або стоячи.

всередину

Як приймати утрожестан після інсемінації (таблетки орально)? Деякі жінки вважають за краще пити ліки. Це можна зробити в будь-якому місці. Методика лікування підбирається лікарем. Необхідно приймати по 200 мг Утрожестан кілька разів на день, запиваючи водою. Найчастіше схема складається з двох прийомів по одній капсулі. Роблять це вранці і ввечері.

При необхідності дозування збільшують, приймаючи препарат три рази на день. Важливо витримувати рівні проміжки часу між прийомами. Триразове застосування має на увазі розрив о 8 годині.

Для підтримки плода приймають Дюфастон і утрожестан. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Різко кидати пити не можна. Брак гормону тягне за собою відторгнення плоду.

Як довго приймати Утрожестан після ЕКЗ залежить від того, наскільки важлива залишається майбутній мамі ефективна гормональна підтримка. При загрозі викидня це може бути термін до 24 тижня вагітності.

Якщо в організмі жінки не вистачає прогестерону, їй потрібно його заповнити. Інакше це призводить до постійних викиднів. При нормальному його кількості ембріон зберігається і нормально розвивається. Тобто жінка спокійно виношує дитину і народжує його. Брак гормону призводить до негативних наслідків, навіщо і призначають утрожестан при ЕКЗ.

підтримка

Заключним етапом при проведенні ЕКО вважається перенесення ембріонів. Гормональна підтримка утрожестаном в день перенесення ембріонів спрямована на підтримку оптимального рівня гормонів, відповідальних за настання і розвиток вагітності.

До якого терміну приймати утрожестан при ЕКЗ? Термін може тривати до кінця першого або другого триместру, поки готова плацента не почне самостійно виробляти прогестерон. У Росії в якості підтримки при ЕКЗ це може бути 7-8 тиждень або 16-17 тижнів. Фахівці вважають, що використання препарату не тільки гормонально підтримає на ранніх термінах, але і може виступати профілактичним засобом мимовільного аборту.

Її призначають в той же день. На місці пунктіровать фолікулів утворюється прогестерон. Він з'являється в яєчниках жовтим тілом. Це дозволяє попередити викидень.

Якщо ж загроза зберігається, то використання препарату продовжують, збільшивши дозу. Скасування Утрожестан відбувається після зникнення неприємних симптомів і загроз плоду. Однак певної схеми необхідно дотримуватися, щоб не завдати організму і майбутньому малюкові шкоди.