เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

สวัสดีผู้อ่านที่รัก! วันนี้ผมมีบทความยาวสำหรับผู้ที่ต้องการเข้าใจปัญหาการเหนี่ยวนำแรงงาน น่าแปลกที่ผู้หญิงหลายคนไม่รู้เรื่องนี้จนกว่าจะคลอดบุตร คนอื่นๆ แม้หลังคลอดด้วยการกระตุ้น มักไม่ตระหนักเสมอว่าสิ่งนี้ได้เกิดขึ้นแล้ว และผู้หญิงต้องรู้เรื่องนี้จริงหรือ?

ในบทความนี้ฉันจะบอกคุณในกรณีใดและจะกระตุ้นการใช้แรงงานในโรงพยาบาลคลอดบุตรได้อย่างไร ปลอดภัยจริงหรือตามที่อ้างบนพอร์ทัลการแพทย์? และจำเป็นเสมอหรือไม่?

ประเภทของการกระตุ้น

เครื่องกล

การตัดการเชื่อมต่อของเมมเบรนแพทย์สอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์และแยกเยื่อหุ้มที่เชื่อมต่อผนังของมดลูกกับเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ ด้วยเหตุนี้ฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินจึงถูกผลิตขึ้นซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตรได้ ไม่ใช่ขั้นตอนที่น่าพอใจที่สุดฉันสามารถบอกคุณได้

สายสวนโฟลีย์- วิธีการทางกลในการกระตุ้นการเจริญเติบโตและการเปิดปากมดลูกเมื่อเติมน้ำในกระป๋องลงในคลองปากมดลูก มันขัดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จากส่วนล่างของมดลูกอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นการสังเคราะห์กรด arachidonic และ prostaglandins

การเจาะน้ำคร่ำนี่คือการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์โดยใช้ตะขอพลาสติกชนิดพิเศษ เป็นปฏิบัติการที่แท้จริง แพทย์จะเจาะกระเพาะปัสสาวะและค่อยๆ ระบายน้ำคร่ำ วิธีนี้ใช้น้อยมาก ผู้เขียนงานทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ถึงกับกล่าวว่าไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการเจาะน้ำคร่ำ

ฉันเจอวิดีโอหนึ่งจากการให้สัมภาษณ์กับ Michel Auden (สูติแพทย์-นรีแพทย์ชื่อดังชาวฝรั่งเศส) ซึ่งเขาบอกว่าเขาไม่เข้าใจว่าทำไมรัสเซียจึงใช้การเจาะน้ำคร่ำ เขามีผู้หญิงใช้แรงงาน 15,000 คน และไม่มีการตัดน้ำคร่ำเพียงครั้งเดียว คำเหล่านี้ทำให้ฉันคิด แล้วคุณล่ะ

ชีวภาพ

ลามินาเรียเป็นไม้จำพวกสาหร่ายมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-3 มม. ยาว 6-7 มม. พวกเขามีส่วนทำให้เกิดผลกระทบที่ค่อนข้างอ่อนโยนต่อปากมดลูกกระตุ้นการผลิตพรอสตาแกลนดินและการขยายตัวของปากมดลูก

นักวิจัยส่วนใหญ่พิจารณาการนำสาหร่ายทะเลมาใช้ในทางการแพทย์ ขั้นตอนนี้ต้องใช้เครื่องถ่างช่องคลอด คีมหัวกระสุน คีมหนีบ หรือคีม "ปิดแผล" ของมดลูกที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการสอดสาหร่ายเคลป์ ในขณะที่แสดงรายการอุปกรณ์ ฉันเป็นลม

ออรัล

ยามหัศจรรย์. ประกอบด้วยแอนติเจสทาเจนสังเคราะห์ที่กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อไมโอเมเทรียม (ชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก) และพวกเขายังถูกนำไปคุมกำเนิดฉุกเฉินหรือขับไล่ทารกในครรภ์ ในโรงพยาบาลและแผนกฝากครรภ์ มักจะมีการเสนอยาสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เกินกำหนด (และตอนนี้อยู่ที่ 40-41 สัปดาห์แล้ว) และกระบวนการคลอดจะเริ่มขึ้นภายในหนึ่งวัน ถ้าไม่เช่นนั้นเสนออีกอันหนึ่ง อันที่จริงการจัดส่งด่วน (เช่น ตรงเวลา) ในระยะเวลา 38-42 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังไม่มีการรับประกันว่ายาเม็ดจะได้ผล

แนวโน้มของแพทย์ที่จะกระตุ้นการใช้แรงงานหลังจากสัปดาห์ที่ 40 อธิบายได้จากความเสี่ยงของการเกิดริ้วรอยก่อนวัย การเปลี่ยนสีของน้ำคร่ำเนื่องจากการเติมสารพิษ และภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ประเด็นสำคัญคือมีความเสี่ยง แต่ไม่ใช่ข้อเท็จจริงที่จะได้รับการพิสูจน์

ฮอร์โมน

ฮอร์โมนสังเคราะห์: ออกซิโทซิน (มีผลต่อการหดตัวของมดลูก) และพรอสตาแกลนดิน (รับผิดชอบในการเพิ่มความกว้างของมดลูก)

ออกซิโทซินและพรอสตาแกลนดินตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นกระบวนการคลอดบุตร ผลิตโดยกระบวนการทางชีวเคมีที่ซับซ้อนในร่างกายและโดยการกระทำของฮอร์โมนอื่นๆ การแนะนำของฮอร์โมนสังเคราะห์สร้างเงื่อนไขสำหรับการคลอดบุตรทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการทำงานของร่างกายลดคุณค่าลง

นอกจากนี้โดยทั่วไปการแนะนำของ oxytocin จะดำเนินการทางหลอดเลือดดำและผู้หญิงต้องนอนอยู่ใต้หยดและท่านอนอาจเป็นทางเลือกที่ "เจ็บปวด" ที่สุดสำหรับการหดตัว

พรอสตาแกลนดินเป็นยาทางช่องคลอดในรูปแบบของยาเหน็บหรือเจล และถือว่าปลอดภัยที่สุดในการกระตุ้นทุกประเภท

บ่งชี้ในการเหนี่ยวนำแรงงาน:

• พยาธิสภาพในระหว่างตั้งครรภ์ที่ต้องคลอดก่อนกำหนด
• ไม่มีการหดตัว 12-24 ชั่วโมงหลังจากน้ำคร่ำไหลออก มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในครรภ์
• ระยะเวลาตั้งท้องนานก็ยังใส่มากเกินไป

ข้อห้ามสำหรับการชักนำให้เกิดแรงงาน:

• การผ่าตัดคลอดในการคลอดครั้งก่อน การกระตุ้นการใช้แรงงานสามารถกระตุ้นการแตกของมดลูกตามแนวตะเข็บ
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ รกเกาะต่ำ ครอบคลุมการเปิดของมดลูก
• ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดศีรษะของเด็กกับกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง
• สภาพที่ไม่น่าพอใจของทารกในครรภ์
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์.
• โรคติดเชื้อของมดลูก
• เลือดออกในมดลูก.
• ความดันโลหิตสูงในผู้หญิง

เสี่ยงต่อเด็ก

ในผลงานของศาสตราจารย์ d.m.s. G.A.Savitsky และปริญญาเอก A.G. Savitsky (หนังสือ "ชีวกลศาสตร์ของความเจ็บปวดทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพของแรงงาน") อธิบายถึงผลกระทบต่อทารกในครรภ์ของออกซิโตซินที่แนะนำ กล่าวโดยสรุป หลังจากการให้ยา ผู้หญิงที่คลอดบุตรพบว่ามีน้ำไหลออกก่อนเวลาอันควร หลังจากที่ myometrium ของมดลูกอยู่ในสภาพดีประมาณ 30 นาที กล่าวคือ ในช่วงเวลาของออกซิโทซิน ซึ่งหมายความว่าเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงที่เด็กอยู่ในภาวะขาดออกซิเจน (ความอดอยากของออกซิเจน)

สิ่งที่น่าเศร้าที่สุดคือในเวลาเกิดผลของ oxytocin นั้นมองไม่เห็นอยู่แล้วและสภาพของทารกแรกเกิดสามารถประเมินได้ด้วยคะแนนสูง อย่างไรก็ตาม สำหรับความผิดปกติที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในระบบประสาทส่วนกลาง (ระบบประสาทส่วนกลาง) ของเด็ก สามสิบนาทีนี้อาจเพียงพอ เกี่ยวกับน้ำเสียงของมดลูก ระบบประสาทส่วนกลาง และการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ การกระตุ้นทุกประเภทสามารถมีผลเช่นเดียวกัน

ด้วยการหดตัวที่เกิดจากเทียมทำให้หัวของทารกในครรภ์ไม่มีเวลาเตรียมตัวรับตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับทางเดินของกระดูกเชิงกรานซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บรวมถึงการแตกของฝีเย็บในผู้หญิง

เมื่อมีการกระตุ้นแรงงาน หัวของทารกในครรภ์จะถูกบีบอัดอย่างรวดเร็วจนความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การไหลเวียนของเลือดดำและหลอดเลือดแดงในสมองถูกรบกวน และพื้นที่ของสมองบวมน้ำ, ขาดเลือดและเลือดออกเกิดขึ้น
Nikolsky A.V. (ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์, แพทย์ระดับสูงสุด) เขียนว่า:

“กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เหนี่ยวนำให้เกิดกระบวนการเกิดเป็นสิ่งที่อันตราย ประการแรก จากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์ ในกรณีที่ไม่รุนแรง ถึงหนึ่งปีของชีวิตในเด็ก นักประสาทวิทยาจะตรวจพบกลุ่มอาการของอาการตื่นตระหนกของเส้นประสาทสะท้อน, รบกวนการนอนหลับ, กล้ามเนื้อดีสโทเนีย, ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ (การสำรอกอย่างไม่สมเหตุสมผล ฯลฯ ), ภาวะน้ำคั่งเกินปกติ, ตีนปุก ฯลฯ หลังจากหนึ่งปี - การพัฒนาคำพูดล่าช้า, สมาธิสั้นและขาดสมาธิ, เดินเขย่งเท้า, ฯลฯ ในกรณีที่รุนแรง, โรคลมชัก, hyperkinesis, อัมพาตสมอง, โรคออทิสติก, ปัญญาอ่อน ฯลฯ "

สาเหตุหลักของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางในเด็กแรกเกิดคือการกระตุ้นการใช้แรงงาน

นอกจากนี้ยังมีแง่มุมทางจิตวิทยา ตามที่ Galina Eltonskaya (ผู้อำนวยการศูนย์วิทยาศาสตร์เพื่อการคลอดบุตร “บ้านแม่”ภัณฑารักษ์ของมารดา ผู้สอนในการเป็นมารดา สมาชิกของ EATA) ขั้นแรกสุดของการพลัดพรากจากมารดาคือการคลอด สภาวะการแยกตัวแบบไม่เจ็บปวด: ค่อยเป็นค่อยไป ตามอายุ

แท้จริงแล้วการกระตุ้นการคลอดบุตรคือการขับไล่ทารกในครรภ์ที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้ เด็กไม่ได้รับโอกาสในการตัดสินใจแยกทาง อันที่จริงนี่เป็นการห้ามความรู้สึก และเร็วเกินไป

ใครถูกตำหนิและต้องทำอย่างไร?

คุณรู้ไหม ผู้อ่านที่รัก บทความนี้ไม่ง่ายสำหรับฉัน การชักนำให้เกิดการใช้แรงงานดูเหมือนจะเป็นการรบกวนกระบวนการทางธรรมชาติที่โหดร้ายสำหรับฉัน และในตอนแรก นอกจากการดุหมอแล้ว ไม่มีอะไรเกิดขึ้นในใจอีก แต่ในความเป็นจริง ยังมีคำอธิบายสำหรับการกระทำดังกล่าว

โรงพยาบาลคลอดบุตรไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นสถาบันดั้งเดิม - พวกเขาปรากฏตัวเมื่อประมาณร้อยปีที่แล้วและในตอนแรกผู้หญิงที่มีการเกิดทางพยาธิวิทยาผู้หญิงจากชั้นล่างของสังคมให้กำเนิดที่นั่น ข้อสรุปแนะนำตัวเองว่าแพทย์ได้รับการสอนให้ทำการคลอดบุตรที่มีภาวะแทรกซ้อน

เป็นที่เชื่อกันว่าขณะนี้มีผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจำนวนน้อยลงเรื่อยๆ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตนเองเป็นส่วนใหญ่
การดำเนินการตามแผนการคลอดซึ่งคำนวณและคาดเดาได้เกือบนาทีนั้นสะดวกกว่าการทำ biorhythm ตามธรรมชาติของผู้หญิงและเด็ก

อันที่จริงวิธีการคลอดบุตรนี้เป็นไปตามคำขอของผู้หญิงเอง เนื่องจากขาดความรู้และความพร้อมของสตรีมีครรภ์ในการคลอดบุตรและการเป็นมารดา กระบวนการนี้ดูเหมือนจะเป็นการทดสอบที่แย่มาก เนื่องจากจำเป็นต้องเรียกกองทัพแพทย์ที่ติดอาวุธด้วยความสำเร็จทั้งหมดของการแพทย์แผนปัจจุบัน

กิจกรรมการใช้แรงงานที่อ่อนแอซึ่งเป็นสาเหตุของการกระตุ้น ในหลาย ๆ กรณีไม่มีอะไรมากไปกว่าปฏิกิริยาต่อความเครียดที่เกิดจากสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล อะดรีนาลีนที่หลั่งออกมาจะบล็อก oxytocin (ตามที่ M. Auden กล่าวว่า oxytocin เป็นฮอร์โมนที่พอประมาณ) ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม กลไกนี้ทำหน้าที่เป็นปฏิกิริยาป้องกัน: หากมีอันตรายที่คาดไม่ถึงอยู่ใกล้ ๆ ตัวเมียจะระงับการคลอดบุตรจนกว่าเธอจะอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สงบ

แพทย์เชื่อในสิ่งที่พวกเขาทำ พวกเขาได้รับการสอนจากตำราเรียนเก่า ๆ และพวกเขาเชื่ออย่างจริงใจในวิธีการดูแลเด็กแบบอนุรักษ์นิยม (โชคดีที่ไม่ใช่ทั้งหมด) นอกจากนี้ยังมีเพียงไม่กี่คนที่พูดถึงด้านจิตวิทยา เพราะจิตวิทยาเป็นวิทยาศาสตร์ในประเทศของเรามีแต่ได้รับแรงผลักดันเท่านั้น ในสมัยของสตาลิน จิตวิทยามักถูกห้าม และเพิ่งเริ่มพูดถึงความรู้สึกและอารมณ์เท่านั้น โดยส่วนตัวแล้วฉันรู้จักสูติแพทย์ - นรีแพทย์หลายคนที่ให้กำเนิดและเลี้ยงดู (เลี้ยงดู) ลูกด้วยการกระตุ้นการดมยาสลบและ "เสน่ห์" อื่น ๆ อันตรายที่ผู้สนับสนุนการคลอดบุตรตามธรรมชาติพูดซ้ำ ๆ เกี่ยวกับอันตราย

ฉันเสนอที่จะแบ่งปันความรับผิดชอบในการแทรกแซงของแพทย์ในกระบวนการคลอดบุตร ด้านหนึ่งเป็นแม่ที่ควรเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร ในอีกทางหนึ่ง เป็นแพทย์ที่ควรจะมีสุขภาพการคลอดบุตรที่ดีเป็นสำคัญโดยปราศจากการแทรกแซง

คุณสามารถทำอะไรได้บ้างสำหรับส่วนของคุณ

เมื่อคุณอยู่ในการคลอดบุตรแล้วและคุณไม่รู้อะไรเลยคุณสามารถพึ่งพาความเป็นมืออาชีพและประสบการณ์ของแพทย์เท่านั้น แต่ในขณะที่คุณตั้งครรภ์ คุณมีโอกาสที่จะตัดสินใจเลือกอย่างมีข้อมูลและทำตามขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าการคลอดจะประสบความสำเร็จ

บทความนี้มีประโยชน์กับคุณผู้อ่านที่รักหรือไม่? คุณได้เรียนรู้สิ่งใหม่หรือไม่? กรุณาเขียนในความคิดเห็น) เพื่อนบล็อกเกอร์เช่นเคย โปรดเสริมหัวข้อด้วยลิงก์ไปยังบทความและเรื่องราวเกี่ยวกับประสบการณ์ของคุณ)

บทความนี้จัดทำขึ้นโดยได้รับการสนับสนุนจาก Evgenia Starkova ที่ปรึกษาด้านศิลปะมารดา คุณสามารถถามคำถามเกี่ยวกับหัวข้อของบทความในความคิดเห็นหรือใช้แบบฟอร์ม ข้อเสนอแนะ.

ขอแสดงความนับถือ Elena Kalashnikova

หัตถการทางการแพทย์

ใครบ้างที่ต้องการการเหนี่ยวนำแรงงานและทำไม?

แพทย์ได้ศึกษาเทคโนโลยีการกระตุ้นแรงงานและผลกระทบต่อร่างกายของแม่และเด็กมาเป็นเวลานับศตวรรษ วันนี้มีหลายวิธีและยาที่สามารถเร่งและอำนวยความสะดวกในกระบวนการคลอดบุตรได้ แต่ไม่ว่าพวกเขาจะให้ยาล้ำสมัยอะไรแก่คุณ ไม่ว่าคุณจะมั่นใจแค่ไหนว่าขั้นตอนการกระตุ้นนั้นปลอดภัยอย่างแน่นอน - จำไว้ว่า การแทรกแซงใด ๆ ในกระบวนการเกิดสามารถส่งผลทั้งทางบวกและทางลบต่อการคลอดบุตร

เนื่องจากร่างกายของผู้หญิงถูกจัดวางตามธรรมชาติในลักษณะที่เด็กสามารถเกิดมาได้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก การแทรกแซงอย่างไม่มีมูลเหตุในการคลอดบุตรจึงเป็นอันตรายได้เท่านั้น จริงอยู่ ภาวะแทรกซ้อนในปัจจุบันแม้ในมารดาวัยแรกเกิดมักถูกบันทึกบ่อยขึ้น เนื่องจากระบบนิเวศน์ที่ย่ำแย่ การคลอดบุตรตอนปลายในช่วงปลายเดือน และด้วยเหตุนี้ โรคเรื้อรังในสตรีที่คลอดบุตรจึงมีจำนวนมากขึ้น

นอกจากนี้ แพทย์ซึ่งเชื่อในเครื่องมือและยาวิเศษมากเกินไป ตอนนี้กำลังพึ่งพาอัตราการเกิดโดยเฉลี่ยมากกว่าประสบการณ์ของแพทย์เอง ตามสถิติในโรงพยาบาลแม่ของรัสเซียทุกแห่งการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานใน 7% ของการคลอดบุตร แต่นี่เป็นข้อมูลตามข้อมูลอย่างเป็นทางการเท่านั้น และสิ่งที่เกิดขึ้นจริง ใครๆ ก็เดาได้ เพราะในโรงพยาบาลคลอดบุตรหลายแห่ง กระบวนการนี้เผยแพร่ในกระแสข้อมูล

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการเสนอให้คลอดบุตรนั้นไม่ทราบ และแพทย์ไม่พิจารณาว่าจำเป็นต้องแจ้งให้พวกเขาทราบ ว่าการให้ยาอาจทำให้เร็วขึ้นหรือช้าลง หรือหยุดกระบวนการตามธรรมชาติของการคลอดบุตรโดยสิ้นเชิง และสิ่งนี้นำไปสู่การแทรกแซงทางการแพทย์เพิ่มเติมและการผ่าตัดคลอดมากขึ้น

หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์จะ "สงบสติอารมณ์" ผู้หญิงคนนั้นด้วยคำพูดว่านี่เป็นเพียงทางเลือกเดียวที่เป็นไปได้ และถ้าไม่ใช่สำหรับเธอ (การผ่าตัด) ผลที่ได้จะน่าเศร้ากว่ามาก สิ่งเดียวที่พวกเขาไม่ได้พูดถึงคือการกระตุ้นการคลอดบุตรกลายเป็นสาเหตุของการแทรกแซงการผ่าตัด

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงไม่มีข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียของการกระตุ้น และด้วยความยินยอมโดยปริยายของแพทย์ จึงยอม "ผลักดัน" กระบวนการเกิดได้ง่ายมาก พวกเขาไม่ทราบว่าการคลอดบุตรอาจเร็วขึ้น แต่ความเจ็บปวดจะไม่ลดลงจากนี้ แต่จะเพิ่มขึ้นเท่านั้นและเด็กจะมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้นและด้วยเหตุนี้ความดันโลหิตอาจลดลง (และนี่เป็นตัวบ่งชี้ว่าทารกกำลังทุกข์ทรมานในครรภ์และคุณต้องผ่าตัด)

แน่นอน แพทย์ต้องได้รับความไว้วางใจ และมีบางครั้งที่การกระตุ้นจำเป็นและสมเหตุสมผลจริงๆ แต่อย่าลืมว่าการกระทำใด ๆ ที่สูติแพทย์ตัดสินใจจะต้องตกลงกับคุณหรือตัวแทนที่ได้รับอนุญาตของคุณ ดังนั้น หากคุณมีโอกาสเช่นนี้ ให้สามีหรือญาติคนใดคนหนึ่งที่คุณไว้วางใจมาเกิดกับคุณ และแม้ว่าคุณจะไม่สามารถตัดสินใจได้อย่างเพียงพอ พวกเขาก็จะสามารถประเมินสถานการณ์ได้อย่างใจเย็นมากขึ้น

และที่สำคัญที่สุด คุณต้องเตรียมร่างกายและจิตใจให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรตั้งแต่วินาทีที่ทราบข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และตัดสินใจคลอดบุตร หากคุณไม่มีข้อห้ามด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ การเดินในอากาศบริสุทธิ์ ว่ายน้ำ เล่นกีฬา เป็นตัวช่วยที่ดีที่สุดในการเตรียมร่างกายและอวัยวะภายในของคุณสำหรับช่วงเวลาสำคัญในชีวิตของผู้หญิงคนใดคนหนึ่ง เช่น การคลอดบุตร

ทำไมจึงจำเป็นต้องกระตุ้นแรงงาน?

ในกรณีที่การคลอดบุตรไม่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือไม่คืบหน้า เมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เกี่ยวกับการคลอดบุตรก่อนกำหนด แพทย์จะใช้วิธีกระตุ้นการคลอดบุตรเพื่อเปิดปากมดลูก

การกระตุ้นกิจกรรมแรงงานเป็นสิ่งจำเป็น:

ในกรณีของการตั้งครรภ์ระยะหลัง (มากกว่า 42 สัปดาห์);

เพื่อลดความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดในการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือทารกที่มีขนาดใหญ่

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับสุขภาพของแม่หรือทารกในครรภ์: โรคไต, โรคไทรอยด์, ความดันโลหิตสูง, เบาหวานขณะตั้งครรภ์, อาการห้อยยานของอวัยวะ

ข้อเสียเปรียบหลักของการกระตุ้นแรงงาน:

ข้อเสียเปรียบหลักของการกระตุ้นคือผลของยาที่มีต่อร่างกายของแม่และเด็กมากเกินไป ดังนั้นการหดตัวที่เจ็บปวดอย่างมาก ความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์และเป็นผลให้การผ่าตัดคลอด

เมื่อใช้หยดในการคลอดบุตร ผู้หญิงคนหนึ่งถูกบังคับให้อยู่ในตำแหน่งที่ไม่สะดวกและไม่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการคลอดบุตร - นอนหงาย สิ่งนี้จะเพิ่มความเจ็บปวดจากการหดตัวและขัดขวางความก้าวหน้าในการคลอดบุตร

การกระตุ้นอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และในบางกรณีนำไปสู่การหยุดชะงักของระบบหัวใจของเด็ก

การกระตุ้นการใช้แรงงานอาจทำให้เกิดการหดตัวที่รุนแรงและเจ็บปวดเป็นเวลานานเกินไปซึ่งต้องใช้ยาแก้ปวดเพิ่มเติม

โอกาสที่มดลูกจะแตกตามแผลเป็น ในกรณีที่มีการคลอดทางช่องคลอดซ้ำๆ หลังการผ่าตัดคลอด

ความทุกข์ของทารกในครรภ์ เชื่อกันว่าการคลอดบุตรเกิดขึ้นหลังจากที่เด็กปล่อยฮอร์โมนพิเศษเข้าสู่ร่างกายของมารดาซึ่งจะเริ่มกระบวนการคลอด หากการคลอดถูกกระตุ้นโดยวิธีเทียมแสดงว่าเด็กยังไม่พร้อมที่จะเกิด

การกระตุ้นเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดรกลอกก่อนวัย เช่นเดียวกับการใช้คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ

ประเภทของการกระตุ้นเทียม

วิธีการต่อไปนี้มักใช้เพื่อกระตุ้นแรงงาน:

การแนะนำของฮอร์โมนธรรมชาติที่คล้ายคลึงกันที่กระตุ้นการคลอดบุตรและเพิ่มประสิทธิภาพการหดตัวของมดลูก

ในการเตรียมมดลูกสำหรับการเปิดเผยนั้นใช้ยาเช่นออกซิโตซิน

ออกซิโตซิน- หมายถึงแอนะล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง Oxytocin เป็นยาในรูปแบบหลักของการฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดใต้ผิวหนัง ยานี้มี minuses มากกว่า pluses และนอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สูงที่จะให้ยาเกินขนาด:

ออกซิโตซินทำให้เกิดการหดตัวที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาและเพิ่มความเจ็บปวดในการทำงาน (ดังนั้นจึงควรใช้ร่วมกับยาแก้ปวด)

ยาอาจเพิ่มความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ การหดตัวนานเกินไปและรุนแรงทำให้ปริมาณออกซิเจนที่จ่ายให้กับเด็กลดลง และเด็กที่เกิดมาพร้อมกับการกระตุ้นจะปรับตัวแย่ลงและมักมีอาการตัวเหลืองในเด็ก

ควรเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลเนื่องจากความไวที่เพิ่มขึ้นที่ระบุในผู้ป่วยจำนวนมาก

ไม่ควรใช้ออกซิโตซินหากมีแผลเป็นที่มดลูก รกเกาะต่ำ ตำแหน่งผิดปกติของทารกในครรภ์ หรือไม่สามารถมีลูกผ่านทางช่องคลอดได้

การใช้สารพรอสตาแกลนดิน

จากการศึกษาพบว่าการใช้พรอสตาแกลนดิน (prosten, enzaprost, dinoprostone, prostiv) ปลอดภัยกว่ามากในการเตรียมมดลูกสำหรับการขยายออก ทำให้เกิดการหดตัวรุนแรงขึ้น บ่อยครั้งสาเหตุของการขาดความก้าวหน้าในการคลอดบุตรคือปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ แพทย์จะฉีดพรอสตาแกลนดินในรูปของเจลพิเศษหรือยาเหน็บที่ลึกเข้าไปในช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อ "ทำให้อ่อนลง" และทำให้เกิดการหดตัว

ข้อดีของการใช้พรอสตาแกลนดินคือยานี้ไม่เจาะถุงน้ำคร่ำและไม่จำกัดการเคลื่อนไหวของผู้หญิงในระหว่างการคลอดบุตร ในเวลาเดียวกัน พรอสตาแกลนดินสามารถชะลอการเปลี่ยนผ่านไปสู่ระยะใช้งานของแรงงานได้ ในสตรีที่คลอดบุตร การใช้ยาเหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะหรืออาเจียน

การเจาะน้ำคร่ำ

การเจาะน้ำคร่ำ- นี่คือการเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ด้วยตะขอพิเศษที่สอดเข้าไปในช่องคลอดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ถูกจับและเปิดออกซึ่งทำให้น้ำคร่ำไหลออกมา การผ่าตัดนี้ควรทำโดยสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์และเฉพาะในกรณีที่ระบุไว้เท่านั้น

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การเจาะน้ำคร่ำมักจะทำหลังจากที่ศีรษะของทารกเคลื่อนผ่านไปยังกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก บีบกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และหลอดเลือดบนพื้นผิว ซึ่งป้องกันความเสี่ยงของการมีเลือดออกและการย้อยของสายสะดือ

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการเจาะน้ำคร่ำตามที่สูตินรีแพทย์และสูติแพทย์ระบุคือการตั้งครรภ์เกินขนาดและเป็นผลให้รกเสื่อมสภาพรวมถึงความเสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

อีกเหตุผลที่สำคัญสำหรับการใช้น้ำคร่ำอาจเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษ

ภาวะครรภ์เป็นพิษ- นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นอาการหลักของอาการบวมน้ำ ("ท้องมานของการตั้งครรภ์") เช่นเดียวกับในกรณีที่รุนแรงขึ้น ความดันโลหิตสูงและการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ การเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ระหว่างภาวะครรภ์เป็นพิษสามารถช่วยผู้หญิงในการคลอดบุตรและป้องกันภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรได้

ตัวบ่งชี้อีกประการสำหรับการดำเนินการนี้ ซึ่งพบได้น้อยกว่ามากคือความขัดแย้งจำพวกลิง

แต่เราต้องไม่ลืมว่าการจัดการนี้อาจไม่ปลอดภัย ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในรัสเซีย บางครั้งพวกเขาไม่แม้แต่จะเตือนเกี่ยวกับการตัดน้ำคร่ำ และผลที่ตามมาจากการผ่าตัดนั้นน่าเศร้ามาก การหดตัวอาจไม่เกิดขึ้นซึ่งจะต้องใช้ยาอื่น ๆ เช่น oxytocin และในบางกรณีอาจนำไปสู่การติดเชื้อของทารกในครรภ์หรืออาการห้อยยานของอวัยวะ

แม้จะมีการใช้แรงกระตุ้นทุกที่ในปัจจุบัน แต่ในบางกรณีก็ห้ามมิให้ทำ

ข้อห้ามสำหรับการกระตุ้นเทียม:

ปัญหาสุขภาพในมารดา (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, เบาหวาน, การเย็บมดลูก, ฯลฯ );

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็ก

ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดศีรษะของเด็กกับขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดา

การเสื่อมสภาพในสุขภาพของเด็ก (ตามข้อบ่งชี้ของจอภาพหัวใจ)

นอกจากวิธีการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานแล้วยังมี วิถีธรรมชาติที่ช่วยเร่งหรือเริ่มคลอดบุตร สิ่งเดียวที่ต้องจำไว้คือถ้าคุณตัดสินใจที่จะใช้วิธีกระตุ้นตามธรรมชาติอย่างใดอย่างหนึ่ง ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อน ไม่ว่าวิธีการนี้จะปลอดภัยหรือน่าพอใจสำหรับคุณเพียงใด คุณควรประสานงานการกระทำของคุณกับผู้เชี่ยวชาญ

วิธีธรรมชาติของการเหนี่ยวนำแรงงาน:

Xเสื้อผ้า

ระหว่างเดินนานๆ ทารกจะกดปากมดลูก ซึ่งทำให้ปากมดลูกเริ่มเปิด วิธีนี้ใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ปากมดลูกเริ่มแบนแล้วโดยคาดว่าจะคลอด

เพศสัมพันธ์

น้ำอสุจิประกอบด้วยฮอร์โมนโพรสตาแกลนดินตามธรรมชาติ ซึ่งทำให้ปากมดลูกนิ่มและส่งเสริมการหดตัวของมดลูก

ถึงจุดสุดยอด

ส่งเสริมการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก

นวดหัวนม

เพิ่มเนื้อหาของฮอร์โมน oxytocin ในเลือด จริงขั้นตอนดังกล่าวต้องใช้เวลามากกว่าการใช้ยาเทียม การนวดควรทำวันละสามครั้งเป็นเวลาสิบถึงยี่สิบนาที แพทย์บางคนแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้เฉพาะในโรงพยาบาลที่สามารถตรวจสอบสภาพของแม่และเด็กได้

ตัวอย่างเช่น การเดินระยะไกลและการกระทำใดๆ

การฝังเข็ม

มีหลายประเด็นที่ส่งผลต่อการกระตุ้นการคลอดบุตรตามธรรมชาติ จุดเหล่านี้อยู่ระหว่างดัชนีและนิ้วหัวแม่มือ ในส่วนบนของไหล่ ใน sacrum ถัดจากข้อเท้า บนส่วนนอกของนิ้วก้อยที่โคนเล็บ (ข้อมูลสามารถพบได้ในหนังสือเกี่ยวกับการฝังเข็ม ) และตามที่ผู้เชี่ยวชาญมีความเกี่ยวข้องกับมดลูก การกระตุ้นของพวกเขาช่วยให้ผู้หญิงผ่อนคลายซึ่งบรรเทาอาการปวดและเริ่มกระบวนการคลอด

หากมีข้อบ่งชี้ในโรงพยาบาลสามารถทำกิจกรรมที่ก่อให้เกิดการคลอดบุตรได้ การเหนี่ยวนำแรงงาน(การเหนี่ยวนำการกระตุ้นการใช้แรงงาน) ถือว่าเหมาะสมในกรณีที่ความเสี่ยงของการดำเนินการต่ำกว่าความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ต่อไปและไม่มีข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

มักใช้ชักนำให้เกิดแรงงาน ความพร้อมเต็มที่ในการคลอดบุตรจากปากมดลูก

ปากมดลูกผู้ใหญ่- นุ่มสั้นลงด้วยการเปิดเผย 1.5-2 ซม. นอกจากนี้ยังคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ที่ตั้งของรกจำนวนการเกิดในผู้หญิง ด้วยปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจะใช้วิธีการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรเพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโต

เพื่อตรวจสอบความพร้อมในการคลอดบุตรของร่างกายผู้หญิงที่สามารถใช้ได้ การทดสอบพิเศษตัวอย่างเช่น ออกซิโตซินหรือเต้านมซึ่งประเมินระดับความตื่นเต้นง่ายของมดลูกและปฏิกิริยาของทารกในครรภ์ต่อการหดตัวประดิษฐ์ดังกล่าว

ข้อบ่งชี้สำหรับการชักนำให้เกิดแรงงาน

หลายคนสงสัยว่า ชักจูงแรงงานได้ไหม? หากมีเหตุผลสำหรับสิ่งนั้นก็จำเป็นเช่นกัน สิ่งบ่งชี้อาจเป็นเรื่องทั่วๆ ไป เช่นเดียวกับในมารดาหรือทารกในครรภ์

เป็นเรื่องธรรมดา:อายุครรภ์ 41 สัปดาห์ขึ้นไปโดยมีอาการหลังคลอดของทารกในครรภ์, การแตกของน้ำคร่ำก่อนเวลาอันควรในกรณีที่ไม่มีแรงงาน, ภาวะน้ำคร่ำรุนแรง, ระยะเวลาเตรียมการทางพยาธิวิทยาที่มีการหดตัวผิดปกติ

แม่:เบาหวาน, gestosis และ preeclampsia รูปแบบรุนแรง, โรคทั่วไปอื่น ๆ ที่มีความซับซ้อนหรือมีความคืบหน้าอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์, คุกคามชีวิตและสุขภาพในระหว่างการยืดออก

เด็ก:การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, ความผิดปกติอย่างรุนแรง, โรค hemolytic ของทารกในครรภ์, การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด ในบรรดาข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องควรกล่าวถึง น่าจะเป็นทารกในครรภ์ขนาดใหญ่และฝาแฝดเป็นระยะเวลา 37-38 สัปดาห์

ข้อห้าม

นอกเหนือจากข้อบ่งชี้สำหรับการชักนำให้เกิดแรงงานแล้วยังมีข้อห้าม:

• กระดูกเชิงกรานแคบ
• ตำแหน่งผิดปกติของทารกในครรภ์
• แผลเป็นบนมดลูก
• รกที่สมบูรณ์หรือการนำเสนอสายสะดือ;
• โรคเฉียบพลันเบื้องต้นของโรคเริมที่อวัยวะเพศ
• ความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์อย่างรุนแรง
• โรคร้ายแรงบางอย่างของหญิงตั้งครรภ์
• โหนด myomatous ปากมดลูก

ด้วยข้อห้ามอื่น ๆ แพทย์จะพิจารณาสถานการณ์เป็นรายบุคคลในระหว่างที่มีการสรุปเกี่ยวกับการอนุญาตหรือการปฏิเสธที่จะชักนำให้เกิดการใช้แรงงาน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจเป็นดังนี้:

• รกลอกตัว;
• hyperstimulation ของมดลูกถึงแตก;
• อาการห้อยยานของอวัยวะ;
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์ในระดับต่างๆ
• การติดเชื้อ;
• เพิ่มความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอดและการแทรกแซงอื่น ๆ ในกระบวนการเกิด
• ตกเลือดหลังคลอด

วิธีการเริ่มใช้แรงงานในโรงพยาบาล

วิธีทางเภสัชวิทยา ประกอบด้วยการกระตุ้นการกำเนิดของกระบวนการเกิดด้วยความช่วยเหลือของยาต่างๆ ซึ่งรวมถึงยากระตุ้นการทำงานของแรงงานที่มีอะนาลอกสังเคราะห์ของออกซิโทซินหรือพรอสตาแกลนดิน

พรอสตาแกลนดิน - ฮอร์โมนพิเศษที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของปากมดลูก กระตุ้นการเจริญเติบโตและผ่อนคลายส่วนล่างของมดลูกในระดับหนึ่ง นอกจากนี้ พรอสตาแกลนดินส์ยังกระตุ้นการผลิตออกซิโทซินตามธรรมชาติในร่างกายของผู้หญิง ซึ่งยังช่วยเพิ่มการหดตัวของมดลูกอีกด้วย

การเตรียมการด้วยพรอสตาแกลนดินมีอยู่ในรูปแบบต่างๆ ปริมาณและชื่อทางการค้าที่แตกต่างกัน จากรูปแบบที่ใช้กันมากที่สุดของยาสามารถเรียกได้ว่า เจลที่มีพรอสตาแกลนดิน E2ซึ่งสอดเข้าไปในส่วนหลังของช่องคลอดหรือเข้าไปในช่องปากมดลูก อนุญาตให้ใช้วิธีนี้กับกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทั้งหมดเท่านั้น สามารถคาดหวังผลได้หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง แต่อาจจำเป็นต้องให้การบริหารซ้ำ โดยรวมแล้วอนุญาตให้ฉีดได้มากถึงสามครั้งต่อวัน หากไม่มีผล ถือว่าการบริหารต่อไปไม่เหมาะสม

พรอสตาแกลนดิน เช่น ออกซิโทซิน สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นวิธีแก้ปัญหาได้. วิธีนี้ทำงานได้เร็วกว่ามาก ในขณะที่สามารถส่งผลต่อความถี่และความแข็งแรงของการหดตัวด้วยการเปลี่ยนอัตราการให้หยดของหยด อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการเกิดภาวะ hyperstimulation ของมดลูกนั้นสูงกว่าการให้เหน็บยาทางช่องคลอด ช่วงเวลาระหว่างการให้ prostaglandin E2 กับ oxytocinควรมีอย่างน้อย 6 ชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของภาวะ hyperstimulation ของมดลูก อย่างไรก็ตาม การให้ยาแบบหยดพร้อมๆ กันก็เป็นไปได้ด้วยการลดปริมาณยาแต่ละชนิดลงครึ่งหนึ่ง การแนะนำของ oxytocin มักจะยอมรับได้ก็ต่อเมื่อเปิดถุงน้ำคร่ำ ประสิทธิภาพของ oxytocin ประเมิน 2.5-3 ชั่วโมงหลังการให้ยา

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงได้รับการเสนอเครื่องดื่ม ยาคุมกำเนิด. บ่อยที่สุด ยาที่ใช้แอนติเจสทาเจน (ไมเฟพริสโตน)ซึ่งขัดขวางการออกฤทธิ์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ทำให้เกิดการหดตัวของมดลูก

วิธีการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา :

การเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ - การเจาะน้ำคร่ำ - วิธีการที่ใช้ค่อนข้างบ่อยในโรงพยาบาลคลอดบุตรซึ่งระบุไว้สำหรับปากมดลูกที่โตเต็มที่สามารถเสริมได้หากจำเป็นโดยการแนะนำตัวแทน oxytotic หากแรงงานไม่ได้เริ่ม 2-3 ชั่วโมงหลังจากการเจาะ ใน 50% ของกรณี ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการเพิ่มเติมในการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานหลังการตัดน้ำคร่ำ

การกระตุ้นเป็นการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานเทียมในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ และการกระตุ้นการทำงานของแรงงานในระหว่างการคลอดบุตร ขั้นตอนนี้อาจจำเป็นต้องใช้หากระยะเวลาของการใช้แรงงานเพิ่มขึ้น ซึ่งจะเกิดขึ้นหากระยะแรกของการคลอด (การขยายปากมดลูก) หรือระยะที่สอง (การขับทารกในครรภ์) ยาวขึ้น เนื่องจากไม่ใช่ว่าทุก "ความล่าช้า" ในการทำงานต้องมีการกระตุ้น แพทย์จึงต้องวิเคราะห์สถานการณ์ ทำความเข้าใจสาเหตุและดำเนินการตามนั้น

เมื่อสังเกตการคลอดบุตรแพทย์ให้ความสนใจกับประเด็นต่อไปนี้:

1. การหดตัวความถี่ระยะเวลาและความแข็งแรงในทางธรรมสัญญาณเหล่านี้ได้รับการยืนยันโดยการคลำของช่องท้อง (มดลูก) ตามข้อบ่งชี้ของอุปกรณ์ไดนาโมมิเตอร์ในปัจจุบันซึ่งช่วยให้คุณบันทึกความถี่และระยะเวลาของการหดตัวได้อย่างแม่นยำรวมถึงการใช้สายสวนมดลูกพิเศษเพื่อกำหนดความดัน ในมดลูกกับพื้นหลังของการหดตัว (วิธีหลังใช้น้อยมาก)
2. การเปิดปากมดลูก- นี่เป็นเกณฑ์ที่ถูกต้องที่สุดสำหรับการคลอดบุตรตามปกติ การเปิดมักจะวัดเป็นเซนติเมตร การขยายขั้นต่ำคือ 0 ซม. เมื่อปิดปากมดลูก สูงสุดคือ 10 ซม. เมื่อปากมดลูกขยายเต็มที่ อย่างไรก็ตาม ตัวบ่งชี้นี้ไม่น่าเชื่อถืออย่างสมบูรณ์ เนื่องจากแม้แต่แพทย์คนเดียวกันก็สามารถมีค่าการเปิดต่างกันได้ ไม่ต้องพูดถึงแพทย์หลายคนที่ตรวจผู้หญิงคนเดียวกัน (ความกว้างของนิ้วแพทย์ทำหน้าที่เป็นแนวทางในการกำหนดระดับการเปิดเป็นเซนติเมตร 1 นิ้วประมาณ 2 ซม., 3 นิ้ว - 6 ซม. เป็นต้น) เชื่อกันว่าอัตราปกติของการขยายปากมดลูกในระยะใช้งานของการคลอดคือ 1-1.5 ซม./ชม. หากการเปิดช้ากว่าผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรอาจต้องการผลกระตุ้นบางอย่าง อย่างไรก็ตาม การกระทำของแพทย์ไม่ได้พิจารณาจากระดับการเปิดเผยเท่านั้น แต่ยังพิจารณาจากสภาพของผู้หญิงด้วย
3. พัฒนาการของส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ (โดยปกติคือส่วนหัว)มันถูกกำหนดโดยการคลำของช่องท้องและ / หรือการตรวจทางช่องคลอด

ด้วยขนาดปกติของกระดูกเชิงกราน ตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกในครรภ์และไม่มีปัจจัยที่ขัดขวางการคลอดบุตรผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ รูปแบบการคลอดบุตรที่ยืดเยื้อนั้นอำนวยความสะดวกโดย:

• ยากล่อมประสาท;
• ยาแก้ปวด;
• ตำแหน่งของหญิงที่กำลังคลอดบุตรบนหลังของเธอ
• ผู้หญิงกลัวความเจ็บปวด
• โรคบางอย่างของสตรีมีครรภ์

นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้สำหรับการเหนี่ยวนำแรงงานเทียม:

• การตั้งครรภ์ระยะหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสัญญาณของความผิดปกติของทารกในครรภ์หรือการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในรก
• ในบางสถานการณ์ - พิษตอนปลาย
• การหลุดออกก่อนวัยอันควร (ภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของทารกในครรภ์)
• น้ำคร่ำก่อนเวลาอันควร (เนื่องจากโอกาสของการติดเชื้อทางปากมดลูกเพิ่มขึ้น) โรคบางชนิด (เช่น เบาหวานชนิดรุนแรง) เป็นต้น

การกระทำของคุณระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร

ความปรารถนาที่จะคลอดบุตรอย่างปลอดภัยไม่ควรเป็นความฝันที่ไม่ได้รับการสนับสนุนจากการกระทำที่เป็นรูปธรรม การออกกำลังกายในระดับปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์การออกกำลังกายที่ฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้อง perineum การออกกำลังกายการหายใจความสามารถในการผ่อนคลาย - ทั้งหมดนี้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งจะมีผลดีต่อการคลอดบุตร ความรู้เกี่ยวกับการคลอดบุตรพฤติกรรมที่ถูกต้องจะช่วยลดความกลัวการคลอดบุตรได้ดังนั้นคุณจะสามารถมีอิทธิพลต่อกระบวนการคลอดบุตรของคุณได้ในระดับที่มากขึ้น ความรู้และทักษะที่เป็นประโยชน์ที่ระบุไว้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการกระตุ้นแรงงาน

หากคุณมีโอกาสเลือกเงื่อนไขการคลอดบุตรและความเป็นไปได้ในการเลือกโรงพยาบาลคลอดบุตร เกณฑ์การคัดเลือกข้อใดข้อหนึ่งควรเป็นความสามารถในการเดินได้ในระหว่างการคลอดบุตร (แน่นอน หากคุณไม่มีข้อห้ามในเรื่องนี้) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าท่าหงายเพิ่มระยะเวลาของการคลอดเนื่องจากปัจจัยหนึ่งในการเปิดปากมดลูก - ไม่ทราบถึงแรงกดดันของทารกในครรภ์ที่ปากมดลูก ในสหรัฐอเมริกา มีการศึกษาวิจัยที่แสดงให้เห็นว่าอิสระในการเคลื่อนไหว (ความสามารถในการเดิน การนั่งในตำแหน่งต่างๆ) มีประสิทธิภาพไม่น้อยไปกว่าการกระตุ้นด้วยยาในการคลอดบุตร!

หากคุณมีโอกาสทำความคุ้นเคยกับห้องที่จะเกิดให้ใช้ห้องนั้น น่าแปลกที่ปัจจัยของความคุ้นเคยเบื้องต้นกับแผนกสูติกรรมยังมีผลดีต่อกระบวนการคลอดบุตร (สิ่งนี้ถูกเปิดเผยโดยชาวอเมริกันที่พิถีพิถันในการศึกษาของพวกเขาด้วย)

ในระหว่างการคลอดบุตร คุณสามารถใช้วิธีกระตุ้นหัวนมแบบเก่าแต่ได้รับการพิสูจน์แล้วทางวิทยาศาสตร์ ในเวลาเดียวกัน ร่างกายจะเพิ่มการผลิตออกซิโทซิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นการทำงานของแรงงาน ซึ่งส่วนใหญ่กำหนดเส้นทางการคลอดบุตรและผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ เป็นกรณีนี้ที่สามารถอธิบายความจริงที่ว่าการให้ทารกดูดนมทันทีหลังคลอดจะช่วยเร่งการคลอดบุตรและลดโอกาสตกเลือดหลังคลอด ตามความเห็นของแพทย์ หากการตั้งครรภ์ของคุณค่อยๆ เกินกำหนด และไม่มีสัญญาณของการคลอด คุณก็อาจใช้วิธีนี้ได้เช่นกัน

น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรับประกันผล แต่จะไม่มีทางเสียหายจากวิธีนี้ (แน่นอน ถ้าคุณไม่หักโหมเพราะในช่วงเวลานี้หัวนมจะบาดเจ็บง่าย)

การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการคลอดบุตรได้ แต่ "วิธีการกระตุ้น" นี้เต็มไปด้วยอันตรายต่อชีวิตของแม่และเด็กอย่างชัดเจน

การกระทำของแพทย์ระหว่างการคลอดบุตร

ควรกล่าวกันว่าความถี่ของการกระตุ้นยาเพิ่มขึ้นทุกปี มีเหตุผลหลายประการนี้. สิ่งสำคัญคือภาวะสุขภาพของผู้หญิงและความปรารถนาของแพทย์ในการลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ หากคุณต้องการใช้ยาในระหว่างการคลอดเมื่อจำเป็นเท่านั้น ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ โรงพยาบาลคลอดบุตรต่างๆ มีวิธีการกระตุ้นที่ "ชื่นชอบ" ของตัวเอง คุณอาจพบว่ามีประโยชน์ที่จะรู้ว่าสูติแพทย์ชอบวิธีกระตุ้นแบบใดในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่คุณเลือก

ดังนั้นวิธีการกระตุ้นแรงงานที่แพทย์มีอยู่ในคลังแสงของพวกเขา? พวกเขาทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มที่กระตุ้นการหดตัวของมดลูกและส่วนที่มีผลต่อการเปิดปากมดลูก ยากล่อมประสาทค่อนข้างห่างกัน ความกลัวความเจ็บปวดสามารถชะลอการทำงานของแรงงานได้ ดังนั้น ในบางสถานการณ์จึงสามารถฟื้นฟูการคลอดบุตรตามปกติได้โดยการปิดบังอารมณ์ด้านลบ

วิธีการที่มีผลต่อการหดตัวของมดลูก

ในกลุ่มนี้ สูติแพทย์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการเจาะน้ำคร่ำและฮอร์โมนธรรมชาติที่ได้จากการสังเคราะห์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ออกซิโทซิน

การเจาะน้ำคร่ำ- การเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ จะทำในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดด้วยเครื่องมือคล้ายตะขอพลาสติกปลอดเชื้อ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ไม่มีตัวรับความเจ็บปวด กลไกการออกฤทธิ์ของการเจาะน้ำคร่ำยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ สันนิษฐานว่าการเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ประการแรกก่อให้เกิดการระคายเคืองทางกลของช่องคลอดโดยหัวของทารกในครรภ์และประการที่สองกระตุ้นการผลิต prostaglandins ทางอ้อมที่ช่วยเพิ่มกิจกรรมแรงงาน ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของการเจาะน้ำคร่ำนั้นขัดแย้งกัน โดยทั่วไป ความคิดเห็นที่มีอยู่คือ การตัดน้ำคร่ำแม้จะไม่ได้ใช้ร่วมกับวิธีการกระตุ้นอื่นๆ ก็ช่วยลดระยะเวลาในการคลอดได้ แต่วิธีนี้ไม่ได้ผลเสมอไป และถ้าแพทย์สรุปได้ว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรคนนี้ต้องการการกระตุ้นและกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ยังคงไม่บุบสลาย การเจาะน้ำคร่ำจะดำเนินการก่อน และหลังจากนั้น หากจำเป็น พวกเขาจะใช้ยากระตุ้นการทำงาน

หากการเจาะน้ำคร่ำดำเนินไปโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน จะไม่ส่งผลต่อสภาพของเด็กแต่อย่างใด การเจาะน้ำคร่ำถือเป็นวิธีการที่ปลอดภัย ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ นั้นค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตาม พวกเขามีอยู่

การเจาะน้ำคร่ำถือเป็นการตัดบอลลูนที่พองลมได้ดี เป็นที่ชัดเจนว่าเหตุใดในบางกรณีทั้งการตัดน้ำคร่ำและการแตกของกระเพาะปัสสาวะเองทำให้สายสะดือย้อย ภาวะแทรกซ้อนนี้คุกคามการพัฒนาของการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันเนื่องจากการกดทับของสายสะดือระหว่างศีรษะของทารกในครรภ์และช่องคลอด สถานการณ์นี้ต้องการการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน

หลอดเลือดรวมถึงหลอดเลือดที่ค่อนข้างใหญ่ไหลผ่านพื้นผิวของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ดังนั้นหากแผลในกระเพาะปัสสาวะทำให้หลอดเลือดเสียหาย อาจเกิดเลือดออกได้ ในบางกรณีอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตเด็ก

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนพวกเขาพยายามทำน้ำคร่ำหากเป็นไปได้หลังจากที่หัวของทารกในครรภ์เข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ บีบกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และหลอดเลือดผ่านพื้นผิวของมัน เพื่อป้องกันการตกเลือดและการย้อยของสายสะดือ

หากแม้จะทำการตัดน้ำคร่ำแล้ว การคลอดไม่รุนแรงขึ้น โอกาสของการติดเชื้อในมดลูกและทารกในครรภ์ ซึ่งขณะนี้ไม่ได้รับการปกป้องจากกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำก็เพิ่มขึ้น

ออกซิโตซิน- อะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง การกระทำของ oxytocin ขึ้นอยู่กับความสามารถในการกระตุ้นการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อของมดลูก ใช้สำหรับการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรโดยมีการคลอดก่อนกำหนดโดยมีอาการอ่อนแรงตลอดการคลอดบุตรโดยมีเลือดออกหลังคลอดเพื่อกระตุ้นการหลั่งน้ำนม เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง oxytocin ไม่ได้ใช้สำหรับความผิดปกติในตำแหน่งของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิกเมื่อขนาดของแหวนอุ้งเชิงกรานไม่เพียงพอสำหรับการคลอดบุตรอิสระ

Oxytocin ใช้ในรูปแบบของยาเม็ด แต่บ่อยครั้งกว่า - ในรูปแบบของการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้ากล้ามและใต้ผิวหนังและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - การบริหารทางหลอดเลือดดำ การใช้ยาครั้งสุดท้ายเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด จริงอยู่ เขามีข้อเสียเปรียบที่สำคัญ: ผู้หญิงที่มีระบบน้ำหยดที่เชื่อมต่อ ("หยด") มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของเธอ

ผู้หญิงหลายคนตอบสนองต่อยาออกซิโทซินขนาดเดียวกันต่างกัน ดังนั้นจึงไม่มีรูปแบบมาตรฐานสำหรับการใช้ยานี้ ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลดังนั้นเมื่อใช้ออกซิโตซินมักมีความเสี่ยงที่จะให้ยาเกินขนาดพร้อมกับผลข้างเคียง

Oxytocin ไม่ส่งผลต่อความพร้อมของปากมดลูกในการขยาย นอกจากนี้ในผู้หญิงส่วนใหญ่หลังจากออกซิโตซินเริ่มออกฤทธิ์ความเจ็บปวดจากการทำงานจะทวีความรุนแรงขึ้นดังนั้นตามกฎแล้วจึงใช้ร่วมกับ antispasmodics (ยาที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก)

ไม่ใช้ Oxytocin หากไม่เป็นที่พึงปรารถนาหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะให้กำเนิดเด็กผ่านทางช่องคลอด, ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์, แพ้ยา, รกเกาะต่ำ, รอยแผลเป็นบนมดลูก, ฯลฯ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของออกซิโตซินคือการหดตัวของมดลูกมากเกินไป ซึ่งอาจส่งผลให้ระบบไหลเวียนโลหิตบกพร่องในอวัยวะนี้ ส่งผลให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน

วิธีการที่มีผลต่อปากมดลูก

ในผู้หญิงบางคน สาเหตุของการคลอดบุตรช้าคือความไม่พร้อมของปากมดลูกในการเปิดเผยข้อมูล - ในภาษาของแพทย์ การดื้อยา หรือการยังไม่บรรลุนิติภาวะ วิธีที่พบบ่อยที่สุดในการช่วยให้มดลูก "สุก" คือการใช้พรอสตาแกลนดิน

พรอสตาแกลนดินเป็นฮอร์โมนที่มีผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ในปริมาณเล็กน้อยจะพบได้ในเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่จะอยู่ในน้ำอสุจิและน้ำคร่ำ พรอสตาแกลนดินสามารถกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบ รวมทั้งท่อนำไข่ มดลูก และปากมดลูก ยาในกลุ่มนี้ เช่น oxytocin มีการบริหารในรูปแบบต่างๆ อย่างไรก็ตาม เส้นทางของการบริหารที่นำไปสู่ผลกระทบทางระบบของยาเหล่านี้ (ยาเม็ด, สารละลายทางหลอดเลือดดำ) นั้นไม่ธรรมดามาก ทั้งนี้เนื่องจากการกระตุ้นมดลูกโดยให้ผลใกล้เคียงกับออกซิโทซินจะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้น (คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง มีไข้ การกระตุ้นการหดตัวของมดลูกมากเกินไป ฯลฯ) และยิ่งไปกว่านั้น มีราคาแพงกว่า ดังนั้นพรอสตาแกลนดินจึงมักไม่ใช้เพื่อกระตุ้นในระหว่างการคลอดบุตร แต่สำหรับการยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรกโดยประดิษฐ์การชักนำให้เกิดการใช้แรงงานเทียมในระหว่างตั้งครรภ์เกือบครบกำหนดหรือเกือบครบกำหนด

ปัจจุบันวิธีการแนะนำเจลหนืดหรือยาเหน็บที่มีสารพรอสตาแกลนดินส์เข้าไปในช่องคลอดหรือคลองปากมดลูกถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย ด้วยวิธีการบริหารนี้ ผลข้างเคียงน้อย และผลกระทบต่อการขยายปากมดลูกมีนัยสำคัญ สิ่งสำคัญคือด้วยการบริหารงานในท้องถิ่นของเครื่องกระตุ้นการใช้แรงงานนี้ การเคลื่อนไหวของผู้หญิงจะไม่ถูกจำกัด

แน่นอนว่ามีหลายวิธีที่ช่วยส่งเสริมกิจกรรมด้านแรงงาน หลายคนไม่ค่อยได้ใช้ในระหว่างการคลอดบุตร แต่ใช้เป็นวิธีการต่อสู้กับเลือดออกหลังคลอดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอ (ความดันเลือดต่ำ) ในหมู่พวกเขามีการเตรียมสมุนไพร (ergot, barberry ทั่วไป, ตำแย, สมุนไพรกระเป๋าของคนเลี้ยงแกะ, spherophysin ฯลฯ ) กองทุนบางส่วนสูญเสียพื้นที่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สิ่งนี้ใช้กับตัวอย่างเช่นฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สังเคราะห์ขึ้นเองซึ่งมีประสิทธิผลต่ำกว่าออกซิโตซิน มีวิธีการที่ส่งผลต่อการคลอดบุตร แต่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม เช่น การฝังเข็ม

น่าเสียดายที่วิธีการซึ่งในพารามิเตอร์ทั้งหมดจะเหมาะกับทั้งสูติแพทย์และผู้ป่วยยังไม่มีอยู่จริงเช่นเดียวกับที่ไม่มีผู้หญิงสองคนที่คล้ายคลึงกันในแรงงาน ดังนั้นทางเลือกของวิธีการกระตุ้น rhodostimulation ยังคงอยู่กับแพทย์ผู้ทำการตัดสินใจโดยคำนึงถึงเงื่อนไขของการตั้งครรภ์การคลอดบุตรและลักษณะเฉพาะของผู้หญิง

ทัตยา ซัมยัตนีนา
สูตินรีแพทย์,
แพทย์ประเภทสูงสุด
ศูนย์การแพทย์ "MEDSWIS"

การอภิปราย

ไม่ มันจำเป็น - จากนั้นฉันก็ถูกยิงด้วย oxytocin ถ้าฉันหดตัว แต่คอไม่เปิดอย่างถูกต้อง ?? บทความดีขอบคุณ!

ขอบคุณสำหรับบทความที่ดี ทุกอย่างมีเขียนไว้และตอนนี้มันก็ชัดเจนว่าอะไรและทำไม

นี่เป็นเกือบครั้งแรกที่ฉันได้อ่านบทความเกี่ยวกับการกระตุ้นที่เกี่ยวข้องกัน โดยระบุวิธีการกระตุ้นต่างๆ ข้อดีและข้อเสีย แล้วบทความส่วนใหญ่ในหัวข้อนี้มีลักษณะ "เชิงการศึกษา" มากกว่า - หากแพทย์กำหนดให้มีการกระตุ้น ก็หมายความว่าจำเป็น แต่จริงๆ แล้วไม่มีข้อมูล ขอบคุณสำหรับคำชี้แจง ฉันคิดว่าหลายคนสนใจ!

ผู้หญิงใช้เวลานานแค่ไหนในการคลอดบุตร หลังจากที่เธอถูกหยดเพื่อกระตุ้นแรงงาน

15.04.2007 11:56:57 น. วิคตอเรีย

แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับเพลง "คลอดลูกด้วยการกระตุ้น"

คุณหมายถึงอะไรโดยการกระตุ้น - ออกซิโตซิน? เขาให้การหดตัวอย่างต่อเนื่องของลูกสาวด้วยการกระตุ้น (อยู่ในขั้นตอนการคลอดบุตรแล้ว) ที่ 38 สัปดาห์ ฉันจะฆ่าคนที่เสนอ...

การอภิปราย

คุณหมายถึงอะไรโดยการกระตุ้น - ออกซิโตซิน? มันให้การหดตัวอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่เพียง แต่ยากสำหรับแม่ แต่ยังสำหรับเด็กด้วยเนื่องจากเขาประสบกับการกดทับอย่างต่อเนื่องและมากเกินไปซึ่งเขาอาจไม่พร้อม การหดตัวตามธรรมชาติมักจะนุ่มนวลและไม่ต่อเนื่อง
ฟองสบู่แตก? ปากมดลูกไม่เปิดเสมอหลังจากนั้น EX ทั้งหมดมักจะสิ้นสุด หรือเปิดออกแต่เนื้อเยื่อไม่ยืดหยุ่นเพียงพอ จึงมีน้ำตาและ/หรือตอนต่างๆ โดยวิธีการที่ในกรณีของการคลอดก่อนกำหนดฉากมักจะทำเกือบแม้ว่าทารกจะเล็ก แต่เนื้อเยื่อยังไม่พร้อม
เป็นการดีกว่าที่จะเตรียมการคลอดบุตรและคลอดบุตรเมื่อถึงเวลา คุณสามารถตรวจสอบสภาพของทารก สายสะดือ และรกได้ทุกเมื่อด้วยอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม
ฉันคลอดลูกเมื่ออายุได้เกือบ 41 สัปดาห์ ลูกใหญ่ 4250 กรัม ไม่มีบาดแผลและบาดแผล เตรียมคลอด หายใจถูก ดันถูก ช่วยลูก แล้วพ่อก็ช่วย ฉันขอให้คุณคลอดบุตรง่าย ๆ ตามธรรมชาติ :)

ตอนนี้เด็กครึ่งหนึ่งถ้าไม่มากมีภาวะขาดออกซิเจนโดยไม่ต้องเดินและกระตุ้น นอกจากนี้ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะเห็นด้วยที่จะกระตุ้นและด้วยเหตุนี้คุณต้องไปโรงพยาบาลคลอดบุตรล่วงหน้าและไม่มีสถานที่อยู่ที่นั่นเสมอไป ทุกอย่างเป็นรายบุคคล

การกระตุ้นคืออะไร? การกระตุ้นคือการเร่งความเร็วของแรงงานโดยการฉีดฮอร์โมน oxytocin เพิ่มเติมทางเส้นเลือดซึ่งควรผลิตในระหว่างการคลอดบุตร ...

ฉันไม่ได้กระตุ้นด้วยออกซิโทซิน แต่กระตุ้นด้วยพรอสตาแกลนดิน แต่พวกเขาไม่ได้เรียกมันว่า "การกระตุ้น" แต่ "ชักนำให้เกิดแรงงาน" (นั่นคือเมื่อไม่มีการหดตัว แต่ทำให้พวกเขาทั้งหมด ...

การอภิปราย

ฉันไม่ได้กระตุ้นด้วยออกซิโทซิน แต่กระตุ้นด้วยพรอสตาแกลนดิน แต่พวกเขาไม่ได้เรียกว่า "การกระตุ้น" แต่ "การชักนำให้เกิดการคลอดบุตร" (นั่นคือเมื่อไม่มีการหดตัว แต่เกิดจากการเทียมโดยสมบูรณ์ ยาจะถูกฉีดเข้าไปในปากมดลูก) การคลอดบุตรเป็นไปอย่างรวดเร็วและเจ็บปวดมากเพราะ การต่อสู้เกือบจะไม่หยุด โดยทั่วไปวิธีนี้ถูกวิพากษ์วิจารณ์มาก - เพราะ บ่อยครั้งด้วยการกระตุ้นดังกล่าวการหดตัวดำเนินต่อไปและปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะไม่เปิดซึ่งมักจะนำไปสู่ ​​​​CS แต่ทุกอย่างเป็นไปด้วยดีสำหรับฉัน ยกเว้นปากมดลูกแตก

นางผดุงครรภ์อธิบายให้ฉันฟังตอนคลอดบุตรว่า 80% ของผู้หญิงที่คลอดบุตรไม่มีออกซิโทซิน ฉันไม่มีทางเลือก น้ำจากไป การหดตัวอ่อนลง และมีช่องว่างเล็กน้อย หลังจากออกจากน่านน้ำ พวกเขารอประมาณ 6 ชั่วโมงและแพทย์ตัดสินใจกระตุ้นด้วย oxytocin และหลังจาก 6 ชั่วโมงฉันคลอดบุตรการคลอดบุตรโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน แต่มันเจ็บมากฉันเขียนไว้ด้านล่าง ฉันคิดว่ามันจะดีกว่าถ้าคุณรอการหดตัวที่รุนแรงของคุณโดยที่ในที่สุดคุณอาจไม่รอและเด็กจะต้องทนทุกข์ทรมานเพราะสูงสุดหลังจากเทน้ำลูกควรจะเกิดใน 18 ชั่วโมง ฉันทำได้ใน 12 ชั่วโมง

กิจกรรมการใช้แรงงานเป็นกระบวนการของการคลอดบุตรซึ่งเริ่มต้นด้วยการหดตัวและจบลงด้วยการคลอดบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ มันเกิดขึ้นทางสรีรวิทยาโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอกและการแทรกแซงเพิ่มเติม

การกระตุ้นการใช้แรงงานไม่ได้มีผลกับผู้หญิงทุกคนที่ใช้แรงงาน แต่เฉพาะในกรณีพิเศษหรือเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการจัดการดังกล่าว

ขั้นตอนนี้ระบุไว้ในกรณีใดบ้าง:

เอาแต่ใจลูก - การขาดงานในระยะเวลา 42 สัปดาห์สูติกรรม ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนทางลบและปัญหาต่างๆ มากมาย การแก่ก่อนวัยของรกที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้น ซึ่งขัดขวางการทำงานของรกและทารกไม่ได้รับสารอาหารตามปริมาณที่ต้องการ นี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของเขา นอกจากนี้น้ำคร่ำจะเปลี่ยนสีอันเป็นผลมาจากการสะสมของสารพิษจำนวนมากซึ่งเป็นอันตรายต่อทารกเช่นกัน

มดลูกขยายเกินไป ซึ่งกระตุ้นโดย polyhydramnios หรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง ในขณะเดียวกันอวัยวะก็ลดลงไม่ดีและกิจกรรมแรงงานเกิดขึ้นด้วยกิจกรรมต่ำ

ผู้หญิงที่เป็นโรคเรื้อรัง ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ไต, ระบบต่อมไร้ท่อ () เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ ที่คุกคามชีวิตและสุขภาพของแม่และลูกเป็นพื้นฐานสำหรับการจำลองการใช้แรงงาน

ขาดแรงงานที่กระตือรือร้น ภายใน 10 ชั่วโมงหลังจากปล่อยน้ำ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อที่คุกคามทารกในครรภ์

การกระตุ้นจะดำเนินการในกรณีที่สังเกตการคลอดบุตร แต่กระบวนการนี้ไม่นำไปสู่การคลอดตามธรรมชาติ (ปากมดลูกไม่เปิดและการหดตัวลดลง)

วิธีการและวิธีการกระตุ้นแรงงาน

การชักนำให้เกิดแรงงานมีหลายประเภท ซึ่งใช้ขึ้นอยู่กับระยะของกิจกรรมด้านแรงงาน พิจารณาวิธีการที่ใช้กันทั่วไปในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาสมัยใหม่

การหลุดของน้ำคร่ำ ขั้นตอนนี้ดำเนินการบนเก้าอี้นรีเวชระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ นรีแพทย์ด้วยการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังลอกเมมเบรนที่ปากทางเข้าสู่มดลูกซึ่งกระตุ้นการหดตัวและเปิดใช้งานแรงงาน การจัดการดังกล่าวมีประสิทธิภาพมากและในกรณีส่วนใหญ่จะให้ผลตามที่ต้องการ แต่สำหรับผู้หญิงมันค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจ หากการหดตัวไม่เริ่มหลังจากขั้นตอนจะมีการใช้วิธีการเพิ่มเติม

การบริหาร prostaglandins เหล่านี้เป็นสารออกฤทธิ์ทางกายภาพที่สังเคราะห์โดยร่างกายมนุษย์และพบได้ในเกือบทุกอวัยวะและเนื้อเยื่อ สารเหล่านี้จำนวนมากพบในน้ำคร่ำและอสุจิของผู้ชาย การซึมผ่านของสารออกฤทธิ์บนปากมดลูกช่วยเร่งการเจริญเติบโตและช่วยให้เปิดเร็วขึ้น

ผู้หญิงหลายคนเลือก เจลเหนี่ยวนำแรงงาน ขึ้นอยู่กับพรอสตาแกลนดิน การใช้เครื่องมือดังกล่าวไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่นๆ หลังจากแนะนำเจลแล้วกิจกรรมด้านแรงงานจะเปิดใช้งานภายใน 24 ชั่วโมง หากหลังจากเวลาที่กำหนดไม่มีการหดตัวจะมีการแนะนำส่วนเพิ่มเติมของเจล วิธีนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ได้ผลอย่างรวดเร็วโดยไม่มีผลข้างเคียง และไม่มีข้อห้ามในทางปฏิบัติ ข้อได้เปรียบหลักของพรอสตาแกลนดินคือไม่เจาะถุงน้ำคร่ำ จึงไม่ส่งผลต่อทารกแต่อย่างใด

การเจาะถุงน้ำคร่ำ วิธีนี้ใช้ในกรณีพิเศษ เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ นอกจากนี้ วิธีนี้ไม่ได้นำไปสู่การใช้แรงงานเสมอไป และในบางกรณีก็จำเป็นต้องใช้ตัวเลือกการกระตุ้นอื่นๆ

ขอแนะนำให้เจาะกระเพาะปัสสาวะเมื่อสังเกตการหดตัวเป็นเวลานานและระยะใช้งานของแรงงานจะไม่เกิดขึ้น การเจาะจะทำบนเก้าอี้นรีเวชโดยใช้เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของตะขอ ผ่านช่องคลอดและปากมดลูกขอเกี่ยวอะมิโนเข้าไปในมดลูกหยิบเมมเบรนขึ้นมาและทำลายมัน การกระทำนี้กระตุ้นการหลั่งของน้ำคร่ำ

ความเสี่ยงของขั้นตอนดังกล่าวคือในระหว่างการแตกแพทย์อาจสัมผัสหลอดเลือดได้ ซึ่งจะทำให้เลือดออกและอาจเสียเลือดมาก โดยทั่วไปมักไม่ค่อยมีอาการแทรกซ้อนเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการห้อยยานของอวัยวะที่สายสะดือ ซึ่งลูกอ่อนจะบีบตัวในเวลาต่อมาขณะเคลื่อนผ่านช่องคลอดและขัดขวางการเข้าถึงออกซิเจน นี้สามารถนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ

การกระตุ้นแรงงานโดยออกซิโทซิน นี่คือฮอร์โมนเทียมที่กระตุ้นการหดตัวของมดลูก ในการคลอดบุตรปกติจะสังเคราะห์ในปริมาณที่เพียงพอโดยต่อมใต้สมอง มิฉะนั้นจะทำการฉีดฮอร์โมนเทียม ตามกฎแล้ว oxytocin จะใช้เมื่อมีการลดทอนของกิจกรรมแรงงานและกิจกรรมของการหดตัวลดลง ฮอร์โมนได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านทางหยด

อันตรายของวิธีนี้คือการให้ยาเกินขนาดอาจทำให้ขาดออกซิเจนหรือทำให้เกิดการกระตุ้นมากเกินไป เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ต้องทำการฉีดภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของบุคลากรทางการแพทย์และด้วยการตรวจสอบ CTG อย่างสม่ำเสมอ หากเกิดผลข้างเคียง การให้ oxytocin จะหยุดลงและกำหนดให้ใช้ยาพิเศษเพื่อลดการหดตัวของมดลูก

นอกจากนี้ ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี โดยคำนึงถึงความไวต่อยาของผู้หญิงต่อยาและหลังจากทำความคุ้นเคยกับประวัติการตั้งครรภ์และผลการทดสอบแล้ว ผู้หญิงหลายคนที่คลอดบุตรที่ได้รับการกระตุ้นด้วย oxytocin บ่นว่ามีอาการปวดมากขึ้นในการหดตัว ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่การระงับความรู้สึกแก้ปวดจะใช้ควบคู่ไปกับวิธีการกระตุ้นนี้

ยาคุมกำเนิด. เภสัชวิทยาสมัยใหม่ผลิตยาหลายชนิดโดยอาศัย anigestogens ที่กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สิ่งนี้จะกระตุ้นการทำงานของแรงงานและนำไปสู่การเปิดปากมดลูกได้เร็วขึ้น

ไม่กี่ปีที่ผ่านมา ยาดังกล่าวเคยใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในระยะแรก หลายคนกลัวที่จะกินยาเหล่านี้ กังวลเกี่ยวกับเด็ก แต่ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ยาเม็ดไม่เป็นอันตรายต่อสตรีหรือทารกในครรภ์ วิธีการกระตุ้นนี้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุด ประหยัดที่สุด และปลอดภัย ดังนั้นจึงเป็นที่นิยมมากขึ้นเรื่อยๆ

การใช้ยาดังกล่าวมีข้อห้ามในสตรีที่เป็นเบาหวาน ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด และภาวะตับวาย นอกจากนี้ยังควรละทิ้งแท็บเล็ตในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบแต่ละส่วนได้

วิธีการชักนำให้เกิดแรงงานโดยธรรมชาติ

นอกจากวิธีการกระตุ้นทางการแพทย์แล้ว ยังมีวิธีทางธรรมชาติที่ผู้หญิงหลายคนใช้โดยไม่รู้ตัว วิธีการดังกล่าวสามารถใช้ที่บ้านได้หากทารกและร่างกายของมารดาพร้อมสำหรับการคลอดบุตรแล้ว ส่วนใหญ่มักจะแนะนำวิธีการดังกล่าวโดยนรีแพทย์เมื่อสวมใส่มากเกินไป โดยไม่ได้รับการปรึกษาจากแพทย์ล่วงหน้า คุณไม่ควรใช้สิ่งเร้าตามธรรมชาติ

วิธีที่ง่ายที่สุดราคาไม่แพงและแน่นอนที่สุด - เพศ . สเปิร์มของผู้ชายประกอบด้วยพรอสตาแกลนดิน ซึ่งทำให้ปากมดลูกผ่อนคลายและช่วยให้ปากมดลูกหดตัว การสำเร็จความใคร่กระตุ้นการหดตัวของมดลูกซึ่งกระตุ้นการคลอดบุตร นอกจากนี้ ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การสังเคราะห์ oxytocin ตามธรรมชาติจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นการมีเพศสัมพันธ์จึงเป็นสิ่งกระตุ้นตามธรรมชาติและซับซ้อนของกิจกรรมการใช้แรงงาน

การรับประทานน้ำมันละหุ่ง . นี่เป็นวิธีการที่ค่อนข้างขัดแย้ง เนื่องจากไม่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อปากมดลูกหรือมดลูก เนื่องจากการให้ผลเป็นยาระบายลำไส้จึงทำหน้าที่ในมดลูกซึ่งกระตุ้นให้เกิดแรงงาน แต่วิธีการดังกล่าวอาจทำให้ความผาสุกและความอ่อนแอเสื่อมโทรมได้ สิ่งนี้จะส่งผลเสียต่อสภาพของผู้หญิงในระหว่างการคลอดบุตรและอาจทำให้เธอไม่มีกำลังที่จำเป็นมาก

ออกกำลังกายเบาๆ ยังสามารถชักนำให้เกิดแรงงานได้ ส่วนใหญ่มักจะเป็นการเดินง่ายๆ ถูพื้น (ไม่มีไม้ถูพื้น) ทำความสะอาดตู้เสื้อผ้า อาชีพดังกล่าวไม่เพียง แต่เปิดใช้งานกิจกรรมแรงงาน แต่ยังตอบสนองความทะเยอทะยานในการปรับปรุงสถานที่ (กลุ่มอาการรัง)

ข้อห้ามในการชักนำให้เกิดแรงงานและผลที่ตามมา

การกระตุ้นการใช้แรงงานในทุกกรณีเป็นการแทรกแซงกระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติซึ่งอาจทำให้เกิดผลเสียได้ นั่นคือเหตุผลที่ใช้การปรุงแต่งดังกล่าวในกรณีพิเศษ นอกจากนี้ มีหลายกรณีที่ห้ามใช้การกระตุ้น

อันตรายจากการชักนำให้เกิดการใช้แรงงาน:

• เพิ่มความเจ็บปวดในการหดตัวส่งผลให้จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดเพิ่มเติมอย่างเร่งด่วน
• วิธีการกระตุ้นบางอย่างต้องใช้น้ำหยด ซึ่งจะจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้หญิงและทำให้ยากต่อการหดตัว
• การกระตุ้นสามารถกระตุ้นให้ทารกขาดออกซิเจนซึ่งจะส่งผลเสียต่อสุขภาพของเขา
• ในบางกรณีการกระตุ้นไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการและเนื่องจากการทรมานเป็นเวลานานผู้หญิงคนนั้นจึงถูกส่งไปยังโต๊ะผ่าตัดเพื่อดำเนินการ

การชักนำให้เกิดการใช้แรงงานมีข้อห้ามในกรณีของการผ่าตัดคลอดในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน เนื่องจากการกระตุ้นมากเกินไปอาจทำให้เกิดการแตกของรอยประสานได้ นอกจากนี้ ไม่แนะนำให้ใช้การกระตุ้นเทียมหากเด็กนอนไม่ถูกต้องในมดลูก เขามีศีรษะที่ใหญ่โต หรือหากตรวจพบรกหรือสายสะดือสมบูรณ์

ผู้หญิงควรเลือกวิธีการกระตุ้นร่วมกับแพทย์ และหากเป็นไปได้ ควรใช้วิธีการทางธรรมชาติจะดีกว่า ควรใช้การกระตุ้นในกรณีที่รุนแรง เมื่อกระบวนการนี้ไม่เกิดขึ้นตามปกติทางสรีรวิทยา และการไม่มีกิจกรรมการใช้แรงงานอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของมารดาหรือชีวิตของทารกในครรภ์