เมื่อหญิงตั้งครรภ์เลือดออกเป็นก้อน มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ - จะทำอย่างไร? เลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นเมื่อใด?
อ่าน 13 นาที ยอดวิว6.5k.
ผู้หญิงหลายคนมองว่าการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ในช่วงต้นเป็นอาการอันตรายที่สามารถบ่งบอกถึงการแท้งบุตรเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่มีพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังมีปัจจัยทางสรีรวิทยาที่สามารถนำไปสู่การปล่อยเลือดจากช่องคลอด
ทำไมเลือดออก
สาเหตุของการตกเลือดในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นความไม่สมดุลของฮอร์โมน การอ่อนตัวและความเสียหายต่อปากมดลูก โพลิโพซิส โรคติดเชื้อ พยาธิสภาพของทารกในครรภ์ และปัจจัยอื่นๆ
ก่อนตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์ เลือดออกหมายถึงความเสี่ยงของการทำแท้งหรือพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ สาเหตุของการตกเลือดและระดับความเสี่ยงของการทำแท้งโดยธรรมชาตินั้นพิจารณาจากประวัติ อาการ ลักษณะและปริมาณของสารคัดหลั่งที่เกิดขึ้นพร้อมกันของผู้หญิง
ในสัปดาห์แรก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดประการหนึ่งของการมีเลือดออกในการตั้งครรภ์ระยะแรกคือการฝัง (การตรึง) ของไข่ของทารกในครรภ์บนเยื่อบุมดลูก ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ แม้กระทั่งก่อนการตรวจพบการมีประจำเดือนล่าช้า การเกิดเลือดออกอาจตรงกับการเริ่มมีประจำเดือนที่คาดไว้
คุณตรวจเลือดบ่อยแค่ไหน?
ตัวเลือกการสำรวจความคิดเห็นถูกจำกัดเนื่องจาก JavaScript ถูกปิดใช้งานในเบราว์เซอร์ของคุณ
เฉพาะตามใบสั่งแพทย์ที่เข้าร่วม 32%, 110 โหวต
ปีละครั้งคิดว่าพอแล้ว 18% 64 โหวต
อย่างน้อยปีละสองครั้ง 13%, 45 โหวต
มากกว่าสองครั้งต่อปีแต่น้อยกว่าหกครั้ง 12%, 42 โหวต
ฉันตรวจสอบสุขภาพของฉันและทานเดือนละครั้ง 7%, 24 โหวต
ฉันกลัวขั้นตอนนี้และพยายามไม่ผ่าน 5%, 16 โหวต
21.10.2019
อาการของการมีเลือดออกจากการปลูกถ่ายคือมีเลือดออกน้อยโดยมีลิ่มเลือดขนาดเล็กและอนุภาคของเมือก สีของการปลดปล่อยอาจแตกต่างกันไปจากสีแดงเข้มเป็นสีน้ำตาลและระยะเวลาของการแสดงตนคือ 2 วัน ในบางกรณีการฝังจะมาพร้อมกับอาการกระตุกในบริเวณอุ้งเชิงกราน
สาเหตุของการปรากฏตัวของเลือดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์อาจเป็นเพราะการผลิตฮอร์โมนเพศที่เฉพาะเจาะจง - โปรเจสเตอโรนไม่เพียงพอซึ่งควบคุมการหยุดรอบเดือนระหว่างตั้งครรภ์ การตกเลือดที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการขาดฮอร์โมนโปรเจสตินเรียกว่าเลือดออกผิดปกติ พวกเขาสามารถปรากฏที่ 4, 8 และ 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
ในตอนท้ายของไตรมาสแรกการก่อตัวของรกในขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นซึ่งเริ่มผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในปริมาณที่ต้องการซึ่งเป็นผลมาจากการหยุดการปลดปล่อย
เลือดออกผิดปกติจะมาพร้อมกับสัญญาณลักษณะของการมีประจำเดือน: บวม, อ่อนแอทั่วไป, หนักในช่องท้อง, ปวดหลัง ฯลฯ เลือดถูกหลั่งออกมาได้ไม่ดี
เลือดออกทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการปวดท้อง (มักมีอาการไม่สบายประจำเดือน)
เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากการเพิ่มปริมาณเลือดไปยังปากมดลูกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตในบริเวณอุ้งเชิงกรานระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทำให้คออ่อนลงและเลือดออกไม่เจ็บปวดและไม่เป็นอันตราย
การมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อช่องคลอดและการพัฒนาของเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เสียงของมดลูกเพิ่มขึ้นและการปฏิเสธของไข่ของทารกในครรภ์
การตกเลือดภายหลังการตกเลือดที่ปลอดภัยนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการหลั่งในปริมาณเล็กน้อย สิ้นสุดอย่างรวดเร็ว และไม่มีอาการปวด แม้จะมีลักษณะทางสรีรวิทยาของปรากฏการณ์นี้ แต่ต้องรายงานไปยังนรีแพทย์ที่สังเกตหญิงตั้งครรภ์
หลังจากอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด
อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดใช้สำหรับสงสัยว่าเป็นพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์, เสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้นและมีเลือดออกจากสาเหตุที่ไม่ชัดเจน, ประวัติที่กำเริบของสตรีมีครรภ์และข้อบ่งชี้อื่น ๆ
หลังทำหัตถการ ผู้ป่วยอาจมีอาการตกขาวเป็นสีชมพู แดง หรือน้ำตาล ซึ่งมีปริมาณน้อยและหยุดภายใน 1-2 วัน สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาอาจเป็นปรากฏการณ์ต่อไปนี้:
- เพิ่มความไวของอวัยวะเพศของผู้ป่วย
- ปริมาณเลือดที่ใช้งานไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกราน (โดยเฉพาะคอมดลูก) ในระหว่างการคลอดบุตร;
- การเกิด microtraumas ของช่องคลอดและปากมดลูกระหว่างการจัดการทางการแพทย์
- การปรากฏตัวของเลือดในโพรงมดลูกก่อนอัลตราซาวนด์ transvaginal;
- การสำแดงหรืออาการกำเริบของโรคอื่น ๆ พร้อมกันกับการวินิจฉัย
เลือดออกในครรภ์ระยะแรกทันทีหลังจากอัลตราซาวนด์เหน็บยาทางช่องคลอดเป็นเรื่องปกติ
ในบางกรณีที่ไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก ขั้นตอนที่ไม่ถูกต้องหรือมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมระหว่างอัลตราซาวนด์อาจทำให้เสียงของมดลูกเพิ่มขึ้นและเสี่ยงต่อการแท้งโดยธรรมชาติ อาการปวดตะคริวและเลือดออกมากเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยาและต้องพบแพทย์ทันที
สาเหตุของเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ก็คือไฝไฮดาติดิฟอร์ม โรคนี้เป็นของกลุ่มโรค trophoblastic ที่พัฒนาบนพื้นฐานของเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงและเพศชาย
ไฝที่สมบูรณ์พัฒนาขึ้นในระหว่างการปฏิสนธิของไข่ที่ไม่มีโครโมโซม การก่อตัวของตัวอ่อนบนพื้นฐานของชุดโครโมโซมของบิดาเท่านั้นจึงเป็นไปไม่ได้ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์มีเพียงการเจริญเติบโตของ chorionic villi และการก่อตัวของถุงน้ำทางพยาธิวิทยาจากพวกมันเท่านั้น ด้วยรูปแบบที่ไม่สมบูรณ์ของโรค ตัวอ่อนหรือองค์ประกอบของมันมีอยู่ แต่อยู่ในรูปแบบที่ดัดแปลง ยกเว้นความมีชีวิตของทารกในครรภ์
ปัจจัยเสี่ยงของการลอยตัวของไฮดาทิดิฟอร์มคือการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ กระบวนการอักเสบในบริเวณอุ้งเชิงกราน ความผิดปกติของฮอร์โมน อายุมากกว่า 35 ปี พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในการตั้งครรภ์ในมดลูกและท่อนำไข่
เนื้อเยื่อของคอริออนทางพยาธิวิทยาหลั่งเอชซีจีจำนวนมากซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของซีสต์ในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ป่วย ใน 15-20% ของกรณี ลื่นไถลเป็นมะเร็งและเสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกร้าย (chorioepithelioma)
ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่มีไฝ hydatidiform สามารถดำเนินการได้ในลักษณะเดียวกับในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี: มีประจำเดือนล่าช้าเป็นเวลา 2-4 เดือนและเป็นพิษในระยะแรก ความถี่ของอาการคลื่นไส้อาเจียนในผู้ป่วยสูงกว่าการตั้งครรภ์ปกติ
จำเป็นต้องมีเลือดไหลออกจากอวัยวะเพศซึ่งเกิดจากการปฏิเสธถุงน้ำดี ในการปลดปล่อยจะมองเห็นฟองอากาศขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยเนื้อหาโปร่งใส
สัญญาณการวินิจฉัยของไฝ hydatidiform คือ:
- ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของมดลูกและอายุครรภ์ที่คำนวณได้
- เกินมาตรฐานเอชซีจี (มากกว่า 100,000 mIU ใน 1 มล.);
- การไม่มีทารกในครรภ์และสัญญาณของกิจกรรม (การเคลื่อนไหว, การเต้นของหัวใจ), "พายุหิมะ" ในอัลตราซาวนด์;
- การปรากฏตัวของ luteal cysts ในรังไข่
การพัฒนาของไฝเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด การลงทะเบียนกับนรีแพทย์ และการตรวจสอบระดับของ chorionic gonadotropin อย่างสม่ำเสมอ อนุญาตให้ตั้งครรภ์ซ้ำได้ไม่เกิน 2 ปีที่ความเข้มข้นปกติของเอชซีจีตลอดระยะเวลาตั้งแต่โมลถูกกำจัดออก
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ectopic) จะเกิดขึ้นหากหลังจากการปฏิสนธิไข่ไม่ได้ติดอยู่กับเยื่อบุมดลูก แต่กับผนังของท่อนำไข่ (หรือน้อยกว่าคือปากมดลูก)
ด้วยตำแหน่งนอกมดลูกของทารกในครรภ์จะสังเกตเห็นสัญญาณของการปฏิสนธิ: ประจำเดือนล่าช้า, บวมของต่อมน้ำนม, คลื่นไส้, การทดสอบปัสสาวะในเชิงบวกสำหรับเอชซีจี ฯลฯ อาการแรกของตำแหน่งทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์คือการพบแสงของ สีแดงหรือสีน้ำตาล สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ แม้กระทั่งก่อนที่จะมีประจำเดือนครั้งแรกล่าช้า ผู้ป่วยบางรายมีไข้และปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งเกิดขึ้นจากเพศ การเดิน และการเคลื่อนไหวของอุ้งเชิงกราน
สัญญาณการวินิจฉัยของสิ่งที่แนบมานอกมดลูกของทารกในครรภ์มีอัตราการเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีต่ำและการไม่มีทารกในครรภ์ในอัลตราซาวนด์
ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก เลือดออกโดยมีเลือดออกมากเกิดจากการแตกของท่อโดยทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ 6-16 สัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิ สัญญาณของการหยุดพักคือ:
- เลือดออกมาก
- ปวดข้างเดียวหรือบิดอย่างคมชัดในช่องท้องส่วนล่างแผ่ไปที่หลังส่วนล่าง, ขา, ไส้ตรง;
- เพิ่มความอ่อนแอ;
- อิศวร;
- ลดความดันโลหิต
- เหงื่อเย็น
- คลื่นไส้, อาเจียน;
- อาการวิงเวียนศีรษะเป็นลม
เลือดออกภายในที่เกิดขึ้นเมื่อท่อแตกเป็นอันตรายไม่เพียงต่ออนามัยการเจริญพันธุ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย
การตั้งครรภ์แช่แข็ง
การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งมีลักษณะโดยการหยุดการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์ในช่วง 1-2 ไตรมาสของการตั้งครรภ์ การหยุดพัฒนาสามารถเกิดขึ้นได้ก่อน 28 สัปดาห์ แต่ความเสี่ยงสูงสุดของความผิดปกตินี้จะสังเกตได้ถึง 12 สัปดาห์ (ก่อนการก่อตัวของอุปสรรครก) และ 20-24 สัปดาห์ (ระหว่างการก่อตัวของระบบสำคัญของร่างกายเด็ก)
สาเหตุของการซีดจางของกระบวนการพัฒนาอาจเป็นได้ทั้งฮอร์โมนและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ในผู้หญิงไม่เพียงพอ โครโมโซมและพยาธิสภาพอื่นๆ ในทารกในครรภ์
การจับกุมการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์อาจไม่แสดงอาการหรือมีอาการดังต่อไปนี้:
- จำจำ;
- ปวดเล็กน้อยในบริเวณอุ้งเชิงกราน;
- อาการการตั้งครรภ์ที่หายไปอย่างรวดเร็ว (การทำให้ต่อมน้ำนมอ่อนลง, การหยุดชะงักของพิษ ฯลฯ )
เมื่อทำการวินิจฉัยจะมีการเปิดเผยความแตกต่างระหว่างปริมาตรของมดลูกกับอายุครรภ์และการไม่มีสัญญาณชีวิตในทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ ในกรณีที่ไม่มีเลือดออกรุนแรง ความเจ็บปวด และอาการอื่นๆ ของโรค เป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้การพัฒนาของทารกในครรภ์จางลงเสมอไป เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเลือกกลวิธีในการรอและตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำหลังจาก 1-2 สัปดาห์
เลือดออกมากในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งถูกตรวจพบว่าแข็งตัว บ่งชี้ถึงการกำจัดทารกในครรภ์ที่ไม่มีชีวิตออกจากโพรงมดลูก
การพังทลายของปากมดลูก
การพังทลายของปากมดลูกเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยและไม่เป็นอันตรายของการมีเลือดออกเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงหรือการทำลายชั้นเยื่อบุในบริเวณปากมดลูก
การสึกกร่อนอาจเกิดขึ้นก่อนการปฏิสนธิหรือเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นไปยังปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
การทำลายเยื่อบุทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผลบริเวณปากมดลูกซึ่งนำไปสู่การปล่อยเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ สัญญาณของการกัดเซาะคือ:
- จุดสีแดงหรือสีน้ำตาลอ่อนซึ่งปรากฏขึ้นทันทีหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
- น้ำมูกและหนองจากช่องคลอด;
- ความรู้สึกไม่สบายหรือปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
สามารถสังเกตการตกขาวจุดแดงได้ตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์
การผ่าตัดรักษาการสึกกร่อนระหว่างตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การค้นพบเลือดออกและพัฒนาการของทารกในครรภ์บกพร่อง ดังนั้นหากตรวจพบข้อบกพร่องของปากมดลูกในหญิงตั้งครรภ์ การจัดการแบบคาดหวังหรือการใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะได้รับอนุญาต
Polyposis
ในบางกรณี ติ่งของต่อม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเนื้อเยื่ออื่น ๆ จะเกิดขึ้นบนพื้นผิวของเยื่อบุมดลูกและปากมดลูก ในกรณีที่มีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในขณะที่ตั้งครรภ์หรือการกำจัดเมื่อเร็ว ๆ นี้ การงอกหรือการกลับเป็นซ้ำของติ่งเนื้ออาจเกิดขึ้นได้ ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ polyposis คือการติดเชื้อที่อวัยวะเพศเรื้อรัง
สาเหตุของการพัฒนาของโรคยังสามารถเติบโตมากเกินไปของชั้นตัดสินใจ โดยปกติเนื้อเยื่อของชั้นนี้จะอยู่ระหว่างผนังมดลูกกับกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ เมื่อมีการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ เซลล์เนื้อเยื่อตายจะขยายตัวมากเกินไป ทำให้เกิดเนื้องอก (polyps) เพิ่มเติมที่ยื่นเข้าไปในช่องปากมดลูกซึ่งอยู่ระหว่างมดลูกและปากมดลูก
ติ่งเนื้อขนาดเล็กไม่ก่อให้เกิดการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาและความเจ็บปวด ด้วยเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 10 มม. จะมีอาการดังต่อไปนี้:
- เลือดออกที่เกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกาย (ความเครียด การเดิน การเล่นกีฬา การมีเพศสัมพันธ์) การถ่ายอุจจาระ การตรวจทางนรีเวช และการพักผ่อน
- กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์ของสารคัดหลั่ง (เมื่อติดเชื้อ);
- อาการกระตุกและโทนสีของมดลูกที่เพิ่มขึ้น (มีติ่งมดลูกที่มีฐานลึก)
การตกเลือดด้วย polyposis สามารถมีสีที่ต่างกันได้ ด้วย microdamages ของ neoplasia การปล่อยสีชมพูของธรรมชาติของเมือกเกิดขึ้นโดยการบาดเจ็บของ polyp ที่แขวนอยู่ในคลองปากมดลูกมันเป็นสีแดงสดและเลือดและด้วยความเสียหายต่อเนื้องอกในมดลูก, คอรัสสีน้ำตาล
เลือดออกมากเกิดขึ้นเฉพาะกับการบาดเจ็บจากการก่อตัวขนาดใหญ่ ความเสียหายที่เกิดกับติ่งเนื้อขนาดใหญ่บ่อยครั้งอาจทำให้เสียเลือดและอาการของโรคโลหิตจาง หากเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางหรือเสียงของมดลูกที่เพิ่มขึ้น แนะนำให้กำจัดติ่งเนื้อออก
ส่วนใหญ่แล้วติ่งเนื้อจะหลุดออกมาเอง การแยกตัวของการเจริญเติบโตนั้นเห็นได้จากก้อนเลือดที่ไม่เจ็บปวดในการตั้งครรภ์ระยะแรก
กระดูกพรุน
สาเหตุของการมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดในมดลูก โรคนี้เกิดขึ้นจากการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกราน การบีบตัวของหลอดเลือดโดยมดลูกที่กำลังเติบโต การเพิ่มปริมาณเลือดทั้งหมด และการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิง
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรซ้ำ แนวโน้มทางพันธุกรรมต่อเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำมดลูก การไม่ออกกำลังกาย น้ำหนักเกิน ความผิดปกติและการอักเสบเรื้อรังของมดลูก
เทียบกับพื้นหลังของความเมื่อยล้าของเลือดในหลอดเลือดของมดลูกและปากมดลูกเช่นเดียวกับความเสียหายต่อเส้นเลือดพองเลือดออกเล็กน้อยเกิดขึ้น นอกจากเลือดออกแล้วเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดมดลูกยังมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดในช่องท้องส่วนล่าง, หลังส่วนล่างและขาหนีบ, กำเริบโดยการมีเพศสัมพันธ์, ยืนเป็นเวลานานในท่าตั้งตรงและอุณหภูมิ;
- ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างและฝีเย็บ;
- ภาวะแทรกซ้อนของการถ่ายปัสสาวะ, ความรู้สึกว่างเปล่า;
- น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วง 1-2 ไตรมาสของการตั้งครรภ์
เส้นเลือดขอดของมดลูกเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรและความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
โรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ในไตรมาสที่ 1 สามารถนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์และการแท้งบุตร สัญญาณของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ได้แก่ ปวดหลังส่วนล่างและหน้าท้องส่วนล่าง ตกขาวผิดปกติ (เป็นฟอง มีเลือดปน เป็นต้น) ผื่น คัน และแดงของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก มีเลือดออกหลังจากอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอด เป็นต้น
เลือดออกสามารถเปิดบนพื้นหลังของการติดเชื้อหนองในเทียมและไซโตเมกาโลไวรัส เริมที่อวัยวะเพศ ซิฟิลิส ไตรโคโมแนส ไวรัสตับอักเสบ ฯลฯ
หากลิ่มเลือดเล็ก ๆ ปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพราะ การติดเชื้อ STI เพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งโดยธรรมชาติ
การทำแท้งโดยธรรมชาติ (แท้ง) เป็นการยุติการตั้งครรภ์อย่างกะทันหันนานถึง 22 สัปดาห์ ซึ่งมาพร้อมกับการคลอดบางส่วนหรือทั้งหมดของทารกในครรภ์ที่ไม่มีชีวิต
สาเหตุของการแท้งบุตรอาจเป็นพยาธิสภาพของโครโมโซมของทารกในครรภ์, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์, ความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี, ความไม่สมดุลของฮอร์โมน, เนื้องอกและโทนสีของมดลูกที่เพิ่มขึ้น, ความขัดแย้งของ Rh ฯลฯ การเกิดเลือดออกด้วยปัจจัย Rh เชิงลบในแม่และ บวกในทารกในครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรในอนาคต
การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:
- การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม มีเลือดออกเล็กน้อย มีสีแดงหรือสีน้ำตาล อาการปวดเมื่อยจะกระจุกตัวที่หลังส่วนล่างและหน้าท้อง ในบางกรณีอาการปวดจะหายไปอย่างสมบูรณ์
- เริ่มแท้ง. ในระยะของการแท้งบุตรที่เริ่มขึ้น ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นและเป็นตะคริว ปากมดลูกจะสั้นลง ไข่ของทารกในครรภ์บางส่วนแยกออกจากผนังมดลูก และระบบปฏิบัติการของมดลูกเปิดออกเล็กน้อย สภาพทั่วไปของผู้หญิงกำลังถดถอย สัญญาณลักษณะของการแท้งบุตรในระยะนี้คือความรุนแรงของมดลูกในการคลำและการพัฒนาของเลือดออกหนักด้วยลิ่มเลือด
- การทำแท้งอยู่ในทาง ในขั้นตอนสุดท้ายของการทำแท้ง ไข่ของทารกในครรภ์จะถูกแยกออกจากผนังมดลูกและนำออกมาอย่างสมบูรณ์ ปวดตะคริวจะทนไม่ได้และมีเลือดออกรุนแรงขึ้น
ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้น ในกรณีนี้ ส่วนหนึ่งของไข่ของทารกในครรภ์จะถูกลบออกจากมดลูก และส่วนหนึ่งยังคงอยู่ภายใน ป้องกันการหดตัวของมัน เลือดที่มีการแท้งไม่สมบูรณ์จะไหลไปจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลทางการแพทย์
การเพิกเฉยต่อสัญญาณเริ่มต้นของพยาธิวิทยาไม่เพียง แต่จะนำไปสู่การสูญเสียของทารกในครรภ์ แต่ยังรวมถึงการเสียชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นจากการสูญเสียเลือดเฉียบพลันและการพัฒนาของอาการตกเลือด
หากมีลิ่มเลือดออกมาในระหว่างขั้นตอนสุดท้ายของการทำแท้ง (ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรก) สิ่งนี้ไม่รับประกันว่าไข่ของทารกในครรภ์จะถูกทำลายโดยสมบูรณ์ การทำแท้งโดยสมบูรณ์จะมาพร้อมกับการหดตัวของมดลูก หลังจากนั้นความรุนแรงของความเจ็บปวดและเลือดออกจะค่อยๆ ลดลง
วิธีห้ามเลือดระหว่างตั้งครรภ์
เป็นไปได้ที่จะระบุสาเหตุของการปลดปล่อยทางพยาธิวิทยาและหยุดเลือดในสถาบันการแพทย์เท่านั้น
เมื่อมีเลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:
- มีการหลั่งน้อยและไม่มีอาการปวดติดต่อคลินิกฝากครรภ์
- ในกรณีที่มีเลือดออกหนักหรือมีอาการในวันหยุดและวันหยุดสุดสัปดาห์ให้โทรเรียกรถพยาบาลแล้วเข้านอนโดยยกขาขึ้นด้วยลูกกลิ้งหรือหมอน
- ประคบเย็นที่หน้าท้องส่วนล่าง (น้ำแข็งหรือน้ำเย็นหนึ่งขวดห่อด้วยผ้าขนหนู)
- เมื่อรอการรักษาพยาบาลเป็นเวลานาน ให้ทานยาแก้กระสับกระส่าย 2 เม็ด (เช่น No-shpa) และยาระงับประสาทสมุนไพรหนึ่งขนาด
หากมีสมาชิกในครอบครัวอยู่ใกล้ ๆ กับหญิงตั้งครรภ์ ควรเตรียมเอกสารทางการแพทย์ บัตรแลกเปลี่ยน และสิ่งของที่จำเป็นในโรงพยาบาล (สิ่งของสุขอนามัย ชุดชั้นใน เสื้อผ้า) ก่อนที่แพทย์จะมาถึง
- ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดแทนผ้าอนามัยหรือผ้า
- เตรียมฮอร์โมนที่มีโปรเจสเตอโรน
สิ่งที่ต้องทำสำหรับการรักษา
สำหรับการรักษาโรคที่ทำให้เลือดออก ยาเช่น:
- ฮอร์โมน (Utrozhestan, Duphaston);
- ห้ามเลือด (Vikasol);
- antispasmodics (Papaverine, No-shpa);
- ยาระงับประสาท (Sibazol, Nozepam);
- tocolytics (แมกนีเซียมซัลเฟตเป็นระยะเวลามากกว่า 16 สัปดาห์ - Ginipral, Partusisten);
- venotonics (Detralex);
- ยาต้านเกล็ดเลือด (Trental, Curantil);
- NSAIDs (โมวาลิส);
- ยาปฏิชีวนะ (Sumamed, Klacid);
- คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุ (Ascorutin, Maltofer, Aktiferrin)
สำหรับการตกเลือดทางพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์มีการใช้งานประเภทต่อไปนี้:
- การกำจัดติ่งเนื้อและเนื้องอก
- การขูดมดลูก (การทำความสะอาด) ของโพรงมดลูก;
- การกำจัดไข่ของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก
- การผ่าตัดท่อ
ตั้งครรภ์ได้มั้ยคะ
การมีเลือดออกก่อนตั้งครรภ์ 24 สัปดาห์ไม่ได้จบลงด้วยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือความผิดปกติอื่นๆ ของการตั้งครรภ์เสมอไป ตามสถิติทางการแพทย์ เลือดออกในระยะแรกเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่ 4 แต่มีเพียง 12% ของผู้ป่วยที่มีอาการนี้มีการแท้งบุตร
แม้จะมีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งเอง (คุกคามการแท้ง) ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที ในกรณีส่วนใหญ่ สามารถช่วยทารกในครรภ์ได้ ในกรณีที่มีเลือดออกมากและลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ (เริ่มแท้ง) ประสิทธิผลของการรักษาคือ 80%
การสูญเสียของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเฉพาะกับการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับและอยู่ระหว่างการทำแท้ง เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเหล่านี้ จำเป็นต้องได้รับการตรวจทางนรีเวช อัลตราซาวนด์ และการตรวจทางห้องปฏิบัติการในเวลาที่เหมาะสม ใช้ยาที่แพทย์สั่ง และหลีกเลี่ยงความเครียดและการออกแรงอย่างหนัก
เลือดออกจากช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก มักทำให้ผู้หญิงกังวลอย่างมาก และโดยทั่วไปแล้วสิ่งนี้ถูกต้อง เลือดออกในสถานการณ์เช่นนี้อาจเป็นอาการของโรคและพยาธิสภาพที่ค่อนข้างรุนแรง อย่างไรก็ตาม เลือดออกในครรภ์ก่อนกำหนดเป็นอันตรายเสมอหรือไม่?
แน่นอนไม่ การตกเลือดอาจเกิดจากสาเหตุหลายประการ ซึ่งบางสาเหตุไม่เป็นอันตรายเลย รายละเอียดต่อไปนี้แสดงสาเหตุทั้งหมดที่อาจทำให้เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์
ผู้เชี่ยวชาญบางคนมองว่าเลือดออกจากการปลูกถ่ายเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ ไม่ว่าในกรณีใดก่อนที่จะฝังรากฟันเทียมจะไม่มีอาการอื่นใดเนื่องจากไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้สัมผัสกับร่างกายของมารดาก่อนหน้านั้นและอยู่ในสภาพที่แขวนอยู่ในมดลูก
ในระหว่างการฝัง ไข่ที่ปฏิสนธิที่แทรกซึมเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำลายหลอดเลือดขนาดเล็ก ส่งผลให้มีเลือดออกเล็กน้อยในเดือนแรกของการตั้งครรภ์
โดยปกติ การปลูกถ่ายจะเกิดขึ้นประมาณวันที่ 25-28 ของรอบเดือน นั่นคือประมาณเวลาที่จะเริ่มมีประจำเดือนครั้งต่อไป การมีเลือดออกประจำเดือนทำให้เลือดออกจากการฝังมักจะสับสน เพราะโดยปกติผู้หญิงมักไม่รู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในช่วงเวลานี้
อย่างไรก็ตามลักษณะของการปลดปล่อยในช่วงเวลานี้แตกต่างอย่างมากจากรายเดือน การปลดปล่อยมีน้อยมากและมักใช้เวลา 1-2 วัน ไม่มีเลือดออกเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการมีประจำเดือน
การพัฒนาเลือดออก
เลือดออกผิดปกติคือการตกเลือดที่เกิดขึ้นจากการพัฒนาของฮอร์โมนในรอบประจำเดือน เนื่องจากพื้นหลังของฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ รวมกับความผิดปกติของฮอร์โมนเล็กน้อย ในบางกรณี เลือดออกเกิดขึ้น เกิดขึ้นพร้อมกันกับประจำเดือน แต่มีมากน้อยกว่าการมีประจำเดือนมาก
เลือดออกดังกล่าวสามารถเกิดซ้ำได้ไม่เฉพาะในเดือนแรกเท่านั้น แต่ยังมีอีกหลายครั้ง ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงบางคนจึงไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองตั้งครรภ์ได้จนถึง 3-4 เดือน อันที่จริงสิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะมุ่งเน้นไปที่ความล่าช้าในการมีประจำเดือนในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์เท่านั้น คุณต้องให้ความสนใจกับสัญญาณหลายอย่างเสมอ
การตกเลือดขั้นรุนแรงก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน และไม่ใช่อาการของโรค
การติดเชื้อและการกัดเซาะที่เป็นสาเหตุของเลือดออกในระยะแรก
กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในปากมดลูกและคลองปากมดลูกอาจทำให้เลือดออกในครรภ์ได้ในระยะแรก ในกรณีนี้ การจำจะปรากฏขึ้นหลังจากการกระทำที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การมีเพศสัมพันธ์ การตรวจโดยสูตินรีแพทย์ การออกแรงกาย และอื่นๆ
สาเหตุของการจำระหว่างตั้งครรภ์กลุ่มนี้อาจรวมถึง เช่น การพังทลายของปากมดลูก วลีนี้ซ่อนความเสียหายต่อเยื่อเมือกของปากมดลูกซึ่งอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือเป็นผลมาจากโรคบาดแผลต่างๆ
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ไม่มีอาการและไม่ก่อให้เกิดความไม่สะดวกแก่ผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีมีเลือดออกและเจ็บปวด
การกัดเซาะไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์ และกระบวนการคลอดบุตรดังนั้นแพทย์บางคนจึงโต้แย้งว่าไม่จำเป็นต้องรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ยืนยันว่าการรักษาการกัดเซาะยังคงคุ้มค่า แน่นอนว่าการตัดสินใจจะยังคงเป็นผู้หญิงเอง ศึกษาข้อมูล ชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย และตัดสินใจว่าจะบำบัดการสึกกร่อนทันที หรือรอจนกระทั่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์
ด้วยการติดเชื้อไม่มีทางเลือก หากเลือดออกจากโรคติดเชื้อจะต้องได้รับการรักษา และโดยเร็วที่สุด การติดเชื้อเกือบทั้งหมดมีผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การเปลี่ยนแปลงอาจทำให้ทารกในครรภ์ไม่สามารถอยู่รอดได้และทำให้แท้งได้
การติดเชื้อมักจะแนะนำให้รักษาก่อนเริ่มตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่ได้ทำอย่างนั้นเสมอไป และไม่มีใครปลอดภัยจากการติดเชื้อหลังการปฏิสนธิ
เสี่ยงแท้ง
สาเหตุที่ร้ายแรงและไม่เป็นที่พอใจที่สุดของการมีเลือดออกและในขณะเดียวกันก็น่าเสียดายที่ห่างไกลจากสิ่งที่หายากที่สุด เบื้องหลังวลีนี้มีสาเหตุและการวินิจฉัยทั้งกาแล็กซี่ซึ่งบางส่วนทำให้พ่อแม่ในอนาคตอย่างน้อยมีความหวังลวงในการรักษาการตั้งครรภ์บางคนเป็นประโยค
โชคไม่ดีหรือโชคดีที่ขึ้นอยู่กับว่าคุณมองด้านไหน การแท้งในระยะแรกเกิดขึ้นส่วนใหญ่ใน 4 สัปดาห์แรก เมื่อผู้หญิงไม่รู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของเธอ ด้านหนึ่ง ในกรณีนี้ ความหวังที่จะคงการตั้งครรภ์ไว้ได้ลดลง และในทางกลับกัน ผู้หญิงคนนั้นยังไม่คุ้นเคยและยังไม่เริ่มชินกับความคิดที่ว่าเธอจะกลายเป็นแม่
โอกาสในการอยู่รอดของทารกในครรภ์มีน้อยแม้ว่าความผิดปกติทางพันธุกรรมจะเป็นสาเหตุของการแท้งบุตร ในสถานการณ์เช่นนี้ ร่างกายของมารดาปฏิเสธทารกในครรภ์ที่ไม่มีชีวิต บ่อยครั้งที่การแท้งบุตรเริ่มขึ้นหลังจากการตายของทารกในครรภ์
สาเหตุของการคุกคามของการแท้งบุตรอาจเป็นโรคเรื้อรังและโรคติดเชื้อต่าง ๆ ของแม่, การเบี่ยงเบนในโครงสร้างของมดลูก, การหยุดชะงักของฮอร์โมน, ความขัดแย้งจำพวกจำพวกและอื่น ๆ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นตามอายุและในการตั้งครรภ์หลายครั้ง ผู้หญิงที่สูบบุหรี่ ดื่มสุรา และใช้ยาก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
จะทำอย่างไรกับเลือดออก?
อย่างที่คุณเห็น เลือดออกไม่ได้บ่งบอกถึงภัยคุกคามและโรคร้ายแรงเสมอไป อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าเมื่อมีเลือดออก คุณสามารถผ่อนคลายและไม่ต้องกังวล
ไม่ว่าในกรณีใดคุณต้องปรึกษาแพทย์ ไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะสามารถทำการวินิจฉัยได้ด้วยตัวเองและในขณะเดียวกันก็อย่าเข้าใจผิด มันคุ้มค่าที่จะเสี่ยงลูกของคุณและสุขภาพของคุณไม่ใช่ชีวิตของคุณ
หากปรากฎว่าเรากำลังพูดถึงภัยคุกคามของการแท้งบุตร ผู้หญิงจะไปพบแพทย์ได้เร็วเพียงใดขึ้นอยู่กับว่าสามารถรักษาการตั้งครรภ์ได้หรือไม่ นอกจากนี้ หากเลือดออกไม่หยุดทันเวลา ไม่เพียงแต่ตัวอ่อนเท่านั้น แต่หญิงมีครรภ์ก็อาจประสบได้เช่นกัน
เมื่อมีเลือดออก โทรเรียกรถพยาบาลแล้วเข้านอน. สันติภาพเป็นคำแนะนำที่สำคัญที่สุดซึ่งไม่ควรละเมิดในทุกกรณี
เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อย เพื่อไม่ให้ตื่นตระหนกในสถานการณ์เช่นนี้และไม่ทำร้ายตัวเองและทารกในครรภ์มากยิ่งขึ้น ผู้หญิงควรทำความคุ้นเคยกับข้อมูลในหัวข้อนี้ล่วงหน้า ควรทำสิ่งนี้ในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์ มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เลือดออกทางช่องคลอดและไม่ใช่ทั้งหมดที่เป็นพยาธิสภาพ แต่ก็ยังไม่คุ้มกับความเสี่ยง
สาเหตุหลักของการมีเลือดออกทางช่องคลอดในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์
การคาดหวังทารกเป็นช่วงเวลาที่ยอดเยี่ยมและในขณะเดียวกันก็มีความรับผิดชอบมากในชีวิตของผู้หญิงทุกคนซึ่งต้องเข้าหาด้วยความระมัดระวังและความรับผิดชอบทั้งหมด ระยะนี้ไม่ค่อยผ่านไปโดยไม่มีปัญหาและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เพียง แต่ทำลายเส้นประสาทเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพของคนสองคนขึ้นไปด้วย ตัวหลักอาจมีเลือดออกในช่วงตั้งครรภ์ ระยะแรกมักหมายถึงสิบสองสัปดาห์แรก - ระยะเวลาของการก่อตัวของรกและระบบหลักและอวัยวะของทารกในครรภ์ ในระดับหนึ่ง สตรีมีครรภ์ 20-30% มีเลือดออกในระยะแรก นรีแพทย์ระบุสาเหตุของเลือดต่อไปนี้ในไตรมาสแรก:
- การฝังไข่ในมดลูก (เลือดออกจากการฝัง);
- เลือดออกผิดปกติ (มิฉะนั้นเลือดออกเฉียบพลัน);
- ความเสียหายทางกลต่อปากมดลูกหรือช่องคลอด
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
- การแท้งบุตรหรือการคุกคาม;
- การตั้งครรภ์แช่แข็ง;
- โรคทางนรีเวช
- ซิสติกดริฟท์ (มิฉะนั้นการตั้งครรภ์ฟันกราม);
เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์อาจรุนแรงและไม่มาก ร่วมกับความเจ็บปวดหรือไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย สีของตกขาวยังแตกต่างกันไปตั้งแต่สีชมพูอ่อนไปจนถึงสีแดงเข้ม สาเหตุแต่ละอย่างมีอาการของตัวเอง ดังนั้น หากคุณพบรอยเลือดเล็กน้อยบนกางเกงใน คุณควรติดต่อแพทย์โดยด่วนหรือโทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน และไม่ว่ากรณีใดๆ ให้พยายามหยุดเลือดด้วยตนเองหรือใช้ยาแก้ปวด ควรจำไว้ว่าเฉพาะความช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติหลังจากการตรวจวินิจฉัยในกรณีนี้เท่านั้นที่เป็นกุญแจสู่ชีวิตและสุขภาพของแม่และเด็ก!
ในโรงพยาบาลโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการตกเลือดผู้ป่วยจะได้รับการศึกษาต่อไปนี้:
- การวิเคราะห์เลือดทั่วไป
- การตรวจเลือดสำหรับ chorionic gonadotropin (hCG);
- เกล็ดเลือด;
- การตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อเอชไอวี ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบีและซี
- การกำหนดหมู่เลือดของแม่และเด็ก
- การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
- ละเลงจากช่องคลอด
- อัลตร้าซาวด์ของทารกในครรภ์และอวัยวะอุ้งเชิงกรานของผู้ป่วย
การวิจัยเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัยของการปลดปล่อย
การฝังเลือดออก
ส่วนใหญ่ผู้หญิงมักสับสนว่าเลือดออกประเภทนี้เมื่อเริ่มมีประจำเดือนเพราะ อาจเกิดจากการฝังไข่ในมดลูก ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวันที่ 24-28 ของวัฏจักร อันที่จริงการตั้งครรภ์เกิดขึ้นพร้อมกับปรากฏการณ์นี้ ความจริงก็คือไข่ที่อยู่ในกระบวนการเจาะมดลูกสามารถทำลายเส้นเลือดฝอยที่บางที่สุดซึ่งหลั่งเลือดได้
ซึ่งแตกต่างจากการหลั่งประจำเดือนระหว่างการฝัง พวกเขามีลักษณะแตกต่างกันเล็กน้อยและมีอาการดังต่อไปนี้:
- น้อย, เลอะเทอะ;
- สีจากสีชมพูอ่อนถึงสีน้ำตาล
- ไม่มีลิ่มเลือดและเมือก
ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดออกดังกล่าวจะไม่แสดงอาการและไม่เจ็บปวดใดๆ ทั้งสิ้น โดยปกติผู้หญิงอาจไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำ มันมาพร้อมกับเพียง 30% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด i. ค่อนข้างหายาก
บ่อยครั้งที่การทดสอบการตั้งครรภ์เร็วเกินไปที่จะดำเนินการเพราะ ระดับของฮอร์โมน chorionic ยังต่ำมาก ควรทำการตรวจเลือดเพื่อหา hCG ในพลวัตเพื่อระบุการเริ่มตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำ
ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดออกจากการปลูกถ่ายไม่ได้คุกคามและไม่ต้องการการรักษา แต่ในบางกรณีอาจบ่งบอกถึงปัญหาต่อไปนี้:
- ขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
- การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่พัฒนา
- การฝังไข่ที่มีชีวิต
ในกรณีเหล่านี้การปลดปล่อยจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดของธรรมชาติที่น่าปวดหัวหรือเป็นพัก ๆ เพื่อแยกความประหลาดใจที่ไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้ควรทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน
เพื่อป้องกันผลที่ตามมาในกรณีนี้แพทย์อาจสั่งยาฮอร์โมน Duphaston และ Utrozhestan
ผู้หญิงในช่วงเวลานี้ควรเสริมอาหารด้วยอาหารที่มีไขมัน ใส่ถั่ว เนื้อสัตว์และปลา น้ำมันสกัดเย็น เมล็ดพืช และซีเรียลลงในเมนู
วิดีโอ: การฝังเลือดออก
เลือดออกผิดปกติหรือเลือดออกเฉียบพลัน
เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากผู้หญิงหลายคนไม่ทราบเกี่ยวกับสถานการณ์ของพวกเขามาระยะหนึ่งแล้วความจริงก็คือในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ พื้นหลังของฮอร์โมนของสตรีมีครรภ์จะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก และเมื่อรวมกับความผิดปกติของฮอร์โมนเล็กน้อย อาจทำให้เลือดออกพร้อมกับมีประจำเดือนได้ทันเวลา ระยะเวลาเทียมรายเดือนดังกล่าวมีอายุการใช้งาน 1 ถึง 4 เดือน ดังนั้นเมื่อพิจารณาการตั้งครรภ์ คุณไม่ควรเน้นเฉพาะการสิ้นสุดของวัฏจักรเท่านั้น เลือดออกตามไรฟันแทบไม่ต่างจากการมีประจำเดือนปกติ แต่อาจแย่ลงและหายวับไปบ้าง บางครั้งก็ดูเหมือน "แต้ม"
ส่วนใหญ่สภาพนี้ไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยาไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และไม่ต้องการการรักษา อย่างไรก็ตาม ควรรายงานการตกเลือดใด ๆ ให้กับแพทย์ซึ่งจะกำหนดให้มีการตรวจเลือดเพิ่มเติมสำหรับหน่วยย่อย B ของเอชซีจีในห้องปฏิบัติการ การทำ coagulogram โดยละเอียดและแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์
มีเลือดออกโดยมีความเสียหายทางกลกับปากมดลูก
ในที่นี้ เราไม่ได้พูดถึงการบาดเจ็บร้ายแรงต่ออวัยวะภายในที่ได้รับในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุหรืออุบัติเหตุอื่นๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีและต้องเข้ารับการผ่าตัด ในกรณีนี้จะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของความใกล้ชิดในระยะแรกของการตั้งครรภ์รวมถึงข้อห้ามที่มีอยู่
โดยปกติการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีข้อห้าม แต่ควรเป็นที่น่าพอใจเนื่องจากมีผลดีต่อสุขภาพของผู้หญิง สภาวะทางจิต-อารมณ์ของเธอ และปากน้ำในครอบครัว ส่วนใหญ่แล้วความกลัวของพ่อแม่นั้นไม่มีมูลเพราะ ทารกได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือโดยกล้ามเนื้อของมดลูกและน้ำคร่ำจากการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างการเสียดสีที่รุนแรงรวมถึงจากการติดเชื้อเมือกพิเศษ แล้วทำไมหลังจากมีเพศสัมพันธ์อาจมีเลือดออกปรากฏขึ้นมันคืออะไรและจะทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้?
การปรากฏตัวของร่องรอยของเลือดหลังการมีเพศสัมพันธ์มักเกี่ยวข้องกับการขาดการหลั่ง (การหล่อลื่นตามธรรมชาติ) เช่นเดียวกับความไวที่เพิ่มขึ้นของเยื่อบุผิวปากมดลูก การปลดปล่อยมักจะมีสีแดงโดยไม่มีการรวมตัวของก้อนและเมือก เพื่อหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์ดังกล่าว คุณควรเลือกตำแหน่งที่สบายที่สุดสำหรับผู้หญิง ใช้สารหล่อลื่นพิเศษ (มอยส์เจอไรเซอร์ที่ใกล้ชิด) และยาคุมกำเนิด บางครั้งการจำบ่งบอกถึงการพังทลายของปากมดลูก แต่ในกรณีนี้อาจปรากฏขึ้นไม่เพียงหลังจากมีเพศสัมพันธ์เท่านั้น
หลายคนสงสัย: การสำเร็จความใคร่สามารถกระตุ้นการแท้งบุตรได้หรือไม่? เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าสามารถทำได้สองสามสัปดาห์ก่อนเริ่มมีบุตร ดังนั้นบางครั้งแพทย์จึงแนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ในระยะสุดท้าย ในระยะแรกๆ มีความหวาดกลัวว่าการถึงจุดสุดยอดที่มีประสบการณ์จะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะอุ้งเชิงกราน และอาจนำไปสู่การแท้งโดยธรรมชาติ เนื่องจากอุปสรรคของรกยังไม่ก่อตัวเต็มที่และทารกในครรภ์ไม่ได้ยึดติดกับมดลูกอย่างแน่นหนา
เหตุผลในการไปพบแพทย์อาจรวมถึง:
- ปวดตะคริวหลังจากความสนิทสนม
- กลิ่นฉุนของการปลดปล่อยหลังจากการสำเร็จความใคร่;
- สีเบอร์กันดีสดใสของการปลดปล่อย;
- มีเลือดออกไม่หยุดมาก
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
ในการตั้งครรภ์นอกมดลูก ตัวอ่อนจะไปไม่ถึงมดลูก แต่เริ่มพัฒนาภายนอกมดลูก ส่วนใหญ่มักจะตกตะกอนบนท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์นอกมดลูก โรคนี้ค่อนข้างร้ายแรงและร้ายกาจเพราะ ถูกกำหนดบ่อยที่สุดหลังจากการแท้งบุตรโดยธรรมชาติหรือการแตกของท่อ สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดไม่เกิน 4-6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
การตกเลือดระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถเริ่มได้ในช่วงแรกบ่อยครั้งที่พวกเขา "ละเลง" ชุดชั้นในสีของการปล่อยเป็นสีเข้ม ผู้ป่วยบ่นว่าปวดเมื่อยบริเวณช่องท้องส่วนล่าง มักแผ่ไปถึงทวารหนัก
เมื่อท่อนำไข่แตกเลือดออกรุนแรงเริ่มต้นขึ้นความเจ็บปวดจะกลายเป็นเฉียบพลันจนทนไม่ได้ผู้หญิงบางคนหมดสติ นี่เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที!
เลือดออกภายในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกจะมาพร้อมกับ:
- ปวดคม;
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ลดความดันและอุณหภูมิของร่างกาย
- ความอ่อนแอ.
น่าเสียดายที่พยาธิวิทยาประเภทนี้มักจบลงด้วยการแท้งบุตรหรือการทำแท้ง เพราะ ไม่สามารถช่วยทารกในครรภ์ได้ ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเลือดออกภายใน ชีวิตของผู้หญิงก็มีความเสี่ยงเช่นกัน โรคนี้ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน โดยนำไข่ของทารกในครรภ์ออกและเย็บท่อเพื่อรักษาการคลอดบุตร ก่อนหน้านี้ท่อนำไข่จะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์หลังจากนั้นผู้หญิงคนนั้นไม่สามารถมีลูกได้อีกต่อไป ตอนนี้ใช้วิธีนี้เป็นทางเลือกสุดท้าย ปัจจุบันการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกด้วยยาเฉพาะที่ป้องกันการแบ่งตัวของเซลล์ตัวอ่อนและทำให้เสียชีวิต (Methotrexate) กำลังเป็นที่นิยมมากขึ้น
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ก่อนอื่นต้องวางแผนการตั้งครรภ์ เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคโดยใช้การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ร่วมกับการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี
การวินิจฉัย "การตั้งครรภ์นอกมดลูก" ไม่ใช่ประโยคสำหรับวันนี้ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและระยะเวลาพักฟื้น 2 ปีต่อมา คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ได้
วิดีโอ: มีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก
เลือดออกระหว่างการแท้งและการคุกคาม
การแท้งบุตรมักเรียกว่าการยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติหรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง กระบวนการปฏิเสธของทารกในครรภ์จากมดลูกมีหลายขั้นตอนซึ่งแต่ละขั้นตอนจะมีเลือดออกในระดับหนึ่งหรืออื่น มีขั้นตอนต่อไปนี้ของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง:
วิธีหลักในการวินิจฉัยภาวะที่เป็นอันตรายนี้และป้องกันคือการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ การทดสอบทางพันธุกรรมจึงถูกดำเนินการ เช่นเดียวกับการรำลึกถึงและการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนมาก รวมถึงวัสดุที่ได้รับหลังจากการขูดมดลูก
- antispasmodics เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก (Baralgin, No-Shpa ฯลฯ );
- ยาระงับประสาท (Sedasen, ทิงเจอร์ของ valerian และ motherwort);
- ยาฮอร์โมนที่ควบคุมการตั้งครรภ์ (Dufaston, Utrozhestan);
- วิตามิน (กรดโฟลิก, Magne B6, วิตามินอี, โอเมก้า 3 และอื่น ๆ );
- glucocorticoids - ยาที่ลดระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ (Dexamethasone, Metipred)
Baralgin ไม่เพียง แต่มี antispasmodic เท่านั้น แต่ยังมีผลยาแก้ปวดและลดไข้
No-shpa - antispasmodic ที่ไม่เหมือนใคร
ทิงเจอร์ Valerian เป็นหนึ่งในยากล่อมประสาทที่เหมาะสมที่สุด
แนะนำให้รับประทานวิตามินอีตลอดช่วงตั้งครรภ์
ยาฮอร์โมน duphaston ได้พิสูจน์ตัวเองว่าเป็นวิธีการรักษาการตั้งครรภ์
การขาดกรดโฟลิกระหว่างตั้งครรภ์ แก้ไขได้ด้วยการทานวิตามินแบบเม็ด
Metipred มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน ต่อต้านการแพ้ และต้านการอักเสบ
ในกรณีสิ้นสุดการตั้งครรภ์ คุณสามารถลองอีกครั้งได้ 6-12 เดือนหลังจากการขูดมดลูก
การตั้งครรภ์แช่แข็ง
การตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์นานถึง 28 สัปดาห์ถือเป็นการวินิจฉัยที่เลวร้ายสำหรับผู้หญิงทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้หญิงหลายคนอาจไม่ทราบถึงพยาธิสภาพนี้เป็นเวลานาน เนื่องจากอาการจะไม่ปรากฏขึ้นในทันที ก่อนหน้านี้ พวกเขาไม่มีความคิดเกี่ยวกับปรากฏการณ์ดังกล่าว และเป็นการแท้งอย่างกะทันหัน และหากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น ผู้หญิงคนนั้นอาจเริ่มมึนเมาอย่างรุนแรงต่อภูมิหลังของการติดเชื้อในร่างกาย ซึ่งมักจะนำไปสู่ความตาย
ความเป็นไปได้ของยาสมัยใหม่ช่วยในการวินิจฉัยพยาธิวิทยาด้วยความช่วยเหลือของ:
- การรวบรวมประวัติ;
- การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
- การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจี;
- การคลำของมดลูกโดยการตรวจโดยนรีแพทย์
- ฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์
เพื่อขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในเวลา คุณควรฟังร่างกายของคุณ เนื่องจากสัญญาณที่ชัดเจนของการละเมิด เช่น มีเลือดออกและเจ็บปวด ปรากฏขึ้นหลังจากนั้นครู่หนึ่ง อาการของการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับในระยะแรกมีดังนี้:
- อาการตั้งครรภ์อย่างกะทันหัน:
- การหายตัวไปของพิษ;
- เต้านมหยุดโตและเจ็บ
- อุณหภูมิของร่างกายพื้นฐานลดลง
- ลักษณะของการดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
- การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ทั่วไป: หนาวสั่นอ่อนเพลีย ฯลฯ
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- การปรากฏตัวของเลือดออกบ่อย:
- หากทารกในครรภ์แข็งตัวในสามสัปดาห์แรกการปลดปล่อยจะปรากฏขึ้นแทนการมีประจำเดือนและจะยืดเยื้อมากขึ้น
- เมื่อทารกในครรภ์ซีดจาง การปลดปล่อยมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงการแท้งที่เริ่มขึ้นและมีลักษณะที่เหมาะสม (ดู "เลือดออกระหว่างการแท้งและการคุกคาม")
ไม่ว่าในกรณีใดไม่ว่าการพัฒนาของทารกในครรภ์จะหยุดนานแค่ไหนผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน ในโรงพยาบาลมีขั้นตอนในการทำความสะอาดมดลูกจากเนื้อหา ในระยะแรก การขูดมดลูกจะใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น โดยส่วนใหญ่มักใช้วิธีประหยัด เช่น การทำแท้งด้วยยา (นานถึง 12 สัปดาห์) หรือการสำลักสุญญากาศ (นานถึง 5 สัปดาห์) จำเป็นต้องกำหนดยาปฏิชีวนะและหยดเพื่อบรรเทาอาการมึนเมา
สถิติที่น่าเศร้าแสดงให้เห็นว่าหญิงตั้งครรภ์มากถึง 40% ประสบปัญหานี้ในเวลาที่ต่างกัน การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับซ้ำๆ อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก โดยสตรีวัยแรกรุ่นที่มีอายุมากกว่า 35 ปีจะอ่อนแอต่อสิ่งนี้มากกว่า ในกรณีอื่นๆ หลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนในช่วงพัก 6 เดือน คุณสามารถลองตั้งครรภ์ซ้ำได้
โรคทางนรีเวชที่เป็นสาเหตุของเลือดออก
โรคทางนรีเวชที่ไม่ได้รับการรักษาหรือพยาธิสภาพของปากมดลูกในเวลาที่เหมาะสมอาจทำให้เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักจะไม่ได้ส่งสัญญาณถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ แต่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของแม่อย่างมีนัยสำคัญ โรคดังกล่าว ได้แก่ :
- myoma ของมดลูก;
- การพังทลายของปากมดลูก
- มะเร็งปากมดลูก;
- ติ่งของปากมดลูก
เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงชนิดหนึ่งซึ่งได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นเรื่อยๆ ในสตรีมีครรภ์เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอายุการเจริญพันธุ์ตลอดจนการปรับปรุงวิธีการวินิจฉัย ในช่วงที่กำเริบโรคจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
- เพิ่มเสียงของมดลูกและอุณหภูมิของร่างกาย
- การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวในเลือดและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR);
- เลือดออกรุนแรงมากมายพร้อมการคุกคามของการแท้งบุตรในทันที
ในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยการก่อตัวของ myomatous ขนาดเล็ก โรคนี้ไม่มีอาการและไม่คุกคามการตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้โดยตรงในระหว่างการคลอดในกรณีนี้มักระบุถึงการผ่าตัดคลอด การรักษาเนื้องอกแบบอนุรักษ์นิยมลดลงเป็นกิจกรรมต่อไปนี้:
- เพื่อป้องกันโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งก่อให้เกิดการเจริญเติบโตของการก่อตัวมีการระบุการรักษาด้วยการเตรียมธาตุเหล็ก (Sorbifer Durules, Maltofer, Ferrum-Lek);
- อาหารโปรตีน
- วิตามินของกลุ่ม B, A และ E;
- กรดโฟลิกและแอสคอร์บิก
การพังทลายของปากมดลูกมักไม่ต้องการการรักษาก่อนคลอด
โรคนี้มีลักษณะผิดปกติและมีรอยแดงของเยื่อเมือกซึ่งได้รับการวินิจฉัยระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ อาการหลักของโรคคือมีหนองและมีเลือดปนโดยเฉพาะหลังมีเพศสัมพันธ์การมีเพศสัมพันธ์ทำให้เกิดอาการปวด
การพังทลายของปากมดลูกสามารถคุกคามการพัฒนาของทารกในครรภ์หากมาพร้อมกับการติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ (หนองในเทียม, เริม, โรคหนองใน, papillomavirus ของมนุษย์ ฯลฯ ) สำหรับการวินิจฉัย แพทย์จะสั่งตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อและไวรัสที่ซ่อนอยู่ และนำไม้กวาดออกจากช่องคลอดด้วย หากตรวจพบโรคร่วมกันจะมีการกำหนดการรักษาต่อไปนี้:
- ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัสในการรักษาโรคร่วม
- เหน็บเพื่อบรรเทาอาการคันและการอักเสบ (Suporon, Hexicon, Depantol);
แกลลอรี่: เหน็บช่องคลอดสำหรับการรักษาการพังทลายของปากมดลูก
Hexicon ใช้รักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มะเร็งปากมดลูกค่อนข้างหายากในหญิงตั้งครรภ์หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคนี้จำเป็นต้องทำการทดสอบและตรวจคัดกรองเซลล์ การรักษาและการวินิจฉัยควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะดำเนินต่อหรือยุติการตั้งครรภ์และเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดเพราะ ไม่มีทางเหมือนกัน ต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ระดับของโรค ระยะของการตั้งครรภ์ สถานการณ์ที่เลวร้าย เป็นต้น
ติ่งเนื้อของปากมดลูกยังเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่ติดอยู่กับคลองปากมดลูกและอาจส่งผลต่อบริเวณมดลูก โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดย colposcopy มักจะไม่คุกคามการตั้งครรภ์และส่วนใหญ่มักจะออกมาในระหว่างการคลอดบุตร แต่บางครั้งในระหว่างการกำเริบของโรคเช่นเดียวกับหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจบนเก้าอี้นรีเวชอาจพบเห็นจากสีขาวชมพูถึงน้ำตาล ในกรณีนี้ แพทย์แนะนำให้ถอดโพลิปออกโดยไม่ขูดมดลูก
เลือดออกด้วยไฝ hydatidiform
การเคลื่อนตัวของ cystic ไม่ใช่การตั้งครรภ์ แต่เป็นการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่เกิดจากการละเมิดกระบวนการปฏิสนธิ ไข่มีโครโมโซมของบิดาสองชุดและไม่มีชุดของมารดา สิ่งนี้นำไปสู่การเติบโตอย่างแข็งขันของ chorionic villi ซึ่งเกิดการขยายรูปฟองสบู่ มีอาการบิดเบี้ยวหลายอย่างของการตั้งครรภ์:
- พิษในระยะแรกเด่นชัดมากเกินไป;
- พบบนพื้นหลังของการมีประจำเดือนล่าช้า
- ขนาดของมดลูกมักจะเกินเวลาที่กำหนด
- ไม่สามารถที่จะสร้างการปรากฏตัวของทารกในครรภ์;
- ระดับฮอร์โมนคอเรียนที่สูงมาก
นอกเหนือจากคนผิวขาวที่เป็นหนองซึ่งเป็นเพื่อนร่วมทางที่คงที่ของพยาธิวิทยาแล้วผู้หญิงคนหนึ่งอาจเปิดเลือดออกจากการใช้งานซึ่งเกิดจากการแยกรกออกจากเดซิดัว หยุดได้ด้วยการขูดโพรงมดลูกเท่านั้น
นอกเหนือจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีแล้วยังสามารถวินิจฉัยไฝ hydatidiform โดยใช้:
- การรวบรวมประวัติ;
- การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
- การตรวจเลือด:
- ทั่วไป;
- coagulogram แบบขยาย;
- กำหนดระดับของ creatinine;
- การตรวจโดยสูตินรีแพทย์
ในการรักษาโรคนั้นใช้วิธีการที่ค่อนข้างซับซ้อน ได้แก่ :
- การผ่าตัดขูดมดลูกสำหรับเนื้อหาที่ทำให้เกิดโรคในมดลูก ถ้าจำเป็น การตัดมดลูก - การกำจัดมดลูกโดยสมบูรณ์
- เคมีบำบัดเพื่อขจัดเซลล์มะเร็งในโมลทั้งหมดที่เรียกว่า
- การฉายรังสีเพื่อลดขนาดของเนื้องอก
หลังจากใช้มาตรการและออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้หญิงควรอยู่ภายใต้การดูแลของนรีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเป็นเวลาสองปีและบริจาคโลหิตเพื่อเอชซีจีอย่างสม่ำเสมอ น่าเสียดายที่ประมาณ 30% ของอาการซิสติกเคลื่อนตัวจบลงด้วยภาวะมีบุตรยาก และ 12% ของผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มีประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือนถาวรหรือชั่วคราว)
การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดนั้นมีปัญหามากมาย เนื่องจากร่างกายของคุณจะปรับตัวให้เข้ากับความต้องการของลูกน้อย บ่อยครั้งที่ปัญหาดั้งเดิมนั้นเสริมด้วยปัญหาที่บ่งบอกถึงกระบวนการทำลายล้าง ในบทความเราจะพิจารณาสาเหตุและอันตรายของการตกเลือดในระยะแรก คุณจะได้เรียนรู้ว่าจะทำอย่างไรกับการตกเลือดจากอวัยวะเพศ และวิธีที่จะไม่ทำร้ายทารกในครรภ์
วิธีรับรู้เลือดออกเร็ว
ในการตั้งครรภ์ระยะแรก เลือดออกจากมดลูกอาจสับสนกับการมีประจำเดือน ซึ่งทำให้เกิดคำถามว่าจะแยกแยะการหลั่งออกระหว่างการต่ออายุไข่จากการตกเลือดที่เกิดจากการละเมิดความสมบูรณ์ของมดลูกได้อย่างไร
เลือดออกจากการมีประจำเดือนแตกต่างกันในปริมาณเลือดโดยเฉลี่ยตลอดช่วงวันวิกฤติ เลือดจะออกมาไม่เกิน 80 มล. และปริมาณเหล่านี้มักจะเกิน 100 มล. ในช่วงเลือดออก การวัดปริมาตรอย่างแม่นยำค่อนข้างยาก ดังนั้นคุณควรกังวลว่าต้องเปลี่ยนปะเก็นทุกชั่วโมงเท่านั้น
คุณควรดูสีของเลือดที่ไหลออกมาอย่างระมัดระวัง ความจริงก็คือเลือดที่ "สกปรก" ที่ออกมาในช่วงมีประจำเดือนมีสีเข้มเกือบเป็นสีดำ แต่เมื่อมีเลือดออกในโพรงมดลูกจะเบาและแดง
ระยะเวลาไม่เกินเจ็ดวันซึ่งยังช่วยในการระบุเลือดออกในมดลูก
เธอรู้รึเปล่า? ช่วงเวลาที่เล็กที่สุดที่เกิดและในขณะเดียวกันเด็กก็ออกมามีชีวิตและมีสุขภาพดีคือ 22 สัปดาห์ 6 วัน ความยาวลำตัวของทารกหลังคลอดประมาณ 15 ซม.
จำเป็นต้องกลัวเสมอหรือไม่?
ในการตั้งครรภ์ระยะแรก การตกเลือดไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาร้ายแรงเสมอไปกระบวนการฝังไข่ที่ปฏิสนธิในเนื้อเยื่อมดลูกทำให้เกิดการแตกของหลัง ส่งผลให้มีเลือดออกแต่ไม่ส่งผลต่อความมีชีวิตของทารกในครรภ์หรือสุขภาพของคุณ
เลือดไหลออกได้หนึ่งเดือนหลังจากการฝังไข่ในมดลูก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าร่างกายของคุณเริ่มกระบวนการต่ออายุเซลล์ไข่ อย่างไรก็ตาม ฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาหลังจากการปฏิสนธิของไข่จะทำให้กระบวนการนี้ช้าลง ร่างกายของผู้หญิงไม่สมบูรณ์แบบ ดังนั้นบางครั้งรูปร่างหน้าตาของการมีประจำเดือนก็สามารถเริ่มต้นได้ ในเวลาเดียวกัน การจัดสรรจะมีน้อย และระยะเวลาของวันวิกฤติจะน้อยที่สุด ในบางกรณี เลือดเริ่มไหลหลังจากมีเพศสัมพันธ์อย่างรุนแรง เลือดออกเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของเนื้อเยื่อขนาดเล็ก แต่ถ้าปริมาณเลือดน้อย ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล
โรคของอวัยวะเพศที่เป็นสาเหตุของเลือดออก
โรคนี้แสดงออกในรูปของเลือดหรือหนองที่ไม่เพียงพอซึ่งไม่สอดคล้องกับรอบประจำเดือน บ่อยครั้งที่พวกเขาปรากฏขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์เพราะผู้หญิงสามารถทำให้สับสนกับโรคด้วยการฉีกขาดเล็กน้อยของเนื้อเยื่อ
ให้สังเกตกลิ่นเลือดเพราะว่าเมื่อคอถูกกัดจะเน่าเสีย อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะคือมีอาการปวดขณะถ่ายปัสสาวะ รวมทั้งระหว่างและหลังการมีเพศสัมพันธ์
อย่าวิตกกังวลมากเกินไป เนื่องจากผู้หญิงทุก ๆ วินาทีจะตรวจพบการสึกกร่อนของปากมดลูก โรคนี้คือการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องคลอดซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะที่ปกคลุม การกัดเซาะเองไม่สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของอวัยวะที่ร้ายแรงได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีการอักเสบ สิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคสามารถแทรกซึมเข้าไปในมดลูกได้ และหากไม่ได้รับการรักษา เนื้อเยื่อที่อักเสบอาจเสื่อมสภาพเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงได้
ในระยะแรก การรักษาจะจำกัดเพียงการใช้ยาฮอร์โมน ต้านการอักเสบ ต้านแบคทีเรีย และไวรัส ในระยะหลังต้องผ่าตัด
สำคัญ! การพังทลายของปากมดลูกสามารถสืบทอดได้
โรคนี้ก่อตัวขึ้นอย่างอ่อนโยนในรูปแบบของติ่งซึ่งปรากฏในรูปแบบของการเจริญเติบโตในรูของปากมดลูก พวกเขาจะแนบกับคลองปากมดลูกด้วยก้าน เมื่อตรวจโดยสูตินรีแพทย์ จะสามารถตรวจพบติ่งเนื้อได้ก็ต่อเมื่อมีความยาวเพียงพอและยื่นเข้าไปในรูของช่องคลอด
แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบโรคนี้โดยไม่ต้องไปหาสูตินรีแพทย์เนื่องจากไม่ได้ "ประกาศ" ตัวเอง แต่อย่างใด อย่างไรก็ตามหากมีโรคอื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์หรือเป็นผลจากความเสียหายต่อ polyp เลือดออกจะ เกิดขึ้น. การจัดสรรจะสังเกตได้หลังจากการมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจโดยนรีแพทย์ นอกจากนี้ เลือดอาจปรากฏขึ้นจากการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด ในขณะที่ลักษณะของการปลดปล่อยนั้นไม่ตรงกับรอบประจำเดือน หากโรคยังคงตรวจไม่พบเป็นเวลานานและติ่งยังคงเติบโตเมื่อถึงจุดหนึ่งความเจ็บปวดของธรรมชาติที่ดึงออกมาซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากปากมดลูกไม่สามารถปิดได้อย่างถูกต้อง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าติ่งเนื้อทับคอ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร โรคนี้อาจทำให้แท้งได้
การรักษาประกอบด้วยการกำจัดติ่งเนื้อด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง การก่อตัวที่อ่อนโยนไม่ละลายในตัวเองดังนั้นทันทีหลังจากการค้นพบของพวกเขานรีแพทย์จึงสั่งการผ่าตัด
สำคัญ! ไม่มีการรักษาทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับติ่งเนื้อ
เส้นเลือดขอดของริมฝีปาก
เส้นเลือดขอดไม่เพียงปรากฏบนแขนขาเท่านั้น แต่ยังปรากฏที่อวัยวะเพศด้วย เป็นการบวมของเส้นเลือดและมีลักษณะบวมเล็กน้อย อันตรายของ "เจ็บ" นี้อยู่ในความจริงที่ว่าในระหว่างการคลอดบุตรอาจเกิดการแตกซึ่งเป็นผลมาจากการตกเลือดจำนวนมากจะเริ่มขึ้น หากเส้นเลือดบวมอย่างรุนแรง แพทย์จะยืนยันการผ่าตัดคลอดเพื่อความปลอดภัยของสุขภาพของมารดา
การระบุโรคนั้นค่อนข้างง่ายเนื่องจากมีผลต่อบริเวณที่มองเห็นได้ของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกมีการเสียรูปของริมฝีปากหลังจากนั้นผิวหนังในบริเวณเหล่านี้จะแห้งซึ่งทำให้เกิดอาการคัน ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์รู้สึกไม่สบายที่เห็นได้ชัดเจนและอาจมีการแตกของเนื้อเยื่อตามมาด้วยการตกเลือด
การรักษาในระยะเริ่มต้นนั้นจำกัดเฉพาะวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับการกำจัดอาหารขยะออกจากอาหารประจำวัน ในกรณีขั้นสูงจะมีการกำหนดยา venotonic
กามโรค
โปรดทราบว่าคุณควรให้ความสนใจกับโรคต่างๆ ด้านล่างนี้ก็ต่อเมื่อในช่วงสองเดือนที่ผ่านมา คุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันกับคู่นอนที่สถานะสุขภาพคุณไม่ค่อยรู้เรื่อง หากไม่เป็นเช่นนั้น การติดเชื้อกามโรคควรได้รับการยกเว้น
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิไม่ได้ฝังอยู่ในมดลูก แต่อยู่ในเนื้อเยื่อของท่อนำไข่ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เซลล์จะฝังอยู่ในปากมดลูก ซึ่งไม่ใช่กระบวนการปกติเช่นกัน ท่อนำไข่แตกระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกท่อนำไข่ไม่ยืดหยุ่น ดังนั้นเมื่อขนาดของไซโกตถึงระดับวิกฤต เนื้อเยื่อจะแตก ซึ่งมาพร้อมกับการหลั่งจำนวนมากจากมดลูก เช่นเดียวกับการมีเลือดออกภายใน เลือดอาจปรากฏขึ้นก่อนการแตกหากไข่ถูกฝังที่บริเวณที่มีการสะสมของหลอดเลือด จากนั้นเลือดออกจะเกิดขึ้นหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากการปฏิสนธิของไข่และจะช่วยป้องกันการแตกของท่อหากคุณติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันเวลา
เพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์นอกมดลูกทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์เท่านั้นที่บ้านแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุปัญหาร้ายแรง ในช่วงเวลาวิกฤติเท่านั้น เมื่อไซโกตถึงขนาดสูงสุด จะรู้สึกได้ระหว่างการคลำช่องท้องส่วนล่าง
การรักษาประกอบด้วยการผ่าตัดนำส่วนของท่อนำไข่ออกซึ่งเป็นที่ตั้งของไข่หรือทั้งท่อ ไม่มีการรักษาพยาบาล ทางออกเดียวคือการผ่าตัด
วิดีโอ: สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์แช่แข็ง
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งในขณะที่การพัฒนาของทารกในครรภ์หยุดลง มีหลายสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากนิสัยที่ไม่ดี ความผิดปกติทางพันธุกรรม รวมถึงโรคของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
แม้แต่ในศตวรรษที่ผ่านมา การตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งก็ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเช่นนี้ หากการซีดจางของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในระยะแรก ไซโกตตัวเล็กก็จะหายเป็นปกติ และแพทย์วินิจฉัยว่าแท้ง นี่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดเพราะหากการซีดจางเกิดขึ้นในระยะต่อมาการแทรกแซงการผ่าตัดก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ทารกในครรภ์ที่ตายเริ่มสลายตัวทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรง
อาการของการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับช่วยให้คุณระบุการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน เมื่อทารกในครรภ์ตาย การผลิต "ฮอร์โมนการตั้งครรภ์" จะหยุดลง ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้มีประจำเดือน "ตามกำหนดเวลา" การคายประจุไม่เพียงพอปรากฏขึ้นและระยะเวลาของวัฏจักรเพิ่มขึ้นซึ่งควรแจ้งเตือน
วิดีโอ: การตั้งครรภ์นานขึ้น
ให้ความสนใจกับต่อมน้ำนมซึ่งเกือบจะกลับคืนสู่ปริมาณก่อนหน้าก่อนตั้งครรภ์เกือบจะในทันที ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมและการขยายเต้านมจะหายไป
หากทารกในครรภ์เสียชีวิตในระยะหลังของการตั้งครรภ์อาการอื่น ๆ จะปรากฏขึ้น:
- ขาดการเคลื่อนไหวของเด็ก
- ปริมาณของมดลูกและช่องท้องไม่เปลี่ยนแปลง
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (การติดเชื้อ)
หลังจากการวินิจฉัยในเชิงบวกแล้วแพทย์จะสั่งการผ่าตัดเพื่อเอาทารกในครรภ์ออกทันทีซึ่งคุกคามสุขภาพของแม่ ในขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ การผ่าตัดจะไม่ส่งผลกระทบต่อการคลอดบุตร แต่อย่างใด และคุณจะสามารถมีบุตรที่มีสุขภาพดีได้หากการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง
การปฏิเสธของทารกในครรภ์และการแท้งบุตร
การปฏิเสธของทารกในครรภ์ในการตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นปัญหาที่ค่อนข้างธรรมดา แต่ผู้หญิงจำนวนมากไม่ทราบเกี่ยวกับสาเหตุที่พวกเขาเพียงแค่ไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างใดๆ ความจริงก็คือว่าในระหว่างการแท้งบุตรในระยะแรกจะไม่มีอะไรน่าตกใจเกิดขึ้นและเลือดไหลออกที่มีก้อนสีเข้มเล็ก ๆ ที่ออกมาจากช่องคลอดจะถูกนำไปใช้เพื่อให้มีประจำเดือน
วิดีโอ: สัญญาณของภารกิจแรกเริ่ม อย่างไรก็ตามการปฏิเสธและการขับถ่ายของไข่นั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ช่องท้องส่วนล่างซึ่งแผ่ไปที่หลังส่วนล่าง หากไม่มีอาการปวดในช่วงมีประจำเดือนแสดงว่าเป็นโอกาสที่จะไปพบแพทย์ทางนรีแพทย์
การปฏิเสธของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากไข่ที่ติดอยู่กับผนังมดลูกค่อยๆเริ่มผลัดเซลล์ผิว ในระยะแรกแผลเล็ก ๆ จะปรากฏขึ้นที่บริเวณที่แนบมาหลังจากนั้นเลือดจะสะสมอยู่ใต้เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ เมื่อลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น การผลัดเซลล์ผิวจะเกิดขึ้น และในขั้นตอนสุดท้าย ไข่จะถูกแยกออกจากผนังอย่างสมบูรณ์และตาย
เหตุผลในการปฏิเสธ:
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- ความล้มเหลวทางพันธุกรรมอันเป็นผลมาจากการที่ทารกในครรภ์มีข้อบกพร่อง
- พยาธิวิทยาของมดลูก
- การออกกำลังกายมากเกินไป
- โรคของอวัยวะสืบพันธุ์;
- (ร่างกายของมารดานำทารกในครรภ์ไปเป็นร่างกายของคนต่างด้าวและปฏิเสธ)
- ปัจจัยภายนอกที่ไม่เอื้ออำนวย
- ที่ชักนำให้เกิดการทำแท้งในอดีต
โรคนี้เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมระหว่างการก่อตัวของไข่ในครรภ์ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่วิลลี่บนเปลือกไข่เสื่อมสภาพเป็นถุงน้ำ
ปัญหาไม่ได้อยู่ที่การเปลี่ยนแปลงด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น แต่ยังอยู่ในความจริงที่ว่าทารกในครรภ์ไม่แตกต่างกันในความสามารถในการดำรงชีวิต นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าไซโกตมีจำนวนโครโมโซมของบิดาเป็นสองเท่าและมีจำนวนโครโมโซมของมารดาขั้นต่ำ ไฝที่สมบูรณ์นั้นมีลักษณะโดยการสูญเสียโครโมโซมของมารดาโดยสิ้นเชิงในขณะที่โครโมโซมของบิดาจะทำซ้ำ เมื่อไม่สมบูรณ์ สถานการณ์อื่นก็เกิดขึ้น: เซลล์ได้รับการปฏิสนธิโดยตัวอสุจิสองตัวในคราวเดียว เนื่องจากสูตรมาตรฐาน XY หรือ YX เปลี่ยนเป็น XXY, YXX หรือ XXX ในกรณีนี้ จำนวนโครโมโซมเท่ากับ 69 ในอัตรา 46 การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายไม่เพียงส่งผลต่อไข่ของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อมดลูกด้วย ด้วยการเติบโตของฟองอากาศที่เข้ามาแทนที่ villi การทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของมดลูกจึงเกิดขึ้น มีเลือดออกความเจ็บปวดปรากฏขึ้นและอวัยวะเองก็มีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ในการปลดปล่อยคุณจะเห็นฟองอากาศขนาดเล็กที่แยกออกจากทารกในครรภ์ ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการของพิษเช่นเดียวกับโรคโลหิตจางอันเป็นผลมาจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก
การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ การตรวจทางช่องคลอด และการตรวจเลือดเพื่อหา beta-CHG
การรักษามีสองวิธี: การผ่าตัดเอาออกและเคมีบำบัดซึ่งช่วยทำลายเซลล์เนื้องอก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเซลล์เนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น เซลล์มะเร็ง คุณจึงต้องรักษาให้ทันเวลา
จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบเลือดออก
มาคุยกันว่าต้องทำอย่างไรหากคุณพบเลือดหรือรอยด่าง พิจารณาทางเลือกในการรักษาก่อนที่แพทย์จะสั่งยาที่จำเป็น
หลังจากตรวจพบเลือดออกจากอวัยวะเพศแล้ว สิ่งแรกที่ต้องทำคือนอนราบบนเตียงและสงบสติอารมณ์ หากสาเหตุไม่ใช่ปัญหาร้ายแรง ยิ่งคุณไม่ควรกังวลมากเท่าไหร่ เพราะสิ่งนี้จะนำไปสู่การปลดปล่อยฮอร์โมนที่ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ หากเลือดหายไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตราย การเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นอาจทำให้อาการแย่ลงได้ และความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากความตึงเครียดทางประสาท จะทำให้เลือดไหลเพิ่มขึ้นเท่านั้น หลังจากที่คุณนอนราบและผ่อนคลายแล้ว คุณควรโทรเรียกรถพยาบาล การเดินทางภายใต้อำนาจของคุณเองเป็นสิ่งที่อันตราย และแพทย์ที่รับสายจะสามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นได้ รวมทั้งเตรียมการเดินทางของคุณ
หลังจากถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลแล้ว ผู้เชี่ยวชาญจะให้ยาที่จะช่วยห้ามเลือด หลังจากนั้นก็จะเป็นพิษต่อการวินิจฉัย จำไว้ว่าการปฏิเสธความช่วยเหลือจากแพทย์เป็นสิ่งที่อันตราย ดังนั้นให้ปฏิบัติตามคำแนะนำโดยไม่มีเงื่อนไข
หลังจากการวินิจฉัย แพทย์จะตัดสินใจว่าจะทิ้งคุณไว้ที่โรงพยาบาลหรือส่งคุณไปรับการรักษาที่บ้าน มันไม่คุ้มที่จะยืนยันในตัวเลือกที่สอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการระบุโรค
การรักษาที่เป็นไปได้
การรักษาที่เป็นไปได้ประกอบด้วยรายการยาที่คุณต้องใช้เพื่อทำให้สภาพของคุณเป็นปกติก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง หรือหากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่สามารถมาหาคุณได้ (วันหยุด สภาพอากาศเลวร้าย การขาดรถพยาบาลในหมู่บ้าน/หมู่บ้าน)
ยาที่จะกล่าวถึงด้านล่างนี้ไม่ใช่การรักษาที่สมบูรณ์ ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานอย่างต่อเนื่อง
เพื่อให้ตั้งครรภ์
หรือในเทียนเหล่านี้เป็นยา antispasmodic ที่ช่วยลดความตึงเครียดในผนังมดลูก ช่วยป้องกันไม่ให้มดลูกผลักทารกในครรภ์ออกเนื่องจากปริมาตรของอวัยวะลดลงอันเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ ยาเหล่านี้ยังช่วยบรรเทาอาการปวด
หรือ .ยาฮอร์โมนที่เพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของผู้หญิงให้เป็นบรรทัดฐาน หากเลือดออกเนื่องจากขาดฮอร์โมน ปัญหาก็จะได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็ว
หรือวาเลเรียนยาระงับประสาทใช้ทั้งในรูปแบบของการแช่แอลกอฮอล์และในยาเม็ด ช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทส่วนกลางและผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก
สำคัญ! ยาระงับประสาทควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้
ยาห้ามเลือดในช่วงตั้งครรภ์
.
สารออกฤทธิ์ในองค์ประกอบของยาช่วยเพิ่มการผลิตเม็ดเลือดขาวในร่างกาย เม็ดเลือดขาวเพิ่มเติมจะอุดตันบริเวณที่ตกเลือดอย่างรวดเร็ว ซึ่งนำไปสู่การหยุดเลือดทั้งหมดหรือบางส่วน ยานี้เพิ่มการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากการผลิตโปรทรอมบิน ไม่ได้ใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเนื่องจากจะเริ่มดำเนินการหลังจาก 8 ชั่วโมงเท่านั้น
หรือทรอกซามิเนตกรด Tranexamic ซึ่งมีอยู่ในยาช่วยเพิ่มการแข็งตัวของเลือด มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและแบบฉีด
โปรดจำไว้ว่าควรใช้ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดด้วยความระมัดระวัง มิฉะนั้น อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ โปรดทราบว่ามียาอื่นๆ ที่ส่งผลทางอ้อมต่อการแข็งตัวของเลือด ตัวอย่างเช่น แอสไพรินซึ่งช่วยในการรับมือกับการอักเสบทำให้เลือดบางลง มะนาวชนิดเดียวกันซึ่งใช้สำหรับความเจ็บปวดจากสาเหตุต่างๆก็มีคาเฟอีนเช่นกัน ครั้งแรกเจือจางเลือดและครั้งที่สองเพิ่มความดันและทำให้ระบบประสาทส่วนกลางตื่นเต้น
เป็นไปได้ไหมที่จะหลีกเลี่ยงการตกเลือด: วิธีการป้องกัน
- การรักษาในช่วงต้นของโรคทางนรีเวชทั้งหมด
- การตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์
- เลิกบุหรี่และดื่มสุรา
- การปฏิเสธการออกแรงอย่างหนัก
- การปฏิเสธกิจกรรมที่ก่อให้เกิดอาการทางประสาท
- ปรึกษากับสูตินรีแพทย์เป็นประจำในการตั้งครรภ์ระยะแรก
เธอรู้รึเปล่า? เด็กในครรภ์ไม่มีกระบวนการถ่ายอุจจาระ ดังนั้นพิษทั้งหมดที่ไปถึงทารกจึงไม่สามารถขับออกจากร่างกายได้ตามปกติ
เมื่อทราบสาเหตุที่เลือดออกในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ และผลกระทบต่อทารกในครรภ์อย่างไร เราสามารถสรุปได้ว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของการตกเลือดที่บ้าน ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์โดยด่วน จำไว้ว่าในกรณีที่ไม่มีอาการร้ายแรง ไม่ควรรับประทานยา เช่นเดียวกับยาแผนโบราณที่อาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์
สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ที่เห็นได้ชัดเจนจากภายนอกคือการหยุดมีประจำเดือน โดยปกติเลือดออกตามปกติจะไม่เกิดขึ้นอีกตลอดช่วงตั้งครรภ์ การจำใด ๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากการตั้งครรภ์ต้องให้ความสนใจ
สรีรวิทยาของการหมดประจำเดือนระหว่างตั้งครรภ์
หลังจากการปฏิสนธิจะมีการปรับโครงสร้างฮอร์โมนที่สำคัญ กิจกรรมของการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศจะเปลี่ยนไปสู่การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ประการแรกในไตรมาสแรกจะผลิตโดย corpus luteum ของการตั้งครรภ์ในรังไข่ ฟังก์ชั่นนี้จะถูกแทนที่โดยรก
การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนช่วยป้องกันไม่ให้รูขุมขนสร้างไข่ใหม่ ยับยั้งการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยเหตุนี้การมีประจำเดือนจึงหยุดลงและไข่ของทารกในครรภ์ได้รับโอกาสในการตั้งหลักในโพรงมดลูกและดำเนินการพัฒนาต่อไป
การสูญเสียเลือดทางสูติกรรม
หากผู้หญิง "อยู่ในตำแหน่ง" เริ่มปล่อยเลือดจากอวัยวะเพศภายนอกเรากำลังพูดถึงเลือดออกทางสูติกรรม อะไรก็ได้ที่เป็นสาเหตุ
การตั้งครรภ์ปกติมักจะไม่มีเลือดจนกว่าจะเกิด
การจำแนกเงื่อนไขเมื่อตรวจพบเลือดระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับเกณฑ์หลัก - เวลาที่เกิดขึ้น จัดสรร:
- เลือดออกในช่วงต้น
- มีเลือดออกในการตั้งครรภ์ตอนปลาย
- ในระหว่างการคลอดบุตร
- ในระยะแรกหลังคลอด
- ในช่วงปลายระยะหลังคลอด
ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตกเลือดในช่วงแรกของการตั้งครรภ์และช่วงปลายของการตั้งครรภ์ จะแตกต่างกันในสาเหตุ ปริมาณ และอันตรายต่อทารกในครรภ์ ในบางกรณีพวกเขาสามารถเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดาได้ทันที
ครึ่งแรก
ในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรก ปฏิสัมพันธ์ระหว่างร่างกายของมารดากับทารกในครรภ์จะดีขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ ตัวอ่อนยังต้องผ่านช่วงวิกฤตหลายช่วง ซึ่งมักจะนำไปสู่การแท้งบุตร
ดังนั้นท่ามกลางสาเหตุของการจำในไตรมาสแรกการแท้งบุตรจึงเป็นผู้นำ ต่อไปนี้เป็นรายการปัจจัยที่กระตุ้นการสูญเสียเลือด:
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก
- โรค Trophoblastic (ตุ่น)
- ตั้งท้อง.
- มีเลือดออกจากเส้นเลือดขอดของอวัยวะเพศภายนอก
- อ่อนโยน (ติ่ง) และเนื้องอกร้ายของปากมดลูก
อย่างที่คุณเห็น สาเหตุบางอย่างเกี่ยวข้องโดยตรงกับพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ ในขณะที่สาเหตุอื่นๆ มีลักษณะที่แตกต่างกันเล็กน้อย
การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
ในประมาณ 25% ของความคิดทั้งหมด ตัวอ่อนจะไม่ผ่านขั้นตอนของการสร้างความแตกต่าง นี่คือระยะการวางอวัยวะและระบบทั้งหมดของทารกในครรภ์ ในช่วงเวลาวิกฤตินี้ ข้อผิดพลาดมักเกิดขึ้น ส่งผลให้สูญเสียความสามารถในการมีชีวิตของตัวอ่อน
บางครั้งทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ผ่านระหว่างช่วงเวลา จากนั้นการแท้งบุตรอาจสับสนกับ regula ซึ่งมาพร้อมกับความล่าช้าเล็กน้อยและดูอุดมสมบูรณ์กว่าปกติ ลิ่มเลือดอาจออกมา
การแท้งบุตรอาจไม่สมบูรณ์และเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว ลิ่มเลือดจะยังคงอยู่ในโพรงมดลูก หากไม่มีชิ้นส่วนเล็ก ๆ อย่างน้อยมดลูกก็จะไม่สามารถกลับสู่ปริมาตรก่อนหน้าได้ การมีเลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้มากมาย (มากมาย) โดยธรรมชาติเป็นภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
เกิดขึ้นถ้าสิ่งที่แนบมาของทารกในครรภ์เกิดขึ้นนอกโพรงมดลูก (ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในท่อนำไข่) ในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์ดังกล่าวจะสิ้นสุดลงเอง
ในกรณีนี้เกิดการสะท้อนของชั้นในของมดลูก (decidua) มีการสังเกตพบเล็กน้อยซึ่งอาจไม่สอดคล้องกับการสูญเสียเลือดจริง
เลือดจำนวนมากในการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ถูกขัดจังหวะจะถูกเทลงในช่องท้องและไม่ผ่านระบบสืบพันธุ์
หากในช่วง 12 สัปดาห์แรกมีรอยเปื้อนเล็กๆ น้อยๆ คล้ายกับมีประจำเดือน อาจบ่งชี้ว่ามีการแท้งที่ท่อนำไข่ เพื่อหาสาเหตุ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีและเข้ารับการสแกนอัลตราซาวนด์
ลื่นไถลฟอง
ง่าย ๆ โรคนี้แสดงออกโดยพยาธิสภาพของรกซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่จะหลวมมากขึ้น ในกรณีนี้ เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับคลินิกทำแท้ง ลิ่มเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ภายนอก เลือดดำ. อาจพบ Chorionic villi ซึ่งมีลักษณะคล้ายฟองอากาศ
โรค Trophoblastic ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ ตัวอ่อนถ้าเป็นจะตายเมื่อเริ่มเป็นโรค
การตั้งครรภ์ปากมดลูก
หนึ่งในตัวเลือกสำหรับการแนบนอกมดลูกของไข่ทารกในครรภ์ ปากมดลูกไม่มีความยืดหยุ่นที่จำเป็นและไม่สามารถยืดออกได้ เยื่อเมือกของมันบางมากชั้น submucosal นั้นอุดมไปด้วยเส้นเลือดที่มีเลือดแดง
หากไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดอาการร้ายแรงได้ เลือดไหลเวียนอย่างล้นเหลือสีแดงเข้ม
ในระยะแรกสุด เลือดออกสามารถดำเนินไปอย่างไม่เจ็บปวด: หลอดเลือดปากมดลูกถูกทำลายภายใต้อิทธิพลของการเจริญเติบโตของ chorionic villi และไม่ยืดออก
เส้นเลือดขอดของช่องคลอด
หนึ่งในไม่กี่กรณีที่เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์โดยตรง เส้นเลือดที่เปลี่ยนแปลง โหนดสามารถตกเลือดได้ ความอุดมสมบูรณ์มีค่าเฉลี่ยเลือดดำคล้ำ อาจพบก้อน
การมีเพศสัมพันธ์สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในช่วงปลายไตรมาสแรก โดยจะสูงสุดภายในไตรมาสที่สาม การโจมตีที่เกิดขึ้นเองนั้นไม่เคยมีมาก่อน
เนื้องอก
ติ่งเนื้อปากมดลูกอาจมีเลือดออกเนื่องจากการคลายตัว การกระแทกที่พื้นผิวเพียงเล็กน้อยจะทำให้เลือดออกจากเส้นเลือดฝอย การมองเห็นสิ่งนี้ถูกกำหนดให้เป็นรอยเปื้อน
การปรากฏตัวของเนื้องอกร้ายอาจมีคลินิกที่คล้ายกัน ดังนั้นการตกขาวสีน้ำตาลที่ไม่เพียงพอควรเป็นสาเหตุของการวินิจฉัย
ครึ่งหลัง
หากในช่วง 12 สัปดาห์แรก เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เป็นหลัก ความเสี่ยงต่อมารดาจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในภายหลัง ในไตรมาสที่สองและสาม สองโรคส่วนใหญ่มักทำให้เสียเลือด:
- รกเกาะต่ำ (สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์)
- การหลุดร่วงก่อนกำหนดของรกที่อยู่ตามปกติ (PONRP)
เงื่อนไขเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตของมารดา
รกแกะพรีเวีย
มักเกิดขึ้นหลังจาก 28 สัปดาห์หรือเมื่อเริ่มคลอด พยาธิวิทยานี้เริ่มมีอาการกะทันหัน มีเลือดสีแดงจำนวนมากเมื่อเทียบกับพื้นหลังที่ไม่มีความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ เหตุผลหลัก:
- การแยกตัวของรกออกจากส่วนล่างของผนังมดลูก
- ความดันในมดลูกเพิ่มขึ้น
- การเปิดเผยระบบปฏิบัติการภายในหากถูกบล็อกโดยชิ้นส่วนของรก
ในบางกรณี มีลักษณะเป็นซ้ำกับส่วนเล็กๆ ของเลือด ในรูปของหยด ตัวเลือกนี้ทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในผู้หญิง ภาวะครรภ์เป็นพิษเรื้อรัง
ช่วงเวลาที่ซับซ้อนประการหนึ่งคือการงอกของวิลลี่เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกอย่างหนาแน่น จากนั้นน้ำคร่ำสามารถเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตัน (ชนิดของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด) นี่เป็นภาวะวิกฤตและอันตรายอย่างยิ่ง
การนำเสนอที่ไม่สมบูรณ์นั้นง่ายต่อการตรวจจับด้วยอัลตราซาวนด์ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะละเลยเวลาของการตรวจในคลินิกฝากครรภ์
การปลดก่อนกำหนด
บางครั้งคุณสามารถหาคำอื่น: apoplexy ของมดลูก นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยหลายประการ:
- การชดเชยความดันโลหิตสูง
- อาการกำเริบของ pyelonephritis
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์)
- การอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุโพรงมดลูก
- ความขัดแย้งจำพวก
นี่คือสาเหตุหลักที่ทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรง ซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและเป็นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายในมารดาได้
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเงื่อนไข PONRP สององศามีความโดดเด่น:
- แสงสว่าง. อาจไม่มีเลือดออก
- หนัก. ตามกฎแล้วจะมาพร้อมกับการสูญเสียเลือด
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการมีเลือดออกจากภายนอกอาจมาพร้อมกับ PONRP หรือไม่ก็ได้ ในทั้งสองกรณี
หากเลือดยังคงไหลออกไป การตกเลือดจะมีความเข้มต่างกัน (ตั้งแต่หยดไปจนถึงไอพ่น) แสดงว่ามีลิ่มเลือดอุดตันสีเข้ม ทั้งหมดนี้ขัดกับพื้นหลังของอาการปวดอาการกำเริบของคลินิกปัจจัยเร้าใจ
หากคุณมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที การช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีสามารถช่วยทั้งแม่และลูกในครรภ์ได้ การรักษาที่ล่าช้ามักส่งผลให้มีการตัดมดลูกออก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เมื่อรอยเปื้อนสีน้ำตาลปรากฏขึ้นหรือหญิงตั้งครรภ์เริ่มมีเลือดออก คุณไม่สามารถล้อเล่นกับมันได้ การโทรเรียกรถพยาบาลเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลหากเกิดขึ้นนอกเวลาทำการ
การบำบัดมีวัตถุประสงค์หลักในการป้องกันและแก้ไขภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ซึ่งรวมถึง:
- โรคโลหิตจางเฉียบพลันและเรื้อรัง (โรคโลหิตจาง)
- ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์
- กลุ่มอาการของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (DIC)
- การชุบผนังมดลูกด้วยเลือด (imbibition)
- กระบวนการติดเชื้อ
เงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้อาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต สูญเสียความสามารถในการคลอดบุตรโดยมารดา การสูญเสียเลือดจำนวนมากเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิงอย่างแท้จริง
มาตรการการรักษา
ผลที่ตามมาของการแท้งบุตรและการทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์สามารถกำจัดได้โดยการขูดมดลูกเท่านั้น หลังจากนั้นมดลูกจะได้รับความสามารถในการหดตัวและทำให้เลือดหยุดไหล ในการตั้งครรภ์ที่ปากมดลูกจำเป็นต้องมีการทำ ligation ของหลอดเลือดแดงมดลูกและทำการขูดมดลูกเท่านั้น คอจะถูกเก็บรักษาไว้
เพื่อหยุดการสูญเสียเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่ อนุญาตให้ใช้เทคนิคการส่องกล้อง Varicose nodes ถูกเสียบไว้อย่างง่าย ๆ แต่ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอด (การผ่าตัดคลอด)
ติ่งเนื้อจะถูกลบออกจากระยะไกลด้วยเลเซอร์ กระบวนการมะเร็งในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 บ่งชี้ถึงการตัดมดลูก ในครั้งที่สามจะทำการผ่าตัดคลอดก่อน
รกเกาะต่ำสามารถควบคุมได้ด้วยยา แม้ว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัด แต่ก็มีการดำเนินการรักษาอวัยวะ
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของ PONRP ขึ้นอยู่กับระดับและสาเหตุที่ทำให้เกิดการผ่าตัดอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนซึ่งขึ้นอยู่กับเวลาอย่างน้อยสองชีวิต