จะเกิดอะไรขึ้นกับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ HCG ระหว่างตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง: ระดับของมันลดลงเร็วแค่ไหนสามารถเติบโตได้? เอชซีจีลดลงเร็วแค่ไหน?
ตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนเอชซีจีมีความสำคัญในการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์และช่วยปกป้องร่างกายของผู้หญิงจากภาวะแทรกซ้อน
Chorionic gonadotropin เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ
ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยคอเรียน ควบคุมพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิง สร้างสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์
แพทย์ควรถอดรหัสความหมาย แต่คุณจะไม่ฟุ่มเฟือยในการทำความคุ้นเคยกับข้อมูลก่อน
แนวความคิดของบรรทัดฐานในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันนั้นแตกต่างกัน ดังนั้นอย่ากังวลหากตัวชี้วัดนั้นสูงเกินไปหรือในทางกลับกัน
ในไตรมาสแรก ระดับของ hCG จะเพิ่มขึ้นทุก ๆ สองวันที่ 7-10 สัปดาห์จะมีการเติบโตของตัวบ่งชี้สูงสุด จากนั้นจะลดลง
1-5 สัปดาห์ - เพิ่มตัวบ่งชี้เป็นสองเท่าทุก ๆ สองวันเป็น 1500;
- เพิ่มตัวบ่งชี้เป็นสองเท่าทุก ๆ สามถึงสี่วันเป็น 60,000;
13-18 สัปดาห์ - ทุก ๆ สี่วัน ตัวบ่งชี้ลดลงเป็น 35,000
การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา (แช่แข็ง) หมายความว่าทารกในครรภ์เสียชีวิต พยาธิวิทยานี้สามารถวินิจฉัยได้โดยการวิเคราะห์ ระดับของฮอร์โมนลดลง แต่ควรทำการศึกษาในพลวัตเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินตัวบ่งชี้ได้ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ แพทย์จะสั่งอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม
สูงเกินไป
สาเหตุของการเติบโตของระดับฮอร์โมนมากเกินไป:
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง: ยิ่งมีทารกมาก อัตราก็จะสูงขึ้น การเพิ่มขึ้นจะไปอย่างรวดเร็วขึ้นอยู่กับสัปดาห์
- ผิดเวลา. ฮอร์โมนเติบโตอย่างรวดเร็วในระยะแรก ดังนั้นแม้ข้อผิดพลาด 5-7 วันก็เพียงพอสำหรับการตีความผิด
- พิษในระยะแรก ในภาวะนี้ ตัวบ่งชี้ของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง
- โรคดาวน์ในเด็ก. สาเหตุยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนร่วมกับการศึกษาอื่นๆ ช่วยระบุโรคได้
- เบาหวานขณะตั้งครรภ์.
- การเตรียม gestagen สังเคราะห์
สั้น
การขาดการเติบโตของฮอร์โมนเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
- การแช่แข็งของทารกในครรภ์;
- ความเสี่ยงของการแท้งบุตร
- พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
- รกไม่เพียงพอ
- เอาแต่ใจเด็ก
การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน
หากการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง ระดับของฮอร์โมนจะเปลี่ยนไป: ลดลงหรือเพิ่มขึ้น บางครั้งก็เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
ตกเร็วแค่ไหน
หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ แพทย์จะสั่งการทดสอบหลายครั้ง ระดับจะลดลง แต่ระดับที่ลดลงเร็วแค่ไหนจะขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายผู้หญิง
เติบโตได้ไหม
การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่ามีบางกรณีที่ระดับค่าลดลงช้ามากดังนั้นจึงไม่มีการเปลี่ยนแปลงเชิงลบ แต่จะสังเกตได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ฮอร์โมนเติบโตเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ
เพื่อความเที่ยงธรรมของผลลัพธ์ จำเป็นต้องส่งมอบการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเดียว
การวิเคราะห์จะแสดงให้เห็นอย่างไรหากการตั้งครรภ์ถูกแช่แข็ง
โชคไม่ดีที่สภาพนี้ไม่มีทางรักษาได้ หลังจากยืนยันการวินิจฉัย ระดับฮอร์โมนจะลดลง ซึ่งจะนำไปสู่การหดตัวของมดลูก ซึ่งจะทำให้แท้งได้เอง ถ้าคำว่า
ในวันแรกของการตั้งครรภ์ ร่างกายเริ่มเตรียมการสำหรับการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ ปัจจัยหนึ่งที่รับรองการพัฒนาของตัวอ่อนคือฮอร์โมน hCG (chorionic gonadotropin) มันถูกผลิตโดยเปลือกของตัวอ่อน ปริมาณของสารนี้เพิ่มขึ้นแบบทวีคูณในช่วงไตรมาสแรก ด้วยการตั้งครรภ์ที่เย็นจัด เอชซีจีจะหยุดการเจริญเติบโต
HCG คืออะไร?
HCG เป็นฮอร์โมนที่มีอยู่ในร่างกายของทุกคน ระดับของสารนี้ในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อยู่ในช่วง 0-5 mU / ml ในช่วงที่คลอดบุตร ปริมาณของ gonadotropin จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตรวจสอบระดับความเข้มข้นของฮอร์โมนโดยใช้การตรวจเลือดทางหลอดเลือดดำ
การเจริญเติบโตของ chorionic gonadotropin สังเกตได้ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้ใดที่ถือว่ายอมรับได้? มีบรรทัดฐานสำหรับความเข้มข้นของเอชซีจีในระยะแรกซึ่งสะท้อนให้เห็นในตารางต่อไปนี้:
สิ่งสำคัญคือต้องศึกษาตัวบ่งชี้ของ gonadotropin ในพลวัต หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ จะเปรียบเทียบผลการทดสอบกับค่าปกติ
เหตุใดจึงต้องวัด hCG ระหว่างตั้งครรภ์
สตรีมีครรภ์ทุกคนที่สังเกตพบในคลินิกฝากครรภ์ควรทำการตรวจเลือดหาเอชซีจีเป็นประจำ การควบคุมความเข้มข้นของฮอร์โมนเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจาก gonadotropin ทำหน้าที่สำคัญหลายประการ:
- กระตุ้นการผลิตเอสโตรเจน, โปรเจสเตอโรน;
- ส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของแม่ป้องกันการปฏิเสธของทารกในครรภ์
- ส่งผลต่อการทำงานของ corpus luteum ในช่วงสองเดือนแรกของการตั้งครรภ์
- ช่วยในการผลิตฮอร์โมนเพศชายในเด็กทารก;
- มีส่วนร่วมในกระบวนการสะสมสารอาหารสำหรับตัวอ่อน
การทดสอบความเข้มข้นของเอชซีจีใน 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล หลังจากไตรมาสที่ 1 ระดับของฮอร์โมนจะลดลงและคงที่จนถึงระยะเวลาการคลอดบุตร หากสงสัยว่าตั้งครรภ์ไม่พัฒนา ควรทำการวิเคราะห์เมื่อใดก็ได้
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ
มีสัญญาณหลายอย่างที่บ่งบอกว่าตัวอ่อนในครรภ์มีแนวโน้มจะซีดจาง ซึ่งรวมถึง:
- วาดความเจ็บปวดในมดลูก;
- ปัญหาเลือด;
- ระดับเอชซีจีต่ำ
- การหยุดพิษอย่างกะทันหัน
- การหายไปของความเจ็บปวดในต่อมน้ำนม
- อุณหภูมิพื้นฐานต่ำกว่าปกติ (36-37 ° C);
- การหยุดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ (เป็นระยะเวลามากกว่า 12 สัปดาห์)
ในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา คุณจะต้องตรวจเลือดดำอีกครั้ง ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้ 3 ครั้งโดยมีช่วงเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์
ก่อนรับเลือดคุณต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- มื้อสุดท้ายควรอย่างน้อย 7 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
- ก่อนทำการทดสอบคุณต้องดื่มน้ำเพื่อปรับปรุงความลื่นไหลของพลาสม่า
- การส่งมอบวัสดุชีวภาพควรเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หลังจากการตกไข่
หากต้องการศึกษาเนื้อหา คุณต้องติดต่อห้องปฏิบัติการหนึ่งแห่ง หากผลการทดสอบซ้ำยังแสดงระดับเอชซีจีที่ประเมินต่ำเกินไป แสดงว่าเป็นการแท้งบุตร เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย แพทย์จะแนะนำให้คุณตรวจอัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกราน ฟังเสียงการเต้นของหัวใจของทารก
สาเหตุของการซีดจางอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน พยาธิวิทยาเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน หากสตรีมีครรภ์มีปัญหากับต่อมไทรอยด์ รังไข่ จะทำให้ผลิตฮอร์โมนบางชนิดไม่เพียงพอหรือมากเกินไป ต้องใช้ฮอร์โมนบำบัดเพื่อรักษาทารกในครรภ์
- โรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ Chlamydia, toxoplasmosis, cytomegalovirus สามารถกระตุ้นให้หยุดพัฒนาเด็กได้ การติดเชื้อเช่นหัดเยอรมันและเริมยังส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์และอาจทำให้เกิดการแช่แข็ง
- ความขัดแย้งจำพวก หากแม่มีปัจจัย Rh เชิงลบ และทารกมีปัจจัยบวก อาจทำให้ทารกในครรภ์ปฏิเสธหรือสีซีดจางได้
- การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์และนิโคตินทั้งในปริมาณมากและน้อยอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้
สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยอาชีพที่มีสภาพการทำงานที่เป็นอันตรายก็เต็มไปด้วยการตั้งครรภ์ที่ซีดจาง เพื่อป้องกันพยาธิสภาพนี้ ควรพูดว่า "ไม่" กับนิสัยที่ไม่ดี โดยเลือกภูมิภาคที่พำนักและเขตกิจกรรมที่ปลอดภัยต่อสุขภาพ
ระดับของ hCG เปลี่ยนไปอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ
HCG ระหว่างตั้งครรภ์แช่แข็งมีลักษณะโดยระดับฮอร์โมนลดลง พยาธิวิทยาถูกระบุโดยการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้:
- ผลการศึกษาหลายชิ้นของเอชซีจีแสดงให้เห็นว่า gonadotropin ลดลงแบบไดนามิก
- ตัวชี้วัดต่ำกว่าค่าปกติ 3-9 เท่า
ระดับของเอชซีจีระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับจะลดลงทุกวันหลังจากที่ตัวอ่อนแข็งตัว ตัวชี้วัดจะแตกต่างจากปกติตามระยะเวลาที่กำหนด:
การลดลงของเอชซีจียังสามารถส่งสัญญาณการพัฒนาของตัวอ่อนนอกโพรงมดลูก ใน 26% ของกรณีพบว่าเอชซีจีลดลงด้วยความมีชีวิตของเด็ก
เป็นไปได้ไหมที่จะเพิ่ม hCG หลังจากการตายของทารกในครรภ์?
ในทางการแพทย์ มีหลายกรณีที่ระดับฮอร์โมนไม่ลดลง และบางครั้งอาจเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
สาเหตุของสถานการณ์นี้คือ:
- เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ยังคงทำงานแม้ว่าตัวอ่อนจะตายไปแล้ว คอเรียนสามารถผลิตฮอร์โมนได้หลายวันหลังจากการตายของตัวอ่อน จากนั้นความเข้มข้นของ gonadotropin จะลดลง
- Anemryony มีลักษณะโดยไม่มีตัวอ่อนในที่ที่มีไข่ของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ เอชซีจีผลิตได้อย่างแม่นยำโดยไข่ของทารกในครรภ์ และการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนั้นไม่มีนัยสำคัญ โรคโลหิตจางมักมาพร้อมกับพิษและสัญญาณทางอ้อมอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์ การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง สตรีมีครรภ์ประมาณ 15% ต้องประสบกับภาวะที่คล้ายคลึงกัน
- การตั้งครรภ์ท่อนำไข่ ในสถานการณ์ที่ตัวอ่อนไม่ลงไปในโพรงมดลูกและยังคงอยู่ในท่อนำไข่ เอชซีจีก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน ในเวลาเดียวกันความเข้มข้นของ gonadotropin ไม่สอดคล้องกับตัวบ่งชี้ปกติ: การเพิ่มขึ้นของสารต่อสัปดาห์เพียงสองเท่าเท่านั้น
ด้วยการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาจะมีการระบุการหยุดชะงักของเทียม หลังจากขั้นตอนนี้ ระดับของ hCG จะค่อยๆ กลับสู่ภาวะปกติ ซึ่งจะใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน
หากระดับฮอร์โมนสูงกว่าปกติภายในสองสามสัปดาห์หลังการทำแท้ง สาเหตุอยู่ที่:
- การเก็บรักษาองค์ประกอบของไข่ของทารกในครรภ์
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ตัวอ่อนตัวหนึ่งถูกเอาออกและอีกตัวหนึ่งยังคงอยู่);
- กำหนดอายุครรภ์ไม่ถูกต้อง
การเพิ่มความเข้มข้นของ gonadotropin อาจไม่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร สถานการณ์นี้เป็นไปได้เมื่อใช้ยาฮอร์โมนหรือมีเนื้องอกที่ผลิตเอชซีจี
การตั้งครรภ์ที่ซีดจางหรือหยุดการพัฒนาของทารกในครรภ์มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก ตัวอ่อนตายในครรภ์ แต่การปฏิเสธไม่ได้ดำเนินการทันที ดังนั้น พยาธิวิทยามักจะได้รับการวินิจฉัยก่อนที่จะเกิดการแท้ง ระดับของเอชซีจีระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ (ZB) ลดลง บางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงค่าอย่างผิดปกติ การตรวจสอบเนื้อหาของ gonadotropin ในปัสสาวะและเลือดช่วยให้สามารถตรวจหาพยาธิสภาพได้ทันท่วงที
หลังจากการก่อตัวของไซโกตในท่อนำไข่ การบดขยี้ก็เริ่มขึ้น จากนั้นคอเรียนจะก่อตัวขึ้น - เยื่อหุ้มตัวอ่อน โครงสร้างนี้สร้างฮอร์โมนโปรตีนชนิดพิเศษ ซึ่งก็คือ human chorionic gonadotropin หน้าที่หนึ่งของ hCG คือการรักษาชีวิตของ corpus luteum มันผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำนวนมากจนกระทั่งรกเริ่มจัดการกับงานนี้เอง
คอเรียนพัฒนาอย่างรวดเร็ว ระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์มีลักษณะเป็นสองเท่าของเนื้อหาของเอชซีจีในเลือดทุกสองวัน หากทารกในครรภ์แข็งตัว เยื่อหุ้มของตัวอ่อนจะไม่เติบโตและสูญเสียการทำงาน จะหยุดการผลิต gonadotropin
ทั้งความผิดปกติทางพันธุกรรมและปัจจัยอื่น ๆ ที่ขัดขวางการตั้งครรภ์ตามปกติสามารถกระตุ้นให้หยุดการพัฒนาของตัวอ่อนได้ พยาธิวิทยามีลักษณะอาการภายนอก แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้หลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น
สาเหตุของการซีดจาง
ในบรรดาปัจจัยหลักที่ทำให้ทารกในครรภ์ซีดจางคุณควรเน้นสิ่งต่อไปนี้:
- อิทธิพลของฮอร์โมน - การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน, การหลั่งแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้น
- การกลายพันธุ์ในจีโนม ด้วยการจัดเรียงโครโมโซมใหม่ การสืบทอดของยีนพ่อแม่ที่กลายพันธุ์ ตัวอ่อนจะไม่สามารถทำงานได้
- การติดเชื้อในมารดา - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม, ยูเรียพลาสโมซิส), เริม, หัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิส, ไข้หวัดใหญ่
- กลุ่มอาการต่อต้านฟอสโฟไลปิด นี่เป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่เกิดจากแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดในเลือด ลิ่มเลือดก่อตัวในมดลูก ตัวอ่อนสูญเสียการเข้าถึงสารอาหารและออกซิเจน
- การทำแท้ง หลังจากการขูดหลายครั้งเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีข้อบกพร่องทำให้ไข่ของตัวอ่อนมีสภาวะปกติในการพัฒนาไม่ได้การตั้งครรภ์ไม่สามารถคงอยู่ได้
- การเสพติดที่เป็นอันตราย - โรคพิษสุราเรื้อรัง, การสูบบุหรี่, การติดยา เมแทบอไลต์ของแอลกอฮอล์และยามีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการในครรภ์ ทำให้เกิดการตายหรือพัฒนาการผิดปกติ
การตั้งครรภ์ซีดจางมักเกิดขึ้นหลังจากทำเด็กหลอดแก้ว (การปฏิสนธินอกร่างกาย) ซึ่งมักเกิดจากสาเหตุเดียวกันกับที่จำเป็นต้องมีการผสมเทียม
หากตรวจพบพยาธิสภาพในช่วงเดือนแรกของภาคการศึกษา อาจมีการยกเลิกการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับในบางครั้ง ในภายหลัง ทารกในครรภ์ที่ยังไม่พัฒนาจะถูกลบออกจากมดลูกโดยการขูด (ทำความสะอาด) การดำเนินการดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์จะได้รับการฟื้นฟูในไม่ช้า และสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ได้ภายในหกเดือน บางครั้งภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังจากการหยุดชะงัก - ติ่งรก, การยึดเกาะในมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia ยิ่งคุณใส่ใจกับอาการตื่นตระหนกและไปพบแพทย์ทางนรีเวชได้เร็วเท่าไร โอกาสเกิดผลที่เป็นอันตรายก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น
สัญญาณของการแช่แข็งของทารกในครรภ์
คุณสามารถสงสัยการซีดจางของการตั้งครรภ์โดยอาการต่อไปนี้:
- การวาดหรือปวดเกร็งในช่องท้อง
- ตกขาวมีเลือดไหลออกมามากมาย
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- การหายตัวไปของพิษ
- การลดขนาดเต้านม
แถบที่สองในการทดสอบร้านขายยาจะมีสีอ่อนหรือไม่ปรากฏเลย เกิดจากการหลั่งของเอชซีจีลดลง ในไตรมาสที่สอง เมื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ สัญญาณหลักของการซีดจางคือการหยุดเคลื่อนไหว
ST มีความเสี่ยงสูงในช่วงเวลาใด
ภัยคุกคามของการตั้งครรภ์จางหายไปได้ตลอดเวลา สิ่งที่อันตรายที่สุดคือไตรมาสแรก ตามสถิติ ทารกในครรภ์มักซีดจางก่อน 8 สัปดาห์ นี่เป็นเพราะผู้หญิงที่ยังไม่รู้ถึงอาการของเธอ ยังคงมีวิถีชีวิตที่เป็นนิสัย กินยา สูบบุหรี่ ยกน้ำหนัก เป็นต้น ในระยะแรกของการพัฒนา เมื่อการวางระบบประสาทและอวัยวะภายในเกิดขึ้น ตัวอ่อนจะเปราะบางเป็นพิเศษ
บ่งชี้ในการกำหนด chorionic gonadotropin
การวิเคราะห์เอชซีจีรวมอยู่ในการตรวจคัดกรองครั้งแรกของปริกำเนิดซึ่งรวมถึงอัลตราซาวนด์ด้วย การตรวจนี้ไม่ได้บังคับ แต่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ gonadotropin หากมีสัญญาณของการตั้งครรภ์ซีดจางและเมื่อตรวจไม่พบการเต้นของหัวใจในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แนะนำให้ทำการวิเคราะห์เอชซีจีหากมีประวัติการทำแท้ง การแท้งบุตร การแช่แข็งหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความเสี่ยงของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปี พวกเขาต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อนทั้งหมด
การวิเคราะห์ HCG
HCG ถูกกำหนดในเลือดและปัสสาวะ การทดสอบทางเภสัชกรรมออกแบบมาเพื่อศึกษาปัสสาวะ ในปัสสาวะเนื้อหาของ chorionic gonadotropin จะลดลงดังนั้นเพื่อความถูกต้องของผลลัพธ์ที่มากขึ้นจึงตรวจเลือดดำ HCG ประกอบด้วยสายกรดอะมิโนสองสาย สายอัลฟาเหมือนกับโกนาโดโทรปินอื่นๆ และสายเบตามีเอกลักษณ์เฉพาะ เป็นความเข้มข้นของ beta-hCG ที่กำหนดสำหรับการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การวิเคราะห์เพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอในการวินิจฉัยการแท้งบุตร เลือดถูกนำมาใช้เพื่อการวิจัย 2 หรือ 3 ครั้งโดยมีช่วงเวลาหลายวันเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของระดับเอชซีจี
อะไรจะส่งผลต่อผลการวิเคราะห์?
หากสงสัยว่าทารกในครรภ์ซีดจาง มักจะจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ฮอร์โมนอย่างเร่งด่วน ดังนั้นจึงไม่สามารถเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับการส่งมอบวัสดุชีวภาพได้เสมอไป ขอแนะนำให้ใช้เลือดเพื่อวิเคราะห์ในตอนเช้าในขณะท้องว่าง หากไม่สามารถทำได้ จำเป็นต้องผ่านอย่างน้อย 4 ชั่วโมงระหว่างมื้ออาหารกับการสุ่มตัวอย่างวัสดุ แม้ว่าระบบโภชนาการและการดื่มจะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อผลการตรวจเลือด แต่ขอแนะนำให้จำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมันในวันก่อนนำวัสดุดังกล่าวไปใช้ คุณควรลดการออกกำลังกายด้วย
ความสงสัยที่ผิดพลาดของการซีดจางของทารกในครรภ์หลังจากการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนเกิดขึ้นหากกำหนดอายุครรภ์ไม่ถูกต้อง ดังนั้นการศึกษาจึงดำเนินการร่วมกับอัลตราซาวนด์ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับรอบเดือนของคุณ ช่วงเวลาของการตกไข่ การตรวจคัดกรองครั้งแรกและการทดสอบซ้ำสำหรับเอชซีจีควรทำในห้องปฏิบัติการเดียวกัน เนื่องจากคลินิกต่าง ๆ ใช้วิธีการและรีเอเจนต์ของตนเองซึ่งส่งผลต่อตัวบ่งชี้ขั้นสุดท้าย
ค่า HCG เมื่อทารกในครรภ์จางลง
ระดับของเอชซีจีระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับในระยะแรกไม่ได้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกวันเนื่องจากควรเป็นเรื่องปกติ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแนวโน้มเชิงลบเนื้อหาฮอร์โมนลดลง การเพิ่มความเข้มข้นของเอชซีจีก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่การเพิ่มระดับของฮอร์โมนไม่ได้ทำงานเหมือนกับการพัฒนาตัวอ่อนที่ดีต่อสุขภาพ
ความเข้มข้นปกติของฮอร์โมน chorionic แสดงอยู่ในตาราง:
สัปดาห์ | ตัวบ่งชี้ HCG น้ำผึ้ง / ml |
---|---|
1-2 | 25-155 |
2-3 | 100–4870 |
3-4 | 1115–31500 |
4-5 | 2565–82300 |
5-6 | 23100–151000 |
6-7 | 27300–23400 |
7-11 | 20900–291000 |
11-16 | 6140–103000 |
16-21 | 4730–80100 |
21-39 | 2600–78100 |
รายการที่ 1 ถึง 10 จาก 10 รายการ
ไม่มีตัวเลขที่แน่นอนสำหรับความเข้มข้นของ gonadotropin ในระหว่างการซีดจางของทารกในครรภ์ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของการไหลของกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของผู้หญิง สำหรับบางคน ในทางพยาธิวิทยา ค่าของพารามิเตอร์จะน้อยกว่าค่าปกติ 3 เท่า สำหรับคนอื่นๆ 9 หรือ 10 เท่า การลดลงของดัชนีระหว่างการศึกษาซ้ำอาจมีความรุนแรงหรือไม่มีนัยสำคัญ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลการวิเคราะห์ได้
นอกจากนี้ยังพบเนื้อหาที่ลดลงของเอชซีจีกับความผิดปกติอื่น ๆ - การตั้งครรภ์นอกมดลูก, โลหิตจาง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องผ่านการตรวจสอบอย่างละเอียด
การผลิตฮอร์โมนเอชซีจีในโลหิตจาง
การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยายังเป็นโรคโลหิตจางซึ่งเป็นภาวะที่ไข่ของทารกในครรภ์จะพัฒนาโดยไม่มีตัวอ่อน สัญญาณและระยะของการตั้งครรภ์ในครรภ์ไม่แตกต่างจากปกติ ผู้หญิงมีประจำเดือนล่าช้า toxicosis เริ่มต้นขึ้นหน้าอกของเธอเพิ่มขึ้น การทดสอบร้านขายยาให้ผลบวก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าไข่ของทารกในครรภ์แม้จะไม่มีตัวอ่อนก็ยังผลิต gonadotropin
ค่าของเอชซีจีในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆด้วยโลหิตจาง แต่พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์เท่านั้นการวัดระดับของ gonadotropin จะดำเนินการหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบว่า chorionic villi คุดยังคงอยู่ในมดลูกหรือไม่ Anemryony มักสับสนกับไฝ hydatidiform แต่ที่มาของโรคต่างกัน ในโมลไฮดาทิดิฟอร์ม การแบ่งเซลล์โทรโฟบลาสต์มากเกินไป (ชั้นเชื้อโรคภายนอก) เกิดขึ้น อันที่จริงมันเป็นกระบวนการเนื้องอก เมื่อเร็ว ๆ นี้การเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น ระดับของ hCG ที่มีการเคลื่อนตัวของ cystic จะเพิ่มขึ้นเสมอถึง 100,000 mU / ml ภาพอัลตราซาวนด์แสดงฟองอากาศที่ว่างเปล่าหลายฟอง
ควรเข้าใจว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาทารกในครรภ์ที่แช่แข็ง แต่อย่างใดจะต้องถูกลบออกจากมดลูก ความเข้มข้นของเอชซีจีหลังจากการแท้งบุตรโดยธรรมชาติหรือการยุติการทำแท้งที่ไม่ได้รับในระยะแรกโดยประดิษฐ์สามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์และอาจลดลงอย่างรวดเร็ว หากไม่มีอาการแทรกซ้อนหลังระยะพักฟื้น คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ได้
ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงได้รับการเปลี่ยนแปลงหลายอย่าง ฮอร์โมนเพศเป็นปฏิกิริยากลุ่มแรก ซึ่งช่วยซ่อมแซมตัวอ่อนในมดลูก ทำให้เลือดไปเลี้ยงได้ปกติ และทารกในครรภ์เจริญเติบโต ตามระดับของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ เราสามารถตัดสินสถานะของตัวอ่อน ระดับของการพัฒนา การมีอยู่ของการเบี่ยงเบน การลดลงของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยที่บ่งบอกถึงการตายของตัวอ่อน
ในช่วงที่คลอดบุตรระดับของฮอร์โมนเพศจำนวนมากเพิ่มขึ้น แต่มีเพียง chorionic gonadotropin เท่านั้นที่มีความเฉพาะเจาะจง ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์นั้นแทบจะไม่มีเลย หลังจากการปฏิสนธิ อัตราเพิ่มขึ้นหลายร้อยเท่า
HCG ถูกหลั่งออกมาจากเซลล์ของเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ (chorion) ซึ่งส่งผลต่อปริมาณของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ นี่ไม่ได้เป็นเพียงตัวบ่งชี้ของการตั้งครรภ์ แต่ยังเชื่อมโยงที่สำคัญในการพัฒนาภูมิคุ้มกัน การก่อตัวของเด็กในครรภ์ แพทย์ต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงปริมาณของ gonadotropin นรีแพทย์เป็นผู้กำหนดว่าเอชซีจีกำลังเติบโตหรือเรากำลังพูดถึง
ระดับของฮอร์โมนจะค่อยๆ สูงขึ้น เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สองหลังการปฏิสนธิ หากวิเคราะห์เสร็จเร็วขึ้น ผลลัพธ์อาจน่าสงสัย เนื่องจากเปลือกของตัวอ่อนไม่มีเวลาสร้าง แนะนำให้ทำการศึกษาในวันที่ 2
HCG จะต้องได้รับการประเมินในไดนามิก ตัวบ่งชี้เดียวไม่มีข้อมูล ก่อนตั้งครรภ์ ระดับของ chorionic gonadotropin น้อยที่สุด ไม่เกิน 4-5 mU / ml ทุก ๆ 48 ชั่วโมงมีตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้น 2 เท่าดังนั้นเมื่อสิ้นสุดไตรมาสแรกปริมาณของฮอร์โมนจะถึงระดับสูงสุด การเติบโตต่อไปจะหยุดลง
ในการประเมินสภาพของทารกในครรภ์และไม่รวมการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ แพทย์จะใช้ตารางพิเศษของระดับเอชซีจี
ผลการวิเคราะห์เปรียบเทียบกับค่าปกติของ gonadotropin ในเวลาปัจจุบัน:
ตัวบ่งชี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการหลายแห่ง เนื่องจากอุปกรณ์และวิธีการกำหนดต่างกัน เพื่อความเที่ยงธรรมของผลลัพธ์ ขอแนะนำให้ทำการทดสอบในที่เดียว
Chorionic gonadotropin ในการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ
ผู้ป่วยบางรายสนใจว่าเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับหรือไม่ ปริมาณฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นทีละน้อยบ่งบอกถึงพัฒนาการปกติของทารกในครรภ์ หากสูตินรีแพทย์เห็นว่าตัวบ่งชี้สอดคล้องกับตารางก็ไม่มีอะไรต้องกังวล การขาดการเจริญเติบโตควรเตือนผู้หญิง
หากตัวชี้วัดยังคงเหมือนเดิมหรือลดลง แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปศึกษาครั้งที่สองหลังจาก 2 วัน การเปลี่ยนแปลงเชิงลบอาจบ่งบอกถึงการตายของทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าเอชซีจีลดลงเร็วเพียงใดในระหว่างตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง ปริมาณฮอร์โมนที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวนด์
เมื่อถูกถามว่าเอชซีจีเติบโตในระหว่างตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหรือไม่ แพทย์ตอบอย่างแจ่มแจ้ง: หากปริมาณของฮอร์โมนไม่เพิ่มขึ้นในระหว่างการทดสอบซ้ำๆ มีแนวโน้มสูงว่าทารกในครรภ์จะหยุดการพัฒนา
การศึกษาดำเนินการหลายครั้งโดยมีช่วงเวลา 48 ชั่วโมง พลวัตของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับนั้นเป็นลบ ปริมาณของ gonadotropin ยังคงอยู่ที่ระดับเดียวกันหรือลดลง ระยะหนึ่งหลังการตายของทารกในครรภ์ คอเรียนทำงานโดยการผลิตฮอร์โมน ดังนั้นบางครั้งอาจมีเอชซีจีเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ ตัวบ่งชี้เพิ่มขึ้นเล็กน้อยหลังจาก 2-3 วันระดับฮอร์โมนเริ่มลดลง
บ่งชี้ในการกำหนด chorionic gonadotropin
ผู้หญิงบริจาคโลหิตให้เอชซีจีเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้ช่วยให้คุณประเมินสภาพของทารกในครรภ์สรุปเกี่ยวกับการพัฒนาของมัน
แต่มีบางกรณีที่จำเป็นต้องกำหนดระดับของฮอร์โมนเพิ่มเติม:
- การเกิดขึ้นของเลือด
- เฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งตะคริวในธรรมชาติ
หากเกิดอาการข้างต้นจะต้องไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจและรักษาต่อไป เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องคำนึงถึงว่าเอชซีจีลดลงอย่างไรในระหว่างที่ไม่ได้รับการตั้งครรภ์ ปริมาณฮอร์โมนอาจไม่ลดลงอย่างรวดเร็วไม่มีการเจริญเติบโตมีแนวโน้มเป็นลบเล็กน้อย
นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ยังใช้เพื่อกำหนดขนาดของทารกในครรภ์
ภัยคุกคามนานแค่ไหน?
ในช่วงเดือนแรก การวางอวัยวะและระบบหลักเกิดขึ้น การกลายพันธุ์ใดๆ ความผิดปกติของฮอร์โมนสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติที่เข้ากันไม่ได้กับชีวิต
จะวัดเอชซีจีได้อย่างไร?
Chorionic gonadotropin พบในเลือดและปัสสาวะ เพื่อตรวจสอบว่าผู้หญิงมีระดับเอชซีจีในระดับใดในระหว่างตั้งครรภ์ และเพื่อแยกเลือดดำที่แข็งตัวออกเพื่อการวิจัย
เพื่อความแม่นยำสูงสุด คุณต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:
- การวิเคราะห์จะดำเนินการในตอนเช้าในขณะท้องว่าง
- ในตอนเย็นก่อนอนุญาตให้รับประทานอาหารเย็นแบบเบา ๆ ไม่แนะนำให้กิน 8-9 ชั่วโมงก่อนการศึกษา
- มีความจำเป็นต้องงดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 24 ชั่วโมง
- รายงานยาทั้งหมดที่ผู้หญิงกำลังพาไปพบแพทย์
- เลือดจะถูกถ่ายไม่ช้ากว่า 5 วันหลังจากมีประจำเดือนล่าช้า
- ระดับของเอชซีจีระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการประเมินในพลวัต การวิจัยซ้ำหลังจาก 2-3 วัน
ปัจจัยที่มีผลต่อความเที่ยงธรรมของการวิเคราะห์
ระดับฮอร์โมนไม่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นเสมอไปบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ
มีเหตุผลหลายประการที่อาจส่งผลต่อผลการศึกษา:
- การใช้ยาที่มี gonadotropin สามารถกระตุ้นปฏิกิริยาบวกที่ผิดพลาด ระดับของสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในกรณีนี้สอดคล้องกับระยะเวลาหนึ่งของการคลอดบุตร แต่ผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นเทียมเนื่องจากการรับประทานยา
- การปรากฏตัวของเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีและไตทำให้การผลิตเอชซีจีเพิ่มขึ้น
จำเป็นต้องคำนึงถึงการเติบโตของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อตรวจหาการแช่แข็งในเวลา บางครั้งอัตราที่ต่ำไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพ แต่บ่งบอกถึงช่วงเวลาที่กำหนดไว้ไม่ถูกต้อง หากระดับของ gonadotropin ลดลงเล็กน้อย ควรทำอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การตั้งครรภ์ที่ซีดจางหรือหยุดการพัฒนาของทารกในครรภ์มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก ตัวอ่อนตายในครรภ์ แต่การปฏิเสธไม่ได้ดำเนินการทันที ดังนั้น พยาธิวิทยามักจะได้รับการวินิจฉัยก่อนที่จะเกิดการแท้ง ระดับของเอชซีจีระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับ (ZB) ลดลง บางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงค่าอย่างผิดปกติ การตรวจสอบเนื้อหาของ gonadotropin ในปัสสาวะและเลือดช่วยให้สามารถตรวจหาพยาธิสภาพได้ทันท่วงที
หลังจากการก่อตัวของไซโกตในท่อนำไข่ การบดขยี้ก็เริ่มขึ้น จากนั้นคอเรียนจะก่อตัวขึ้น - เยื่อหุ้มตัวอ่อน โครงสร้างนี้สร้างฮอร์โมนโปรตีนชนิดพิเศษ ซึ่งก็คือ human chorionic gonadotropin หน้าที่หนึ่งของ hCG คือการรักษาชีวิตของ corpus luteum มันผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำนวนมากจนกระทั่งรกเริ่มจัดการกับงานนี้เอง
คอเรียนพัฒนาอย่างรวดเร็ว ระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์มีลักษณะเป็นสองเท่าของเนื้อหาของเอชซีจีในเลือดทุกสองวัน หากทารกในครรภ์แข็งตัว เยื่อหุ้มของตัวอ่อนจะไม่เติบโตและสูญเสียการทำงาน จะหยุดการผลิต gonadotropin
ทั้งความผิดปกติทางพันธุกรรมและปัจจัยอื่น ๆ ที่ขัดขวางการตั้งครรภ์ตามปกติสามารถกระตุ้นให้หยุดการพัฒนาของตัวอ่อนได้ พยาธิวิทยามีลักษณะอาการภายนอก แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถทำได้หลังจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น
สาเหตุของการซีดจาง
ในบรรดาปัจจัยหลักที่ทำให้ทารกในครรภ์ซีดจางคุณควรเน้นสิ่งต่อไปนี้:
- อิทธิพลของฮอร์โมน - การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน, การหลั่งแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้น
- การกลายพันธุ์ในจีโนม ด้วยการจัดเรียงโครโมโซมใหม่ การสืบทอดของยีนพ่อแม่ที่กลายพันธุ์ ตัวอ่อนจะไม่สามารถทำงานได้
- การติดเชื้อในมารดา - โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม, ยูเรียพลาสโมซิส), เริม, หัดเยอรมัน, ทอกโซพลาสโมซิส, ไข้หวัดใหญ่
- กลุ่มอาการต่อต้านฟอสโฟไลปิด นี่เป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่เกิดจากแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดในเลือด ลิ่มเลือดก่อตัวในมดลูก ตัวอ่อนสูญเสียการเข้าถึงสารอาหารและออกซิเจน
- การทำแท้ง หลังจากการขูดหลายครั้งเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีข้อบกพร่องทำให้ไข่ของตัวอ่อนมีสภาวะปกติในการพัฒนาไม่ได้การตั้งครรภ์ไม่สามารถคงอยู่ได้
- การเสพติดที่เป็นอันตราย - โรคพิษสุราเรื้อรัง, การสูบบุหรี่, การติดยา เมแทบอไลต์ของแอลกอฮอล์และยามีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการในครรภ์ ทำให้เกิดการตายหรือพัฒนาการผิดปกติ
การตั้งครรภ์ซีดจางมักเกิดขึ้นหลังจากทำเด็กหลอดแก้ว (การปฏิสนธินอกร่างกาย) ซึ่งมักเกิดจากสาเหตุเดียวกันกับที่จำเป็นต้องมีการผสมเทียม
หากตรวจพบพยาธิสภาพในช่วงเดือนแรกของภาคการศึกษา อาจมีการยกเลิกการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับในบางครั้ง ในภายหลัง ทารกในครรภ์ที่ยังไม่พัฒนาจะถูกลบออกจากมดลูกโดยการขูด (ทำความสะอาด) การดำเนินการดังกล่าวไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์จะได้รับการฟื้นฟูในไม่ช้า และสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ได้ภายในหกเดือน บางครั้งภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหลังจากการหยุดชะงัก - ติ่งรก, การยึดเกาะในมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia ยิ่งคุณใส่ใจกับอาการตื่นตระหนกและไปพบแพทย์ทางนรีเวชได้เร็วเท่าไร โอกาสเกิดผลที่เป็นอันตรายก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น
สัญญาณของการแช่แข็งของทารกในครรภ์
คุณสามารถสงสัยการซีดจางของการตั้งครรภ์โดยอาการต่อไปนี้:
- การวาดหรือปวดเกร็งในช่องท้อง
- ตกขาวมีเลือดออกจากความฟุ่มเฟือยที่แตกต่างกัน
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- การหายตัวไปของพิษ;
- การลดขนาดเต้านม
แถบที่สองในการทดสอบร้านขายยาจะมีสีอ่อนหรือไม่ปรากฏเลย เกิดจากการหลั่งของเอชซีจีลดลง ในไตรมาสที่สอง เมื่อสังเกตการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ สัญญาณหลักของการซีดจางคือการหยุดเคลื่อนไหว
ST มีความเสี่ยงสูงในช่วงเวลาใด
ภัยคุกคามของการตั้งครรภ์จางหายไปได้ตลอดเวลา สิ่งที่อันตรายที่สุดคือไตรมาสแรก ตามสถิติ ทารกในครรภ์มักซีดจางก่อน 8 สัปดาห์ นี่เป็นเพราะผู้หญิงที่ยังไม่รู้ถึงอาการของเธอ ยังคงมีวิถีชีวิตที่เป็นนิสัย กินยา สูบบุหรี่ ยกน้ำหนัก เป็นต้น ในระยะแรกของการพัฒนา เมื่อการวางระบบประสาทและอวัยวะภายในเกิดขึ้น ตัวอ่อนจะเปราะบางเป็นพิเศษ
บ่งชี้ในการกำหนด chorionic gonadotropin
การวิเคราะห์เอชซีจีรวมอยู่ในการตรวจคัดกรองครั้งแรกของปริกำเนิดซึ่งรวมถึงอัลตราซาวนด์ด้วย การตรวจนี้ไม่ได้บังคับ แต่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ gonadotropin หากมีสัญญาณของการตั้งครรภ์ซีดจางและเมื่อตรวจไม่พบการเต้นของหัวใจในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แนะนำให้ทำการวิเคราะห์เอชซีจีหากมีประวัติการทำแท้ง การแท้งบุตร การแช่แข็งหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ความเสี่ยงของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 35 ปี พวกเขาต้องผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อนทั้งหมด
การวิเคราะห์ HCG
HCG ถูกกำหนดในเลือดและปัสสาวะ การทดสอบทางเภสัชกรรมออกแบบมาเพื่อศึกษาปัสสาวะ ในปัสสาวะเนื้อหาของ chorionic gonadotropin จะลดลงดังนั้นเพื่อความถูกต้องของผลลัพธ์ที่มากขึ้นจึงตรวจเลือดดำ HCG ประกอบด้วยสายกรดอะมิโนสองสาย สายอัลฟาเหมือนกับโกนาโดโทรปินอื่นๆ และสายเบตามีเอกลักษณ์เฉพาะ เป็นความเข้มข้นของ beta-hCG ที่กำหนดสำหรับการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การวิเคราะห์เพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอในการวินิจฉัยการแท้งบุตร เลือดถูกนำมาใช้เพื่อการวิจัย 2 หรือ 3 ครั้งโดยมีช่วงเวลาหลายวันเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของระดับเอชซีจี
อะไรจะส่งผลต่อผลการวิเคราะห์?
หากสงสัยว่าทารกในครรภ์ซีดจาง มักจะจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์ฮอร์โมนอย่างเร่งด่วน ดังนั้นจึงไม่สามารถเตรียมการเป็นพิเศษสำหรับการส่งมอบวัสดุชีวภาพได้เสมอไป ขอแนะนำให้ใช้เลือดเพื่อวิเคราะห์ในตอนเช้าในขณะท้องว่าง หากไม่สามารถทำได้ จำเป็นต้องผ่านอย่างน้อย 4 ชั่วโมงระหว่างมื้ออาหารกับการสุ่มตัวอย่างวัสดุ แม้ว่าระบบโภชนาการและการดื่มจะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อผลการตรวจเลือด แต่ขอแนะนำให้จำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมันในวันก่อนนำวัสดุดังกล่าวไปใช้ คุณควรลดการออกกำลังกายด้วย
ความสงสัยที่ผิดพลาดของการซีดจางของทารกในครรภ์หลังจากการศึกษาเกี่ยวกับฮอร์โมนเกิดขึ้นหากกำหนดอายุครรภ์ไม่ถูกต้อง ดังนั้นการศึกษาจึงดำเนินการร่วมกับอัลตราซาวนด์ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับรอบเดือนของคุณ ช่วงเวลาของการตกไข่ การตรวจคัดกรองครั้งแรกและการทดสอบซ้ำสำหรับเอชซีจีควรทำในห้องปฏิบัติการเดียวกัน เนื่องจากคลินิกต่าง ๆ ใช้วิธีการและรีเอเจนต์ของตนเองซึ่งส่งผลต่อตัวบ่งชี้ขั้นสุดท้าย
ค่า HCG เมื่อทารกในครรภ์จางลง
ระดับของเอชซีจีระหว่างการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับในระยะแรกไม่ได้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกวันเนื่องจากควรเป็นเรื่องปกติ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแนวโน้มเชิงลบเนื้อหาฮอร์โมนลดลง การเพิ่มความเข้มข้นของเอชซีจีก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่การเพิ่มระดับของฮอร์โมนไม่ได้ทำงานเหมือนกับการพัฒนาตัวอ่อนที่ดีต่อสุขภาพ
ความเข้มข้นปกติของฮอร์โมน chorionic แสดงอยู่ในตาราง:
สัปดาห์ | ตัวบ่งชี้ HCG น้ำผึ้ง / ml |
---|---|
1-2 | 25-155 |
2-3 | 100–4870 |
3-4 | 1115–31500 |
4-5 | 2565–82300 |
5-6 | 23100–151000 |
6-7 | 27300–23400 |
7-11 | 20900–291000 |
11-16 | 6140–103000 |
16-21 | 4730–80100 |
21-39 | 2600–78100 |
ไม่มีตัวเลขที่แน่นอนสำหรับความเข้มข้นของ gonadotropin ในระหว่างการซีดจางของทารกในครรภ์ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของการไหลของกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของผู้หญิง สำหรับบางคน ในทางพยาธิวิทยา ค่าของพารามิเตอร์จะน้อยกว่าค่าปกติ 3 เท่า สำหรับคนอื่นๆ 9 หรือ 10 เท่า การลดลงของดัชนีระหว่างการศึกษาซ้ำอาจมีความรุนแรงหรือไม่มีนัยสำคัญ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลการวิเคราะห์ได้
นอกจากนี้ยังพบเนื้อหาที่ลดลงของเอชซีจีกับความผิดปกติอื่น ๆ - การตั้งครรภ์นอกมดลูก, โลหิตจาง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องผ่านการตรวจสอบอย่างละเอียด
การผลิตฮอร์โมนเอชซีจีในโลหิตจาง
การตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยายังเป็นโรคโลหิตจางซึ่งเป็นภาวะที่ไข่ของทารกในครรภ์จะพัฒนาโดยไม่มีตัวอ่อน สัญญาณและระยะของการตั้งครรภ์ในครรภ์ไม่แตกต่างจากปกติ ผู้หญิงมีประจำเดือนล่าช้า toxicosis เริ่มต้นขึ้นหน้าอกของเธอเพิ่มขึ้น การทดสอบร้านขายยาให้ผลบวก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าไข่ของทารกในครรภ์แม้จะไม่มีตัวอ่อนก็ยังผลิต gonadotropin
ค่าของเอชซีจีในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆด้วยโลหิตจาง แต่พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์เท่านั้นการวัดระดับของ gonadotropin จะดำเนินการหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์เพื่อตรวจสอบว่า chorionic villi คุดยังคงอยู่ในมดลูกหรือไม่ Anemryony มักสับสนกับไฝ hydatidiform แต่ที่มาของโรคต่างกัน ในโมลไฮดาทิดิฟอร์ม การแบ่งเซลล์โทรโฟบลาสต์มากเกินไป (ชั้นเชื้อโรคภายนอก) เกิดขึ้น อันที่จริงมันเป็นกระบวนการเนื้องอก เมื่อเร็ว ๆ นี้การเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น ระดับของ hCG ที่มีการเคลื่อนตัวของ cystic จะเพิ่มขึ้นเสมอถึง 100,000 mU / ml ภาพอัลตราซาวนด์แสดงฟองอากาศที่ว่างเปล่าหลายฟอง
ควรเข้าใจว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาทารกในครรภ์ที่แช่แข็ง แต่อย่างใดจะต้องถูกลบออกจากมดลูก ความเข้มข้นของเอชซีจีหลังจากการแท้งบุตรโดยธรรมชาติหรือการยุติการทำแท้งที่ไม่ได้รับในระยะแรกโดยประดิษฐ์สามารถคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์และอาจลดลงอย่างรวดเร็ว หากไม่มีอาการแทรกซ้อนหลังระยะพักฟื้น คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ใหม่ได้