गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड: उतारा. गर्भधारणेच्या गुंतागुंतांची ओळख

सहसा, एकतर गर्भाशयाचा आणि त्याच्या परिशिष्टांचा अभ्यास केला जातो किंवा गर्भाशयाच्या मुखाचा स्वतंत्रपणे अभ्यास केला जातो. तथापि, अशी परिस्थिती आहे जिथे संशोधन संयुक्तपणे केले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाचा अल्ट्रासाऊंड: त्याच्या मदतीने कोणती माहिती मिळते?

अशा अभ्यासाच्या नियुक्तीचा उद्देश गर्भाच्या स्थितीवर नियंत्रण ठेवणे आणि गर्भाशयात विकसित होणारी संभाव्य विसंगती वगळणे हा आहे. तसेच, डायग्नोस्टिक्सच्या मदतीने, लहान श्रोणीतील अवयवांच्या स्थितीचा अभ्यास केला जातो.

गर्भाशयाच्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान काय तपासले जाते आणि तपासले जाते?

1. गर्भाशयाचा आकार आणि आकार, त्याचे स्थानिकीकरण;
2. त्याच्या असामान्य संरचनेची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती (बायकॉर्न, सॅडल, दुहेरी गर्भाशय);
3. गर्भाशयाच्या आतील थर (एंडोमेट्रियम) ची स्थिती. लवकर निदान आपल्याला पॉलीप म्हणून अशा गर्भाशयाच्या पॅथॉलॉजीज ओळखण्यास आणि त्याचे स्थान आणि इतर वैशिष्ट्ये शोधण्याची परवानगी देते.

हे संशोधन किती आवश्यक आहे? गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाचा अल्ट्रासाऊंड गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि एडेनोमायोसिस (अशी स्थिती ज्यामध्ये एंडोमेट्रियम अवयवाच्या बाहेर वाढते) शोधण्यात मदत करते.

कोणत्या प्रकरणात डॉक्टर प्रक्रिया लिहून देतात? जवळजवळ नेहमीच, गर्भधारणा लवकर संपुष्टात येण्याचा धोका दूर करण्यासाठी (गर्भाशयाचे मुख लवकर उघडणे) ज्या स्त्रियांना टाके पडले आहेत त्यांच्यासाठी गर्भाशयाचा अल्ट्रासाऊंड पास करणे कठोरपणे आवश्यक आहे. या परिस्थितीत, ट्रान्सव्हॅजिनल गर्भाशयाचा अल्ट्रासाऊंड दर तीन आठवड्यांनी होण्यासाठी सूचित केले जाते.

अल्ट्रासाऊंडवर गर्भाशय: 5 आठवड्यात गर्भधारणा

या कालावधीतील निदानाचा उद्देश स्त्री शरीरात उद्भवलेल्या गर्भधारणेची पुष्टी करणे किंवा खंडन करणे आहे. अशाप्रकारे, गर्भाशयाचा अल्ट्रासाऊंड पाचव्या आठवड्यात गर्भधारणा दर्शवितो आणि काही प्रकरणांमध्ये ते अगदी आधीच शक्य आहे - तिसऱ्या किंवा चौथ्या आठवड्यात. याव्यतिरिक्त, हे आपल्याला खालील माहिती शोधण्याची परवानगी देते:

1. गर्भधारणेचे स्थानिकीकरण (गर्भाशय किंवा एक्टोपिक);
2. अंगातील पॅथॉलॉजिकल निओप्लाझम ओळखण्यासाठी;
3. गर्भधारणेची अंदाजे तारीख सेट करा;
4. गर्भाच्या अंड्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा (गर्भधारणा संपुष्टात येण्याचा धोका आहे की नाही हे निर्धारित करा आणि गर्भधारणा मरण पावली आहे की नाही).

बर्याचदा, गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, विविध प्रकारचे स्त्रीरोगविषयक रोगांचे निदान केले जाते. गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर ते बरे करणे इष्ट आहे, परंतु सर्व प्रकरणांमध्ये, बाळाची संकल्पना नियोजित आणि अपेक्षित मानली जाऊ शकत नाही. याव्यतिरिक्त, कधीकधी एखाद्या महिलेला शंका नसते की तिला काही पॅथॉलॉजीज आहेत, कारण तिला कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. म्हणूनच आपल्याला वर्षातून किमान एकदा स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्याची आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या स्वरूपात योग्य निदान करणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाचा टोन (अल्ट्रासाऊंड)

गर्भाशयाचा स्वर म्हणजे त्याचे आकुंचन जे वेळेपूर्वी होते. दुसऱ्या तिमाहीत गर्भाशयाचा टोन विशेषतः धोकादायक असतो, कारण यामुळे गर्भपात होऊ शकतो किंवा गर्भाचा विकास थांबू शकतो. गर्भाशयाच्या तणावापासून मुक्त होण्यासाठी स्त्री काय करू शकते?

1. दिवसातून किमान आठ तास झोप;
2. लैंगिक क्रियाकलाप कमी करा;
3. तीव्र तणावाच्या अधीन होऊ नका;
4. योग्य आणि संतुलित खा;
5. जड शारीरिक श्रमाच्या अधीन नाही;
6. आपल्या जीवनशैलीतून वाईट सवयी काढून टाका.

याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाचा टोन कसा कमी करावा याबद्दल डॉक्टर देखील निर्णय घेतात. बर्याचदा, प्रोजेस्टेरॉन असलेली औषधे यासाठी निर्धारित केली जातात.

मोफत डॉक्टरांचा सल्ला घ्या

अल्ट्रासाऊंडद्वारे गर्भधारणेच्या आठवड्यात गर्भाशयाचा आकार

ज्या स्त्रिया गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाचा अल्ट्रासाऊंड कसा केला जातो हे जाणून घेऊ इच्छितात (फोटो) त्यांचा सामान्य आकार काय असावा या प्रश्नाबद्दल देखील चिंतित आहेत.

गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीसाठी, गर्भाशयात दहापट पेक्षा जास्त वाढ होते. परिमाणात अशी वाढ त्याच्या स्नायूंच्या थराच्या पेशींच्या विभाजनामुळे होते - मायोमेट्रियम.

चौथ्या आठवड्यापर्यंत, अवयवाच्या आकाराची तुलना कोंबडीच्या अंड्याशी केली जाऊ शकते. आठव्या आठवड्यापर्यंत, आकार हंस अंड्यापर्यंत पोहोचतो (दुहेरी गर्भाशयात वाढ होते, याव्यतिरिक्त, अवयव बॉलचे रूप घेते). बाराव्या आठवड्यात, आपण गर्भाशयाच्या मूळ आकाराच्या तुलनेत चौपट वाढीबद्दल बोलू शकतो.

विसाव्या आठवड्यानंतर, गर्भाशय वेगळ्या प्रकारे वाढतो: भिंतींच्या ताणून आणि पातळ झाल्यामुळे.

गर्भधारणेपूर्वी, त्यांची सामान्य जाडी 4 - 5 सेमी मानली जाते आणि बाळाच्या गर्भधारणेच्या शेवटी, हा आकडा 0.5 - 1.5 सेमी इतका कमी होतो. गर्भधारणेपूर्वी गर्भाशयाची लांबी 7 - 8 सेमी असते आणि बाळंतपणापूर्वी ते अंदाजे 38 सेमी पर्यंत पोहोचते. गर्भधारणेच्या शेवटी रुंदी सुमारे 27 सेमी असते.

अवयवाच्या वजनाचे काय होते हे पाहणे देखील मनोरंजक आहे. गर्भधारणेपूर्वी, हे अंदाजे 100 ग्रॅम आहे, आणि त्याच्या शेवटी - एक किलोग्रामपेक्षा थोडे अधिक.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाचा अल्ट्रासाऊंड

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाचा अल्ट्रासाऊंड: त्याची आवश्यकता का आहे?

1. घशाची पोकळी सामान्य स्थितीत बदल शोधण्यासाठी;
2. ग्रीवाच्या कालव्याच्या पोकळीचे उद्घाटन शोधण्यासाठी;
3. मानेच्या कालव्यांचा आकार आणि त्यांची गुळगुळीतपणा निश्चित करण्यासाठी;
4. मानेच्या कालव्याच्या भिंतींमधील बदल शोधण्यासाठी.

तसेच, गर्भाशयाच्या मुखाच्या संरचनेतील विविध प्रकारचे ट्यूमर आणि विसंगती ओळखण्यासाठी असा अभ्यास आवश्यक आहे.

उदाहरणार्थ, गर्भाशय ग्रीवा लहान असल्यास, हे सहसा स्त्रीरोगशास्त्राच्या क्षेत्रातील गंभीर पॅथॉलॉजी मानले जाते. अशा उल्लंघनामुळे गर्भधारणा संपुष्टात येऊ शकते. हे संशोधन किती आवश्यक आहे? गर्भाशय ग्रीवा उघडणे आणि गुळगुळीत करणे इस्थमिक-सर्व्हिकल अपुरेपणा नावाचे पॅथॉलॉजी उत्तेजित करू शकते, ज्यामध्ये गर्भाशय आपल्या पोकळीत गर्भ ठेवू शकत नाही.

16 आठवड्यात गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाचा अल्ट्रासाऊंड बहुतेकदा केला जातो, म्हणजेच दुसऱ्या तिमाहीत. या अभ्यासाची तयारी कशी करावी? प्रथम, हे आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे आणि इंट्रावाजाइनली दोन्हीद्वारे केले जाऊ शकते. पहिल्या प्रकरणात, मूत्राशय भरलेला असावा, दुसऱ्यामध्ये - रिकामा.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाचा अल्ट्रासाऊंड: हा अभ्यास कसा केला जातो?

ट्रान्सव्हॅजिनल तपासणीमध्ये, योनीमध्ये ट्रान्सड्यूसर घातला जातो. डॉक्टर चित्रावर मोजमाप घेतात, जे मॉनिटर स्क्रीनवर प्रदर्शित होते. तो संपूर्ण गर्भाशयाच्या लांबीचा अंदाज लावू शकतो आणि अंतर्गत ओएस उघडे आहे की नाही हे शोधू शकतो. जर आतील घशाची पोकळी थोडीशी उघडली असेल, तर हे केवळ गर्भधारणा संपुष्टात येण्याची धमकीच नाही तर लैंगिक संसर्ग विकसित होत असल्याचे देखील सूचित करू शकते.

जर गर्भाशय ग्रीवा लहान झाली असेल आणि स्त्रीला अनेकदा आकुंचन स्वरूपात वेदना होत असेल तर डॉक्टर कारवाई करण्याचा निर्णय घेतात. कोणत्या बाबतीत डॉक्टर निदानाच्या उद्देशाने प्रक्रिया लिहून देतात? बहुतेकदा, गर्भाशयाच्या ग्रीवावर एक सिवनी लावली जाते, जी प्रसूतीच्या सुरुवातीस किंवा गर्भधारणेच्या एकोणतीसव्या आठवड्यात काढली जाते.

अल्ट्रासाऊंड पद्धतीच्या परिचयाने आधुनिक स्त्रीरोगशास्त्रातील निदान क्षमतांचा लक्षणीय विस्तार केला आहे. प्रसारासह, त्याच्या अंमलबजावणीची आवश्यकता देखील वाढली आहे, विशेषतः, गर्भाशयाचे अल्ट्रासाऊंड. असंख्य अभ्यास आणि निरीक्षणांमध्ये, या पद्धतीचे संकेत आणि शक्यता लक्षणीयरीत्या विस्तारल्या आहेत.

विद्यमान संशोधन पद्धती अगदी सोप्या आहेत आणि कोणतेही विरोधाभास नाहीत.

• • मार्ग

    गर्भधारणेचा कालावधी, आठवडे	लांबी, मिमी	रुंदी, मिमी	गर्भाशयाच्या फंडसची उंची, सेमी
    8	71-82	42-53	8
    10	92-103	55-64	9
    12	111-123	65-74	11
    16	135-145	76-85	14
    18	171-182	92-102	17
    20	191-203	113-121	19
    22	208-215	122-141	22-23
    24	220-231	139-158	23-25
    26	245-252	159-172	25-27
    28	271-279	179-182	27-30
    30	302-312	180-193	27-31
    32	318-324	192-201	30-32
    34	331-342	198-207	31-35
    36	338-345	211-224	32-36
    38	351-363	228-241	35-38
    40	372-381	247-261	33-37

    डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाऊंड

    परिशिष्टांचा अभ्यास, एक नियम म्हणून, मादी प्रजनन प्रणालीच्या जटिल परीक्षेत केला जातो. डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाऊंडसाठी प्राथमिक तयारी विशिष्ट नाही आणि "गर्भाशयाच्या अल्ट्रासाऊंडची तयारी कशी करावी" या विभागात वर्णन केली आहे.

    संशोधन पद्धत निवडताना, प्राधान्य दिले पाहिजे, कारण अंडाशयांचे दृश्यमान ट्रान्सएबडोमिनल तपासणीने नेहमीच शक्य नसते.

    निदानाच्या वेळेच्या संदर्भात, गर्भाशय आणि अंडाशयांचे अल्ट्रासाऊंड थोडेसे वेगळे आहे.

    सायकलचा पहिला टप्पा इष्टतम कालावधी मानला जातो; सायकलच्या मध्यभागी निदान करणे देखील शक्य आहे (, ओव्हुलेटरी प्रक्रियेचे नियंत्रण). सायकलच्या दुसऱ्या टप्प्यात अभ्यास केल्यास, फॉलिक्युलर सिस्टचे व्हिज्युअलायझेशन होण्याच्या शक्यतेचा विचार केला पाहिजे, ज्याला खऱ्या सिस्ट्ससाठी चुकीचे समजले जाऊ शकते.

    म्हणून, अल्ट्रासाऊंडचे डीकोडिंग चुकीचे नाही म्हणून, ते सायकलच्या पहिल्या सहामाहीत पुनरावृत्ती केले पाहिजे.

    

    स्त्रीरोग परीक्षा उत्तीर्ण होत असताना किंवा कोणत्याही पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास अंडाशयांची तपासणी प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी केली जाते.

    डिम्बग्रंथि आकार

    हे आधीच नमूद केले गेले आहे की मासिक पाळीच्या दिवसाची पर्वा न करता स्त्रियांमधील अंडाशयांचे अल्ट्रासाऊंड सादर केलेल्या कोणत्याही पद्धतींद्वारे केले जाऊ शकते. परिशिष्टांचा आकार विस्तृत आहे आणि रुग्णाचे वय, इतिहास, मासिक पाळीचा दिवस, तोंडी गर्भनिरोधक यावर अवलंबून असते.

    बाह्यतः, अंडाशयांचा आकार अंडाकृती असतो, गुळगुळीत स्पष्ट आकृतिबंध, सायकलच्या टप्प्यावर अवलंबून अंतर्गत रचना लक्षणीय बदलते. मुलींमध्ये 2-4 वर्षांच्या वयात फॉलिकल्स निश्चित केले जाऊ शकतात, त्यांची संख्या वयानुसार बदलते.

    अंडाशयांची मात्रा सूत्रानुसार मोजली जाते:
    V= a*b*c*0.5, कुठे
    a, b, c - लांबी, रुंदी, सेंटीमीटरमध्ये जाडी, 0.5 - गुणांक.

    मुली

    तरुण वयात अंडाशयांचे आकार खालीलप्रमाणे आहेत:

    प्रजनन कालावधी दरम्यान

    रजोनिवृत्तीनंतर

    हे लक्षात घेतले पाहिजे की रजोनिवृत्ती सुरू होण्यापूर्वी आणि रजोनिवृत्तीच्या काळात अंडाशयांचा आकार समान असावा आणि दुसर्‍या अंडाशयाच्या तुलनेत एका अंडाशयाच्या आकारमानात दुप्पट वाढ होणे हे घातकपणा दर्शवते आणि अधिक तपशीलवार तपासणी आवश्यक आहे. .

    अल्ट्रासाऊंड परिणामांचे स्पष्टीकरण

    अल्ट्रासाऊंड पद्धतीने मादी प्रजनन प्रणालीच्या बहुतेक रोगांसाठी गैर-आक्रमक निदान क्षमतांचा विस्तार केला आहे.

    योग्यरित्या आयोजित केलेला अभ्यास आणि योग्यरित्या अंमलात आणलेला निष्कर्ष प्रजनन प्रणालीबद्दल सर्वसमावेशक माहिती देतो.

    आढळलेल्या पॅथॉलॉजीची मात्रा अत्यंत मोठी आहे, म्हणून मुख्य अल्ट्रासाऊंड निदान निकषांचा विचार करूया.

    

    अशा रोगाची कारणे जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग, एडेनोमायोसिस, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, गर्भपात किंवा अनुवांशिक पूर्वस्थिती असू शकतात.

    गर्भाशयाचा विस्तार

    गर्भाशयाच्या आकारात वाढ होण्याच्या पूर्वी चर्चा केलेल्या शारीरिक कारणांव्यतिरिक्त, त्याच्या पॅथॉलॉजिकल वाढीची अनेक कारणे आहेत:

    • या प्रकरणात, गर्भाशयात थोडीशी वाढ होते, एक ectopically स्थित गर्भाची अंडी दृश्यमान आहे.

    एक्टोपिक गर्भधारणा निश्चित करण्यासाठी ही तपासणी पद्धत एकमेव आहे.

    • मायोमेट्रियमच्या गोलाकार हेटरोकोइक फॉर्मेशनमुळे गर्भाशयाच्या आकारात वाढ जवळजवळ नेहमीच असते.
    • अल्ट्रासाऊंडवर, मायोमासह त्याचे समान चित्र आहे, तथापि, नोड्सच्या संरचनेत बहुतेकदा इकोजेनिसिटी आणि सिस्टिक घटक कमी होतात.
    • अंतर्गत एंडोमेट्रिओसिस हे एंट्रोपोस्टेरियर आकारात वाढ, असमान भिंतीची जाडी आणि मायोमेट्रियममध्ये हायपरकोइक निर्मितीची उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते.
    • केवळ प्रगत प्रकरणांमध्ये मायोमेट्रियमच्या हायपरप्लासियामुळे गर्भाशयाच्या रेखीय परिमाणांमध्ये वाढ होते.

    गर्भाशयाच्या आकारात घट किंवा त्याची अनुपस्थिती

    • गर्भाशयाच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतरची स्थिती
    • एखाद्या अवयवाचा ऍप्लासिया किंवा हायपोप्लासिया
    • लहान श्रोणीचे व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्स, ज्यामुळे गर्भाशयाचे विस्थापन किंवा त्यात एट्रोफिक प्रक्रिया होते.

    उपांगांचा विस्तार

    अंतर्गत रचना राखताना तसेच त्याच्या उल्लंघनासह अंडाशय वाढू शकतात:

    • मल्टीफोलिक्युलर अंडाशय. असंख्य फॉलिकल्समुळे द्विपक्षीय वाढ (हार्मोनल डिसफंक्शनच्या पार्श्वभूमीवर).
    • पॉलीसिस्टिक. बहुतेकदा द्विपक्षीय पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, अल्ट्रासाऊंड संपूर्ण चक्रात परिशिष्टांच्या संरचनेत बदल दर्शवत नाही.
    • एंडोमेट्रिओसिस. अल्ट्रासाऊंडद्वारे या रोगाचे निदान करणे कठीण आहे, प्रक्रिया बहुतेक वेळा द्विपक्षीय असते.

    स्त्रीरोगविषयक रोग. यामुळे डिम्बग्रंथि गळू, मासिक पाळीची अनियमितता आणि अगदी वंध्यत्व देखील होऊ शकते.

    • ओफोरिटिस. प्रक्षोभक प्रक्रिया बहुतेकदा दोन्ही परिशिष्टांचा समावेश करते, इकोजेनिसिटी कमी होते आणि आकार गोलाकार जवळ येतो.
    • डिम्बग्रंथि गर्भधारणा एक दुर्मिळ पॅथॉलॉजी आहे, एकतर्फी आहे.
    • अॅडनेक्सल टॉर्शन ही एक तीव्र एकतर्फी प्रक्रिया आहे, अल्ट्रासाऊंड चित्र अविशिष्ट आहे. लॅपरोस्कोपिक फॉलो-अप तपासणी आणि त्यानंतर सर्जिकल उपचार आवश्यक आहेत.
    • ट्यूमर. सर्व व्हॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया, सौम्य आणि घातक दोन्ही, परिशिष्टाच्या आवाजामध्ये एकतर्फी लक्षणीय वाढ करतात. अल्ट्रासाऊंड चित्र विषम आहे.

    एजेनेसिस किंवा ऍप्लासियासह एक किंवा दोन्ही बाजूंनी शस्त्रक्रियेने अवयव काढून टाकल्यानंतर अंडाशयांच्या दृश्याची कमतरता दिसून येते. ट्रान्सबॉडॉमिनल तपासणीमध्ये, व्हिज्युअलायझेशनच्या अडचणी बहुतेक वेळा मूत्राशय अपुरे भरण्याशी संबंधित असतात.

    मोठ्या संख्येने स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजमध्ये निदान आणि उपचारांच्या सर्व टप्प्यांवर अल्ट्रासाऊंड पद्धतीसह आधुनिक निदान पद्धतींचा सक्रिय वापर आवश्यक आहे.

सर्वसाधारणपणे, अभ्यासाची तयारी करणे कठीण नाही. नियमानुसार, डॉक्टर किंवा नर्स रुग्णाला त्याच्या सर्व वैशिष्ट्यांबद्दल सांगतात.

ट्रान्सबडोमिनल तपासणी दरम्यान, स्त्रीने आतडे जमा झालेल्या वायूंपासून स्वच्छ केले पाहिजेत. हे करण्यासाठी, प्रक्रियेच्या तीन दिवस आधी, आपल्याला हलके पौष्टिक अन्नावर स्विच करणे आवश्यक आहे. शेंगा, काळी ब्रेड, ताज्या भाज्या आणि फळे, गाय आणि बकरीचे दूध आहारातून वगळले पाहिजे. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर carminative आणि enzyme तयारी निवडतील. परीक्षेच्या आधी संध्याकाळी, शौचालयात जाण्याचा सल्ला दिला जातो.

प्रक्रियेच्या सुमारे एक तास आधी, रुग्णाने अनेक ग्लास पाणी किंवा साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ प्यावे. भरलेले मूत्राशय एक प्रकारची ध्वनिक खिडकी म्हणून काम करेल, ज्यामुळे रुग्णाच्या शरीरात अल्ट्रासोनिक लहरींचा प्रवेश सुलभ होईल.

ट्रान्सव्हॅजिनल, ट्रान्सरेक्टल किंवा हिस्टेरोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंडसह, विशेष तयारीची आवश्यकता नाही. प्रक्रियेपूर्वी ताबडतोब, आपल्याला मूत्राशय रिकामे करणे आवश्यक आहे.

सामान्य कामगिरी

गर्भाशयाचा सामान्य आकार नाशपातीच्या आकाराचा असतो. प्रौढ महिलांमध्ये शरीराची अंदाजे लांबी 5 सेमी, जाडी - 3.5 सेमी, रुंदी - 5.5 सेमी असते. रजोनिवृत्तीनंतर, अवयवाचा आकार कमी होतो. मासिक पाळीच्या समाप्तीच्या 20 वर्षांनंतर, सर्व पॅरामीटर्स 1 सेमीने कमी होतात. एंडोमेट्रियमच्या जाडीवर विशेष लक्ष दिले जाते. हे गर्भाशयाचे अस्तर आहे. गर्भाच्या अंड्याचे रोपण करण्याची संभाव्यता त्याच्या गुणधर्मांवर अवलंबून असते. अंडी खूप जाड किंवा खूप पातळ असलेल्या शेलमध्ये रोवली जात नाही.

साधारणपणे, मासिक पाळीच्या तिसऱ्या - चौथ्या दिवशी एंडोमेट्रियमची जाडी 4 मिमी पर्यंत असते. मग निर्देशक हळूहळू वाढतो, 28 व्या दिवशी 10 - 17 मिमी पर्यंत पोहोचतो. अल्ट्रासाऊंड तपासणीवर, पडदा ऍनेकोइक आहे. याचा अर्थ असा की एंडोमेट्रियममध्ये भरपूर द्रव आहे जो अल्ट्रासोनिक लाटा शोषून घेतो. Hyperechoic समावेश अनुपस्थित असावा.

गर्भाशयाच्या अल्ट्रासाऊंडवर दिसणार्या प्रत्येक पॅथॉलॉजीचा विचार करा.

मायोमा

हे सौम्य प्रकृतीच्या गर्भाशयाचे निओप्लाझिया आहे, ज्याचे बहुतेक वेळा निदान केले जाते. आकडेवारीनुसार, हा रोग 40 वर्षांनंतर प्रत्येक चौथ्या महिलेमध्ये आढळतो. पुनरुत्पादक वयातील स्त्रियांमध्ये फायब्रॉइड्समुळे उद्भवणारी मुख्य समस्या म्हणजे वंध्यत्व, रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये - गर्भाशयाच्या शरीराचा कर्करोग.

अल्ट्रासाऊंडवर, फायब्रॉइडला हायपोइकोइक निओप्लाझम म्हणून परिभाषित केले जाते, ज्यामध्ये गुळगुळीत, परंतु काहीवेळा स्पष्ट रूपरेषा आणि स्तरित रचना नसते. हा थर पृष्ठभागाच्या जितका जवळ असेल तितकी त्याची इकोजेनिसिटी जास्त असेल. कधीकधी मॉनिटरवर वाढलेल्या किंवा कमी झालेल्या इकोजेनिसिटीच्या लंब पट्ट्या दिसतात.

जर नोड थेट श्लेष्मल झिल्लीच्या खाली स्थित असेल, तर निओप्लाझम एंडोमेट्रियमचे विकृत रूप म्हणून परिभाषित केले जाते. याव्यतिरिक्त, नोड फुगू शकतो, ऍडिपोज टिश्यूमध्ये वाढू शकतो आणि कॅल्शियम क्षारांनी संतृप्त होऊ शकतो. 10 पैकी नऊ सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्सच्या स्वतःच्या रक्तवाहिन्या असतात.

लिपोमा

लिपोमा मायोमेट्रियमचा सौम्य निओप्लाझम आहे. हे दुर्मिळ आहे, प्रामुख्याने 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये. विशिष्ट वैशिष्ट्ये गोलाकारपणा, एकसमानता आहेत. अल्ट्रासाऊंडवर, गर्भाशय फायब्रॉइड्ससारखेच असते, विशेषत: फॅटी घुसखोरीसह. लिपोमाचा स्वतःचा रक्तप्रवाह कधीच नसतो.

गर्भाशयाचा सारकोमा

गर्भाशयाचा सार्कोमा हा एक घातक निओप्लास्टिक रोग आहे जो पसरलेला आणि नोड्युलर वाढीद्वारे दर्शविला जातो. नेहमी स्वतःचा रक्त प्रवाह असतो, खूप वेळा - सिस्टिक बदल. हे तुलनेने क्वचितच घडते.

chorioncarcinoma

कोरिओनिक कार्सिनोमा हा गर्भधारणेशी संबंधित एक घातक ट्यूमर आहे. प्रत्येक दुस-या रुग्णामध्ये, हा हायडाटिडिफॉर्म मोलचा परिणाम आहे, 30% मध्ये तो गर्भपातानंतर विकसित होतो आणि केवळ 20% मध्ये बाळंतपणानंतर. नियमानुसार, डॉक्टर मॉनिटरवर एकसंध संरचनेचे एक लहान निओप्लाझम लक्षात घेतात. जर ट्यूमर मोठा असेल तर त्यामध्ये द्रव जमा होतो. अचूक निदानासाठी बायोप्सी आवश्यक आहे.

एंडोमेट्रिओसिस

एंडोमेट्रिओसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये एंडोमेट्रियम गर्भाशयाच्या पोकळीच्या बाहेर स्थानिकीकृत आहे. पॅथॉलॉजिकल फोसीच्या स्थानावर अवलंबून, अंतर्गत आणि बाह्य एंडोमेट्रिओसिस आहेत.

गर्भाशयाच्या अल्ट्रासाऊंडवर, केवळ अंतर्गत विविधतेचे निदान केले जाऊ शकते, ज्याचे तीन टप्पे आहेत:

• 1 - फोसी गर्भाशयाच्या पोकळीच्या अगदी जवळ स्थित आहेत, श्लेष्मल झिल्लीमध्ये 5 मिमी पेक्षा जास्त नसतात. बेसल लेयर घट्ट, दातेदार, विकृत आहे. काही भागात, एंडोमेट्रियमची व्याख्या केलेली नाही. मायोमेट्रियममध्ये - एकल हायपरकोइक झोन.
• २ - गर्भाशयाची भिंत अर्ध्या खोलीवर पॅथॉलॉजीमुळे प्रभावित होते. मायोमेट्रियम आणि एंडोमेट्रियम घट्ट होतात. जाड होणे एकसमान नसलेले आहे. स्नायूंच्या झिल्लीमध्ये - 5 मिमी पर्यंत व्यासासह हायपरकोइक आणि अॅनेकोइक फोसी.
• 3 - गर्भाशयाच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त खोलीवर परिणाम होतो. बहुतेकदा, सेरोसा, बाह्य शेल, प्रक्रियेत काढले जाते. अल्ट्रासाऊंड तपासणी मोठ्या पॅथॉलॉजिकल फोकस प्रकट करते. गर्भाशयाची भिंत लक्षणीयरीत्या घट्ट झाली आहे, प्रभावित भागात हायपोइकोइक पट्टे हायपररेकोइक पट्टे आहेत.

रोगाच्या रेट्रोसेर्व्हिकल फॉर्मवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे, जे गर्भाशय ग्रीवाच्या नुकसानाने दर्शविले जाते. गर्भाशयाच्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये वेगळ्या इकोस्ट्रक्चरसह फोसीचे संचय दिसून येते. समोच्च अस्पष्ट आहे, जेव्हा सेन्सरने दाबले जाते तेव्हा वेदना लक्षात येते.

एंडोमेट्रिटिस

एक तीव्र किंवा जुनाट रोग गर्भाशयाच्या आतील अस्तरांना प्रभावित करणारी दाहक प्रक्रिया द्वारे दर्शविले जाते. पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांमध्ये अंदाजे घटना दर 7% आहे. अधिक विश्वासार्ह माहिती मिळविण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड मासिक पाळीच्या दोन दिवस आधी किंवा नवीन चक्राच्या पहिल्या आठवड्यात केले पाहिजे.

तपासणी दरम्यान, पॅथॉलॉजीची खालील चिन्हे पाहिली जातात:

• विस्तारित गर्भाशयाची पोकळी;
• श्लेष्मल त्वचा च्या विषम रचना;
• वेगवेगळ्या भागात एंडोमेट्रियमची भिन्न जाडी;
• आतील शेल पातळ करणे, सायकलच्या टप्प्यासह जाडीची विसंगती;
• एंडोमेट्रियमच्या बेसल लेयरमध्ये तंतुमय बदल.

डॉक्टर जितके अधिक निकष पाळतील तितके योग्य निदान करण्याची शक्यता जास्त.

सिनेचिया

इंट्रायूटरिन आसंजन (सिनेचिया). सिनेचिया - गर्भाशयाच्या पोकळीत वाढणारी संयोजी ऊतक संरचना. फलित अंड्याच्या रोपणात हस्तक्षेप करून, सिनेचिया अनेकदा वंध्यत्वास कारणीभूत ठरते. नियमानुसार, दीर्घकालीन आणि अयोग्यरित्या उपचार केलेल्या एंडोमेट्रिटिसच्या परिणामी बदल घडतात, कमी वेळा - क्युरेटेज, बाळंतपण, गर्भाशयावरील ओटीपोटात ऑपरेशननंतर. अल्ट्रासाऊंडवर, डॉक्टर गर्भाशयाच्या पोकळीला उगवणारी हायपररेकोइक संरचना पाहतो, ज्याच्या आधीच्या आणि मागील भिंती जोडतात. नियमानुसार, निओप्लाझम सरळ असतात, मागून समोर निर्देशित केले जातात.

एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया

बर्याचदा, ग्रंथीच्या सिस्टिक हायपरप्लासियाचे निदान केले जाते. अल्ट्रासाऊंडवर, पॅथॉलॉजीची रचना स्पंजसारखी असते. प्रत्येक तिसर्‍या केसमध्ये स्वतःच्या धमन्या असतात, प्रत्येक दहाव्या केसमध्ये नसा देखील असतात. फोकस संपूर्ण गर्भाशयाच्या गुहा किंवा त्याचा फक्त काही भाग व्यापू शकतो. हे बहुतेकदा पॉलीप्सच्या संयोगाने उद्भवते.

पॉलीप्स

पॉलीप्स हे गोलाकार किंवा अंडाकृती आकाराचे सौम्य निओप्लाझम आहेत ज्यात एक वैशिष्ट्यपूर्ण देठ आहे. क्वचितच, पॉलीपमध्ये सिस्ट तयार होतात.

एंडोमेट्रियल कर्करोग

60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये प्रजनन प्रणालीच्या ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या संरचनेत पॅथॉलॉजी प्रथम क्रमांकावर आहे. अल्ट्रासाऊंड मशीनच्या मॉनिटरवर, एक विषम ट्यूमर दिसतो, ज्यामध्ये स्पष्ट कडा नसतात, असमान आकृतिबंध असतात. मायोमेट्रियमच्या तुलनेत इकोजेनिसिटी जास्त आहे. गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये प्रवेशाची खोली कोणत्या टप्प्यावर रोगाचे निदान केले जाते त्याद्वारे निर्धारित केले जाते. नियमानुसार, हे मायोमेट्रियमच्या अर्ध्या किंवा त्याहून अधिक जाडी आहे. वेळेवर किंवा चुकीच्या उपचाराने, ट्यूमर खोलवर पसरतो, शेजारच्या अवयवांमध्ये आणि संरचनेत जातो आणि दूरच्या मेटास्टेसेस देतो.

जन्म दोष

गर्भाशयाच्या जन्मजात विकृतींपैकी, अल्ट्रासाऊंड निदान करते:

• hypoplasia;
• ऍप्लासिया;
• unicornuate गर्भाशय;
• bicornuate गर्भाशय;
• खोगीर गर्भाशय;
• अर्भक गर्भाशय;
• प्राथमिक गर्भाशय;
• इंट्रायूटरिन सेप्टम;
• जननेंद्रियांचे विभाजन.

प्रत्येक रोग त्याच्या स्वतःच्या वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविला जातो. स्क्रीनवरील प्रतिमेचे मूल्यांकन करून, एक अनुभवी डॉक्टर सहजपणे योग्य निदान करेल.

हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की अल्ट्रासाऊंड परिणाम स्वतःच निदान नाही. क्लिनिकल चित्राचा डेटा आणि प्रयोगशाळेसह इतर अतिरिक्त संशोधन पद्धतींचे परिणाम लक्षात घेऊन रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीबद्दल अंतिम निष्कर्ष केवळ उपस्थित डॉक्टरच काढू शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाचा अल्ट्रासाऊंड

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशय ग्रीवाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी ही प्रसूतीशास्त्रातील एक महत्त्वाची निदान प्रक्रिया आहे. आजपर्यंत, प्रत्येक त्रैमासिकात सर्वेक्षण तीन वेळा करण्याची शिफारस केली जाते. पहिल्या सहामाहीत, मानेची लांबी स्थिर असते, विसाव्या आठवड्यानंतर ती कमी होऊ लागते. गरोदरपणाच्या 4 आठवड्यांमध्ये कपात दर अंदाजे 5 मि.मी. जर निर्देशक सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त असतील तर स्त्रीला गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी उपायांची शिफारस केली जाते.

खाजगी वैद्यकीय क्लिनिक "अल्ट्राविटा" अल्ट्रासाऊंडसाठी सर्वात आधुनिक उपकरणांसह सुसज्ज आहे. क्लिनिकचे डॉक्टर दैनंदिन तपासणी करतात, ज्यामुळे त्यांना खूप विस्तृत अनुभव आहे. नियमानुसार, अंतिम निदान करण्यासाठी एक गुणात्मक परीक्षा पुरेसे आहे. अपॉइंटमेंट घेण्यासाठी, वेबसाइटवर सूचीबद्ध केलेल्या फोन नंबरवर कॉल करा किंवा इलेक्ट्रॉनिक फॉर्म भरा.

गर्भधारणेदरम्यान गर्भाची शारीरिक आणि कार्यात्मक स्थिती निर्धारित करण्यासाठी, अनेक पद्धती आहेत, त्यापैकी सर्वात सामान्य आहे. हे खूपच माहितीपूर्ण आहे, तुम्हाला मोठ्या संख्येने महिलांपर्यंत पोहोचू देते आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे सुरक्षित आहे.

विकृती आणि रोग शोधण्यासाठी, प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी)(सार्वत्रिक जलद सर्वेक्षण, 85% पेक्षा जास्त गर्भवती महिलांचा समावेश आहे). हे आपल्याला प्रत्येक गर्भधारणेच्या पुढील व्यवस्थापनाबद्दल निर्णय घेण्यास तसेच गर्भ आणि आईच्या विविध गुंतागुंतांच्या विकासासाठी धोका असलेल्या गर्भवती महिलांना ओळखण्याची परवानगी देते.

अल्ट्रासोनोग्राफी (खालील मध्ये अमलात आणणे सर्वात योग्य स्क्रीनिंग अटीगर्भधारणा:

कोरिओन- बाह्य विलस भ्रूण झिल्ली, जी गर्भाशयाच्या भिंतीसह नंतर तयार होते, ज्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान गर्भाचे पोषण होते. त्याचे स्थानिकीकरण प्लेसेंटाच्या पुढील स्थानिकीकरणाची कल्पना देते (गर्भधारणेचे व्यवस्थापन निर्धारित करण्यासाठी आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे), आणि जाडीतील बदल गर्भ/गर्भाच्या अंतर्गर्भीय संसर्गाची उपस्थिती तसेच कुपोषण दर्शवू शकते. गर्भाचे, जरी हे सूचक गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात देखील अधिक माहितीपूर्ण आहे.

याव्यतिरिक्त, पहिल्या दरम्यान, गर्भाशयाची संरचनात्मक वैशिष्ट्ये (उदाहरणार्थ, गर्भाशयाचे दुप्पट होणे, सॅडल गर्भाशय) आणि त्याचे परिशिष्ट (प्रामुख्याने डिम्बग्रंथि सिस्ट्सची उपस्थिती) लक्षात घेतली जाते. गर्भधारणा व्यवस्थापनाची पुढील युक्ती निश्चित करण्यासाठी हे संकेतक देखील महत्त्वाचे आहेत.

आवश्यक असल्यास, अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सचे डॉक्टर प्रोटोकॉलमध्ये वारंवार अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाची तारीख नोंदवतात.

20-24 आठवड्यात दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंडच्या निर्देशकांचा उलगडा करणे

गर्भधारणा 20-24 आठवडे गर्भाच्या शारीरिक रचनांचा अभ्यास करण्यासाठी इष्टतम. यावेळी ओळख गर्भधारणा व्यवस्थापनाची पुढील युक्ती निर्धारित करते आणि जीवनाशी सुसंगत नसलेल्या स्थूल दोषाच्या बाबतीत, ते आपल्याला गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याची परवानगी देते. 20-24 आठवड्यांचा एक सामान्य अल्ट्रासाऊंड प्रोटोकॉल टेबल 5 मध्ये सादर केला आहे.

अल्ट्रासाऊंड प्रोटोकॉलची रचना खालील मुख्य गटांमध्ये विभागली जाऊ शकते:

1. रुग्णाबद्दल माहिती (नाव, वय, शेवटच्या मासिक पाळीची सुरुवात)
2. फेटोमेट्री(गर्भाच्या मुख्य परिमाणांचे मोजमाप)
3. गर्भाचे शरीरशास्त्र (अवयव आणि प्रणाली)
4. तात्पुरतीअवयव (तात्पुरते अस्तित्वात, जसे की नाळ, नाळ आणि अम्नीओटिक द्रव)
5. निष्कर्ष आणि शिफारसी

या प्रोटोकॉलमध्ये, 10-14 आठवड्यांच्या अल्ट्रासाऊंडप्रमाणे, शेवटच्या मासिक पाळीचा पहिला दिवस दर्शविला जातो, ज्याच्या तुलनेत गर्भधारणेचे वय मोजले जाते. तसेच फळांची संख्या आणि फळ किती आहे हे देखील नोंदवले आहे जिवंत(हे आणि च्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते). दोन किंवा अधिक फळांच्या उपस्थितीत, प्रत्येकाचा अभ्यास केला जातो आणि स्वतंत्रपणे वर्णन केले जाते. सूचित करणे सुनिश्चित करा (गर्भाच्या मोठ्या भागाचे श्रोणीच्या प्रवेशद्वाराचे प्रमाण). असू शकते डोके(डोक्यासह गर्भ सादर केला जातो) आणि (नितंब आणि/किंवा पाय सादर केले जातात). फळ स्थित असू शकते आडवाजे प्रोटोकॉलमध्ये प्रतिबिंबित झाले पाहिजे.

पुढे चालते गर्भमिति- गर्भाच्या मुख्य परिमाणांचे मोजमाप, त्यापैकी निर्धारित केले जातात: डोकेचा द्विपेशीय आकार, त्याचा घेर आणि फ्रंटो-ओसीपीटल आकार, ओटीपोटाचा घेर, डाव्या आणि उजव्या बाजूच्या ट्यूबलर हाडांची लांबी (फेमर, ह्युमरस, हाडे खालचा पाय आणि पुढचा भाग). या पॅरामीटर्सच्या संयोजनामुळे गर्भाच्या वाढीचा दर आणि मासिक पाळीच्या अंदाजे गर्भधारणेच्या वयाचे पालन करणे शक्य होते.

बायपेरिटल गर्भाच्या डोक्याचा आकार (BDP)वरच्या समोच्चच्या बाह्य पृष्ठभागापासून पॅरिएटल हाडांच्या खालच्या समोच्च भागाच्या आतील पृष्ठभागापर्यंत मोजले जाते (आकृती 1, रेखा bd).

फ्रंटो-ओसीपीटल आकार (LZR)- पुढचा आणि ओसीपीटल हाडांच्या बाह्य आराखड्यातील अंतर (आकृती 1, रेखा एसी).

सेफॅलिक इंडेक्स- बीपीआर / एलझेडआर * 100% - आपल्याला गर्भाच्या डोक्याच्या आकाराबद्दल निष्कर्ष काढण्याची परवानगी देते.

डोक्याचा घेर (OH)- बाह्य समोच्च बाजूने घेर.

आकृती 1 च्या उजव्या बाजूला दर्शविल्याप्रमाणे मेंदूच्या विशिष्ट शारीरिक संरचना (पारदर्शक सेप्टमची पोकळी, सेरेब्रल पेडनकल्स आणि व्हिज्युअल ट्यूबरकल्स) च्या पातळीवर काटेकोरपणे ट्रान्सव्हर्स अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंगसह डोकेच्या परिमाणांचे मोजमाप केले जाते.

आकृती 1 - गर्भाच्या डोक्याचा आकार मोजण्यासाठी योजना

1 - पारदर्शक सेप्टमची पोकळी, 2 - व्हिज्युअल ट्यूबरकल्स आणि मेंदूचे पाय,bd- द्विपक्षीय आकार,एसी- फ्रंटो-ओसीपीटल आकार

ओटीपोटाचे परिमाण स्पाइनल कॉलमला लंब असलेल्या विमानात स्कॅन करून मोजले जातात. हे दोन आकार परिभाषित करते - ओटीपोटाचा व्यास आणि घेर, बाह्य समोच्च बाजूने मोजले. दुसरा पॅरामीटर सराव मध्ये अधिक वेळा वापरला जातो.

पुढे मोजले हातापायांच्या ट्यूबलर हाडांची लांबी: फेमोरल, खांदा, खालचा पाय आणि हात. निदान नाकारण्यासाठी त्यांच्या संरचनेचा अभ्यास करणे देखील आवश्यक आहे. कंकाल डिसप्लेसिया(हाड आणि कूर्चाच्या ऊतींचे अनुवांशिकरित्या निर्धारित पॅथॉलॉजी, ज्यामुळे कंकालच्या वाढ आणि परिपक्वतामध्ये गंभीर विकार होतात आणि अंतर्गत अवयवांच्या कार्यावर परिणाम होतो). हातापायांच्या हाडांचा अभ्यास दोन्ही बाजूंनी केला जातो, जेणेकरून चुकू नये कमी विकृती(म्हणजे, एका किंवा दोन्ही बाजूंच्या अंगांचे भाग कमी होणे किंवा नसणे). फेटोमेट्रिक निर्देशकांची टक्केवारी मूल्ये तक्ता 6 मध्ये दर्शविली आहेत.

चा अभ्यास गर्भाची शरीररचना- 20-24 आठवड्यात अल्ट्रासाऊंडच्या सर्वात महत्वाच्या घटकांपैकी एक. या काळात आहे प्रकट(स्वतःला प्रकट करणे) अनेक. गर्भाच्या शारीरिक रचनांचा अभ्यास खालील क्रमाने केला जातो: डोके, चेहरा, पाठीचा कणा, फुफ्फुस, हृदय, उदर अवयव, मूत्रपिंड आणि मूत्राशय, हातपाय.

चा अभ्यास मेंदू संरचनाडोकेचा आकार मोजताना देखील सुरू होते, कारण काळजीपूर्वक तपासणी केल्यावर, डॉक्टर हाडांच्या संरचनेची अखंडता, उपस्थिती निर्धारित करू शकतात. बाहेरील(कवटीच्या बाहेर) आणि इंट्राक्रॅनियल(इंट्राक्रॅनियल) निर्मिती. सेरेब्रल गोलार्ध, पार्श्व वेंट्रिकल्स, सेरेबेलम, मोठे सिस्टरना, व्हिज्युअल ट्यूबरकल्स आणि पारदर्शक सेप्टमची पोकळी यांचा अभ्यास केला जातो. पार्श्व वेंट्रिकल्सची रुंदी आणि मोठ्या कुंडाचा पूर्ववर्ती आकार सामान्यतः 10 मिमी पेक्षा जास्त नसतो. या निर्देशकातील वाढ द्रवपदार्थाच्या बहिर्वाह किंवा उत्पादनाचे उल्लंघन आणि मेंदूच्या जलोदराचे स्वरूप दर्शवते.

पुढची पायरी म्हणजे अभ्यास चेहरा- प्रोफाइल, डोळ्याच्या सॉकेट्स, नासोलॅबियल त्रिकोणाचे मूल्यांकन केले जाते, ज्यामुळे शरीरशास्त्रीय दोष ओळखणे शक्य होते (उदाहरणार्थ, द्विपक्षीय किंवा मध्यम चेहर्यावरील फाट्यासह वरच्या जबड्याचे "प्रक्षेपण"), तसेच क्रोमोसोमल विकृतींच्या मार्करची उपस्थिती ( अनुनासिक हाडांची लांबी कमी करणे, गुळगुळीत प्रोफाइल). डोळ्याच्या सॉकेट्सचा अभ्यास करताना, अनेक स्थूल दोष निश्चित केले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, सायक्लोपिया(डोळ्यांचे गोळे पूर्णपणे किंवा अंशतः फ्युज केलेले असतात आणि एका डोळ्याच्या सॉकेटमध्ये चेहऱ्याच्या मध्यभागी असतात), निओप्लाझम, ऍनोफ्थाल्मिया(नेत्रगोलकाचा अविकसित). नासोलॅबियल त्रिकोणाचा अभ्यास प्रामुख्याने टाळूची उपस्थिती प्रकट करतो.

अभ्यास पाठीचा कणाअनुदैर्ध्य आणि ट्रान्सव्हर्स स्कॅनिंगमध्ये - आपल्याला हर्निअल प्रोट्र्यूशन्स ओळखण्याची परवानगी देते, यासह पाठीचा कणाबिफिडा- स्पायना बिफिडा, बहुतेकदा पाठीच्या कण्यातील विकृतीसह एकत्रित.

संशोधन करताना फुफ्फुसेत्यांच्या संरचनेचा अभ्यास केला जातो (सिस्टिक फॉर्मेशन्सची उपस्थिती निश्चित केली जाऊ शकते), आकार, फुफ्फुस (वक्षस्थळ) पोकळीमध्ये मुक्त द्रवपदार्थाची उपस्थिती, निओप्लाझम.

पुढील अभ्यास हृदयचार चेंबर्सच्या उपस्थितीसाठी (सामान्यत: हृदयात 2 ऍट्रिया आणि 2 वेंट्रिकल्स असतात), इंटरव्हेंट्रिक्युलर आणि इंटरएट्रिअल सेप्टाची अखंडता, वेंट्रिकल्स आणि ऍट्रिया यांच्यातील वाल्व तसेच मोठ्या वाहिन्यांची उपस्थिती आणि योग्य डिस्चार्ज / संगम (महाधमनी, पल्मोनरी ट्रंक, वरचा वेना कावा) . हृदयाचे स्थान, त्याचा आकार, हृदयाच्या पिशवीतील बदल (पेरीकार्डियम) यांचे देखील मूल्यांकन केले जाते.

अवयवांचे स्कॅनिंग करताना उदर पोकळी- पोट आणि आतडे - त्यांची उपस्थिती, स्थान, आकार निर्धारित केला जातो, ज्यामुळे उदर पोकळीच्या इतर अवयवांचा अप्रत्यक्षपणे न्याय करणे शक्य होते. याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान ओटीपोटाच्या आकारात वाढ किंवा घट पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवते (उदाहरणार्थ, जलोदर, हर्निया, हेपेटो- आणि स्प्लेनोमेगाली - यकृत आणि प्लीहामध्ये वाढ). पुढील संशोधन मूत्रपिंड आणि मूत्राशयत्यांची उपस्थिती, आकार, आकार, स्थानिकीकरण, रचना.

चा अभ्यास तात्पुरते अधिकारीतुम्हाला अप्रत्यक्षपणे गर्भाची स्थिती, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन आणि दुरुस्त्या आवश्यक असलेल्या इतर परिस्थितींचा न्याय करण्याची परवानगी देते.

खालील पॅरामीटर्सनुसार त्याचा अभ्यास केला जातो:

1. स्थानिकीकरण. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सचे डॉक्टर अपरिहार्यपणे प्लेसेंटाचे स्थानिकीकरण प्रतिबिंबित करतात, विशेषत: गर्भाशयाच्या मुखाच्या अंतर्गत घशाच्या सापेक्ष त्याची स्थिती. प्लेसेंटाच्या अयोग्य जोडणीमुळे, उदाहरणार्थ, जेव्हा ते पूर्णपणे अंतर्गत ओएस कव्हर करते ( पूर्ण), हे गर्भधारणेदरम्यान रक्तस्त्राव सह आहे, आणि योनीतून प्रसूती शक्य नाही. जर प्लेसेंटाचा खालचा किनारा अंतर्गत ओएसपासून 7 सेंटीमीटरपेक्षा कमी असेल तर, 27-28 आठवड्यात अल्ट्रासाऊंड नियंत्रण आवश्यक आहे.
2. जाडी. प्लेसेंटा हा गर्भाचा गतिमानपणे विकसित होणारा तात्पुरता अवयव आहे, म्हणून, गर्भधारणेदरम्यान, त्याची जाडी सरासरी 10 ते 36 मिमी पर्यंत वाढते, जरी ही मूल्ये बर्‍यापैकी विस्तृत श्रेणीत बदलतात, जी मध्ये सादर केली गेली आहे. तक्ता 7.

गर्भधारणेचा कालावधी, आठवडे	प्लेसेंटाची जाडी, मिमी
	21,96 (16,7-28,6) 22,81 (17,4-29,7) 23,66 (18,1-30,7) 24,52 (18,8-31,8) 25,37 (19,6-32,9) 26,22 (20,3-34,0) 27,07 (21,0-35,1) 27,92 (21,7-36,2) 28,78 (22,4-37,3) 29,63 (23,2-38,4) 30,48 (23,9-39,5) 31,33 (24,6-40,6) 32,18 (25,3-41,6) 33,04 (26,0-42,7) 33,89 (26,8-43,8) 34,74 (27,5-44,9) 35,59 (28,2-46,0) 34,35 (27,8-45,8) 34,07 (27,5-45,5) 33,78 (27,1-45,3) 33,50 (26,7-45,0)

36 आठवड्यांनंतर, प्लेसेंटाची जाडी सामान्यतः कमी होते. या पॅरामीटर आणि मानक मूल्यांमधील विसंगती, सर्वप्रथम, इंट्रायूटरिन संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या उपस्थितीबद्दल तसेच गर्भाला पुरवल्या जाणार्या पोषक आणि त्याच्या गरजा यांच्यातील विसंगतीबद्दल सतर्क केले पाहिजे.

1. रचना. सामान्यतः, ते एकसंध असते, त्यात समावेश नसावा. समावेश प्लेसेंटाचे अकाली वृद्धत्व दर्शवू शकतो (ज्यामुळे गर्भाची वाढ मंद होऊ शकते), विषमता संसर्गाची संभाव्य उपस्थिती दर्शवते.
2. परिपक्वतेची पदवी (टप्पा).प्लेसेंटा त्याची रचना असमानपणे बदलते, बहुतेकदा ही प्रक्रिया परिघ ते मध्यभागी येते. गर्भधारणेच्या गुंतागुंतीच्या कोर्समध्ये, बदल अनुक्रमे 0 ते III या टप्प्यांतून जातात (0 - 30 आठवड्यांपर्यंत, I - 27-36, II - 34-39, III - 36 आठवड्यांनंतर). हे सूचक गर्भधारणेच्या गुंतागुंतीच्या कोर्सचा अंदाज लावण्याची परवानगी देते, त्याची उपस्थिती सिंड्रोम (SZRP). सध्या, 32 पर्यंत II डिग्री आणि 36 आठवड्यांपर्यंत III डिग्रीची उपस्थिती प्लेसेंटाची अकाली परिपक्वता मानली जाते. प्लेसेंटाच्या संरचनेचे अल्ट्रासाऊंड मूल्यांकन तक्ता 8 मध्ये दर्शविले आहे.

* कोरिओनिक झिल्ली -गर्भासमोर विलीसह थर

** पॅरेन्कायमा- प्लेसेंटाचे ऊतक

*** बेसल थर- प्लेसेंटा गर्भाशयाच्या भिंतीला लागून असलेली बाह्य पृष्ठभाग

मूल्यमापनासाठी वापरले जाते अम्नीओटिक द्रवपदार्थ निर्देशांक. जेव्हा ते निर्धारित केले जाते, तेव्हा गर्भाशयाची पोकळी नाभीच्या स्तरावर उभ्या आणि क्षैतिजरित्या उदरच्या पांढर्या रेषेतून (मध्यरेषेच्या बाजूने स्थित उदरपोकळीच्या भिंतीची संयोजी ऊतक रचना) काढलेल्या दोन विमानांद्वारे सशर्तपणे 4 चतुर्भुजांमध्ये विभागली जाते. पुढे, प्रत्येक चतुर्थांश मध्ये, गर्भाच्या काही भागांपासून मुक्त असलेल्या अम्नीओटिक द्रवपदार्थाच्या (अम्नीओटिक द्रवपदार्थ) सर्वात मोठ्या खिशाची खोली (उभ्या आकाराची) निर्धारित केली जाते, सर्व 4 मूल्ये एकत्रित केली जातात आणि सेंटीमीटरमध्ये प्रदर्शित केली जातात. जर निर्देशांक 2 सेमी पेक्षा कमी असेल तर - हे आहे, जर 8 सेमी पेक्षा जास्त -. हे संक्रमण, विकृतींच्या उपस्थितीचे निदानदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण लक्षण आहे. गर्भधारणेच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर अम्नीओटिक फ्लुइड इंडेक्सचे निर्देशक तक्ता 9 मध्ये सादर केले आहेत.

नाळ(एक तात्पुरता अवयव जो गर्भ / गर्भाला आईच्या शरीराशी जोडतो) सामान्यत: 3 मोठ्या रक्तवाहिन्या असतात: एक शिरा आणि दोन धमन्या. अनेक आनुवंशिक पॅथॉलॉजीजमध्ये, फक्त एक नाभीसंबधीची धमनी उद्भवते, ज्यासाठी गर्भधारणेचे अधिक काळजीपूर्वक व्यवस्थापन आवश्यक असते.

अनिवार्य संशोधनाच्या अधीन देखील (त्याच्या लांबीसाठी, जे गर्भधारणा संपुष्टात येण्याच्या धोक्याच्या उपस्थितीत महत्वाचे आहे), परिशिष्ट(ओव्हेरियन सिस्टसाठी) गर्भाशयाची भिंत(अनेमनेसिसमध्ये सिझेरियन विभाग असल्यास, जखमेच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते).

गर्भधारणेदरम्यान केलेल्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीच्या आधारे, च्या उपस्थितीबद्दल निष्कर्ष काढला जातो (VLOOKUP)गर्भ किंवा इतर काही पॅथॉलॉजी आणि शिफारसी दिल्या आहेत.

तिसऱ्या तिमाहीत अल्ट्रासाऊंड निर्देशक

तिसरा अल्ट्रासाऊंड 32-34 आठवड्यातकेवळ उशीरा गरोदरपणात दिसून येणारी विकृती शोधणे आवश्यक आहे (उदाहरणार्थ, गॅलेन एन्युरिझमची शिरा- मोठ्या सेरेब्रल वाहिनीच्या संवहनी भिंतीच्या संरचनेचे उल्लंघन). हे आपल्याला गर्भाच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास, निदान करण्यास अनुमती देते सिंड्रोम (SZRP), जे वेळेवर आणि काळजीपूर्वक वितरणासाठी संकेत ओळखण्यासाठी आवश्यक उपचारात्मक उपायांचे जटिल कार्य करणे शक्य करते. सक्रिय थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर 7-10 दिवसांनंतर एसडीएफडीच्या उपस्थितीसाठी अनिवार्य निरीक्षण आवश्यक आहे.

एक महत्त्वाचा मुद्दा (डोके किंवा), जे वितरणाच्या पद्धतीवर लक्षणीय परिणाम करते. व्याख्या करणे देखील आवश्यक आहे अंदाजे गर्भाचे वजन, जे गर्भधारणेच्या पुढील व्यवस्थापन आणि विशेषतः बाळंतपणाच्या युक्तींमध्ये विचारात घेतले पाहिजे.

तिसऱ्या तिमाहीत गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, व्याख्या वापरली जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड दरम्यान गर्भाचे बायोफिजिकल प्रोफाइल (टेबल 10).

टॅब्युलर पॅरामीटर्सचे मूल्यांकन करताना, गुणांची बेरीज निर्धारित केली जाते, ज्याच्या आधारावर गर्भाच्या स्थितीबद्दल निष्कर्ष काढला जातो:

• 12-8 - नियम;
• 7-6 - गर्भाची संशयास्पद स्थिती, गुंतागुंतांचा संभाव्य विकास;
• 5 पेक्षा कमी- उच्चारले इंट्रायूटरिन हायपोक्सिया(गर्भाला ऑक्सिजनचा पुरवठा नसणे, ज्यामुळे त्याच्या महत्वाच्या कार्यांमध्ये विविध प्रमाणात बिघाड होतो) उच्च धोका प्रसवपूर्व नुकसान(गर्भधारणा आणि जन्मानंतर 168 तासांदरम्यान गर्भाची हानी).

स्क्रीनिंग कालावधी दरम्यान अल्ट्रासाऊंड तपासणी मोठ्या संख्येने पॅथॉलॉजीज शोधू देते आणि प्रसूतीपूर्व काळात शक्य तितक्या दूर करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय करू शकते आणि परिणाम कमी करण्यासाठी त्यांना दूर करणे अशक्य असल्यास.

वैद्यकीय केंद्र "डॉक्टर 2000" हे प्रसूती आणि स्त्रीरोग विभागासाठी प्रसिद्ध आहे. त्यांच्यामागील अफाट व्यावहारिक अनुभव असलेले सक्षम डॉक्टर येथे काम करतात. तुम्ही त्यांना तुमचे आरोग्य आणि तुमच्या न जन्मलेल्या बाळाचे आरोग्य पूर्णपणे सोपवू शकता!

गर्भाशय आणि गर्भाचे अल्ट्रासाऊंड कधी केले जाते?

नियमानुसार, खालील कालावधी वेगळे केले जातात: गर्भधारणेचे 5-8 आठवडे, 10-12 आठवडे, 20-24 आठवडे, 30-32 आठवडे, बाळाच्या जन्मापूर्वी गर्भाचा अल्ट्रासाऊंड. कोणत्याही परिस्थितीत महिलांनी अशा महत्त्वपूर्ण निदान तंत्राकडे दुर्लक्ष करू नये.

गर्भाशय आणि उपांगांचे अल्ट्रासाऊंड, तसेच गर्भधारणेदरम्यान गर्भाची तपासणी निसर्गात केली जाते. गर्भधारणेच्या सुरूवातीस, गर्भाच्या अंड्याची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी, गर्भधारणेचे वय निर्धारित करण्यासाठी आणि इतर मापदंड नियंत्रित करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाते. संभाव्य पॅथॉलॉजीजचे निरीक्षण करण्यासाठी विशेष लक्ष दिले जाते: एक्टोपिक गर्भधारणेची उपस्थिती, गर्भाच्या विकासाचे उल्लंघन, कोरिओनची अलिप्तता इ. गर्भधारणेच्या नंतरच्या टप्प्यात, गर्भाशयाची तपासणी अधिक गंभीर विसंगतींचे मूल्यांकन करते. अशाप्रकारे, गर्भाशय आणि गर्भाचा अल्ट्रासाऊंड हा एक कठोरपणे आवश्यक उपाय आहे जो आवश्यक असल्यास, गंभीर गुंतागुंत टाळून गर्भधारणेचा मार्ग त्वरीत दुरुस्त करण्यास अनुमती देतो.

आवश्यक अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियेच्या संख्येवर निर्णय प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ द्वारे घेतला जातो ज्यामध्ये रुग्ण पाळला जातो. गर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या तपासणीचे निकाल उलगडणे त्याच तज्ञाद्वारे केले जाते. लक्षात ठेवा की केवळ एक सक्षम डॉक्टरच परिस्थितीचे अचूक मूल्यांकन करू शकतो आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, समस्याग्रस्त परिस्थितीत योग्य निर्णय घेऊ शकतो.