गरोदरपणात दम्याची औषधे. गर्भधारणेदरम्यान ब्रोन्कियल दमा: उपचार आणि गर्भावर परिणाम

आधुनिक जगात, अधिकाधिक महिलांना ब्रोन्कियल दम्याचा त्रास होतो. तथापि, प्रत्येक स्त्रीला लवकरच किंवा नंतर मातृत्वाच्या प्रश्नाचा सामना करावा लागतो. गरोदरपणात ब्रोन्कियल दम्याचे नियंत्रण न केल्याने केवळ आईच्या शरीरासाठीच नाही तर गर्भासाठीही विविध गुंतागुंत होऊ शकतात.

आधुनिक औषधाचा दावा आहे की ब्रोन्कियल दमा आणि गर्भधारणा पूर्णपणे सुसंगत गोष्टी आहेत.

कारण योग्य थेरपी आणि नियमित वैद्यकीय देखरेखीमुळे आईचे आरोग्य चांगले राहण्याची आणि निरोगी बाळाला जन्म देण्याची शक्यता वाढते.

गर्भधारणेदरम्यान रोगाचा कोर्स

ब्रोन्कियल अस्थमासह गर्भधारणा कशी प्रगती करेल हे सांगणे फार कठीण आहे. हे लक्षात आले की सौम्य किंवा मध्यम दम्याने ग्रस्त असलेल्या स्त्रियांना बाळ घेऊन जाताना त्यांची तब्येत बिघडल्याचे लक्षात आले नाही. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा, त्याउलट, त्यात सुधारणा झाली. गंभीर आजार असलेल्या रूग्णांमध्ये, दम्याची तीव्रता बऱ्याचदा दिसून आली, हल्ल्यांची संख्या आणि त्यांची तीव्रता वाढली. असे प्रकटीकरण टाळण्यासाठी, केवळ स्त्रीरोगतज्ज्ञच नव्हे तर पल्मोनोलॉजिस्टच्या नियमित देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे.

महत्वाचे! जर हा आजार वाढू लागला, तर हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे, जिथे घेतलेली औषधे सुरक्षितपणे बदलली जातात ज्याचा केवळ गर्भावरच नव्हे तर आईच्या शरीरावर देखील नकारात्मक परिणाम होणार नाही.

अशी एक प्रवृत्ती देखील आहे की पहिल्या तिमाहीत गर्भवती महिलांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी दमा नंतरच्या आठवड्यांपेक्षा जास्त तीव्र असतो.

गर्भवती आईमध्ये पुढील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• अधिक वारंवार हल्ले;
• अकाली जन्माचा धोका;
• गर्भपात होण्याचा धोका;
• टॉक्सिकोसिसचा देखावा.

अस्थमा असलेल्या गर्भवती महिलेला अपुरा प्रमाणात ऑक्सिजन मिळतो, परिणामी प्लेसेंटल रक्त प्रवाह देखील कमी समृद्ध होतो. याव्यतिरिक्त, दम्याचा ब्रॉन्कायटिस, दम्यासह, गर्भामध्ये हायपोक्सिया होऊ शकतो, जे खालील संभाव्य गुंतागुंतांनी भरलेले आहे:

• कमी गर्भाचे वजन;
• विकासात्मक विलंब;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि स्नायू प्रणालींचे संभाव्य विकार;
• बाळाच्या जन्मादरम्यान दुखापत होण्याचा धोका वाढतो;
• गुदमरणे.

वरील सर्व परिणाम केवळ चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या थेरपीसह विकसित होतात.पुरेशा उपचारांसह, अस्थमाची गर्भधारणा बहुतेक वेळा सामान्य वजन असलेल्या निरोगी बाळाच्या जन्मात संपते. एकमात्र सामान्य परिणाम म्हणजे बाळाची ऍलर्जी प्रकट होण्याची पूर्वस्थिती. म्हणून, स्तनपानाच्या दरम्यान, आईने अँटीअलर्जिक आहाराचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

बहुतेकदा, 28-40 आठवड्यांपासून स्त्रीच्या आरोग्यामध्ये बिघाड दिसून येतो, जेव्हा गर्भाच्या सक्रिय वाढीचा कालावधी येतो, ज्यामुळे फुफ्फुसांच्या मोटर फंक्शनमध्ये मर्यादा येते. तथापि, प्रसूतीच्या प्रक्रियेपूर्वी, जेव्हा बाळ ओटीपोटात उतरते तेव्हा आईचे आरोग्य सुधारते.

सहसा, जर रोग नियंत्रणाबाहेर नसेल आणि स्त्री धोक्यात नसेल तर नैसर्गिक बाळंतपणाची शिफारस केली जाते.

हे करण्यासाठी, आगामी जन्माच्या 2 आठवड्यांपूर्वी, स्त्रीला रुग्णालयात दाखल केले जाते, जिथे तिचे आणि बाळाचे चोवीस तास निरीक्षण केले जाते. प्रसूतीदरम्यान, तिला अशी औषधे दिली जातात जी आक्रमणाचा विकास रोखतात आणि गर्भावर नकारात्मक प्रभाव पडत नाहीत.

जन्माच्या दिवशी, स्त्रीला दर 8 तासांनी 100 मिग्रॅ आणि दुसर्या दिवशी - प्रत्येक 8 तासांनी 50 मिग्रॅ इंट्राव्हेनसद्वारे हार्मोनल औषधे दिली जातात. मग हार्मोनल औषधे हळूहळू मागे घेतली जातात किंवा नेहमीच्या डोसच्या तोंडी प्रशासनाकडे संक्रमण होते.

जर एखाद्या महिलेला तिची तब्येत बिघडल्याचे लक्षात आले तर तिचे हल्ले अधिक वारंवार होतात, नंतर 38 आठवड्यांत सिझेरियन सेक्शनद्वारे प्रसूती केली जाते. यावेळी, बाळ आईच्या शरीराबाहेर राहण्यासाठी पुरेसे प्रौढ बनते. जर सर्जिकल हस्तक्षेप केला गेला नाही, तर आई आणि मूल दोघांनाही वरील गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. सिझेरियन सेक्शन दरम्यान, एपिड्यूरल ऍनेस्थेसियाचा सल्ला दिला जातो, कारण सामान्य ऍनेस्थेसियामुळे परिस्थिती आणखी वाढू शकते. सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या बाबतीत, डॉक्टर औषध निवडताना अधिक सावधगिरी बाळगतात.

गर्भधारणेदरम्यान रोगाचा उपचार

गरोदर महिलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार पारंपारिक थेरपीपेक्षा थोडा वेगळा आहे. काही औषधे वापरण्यासाठी contraindicated असल्याने, इतरांना डोसमध्ये लक्षणीय घट आवश्यक आहे. उपचारात्मक क्रिया ब्रोन्कियल दम्याच्या तीव्रतेस प्रतिबंध करण्यावर आधारित आहेत.

मुख्य उपचारात्मक उद्दिष्टे खाली सादर केली आहेत:

1. सुधारित श्वसन कार्य.
2. दम्याचा झटका प्रतिबंध.
3. गुदमरल्याच्या हल्ल्यापासून आराम.
4. गर्भावर औषधांच्या दुष्परिणामांचा प्रभाव रोखणे.

दमा आणि चालू गर्भधारणा एकमेकांशी पूर्णपणे सुसंगत होण्यासाठी, स्त्रीने खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

गर्भधारणेदरम्यान औषधांची शिफारस केलेली नाही

खालील औषधे आहेत ज्यांचा काळजीपूर्वक वापर करणे आवश्यक आहे किंवा गर्भधारणेदरम्यान वापरण्यास मनाई आहे:

महत्वाचे! गर्भधारणेदरम्यान, ऍलर्जीन वापरून इम्युनोथेरपी प्रतिबंधित आहे, कारण ही प्रक्रिया 100% हमी देते की बाळाला दमा होण्याची शक्यता असते.

गर्भवती महिलेमध्ये दम्याचा झटका कसा थांबवायचा?

दुर्दैवाने, गर्भधारणेदरम्यान, रुग्णांना दम्याचा झटका देखील येतो, जो त्वरीत थांबविला पाहिजे. सर्व प्रथम, आपण शांत व्हा, हवेच्या चांगल्या प्रवाहासाठी खिडकी उघडा, आपली कॉलर फास्ट करा आणि रुग्णवाहिका कॉल करा.

एखाद्या महिलेने तिच्या बाजूला हात ठेवून पाठीमागे असलेल्या खुर्चीवर बसणे चांगले आहे.अशा प्रकारे की छाती विस्तारित स्थितीत आहे. अशा प्रकारे आपण आरामशीर स्थिती घेऊ शकता आणि सहायक पेक्टोरल स्नायू वापरू शकता. तुम्ही खालील मार्गांनी दम्याचा झटका थांबवू शकता:

महत्वाचे! आक्रमणापासून मुक्त होण्यासाठी इंटल एरोसोल वापरण्यास मनाई आहे, कारण यामुळे परिस्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडू शकते. या औषधाचा उपयोग दम्याचा अटॅकचा विकास रोखण्यासाठी केला जातो.

हे गर्भधारणेसाठी एक गंभीर अडथळा मानले जात असे. बर्याचदा, अशा निदानाने, जर आक्रमणे वारंवार होत असतील तर, स्त्रियांना गर्भवती होण्यास आणि जन्म देण्यास मनाई होती. परंतु आज, या निदानाकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन लक्षणीयरीत्या सुधारला गेला आहे आणि जगभरातील डॉक्टर यापुढे ब्रोन्कियल अस्थमाची उपस्थिती गर्भधारणा किंवा बाळाच्या नैसर्गिक जन्मास प्रतिबंधित करण्याचे कारण मानत नाहीत. परंतु हे अगदी स्पष्ट आहे की अशा गर्भधारणेदरम्यान त्याची स्वतःची वैशिष्ट्ये आणि बारकावे असतात आणि डॉक्टरांना स्त्री आणि ती बाळगत असलेल्या गर्भाबद्दल एक विशिष्ट दृष्टीकोन आवश्यक असतो, ज्याची आगाऊ माहिती असणे आवश्यक आहे.

ब्रोन्कियल दमा म्हणजे काय?

आज, गर्भधारणेदरम्यान ब्रोन्कियल दमा हा ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमच्या सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजीजपैकी एक मानला जातो. हे विशेषतः ऍटोपिक (ऍलर्जीक) प्रकारच्या दम्यासाठी खरे आहे, जे ऍलर्जी असलेल्या स्त्रियांच्या एकूण संख्येत वाढीशी संबंधित आहे.

नोंद

ऍलर्जिस्ट आणि पल्मोनोलॉजिस्टच्या मते, दम्याच्या प्रकरणांची संख्या सर्व ऍलर्जी पीडितांपैकी 3-4 ते 8-9% पर्यंत आहे आणि त्यांची संख्या दर दशकात अंदाजे 2-3% ने वाढत आहे.

जर आपण पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपाबद्दल बोललो तर, ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचाच्या क्षेत्रामध्ये ही एक सतत चालू असलेली दाहक प्रक्रिया आहे जी त्यांच्या संकुचिततेसह एकाच वेळी तयार होते, गुळगुळीत स्नायू घटकांची तात्पुरती उबळ, ज्यामुळे वायुमार्गाचे लुमेन कमी होते आणि श्वास घेणे कठीण होते.

हल्ले ब्रॉन्चीच्या भिंतींच्या वाढीव प्रतिक्रियाशीलता (उत्तेजना) शी संबंधित आहेत, विविध प्रकारच्या प्रभावांना प्रतिसाद म्हणून त्यांच्या असामान्य प्रतिक्रिया. आपण असा विचार करू नये की ब्रोन्कियल अस्थमा हा नेहमीच ऍलर्जीक पॅथॉलॉजी असतो; मेंदूला दुखापत झाल्यानंतर, गंभीर संसर्गजन्य रोग, उच्चारित अंतःस्रावी विकार आणि इतर प्रभावांमुळे श्वसनमार्गाची ही स्थिती शक्य आहे; . बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दम्याचा विकास ऍलर्जीनच्या प्रभावामुळे होतो आणि काही प्रकरणांमध्ये पॅथॉलॉजीचा सौम्य प्रकार (सी) सुरुवातीला तयार होतो आणि नंतर ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमला हानी पोहोचते आणि अस्थमाच्या हल्ल्यात संक्रमण होते. श्वास, घरघर आणि गुदमरणे.

दम्याचे पर्याय: ऍलर्जी आणि बरेच काही

त्यांच्या स्वभावानुसार, ब्रोन्कियल अस्थमाचे दोन प्रकार आहेत - संसर्गजन्य-एलर्जी आणि ऍलर्जी, संसर्गजन्य घटकांच्या सहभागाशिवाय. जर आपण पहिल्या पर्यायाबद्दल बोललो तर, श्वसन प्रणालीच्या गंभीर संक्रामक जखमांमुळे अशा ब्रोन्कियल दमा तयार होऊ शकतात - हे गंभीर आहेत किंवा. विविध रोगजनक, बहुतेकदा सूक्ष्मजीव किंवा बुरशीजन्य उत्पत्तीचे, उत्तेजक आणि ऍलर्जीक घटक म्हणून कार्य करतात.

संक्रामक-एलर्जीचा फॉर्म हा अभ्यासक्रमाच्या सर्व प्रकारांमध्ये सर्वात सामान्य आहे;

जर आपण एटोपिक (निव्वळ ऍलर्जीक, जंतूंशिवाय) ब्रोन्कियल अस्थमाबद्दल बोललो, तर सेंद्रिय (वनस्पती, प्राणी, कृत्रिम संश्लेषण) मूळ आणि अजैविक (पर्यावरणीय पदार्थ) या दोन्ही प्रकारचे विविध पदार्थ ऍलर्जीन म्हणून कार्य करू शकतात. सर्वात सामान्य प्रक्षोभक म्हणजे वारा-परागकण परागकण, घरगुती किंवा व्यावसायिक धूळ, रस्त्यावरील धूळ, लोकर, पंख, प्राणी आणि पक्षी यांचे घटक. अन्न घटक देखील हल्ले उत्तेजित करू शकतात - ही लिंबूवर्गीय फळे आहेत, उच्च ऍलर्जीक क्षमता असलेल्या चमकदार बेरी, तसेच काही प्रकारची औषधे (सॅलिसिलेट्स, सिंथेटिक जीवनसत्त्वे).

व्यावसायिक आणि रासायनिक ऍलर्जीनला एक विशेष स्थान दिले जाते, जे निलंबन, धूळ आणि एरोसोलच्या स्वरूपात हवा आणि श्वसन प्रणालीमध्ये प्रवेश करतात. हे परफ्यूमचे विविध संयुगे, घरगुती रसायने, वार्निश आणि पेंट्स, एरोसोल इत्यादी असू शकतात.

एटोपिक दमा आणि त्याच्या विकासासाठी, कोणत्याही ऍलर्जीसाठी स्त्रीची आनुवंशिक पूर्वस्थिती अत्यंत महत्वाची आहे.

दौरे कसे प्रकट होतात?

रुग्णाला ब्रोन्कियल अस्थमा कोणत्या स्वरूपात आहे याची पर्वा न करता, त्याच्या विकासात तीन टप्पे आहेत, जे अनुक्रमे एकमेकांना पुनर्स्थित करू शकतात. हा प्री-अस्थमा आहे, नंतर सामान्य दम्याचा झटका (शिट्टी वाजवून किंवा गुदमरल्याबरोबर), हळूहळू अस्थमाची स्थिती बनते. हे तिन्ही पर्याय गर्भधारणेदरम्यान बहुधा आहेत:

• बद्दल बोललो तर पूर्व-अस्थमाची अवस्था , हे अवरोधक, दम्याचा ब्राँकायटिस किंवा ब्रोन्कोस्पाझमच्या उपस्थितीसह वारंवार न्यूमोनियाच्या हल्ल्यांद्वारे दर्शविले जाते. तथापि, श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण गंभीर गुदमरल्यासारखे प्रकरण अद्याप पाहिले गेले नाहीत.
• चालू दम्याचा प्रारंभिक टप्पा गुदमरल्यासारखे ठराविक हल्ले वेळोवेळी होतात आणि संसर्गजन्य-एलर्जीच्या स्थितीच्या पार्श्वभूमीवर, ते कोणत्याही क्रॉनिक ब्रॉन्कोपल्मोनरी रोग (ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया) च्या तीव्रतेदरम्यान दिसू शकतात. दम्याचा अटॅक सहसा सहजपणे ओळखला जातो, ते सहसा रात्री सुरू होतात, ते काही मिनिटांत टिकू शकतात, जरी ते एक तास किंवा त्याहून अधिक काळ टिकू शकतात.

  नोंद

  गुदमरल्याच्या हल्ल्यांपूर्वी काही पूर्ववर्ती असू शकतात - तीव्र घसा खवखवणे, नाक वाहणे किंवा शिंका येणे, दाब जाणवणे, छातीत तीक्ष्ण घट्टपणा.

  हा हल्ला सामान्यतः थुंकीशिवाय सतत खोकला म्हणून सुरू होतो, ज्यानंतर तीव्रपणे श्वास सोडणे, जवळजवळ पूर्ण अनुनासिक रक्तसंचय आणि छातीत आकुंचन जाणवते. श्वास घेणे सोपे करण्यासाठी, स्त्री खाली बसते आणि छाती, मान आणि खांद्याच्या कंबरेतील सहायक स्नायूंना ताण देते, ज्यामुळे श्वासोच्छ्वास जोरात सोडण्यास मदत होते. सामान्यत: गोंगाट करणारा आणि कर्कश श्वासोच्छ्वास दुरून ऐकू येणाऱ्या शिट्टीच्या आवाजासह. सुरुवातीला, श्वासोच्छ्वास अधिक वारंवार होतो, परंतु नंतर श्वसन केंद्राच्या हायपोक्सियामुळे ते 10-15 श्वास प्रति मिनिटापर्यंत कमी होते. रुग्णाची त्वचा घामाने झाकली जाते, चेहरा लाल किंवा निळसर होऊ शकतो आणि हल्ल्याच्या शेवटी, खोकल्यावर, काचेच्या तुकड्यांप्रमाणे चिकट थुंकीचा एक ढेकूळ वेगळा होऊ शकतो.

• उदय अस्थमाची स्थिती - एक अत्यंत धोकादायक स्थिती जी दोघांच्याही जीवाला धोका निर्माण करते. यासह, गुदमरल्यासारखे होणारे आक्रमण बरेच तास किंवा सलग काही दिवस थांबत नाही आणि श्वसनाचे विकार जास्तीत जास्त प्रमाणात व्यक्त केले जातात. शिवाय, रुग्ण सामान्यतः घेत असलेल्या सर्व औषधांचा कोणताही परिणाम होत नाही.

ब्रोन्कियल दमा: गर्भावरील हल्ल्यांचा प्रभाव

गर्भधारणेदरम्यान, गर्भवती आईच्या शरीरात हार्मोनल बदल नैसर्गिकरित्या घडतात, तसेच रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कार्यामध्ये विशिष्ट विचलन होतात, जेणेकरून गर्भ, जो अर्धा वडिलांच्या जनुकांनी बनलेला असतो, नाकारला जात नाही. म्हणून, यावेळी, ब्रोन्कियल दम्याचा कोर्स एकतर खराब होऊ शकतो किंवा सुधारू शकतो. स्वाभाविकच, हल्ल्यांची उपस्थिती गर्भवती महिलेच्या स्वतःच्या स्थितीवर तसेच गर्भधारणेच्या प्रक्रियेवर नकारात्मक परिणाम करेल.

बहुतेकदा, श्वासनलिकांसंबंधी दमा गर्भधारणेपूर्वी उपस्थित असतो, जरी गर्भधारणेदरम्यान आधीच विकसित होणे शक्य आहे, विशेषत: गवत तापासह पूर्वीच्या विद्यमान ऍलर्जीच्या अभिव्यक्तींच्या पार्श्वभूमीवर. आनुवंशिक प्रवृत्ती देखील आहे, गर्भवती महिलेच्या नातेवाईकांमध्ये दम्याची प्रवृत्ती आहे, ज्यामध्ये दम्याचा समावेश आहे.

गुदमरल्यासारखे हल्ले पहिल्या आठवड्यात सुरू होऊ शकतात किंवा गर्भधारणेच्या वयाच्या दुसऱ्या सहामाहीत येऊ शकतात. प्रारंभिक अवस्थेत दम्याची उपस्थिती, सुरुवातीच्या दम्याच्या अभिव्यक्तीप्रमाणेच, दुसऱ्या सहामाहीत उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होऊ शकते. अशा प्रकरणांमध्ये प्राथमिक अंदाज बांधणे स्त्री आणि तिच्या मुलासाठी सर्वात अनुकूल असेल.

त्रैमासिकाद्वारे हल्ल्यांचा कोर्स

जर दमा गर्भधारणेपूर्वी उपस्थित असेल तर गर्भधारणेदरम्यान त्याचा कोर्स अप्रत्याशित असू शकतो, जरी डॉक्टर काही नमुने ओळखतात.

अंदाजे 20% गर्भवती महिलांमध्ये, स्थिती गर्भधारणेपूर्वी होती त्याच पातळीवर राहते, अंदाजे 10% माता हल्ल्यांपासून आराम आणि लक्षणीय सुधारणा लक्षात घेतात आणि उर्वरित 70% मध्ये हा रोग पूर्वीपेक्षा खूपच गंभीर आहे.

नंतरच्या प्रकरणात, मध्यम आणि गंभीर दोन्ही प्रकारचे हल्ले प्रामुख्याने होतात, जे दररोज किंवा दिवसातून अनेक वेळा होतात. वेळोवेळी, हल्ले ड्रॅग करू शकतात, उपचारांचा प्रभाव खूपच कमकुवत आहे. बऱ्याचदा बिघडण्याची पहिली चिन्हे पहिल्या तिमाहीच्या पहिल्या आठवड्यात आधीच नोंदविली जातात, परंतु गर्भधारणेच्या उत्तरार्धात ते सोपे होते. मागील गर्भधारणेदरम्यान सकारात्मक किंवा नकारात्मक दिशेने गतिशीलता असल्यास, त्यानंतरच्या गर्भधारणे सहसा परिस्थितीची पुनरावृत्ती करतात.

बाळाच्या जन्मादरम्यान दम्याचा झटका दुर्मिळ आहे, विशेषत: जर प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी या कालावधीत स्त्रियांना ब्रोन्कोडायलेटर्स किंवा हार्मोनल औषधांनी उपचार केले जातात. बाळंतपणानंतर, सौम्य दमा असलेल्या सुमारे एक चतुर्थांश महिलांमध्ये सुधारणा जाणवते. आणखी 50% लोक त्यांच्या स्थितीत कोणतेही बदल लक्षात घेत नाहीत आणि उर्वरित 25% लोकांची स्थिती अधिकच बिकट होते आणि त्यांना सतत हार्मोनल औषधे घेण्यास भाग पाडले जाते, ज्याचे डोस सतत वाढत आहेत.

स्त्रिया आणि गर्भांवर ब्रोन्कियल दम्याचा प्रभाव

विद्यमान श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमाच्या पार्श्वभूमीवर, निरोगी स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टॉक्सिकोसिसचा त्रास होतो;. बर्याचदा जलद किंवा जलद जन्म होऊ शकतो, म्हणूनच आई आणि बाळ दोघांसाठी जन्माच्या दुखापतींची टक्केवारी जास्त असते. ते अनेकदा कमी वजन किंवा अकाली बाळांना जन्म देतात.

गंभीर हल्ल्यांच्या पार्श्वभूमीवर, टक्केवारी आणि, तसेच, उच्च आहे. गर्भासाठी गंभीर गुंतागुंत आणि त्याचा मृत्यू केवळ अत्यंत गंभीर परिस्थितीत आणि अपर्याप्त उपचारांमध्येच शक्य आहे. परंतु आईच्या आजाराची उपस्थिती भविष्यात मुलावर नकारात्मक परिणाम करू शकते. सुमारे 5% बाळांना दम्याचा त्रास होऊ शकतो, जो आयुष्याच्या पहिल्या तीन वर्षांत विकसित होतो, त्यानंतरच्या वर्षांमध्ये ही शक्यता 60% पर्यंत पोहोचते; नवजात बालकांना श्वसनमार्गाच्या वारंवार पॅथॉलॉजीज होण्याची शक्यता असते.

जर एखाद्या महिलेला ब्रोन्कियल अस्थमाचा त्रास असेल आणि गर्भधारणा पूर्ण कालावधीची असेल, तर बाळंतपण नैसर्गिकरित्या केले जाते, कारण गुदमरण्याचे संभाव्य हल्ले सहजपणे थांबवता येतात. वारंवार हल्ले होत असल्यास किंवा दम्याचा धोका असल्यास, उपचारांची परिणामकारकता कमी असते आणि 36-37 आठवड्यांनंतर लवकर प्रसूतीचे संकेत मिळू शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान अस्थमा थेरपीची समस्या

बर्याच काळापासून, तज्ञांचा असा विश्वास होता की रोगाचा आधार ब्रोन्सीमधील गुळगुळीत स्नायू घटकांचा उबळ आहे, ज्यामुळे गुदमरल्यासारखे हल्ले होतात. म्हणून, उपचारांचा आधार ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव असलेली औषधे होती. केवळ गेल्या शतकाच्या 90 च्या दशकात हे निश्चित केले गेले होते की दम्याचा आधार रोगप्रतिकारक स्वरुपाचा तीव्र दाह आहे आणि पॅथॉलॉजीची तीव्रता आणि तीव्रता काहीही असले तरीही ब्रॉन्ची जळत राहते, कोणतीही तीव्रता नसतानाही. या वस्तुस्थितीच्या शोधामुळे दम्यावरील उपचार आणि त्याच्या प्रतिबंधासाठी मूलभूत दृष्टिकोन बदलला. . आज, दम्यासाठी मूलभूत औषधे इनहेलरमध्ये दाहक-विरोधी औषधे आहेत.

जर आपण गर्भधारणेबद्दल आणि श्वासनलिकांसंबंधी दम्याशी त्याचे संयोजन याबद्दल बोललो तर समस्या या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहेत की गर्भधारणेदरम्यान ते औषधांनी खराबपणे नियंत्रित केले जाऊ शकते. हल्ल्यांच्या पार्श्वभूमीवर, गर्भासाठी सर्वात मोठा धोका म्हणजे हायपोक्सियाची उपस्थिती - मातृ रक्तातील ऑक्सिजनची कमतरता. दमा ही समस्या कित्येक पटीने अधिक तीव्र करते. जेव्हा गुदमरल्याचा हल्ला होतो तेव्हा हे केवळ आईलाच नाही तर गर्भाला देखील जाणवते, जे पूर्णपणे तिच्यावर अवलंबून असते आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे तीव्रतेने ग्रस्त असते. हे हायपोक्सियाचे वारंवार हल्ले आहेत ज्यामुळे गर्भाच्या विकासात अडथळा येतो आणि विकासाच्या गंभीर कालावधीत ते ऊतक आणि अवयवांच्या निर्मितीमध्ये अडथळा आणू शकतात.

तुलनेने निरोगी बाळाला जन्म देण्यासाठी, पूर्ण आणि पुरेसे उपचार आवश्यक आहे, जे ब्रोन्कियल दम्याच्या तीव्रतेशी पूर्णपणे जुळते. हे अधिक वारंवार होणारे हल्ले आणि हायपोक्सिया खराब होण्यापासून प्रतिबंधित करेल.

गरोदरपणात, उपचार अनिवार्य असले पाहिजेत आणि ज्या स्त्रियांचा दमा पूर्णपणे नियंत्रणात आहे त्यांच्या मुलांच्या आरोग्याबाबत रोगनिदान अत्यंत अनुकूल आहे.

गर्भधारणेसाठी नियोजन आणि तयारी

सर्व आवश्यक उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपायांच्या पार्श्वभूमीवर आगाऊ सर्व जबाबदारीसह ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या गर्भधारणेशी संपर्क साधणे महत्वाचे आहे. मूलभूत उपचारांच्या निवडीसह पल्मोनोलॉजिस्ट किंवा ऍलर्जिस्टला प्राथमिक भेट देणे, तसेच स्थितीचे स्वयं-निरीक्षण आणि औषधांच्या इनहेलेशन प्रशासनाचे प्रशिक्षण घेणे महत्वाचे आहे. जर हल्ले ऍलर्जीक स्वरूपाचे असतील तर, धोकादायक ऍलर्जीनचे स्पेक्ट्रम पूर्णपणे निर्धारित करण्यासाठी आणि त्यांच्याशी संपर्क दूर करण्यासाठी चाचण्या आणि चाचण्या करणे आवश्यक आहे. गर्भधारणा झाल्यानंतर लगेचच, स्त्रीला जवळच्या वैद्यकीय पर्यवेक्षणाची आवश्यकता असते आणि त्याच्या परवानगीशिवाय कोणतीही औषधे घेण्यास मनाई आहे. जर एकाच वेळी पॅथॉलॉजीज असतील तर, दम्याची स्थिती आणि उपस्थिती लक्षात घेऊन उपचार देखील केले जातात.

हल्ले आणि तीव्रता टाळण्यासाठी उपाय

गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान करण्यास आणि तंबाखूच्या धुराच्या संपर्कात येण्यास सक्त मनाई आहे.. त्याच्या घटकांमुळे ब्रॉन्चीची जळजळ होते आणि त्यांची जळजळ होते, रोगप्रतिकारक शक्तीची प्रतिक्रिया वाढते. भविष्यातील वडिलांना ही माहिती देणे महत्वाचे आहे, जर तो धूम्रपान करत असेल तर दम्याचा धोका 4 पट वाढतो.

ऍलर्जीनसह संभाव्य संपर्क वगळणे देखील तितकेच महत्वाचे आहे, जे बहुतेकदा दम्याचा अटॅक उत्तेजित करतात, विशेषत: उबदार हंगामात. वर्षभर ऍलर्जीक दम्यासाठी पर्याय देखील आहेत, ज्यासाठी विशेष हायपोअलर्जेनिक जीवनशैली तयार करणे आवश्यक आहे ज्यामुळे स्त्रीच्या शरीरावरील भार कमी होतो आणि रोग कमी होतो आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. हे आपल्याला गर्भधारणेदरम्यान औषधे कमी करण्यास (परंतु पूर्णपणे काढून टाकू शकत नाही) परवानगी देते.

गर्भवती महिलांमध्ये ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार कसा केला जातो?

बहुतेकदा, गर्भधारणेदरम्यान स्त्रिया औषधे घेणे थांबवण्याचा प्रयत्न करतात, परंतु दम्याच्या बाबतीत असे होत नाही; नियंत्रित नसलेले गंभीर हल्ले, तसेच हायपोक्सियाचे एपिसोड, गर्भाला जे हानी पोहोचवू शकतात, ती औषधे घेत असताना होणाऱ्या संभाव्य दुष्परिणामांपेक्षा गर्भासाठी जास्त धोकादायक असते. जर तुम्ही दम्याच्या उपचारांना नकार दिला तर यामुळे महिलेला दम्याचा धोका निर्माण होऊ शकतो, तर दोघांचाही मृत्यू होऊ शकतो.

आज, उपचारांमध्ये, स्थानिक इनहेल्ड औषधांचा वापर करण्यास प्राधान्य दिले जाते, जे स्थानिक पातळीवर कार्य करतात आणि रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये औषधांची सर्वात कमी संभाव्य सांद्रता तयार करताना ब्रॉन्चीच्या क्षेत्रामध्ये जास्तीत जास्त क्रियाकलाप करतात. उपचारांमध्ये, फ्रीॉनशिवाय इनहेलर्स वापरण्याची शिफारस केली जाते; त्यांना सहसा "ईसीओ" किंवा "एन" असे चिन्हांकित केले जाते आणि पॅकेजिंगवर "फ्री ऑफ फ्रीॉन" असे एक वाक्यांश आहे. जर हे मीटर केलेले डोस एरोसोल इनहेलर असेल तर ते स्पेसरच्या संयोजनात वापरणे योग्य आहे - हा एक अतिरिक्त कक्ष आहे ज्यामध्ये रुग्णाने श्वास घेण्यापूर्वी सिलेंडरमधून एरोसोल प्रवेश करतो. स्पेसरमुळे, इनहेलेशनचा प्रभाव वाढतो, इनहेलर वापरण्यातील समस्या दूर होतात आणि घशाची पोकळी आणि तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर एरोसोलमुळे संभाव्य दुष्परिणामांचा धोका कमी होतो.

मूलभूत थेरपी: काय आणि का?

गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीच्या स्थितीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी, ब्रॉन्चीमध्ये जळजळ होण्याची प्रक्रिया दडपणाऱ्या मूलभूत थेरपीचा वापर करणे आवश्यक आहे. त्याशिवाय, रोगाच्या केवळ लक्षणांशी लढा देऊन पॅथॉलॉजीची प्रगती होईल. दम्याची तीव्रता आणि गर्भवती आईची स्थिती लक्षात घेऊन डॉक्टरांनी मूलभूत उपचारांची मात्रा निवडली आहे. तुम्हाला कसे वाटते किंवा हल्ले होत आहेत याची पर्वा न करता ही औषधे सतत, दररोज घेतली पाहिजेत. अशा उपचारांद्वारे, हल्ल्यांची संख्या आणि त्यांची तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी केली जाऊ शकते, तसेच अतिरिक्त औषधांची आवश्यकता असते, ज्यामुळे मुलाच्या सामान्य विकासास मदत होते. मूलभूत थेरपी संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान केली जाते. मग ते बाळाच्या जन्मानंतर चालते.

सौम्य पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, संप्रेरकांचा वापर केला जातो (टायल्ड किंवा इंटल औषधे), आणि जर गर्भधारणेदरम्यान दमा पहिल्यांदा उद्भवला तर ते इंटलपासून सुरू होते, परंतु जर त्यावर पुरेसे नियंत्रण प्राप्त झाले नाही, तर ते हार्मोनल इनहेल्ड औषधांनी बदलले जातात. . गर्भधारणेदरम्यान, या गटातील बुडेसोनाइड किंवा बेक्लोमेथासोन वापरले जातात, परंतु जर दमा गर्भधारणेपूर्वी उपस्थित असेल, तर तो इतर हार्मोनल औषधाने नियंत्रित केला गेला असेल, तर तुम्ही त्यावर उपचार सुरू ठेवू शकता. स्थिती डेटा आणि पीक फ्लोमेट्री इंडिकेटर (पीक एक्स्पायरेटरी फ्लोचे मापन) यावर आधारित औषधे केवळ डॉक्टरांद्वारे निवडली जातात.

घराच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी, आज ते पोर्टेबल डिव्हाइसेस वापरतात - पीक फ्लो मीटर, जे श्वासोच्छवासाचे मापदंड मोजतात. उपचार योजना तयार करताना डॉक्टर त्यांच्या डेटावर अवलंबून असतात. दिवसातून दोनदा, सकाळी आणि संध्याकाळी, औषधे घेण्यापूर्वी वाचन केले जाते. डेटा ग्राफमध्ये रेकॉर्ड केला जातो आणि नंतर डॉक्टरांना दाखवला जातो जेणेकरून तो स्थितीच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करू शकेल. जर "मॉर्निंग डिप्स" किंवा कमी वाचन असेल तर, थेरपी समायोजित करणे महत्वाचे आहे हे दम्याच्या संभाव्य तीव्रतेचे लक्षण आहे;

- गर्भवती महिलांमध्ये सर्वात सामान्य श्वसन रोग. हे मूल जन्माला घालणाऱ्या प्रत्येक शंभरव्या स्त्रीमध्ये आढळते.
आमच्या लेखात आम्ही गर्भाच्या विकासावर आणि गर्भधारणेवर दम्याचा प्रभाव याबद्दल बोलू, स्त्रीच्या आयुष्यातील या महत्त्वपूर्ण कालावधीत रोग स्वतःच कसा बदलतो, आम्ही गर्भधारणा, बाळंतपणाच्या व्यवस्थापनासाठी मूलभूत शिफारसी आठवू. , आणि प्रसूतीनंतरचा कालावधी, आम्ही गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात दम्याच्या उपचारांबद्दल बोलू.

गर्भधारणेची योजना कशी करावी

मुलाला घेऊन जाताना, गर्भवती महिलेचे सतत निरीक्षण करणे आणि तिच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे खूप महत्वाचे आहे. गर्भधारणेची योजना आखताना किंवा कमीतकमी त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोगावर नियंत्रण मिळविण्यासाठी सर्व उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. यामध्ये थेरपी आणि ऍलर्जीनची निवड दोन्ही समाविष्ट आहे. रुग्णाने कोणत्याही परिस्थितीत धुम्रपान करू नये किंवा तंबाखूच्या धुराच्या संपर्कात येऊ नये, याचे निरीक्षण केले पाहिजे.
नियोजित गर्भधारणा होण्यापूर्वी, स्त्रीला इन्फ्लूएंझा, न्यूमोकोकल आणि हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी विरूद्ध लसीकरण केले पाहिजे. रुबेला, गोवर, गालगुंड, हिपॅटायटीस बी, डिप्थीरिया आणि टिटॅनस आणि पोलिओ प्रतिबंधक लस देखील इष्ट आहे. हे लसीकरण अपेक्षित गर्भधारणेच्या 3 महिने आधी सुरू होते आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली टप्प्याटप्प्याने केले जाते.

गरोदरपणावर दम्याचा परिणाम

गर्भाच्या स्थितीचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे

दमा गर्भधारणेसाठी एक contraindication नाही. रोगाच्या योग्य नियंत्रणासह, एक स्त्री निरोगी बाळाला जन्म देण्यास आणि जन्म देण्यास सक्षम आहे.
जर रोगाच्या उपचाराने त्याचे ध्येय साध्य केले नाही आणि स्त्रीला गुदमरल्यासारखे हल्ले कमी करण्यासाठी ते वापरण्यास भाग पाडले गेले तर तिच्या रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते आणि कार्बन डाय ऑक्साईडची पातळी वाढते. प्लेसेंटाच्या रक्तवाहिन्या विकसित आणि अरुंद होत आहेत. परिणामी, गर्भाला ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येतो.
परिणामी, खराब आरोग्य असलेल्या स्त्रियांना खालील गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो:

• लवकर toxicosis;
• gestosis;
• fetoplacental अपुरेपणा;
• गर्भपात होण्याची धमकी;
• अकाली जन्म.

गंभीर आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये या गुंतागुंत अधिक वेळा होतात. अशा परिस्थितीत जन्मलेल्या मुलांना ॲटोपिक अस्थमासह अर्ध्या प्रकरणांमध्ये ऍलर्जीक रोगांचा त्रास होतो. याव्यतिरिक्त, शरीराचे वजन कमी असणे, विकासात्मक दोष, मज्जासंस्थेचे विकार आणि श्वासोच्छवासाची कमतरता (उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासाची कमतरता) असण्याची शक्यता वाढते. विशेषत: लहान मुलांना गरोदरपणात दम्याचा त्रास होतो आणि आई सिस्टेमिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा मोठा डोस घेते.
त्यानंतर, अशा मुलांना अधिक वेळा सर्दी, ब्राँकायटिस आणि न्यूमोनियाचा त्रास होतो. शारीरिक आणि मानसिक विकासात ते त्यांच्या समवयस्कांच्या तुलनेत काहीसे मागे राहू शकतात.

अस्थमाच्या कोर्सवर गर्भधारणेचा प्रभाव

गर्भवती महिलेमध्ये दम्याचा कोर्स बदलू शकतो

गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीच्या श्वसन प्रणालीमध्ये बदल होतो. पहिल्या तिमाहीत, रक्तातील प्रोजेस्टेरॉन आणि कार्बन डायऑक्साइडची सामग्री वाढते, ज्यामुळे श्वासोच्छवास वाढतो - हायपरव्हेंटिलेशन. नंतरच्या टप्प्यात, श्वासोच्छवासाचा त्रास यांत्रिक स्वरुपाचा असतो आणि तो भारदस्त डायाफ्रामशी संबंधित असतो. गर्भधारणेदरम्यान, फुफ्फुसाच्या धमनी प्रणालीमध्ये दबाव वाढतो. या सर्व घटकांमुळे फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता कमी होते आणि प्रति सेकंद सक्तीने संपुष्टात येण्याचा दर कमी होतो, म्हणजेच ते रुग्णांमध्ये स्पायरोमेट्री खराब करतात. अशाप्रकारे, श्वसनाच्या कार्यामध्ये शारीरिक बिघाड होतो, जो दमा नियंत्रणात कमी होण्यापासून वेगळे करणे कठीण होऊ शकते.
कोणत्याही गर्भवती महिलेला नाक, श्वासनलिका आणि ब्रॉन्चीच्या श्लेष्मल त्वचेला सूज येऊ शकते. दमा असलेल्या रुग्णांमध्ये, यामुळे गुदमरल्याचा हल्ला होऊ शकतो.
अनेक रुग्ण गर्भधारणेदरम्यान त्यांचा वापर करणे थांबवतात, ज्यामुळे गर्भावर होणारे हानिकारक परिणाम होतात. हे खूप धोकादायक आहे, कारण उपचार बंद केल्यास दम्याचा त्रास वाढल्याने मुलाचे जास्त नुकसान होईल.
गर्भधारणेदरम्यान रोगाची चिन्हे प्रथम दिसू शकतात. त्यानंतर, ते एकतर बाळंतपणानंतर अदृश्य होतात किंवा खऱ्या ऍटोपिक दम्यामध्ये बदलतात.
गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत, रुग्णाची तब्येत अनेकदा चांगली होते. हे तिच्या रक्तातील प्रोजेस्टेरॉनच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे आहे, ज्यामुळे ब्रॉन्चीचा विस्तार होतो. याव्यतिरिक्त, प्लेसेंटा स्वतःच ग्लुकोकोर्टिकोइड्स तयार करण्यास सुरवात करते, ज्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव असतो.
सर्वसाधारणपणे, गर्भधारणेदरम्यान रोगाच्या प्रक्रियेत सुधारणा 20-70% स्त्रियांमध्ये दिसून येते, 20-40% मध्ये बिघडते. रोगाच्या सौम्य आणि मध्यम कोर्ससह, स्थितीत एक किंवा दुसर्या दिशेने बदल होण्याची शक्यता समान आहे: 12-20% रुग्णांमध्ये हा रोग कमी होतो आणि त्याच संख्येत महिलांमध्ये तो वाढतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की गर्भधारणेदरम्यान सुरू होणारा अस्थमा सामान्यत: प्रारंभिक अवस्थेत निदान केला जात नाही, जेव्हा त्याचे प्रकटीकरण गर्भवती महिलांमध्ये शारीरिक श्वासोच्छवासाच्या कमतरतेमुळे होते. एखाद्या महिलेचे प्रथम निदान केले जाते आणि तिसर्या तिमाहीत आधीच उपचार लिहून दिले जातात, ज्यामुळे गर्भधारणा आणि बाळंतपणावर विपरित परिणाम होतो.

गर्भवती महिलांमध्ये दम्याचा उपचार

उपचार चालू असले पाहिजेत

दमा असलेल्या रुग्णांची 18-20 आठवडे, 28-30 आठवडे आणि बाळंतपणापूर्वी पल्मोनोलॉजिस्टकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि आवश्यक असल्यास, अधिक वेळा. श्वासोच्छवासाचे कार्य सामान्य स्थितीत ठेवण्याची आणि दैनंदिन व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते. गर्भाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, गर्भाच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी आणि गर्भाशयाच्या आणि प्लेसेंटाच्या वाहिन्यांचे डॉप्लर मोजमाप नियमितपणे करणे आवश्यक आहे.
रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून चालते. पारंपारिक औषधे कोणत्याही निर्बंधांशिवाय वापरली जातात:

• (फेनोटेरॉल);
• इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड फेनोटेरॉलच्या संयोजनात;
• (बुडेसोनाइड सर्वोत्तम आहे);
• अंतस्नायु प्रशासनासाठी थिओफिलिन तयारी - प्रामुख्याने दम्याच्या तीव्रतेसाठी;
• रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, सिस्टमिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रामुख्याने प्रेडनिसोलोन) सावधगिरीने लिहून दिले जाऊ शकतात;
• जर गर्भधारणेपूर्वी ल्युकोट्रिएन विरोधींनी रुग्णाला चांगली मदत केली असेल तर ते गर्भधारणेदरम्यान देखील लिहून दिले जाऊ शकतात.

गर्भवती महिलांमध्ये दम्याच्या तीव्रतेचा उपचार या स्थितीच्या बाहेरील नियमांनुसार केला जातो:

• आवश्यक असल्यास, प्रणालीगत विहित आहेत;
• तीव्र तीव्रतेच्या बाबतीत, उपचार पल्मोनोलॉजी हॉस्पिटलमध्ये किंवा एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजी विभागात सूचित केले जातात;
• रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता कमीतकमी 94% राखण्यासाठी ऑक्सिजन थेरपी वापरली पाहिजे;
• गरज पडल्यास, महिलेला अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते;
• उपचारादरम्यान, गर्भाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

बाळंतपणादरम्यान दम्याचा झटका क्वचितच येतो. स्त्रीने निर्बंधांशिवाय तिची नेहमीची औषधे घेतली पाहिजेत. जर दमा चांगल्या प्रकारे नियंत्रित केला गेला असेल आणि कोणतीही तीव्रता नसेल तर ते स्वतःच सिझेरियन विभागासाठी संकेत नाही. ऍनेस्थेसिया आवश्यक असल्यास, इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया ऐवजी प्रादेशिक नाकाबंदी श्रेयस्कर आहे.
जर एखाद्या महिलेला गर्भधारणेदरम्यान प्रेडनिसोलोनच्या 7.5 मिलीग्रामपेक्षा जास्त डोसमध्ये सिस्टीमिक ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स मिळाल्यास, बाळाच्या जन्मादरम्यान या गोळ्या बंद केल्या जातात आणि हायड्रोकोर्टिसोन इंजेक्शन्सने बदलल्या जातात.
बाळाच्या जन्मानंतर, रुग्णाला मूलभूत थेरपी चालू ठेवण्याची शिफारस केली जाते. स्तनपान करणे केवळ निषिद्ध नाही, तर ते आई आणि बाळ दोघांसाठीही श्रेयस्कर आहे.

ब्रोन्कियल दम्याशी संबंधित अनेक भीती आणि गैरसमज अजूनही आहेत आणि यामुळे एक चुकीचा दृष्टीकोन निर्माण होतो: काही स्त्रिया गर्भधारणेपासून घाबरतात आणि त्यांना मुले होण्याच्या अधिकारावर शंका घेतात, तर काही निसर्गावर जास्त अवलंबून असतात आणि गर्भधारणेदरम्यान उपचार थांबवतात. जीवनाचा हा कालावधी पूर्णपणे हानिकारक आहे. कदाचित संपूर्ण मुद्दा असा आहे की दम्याचा उपचार करण्याच्या आधुनिक पद्धती अजूनही खूप लहान आहेत: ते फक्त 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या आहेत. लोकांना अजूनही तो काळ आठवतो जेव्हा दमा हा एक भयावह आणि अनेकदा अक्षम करणारा आजार होता. आता परिस्थिती बदलली आहे, रोगाच्या स्वरूपाविषयी नवीन डेटामुळे नवीन औषधे तयार झाली आणि रोग नियंत्रित करण्यासाठी पद्धती विकसित झाल्या.

दमा नावाचा आजार

ब्रोन्कियल अस्थमा हा एक व्यापक रोग आहे, जो प्राचीन काळापासून ओळखला जातो आणि हिप्पोक्रेट्स, अविसेना आणि भूतकाळातील इतर महान डॉक्टरांनी त्याचे वर्णन केले आहे. तथापि, 20 व्या शतकात, दमा असलेल्या लोकांची संख्या नाटकीयरित्या वाढली. वातावरण, आहारातील बदल, धूम्रपान आणि बरेच काही यामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. याक्षणी, रोगाच्या विकासासाठी अनेक बाह्य आणि अंतर्गत जोखीम घटक स्थापित करणे शक्य झाले आहे. अंतर्गत घटकांपैकी सर्वात महत्वाचे म्हणजे atopy. इम्युनोग्लोबुलिन ई ची जास्त प्रमाणात निर्मिती करून ऍलर्जीच्या प्रभावांना प्रतिसाद देण्याची ही शरीराची आनुवंशिक क्षमता आहे - ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे "प्रोव्होकेटर" जे ऍलर्जीच्या संपर्कानंतर लगेच आणि हिंसकपणे दिसून येते. बाह्य जोखीम घटकांपैकी, पर्यावरणीय ऍलर्जीन, तसेच वायू प्रदूषक आणि प्रामुख्याने तंबाखूचा धूर यांचा संपर्क लक्षात घेतला पाहिजे. ॲक्टिव्ह आणि पॅसिव्ह स्मोकिंगमुळे अस्थमा होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो. हा रोग लहानपणापासूनच सुरू होऊ शकतो, परंतु तो कोणत्याही वयात होऊ शकतो आणि त्याची सुरुवात व्हायरल इन्फेक्शन, घरात प्राणी दिसणे, राहण्याचे ठिकाण बदलणे, भावनिक ताण इत्यादीमुळे होऊ शकते.

अलीकडे पर्यंत, असे मानले जात होते की हा रोग अस्थमाच्या हल्ल्यांच्या विकासासह ब्रोन्कोस्पाझमवर आधारित आहे, म्हणून उपचार ब्रोन्कोडायलेटर्सच्या प्रिस्क्रिप्शनपर्यंत मर्यादित होते. केवळ 90 च्या दशकाच्या सुरुवातीस ब्रोन्कियल अस्थमा ही एक जुनाट दाहक रोग म्हणून कल्पना तयार केली गेली होती, ज्याच्या सर्व लक्षणांचे मूळ कारण ब्रॉन्चीमध्ये एक विशेष तीव्र रोगप्रतिकारक जळजळ आहे, जी रोगाच्या कोणत्याही तीव्रतेवर टिकून राहते आणि अगदी exacerbations पलीकडे. रोगाचे स्वरूप समजून घेतल्याने उपचार आणि प्रतिबंधाची तत्त्वे बदलली आहेत: इनहेल्ड अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे दम्याच्या उपचारांसाठी आधार बनली आहेत.

खरं तर, अस्थमा असलेल्या गर्भवती महिलांच्या सर्व मुख्य समस्या श्वासनलिकांसंबंधी दमा असण्याशी संबंधित नसून त्यावरील खराब नियंत्रणाशी संबंधित आहेत. गर्भाला सर्वात मोठा धोका म्हणजे हायपोक्सिया (रक्तातील ऑक्सिजनची अपुरी मात्रा), जी ब्रोन्कियल दम्याच्या अनियंत्रित कोर्समुळे उद्भवते. गुदमरल्यासारखे झाल्यास, केवळ गर्भवती महिलेला श्वास घेण्यास त्रास होतो असे नाही तर जन्मलेल्या मुलाला देखील ऑक्सिजनच्या कमतरतेने (हायपोक्सिया) त्रास होतो. हा हायपोक्सिया आहे जो गर्भाच्या सामान्य विकासामध्ये व्यत्यय आणू शकतो आणि असुरक्षित कालावधीत अवयवांच्या सामान्य निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणू शकतो. निरोगी बाळाला जन्म देण्यासाठी, लक्षणे वाढणे आणि हायपोक्सियाचा विकास रोखण्यासाठी रोगाच्या तीव्रतेनुसार योग्य उपचार घेणे आवश्यक आहे. त्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान दम्याचा उपचार करणे आवश्यक आहे. सु-नियंत्रित दमा असलेल्या मातांना जन्मलेल्या मुलांचे रोगनिदान ज्यांच्या मातांना दमा नाही अशा मुलांशी तुलना करता येते.

गर्भधारणेदरम्यान, दम्याची तीव्रता अनेकदा बदलते. असे मानले जाते की सुमारे एक तृतीयांश गर्भवती महिलांमध्ये, दमा सुधारतो, एक तृतीयांश मध्ये तो खराब होतो आणि एक तृतीयांश तो अपरिवर्तित राहतो. परंतु कठोर वैज्ञानिक संशोधन कमी आशावादी आहे: केवळ 14% प्रकरणांमध्ये दमा सुधारतो. म्हणून, सर्व समस्या स्वतःच सोडवल्या जातील या आशेने आपण या संधीवर अवलंबून राहू नये. गर्भवती स्त्री आणि तिच्या न जन्मलेल्या मुलाचे नशीब तिच्या स्वतःच्या हातात आहे - आणि तिच्या डॉक्टरांच्या हातात.

गर्भधारणेची तयारी

श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या गर्भधारणेचे नियोजन केले पाहिजे. हे सुरू होण्याआधीच, नियोजित थेरपी निवडण्यासाठी, इनहेलेशन तंत्र आणि आत्म-नियंत्रण पद्धती शिकण्यासाठी, तसेच कारणास्तव लक्षणीय ऍलर्जीन निर्धारित करण्यासाठी ऍलर्जिस्टला भेट देणे आवश्यक आहे. रुग्णाचे शिक्षण ही महत्त्वाची भूमिका बजावते: रोगाचे स्वरूप समजून घेणे, जागरूकता, औषधे योग्यरित्या वापरण्याची क्षमता आणि आत्म-नियंत्रण कौशल्ये या यशस्वी उपचारांसाठी आवश्यक अटी आहेत. अनेक दवाखाने, रुग्णालये आणि केंद्रांमध्ये अस्थमा शाळा आणि ऍलर्जी शाळा आहेत.

अस्थमा असलेल्या गर्भवती महिलेला गर्भधारणेपूर्वीच्या तुलनेत अधिक काळजीपूर्वक वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय कोणतीही औषधे, अगदी जीवनसत्त्वे घेऊ नयेत. जर असे रोग आहेत ज्यांना उपचार आवश्यक आहेत (उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाब), गर्भधारणा लक्षात घेऊन थेरपी समायोजित करण्यासाठी योग्य तज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

धुम्रपान हा एक लढा आहे!

गर्भवती महिलांनी धुम्रपान करू नये, तंबाखूच्या धुराचा संपर्क टाळणे देखील आवश्यक आहे. धुरकट वातावरणात राहिल्याने स्त्री आणि तिच्या न जन्मलेल्या मुलाचे प्रचंड नुकसान होते. जरी कुटुंबात फक्त वडील धूम्रपान करत असले तरीही, एखाद्या मुलामध्ये दमा होण्याची शक्यता 3-4 पटीने वाढते.

ऍलर्जीनशी संपर्क मर्यादित करणे

तरुण लोकांमध्ये, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगास उत्तेजन देणारे मुख्य घटक म्हणजे ऍलर्जीन. कमी करणे किंवा, शक्य असल्यास, त्यांच्याशी संपर्क पूर्णपणे काढून टाकल्याने रोगाचा कोर्स सुधारणे शक्य होते आणि औषध थेरपीच्या समान किंवा त्याहूनही कमी प्रमाणात वाढ होण्याचा धोका कमी होतो, जे विशेषतः गर्भधारणेदरम्यान महत्वाचे आहे.

आधुनिक घरे सहसा धूळ जमा करणाऱ्या वस्तूंनी ओव्हरलोड असतात. घरातील धूळ हे एलर्जन्सचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स आहे. त्यात कापडाचे तंतू, मानव आणि पाळीव प्राण्यांच्या मृत त्वचेचे कण (डिफ्लेटेड एपिडर्मिस), बुरशीची बुरशी, झुरळांची ऍलर्जी आणि धुळीत राहणारे सर्वात लहान अर्कनिड्स - घरातील धुळीचे कण असतात. अपहोल्स्टर्ड फर्निचर, कार्पेट्स, पडदे, पुस्तकांचे स्टॅक, जुनी वर्तमानपत्रे, विखुरलेले कपडे ऍलर्जीनचा अंतहीन साठा म्हणून काम करतात. निष्कर्ष सोपे आहे: आपण धूळ गोळा करणार्या वस्तूंची संख्या कमी केली पाहिजे. अपहोल्स्टर्ड फर्निचरचे प्रमाण कमीत कमी ठेवले पाहिजे, कार्पेट काढले पाहिजेत, पडद्याऐवजी उभ्या पट्ट्या टांगल्या पाहिजेत, पुस्तके आणि ट्रिंकेट्स काचेच्या कपाटांवर ठेवल्या पाहिजेत.

घरातील जास्त कोरड्या हवेमुळे श्लेष्मल त्वचा कोरडी होते आणि हवेतील धुळीचे प्रमाण वाढल्याने बुरशी आणि घरातील धूळ माइट्सच्या वाढीसाठी परिस्थिती निर्माण होते - घरगुती ऍलर्जीचे मुख्य स्त्रोत. इष्टतम आर्द्रता पातळी 40-50% आहे.

धूळ आणि ऍलर्जीनपासून हवा स्वच्छ करण्यासाठी, विशेष उपकरणे तयार केली गेली आहेत - एअर प्युरिफायर. HEPA फिल्टर्स (इंग्रजी संक्षेप, ज्याचा अर्थ “अत्यंत कार्यक्षम कण फिल्टर”) आणि त्यांचे विविध बदल: ProHEPA, ULPA, इत्यादीसह प्युरिफायर वापरण्याची शिफारस केली जाते. काही मॉडेल्स अत्यंत कार्यक्षम फोटोकॅटॅलिटिक फिल्टर वापरतात. ज्या उपकरणांमध्ये फिल्टर नसतात आणि केवळ आयनीकरणाद्वारे हवा शुद्ध करतात अशा उपकरणांचा वापर करू नये: त्यांच्या ऑपरेशनमुळे ओझोन तयार होतो - मोठ्या डोसमध्ये रासायनिकदृष्ट्या सक्रिय आणि विषारी संयुग, ज्याचा श्वसन प्रणालीवर त्रासदायक आणि हानिकारक प्रभाव पडतो आणि सामान्यतः फुफ्फुसाच्या रोगांसाठी आणि विशेषतः गर्भवती महिला आणि लहान मुलांसाठी धोकादायक आहे.

जर एखादी स्त्री स्वतः साफसफाई करत असेल तर तिने धूळ आणि ऍलर्जीपासून संरक्षण करणारे श्वसन यंत्र घालावे. दैनंदिन ओले साफसफाईने त्याची प्रासंगिकता गमावली नाही, परंतु व्हॅक्यूम क्लिनरशिवाय आधुनिक घर केले जाऊ शकत नाही. या प्रकरणात, आपण HEPA फिल्टरसह व्हॅक्यूम क्लिनरला प्राधान्य दिले पाहिजे, विशेषत: ऍलर्जीग्रस्तांच्या गरजांसाठी डिझाइन केलेले: नियमित व्हॅक्यूम क्लिनर फक्त मोठी धूळ राखून ठेवते आणि सर्वात लहान कण आणि ऍलर्जीन त्यातून "सरकतात" आणि पुन्हा हवेत प्रवेश करतात.

पलंग, जो निरोगी व्यक्तीसाठी विश्रांतीची जागा म्हणून काम करतो, ऍलर्जी ग्रस्त व्यक्तीसाठी ऍलर्जीचा मुख्य स्त्रोत बनतो. सामान्य उशा, गद्दे आणि ब्लँकेटमध्ये धूळ जमा होते; लोकर आणि पंख भरणे हे घरातील एलर्जीचे मुख्य स्त्रोत असलेल्या बुरशी आणि घरातील धूळ माइट्सच्या विकास आणि पुनरुत्पादनासाठी उत्कृष्ट प्रजनन भूमी म्हणून काम करतात. बेडिंग विशेष हायपोअलर्जेनिक असलेल्या बदलल्या पाहिजेत - हलके आणि हवेशीर आधुनिक साहित्य (पॉलिस्टर, हायपोअलर्जेनिक सेल्युलोज इ.) पासून बनविलेले. फायबर एकत्र ठेवण्यासाठी गोंद किंवा लेटेक्स (उदाहरणार्थ, पॅडिंग पॉलिस्टर) वापरणारे फिलर वापरू नयेत.

बेडिंगसाठी देखील योग्य काळजी आवश्यक आहे: नियमित फ्लफिंग आणि एअरिंग, 60 डिग्री सेल्सियस आणि त्याहून अधिक तापमानात वारंवार धुणे (आदर्श आठवड्यातून एकदा). आधुनिक फिलर सहजपणे धुतले जातात आणि वारंवार धुतल्यानंतर त्यांचा आकार पुनर्संचयित केला जातो. धुण्याची वारंवारता कमी करण्यासाठी, तसेच उच्च तापमानाचा सामना करू शकत नसलेल्या वस्तू धुण्यासाठी, घरातील धूळ माइट्स (ऍकेरिसाइड्स) मारण्यासाठी आणि मुख्य ऍलर्जीन दूर करण्यासाठी विशेष ऍडिटीव्ह विकसित केले गेले आहेत. स्प्रेच्या स्वरूपात तत्सम उत्पादने असबाबदार फर्निचर आणि कापडांवर उपचार करण्यासाठी आहेत.

रासायनिक (Akarosan, Akaril), वनस्पती (Milbiol) उत्पत्ती आणि जटिल कृतीचे Acaricides विकसित केले गेले आहेत (Allcrgoff, टिक्स विरूद्ध वनस्पती, रासायनिक आणि जैविक घटक एकत्र करणे), तसेच टिक ऍलर्जीन, पाळीव प्राणी आणि मूस निष्प्रभावी करण्यासाठी वनस्पती-आधारित उत्पादने ( माइट -NIX). उशा, गद्दे आणि ब्लँकेटसाठी ॲलर्जिनविरोधी संरक्षणात्मक कव्हर्सद्वारे ऍलर्जीनपासून आणखी उच्च पातळीचे संरक्षण प्रदान केले जाते. ते एका विशेष घनतेने विणलेल्या फॅब्रिकचे बनलेले असतात ज्यामुळे हवा आणि पाण्याची वाफ मुक्तपणे जाऊ शकते, परंतु लहान धुळीच्या कणांनाही ते अभेद्य आहे. याव्यतिरिक्त, उन्हाळ्यात थेट सूर्यप्रकाशात बेडिंग कोरडे करणे आणि हिवाळ्यात - कमी तापमानात ते गोठवणे उपयुक्त आहे.

दम्याचे प्रकार

ब्रोन्कियल दम्याचे अनेक वर्गीकरण आहेत जे त्याच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये विचारात घेतात, परंतु मुख्य आणि सर्वात आधुनिक एक तीव्रतेवर अवलंबून आहे. सौम्य अधूनमधून (एपिसोडिक), सौम्य सतत (सौम्य परंतु नियमित लक्षणांसह), मध्यम आणि गंभीर ब्रोन्कियल दमा आहेत. हे वर्गीकरण क्रॉनिक जळजळांच्या क्रियाकलापांची डिग्री प्रतिबिंबित करते आणि आपल्याला आवश्यक प्रमाणात एंटी-इंफ्लॅमेटरी थेरपी निवडण्याची परवानगी देते. आज औषधी शस्त्रागारात रोग नियंत्रण मिळविण्यासाठी बरेच प्रभावी माध्यम आहेत. उपचारांच्या आधुनिक पद्धतींमुळे लोकांना दम्याचा त्रास होतो असे म्हणणे आता योग्य नाही. त्याऐवजी, ब्रोन्कियल अस्थमाचे निदान झालेल्या व्यक्तीमध्ये उद्भवणाऱ्या समस्यांबद्दल आपण बोलू शकतो.

गर्भधारणेदरम्यान ब्रोन्कियल दम्याचा उपचार

अनेक गर्भवती महिला औषधे घेणे टाळण्याचा प्रयत्न करतात. परंतु दम्याचा उपचार करणे आवश्यक आहे: गंभीर अनियंत्रित रोगामुळे होणारी हानी आणि परिणामी गर्भाची हायपोक्सिया (ऑक्सिजनची कमतरता) औषधांच्या संभाव्य दुष्परिणामांपेक्षा खूप जास्त आहे. दम्याचा त्रास वाढू देणं म्हणजे स्त्रीच्या जीवाला मोठा धोका निर्माण करणं हे खरं सांगायला नको.

अस्थमाच्या उपचारांमध्ये, स्थानिक (स्थानिकरित्या कार्य करणारी) इनहेल्ड औषधांना प्राधान्य दिले जाते, ज्यात रक्तातील औषधाच्या कमीतकमी एकाग्रतेसह ब्रॉन्चीमध्ये जास्तीत जास्त परिणामकारकता असते. फ्रीॉन नसलेल्या इनहेलरचा वापर करण्याची शिफारस केली जाते (या प्रकरणात, इनहेलरमध्ये "फ्रीऑन नाही" असे शिलालेख आहे; "ईसीओ" किंवा "एन" हे औषधाच्या नावावर जोडले जाऊ शकते). स्पेसर (इनहेलेशनसाठी सहाय्यक उपकरण - एक चेंबर, ज्यामध्ये रुग्णाने श्वास घेण्यापूर्वी डब्यातील एरोसोल प्रवेश केला) वापरला जातो. इनहेलेशन मॅन्युव्हरच्या योग्य अंमलबजावणीतील समस्या दूर करून स्पेसर इनहेलेशनची कार्यक्षमता वाढवते आणि तोंडात आणि घशाची पोकळी मध्ये एरोसोल स्थिर होण्याशी संबंधित दुष्परिणामांचा धोका कमी करते.

नियोजित थेरपी (रोग नियंत्रित करण्यासाठी मूलभूत थेरपी). वर नमूद केल्याप्रमाणे, दम्याची सर्व लक्षणे ब्रॉन्चीच्या तीव्र जळजळीवर आधारित आहेत आणि जर तुम्ही केवळ लक्षणांशी लढा दिला तर त्यांच्या कारणाशिवाय, रोग प्रगती करेल. म्हणून, दम्याचा उपचार करताना, नियोजित (मूलभूत) थेरपी निर्धारित केली जाते, ज्याची मात्रा दम्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते. रुग्णाला कसे वाटते किंवा लक्षणे आहेत याची पर्वा न करता, दररोज पद्धतशीरपणे वापरल्या जाणाऱ्या औषधांचा त्यात समावेश आहे. पुरेशी मूलभूत थेरपी तीव्रतेचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते, लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधांची आवश्यकता कमी करते आणि गर्भाच्या हायपोक्सियाच्या घटनेस प्रतिबंध करते, म्हणजे. गर्भधारणेच्या सामान्य कोर्समध्ये आणि मुलाच्या सामान्य विकासामध्ये योगदान देते. दम्याचा त्रास वाढू नये म्हणून बाळंतपणातही मूलभूत थेरपी थांबवली जात नाही.

Cromones (INTAL, tailed) फक्त सौम्य दम्यासाठी वापरले जातात. जर गर्भधारणेदरम्यान औषध प्रथमच लिहून दिले असेल तर सोडियम क्रोमोग्लिकेट (INTAL) वापरले जाते. क्रोमोन्स पुरेसे रोग नियंत्रण प्रदान करत नसल्यास, त्यांना इनहेल्ड हार्मोनल औषधांनी बदलले पाहिजे. गर्भधारणेदरम्यान नंतरच्या उद्देशाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. जर औषध पहिल्यांदाच लिहून द्यायचे असेल तर, BUDESONIDE किंवा BEKJ1O-METHASONE ला प्राधान्य दिले जाते. जर गर्भधारणेपूर्वी दुसर्या इनहेल्ड हार्मोनल औषधाने दमा यशस्वीरित्या नियंत्रित केला गेला असेल, तर ही थेरपी चालू ठेवणे शक्य आहे. डॉक्टर वैयक्तिकरित्या औषधे लिहून देतात, केवळ रोगाचे क्लिनिकल चित्रच नव्हे तर पीक फ्लोमेट्री डेटा देखील विचारात घेतात.

पीक फ्लोमेट्री आणि दमा कृती योजना. दम्याच्या स्व-निरीक्षणासाठी, पीक फ्लो मीटर नावाचे उपकरण विकसित केले गेले आहे. ते रेकॉर्ड केलेले सूचक - पीक एक्स्पायरेटरी फ्लो, संक्षिप्त पीईएफ - आपल्याला घरी रोगाच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देते. अस्थमासाठी कृती योजना तयार करताना PEF डेटा मार्गदर्शक म्हणून देखील वापरला जातो - तपशीलवार डॉक्टरांच्या शिफारसी ज्यात मूलभूत थेरपी आणि स्थितीत बदल झाल्यास आवश्यक क्रियांची रूपरेषा दर्शवते.

औषधे वापरण्यापूर्वी PEF दिवसातून 2 वेळा, सकाळी आणि संध्याकाळी मोजले पाहिजे. डेटा ग्राफच्या स्वरूपात रेकॉर्ड केला जातो. एक चिंताजनक लक्षण म्हणजे "मॉर्निंग डिप्स" - वेळोवेळी सकाळी कमी वाचन रेकॉर्ड केले जाते. लक्षणे दिसू लागण्यापूर्वीच दम्याचे नियंत्रण बिघडण्याचे हे प्रारंभिक लक्षण आहे आणि जर लवकर उपचार केले तर भडकणे टाळता येऊ शकते.

लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधे. गर्भवती महिलेने गुदमरल्यासारखे हल्ले सहन करू नये किंवा थांबू नये जेणेकरून रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे न जन्मलेल्या मुलाच्या विकासास हानी पोहोचू नये. याचा अर्थ असा की दम्याची लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधाची गरज आहे. या उद्देशासाठी, कृतीच्या वेगवान सुरुवातीसह निवडक इनहेल्ड 32-एगोनिस्ट वापरले जातात. रशियामध्ये, सल्बुटामोल (साल्बुटामोल, व्हेंटोलिन इ.) अधिक वेळा वापरला जातो. ब्रोन्कोडायलेटर्सच्या वापराची वारंवारता (ब्रॉन्चीचा विस्तार करणारी औषधे) हा दमा नियंत्रणाचा एक महत्त्वाचा सूचक आहे. त्यांची गरज वाढल्यास, रोग नियंत्रित करण्यासाठी नियोजित (मूलभूत) थेरपी वाढविण्यासाठी आपण पल्मोनोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा.

गर्भधारणेदरम्यान, इफेड्रिनच्या कोणत्याही तयारीचा (टीओफेड्रिन, कोगन पावडर इ.) वापर पूर्णपणे प्रतिबंधित आहे, कारण इफेड्रिनमुळे गर्भाशयाच्या रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात आणि गर्भाच्या हायपोक्सियाला त्रास होतो.

exacerbations उपचार. सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे त्रास टाळण्यासाठी प्रयत्न करणे. परंतु तीव्रता अजूनही उद्भवते आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे ARVI. आईच्या धोक्याबरोबरच, तीव्रतेमुळे गर्भाला गंभीर धोका निर्माण होतो, म्हणून उपचारात विलंब अस्वीकार्य आहे. तीव्रतेचा उपचार करताना, नेब्युलायझर वापरून इनहेलेशन थेरपी वापरली जाते - एक विशेष उपकरण जे द्रव औषधाला बारीक एरोसोलमध्ये रूपांतरित करते. उपचाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ब्रोन्कोडायलेटर्सचा वापर समाविष्ट आहे; आपल्या देशात, सल्बुटामोल हे पसंतीचे औषध आहे. गर्भाच्या हायपोक्सियाचा सामना करण्यासाठी, ऑक्सिजन निर्धारित केले जाते. तीव्रतेच्या बाबतीत, सिस्टमिक हार्मोनल औषधे लिहून देणे आवश्यक असू शकते, प्रेडनिसोन किंवा मेथिलप्रेड-निझोलोनला प्राधान्य देणे आणि आई आणि गर्भाच्या स्नायूंच्या प्रणालीवर परिणाम होण्याच्या जोखमीमुळे ट्रिमसिनोलोन (पोलकोर्टोलोन) चा वापर टाळणे, तसेच डेक्सामेथासोन आणि betamethasone. गर्भधारणेदरम्यान दमा आणि ऍलर्जी या दोन्ही बाबतीत, दीर्घ-अभिनय प्रणालीगत हार्मोन्स - केनालॉग, डिप्रोस्पॅन - च्या जमा स्वरूपाचा वापर काटेकोरपणे वगळण्यात आला आहे.

बाळ निरोगी होईल का?

कोणतीही स्त्री तिच्या न जन्मलेल्या मुलाच्या आरोग्याबद्दल चिंतित असते आणि आनुवंशिक घटक नक्कीच ब्रोन्कियल दम्याच्या विकासात भाग घेतात. हे ताबडतोब लक्षात घेतले पाहिजे की आम्ही ब्रोन्कियल दम्याच्या अपरिहार्य वारशाबद्दल बोलत नाही, परंतु एलर्जीचा रोग होण्याच्या सामान्य जोखमीबद्दल बोलत आहोत. परंतु या जोखमीच्या पूर्ततेमध्ये इतर घटक देखील भूमिका बजावतात: घराचे पर्यावरण, तंबाखूच्या धुराचा संपर्क, आहार इ. स्तनपानाला विशेष महत्त्व दिले जाते: तुम्ही तुमच्या बाळाला किमान 6 महिने स्तनपान करणे आवश्यक आहे. परंतु त्याच वेळी, स्त्रीने स्वतः हायपोअलर्जेनिक आहाराचे पालन केले पाहिजे आणि स्तनपानाच्या दरम्यान औषधांच्या वापराबद्दल तज्ञांच्या शिफारसी प्राप्त केल्या पाहिजेत.