Kaķa ķepas sindroms cilvēkiem. Kaķu skrāpējumu slimība (felinoze, labdabīga limforetikuloze)

Kaķu skrāpējumu slimība (felinoze) ir infekcijas slimība, kas sāk progresēt kaķa koduma vai skrāpējuma rezultātā. Tas notiek, veidojot specifisku strutojošu papulu, kas kļūst par reģionālā limfadenīta cēloni. Šādas patoloģijas sekas var būt ārkārtīgi bīstamas.

Ikviena vecuma cilvēks var inficēties, taču slimība joprojām biežāk tiek diagnosticēta maziem bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērniem patīk spēlēties ar kaķiem, kā arī tāpēc, ka viņu imūnsistēma vēl nav pietiekami nobriedusi, lai pilnībā pretotos infekcijai. Slimības ārstēšanu ieteicams veikt stacionārā speciālistu uzraudzībā, bet ir iespējams arī veikt terapiju mājās (vieglas formas gadījumā).

Etioloģija

Galvenais patoloģijas progresēšanas iemesls ir mobilās baktērijas Bartonella ievadīšana organismā. Tas dzīvo un aktīvi vairojas zīdītāju (kaķu, pērtiķu, suņu uc) mutes dobumā. Pašus dzīvniekus apsēdušas blusas. Bartonella ir atrodama to ekskrementos, kas paliek uz dzīvnieka kažokādas un ādas. Patogēns iekļūst mutes dobumā un nagos, kad kaķis sāk laizīt ādu vai vienkārši niez.

Riska faktori

• mājas kaķu turēšana;
• šūnu imūnreakciju traucējumi;
• noteiktu medikamentu grupu ilgstoša lietošana: azatrioprīns, glikokortikoīdi, ciklosporīns u.c.

Attīstības mehānisms

Kaķu skrāpējumu slimība sāk progresēt pakāpeniski. Patogēnais mikroorganisms caur ādas mikrotraumām (skrāpējumi, nobrāzumi, griezumi, punkcijas) iekļūst epidermas dziļajos slāņos. Injekcijas vietā sākas iekaisums ar strutošanu. Infekcijas izraisītāji izplatās pa visu ķermeni caur asinīm un limfu. Iekaisuma process progresē arī limfmezglos.

Vispārēji simptomi

Kaķu skrāpējumu slimības inkubācijas periods svārstās no vairākām dienām līdz 1,5 mēnešiem. Fakts, ka baktērija uzreiz neuzrāda savu darbību pēc ievadīšanas organismā, ievērojami sarežģī felinozes diagnostiku. Pirms mēneša saņemto skrāpējumu ir grūti savienot ar pacienta stāvokļa pasliktināšanos šobrīd. Slimības simptomi parasti parādās pakāpeniski.

Pēc skrāpējuma sadzīšanas tās vietā parādās mazs sarkans pumpiņš. Nospiežot uz tā, parādās sāpes. Vēlāk viņš atjaunojas burbulī. Var veidoties vai nu viens burbulis, vai vairāki. Patoloģiskie elementi uz ādas nav ilgi. Pēc to izzušanas paliek čūla, kas pārklāta ar garozu. Bet kaķu skrāpējumu slimība ar to nebeidzas.

Pēc burbuļu izzušanas sāk parādīties limfmezglu iekaisuma procesa attīstības simptomi:

• limfmezgls palielinās;
• temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajam līmenim (tā kā process ir infekciozs, ir iespējama palielināšanās līdz 40 grādiem);
• Nospiežot uz skarto limfmezglu, tiek atzīmētas tā sāpes.

Attīstoties felinozei, pacienta vispārējais stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Viņam attīstās ilgstošas ​​un smagas galvassāpes un miegainība. Dažreiz ir pastiprināta svīšana. 10 dienas pēc pirmo patoloģijas simptomu parādīšanās notiek remisija. Šajā laikā iekaisums mezglā vai nu pilnībā izzūd, vai arī ir jākonsultējas ar ārstu, lai no tā noņemtu strutojošu saturu.

Veidlapas

Kaķu skrāpējumu slimībai ir divas attīstības formas:

• tipisks;
• netipiski.

Tipiski

Šī felinozes forma tiek diagnosticēta 90% pacientu. Simptomi parādās pakāpeniski. Tiek novēroti ādas un reģionālo limfmezglu bojājumi. Biežāk ir limfmezglu iekaisums kakla, padusēs, elkoņos un cirkšņa zonā. Skartais mezgls var palielināties līdz 12 cm. Ar felinozi tiek novērots izteikts intoksikācijas sindroms:

• galvassāpes;
• temperatūras paaugstināšanās;
• miegainība;
• palielināts nogurums;
• apetītes trūkums;
• sāpes ekstremitāšu muskuļu struktūrās;
• pastiprināta svīšana.

Netipiska forma

Šī felinozes forma rodas 10% gadījumu. Parasti to diagnosticē bērni, kā arī vecāka gadagājuma cilvēki (cilvēki, kuru ķermeņa reaktivitāte ir samazināta). Slimības ilgums ir no 6 līdz 8 nedēļām.

Ja infekcijas izraisītāji nonāk saskarē ar acs gļotādu, pastāv liels konjunktivīta attīstības risks. Simptomi, saskaroties ar ādu:

• drudzis;
• čūlu parādīšanās;
• traumu strutošana;
• Pēc dziedināšanas veidojas rētas.

Komplikācijas

Ja, parādoties pirmajiem felinozes simptomiem, jūs nekonsultējaties ar ārstu un pilnībā neārstējat patoloģiju, var attīstīties bīstamas komplikācijas. Ja tas progresē, var rasties redzes zudums. Iespējami centrālās nervu sistēmas bojājumi. Tas noved pie progresēšanas, smadzeņu un muguras smadzeņu iekaisuma.

Diagnostika

Felinozes diagnoze ietver:

• personas pārbaude pie dermatologa;
• anamnēzes vākšana (īpaši pārbaudot, vai ir bijuši kontakti ar mājdzīvniekiem, īpaši kaķiem);
• ādas tests ar specifisku Ar;
• limfmezglu materiāla histoloģiskā izmeklēšana, kas ņemta ar biopsijas palīdzību.

Diferenciāldiagnoze:

• Buboņu mēris;
• sporotrihoze;
• babezioze;
• erysipeloid;
• histoplazmoze.

Ārstēšana

Patoloģijas ārstēšana jāveic tikai pēc precīzas diagnozes apstiprināšanas. Ārsts nosaka terapiju, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, kā arī ņemot vērā pacienta stāvokli un slimības smagumu. Vieglas felinozes gadījumā īpaša ārstēšana parasti nav nepieciešama, jo simptomi izzūd paši pēc 2 nedēļām. Sarežģītā forma ietver ārstēšanu slimnīcas apstākļos ar šādām tikšanās reizēm:

• antibiotikas;
• vazokonstriktora zāles;
• pretsāpju līdzekļi;
• skartā vieta jāapstrādā ar dezinfekcijas šķīdumiem.

Ārsti arī ārstē komplikācijas, kas varētu attīstīties patoloģijas dēļ. Ja progresē meningīts vai endokardīts, ir iespējams palielināt antibiotiku un pretmikrobu zāļu devu. Ārstēšana tiek uzskatīta par efektīvu, ja visi slimības simptomi izzūd un pacienta vispārējais stāvoklis stabilizējas.

Vai no medicīniskā viedokļa viss rakstā ir pareizi?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Pneimonija (oficiāli pneimonija) ir iekaisuma process vienā vai abos elpošanas orgānos, kam parasti ir infekciozs raksturs un ko izraisa dažādi vīrusi, baktērijas un sēnītes. Senatnē šī slimība tika uzskatīta par vienu no bīstamākajām, un, lai gan mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj ātri un bez sekām atbrīvoties no infekcijas, slimība nav zaudējusi savu aktualitāti. Saskaņā ar oficiālajiem datiem, mūsu valstī katru gadu aptuveni miljons cilvēku cieš no pneimonijas vienā vai otrā formā.

Kaķi izraisa pieķeršanos un sniedz mums pozitīvas emocijas un laimi. Bet šajās mazajās pūkaņās plūst savvaļas kaķu asinis, caur kodieniem vai skrāpējumiem tie var inficēt saimnieku vai citu ģimenes locekli ar infekcijas slimību, ko sauc par felinozi vai kaķu skrāpējumu slimību.

Spēlējoties ar savu iecienīto pūkainīti, ikviens no viņa var iegūt nelielu skrāpējumu vai iekost. Bieži vien cilvēki nepiešķir lielu nozīmi šādiem nelieliem ādas bojājumiem, bet baktērija Bartonella (Bartonellahenselae), kas dzīvo ūsu mutē, var iekļūt caur atvērtu brūci.

Bartonella ir klasificēta kā hlamīdiju klase, un, kad šis mikrobs “iedzīvojas” tam nepieciešamajā vidē (piemēram, cilvēka organismā), tas pacientam sagādā nopietnas nepatikšanas.

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 50% ūsu dzīvo kopā ar mikrobu 3-4 gadus, to nezinot, jo slimība reti izpaužas kā simptomi. Bartonella ir atrodama kaķiem urīnā un siekalās, tāpēc tā viegli nokļūst jūsu mājdzīvnieka nagos.

Infekcijas avoti un slimību cēloņi

Ikviens, kam patīk spēlēties ar pūkām, ir pakļauts riskam, jo ​​kaķis vienmēr var saskrāpēt. Lielākoties cilvēki inficējas aukstajā sezonā, kad vairāk laika pavada mājās, nereti pieglausdamies pie mīļākās būtnes.

Slimību, kas rodas kaķu skrāpējumu dēļ, biežāk atklāj jaunākā paaudze, kā arī jaunieši vecumā līdz 20 gadiem.

Infekcija notiek dažādos veidos:

• kad ūsas ir sakodušas vai sabojājušas ādu ar nagu;
• ja siekalas nokļūst atklātā brūcē vai tieši acī;
• ja kaķa ūdens vai barība ir izlijusi uz ievainotas ādas vai gļotādām.

Visbiežāk skartās ķermeņa daļas ir: rokas, kājas, galva, kakls un seja; retāk plakstiņu zona.

Mazie pūkaini ir mazāk piesardzīgi, tāpēc vairumā gadījumu tie ir infekcijas avots, kas pēc tam izraisa kaķa skrāpējumu slimību. Tajā pašā laikā jūs varat noķert Bartonellu ne tikai no jebkura vecuma ūsām, bet arī no suņa, grauzējiem, putniem, ežiem un citiem dzīvniekiem.

Slimības izpausmes

Parasti kaķu skrāpējumu slimība izslēdz simptomu izpausmi mājdzīvniekiem, taču ir reti gadījumi, kad pūkainajam kaķim kaut kas parādās, piemēram: drudzis, palielināti limfmezgli, muskuļu sāpes utt.

Simptomi cilvēkiem signalizē par sevi atšķirīgi. Pēc tam, kad Bartonella nonāk pareizajā vidē, tā sāk vairoties. Var paiet 2-3 nedēļas, līdz slimība izpaudīsies ar ārējām pazīmēm vai iekšējām izmaiņām. Pārsvarā pēc 6-14 dienām vietā, kur kaķis skrāpēja ar nagu, parādās izsitumi vairāku pūtīšu (papulu) veidā, kas neizraisa diskomfortu.

Pēc 2-3 dienām šajos pūtīšos veidojas strutas, kas pēc tam izplūst, un visi izsitumi sāk izžūt. Tas liecina, ka baktērijas ir pietiekami savairojušās un iekļuvušas limfmezglos.

Apmēram 10 dienas pēc izsitumu parādīšanās cilvēks, kurš ir sakosts vai saskrāpēts, pamanīs, ka dažos apgabalos limfmezgli ir kļuvuši ievērojami lielāki. Piemēram, ja ir bojāta rokas āda zem elkoņa, palielinās paduses limfmezgli (līdz 5-10 cm), elkoņa un dzemdes kakla (visi uzreiz vai viena grupa). Kad jūs tos jūtat, rodas sāpes.

Citi simptomi:

• migrēna;
• augsta temperatūra (dažreiz 39 grādi un augstāka);
• vājums un bezmiegs;
• spēcīga svīšana;
• slikta apetīte.

Interesanti, ka daļa inficēto slimības izpausmes nemaz neizjūt vai viņiem tās ir nenozīmīgā formā, tā ka cilvēks to nemaz neuztver kā problēmu.

Diagnostika

Ja mājdzīvnieks ir sabojājis ādu ar nagu vai sakodis, un šajā vietā 2 dienu laikā ir izveidojusies strutošana, tad tā nav felinoze, bet visticamāk infekcija notikusi ar streptokokiem vai stafilokokiem, iespējams, sēnītēm (lai gan tas nebūtu lieki lai to pārbaudītu pie infektologa).

Felinoze par sevi sāk signalizēt, kad brūce ir sadzijusi un izveidojusies cieta garoza (varbūt jau nobirs).

Ja limfmezgli ir pietūkuši, jums būs jākonsultējas ar infekcijas slimību speciālistu. Šāda veida pētījumi palīdzēs apstiprināt aizdomas par felinozi:

• PCR (polimerāzes ķēdes reakcija) - lai atpazītu Bartonella daļiņas;
• histoloģiskā metode - rūpīga audu pārbaude mikroskopā;
• vispārēja asins analīze ir nepieciešama nevis slimības apstiprināšanai, bet gan tās smaguma noteikšanai (ja ESR ir paātrināta un kopējais eozinofilu skaits ir palielināts, tad tas ir stipri izteikts).

Ja slimība ilgst 3-4 nedēļas, tad, iespējams, veiks ādas alerģijas testu (ievadīs zem ādas šķīdumu ar mikrobu). Tad sakostajā vai saskrāpētajā vietā parādīsies apsārtums un pietūkums – tas apstiprinās Bartonella infekciju. Šis tests nav piemērots bērniem.

Lai noteiktu aknu un liesas izmēru, speciālists izrakstīs ultraskaņu. Ja šie orgāni palielinās, pacientam tiks noteikts gultas režīms.

Netipiskas slimības formas

Dažos gadījumos slimība ir īpaši smaga, ko sauc par netipisku formu. Ja Bartonella nenokļūst caur ādu (piemēram, acs gļotādu), tad slimība norit savādāk un var attīstīties:

• Parito konjunktivīts - kad viena no acīm kļūst sarkana un pietūkušas. Ir grūtības atvērt plakstiņu. Cilvēks neizjūt sāpes, bet, pārbaudot konjunktīvu, speciālists uz tās pamanīs čūlas. Tajā pašā laikā palielinās priekšējie auss limfmezgli, kas pēc kāda laika var strutot un atvērties paši. Cilvēks kļūst letarģisks, var paaugstināties temperatūra un parādīties bezmiegs.
• Neiroretinīts ir tad, kad viena no acīm sāk redzēt sliktāk. Vispārējais stāvoklis nemainās.

Ja cilvēkam ir novājināta imūnaizsardzība, tad mikrobs ļoti aktīvi vairojas un var ietekmēt nervu sistēmu un iekļūt iekšējos orgānos. Riska grupā ietilpst cilvēki ar HIV, cilvēki ar cukura diabētu un cilvēki, kas pārmērīgi lieto alkoholu.

1. Ja nervu sistēma ir bojāta, var rasties nejutīgums pirkstu galos. Sliktākajā situācijā tiek traucēta vienas vai vairāku ekstremitāšu motora funkcija vienlaikus, parādās trīce un koordinācijas trūkums. Dažos gadījumos ir iespējami krampji, apziņas traucējumi un sejas nerva paralīze.
2. Mikrobam nonākot iekšējos orgānos, iespējamas dažādas problēmas: miokardīts, liesas abscess, artrīts, pleirīts, netipiska pneimonija un osteomielīts.

Netipiskas formas ar novājinātu imunitāti

Ja cilvēkam tiek diagnosticēts imūndeficīts, slimības gaitai var būt divas iespējas:

1. Bacilārā angiomatoze ir nopietna patoloģija, kurā Bartonella ietekmē sāk augt asinsvadi. Šajā gadījumā pēc ādas bojājumiem brūce sadzīst un slimība var neziņot par sevi mēnesi vai pat ilgāk. Tad parādās ārējās pazīmes, bet ne obligāti bojājuma vietā. Var tikt bojātas arī mutes, balsenes un dzimumorgānu gļotādas.

Atklājas sarkanas un purpursarkanas nokrāsas plankumi, nedaudz vēlāk veidojas mezgliņi, kuru izmērs var sasniegt 3 cm. Tās ļoti sāp un pēc kāda laika sāk tecēt.

Papildus tam cilvēks piedzīvo vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un temperatūras paaugstināšanos.

Šī patoloģija visbiežāk tiek atklāta HIV inficētiem cilvēkiem un dažos gadījumos var izraisīt nāvi.

1. Peliozes hepatīts - šī slimība ietekmē aknas. Parādās simptomi: ilgstošs drudzis un drebuļi, vēdera uzpūšanās liela gāzu daudzuma dēļ, smaganu asiņošana, epiderma kļūst dzeltenīga, uz ķermeņa daļām var veidoties asiņošanas vietas.

Kaķu skrāpējumu slimība bērniem

Jaunākajā paaudzē felinoze bieži notiek tipiskā formā. Ar naga vai koduma skarto ādu nostiepjas, līdz veidojas garoza, un vēlāk rodas iekaisums, veidojoties mezgliņiem ar strutas, kas pēc kāda laika atveras.

Galvenie slimības simptomi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem. Slimības gaita kopumā ilgst līdz mēnesim un var izzust bez medikamentozas ārstēšanas.

Felinoze netipiskā formā var rasties bērniem ar HIV, kuriem ir veikta ķīmijterapija un orgānu transplantācija. Šādā situācijā ir ārkārtīgi grūti paredzēt, kuru orgānu skars Bartonella. Smagas felinozes simptomi ir līdzīgi slimības izpausmēm pieaugušajiem.

Bērnu felinozi ārstēs ar zālēm Sumamed (deva 10 mg/kg dienā). Ja bērnam jau ir 8 gadi, tad ir iespējama terapija ar tetraciklīnu vai doksiciklīnu. No 16 gadu vecuma ir atļauts lietot ciprofloksacīnu, kā arī ofloksacīnu.

Kā izārstēt slimību?

Kaķu skrāpējumu slimība prasa savlaicīgu ārstēšanu. Terapijas kurss ietvers šādus pasākumus:

1. Zāles: antibiotikas (eritromicīns, gentamicīns, doksiciklīns u.c.) - tablešu un pilienu veidā (acu bojājumiem); zāles ar pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību (diklofenaks un ibuprofēns); antihistamīna līdzekļi (Zodak, Cetrin utt.); glikokortikoīdi (smagas slimības ārstēšanai).
2. Saspiež uz limfmezgliem. Marli samitrina šķīdumā (dimetilsulfoksīds ar ūdeni proporcijā 1:4) un uzklāj uz limfmezgla, virsū uzliek polietilēna gabalu un nostiprina ar pārsēju.
3. Ķirurģiskā terapija - speciālisti veic limfmezglu punkciju (drenāžu), kas mazina sāpes, jo spiediens samazinās.

Būtībā visi pacienti atveseļojas. Ja terapija tika uzsākta laikā, vissmagākās slimības formas tiek pilnībā izārstētas. Īpaši bīstama ir situācija, kad mikrobs iekļūst nervu sistēmā, tad ir grūti prognozēt, jo ir iespējamas bīstamas izmaiņas smadzenēs.

No mājdzīvnieka atkārtoti inficēties vairs nav iespējams, jo imunitāte veidojas uz mūžu.

Preventīvie pasākumi

Ja kaķis ir sabojājis jūsu ādu vai sakodis jūs, noteikti rīkojieties šādi:

• rūpīgi noskalojiet agri zem tekoša ūdens, izmantojot veļas ziepes vai jebkuras antibakteriālas ziepes;
• apstrādājiet brūci ar ūdeņraža peroksīdu;
• Nosusiniet skrāpējumu vai kodumu ar spirtu (vai briljantzaļo).

Ja jūs uztraucaties un vēlaties izslēgt slimību, tad apmeklējiet klīniku. Noteikti pastāstiet speciālistam par kodumu vai skrāpējumu, lai atvieglotu izmeklēšanu.

Ir ļoti svarīgi izskaidrot bērnam, ka dzīvnieki var kaitēt veselībai. Tas jo īpaši attiecas uz ielu pūkām, kas ir daudzu infekciju pārnēsātāji. Ar ūsām jārīkojas piesardzīgi, taču, protams, no tām nevajadzētu baidīties.

Video

Kaķu skrāpējumu slimība(kaķu skrāpējumu drudzis) ir zoonotiska infekcija, ko izraisa baktērija Bartonella henselae. Kā norāda nosaukums, kaķu skrāpējumu slimība visbiežāk ir saistīta ar skrāpējumiem, kas saņemti no kaķa. Lai gan kaķu kodumi var izraisīt arī inficēšanos ar šo infekciju. Vairāk nekā 90% ar bartonelozi inficēto vienā vai otrā veidā nonāk saskarē ar kaķiem.

Slimību izraisa gramnegatīva baktērija Bartonella henselae, kas ir izplatīta visā pasaulē, bet visizplatītākā ir silta un mitra klimata valstīs, tāpat kā blusas. 80% no inficētajiem ir bērni līdz 17 gadu vecumam. Vairumā gadījumu slimība rodas no kaķēniem, lai gan pieauguši kaķi var kļūt arī par drudža avotu.

Kā kaķi inficējas?

Blusas pārnēsā Bartonella hensel baktērijas no kaķa uz kaķi. Baktērijas atrodamas blusu izkārnījumos, kas paliek uz dzīvnieka ādas un kažokādas. Infekcija nokļūst uz kaķa nagiem un zobiem, kad tas laiza ādu ar mēli vai niez. Šī infekcija netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku.

Pētījumi liecina, ka 80% kaķu bija pozitīvas antivielas un 50% kaķu nēsāja Bartonella, bet tiem nebija nekādu simptomu.

Kā cilvēks saslimst ar kaķa skrāpējumu slimību?

Kaķi ir galvenie šīs slimības pārnēsātāji, lai gan dažos gadījumos infekcijas avots bija suņu skrāpējumi, ērkšķu dūrieni, šķembas un pat zivju kauli. Lai gan infekcija ir diezgan izplatīta starp kaķiem, kaķu skrāpējumu slimību nav viegli noķert. Lai to izdarītu, ir nepieciešams, lai baktērijas iekļūtu cilvēka ķermenī caur atvērtu brūci - kodumu, skrāpējumu, punkciju.

Pastāv pieņēmums, ka ērces kodums var kļūt arī par infekcijas avotu cilvēkiem, taču nekas neliecina, ka ar šo slimību varētu inficēties blusu kodumos.

Kaķu skrāpējumu slimība - simptomi

Parasti kaķiem nav šīs slimības simptomu, bet, ja tie parādās, tie ietver:

• Drudzis
• Palielināti limfmezgli
• Muskuļu sāpes
• Uveīts (acs uvea iekaisums)

Kādi ir CCD simptomi cilvēkiem?

Tipisks BCC rodas cilvēkiem ar normālu imunitāti. Gadījumos no 25 līdz 60 procentiem pacientiem pēc koduma vai skrāpējuma parādījās maza sarkanbrūna eritematoza papula (mazs mezgliņš uz ādas). Šajā periodā to sajauc ar kukaiņu koduma zīmi.

Palielināti limfmezgli (īpaši padusēs un kaklā) parādās apmēram pēc 1-3 nedēļām 85-90% pacientu.

Var parādīties arī citi vispārīgi simptomi:

• savārgums
• Apetītes zudums
• Drudzis
• Galvassāpes

Netipisks BCC . Baktēriju angiomatoze ir sindroms, kas visbiežāk rodas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Piemēram, AIDS pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija, vai cilvēkiem pēc orgānu transplantācijas.

Pacientiem attīstās smagi ādas bojājumi, var būt ilgstošs drudzis, svīšana, drebuļi, slikta apetīte, mialģija (muskuļu sāpes), vemšana, svara zudums, kaulu bojājumi un dažreiz krampji.

Nelielam skaitam cilvēku ar novājinātu imūnsistēmu attīstās citas netipiskas izpausmes, kas ietekmē dažādu orgānu darbību:

• Hepatolienālais sindroms- aknas un liesa. Simptomi ir drudzis un sāpes vēderā.
• Neiroretinīts (apvienots redzes nerva un tīklenes iekaisums) var rasties aptuveni 2% gadījumu. Tipiski simptomi ir sāpes acīs, daļējs redzes zudums un fotopsija (viltus gaismas zibšņu uztvere).
• Encefalīts ir smadzeņu iekaisums, kas rodas 1-7% gadījumu. Simptomi var būt: galvassāpes, letarģija, drudzis, apjukums un krampji.
• Parino okuloglandulārais sindroms- rodas 17-20% gadījumu, konjunktivīts ar palielinātiem limfmezgliem inokulācijas zonā. Var parādīties arī šādi simptomi: svešķermeņa sajūta acī, sarkani gaļīga acs, izdalījumi no acs. Infekcija var rasties, ja cilvēks berzē acis pēc nesena kontakta ar kaķi.

Apmēram 12-29% veterinārārstu uzrādīja pozitīvus ādas testus, kā arī 5% veselu cilvēku no citām profesijām. Tas liecina, ka, kamēr cilvēki bija inficēti, slimības simptomi bija viegli vai vispār neparādījās.

Kaķu skrāpējumu slimība - diagnoze

Diagnoze pamatojas uz pacienta kontakta ar kaķi vēsturi. Ja pacientam ir dzīvnieku kodumu vai skrāpējumu pazīmes uz ādas, ko papildina papulu vai pustulu parādīšanās, ārstam ir pamats veikt diagnozi. Turklāt diagnozi var apstiprināt palielināti limfmezgli kombinācijā ar zemu drudzi un drebuļiem. Testi var ietvert mikrobioloģisko asins analīzi. PCR (polimerāzes ķēdes reakcijas) tests nosaka Bartonella baktēriju ģenētisko materiālu.

Dažiem cilvēkiem, piemēram, tiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma, var tikt pārbaudīts arī viņu kaķis.

Kaķu skrāpējumu slimība - ārstēšana

Vairumā gadījumu drudzis izzūd īsā laikā. Infekcijas avots rūpīgi jānotīra ar antiseptisku līdzekli.

Var paiet vairāki mēneši, līdz limfmezgli samazinās. Sāpju mazināšanai var izmantot siltas, mitras kompreses un pretsāpju līdzekļus. Ja nepieciešams, konsultējieties ar savu ārstu par to, kuras zāles vislabāk lietot.

Dažreiz ārsts var izmantot strutas aspirāciju no limfmezgliem, lai mazinātu spiedienu un sāpes.

Smagos gadījumos, kā arī pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu, tiek nozīmētas antibiotikas. Parasti tie ir: azitromicīns (Zithromax), rifampicīns, ciprofloksacīns, doksiciklīns un gentamicīns.

Kā samazināt risku iegūt BCC

• Izvairieties no košanas un skrāpējumiem, īpaši bērniem, mācot viņiem maigi rīkoties ar kaķi un atturēties no rupjām spēlēm.
• Ja jūs sakodis vai saskrāpējis kaķis, nekavējoties dezinficējiet brūci.
• Ja novērojat kādu no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, konsultējieties ar savu ārstu.
• Neļaujiet kaķiem laizīt brūces un bojājumus uz jūsu ādas
• Regulāri ārstējiet savu mājdzīvnieku ar zālēm pret blusām, jo ​​blusām ir svarīga loma infekcijas pārnēsāšanā.

____________________________________________________

_______________________________________________

Kaķu skrāpējumu slimība ir akūta zoonotiska infekcijas slimība, kuras klīniskie simptomi pirmo reizi tika aprakstīti medicīnas literatūrā 1931. gadā. Tikai 1992. gadā mājas kaķa asinīs tika izolēts un aprakstīts šīs slimības izraisītājs Bartonella Henselae, kas ir Bartonella ģints gramnegatīvo baktēriju celms. Visbiežāk šī slimība rodas, kad kaķis iekož vai skrāpējas.

Slimībai ir dažādas klīniskas izpausmes. Ir ierasts atšķirt tipiskas un netipiskas patoloģijas formas. Klīniskā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz topošo pustulu strutojošā satura bakterioloģisko izmeklēšanu, kā arī ar polimerāzes ķēdes reakciju un pacienta asiņu enzīmu imūnanalīzi. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, tās formas un klīniskajām izpausmēm. Kaķu skrāpējumu slimības terapijas pamatā ir antibiotiku terapija.

Kaķu slimības gaitas iezīmes netipiskā slimības formā

Starp visbiežāk sastopamajām netipiskās felinozes formām ir šādas:

• oftalmoloģiski (visbiežāk);
• vēdera;
• plaušu;
• smadzeņu un citi.

Patogēnam nokļūstot acs gļotādā, pacientam rodas čūlainais-granulomatozā konjunktivīta simptomi: izteikts konjunktīvas pietūkums un tās hiperēmija, vienreizējas vai vairākas čūlas, kas ir granulomatozi izaugumi vai ieslēgumi graudu veidā. Parasti patoloģiskajā procesā ir iesaistīta tikai viena pacienta acs. Ar felinozes okulāro variantu pacienta redzes asums var ievērojami samazināties. Šīs parādības pavada pastāvīgs pieauss un submandibulāro limfmezglu limfadenīts. Apskatot oftalmologu, var konstatēt raksturīgas izmaiņas redzes orgānu struktūrās (tīklenē, dibenā un redzes nervā), no kurām biežākā ir “makulas zvaigznes” simptoms.

Kaķu slimības neiroloģiskajam variantam ir vissmagākās sekas. Klīniskās izpausmes var būt ļoti dažādas: no drudža un pacienta vispārējā somatiskā stāvokļa krasas pasliktināšanās līdz dezorientācijai, apjukumam un komai.

Pirmie neiroloģisko izpausmju simptomi parādās 2-3 nedēļas pēc limfadenīta sākotnējo izpausmju sākuma. Pacienta vispārējais stāvoklis pēkšņi strauji pasliktinās. Šī felinozes forma var izraisīt nopietnas slimības: meningītu, encefalopātiju, encefalītu, polineirītu, radikulītu utt. Iepriecinoši ir fakts, ka šī slimības forma sastopama tikai 2% pacientu.

Daži autori atzīmē iespēju attīstīt aknu un liesas komplikācijas kaķu skrāpējumu slimības gadījumā. Šādos apstākļos pacienta aknas vai liesa ir ievērojami palielinātas, un orgāni ir pakļauti viļņainam drudzim. Pacienta vispārējais somatiskais stāvoklis ir traucēts, var parādīties ķermeņa intoksikācijas simptomi.

Kaķu skrāpējumu slimība, kuras simptomi ir ļoti dažādi, ir diezgan nopietna patoloģija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīnas personāla iejaukšanās.

Kaķu skrāpējumu slimības cēloņi

Infekciju pārnēsā kaķi, kuriem Bartonella Henselae ir nosacīti patogēna mikroflora. Bieži vien nav iespējams vizuāli atšķirt slimu kaķi no veselīga. Ir vērts atzīmēt, ka visbiežāk jauni dzīvnieki, kas jaunāki par vienu gadu, ir Bartonella ģints baktēriju nesēji. Tādējādi 90% gadījumu, apkopojot anamnēzi, tika konstatēts kontakts ar kaķi. Reģistrēti gadījumi, kad pacienti norādījuši saskarsmi ar citiem dzīvniekiem: suņiem, kazām, vāverēm, vēžiem u.c. Inficēšanās notiek, dzīvniekam sakožot vai skrāpējot, kā arī cilvēkam laizot bojāto ādu. Kaķu blusas var arī pārnēsāt patogēnus.

Zinātnieki atzīmēja, ka kaķu skrāpējumu slimība visbiežāk skar mazus bērnus un jauniešus, kas jaunāki par 20 gadiem, un tam ir zināma sezonalitāte: lielāks skaits infekciju notiek rudenī un pavasarī. Slimība netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, tāpēc inficētā persona nerada draudus citiem. Ir gadījumi, kad slimo visa ģimene vienlaikus, taču tie ir reti. Baktēriju mikroflora Bartonella Henselae cilvēkiem izraisa tādas slimības kā felinozi un labdabīgu limforetikulozi. Par cilvēkiem bīstamākajām tiek uzskatītas netipiskas slimības formas, kuru ārstēšanā pacientu ārstēšanā ir jāiesaista specializēti speciālisti (oftalmologi, neirologi, pulmonologi, gastroenterologi u.c.).

Kaķu skrāpējumu slimības simptomi

Kā jau minēts, kaķu skrāpējumu slimībai var būt tipiskas un netipiskas formas. Šīs patoloģijas tipisko formu raksturo šādi slimības posmi:

• Inkubācijas periods ilgst no 3 līdz 60 dienām. Šajā periodā pacientu somatiskā stāvokļa izmaiņas netiek novērotas un to var raksturot kā asimptomātiskas nēsāšanas stadiju.
• Sākotnējais periods jeb slimības debija. Parādās primārais efekts, kas ir raksturīga pazīme šai slimības stadijai. Primārā ietekme ir stāvoklis, kad patogēna iekļūšanas vietā sāk lokalizēties iekaisuma process. Sākotnējā slimības stadijā veidojas papula (nestrutojošs veidojums, kas paceļas virs ādas līmeņa).
• Slimības augstums. Šo posmu raksturo fakts, ka papula deģenerējas pustulā (pustulārā veidojumā). Pustulai ir tendence atvērties un veidot pilnīgi tipisku čūlu. Šāda čūla pārklājas ar garozu, kas laika gaitā pati nokrīt un neatstāj pēdas uz pacienta ādas. Kaķu skrāpējumu slimības galvenais simptoms ir limfadenīts – limfmezglu iekaisums, palielināšanās un sacietēšana. Visbiežāk iekaist kakla un paduses limfmezgli, bet iekaisuma procesā var tikt iesaistīti arī cirkšņa, apakšžokļa un citi limfmezgli.
Limfmezglu iekaisums ir šīs slimības raksturīgākā pazīme un saglabājas visu slimības laiku (no divām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem). Papildus iepriekšminētajiem simptomiem slimības augstumā pacientam var rasties vispārējas ķermeņa intoksikācijas simptomi: drudzis, pastiprināta svīšana, vispārējs vājums un savārgums, galvassāpes, neiralģija utt. Pacientam var rasties hipertermisks sindroms viļņveidīgi, ķermeņa temperatūra paaugstināsies līdz līmenim no 38 līdz 41 grādiem. Šo stāvokli pavada drebuļi un drudzis.
• Pēc 2-4 mēnešiem kaķu skrāpējumu slimība beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos. Šo periodu sauc par atveseļošanās periodu (slimības pēdējo periodu).

Kaķu skrāpējumu slimības diagnostika

Visspecifiskākā un ļoti precīzākā metode kaķu skrāpējumu diagnosticēšanai ir ādas tests. Tomēr šai metodei ir vairāki trūkumi, un tā ir saistīta ar iespēju inficēt pacientu ar dažādām ar asinīm pārnēsātām slimībām, jo ​​testa alergēnu iegūst no cilvēka, kuram diagnosticēta “kaķu skrāpējumu slimība”, asinīm. Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir ierasts veikt pacienta asiņu laboratoriskos un klīniskos testus (RIF, PCR, ELISA utt.), Kā arī limfmezglu vai abscesu satura bakterioloģisko izmeklēšanu.

Pacientiem nepieciešama felinozes diferenciāldiagnoze ar mononukleozi, limfomu, citomegalovīrusu, toksoplazmozi un citām infekcijas slimībām. Netipisku slimības formu gadījumā pacientus var nosūtīt uz konsultāciju pie specializētiem speciālistiem (oftalmologiem, pulmonologiem, kardiologiem, dermatovenerologiem, neirologiem, kardiologiem un citiem).

Kaķu skrāpējumu slimības ārstēšana

Ja pacientam tiek diagnosticēta kaķa skrāpējumu slimība, ārstēšana ietver kompleksu simptomātisku terapiju. Ja slimībai ir tipiska klīniska gaita, tad šis stāvoklis visbiežāk izzūd pats no sevis. Dažos gadījumos ārsts var izlemt izmantot zāļu terapiju, tostarp antibiotiku, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un pretalerģisko līdzekļu lietošanu. Gadījumos, kad notiek limfmezglu strutošana, tos var atvērt ķirurģiski vai noņemt pavisam.

Fizioterapeitiskās procedūras kompleksajā felinozes ārstēšanā ir ļoti efektīvas. Netipiskām patoloģijas formām simptomātiskā terapija tiek veikta saskaņā ar specializētu speciālistu receptēm.

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Kaķis nav tikai pieķeršanās avots un sliktā garastāvokļa atbrīvošanās dabiskā veidā, nelietojot nekādus ārstniecības augus vai tabletes. Šis savvaļas plēsēju radinieks, īpaši jaunā vecumā, ar kodumu vai skrāpējumu var pārnēsāt felinozi - kaķu skrāpējumu slimību. Šai slimībai ir ilgstoša gaita, ko pavada iekaisums un dažreiz limfmezglu strutošana saskrāpētās vietas tuvumā. Ja inficēšanās brīdī cilvēka imunitāti nenomāca slimība vai medikamenti, slimība pāriet bez komplikācijām. Pretējā gadījumā var rasties aknu, smadzeņu un liesas komplikācijas.

Par slimības izraisītāju

Felinozi izraisa ļoti neparasta baktērija - Bartonella henselae. Šī ir starpposma forma starp baktērijām un vīrusu: pēc formas tā neatšķiras no baktērijas un tai pat ir karogs; iznīcina antibiotikas. Bet, tāpat kā vīruss, tas dzīvo šūnā un tiek audzēts nevis uz barības vielu barotnēm, bet gan uz dzīvām šūnām. Tās "brālēni" Riketsija ir daudzu slimību izraisītāji, tostarp tīfs, patoloģija, kas parādās dažiem cilvēkiem, kuriem uz galvas ir utis.

Slimības nosaukums felinosis cēlies no vārda "Felis", kas ir kaķu nosaukums latīņu valodā. Baktērijas “nosaukums” – Bartonella hensele – tai dots par godu mikrobioloģei, kura atklāja mikrobu un aprakstīja tā īpašības, Diānai Henselai.

Kā un no kā viņi inficējas?

Bartonellas lielākā daļa “dzīvo” mājas un savvaļas kaķu ķermenī. Baktēriju savā starpā pārnēsā kaķu blusas, kuru zarnās mikrobs dzīvo līdz 9 dienām. Šie kukaiņi nav bīstami cilvēkiem.

Saskaņā ar statistiku, gandrīz pusei kaķu asinīs ir šis patogēns, un dzīvnieki neizjūt nekādus slimības simptomus, lai gan viņi ir slimi jau vairākus gadus. Pastāv pat viedoklis, ka šī baktērija parasti apdzīvo kaķu muti. Viņi izvada baktēriju ar urīnu un siekalām, no kurienes tā nonāk uz kaķu ķepām.

Tādējādi jūs varat inficēties:

• kad dzīvnieks sakodis;
• caur bojājumiem no kaķa naga;
• saskaroties ar siekalām acī (uz konjunktīvas) vai uz bojātas ādas;
• ja ūdens/barība, ko kaķis dzēra, nonāca saskarē ar gļotādām vai ievainotu ādu;
• ja ir injekcija ar makšķeres āķi, šķembu vai augu ērkšķiem, uz kuriem ir saskārušās kaķa siekalas.

Visbīstamākie lipīguma ziņā ir kaķēni, kuriem vēl nav 1 gads. Pieaugušie kaķi ir nedaudz mazāk bīstami. Bet arī suņi, pērtiķi un grauzēji var kļūt par infekcijas avotu. Inficēt var pat, iedurot sevi ar eža adatu vai putna spalvu.

Parasti ietekmē:

• rokas;
• kāju āda;
• galva;
• seja;
• reti - acis.

Cilvēks nevar inficēt cilvēku. Un kādam, kam vienreiz bijusi felinoze, slimība vairs neattīstīsies. 5% cilvēku ir imūni pret felinozi (no tiem 25% ir mājas kaķu īpašnieki).

Daži statistikas dati

Mērenā klimatā infekcijas visbiežāk notiek no septembra līdz martam (gandrīz 2/3 no visiem gadījumiem). Tas skaidrojams ar cilvēku ciešāku kontaktu ar mājdzīvniekiem aukstajā sezonā. Tropos nav sezonalitātes.

Apmēram 90% gadījumu ir bērni un pusaudži, kas jaunāki par 20 gadiem. Zēni slimo biežāk. Ģimenes uzliesmojumi ir reti: parasti saslimst tikai 1 bērns, lai gan visi ir spēlējušies ar vienu kaķēnu.

Kas palielina smagākas felinozes gaitas iespējamību

Personai, kas ir nonākusi saskarē ar Bartonella hensele, attīstās smaga vai pat netipiska felinozes forma šādās situācijās:

• ir iedzimta šūnu imūnsistēmas patoloģija;
• pēc smagas slimības vai operācijas;
• ja nepieciešams lietot glikokortikoīdus (autoimūnu slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, autoimūna hepatīta, psoriāzes un tā tālāk ārstēšanai);
• pēc ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem (ciklofosfamīds, ciklosporīns, azatioprīns);
• personām, kuras pārmērīgi lieto alkoholu;
• pacientiem ar cukura diabētu;
• HIV inficētiem cilvēkiem.

Pēdējā gadījumā felinoze ir ļoti smaga un ilgstoša; dažreiz tās izpausmes ir tik netipiskas, ka viņi pat nedomā par šo diagnozi.

Kā slimība izpaužas?

Kaķa koduma skrāpējums vai vieta pirmajās 3–10 dienās dziedē lēni, neradot cilvēkam nekādas bažas: tas var nedaudz sāpēt vai kairināt, piemēram, parasts ādas ievainojums. Šis ir inkubācijas periods; Šajā laikā patogēns pārvar pārklājošo audu barjeras un vairojas. Šis periods var ilgt līdz 3 nedēļām, tad brīdī, kad parādās pirmie felinozes simptomi, ādas trauma vairs nepastāv.

Pēc laika, kas nepieciešams, lai mikrobs iekļūtu un uzkrātos (3 dienas līdz 3 nedēļas, vidēji 7-14 dienas), vietā, kur bija skrāpējums vai kur palikusi garoza, parādās izsitumi. Izskatās pēc vairākiem prosas graudiņa lieluma mezgliņiem līdz zirņiem, kas neniez un nesāp.

Pēc 2-3 dienām sākas slimības auguma periods: šādi mezgliņi pūžņojas un atveras paši, pēc tam pārklājas ar garozu un var sākt nedaudz niezēt (īpaši, ja ir saskrāpēts alerģisks bērns ). 1-3 nedēļu laikā garozas izžūst un nokrīt, pēc tam koduma vieta vairs nav pamanāma: nav palikušas rētas vai tumšākas ādas vietas. Tas nozīmē, ka Bartonella ir savairojusies pietiekamā daudzumā, pārvarējusi ādas zonas vietējo imunitāti un nonākusi limfātiskajā sistēmā.

Pēc 10-14 dienām (retāk - ilgāk) no brīža, kad parādās pirmie mezgliņi, mikrobu noķer reģionālie limfmezgli – lokālie filtri, kas cenšas novērst tā tālāku izkļūšanu.

Ja tika sakosta roka zem elkoņa, palielinās viena vai vairākas limfmezglu grupas: elkonis, paduses, dzemdes kakla. Limfadenīta parādīšanās secība var būt tieši šāda, bet paduses mezgli var uzreiz palielināties, bet elkoņa kaula mezgli paliek nemainīgi. Tāpat, sākot no paduses dobuma, limfmezgli palielināsies, ja apakšdelms vai plecs ir bojāts ar nagiem vai zobiem.

Ja kodums/skrāpējums ir uz kājas, iekaisuši limfmezgli augšstilba kaula un cirkšņa rajonā. Kad seja ir saskrāpēta, pirmās var reaģēt submandibulārās, priekšējās vai aizmugurējās ausu grupas; pēc kura palielinās viens vai vairāki limfmezgli no dzemdes kakla grupas.

Pazīmes, kas liecina, ka limfmezgli ir bojāti felinozes dēļ:

• limfmezgli pakāpeniski palielinās, sasniedzot diametru no 5 līdz 10 cm;
• tie ir blīvi;
• ir sāpīgi tos sajust;
• āda virs tiem nav sarkana vai karsta uz tausti;
• limfmezglus var kustināt – tie nevelk ādu sev līdzi;
• Paplašinot visu mezglu grupu, tos zondējot, jūs varat tos “ripināt” neatkarīgi vienu no otra: tie nav pielodēti kopā.

Palielinātos limfmezglus pavada cilvēka vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Parādās šādi simptomi:

• drudzis, dažreiz līdz 39°C vai augstāks;
• galvassāpes;
• savārgums;
• vājums;
• slikts miegs;
• svīšana;
• apetītes zudums;
• sirdspuksti.

Ne visiem temperatūra paaugstinās līdz tik augstiem skaitļiem: dažos gadījumos tās var nebūt. Temperatūras paaugstināšanās ilgst no nedēļas līdz mēnesim, citi simptomi pakāpeniski izzūd 2 nedēļu laikā. Limfmezgli paliek palielināti līdz trim mēnešiem. Pusē gadījumu tie struto un var spontāni atvērties: tad uz virsmas izdalās biezas dzeltenzaļas strutas, kuras, nogādājot bakterioloģiskai izmeklēšanai, neuzrāda bakteriālas infekcijas pazīmes (kā atceraties, uz Bartonella neaug. uzturvielu barotnes).

Tajā pašā laika posmā uz cilvēka ķermeņa vai ekstremitāšu ādas var parādīties sarkanīgi izsitumi, kas aizņem lielākus vai mazākus ādas laukumus. Tas neniez un nesāp un pazūd pēc dažām dienām.

Limfmezglu palielināšanās periodā var novērot arī:

• diskomforts un sāpes labajā hipohondrijā - tas ir aknu palielināšanās, kas ir arī filtrs ceļā uz Bartonella, kas līdz šim ir nonākusi asinīs;
• "adatu" vai diskomforta sajūta kreisajā hipohondrijā: tas var liecināt par palielinātu liesu, ko var ietekmēt arī felinoze. Aknu un liesas palielināšanos var konstatēt arī vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanas laikā bez jebkādiem simptomiem;
• sirds sāpes, aritmijas. Tās ir sirds bojājumu pazīmes;
• limfmezglu palielināšanās, kas atrodas tālu no infekcijas vietas.

Iepriekš minētie kaķu skrāpējumu slimības simptomi rodas cilvēkiem, kuru imunitāte nav pietiekami aktīva un ļauj infekcijai iekļūt asinīs. Cilvēkiem, kurus sauc par “novājinātu imūnsistēmu” (kas ir saņēmuši imūnsistēmu nomācošas zāles, slimo ar cukura diabētu, iedzimtu imūndeficītu, HIV, hronisku alkoholismu), felinoze norit pilnīgi netipiski. Tajos infekcija var palikt organismā uz visiem laikiem, izraisot hroniskas slimības.

Parasti slimība beidzas mēnesi vai nedaudz mazāk pēc pirmā limfmezgla palielināšanās: temperatūra pazeminās, galvassāpes pāriet, miegs un apetīte tiek atjaunota, limfmezgli pakāpeniski samazinās un kļūst par blīvām mazām "bumbiņām", kas nav saaugušas. viens otram un ādai. Ļoti reti, ar vidēji vāju imunitāti, felinoze var ilgt 1-2 gadus, kad tās simptomi mazinās vai atkal parādās.

Netipiskas slimības formas

Šo terminu sauc:

1. slimība, kas rodas, reaģējot uz mikrobu iekļūšanu citā vietā, nevis ādā (piemēram, acs konjunktīvā);
2. Bartonelozes orgānu bojājumi, kas raksturīgi tikai cilvēkiem ar “kompromitētu” imunitāti.

Netipiskas formas nav felinozes komplikācijas; tās ir smaga, netipiska pašreizējā infekcija.

Acu bojājumi

Ja kaķa siekalas nokļūst uz acs konjunktīvas, tas var attīstīties:

1. Parilo konjunktivīts. Šajā gadījumā tiek ietekmēta tikai viena acs. Tas ir sarkans, pietūkušas un grūti atveramas. Tas nesāp, un no tā nekas neiznāk. Pārbaudot, oftalmologs uz konjunktīvas redzēs mezgliņus un čūlas.

Vienlaikus ar acs bojājumu iekaist pieauss limfmezgli tajā pašā pusē. Vienmēr tiek ietekmēts priekšējais auss mezgls: tas izaug līdz 5 cm vai vairāk, var strutot un atvērties, pēc tam veidojas rēta. Var palielināties arī submandibulārie un dzemdes kakla limfmezgli. Tajā pašā laikā pasliktinās vispārējais stāvoklis: parādās vājums, sirdsklauves, paaugstinās ķermeņa temperatūra, pasliktinās miegs.

1. Neiroretinīts. Tajā pašā laikā vienas acs redze pasliktinās. Veselības stāvoklis nav mainījies. Felinozei raksturīgās izmaiņas redz oftalmologs pārbaudes laikā.

Nervu sistēmas bojājumi

Bartonellai nonākot asinīs, 2-3 nedēļas pēc reģionālo limfmezglu iekaisuma var parādīties nervu sistēmas bojājuma pazīmes. Tas ietver jutības samazināšanos tikai zeķu un cimdu zonā vai izplatīšanos augstāk, vienas vai vairāku ekstremitāšu motoriskās funkcijas pārkāpumu, trīci un koordinācijas trūkumu.

Felinoze var izraisīt arī krampjus, neatbilstošu uzvedību, apziņas traucējumus un sejas nerva paralīzi.

Netipiskas imūndeficīta formas

Cilvēkiem, kuru imunitāte ir ievērojami samazināta, felinoze rodas kā bacilāra angiomatoze vai peliozes hepatīts.

Bacilārā angiomatoze

Tas ir patoloģijas nosaukums (tā bieži attīstās tikai HIV inficētiem cilvēkiem), kad, reaģējot uz Bartonella ģints baktēriju klātbūtni, notiek asinsvadu proliferācija.

Šeit pēc kaķa naga vai zobu bojājumiem paiet vairāku nedēļu vai pat mēnešu inkubācijas periods, tas ir, brūce sadzīst. Ādas slimības izpausmes parādās nevis vietā, kur kaķis saskrāpēja, bet gan nejaušā vietā. Tiek ietekmētas arī mutes, dzimumorgānu un balsenes gļotādas.

Slimība sākas ar nevis mazu sarkanu mezgliņu parādīšanos uz ādas, bet sarkaniem vai purpursarkaniem plankumiem, kas neizvirzās virs tās. Mezgli parādās vēlāk, uz šo plankumu fona. Turklāt mezgli nav mazi, bet lieli, līdz 3 cm diametrā, sāpīgi, pārklāti ar sarkanu, iekaisušu ādu. Tie var būt vairāki, atsevišķi, bet var būt simtiem. Ap katru no tiem ir plānas, erozijas (sarkanas un izplūstošas) epidermas “apkakle”.

Slimību pavada savārgums, drudzis un svara zudums. Var tikt ietekmēti arī citi orgāni: aknas, liesa, sirds, centrālā nervu sistēma, muskuļi, kaulu smadzenes.

Bacilārā angiomatoze notiek dažādos veidos: tā var pāriet pati no sevis, bet ar nopietniem iekšējo orgānu bojājumiem var izraisīt nāvi.

Peliozes hepatīts

Šajā gadījumā aknās veidojas dobumi, kas piepildīti ar asinīm, kā rezultātā aknu audi iegūst sūkļa izskatu. Kaķu skrāpējumu slimības izraisītu aknu bojājumu simptomi:

• ilgstošs drudzis;
• periodiski rodas drebuļi;
• kuņģis jūtas “uzpūsts”, kas ir saistīts ar gāzu uzkrāšanos tajā;
• āda iegūst gaiši dzeltenu izskatu;
• palielinās smaganu asiņošana;
• uz ādas var parādīties asiņošanas vietas, kas saistītas ar asinsreces sistēmas bojājumiem.

Komplikācijas

Kad Bartonella, kas izraisa felinozi, ar asinīm izplatās dažādos iekšējos orgānos, var rasties:

1. pleirīts;
2. miokardīts;
3. liesas abscess;
4. osteomielīts;
5. artrīts;
6. netipiska pneimonija.

Baktērija var izraisīt arī ievērojamas asins komplikācijas, kas sastāv no dažādu asins šūnu skaita samazināšanās:

• trombocīti (trombitopēniskā purpura);
• sarkanās asins šūnas (hemolītiskā anēmija);
• eozinofīlie leikocīti (eozinofīlija);
• leikocīti ().

Diagnostika

Felinozes ārstēšanā un diagnostikā ir iesaistīts infekcijas slimību speciālists. Šis speciālists pēc izskata atšķirs kaķu skrāpējumu slimību no brūču strutošanas. Tātad, ja kaķis skrāpējas un pietūkst roka, visticamāk (lai gan ir jāveic pārbaude) brūces infekcija ar parasto (nespecifisku) floru: strepto- vai stafilokokiem, proteāzēm, varbūt sēnīšu floru. Šāda strutošana sākas jau otrajā dienā pēc skrāpējuma vai koduma, traumas vieta ir apsārtusi, sāpīga, no tās var izdalīties viegls šķidrums, vēlāk strutas. Ar felinozi skrāpējums sadzīst, un uz garozas fona vai pat bez tās šajā vietā parādās mezgliņi, kas nepūš, nesāp un neniez.

Rokas “uzpūšanās” pēc koduma vai skrāpējuma, visticamāk, ir flegmonas (strutainas audu kušanas) vai, vēl ļaunāk, anaerobās infekcijas apraksts. Šeit jums ir nepieciešama steidzama palīdzība no ķirurga, visticamāk, ar hospitalizāciju.

Ja cilvēku sāk traucēt palielināti limfmezgli, nepieciešama konsultācija ar infektologu. Pats labākais, nevis ārsts no klīniskās slimnīcas, bet gan ārsts no infekcijas slimību slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļas. Ir mazāka iespēja inficēt citus pacientus, jo šādas izpausmes, ja uz ādas nav mezgliņu, ir jānošķir no HIV infekcijas, limfogranulomatozes, infekciozās mononukleozes, kā arī tādām bīstamām slimībām kā mēris un tularēmija.

Ja ir aizdomas par felinozi, pamatojoties uz slimības vēsturi (kontakts ar kaķi, mezgliņu parādīšanās), infekcijas slimības ārsts ar pētījumu palīdzību palīdzēs apstiprināt diagnozi, kurai nepieciešams audu materiāls vai nu no mezgliņiem, vai no abscesa, vai no limfmezgla, kuram ārstam jāpārdur patoloģiskais elements un jāņem tā saturs šāda veida pētījumiem:

1. ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR): šādi tiek atklātas un atpazītas B.hanselae daļiņas. Analīzes veic maksas laboratorijas;
2. histoloģiski: zem mikroskopa ir redzamas raksturīgas audu izmaiņas, kā arī baktērijas.

Diagnostikā palīdz arī seroloģiskie testi – Bartonellas antivielu noteikšana. Lai to izdarītu, tiek veiktas reakcijas, ko sauc par ELISA vai RSK.

Pēc 3-4 slimības nedēļām jūs varat veikt ādas alerģijas testu, injicējot zem ādas šķīdumu ar Bartonella daļiņām: 90% cilvēku ar felinozi šajā vietā reakcija būs apsārtums un pietūkums. Šis pētījums ar bērniem nav veikts.

Vispārēja asins analīze, kurā tiek palielināts eozinofilu skaits un paātrināta ESR, neapstiprina diagnozi, bet ļauj izdarīt secinājumu par slimības smagumu. Aknu testu noteikšana palīdzēs noskaidrot, vai un cik lielā mērā tiek ietekmēta aknu darbība, savukārt vēdera dobuma ultraskaņa atklās aknu un/vai liesas palielināšanos, kas dos pamatu režīmu pielāgot daļēji. gulta (liesa ir smalks orgāns, tās kapsula var tikt bojāta smagas cilvēka darbības rezultātā).

Slimības ārstēšana

Felinozi ārstē šādi: tiek nozīmēti medikamenti sistēmiskai lietošanai, kompreses, var izmantot ķirurģisku ārstēšanu.

Tipiskus nekomplicētus sirds, aknu, liesas un nervu sistēmas bojājumus var ārstēt mājās. Citas formas prasa personas hospitalizāciju.

Narkotiku ārstēšana

Iecelts:

• Antibiotikas: doksiciklīns, eritromicīns, tetraciklīns, ofloksacīns, gentamicīns, klaritromicīns. Tos lieto tablešu veidā, acu bojājumu gadījumā arī acu pilienu veidā.
• Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi: ibuprofēns, mefenamīnskābe.
• Antihistamīni: cetrīns, L-cet, zodak, erius un citi.
• Smagos gadījumos var ordinēt glikokortikoīdus: deksametazonu, prednizolonu.

Kompreses

Iekaisušo limfmezglu zonā ieteicams likt kompreses. Ņem 1 daļu dimetilsulfoksīda uz 4 daļām ūdens, samitriniet ar šo maisījumu marli, uzklājiet to limfmezglam, uzlieciet virsū polietilēnu un pēc tam nostipriniet ar pārsēju un izolējiet ar siltu drānu.

Fizioterapeitiskās metodes

Iekaisušo limfmezglu zona ir pakļauta UHF un diatermijas iedarbībai.

Ķirurģija

Ja skartie limfmezgli ir saspringti un sāpīgi, tie tiek caurdurti drenāžas nolūkos: tādā veidā mezglā samazinās spiediens, kas palīdz mazināt sāpju procesu.

Kaķu skrāpējumu slimība bērniem

Felinoze bērniem parasti notiek tipiskā formā: skrāpējums no kaķa naga pazūd, un tā vietā parādās mezgliņi, kas izplūst un atveras. Pēc tam palielinās 1 vai vairāki blakus esošie limfmezgli. Slimība ilgst apmēram mēnesi un var izzust pat bez ārstēšanas.

Netipiska forma var attīstīties HIV inficētam bērnam, bērnam, kuram veikta ķīmijterapija vai orgānu transplantācija. Šajā gadījumā nav iespējams paredzēt, kurš orgāns vai sistēma tiks ietekmēta. Netipisku formu simptomi bērniem atbilst iepriekš aprakstītajiem.

Diagnostika bērniem ir tāda pati, tās galvenā metode ir punktveida PCR.

Ārstēšanu veic ar zāļu Sumamed devā 10 mg / kg dienā. No 8 gadu vecuma var lietot doksiciklīnu vai tetraciklīnu. Tādas zāles kā ciprofloksacīns vai ofloksacīns ir atļautas no 16-18 gadu vecumam.

Slimības prognoze

Vairumā gadījumu slimība beidzas ar visu simptomu pilnīgu izzušanu. Ar savlaicīgu ārstēšanu var izārstēt pat smagas patoloģijas formas. Nervu sistēmas bojājumu prognoze ir apšaubāma, jo Bartonella var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs.

Slimību profilakse

Ko darīt, ja kaķis jūs saskrāpē:

1. nomazgājiet brūci ar veļas ziepēm zem tekoša ūdens;
2. apstrādāt ar 3% ūdeņraža peroksīdu;
3. cauterize ar spirtu vai briljantzaļo.

Antibiotiku lietošana ir neefektīva. Attieksme pret kaķiem kā iespējamiem infekcijas avotiem ir bezjēdzīga.