Intrauterīnās infekcijas simptomi un komplikācijas grūtniecības laikā. Mūsdienu zinātnes un izglītības problēmas

Intrauterīnās infekcijas (IUI) ir viena no nozīmīgākajām slimībām jaundzimušo periodā, kas ietekmē zīdaiņu saslimstības, invaliditātes un mirstības līmeni. Daudzas infekcijas slimības, kas sākās dzemdē, liek sevi manīt visā cilvēka dzīvē. MedAboutMe iepazīstinās jūs ar galvenajiem jēdzieniem saistībā ar iedzimtām infekcijām un pastāstīs par visbiežāk sastopamajiem vecāku maldīgajiem priekšstatiem par iedzimtām infekcijām.

Kādas infekcijas sauc par intrauterīnām?

Tos augļa un jaundzimušo stāvokļus, kas saistīti ar iekaisuma procesu attīstību dažādu patogēnu bojājumu dēļ grūtniecības vai dzemdību laikā, sauc par intrauterīnām infekcijām (IUI). Viņu otrs nosaukums ir iedzimtas infekcijas jeb TORCH kompleksa (“lāpas”) infekcijas.

Kāpēc tāds nosaukums - LĀPA? Šis termins tika izveidots no visbiežāk sastopamo iedzimto infekciju pirmajiem latīņu burtiem. T - toksoplazmoze (Toxoplasmosis), R - masaliņas (masaliņas), C - citomegalovīrusa infekcija Citomegalija), H - herpetiska infekcija (Herpes). Zem burta "O" slēpjas citas infekcijas (Other), to ir ļoti daudz. "Citu" infekciju sarakstā ir vīrusu hepatīts, sifiliss, hlamīdijas, mikoplazmas infekcija, gripa, enterovīrusi, streptokoku infekcija un citas vīrusu, baktēriju, sēnīšu un vienšūņu izraisītas slimības.

Medicīnā ir vēl viens termins - intrauterīnā infekcija. Tas norāda, ka daži vīrusi vai citi mikroorganismi ir iekļuvuši auglī, bet tie vēl nav izraisījuši slimības attīstību. Kāds ir intrauterīnās infekcijas rezultāts?

• Bērna imūnsistēma tiks galā ar patogēniem mikrobiem, un viņš nesaslims.
• Tomēr infekcija attīstīsies ar dažādu audu un orgānu bojājumiem.
• Bērns kļūs par infekcijas patogēnu nesēju.

Intrauterīnās infekcijas joprojām ir viena no aktuālākajām tēmām ārstiem un mazo pacientu vecākiem. Ir daudz noslēpumu. Daudzas slimības neiet tālāk ar klasisko klīnisko ainu, mulsinot gan ārstus, gan mātes. No šejienes “aug” mīti un minējumi par vecākiem, kuri saskaras ar iedzimtām infekcijām. Mēs runāsim par visbiežāk sastopamajiem nepareizajiem priekšstatiem par intrauterīnām infekcijām.

Šī frāze ļoti bieži izskan no vecāku lūpām, kuriem diagnoze "intrauterīnā infekcija" bija īsts trieciens. "Visa grūtniecība noritēja labi. Nu, uzmini ko, tu esi saaukstējies. Kuram nav? Varbūt mani slikti pārbaudīja. Vai vispār tā ir kļūda! Detalizēti iztaujājot māmiņas, ko viņas saprot ar frāzi “izmeklēts uz visu”, izrādās, ka “viss” ir cilvēka imūndeficīta vīrusa, hepatīta un sifilisa izmeklējums, kā arī trīskāršs uztriepes floras noteikšanai no maksts. .

Dažām sievietēm grūtniecības laikā tiek veikta citomegalovīrusa infekcija, toksoplazmoze, herpes vīrusi, masaliņas. Tikai dažās slimnīcās šīs pārbaudes ir bezmaksas. Lielākajā daļā citu klīniku šādas pārbaudes veic tikai komerciāli, un dažviet tās vispār netiek veiktas. Līdz ar to ne visām topošajām māmiņām grūtniecības laikā tiek veikta vispilnīgākā pārbaude. Bet pat šādu aptauju nevar saukt par pilnīgu. Joprojām ir daudz vīrusu un citu mikroorganismu, kas var izraisīt iedzimtu infekciju. Viņu ir vairāk nekā 100!

Jāņem vērā arī fakts, ka sieviete var saslimt ar jebkuru no infekcijām pēc pēdējās pārbaudes. Piemēram, topošajai māmiņai pēdējās pārbaudes tika veiktas 30. nedēļā, un pāris nedēļas pirms dzemdībām viņa saslima ar hlamīdiju infekciju.

Bieži vien, saņēmusi negatīvus testa rezultātus par iedzimtām infekcijām, sieviete nomierinās un atpūšas, nolemjot, ka bērnam nekas nedraud. Lai gan ne viss ir tik rožaini. Piemēram, M un G klases imūnglobulīnu neesamībai pret toksoplazmu vai citomegalovīrusu, gluži pretēji, vajadzētu brīdināt topošo māti. Jo šīs infekcijas viņai rada nopietnus draudus, ja viņa ar tām pirmo reizi satiekas bērna nēsāšanas laikā.

Secinājums liecina par sevi: visus izmeklējumu testu rezultātus par iedzimtām infekcijām nevajadzētu interpretēt pašai topošajai māmiņai. Tikai kompetents ārsts paskaidros, kas ir patiešām labs un no kā būtu jābaidās.

Patiešām, infekcija var iekļūt auglim caur mātes dzimumorgānu traktu. Pirmkārt, amnija šķidrums tiek inficēts (horioamnionīts), tad bērns inficējas. Tā, piemēram, bērns inficējas ar ureaplazmas infekciju.

Dažos gadījumos bērns inficējas dzemdību laikā, izejot caur inficētu dzimumorgānu (piemēram, streptokoku infekcija vai kandidoze).

Tomēr pat pilnīga veselība mātes dzimumorgānu rajonā negarantē augļa aizsardzību no iedzimtām infekcijām. Piemēram, citomegalovīrusu vai 1. tipa herpes infekciju pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām. Un auglim šie vīrusi iekļūst placentā ar mātes asinsriti.

"Visticamāk, bērns tika inficēts slimnīcā pēc dzemdībām"

Gadās, ka infekcijas process attīstās bērna ķermenī pēc viņa piedzimšanas. Visticamāk, ka patogēns viņa ķermenī iekļuvis īsi pirms dzemdībām vai to laikā, un klīniskā aina atklājās kādu laiku pēc dzemdībām. Daļa vecāku sašutuši iebilst pret ārstu pieņēmumiem par intrauterīnās infekcijas gaitu, apsūdzot ārstniecības iestādi par to, ka bērns ar kaut ko inficējies slimnīcā pēc dzemdībām.

Jā, tas arī notiek. Bet tā vairs nav iedzimta infekcija, bet gan pēcdzemdību (tas ir, kas radusies pēc dzemdībām). Tās rašanās gadījumā bieži vien ir vainojama slimnīcas flora. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka slimnīcas flora neizraisa slimības visiem jaundzimušajiem. Riska grupā ir novājināti bērni, priekšlaicīgi dzimuši bērni, mazuļi, kas dzimuši ar asfiksiju utt. Visbiežāk pret infekciju ir uzņēmīgi bērni, kuri dažādu iemeslu dēļ atrodas intensīvās terapijas nodaļā. Un, protams, slimnīcas flora var sekundāri uzslāņoties jau notiekošajam iekaisuma procesam, kas sākās dzemdē.

Kā tikt galā ar diagnozi? Ja organisma bioloģisko šķidrumu mikrobioloģiskās izmeklēšanas un patoloģisku izdalījumu laikā tiek konstatēta tikai slimnīcas flora iekaisuma perēkļos (asinis, cerebrospinālais šķidrums, krēpas u.c.), diagnoze tiek noteikta par labu nozokomiālajai infekcijai. Viena un tā paša patogēna un/vai antivielu noteikšana pret to mātei un bērnam ļauj nosliecties uz mazuļa intrauterīnu infekciju.

Nav tik vienkārši noskaidrot, kurš patogēns kļuva par bērna patoloģisko procesu vaininieku.

• Pirmkārt, iedzimtām infekcijām bieži ir līdzīga klīniskā aina. Biežas iedzimtu infekciju pazīmes ir: augšanas aizkavēšanās un augļa attīstība, dažāda smaguma malformācijas un nelielas attīstības anomālijas, augļa piliens, izsitumi uz ādas, katarakta, glaukoma. Drīz pēc piedzimšanas mazulim bieži parādās dzelte, drudzis, neiroloģiski traucējumi, plaušu, sirds, acu un citu orgānu iekaisuma simptomi.
• Otrkārt, dažreiz ir maz simptomu vai arī tie ir ļoti maz.
• Treškārt, iedzimtu infekciju diagnostika ir ļoti sarežģīta. Tas ir saistīts ar to, ka ir nepieciešams dažādu diagnostikas procedūru komplekss un to atkārtošana dinamikā, lai identificētu pašu patogēnu vai antivielas pret to. Tas nebūt nav iespējams visām slimnīcām (ierobežota laboratorijas kapacitāte) un vecākiem (ja visas pārbaudes tiek apmaksātas).
• Ceturtkārt, ļoti bieži pat pēc vispilnīgākā diagnostikas procedūru kompleksa veikšanas nav iespējams noteikt slimības vaininieku. Tas norāda uz nepieciešamību meklēt jaunas metodes iedzimtu infekciju patogēnu diagnosticēšanai.

Nē, tā absolūti nav taisnība. Visi bērna orgāni tiek novietoti pirmajā grūtniecības trimestrī. Periods no 3 līdz 8 grūtniecības nedēļām tiek uzskatīts par īpaši bīstamu. Infekcija ar jebkādām intrauterīnām infekcijām šajā periodā apdraud dažāda smaguma iedzimtu anomāliju attīstību. Daudzas no tām ir nesavienojamas ar dzīvību, piemēram, anencefālija (smadzeņu trūkums), daži sirds defekti u.c. Bieži vien grūtniecība spontāni tiek pārtraukta agrīnā stadijā, ja notiek infekcijas process. Savu lomu spēlē ne tikai inficēšanās laiks, bet arī patogēna veids, kā arī infekcijas pārnešanas ceļš.

Bērna inficēšanās agrīnā augļa periodā (no apmēram 10 līdz 25 nedēļām) vairs neizraisīs defektus. Iekaisums turpināsies izveidotajos orgānos, atstājot aiz sevis šķiedrainas un sklerotiskas izmaiņas. Bieži vien to pavada placentas nepietiekamība un augļa augšanas aizkavēšanās.

Bīstamu mikroorganismu izraisīti augļa bojājumi pēc 25. grūtniecības nedēļas izraisa iekaisuma izmaiņas atsevišķos orgānos un sistēmās (pneimonija, hepatīts, meningīts u.c.) vai vispārēju bojājumu (sepsi). Šajā gadījumā dzemdības bieži sākas pirms laika, un bērns piedzimst jau ar infekcijas pazīmēm. Bet infekcija dzemdību laikā var izpausties ne uzreiz, bet vairākas dienas un nedēļas pēc dzemdībām.

Diemžēl tas tā nav. Jo agrāk bērns ir saskāries ar bīstamu patogēnu, jo grūtāk to ārstēt. Etiotropās ārstēšanas iecelšana (kas vērsta pret pašu patogēnu) var būt efektīva tikai tad, ja ir akūts iekaisuma process. Gadījumā, ja veidojas malformācijas, fibrotiskas vai sklerozes izmaiņas, šī terapija nedos vēlamo efektu.

Tāpēc bērnam, kuram ir bijusi intrauterīna infekcija, var būt ilgstošas ​​iedzimtu infekciju sekas uz mūžu. Tās var būt problēmas ar redzi, dzirdi, mācīšanās grūtībām, traucēta fiziskā un neiropsihiskā attīstība, smagas neiroloģiskas sekas un hroniskas iekšējo orgānu slimības. Šiem bērniem nepieciešama ilgstoša simptomātiska ārstēšana un rehabilitācija.

Izpildi testu Šis tests ir TIKAI SIEVIETĒM. Kā tu jūties fiziski? Pārbaudīsim to ar portugāļu ekspertu piedāvāto testu. Tas palīdzēs jums noteikt jūsu labklājības līmeni.

Neskatoties uz normālu grūtniecības gaitu un vieglajām dzemdībām, pasaulē nākušais, no pirmā acu uzmetiena vesels mazulis dažas dienas pēc piedzimšanas kļūst letarģisks, bieži atraugas un nepieņemas svarā. Ļoti iespējams, ka grūtniecības laikā viņš cieta no infekcijas. Kas ir pēdējie un kā no tiem izvairīties?

Augļa intrauterīnā infekcija (IUI) - kas tas ir?

Tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis ir iekaisuma procesu patogēnu klātbūtne topošās māmiņas ķermenī. Šādas slimības palielina augļa attīstības traucējumu risku. Infekcija notiek caur vienu mātes un bērna asinsriti, dažreiz tas notiek brīdī, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam vai norijot augļa šķidrumu.

Kuras IUI ir apdraudētas grūtniecības laikā?

Infekcijas veids ir tieši atkarīgs no tā patogēna, kas tiek ievadīts sievietes ķermenī pat pirms grūtniecības vai jau tās laikā. Biežākie patogēni ir vīrusi (gripa, masaliņas, herpes, citomegālija), sēnītes, vienšūņi (toksoplazma), baktērijas (hlamīdijas, bālā treponēma, streptokoki, E. coli).

Infekcijas risks palielinās nelabvēlīgu faktoru ietekmē: hronisku slimību klātbūtne; darbs bīstamā ražošanā; slikti ieradumi; pastāvīgs stress; uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi. Bērna inficēšanās iespējamība dzemdē palielinās arī tad, ja sieviete šajā periodā pirmo reizi sastopas ar infekciju.

Intrauterīnās infekcijas sauc par TORCH grupu. Visas šīs grupas infekcijas, neskatoties uz pilnīgi atšķirīgiem patogēniem, izpaužas gandrīz vienādi, provocē līdzīgu traucējumu rašanos bērna attīstībā. IUI analīze grūtniecības laikā parasti tiek veikta divas reizes: reģistrējoties un 24-28 nedēļās.

Saīsinājums TORCH nozīmē:

• T - toksoplazmoze;
• O - citas infekcijas slimības, piemēram, hlamīdijas, sifiliss, A un B hepatīts, enterovīrusa un gonokoku infekcija, cūciņš, masalas, listerioze;
• R - masaliņas;
• C, citomegalovīruss;
• H - herpes.

IUI draudi: kas izpaužas grūtniecības laikā?

Herpetiskas infekcijas ir diezgan izplatīts IUI veids. Lielākajā daļā gadījumu infekcija notiek dzimšanas brīdī, tas ir, pārvietojoties pa mātes dzemdību kanālu. Ja tiek konstatēts grūtniecības laikā, parasti pirms amnija šķidruma izvadīšanas tiek noteikts plānots ķeizargrieziens. Pēc piedzimšanas inficētiem mazuļiem tiek veikts specifiskas terapijas kurss, kura mērķis ir maksimāli efektīvi novērst centrālās nervu sistēmas sekas.

Citomegalovīruss pieder pie herpes grupas. Bērniem ir lielāka iespēja inficēties dzemdē, taču ir inficēšanās gadījumi dzemdību laikā. Galvenās briesmas šajā gadījumā slēpjas apstāklī, ka slimība nekādā veidā neskar sievieti, bet ļoti slikti ietekmē mazuli. Topošā māmiņa visbiežāk inficējas imūndeficīta dēļ, kas kļūst par labvēlīgu faktoru vīrusa iekļūšanai auglim.

Ārstēšana tiek veikta ar īpašu medikamentu palīdzību. Jaundzimušajiem, kuriem ir citomegalovīrusa marķieri, attīstības traucējumi rodas ļoti reti, tāpēc terapija tiek veikta tikai tad, ja pastāv draudi bērna dzīvībai.

Hlamīdijas ir seksuāli transmisīva slimība. Topošajai māmiņai pat plānošanas stadijā ir jāpārbauda šādu slimību klātbūtne un noteikti tās jāizārstē. Īpaši uzmanīgiem ir jābūt dzimumaktā. Uztriepe no dzimumorgānu trakta palīdz identificēt hlamīdijas.

Kad diagnoze ir apstiprināta, tiek nozīmēta antibiotiku terapija (antibiotikas). Seksuālais partneris arī ir pakļauts ārstēšanai. Bērns var inficēties gan dzemdē, gan dzimšanas brīdī. Lielākajā daļā gadījumu jaundzimušajiem nav novērotas nekādas attīstības patoloģijas, iespējama bieža defekācija un slikta apetīte.

Problēmu var atrisināt pat bērnībā, ļaujot mazai meitenei kontaktēties ar dzīvniekiem. Šajā gadījumā grūtniecības laikā slimība nākotnē nenotiks. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc pirmās infekcijas, kas izpaužas kā viegla alerģija jeb SARS, organismā veidojas imunitāte. Pretējā gadījumā būs jāveic pasākumi, kuru mērķis ir uzlabot mazuļa veselību pēc piedzimšanas.

Masaliņas ir iekļautas bērnu slimību kategorijā. Ja nebija iespējams to pārnest, tad ieteicams vakcinēties plānošanas stadijā 3 mēnešus pirms paredzētā ieņemšanas datuma. Ja infekcija pirmo reizi notika grūtniecības laikā, tad pastāv spontāna aborta draudi un liela iespējamība, ka bērnam būs nopietni defekti. Ir vērts atzīmēt, ka slimam bērnam pirmās slimības pazīmes var parādīties tikai gadu vai divus pēc dzimšanas.

Kādas ir IUI briesmas grūtniecības laikā?

Ja sieviete iepriekš ir tikusies ar kādu no iepriekš minētajiem patogēniem, tad viņai vajadzētu būt izveidojusies imunitātei pret tiem.

Atkārtoti inficējoties, imūnsistēma reaģēs uz patogēnu un neļaus tam attīstīties.

Ja primārā infekcija notika grūsnības periodā, tad cieš gan māte, gan bērns.

Ietekmes uz augli pakāpe vairumā gadījumu ir atkarīga no inficēšanās brīža:

• Līdz 12 nedēļām (1 trimestrī) pastāv liela spontāna aborta un augļa anomāliju iespējamība;
• IUI grūtniecības laikā, kad ir pienācis 2. trimestris (12-28 nedēļas), aizkavē bērna attīstību, kā rezultātā viņš piedzimst ar zemu svaru;
• Trešajā trimestrī jau ir izveidoti visi augļa orgāni un sistēmas, taču patogēni mikroorganismi var tiem kaitēt. Smadzenes cieš visvairāk, jo to attīstība turpinās līdz dzimšanas brīdim. Cieš arī aknas, sirds un plaušas.

IUI simptomi, kas rodas grūtniecības laikā

Šajā laikā sieviete bieži veic asins un urīna analīzi. Šie divi notikumi ļauj pastāvīgi uzraudzīt sievietes vispārējo stāvokli un ļauj savlaicīgi atklāt infekcijas klātbūtni viņas ķermenī.

IUI marķierus grūtniecības laikā var pārbaudīt ar vairākiem testiem. Dažos gadījumos pat kārtējā ginekoloģiskā izmeklēšana ļauj aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā. Tomēr daudzas infekcijas notiek latentā formā, tas ir, tās nekādā veidā neizpaužas. Šādās situācijās var uzticēties tikai laboratoriskai asins analīzei.

Augļa un jaundzimušā inficēšanos var noteikt pēc šādiem nosacījumiem:

• Liesas un aknu palielināšanās;
• attīstības kavēšanās;
• Izsitumi;
• dzelte;
• Sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība;
• Elpošanas disfunkcija;
• Nervu sistēmas traucējumi;
• letarģija;
• Ādas bālums;
• slikta apetīte;
• Bieža vemšana.

Ja auglim tiek konstatētas infekcijas pazīmes ilgi pirms dzemdībām, bērns piedzimst ar progresējošu slimību. Infekcija tieši pirms dzemdībām jaundzimušajam var izraisīt meningītu, pneimoniju, enterokolītu un vairākas citas slimības. Simptomi kļūst pamanāmi tikai dažas dienas pēc dzemdībām, bet, ja infekcija notikusi brīdī, kad iziet cauri dzemdību kanālam, tie parādās uzreiz.

Ir vairāki infekcijas veidi:

o hematogēns, kura laikā vīruss caur placentu iekļūst embrijā;

o augšupejoša, - infekcija no dzimumorgānu trakta iekļūst dzemdes dobumā, pēc kuras tā spēj inficēt augli;

o lejupejošs, kad patogēns no olvadiem nonāk dzemdē un no turienes embrija ķermenī;

o kontakts - embrijs inficējas dzemdību laikā;

Faktori, kas provocē perinatālās infekcijas attīstību:

o patoloģiskā grūtniecības gaita,

o urīnceļu slimības topošajai māmiņai;

o infekcijas grūtniecības laikā;

o imūndeficīts topošās māmiņas vēsturē, tai skaitā HIV infekcija;

o komplikācijas pēc iekšējo orgānu un audu transplantācijas.

Simptomi

Šādas patoloģijas gaitā grūtniecei nav nekādu pazīmju. Manifestācijas attiecas uz augli dzemdē, un tās var būt ļoti dažādas, viss ir saistīts ar brīdi, kad notika infekcija.

• Ja infekcija notika laika posmā no 3 līdz 12 nedēļām, izpausme var būt spontāns aborts vai augļa anomāliju attīstība dzemdē;
• Ja infekcija notikusi no 11. līdz 28. grūtniecības nedēļai: mazulis piedzimst ar nepietiekamu ķermeņa masu, intrauterīniem attīstības defektiem.

Infekcija grūtniecības trešajā trimestrī izraisa centrālās nervu sistēmas, sirds, aknu, plaušu un redzes traucējumus.

Infekcija 10-40 nedēļu laikā provocē augļa slimību attīstību.

Intrauterīnās infekcijas diagnostika grūtniecēm

Diagnosticēt intrauterīnās infekcijas klātbūtni ir diezgan grūti.

1. Grūtniecības plānošanas procesā katrai topošajai māmiņai ar PCR jāveic seksuāli transmisīvo slimību un populāro uroģenitālo infekciju klātbūtnes pārbaude, jo grūtnieces grūtniecības laikā imūnsistēma ir nomākta, līdz ar to arī uzņēmība pret infekcijām. palielinās.

2. Topošajai māmiņai jāveic asins analīzes uz TORCH-slimībām, sifilisu, HIV, hepatītu.

3. Pēc antivielu M un G sastāva un skaita ārsts lemj par augļa perinatālās infekcijas bīstamību:

• o neliela IgG skaita noteikšana liecina, ka infekcija attīstījusies agrāk, iegūta imunitāte pret šādu patogēnu un slimība nav bīstama ne topošajai māmiņai, ne auglim;
• o IgG palielināšanās vai IgM rašanās runā par infekcijas recidīvu. Perinatālās infekcijas izpausmes iespēja ir diezgan maza;
• o inficēšanās procesā topošai dzemdētājai, kura iepriekš nav slimojusi ar to vai citu slimību, tiek konstatēts tikai IgM. Embrija inficēšanās risks, topošajai māmiņai saslimstot, ir aptuveni 50 procenti.

4. Ultraskaņa placentas funkcionalitātes, embrija asinsapgādes diagnosticēšanai (placentas struktūras izmaiņas liecina par embrija perinatālās infekcijas klātbūtni).

5. Augļa membrānas izpēte, tiek izmantotas bakterioloģiskās un imūnhistoķīmiskās metodes.

6. Dažkārt tiek veikta horiona biopsija, amniocentēze, kordocentēze ar turpmāku bakterioloģisko analīzi patogēna klātbūtnei.

7. Bērna asins seroloģiskie izmeklējumi ar ELISA analīzi, lai noteiktu antivielu klātbūtni.

Bieži ārstēšanas procesā ir nepieciešama infektologa palīdzība.

Komplikācijas

Perinatālo infekciju klātbūtne grūtniecei var izraisīt nopietnas sekas līdz pat grūtniecības pārtraukšanai. Turklāt patoloģijas jaundzimušajam ir praktiski garantētas, tās ir tādas komplikācijas kā:

• iedzimtu anomāliju rašanās auglim,
• mazuļa nāve pirmajās 1-7 dzīves dienās,
• miruša bērna piedzimšana,
• pārkāpumi jebkura iekšējā orgāna darbā,
• iedzimta imūndeficīta rašanās.

Citas slimības zīdaiņiem ar perinatālo infekciju raksturo nopietns klīniskais attēls, skaidrs orgānu un sistēmu bojājums. Iespējams:

• o infekcijas procesa attīstība mazulim;
• o patogēna pārnēsāšanas attīstība ar patoloģijas attīstības risku nākotnē. Baktēriju nesējs ir stāvoklis, kad organismā dzīvo patogēns aģents, bet nav slimības simptomu;
• o ja auglis ir bijis inficēts ilgu laiku pirms dzimšanas, tad tas var piedzimt vesels, bet svērs maz.

Tātad infekcijas topošajām māmiņām var pāriet bez embrija perinatālās infekcijas.

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

Grūtniecei jāreģistrējas pirmsdzemdību klīnikā, jāievēro visi ārsta norādījumi, jāveic testi, jāveic skrīnings un jāziņo savam ginekologam par visiem traucējošiem simptomiem.

Ko dara ārsts

Ārsta veiktā terapija ir saistīta ar noteiktu patogēnu. Speciālists tiek iecelts

• antibiotikas;
• pretvīrusu līdzekļi;
• imūnstimulatori;
• simptomātiski un atjaunojoši līdzekļi.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi jāveic pat pirms grūtniecības iestāšanās. Tā ir kompetenta sagatavošanās ieņemšanai, nepieciešamo testu nokārtošana, esošo slimību izārstēšana.

Dzemdību procesā topošajai māmiņai rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi, kas novēro grūtniecību. Viņai nevajadzētu sazināties ar slimiem cilvēkiem, ir nepieciešams ēst tikai svaigu un pilnvērtīgu pārtiku, ja parādās mazākās SARS pazīmes, konsultējieties ar ārstu.

Raksti par tēmu

Parādīt visu

Lietotāji raksta par šo tēmu:

Parādīt visu

Apbruņojies ar zināšanām un izlasi noderīgu informatīvu rakstu par intrauterīnām infekcijām grūtniecības laikā. Galu galā būt vecākiem nozīmē mācīties visu, kas palīdzēs saglabāt veselības līmeni ģimenē “36,6”.

Uzziniet, kas grūtniecības laikā var izraisīt intrauterīnās infekcijas, kā to laikus atpazīt. Atrodiet informāciju par to, pēc kādām pazīmēm varat noteikt savārgumu. Un kādi testi palīdzēs identificēt slimību un noteikt pareizu diagnozi.

Rakstā jūs izlasīsiet visu par tādas slimības kā intrauterīnās infekcijas ārstēšanas metodēm grūtniecības laikā. Norādiet, kādai jābūt efektīvai pirmajai palīdzībai. Kā ārstēt: izvēlēties zāles vai tautas metodes?

Jūs arī uzzināsiet, kā savlaicīga intrauterīnās infekcijas ārstēšana grūtniecības laikā var būt bīstama un kāpēc ir tik svarīgi izvairīties no sekām. Viss par to, kā novērst intrauterīnās infekcijas grūtniecības laikā un novērst komplikācijas. Būt veselam!

Asins analīzi grūtniecības laikā sievietes veic daudzas reizes, savukārt tās fokuss var būt ļoti atšķirīgs. Asinis tiek ziedotas arī IUI grūtniecības laikā. Tas ir svarīgi no iespējamās sievietes un viņas augļa inficēšanās viedokļa. Savukārt intrauterīnās infekcijas ir bīstamas vairāku komplikāciju attīstībai.

Infekcija augļa attīstības laikā attiecas uz patogēnu klātbūtni sievietes ķermenī, kas dažādās ķermeņa daļās izraisa iekaisuma rašanos. Šādas infekcijas problēma ir tāda, ka pastāv augļa infekcijas risks. Infekcija visbiežāk notiek tāpēc, ka infekcija nokļūst asinsritē. Tomēr intrauterīnās infekcijas var pārnēsāt arī dzemdību laikā ar piesārņotiem dzimumorgāniem vai ar ūdeni, kas ieskauj augli, kurā var būt arī infekcija.

Kādas infekcijas var atklāt grūtnieces? Infekcijas veids ir saistīts ar patogēnu, kas grūtniecības laikā ietekmē topošās māmiņas ķermeni, kas ir loģiski, bet arī pirms viņas. Infekcijas cēlonis var būt:

• vīrusi;
• baktērijas;
• sēnītes;
• vienšūņi.

Problēmu risks no šādiem patogēniem no negatīvā viedokļa palielinās, ja sievietei ir slimības, kas parādās hronikā, ja ir darbs vai dzīve kaitīgos apstākļos, slikti ieradumi, dažas infekcijas, kas nav izārstētas pirms grūtniecības. Īpašas briesmas rodas, ja māte pirmo reizi saskārās ar infekciju bērna piedzimšanas laikā.

IUI testus bieži sauc par TORCH infekciju testiem. Šis saīsinājums ir saistīts ar infekciju nosaukumu, kurām viņi ziedo asinis vai urīnu. Mēs runājam par toksoplazmozi, masaliņām, citomegalovīrusa infekciju, herpes un citām infekcijas slimībām, kas izveidotas vienā grupā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka aptuveni desmit procenti no visām grūtniecībām izraisa transmisiju bērnam. Tajā pašā laikā pusprocents bērnu piedzimst uzreiz ar pirmajām infekcijas pazīmēm.

Ir svarīgi uzsvērt, ka, ja infekciju tests grūtniecības laikā uzrādīja pozitīvu rezultātu dažiem priekšmetiem, tas nenozīmē 100% garantiju, ka infekcija tiks pārnesta uz jūsu mazuli.

Grūtniecības laikā ir nepieciešams veikt infekciju testus, jo bieži vien IUI pazīmes ir izplūdušas vai vispār nav, kas nozīmē, ka ārstēšana netiek veikta savlaicīgi. Tajā pašā laikā, nodrošinot to pietiekamā apjomā, var ne tikai samazināt, bet arī pilnībā novērst bērna inficēšanās riskus.

Infekcijas veidi

Kādi ir bērna inficēšanās veidi? Ārsti izšķir trīs galvenās metodes. Tas ir transplacentārs vai citādi hematogēns. Tā darbojas vīrusi, vienšūņi, baktērijas. Mēs runājam par to, ka patogēns atrodas mātes asinīs, caur kurām tas iekļūst caur barjeru, kas veido placentu.

Ja tas notiek 1. trimestrī, tad ar laiku bērnam var veidoties deformācijas un dažādi defekti. Ja infekcija auglim nonāk trešajā trimestrī, tad jaundzimušie parasti piedzimst ar tās akūtas gaitas pazīmēm. Ja trāpījums bija tieši bērna asinīs, tad bojājumam var būt vispārināta forma.

Infekcijas augšupejošais veids ir raksturīgs infekcijām, kas ietekmē dzimumorgānu traktu. No tiem viņa pāriet bērnam. Tas parasti tiek fiksēts periodā, kad tiek plīsušas augli apņemošās membrānas, notiek dzemdības. Taču ar to var saskarties arī bērna tiešās dzemdības periodā. Galvenais IUI cēlonis ir augli ieskaujošo ūdeņu infekcija. Šī pārnešanas ceļa sekas ir ādas bojājumi, kas ir pārkāpums augļa gremošanas trakta un tā elpošanas sistēmas veidošanā. Dilstošas ​​infekcijas gadījumā infekcija caur dzemdes caurulēm nolaižas līdz auglim.

Diagnostikas iezīmes

Lai saprastu, vai topošajai māmiņai ir infekcija, viņi veic testu komplektu. Tie galvenokārt ir uztriepes no dzimumorgāniem. Tos pārbaudei nosūta PCR sistēma, kas palīdz atklāt dažādu patogēnu DNS. Turklāt tiek nodotas asinis, lai izslēgtu sifilisa, hepatīta vai HIV klātbūtni.

Ļoti bieži infekcijas ir bīstamas, jo tās ir paslēptas, tāpēc pārbaude ir obligāta. Dažreiz jums ir jāveic 2-3 testi, lai noteiktu konkrētu infekcijas izraisītāju. Tātad urīnā grūtniecības laikā infekcijas pazīmes var netikt reģistrētas, bet tās tiks atrastas uztriepē.

Ja runa ir par infekciju testēšanu ar asins nodošanu, tad galvenais “semafors” šajā gadījumā ir M un G grupas antivielas. Ja analīzē tiek atklātas tikai ar G grupu saistītas antivielas, tad nav jāuztraucas. Šīs grupas antivielas norāda uz to, ka agrāk esat ar kaut ko slims, kā rezultātā jūsu organismā izveidojās imunitāte. Attiecīgi šobrīd infekcija nevar kaitēt jums un līdz ar to arī nedzimušam bērnam.

Kad tiek atrasts otrs marķieris, lietas ir sarežģītākas. M grupas antivielas norāda, ka organismā ir kāda slimības akūtā fāze. Tomēr ir svarīgi uzsvērt, ka situācijas ir dažādas un šajā gadījumā ir nepieciešama papildu izpēte.

Galvenās infekcijas

Runājot par intrauterīnām infekcijām, vairākas no tām ir paaugstināts risks, kad runa ir par bērna inficēšanās iespējamību. Viens no šādiem piemēriem ir citomegalovīruss. Šāda slimība parādās uz herpes vīrusu darba fona.

CMV briesmas slēpjas apstāklī, ka inficēšanās ir iespējama ne tikai seksuāla kontakta ceļā, bet arī ciešā saskarsmē ikdienas dzīvē un “netīro” asiņu pārliešanā. Ja sieviete pirmo reizi saskārās ar herpes grūtniecības laikā, tad mikroorganisms var iekļūt placentā, inficējot augli.

Dažos gadījumos dzemdības ir iespējamas bez jebkādām patoloģiskām novirzēm. Tomēr desmit procentiem bērnu ir atbilstošas ​​infekcijas pazīmes. Problēma ir arī iespējamās grūtniecības komplikācijas, starp kurām izceļas spontānais aborts, nedzīvs piedzimšana, bērna dzirdes zudums, nepietiekams svars, pneimonija, patoloģiska attīstība un aklums tās dažādās izpausmēs.

Ja infekcijas bojājums ir saistīts ar kaut ko citu, vairāk nekā puse bērnu nedzīvo ilgāk par četriem mēnešiem. Turklāt uz infekcijas fona var reģistrēt nepietiekamu attīstības ātrumu. Ja bojājumam ir viegla lokāla forma, tad sekas nav tik bēdīgas. Problēma ir tā, ka līdz šim nav zāļu, kas varētu atvieglot CMV simptomus jaundzimušajiem, taču, ja sievietēm tiek konstatēta atbilstoša diagnoze, bērns joprojām tiek atstāts, jo pastāv iespēja dzemdēt veselu mazuli. Topošajai māmiņai pietiek ar ārstēšanas kursu, kas izlīdzinās vīrusa negatīvo ietekmi uz ķermeni.

Runājot par herpes, ir arī herpes simplex vīruss. Ja mātei ir 2. tipa herpes simplex, tad bērnam izpaužas iedzimta tāda paša nosaukuma infekcijas klātbūtne. Lielākajā daļā gadījumu ar šādu problēmu var saskarties dzimumakta laikā, kas neietvēra barjeras kontracepcijas lietošanu. Bērns jau no pirmajiem dzīves mēnešiem saskaras ar pirmajām slimības pazīmēm un inficējas galvenokārt ejot caur dzemdību kanālu. Dažos gadījumos vīruss var šķērsot placentu.

Herpes klātbūtne jaundzimušā organismā ir saistīta ar iekaisuma procesiem plaušās, redzes problēmām, smadzeņu bojājumiem, izsitumiem uz ādas, augstu drudzi, sliktu asins recēšanu un dzelti. Dažreiz bērni piedzimst miruši. Ja mēs runājam par smagiem gadījumiem, tiek veikta oligofrēnijas, cerebrālās triekas un "dārzeņa" stāvokļa diagnoze.

Masaliņas ir viena no visbīstamākajām embriju slimībām. To pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību, kas atvieglo epidēmiju. Infekcija iespējama pat ievērojamā attālumā. Pirmajā trimestrī ir nopietni slimības draudi, kas bērnam izraisa dažāda veida deformācijas.

Turklāt var notikt spontāns aborts vai nāve dzemdē, anomālijas tiek reģistrētas sirds un muskuļu attīstības, dzirdes un redzes laikā. Piedzimstot var būt dažādas ar ādu saistītas slimības, pneimonija, problēmas ar smadzenēm un to membrānām.

Augsta riska infekciju sarakstā ir arī sifiliss. Ja sievietei tiek noteikta atbilstoša diagnoze un netiek veikta atbilstoša ārstēšana, varbūtība, ka bērns pārtvers slimību, sasniedz simts procentus. Tajā pašā laikā izdzīvošanas rādītājs nav ļoti augsts, mazāk nekā puse no inficētajiem bērniem. Tajā pašā laikā izdzīvojušajiem ir sifiliss kopš dzimšanas.

Sifilisa problēma ir tā, ka infekcija tiek fiksēta pat latentas infekcijas gadījumā. Infekcijas izraisītāja darba rezultātā bērniem tiek iznīcināti zobi, parādās redzes un dzirdes traucējumi, tiek novēroti ekstremitāšu bojājumi, ādas problēmas, anēmija. Attīstībā no garīgā viedokļa šādi bērni bieži atpaliek no saviem vienaudžiem. Šajā gadījumā var izprovocēt priekšlaicīgas dzemdības un nedzīvi piedzimšanu.

Mājdzīvnieku īpašnieki saskaras ar risku saslimt ar toksoplazmozi. Galvenie šīs infekcijas nesēji ir kaķi un suņi. Toksoplazmoze ir bīstama, jo pusē gadījumu infekcija šķērso placentu un inficē augli tieši. Uz šādas infekcijas darba fona tiek fiksēti redzes orgānu bojājumi, dažādas cefālijas, smadzeņu iekaisumi, bērniem ir problēmas ar attīstību no psihomotoriskā viedokļa. Periodā, kad tiek plānota grūtniecība, ir svarīgi, lai abi vecāki veiktu testus.

Citas infekcijas

Vēl viena infekcija, kas apdraud nedzimušo bērnu, ir parvovīruss B19. Tās problēma ir infekciozas eritēmas provocēšana. Pieaugušie, saskaroties ar šādu slimību, nekādus simptomus nejūt, bet auglim briesmas ir vairāk nekā lielas.

Bieži uz parvovīrusa B19 fona tiek reģistrēti nedzīvi dzimuši bērni, spontāni aborti un infekcija dzemdē. Tajā pašā laikā vidēji desmit procenti bērnu neizdzīvo. Infekcija ir īpaši bīstama periodā no 13 līdz 28 grūtniecības nedēļām, jo ​​šajos brīžos auglim nav aizsardzības.

Infekcija nes sev līdzi smadzeņu bojājumus, pietūkumu, anēmiju, hepatītu, miokarda iekaisumu, peritonītu. Vējbakas, labāk pazīstamas kā vējbakas, ir ne mazāk bīstamas. Bērns saskaras ar intrauterīnu infekciju ceturtdaļā gadījumu, bet simptomi ne vienmēr ir. Iedzimtas vējbakas var diagnosticēt pēc smadzeņu bojājumiem, pneimonijas, ādas izsitumiem, aizkavētas ekstremitāšu un redzes orgānu attīstības, līdz redzes nerva atrofijai.

Zīdaiņi, kuri bija inficēti dzemdē, netiek ārstēti no vējbakām, jo ​​nav klīniskā attēla progresēšanas. Ja grūtniece saskaras ar infekciju tieši pirms dzemdībām, tad pēc piedzimšanas bērns tiek ārstēts ar imūnglobulīnu, jo mātes organismā nav atbilstošu antivielu.

Nevar izslēgt B hepatīta bīstamību.Šāda infekcija ir ļoti populāra to cilvēku vidū, kuri dod priekšroku neaizsargātam dzimumaktam. Slimības izraisītājs ir bīstams, jo tas brīvi iekļūst placentā. Ir ļoti bīstami saslimt ar šādu infekciju periodā no ceturtā līdz devītajam grūtniecības mēnesim.

Infekcijas rezultātā bērns var iegūt B hepatītu, taču tas ir ārstējams. Tas var provocēt infekciju un onkoloģiskā spektra aknu slimības, gausu hepatīta formu. Šīs slimības akūtā formā bērnam var attīstīties aknu mazspēja, kas izraisa viņa nāvi. Tas tiek fiksēts bērniem ar šādu problēmu un aizkavētu psihomotorisko funkciju attīstību, hipoksiju. Sievietei vienkārši var būt spontāns aborts.

Neaizmirstiet par HIV infekcijas briesmām. Šādas infekcijas klātbūtnē cieš īpaši limfocīti, kas saistīti ar imūnsistēmu. Vairumā gadījumu jūs varat iegūt HIV neaizsargāta dzimumakta laikā vai vairākas reizes izmantojot vienreizējās lietošanas medicīniskos priekšmetus. Bērna inficēšanās notiek gan dzemdes attīstības laikā, gan tieši dzemdību laikā.

Bērni, kas atzīti par HIV inficētiem, paliek intensīvai kompleksai ārstēšanai. Pretējā gadījumā mirstība līdz diviem gadiem ir augsta, jo infekcija ātri ietekmē vājo organismu. Bieži bērni ar šādu diagnozi var nomirt pat no visvienkāršākajām slimībām, kas nerada briesmas veseliem bērniem.

Lai apstiprinātu HIV klātbūtni bērnam, pietiek ar īpašu PCR diagnostiku. Ir svarīgi arī noteikt vīrusu grūtniecei, jo ar inficētu mātes pienu var inficēties vesels bērns.

Viena no jaunākajām problēmām ir listerioze. Slimība attīstās īpašas baktērijas Listeria vitālās aktivitātes rezultātā. Mikroorganisma bīstamība ir tā vieglā iekļūšanā caur placentu. Grūtniece to var uzņemt, ēdot nemazgātus dārzeņus vai piesārņotus dzīvnieku izcelsmes produktus. Slimības briesmas ir tās latentā gaitā, lai gan dažas infekcijas pazīmes joprojām pastāv.

Infekcijas klātbūtne bērnam izpaužas kā izsitumi un liels skaits pustulu. Nav iespējams izslēgt smadzeņu iekaisumu, sepsi. Ar aktīvu listeriozi ir iespējams spontāns aborts vai bērna nāve dzemdē. Ja pazīmes ir acīmredzamas pirmajā nedēļā pēc dzemdībām, 60 procenti mazuļu neizdzīvo.

Pat pēc pilnīgi veiksmīgām dzemdībām mazuļa stāvoklis pirmajās dzīves nedēļās var krasi pasliktināties. Apātija, letarģija, pastāvīga regurgitācija, apetītes trūkums, svara problēmas - tas ir aptuvens satraucošo simptomu saraksts, kas visbiežāk izpaužas jaundzimušajiem.

Intrauterīnā infekcija jaundzimušajiem

Sievietes ķermenī dažādos dzīves posmos var dzīvot dažādu slimību, tostarp seksuālo infekciju, patogēni. Īpaši tas attiecas uz bīstamo nozaru darbiniekiem un hronisku patoloģiju īpašniekiem. Ja infekcija uzbruka sievietei grūtniecības laikā, pastāv augsts tās pārnešanas risks bērnam pat viņa intrauterīnās dzīves posmā. Iespējamie infekcijas veidi ir kopīga asins plūsma ar māti, amnija šķidruma uzņemšana. Turklāt infekcija bieži notiek tieši bērna izejas laikā caur dzemdību kanālu.

Vīrusu infekcijas provocē tādas slimības kā herpes, masaliņas, citomegālija, gripa. No bakteriālajiem patogēniem ir zināmas hlamīdijas, treponēma, streptokoki, E. coli u.c.. Jaundzimušā bērna intrauterīnās infekcijas izraisītāji var kļūt pat sēnītes un vienšūņi.

Citomegalovīrusa infekcija jaundzimušajiem

Citomegalovīrusa infekcija jaundzimušajiem tiek uzskatīta par salīdzinoši nekaitīgu, tā reti provocē attīstības patoloģijas, tāpēc zāles tās ārstēšanai tiek nozīmētas izņēmuma situācijās. Topošajai māmiņai citomegālijas attīstība vispār paliek nepamanīta. Tomēr paša citomegalovīrusa klātbūtne grūtnieces ķermenī provocē aizsargspēku pavājināšanos, kā rezultātā imūnsistēma nevar pienācīgi aizsargāt sievieti un bērnu.

Herpes vīruss ir tuvs citomegalovīrusa radinieks, taču tā darbība ir daudz postošāka. Ja amnija šķidrumā tiek konstatēta herpes infekcija, grūtniece tiek nosūtīta uz plānveida ķeizargriezienu. Ja herpes patogēns joprojām uzbrūk bērnam, viņam būs nepieciešama atbilstoša terapija, kuras mērķis ir samazināt infekcijas negatīvo ietekmi uz nervu sistēmu.

Stafilokoku infekcija jaundzimušajiem

Stafilokoki dzīvo līdzās cilvēkiem: tos var atrast pienā un atvasinātajos produktos, uz sadzīves priekšmetiem, augiem un vienkārši gaisā. No visas Staphylococcaceae dzimtas tikai trīs sugas ir infekcijas slimību provokatori.

Visbīstamākais staphylococcus aureus. Par šī patogēna klātbūtni bērna organismā var pieļaut strutojošs ādas iekaisums, tostarp nabas brūces strutošana, kā arī vārīšanās un impetigo veidošanās. Stafilokoku infekcija jaundzimušajiem var izraisīt ļoti bēdīgas sekas: no meningīta, osteomielīta un pielonefrīta līdz sepsi un toksiskam šokam; no laringīta un pneimonijas līdz epidermas nekrolīzei.

Protams, ar tik liela mēroga veselības apdraudējumiem nav iespējams vilcināties konsultēties ar ārstu. Labāk ir mēģināt pierakstīties pie kvalificēta speciālista, jo stafilokoku uzbrukumam ir nepieciešama pienācīga reakcija visa antibakteriālo līdzekļu, vitamīnu, probiotiku un enzīmu kokteiļa veidā.

Zarnu infekcijas jaundzimušajiem

Zarnu infekcija reti spēj izvest pieaugušo cilvēku no ierastā dzīves ritma (izņemot dažas dienas), bet mazam cilvēkam, īpaši jaundzimušajam, zarnu darbības traucējumi var izraisīt nāvi. Un mēs nerunājam par dažiem īpašiem gadījumiem: trešdaļai bērnu, kas miruši līdz trīs gadu vecumam, diagnoze "zarnu infekcija" kļuva letāla. Ķermeņa saindēšanās ar kaitīgās mikrofloras radītajiem toksīniem, kā arī dehidratācija, kas rodas neliela ķermeņa mēģinājumu rezultātā izņemt visus nevajadzīgos priekšmetus, ir kaitīgi faktori.