Vai ir iespējams gulēt pēc ūdens pārtraukuma. Ūdeņi atkāpušies: cik ilgi dzemdēt, ko darīt, ja tas noticis mājās? Kā ūdens plīst grūtniecēm

Tiklīdz tuvojas lolotā dzemdību diena, lielākā daļa sieviešu, īpaši pirmā bērniņa gaidībās, uzdod daudz jautājumu. Viens no populārākajiem ir: “Kā aiziet ūdeņi?”. Par to ir daudz šaubu: ko darīt šajā situācijā, kā saprast, ka ūdeņi ir saplīsuši, kā tos nesajaukt ar parastajiem izdalījumiem.

Grūtniecēm sākums
vēdera sagatavošana pie ārsta
piesardzība atpūta uzi
palīdziet mākslīgi masēt

Tūlīt mēs atzīmējam, ka aizplūšana var notikt jebkurā laikā, bet vēlams, protams, ne agrāk kā 38 nedēļas. Šis periods paredz mazuļa pilnīgu nobriešanu, lai viņš piedzimtu pasaulē.

Šī procesa iezīmes

Sīkāk aplūkosim, kā ūdens plūst grūtniecēm.

Ir diezgan grūti precīzi pateikt, cik daudz šķidruma var iznākt, jo ūdens pirms dzemdībām atstāj katru dažādos veidos.

Kad notiek pilnīgs augļa urīnpūšļa plīsums, uzreiz izplūst daudz šķidruma (apmēram 250 ml), tāpēc šo procesu būs grūti palaist garām. Parasti izliešana tiek veikta naktī sapnī, kamēr sieviete neko nejūt, bet vienkārši pamostas mitrā vietā. Ja ūdeņi izplūst, kad sieviete ir nomodā, tad var būt smaguma sajūta vēdera lejasdaļā, sava veida “sprāgt” vai “asarošana iekšā”. Tas liecina, ka drīz dzemdēs.

Ja burbulis ir uzsprādzis pietiekami augstu un izveidojies tikai neliels caurums, tad šķidrums sīkās pilītēs iztecēs diezgan ilgu laiku. Šāds stāvoklis var patiešām apdullināt sievieti, jo šādas izdalījumi var sajaukt ar maksts leikoreju vai urīna nesaturēšanu.

Jāņem vērā, ka pat neliela augļa šķidruma noplūde rada bīstamību auglim, tādēļ jebkādu aizdomu gadījumā ir jādodas pie ārsta, lai kontrolētu vai noteiktu augļa šķidruma neesamību. Vēl viens veids, kā noskaidrot, vai ūdens ir saplīsis, ir veikt īpašus aptieku testus.

Jums jākonsultējas ar speciālistu

Amnija šķidruma smarža un nokrāsa:

• vislabāk, ja ūdeņiem ir caurspīdīgs nokrāsa ar nelielu daudzumu piemaisījumu, kā arī nedaudz salda smarža;
• ja šķidrums ir ieguvis zaļganu, brūnu vai melnu krāsu - tas norāda uz mekonija klātbūtni, ko embrijs izdala ar skābekļa trūkumu;
• kad ūdens ar asins piemaisījumiem iznāca tieši pirms dzemdībām, tā ir ļoti bīstama placentas atslāņošanās pazīme, kas prasa tūlītēju dzemdētājas hospitalizāciju.

Lai skaidri redzētu, kā ūdens plūst grūtniecēm, skatieties videoklipu.

Ko darīt pēc amnija šķidruma izdalīšanās? Darbībām jābūt šādām.

1. Tiklīdz ūdeņi izlauzās grūtniecības laikā, nekavējoties jādodas uz dzemdību namu. Jūs nevarat palikt mājās, gaidot, kad sāksies kontrakcijas!
2. Kā minēts iepriekš, bezūdens perioda laiks ir bīstams bērnam, un dzemdību process var sākties daudz vēlāk nekā augļa urīnpūšļa plīsums. Kad ūdeņi nav pilnībā atkāpušies, bet ir novērojama tikai to noplūde, ir diezgan grūti pateikt, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai dzemdētu. Tieši tāpēc šādos gadījumos ārsti sāk stimulēt dzemdību procesu, kas būtiski samazina bezūdens periodu.
3. Ja bija ūdens, bet kontrakcijas nebija, pirmais, ko ārsts dara, ir dzemdējošo sievieti izmeklēt uz ginekoloģiskā krēsla. Patiešām, kopā ar šķidrumu var izkrist nabassaite, kas ir lielas briesmas: tās saspiešanas laikā augļa nāve notiek ļoti ātri gaisa trūkuma dēļ.
4. Tiek zaudētas dažas augļa ķermeņa daļas - rokas, kājas, kas izraisa dzemdību procesa pārkāpumu un neiespējamību pārvietot embrija daļu iegurnī.
5. Ja ūdens ir atstājis piemaisījumus, bet kontrakcijas nav, pirmā lieta, kas jādara, ir steidzami hospitalizēt grūtnieci.

Dodieties uz dzemdību namu

Dzemdību procesa sākums

Bieži vien, ūdeņiem izplūstot pirms dzemdībām, dzemdības notiek nākamo 3-4 stundu laikā. Ja ūdeņi ir aizgājuši, bet kontrakciju nav, vispirms ārsts izvirza jautājumu par šī procesa stimulēšanu.

Laika rāmji tiek plaši apspriesti un strīdīgi starp speciālistiem:

• Eiropas ārsti iebilst, ka ir jāizmanto nogaidīšanas taktika: piespiedu stimulācija tiek veikta tikai dienu pēc amnija šķidruma aizplūšanas;
• Krievijas eksperti ņem vērā termiņu - 12 stundas pēc dzemdību procesa neesamības, taču parasti negaida šo periodu, jo ir augsts bērna inficēšanās risks.

Ikviens vēlas dzemdēt dabiski, neizmantojot medikamentus. Bet jāatceras, ka ar ekspertiem nevar strīdēties. Tieši tāpēc, ja ūdens ir saplīsis, ko darīt – lemj ārsts.

Ja jums ir kontrakcijas un ūdens vēl nav saplīsis, jums nekavējoties jādodas uz tuvāko dzemdību namu.

Uz priekšu

Zemāk ir tabula ar populārākajām dzemdību nodaļām dažādos Krievijas reģionos:

Iemesli kontrakciju trūkumam

Gadās arī tā, ka ūdens aiziet, bet kontrakcijas nez kāpēc nav. Šo iespēju sauc par amnija šķidruma pirmsdzemdību izsvīdumu. Pēc tam, kad pirms dzemdībām izplūst ūdens, mediķu galvenais uzdevums ir noteikt regulāru dzemdību aktivitāti.

Pirmsdzemdību amnija šķidruma izsvīdums

Ārstu taktikas izvēli nosaka dzemdes kakla brieduma pakāpe:

• ja viņa ir nobriedusi, tuvākajā laikā jāgaida spontāns dzemdību sākums;
• ja tas ir nenobriedis, ir nepieciešams paātrināt tā nogatavināšanu ar īpašiem līdzekļiem, parasti šim nolūkam izmanto prostaglandīnu preparātus;
• ūdens var agri izplūst pat tad, ja dzemdes kakla atvērums sasniedz 3-4 centimetrus, šo situāciju sauc par agrīnu amnija šķidruma izliešanu.

Nav attiecības starp to, kad ūdeņi izplūda, un to, cik ilgi sāksies dzemdības. Visu nosaka sievietes ķermeņa gatavība dzemdībām. Tāpēc, izlejot ūdeni, ir svarīgi novērtēt dzemdes kakla gatavības pakāpi.

Pievērsiet uzmanību tam, kā tas izskatās

Kad līdz bērniņa piedzimšanai atlikušas vien dažas nedēļas un jo īpaši dienas, sievietēm vajadzētu uzzināt, kā aiziet grūtnieču ūdeņi. Padoms ir īpaši aktuāls primiparam.

Un ir daudz jautājumu.

• No kurienes patiesībā nāk ūdens?
• Ūdeņi ir saplīsuši, bet kontrakcijas nav?
• Cik daudz dzemdību?
• Ko darīt?

Dabas nodrošinātā aizsardzība

Jau no paša grūtniecības sākuma auglis atrodas burbulī, kas piepildīts ar šķidrumu. Ārsti šos ūdeņus sauc par amnija vai amnija ūdeņiem.

Embrijam - ērta dzīvotne, kas ir papildu barjera no traumatiskas un bakteriālas iedarbības. Aizsardzība rodas saudzējošas ūdens vides dēļ, bet no baktērijām - augstā imūnglobulīna satura dēļ.

Amnija šķidrumam ir galvenā loma augļa veidošanā.

Pateicoties viņai, grūtniecības beigās sāk darboties nieres un pilnībā attīstās plaušas. Šķidruma daudzums palielinās mazulim augot un līdz pirmajām kontrakcijām un dzemdībām sasniedz aptuveni 800-1500 ml.

Nepietiekams ūdens daudzums, kā arī tā pārpalikums var negatīvi ietekmēt augļa attīstību.

Ja ūdeņi ir saplīsuši, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai dzemdētu?

Ar pareizu grūtniecības gaitu ūdens izvadīšanas procesam vajadzētu būt tieši pirms dzemdībām.

Bet praksē ir nianses.

• Tātad, ja ūdeņi aiziet agrīnā stadijā, tas ir, tas norāda uz spontāna aborta draudiem.
• amnija šķidrums nelielā daudzumā var izplūst netīši.

Radot papildu bažas, jo daži šo procesu saista ar nekontrolētu urinēšanu vai priekšlaicīgu dzemdību sākšanos.

Šādas iespējas ir iespējamas, taču labāk ir saņemt profesionālu padomu šajā jautājumā no sava ginekologa, kas jūs novēro. Patiešām, ja tas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, infekcija var iekļūt bērna ķermenī caur dzemdes kakla un augļūdeņu šķidrumu.

Lai pārliecinātos, ka nepastāv briesmas, parasti tiek ņemts amnija šķidruma tampons, lai pārbaudītu infekciju.

Ja tiek atklāta infekcija un grūtniecības laiks ir īsāks, tiks piedāvāta ārstēšana ar antibiotikām.

Pēc 35 nedēļām, kad mazuļa plaušas ir pilnībā izveidotas, viņi neriskēs, kas nozīmē, ka jums ir jāsagatavojas mazuļa parādīšanās brīdim nedaudz agrāk, nekā plānots.

• Parastā grūtniecības laikā, iestājoties dzemdību datumam un pirmajām kontrakcijām, palielinās spiediens uz dzemdes kaklu, kas noved pie membrānas plīsuma un ūdens dabiski izplūst.

Bet pat pēc šī signāla par dzemdību sākšanos bērns nepaliek “dehidrēts”.

Burbulis sastāv no divām daļām un zem spiediena tiek saplēsts tikai priekšējās daļas apvalks, tādējādi saglabājas noteikts šķidruma daudzums. Turklāt ik pēc trim stundām notiek šķidruma rezervju papildināšana uz sievietes ķermeņa resursu rēķina.

Ja ūdeņi ir saplīsuši, bet kontrakcijas nav

Sākot ar 35. grūtniecības nedēļu, sievietei rūpīgi jāieklausās savā ķermenī un attiecīgi jāuzvedas.

Auglis šajā laikā ir diezgan liels, un dzemdības var notikt jebkurā laikā.

Turklāt, atrodoties ūdenī, topošā māmiņa to var nepamanīt.

Bet, ja ūdens ir saplīsis un kontrakcijas nav, tas tiek uzskatīts par novirzi no normas. Tiesa, reti redzēts. Saskaņā ar statistiku, katra desmitā dzemdētāja saskaras ar šādu situāciju.

Šajā gadījumā ir svarīgi atcerēties: laiks ir dārgs un nekavējoties dodieties uz slimnīcu!

Pareiza savlaicīga reakcija ļaus izvairīties no iespējamām komplikācijām dzemdību laikā un tāda bīstama augļa stāvokļa kā hipoksija.

Šādā situācijā, lai nodrošinātu normālu dzemdību norisi, kontrakcijas tiek provocētas ar medikamentiem.

Ir iespējama arī pretēja iespēja: kontrakciju sākums pirms ūdeņu pārtraukšanas.

Ārsti šādu pirmsdzemdību kursu uzskata par vislabvēlīgāko gan mātei, gan mazulim vairāku iemeslu dēļ.

Tātad, ja augļa urīnpūslis ar amnija šķidrumu ir neskarts, mazulis ir pasargāts no infekcijas. Un kontrakciju sāpes nav tik akūti jūtamas un nav nepieciešama dzemdību procesa stimulēšana ar zālēm.

Pēc novērojumu rezultātiem ir pierādīts, ka šādā veidā ūdeņiem pārvietojoties, dzemdes kakls atveras efektīvāk.

Mainiet izcēlumu krāsu

Jebkurā grūtniecības periodā ir jāpievērš uzmanība izdalījumu blīvumam un krāsai.

Pretēji bažām, ir diezgan grūti sajaukt amnija šķidrumu ar urīnu vai maksts šķidrumu: parasti tam nevajadzētu būt smaržai un krāsai, piemēram, urīnam, un tam vajadzētu būt parastai ūdens konsistencei.

Dzemdību process vienmēr ir ļoti sarežģīts un daudzējādā ziņā individuāls. Medicīnas literatūrā aprakstītā, kā arī sievietēm topošo māmiņu kursos izskaidrotā posmu secība praksē ne vienmēr ir tieši tāda pati, un tāpēc grūtniecei ir jābūt garīgi sagatavotai dažādiem scenārijiem.

Šajā rakstā mēs runāsim par dzemdību iezīmēm, kas nesākas ar kontrakcijām, bet gan ar pēkšņu ūdens izliešanu vai mehānisku augļa urīnpūšļa punkciju.

Bezūdens dzemdības

No dzemdniecības viedokļa par ideālām tiek uzskatītas dzemdības, kas sākas ar pakāpenisku kontrakciju attīstību. Dzemdes kakls pamazām izlīdzinās, atveras, un tikai pēc iekšējās rīkles atvēršanas spiediens uz augļa urīnpūsli kļūst pietiekami liels, tas atveras un ūdens aiziet. Sākas mēģinājumi, un drīz bērniņš piedzimst.

Patiesībā bieži dzemdības sākas ar ūdens izvadīšanu. Bērns māmiņas vēderā uzturas sterilā vidē – augļūdeņos, kas kopā ar mazuli tiek noslēgti amnija maisiņā. Ja augļa urīnpūšļa sieniņas ir kļuvušas plānākas slimību dēļ, ko sieviete pārcietusi bērna piedzimšanas periodā, ja tās ir vienkārši plānas pašas par sevi, ja topošajai māmiņai ir diagnosticēts polihidramnijs, tad var notikt ūdens izliešana. pirms sākas kontrakcijas.

Bieži vien krītot rodas izliešana, īpaši bīstami grūtniecei vēlākās stadijās ir nokrist uz vēdera, uz sēžamvietas, uz muguras.

Ja ūdeņi ir saplīsuši, ir ļoti svarīgi, lai kontrakcijas sākas pietiekami ātri, atveras dzemdes kakls un sākas mēģinājumi. Ja dzemdību aktivitāte ir vāja, lēna, tad mazulim ir liels risks.

Ja nav sterilas vides, kas bija ūdens, viņš var inficēties ar vīrusiem, baktērijām, sēnītēm, kas viņam var būt letālas vai radīt neatgriezeniskas sekas.

Ilgs bezūdens periods, ja kontrakcijas nenotiek laikā, draud ar akūtu hipoksiju, posthipoksisku smadzeņu bojājumu attīstību. Sekas var būt visnepatīkamākās: cerebrālā trieka, traumatiska bērna ekstremitāšu deformācija un pat mazuļa nāve.

Infekcijas patogēni, kas var iekļūt sievietes dzemdē bezūdens periodā, var izraisīt pilnīgu reproduktīvā orgāna amputāciju un nespēju radīt bērnus nākotnē.

Šajā sakarā rodas jautājums, kad kontrakcijas sākas pēc ūdens pārtraukuma.

Atbilde ir neviennozīmīga. Dzemdniecībā tiek uzskatīts, ka prognozes būs labvēlīgas, ja kontrakcijas sāksies ne vēlāk kā 3-4 stundas pēc ūdens pārtraukuma. Ja bērns bezūdens periodā atrodas ilgāk par 12 stundām, nav izslēgta nopietnu seku attīstība. Ja bezūdens periods ilgst vairāk nekā 48 stundas, ir iespējama augļa nāve un sievietes dzemdes infekcija.

Sievietes, kurai izplūduši ūdeņi, uzdevums ir nekavējoties izsaukt ātro palīdzību un pēc iespējas ātrāk doties uz slimnīcu. Sēdēt mājās un gaidīt, kad sāksies kontrakcijas, nav nekādas jēgas.

Ja dzemdes kakls nemaz nav gatavs dzemdībām, šādās situācijās bieži tiek veikts ķeizargrieziens, lai novērstu riskus mazulim.

Bet konkrēts lēmums pēc iespējas ātrāk jāpieņem kvalificētiem ārstiem pēc visu apstākļu pārbaudes un izvērtēšanas. Ūdens izliešana ir dzemdību sākums. Nevar būt divi viedokļi.

Ko tālāk?

Pati izliešana var būt pilnīga vai daļēja. Ja ūdens izplūst tikai nedaudz, kontrakciju attīstība var aizkavēties uz ilgu laiku. Ja tajā pašā laikā ir pagājuši vismaz 150-200 ml ūdens, mēs runājam par pilnīgu urīnpūšļa plīsumu.

Priekšlaicīga tiek uzskatīta par izliešanu, kas notikusi, ja dzemdes kakls vēl nav gatavs dzemdībām, nav atvēršanās un izlīdzināšanas. Ja aizplūšana notiek uz atklātības, kontrakciju fona, tad par agrīnu amnija šķidruma izplūšanu tiek uzskatīts, kad dzemdes kakls ir atvērts tikai 4 cm. Parasti, atverot 5-6 centimetrus, ūdenim vajadzētu notecēt. Viņi saka par novēlotu ūdeņu aiziešanu, ja burbulis neatveras līdz pilnīgai atklāšanai.

Svarīga ir arī augļa maisiņa perforācijas vieta - dzemdes kakla vai sānu. Var būt diezgan daudz faktoru, kas ietekmē dzemdes saraušanās aktivitāti. Ja laiks iet, kontrakcijas nesākas pēc 4-6 stundām, tiek atrisināts jautājums par dzemdību stimulēšanu.

Nesen ārsti ir nedaudz pārskatījuši pieeju, kas ilgu laiku bija vienīgā vispārpieņemtā - gaidīt līdz pēdējam. Iepriekš noteikumi lika ārstiem nerosināt dzemdības pat bezūdens periodā 12 stundas.

Pēc pēdējo gadu šokējošās Veselības ministrijas statistikas par dzemdību komplikāciju skaitu bērniem un sievietēm dzemdībās ar ilgu bezūdens periodu, stimulējošu palīdzību ieteicams sniegt agrāk.

Stimulāciju veic pilnas grūtniecības gadījumā, ko nesarežģī nabassaites sapīšanās, bērnam pareizā galvā, ar vidēja izmēra augli. Lai sieviete varētu sākt dzemdības, viņai tiek injicēts hormons oksitocīns, kas izraisa dzemdes gludo muskuļu kontrakcijas.

Ja dzemdību aktivitāte saglabājas gausa arī pēc stimulācijas, atklāšana notiek lēni, tiek pieņemts lēmums veikt ārkārtas ķeizargriezienu.

Ķirurģiski sieviete tiek dzemdēta, negaidot kontrakciju sākšanos, ja:

• izplūdušajiem ūdeņiem bija zaļa, tumša krāsa, nepatīkama smaka, iespējams mekonija (fekāliju) piejaukums, kas bieži liecina par augļa hipoksijas stāvokli;
• ūdeņos bija asiņu piemaisījumi - nav izslēgti patoloģiskie procesi placentā;
• ūdens aizplūšana bija strauja, kā rezultātā bērna ķermeņa daļas vai nabassaites cilpas kopā ar ūdeni izkrita dzimumorgānos (ar daļēju atklāšanos), ja tās neizdodas koriģēt, var veikt ķeizargriezienu. veikta.

Nedabiskā amnija šķidruma krāsa un to nepatīkamā smaka var liecināt par intrauterīnu infekciju, un tāpēc veselības apsvērumu dēļ bērnam pēc iespējas ātrāk jāpamet mātes dzemde.

Ierodoties slimnīcā, noteikti informējiet ārstu par aizplūstošā ūdens krāsu. Tas palīdzēs jums izvēlēties pareizo taktiku.

Ko darīt, ja ūdeņi pārtrūkst bez kontrakcijām, jūs uzzināsit no šī video.

Tajā brīdī, kad grūtniecības periods jau tuvojas beigu fāzei, topošajai māmiņai atliek vien sagaidīt, kad nobirs ūdens, sāksies kontrakcijas un īstās dzemdības. Šis ir pats aizraujošākais periods, tādēļ, lai sievietes nomierinātu, ļoti svarīgas ir teorētiskās zināšanas par to, kad ūdeņi plīst un kas šajā brīdī ir jādara?

Ko nozīmē “ūdeņu laušana”, un kā mēs to varam atpazīt?

Amnija šķidrums - augļa vai augļa šķidrums, kas grūtniecības laikā atrodas amnija un horiona iekšpusē. Tie ieskauj augli no visām pusēm, radot tam drošu un dabisku vidi, kam ir izšķiroša nozīme intrauterīnās dzīves veidošanā.

Ūdeņi var lūzt ne tikai tieši pirms pašām dzemdībām, bet arī dažas stundas pirms šī brīža. Tie var izskatīties kā nesaturēšana vai iznākt kā ūdens straume, kuras daudzums var sasniegt pat 1,5 litrus. Tas tiek uzskatīts par diezgan normālu.

Ļoti bieži ūdens izplūde tiek sajaukta ar spēcīgiem gļotādas izdalījumiem. Vislabāk šādiem gadījumiem veikt amniotestu, pateicoties kuram varēs precīzi noskaidrot, vai izplūde bija vai ūdens ir aizgājis.

Ir vairākas pazīmes, kas palīdzēs pateikt, ka ūdens ir saplīsis:

• var sākties kontrakcijas;
• šķidrums izplūst gandrīz pastāvīgi;
• smarža var būt nedaudz salda;
• var būt "balto pārslu" ieslēgumi.

Uzmanību! Ir ļoti svarīgi būt gatavam šādam stāvoklim, lai vajadzības gadījumā nekristu panikā un veiktu vairākus nepieciešamos pasākumus.

Kā ūdens plūst grūtniecēm?

Dzemdību laikā vai pirms tām pārplīst urīnpūslis, kur auglis atrodas šķidrumā. Pēc tam parādās ūdens noplūde, kas var liecināt par nenovēršamu dzemdību sākšanos. Ja šajā brīdī topošā māmiņa vēl atrodas ārpus slimnīcas, tad tur ir jānokļūst pēc iespējas ātrāk.

Kas attiecas uz konkrēto dzemdību laiku pēc ūdeņu pārrāvuma, tad viss tiek noteikts individuāli un tie var būtiski atšķirties. Eksperti identificē vairākas situācijas attīstības iespējas:

1. Priekšlaicīga (pirmsdzemdību) izdalīšanās.
2. Savlaicīga atbrīvošana.
3. Ilgstoša aizplūšana.

Svarīgs! Katrai no šīm iespējām jābūt gatavam ne tikai ārstam, kurš vada grūtniecību, bet arī sievietei, kas dzemdē.

Kādam jābūt izejošo ūdeņu daudzumam un krāsai:

Šķidruma izliešana ir galvenais ūdens izņemšanas simptoms. Topošā māmiņa jutīs, kā no viņas izplūda šķidruma strūkla, kas nav līdzīga urinēšanai, jo izliešana sākas un beidzas pietiekami ātri. Sievietei šajā periodā var šķist, ka ir daudz šķidruma, bet bieži vien ne viss iznāk uzreiz:

• lielākā daļa ūdens, kas atrodas tieši augļa priekšā, tiek izliets nekavējoties. Pateicoties tam, mazulim izdodas pietuvoties izejai no dzemdes. Konkrētu šķidruma daudzumu norādīt nevarēs, jo viss ir atkarīgs no individuālajām īpašībām, tostarp bērna un topošās māmiņas svara, kā arī organisma īpatnībām. Vidēji iznāk 800-1000 ml;

• sekundāra šķidruma aizplūšana notiek jau dzemdību laikā. Šajā brīdī iznāk salīdzinoši maz šķidruma, ap 200 ml, bet sieviete to nejūt, jo dzemdībās piedzīvo stresu.

Šajā brīdī meitene sajutīs spēcīgu krēpu starpenē. Dažos īpaši retos gadījumos ūdens plīst lēni, kas var radīt pietiekami daudz problēmu turpmākajam darbam.

- noplūdes

Kādu laiku pirms aptuvenā dzimšanas datuma vai dzemdību sākuma katra topošā māmiņa var sajust dīvainu noplūdi. Retos gadījumos var rasties arī tāda plāna situācija, kad ūdeņi neizplūst uzreiz lielos daudzumos, bet gan pamazām. Nereti tas notiek, kad amnija maisiņā, kurā atrodas šķidrums, kāda iemesla dēļ ir izveidojies caurums.

Galvenā problēma ir tā, ka bieži šādas noplūdes var viegli sajaukt ar nesaturēšanu vai nelielām izdalījumiem. Tikai speciālists laboratorijā spēj precīzi noteikt patieso cēloni.

- krāsa

Amnija šķidrumam normālā stāvoklī jābūt caurspīdīgam, bez ieslēgumiem vai citiem toņiem. Ja konstatētas zaļas krāsas, tas var liecināt, ka bērns ir nokavējis un pastāv skābekļa trūkuma risks augļa organismā (hipoksija), tāpēc vairumā gadījumu tiek pieņemts lēmums par ķeizargriezienu.

Ūdens rozā krāsa var liecināt, ka placentas atdalīšanās laikā ūdenī nokļuvušas asinis. Šajā gadījumā sieviete pēc iespējas ātrāk jānogādā intensīvās terapijas nodaļā.

Svarīgs! Ja ūdeņi atiet mājās, nevis slimnīcā speciālistu uzraudzībā, pēc iespējas precīzāk jāatceras to krāsa, daudzums un iespējamie balto pārslu vai asiņu ieslēgumi.

Ir ļoti noderīgi uzraudzīt šķidruma krāsu, jo tas var liecināt, ka grūtniecība un priekšlaicīgas dzemdības noritēs bez komplikācijām vai piespiest veikt ārkārtas pasākumus, lai izvairītos no iespējamām negatīvām sekām. Ja ir novirzes no normas, nekavējoties par to jāinformē ārsts.

Vai ūdeņi var izlauzties bez kontrakcijām?

Nevar viennozīmīgi teikt, ka pēc ūdeņu pārrāvuma uzreiz sākas kontrakcijas. Bieži vien vispirms ir jāatver dzemdes kakls, pēc tam topošā māmiņa sajutīs lēkmjveida sāpes vēdera lejasdaļā, pēc kurām burbulim vajadzētu pārsprāgt.

Ir arī gadījumi, kad grūtniece neizjūt sāpes līdz šķidruma izliešanas brīdim. Vēl retāk ir gadījumi, kad kontrakcijas notiek tikai pēc 10-12 stundām. Viss ir pilnībā atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām un grūtniecības gaitas.

Pēc ūdeņu aiziešanas ir noteikts laika posms, to sauc par drošu un ilgst 6-12 stundas. Šajā periodā, ja dzemdētāja neatrodas slimnīcā, nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība un jādodas uz turieni, negaidot kontrakcijas. Šajā laikā baktērijas nevarēs iekļūt sievietes ķermenī.

Ja kontrakcijas nesākās slimnīcā, tiek veikti šādi pasākumi:

1. Stimulēšana.
2. Piliens vai injekcija ar oksitocīnu.
3. Ķeizargrieziens (ja kontrakcijas nav sākušās).

Kā jūs varat palīdzēt ūdeņiem izplūst?

Lielākajai daļai sieviešu burbulis paliek neskarts līdz pašām kontrakcijām. Tas ir diezgan normāli, un par to nevajadzētu uztraukties. Gadījumā, ja mēģinājumi jau ir sākušies un burbulis vēl nav plīsis, tas tiek caurdurts. Nebaidieties, šī ir pilnīgi droša un nesāpīga procedūra, kas tiek veikta ar īpašu zondi caur dzemdes kaklu.

Zonde pēc izskata atgādina āķi, ar kuru tiek caurdurta čaula. Pēc tam kontrakcijas var kļūt biežākas un aktivizēsies dzemdību process.

Pīrsinga metodi izmanto jau tajā stadijā, kad sievietei ir dzemdības, un nedaudz iepriekš pirms šī perioda var izmantot arī citas stimulācijas metodes:

• ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
• sprauslas stimulēšana;
• neliela fiziskā slodze;
• sekss;
• ēst nelielu daudzumu svaigu ananāsu;
• naktssveces eļļas lietošana (pēc konsultācijas ar speciālistu);
• īpašu cepumu izmantošana, kas paredzēti dzemdību stimulēšanai (pārdod aptiekās).

Ko darīt, ja ūdens saplīst?

Ja šāda situācija pieķers sievieti dzemdību namā, tad speciālisti izdarīs visu nepieciešamo un dzemdētājai nebūs par ko uztraukties un atliks tikai garīgi un fiziski sagatavoties dzemdībām.

Gadījumā, ja mājās sāka plūst ūdeņi, sievietei un viņas tuvākajam lokam būs jāpabeidz neliels, bet nepieciešams pasākumu saraksts, lai turpmākās dzemdības noritētu bez sarežģījumiem:

1. Izsauciet ātro palīdzību.
2. Mainīt apakšveļu. Mazgāt šajā gadījumā nav ieteicams, jo pastāv augsts inficēšanās risks.
3. Saģērbies uz slimnīcu.
4. Savāc visus nepieciešamos dokumentus un lietas.
5. Kontrakciju laikā ir nepieciešams veikt elpošanas vingrinājumus, kas atvieglos sāpju lēkmes.
6. Ja šķidruma krāsa ir brūna vai sarkana, jums jāieņem horizontāls stāvoklis un jācenšas nekustēties, līdz ierodas ātrā palīdzība.
7. Centieties pēc iespējas mazāk uztraukties un nekrist panikā.

Speciālisti kategoriski neiesaka sievietei uztraukties tāpēc, ka ūdens neatstāj līdz pēdējam brīdim. Ja nepieciešams, viņi veiks punkciju. Pēc ūdeņu pārrāvuma svarīgi nekrist panikā, bet pēc iespējas ātrāk izsaukt ātro palīdzību, lai dotos uz dzemdību namu, kur tiks nodrošināta kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Īpaši priekš- Jeļena Kičaka

Ūdens noplūde ir viena no dzemdību sākuma pazīmēm. Bet daudzas grūtnieces baidās no šī brīža un nezina, kā pareizi uzvesties. Tāpēc vēlamies pastāstīt, kas tās ir, kā tās izskatās un kā grūtnieču ūdeņi aiziet pirms dzemdībām, kā arī kā uzvesties šādā situācijā, lai nenodarītu pāri sev un mazulim. Papildus tiks prezentēts arī informatīvs video par šo tēmu, kurā tiks atbildēts uz topošo māmiņu biežāk uzdotajiem jautājumiem.

Amnija šķidrums ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, kas sastāv no ūdens, fermentiem, glikozes, ogļhidrātiem, olbaltumvielām un hormoniem.

Amnija šķidruma temperatūra atbilst grūtnieces ķermeņa temperatūrai - 37 ° C.

Parasti amnija šķidrums ir bezkrāsains vai ar rozā nokrāsu.

Pirms dzemdībām ūdeņos var būt epidermas un augļa matiņu daļiņas, kas veido baltas pārslas, kuru dēļ to caurspīdīgums ir nedaudz samazināts.

Ja pirms dzemdībām aizgājušais amnija šķidrums ir zaļš, tad tas norāda uz oriģinālo fekāliju (mekonija) klātbūtni tajos un ir augļa hipoksijas pazīme. Sarkanā amnija šķidruma parādīšanās ir tikpat bīstams simptoms, kas norāda uz asiņošanu. Abi nosacījumi ir steidzami, tāpēc grūtniecei steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

Normālais amnija šķidruma daudzums grūtniecības beigās ir 800 ml.

Galvenās amnija šķidruma funkcijas ir optimālu apstākļu radīšana normālai augļa intrauterīnai attīstībai, proti:

• amnija šķidrums veic aizsargfunkciju attiecībā pret augli, jo pasargā to no mehāniskiem bojājumiem;
• dalība vielmaiņas procesos, jo amnija šķidrums satur vielas, kas nepieciešamas augļa attīstībai un augšanai;
• visi bērna atkritumi tiek izvadīti amnija šķidrumā.

Kā saprast, ka augļūdeņi aiziet pirms dzemdībām?

Parasti amnija šķidruma aizplūšanai jānotiek paralēli kontrakciju sākumam un dzemdes kakla atvēršanās sākumam. Tāpat tiek izolēta agrīna amnija šķidruma izdalīšanās, kad dzemdes kakls vēl nav atvēries, bet ir kontrakcijas, kas arī tiek uzskatīts par normu. Bet gan bērnam, gan mātei vislabāk ir, kad ūdens saplīst, kad dzemdes kakls ir paplašināts par vairāk nekā 4 cm.

Katrai desmitajai grūtniecei amnija šķidrums izplūst priekšlaicīgi, pat pirms dzemdībām.

Ļoti bieži ir situācija, kad dzemdes kakls ir pilnībā atvērts un nav notikusi amnija šķidruma aizplūšana, tāpēc tiek caurdurts amnija urīnpūslis, ko sauc par amniotomiju.

Parasti, sākoties kontrakcijām, ūdens netiek pilnībā izliets, jo aiziet tikai tā šķidruma daļa, kas atrodas dzemdes dobumā galvas priekšā.

Gadās, ka ūdens pilnībā aiziet, kad amnija pūslis plīst no apakšas. Visbiežāk šī situācija tiek novērota, ceļot svarus vai mainot ķermeņa stāvokli.

Gadījumos, kad amnija urīnpūslis plīst augšējā un sānu daļā, dzemdību aktivitāti pavadīs daļēja un dažreiz pilienveida ūdens noplūde. Šādās situācijās sievietei ir grūti noteikt, vai amnija šķidrums ir pagājis, vai arī izdalījumi no maksts ir vienkārši palielinājušies.

Turklāt sievietei jāpievērš uzmanība amnija šķidruma smaržai, jo tie parasti ir bez smaržas. Spēcīgā amnija šķidruma smaka ir intrauterīnās infekcijas pazīme, kas apdraud gan augļa, gan pašas sievietes dzīvību.

Pirms amnija šķidruma aizplūšanas un tās laikā grūtniecēm nav sāpīgu sajūtu. Sieviete jūt tikai mitrumu starpenē, it kā viņa būtu nedaudz aprakstīta. Retos gadījumos grūtnieces ir ziņojušas par amnija maisa plīšanas skaņu, kas atgādināja plaisu, klikšķi vai spiedzienu.

Dažreiz pēc ūdens izliešanas grūtnieces var sajust krampjveida sāpes un smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā, kas izplatās uz muguras lejasdaļu.

Ja pamanāt amnija šķidruma izdalīšanos pirms kontrakciju sākuma, nekavējoties jāinformē akušieris-ginekologs, pie kura tiekat. Ir svarīgi arī norādīt, kādā krāsā un smaržā bija ūdens, kādā daudzumā, un detalizēti aprakstīt savas sajūtas.

Kā uzvesties amnija šķidruma izvadīšanas laikā?

Situācijā, kad ūdens izplūst nelielos daudzumos, sievietei par to jābrīdina akušieris-ginekologs. Ja ūdens aizplūšana notika pirms 38 nedēļām, tad būs jāveic pētījums, kas ļaus noteikt vai izslēgt ūdens noplūdi.

Parasti augļūdeņi būs, kā jau teicām, bezkrāsaini vai viegli sārti, caurspīdīgi, bez smaržas un patoloģiski piemaisījumi. Arī ūdens noplūdes pazīme būs tāda, ka atšķirībā no urīna to nevar aizkavēt vai apturēt.

• Sievietei nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts par amnija šķidruma izdalīšanos.
• Paņemiet iepriekš saliktas lietas, izsauciet ātro palīdzību vai dodieties uz dzemdību nodaļu patstāvīgi. Lielākā daļa sieviešu dzemdē 6-12 stundas pēc ūdens pārtraukuma.

Amnija urīnpūšļa plīsums rada labvēlīgus apstākļus infekcijas iekļūšanai vidē, kurā atrodas auglis. Maksimālais pieļaujamais bezūdens periods auglim ir 12 stundas. Ilgāks bezūdens periods apdraud intrauterīnās infekcijas un augļa hipoksijas attīstību, tāpēc ārsti ķeras pie mākslīgas dzemdību ierosināšanas vai pat operatīvas dzemdības, un pēc piedzimšanas bērnam tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Gadījumā, ja ūdens noplūst agrīnā stadijā, tiek veikti visi pasākumi, lai saglabātu grūtniecību.

Kāpēc ūdens var saplīst grūtniecības sākumā?

Ūdens noplūdes cēloņi agrīnā stadijā var būt šādi:

• hronisku ginekoloģisko slimību saasināšanās;
• amnija šķidruma infekcija;
• dzemdes kakla aizvēršanas funkcijas mazspēja;
• maksts instrumentālo pētījumu veikšana grūtniecības laikā;
• hroniskas iekšējo orgānu slimības;
• alkohola lietošana, narkomānija un smēķēšana grūtniecības laikā;
• iedzimti dzimumorgānu defekti, jo īpaši dzemde un tās kakls;
• daudzaugļu grūtniecība;
• vēdera un iegurņa traumas.

Agrīna amnija maisiņa plīsums draud ar tādām komplikācijām kā horioamnionīts, kam raksturīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam skaitam, sāpes vēderā un strutas izdalīšanās no dzemdes.

Kā tiek ārstēta priekšlaicīga amnija šķidruma noplūde?

Terapeitiskā taktika šajā gadījumā ir atkarīga no amnija maisa plīsuma pakāpes, grūtniecības ilguma, dzemdību klātbūtnes un sievietes un augļa vispārējā stāvokļa.

• Ar ūdens izliešanu līdz 22 nedēļām ir norādītas mākslīgas dzemdības.
• Ar ūdens aizplūšanu laika posmā no 22 līdz 24 nedēļām tiek noteikti terapeitiski pasākumi, kuru mērķis ir saglabāt grūtniecību, kas ne vienmēr nes panākumus.
• Ar ūdens aizplūšanu līdz 34 nedēļām sieviete tiek hospitalizēta ginekoloģiskajā nodaļā grūtniecības "saglabāšanai", kas sastāv no stingra gultas režīma, topošās mātes un augļa stāvokļa uzraudzību. Ja šajā periodā augļa plaušas ir funkcionāli spējīgas, tad var veikt dzemdības.

Indikācijas ārkārtas dzemdībām ir augļa svars, kas pārsniedz 2500 gramus, augļa hipoksija, augļa intrauterīnās infekcijas pazīmes un gestācijas vecums, kas pārsniedz 37 nedēļas.

Rezultātā varam secināt, ka, izdaloties augļūdeņiem, neatkarīgi no gestācijas vecuma, par to steidzami jāinformē ginekologs. Ārsts ar Jums noskaidros izplūdušo ūdeņu raksturu, krāsu un apjomu un izlems, kā rīkoties tālāk. Jebkurā gadījumā jums ir jāsaglabā miers un jāuzklausa speciālista ieteikumi.

Noskatieties video par amnija šķidrumu.