Priekšlaicīgi dzimušo bērnu mākslīgā barošana. Priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošana

Kā pareizi barot priekšlaicīgi dzimušu bērnu? Cik daudz vajadzētu ēst priekšlaicīgi dzimušam bērnam? Un arī par dažiem priekšlaikus dzimušo bērnu kopšanas noteikumiem.

Dzīvības eliksīrs priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Visiem jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, mātes piens ir ideāls ēdiens. Tas satur pareizās proporcijās visas bērnam nepieciešamās uzturvielas, vitamīnus un mikroelementus. Bet priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem centrālās nervu sistēmas nepilnības dēļ sūkšanas reflekss bieži vēl nav izveidojies. Šādas drupatas nespēj patstāvīgi iegūt pārtiku no mātes krūts, taču tas nedrīkst būt iemesls atteikt zīdīšanu. Mamma var atslaukt pienu un dot mazulim no pudelītes, pipetes.
Jebkurā gadījumā, ja jaundzimušā veselības stāvoklis atļauj, tad to vēlams piestiprināt pie krūts uzreiz pēc piedzimšanas. Ir ļoti svarīgi stimulēt viņā sūkšanas akta attīstību. Pirmkārt, mazulis vienkārši pieskaras krūtsgalam ar lūpām, pēc tam sāk to norīt. Šajā brīdī viņam mutē jāielej daži pilieni piena. Pamazām mazulis sāk zīst. Barojot priekšlaicīgi dzimušu mazuli (pirmais dzīves mēnesis), jāizsludina pirmās piena porcijas, dodot viņam iespēju saņemt pilnīgāku, tā saukto "muguras" pienu.
LBW mazuļi parasti nevēlas barot bērnu ar krūti un barošanas procesā kļūst ļoti noguruši. Priekšlaicīgi dzimuša bērna krūtis jātur ne ilgāk kā 15-20 minūtes, pēc tam jāpaņem pārtraukums. Ilgstoši nepārtraukti zīdot, bērnam var rasties skābekļa trūkums. Ārsti bieži iesaka apvienot barošanu ar krūti ar barošanu no pudeles. Viņi to dara šādi: vispirms bērnam tiek dota krūtis, un, kad parādās pirmās noguruma pazīmes (letarģija, raudāšana, zils nasolabiāls trīsstūris), mazulis tiek barots ar izspiestu pienu no pudeles. Ir svarīgi izvēlēties pareizo pudeles nipeli. Tagad pārdošanā ir speciāli sprauslas priekšlaikus dzimušo bērnu barošanai. Tiem ir raksturīga ērta forma un neliela atvere. Lai gan jūs varat izmantot parasto nipeli ar nelielu caurumu. Cauruma izmēram jābūt tādam, lai piens vispirms nelielā strūkliņā izšļakstītos no apgrieztās pudeles un pēc tam izplūstu biežu pilienu veidā. Pienam nevajadzētu ļaut tecēt straumē. Bērnam ir jāpieliek piepūle, pretējā gadījumā viņš var pilnībā atteikties no krūts. Noliecot pudeli, pārliecinieties, ka nipelis vienmēr ir pilns ar pienu. Ja gaiss iekļūst sprauslā, mazulis to norīs, un tas var izraisīt spļaušanu.

Par priekšlaicīgi dzimušo bērnu nervu sistēmu

Priekšlaicīgi dzimuša bērna nervu sistēmas stāvoklis ir pelnījis īpašu uzmanību.
Visu, kas ar viņu var notikt, var aptuveni sadalīt divās lielās grupās. Pirmkārt, pat ja nekas slikts nav noticis ar nervu šūnām un smadzeņu asinsriti, nervu sistēmas šūnas tomēr izrādās ļoti nenobriedušas un dažkārt nespēj veikt visu orgānu un sistēmu pareizu regulēšanu. Ir nepieciešams laiks, lai izveidotu šīs attiecības. Tātad mazulis pirmo reizi nezina, kā zīst patstāvīgi, jo nervu impulss netiek pareizi pārraidīts uz muskuļiem, kas ir iesaistīti sūkšanā. Bērns ilgstoši tiek barots caur zondi, līdz veidojas sūkšanas reflekss. Ļoti bieži šādi bērni, jau iemācījušies zīst, slikti norij. Bērns ēdienu ilgstoši tur mutē nelielā tilpumā un tikai tad norij. Barošana aizņem ilgu laiku, parasti vecāki pielāgojas mazuļa barošanai no pipetes nelielās porcijās. Turklāt šāds bērns ilgstoši, dažreiz līdz 2-3 gadu vecumam, ir jābaro ar šķidru pārtiku, jo slikti attīstās košļājamie muskuļi. Bieži vien šiem bērniem ir aizcietējums, jo zarnu nervozitāte ir ļoti nepilnīga.

Alternatīva zīdīšanai

Diemžēl dažādu iemeslu dēļ ne visas sievietes var barot bērnu ar krūti. Šajā gadījumā vissvarīgākais ir izvēlēties pareizo aizstājēju. Priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir lielāka (salīdzinot ar pilngadīgu bērnu) nepieciešamība pēc pamata uzturvielām un, pirmkārt, pēc olbaltumvielām - galvenā plastmasas materiāla ķermeņa šūnu un audu veidošanai. Turklāt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem kaulu sistēmā ir izteikts kalcija un fosfora deficīts. Attiecīgi bērniem ir augsta nosliece uz rahītu.
Parastie mātes piena aizstājēji nav piemēroti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Tagad pārdošanā ir milzīgs īpašu pielāgotu maisījumu klāsts, kas paredzēts "priekšlaicīgi dzimušiem". Gandrīz katrs liels bērnu pārtikas uzņēmums ražo maisījumus priekšlaicīgi dzimušu un zema svara zīdaiņu barošanai. Visizplatītākie no tiem ir: "Novolakt-MM", "Prepiltti", "Humana O", "Frisopre" un "Pre-Nan". Turklāt ir vēlams sagatavot maisījumu priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, izmantojot zīdaiņiem pudelēs pildītu ūdeni. Vienkāršs vārīts vai pudelēs pildīts ūdens bieži ir pārāk "smags" šāda bērna gremošanas sistēmai. Izvēloties maisījumu, jums jākonsultējas ar pediatru. Izrakstot ēdienu šādam mazulim, ārsts vienmēr ņem vērā viņa individuālo vajadzību pēc uzturvielām, priekšlaicīgas dzemdības pakāpi, veselības stāvokli, attīstības īpatnības un iedzimtības faktorus. Patiešām, pat ar vienādu ķermeņa svaru un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem var ievērojami atšķirties veselības stāvoklis un pielāgošanās videi pakāpe.

Prasības apģērbam

2003. gadā pirmo reizi tika izstrādātas un apstiprinātas higiēnas prasības priekšlaikus dzimušo bērnu apģērbam.
- Produkti jaundzimušajiem, arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, jāgatavo tikai no dabīgiem audumiem un audekliem. Ķīmiskos pavedienus un šķiedras atļauts izmantot tikai šuvēm, kas nesaskaras ar bērna ādu.
- Priekšlaicīgi dzimuša bērna ķermenī ir traucēta termoregulācija, viņam nepieciešama papildu aizsardzība. Tāpēc slīdņiem vajadzētu būt ar papildu iekšējo oderi pēdu zonā no dabīgas vilnas (piemēram, kamieļu vilnas). Vilnas šķiedru berze uz bērna kājas ir dabiska pēdu reflekso zonu masāža, kurai ir ne tikai sildoša, bet arī tonizējoša un vispārēji stiprinoša iedarbība.
- Priekšlaicīgi dzimušo bērnu drēbēs nedrīkst būt vīles un mezgli vietās, kur produkts var nonākt saskarē ar mazuļa galvu un ķermeni. Vietās, kas atrodas blakus ķermenim, nevajadzētu būt pogām un pogām.
- Un, protams, ir nepieņemami ražot produktus, kas tiek likti bērnam virs galvas.
Šo noteikumu prasību ievērošana ir obligāta ne tikai ražotājiem, bet arī visiem, kas tirgo bērnu apģērbu.
Ļubova Mihailovna Tekševa, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Bērnu veselības zinātniskā centra Bērnu un pusaudžu higiēnas un veselības aizsardzības pētniecības institūta Standartizācijas un higiēnas ekspertīzes nodaļas vadītāja.

Cik daudz bērnam vajadzētu ēst?

Nereti vecāki vadās pēc noteikuma, ka priekšlaicīgi dzimušam bērniņam jāēd vairāk, lai ātrāk pieņemtos svarā. Tas ir bīstams malds. Jo mazāks bērns, jo mazāk pārtikas viņam vajag. Turklāt šiem bērniem joprojām ir vāji attīstīta gremošanas sistēma. Pārbarošana, īpaši pirmajās dzīves nedēļās, var nodarīt tikai ļaunu. Tāpēc šādas drupatas ieteicams nosvērt pirmajā mēnesī pirms un pēc katras barošanas. Tas palīdzēs jums noteikt piena daudzumu, ko jūsu mazulis ir ēdis.

Pirmajās divās nedēļās priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ikdienas barības daudzumu aprēķina, izmantojot Rommel formulu. Pēc viņas teiktā, piena (maisījuma) daudzums uz katriem 100 g bērna ķermeņa svara ir 10 plus mazuļa dzīves dienu skaits (ml).Piemēram, ja bērnam septītajā dzīves dienā ir masa 2000 g , tad viņam vajag 340 ml piena dienā (par 100 g ķermeņa svars - 10 + 7 = 17 ml; uz 2000 g - 17 ml (20 = 340 ml).

Piena daudzumu katrai barošanai nosaka, pamatojoties uz barošanas reižu skaitu. Mūsu piemērā, ja bērns ēd 8 reizes dienā - vienai barošanai viņam jāapēd 42 ml piena (340/8 = 42), ar 6 ēdienreizēm - 56 ml piena (340/6 = 56). Otrās nedēļas beigās ikdienas piena daudzumam jau jābūt 1/5 no bērna ķermeņa svara. Tātad, divas nedēļas vecam bērnam, kas sver 2500 g, dienā vajadzētu ēst 500 ml piena.

Protams, praksē nav iespējams saglabāt precizitāti līdz 1 ml. Tāpēc pudelītē ielej 10-15 ml vairāk, jo bērns nespēs visu līdz lāsītei pabeigt.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni tiek uzskatīti par dzimušiem periodā no 28 līdz 37 grūtniecības nedēļām, ar ķermeņa masu 1000-2500 g un ķermeņa garumu 35-45 cm.

Priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu barošana nozīmē īpašas aprūpes organizēšanu - temperatūru, mitrumu, skābekli, barošanu un, ja nepieciešams, intensīvu aprūpi.

Priekšlaicīgi dzimušo jaundzimušo ēdināšanas organizēšana

Grūtības Priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanai ir nozīmīgas iezīmes, jo

vāji vai iztrūkstoši (līdz 32-34 grūtniecības nedēļai nav attīstīti) sūkšanas un rīšanas refleksi un to koordinācija neiropsihiskas nenobrieduma dēļ, kas korelē ar priekšlaicīgas dzemdības pakāpi;
palielināta nepieciešamība pēc uzturvielām intensīvas fiziskās attīstības dēļ,
kuņģa-zarnu trakta morfoloģisks un funkcionāls nenobriedums, kas prasa rūpīgu pārtikas ievadīšanu:
- mazs kuņģa tilpums,
- pīlora reģiona tonusa pārsvars pār mazattīstīto kuņģa sirds daļas sfinkteru,
- fermentu deficīts: samazināta kuņģa sulas sekrēcija, paskābināšanās spēja un pepsinogēna ražošana, kā rezultātā nepilnīga olbaltumvielu sadalīšanās, samazināta laktāzes aktivitāte(Tomēr aizkuņģa dziedzera funkcija ir pietiekamā līmenī pat ļoti priekšlaicīgi dzimušiem bērniem). Ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismā iesaistītie zarnu enzīmi veidojas agrākos posmos nekā lipolītiskie enzīmi, un tāpēc priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem to bieži novēro. palielināta fekāliju tauku izdalīšanās,
- zema zarnu motilitātes aktivitāte, kas izraisa vēdera uzpūšanos, zarnu pārmērīgu izstiepšanos.

Organizējot priekšlaicīgi dzimušo bērnu ēdināšanu, ir jāatbild 4 jautājumi:

kad;
cik daudz;
ar kādu metodi.

Kad?

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši ilgā grūtniecības periodā (35 un> nedēļas) salīdzinoši apmierinošā stāvoklī, pirmo barošanu vēlams uzsākt ne vēlāk kā 2-3 stundas pēc dzimšanas. Bērniem, kuru gestācijas vecums ir mazāks par 34 nedēļām un kas sver mazāk par 2000 g, pamatprincipi ir: piesardzība un pakāpeniskums.

Salīdzinoši apmierinošā stāvoklī

I pakāpes priekšlaicīgas dzemdības gadījumā barošanu ar mātes pienu vai tā aizstājēju var sākt 6-9 stundas pēc dzemdībām,

ar II pakāpi - pēc 9-12 stundām,

pie III - pēc 12-18 stundām,

pie IV - pēc 36 stundām.

Priekšlaicīgi dzimušus bērnus, kas dzimšanas brīdī sver mazāk par 1500 g, uz krūtīm uzliek no 3. dzīves nedēļas.

Prasības priekšlaikus dzimuša bērna dabiskai (ar krūti vai ragu) barošanai : tam vajadzētu būt sūkšanas reflekss.

Ja nav iespējams agri (tūlīt pēc piedzimšanas) uzklāt uz krūts, ar pipeti nepieciešams ievadīt dažus mātes piena pilienus bērna mutes dobumā, lai kuņģa-zarnu traktu aizpildītu ar normālu mikrofloru.

Barošanas biežums atkarīgs no ķermeņa svara, brieduma pakāpes, stāvokļa. Viņi lieto 7-8 ēdienreizes dienā, bet saskaņā ar indikācijām biežumu var palielināt līdz 12 reizēm dienā.

Kā?

Preču izvēle ... Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kā arī pilngadīgiem zīdaiņiem ideāls ēdiens ir mātes piens bez jebkādiem labojumiem. Ja nav mātes piena, izmantojiet pielāgotas piena formulas, vēlams specializēts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Maisījums zīdaiņiem: "Robolact" vai "Linolact" 1. dzīves nedēļai, pēc tam uz pielāgotiem maisījumiem "Prepilti", "Pregumana", "Novolakt-MM". No 1,5-2 mēnešiem - fermentēti piena maisījumi.

Cik daudz?

Uztura aprēķins priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem

Ar kādu metodi?

Barošanas veidi priekšlaicīgi dzimuši bērni un barošanas metodes :

dabīgs: barošana ar krūti mātes vai medmāsas,
dabīgs, mākslīgs un jaukts: knupis − izteikts no viņa paša mātes vai donors,
zonde: katrai barošanai - vienreizējs- vai pastāvīgs,
parenterāli uzturs (vemšana, plakana vai negatīva svara līkne, zarnu parēze, kuņģa-zarnu trakta ķirurģiska patoloģija utt.).

Barošanas metodi nosaka atkarībā no stāvokļa smaguma un brieduma pakāpes.

Indikācijas zīdīšanai :

iespējams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem 35-37 grūtniecības nedēļās apmierinošā stāvoklī:
zīdīšanas laikā ir nepieciešama sistemātiska kontroles svēršana pirms un pēc barošanas: zudums nedrīkst būt> 1,5-2%, urīna izdalīšanās 1 ml / kg × stundā.

Indikācijas krūtsgala barošanai :

to lieto priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas dzimuši pēc 33-34 grūtniecības nedēļām vai pēc II pakāpes priekšlaicīgas dzemdības (kurā sūkšanas reflekss ir samazināts, bet diezgan izteikts sprauslai), ja pēcdzemdību adaptācijas laikā nav pārkāpumu - pirmajās 3- 4 dienas. Pirms šī perioda nav pareizi pielikt bērnu pie krūts, jo zīdīšana viņam ir smaga fiziska slodze un var izraisīt sekundāru asfiksiju vai intrakraniālu asiņošanu;
HDN - donoru piens.

Indikācijas zondes barošanai:

mātes piens caur vienreizējās lietošanas žults caurulīti:

regurgitācija;
sūkšanas un rīšanas refleksu vājums vai trūkums;
priekšlaicīgi dzimuši bērni ar asfiksiju, RDS 5 punkti; ar mehānisko ventilāciju;
dziļa priekšlaicīga dzemdība - III-IV priekšlaicīgas dzemdības pakāpe, mazāk par 32 - 33 nedēļām;
lēns svara pieaugums;

caur pastāvīgu zondi:

kas sver mazāk par 1500 g;
sūkšanas process traucē elpošanu un hemodinamiku:
- pastāvīgas cianozes parādīšanās zīdīšanas laikā,
- cieto un mīksto aukslēju defekti;
aizdomas par vispārēju intrakraniālu ievainojumu.

Zonde tiek ievietota garumā, kas vienāds ar attālumu no deguna tilta līdz xiphoid procesam, vai orogastriskais (vēlams) vai nazogastriskā(rada papildu pretestību gaisa caurlaidības ceļā, var izraisīt apnoja un bradikardiju).

Caurules barošanas veidi :

a) boluss (intermitējoša)... Zonde tiek izmantota vienai piena porcijai un tiek nekavējoties izņemta. Piens tiek piegādāts bez piepūles, lēni, ar gravitācijas spēku. Metode ir vairāk fizioloģiska nekā pilienu ievadīšana, jo veicina ciklisku hormonu izdalīšanos, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta augšanu un attīstību.

b) ilgstoša (pilienu, mikrostrūklas)... Zonde tiek ievietota līdz 3 līdz 7 dienām. To parasti lieto bērniem, kas sver mazāk par 1500 g, kā arī lielākiem, viņu smaga vispārēja stāvokļa gadījumā ar tendenci uz sastrēgumiem kuņģī. Pielāgotais maisījums tiek nogādāts kuņģī, izmantojot infūzijas sūkni. Šajā gadījumā vēlams mātes pienu, jo tā sterilitāti ir vieglāk saglabāt visu ievadīšanas laiku.

Kad barojat ar caurulīti, pārbaudiet pirms katras barošanas. atlikušais kuņģa tilpums... Ja tas ir vairāk nekā 10% no iepriekšējās barošanas tilpuma, piena porciju samazina par 50%, kam seko pakāpeniska apjoma palielināšana.

Lai koriģētu lipīdu metabolismu - lipofundīns 10% 5ml/kg/dienā.

Ar priekšlaicīgām dzemdībām mātes pienam ir īpašas uztura un enerģētiskās īpašības. Tātad priekšlaicīgi dzimušo sieviešu piens satur lielāku daudzumu olbaltumvielu, polinepiesātināto taukskābju, kas nepieciešamas priekšlaicīgi dzimuša bērna ķermeņa augšanai un attīstībai, galvenokārt centrālās nervu sistēmas nobriešanai. Arī mātes piens priekšlaicīgu dzemdību laikā satur vairāk ogļhidrātu, vitamīnu A, E, C, salīdzinot ar mātes pienu sievietēm, kuras dzemdējušas laikā. Ir ļoti svarīgi, lai mātes pienā sievietēm ar priekšlaicīgu grūtniecību būtu vairāk mikroelementu, kas nepieciešami bērna attīstībai, proti: dzelzs, hlors, cinks, jods. Priekšlaicīgi dzemdējušo sieviešu pienā ir augstāks proteīna komponents un tas satur 1,8-2,4 g / 100 ml.

Pēc literatūras datiem, priekšlaicīgi dzemdējušām sievietēm tauku daudzums mātes pienā neatšķiras no sievietēm, kuras dzemdējušas laikā, vidējais līmenis ir 3,2-3,4 g / 100 ml. Mātes piena tauki pilnībā uzsūcas.

Laktoze priekšlaicīgi dzemdējušo sieviešu pienā ir 5,96-6,95 g / 100 ml. Kalcijs un fosfors ir nedaudz augstāki. Kalcija/fosfora attiecība mātes pienā ir fizioloģiskāka (1:2) nekā maisījumā, zemāks fosfora līmenis izraisa kalcija zudumu urīnā.

Tādējādi pati daba nodrošināja fizioloģisko iespējamību priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanai ar mātes pienu.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna nepieciešamība pēc pamata pārtikas sastāvdaļām (olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem)

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu proteīna nepieciešamība mainās atkarībā no brieduma pakāpes un vecuma no 2,5-3,0 līdz 4,0 g / kg dienā.

Tauku nepieciešamība ir aptuveni 6,5 g/kg dienā.

Nepieciešamība pēc ogļhidrātiem ir 12-14 g / kg dienā.

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu enerģijas vajadzības pakāpeniski palielinās: pirmajā dienā tās ir 20-25 kcal / kg, 2. - 40, 3. - 50, 5. - 70, 7. - 90, 10. - e - 110 kcal / kg dienā. Šī vajadzība palielinās 20. dienā līdz 130 kcal / kg, līdz 30. dienai - līdz 135-140 kcal / kg.

Kas jāņem vērā, barojot priekšlaicīgi dzimušu bērnu?

Priekšlaicīgi dzimuša mazuļa straujie augšanas tempi nosaka lielākas organisma vajadzības pēc olbaltumvielām, mikroelementiem, vitamīniem. Tāpēc, lai apmierinātu šāda bērna fizioloģiskās vajadzības, par bāzi tiek izmantots mātes piens, kur tiek pievienotas barības vielas, kurām ir deficīts.

Šādu papildu nodrošināšanu ar olbaltumvielām, dažiem mikroelementiem, vitamīniem, īpaši bērniem, kuru gestācijas vecums ir mazāks par 32 nedēļām un sver 1500 g vai mazāk, var veikt ar daļēju parenterālu barošanu.

Zīdaiņiem, kuri ir 32-34 grūtniecības nedēļās, proteīnu papildināšanu var ievadīt enterāli, pievienojot mātes pienam ar olbaltumvielām bagātinātus uztura bagātinātājus. Jaundzimušajiem, kuri saņēma stiprinātu mātes pienu, ir lielāks svara pieaugums, lineāra augšana un ievērojami augstāks urīnvielas slāpekļa līmenis.

Priekšlaicīgi dzimušam bērnam nepieciešamā uztura daudzuma aprēķināšanas metodes

Sāciet barot priekšlaicīgi dzimušus bērnus, kas sver 2000 - 1500 g, no 5-7 ml, pakāpeniski palielinot par 5 ml. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kas sver 1500–1000 g, pirmās barošanas tilpums ir 2–4 ml, pakāpeniski palielinoties par 3–5 ml. Bērni, kas sver mazāk par 1000 g, sāk barot ar 1-2 ml un pakāpeniski palielina tilpumu par 1-2 ml.

Ar zondu barošanu ļoti zema un ārkārtīgi zema ķermeņa svara zīdaiņiem parasti ir 3 stundu piena infūzijas ar vienas stundas pārtraukumiem un 5 stundu nakts pārtraukumiem. Tādējādi dienā tiek veiktas 5 infūzijas. Sākotnējais piena ievadīšanas ātrums ir 1,5-3 ml / kg 1 stundā. 6-7 dienā tas pakāpeniski palielinās līdz 7-9 ml / kg 1 stundas laikā.

Priekšlaicīgi dzimuša mazuļa pirmās barošanas perioda noteikšanas kritēriji ir gestācijas vecums, dzimšanas svars un bērna vispārējais stāvoklis. Ja nav smagas patoloģijas, jūs varat barot pirmajā dienā, atkarībā no brieduma, izmantojot dažādas barošanas metodes.

Funkcionāli nobrieduši zīdaiņi, kas vecāki par 34 grūtniecības nedēļām, var sākt barot 2–3 stundas pēc dzimšanas.

Pirmā barošana—enterālās barošanas tolerances tests- notika destilēts ūdens(jo glikozes aspirācija izraisa iekaisuma izmaiņas plaušās, kas līdzīgas piena aspirācijai), pēc tam vairākas 5% glikozes šķīduma injekcijas,pēc tam tiek lietots mātes piens (vai maisījums).

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem līdz 10. dzīves dienai, ieskaitot ikdienas piena daudzumu nosaka Rommel formula:

V = (n + 10) x uz katriem 100 g bērna svara, kur n ir bērna dzīves dienu skaits;

vai kaloriju veidā atbilstoši ikdienas vajadzībām.

Piemērs: Bērns 3 dienas vecs, ķermeņa svars 1800 g. Aprēķināt ikdienas un vienreizēja piena daudzumu.

V = (3 + 10) x18 = 234 ml;

Barošanas reižu skaits ir 10.

Tilpums uz barošanu = 234: 10 = 23,4 = 24 ml.

Ņemot vērā priekšlaikus dzimušā bērna organisma toleranci pret pārtiku, 1.dienā vienai barošanai - 5-7 ml, 2. - 10-12 ml, 3. - 15-17 ml, 4. dienā - 24 ml.

Pēc 10 dzīves dienām ikdienas barības daudzumu nosaka pēc ķermeņa svara, izmantojot tilpuma metodi, tāpat kā pilngadīgiem zīdaiņiem.

Barošanas atbilstības uzraudzība

Regurgitācija, vemšana, vēdera uzpūšanās liecina par atteikšanos no standarta barošanas shēmas un prasa noskaidrot iemeslus, kas izraisīja šos simptomus. Visefektīvākais pareizas barošanas kritērijs ir ikdienas pozitīvā svara dinamika (apmēram 15 g / kg dienā).

Nevajadzētu steigties ar mazuļu barošanu - mātes piens pilnībā sedz viņu vajadzību pēc uzturvielām līdz 6-7 mēnešiem. Arī vēlāk tiek baroti priekšlaikus dzimušie bērni, kuriem nepieciešams vairāk vitamīnu un mikroelementu. Piedzimstot viņi sver līdz 2,5 kg, bet bieži vien panāk savus vienaudžus, tiek baroti ar krūti vai jaukta barošana.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir nepieciešams vēlāk ieviest papildu pārtiku

Priekšlaicīgi dzimuša bērna gremošanas sistēmas iezīmes

Svara pieaugums priekšlaicīgi dzimušam bērnam ne vienmēr notiek ātri. Šādiem bērniem gremošanas sistēmas spēja asimilēt barības vielas ir ierobežota, un jaunizveidotā nervu sistēma slikti regulē sūkšanas un rīšanas refleksus.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir samazināta siekalošanās un zema kuņģa sulas sekrēcija, zema zarnu enzīmu aktivitāte. Viņiem bieži ir disbioze, jo praktiski nav rezistences pret patogēno mikroorganismu iedarbību. Mamma var palīdzēt mazulim, izveidojot zīdīšanu, jo viņas piens palīdz apdzīvot kuņģa-zarnu traktu ar labvēlīgām baktērijām.

Priekšlaicīgi dzimuša mazuļa barošanas biežumu ietekmē viņa stāvoklis, dzimšanas svars, orgānu un sistēmu brieduma pakāpe. Vēlams, lai viņš saņemtu mātes jaunpienu un pienu. Ja nav iespējas piestiprināt pie krūts, jums vajadzētu izteikties. Pirms papildinošu pārtikas produktu ieviešanas mazulim ieteicams barot bērnu ar krūti vai izvēlēties īpašu maisījumu.

Ja nepieciešams, priekšlaicīgi dzimušam bērnam tiek nozīmēta speciāla uztura formula (kādu maisījumu izvēlēties priekšlaicīgi dzimušiem un maziem bērniem?) Kad priekšlaicīgi dzimušam bērnam piedāvāt papildbarību?

Agrākais vecums priekšlaicīgi dzimušo bērnu barošanai ir 4 mēneši, taču lielākā daļa ekspertu iesaka nesteigties līdz 6 mēnešiem. Gremošanas sistēmas gatavības aprēķinu nosaka dzimšanas laiks. Ja bērns piedzima mēnesi agrāk, līdz pirmās barošanas standarta laikam (6 mēneši), pievieno vēl vienu. Kad mazulis piedzima septiņus mēnešus vecs, 8 mēnešu vecumā tiek ieviesti papildu ēdieni, standarta periodam pievienojot vēl 2.

Mazulim periodā, kad viņš ir vesels un vakcinācija nav paredzēta, tiek piedāvāti biezeņi, sulas un graudaugi. Šādā gadījumā vēlams konsultēties ar pediatru, kurš izvērtēs svara pieaugumu un klīnisko pārbaužu datus. Lai ieviestu jaunus ēdienus, jāievēro noteikti noteikumi:

agrīnais papildbarošanas periods ir no 4 mēnešiem, jo līdz tam laikam aizkuņģa dziedzeris ir iekļauts gremošanas sistēmā, un zarnas apdzīvo mikroflora, kas var sagremot ne tikai pienu;
barošanas kārtība: graudaugi, dārzeņu un augļu biezeņi, piena produkti, sulas, proteīna ēdieni;
pirmās devas - puse tējkarotes, ko vēlams piedāvāt pirms pusdienām un sekot līdzi mazuļa stāvoklim (uzvedībai, izkārnījumiem);
iespējams, ka mazulim patiks piedāvātais ēdiens, taču ir aizliegts ļaunprātīgi izmantot un dot vairāk nekā pirmajā reizē;
svarīgi papildināt ar pienu vai maisījumu vismaz 8 mēnešus.

Papildu pārtiku ievada nelielās porcijās, lai bērna ķermenis tam pielāgotos

Ja bērnam ir disbioze, alerģiskas izpausmes, papildbarība tiek atlikta uz vēlāku laiku. Priekšlaicīgi dzimušam mazulim ir atļauts nogaršot bezaromatizētus vienkomponentu biezeņus un graudaugus. Ideāla ir rīsu putra, ķirbji vai kartupeļu biezeni, cepts zaļais ābols. Nedēļā ir atļauts tikai viens produkts, ievērojot mazuļa gremošanu un ādas reakciju.

Lai analizētu priekšlaicīgi dzimušu bērnu reakciju uz noteiktu pārtiku, jums ir jāsaglabā pārtikas dienasgrāmata. Līdz alerģiska bērna vecumam pietiek izmēģināt 2 veidu graudaugus, augļus un dārzeņus, 1 veidu diētiskās gaļas. Pēc gada ir atļauts ieviest olas, zivis, sarkanos dārzeņus un augļus.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna barošanas veidi un secība

Papildinošu pārtikas produktu ieviešanas mērķis ir jaunu garšas ieradumu veidošana un košļāšanas prasmju attīstība vecākiem bērniem. Turklāt mātes piens nevar apmierināt zīdaiņu uztura vajadzības sešu mēnešu vecumā. Sekojošās pazīmes liecina par gatavību priekšlaicīgi dzimuša bērna uzturā iekļaut graudaugus, kartupeļu biezeni un citus produktus:

vecums no 6 mēnešiem;
zobu nākšana;
mazuļa košļājamās kustības, kad mutē iekļūst krūtsgals, zobu griezējs;
pārliecināta sēdēšana, spēja emocionāli reaģēt uz pārtiku;
kuņģa-zarnu trakta briedums, spēja asimilēt nelielu daudzumu papildinošu pārtikas produktu bez gremošanas traucējumiem un alerģiskām reakcijām.

Pārliecināta sēdēšana netieši norāda uz bērna gatavību pieņemt pieaugušo pārtiku

Hipoalerģiska putra - rīsi, griķi, kukurūzas putra - kļūst par pirmo papildbarību mazam mazulim. Pirmkārt, viņam jāiepazīstina ar dārzeņu buljonā, mātes pienā vai ūdenī vārītu griķu garšu. Nedaudz vēlāk tiek ieviesta kukurūza un rīsi, pateicoties kuriem mazuļa ķermenis papildinās cinka un dzelzs krājumus.

Pēc 1-1,5 mēnešiem putras porcija var aizstāt vienu barošanu. Pagatavojiet trauku no graudaugiem, kas samalti kafijas dzirnaviņās, vai iegādājieties graudaugus, kas jāatšķaida ar šķidrumu. Pēc tam, kad drupatas garšo vienkārši graudaugi, ir vērts tiem pievienot sviestu. Jums jāsāk ar 1 gramu (ar naža galu), palielinot devu līdz 4 gramiem dienā.

Otrā prioritāte papildinošie pārtikas produkti - hipoalerģiski dārzeņi un augļi

Dārzeņu papildbarība jāizvēlas tikai no svaigiem dārzeņiem, kas audzēti dzīvesvietas reģionā. Jāsāk ar vārītiem ziedkāpostiem, brokoļiem, cukini, no tiem pagatavojot vienkomponentu un pēc tam sajauktu kartupeļu biezeni. 8 mēnešu vecumā bērniem vēlams piedāvāt kartupeļus, ķirbi un burkānus, rūpīgi sekojot līdzi reakcijai (apelsīnu dārzeņos esošais karotīns var izraisīt alerģiju) (sīkāk skatiet rakstā: Ko mazulis drīkst ēst 8 mēnešu vecumā?). No 9 mēnešu vecuma mazulim var piedāvāt zupas ar dārzeņu buljonu. Pirms pasniegšanas viņi pievieno graudaugus, garšaugus un blenderi (trauks nedrīkst būt pārāk biezs). Laika gaitā zupa aizstāj dienas barošanu.

7-8 mēnešu vecumā ir atļauts nogaršot augļus - zaļos ābolus, banānus, bumbierus (no cik mēnešiem banānu var dot zīdainim un pievienot papildinošajos ēdienos?). Tos rūpīgi ievada neliela alerģiska cilvēka uzturā, vienlaikus ņemot vērā, ka bumbieriem ir fiksējošs efekts. Lēnām vienu zīdīšanu var aizstāt ar dārzeņu (augļus papildinošu pārtiku). Līdz gada vecumam mazulis var nogaršot ogas, žāvētas plūmes, aprikozes.

Bumbieriem ir spēcīgs fiksējošs efekts Trešās prioritātes ēdiens – diētiskā gaļa un dzeltenums

Diētiskā gaļa tiek piedāvāta stiprinātam mazulim 8-9 mēnešu vecumā. Ieteicams to izmēģināt šādā secībā: trusis, tītars, teļa gaļa, liellopu gaļa, cūkgaļa, vista. Nesālītu gaļas biezeni pievieno putrai vai kartupeļu biezenim. Sākot ar ½ tējkarotes, porciju noregulē līdz 3 gramiem uz 1 kg bērna svara.

Vistas olas ir alergēni, sākumā vēlams izvēlēties paipalu olas. To dzeltenumu var iemaisīt pārtikā no 7 mēnešiem (skat. arī: pareiza un veselīga ēdienkarte bērnam 7 mēnešu laikā ar krūti). Vistas olas tiek piedāvātas priekšlaicīgi dzimušam bērnam ne agrāk kā 10 mēnešu vecumā, sajaucot ar pamatēdienu ¼ vārīta dzeltenuma. Līdz 1-1,2 gadu vecumam tilpums tiek palielināts līdz 1 dzeltenumam, tiek piedāvāts sasmalcināts proteīns.

Paipalu olas ar zemu alergēnu līmeni vairāk piemērotas bērna barošanai Ceturtā prioritāte barošana - raudzēti piena produkti, zivis

Kefīrs, biezpiens, mājās gatavots jogurts tiek ieviests drupatas uzturā no 9 mēnešiem. Sākumā tos piedāvā pamazām (no ½ tējkarotes), pamazām aizstājot vienu barošanu ar raudzētu piena produktu. Priekšlaicīgi dzimuša bērna uzturā līdz 1,5 gada vecumam nav ieteicams ieviest govs un kazas pienu. Tas satur grūti sagremojamus proteīnus, tāpēc sākumā to atšķaida ar ūdeni.

Vēlams pie pediatra noskaidrot piena virtuves adresi, kurā gatavo raudzētos piena produktus zīdaiņiem līdz viena gada vecumam. Ja mamma plāno tos pagatavot viena, jums vajadzētu ņemt tikai pasterizētu pienu. 10-12 mēnešu vecumā jūs varat iepazīstināt bērnu ar cieto sieru. Jāizvēlas holandiešu, krievu šķirnes vai mīksts Adyghe siers bez asas smaržas un specifiskas garšas.

Adyghe siers ir lieliski piemērots, lai bērnu iepazīstinātu ar cietajiem piena produktiem.

No 10-11 mēnešiem priekšlaicīgi dzimušam bērnam tiek piedāvāta zivs (1-2 reizes nedēļā). Zivis jāizvēlas uzmanīgi, dodot priekšroku smalkām baltajām šķirnēm. Bērns to var izmēģināt šādā secībā: zandarts, menca, saurus, heks, pollaks, lasis. Zivis var vārīt vai cept, pēc tam sasmalcināt un pievienot garnīram.

Augļu un dārzeņu sulas

Līdz viena gada vecumam bērniem var piedāvāt svaigas sulas kā piedevu vienai no ēdienreizēm. Tie tiek doti ar ½ tējkaroti, palielinot tilpumu līdz 100 ml gadā. Tie sākas ar zaļo ābolu, plūmju, persiku sulu, pakāpeniski ievieš jauktas sulas: persiku-bumbieru, burkānu-ābolu un citas. Nav vēlams piedāvāt sulas no eksotiskiem augļiem.

Papildu barošanas secību tabula

Papildbarības ieviešanas laiks priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tiek noteikts individuāli, pamatojoties uz veselības stāvokli, barošanas veidu (barošana ar krūti, jaukta vai mākslīga) un zīdaiņa vēlmi izmēģināt jaunus ēdienus. "Nenokavēt" ar jaunu ēdienu ieviešanu jaunajiem vecākiem palīdzēs optimālais barošanas laiks, kas norādīts tabulā:

Papildbarības galds priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem

Papildu pārtikas produktu ieviešana jāsaskaņo ar pediatru. Pamatojoties uz bērna analīzēm, viņš var ieteikt konkrētu produktu. Piemēram, ar anēmiju gaļu ievada pirms graudaugiem un dārzeņiem, un ar vāju svara pieaugumu priekšroka dodama raudzētiem piena produktiem. Iesniegtajā tabulas diagrammā ir norādīts, cik daudz un kādā vecumā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem jādod papildbarība.

Labākais variants būtu kopā ar pediatru izstrādāt individuālu barošanas tabulu.

Standarta barošanas grafiks normāla svara zīdaiņiem ir:

Produkta veids	Skaļums	6 mēneši	7 mēneši	8 mēneši	9 mēneši	10 mēneši	11 mēneši	12 mēneši
Putra uz ūdens	ml.	10-150	150-180	180	200	-	-	-
Putra ar pienu	ml.	-	-	-	180-200	180-200	180-200	200
Dārzeņu biezeņi	gr.	10-80	80-200	150	170	180	200	200
Augļu biezeņi	gr.	5-50	60	60	70	70-80	100	110
Dārzeņu eļļa	ml.	1	3	5	5	5	5	5
Žāvēšana, krekeri, cepumi	gr.	-	5	5	5	10	10	10
Sulas	ml.	-	-	10-30	50	60	80	100
Kviešu maize	gr.	-	-	5	5	10	10	10
Sviests	gr.	-	-	1-3	3	5	5	5
Gaļas biezenis	gr.	-	-	10-30	40	60	70	80
Zivju biezenis	gr.	-	-	-	-	10-20	50	60
Dzeltenums	PC.	-	-	-	¼	¼	½	½
Biezpiens	gr.	-	-	-	5-30	40	50	50-100
Kefīrs	ml.	-	-	-	10-30	40	90	150

Piena putras bērna uzturā tiek ieviestas tikai pēc 9 mēnešiem

Ārstu viedoklis par maza svara zīdaiņu papildbarības uzsākšanu atšķiras. Kāds iesaka barot no 4 mēnešiem, paskaidrojot, ka mazuļa attīstībai nepieciešams daudz barības vielu. Dažas māmiņas ievēro šos ieteikumus un pēc iespējas agrāk ievieš dārzeņu biezeņus ar graudaugiem, taču ne visi mazuļi 4 mēnešu vecumā atsakās ēst papildbarību, svarīga ir gatavība jaunam ēdienam.

Izvērtējot priekšlaikus dzimušo zīdaiņu ēdināšanas efektivitāti, būs iespējams kontrolēt ikmēneša svara pieaugumu, kā arī asins bioķīmiskos parametrus (eritrocītus, hemoglobīnu, hematokrītu), proteīna saturu serumā un citus pediatra nozīmētos testus. Pareizi organizējot barošanu, bērns pamazām sasniegs vienaudžus, izaugs vesels un stiprs.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem nepieciešama īpaša un rūpīgāka aprūpe nekā normāla svara zīdaiņiem. Par priekšlaicīgi dzimušu bērnu sauc bērnu, kurš dzimis pirms 37-38 grūtniecības nedēļām un sver mazāk par 2,5 kilogramiem. Šādiem bērniem raksturīga plāna āda un sarkanīgi krunkaina āda, letarģija un samazināts muskuļu tonuss, mazkustīgums un lēns svara pieaugums.

Bieži vien agri mazi bērni dažādas prasmes un iemaņas sāk apgūt vēlāk. Tāpēc šādas drupatas attīstībā var atpalikt par 1,5-4 mēnešiem. Taču ar pienācīgu aprūpi un uzturu, kā arī regulāru ārsta uzraudzību, bērns drīz vien panāks savus vienaudžus. Ja ieteikumi tiks ievēroti, mazuļa stāvoklis līdz gadam tuvosies normālam. Šajā rakstā mēs aplūkosim priekšlaicīgi dzimušo bērnu aprūpes un barošanas noteikumus.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži raksturīgi vāji attīstīti rīšanas un sūkšanas refleksi, tāpēc pirmajās dzīves nedēļās mazulim var nozīmēt barošanu caur zondi;
Pēc dzemdībām priekšlaicīgi dzimušo bērniņu ne uzreiz pieliek pie krūts, bet izmeklē un ievieto inkubatorā ar automātisku skābekļa padevi un uzturot optimālus apstākļus bērna dzīvei;
Mēģiniet izveidot zīdīšanu, jo mātes piens ir labākais ēdiens un zāles. Tas stiprina imūnsistēmu un veicina svara pieaugumu, dod spēku un paātrina mazuļa attīstību;
Ja barošana līdz šim notiek tikai caur zondi vai pudelīti, regulāri piedāvājiet mazulim krūti, lai attīstītos komposta rīšanas reflekss;
Izveidojiet mazuļiem ērtu vidi bērnistabā. Priekšlaicīgi dzimušiem un zema svara zīdaiņiem piemērota istabas temperatūra ir 22-25 grādi pēc Celsija;
Mazāk par 1,5 kg sveru bērnu peldēt iespējams tikai pēc divām līdz trim nedēļām no dzimšanas brīža. Pārējos gadījumos peldēties atļauts jau 7-10 dienas. Tajā pašā laikā atbilstošā ūdens temperatūra ir 38 grādi virs nulles, un gaisa temperatūra vannas istabā ir vismaz + 25 ° C;
Jūs varat sākt staigāt ar mazuli tikai siltā laikā 1,5-2 nedēļas pēc dzimšanas. Pirmajai pastaigai jābūt īsai un ne vairāk kā desmit minūtes. Pakāpeniski palieliniet ekspozīcijas laiku līdz 1,5 stundām. Nav ieteicams staigāt ar priekšlaicīgi dzimušu bērnu karstā vai aukstā laikā;
Ārsts sastāda individuālu vakcinācijas grafiku un veic personīgu priekšlaicīgi dzimušo bērnu uztura aprēķinu atkarībā no mazuļa svara, auguma un attīstības īpašībām;
Masāža sniedz nenovērtējamu labumu mazuļa ar mazu dzimšanas svaru attīstībā. Vairāk nekā puse no šiem bērniem sāk pieņemties svarā ātrāk. Turklāt šī procedūra stiprina muskuļus un imunitāti, veicina refleksu attīstību un uzlabo bērna fizisko stāvokli. Tomēr svarīgi, lai masāžu veiktu profesionālis;
Pirms uzsākt masāžu vai vingrošanu, noteikti konsultējies ar savu ārstu! Masāžu var ieviest jau otrajā dzīves nedēļā, bet speciālo vingrošanu pēc 1-1,5 mēnešiem no dzimšanas brīža;
Ja mazulis sver mazāk par diviem kilogramiem, svarīgi mazuli saģērbt siltāk. Ar lielāku ķermeņa svaru mazuļi tiek ģērbti tāpat kā laikā dzimušie mazuļi. Kā ģērbt jaundzimušo lasi šeit.

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu uztura iezīmes

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu barošanas iezīmes ir saistītas ar faktu, ka šādiem mazuļiem ir vāji attīstīta gremošanas sistēma, sūkšanas un rīšanas refleksi. Nekādā gadījumā nedrīkst pārbarot mazuli, cenšoties sasniegt vēlamo svaru! Tas var nopietni kaitēt gremošanas sistēmai un izraisīt smagu intoksikāciju.

Lai kontrolētu jaundzimušā uzturu, ieteicams regulāri nosvērt drupatas un rūpīgi izmērīt barības daudzumus. Ērtības labad varat saglabāt priekšlaicīgi dzimuša bērna pārtikas dienasgrāmatu pa mēnešiem. Ir svarīgi izveidot ērtu barošanas grafiku un ievērot ieteikumus.

Zīdīšanas laikā jums nav nepieciešams papildināt bērnu. Ja mazulis tiek mākslīgi barots vai jaukts, vajadzības gadījumā mazulim dažkārt var papildināt ar tīru vai diļļu ūdeni no pipetes. Tomēr daudzi mūsdienu pielāgotie piena maisījumi satur nepieciešamo ūdens daudzumu un tiem nav nepieciešama papildu piedeva. Kad bērnam pievienot ūdeni, izlasiet rakstu "Vai man vajadzētu dot ūdeni mazulim".

Mūsdienu pediatri iesaka ieviest zīdaiņu barošanu pēc pieprasījuma, nevis saskaņā ar shēmu. Tomēr priekšlaicīgi dzimušiem bērniem to ir diezgan grūti īstenot, jo šādi mazuļi lielāko daļu laika guļ un neizsaka vēlmi ēst. Šajā gadījumā ir ieteicams apvienot režīmus pēc pieprasījuma un režīmu, kas balstīts uz režīmu. Ir svarīgi, lai starp barošanu nebūtu garu pārtraukumu. Bet arī nebarojiet savu mazuli ar varu!

Papildus galvenajam ēdienam ārsts var ieteikt iekļaut papildu vitamīnus bērna uzturā. Pirmajās trīs dzīves dienās nepieciešami vitamīni C un K, pēc divām līdz trim nedēļām - vitamīns D. Turklāt priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir svarīgi uzņemt dzelzi. Šos noderīgos elementus var iekļaut īpašā terapeitiskā pārtikā vai ievadīt atsevišķi.

Barošanas ātrums un biežums

Pirmajās divās dzīves nedēļās mazuļa ikdienas uztura devu aprēķina, izmantojot Rommel formulu. Uz katriem simts gramiem ķermeņa svara ir 10 ml piena vai maisījuma, kam jāpievieno mazuļa dzīves dienu skaits.

Piemēram, lai noteiktu uztura daudzumu iknedēļas jaundzimušajam ar svaru 2 kg, mēs izmantojam šādus aprēķinus: 10 ml + 7 (bērna dzīves dienas) - 17 ml uz katriem 100 gramiem. Tādējādi par 2000 gr 17 * 20 un mēs iegūstam 340 ml.

Barošanas reižu skaits svārstās no 6-8 reizēm dienā. Ir svarīgi neveikt ilgus pārtraukumus starp ēdienreizēm. Priekšlaicīgi dzimušo bērnu barošana ar krūti ir visērtākā, izmantojot pozīciju “ārpus rokas”. Tas atbalstīs mazuļa plecus un kaklu, un mazulis varēs ērti satvert krūtsgalu. Par visu veidu zīdīšanas pozīcijām lasiet saitē.

Mākslīgā barošana un mākslīgā barošana zīdaiņiem

Ja barojoša māte kāda iemesla dēļ nevar barot bērnu ar mātes pienu, jums ir jāizvēlas pareizais piena maisījums. Tai jābūt kvalitatīvai un piemērotai pārtikai ar nepieciešamo vitamīnu un uzturvielu komplektu. Izvēloties maisījumu, ir svarīgi ņemt vērā visas bērna īpašības, tostarp priekšlaicīgas dzemdības, svaru un garumu, vecumu, reakciju uz noteiktām sastāvdaļām.

Izvēlieties īpaši pielāgotus piena maisījumus priekšlaicīgi dzimušiem vai zema svara zīdaiņiem. Šādi preparāti izceļas ar paaugstinātu enerģētisko vērtību un palielinātu kaloriju saturu, kas veicina ātru svara pieaugumu. Tas piesātina bērnu ar enerģiju un dod spēku.

Pielāgotie maisījumi priekšlaicīgi dzimušiem un zema svara zīdaiņiem bieži satur kalciju un fosforu, kas stiprina kaulus un zobus, stimulē augšanu un svara pieaugumu. Turklāt sastāvā ir augsts olbaltumvielu saturs, ātri sagremojami ogļhidrāti, dažādi vitamīni, makro un mikroelementi. Maisījumos ir iekļauti nukleotīdi normālai gremošanai un veselīgas zarnu mikrofloras veidošanai, kā arī polinepiesātinātās taukskābes prāta spējām un nervu šūnu pareizai darbībai.

Pirms maisījuma izvēles konsultējieties ar savu pediatru! Viņš izvēlēsies pareizo ēdienu atkarībā no mazuļa attīstības īpašībām un fiziskā stāvokļa. Bērniem, kuriem ir nepietiekams svars un kuri dzimuši priekšlaicīgi, izvēlieties produktus ar marķējumu "0" vai "Pre". Maisījums jāsagatavo tikai tīrā vārītā vai speciālā bērniem pudelēs pildītā ūdenī. Plašāku informāciju par ēdiena gatavošanu un produktu izvēli skatiet rakstā “Pielāgotas formulas jaundzimušajiem”.

Caurules barošana

Priekšlaicīgi dzimuša bērna barošana caur zondi tiek veikta, ja bērns ir dzimis pirms 33-34 nedēļām. Šo uztura metodi ārsts izraksta ar dziļu vai galēju nenobriedumu, kad nav sūkšanas-rīšanas refleksa, kad bērns pēc piedzimšanas ir kritiskā stāvoklī un ar anomālu nazofarneksa attīstību.

Sterilitāte ir svarīga, barojot ar caurulīti. Ierīci uzstāda profesionāli ārsti. Parasti tas ilgst trīs dienas, pēc tam tas tiek nomainīts. Ievietojot zondi, mazulis caur šļirci tiek barots ar uzsildītu pienu vai maisījumu ar temperatūru līdz 40 grādiem. Procedūra tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā.

Šo metodi baro, līdz bērna stāvoklis stabilizējas. Kad drupačām ir sūkšanas un rīšanas reflekss un tās pieņemas svarā, varat pāriet uz parasto uzturu. Ir svarīgi, lai zīdaiņiem nebūtu slikta dūša un vemšana, spēcīga regurgitācija un vēdera uzpūšanās. Lai noteiktu sūkšanas-rīšanas refleksu, periodiski uzklājiet mazuli pie krūts vai pielieciet pie mutes pudeli ar nipeli.

Papildu pārtikas produktu ieviešana priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem

Priekšlaicīgi dzimuša bērna barošanai ir nepieciešams nedaudz savādāk nekā mazuļiem, kas dzimuši laikā. Šajā gadījumā pirmie papildinošie ēdieni sākas 5-6 mēnešos ar 5% griķu biezputru, nevis ar dārzeņu biezeņiem. Nesāciet barot mazuli, ja viņš ir slims un nejūtas labi, aktīvas zobu šķilšanās periodā, ar smagām kolikām un problēmām ar vēderu!

Pirmos graudaugus vāra ūdenī vai dārzeņu buljonā proporcijā 5 grami graudaugu uz 100 ml ūdens. Traukā pievieno dažus pilienus mātes piena vai piena maisījuma, tad tie pamazām pāriet uz 7,8 un 10% putru. Pēc griķiem pievieno rīsus un putrai pievieno saulespuķu vai olīveļļu. Nav ieteicams pāriet uz piena putru agrāk par astoņiem mēnešiem.

Sešu mēnešu vecumā iekļaujiet dārzeņu biezeni no ziedkāpostiem un brokoļiem, kartupeļiem un cukini. Astotajā mēnesī mazulim tiek dots truša un tītara gaļas biezenis, tad tiek pievienota vistas gaļa un olu dzeltenuma biezenis.

Astoņu mēnešu vecumā tiek uzsākta arī papildbarība augļu un dārzeņu sulu veidā. Galvenā sula ir ābols, drupačām var dot arī dzērienus no bumbieriem, ķiršiem un upenēm, nedaudz vēlāk tiek ieviesta burkānu sula. Līdz devītajam mēnesim var dot mazuļu cepumus un dārzeņu zupu.

Zemāk esošajā tabulā ir norādīts ievadīšanas laiks un ēdiena daudzums priekšlaicīgi dzimuša bērna papildbarībā.

Lure	Vecums	Porcijas lielums
Bezpiena putra (griķi un rīsi, vēlāk - kukurūza)	6 mēneši
Dārzeņu biezenis (skvošs, kartupeļi, ziedkāposti un brokoļi)	6-7 mēneši	No 10 gramiem un ar gadu palielināt līdz 180-200 gramiem
Augļu biezenis (Āboli, bumbieri, aprikozes)	7 mēneši	No 5 gramiem un katru gadu palielināt līdz 100 gramiem
Augu eļļa (olīvu vai saulespuķu)	7 mēneši	No 1 g līdz deviņiem mēnešiem palielināt līdz tējkarotei
Gaļas biezenis (truša, tītara, vistas gaļa)	7-8 mēneši	No 10 gramiem un palielināt par desmit mēnešiem līdz 80 gramiem
Sviests	7-8 mēneši	No 1 g līdz deviņiem mēnešiem palielināt līdz 5 g
Biezpiens	7-8 mēneši	No 10 gramiem un palielināt par deviņiem mēnešiem līdz 50 gramiem
Augļu un dārzeņu sula (ābolu, bumbieru, ķiršu)	8 mēneši	No 10 ml un palielināt par desmit mēnešiem līdz 80-100 ml
Olas dzeltenums	8 mēneši	C un pakāpeniski palieliniet līdz ½
Piena putra (griķi, rīsi, kukurūza, auzu pārslas)	8-9 mēneši	No 5-10 gramiem un katru gadu palielināt līdz 180-200 gramiem
Kefīrs un jogurts	9-10 mēneši	No 10 ml un gadu palielināt līdz 150-200 ml
Zivju biezenis (pollaks, heks)	9-10 mēneši	No 10 gramiem un ar gadu palielināt līdz 50-70 gramiem

Katru jaunu produktu iepazīstiniet pakāpeniski un uzmanīgi. Pirmo reizi izmēģināsim ne vairāk kā pusi tējkarotes drupatas un tad pagaidīsim divas dienas. Ja nav negatīvu seku alerģiju, saindēšanās, gremošanas traucējumu vai izkārnījumu veidā, produktu var iekļaut bērna uzturā. Vispārīgie noteikumi par papildbarības ieviešanu zīdaiņiem ir atrodami saitē

Pēc tam, kad bērns ir saņēmis papildu pārtiku, barojiet viņu ar mātes pienu. Nepārtrauciet barošanu ar krūti vismaz līdz 8-9 mēnešiem, bet labāk ir turpināt barošanu kopā ar papildbarības ieviešanu līdz 1,5-2 gadiem. Tas uzlabo jaunas pārtikas uzsūkšanos un normalizē gremošanas darbību, samazina saindēšanās risku un izkārnījumu pasliktināšanos. Piens turpina nodrošināt nepieciešamos elementus pilnvērtīgai bērna attīstībai, jo tas mainās līdz ar zīdaiņa augšanu un pielāgojas viņa vajadzībām.

Abonējiet mūsu grupu

Mazuļiem var būt grūti ieviest papildinošus ēdienus, taču, ja mazulis piedzimst priekšlaicīgi, iepazīšanās ar jaunu ēdienu jāveic vēl rūpīgāk. Lai gan priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir nepieciešams vairāk barības vielu, lai sasniegtu savu vienaudžu attīstību, viņu gremošanas sistēma nobriest ilgāk nekā dzimušiem zīdaiņiem.

Papildbarība priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem tiek ieviesta pēc nedaudz atšķirīgas shēmas nekā zīdaiņiem, kas dzimuši laikā Pamata ieteikumi

Pirms papildinošu pārtikas produktu ieviešanas ieteicams barot bērnu ar mātes pienu, un mammas uzturam jābūt sabalansētam. Ja mazuli nav iespējams barot ar krūti, tiek izvēlēts īpašs maisījums, kas paredzēts priekšlaicīgi dzimušo bērnu vajadzībām.
Agrākais pieņemamais papildbarošanas periods tiek saukts par 4 mēnešiem. lai gan lielākā daļa ārstu iesaka jaunus produktus ieviest ne agrāk kā 6 mēnešu vecumā.
Jauns produkts priekšlaicīgi dzimušam bērnam tiek dots mazākā daudzumā nekā satiekot jaunus ēdienus zīdaiņiem.
Pēc papildbarības līdz vismaz 8 mēnešu vecumam ieteicams mātes piena vai piena maisījuma došana, lai mazulis varētu dzert jaunu ēdienu.
Putru parasti izvēlas kā pirmo papildbarību priekšlaicīgi dzimušiem bērniem., un tad bērns tiek iepazīstināts ar dārzeņu un augļu biezeņiem.
Ja priekšlaicīgi dzimušais bērns ir slims, viņam ir alerģija vai disbioze, ar papildinošiem ēdieniem labāk pagaidīt, kamēr mazulis nostabilizējas.

Pēc papildbarošanas mazulim jādod dzert ar parasto mātes pienu vai maisījumu Kā aprēķināt papildbarības ieviešanas vecumu

Vecumu, kurā mazulim jāiepazīstas ar jaunajiem produktiem, vislabāk noteikt, vadoties pēc laika trūkuma līdz brīdim, kad bērniņam vajadzēja piedzimt pilnā termiņā. Piemēram, ja bērniņš piedzimis 1 mēnesi pirms termiņa, par 6 mēnešiem (vecums, kad ieteicams sākt barot pilngadīgus mazuļus) pieskaita mēnesi, attiecīgi pirmās papildbarības porcijas mazuļiem tiek dotas plkst. 7 mēnešu vecumā.

Ja dzemdības notika divus mēnešus agrāk par paredzēto datumu, jums jāgaida līdz astoņiem mēnešiem ar papildu pārtiku.

Krievijas Pediatru savienības sagatavotajā video ir detalizēti aprakstīts, kā pareizi barot bērnu un kādā vecumā ir jāievieš papildu ēdieni.

Produkta ieviešanas secība

Kā pirmo putru vēlams izvēlēties griķus. Tālāk mazulis tiek iepazīstināts ar rīsu un kukurūzas putru. Tos vāra ūdenī un atšķaida ar maisījumu vai mātes pienu.
Pēc putras mazulim tiek piedāvāti dārzeņi, kuriem jābūt vietējiem... Dārzeņu barību optimāli sākt ar cukini un ziedkāpostiem, pēc tam pievienot tiem burkānus.
Kad putra aizstāj vienu mazuļa barību un dārzeņi aizstāj otru, vienu no šīm barošanām var pievienot augļus. Parasti sāciet ar zaļajiem āboliem un bumbieriem, un ar labu toleranci, tālāk dodiet mazulim persikus, banānus un žāvētas plūmes.

Ābolu mērce - pirmā augļu barība priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem

Sula tiek ieviesta priekšlaicīgi dzimuša bērna uzturā ne agrāk kā astoņus mēnešus. Vispirms mazajiem tiek dota ābolu sula, tad bumbieru sula un ābolu un bumbieru sulas maisījums, un pēc tam pamazām tiek iepazīstināti ar citām garšām.
Gaļa priekšlaicīgi dzimuša bērna uzturā parādās 8 mēnešu vecumā... Vispirms mazulis tiek pacienāts ar trusi un tītaru, pēc tam mazulim tiek piedāvāta teļa un liellopa gaļa, bet pēc tam cūkgaļa un vistas gaļa (baltā gaļa). Bieži vien gaļas biezeni pievieno putrai vai dārzeņu biezenim.

Zupa un piena produkti jādod ne agrāk kā 8 mēnešu vecumā

Kad priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir 8 ar pusi mēneši, jūs varat gatavot dārzeņu zupas, kurā papildus dārzeņiem tiek pievienoti graudaugi un augu eļļa. Šāds ēdiens ir iekļauts trešajā barošanā, lai nākotnē tas kļūtu par vakariņām.
Raudzētiem piena produktiem vajadzētu parādīties priekšlaicīgi dzimuša bērna uzturā 9-10 mēnešu vecumā. Mazulis tiek iepazīstināts ar bērnu kefīru un jogurtu, aizstājot ceturto barošanu. Arī šajā vecumā mazulim tiek piedāvāts biezpiens, pievienojot to augļiem vai dārzeņiem.
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem olas ieteicams dot ne agrāk kā 9 mēnešus dārzeņu biezenī iemaisot nelielu daudzumu dzeltenuma. Pamazām dzeltenuma daudzums palielinās, līdz porcija ir 1/2 no dzeltenuma.

Zivi var dot no 10 mēnešu vecuma, nomainot tās gaļu 1-2 reizes nedēļā... Vispirms mazulim tiek piedāvāti zandarti un mencas, pēc tam - plekste, tuncis un saurijs, kā arī heks, pollaks un lasis. Zivi cep vai vāra, tad sasmalcina biezenī un pievieno dārzeņiem.

Papildbarības tabula pa mēnešiem

Papildinošs ēdiens	Vecums mēnešos

Bezpiena putra	Sāciet ar 10 g un pakāpeniski palieliniet līdz 150 g
Dārzeņu biezenis	Sāciet ar 10 g un pakāpeniski palieliniet līdz 80 g
Augļu biezenis	Sāciet ar 5 g un pakāpeniski palieliniet līdz 50 g
Dārzeņu eļļa	1 g (apmēram 1/5 tējk.)	3-5 g (puse līdz pilna tējkarote)
Cepumi, grauzdiņi
Sviests
Kviešu maize
Augļu sula	Sāciet ar 10 ml un palieliniet līdz 30 ml
Gaļas biezenis
Piena putra	Sāciet ar 5 g un pakāpeniski palieliniet līdz 180-200 g
Kefīrs un jogurts	Sāciet ar 10 ml un pakāpeniski palieliniet līdz 30 ml

	ceturksnis	Puse
Zivju biezenis	10 līdz 30 g

Papildinošu pārtikas produktu ieviešanas iezīmes bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģijām

Ja priekšlaicīgi dzimušam bērnam ir tendence uz alerģiskām reakcijām, iepazīšanās ar papildinošiem pārtikas produktiem tiek pārcelta uz vēlāku periodu un tiek ņemti vērā šādi ieteikumi:

Viņi sāk barot bērnu ar vienkomponentu trauki, piemēram, ar rīsu putru vai ar cukini biezeni.
No rīta tiek izmēģināts jauns produkts. līdz dienas beigām atzīmēt, vai ir parādījusies nevēlama reakcija.
Ieviest nedēļā ne vairāk kā viens jauns produkts.
Ir svarīgi saglabāt dienasgrāmatu, kurā atzīmēt visus ēdienus, mazulis ēd, kā arī drupatas veselības stāvokli un reakciju uz pārtiku.
Ja ir alerģiska reakcija, tad līdz izpausmju izzušanai jauni produkti netiek ieviesti.
Alerģiskam bērnam, kas jaunāks par vienu gadu, ēdienkartē pietiek ievadīt 1-2 graudaugus, 1-2 veidu dārzeņus un augļus, kā arī viena veida gaļas barību.
Mammai ir svarīgi to noskaidrot iepriekš kādi pārtikas produkti ir visvairāk alergēni un iepazīstināt ar tiem mazuli daudz vēlāk. Piemēram, alerģiska priekšlaikus dzimuša mazuļa ievadīšana olu un zivju ēdienkartē tiek dēta līdz gada vecumam.

Papildinošajiem pārtikas produktiem bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, stingri jābūt vienkomponentiem.Komarovska viedoklis

Slavenā pediatra barošanas shēma nedaudz atšķiras no tradicionālajiem ieteikumiem. Komarovskis ierosina uzsākt bērna, kas vecāks par 6 mēnešiem, iepazīšanos ar kefīru un biezpienu jo šie ēdieni vairāk līdzinās mammas pienam, nevis graudaugiem un dārzeņiem.

Pēc tam, kad ēdienkartē tika ieviestas kefīra drupatas, kas sajauktas ar biezpienu , septiņu mēnešu vecumā populārs ārsts iesaka bērnu uzturā iekļaut graudaugus, vārīti pienā. Pēc mēneša mazulim var dot dārzeņu zupu, un no 9 mēnešiem, pēc Komarovska domām, ir pienācis laiks barot gaļu. Pazīstams ārsts iesaka dot zivis un dzeltenumu no 10 mēnešiem. Vairāk par to lasiet rakstā par papildinošiem pārtikas produktiem pēc Dr. Komarovska teiktā.

Parastā grūtniecības gaita ir deviņi mēneši, un paredzamais bērna piedzimšanas laiks ir no 37 līdz 42 nedēļām. Bet ne visi piedzimst laikā. Tam ir daudz iemeslu, tostarp nelabvēlīgi vides faktori. Bērns, kurš redz dienasgaismu pirms 37. grūtniecības nedēļas, tiek uzskatīts par priekšlaicīgu. Rūpes par viņa veselību, attīstību, izaugsmi un uzturu prasa pastiprinātu vecāku un medicīnas personāla uzmanību.

Jaudas īpašības

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir mazs svars. Bet, kā likums, laika gaitā viņi pāriet uz aktīvās izaugsmes fāzi un panāk savus vienaudžus. Šis process prasa intensīvu ķermeņa apgādi ar enerģiju. Tomēr priekšlaicīgi dzimušo bērnu gremošanas sistēma nav pilnībā izveidota, dažas tās spējas ir ierobežotas, un refleksi, kas saistīti ar ēdiena uzņemšanu, piemēram, sūkšana vai rīšana, bieži vien ir vāji izteikti.

Barības režīms un sastāvs katram priekšlaicīgi dzimušam bērnam tiek noteikts stingri individuāli. Tas ņem vērā jaundzimušā sākotnējo svaru. Bērns, kas sver līdz 1,5 kg attīstībā, ievērojami atšķiras no diviem kilogramiem, kas arī ietekmēs uzturu. Sākumā tas būs parenterāli (barības vielas tiek ievadītas intravenozi), jo mazulis vēl nezina, kā uzņemt ēdienu pats.

Svarīga pirmā barošana

Mazulis piedzima priekšlaicīgi. Kad viņš tiek barots? Šeit jums jākoncentrējas uz drupu vispārējo stāvokli. Ja stāvokli speciālisti novērtē kā normālu, pirmā barošana sākas pēc dažām stundām. Ar nosacījumu, ka zīdainis spēj zīst. Šeit laiks var atšķirties, taču, pēc ārstu ieteikumiem, tas nedrīkst pārsniegt dienu no dzimšanas brīža.

Bet, ja bērnam ir hipoksija, ir nepieciešams pagarināt "izsalkušo" periodu. Arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži tiek ievadīts intravenozs glikozes šķīdums (parenterālas barošanas veids).

Barošanas biežums

Runājot par priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanu, barošanas biežumu ietekmē vairāki faktori:

mazuļa vispārējais stāvoklis;
ķermeņa svars tūlīt pēc piedzimšanas;
nenobrieduma pakāpe.

Ja bērnam ir patoloģijas, jums tas jābaro bieži - līdz 10 reizēm dienā. Norma ir 7 vai 8 ēdienreizes dienā ar 3 stundu pārtraukumiem.

Zīdaiņus, kuri nevar norīt un zīst, baro ar speciālām zondēm – tās caur degunu ievada kambarī. Kad tas aug, mazulis tiek pārcelts uz barošanu no pudeles vai zīdīšanas.

Mātes piens

Nav noslēpums, ka labākais uztura risinājums ikvienam bērnam, kas jaunāks par vienu gadu (arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem), ir mātes piens. Jaunpiena proteīna sastāvs, kas veidojas pirmajās 3-5 dienās pēc dzemdībām, kā arī pārejas un vēl vairāk nobriedušā barojošas mātes piena, ir optimāls priekšlaicīgi dzimušam bērnam.

Šāds ēdiens ir bagāts ar laktozi, kuru bērna ķermenis ātri sadala, uzsūcas un asimilējas. Mātes pienam ir vairākas svarīgas funkcijas, tostarp:

nodrošina drošu zarnu gļotādu aizsardzību;
novērš vīrusu un baktēriju uzbrukumu;
samazina alergēnu negatīvo ietekmi.

Sievietēm, kuras dzemdējušas bērnu agrāk nekā plānots, piena sastāvs nedaudz atšķiras no standarta. Tauku saturs ir daudz zemāks par normu, bet olbaltumvielu procentuālais daudzums, gluži pretēji, ir palielināts. Bet tieši tas ir nepieciešams priekšlaicīgi dzimušam bērnam.

Barošana ar krūti

Tiklīdz priekšlaicīgi dzimušam bērnam veidojas zīdīšanas reflekss un ārsti konstatē, ka viņš jūtas apmierinoši, mazulis sāk zīdīt.

Lai saglabātu spēkus bērnam, kurš sver vairāk par 2 kg, uzklāšana uz mātes krūts tiek veikta tikai 1-2 reizes dienā. Pārējās barošanas tiek veiktas ar nipeli.

Iestājoties noguruma pazīmēm, kas izpaužas kā gausums sūkšanā, kā arī zils laukums ap muti, zīdīšana uz laiku tiek pārtraukta un tiek lietota pudelīte ar iepriekš atslauktu pienu. Šajā laikā ārstam jāuzrauga bērna apēstā piena daudzums, nosverot bērnu pirms un pēc barošanas.

Kvantitatīvās normas

Bērna pirmajā dzīves dienā katras nākamās barošanas tilpumam vajadzētu pārsniegt iepriekšējās barošanas apjomu par 5 ml. Ideālā gadījumā 3. dienā vienā reizē izdzertā mātes piena daudzums sasniedz 15-20 ml. Bet tie ir tikai vidējie dati.

Pieļaujamās porcijas individuāli nosaka pediatrs. Lai aprēķinātu, vai bērns ir saņēmis pamata uzturvielu likmi, ārsti izmanto tā saukto "kaloriju" aprēķina metodi.

Pēc datiem, priekšlaicīgi dzimušam bērnam sasniedzot 1 mēneša vecumu, pārtikas enerģētiskajai vērtībai dienā jābūt 130-140 kcal uz 1 kg svara. Savukārt laicīgi dzimušam mazulim vajadzēs tikai 115 kcal.

Līdz 2 mēnešu beigām bērni, kuri dzimšanas brīdī svēra vairāk nekā 1,5 kg, var samazināt uzņemto kaloriju daudzumu par 5 kcal uz katru svara kilogramu dienā. Drupačām, kas dzimšanas brīdī svēra tikai 1-1,5 kg, nav ieteicams samazināt kaloriju saturu līdz 3 mēnešu vecumam.

Speciāli Jūsu mazulim nepieciešamo pārtikas daudzumu nosaka pediatrs vispārējās apskates laikā.

Dzert priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Pediatri zīdaiņu uzturā pilnībā paļaujas uz mātes pienu, ņemot vērā to gan pārtiku, gan dzērienu. Patiešām, ar mātes pienu pietiek, lai remdētu mazuļa slāpes.

Bet jums ir jāņem vērā priekšlaicīgas dzemdības. Priekšlaicīgi dzimušām drupačām nepieciešama regulāra slāpju remdēšana ne tikai ar mātes pienu, bet arī ar vārītu, nedaudz saldinātu, tīru ūdeni.

Vitamīni priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Tiek uzskatīts, ka mātes pienā ir pilns visu augšanai un attīstībai nepieciešamo vielu komplekts. Pat tad, ja mazulim nav jādod īpaši vitamīnu preparāti, var nākties par to padomāt barojošajai māmiņai, īpaši, ja bērniņš piedzimis priekšlaicīgi.

Bet! Vitamīnu uzņemšana sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir saistīta ar lielu risku un prasa medicīnisku uzraudzību. Neaizmirstiet konsultēties ar savu ārstu!

Par dzelzs deficītu

Priekšlaicīgi dzimuši bērni bieži cieš no dzelzs trūkuma organismā. Turklāt šī minerālviela nav pietiekamā daudzumā ne mātes pienā, ne lielākajā daļā speciālo bērnu pārtikas veidu.

Tāpēc jāpaļaujas uz preparātiem sīrupu un pilienu veidā, bet ar ierobežotu lietošanas kursu. Arī šeit jūs nevarat iztikt bez medicīniskās konsultācijas, pretējā gadījumā jūs varat kaitēt mazulim.

Barošana ar maisījumiem

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu mākslīgā barošana ietver īpašu mākslīgo maisījumu lietošanu zīdaiņiem. Bet to var izdarīt tikai pēc ārsta apstiprinājuma.

Lielie bērnu pārtikas uzņēmumi ir laiduši klajā piena maisījumus mazuļiem ar mazu dzimšanas svaru, kuri steidzas priekšlaicīgi piedzimt. Slavenākie zīmoli bērniem līdz viena gada vecumam:

"Humana O";
"Pre-Nan";
Pre Piltty;
"Frisopre";
Novalaks-MM.

Maisījums ir jāatšķaida ar speciālu pudelēs pildītu ūdeni bērniem, jo vienkāršs vārīts ir "ciets" mazuļa vēderam.

Pat pagājušajā gadsimtā priekšlaicīgi dzimušos bērnus ieteica barot ar kefīru, taču mūsdienās pediatri neiesaka šo produktu dot priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Mātes piens vai speciālais maisījums ir daudz drošāka izvēle.

Lasiet vairāk par papildinošiem pārtikas produktiem ar kefīru.

Papildu barošanas taktika

Priekšlaicīgi dzimušiem, vājiem zīdaiņiem ar nepietiekamu svaru pēc iespējas rūpīgāk jāievada papildbarība un tajā pašā laikā jāņem vērā visi drupatas fizioloģiskie parametri.

Priekšlaicīgas dzemdības gadījumā papildbarību labāk sākt ar graudaugiem (auzu pārslām, rīsiem vai griķiem), pievienojot nelielu daudzumu mātes piena vai pielāgotu maisījumu.

Ir ļoti svarīgi stingri ievērot darbības, lai palielinātu putras koncentrāciju, kas tiek ieviesta bērnu uzturā:

Sākotnēji tiek doti tikai 5% (100 ml ūdens uz 1 tējk. Sasmalcinātas labības).
Tālāk bērnam ir atļauts 7-8% (100 ml ūdens uz 1,5 tējk).
Pēdējais posms ir 10% (100 ml ūdens uz 2 tējk.).

Tuvāk gadam šim bērnu ēdienam varat pievienot pilienu olīvu vai saulespuķu eļļas un tikai pēc tam pievienot sviestu (3-4 g uz porciju). Bet gatavās iesaiņotās ātrās graudaugu sastāvā eļļu vispār nevajadzētu iekļaut.

Parasti pediatri saviem pacientiem iesaka 3 mēnešu vecumā uzsākt papildbarību ar dārzeņu un augļu sulām ar vienu vai diviem pilieniem, pakāpeniski palielinot daudzumu. Tomēr šodien daži eksperti apšauba šo paņēmienu un vispār neiesaka dot sulas līdz sešiem mēnešiem.

Ja atbalstāt agrīnas barošanas idejas, apgūstiet dažus vienkāršus noteikumus, kas palīdzēs izvairīties no problēmām.

Zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, sulas nedrīkst piedāvāt neatšķaidītā veidā. Tas var kaitēt trauslam vēderam. Parasti sulu atšķaida ar siltu vārītu ūdeni proporcijā 1: 1.
Galvenais sulas veids, ko izmanto agrīnai barošanai, ir ābolu sula.
Drupačām, kurām ir nosliece uz aizcietējumiem, ieteicams izmēģināt upeņu sulu vai biešu sulu.
Nevajadzētu steigties ar burkānu, tomātu un vīnogu dzērienu ieviešanu. Viņu bērns mēģinās pēc gada, un tomāts - pēc 3 gadiem.
Bērniem ar alerģiju vajadzētu atturēties no sarkanām sulām (zemeņu, aveņu, zemeņu utt.).

Augļu vai dārzeņu biezenis tiek ieviests tikai pēc tam, kad mazulis ir pieradis pie sulām. Parasti tie sākas ar 1/4 tējk.

No 3-4 mēnešiem dārzeņu biezenim var pievienot ceturtdaļu sasmalcināta vārīta dzeltenuma. Dažas dienas pēc tam ir nepieciešams novērot bērna ķermeņa reakciju uz jaunu produktu.

Nav vēlams vienlaicīgi ieviest uzturā divus vai vairākus jaunus produktus. Pretējā gadījumā, ja rodas alerģiska reakcija, jūs nevarēsit noteikt tās avotu.

Apmēram tajā pašā vecumā priekšlaicīgi dzimušu bērnu sāk iepazīstināt ar biezpienu: pirmajā mēnesī apmēram 10 g, pēc tam līdz 20 g un tā tālāk - līdz vienai 50 g porcijai.

No dārzeņiem līdz gaļai

Gaļas biezenis anēmijas profilaksei tiek iekļauts 5 mēnešu vecumā. Porcijas nedrīkst pārsniegt 10 g, un tās nedrīkst dot vairāk kā 2-3 reizes nedēļā.

7 mēnešu vecumā priekšlaicīgi dzimušam bērnam noteikti jāēd gaļas biezeņi. Šajā laikā viena porcija palielinās un par vienu gadu sasniedz 50 g.

Jau 8 mēnešos ir diezgan loģiski papildināt drupaču ēdienkarti ar nesaldinātiem cepumiem vai maizi. Tajā pašā laikā tiek ieviestas dārzeņu zupas, kuras ar gadu tiek aizstātas ar gaļas buljoniem.

Plānojot priekšlaicīgi dzimušo bērnu uzturu, uzmanība jāpievērš bērna fiziskajiem parametriem, neaizmirstot katru mēnesi izsekot viņa svara pieaugumam. Priekšlaicīgi dzimušu bērnu augšana un attīstība bieži ir intensīvāka. Un tāpēc 2 gadu vecumā šādi mazuļi bieži "panāk" un pat "apsteidz" savus vienaudžus.

Diemžēl mūsu laikos mazuļu nēsāšana ir saistīta ar daudziem riskiem. Sieviešu grūtniecība dažreiz notiek ar komplikācijām, patoloģijām, pārtraukšanas draudiem. Un mazuļu piedzimšana pirms laika nav nekas neparasts. Taču mūsdienās tiek aprūpēti pat mazuļi ar mazu svaru. To pareizas attīstības pamats ir pareiza priekšlaicīgi dzimušo bērnu barošanas organizācija. Kas par to būtu jāzina jaunajām māmiņām?

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu uztura iezīmes

Šo jaundzimušo galvenā atšķirīgā iezīme ir viņu mazais ķermeņa svars. Viņi parasti piedzimst, sverot mazāk par 2,5 kg. Šie mazuļi aug ātrāk nekā pilngadīgi bērni. Tāpēc ir ļoti svarīgi tos intensīvāk barot. Šādu drupatu barošanas procesu sarežģī viņu gremošanas sistēmas ierobežotās iespējas. Viņiem ir samazināti rīšanas un sūkšanas refleksi, jo nav pietiekami attīstīti to regulēšanas mehānismi ar nervu sistēmu. Un arī šādu jaundzimušo sūkšanas muskuļi nav pilnībā izveidoti, siekalošanās process nav pielāgots.

Vēl viena priekšlaicīgi dzimušo bērnu iezīme ir tā, ka viņiem ir daudz mazāka kuņģa kapacitāte, biežāk rodas regurgitācija. Arī kuņģa sulas sekrēcija, enzīmu aktivitāte ir zema, tāpēc priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir zema rezistence pret patogēniem mikroorganismiem. Tas izpaužas kā disbioze. Bērna zarnu kolonizācija ar mikroorganismiem ir tieši atkarīga no barošanas veida - zīdīšanas vai mākslīgās.

Kas attiecas uz pirmo priekšlaicīgi dzimuša bērna barošanas veidu, tas viss ir atkarīgs no viņa stāvokļa pēc dzimšanas. Jums nevajadzētu uzstāt uz šāda mazuļa ātru piestiprināšanu pie krūtīm - tas ir pilns ar slimību attīstību.

Ja mazulis piedzima apmierinošā stāvoklī, tad pirmā barošana ar jaunpienu iespējama pēc dažām vai 4-6 stundām. Parasti ārsti cenšas nepieļaut, ka bada periods pārsniedz dienu. Ja mazulim ir bijusi hipoksija, ir aizdomas par intrakraniālu asiņošanu, tad ir nepieciešama ilga pirmās barošanas kavēšanās. Ja mazulis neēd 12 stundu laikā pēc piedzimšanas, glikozes šķīdumu injicē intravenozi vai ar zondi.

Bieži gadās, ka māmiņa nevar pabarot mazuli pilnīga piena trūkuma vai nepietiekama daudzuma dēļ; antivielu klātbūtne tajā; bērna nepanesība pret mātes piena olbaltumvielām; laktāzes deficīts. Tad nepieciešami piena aizstājēji vai ziedots mātes piens.

Priekšlaicīgi dzimušo bērnu mākslīgai barošanai tiek izmantoti specializēti pielāgoti maisījumi. Tie vislabāk atbilst priekšlaicīgi dzimušu bērnu vajadzībām.

Vēl viena iespēja ir izmantot standarta mātes piena aizstājējus. Tas var būt iekšzemes maisījums Malyutka vai Agu-1. Kas attiecas uz importētajiem acidofīlajiem maisījumiem, Pelargon, Aci-Maylex, Lactofidus ir piemēroti priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanai.

Šo bērnu barošanai ir nepieņemami izmantot tā sauktos otros maisījumus. Mēs runājam par tiem, uz kuriem uz iepakojuma ir cipars 2 aiz nosaukuma. Šādi produkti ir pielāgoti govs pienam, nevis mātes pienam. Tāpēc tie nav piemēroti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Ja tos pārnes uz jauktu un mākslīgo barošanu, tad pirmajās trīs dienās jaunā produkta daudzumam jābūt ne vairāk kā 10 ml vienā barošanā. Viņa mazulis tiek piedāvāts krūts priekšā. Vēlāk maisījuma daudzumu palielina, līdz tiek pilnībā nomainīta viena vai divas barošanas reizes. Un pēc nedēļas maisījums var būt puse no mazuļa uztura. Vēl pēc 7 dienām viņš tiek pilnībā pārcelts uz mākslīgo barošanu, ja produkta tolerance ir apmierinoša, izkārnījumi ir stabili, sūkšana ir pietiekama. Tādas zāles kā bifidumbakterīns palīdz atvieglot drupu kuņģa pāreju no zīdīšanas uz mākslīgo barošanu.

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu barošanai ar mākslīgo barošanu vienmēr nepieciešama pediatra konsultācija. Tiek ņemta vērā bērna individuālā nepieciešamība pēc uzturvielām, priekšlaicīgas dzemdības pakāpe, vispārējais stāvoklis, iedzimtība, viņa attīstības iezīmes. Ar vienādu ķermeņa svaru šādi mazuļi var ievērojami atšķirties pēc veselības stāvokļa un adaptācijas pakāpes.

Pārtikas norma priekšlaicīgi dzimušam bērnam

Šādu mazuļu mātēm jāvadās pēc viņu barošanas skaita un biežuma. Pirmajās dzīves dienās vienas barošanas apjoms svārstās no 5 mililitriem līdz 15-20. Pēdējais rādītājs tiek uzskatīts par normu jau trešajā mazuļa dzīves dienā. Lai kontrolētu barošanas atbilstību, uztura aprēķins jāveic katru dienu.

Vēlams izmantot kaloriju aprēķināšanas metodi. Viņaprāt, priekšlaicīgi dzimušam bērnam pirmajā dzīves dienā jāsaņem vismaz 30 kcal/kg ķermeņa svara. Jau otrajā dienā šis rādītājs ir 40 kcal, trešajā - 50 kcal un septītajā - 80 kcal / kg. Viena mēneša vecumā kaloriju saturs ir līdz 140 kcal / kg ķermeņa svara. Sākot ar otro dzīves mēnesi, pārtikas kaloriju saturs samazinās bērniem, kuri dzimuši ar svaru līdz pusotram kilogramam. Ja dzimšanas brīdī drupatas svars bija 1,5 vai vairāk kilogramu, tad kaloriju saturs saglabājas tajā pašā līmenī līdz trim mēnešiem, pēc tam tas samazinās par 5-10 kcal / kg ķermeņa svara, ņemot vērā veselības stāvokli. no drupatas.

Ir vēl viena metode, kā aprēķināt priekšlaicīgi dzimušu bērnu barības daudzumu. Šī ir Rommela formula, ko lieto pirmajās divās dzīves nedēļās. Saskaņā ar šo formulu maisījuma vai piena daudzums mililitros ir 10 ķermeņi uz katriem 100 gramiem svara, plus mazuļa dzīves dienu skaits. Aprēķina piemērs: bērna septītajā dzīves dienā ķermeņa svars ir 2 kilogrami. Šādam mazulim dienā nepieciešami 340 ml pārtikas. Tas ir, 100 gramiem tās masas jums vajag 10 + 7 = 17 ml, bet 2000 gramiem - 20 * 17 = 340 ml.

Runājot par barošanas reižu skaitu, jums jāvadās no maisījuma vai piena ikdienas daudzuma. Iepriekš minētajā piemērā ar 340 ml ēdiena, ja tās ir astoņas ēdienreizes dienā, viena ēdiena porcija ir 42 ml piena (340: 8 = 42). Ja barošanas reižu skaits ir sešas, tad attiecīgi 340: 6 = 56 ml.

Protams, praksē tikko tapušai māmiņai ir grūti veikt precīzus uztura aprēķinus, izpildīt tos ar viena mililitra precizitāti. Bet pediatri šādos gadījumos iesaka ieliet pudelē vairāk pārtikas par 10 ml. Bērns nevar apēst katru pēdējo pilienu.

Tātad priekšlaicīgi dzimuša bērna barošana ir atbildīgs process. Tomēr tas ir grūti tikai sākumā. Sievietei palīgā nāks zīdīšanas speciālisti, pediatri un radinieki. Mātes un viņas mīlestības pūles palīdzēs bērnam panākt un drīz iepriecinās viņu ar pirmajiem panākumiem fiziskajā un garīgajā attīstībā.

Īpaši priekš - Diānai Rudenko

Priekšlaicīgi dzimuši bērni tiek uzskatīti par dzimušiem no 28. līdz 37. grūtniecības nedēļai un kuru ķermeņa svars ir mazāks par 2500 g un augums ir mazāks par 45 cm.. Šādām drupačām nepieciešama medicīniska palīdzība. Lai to izdarītu, tos ievieto specializētās bērnu slimnīcu nodaļās, bet daži arī īpašos inkubatoros, kur gaisa temperatūra ir optimāla jaundzimušā ķermenim un kur ārsti rūpīgi uzrauga viņa stāvokli. Priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus izraksta tikai tad, kad tie sasniedz 2000-2300 g ķermeņa masu un ja nav apdraudējuma viņu dzīvībai un veselībai. Bet tas vēl nav viss. Papildus tam, ka šiem mazuļiem tiek nodrošināta īpaša aprūpe, svarīga ir arī pareiza barošana.

Priekšlaicīgi dzimuša bērna barošana ar krūti

Diemžēl daudzi priekšlaicīgi dzimuši bērni piedzimst tik mazi un vāji, ka viņi vienkārši nevar zīdīt paši. Un normāla zīdīšana šādiem bērniem īslaicīgi nav iespējama. Šādas drupatas saņem uzturu caur caurulīti un tādējādi iegūst spēku.

Par laimi, lielākā daļa priekšlaicīgi dzimušo bērnu, sasnieguši 1300-1500 g svaru, jau sāk zīst paši, un dažiem ir jāizaug līdz 1800. Tāpēc neonatologi stingri iesaka mātēm bieži pielikt mazuli pie krūts kā tiklīdz viņu stāvoklis stabilizējas, lai nepalaistu garām šo atbildīgo brīdi. Tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, ka šādu mazuļu iepazīšana ar zīdīšanu notiek pakāpeniski. Un sākumā priekšlaicīgi dzimuša bērna zīdīšana var būt neefektīva: mazuļi tikai mācās atrast krūtsgalu, laizīt to, bet nezīdīt. Nebaidieties no tā!

Centieties turēt mazuli pie krūts pēc iespējas ilgāk. Jūs varat sūknēt pienu mazuļa mutē tieši no krūts un turpināt barot starp šīm nodarbībām, kā to darījāt iepriekš.

Kad sākat zīdīt priekšlaicīgi dzimušo bērnu un mazulis jau efektīvi zīst, jums jābūt gatavam biežām atpūtas pauzēm. Šajā situācijā jums jābūt pacietīgam un jāgaida, kad viņš paēdīs. Kā likums, šādā situācijā pietiek ar stundu. Un, ja pat pēc šī laika neesat pārliecināts, ka mazulis ir paēdis, varat barot viņu ar atslauktu pienu.

Svarīgs! Neskatoties uz beznosacījuma priekšrocībām, ko sniedz zīdīšana visiem zīdaiņiem, un jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, dažreiz jums no tās ir jāatsakās. Šī situācija tiek novērota Rh konflikta klātbūtnē starp māti un mazuli (šajā gadījumā mātes pienā ir antivielas, kas var sarežģīt jaundzimušā dzeltes gaitu), ar nopietnu bērna veselības stāvokli, ar nepanesību pret govs proteīna vai laktāzes deficīts, ja nav sūkšanas un rīšanas refleksa.

Pozīcijas priekšlaikus dzimuša bērna zīdīšanai

Neaizmirstiet, ka priekšlaicīgi dzimuša mazuļa muskuļi ir ļoti vāji, tāpēc viņam bieži ir grūtības noturēt nipeli mutē. Neonatologi māmiņām sniedz padomus, kā zīdīšanu padarīt efektīvu.

Izmantojiet pozīciju "zem rokas". Tas palīdz mātei atbalstīt bērna plecus un kaklu, kā arī ļauj bērnam ērtāk satvert krūtsgalu.
Bieži vien priekšlaicīgi dzimuši bērni barošanas laikā var norīt daudz gaisa. Šajā gadījumā mātei ieteicams nedaudz noliekties atpakaļ, lai bērns it kā guļ uz krūtīm. Tas viņam ļaus regulēt piena plūsmu un ēst ērti.
Lai palīdzētu priekšlaicīgi dzimušam mazulim noturēt krūtsgalu mutē, izmantojiet tā saukto dejotāja roku: turiet vienu drupatas vaigu ar īkšķi, otru ar rādītājpirkstu, kamēr vidējais pirksts atrodas zem zoda, bet pārējie divi turiet. pati krūtis. Šī pozīcija ļauj mazulim daudz mazāk noslīdēt no krūtsgala barošanas laikā.

Maisījumi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams zīdīt priekšlaicīgi dzimušu bērnu. Šajā gadījumā mazulis tiek pārnests uz pielāgotiem maisījumiem, un priekšroka tiek dota īpašam uzturam, kas izstrādāts, ņemot vērā priekšlaicīgi dzimušo bērnu organisma īpašības.

Maisījumi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir izstrādāti, lai nodrošinātu, ka drupatas var viegli uzņemt visas nepieciešamās uzturvielas un ātri pieņemties svarā. Šādu uzturu raksturo:

palielināta enerģētiskā vērtība. Tas ir nepieciešams, lai mazulim būtu spēks un enerģija pastiprinātai augšanai. Galu galā ir zināms, ka jebkurš bērns aktīvi aug pirmajā dzīves gadā, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir dubults uzdevums: vispirms panākt vienaudžus un pēc tam augt kopā ar viņiem. Bet tajā pašā laikā viņiem bieži vien nav spēka aktīvi sūkties. Un piena formulas palielinātais kaloriju saturs ļauj viņiem tikt galā ar šo problēmu;
kalcija un fosfora klātbūtne.Šie mikroelementi ir nepieciešami bērna kaulu un zobu stiprināšanai. Turklāt ļoti svarīga ir ne tikai to vienlaicīga klātbūtne maisījumā, bet arī optimālā attiecība. Tāpēc maisījumu ražotāji šīm sastāvdaļām piešķir lielu nozīmi;
augsts olbaltumvielu saturs, kas, kā zināms, ir būvmateriāls katrai bērna ķermeņa šūnai;
ātri sagremojamu ogļhidrātu klātbūtne... Tas ir nepieciešams, kā jau minēts, nosacījums, lai drupačām iegūtu pietiekamu enerģijas daudzumu;
vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu klātbūtne... Šīs vielas ir iesaistītas visos ķermeņa procesos, veicina nervu, asinsrades un citu sistēmu optimālu darbību;
nukleotīdu saturs kas veicina zarnu gļotādas nobriešanu, un probiotikas, kas nepieciešamas normālas zarnu mikrofloras veidošanai;
polinepiesātināto taukskābju klātbūtne pareizai centrālās nervu sistēmas attīstībai.

Kā ieviest papildbarību priekšlaicīgi dzimušam bērnam?

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem pareiza papildbarības ieviešana ir vēl svarīgāka nekā pilngadīgiem zīdaiņiem.

Ja laicīgi dzimušie mazuļi parasti iesāk ar dārzeņu biezeni, tad priekšlaikus dzimušajiem sestajā dzīves mēnesī vispirms dod putru (rīsi, griķi), ko vāra dārzeņu buljonā vai ūdenī, pievienojot nelielu daudzumu mātes piena vai maisījuma. Tie sākas ar 5 procentiem (5 g miltu uz 100 ml ūdens), tad dod 7–8 procentus (7–8 g uz 100 ml) un pēc tam pāriet uz 10 procentiem (10 g uz 100 ml). Sākumā putrai pievieno saulespuķu vai olīveļļu, bet pēc tam sviestu - 3-4 g uz porciju. Rūpnīcā gatavotu putru nav nepieciešams bagātināt ar eļļu.

6 mēnešus ievada dārzeņu biezeni, pievienojot augu eļļu. Gaļas biezeni (truša, tītara) anēmijas profilaksei var sākt lietot astotajā dzīves mēnesī, bet sākumā - ne vairāk kā 10 g un ne biežāk kā 2-3 reizes nedēļā.

No 8 mēnešiem mazuļa uzturu papildina ar kviešu maizi vai nesaldinātiem cepumiem. Tajā pašā vecumā tiek ieviesta dārzeņu zupa.

Cieti vārītu olu dzeltenumu ražo no 8 mēnešu vecuma. Pirmkārt, dažas drupatas tiek ierīvētas ar mātes pienu vai maisījumu, un, ja organismā nav negatīvas reakcijas, dienas apjoms tiek pakāpeniski palielināts līdz pusei. Ja ir acīmredzamas neiecietības pazīmes, varat mēģināt aizstāt vistas olas dzeltenumu ar paipalu.

Ar pareizu uzturu pirmajā dzīves gadā priekšlaicīgi dzimušie bērni ātri panāk savus vienaudžus un viena gada vecumā sper soli pretī “pieaugušo” galdam. Taču šādi mazuļi vēl neprot košļāt cietu barību, tāpēc ieteicams koncentrēties uz sasmalcinātiem ēdieniem (bet ne uz kartupeļu biezeņa konsistenci). Noder veģetārās zupas ar maltas gaļas piedevu, tvaicētas kotletes ar dārzeņu piedevu, graudaugi, kas vārīti pienā uz pusēm ar ūdeni, kam var pievienot ogas un augļus.