Geriatrs priekšnieks. Veselības ministrijas galvenais geriatrs: jums ir jāsagatavojas pensijai

“Vecums nav prieks” - Krievijā šis teiciens jau sen ir kļuvis par attieksmes pret veciem cilvēkiem atspoguļojumu. Mūsu šodienas sarunu biedram šāds stāvoklis rada tikai skumjas. Viņa ir pārliecināta: "Vecums var un tam vajadzētu būt veiksmīgam."

Vārds tiek dots Krievijas Veselības ministrijas galvenajai geriatrai, Krievijas Gerontoloģisko pētījumu un klīniskā centra direktorei, medicīnas zinātņu doktorei, profesorei Olgai Tkačevai.

Tatjana Gurjanova, AiF Health: Olga Nikolaevna, neskatoties uz to, ka mēs par to esam vairākkārt rakstījuši, jūsu specialitāte joprojām ir eksotiska ne tikai pilsētniekiem, bet arī daudziem ārstiem. Ievadiet, lūdzu, jaunāko informāciju: ko dara geriatrija?

– Šī ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar medicīnisko un sociālo palīdzību veciem un seniliem cilvēkiem. Tas attiecas ne tikai uz slimībām, kuras, starp citu, gados vecākiem cilvēkiem tiek ārstētas savādāk nekā gados jauniem un pusmūža pacientiem, bet arī par citām ar novecošanu saistītām problēmām - fiziskās, funkcionālās, kognitīvās aktivitātes zudumu -, kas to pavada. periods.dzīve. Mūsu uzdevums ir nodrošināt vecāka gadagājuma cilvēkam komfortablu vidi, lai viņš pēc iespējas ilgāk saglabātu neatkarību no apkārtējiem, autonomiju. Un šajā ziņā geriatrija ir vairāk nekā medicīna.

Un kā geriatrs var palīdzēt vecam cilvēkam?

- Daudzi. Pastāstīšu par mūsu centra darbu, kurā ir reiboņu, atmiņas traucējumu, endokrīno, kardioloģisko patoloģiju, kustību traucējumu klīnika, kam vecumdienās ir sava specifika. Galu galā gados vecākiem cilvēkiem un spiedienam, un glikozes līmenim un holesterīna līmenim ir jāsamazina daudz maigāk nekā, teiksim, pusmūža cilvēkiem. Aptaukošanās ir jāārstē savādāk. Nepārdomāti noteikta diēta var ievērojami samazināt vecāka gadagājuma cilvēka kvalitāti un dzīves ilgumu.

Kad mūsu centrā ierodas jauns pacients, pirmais, ko darām, ir lūgt, lai viņš atnes mums kastīti ar medikamentiem, ko viņi lieto. Un izrādās, ka cilvēks izdzer milzīgu daudzumu nevajadzīgu narkotiku, kas vēl vairāk saasina viņa problēmas.

"Bet ārsti jūsu pacientiem ir izrakstījuši šo zāļu kalnu. Vai tas nozīmē, ka mēs nezinām, kā izturēties pret vecākiem cilvēkiem?

“Diemžēl ģimenes ārsti pārāk labi nepārzina veco ļaužu problēmas. Varbūt tāpēc, ka ilgu laiku šī tēma mūsu valstī nebija pieprasīta, jo senila vecuma cilvēku nebija tik daudz kā tagad.

Mūsdienās Krievijā ir palielinājies ne tikai vidējais dzīves ilgums, bet arī novecošanās dziļums. Pie mums bieži vēršas ārsti, kuriem uz vietas dzīvo 90-100 gadus veci pacienti ar lūgumu koriģēt ārstēšanu. Šajā sakarā mēs nolēmām atvērt attālināto konsultāciju ārstiem, kuri ar telekonferences palīdzību pārvalda pacientus ar garu dzīvi un īpaši ilgu dzīvi.

– Vai ir plānots izveidot geriatrijas dienestu, par ko pēdējā laikā tiek runāts tik daudz?

– Tas rit pilnā sparā. Mēs plānojam izveidot trīs līmeņu pakalpojumu. Pirmais līmenis ir poliklīnikas līmenis, kur būs geriatrijas ārstu kabineti ar kvalificētām māsām un sociālā darba speciālistiem.

Otrais līmenis ir slimnīcas, kurās tiks atvērtas geriatrijas nodaļas, kā arī konsultēs geriatrijas brigādes.

Un visbeidzot, trešais līmenis ir reģionālie geriatrijas centri. Tagad tās aktīvi veidojas daudzos reģionos – galvenokārt kara veterānu slimnīcu teritorijā, kurās ārstējas ļoti veca vecuma cilvēki.

- Pietiekami daudz darbinieku? Nav noslēpums, ka mūsu valstī attieksme pret vecāka gadagājuma pacientiem ir negatīva, gandrīz kašķīga...

– Jā, šī tēma mūsu valstī ir stigmatizēta. Tostarp ārsti. Lai gan no cilvēciskā viedokļa tas nav līdz galam skaidrs. Galu galā vecums ir mūsu nākotne, tā ir visneizbēgamākā katra no mums dzīvē, ja, protams, mums ir paveicies nodzīvot līdz šim vecumam ...

Kā, jūsuprāt, situācija mainīsies uz labo pusi?

– Neapšaubāmi. Esmu pārliecināts, ka, ja medicīnas augstskolas absolvents apmeklēs modernās geriatrijas kursu, kura pamatus šobrīd mūsu valstī māca 19 katedras, viņu noteikti ieinteresēs šī ļoti daudzpusīgā specialitāte, kas ietver dziļas zināšanas šajā jomā. terapijas, kardioloģijas, psihiatrijas, endokrinoloģijas... Jau šobrīd uz mūsu centru nāk strādāt daudzi jaunieši.

– Un viņi strādā ar prieku?

– Viņi strādā ar lielu interesi. Kas attiecas uz attieksmi pret veciem cilvēkiem... Izraēlas klīnikās ir kāds kuriozs triks: kad palātā ienāk vecs cilvēks, pie palātas durvīm tiek piekārta šī pacienta fotogrāfija jaunībā.

Mēs vienmēr sakām mūsu centra darbiniekiem: ieskatieties savu pacientu sejās, redziet aiz kaprīza veca vīrieša čaulas vakardienas zēnu, jaunu vīrieti, nobriedušu vīrieti, vīrieti ar savu unikālo stāstu. Šie cilvēki ir pelnījuši laimīgas vecumdienas, kuras var un kurām vajadzētu būt veiksmīgām.

Valdība nesen ierosināja paaugstināt pensionēšanās vecumu no 60 uz 65 gadiem vīriešiem un no 55 uz 63 gadiem sievietēm. Reforma tiks ieviesta pakāpeniski un sāksies nākamgad. Par to, kāpēc tas ir neizbēgams process, kā pensionēšanās vecuma paaugstināšana var ietekmēt strādājošo veselību un kas jādara, lai pēc iespējas ilgāk paliktu aktīvi, intervijā aģentūrai RIA Novosti sacīja ministrijas galvenā geriatre Irina Alšajeva. Krievijas Federācijas veselība, medicīnas zinātņu doktore, Krievijas Gerontoloģijas zinātniskā-klīniskā centra direktore Olga Tkačeva.

— Vai attieksme pret vecu cilvēku Krievijā un Rietumvalstīs atšķiras?

– Daudzās pasaules valstīs jau ir kļuvis pazīstams jēdziens "veiksmīga novecošana", kas ietver ne tikai fizisko veselību, bet arī sociālo veselību, garīgumu, izskatu un mērķtiecību. Šis termins tikai tagad ir sācis pieņemties spēkā. Tagad mēs sākam saprast, ka novecošana nav dzīves beigas un ka vecums var būt arī daudzsološs, auglīgs un laimīgs. Taču mūsu sabiedrībā, tāpat kā citās valstīs, joprojām pastāv vecuma fenomens - vecuma diskriminācija, piemēram, gados vecāku cilvēku nodarbinātībā.

— Kādas ir jūsu attieksmes pret pensionēšanās vecuma paaugstināšanas projektu Krievijā?

— Uzskatu, ka pensionēšanās vecuma paaugstināšana ir neizbēgams process. Demogrāfiskā situācija mainās ne tikai Krievijā, bet arī pasaulē. Mēs no tā nekur netiksim. Mūsdienās 55 gadus vecu sievieti diez vai var saukt par vecu. 60 gadus vecs vīrietis bieži ir savas karjeras virsotnē. Uzskatu, ka pensionēšanās vecuma palielināšana ir neizbēgama, pensionēšanās vecums pieaug līdz ar cilvēka aktīvās dzīves perioda pieaugumu. Cilvēkam daudz ilgāk jāiesaistās sabiedrības dzīvē.

Kopumā Eiropas valstu, ASV un Japānas pieredze liecina, ka pensionēšanās vecuma paaugstināšana neietekmēja iepriekš novēroto dzīves ilguma pieauguma tendenci.

Austrijas pieredze, mērķtiecīgi analizējot izmaiņas pēc pensionēšanās vecuma paaugstināšanas, parādīja, ka pensionēšanās vecuma paaugstināšana neietekmēja pieteikšanos uz medicīnisko aprūpi un dažādiem sociālajiem pabalstiem (piemēram, invaliditātes gadījumā), kas netieši norāda uz pensionēšanās vecuma paaugstināšanu. vecums nav izraisījis iedzīvotāju veselības stāvokļa pasliktināšanos.

- Noteikti. Krievijā tika veikti lieli epidemioloģiskie pētījumi, kas attiecās uz cilvēkiem vecumā no 55 līdz 65 gadiem. Pieļauju, ka, ņemot vērā zinātnisko pētījumu rezultātus, tika pieņemts lēmums pagarināt pensionēšanās laiku.

2011.-2013.gadā Valsts profilaktiskās medicīnas medicīnas pētījumu centrs veica daudzcentru novērošanas pētījumu "Sirds un asinsvadu slimību epidemioloģija Krievijas Federācijas reģionos" (ESSE-RF). Pētījumā tika iekļauti aptaujas dati no reprezentatīvām izlasēm 13 Krievijas reģionos. Sievietēm un vīriešiem, kuri turpināja strādāt pēc pensijas vecuma sasniegšanas (ti, sievietes vecumā no 55 līdz 64 gadiem, vīriešiem no 60 līdz 64 gadiem), bija raksturīga augstāka dzīves kvalitāte, mazāks visu veidu medicīniskās palīdzības (hospitalizācijas, hospitalizācijas) pieprasījumu biežums. ambulatorā aprūpe, ātrā palīdzība un neatliekamās palīdzības izsaukumi). medicīniskā aprūpe).

Krievijas Gerontoloģijas pētniecības un klīniskais centrs veica reprezentatīvu sieviešu 55-64 gadus vecu un 60-64 gadus vecu vīriešu paraugu pētījumu. Šis pētījums parādīja, ka, neskatoties uz diezgan augsto hronisko neinfekcijas slimību izplatību un to attīstības riska faktoriem, šī vecuma iedzīvotāji reti (<10%) выявляются гериатрические синдромы (клинические признаки старения), практически отсутствуют функциональные дефициты (выявляются у 1,2%).

Tajā pašā pētījumā konstatēts, ka nestrādājošie vīrieši gandrīz trīs reizes biežāk lietoja alkoholu un 4,6 reizes biežāk izpaudās depresijas pazīmes. Nestrādājošas sievietes savu dzīves kvalitāti vērtē zemāk, viņām ir ievērojami sliktākas kognitīvās funkcijas, un viņām divreiz lielāka iespēja tikt diagnosticēta ar depresiju. Daudzfaktoru analīze atklāja 10 neatkarīgus faktorus, kas saistīti ar depresiju sievietēm vecumā no 55 līdz 64 gadiem, starp kuriem darbs bija vienīgais aizsardzības faktors, kas samazināja depresijas risku par 55%. Jāatzīmē, ka zemas fiziskās aktivitātes palielināja iespējamās depresijas iespējamību 3,8 reizes.

– Kā pensionēšanās perioda pagarināšana var ietekmēt tos cilvēkus, kuri nodarbojas ar smagu fizisku darbu? Kā ar garīgo?

– Pensiju sistēmas pastāvēšanas laikā Krievijā ir mainījies darba raksturs: parādījušās jaunas ražošanas tehnoloģijas, samazinājies smagā fiziskā darba īpatsvars. Bet tur, kur vēl ir smags fiziskais darbs, darbs, kas saistīts ar arodslimībām, pensionēšanās vecuma paaugstināšanai ir jāpieiet ļoti uzmanīgi.

- Ņemot vērā to, ka vecumdienās pieaug saslimšanu skaits, pasliktinās veselības stāvoklis, vai ir nepieciešams ieviest īpašu medicīnisko pārbaudi strādājošiem cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem?

— Gribētos izteikt domu, kas nez kāpēc dažkārt rada pārpratumus — par savu veselību jāatbild cilvēkam pašam. Šodien Krievijā ir izveidots pilnvērtīgs profilakses dienests. Ikviens iedzīvotājs var veikt kvalitatīvu medicīnisko pārbaudi poliklīnikā pilnīgi bez maksas. Katrā poliklīnikā ir kabineti un medicīniskās profilakses nodaļas. Jūs varat doties uz turieni nevis pēc slimības fakta, bet gan pēc padoma par jūsu veselības stāvokli. Tur tiek veikta arī bezmaksas medicīniskā pārbaude, kas ietver pretendenta aptauju, izmeklēšanu, laboratorisko izpēti un nepieciešamības gadījumā instrumentālu iejaukšanos.

Tas tiek darīts cilvēkiem gan jaunā, gan pieaugušā un senilajā vecumā. Šim nolūkam cilvēkam vienkārši ir jāierodas klīnikā.

— Kas jādara, lai pensijas vecums netuvotos ar veselu kaudzi slimību?

- Ar vecumu slimību skaits uzkrājas. Bet slimību buķetes klātbūtne līdz 60 gadu vecumam ir atkarīga no tā, kā cilvēks izturas pret savu veselību, kā viņš to uzrauga. Visas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, onkoloģija, cukura diabēts, demence, locītavu slimības ir ar vecumu saistītas problēmas. Un svarīgi ir laikus pārtraukt šo problēmu mudžekli, pēc iespējas agrāk sākot pievērst uzmanību savai veselībai un piekopt veselīgu dzīvesveidu.

— Kāds šodien ir vidējais paredzamais mūža ilgums Krievijā un kādas ir demogrāfu prognozes?

- Paredzamais dzīves ilgums dzimšanas brīdī vīriešiem un sievietēm 2018. gadā ir 73,5 gadi. Tiek prognozēts, ka līdz 2030. gadam tas palielināsies līdz 80,1 gadam. Ja runājam par vīriešiem, tad vidējais mūža ilgums būs 75,8 gadi, sievietēm – 83,7 gadi. Pašlaik parādās zinātniski pierādījumi, ka cilvēki noveco lēnāk, lēnāk zaudē kognitīvās un fiziskās funkcijas. Piemēram, tikko publicētā pētījumā visā Eiropā pētnieki salīdzināja kognitīvo un fizisko darbību 18 757 cilvēkiem, kuriem 2003.–2004. gadā bija 50 vai vecāki, un 16 696 cilvēku, kuri bija 50 vai vecāki 2013. gadā. Izrādījās, ka vēlāk dzimušajiem cilvēkiem bija ievērojami labākas kognitīvās funkcijas nekā viņu vienaudžiem pirms 10 gadiem, un 50 gadus veca cilvēka kognitīvās funkcijas 2003. gadā atbilda 58 gadus veca cilvēka kognitīvajām funkcijām 2013. gadā.

- Vai cilmes šūnu izmantošana un plaši izplatīta gēnu inženierijas attīstība var vēl vairāk pagarināt dzīvi, salīdzinot ar pašreizējo ilgumu?

Dzīves ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, īpaši no ģenētikas un dzīvesveida. Cilmes šūnas visu neatrisinās. Pētījumi šajā cilmes šūnu pielietojuma jomā notiek, taču pagaidām nevar teikt, ka šīs tehnoloģijas varētu plaši ieviest sabiedrībā, tostarp nepietiekamās zinātnisko pierādījumu bāzes dēļ. Pierādītais ilgmūžības noslēpums patiesībā ir vienkāršāks – tas slēpjas veselīgā dzīvesveidā.

— Kādas norises notiek dzīves ilguma jomā?

– Pirmkārt, iesaku atteikties no kaitīgiem ieradumiem – smēķēšanas un pārmērīgas alkohola lietošanas. Otrkārt, mēģiniet uzturēt pietiekamu fizisko aktivitāti. Cilvēkam dienā jānosper 10 000 soļu, vismaz divas reizes nedēļā jāvelta 40 minūtes ātrai pastaigai, jāpeld vai jābrauc ar velosipēdu. Treškārt, ievērojiet diētu. Jums nevajadzētu pārēsties, ļaunprātīgi izmantot saldu un sāļu. Ir zinātniski pierādīts, ka diabēts ir ceļš uz paātrinātu novecošanos. Ceturtkārt, iesaku ēst daudz dārzeņu un augļu – apēd 5 porcijas dienā.

Un, protams, ļoti svarīga ir sociālā adaptācija, pieprasījums, komunikācija. Pensijas vecuma paaugstināšanai šajā ziņā ir pozitīva loma.

Ka vientulība un sociālā izolācija paātrina novecošanos.

Viņa nosauca trīs galvenos ilgmūžības principus – sabalansēts uzturs, pietiekama fiziskā un sociālā aktivitāte. Starp citiem faktoriem, kas ietekmē dzīves ilguma pieaugumu, speciāliste izcēla kaitīgo ieradumu noraidīšanu, asinsspiediena un holesterīna līmeņa kontroli, veselīgu miegu un izziņas darbību.

"Simtgadnieku jēdziens pēdējo desmitgažu laikā nav mainījies. Joprojām saglabājas Pasaules Veselības organizācijas klasifikācija: vecāki par 80 gadiem ir senila vecuma cilvēki, vecāki par 90 gadiem ir garie, bet vecāki par 100 gadiem ir īpaši gari cilvēki. Un ļoti interesanti ir tas, ka cilvēki, kas vecāki par 100 gadiem, tiek klasificēti šādi: jauni 100 gadus veci cilvēki - no 100 līdz 105 gadiem, vidējais vecums - no 105 līdz 110 un vecāka gadagājuma 100 gadus veci cilvēki - virs 110.

Jāpiebilst, ka novecošanas jēdziens mainās. Ir radies jauns termins - "veiksmīga novecošana". Ja agrāk mēs domājām, ka veiksmīga novecošana ir fiziskā veselība, varbūt sociālā labklājība, tad tagad tam esam pievienojuši izskatu, mērķtiecību, izglītību, garīgumu. Tas ir, novecošana tiek uztverta kā attīstības stadija,” sacīja geriatre.

Viņasprāt, ir trīs galvenie principi, kas jāievēro, lai kļūtu par ilgmūžīgu.

Tā ir pietiekama fiziskā aktivitāte. Vienmēr atcerieties, ka novājējis, vecs cilvēks ir cilvēks ar muskuļu atrofiju. Un neatkarīgi no tā, ko jūs darāt, vissvarīgākais faktors muskuļu masas un muskuļu spēka un līdz ar to arī jaunības saglabāšanā ir fiziskās aktivitātes. Otrais ir sabalansēts uzturs. Nepārēdiet un ēdiet pietiekami daudz dārzeņu un augļu, kā arī ierobežojiet viegli sagremojamus ogļhidrātus. Un trešā ir sociālā aktivitāte. Jo cilvēks ir sociāli aktīvāks, jo vairāk viņam ir sociālo sakaru, jo vairāk viņš ir pieprasīts, jo ilgāk viņš dzīvo

Viņa mudināja atcerēties arī citus veselīga dzīvesveida principus. Tā ir slikto ieradumu noraidīšana. Asinsspiediena, holesterīna līmeņa kontrole.

“Šķiet, ka vienkāršas lietas, taču tās būtiski ietekmē dzīves ilgumu,” atzīmēja speciāliste.

Turklāt pastāv saistība starp darba raksturu un paredzamo dzīves ilgumu.

Ir zināms, ka cilvēki, kas nodarbojas ar zinātni, dzīvo ilgāk, jo viņu izziņas aktivitāte ilgstoši saglabājas ļoti augsta. Viņiem pastāvīgi jāgatavo lekcijas, jāraksta raksti, jāanalizē. Viņi visu laiku atrodas kognitīvās apmācības stāvoklī.

“Kopumā kognitīvā apmācība ir viens no nosacījumiem dzīves ilguma palielināšanai. Un tāpēc, lai saglabātu veselību vecumdienās, mēs iesakām mācīties dzejoļus, dziesmas un risināt krustvārdu mīklas. Jebkura šāda darbība palīdz palielināt paredzamo dzīves ilgumu un saglabāt atmiņu.

Arī skolotāji un mākslas cilvēki dzīvo ilgi. Es gribu uzsvērt, ka cilvēki, kas ir radoši, analizē, kas smagi strādā kognitīvi, dzīvo ilgāk. To var saistīt ne tikai ar profesiju, bet arī ar cilvēka interešu loku, ar viņa hobiju.

Tiek uzskatīts, ka svešvalodu apguve veicina paredzamā dzīves ilguma palielināšanos, it īpaši, ja cilvēks tās apgūst no bērnības. Taču tagad svešvalodu kursi tiek piedāvāti arī veciem cilvēkiem. Un tas arī palīdz saglabāt un uzlabot viņu atmiņu,” sacīja Olga Tkačova.

Vientulība tiek uzskatīta par vienu no geriatrijas medicīnas sindromiem. Vientulība, sociālā izolācija paātrina novecošanos tieši no bioloģiskā viedokļa. Un neatkarīgi no tā, ko jūs darāt, neatkarīgi no tā, kādas augstās tehnoloģijas jūs izmantojat, sociālā izolācija, depresija, vientulība ir faktori, kas paātrina novecošanos un neveicina veiksmīgu novecošanos.

Attiecībā uz uzturu, lai saglabātu ilgmūžību, jums nav jāiesaistās stingrās diētās - vienkārši ēdiet sabalansētu uzturu.

Kā norāda Veselības ministrijas galvenā geriatre, ir vairāki noteikumi, kas visiem cilvēkiem jāievēro uzturā.

“Pirmkārt, nekad nepārēdies. Labāk mazliet pārēsties nekā pārēsties. Protams, uzturam jābūt sabalansētam, ar pietiekamu daudzumu tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu, vitamīnu, mikroelementu.

Vēl viens punkts ir pietiekama daudzuma neapstrādātu dārzeņu un augļu izmantošana: 400–600 grami dienā ir obligāti. Šī ir pretnovecošanās diēta, kurai ir laba pierādījumu bāze attiecībā uz dzīves pagarināšanu.

Ir nepieciešams arī ierobežot viegli sagremojamus ogļhidrātus. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs neveicina dzīves pagarināšanos, un cukura diabēts tiek uzskatīts par priekšlaicīgas novecošanas modeli. Cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem, diabēta izplatība ir aptuveni 25%. Un starp cilvēkiem, kas vecāki par 100 gadiem - tikai 3-4%. Pacienti ar cukura diabētu vienkārši nepārdzīvo ilgmūžības vecumu. Tāpēc ļoti svarīgi ir kontrolēt ogļhidrātu vielmaiņu, ievērot šādu diētu.

Protams, ir jāierobežo sāls uzņemšana – tas attiecas uz jauniešiem un pusmūža cilvēkiem. Norma ir pieci grami sāls dienā.

Tas palīdz kontrolēt asinsspiedienu. Un asinsspiediena kontrole palēnina mūsu sirds un asinsvadu sistēmas novecošanās procesu.

Turklāt Olga Tkačeva runāja par populārākajiem mītiem par ilgmūžību.

“Svarīgākais mīts ir tas, ka visu nosaka ģenētika un tikai ģenētika. Patiesībā visu nosaka ģenētika un dzīvesveids. Rodas priekšstats, ka eksistē kaut kāda universāla tablete jeb "Makropulos līdzeklis" (tā sauc Karela Kapeka fantastisko lugu, kuras sižets veidots ap neierobežotas ilgmūžības noslēpumu. - RT ), kas spēj paildzināt mūžu. Esmu pilnīgi pārliecināts, ka šāds līdzeklis neeksistē un nevar pastāvēt, jo novecošana ir sarežģīts process. Un tikai sarežģīta ietekme var to palēnināt.

Daudz tiek runāts arī par novecošanās palēnināšanos - dažādas zāles vai uztura bagātinātāji, kuriem nav pierādījumu bāzes, bet tomēr tiek izmantoti jaunības saglabāšanai.

Vēl viens mīts ir tas, ka kosmetoloģija, plastiskā ķirurģija var atrisināt novecošanas problēmas. Protams, viņi var mainīt situāciju ārēji. Bet mūsu ādas stāvoklis, grumbu skaits patiesībā ir ķermeņa novecošanās atspulgs, tas ir vispārināts process. Āda nevar novecot, un viss pārējais paliek jauns, ”secināja geriatrs.

Fotoattēlā: Krievijas Gerontoloģisko pētījumu un klīniskā centra direktore, Krievijas Veselības ministrijas galvenā geriatre Olga Tkačeva, © Vladimirs Trefilovs/RIA Novosti

Televīzijas kanāla MIR 24 raidījuma Verbatim viesi kļuva Krievijas Veselības ministrijas galvenā geriatre un Krievijas Gerontoloģisko pētījumu un klīniskā centra direktore Olga Tkačeva.

Kas ir geriatrs? Ko viņš dara?

Olga Tkačova: Geriatrs ir ārsts, kas ārstē vecāka gadagājuma cilvēkus un senilus cilvēkus. Neskatoties uz to, ka mēs ārstējam gados vecākus pacientus, specialitāte ir ļoti jauna, jo šī parādība, ka tik milzīgs skaits cilvēku parādās gados vecākiem un senils cilvēkiem, kopumā ir pilnīgi jauna parādība. Mūsdienās visstraujāk augošais iedzīvotāju skaits uz planētas ir 80 gadu vecu cilvēku skaits.

– Parastās slimnīcās, klīnikās vecos cilvēkus joprojām ārstē terapeits. Vai tas ir saistīts ar speciālistu trūkumu?

Olga Tkačova: Pirmkārt, geriatrijas dienests Krievijā sāka attīstīties tikai pirms dažiem gadiem. Bet varu teikt, ka primārās aprūpes ārsti un vispār jebkuras specialitātes mediķi iegūst izglītību geriatrijā, jo pie jebkura ārsta var vērsties cilvēks sirmā vai senīlā vecumā.

– Vai turpmāk tādi ārsti parādīsies slimnīcās un poliklīnikās?

Olga Tkačova: Noteikti. Viņi jau parādās. Mums Krievijā ir reģioni, kur geriatrijas pakalpojumi jau ir diezgan labi attīstīti. Piemēram, Volgogradas apgabals, Baškīrijas Republika, Voroņeža, Maskava.

– Jūs nesen ziņojāt, ka tuvākajā laikā Krievijas iedzīvotāju vidējais mūža ilgums pieaugs. Uz ko balstās šīs prognozes?

Olga Tkačova: Tādi ir plāni. Un šīs prognozes ir balstītas uz dažām programmām, kuras tagad īsteno Veselības ministrija. Mūsu medicīna ir nedaudz mainījusi savu paradigmu. Lielāku uzmanību pievēršam profilaksei, un mūsu valstī ir atvērta vesela preventīvā struktūra. Tās ir struktūras, kas nodarbojas ar nevis slimu, bet veselu cilvēku konsultēšanu. Un tam ir izšķiroša nozīme, jo, lai kā mēs attīstītu augstās tehnoloģijas, brīnumzāles, tās diemžēl neatrisinās visas mūsu problēmas. Papildus šīm profilaktiskajām programmām mēs aktīvi izstrādājam programmas asinsvadu centru attīstībai. Jūs zināt, ka šis ir cīņas pret vēzi gads. Īpaša uzmanība tiks pievērsta vēža agrīnai atklāšanai. Galu galā mūsdienās galvenais nāves cēlonis ir sirds un asinsvadu un onkoloģiskās slimības.

– Es domāju, ka tu man piekritīsi. Viena lieta ir nodzīvot ilgu mūžu, cita lieta nodzīvot tik ilgu mūžu kvalitatīvi. Cik, jūsuprāt, šāds scenārijs ir Krievijā?

Olga Tkačova:Šāds scenārijs ir pilnīgi iespējams, un es tagad pateikšu frāzi, kas, iespējams, ne visiem patīk. Bet es vienmēr saku, ka katram cilvēkam ir jāatbild par savu veselību. Jebkura mūsu iejaukšanās, jebkura mūsu programma būs absolūti bezspēcīga, ja mēs paši negribam saglabāt savu veselību. Mūsu valstī ir iespējams dzīvot aktīvu dzīvi, ja cilvēks pats to vēlas. Ir veselīga dzīvesveida noteikumi. Ir nepieciešama savlaicīga vizīte pie ārsta ne tikai par slimību, bet par profilaksi. Tagad ir tāda iespēja. Turklāt tiek izstrādāta jauna specialitāte, ko sauc par geriatriju. Tās galvenais uzdevums ir palielināt aktīvās dzīves ilgumu pēc 60 gadiem.

Kāds ir vidējais cilvēka mūža ilgums šodien?

Olga Tkačova: Saskaņā ar statistiku, šodien vidējais dzīves ilgums ir 73,5. Vīrieši - 68,6, sievietes - 78,3. Protams, ir atšķirība starp vīriešiem un sievietēm, bet mums tā ir jāsamazina.

– Ja nākotnē izdosies pagarināt vidējo mūža ilgumu, vai pienāks brīdis, kad pietrūks medicīniskās palīdzības?

Olga Tkačova: Iedzīvotāju novecošanos pavada arī veselības aprūpes un sociālās palīdzības izmaksu pieaugums. Bet gadījumā, ja mēs nepalielinām tikai mūža ilgumu, bet aktīvās dzīves ilgumu, tad veselības aprūpes izdevumu palielināšana nemaz nav nepieciešama. Turklāt es vēlreiz gribu teikt, ka mums ir jāiet profilakses ceļš. Un profilaksei jābūt gan jaunībā, gan vecumdienās. Geriatrija galvenokārt ir profilaktiska.

– Tātad pensionēšanās vecumu plāno paaugstināt vīriešiem par pieciem gadiem, sievietēm uzreiz par astoņiem. Cik lielā mērā šis lēmums ir pamatots no medicīniskā viedokļa?

Olga Tkačova: Sāksim ar faktu, ka dzīves ilgums uz planētas palielinās. Un pieaug ne tikai dzīves ilgums, bet arī aktīvās dzīves ilgums. Pensijas vecums neizbēgami pieaugs. Visticamāk, tas ir ekonomisku iemeslu dēļ. Bet, no otras puses, cilvēki tagad noveco lēnāk.

– Kas cilvēkam jādara, lai ne tikai nodzīvotu ilgu mūžu, bet arī būtu vesels?

Olga Tkačova: Mums jāsāk domāt par novecošanu pēc iespējas agrāk. Zinātnieki saka, ka novecošana sākas pirmsdzemdību periodā. Tāpēc pat mātes veselībai ir liela nozīme, un novecošanās ātrums tiek noteikts dzemdē. Veselīga dzīvesveida piekopšana jāsāk pēc iespējas agrāk, taču, no otras puses, nekad nav par vēlu. Šeit ļoti svarīgi ir saprast, kas jādara. Mēs par to tagad daudz runājam. Pietiekamas fiziskās aktivitātes ir ļoti svarīgs garants dzīves ilguma palielināšanai. Piemēram, pārtrauciet smēķēšanu. Asinsspiediena kontrole. Tagad esmu uzskaitījis trīs faktorus. Vai jūs zināt, cik gadus tie palielina dzīvi, ja tiek pareizi kontrolēti? Saskaņā ar dažiem pētījumiem līdz 14 gadiem. Pietiekams dārzeņu un augļu patēriņš, svara kontrole, holesterīna līmeņa kontrole. Ja runājam par gados vecākiem cilvēkiem, tad šeit liela nozīme ir sociālajai aktivitātei. Pēc LM datiem, 50% no tiem, kas aiziet pensijā, izsaka vēlmi turpināt strādāt un turpināt strādāt. Mūsdienās ļoti daudz runā par vecuma problēmu - ka tiklīdz cilvēks pārkāpj noteiktu vecuma slieksni, viņu vairs neņem darbā utt. Tā ir taisnība. Un šī problēma ir jāatrisina.

Vientulība un sociālā izolācija paātrina novecošanos. Par to IV Austrumu ekonomikas foruma kuluāros Vladivostokā intervijā RT runāja Krievijas Veselības ministrijas galvenā geriatre Olga Tkačeva. Viņa nosauca trīs galvenos ilgmūžības principus – sabalansēts uzturs, pietiekama fiziskā un sociālā aktivitāte. Starp citiem faktoriem, kas ietekmē dzīves ilguma pieaugumu, speciāliste izcēla kaitīgo ieradumu noraidīšanu, asinsspiediena un holesterīna līmeņa kontroli, veselīgu miegu un izziņas darbību.

• Maskavas pilsētas ziņu aģentūra

— Olga Nikolajevna, vai pēdējo desmitgažu laikā ir mainījušies priekšstati par ilgmūžībām?

– Priekšstati par simtgadniekiem pēdējo desmitgažu laikā nav mainījušies. Joprojām saglabājas Pasaules Veselības organizācijas klasifikācija: vecāki par 80 gadiem ir senila vecuma cilvēki, vecāki par 90 gadiem ir garie, bet vecāki par 100 gadiem ir īpaši gari cilvēki. Un ļoti interesanti, ka cilvēki, kas vecāki par 100 gadiem, tiek klasificēti šādi: jauni 100 gadus veci cilvēki ir no 100 līdz 105 gadiem, vidējais vecums ir no 105 līdz 110 gadiem, un vecāki 100 gadus veci cilvēki ir vecāki par 110 gadiem.

Jāpiebilst, ka novecošanas jēdziens mainās. Ir radies jauns termins - "veiksmīga novecošana". Ja agrāk mēs domājām, ka veiksmīga novecošana ir saistīta ar fizisko veselību, varbūt sociālo labklājību, tad tagad esam pievienojuši tam izskatu, mērķtiecību, izglītību un garīgumu. Tas ir, novecošana tiek uzskatīta par attīstības stadiju.

Vai ir kāda saikne starp ģeogrāfiju un paredzamo dzīves ilgumu? Kuros Krievijas reģionos ir visvairāk simtgadnieku un kāpēc?

Patiešām, uz planētas ir zonas, kurās cilvēki dzīvo ilgāk. Tās sauc par zilajām zonām. Tā ir, piemēram, Okinavas sala Kostarikā, Kalifornijā. Arī Krievijā ir apgabali, kur cilvēki dzīvo ilgāk. Piemēram, tie ir Kaukāzs, Maskava, Sanktpēterburga. Dzīves ilgumu nosaka viss komponentu komplekss. Ne tikai medicīna nodrošina tikai 20% ilgmūžības. Tie ir dzīves apstākļi, un materiālais atbalsts, un sociālais atbalsts, un tradīcijas, un veselīga dzīvesveida saglabāšana. Tas ir, tas ir vesels momentu komplekss, kas kopā veido noteiktu ilgmūžības platformu.

– Kādi principi jāievēro, lai kļūtu par ilgmūžību?

Ir trīs galvenie, galvenie principi, kas būtu jāatceras. Tā ir pietiekama fiziskā aktivitāte. Vienmēr atcerieties, ka novājējis, vecs cilvēks ir cilvēks ar muskuļu atrofiju. Un neatkarīgi no tā, ko jūs darāt, vissvarīgākais faktors muskuļu masas un muskuļu spēka un līdz ar to arī jaunības saglabāšanā ir fiziskās aktivitātes. Otrais ir sabalansēts uzturs. Nepārēdiet un ēdiet pietiekami daudz dārzeņu un augļu, kā arī ierobežojiet viegli sagremojamus ogļhidrātus. Un trešā ir sociālā aktivitāte. Jo vairāk cilvēks ir sabiedriski aktīvs, jo vairāk viņam ir sociālo sakaru, jo vairāk viņš ir pieprasīts, jo ilgāk dzīvo.

Atcerieties arī citus veselīga dzīvesveida principus. Tā ir slikto ieradumu noraidīšana. Asinsspiediena, holesterīna līmeņa kontrole. Šķiet, ka tās ir vienkāršas lietas, taču tās būtiski ietekmē dzīves ilgumu.

• Krievijas Gerontoloģisko pētījumu un klīniskā centra direktore, Krievijas Veselības ministrijas galvenā geriatre Olga Tkačeva
• RIA ziņas
• Vladimirs Trefilovs

Cik daudz miega jums ir nepieciešams, lai pagarinātu savu dzīvi?

– Starp ilgmūžības faktoriem, protams, ir pietiekams miegs.

Kā liecina Krievijas Gerontoloģiskās pētniecības un klīniskā centra pētījumi, ir ļoti svarīgi, lai miega ilgums būtu no sešām līdz astoņām stundām. Gulēt mazāk par sešām un vairāk nekā astoņām stundām ilgmūžības ziņā nav īsti pareizi.

Tajā pašā laikā, protams, ir svārstības, ir cilvēka individuālās īpašības, viņa bioritmi. Bet tomēr iet gulēt pirms pulksten 12 un celties, teiksim, ap sešiem no rīta, pēc mūsu pētījumiem, bioritmu ziņā ir vislabvēlīgākais.

• Nodarbības fitnesa klubā
• RIA ziņas
• Vitālijs Belousovs

– Vai pastāv saistība starp paredzamo dzīves ilgumu un cilvēka darbības veidu?

— Pastāv saistība starp darba raksturu un paredzamo dzīves ilgumu. Ir zināms, ka cilvēki, kas nodarbojas ar zinātni, dzīvo ilgāk, jo viņu izziņas aktivitāte ilgstoši saglabājas ļoti augsta. Viņiem pastāvīgi jāgatavo lekcijas, jāraksta raksti, jāanalizē. Viņi visu laiku atrodas kognitīvās apmācības stāvoklī.

Kopumā kognitīvā apmācība ir viens no nosacījumiem dzīves ilguma palielināšanai. Un tāpēc, lai saglabātu veselību vecumdienās, mēs iesakām mācīties dzejoļus, dziesmas un risināt krustvārdu mīklas. Jebkura šāda darbība palīdz palielināt paredzamo dzīves ilgumu un saglabāt atmiņu.

Arī skolotāji un mākslas cilvēki dzīvo ilgi. Es gribu uzsvērt, ka cilvēki, kas ir radoši, analizē, kas smagi strādā kognitīvi, dzīvo ilgāk. To var saistīt ne tikai ar profesiju, bet arī ar cilvēka interešu loku, ar viņa hobiju.

Pastāv uzskats, ka svešvalodas apguve pagarina mūžu. Vai tā ir?

- Jā. It īpaši, ja cilvēks ir mācījies valodas kopš bērnības. Tiek uzskatīts, ka tas veicina dzīves ilguma palielināšanos. Taču tagad svešvalodu kursi tiek piedāvāti arī veciem cilvēkiem. Un tas arī veicina viņu atmiņas saglabāšanu un uzlabošanos.

Vai personīgā dzīve ietekmē ilgmūžību? Vai vientuļie cilvēki dzīvo ilgāk vai īsāki nekā citi?

— Tas ir ļoti labs jautājums.

Vientulība tiek uzskatīta par vienu no geriatrijas medicīnas sindromiem. Vientulība, sociālā izolācija paātrina novecošanos tieši no bioloģiskā viedokļa. Un neatkarīgi no tā, ko jūs darāt, neatkarīgi no tā, kādas augstās tehnoloģijas jūs izmantojat, sociālā izolācija, depresija, vientulība ir faktori, kas paātrina novecošanos un neveicina veiksmīgu novecošanos.

• Novosibirskas centrālajā parkā
• RIA ziņas
• Aleksandrs Krjaževs

Vai kādas diētas pagarina dzīvi?

- Neaizraujieties ar stingru diētu ievērošanu. Ir daži noteikumi, kas jāpatur prātā. Pirmkārt, nekad nepārēsties. Labāk mazliet pārēsties nekā pārēsties. Protams, uzturam jābūt sabalansētam, ar pietiekamu daudzumu tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu, vitamīnu, mikroelementu.

Vēl viens punkts ir pietiekama daudzuma neapstrādātu dārzeņu un augļu izmantošana: 400–600 grami dienā ir obligāti. Šī ir pretnovecošanās diēta, kurai ir laba pierādījumu bāze attiecībā uz dzīves pagarināšanu.

Ir nepieciešams arī ierobežot viegli sagremojamus ogļhidrātus. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs neveicina dzīves pagarināšanos, un cukura diabēts tiek uzskatīts par priekšlaicīgas novecošanas modeli. Cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem, diabēta izplatība ir aptuveni 25%. Un starp cilvēkiem, kas vecāki par 100 gadiem - tikai 3-4%. Pacienti ar cukura diabētu vienkārši nepārdzīvo ilgmūžības vecumu. Tāpēc ļoti svarīgi ir kontrolēt ogļhidrātu vielmaiņu, ievērot šādu diētu.

Protams, ir jāierobežo sāls uzņemšana – tas attiecas uz jauniešiem un pusmūža cilvēkiem. Norma ir pieci grami sāls dienā.

Tas palīdz kontrolēt asinsspiedienu. Un asinsspiediena kontrole palēnina mūsu sirds un asinsvadu sistēmas novecošanās procesu.

– Pastāstiet par mūsu sabiedrībā izplatītākajiem mītiem par principiem, kuru ievērošana it kā paildzina mūžu?

– Pats svarīgākais mīts, ka visu nosaka ģenētika un tikai ģenētika. Patiesībā visu nosaka ģenētika un dzīvesveids. Rodas priekšstats, ka eksistē kaut kāda universāla tablete jeb "Makropulos līdzeklis" (tā sauc Karela Kapeka fantastisko lugu, kuras sižets veidots ap neierobežotās ilgmūžības noslēpumu. — RT), kas var pagarināt dzīvi. Esmu pilnīgi pārliecināts, ka šāds līdzeklis neeksistē un nevar pastāvēt, jo novecošana ir sarežģīts process. Un tikai sarežģīta ietekme var to palēnināt.

Daudz tiek runāts arī par novecošanās palēnināšanos - dažādas zāles vai uztura bagātinātāji, kuriem nav pierādījumu bāzes, bet tomēr tiek izmantoti jaunības saglabāšanai.

Vēl viens mīts ir tas, ka kosmetoloģija un plastiskā ķirurģija var atrisināt novecošanas problēmas. Protams, viņi var mainīt situāciju ārēji. Bet mūsu ādas stāvoklis, grumbu skaits patiesībā ir ķermeņa novecošanās atspulgs, tas ir vispārināts process. Āda nevar novecot, un viss pārējais paliek jauns.