Vispārējs herpes grūtniecības laikā. Recidivējošas formas klīnika

Dzimumorgānu herpes ir viena no visbiežāk sastopamajām infekcijas slimībām pasaulē. Vīruss, nonākot cilvēka ķermenī, paliek tajā uz visiem laikiem pasīvā formā, atsevišķos periodos tas tiek aktivizēts. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas tehnoloģisko un straujo attīstību, ārstēšanu ar efektīvām zālēm, pilnībā atbrīvoties no šīs slimības nav iespējams.

Ir divu veidu HSV. Viens no tiem ir HSV-1 jeb 1. tipa herpes vīruss. Kad tie ir aktivizēti, viņi runā par izsitumu rašanos ap muti vai mutes dobumā. 2. tipa herpes simplex vīruss jeb HSV-2 ir dzimumorgānu herpes, kas lokalizēts dzimumorgānu rajonā. Imunitāte pret šo slimību pastāv tikai 5% visas planētas iedzīvotāju.

Vislielākā bīstamība ir grūtniecības laikā, jo tas var izraisīt bēdīgas sekas.

Bīstamība grūtniecības laikā

Dzimumorgānu herpes un grūtniecība ir bīstama kombinācija. Vīrusa klātbūtne sievietei grūtniecības laikā ir ļoti bīstama slimība, kuras saasināšanās rada lielu negatīvas ietekmes uz augli varbūtību.

Grūtniecība ir liels stress sievietes ķermenim. Šo periodu raksturo:

• vairākas fizioloģiskas izmaiņas;
• ķermeņa imūno aizsargspēju samazināšanās;
• izmaiņas, kas notiek hormonālā līmenī.

Ja sievietei iestājas grūtniecība, dzimumorgānu vīruss var ātri aktivizēties. Visi iepriekš minētie faktori ir labvēlīga augsne jau esošā vīrusa enerģiskās aktivitātes sākšanai. Taču, ja sieviete pirms grūtniecības ir saslimusi ar dzimumorgānu herpes, tad bērna inficēšanās iespējamība ir ļoti maza, pat ja slimība saasinās grūtniecības vai dzemdību laikā. Tas izskaidrojams ar to, ka organismā jau ir izveidojušās antivielas pret vīrusu, tāpēc imunitāte grūtniecības laikā tiek pārnesta uz augli. Aizsardzība pret herpes saglabājas bērnam pēc piedzimšanas, apmēram trīs mēnešus.

Dzimumorgānu herpes un grūtniecība pirmajā un otrajā trimestrī ir liels vīrusa pārnešanas risks bērnam. Dažos gadījumos grūtnieces infekcija izraisa tādas komplikācijas kā:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• Iespējamais spontāns aborts;
• augļa intrauterīnās attīstības palēnināšanās;
• Mikrocefālija vai hidrocefālija bērnam.

Lai novērstu nopietnas sekas, sievietēm pat plānojot grūtniecību, ieteicams veikt izmeklējumus par dzimumorgānu herpes klātbūtni. Kad tas tiek atklāts, ir jāveic ārstēšana, kuru noteiks ārsts.

Ja grūtnieces izmeklēšanā konstatētais antivielu līmenis atbilst pieņemtajai normai un viņa nav aktīva vīrusa pārnēsātāja, tad nedzimušam bērnam briesmas nedraud. Viņš nodos ne tikai vīrusu, bet arī antivielas pret to.

Tas ir bīstami, ja dzimumorgānu herpes sievietes grūtniecības laikā saasinās un lokalizējas uz dzemdes kakla vai dzemdību kanālā, jo tas var izraisīt smagu jaundzimušā infekciju. Šādā situācijā dzemdību laikā tiek veikts ķeizargrieziens.

Infekcijas metodes

Dzimumorgānu herpes vīruss tiek pārraidīts galvenokārt seksuāla kontakta ceļā. Šajā gadījumā infekcijas avots var būt ne tikai cilvēks ar izteiktiem slimības simptomiem, bet arī herpes simplex vīrusa nesējs.

Infekcija notiek gan klasiskā dzimumakta laikā, gan orālā kontakta laikā.

Varbūt dzimumorgānu herpes izpausme gadījumā, ja pacients patstāvīgi pārnes vīrusu no sejas uz dzimumorgāniem.

Mājsaimniecības infekcijas pārnešanas ceļš ir atļauts, taču tas ir ļoti reti.

Simptomi

• Izvirdumi lokalizēti uz dzimumorgāniem;
• Vezikulu veidošanās ar šķidrumu uz ārējo dzimumorgānu gļotādas;
• Mazu čūlu parādīšanās burbuļu plīšanas rezultātā, kas rodas apmēram pēc trim dienām;
• Dedzināšana, nieze, sāpes herpes skartajās vietās;
• Palielināti limfmezgli cirkšņa zonā un to sāpīgums;
• Vispārējs vājums;
• Sāpes visā ķermenī;
• Bieža urinēšana.

Dzimumorgānu herpes akūtā gaita ilgst līdz piecām nedēļām. Dzimumorgānu herpes grūtniecēm var parādīties arī uz sēžamvietas, kā arī taisnās zarnas zonā.

Ļoti bieži grūtniecības laikā ir dzimumorgānu herpes recidīvs. Ja grūtnieces pirmās inficēšanās laikā ar dzimumorgānu herpes vīrusu var izolēt 8 līdz 100 dienu laikā, tad ar recidivējošu slimību vērtība tiek samazināta līdz 40 dienām. Šajā gadījumā vīrusa klīniskās izpausmes var neparādīties.

Ārstēšana

Lai atbrīvotos no dzimumorgānu herpes, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta. Slimību jāārstē kvalificētam speciālistam.

Bīstamība grūtniecības laikā ir tāda, ka vīruss nokļūst bērnam, un asinīs nav antivielu. Herpes vīruss caur placentu nokļūst bērna asinsrites sistēmā. Tāpēc ārstēšana grūtniecības laikā ir galvenais uzdevums, tā ir vērsta uz nedzimušā bērna veselības un dzīvības saglabāšanu.

Ārstēšanas kursu drīkst veikt tikai pieredzējis ginekologs. Tas ir saistīts ar faktu, ka tikai kvalificēts ārsts var izvēlēties pareizos medikamentus sievietes un augļa atveseļošanai no dzimumorgānu herpes.

Slimības ārstēšana sastāv no tādu zāļu iecelšanas, kas:

• Nomāc herpes vīrusa destruktīvo darbību;
• Stimulēt sievietes imūnsistēmu.

Lai apkarotu dzimumorgānu herpes, tiek izmantotas pretvīrusu zāles, kā arī antiherpetiskas ziedes. Šādu zāļu lietošana ļauj novērst herpes izpausmes dažu dienu laikā. Terapijas kurss ilgst no 5 līdz 10 dienām, par ko lemj ārstējošais ārsts.

Dažu ārstu ieteikumi ietver īpašas diētas ievērošanu. Daži pārtikas produkti satur aminoskābi lizīnu, kas savukārt kavē dzimumorgānu herpes vīrusa vairošanos. Šī aminoskābe ir atrodama vistas gaļā, visos dārzeņos un augļos. Grūtniecēm ar dzimumorgānu herpes ir kontrindicēts ēst šokolādi un rozīnes, jo tās satur aminoskābi arginīnu, kas stimulē herpes vīrusa attīstību.

Imūnsistēmas stiprināšanai tiek noteikts vitamīnu kurss, ārstniecības augu imūnstimulatoru uzņemšana, piemēram, ehinaceja, eleuterokoks, žeņšeņs.

Profilakse

Lai novērstu infekciju vai recidīvu grūtniecības laikā, sievietēm ieteicams:

• Veselīgs dzīvesveids;
• Pilna regulāra atpūta;
• ārsta nozīmētu multivitamīnu lietošana;
• Veselīgs ēdiens;
• Pavadot pietiekami daudz laika ārā.

Plānojot grūtniecību, sievietei un viņas seksuālajam partnerim jāpārbauda, ​​vai organismā nav konstatēts dzimumorgānu herpes vīruss. Ar pozitīvu rezultātu slimība jāārstē. Ārsts noteiks nepieciešamo ārstēšanas kursu.

Grūtniecēm tiek veikta asins analīze, lai noteiktu herpes vīrusa antivielu līmeni. Ja tiek noteikts normāls šī vīrusa antivielu titrs, jums nevajadzētu krist panikā. Antivielas šajā gadījumā tiks pārnestas uz bērnu. Grūtniecības laikā sievietei tiks nozīmēta profilaktiska ārstēšana ar imūnmodulējošiem līdzekļiem un, ja nepieciešams, pretvīrusu līdzekļiem.

Ir vērts vēlreiz atkārtot, ka, lai bērns būtu vesels, grūtniecības plānošanas jautājumam ir jāpieiet ar visu atbildību un jāveic nepieciešamā ārstēšana dzimumorgānu herpes saasināšanās gadījumā.

Īpašu vietu dzemdību un ginekoloģiskajā praksē ieņem dzimumorgānu herpes grūtniecēm: pastāv iespēja

augļa infekcija dzemdību laikā un komplikāciju iespējamība un nelabvēlīga ietekme līdz pat iedzimtai deformācijai.

Pamatojoties uz to, dzimumorgānu herpes ārstēšana grūtniecības laikā ir svarīgs jautājums, kam jāpievērš uzmanība: pastāv medikamentu negatīvās ietekmes risks uz bērnu dzemdē.

Apskatīsim, vai dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā ir bīstams.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā tiek klasificēts kā īpaši bīstams bērnam: ir iespējama augļa inficēšanās, jau augļa attīstība vai herpes attīstība pēc dzemdībām.

Īpaši bīstami ir dzimumorgānu herpes atkārtošanās grūtniecības laikā. norāda uz imūnsistēmas nespēju patstāvīgi tikt galā ar vīrusa izpausmēm. Šajā gadījumā ieteicams nekavējoties vērsties pie ārsta.

Augļa infekcija var rasties:

• Caur olvadām;
• Caur vīrusa pacelšanos no vulvas uz dzemdību kanālu;
• Caur placentu;
• Caur dzemdes kaklu.

Ja ne ilgu laiku, tas pakāpeniski sāks iekļūt makstī. Ja ārstēšanas pasākumi tiek veikti novēloti, spontāns aborts vai aizkavēšanās un bērna attīstības anomālijas, priekšlaicīgas dzemdības ir tikai neliela daļa no iespējamām sekām.

Dzimumorgānu herpes grūtniecības sākumā

Plānojot grūtniecību, ir svarīgi ievērot profilakses pasākumus un veikt pārbaudes, lai novērstu izglītību un laikā: dzemdību kanālam jābūt veselam visu grūtniecības laiku.

Plānojot grūtniecību, sievietes, kurām agrāk ir bijusi dzimumorgānu herpes un citviet organismā ir bijušas herpes, ir lielāka iespēja veiksmīgi tikt galā ar recidīvu vai uzliesmojumu. Gadījumā, ja dzimumorgānu herpes parādās pirmo reizi grūtniecības laikā, pirmie soļi, kas jāveic, ir ārsta apmeklējums un pēc iespējas ātrāka ietekme uz skarto zonu, lai ierobežotu vīrusu un novērstu tā attīstību un turpmāko veidošanos.

Dzimumorgānu herpes pirmajā grūtniecības trimestrī

Herpes intīmajā zonā grūtniecības laikā, kas veidojas 1. trimestrī, ir medicīniski nekaitīgs. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk veikt ārstēšanas pasākumus, lai novērstu vīrusa attīstību un nomāktu visus simptomus, aizsargājot savu ķermeni un augli.

Dzimumorgānu herpes pirms dzemdībām

Īpaši bīstami ir vīrusu veidojumi vulvā šajā grūtniecības stadijā: auglis ir pietiekami tuvu skartajai zonai, kas ir pilns ar infekciju un komplikācijām. Paasinājumu var izraisīt mātes imūnsistēmas rādītāju samazināšanās: visi ķermeņa spēki ir vērsti uz mazuļa ķermeņa vitālās aktivitātes uzturēšanu.

herpes pēc dzemdībām

Noskaidrosim, cik bīstama ir herpes uz vulvas pēc dzemdībām. Lielākā daļa sieviešu, kuras ir dzemdējušas un baro bērnu ar krūti, kuras saskaras ar problēmu, uzdod atbilstošu jautājumu: vai ir iespējams barot bērnu ar krūti ar dzimumorgānu herpes.

Svarīgs! Herpes zīdīšanas laikā nav bīstams jaundzimušajam: izsitumi stimulē sievietes ķermeņa antivielu veidošanos, kas tiek pārnestas uz bērnu ar pienu. Vīrusa pārnešana notiks tikai tad, ja mazulim būs tiešs kontakts ar herpes un tās skarto zonu.

Kā ārstēt dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā

Dzimumorgānu herpes ārstēšana grūtniecēm ir atsevišķa medicīnas prakses tēma. Grūtības slēpjas apstāklī, ka zāles un medikamenti, ko lieto herpes ārstēšanai, var kaitēt auglim, tāpēc to lietošana jāveic stingrā ārsta uzraudzībā un tikai pēc receptes.

Visdrošākās bērna iedarbības ziņā ir ziedes. Efektīvi un efektīvi ir:

• Aciklovīrs;
• Zovirax;
• Famvir;
• Cinka ziede.

Līdzekļu sarakstu raksturo blakusparādību neesamība, ja to lieto saskaņā ar lietošanas instrukcijām vai ārstējošā ārsta ieteikumu. Ziedes var uzklāt, uzklājot uz izsitumu skartās vulvas vietas, ieteicams lietot cimdus vai vates spilventiņus.

Retāk ārsti var izrakstīt zāļu tablešu formas:

• Cikloferons;
• Aciklovīrs;
• Valtrex utt.

Pirms tā lietošanas jums būs jāveic testi, uzņemšanas laikā ir obligāta speciālista novērošana: tas ļaus izvairīties no līdzekļu negatīvās ietekmes uz augli.

Ja vīrusam ir izdevies iekļūt maksts un trāpīt dzemdību kanālā, var būt nepieciešamas injekcijas. Šāds agresīvs pasākums apdraud normālu grūtniecības gaitu un augļa attīstību, tomēr gadījumos, kad pēdējo apdraud vīruss, pasākums tiek veikts, lai saglabātu grūtniecību.

Ir stingri aizliegts ķerties pie mājas ārstēšanas un tautas līdzekļiem. Dzimumorgānu herpes ir bīstams ar savu agresivitāti, un lielākā daļa neārstniecisko līdzekļu nespēj tikt galā ar herpetisku veidojumu simptomiem to efektivitātes trūkuma dēļ.

Dzimumorgānu herpes profilakse grūtniecības laikā

Dzimumorgānu herpes un grūtniecība prasa sievietes uzmanību un savlaicīgu reakciju uz pirmajiem izpausmes simptomiem: augļa bojājuma risks un komplikāciju iespējamība ir bīstama gan grūtniecei, gan bērnam.

Ir iespējams novērst herpesvīrusa izsitumu veidošanos uz vulvas un dzemdību kanāla, ievērojot vairākus elementārus noteikumus:

• Plānojot grūtniecību, ir svarīgi iepriekš iziet pilnīgu medicīnisko pārbaudi un nokārtot nepieciešamos testus. Tas attiecas arī uz nākamo bērna tēvu;
• Grūtniecības laikā vadošie speciālisti iesaka ievērot dienas režīmu, ēst pareizi (augļi, dārzeņi, graudaugi – sabalansēts, vitamīniem un minerālvielām bagāts uzturs), nepārpūlēties un biežāk atrasties ārā. Šāds pasākums ļaus izvairīties gan no satraukuma, gan no stresa, kas saistīts ar grūtniecības gaitu. Ievērojot dzimumaktu, obligāti jāievēro personīgās higiēnas un aizsardzības noteikumi;
• Pēc dzemdībām, barošanas laikā, sievietes ķermenim ir nepieciešama aprūpe un miers: spēku izsīkums liks par sevi zināmu. Lai saglabātu imūnsistēmas aizsargfunkcijas darbspēju, tāpat kā grūtniecības laikā, ieteicams ēst pareizi, atpūsties, izvairīties no stresa un biežāk atrasties ārā.
• Ja tiek konstatēti primārie dzimumorgānu herpes simptomi grūtniecības laikā vai pēc tās, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu. Ja paasinājums notiek periodā pirms ieņemšanas, labāk ir atlikt pēdējo.

Ja sieviete uztraucas, ka grūtniecības laikā viņai var rasties dzimumorgānu herpes, viņa parasti izrāda bažas par augli. Tāpēc ja vēlies iepazīties ar grūtniecības laikā radušās herpes infekcijas sekām dzimumorgānu rajonā, kas var kaitēt vēl nedzimušam bērnam, par to rakstīts pašā šī raksta beigās. Bet rakstā tiek atklāti arī jautājumi par dzimumorgānu herpes izpausmes cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu sievietēm grūtniecības laikā.

Galvenā dzimumorgānu herpes atslēga grūtniecības laikā ir vīrusa nesējs akūtā stadijā vai slimības saasināšanās laikā. Šajā sakarā sieviete inficējas no partnera seksuāla kontakta ceļā. Rekordaugsta inficēšanās tiek novērota starp cilvēkiem vecumā no 20 līdz 35 gadiem. Parasti vislielākais risks ir cilvēkiem ar diezgan lielu seksuālo partneru skaitu vai tiem, kuri ir sākuši dzimumaktu pārāk agrā vecumā.

Patogēns un tā attīstība organismā

Dzimumorgānu herpes grūtniecēm vairumā gadījumu izraisa 2. tipa herpes vīrusa izraisītājs. Šī ir herpes simplex klīniskā versija. Inkubācijas fāzes ilgums svārstās no divām dienām līdz gandrīz divām nedēļām. Vīruss iekļūst caur dzimumorgānu ārējās virsmas ādu, kā arī caur uroģenitālās sistēmas gļotādu. Tad tas tiek ievadīts asinsrites sistēmā, kā arī limfmezglos.

Sākotnējā stadijā dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā iekļūst dziļi nervu galos. Turklāt vīruss iekļūst īpaši jutīgo nervu šūnu procesu citoplazmā, lai:

• segmentālie nervu mezgli - kur ādas inervācija parāda ģenētiskus savienojumus;
• perifērie gangliji - daļa no nervu sistēmas ārpus smadzenēm, muguras smadzenēm;
• reģionālais ganglijs - noteikta cilvēka ķermeņa zona ar neatkarīgu nervu zonu.

Šajās nervu šūnās vīruss tiek glabāts miega režīmā, tas ir, latentā formā. Muguras smadzeņu jostas-krustu daļas ganglijs ir paredzēts vīrusa uzglabāšanai un kalpo kā atslēga seksuālai transmisijai akūtā stadijā.

Atkārtota dzimumorgānu herpes jau sen ir bijusi viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu infekcijām, ko pārnēsā partneru dzimumakta laikā. Tās patogēns būtiski atšķiras no citiem vīrusiem ar to, ka tas mūžīgi dzīvo cilvēka organismā, līdz noteiktam laikam atrodas latentā formā (miega režīmā) un nav viegli pakļaujams specifiskai terapijai.

Atkārtota dzimumorgānu herpes rodas gan nervu un epitēlija šūnu, gan imūnsistēmai piederošo šūnu bojājumu dēļ. To skaidri izsaka milzīgs skaits izmaiņu klīniskajā virzienā un sekundārais imunitātes deficīts. Šajā sakarā bieži ir slimības recidīvi, kas rodas ar subfebrīla ķermeņa temperatūru, limfmezglu pietūkumu, dažreiz ar garīgiem traucējumiem.

Vīrusu aktivizācijas cēloņi un pārnešanas ceļi

Dzimumorgānu herpes gan grūtniecības sākumā, gan vēlāk var viegli provocēt:

• seksuāls kontakts ar vīrusa nesēju;
• tieši ar pašu grūtniecību;
• nozīmīgas hormonālās izmaiņas;
• nopietna garīga trauma;
• nervu nogurums;
• biežs miega trūkums vai slikts miegs;
• pārkaršana un hipotermija;
• hroniska rakstura iekšējo orgānu slimības.

Ievērojams infekcijas līmenis, saasināšanās, blīvums un klīnisko izpausmju dažādais piesātinājums būtiski ir atkarīgs no mikroorganismu skaita un spēka. Kopējais to iedarbības ilgums ir atkarīgs no placentas un gļotādu barjeras stāvokļa. Un arī infekcijas līmenis tiek novērots laikā, kad grūtnieces vai augļa aizsargfunkcijas ir vismazāk izturīgas pret vīrusiem.

Simptomi

Dzimumorgānu herpes un grūtniecība ir ārkārtīgi atšķirīga parādība, taču, neskatoties uz to, ir pilnīgi iespējams inficēties ar infekciju seksuāli grūtniecības sākumā. Šī problēma ir ļoti bīstama topošajai māmiņai, kā arī auglim. Morfoloģiskie elementi tiek izteikti tūlīt pēc inkubācijas stadijas faktiskā bojājuma trešajā, dažreiz piektajā dienā. Ārkārtīgi saspringtas situācijas laikā nekavējoties sākas pirmie dzimumorgānu herpes simptomi un pazīmes gan ārējās, gan vispārējās.

Uz kaunuma lūpām grūtniecības laikā dzimumorgānu herpes izpaužas ar tādām somatiskām pazīmēm kā:

• strauja smaga vispārēja vājuma attīstība;
• apātijas stāvoklis;
• drudzis, drebuļi;
• stipras galvassāpes, slikta dūša un vemšana;
• bieža urinēšana;
• pietūkuši cirkšņa limfmezgli ar smagām sāpēm;
• maksts herpes izraisa papildu maksts izdalīšanos;
• ūdeņainu pūslīšu parādīšanās uz kaunuma lūpu virsmas;
• nieze un dedzināšana dzimumorgānu rajonā;
• stipras sāpes un ķermeņa diskomforts dzimumorgānos un uz kaunuma lūpu virsmas.

Ādas izsitumi ar dzimumorgānu herpes grūtniecēm parādās kā mazi, dzidri, ūdeņaini pūslīši, kuriem ir tendence apvienoties. Ap burbuļiem āda kļūst sarkana un sāpīga.

No brīža, kad pūslīši var parādīties, līdz brīdim, kad tie pārsprāgst, parasti tas aizņem no divām līdz četrām dienām. Sākotnēji sākas raudošu čūlu parādīšanās, kuras, sadziedējot, veido garozas. Ar savlaicīgu ārstēšanu, apmēram pēc nedēļas, garozas sāks nokrist, un gļotādas un āda sāks dziedēt. Ja dzimumorgānu herpes ārstēšana grūtniecēm netiek veikta, slimība var ilgt gandrīz mēnesi.

Hroniskas dzimumorgānu herpes paasinājumi grūtniecības laikā nav tik sāpīgi kā primārā infekcija. Hroniskas slimības gaitas klīniskā aina ir ļoti daudzveidīga. Jo spēcīgāk darbojas cilvēka ķermeņa imūnsistēma, jo ātrāk un vieglāk slimība pāriet. Līdz pilnīgai noteiktu pazīmju neesamībai. Pat ja izsitumi ir izveidojušies dzimumorgānu rajonā, kā likums, maksimālais slimības ilgums nepārsniedz vienu nedēļu. Dažos gadījumos gļotādu un ādas zonā parādās tikai pietūkums, dažreiz ar apsārtumu.

Veidojot jostas rozi grūtniecēm, sāpes rodas gar nervu, izsitumi plaši izplatās visā starpenē.

Ārstēšanas metodes

Nav ieteicams ārstēt dzimumorgānu herpes, atrodoties stāvoklī, patstāvīgi, bez ginekoloģiskās klīnikas speciālista medicīniskās apskates. Daudzas zāles ir kontrindicētas lietošanai topošajām māmiņām. Nevainojama ārstēšanas variācija ir lineāra metožu kombinācija, piemēram:

• zāļu terapija, lai inhibētu aktīvo vīrusu;
• simptomātiska terapija, lai paātrinātu izsitumu dzīšanu;
• imūnsistēmas korekcija, lai palielinātu imunitāti.

Tādi speciālisti kā dermatologs, ginekologs un venerologs pēc medicīniskās apskates un ar pareizu diferenciāldiagnozi precīzi zina, kā un kā ārstēt dzimumorgānu herpes sievietei grūtniecības laikā. Pirmkārt, tiek nozīmēta skartās dzimumorgānu zonas ārējā apstrāde ar antiseptiķiem un pretvīrusu ziedēm.

Medicīniskā terapija

1. Aciklovirs - tabletes, ziede. Parasti šajā situācijā sievietēm tiek nozīmēts Aciklovirs. zāles ir diezgan efektīvas attiecībā uz mērķtiecīgu iedarbību. Īsā laikā tas atvieglo 2. tipa herpes simplex vīrusa (HSV-2) simptomus, ievērojami samazinot tā darbības laiku.
2. Panavir - želeja. Izmantošanai ārpus telpām. Ļoti efektīvs līdzeklis, kas neļauj vīrusam attīstīties un vairoties. Noved pie ātras herpes iznīcināšanas.

Imūnterapija

1. B grupas vitamīni.
2. Zāles, kas sagatavotas, pamatojoties uz tādiem augiem kā ehinaceja, žeņšeņs, eleuterokoks.
3. Tēja ar medu. Upeņu un aveņu lapu novārījums.
4. Tēja ar citronu.

Dažas zāles dzimumorgānu herpes ārstēšanai grūtniecības laikā ir paredzētas tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums sievietei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Sekas auglim

Iespējamie augļa attīstības negatīvie rezultāti atšķiras. Tas ir atkarīgs no grūtnieces infekcijas perioda.

1. 1 trimestris. Aborts, draudošs aborts, spontāns aborts, iedzimta deformācija, pilnīgs vai daļējs orgānu bojājums attīstības stadijā;
2. 2. un 3. trimestris. Priekšlaicīgas dzemdības, sirds slimības, pneimonija, smagi aknu darbības traucējumi, liesas darbības traucējumi.

Jaundzimušo ārstēšana, kas inficējas dzemdē, retos gadījumos dod pozitīvu rezultātu. Bērns vai nu nomirst, vai piedzimst invalīds. Augļa infekcijas dēļ rezultāti var būt šādi:

• kurlums;
• aklums;
• epilepsija un citas sekas.

Jaundzimušo vīrusu izsaka dažādi izpausmes līmeņi. Parasti mazulis piedzimst ar herpes simptomiem uz ādas, reti uz dzimumorgāniem. Vīruss, kas inficē nervu sistēmu, ir nāvējošs 50% gadījumu.

Ar herpes simplex vīrusa attīstību jebkurā laikā, pirms dzemdībām, bērnam tiek pārnesta herpes. Tikai 6% mazuļu piedzimst ar fokusa bojājuma simptomiem slimības recidīva laikā.

Rezumējot, ir vērts atgādināt, ka grūtniecības laikā visbīstamākais ir pirmo reizi inficēties ar dzimumorgānu herpes. Tā kā primārā infekcija būs bīstamāka auglim, jo ​​grūtnieces asinīs nav antivielu pret herpes, kas nozīmē, ka herpes var iekļūt auglim un traucēt pareizu attīstību. Ja grūtniecības laikā herpes atkārtojās, tad steidzami jāsāk ārstēšana, un labāk ir sazināties ar venerologu, nevis ginekologu, jo dzimumorgānu herpes ir daudz vieglāk diagnosticēt venereologam.

Herpes ir infekcijas slimību grupa, kas bieži rodas hroniskā recidivējošā formā. Parasti slimība pasliktinās ar asu imūnsistēmas pavājināšanos. Tāpēc sievietēm grūtniecības laikā ļoti bieži notiek herpes vīrusa reaktivācija. Mēģināsim noskaidrot, vai herpes atkārtošanās grūtniecības laikā ir bīstama, un kādus pasākumus var veikt, lai atvieglotu slimības simptomus topošajai mātei.

Iemesli

Herpes atkārtošanās grūtniecības laikā attīstās uz straujas topošās mātes imunitātes pavājināšanās fona. Vīruss, kas saglabājas nervu šūnās, atkārtoti aktivizējas, vairojas un provocē specifisku slimības simptomu parādīšanos. Ir 2 periodi, kuros grūtniece kļūst visneaizsargātākā:

• Pirmās 7-8 nedēļas pēc ieņemšanas, kad fizioloģisks imunitātes samazinājums palīdz aizsargāt augli no atgrūšanas (sākotnēji sievietes ķermenis uztver embriju kā svešķermeni).
• Pēdējie divi grūtniecības trimestri, kad aizsargspēku kritumu izraisa vitamīnu un minerālvielu deficīts topošās māmiņas organismā (uzturvielas tiek aktīvi tērētas augļa attīstībai).

Faktori, kas palielina sekundārās herpes risku grūtniecības laikā, ir:

• Nesabalansēts uzturs - rupjo šķiedrvielu, dārzeņu, piena produktu, garšaugu, augļu, liesas gaļas, augu eļļu, zivju, graudaugu trūkums uzturā.
• Saldumu, miltu ēdienu, garšvielu, sāls, aromatizētāju un pārtikas piedevu ļaunprātīga izmantošana.
• Zarnu disbakterioze, aizcietējums, caureja un citi gremošanas trakta traucējumi.
• Vecums līdz 19 gadiem un vecāks par 36 gadiem.
• Miega traucējumi, pastāvīgs miega trūkums.
• Nepietiekama fiziskā aktivitāte.
• Depresija, stresa situācijas, psihoemocionāla pārslodze.
• Ilgstoša uzturēšanās karstās, smacīgās telpās.
• Hipotermija.

Turklāt neārstētas infekcijas slimības, tostarp STS, var kļūt par recidīvu cēloņiem.

Simptomi

Recidīva klīniskā aina ir atkarīga no patogēnu veida topošajai māmiņai. Visbiežāk grūtniecēm tiek konstatētas šādas sekundāras infekcijas:

• "aukstums uz lūpām", kas attīstās herpes simplex vīrusa (HSV) 1. tipa reaktivācijas laikā;
• dzimumorgānu vai dzimumorgānu herpes, ko izraisa 2. tipa HSV;
• jostas roze, kas rodas, kad varicella-zoster vīruss tiek atkārtoti aktivizēts.

Šīs slimības tiks apspriestas tālāk.

Pirmā 1. tipa herpes recidīva pazīme ir dedzināšana, hiperēmija (apsārtums) un nieze ap muti, pie deguna spārniem, pie lūpām. Dažas stundas vēlāk uz skartās virsmas parādās burbuļi, kas piepildīti ar šķidru caurspīdīgu eksudātu. Atsevišķi pūslīši var saplūst, veidojot daudzkameru burbuļus līdz 15 mm diametrā.

3-4 dienas no slimības pazīmju parādīšanās dienas šķidrums brīvo elementu iekšpusē kļūst duļķains. Burbuļi saraujas blīvā dzeltenbrūnā garozā, kas pazūd pēc nedēļas, neatstājot zem tā nekādas pēdas. Retos gadījumos vezikulāro izsitumu vietā paliek nelieli pigmenta plankumi, kas izzūd 10-11 dienas pēc pacienta atveseļošanās.

Visbiežāk vispārējais stāvoklis sievietei, kurai grūtniecības laikā ir bijušas sekundārās herpes izpausmes, nepasliktinās.

Tikai retos gadījumos pacienti sūdzas par drudzi, drebuļiem un sāpēm muskuļu audos.

Dzimumorgānu herpes

Agrākās 2. tipa herpes saasināšanās pazīmes ir sāpes, audu apsārtums un pietūkums, dedzināšana kaunuma lūpu, starpenes un augšstilbu apvidū. Pēc 3-4 stundām šajās vietās parādās daudz mazu vezikulāru pūslīšu, kas piepildītas ar bezkrāsainu eksudātu. Dažreiz pūslīši saplūst, veidojot lielākus pūslīšus.

Pēc 2-3 dienām šķidrums burbuļu iekšpusē kļūst duļķains, necaurspīdīgs. Pūslīši pārsprāgst, izžūst un pārklājas ar brūnu vai dzeltenu garozu. Pēc nedēļas garozas nokrīt pašas, neatstājot rētas uz gļotādām un ādas.

Bieža dzimumorgānu herpes recidīvi grūtniecei rada smagu diskomfortu. Izsitumi ārējo dzimumorgānu apvidū kavē kustību, veicina grūtības, apmeklējot tualeti, traucē miegu. Ļoti bieži mainās arī sievietes psiholoģiskais stāvoklis: viņa kļūst aizkaitināma, ātri rūdīta, nesakopta.

Jostas roze

Varicella-zoster vīrusa atkārtota aktivizēšana grūtnieces organismā izraisa herpes zoster attīstību. Slimību raksturo:

• vīrusu bojājumi nervu šķiedrām;
• stipras sāpes, dedzinoša sajūta skartā nerva zonā;
• sāpes locītavās un muskuļu audos;
• nelielu burbuļu izsitumu parādīšanās skartajās vietās, kas piepildīta ar caurspīdīgu eksudātu;
• ādas pietūkums izsitumu zonā;
• limfmezglu palielināšanās.

Pēc dažām dienām irdeno elementu saturs zaudē caurspīdīgumu un kļūst duļķains. Burbuļi izžūst, veidojot blīvu dzeltenbrūnu garozu. Pēc 5-6 dienām sāpes mazinās, un garoza nokrīt, atstājot aiz sevis ātri izzūdošu pigmenta plankumu.

Vai herpes atkārtošanās ir bīstama grūtniecības laikā?

Galvenās briesmas grūtniecei un mazulim ir primārā inficēšanās ar herpes vīrusu.. Infekcija grūtniecības laikā var izraisīt vairākas nelabvēlīgas sekas:

• pārkāpumi bērna attīstībā, tai skaitā ar dzīvību nesavienojami (smadzeņu struktūras defekti, dzirdes un redzes zudums, sirds defekti, fiziskās attīstības palēnināšanās, smagi nervu sistēmas bojājumi);
• iesaldēta grūtniecība;
• priekšlaicīgums;
• nedzīvi piedzimis;
• spontānie aborti;
• bērna piedzimšana ar nepietiekamu ķermeņa masu;
• priekšlaicīgas dzemdības.

Ar grūtnieces primāro infekciju herpes infekcijas pārnešanas iespējamība auglim sasniedz 60%. Ja topošajai māmiņai slimība ir asimptomātiska, tad bērna inficēšanās risks tiek samazināts līdz 40%.

Atkārtota herpes grūtniecības laikā ir mazāk bīstama nekā primārā infekcija. Infekcijas pārnešanas risks no grūtnieces uz augli slimības saasināšanās laikā nepārsniedz 4%. Problēma var rasties tikai tad, ja dzimumorgānu herpes vīruss tiek atkārtoti aktivizēts tieši pirms dzemdībām. Sievietēm, kuras saskaras ar līdzīgu problēmu, ieteicams dzemdēt, izmantojot ķeizargriezienu. Operācija palīdz bērnam izvairīties no inficēšanās ar 2. tipa herpesvīrusu, izejot cauri dzemdību kanālam.

Profilakse

Ir vesela virkne pasākumu, lai samazinātu herpes atkārtošanās risku grūtniecības laikā. Sievietēm, kuras gatavojas kļūt par māti, ieteicams:

• atteikties no izlaidīgas seksuālās dzīves, samazināt seksuālo partneru skaitu;
• lietot prezervatīvus un antiseptiskus līdzekļus intīmo kontaktu laikā ar nepazīstamiem vīriešiem;
• ēst sabalansētu un pareizu uzturu, līdz minimumam samazināt miltu, pikantu, ceptu ēdienu, marināžu, garšvielu, saldumu patēriņu;
• grūtniecības plānošanas laikā vakcinēties, ārstēt visas esošās infekcijas slimības, tai skaitā STS;
• pavadīt vismaz 1,5-2 stundas dienā svaigā gaisā, pēc iespējas vairāk staigāt;
• nodarboties ar vingrošanu grūtniecēm;
• ģērbieties atbilstoši laikapstākļiem, nepārdzesējiet, izvairieties no ilgstošas ​​uzturēšanās smacīgās telpās.

Līdz ar to grūtniecības laikā jāpasargā sevi no stresa un psihotraumatiskām situācijām, kā arī jāizvairās no pārāk lielas fiziskās slodzes.

Ārstēšana

Diemžēl instruments, kas spēj iznīcināt cilvēka herpes vīrusu, vēl nav izstrādāts. Tomēr ir vairākas zāles, kas var atvieglot patoloģiskā procesa gaitu. Visbiežāk grūtniecēm, kuras saskaras ar atkārtotas herpes izpausmēm, tiek izrakstīti:

• pretvīrusu līdzekļi, gan sistēmiski, gan lokāli;
• zāles, kas stiprina imūnsistēmu;
• vitamīnu kompleksi.

Ārstēšanas režīms tiek sastādīts katrai sievietei individuāli, ņemot vērā viņas vispārējo stāvokli, gestācijas vecumu, patoloģiskā procesa veidu un izplatību.

Vietējās slimības formas

Sievietēm, kurām ir diagnosticētas lokālas dzimumorgānu formas un herpes simplex, ieteicams:

Tradicionālā medicīna palīdz arī atvieglot nepatīkamos slimības simptomus. Herpes saasināšanās gadījumā tas ir noderīgi:

1. Ieziediet burbuļu izsitumus ar mežrozīšu, egļu, tējas koka vai smiltsērkšķu eļļu.
2. Apstrādājiet vaļīgos elementus ar eļļainu E vitamīna šķīdumu (nopērkams aptiekā), Kalanchoe vai alvejas sulu.
3. Nomazgājiet skartās vietas ar kliņģerīšu, biškrēsliņu vai kumelīšu novārījumiem.
4. Uz izsitumiem uzklājiet putru no rīvētas ingvera saknes.
5. Dzeriet tēju ar viburnum, citronu un medu.
6. Uzklājiet augu imūnstimulējošus līdzekļus - ehinaceju, žeņšeņu, eleuterokoku.
7. Mazgāšanai izmantojiet dzeltenīgi brūnas krāsas veļas ziepes.

Pirms lietojat tradicionālās medicīnas receptes, jums jāsaņem atbilstoša atļauja no ārsta, kurš ir atbildīgs par grūtniecību.

Biežas slimības formas

Topošās māmiņas, kurām konstatētas izplatītas herpes infekcijas formas, ārstējas slimnīcā. Līdztekus iepriekš uzskaitītajiem pasākumiem atkārtotas herpes ārstēšanas shēma ietver sistēmisku pretvīrusu zāļu lietošanu. Tabletes tiek parakstītas tikai gadījumos, kad to ieguvumi ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu, ko tās var nodarīt grūtniecei un mazulim.

Ārstējot herpes recidīvus, ir svarīgi atcerēties, ka ne visas zāles var lietot grūtniecības laikā. Zāļu izrakstīšana, nepieciešamo devu un terapijas ilguma noteikšana ir ekskluzīvā ārstu kompetencē.

Dzimumorgānu herpes parādīšanās grūtniecības laikā parasti liecina par imunitātes samazināšanos.

Šajā sievietei izšķirošajā periodā ķermenis novājinās un vieglāk satver čūlas. Dzimumorgānu jeb dzimumorgānu herpes izraisa 2 patogēna celmus. Lai gan retos gadījumos specifiski izsitumi intīmajā zonā veidojas infekcijas pārnešanas dēļ no lūpām, uz kurām ir vīrusu fokuss.

Patogēna pārnešanas ceļš ir seksuāls kontakts. HSV-2 atrodas siekalās un spermā, tāpēc infekcijas risks pastāv gan parastā dzimumakta, gan orālā seksa laikā.

Dzimumorgānu herpes pazīmes grūtniecēm

Grūtniecības laikā tie neatšķiras no slimības pazīmēm sievietēm, kuras neatrodas “interesantā stāvoklī”.

Ko topošā māte pamana sevī:

• Nepanesams nieze cirksnī.
• Sāpīgu pūslīšu parādīšanās uz kaunuma lūpu gļotādas audiem ar caurspīdīgu saturu.
• Ūdeņaini izdalījumi no maksts.
• Vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās, ķermeņa sāpes, savārgums, drudzis.

Dzimumorgānu herpes saasināšanās ilgst 3 līdz 5 nedēļas. Burbuļi veidojas ne tikai starpenē, bet arī uz gurniem,. Rūpīgāk pārbaudot, ārsti diagnosticē iekšējo herpes, kas ietekmē maksts, urīnizvadkanāla un taisnās zarnas zonu. Limfmezgli cirkšņos ir palielināti. Pacienti sūdzas par diskomfortu urinēšanas laikā.

Primārajai dzimumorgānu herpes, kas attīstījās pēc ieņemšanas, vienmēr ir izteiktāki simptomi. Lai ar to tiktu galā, nepieciešamas 2-3 nedēļas. Dzimumorgānu herpes recidīvi grūtniecības laikā izpaužas ar vieglām pazīmēm vai parasti ir asimptomātiski. Terapijas ilgums šajā gadījumā tiek samazināts līdz 5 dienām.

Primārais vēlākos posmos ir nevēlama parādība nedzimušam bērnam. Auglis no mātes nesaņem noderīgas antivielas, jo viņas ķermenis neveidojas imunitāte pret patogēnu. Tiešs kontakts ar mazuļa infekciju sagaida, izejot caur inficēto dzemdību kanālu, un šis fakts vēl vairāk negatīvi ietekmē drupatas veselību.

Ķeizargrieziens palīdz novērst bērna infekciju. 4 nedēļas pirms noteiktā termiņa topošajai māmiņai tiek veikta pretvīrusu ārstēšana. Pēc tam auglis tiek mākslīgi izņemts no dzemdes.

Dzimumorgānu herpes ārstēšanas principi grūtniecības laikā

Iznēsājot bērnu, ir stingri aizliegts pašārstēties, jo. daudzu zāļu lietošana šādā gadījumā ir kontrindicēta. Lai ievērotu zāļu terapijas principus, eksperti veic aktīvā vīrusa nomākšanu, simptomātisku terapiju un imunitātes korekciju. Ideāls ārstēšanas variants ir visu metožu kombinācija.

Virusologi un dermatologi zina, kā pareizi ārstēt dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā, un piedāvā pacientiem ārēju skartās vietas ārstēšanu ar pretvīrusu ziedēm un antiseptiķiem. Visbiežāk sievietēm tiek nozīmēts Aciklovirs - efektīvas mērķtiecīgas zāles, kas ātri mazina HSV-2 simptomus un samazina tā darbības dienas.

Aciklovīra tabletes dzimumorgānu herpes ārstēšanai grūtniecības sākumā nav parakstītas. Zāļu lietošana ir pieļaujama tikai no 35. grūtniecības nedēļas, jo pastāv augsts risks, ka bērnam būs anomālijas. Labākais variants būtu Aciklovīra ziede, kuru vēlams uzklāt uzreiz pēc izsitumu parādīšanās. Agrāka produkta lietošana ievērojami samazina izsitumu laiku.

Problēmu zonu ieteicams apstrādāt ar ziedi 4-6 r. dienā. Pūšļu atvēršanās un audu čūlas stadijā ir svarīgi pievērst pastiprinātu uzmanību starpenes higiēnai. Rūpīga intīmās zonas kopšana kalpos kā vienkārša sekundārās infekcijas profilakse.

Grūtnieces var ārstēt dzimumorgānu herpes ar Acyclovir ziedi no pirmā grūtniecības trimestra. Ārējās zāles aktīvās vielas neietilpst asinsritē un nešķērso placentu. Cirkšņa zonas ārstēšana ar acikloviru ir absolūti nekaitīga auglim.

Ar biežiem herpes infekcijas saasinājumiem pacientiem tiek nozīmēti profilaktiskās terapijas kursi vairākus mēnešus. Īpašas iejaukšanās samazina recidīvu biežumu par 60 līdz 70% un samazina simptomu smagumu.

Mūsdienu metodes dzimumorgānu herpes ārstēšanai grūtniecēm ietver:

Imūnterapija

Ņemot vērā dzimumorgānu herpes saistību ar novājinātu imunitāti grūtniecības laikā, speciālisti cenšas atbalstīt organisma dabiskās aizsargspējas, ieceļot imūnmodulatorus. Ja koncepcija jau ir notikusi, ārsti imūnterapiju neveic dažādu grūtību dēļ. Plānojot grūtniecību, saskaņā ar imunogrammas atbildēm izrakstīt stiprinošas zāles pret dzimumorgānu herpes.

Diagnostikas procedūras būtība ir asins analīze, kas nosaka imūnsistēmas stāvokli.

Lai sagatavotu inficēto organismu ieņemšanai un atbalstītu to grūtniecības laikā, ārsti lieto interferonu. Zāles ir nepieciešamas, lai aizpildītu olbaltumvielu deficītu. Ar smagu imūndeficītu ar iekšķīgi lietojamām zālēm nepietiek. Šādiem pacientiem ārsti izraksta intravenozas injekcijas ar imūnglobulīniem. Terapija paredzēta 3 kursiem katrā grūtniecības trimestrī.

Alternatīva herpes ārstēšana grūtniecēm intīmajā zonā

Alternatīvās medicīnas cienītāji iesaka dzimumorgānu herpes perēkļus 2 līdz 3 nedēļas eļļot ar augu izcelsmes līdzekļiem:

• Kumelīšu krēms.
• Ziede, kas satur kliņģerītes.
• Eļļa - mežrozīšu, egles, smiltsērkšķu.

Lai palielinātu imunitāti, grūtniecēm ir lietderīgi dzert karstu tēju ar medu un viburnum.

Pēc ārstu domām, šie pasākumi ir neefektīvi dzimumorgānu herpes ārstēšanā, jo tie tikai novērš simptomus un nenomāc patogēna darbību. Taču viņi neaizliedz to lietošanu un piedāvā apvienot alternatīvu herpesvīrusa ārstēšanu ar medikamentiem.

Dzimumorgānu herpes briesmas grūtniecības laikā

Ja topošajai māmiņai bija herpes vai tā bija vīrusa nēsātāja pirms grūtniecības, bērns ir pakļauts sieviešu antivielu aizsardzībai. Ārsti sniedz labvēlīgu grūtniecības un dzemdību prognozi, jo bērna inficēšanās iespējamība nepārsniedz 7%.

Bet, ja primārā dzimumorgānu herpes radās laikā pēc ieņemšanas, situācija ir 50/50. Tas ir, augļa infekcija var notikt, vai varbūt nepatikšanas pāries.

Grūtniecības sākumā dzimumorgānu herpes palielina spontāna aborta risku. Ja auglis tiek saglabāts, tas neizslēdz patogēna izpausmes iespēju bērna ķermeņa struktūrās. Rezultātā bērns piedzimst ar iedzimtiem smadzeņu defektiem, redzes vai dzirdes traucējumiem, atpaliek fiziskajā attīstībā vai slimo ar centrālās nervu sistēmas slimībām.

Daudzi ārsti iesaka pārtraukt grūtniecību ar herpes embriju attīstības stadijā. Ir jēga paturēt bērnu tikai primārās infekcijas gadījumā 7. grūtniecības mēnesī. Taču arī šeit ir kļūmes. Ja mātes ķermeņa infekcija notika trešajā trimestrī, sievietei var būt miris bērns vai slims mazulis ar smadzeņu patoloģijām.

Lai novērstu šādas nelabvēlīgas sekas laulātajam pārim, palīdzēs izmeklējums herpes vīrusa 2. celma noteikšanai. Ja patogēns tiek atklāts, ārsts izrakstīs ārstēšanu nākamajiem vecākiem. Turklāt 3-4 nedēļas pirms dzemdībām speciālists nosūtīs grūtnieci uz asins analīzi, kas uzrādīs herpes simplex vīrusa antivielu klātbūtni.