Kaunuma kauls sāp pēc dzemdībām. Foto galerija: iegurņa pārsēju veidi

Pubis ir bumbulis, ko veido mīkstie audi un atrodas vēdera lejasdaļā, virs ārējiem dzimumorgāniem. Zem kaunuma ķermeņa dziļumos atrodas kaunuma locītava (simfīze), ko veido divi kaunuma kauli un tos savienojošais skrimšļa disks. Kaunuma sāpes parasti izraisa patoloģisks process nevis mīkstajos audos, bet gan osteohondrālajā kaunuma locītavā.

Kaunuma sāpju cēloņi

Šādi iemesli var būt:

• viena vai abu kaunuma kaulu ievainojums (sasitums, lūzums);
• kaunuma locītavas izstiepšanās grūtniecības laikā - simfizīts;
• simfīzes plīsums dzemdību laikā - simfiziolīze;
• anomālija kaunuma kaula attīstībā;
• urīnpūšļa vēzis (kaunuma sāpes šajā gadījumā tiek "atspoguļotas");
• infekcijas slimības (kaunuma osteomielīts, tuberkulozes simfīze).

Kaunuma sāpes traumas dēļ

Kaunuma kaulu sasitumi un lūzumi visbiežāk rodas nelaimes gadījumā, tieši ietekmējot vai spēcīgi saspiežot iegurni. Ar kaunuma kaula lūzumu upuris jūt sāpes kaunuma rajonā, kas palielinās, mēģinot pārvietot kājas. Spēcīgas sāpes neļauj upurim pacelt iztaisnoto kāju, guļot horizontāli.

Sāpes vēdera lejasdaļā virs kaunuma

Sāpes vēdera lejasdaļā, lokalizētas centrā virs kaunuma, sievietēm visbiežāk ir ginekoloģiskas slimības pazīmes (adnexīts, endometrioze, endometrīts utt.). Šīs sāpes pastāvīgi nenotiek, taču tās laiku pa laikam rodas, tām piemīt sāpošs, pievilcīgs raksturs. Sāpes var dot starpenē; tos gandrīz vienmēr pavada vispārējs nespēks un dažreiz drebuļi.

Grūtniecēm ar spontānu abortu rodas smagas, augošas sāpes virs kaunuma, ko papildina asiņošana.

Vīriešiem sāpes šajā zonā visbiežāk liecina par hronisku prostatītu.

Sāpes labajā vai kreisajā pusē no kaunuma

Sāpīgu sajūtu koncentrācija labajā vai kreisajā kaunuma daļā sievietēm ir iespējama biežāk ar ginekoloģisko patoloģiju (olnīcu audzēji utt.), Retāk ar urīnceļu orgānu slimībām (piemēram, ar urīnpūšļa vēzi).

Šīs vienpusējās sāpes pēc būtības var būt dažādas: asas, asas vai vājas, vilkšanas. Parasti tos pavada vispārējs nespēks, izdalījumu klātbūtne no dzimumorgāniem.

Ir pamats aizdomām par ārpusdzemdes grūtniecību, ja:
1. Sāpes labajā vai kreisajā kaunuma daļā rodas pēkšņi, palielinās ar ķermeņa kustībām, ko papildina pieaugošs vājums, reibonis.
2. Šādas sāpes strauji palielinās, ir krampjveida raksturs.
3. Kopā ar šādām sāpēm rodas asiņošana no dzimumorgāniem.

Asas, pēkšņas, stipras sāpes kaunuma labajā vai kreisajā pusē pēc dzimumakta, ko papildina vājums līdz ģībonis un asiņošana, ir iespējama olnīcu cistas plīsuma pazīme.

Kaunuma sāpes

Sāpes zem kaunuma, t.i. zem kaunuma, pie ieejas maksts, tas tiek atzīmēts kaunuma kaula patoloģiskas, patoloģiskas attīstības gadījumā. Šis kauls veido iegarenu, daļēji pārklājot maksts atvērumu.

Šajā gadījumā mēģinājumi veikt dzimumaktu izraisa asas sāpes sievietei zem kaunuma, proti, urīnizvadkanālā, kas ir pakļauts kaunuma kaula asajai malai. Sāpes ir tik spēcīgas, ka sieviete kategoriski atsakās no dzimumdzīves.

Kaunuma sāpes grūtniecības laikā

Grūtnieces bieži sūdzas par kaunuma sāpēm. Fakts ir tāds, ka, sākot no grūtniecības vidus, sievietes hormonālais fons tiek atjaunots. Palielinās hormona relaksīna ražošana, kas izraisa iegurņa kaulu un to locītavu (ieskaitot kaunuma) mīkstināšanu. Tas ir dabisks process, kas nepieciešams bērna piedzimšanai, iegremdējot iegurņa kaulus, nekaitējot sev un mātei.

Bet dažām sievietēm rodas pārmērīga kaunuma locītavas mīkstināšana - simfizīts. Kaunuma kauli kļūst pārāk kustīgi, kaunuma locītavas zona uzbriest. Sievietei ir "pīles" gaita, grūtības mainīt ķermeņa stāvokli, ejot pa kāpnēm. Kaunuma reģionā ir stipras sāpes (dažreiz zem kaunuma, kaunuma apakšējā daļā). Sāpes palielinās ar spiedienu uz kaunuma kaulu.

Simfizīta attīstības cēlonis var būt kalcija deficīts grūtnieces ķermenī, kā arī slimības vai skeleta sistēmas attīstības pazīmes. Pēc dzemdībām simptomi simfizīts pazūd paši.

Kaunuma sāpes pēc dzemdībām

Dažos gadījumos, pat ja sievietei grūtniecības laikā nebija simfizīta simptomu, pēc dzemdībām viņai var rasties kaunuma sāpes. Iemesls tam ir simfiziolīze (spēcīga kaunuma kaulu novirze vai pilnīgs simfīzes plīsums, kaunuma artikulācija). Visbiežāk šī parādība tiek novērota ar ātru dzemdību un lielu augļa izmēru.

Simfiziolīzi, īpaši simfīzes plīsumu, pavada asas sāpīgas sajūtas kaunuma rajonā un sacroiliac locītavās. Šajā gadījumā dzemdētājai nepieciešama atpūta, iegurņa kauli jānostiprina ar speciālu iegurņa saiti.

Ar sekojošām grūtniecībām un dzemdībām ir iespējama simfiziolīzes atkārtošanās.

Kaunuma sāpes vīriešiem

Vīriešiem vienpusējas sāpes kaunuma labajā vai kreisajā pusē visbiežāk ir saistītas ar cirkšņa trūces klātbūtni. Sāpju cēlonis kaunuma centrā var būt hronisks prostatīts. Sāpes prostatīta gadījumā ir daudzveidīgas: tās var ietekmēt visu vēdera lejasdaļu, kaunumu, krustu, muguras lejasdaļu utt. Dažreiz šīm sāpēm ir skaidra lokalizācija, un dažreiz pacientam ir grūti precīzi noteikt, kur viņam sāp.

Kaunuma sāpes ar osteomielītu

Kaunuma osteomielīts izraisa simfīzes (kaunuma simfīzes) iekaisumu, tāpēc tā simptomi ir līdzīgi simfizīta simptomiem grūtniecēm:

• sāpīgas sajūtas kaunumā un vēdera lejasdaļā, ko pastiprina spiediens uz kaunuma kaulu;
• waddling, "pīļu" gaita;
• grūtības staigāt un mainīt stāvokli;
• sāpes augšstilba iekšpusē.

Osteomielītu var izraisīt arī tuberkulozes izraisītājs.

Kuram ārstam man jāsazinās ar kaunuma sāpēm?

Ja kaunuma rajonā rodas sāpes, var palīdzēt šādi speciālisti:

• ķirurgs;
• traumatologs;

Tātad, ja sievietei vai vīrietim ir "pīles gaita", grūtības iet pa kāpnēm, kaunuma tūska, stipras kaunuma sāpes, ko pastiprina spiediens uz kaunuma kauliem, tad jums jāsazinās pie traumatologa (pierakstīties) vai osteopāts (pierakstīties), tā kā šajā situācijā mēs runājam par simfizītu. Ja kaunuma sāpes rodas sievietei pēc dzemdībām vai grūtniecības laikā, tad tas norāda uz simfizītu / simfiziolīzi, un šajā gadījumā vispirms jums jāsazinās ginekologs (pierakstīties), kurš pēc iepriekšējas diagnostikas nosūta pacientu pie traumatologa, jo šī speciālista kompetencē ir diagnosticēt un ārstēt dažādus balsta un kustību aparāta struktūru traumas, ieskaitot kaunuma locītavu.

Kaunuma sāpes infekcijas slimībās (kaulu tuberkuloze vai osteomielīts) tās izpausmēs ir ļoti līdzīgas simfizīta / simfiziolīzes simptomiem (tas ir, cilvēkam rodas "pīles gaita", grūtības iet pa kāpnēm un mainīt ķermeņa stāvokli, sāpes pubis , vēdera lejasdaļā un uz augšstilba iekšējās daļas), taču kopā ar tiem, atšķirībā no kaunuma simfīzes iekaisuma un neatbilstības, joprojām ir intoksikācijas pazīmes, piemēram, zems drudzis, savārgums, vispārējs nespēks, nogurums, svīšana naktī, utt. Tādēļ, ja simfizīta / simfiziolīzes simptomi parādās kopā ar intoksikācijas pazīmēm, jums jāsazinās phthisiatrician (pierakstīties) un vienlaikus traumatologs. Tas ir saistīts ar faktu, ka osteomielītu diagnosticē un ārstē traumatologs, taču tas var būt tuberkulozes sekas, un šādā situācijā ir nepieciešams vienlaikus ārstēt gan kaulu iekaisumu, gan tuberkulozes infekciju.

Ja sāpes kaunuma rajonā parādījās traumas rezultātā (kritiens, trieciens, sasitumi, stipra iegurņa saspiešana utt.), Tad jums jākonsultējas ar traumatologu vai ķirurgs (pierakstīties), jo šajā gadījumā mēs varam runāt par kaula lūzumu vai par simfizītu / simfiziolīzi.

Ja sievietei dzimumakta laikā ir stipras sāpes zem kaunuma, tad tas var norādīt uz novirzi kaunuma kaula attīstībā, un šajā gadījumā jums jākonsultējas ar traumatologu vai ķirurgu.

Ja vīrietim ir sāpes kaunuma centrā, kā arī, iespējams, sāpes vēdera lejasdaļā, krustu kausā, muguras lejasdaļā un jebkuras norādītas lokalizācijas sāpes tiek kombinētas ar urinēšanas traucējumiem un erekcijas disfunkciju, tad, visticamāk, mēs runājam par prostatītu, un šajā gadījumā jums vajadzētu sazināties urologs (pierakstīties).

Ja kaunuma sāpes parādās gandrīz pastāvīgi, apvienojumā ar regulāru asiņu klātbūtni urīnā, sāpīgu un biežu urinēšanu, sāpēm cirkšņos, starpenē un krustu kausā, visticamāk, mēs runājam par urīnpūšļa vēzi, un šajā gadījumā jums vajadzētu kontakts onkologs (pierakstīties).

Ja pastāvīgas sāpes vīrietis izjūt pa labi vai pa kreisi no kaunuma un tās apvieno ar redzamu izvirzījumu cirkšņa krokā, tad mēs runājam par cirkšņa trūci, un šādā situācijā jums jākonsultējas ar ķirurgu.

Ja sievietei ir sāpes virs kaunuma, pa labi vai pa kreisi no kaunuma, tā ir pievilcīga, sāpoša vai asa, apvienojumā ar vispārēju nespēku, savārgumu, iespējams, drebuļiem, kā arī ar patoloģisku izdalīšanos no maksts (strutojoša, sierīga, asiņaina nepatīkama smaka utt.), tad tas norāda uz dzimumorgānu slimību, un šādā situācijā jums jākonsultējas ar ginekologu.

Kādus testus un izmeklējumus ārsts var izrakstīt kaunuma sāpju gadījumā?

Tā kā kaunuma sāpes var izraisīt dažādi iemesli, kad tās parādās, tiek piešķirti dažādi izmeklējumu un analīžu saraksti, lai diagnosticētu un novērtētu ķermeņa audu stāvokli atkarībā no tā, kura patoloģija ir aizdomas par sāpju cēloņu faktoru pubī. Katrā gadījumā testu sarakstu nosaka pēc pavadošajiem simptomiem, jo \u200b\u200btieši to kombinācija ļauj aizdomas, kura slimība izraisīja kaunuma sāpes.

Ja sieviete vai vīrietis ir ieguvis "pīles" gaitu (klibo no pēdas uz kāju), viņiem ir grūti kāpt pa kāpnēm sāpju dēļ kājās un kaunuma zonā, kaunuma zonā ir pietūkums un diezgan stipras sāpes ir jūtams, tad ārstam ir aizdomas par simfizītu un viņš var izrakstīt šādus izmeklējumus:

• Pubes ultraskaņa;
• Kaunuma rentgens;
• Dators vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (reģistrēties) kaunuma zona.

Ultraskaņa (reģistrēties) veic, ja kāda iemesla dēļ sieviete vai vīrietis ir kontrindicēts rentgens (reģistrēties) un tomogrāfija (piemēram, gada laikā jau ir veikti vairāki dažādu ķermeņa vai orgānu rentgeni). Principā šī metode ļauj diagnosticēt simfizītu ar pietiekami augstu precizitāti. Tomēr ārsti dod priekšroku izrakstīt rentgenstarus vai datortomogrāfiju (ja tām nav kontrindikāciju), kam ir aptuveni tāda pati diagnostiskā vērtība un kuras tiek uzskatītas par labākām nekā ultraskaņas metodes, ja viņiem ir aizdomas par simfizītu. Tādēļ atkarībā no ārstniecības iestādes tehniskajām iespējām tiek izvēlēts kāds no šiem diviem pētījumiem. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana aizdomām par simfizītu tiek nozīmēta ļoti reti, tikai tad, ja nepieciešams novērtēt ne tikai kaulu stāvokli un attālumu starp tiem, bet arī kaunuma simfīzes mīkstos audus.

Ja grūtniecei rodas kaunuma sāpes kombinācijā ar "pīles gaitu" un grūtībām kāpt pa kāpnēm vai mainīt stāju, ārstam ir aizdomas par simfizītu, un šajā gadījumā parasti tiek nozīmēta tikai kaunuma simfīzes ultraskaņa, jo rentgena un tomogrāfija grūtniecības laikā nav vēlama. Tomēr grūtniecēm nevajadzētu uztraukties, jo ultraskaņas skenēšana ir pilnīgi iespējama, lai noteiktu simfizīta diagnozi, nekaitējot auglim un pašai topošajai mātei.

Kad stipras kaunuma sāpes kopā ar grūtībām kāpt pa kāpnēm un mainīt stāju, kā arī nespēja pacelt taisnu kāju uz augšu guļus stāvoklī, sievietei rodas pēc dzemdībām, ir aizdomas par simfizītu vai simfiziolīzi, un šajā gadījumā ārsts izraksta rentgena vai datortomogrāfiju, kas ļauj precīzi diagnosticēt. Turklāt tiek veikts tikai viens pētījums - vai nu rentgenogrāfija, vai tomogrāfija, jo to diagnostiskā vērtība simfizīta un simfiziolīzes noteikšanā ir aptuveni vienāda. Un pārbaudes metodes izvēle ir atkarīga no ārstniecības iestādes tehniskajām iespējām un nepieciešamo speciālistu pieejamības. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek reti noteikta, kad nepieciešams novērtēt kaunuma simfīzes mīksto audu stāvokli.

Kad kaunuma sāpes tiek apvienotas ar "pīles gaitu", grūtībām iet augšā pa kāpnēm un mainīt ķermeņa stāvokli, sāpēm vēdera lejasdaļā un augšstilba iekšpusē, kā arī intoksikācijas simptomiem (neliels drudzis, savārgums, vispārējs nespēks, nogurums, svīšana naktī utt.) - ir aizdomas par kaunuma kaulu infekciozu bojājumu (osteomielīts, kaulu tuberkuloze). Šajā gadījumā, pirmkārt, ārsts izraksta rentgenstaru vai datortomogrāfiju, jo tieši šīs metodes ļauj diagnosticēt osteomielītu un aizdomas par kaulu tuberkulozi, kā arī atšķir šīs patoloģijas viena no otras. Pēc tam tuberkulozes diagnostika ir obligāta, pat ja tika atklāts osteomielīts, jo šo kaula iekaisumu var izraisīt tuberkulozes infekcija plaušās. Lai diagnosticētu tuberkulozi, vispirms tiek veikta vispārēja asiņu un urīna analīze, tiek veikta krēpu mikroskopija, lai identificētu mikobaktērijas. Tad nu pārbaudīt Mantoux (reģistrēties)vai diaskin tests (reģistrēties)vai kvantiferona tests (reģistrēties)vai asins, krēpu, bronhu skalošanas, skalošanas šķidruma vai urīna analīze, lai noteiktu mikobaktēriju tuberkulozi, izmantojot metodi PCR (reģistrēties)... Turklāt atkarībā no iestādes iespējām tiek izvēlēts tikai viens no četriem testiem, kas norādīti Mycobacterium tuberculosis noteikšanai organismā. Arī pēc šīm analīzēm fluorogrāfija (reģistrēties)vai datortomogrāfija, vai krūškurvja rentgenogrāfija (reģistrēties)no kuriem tiek izvēlēts arī tikai viens pētījums. Šie testi parasti ir pietiekami, lai diagnosticētu tuberkulozi. Bet, ja saskaņā ar pētījumu rezultātiem nebija iespējams izslēgt tuberkulozi, tad papildus tiek noteikts mazgāšanas ūdens pētījums no bronhiem, bronhoskopija (pierakstīties) vai torakoskopija (pierakstīties)... Un, ja šīs papildu metodes neļāva izslēgt vai identificēt tuberkulozi, tad tas tiek noteikts un veikts plaušu biopsija (reģistrēties), kuras rezultāts tiek uzskatīts par galīgo diagnozi.

Kad sāpes kaunuma zonā parādās traumas rezultātā vai ir jūtamas dzimumakta laikā, ārsts izraksta iegurņa kaulu datortomogrāfiju vai rentgenstaru, lai identificētu radušos traumatiskus ievainojumus vai strukturālas novirzes.

Kad vīrietim ir sāpes kaunuma centrālajā daļā un, iespējams, vēdera lejasdaļā, krustu, muguras lejasdaļā un jebkuras norādītas lokalizācijas sāpes tiek kombinētas ar urinēšanas traucējumiem un erekcijas disfunkciju - ārstam ir aizdomas par prostatītu un šajā gadījumā, pirmkārt, viņš veic prostatas taisnās zarnas pārbaudi, izmantojot prostatas sulas paraugus. Tālāk tiek nozīmēta bakterioloģiskā urīna un prostatas sulas kultūra, kā arī prostatas sulas izpēte (pierakstīties) mikroskopā, lai noteiktu iekaisuma procesu un identificētu iekaisuma izraisītāju. Citus pētījumus nevar parakstīt, ja tiek apstiprināta prostatīta diagnoze. Tomēr dažos gadījumos ultraskaņa tiek papildus parakstīta, lai izslēgtu audzēju, cistu, adenomu un citu strukturālu izmaiņu klātbūtni prostatā.

Kad kaunuma sāpes ir jūtamas pastāvīgi, apvienojumā ar regulāru asiņu klātbūtni urīnā, sāpīgu un biežu urinēšanu, sāpēm cirkšņos, starpenē un krustu, tad ir aizdomas par urīnpūšļa vēzi, un šādā situācijā ārsts izraksta šādus testus: izmeklējumi, lai apstiprinātu audzēju un atšķirtu viņu no citām slimībām:

• Manuāli ginekoloģiskā izmeklēšana (pierakstīties) sievietēm un taisnās zarnas pārbaude vīriešiem (ar šādu pētījumu audzējs jūtams ar rokām);
• Vispārēja asins analīze;
• Vispārēja urīna analīze;
• Urīna nogulumu citoloģiskā izmeklēšana netipisku (vēža) šūnu klātbūtnei;
• Bakterioloģiskā urīna kultūra;
• BTA antigēna tests;
• Pūšļa ultraskaņa (pierakstīties), nieres (pierakstīties) un urīnizvadkanāli caur vēdera priekšējo sienu vai taisnās zarnas;
• Cistoskopija (reģistrēties);
• Cistoskopijas laikā veiktās biopsijas histoloģiskā izmeklēšana;
• Cistogrāfija (reģistrēties) (nav obligāti jāveic);
• Ekskrēcijas urogrāfija (reģistrēties) (nav obligāti jāveic);
• Venogrāfija;
• Limfangioadenogrāfija;
• Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Parasti tiek noteikti visi uzskaitītie pētījumi, izņemot tos, kuru tuvumā iekavās ir norādīts, ka tie nav obligāti. Jums arī jāzina, ka, lai novērtētu metastāžu klātbūtni limfmezglos un tuvējos audos, tiek izmantota vai nu tomogrāfija, vai venogrāfijas kombinācija ar limfangioadenogrāfiju.

Kad vīrietim ir sāpīgas sajūtas pa labi vai pa kreisi no kaunuma, kas apvienots ar redzamu izvirzījumu cirkšņa krokā, ārsts diagnosticē cirkšņa trūci. Šādā situācijā vai nu netiek nozīmēti citi izmeklējumi, jo diagnoze jau ir acīmredzama, pamatojoties uz simptomiem, vai dažreiz tiek veikta ultraskaņa, ja ārstam ir šaubas.

Kad sieviete izjūt sāpes virs kaunuma, pa labi vai pa kreisi no kaunuma, kam ir pievilcīgs, sāpošs vai ass raksturs, apvienojumā ar vispārēju nespēku, savārgumu, iespējams, drebuļiem, kā arī ar patoloģisku izdalīšanos no maksts (strutojošs, siers , asiņaina, nepatīkama smaka utt.), tad ārstam ir aizdomas par jebkuru ginekoloģisku slimību un izraksta šādus testus un izmeklējumus:

• Ginekoloģiskā divu roku pārbaude;
• Floras maksts uztriepe (reģistrēties);
• Vispārēja asins analīze;
• Vispārēja urīna analīze;
• Urētera, asiņu vai maksts izdalījumu analīze dzimumorgānu infekcijām (pierakstīties) ar PCR vai ELISA metodi;
• Iegurņa orgānu ultraskaņa (pierakstīties).

Šie izmeklējumi ir galvenie ginekoloģiskajā praksē, jo tie ļauj identificēt daudzas dzimumorgānu patoloģijas. Tomēr, ja nepieciešams, ginekologs var izrakstīt citas dažādas ginekoloģiskās pārbaudes, piemēram, histeroskopija (pierakstīties), kolposkopija (reģistrēties), salpingogrāfija utt. Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Grūtniecības un dzemdību laikā sievietes muskuļu un skeleta sistēma piedzīvo ievērojamas izmaiņas. Lai jaundzimušajam bērnam būtu vieglāk iziet cauri dzemdību kanālam pēdējos posmos, iegurņa kauli sāk atšķirties, skrimšļa audi mīkstina. Pēc dzemdībām notiek reversās izmaiņas, kuras var pavadīt ar ievērojamām sāpēm. Visbiežāk sāpes lokalizējas kaunuma kaula rajonā. Kāpēc tas notiek un kā mazināt sāpju sindromu?

Kas izraisa sāpes?

Iegurņa kaulus priekšā savieno kaunuma simfīze. Simfīze ir iegurņa kaulu kaunuma locītava, kuru no visām pusēm ieskauj saites. Tās platums nepārsniedz 1 cm, un tam ir ļoti ierobežotas pārvietošanās iespējas. Grūtniecības laikā kaunuma mezgls iegūst zināmu mobilitāti un stiepjas. Tas notiek placentas un olnīcu izdalītā hormona relaksīna ietekmē, kas palīdz mīkstināt skrimšļus un saites kaunuma kaulu krustojumā, lai atvieglotu bērna pārejas procesu caur dzemdību kanālu.

Grūtniecības pēdējos posmos relaksīns tiek ražots arvien intensīvāk, izraisot plaisu parādīšanos locītavās, skrimšļa audu pietūkumu, palielinot iegurņa locītavu kustīgumu un attālumu starp iegurņa kauliem. Palielinās arī simfīzes pubis, parasti par 5–6 mm. Ļoti bieži šādas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā pavada nepatīkamas sajūtas. Gandrīz visām sievietēm pirms dzemdībām ir nedaudz sāpīgs kaunuma kauls, un tas tiek uzskatīts par normālu.

Tomēr dažos gadījumos kaunuma locītavas mīkstināšana notiek pārāk daudz, kas noved pie kaulu hipermobilitātes, kaunuma tūskas. Šo stāvokli sauc par simfiziopātiju, to papildina stipras sāpes un nepieciešama ārsta konsultācija. Sievietēm ar šo patoloģiju ir raksturīga "pīļu" gaita. Ja miega laikā staigājot vai pagriežoties no vienas puses uz otru, iegurņa kauli ļoti sāp, ārsts izraksta sievietes ultraskaņas izmeklēšanu, kā arī konsultāciju ar ginekologu un ķirurgu, lai noteiktu sāpju sindroma cēloni.

Neskatoties uz to, ka grūtniecība un dzemdības ir dabiski procesi, diezgan bieži tās pavada dažādas komplikācijas, kas liek sevi manīt pēc bērna piedzimšanas. Symphysite ir viens no tiem.

Kas ir simfizīts

Simfizīts tiek diagnosticēts patoloģisku izmaiņu, bojājumu un iekaisuma klātbūtnē kaunuma kaulu savienojumā un to pārmērīgajā neatbilstībā. Sievietēm simfizīts visbiežāk rodas grūtniecības laikā un var turpināties arī pēc dzemdībām.

Symphysis pubis vai kaunuma simfīze (lat.symphysis pubica) ir kaunuma kaulu augšējo zaru vertikāls savienojums, kas atrodas gar viduslīniju. Tas atrodas urīnpūšļa priekšā un virs ārējiem dzimumorgāniem (ieeja maksts sievietēm un dzimumloceklis vīriešiem).

https://ru.wikipedia.org/wiki/Joint_joint

Iegurņa struktūra

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī ievērojami palielinās hormona relaksīna līmenis, kas ietekmē saites un skrimšļus, kas savieno iegurņa locītavas. Tas padara saites mīkstākas un brīvākas, locītavas kļūst kustīgākas, un simfīzes platums palielinās par vairākiem milimetriem (parasti 5–6). Šāda neatbilstība ir nepieciešama, lai bērnam būtu vieglāk pārvarēt dzemdību kanālu.

Lielākajā daļā sieviešu simfīzes platuma palielināšanās neizraisa nepatīkamus simptomus, lai gan aptuveni ceturtdaļai grūtnieču kaunuma zonā rodas atkārtotas vai pastāvīgas dažādas intensitātes sāpes.

Parasti pēc dzemdībām, kad relaksīna ražošana samazinās, saites un skrimšļi atjauno to blīvumu, un attālums starp kaunuma kauliem kļūst vienāds (vidēji sievietēm, kas nav grūtnieces, kaunuma simfīzes platums ir 2-3 mm). Tomēr apmēram 7% gadījumu tas nenotiek, un sievietes ir spiestas meklēt medicīnisko palīdzību. 1% sieviešu pēcdzemdību simfizīts izraisa nopietnas komplikācijas, tostarp invaliditāti.

Pēcdzemdību simfizīta cēloņi

Simfizīta rašanās un attīstības mehānisms nav pilnībā izprasts, tomēr lielākā daļa pētnieku sliecas uzskatīt, ka iemesls ir pārāk augsts relaksīna ražošanas līmenis grūtniecības laikā. Šajā gadījumā saites un locītavas sāk pārāk ātri atslābināties, un ķermenim nav laika, lai kompensētu šīs izmaiņas. Tā rezultātā tiek traucēta iegurņa kaulu un locītavu stabilitāte, tie kļūst pārāk kustīgi, pārvietojoties rodas sāpes. Ja izstiepums ir pietiekami liels, tad pēc dzemdībām simfīze nevar patstāvīgi sarauties iepriekšējā lielumā.

Iekaisuma process kaunuma kaulu locītavā ar simfizītu izraisa dažādas intensitātes sāpju parādīšanos

Citi iemesli, kas palielina pēcdzemdību simfizīta attīstības risku, ir:

• ievainojumi un plīsumi, kad liels auglis iet caur dzemdību kanālu;
• topošajai mātei ir kaulu un locītavu patoloģijas, iegurņa traumas, hormonālie traucējumi, liekais svars utt .;
• kalcija un magnija trūkums;
• pirmās menstruācijas pirms 11 gadu vecuma;
• simfizīta klātbūtne iepriekšējā grūtniecības laikā;
• daudzaugļu grūtniecība.

Simfizīta simptomi

Parasti pirmais pēcdzemdību simfizīta simptoms ir atkārtotas sāpošas sāpes kaunuma zonā. Tas var parādīties gandrīz uzreiz vai vienas līdz divu dienu laikā pēc dzemdībām. Ja sieviete nemeklē palīdzību un netiek pienācīgi ārstēta, viņas stāvoklis diezgan ātri saasinās un parādās jauni simptomi:

• Stipras sāpes ar jebkādu kustību (īpaši ejot vai kāpjot pa kāpnēm) vai mēģinot mainīt stāju (pagriežot no vienas puses uz otru, mēģinot izkāpt no krēsla vai izkāpt no automašīnas). Šajā gadījumā sāpes sāk izplatīties starpenē un muguras lejasdaļā, sēžamvietā un kājās.
• Sāpes ilgstošas \u200b\u200bsēdēšanas laikā.
• Paaugstinātas sāpes naktī.
• Kaunuma pietūkums.
• Jaukta vai "pīles" gaita, ko sieviete neapzināti izmanto, lai mazinātu diskomfortu pārvietojoties.
• Raksturīgi klikšķi, ejot un pārbaudot kaunuma zonu.
• Vājums kājās.

Pirms simfizīta diagnosticēšanas ārsts izslēdz citas patoloģijas un slimības, kurām var būt līdzīgi simptomi (trūces, urīnceļu infekcijas, tromboze, saspiesti nervi utt.). Pēc tam, izmantojot rentgena staru vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), nosaka kaunuma kaulu atšķirības lielumu. Simfizītam ir trīs pakāpes:

• pirmā pakāpe - novirze no 6 līdz 9 mm ieskaitot;
• otrā pakāpe - neatbilstība no 10 līdz 20 mm ieskaitot;
• trešā pakāpe - novirze ir lielāka par 20 mm.

Par pirmo simfizīta pakāpi, kad sāpju sindroma praktiski nav, var aizdomas tikai ar asins analīzes rezultātiem. Otro un trešo pakāpi diezgan viegli nosaka palpācija.

Simfizīta ārstēšana

Ar nelielu neatbilstību ārsts, visticamāk, ieteiks jums valkāt īpašu pārsēju, kas atbalsta iegurni un gurnus un ierobežo kustības, samazinot fizisko aktivitāti, vingrinājumu kompleksu iegurņa muskuļu un saišu stiprināšanai un kalcija un magnija preparāti.

Ja iespējams, apmeklējiet kvalificētu osteopātu, kurš var palīdzēt atjaunot iegurņa kaulu muskuļu tonusu un līdzsvaru.

Izvairieties no jebkādas kustības, kas var izraisīt sāpes, un vēl vairāk ievainot saites:

• turot kājas kopā, iekāpjot vai izkāpjot no automašīnas;
• sēdēt uz gultas, lai uzvilktu apakšveļu vai bikses;
• nesēdiet uz cietas virsmas un parasti izvairieties no ilgstošas \u200b\u200bsēdēšanas;
• izmantojiet spilvenu, lai sēdus laikā atbalstītu muguras lejasdaļu;
• ja jums ir jāsēž, vienmērīgi sadaliet svaru: nesēdiet ar sakrustotām kājām, neliecieties uz vienu pusi, neveiciet vingrinājumus ar sakrustotām kājām utt .;
• tas pats attiecas arī uz stāvēšanas stāvokli: nepārnesiet svaru uz vienas kājas, neliecieties ar vienu plecu uz vertikālām virsmām utt .;
• mēģiniet neuzkāpt pa kāpnēm, izmantojiet liftu;
• pat ja jūtaties labāk, nākamos sešus mēnešus pārtrauciet braukt ar velosipēdu, skriet un lekt un valkāt augstpapēžu kurpes.

Sarežģītākiem apstākļiem ieteicams hospitalizēt. Ārstēšanas ilgums un sarežģītība ir atkarīga no stāvokļa smaguma pakāpes. Ar otro simfizīta pakāpi gultas režīms tiek parādīts 4-6 nedēļas. Ar trešo simfizīta pakāpi ir nepieciešama ķirurģiska operācija, lai ilgstoši (līdz diviem mēnešiem) piestiprinātu stiprinājuma skavas un pēc tam stingru gultas režīmu.

Pārsēju izmantošana

Šīs ierīces palīdz izlīdzināt iegurņa kaulu stāvokli, tādējādi samazinot simptomu smagumu. Tie ir šūti no blīviem elastīgiem audumiem un aprīkoti ar nolaižamām siksnām un drošām sprādzēm. Pielāgots valkāšanai visu diennakti. Ideālā gadījumā pieredzējušais fizioterapeits izvēlēsies stiprinājumu jums.

Pirmajā simfizīta pakāpē iegurņa nostiprināšanai var izmantot kvalitatīvu grūtniecības un dzemdību saiti.

Foto galerija: iegurņa pārsēju veidi

Pārsēji un korsetes parasti tiek pielāgoti valkāšanai visu diennakti. Pārsēji palīdz mazināt muguras lejasdaļu un iegurņa gredzenu. Pārsēji palīdz mazināt sāpes simfizīta gadījumā.
Grūtniecības saiti var izmantot, lai atbalstītu iegurni, ja ir neliela neatbilstība

Video: pārsēji iegurnim un vēderam, personīgā pieredze

Fiziskie vingrinājumi

Pirms vingrinājumu uzsākšanas konsultējieties ar pieredzējušu speciālistu: atkarībā no stāvokļa smaguma jums, iespējams, būs jālabo komplekss.

Vingrinājumu mērķis ir stabilizēt iegurni un nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļus un saites. Komplekss tiek veikts 2-3 reizes dienā lēnā tempā, bez rāvieniem un pēkšņām kustībām.

Kegela vingrinājumi

Vieglākais veids, kā veikt šo vingrinājumu, ir saspiest muskuļus, kas veido tūpli un urīnizvadkanālu, guļot uz muguras (it kā vēlaties pārtraukt urinēšanu). Turiet muskuļus savilktus vismaz 5 sekundes, vienlaikus cenšoties neaizturēt elpu vai sasprindzināt gurnus un sēžamvietu. Pakāpeniski palieliniet kontrakcijas laiku. Atkārtojiet 5 reizes.

Nostājieties pie sienas

Stāviet ar muguru pret sienu, piespiežot galvas aizmuguri, plecu lāpstiņas un pēdas. Mēģiniet nospiest muguras lejasdaļu pie muguras un palikt šajā stāvoklī 3-5 sekundes. Atkārtojiet 5 reizes.

Mēģiniet nospiest sienu ar visu ķermeņa aizmuguri.

Gurnu saspiešana

Sēdiet ērti, augšstilbi paralēli viens otram un augšstilbi un apakšstilbi taisnā leņķī. Novietojiet dūri starp ceļgaliem, saspiediet ceļus un turiet šo pozīciju 5-10 sekundes. Atkārtojiet 5 reizes.

Uzlieciet dūri ar ceļiem 5 sekundes

Ja sēžot jums ir neērti veikt šo vingrinājumu, to var izdarīt, guļot uz muguras un saliektiem ceļiem. Dūres vietā varat izmantot nelielu bumbiņu.

Video: tehnika vingrinājuma veikšanai ar bumbu

Kaķis

Pacelieties četrrāpus ar plaukstām zem plecu locītavām un ceļgaliem zem iegurņa locītavām. Ieelpojot, salieciet muguru, paceliet galvu uz augšu. Turiet šo pozīciju 5 s. Izelpojot, izlieciet muguru lokā, nolaidiet galvu un kaklu, pievelciet vēdera muskuļus. Turiet šo pozīciju 5 s. Atkārtojiet 5 reizes.

Veicot vingrinājumu "Kaķis", kavējies katrā pozīcijā 5 sekundes

Puse tilta

Apgulieties uz muguras, salieciet kājas ceļos un izklājiet tos nelielā attālumā. Rokas gar ķermeni. Izelpojot, paceliet gurnus uz augšu un palieciet šajā stāvoklī 3-4 sekundes. Plecu lāpstiņām jāpaliek uz zemes. Ieelpojot nolaidiet iegurni līdz grīdai. Atkārtojiet 10 reizes.

Vingrinājums "Half-bridge" palīdzēs nostiprināt iegurņa muskuļus

Narkotiku ārstēšana

Simfizīta zāļu terapija pēc būtības ir diezgan palīgterapija. Kalcija un magnija piedevas ir paredzētas, lai stiprinātu pēc grūtniecības novājinātus kaulus. Pretsāpju līdzekļi un citi pretsāpju līdzekļi mazina diskomfortu un atvieglo ikdienu. Diemžēl daudzi pretsāpju līdzekļi nav savienojami ar zīdīšanu, tāpēc pirms to lietošanas jākonsultējas ar ārstu.

Simfizīta sekas

Ja sāpes kaunuma zonā pēc dzemdībām neapstājas vai pastiprinās, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu. Pat ja sāpes ir izturamas, bez adekvātas ārstēšanas ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Tie ietver klibumu, hroniskas sāpes un problēmas ar turpmāko grūtniecību un dzemdībām. Vissmagākajos gadījumos, piemēram, ar kaunuma locītavas saišu plīsumu, sieviete pat nevarēs stāvēt uz kājām, nemaz nerunājot par neatkarīgu kustību.

Turklāt esiet gatavs tam, ka pat veiksmīgi izārstējot turpmākās grūtniecības, simfizīta atkārtošanās iespējamība ir augsta. Tāpēc, veicot ultraskaņas skenēšanu, lūdziet ārstam pārbaudīt arī simfīzi. Ja kaunuma artikulācijas neatbilstība nākamās grūtniecības laikā ir augstāka nekā parasti, jums, visticamāk, ieteiks veikt ķeizargriezienu.

Man bija simfizīts, kad dzemdēju savu pirmo meitu. Tas man izrādījās liels - 4200 g. Pēc 12 stundām es pārtraucu staigāt, es nevarēju apgāzties uz sāniem, es vienkārši gulēju slānī ... labi, izņemot to, ka es varētu pacelt sevi uz viena elkoņa, lai bērns kaut kā varēja pārģērbties. Viņi savilka manus gurnus ar palagu - tas ļoti palīdzēja, un sāpes kļuva mazākas. Es vispār nevarēju staigāt 5 dienas. Atnāca ārsti, uz vietas veica rentgena attēlu un teica, ka tas notiks. Sestajā dienā es sāku mēģināt staigāt, tas izrādījās nedaudz. Man vajadzēja apmēram mēnesi, lai pilnībā atveseļotos.

http://forumodua.com/showthread.php?t\u003d467281&s\u003d

Pirmkārt, jums ir nepieciešams korsete, iegurņa gredzens, lai pēc iespējas vairāk imobilizētu iegurņa kaulus. Pirmo mēnesi es to nēsāju visu diennakti, tad es sāku pacelties, kad es gulēju. Otrkārt, pēc iespējas ilgāk nesēdieties un negaidiet uz sāniem, tā ir lielākā slodze. Nu, neizklājiet kājas uz sāniem. Man bija atļauts barot trešajā dienā, es atceros, GW sabiedrībā es lūdzu, lai man nebūtu kontrindicēts, ka man injicē. Viņa mani baroja guļot uz muguras, neērti, bet kaut kā es to varēju. Pats galvenais, rūpējies par sevi jau tagad! Apmēram četrus mēnešus no bērna es pilnībā atveseļojos, es skrienu un lecu, un, ja jūs neārstējat, tad visu mūžu varat ciest ar locītavām.

Svetlana

https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1692574

Acīmredzot mans simfizīts sāka izpausties pat grūtniecības laikā, vēdera lejasdaļa kaut kā aizdomīgi sāpēja un kaunums sāpēja, un dzimumorgāni bija pietūkuši. Bija grūti piecelties no gultas un pēc tam iet. Kā invalīds ... Es domāju, ka tas pāries. Joprojām grūtniecība, liels vēders. Un pēc dzemdībām tas parādījās trešajā dienā. Es nemaz nevarēju pakustēties. Kājas nepacēlās. Sāpes ir ellīgas. Bērnu vajag pārvilkt, viņš raud, bet es nevaru izkāpt no gultas. Trīs dienas man injicēja diklofenaku un pretsāpju līdzekli. Tas palīdzēja, kamēr viņi to izteica. Tad viss atgriezās. Pēc vairāku dienu mokām mēs devāmies pie osteopāta (es viņu atradu pēc ieteikuma) .Pēc pirmās sesijas es sāku staigāt bez sāpēm un parasti kustināt kājas! Joprojām palika neliels diskomforts, bet pēc dažām dienām es atkal biju iecelts, lai redzētu, kā ķermenis reaģēja. Meitenes! Neciešiet, meklējiet labu osteopātu savā pilsētā un skrieniet pie viņa! Neviena injekcija nepalīdzēs. Un osteopāts noteikti jūs nostādīs uz kājām!

Saskaņā ar statistiku, gandrīz 50% sieviešu pēc dzemdībām ir kaunuma kaulu sāpes. Zemāk mēs aprakstīsim galvenos šīs problēmas cēloņus, kā arī izskaidrosim, kā jūs to varat atrisināt.

Pēdējās grūtniecības nedēļās sievietes ķermenis ļoti mainās, reaģējot uz agrīnu dzemdību sākumu. Nākamajām mātēm iegurņa kauli atšķiras un skrimšļa audi mīkstina. Nu, pēc bērna piedzimšanas sākas reversie procesi, kas normalizē ķermeņa stāvokli. Kas izskaidro, kāpēc kaunuma kauls sāp pēc dzemdībām.

Kas mums jādara?

Daudzas mātes uzdod sev jautājumu: ko darīt, ja kaunuma daļa sāp pēc dzemdībām, kā reaģēt uz kaulu atdalīšanu? Iesācējiem nav panikas. Kā jau minēts, šis process ir absolūti normāls. Patiešām, grūtniecības laikā sievietes ķermenī izdalās hormons relaksīns, kas mīkstina skrimšļus un saites. Tās ietekmē kaunuma daļa kaunuma rajonā ir izstiepta, kas izraisa sāpes.

Īpaši spēcīga relaksīna iedarbība tiek novērota pēdējās grūtniecības nedēļās. Šajā periodā skrimšļa audi uzbriest, palielinās attālums starp kauliem un palielinās to kustīgums. Šīs izmaiņas bieži ir neērti. Tie rada arī neērtības pēcdzemdību stadijā, provocējot sāpju simptomus kaunuma kaulā.

90% gadījumu sāpes pazūd 1-2 nedēļu laikā pēc dzemdībām. Lai tos novērstu, jums jāsaudzē ķermenis, jāievēro visi ārsta ieteikumi un jāēd pareizi. Un arī saglabājiet mieru un labu garu. Galu galā stress un trauksme rada papildu slogu ķermenim, palēninot tā atveseļošanos.

Vai pastāv draudi veselībai?

Dažos gadījumos kaunuma daļa tiek pārvietota pārāk daudz, kas provocē simfozes (iegurņa kaulu kaunuma locītavas) iekaisumu. Tomēr šo slimību var viegli izārstēt pēc dzemdībām, ievērojot šādus noteikumus:

• valkājot pārsēju jostu, kas fiksē iegurni un gurnus vēlamajā stāvoklī;
• regulāra vitamīnu un minerālvielu uzņemšana, ko ieteicis ārsts (īpaši kalcijs un magnijs);
• sauļošanās (D vitamīna absorbcijai);
• fizisko aktivitāšu ierobežošana, bieža stāvokļa maiņa (jūs nevarat sēdēt, stāvēt vai staigāt ilgāk par stundu);
• pārtikas produktu ar augstu kalcija saturu patēriņš (rieksti, piena produkti, zivis utt.)

Ārstēšanu var pavadīt arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana ārsta uzraudzībā. Runājot par operāciju, kaunuma operācijai ir ļoti maz iemeslu. Mazāk nekā 1% māmiņu nepieciešama šī procedūra.

Grūtniecei šķiet, ka dzemdības ir pēdējais posms, pēc kura izzudīs viņas pašreizējā stāvokļa radītais diskomforts. Tomēr 9 mēnešus ilga bērna nēsāšana nevar paiet bez pēdām, un dažreiz pat pēc grūtībām bez grūtībām sievietes ķermenī parādās nepatīkamas sajūtas. Viens no iemesliem tam var būt kaunuma simfizīts pēcdzemdību periodā.

Kas ir simfizīts

Simfīze ir skrimšļa vai šķiedru savienojums starp skeleta kauliem. Kaunuma simfīze jeb, citiem vārdiem sakot, kaunuma artikulācija ir puslīpa ar nelielu kustīgumu. Parasti tas ir fiksētā stāvoklī, bet grūtniecības laikā tas mīkstina, lai atvieglotu augļa pāreju caur mātes iegurņa gredzenu, un paaugstināts spiediens uz to var izraisīt pārmērīgu kustīgumu un iekaisumu.
Parasti kaunuma simfīze ir viens veselums; ar simfizītu kauli atšķiras

Kāpēc kaunuma kauls sāp pēc dzemdībām?

Kāpēc šī slimība rodas, nav skaidras atbildes. Tas var būt šādu problēmu rezultāts:

• palielināta hormona relaksīna ražošana, kas ir atbildīgs par iegurņa kaulu saišu mīkstināšanu un dzemdes kakla atvēršanu;
• kalcija trūkums mātes ķermenī;
• vairākas dzemdības;
• traumatiskas dzemdības - knaibles uzlikšana, pārmērīga gurnu paplašināšanās dzemdību laikā, ātras dzemdības;
• lieli (virs 4 kg) augļi;
• neaktīvs dzīvesveids;
• simfizīta attīstība iepriekšējās grūtniecības laikā;
• dabiskas dzemdības pirmajā vai otrajā simfizīta pakāpē grūtniecības laikā.

Slimības simptomi

Simfizīta visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• sāpes, kas lokalizētas kaunuma locītavas, kaunuma, vēdera lejasdaļā;
• sāpes jomās, kas atrodas blakus kaunumam - muguras lejasdaļā, starpenē, gurniem, mugurā;
• sāpes kustoties - saliekšanās, pagriešanās, kāpšana pa kāpnēm, piecelšanās no krēsla, kāju pacelšana;
• kaunuma reģiona pietūkums;
• sāpes, paceļot taisnas kājas, guļot uz muguras;
• skaņas, zondējot kaunuma kaulu krustojumu - klikšķi, sprakšķēšana, malšana;
• klikšķināšanas skaņas, ejot;
• specifiska "pīles" gaita;
• problēmas un grūtības ar defekācijas aktu.

Simptomi var rasties gan tūlīt pēc dzemdībām, gan 24 stundu laikā pēc. Ja jūs laikus nerīkosities, slimība progresēs, sāpes pastiprināsies, palielināsies neatbilstība starp kauliem.

Diagnostika

Pēcdzemdību periodā kaunuma simfīzes stāvokļa diagnosticēšanai var izmantot dažādas metodes. Parasti viņi izmanto:

• ultraskaņas procedūra;
• magnētiskās rezonanses terapija, kas ļauj novērtēt ne tikai kaulu stāvokli, bet arī apkārt esošos mīkstos audus;
• diferenciālie pētījumi - simfizīta simptomi ir līdzīgi dažām citām slimībām, piemēram, piemēram, cirkšņa trūce, uretrīts, nervu saspiešana, lai pareizi diagnosticētu, jums jāpārliecinās, ka to nav.

Simfizīta ārstēšana

Atkarībā no kaunuma locītavas kaulu atšķirībām ir trīs simfizīta pakāpes:

• pirmā pakāpe - 5–9 mm;
• otrā pakāpe - līdz 20 mm;
• trešā pakāpe - virs 20 mm.

Pirmajai pēcdzemdību simfizīta pakāpei parasti nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Sāpes un diskomforts izzūd, samazinoties slodzei vai atpūtai. Bieži sievietēm pat nav aizdomas, ka ar ķermeni kaut kas nav kārtībā, piedēvējot diskomfortu dzemdību sekām. Labvēlīgos apstākļos (nelielas slodzes, pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu, veselīgs dzīvesveids) pirmā pakāpe var pāriet pati.

Ar otro pakāpi sāpes kļūst izteiktākas, parādās kaunuma tūska un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā.

Trešo pakāpi raksturo gandrīz nemainīgas sāpes, izteikta tūska un klikšķi uz krūšu palpācijas.

Simfizīta otrā un trešā pakāpe var izraisīt sievietes invaliditāti, tāpēc viņus pakļauj obligātai uzraudzībai un ārstēšanai. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, jums jāsazinās ar akušieri-ginekologu, kurš diagnosticēs un izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Atkarībā no tā smaguma pakāpes ir vairāki simfizīta ārstēšanas veidi. Lai atvieglotu sievietes stāvokli, tiek izmantotas zāles. Jāpatur prātā, ka tas tikai mazina sāpes, cīnās ar sekām, nevis cēloni.

Sāpju mazināšana

No-shpa, Baralgin, Paracetamol ir efektīvas tabletes, kuras jālieto tikai izņēmuma gadījumos (piemēram, ja sāpes ir pārāk spēcīgas vai ja sievietei ilgu laiku jāpavada uz kājām), lai izvairītos no atkarības utt. lai nesmērētu slimības ainu. Jāatceras, ka visām zālēm ir kontrindikācijas un blakusparādības, pirms lietošanas jākonsultējas ar ārstu.

Tabula: slavenāko un izplatītāko zāļu salīdzinājums

Nosaukums	Zāļu veids	Lietošanas indikācijas	Kontrindikācijas	Blakus efekti	Izlaiduma veidlapa	vidējās izmaksas
	Myotropic spazmolītisks	Gludu muskuļu spazmas	Zīdīšanas periods Aknu, nieru vai sirds mazspēja	Galvassāpes, reibonis, bezmiegs Slikta dūša, aizcietējums Alerģiskas reakcijas	Tabletes	100gab. - 200r
					Ampulas	5gab. - 100r
Spazgan	Kombinēts pretsāpju un spazmolītisks līdzeklis	Gludu muskuļu spazmas	Zīdīšanas periods Zarnu aizsprostojums	Alerģiskas reakcijas Zemāks asinsspiediens Nieru darbības traucējumi Sausa mute, tahikardija, grūtības urinēt	Tabletes	20gab. - 100r
					Ampulas	5gab. - 100r
Papaverīns	Myotropic spazmolītisks	Gludu muskuļu spazmas	Glaukoma Smaga aknu mazspēja	Slikta dūša, aizcietējums Miegainība Asinsspiediena samazināšana	Sveces	10 gab. - 50r
					Tabletes	10gab. - 5r
					Ampulas	10 gab - 40r
Pentalgins	Kombinētās zāles	Dažādas izcelsmes mērens sāpju sindroms	Zīdīšanas periods Aknu vai nieru mazspēja Paaugstināta uzbudināmība Bezmiegs Anēmija	Alerģiskas reakcijas Paaugstināta trauksme, miegainība Sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens Slikta dūša	Tabletes	24 gab - 200 rub
Pretsāpju līdzeklis pretdrudža līdzeklis	Dažādas izcelsmes vieglas un mērenas intensitātes sāpju sindroms	Paaugstināta jutība pret paracetamolu	Gremošanas traucējumi Alerģiskas reakcijas	Tabletes	20gab. - 15r
Baralgin	Pretsāpju līdzeklis pretdrudža līdzeklis	Dažādas izcelsmes sāpju sindroms	Aknu vai nieru mazspēja Asins slimības	Alerģiskas reakcijas	Tabletes	20 gab. - 250r
					Ampulas	5 gab. - 230r

Kaunuma tūskas mazināšana

Indometacīns, Indovazīns, Diklofenaks un citas nesteroīdās pretiekaisuma ziedes ar trim galvenajiem terapeitiskajiem efektiem - pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzekļiem. Zīdīšana dažiem no tiem ir kontrindikāciju sarakstā, tāpēc to lietošana jāapspriež arī ar ārstu.

Tabula: ziedes salīdzinājums pret tūsku un iekaisumu

Nosaukums	Lietošanas indikācijas	Kontrindikācijas	Blakus efekti	vidējās izmaksas
Locītavu sindroms, traumatisks mīksto audu un locītavu iekaisums		Alerģiskas reakcijas	50 rub
Indovazīns	Reimatiska rakstura mīksto audu bojājums	Zīdīšanas periods Ādas integritātes pārkāpums ziedes lietošanas zonā	Alerģiskas reakcijas Dedzinoša sajūta, ādas apsārtums	230 rub
Diklofenaks	Mīksto audu un locītavu iekaisums un pietūkums traumu un reimatisko slimību dēļ	Zīdīšanas periods Ādas integritātes pārkāpums ziedes lietošanas zonā	Dermatīts	30r

Sāpju zāļu fotogalerija

No-shpa - viens no visbiežāk lietotajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem. Paracetamols - laktācijai apstiprināts pretsāpju līdzeklis. Indometacīns - ziede pietūkuma mazināšanai.

Citas zāles

Preparāti, kas bagātināti ar kalciju, magniju, B grupas vitamīniem, ļauj papildināt ķermeņa nepieciešamību pēc tiem, ja simfizīta cēlonis ir tieši nepieciešamo elementu trūkums. Ko var veikt:

• multivitamīnu preparāti - kas satur visus nepieciešamos vitamīnus un minerālvielas. Šādu kompleksu piemēri ir Orto kalcijs + magnijs, Vitrum Osteomag, Kalcijs D3 Nycomed. Piemēroti ir arī multivitamīnu kompleksi, kas paredzēti grūtniecēm un zīdītājām - Elevit, Vitrum Prenatal, Pregnavit.
• monovitamīns - satur tikai vienu elementu. Monopreparāti ļauj jums izvēlēties pareizo vitamīnu kombināciju vajadzīgajā daudzumā, turklāt tie ir piemēroti individuālas nepanesības gadījumā pret jebkuru multivitamīnu sastāvdaļu.

Zāļu fotogalerija

Multivitamīnu kompleksi ļauj kompensēt vairāku vitamīnu un mikroelementu deficītu vienlaikus. Monopreparāti satur tikai vienu noderīgu elementu
Vitamīnu kompleksi grūtniecēm un laktējošām sievietēm apmierina to sieviešu ķermeņa vajadzības, kuras ir dzemdējušas vitamīnos un mikroelementos

Pareiza diēta

Vitamīnu kompleksu vietā jūs varat izvēlēties pareizo uzturu, kas pilnībā atbilst ķermeņa vajadzībām pēc vitamīniem un mikroelementiem.

• Pārtika, kas bagāta ar kalciju (mg / 100g) - sezama un magoņu sēklas (1100-1400), kausētais siers - 500, jūras zivis - 350.
• Magniju saturoši produkti (mg / 100g) - jūras aļģes (800), kviešu klijas (586), kakao (420).
• Pārtika ar B grupas vitamīniem - liellopa aknas, vistas gaļa, olas un piena produkti

Noderīgu produktu fotogalerija

Kalcijs veido kaulu audus. Magnijs ir atbildīgs par muskuļu relaksāciju. B grupas vitamīni normalizē nervu sistēmas darbību

Fizioterapija

Šajā apakšnodaļā ir iekļauti vairāki paņēmieni, tostarp gan medicīniskās procedūras, gan dažādas vingrošanas:

• masāža - pietūkuma mazināšana, kaulu anatomiskā stāvokļa atjaunošana;
• elektroforēze - vietējs ķermeņa piesātinājums ar nepieciešamajām aktīvajām vielām (piemēram, kalciju un magniju);
• magnetoterapija - zemfrekvences magnētiskā lauka ietekme uz kaunuma simfīzes laukumu;
• ārstnieciskā vingrošana - fiziskām aktivitātēm ar simfizītu jābūt pēc iespējas ierobežotākām, tomēr izpildei ir ieteicami īpaši vingrinājumi, gluži pretēji - tie var mazināt pietūkumu, stiprināt saites, atjaunot kaulu stāvokli un palielināt muskuļu tonusu. Vingrinājumu komplekts tiek izvēlēts ar ārsta palīdzību individuāli. Pamata vingrinājumi:
  • "Kaķis" - stāvot četrrāpus, salieciet muguru uz augšu, nolaižot galvu uz leju un sasprindzinot vēdera muskuļus, palieciet šajā pozīcijā 5 sekundes, pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī; atkārtojiet 3-5 reizes;
  • guļot uz muguras, salieciet kājas tā, lai kājas būtu pēc iespējas tuvāk sēžamvietai; lēnām izklājiet ceļus, nolaižot tos pēc iespējas zemāk, atgriezieties sākotnējā stāvoklī; atkārtojiet 5-10 reizes;
  • guļot uz muguras, novietojiet kājas tā, lai apakšstilbs un gurni būtu taisnā leņķī; lēnām paceliet iegurni, līdz tiek iegūta taisna līnija ar ķermeņa ķermeni, lēnām nolaidiet to; atkārtojiet 6-10 reizes
• elpošanas vingrinājumi - muskuļu relaksācija, asins piegādes uzlabošana iekšējiem orgāniem un audiem.

Terapeitiskās vingrošanas vingrinājumu fotogalerija

Guļot uz muguras, izklājiet kājas, kas saliektas ceļos. Nostājieties četrrāpus, izlieciet muguru uz augšu Guļot uz muguras ar saliektām kājām, paceliet iegurni augšup

Režīma maiņa

Lai kaunuma locītava būtu miera stāvoklī, sievietei tiek noteikts gultas vai pusgultas režīms, slodze tiek samazināta. Tas ļauj ātrāk sadzīt simfīzi un dažreiz ir pietiekami, lai atveseļotos.

Palīglīdzekļi un koriģējošie līdzekļi

Niedres, kruķi vai staigulīši var palīdzēt samazināt slodzi, un pārsējs palīdz kaulus atgriezt sākotnējā stāvoklī.

Visveiksmīgākais ir sarežģīts metožu pielietojums ārsta uzraudzībā.