რამდენს უნდა იწონიდეს ბიჭი დაბადებისას? რამდენს იწონის ბავშვი
დაბადებისას ზოგიერთი ბავშვის წონა მნიშვნელოვნად იცვლება, თუნდაც ისინი დაიბადონ საშვილოსნოში ყოფნის ერთი და იგივე რაოდენობის შემდეგ. დაბადებისას ბავშვის წონა არ განსაზღვრავს მის შემდგომ წონას და კონსტიტუციას დაბადების შემდეგ, ბავშვი წონაში იკლებს.
ახალშობილში წონის დაკლების ფიზიოლოგიურ ნორმად ითვლება დაბადებისას სხეულის წონის 5-7% სიცოცხლის 3-4 დღისთვის (საშუალოდ ეს არის დაახლოებით 150 გ).
ახალშობილის წონა საკმაოდ პოპულარული საუბრის თემაა როგორც დაბადების წინა დღეს, ისე სულ მცირე მომდევნო ორი წლის განმავლობაში. და მიუხედავად იმისა, რომ ახალშობილის საწყისი წონა საკმაოდ ინდივიდუალურია, სამედიცინო პრაქტიკაში ზოგადად მიღებულია ახალშობილის წონის ნორმები.
ახალშობილთა სხეულის წონა ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება როგორც ნორმალური (2.6-2.9 კგ), მაღალი (4.0 კგ და ზემოთ), დაბალი (1.5-2.5 კგ), ძალიან დაბალი (1.0-1.5 კგ) და უკიდურესად დაბალი (1.0 კგ-მდე). .
სინამდვილეში, ყველაფერი გაცილებით მარტივია - ბავშვის დაბადებისას ნორმალური წონა ითვლება 2600-დან 4000 გ-მდე და სიმაღლე 46-56 სმ.
წონისა და სიმაღლის თანაფარდობა ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვებისთვის, გამოიყენება სიმაღლე-წონის სასწორი Quetelet ინდექსი(ნორმა 60-70): წონა კილოგრამებში გაყოფილი სიმაღლეზე სანტიმეტრებში. 60-ზე ნაკლები მნიშვნელობა არის დეფიციტი, 70-ზე მეტი არის მასის ჭარბი.
1993 წლის 1 იანვრამდე 1000 გ-ზე ნაკლები წონით დაბადებული ბავშვი რუსეთში ითვლებოდა სიცოცხლისუნარიანად. და მხოლოდ 1993 წელს რუსეთის გადასვლით ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ რეკომენდებული ცოცხალი დაბადების კრიტერიუმებზე ჯერ კიდევ 1975 წელს, შესაძლებელი გახდა ჩვენი მეცნიერების მიერ დაგროვილი ფუნდამენტური ცოდნის პრაქტიკულად გამოყენება ნაადრევი ჩვილების ფიზიოლოგიისა და პათოლოგიის სფეროში.
დაავადებათა საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაცია (ICD-10) 28 კვირაზე ნაკლები გესტაციური ასაკის მქონე ახალშობილებს კლასიფიცირებს, როგორც უკიდურესად მოუმწიფებელ ბავშვებს (კოდი P07.0). მათი უმრავლესობა 1000.0 გ-ზე ნაკლები წონით იბადება, რაც ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის 1977 წლის რეკომენდაციების მიხედვით. განისაზღვრება, როგორც სხეულის უკიდურესად დაბალი წონა და განისაზღვრება ICD-10-ით, როგორც სხეულის უკიდურესად დაბალი წონა (კოდი P07.2).
რუსეთში დაბალი წონით (1,5-2,5 კგ) დაბადებული ბავშვების რაოდენობა 6-10%-ს აღწევს, საზღვარგარეთ კი 5-19%-ს. ყველაზე ხშირად, ასეთი ბავშვები იბადებიან ან ნაადრევი მშობიარობის დროს 34-38 კვირაში, ან გადაუდებელი მშობიარობის დროს, მაგრამ პლაცენტური უკმარისობის არსებობისას. ამ ბავშვებს აქვთ დაბალი იმუნიტეტი და მაღალი ავადობა სიცოცხლის პირველ წელს, გოგონებს კი ფიზიკურ განვითარებაში ჩამორჩებიან 7 წლამდე და 17-18 წლამდეც და ახასიათებთ დაგვიანებული სქესობრივი მომწიფება.
8-9 წლის ასაკში დაბალი წონით დაბადებულ ბავშვებს აქვთ ყურადღების, ვიზუალური აღქმისა და კოგნიტური აქტივობის დაქვეითება, ინტელექტისა და ემოციური კონტროლის დაბალი დონე, ასევე დაბალი აკადემიური მოსწრება, განსაკუთრებით წერაში, კითხვასა და მათემატიკაში.
ლიტერატურის მიხედვით, დიდი წონის მქონე ბავშვები (4,0 კგ და მეტი) იბადებიან შემთხვევების 10-20%-ში და მათ შორის ვაჟები ჭარბობენ. ითვლება, რომ ნაყოფის სხეულის მაღალი წონის განვითარების მიზეზებია დედის ისეთი პირობების არსებობა, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი და/ან სიმსუქნე, თანდაყოლილი ან შეძენილი გულის სარქვლის ატრიოვენტრიკულური დაავადება, სისხლში ალფა-ფეტონროტეინის დაბალი დონე, ზრდის ჰორმონის მაღალი დონე. გენეტიკური ფაქტორების გამო ნაყოფს აკავშირებს ცილებს და მეტაბოლურ მახასიათებლებს.
ითვლება, რომ დაბადების მაღალი წონა ზრდის მშობიარობის დროს პათოლოგიის განვითარების რისკს, რაც, თავის მხრივ, ზრდის პერინატალური სიკვდილიანობის რისკს და უარყოფითად მოქმედებს ბავშვების შემდგომ განვითარებაზე. ნაჩვენებია, რომ ჭარბწონიანი ბავშვები დაბადებიდან უკვე 1 წლის შემდეგ არ განსხვავდებიან თანატოლებისგან ფიზიკური განვითარებით. არსებობს მტკიცებულება, რომ დიდი წონით დაბადებული გოგონები, თუნდაც პუბერტატის პერიოდში, უსწრებენ თანატოლებს, რომლებსაც აქვთ ნორმალური წონა წონითა და სიმაღლით, მაგრამ ამავე დროს აქვთ გადადებული პუბერტატი.
ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ინდიკატორი და ამავდროულად ერთ-ერთი პირველი, რაც ახალშობილიდან უნდა იქნას მიღებული, არის ბავშვის წონა. მომავალში, ბავშვის წონის მიხედვით, ექიმები მისცემს რეკომენდაციებს კვების რეჟიმის შესახებ. გარდა ამისა, წონა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ბავშვის ჯანმრთელობა და ფიზიკური მდგომარეობა.
უპირველეს ყოვლისა, უნდა გავიგოთ, კონკრეტულად რაზეა დამოკიდებული ახალშობილის წონა და შეგვიძლია თუ არა მასზე დამოუკიდებლად ზემოქმედება ბავშვის დაბადებამდეც კი. სხვადასხვა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ახალშობილს წონაზე. რა თქმა უნდა, მემკვიდრეობა პირველ რიგში გავლენას მოახდენს წონაზე. უმეტეს შემთხვევაში, დიდი ზომის მშობლებსაც ჰყავთ საკმაოდ მძიმე და მსხვილი შვილები. შესაბამისად, პატარა მშობლებს უფრო მსუბუქი შვილები ეყოლებათ. თუ მშობლებს ძალიან განსხვავებული ფიზიკა აქვთ, მაშინ ბავშვი მიიღებს გარეგნობას, რომლის გენებიც უფრო ძლიერი იქნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს ბებიის ან ბაბუის გენებიც კი.
დღეს ახალშობილის წონაზე გავლენას მოახდენს დედის ცხოვრების წესი და მისი ფსიქიკური და ემოციური მდგომარეობა. თუ დედის დიეტას არ აქვს საკმარისი ვიტამინები და საკვები ნივთიერებები, მაშინ, რა თქმა უნდა, ბავშვის წონა ნორმაზე ოდნავ დაბალი იქნება. სტრესი, ალკოჰოლი, მოწევა და ძალიან ხანგრძლივი და დამღლელი ტოქსიკოზი ასევე ძალიან ძლიერ გავლენას ახდენს წონაზე. მეორეს მხრივ, დიდი ბავშვები შეიძლება დაიბადონ დედებმა, რომლებიც საკმარის ყურადღებას არ აქცევენ ჯანსაღ საკვებს და მოიხმარენ ძალიან ბევრ კალორიას და ცხიმს. თუ მემკვიდრეობითობის ეფექტი ვერანაირად ვერ შეიცვლება, მაშინ ეს უკანასკნელი ფაქტორები უბრალოდ შეიძლება გამოირიცხოს თქვენი ცხოვრებიდან.
ნორმალური წონა ახალშობილისთვის
ახალშობილებში წონა შეიძლება იყოს 2600-დან 4500 გრამამდე. უმეტეს შემთხვევაში, ის გვხვდება, როდესაც გოგონები იბადებიან 3200-3400 გრამი, ხოლო ბიჭები 3400-3500 გრამი. ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ ინდიკატორები, რომლებიც ნორმას არ აღწევენ, უფრო ხშირად ნაადრევ ჩვილებში და ზოგიერთი მნიშვნელოვნად აღემატება მათ. ამავდროულად, წონა არ არის ბავშვის მომავალი ჯანმრთელობის მაჩვენებელი და დაბალწონიანი ბავშვების უმეტესობა პირველი წლის ბოლოს ეწევა მათზე მძიმე დაბადებულებს.ფიზიოლოგიური წონის დაკარგვა
ბავშვის დაბადებიდან პირველ დღეებში შეიმჩნევა მდგომარეობა, რომელსაც ფიზიოლოგიური წონის დაკლება ეწოდება. არ არის საჭირო შეშინება, რადგან ეს სრულიად ნორმალური პროცესია. ამ პროცესის მიზეზი ახალ საცხოვრებელ პირობებთან და განსხვავებულ გარემოსთან ადაპტაციაა. საკმაოდ დიდი ენერგია იხარჯება ყველა მექანიზმის ამოქმედებაზე, რაც მნიშვნელოვანია ბავშვის სრული ცხოვრებისთვის. სულ რაღაც ხუთ დღეში წონა უნდა ნორმალიზდეს და ამის შემდეგ თანდათან დაიწყებს მატებას.წონის მომატება ახალშობილებში
პირველი თვის განმავლობაში და შემდეგ კიდევ სამი, ბავშვი გაგახარებთ იმით, რომ მისი წონა ძალიან კარგად იზრდება. მას შემდეგ, რაც ახალშობილის წონა მთლიანად დასტაბილურდება, ის დაიწყებს დღეში 2040 გრამის მატებას. ერთი თვის განმავლობაში ეს მატება დაახლოებით 400-600 გრამს მიაღწევს.ხშირად, ზრდა მთლიანად იქნება დამოკიდებული იმაზე, თუ როგორ კვებავენ მშობლები ბავშვს. თუ ძუძუთი კვებავთ, თქვენი ბავშვი წონაში ოდნავ უფრო ნელა იმატებს, ვიდრე ის ბავშვები, რომლებიც ბოთლით იკვებებიან. ღირს ყურადღების მიქცევა, თუ რა სახის მატებაა ძუძუთი კვების დროს. თუ წონა არ მიაღწევს მინიმალურ ნორმას. ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი შეიძლება იყოს არასრულფასოვანი და უნდა დაიწყოს ფორმულის დანერგვა, როგორც დამატებითი საკვები. ასევე შეიძლება იყოს შემთხვევები, როცა ბავშვმა შეიძლება ძალიან ბევრი ჭამოს, მაშინ ექიმი დაგეხმარებათ ოდნავ შეცვალოთ კვების რეჟიმი.
არ ინერვიულოთ, თუ თქვენი ბავშვი დაიბადა დაბალი წონით. თუ ის კარგად არ ჭამს, მაშინ ძალიან მალე ვერ განასხვავებთ მას უფრო მძიმე თანატოლებისგან.
სიმაღლე, სხეულის წონა, თავისა და გულმკერდის გარშემოწერილობა არის მთავარი ანთროპომეტრიული საზომი, რომლითაც პედიატრი აფასებს ბავშვის ფიზიკურ განვითარებას. ბავშვის სიმაღლისა და წონის მომატების ნორმები WHO-ს მიერ დაარსებული. თუმცა, ისინი განსხვავდებიან ძუძუთი და ბოთლით კვებაზე მყოფი ბავშვებისთვის. ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვები უფრო ნელა იმატებენ წონაში, ვიდრე მათი თანატოლები. დედის რძეს აქვს ოპტიმალური შემადგენლობა, უკეთესად შეიწოვება და შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ხელს უწყობენ შეწოვას და იცავს ბავშვს ინფექციებისგან.
სიმაღლე
ახალშობილის სიმაღლე (სხეულის სიგრძე) დამოკიდებულია არა მხოლოდ მემკვიდრეობაზე, არამედ დედის კვების ხარისხზე, საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის მდგომარეობაზე, ბავშვის სქესზე და ა.შ. ახალშობილთა სხეულის სიგრძე ჩვეულებრივ 45-დან 55 სმ-მდეა.
ბავშვის სიმაღლის ზრდა დაბადების შემდეგ ხდება გარკვეული ნიმუშების მიხედვით:
- ბავშვი ყველაზე ინტენსიურად იზრდება სიცოცხლის პირველ 3 თვეში, ყოველთვიურად „იჭიმება“ საშუალოდ 3 სმ-ით.
- მე-3-დან მე-6 თვემდე ბავშვი ყოველთვიურად იმატებს 2,5 სმ.
- მე-6 თვიდან მე-9 თვემდე ბავშვი კიდევ უფრო ნელა იზრდება თვეში 1,5-2 სმ.
- მე-10-დან მე-12 თვემდე - თვეში 1 სმ.
ერთი წლის განმავლობაში, ბავშვი იზრდება საშუალოდ 25 სმ-ით, ხოლო ერთი წლის ასაკში მისი სიმაღლე უკვე დაახლოებით 75 სმ-ია.
წონა
ახალშობილის საშუალო წონა (ან მასა) არის 2600-4500 გ. ბოლო ათწლეულების განმავლობაში დაჩქარდა ბიოლოგიური განვითარება და, შესაბამისად, ჩვილები "მძიმეები" არიან: 5 კილოგრამიანი გმირების დაბადება ახლა არ არის. იშვიათი.
მკერდი იზრდება და იმატებს წონაში ნახტომებით. მართალია, ეს მაშინვე არ ხდება.
ბავშვის წონის შესაფასებლად ექიმები იყენებენ სპეციალურ ფორმულებს ეგრეთ წოდებული სხეულის წონის გამოსათვლელად, მაგალითად, ბავშვის სხეულის წონა ცხოვრების პირველ ექვს თვეში განისაზღვრება ფორმულით. სხეულის წონა = დაბადების წონა (გ) + 800xN, სადაც N არის თვეების რაოდენობა
სიცოცხლის მეორე ნახევრის დასაწყისიდან წონაში მატება მცირდება და ფორმულა უფრო რთული ხდება: სხეულის წონა = დაბადების წონა + 800x6 (წონის მომატება პირველ 6 თვეში) + 400x (N–6),სადაც N არის თვეების რაოდენობა (6-დან 12-მდე).
გამარტივებული, ეს ფორმულა შეიძლება შემცირდეს შემდეგ სქემით: · 6 თვის ასაკში ბავშვის საშუალო წონაა 8200 გ; · ყოველი მომდევნო თვისთვის დაამატეთ 400 გ; · და თითოეულ „ზედმეტს“ - აკლდება 800 გრამი.
წონა უფრო დინამიური მაჩვენებელია, განსხვავებით "სტაბილური" ზრდისგან და ამიტომ წონა "მიბმულია" ზრდასთან, რათა განისაზღვროს ბავშვის ჰარმონიული განვითარება. ამრიგად, სხეულის სიგრძე 65 სმ შეესაბამება 8000 გ სხეულის წონას, სიმაღლისა და წონის თანაფარდობა განისაზღვრება
მსხვილი ჩვილები დაბადებისას ჩვეულებრივ უფრო მძიმეები არიან ვიდრე მათი თანატოლები სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში. იგივე ჩვილები, რომელთა წონა დაბადებისას 3300 გ-ზე ნაკლები იყო, სიცოცხლის მეორე თვიდან უნდა დაეწიონ თანატოლებს და, შესაბამისად, პირველ თვეში მათზე სწრაფად გაიზარდონ, ე.ი. დაამატეთ 100-300 გ ნორმაზე მეტი.
სხვა ვარიანტები
სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში ბავშვის გასინჯვისას პედიატრმა უნდა გაზომოს არა მხოლოდ სიმაღლე და წონა, არამედ თავისა და გულმკერდის გარშემოწერილობა.
ახალშობილი შეხებით გამოიყურება: დიდი თავი და მყიფე პატარა სხეული. მაგრამ ეს ნორმაა. ახალშობილის თავის გარშემოწერილობა მკერდის გარშემოწერილობაზე 2-5 სმ-ით დიდია და 34 სმ-ია.
3-5 თვის ასაკში თავისა და გულმკერდის გარშემოწერილობა შესადარებელი ხდება, შემდეგ კი მკერდი უფრო სწრაფად იწყებს ზრდას და აჭარბებს ბავშვის თავის ზრდას. თუ ეს არ მოხდა, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს პათოლოგიის არსებობაზე. ექვსი თვის ასაკში ბავშვის თავის გარშემოწერილობა საშუალოდ 43 სმ-ია.
ეს ნიშნავს, რომ თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ გამოთვლები: მეექვსე ყოველი მომდევნო თვისთვის ემატება 0,5 სმ, ხოლო ყოველ გამოტოვებულ თვეს აკლდება 1,5 სმ.
გულმკერდის გარშემოწერილობის მსგავსი გამოთვლები შემდეგია: მეექვსე თვის შემდეგ გულმკერდის გარშემოწერილობა 45 სმ-ით იზრდება თვეში საშუალოდ 0,5 სმ-ით.
თუ ბავშვი ჯერ კიდევ არ არის ექვსი თვის, ჩვენ ვაკლებთ 2 სმ ყოველ გამოტოვებულ თვეს, გულმკერდის გარშემოწერილობა არის 47-48 სმ.
ბავშვის ფიზიკური განვითარების პროპორციულობის შეფასებისას ექიმი ყურადღებას ამახვილებს სპეციალური ცხრილების მონაცემებზეც, რომლებიც განსაზღვრავენ სხეულის წონისა და გულმკერდის გარშემოწერილობის შესაბამისობას ბავშვის სიმაღლესთან. თუ წონა და გულმკერდის გარშემოწერილობა შეესაბამება სხეულის სიგრძეს, მაშინ ისინი საუბრობენ ბავშვის ჰარმონიულ განვითარებაზე. თუ ისინი გადახრილი არიან ამა თუ იმ მიმართულებით, მაშინ ფიზიკურად განვითარების ინდიკატორების დინამიკაში არის ჩამორჩენა ან წინსვლა, რაც ბავშვის ჯანმრთელობისა და კვების ფრთხილად სამედიცინო მონიტორინგის მიზეზია.
ახალგაზრდა დედები, როგორც წესი, ძალიან მგრძნობიარენი არიან თავიანთი შვილის ანთროპომეტრიული მაჩვენებლების მიმართ. და ეს აბსოლუტურად სწორია, რადგან ეს მაჩვენებლები გარკვეულწილად ასახავს ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობას, მის მადას და სხეულის ფუნქციონირების სხვა მახასიათებლებს. ერთადერთი, რის შესახებაც მინდა გავაფრთხილო მშობლები, დამოუკიდებელი დასკვნების გამოტანაა. თუ რაიმე ეჭვი გაქვთ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.
ამ სტატიაში:
სწორედ ეს კითხვა აწუხებს პირველ რიგში როგორც ახალშობილის დედას, ასევე მის ახლობლებს, მეგობრებსა და ნაცნობებს. ნორმალური წონა ითვლება 2700-დან 4000 გრამამდე. ამ შემთხვევაში ბავშვი 37-40 კვირაზე უნდა დაიბადოს. თუ ახალშობილი ადრე თუ გვიან დაიბადა, ასეთი პარამეტრები არ არის სანდო.
ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვის დაბადების წონაზე:
- დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა. ქალის ზოგიერთი ქრონიკული დაავადების დროს, მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, მეტაბოლური დარღვევები, მაღალი წნევა, სისხლის შეუთავსებლობა Rh ფაქტორის ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიის მიხედვით, ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ჭარბწონიანი ან წონით.
- ორსულობის დროს ცუდი კვება. როდესაც დედის რაციონში ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობაა, ბავშვები ჭარბწონიანად იბადებიან, ხოლო ვიტამინებისა და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობისას ბავშვები საჭიროზე ნაკლებს იწონიან.
- მშობლების ფიზიკა. მინიატურული მშობლების ჩვილები იბადებიან ნაკლები წონით, ვიდრე მაღალი და ჭარბწონიანი დედები და მამები.
- ბავშვის სქესი. ბიჭები თითქმის ყოველთვის უფრო დიდები იბადებიან ვიდრე გოგოები.
- წინა ორსულობების რაოდენობა დედას ჰქონდა. ყოველი მომდევნო ბავშვი იბადება უფრო დიდი ვიდრე წინა.
- ჩვილების რაოდენობა საშვილოსნოში. მრავალჯერადი ორსულობის დროს ტყუპის ან სამეულის თითოეული ბავშვი ნორმაზე ოდნავ ნაკლებს იწონის. და ასეთი ბავშვები ყველაზე ხშირად იბადებიან ვადაზე ადრე.
- პლაცენტის მდგომარეობა. ფეტოპლაცენტური უკმარისობის დროს დედისგან ნაყოფზე საკვები ნივთიერებების მიწოდება ირღვევა და ბავშვმა შეიძლება დაიწყოს ჩამორჩენა საშვილოსნოსშიდა განვითარებაში.
თუ ნაყოფის წონა 4 კგ-ზე მეტია, ასეთი ნაყოფი ითვლება დიდად. ექიმებმა გულდასმით უნდა აკონტროლონ ასეთი ორსულობის მიმდინარეობა და, საჭიროების შემთხვევაში, გადაწყვიტონ საკეისრო კვეთის აუცილებლობა, რადგან ქალი ყოველთვის ვერ შეძლებს დიდი ბავშვის დამოუკიდებლად გაჩენას. ხშირად, ახალშობილის ჭარბი წონა ჩნდება შეშუპების გამო. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ბავშვების ადაპტაცია რთულია.
ჩვილებში ნორმალური წონის მომატება
პედიატრები იყენებენ სპეციალურ ცხრილებს ჩვილებში წონის მომატების გამოსათვლელად. მაგრამ ბავშვის განვითარების შეფასება ინდივიდუალური უნდა იყოს და დამოკიდებულია ბავშვის წონაზე გამოწერის დროს. სიცოცხლის პირველ თვეში 400-დან 800 გრამამდე მატება ნორმად ითვლება, ექვსი თვის შემდეგ კი ეს მაჩვენებელი თვეში 400-500 გ-ია.
ახალშობილის წონის მატება დამოკიდებულია მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, მადაზე, აქტივობაზე, დედის რძის რაოდენობაზე, ყოველდღიურ რუტინაზე და კვებაზე.
ნორმიდან გადახრის მიზეზები
ექვსი თვისთვის ბავშვი უნდა იწონიდეს ორჯერ მეტს, ვიდრე გამონადენის დროს, ხოლო ერთი წლის ასაკში - სამჯერ მეტი. თუ ბავშვს მოთხოვნით იკვებება, მაშინ მას შეუძლია პირველ თვეში 1000-2000 გ მოიმატოს, მკაცრი რეჟიმის დაცვის შემთხვევაში კი მატება შეიძლება უმნიშვნელო იყოს. გოგონები ჩვეულებრივ წონაში უფრო სწრაფად იმატებენ ვიდრე ბიჭები. წყლის დამატებამ და საწოვარას გამოყენებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება.
რა უნდა გააკეთოს, თუ არსებობს ნორმიდან გადახრა?
თუ ბავშვის წონა არ შეესაბამება ცხრილის ნორმებს, აუცილებელია გაირკვეს მიზეზი. თუ ძუძუთი კვებაზე მყოფი ბავშვის ზრდა მნიშვნელოვანია, მეძუძურმა დედამ მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოს მის დიეტას, გამორიცხოს ტკბილი და სახამებლის საკვები. თუ ზრდა არასაკმარისია, შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი კვება ფორმულით ან მისი რაოდენობის გაზრდა, თუ ბავშვი იკვებება ბოთლით.
როგორ გამოითვლება წონის მომატება?
სიცოცხლის პირველ დღეებში ახალშობილი წონაში იკლებს. დანაკარგი შეიძლება მერყეობდეს ორიგინალური მაჩვენებლების 5-დან 7-10%-მდე. ეს სრულიად ნორმალურია და არ არის შეშფოთების მიზეზი. დედის ლაქტაცია ჯერ კიდევ უმჯობესდება და ბავშვი იღებს მხოლოდ მცირე რაოდენობით კოლოსტრუმს. რძის მოსვლასთან ერთად წონა იწყებს აქტიურად მატებას. საშუალოდ დღეში 20-30 გ-ით უნდა გაიზარდოს. სიცოცხლის პირველი თორმეტი დღის განმავლობაში ბავშვი უნდა დაუბრუნდეს დაბადების წონას. თუ ბავშვი დაიბადა ნაადრევად და/ან დაბალი წონით, მაშინ მას საავადმყოფოდან არ გაწერენ, სანამ სასწორზე არ დაინახავს 2600 გ ფიგურას.
სამომავლოდ მატება კვირაში 125-130 გ უნდა იყოს, ძუძუთი კვებაზე კი კვირაში 500 გ-მდე მატება ნორმად შეიძლება ჩაითვალოს.
სხეულის წონის მაჩვენებლების ცხრილი ერთ წლამდე ასაკის ბიჭებისთვის
| ასაკი | ინდექსი | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ძალიან დაბალი | მოკლე | საშუალოზე დაბალი | საშუალოდ | საშუალოზე მაღალი | მაღალი | ძალიან მაღალი | |
| 0 თვე | <2,7 | 2,7-2,9 | 2,9-3,1 | 3,1-3,7 | 3,7-3,9 | 3,9-4,2 | >4,2 |
| 1 თვე | <3,3 | 3,3-3,6 | 3,6-4,0 | 4,0-4,7 | 4,7-5,1 | 5,1-5,4 | >5,4 |
| 2 თვე | <3,9 | 3,9-4,2 | 4,2-4,6 | 4,6-5,6 | 5,6-6,0 | 6,0-6,4 | >6,4 |
| 3 თვე | <4,5 | 4,5-4,9 | 4,9-5,3 | 5,3-6,4 | 6,4-7,0 | 7,0-7,3 | >7,3 |
| 4 თვე | <5,1 | 5,1-5,5 | 5,5-6,0 | 6,0-7,2 | 7,2-7,6 | 7,6-8,1 | >8,1 |
| 5 თვე | <5,6 | 5,6-6,1 | 6,1-6,5 | 6,5-7,8 | 7,8-8,3 | 8,3-8,8 | >8,8 |
| 6 თვე | <6,1 | 6,1-6,6 | 6,6-7,1 | 7,1-8,4 | 8,4-9,0 | 9,0-9,4 | >9,4 |
| 7 თვე | <6,6 | 6,6-7,1 | 7,1-7,6 | 7,6-8,9 | 8,9-9,5 | 9,5-9,9 | >9,9 |
| 8 თვე | <7,1 | 7,1-7,5 | 7,5-8,0 | 8,0-9,4 | 9,4-10,0 | 10,0-10,5 | >10,5 |
| 9 თვე | <7,5 | 7,5-7,9 | 7,9-8,4 | 8,4-9,8 | 9,8-10,5 | 10,5-11,0 | >11,0 |
| 10 თვე | <7,9 | 7,9-8,3 | 8,3-8,8 | 8,8-10,3 | 10,3-10,9 | 10,9-11,4 | >11,4 |
| 11 თვე | <8,2 | 8,2-8,6 | 8,6-9,1 | 9,1-10,6 | 10,6-11,2 | 11,2-11,8 | >11,8 |
| 1 წელი | <8,5 | 8,5-8,9 | 8,9-9,4 | 9,4-10,9 | 10,9-11,6 | 11,6-12,1 | >12,1 |
სხეულის წონის მაჩვენებლების ცხრილი ერთ წლამდე გოგონებისთვის
| ასაკი | ინდექსი | ||||||
| ძალიან დაბალი | მოკლე | საშუალოზე დაბალი | საშუალოდ | საშუალოზე მაღალი | მაღალი | ძალიან მაღალი | |
| 0 თვე | <2,6 | 2,6-2,8 | 2,8-3,0 | 3,0-3,7 | 3,7-3,9 | 3,9-4,1 | >4,1 |
| 1 თვე | <3,3 | 3,3-3,6 | 3,6-3,8 | 3,8-4,5 | 4,5-4,7 | 4,7-5,1 | >5,1 |
| 2 თვე | <3,8 | 3,8-4,2 | 4,2-4,5 | 4,5-5,2 | 5,2-5,5 | 5,5-5,9 | >5,9 |
| 3 თვე | <4,4 | 4,4-4,8 | 4,8-5,2 | 5,2-5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-6,7 | >6,7 |
| 4 თვე | <5,0 | 5,0-5,4 | 5,4-5,8 | 5,8-6,6 | 6,6-7,0 | 7,0-7,5 | >7,5 |
| 5 თვე | <5,5 | 5,5-5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-7,2 | 7,2-7,7 | 7,7-8,1 | >8,1 |
| 6 თვე | <5,9 | 5,9-6,3 | 6,3-6,8 | 6,8-7,8 | 7,8-8,3 | 8,3-8,7 | >8,7 |
| 7 თვე | <6,4 | 6,4-6,8 | 6,8-7,3 | 7,3-8,4 | 8,4-8,9 | 8,9-9,3 | >9,3 |
| 8 თვე | <6,7 | 6,7-7,2 | 7,2-7,6 | 7,6-8,8 | 8,8-9,3 | 9,3-9,7 | >9,7 |
| 9 თვე | <7,1 | 7,1-7,5 | 7,5-8,0 | 8,0-9,2 | 9,2-9,7 | 9,7-10,1 | >10,1 |
| 10 თვე | <7,4 | 7,4-7,9 | 7,9-8,4 | 8,4-9,6 | 9,6-10,1 | 10,1-10,5 | >10,5 |
| 11 თვე | <7,7 | 7,7-8,3 | 8,3-8,7 | 8,7-9,9 | 9,9-10,5 | 10,5-10,9 | >10,9 |
| 1 წელი | <8,0 | 8,0-8,5 | 8,5-9,0 | 9,0-10,2 | 10,2-10,8 | 10,8-11,3 | >11,3 |
აქვს თუ არა ბავშვს საკმარისი რძე?
ახალგაზრდა დედები ხშირად წუხან, რომ ბავშვს შეიძლება არ ჰქონდეს საკმარისი რძე ან უხარისხოა. არ არსებობს შეშფოთების მიზეზი, თუ:
- ბავშვი იღებს მკერდს მოთხოვნისამებრ, წოვს აქტიურად და მადით;
- შარდვის რაოდენობა მერყეობს 8-დან 12-ჯერ დღეში ან მეტი;
- იმატებს წონაში 20-30 გ დღეში;
- ბავშვის განავალი ყვითელია, დღეში 3-6-ჯერ ან უფრო ხშირად.
ნუ ეცდებით განგაშის ატეხვას პირველივე ეჭვის დროს და დაუყოვნებლივ დაიწყეთ ფორმულით დამატება. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ სწორად იკვებებით ძუძუთი, იკვებებით საჭიროებისამებრ, არ სვამთ წყალს, არ იყენებთ საწოვარას და კარგად იკვებებით. თუ დაიცავთ ყველა წესს, მაგრამ ზრდა კვირაში 125 გ-ზე ნაკლებია, მიმართეთ ადგილობრივ ექიმს. მხოლოდ პედიატრმა უნდა გადაწყვიტოს დამატებითი ხელოვნური კვების დანერგვის აუცილებლობა, აირჩიოს მისი ტიპი და გამოთვალოს ბავშვისთვის საჭირო რაოდენობა.
ვიდეო, თუ როგორ უნდა აიწონოს ახალშობილი
პირველი ინფორმაცია, რომელსაც ახალშობილის შესახებ ვიღებთ, არის სქესი, წონა, სიმაღლე და ზოგადი მდგომარეობა. სწორედ ამ ინფორმაციას სიამოვნებით ვუზიარებთ ნათესავებს, მეგობრებს და ნაცნობებს, როდესაც ვაცხადებთ ოჯახში დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის მოსვლას. და ეს გასაკვირი არ არის, რადგან სიმაღლე და წონა ბავშვის პირველი მიღწევაა, ისევე როგორც მისი ჯანმრთელობის მაჩვენებელი. ამ მაჩვენებლების შესაფასებლად გამოიყენება სიმაღლის, წონის და სხეულის მასის ინდექსის (BMI) ნორმების ცხრილები.
წონის სტანდარტები
ცხრილში ნაჩვენები წონის დიაპაზონი (საშუალოზე ნაკლები, საშუალო, საშუალოზე მეტი) არის ნორმა. თუმცა, შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ "საშუალოზე მაღალი" კატეგორიის ბავშვი შეიძლება იყოს ჭარბი წონა, ეს შეიძლება აიხსნას სხეულის მასის ინდექსის ანალიზით.
ზრდის ნორმები
ამ ცხრილში მითითებული სხეულის სიგრძის ყველა დიაპაზონი ნორმად ითვლება. უფრო მეტიც, ბიჭების სიმაღლე 55,6 სმ-მდე და გოგონების 54,7 სმ-მდე ასევე არ ითვლება გადახრად, განსაკუთრებით თუ არსებობს მემკვიდრეობითი წინაპირობები.
ახალშობილის წონისა და სიმაღლის უბრალოდ შეფასება არასრულია. ბავშვის წონის ბუნების შესახებ ყველაზე ზუსტი წარმოდგენა მოცემულია სხეულის მასის ინდექსის ანალიზით, რომელიც შეიძლება შესრულდეს ჩვენში ბავშვებისთვის.
ნორმებიდან გადახრების შესახებ
თუ დაბადებისას ბავშვის სიმაღლე, წონა ან BMI არ ჯდება მითითებულ ნორმებში, მაშინ ექიმმა უნდა მოძებნოს და გაანალიზოს მიზეზები, რათა გამოირიცხოს დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ზრდა-განვითარებაზე. ყველაზე ხშირად დაბალი სიმაღლე ან ძალიან მაღალი სიმაღლე და წონა უბრალოდ მემკვიდრეობითია, ამ შემთხვევაში შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს.
ასევე, ახალშობილთა სიმაღლეში, წონაში და ჯანმრთელობაში გადახრები შეიძლება გამოწვეული იყოს მემკვიდრეობით, ორსულობის დროს დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობით ან ამ პერიოდში მისი ცხოვრების წესით (გადაჭარბებული ან დაბალი ფიზიკური აქტივობა, არასაკმარისი ან გადაჭარბებული კვება, მოწევა, ალკოჰოლი). .
ნორმის მიღმა დაბადებული ჯანმრთელი ჩვილები, როგორც წესი, ანაზღაურებენ ნაკლებობას ან ჭარბ წონას სიცოცხლის რამდენიმე თვის განმავლობაში, სათანადო მოვლისა და სათანადო კვების პირობებში.
ახალშობილის წონის მომატება და ზრდა
პირველი კვირა - წონის დაკლება და პირველი მომატება
ახალშობილთა წონა პირველ კვირას ძალიან არასტაბილურია და შესაძლოა შემცირდეს – ეს ჯანსაღი ნორმის გამოვლინებაა.
სიცოცხლის პირველ დღეებში ახალგაზრდა ორგანიზმი ინტენსიურად ათავისუფლებს ჭარბ სითხეს. ამ მიზეზით ბავშვს შეუძლია დაკარგოს საწყისი წონის 7-10%. მაგალითად, 3500 გ საწყისი წონით ბავშვს შეუძლია წონაში დაკლება თითქმის 350 გრამით (3150 გ-მდე) 3-4 დღეში.
როგორც წესი, წონის ასეთი ვარდნა აშკარად ჩანს ბუნებრივი ძუძუთი კვების დროს, რადგან დედის მიერ დედის რძის გამომუშავება ჩვეულებრივ იწყება დაბადებიდან მხოლოდ 2-4 დღის შემდეგ. მანამდე კი ბავშვი ჭამს მხოლოდ კოლოსტრუმს, რომელსაც სარძევე ჯირკვლები მხოლოდ მცირე რაოდენობით გამოიმუშავებს, რასაც წონაზე ვერანაირი გავლენა ვერ მოაქვს.
თუ ბავშვი ხელოვნურ ან შერეულ კვებაზეა, მაშინ წონის საწყისი კლება უმნიშვნელო იქნება ან საერთოდ არ გამოჩნდება.
* მომატება გამოითვლება საწყისი წონიდან, რომლითაც ბავშვი დაიბადა
ასე რომ, სიცოცხლის პირველ კვირაში ბიჭები იმატებენ საშუალოდ 150 გრამს, გოგონებში - 100 გ-ს, თუმცა ბავშვების მნიშვნელოვანმა პროცენტმა (დაახლოებით 25%) შეიძლება აჩვენოს ნულოვანი ან უარყოფითი მომატება (წონის დაკლება) და ეს ასევე ნორმალურია. მათთვის. მომდევნო კვირებში საკმარისი დრო იქნება წონის საწყისი დაკლების კომპენსაციისთვის. მაგრამ, ამ შემთხვევაში, ბავშვის წონა რეგულარულად უნდა კონტროლდებოდეს: პირველი კვირის შემდეგ წონა სტაბილურად უნდა გაიზარდოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში საჭიროა ექიმის დახმარებით მოძებნოთ და გადაჭრათ კვების ან ჯანმრთელობის პრობლემა.
თუ პირველი კვირის რომელიმე დღეს აღმოჩნდება, რომ ბავშვმა დაკარგა საწყისი წონის 7%-ზე მეტი, რეკომენდებულია სპეციალისტთან კონსულტაცია. თუ დაკარგეთ 10%-ზე მეტი, სამედიცინო ჩარევა სავალდებულოა.
მოგება და მოგება პირველ თვეში
ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ჩვილების წონის მატებისა და ზრდის სავარაუდო ნორმები სიცოცხლის პირველ თვეში (30-31 დღე). ასე რომ, მიზანშეწონილია ბიჭმა მოიმატოს 0,77–1,45 კგ, გოგოსთვის 0,67–1,27 კგ.
* ცხრილში მოცემულია წონის მომატება დაბადებიდან 30-31 დღემდე
დაბალი და მაღალი წონის მომატება ჩვეულებრივ მიუთითებს იმაზე, რომ კვების ინტენსივობა შეიძლება შესაბამისად გაიზარდოს ან შემცირდეს. თუ ბავშვის წონის მომატება სცილდება შემოთავაზებულ დიაპაზონს, მაშინ ეს არის ადგილობრივი პედიატრის ჩარევის მიზეზი. მან უნდა მოძებნოს ძალიან დაბალი ან ჭარბი წონის მატების მიზეზი (არასწორი კვება, ბავშვის ან დედის დროებითი ავადმყოფობა და ა.შ.). შემდეგ, ბავშვის ამჟამინდელი ზრდისა და ჯანმრთელობის მაჩვენებლების მიხედვით, ექიმი შეიმუშავებს კვების რეკომენდაციებს ისე, რომ ყველა ინდიკატორი თანდათან ნორმალურად დაბრუნდეს.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ბევრი ექიმი, მოძველებული წესით, წონაში მატებას მინიმალურიდან ითვლის, ისინი უფრო მეტად არიან მიჩვეულები ამას. ამასთან, წონის მომატების თანამედროვე სტანდარტებში, დათვლა ეფუძნება საწყის წონას, რომლითაც ბავშვი დაიბადა, რადგან ეს შესაძლებელს ხდის უფრო ობიექტურად შეფასდეს მიღწევები. ამიტომ, ამ ვებგვერდზე მითითებული წონის მომატების ნორმები პირველ კვირაში და პირველ თვეში ზომავს წონის მატებას დაბადებისას საწყისი წონიდან.
ზრდა პირველ თვეში ბიჭებისთვის არის 3,5 – 6,0 სმ, გოგონებისთვის 3 – 5,5 სმ.
წონის მომატებისა და კვების ინტენსივობის კონტროლი
რუსეთში ჩვილებს რუტინულ გამოკვლევაზე პედიატრი პირველად 1 თვის ასაკში ატარებს. საკონტროლო აწონვის დროს კი ხშირად ვლინდება წონის ან BMI-ის გადახრა ნორმიდან, რომლის თავიდან აცილება შეიძლებოდა ყოველკვირეულად რომ განხორციელებულიყო აწონვა და კონტროლი.
მაგალითად, ახალგაზრდა დედა ბავშვს ძუძუთი კვებავს „მოთხოვნისამებრ“, როგორც ეს ფართოდ არის რეკომენდებული. თუმცა, თუ ბავშვი მშვიდია, მაშინ ის იშვიათად "აძლევს ხმას", ამიტომ გამოუცდელი დედა არ აჭმევს მას ისე ხშირად, რამდენადაც რეალურად საჭიროა. შედეგად ბავშვი ძალიან ნელა იმატებს წონაში და თვის ბოლოს ვლინდება ნაკლებწონიანი.
საპირისპირო ვითარებაც შესაძლებელია, მაგალითად, როდესაც ბავშვს კვებავენ შეუზღუდავი რაოდენობით, განსაკუთრებით უფროსი თაობის „მგრძნობიარე ხელმძღვანელობით“. ასეთ პირობებში ბავშვი სწრაფად იმატებს წონაში, ხდება ჭარბი წონა ან სიმსუქნე.
ამ პრობლემის აქტუალობა განპირობებულია იმით, რომ დაბადებიდან ბავშვი იწყებს საკუთარი კვების ჩვევების ჩამოყალიბებას, რომლის შეცვლაც შემდგომში რთული იქნება. შედეგად, წონის ნაკლებობის ან სიმსუქნისადმი მიდრეკილება შეიძლება გაგრძელდეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.
სიცოცხლის პირველ თვეში მსგავსი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ბავშვის აწონვა ყოველკვირეულად (7, 14, 21 და 28 დღის ასაკში), გამოთვალოთ წონის მომატება გასული კვირის განმავლობაში და შევადაროთ ის ყოველკვირეული წონის მომატების საცნობარო დიაპაზონებს. აწონვა შესაძლებელია სახლში, შესაფერისი სასწორის გამოყენებით მინიმუმ 0,1 კგ სიზუსტით, სასურველია 0,01 კგ.
*ასევე იხილეთ ცხრილები 6 თვემდე
თუ წონის ფაქტობრივი ყოველკვირეული მატება აღმოჩნდება საცნობარო დიაპაზონზე მეტი ან ნაკლები, მაშინ ეს ცხადყოფს, თუ რომელი მიმართულებით უნდა იყოს მორგებული ბავშვის კვების ინტენსივობა: გაზრდისკენ თუ ზომიერი შემცირებისკენ.
მაგალითად, თუ მეორე კვირაში ბიჭმა მოიმატა 50 გრამი (7-დან 14 დღემდე), მაშინ კვების ინტენსივობა ოდნავ უნდა გაიზარდოს. თუ გოგონამ მე-3 კვირაში მოიმატა 500 გრამი, მაშინ კვების ინტენსივობა შეიძლება ოდნავ შემცირდეს.
გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ბავშვების რეალური ყოველკვირეული მიღწევები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს საცნობარო მიღწევებისგან და ხშირად უარყოფითია, განსაკუთრებით პირველ კვირაში - ეს ნორმალურია.
ძუძუთი კვება
ახალშობილ ბავშვებს დედის რძე სჭირდებათ. ამიტომ, პირველად დედამ, ჯერ კიდევ სამშობიაროში ყოფნისას, ყველა ღონე უნდა გამოიჩინოს რძის წარმოების სტიმულირებისთვის. ეს არის მტკივნეული, დამამშვიდებელი, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია როგორც ამ ბავშვის, ასევე შემდგომი ბავშვების ჯანმრთელობისთვის.
შესაბამისად, სანამ დედას რძე არ აქვს, ბავშვი მაინც უნდა იკვებებოდეს მკერდიდან კოლოსტრით, რომელსაც მცირე რაოდენობით გამოიმუშავებს სარძევე ჯირკვლები ამ პერიოდში. კოლოსტრუმი მრავალჯერ უფრო მკვებავია ვიდრე რძე და შეიცავს ბევრ სასარგებლო ნივთიერებას, რომელიც უზრუნველყოფს ბავშვის პასიურ იმუნურ დაცვას, ააქტიურებს საჭმლის მომნელებელ სისტემას და ასტიმულირებს ზრდას და განვითარებას.
თუ ბავშვს არ აქვს საკმარისი კოლოსტრუმი, მაშინ, სანამ რძე არ გამოჩნდება, ის შეიძლება იკვებებოდეს ხელოვნური ფორმულით და გამოიყენოს მხოლოდ ძუძუს წვერები მინიმალური ნაკადით (მინიმალური ხვრელი), წინააღმდეგ შემთხვევაში ბავშვმა შეიძლება შემდგომში უარი თქვას მკერდზე.
თუ ახალშობილს მკერდზე არ აყენებენ და მოკლებულია კოლოსტრუმს და დედის რძეს, მაშინ ბავშვი მოკლებულია ბუნებრივი კვებით მიღებულ უზარმაზარ სარგებელს. ამიტომ, მხოლოდ ხელოვნური ფორმულით კვებისას ჩვილებს ხშირად აღენიშნებათ იმუნიტეტის შესუსტება, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები (ყაბზობა, კოლიკა) მწვავდება და ყალიბდება შედარებით სუსტი ფსიქო-ემოციური კავშირი დედასთან. გარდა ამისა, ფორმულით კვება ძალიან ძვირია და რუსული ოჯახების უმეტესობის ხარჯების მნიშვნელოვან ნაწილს შეადგენს.
მნიშვნელოვანი უნარებისა და შეზღუდვების განვითარება
ახალშობილის მთავარი ამოცანაა სტაბილური წონა და სიმაღლე. ამისათვის მას უნდა:
- სწორად აიღეთ მკერდი ან საწოვარა კვების დროს;
- რეგულარულად „ბინძური“ (1-10-ჯერ დღეში) და „სველი“ (15-25-ჯერ დღეში) საფენები;
- ხშირად ყვირილი და ტირილი (თვალების გაწმენდა, ნაზოფარინქსი და სასუნთქი გზები, კუნთების ვარჯიში).
ახალშობილი არ უნდა დაჯდეს ან დაჯდეს. უნდა ატაროს თავი დაჭერით. თქვენ შეგიძლიათ ატაროთ თქვენი ბავშვი სიცოცხლის პირველი 2-4 კვირის განმავლობაში. საფეთქლის დროს ფეხები არ უნდა იყოს გასწორებული ან გაშლილი (როგორც შეცდომით აკეთებდნენ ახლო წარსულში): ისინი ახალშობილისთვის ანატომიურად სწორ ნახევრად მოხრილ მდგომარეობაში უნდა დარჩეს.
დასაძინებლად ბავშვს ათავსებენ ზურგზე, ოდნავ გვერდულად დახრილი, რათა აორთქლებულმა მასებმა ადვილად გამოვიდეს პირის ღრუდან, მაგრამ ასევე, რომ ბავშვმა ვერ გადატრიალდეს/გადატრიალდეს მუცელზე ან სახე ფურცელში ჩაფლოს. ან საფენი.
ჩვილებისთვის არ უნდა გამოიყენოთ ბალიშები, თუნდაც ყველაზე თხელი. საბანი ასევე სიფრთხილით უნდა გამოიყენოთ, რომ არ შეუშალოს ბავშვს ჰაერზე წვდომა. ამავე მიზეზით საშიშია დედისთვის ძუძუთი კვების დროს ჩაძინება, განსაკუთრებით თუ მისი მკერდის ზომა 3-ზე მეტია.