დამწვრობის იწვევს ნიშნები პირველადი დახმარების ნიშნები. ასევე სექციაში "თერმული დამწვრობა

დაავადებების 83-ე მუხლით გათვალისწინებული კანის დაზიანებების შედეგების თანდასწრებით. თუ დაზიანება მიღებულია დახარჯული დროს, მაშინ იქნება დაგვიანებით აღდგენის დროს (ექვსი თვე ან ერთი წელი). სახეზე დამწვრობის შედეგები თვალის დაზიანებით, ჯაგრისები ან გაჩერება განიხილება გრაფიკის გრაფიკის ინდივიდუალური სტატიებით. მაგალითად, თვალის ტრავმით სახე დამწვრობაა დაავადების გრაფიკი 29 ან 30. რამდენადაც კანისა და კანქვეშა ქსოვილის (ნეკროზის, სახსრების დაზიანების, გემების დაზიანების), ამ დაზიანების სიგრძე დაზიანდა და განსაზღვრავს კანის უსაფრთხოებას ან დაზიანებას. არსებული მკურნალობის მიხედვით, თქვენ შეგიძლიათ განსჯით მიიღებს არმიას დამწვრობისას. მაგალითად, კანის ძლიერი, ღრმა დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობის დაავადების და მნიშვნელოვანი გართულებების გამოვლენა. გაწვევა მნიშვნელოვანია, რომ გაითვალისწინოს ყველა შედეგი ექიმთან საუბრის შემდეგ. მაგალითად, მეტაბოლური აშლილობა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ამილოიდოზი, ეს ფაქტი მომსახურებისაგან გათავისუფლებისთვის დამატებითი საფუძველი იქნება.

დამწვრობის ხარისხის დამკვიდრება გავლენას ახდენს გამოცდის შედეგებზე? დამწვრობის დამწვრობა დამარცხების სიღრმეზეა დამოკიდებული, ასე რომ, შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ დამწვრობის მაღალი ხარისხი, უფრო სერიოზულად შედეგები, უფრო მაღალია, ვიდრე სამხედრო ბილეთის მიღების შანსი. თქვენს ექიმს შეუძლია ამ საკითხზე სრულად კონსულტაციები, საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი დიაგნოსტიკის გაგზავნა. მუხლი 83 დაავადებების გრაფიკები, რომლებიც სავარაუდოდ შეისწავლიან, სრულიად გაურთულებელი. არ მიიღოთ ჯარში დამწვრობის შემთხვევაში:

თუ გაუფასურებული კანის ფუნქციები შედეგად დამწვრობის შემდეგ;
სხეულის ზედაპირის 20% -ზე ღრმა დამწვრობის მოედანი;
თირკმლის ამილოიდოზის მიერ გართულებული ზედაპირის 20% -ზე მეტი;
ღრმა დამწვრობის პლასტმასის 50% -ზე მეტი კანის ზედაპირზე ერთი ფეხები ან მეტი 70% კანის ზედაპირზე ერთი ხელში;
მრავალჯერადი ნაწიბურების თანდასწრებით, რომლებიც ზღუდავს სახსრებში მოძრაობებს, რომლებიც ტანსაცმელს, ფეხსაცმელს ან აღჭურვილობას ატარებენ;
ნაწიბურების, პიროვნების დამახინჯება, მათი მკურნალობის უარის თქმის ან არადამაკმაყოფილებელი მკურნალობის შემთხვევაში;
თუ ნაწიბურების წყლული, ადვილია დაზიანება და ხშირად წყლულის გახსნა ხდება, უკმაყოფილოა. მკურნალობის ან უარის თქმის შედეგები;
ნაწიბურების თანდასწრებით, რაც ოდნავ ხელს უშლის სამხედრო ფორმებისა და ფეხსაცმლის ტარება.

დამწვრობის ნაწიბურების არსებობა ტანსაცმლის ან ფეხსაცმელების ხშირ კონტაქტში, რომელიც ხელს უშლის უმტკივნეულო, სწრაფი და აქტიურ მოძრაობას, რომელიც ხელს უშლის სამხედრო ფორმების ნორმალურ ტანსაცმელს, შეიძლება კარგი საფუძველი იყოს დაავადების 83-ე მუხლით გათავისუფლება. გამოცდაზე, თქვენ უნდა დაადასტუროთ ეს ფაქტი. თუ ნაწიბურების ხშირად ტრავმირებული და გამოხატულია, არმიისგან გათავისუფლების უფლებაც დაცულია კონსერვისტისთვის. დამწვრობის გრძელვადიანი მკურნალობისას, ახალგაზრდა მამაკაცი შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები, ფსიქოლოგიური მდგომარეობა, თირკმელების, ღვიძლის, ღვიძლის ფუნქციონირების არეულობა. თუ შეყვანისას, დისფუნქცია რჩება, მაშინ აუცილებელია ჯანმრთელობის მდგომარეობის გასარკვევად და დაავადება იყოს მომსახურებისგან გათავისუფლების მიზეზი. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ რჩევა ჩვენი ექიმებისგან თქვენს სიტუაციაში, გაირკვეს, თუ როგორ უნდა მიიღოთ სამხედრო ბარათი ჯანმრთელობისთვის, თუ გაათავისუფლებთ თუ არა დამწვრობის გართულებები ან სხვა არაკომპრესირებული დაავადებაა.

სამხედრო საველე ქირურგია სერგეი ანატოლიევიჩი ლოოდი

თავი 5. დამწვრობა

თანამედროვე ომებში, დამწვრობა ხდება საბრძოლო ტრავმის მასიური ტიპის. PeaceTime- ში, რომლის მიხედვითაც, როდესაც სიხშირეზე დამწვრობა მესამე ადგილზეა და რიგი ქვეყნებში (იაპონია) - მეორე ადგილზე დაზიანებები, მხოლოდ სატრანსპორტო დაზიანება. შეერთებულ შტატებში, ყოველწლიურად დაახლოებით 2 მილიონი ადამიანი დაზარალდა, 75-100 ათასი საავადმყოფოშია, 8-12 ათასი ადამიანი იღუპება. რუსეთში, საავადმყოფოში 1000-მდე დაზარალებულს 25-ზე მეტი მსხვერპლი აქვს.

დიდი სამამულო ომის დროს დამწვრობა იყო ყველა სანიტარული დანაკარგის 1.0-2.5%, 69% თერმული დამწვრობა იყო. ჰიროშიმაში, 89.9% დაიწვა, 78.3% Nagasaki. დაახლოებით 50% დაიღუპა დამწვრობისგან. თანამედროვე საბრძოლო პირობებში, დამწვრობისგან სანიტარული დანაკარგები დაახლოებით 30% -ს შეადგენს.

დამწვრობა ზიანს აყენებს ცოცხალ ქსოვილებს, რომლებიც გამოწვეულია თერმული აგენტების, აგრესიული ქიმიური ნივთიერებების, ელექტროენერგიის ამჟამინდელი, მაიონებელი გამოსხივების მიერ.

დამოკიდებულია გასაოცარ ფაქტორზე, დამწვრობა თერმული, ქიმიური, ელექტრო და რადიაციული (რადიაცია).

ნებისმიერი წარმოშობის დამწვრობის შემთხვევაში, კანი ძირითადად კანის, ნაკლებად - ლორწოვანი გარსების, კანქვეშა ცხიმოვანი უჯრედების, ფაშია, კუნთების და ა.შ.

თერმული დამწვრობის სიღრმე დამოკიდებულია ტემპერატურაზე, მოქმედების ხანგრძლივობა და გაბრწყინებული ფაქტორების ფიზიკური მახასიათებლები, კანის სისქე სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, ტანსაცმლის მდგომარეობა.

ადამიანის ქსოვილების სიცოცხლისუნარიანობის ტემპერატურის ბარიერი 45-50 ° C. ქსოვილების overheating, შეუქცევადი ცვლილებები მოხდება. ქსოვილების მასივიდან ნეკროზის მასა, რაც დამოკიდებულია ადგილობრივი ჭრილობის პროცესზე და ზოგადი დარღვევების სიმძიმის მიხედვით.

აგრესიული ნივთიერებების დაზიანების ეფექტი გრძელდება ქიმიური რეაქციების დასრულებამდე სხეულის კონტაქტის მომენტიდან. დაზიანების სიმძიმე დამოკიდებულია აგენტის აგრესიულობასა და მისი გავლენის დროს.

ელექტრო დამწვრობის მოხდება, როდესაც პირდაპირი კონტაქტის ნიშნები. მათი სიმძიმე დამოკიდებულია მიმდინარე, მისი ფორმის (მუდმივი ან ცვლადი) სიძლიერეზე, ისევე როგორც კანის ელექტრული წინააღმდეგობის, კონტაქტური ფართობი დირიჟორით, სხეულის გზებით.

რადიაციული დამწვრობა ეფუძნება უჯრედების მიერ რადიაციული ენერგიის შეწოვას, რაც საბოლოო ჯამში ბირთვული დნმ-ს, მეტაბოლურ პროცესებსა და დასხივულ ქსოვილების განადგურებას იწვევს. რადიალური დამწვრობის ფუნქცია - ფარული პერიოდის არსებობა, ასევე ქსოვილების რეგენერაციის მკვეთრი დეპრესია.

ჭრილობის პროცესი დამწვრობისთვის არის nonspecific და აქვს ფაზის საზოგადოების ხასიათი:

1. საწყის ეტაპი არის exudation და ანთებითი ინფილტრატი, მაშინ დემარკაციის ფაზა და მკვდარი ქსოვილების უარყოფაა

3. ბოლო ეტაპი არის რეგენერაცია, ნაწიბუროვანი.

აღსანიშნავია, რომ დამწვრობის ზედაპირი ზიანის მომენტიდან ყოველთვის მიკრობულად დაბინძურებულია.

წიგნიდან თქვენი შვილი. ყველაფერი რაც თქვენ უნდა იცოდეთ თქვენი შვილის შესახებ - დაბადებიდან ორი წლის განმავლობაში ავტორი ქალი უილიამ და მართა სერზი

დამწვრობის სამეზობლო 9-თვიანი ბავშვი ცხელი ყავის ჭიქით თითქმის ყოველთვის წყვეტს ბავშვის დამწვრობას. მისი ხარისხი ან სიღრმე განისაზღვრება, თუ რამდენად ძლიერი ტკივილი იწვევს და რამდენად ნათელია კანი. დამწვრობა I (მაგალითად, მზისგან) მიზეზები

წიგნიდან სასწრაფო დახმარებისგან. გზამკვლევი Paramedics და ექთნები ავტორი ქალი Arkady Lvovich Vertkin

პირველი დახმარების მეთოდიდან ნიკოლაი ბერგმა.

დამწვრობის დამწვრობა - ადგილობრივი თერმული, ქიმიური, ელექტრო და რადიაციული ექსპოზიციის შედეგად. დამოკიდებულია ტიპის ზემოქმედების, დამწვრობის დაყოფილია; თერმული, ქიმიური, რადიალური, ელექტრო, მსუბუქი და მზიანი Burner

წიგნიდან უნიკალური საავადმყოფოს საავადმყოფოს საავადმყოფო ბორის მიერ იღებს.

დახმარება დამწვრობის და თქვენ, ძვირფასო მკითხველს ... მიზეზი რა არის ღრმა არსი დამწვრობის. მართალია, იმ მომენტში, როდესაც ის გტკივა - არ არის ძალიან მსჯელობა. მაგრამ თუ გესმით ერთხელ - შესაძლოა, ზოგჯერ თქვენ უნდა განიცდიან ტკივილს. ხალხი ამბობს: "გაყოფილი ... რაღაც" (მნიშვნელობა არა

წიგნიდან ჰომეოპათიური დირექტორია ავტორი ქალი სერგეი ალექსანდროვიჩი ნიკიტინი

დამწვრობის ზედაპირული დამწვრობა, მზის ჭრილობები დამწვრობის შედეგად დარჩენილია -

მდებარეობა calendula, ალოე და badan, tolstolent - healers ყველა დაავადების ავტორი იუ. ნ. ნიკოლაევი

დამწვრობა, როგორც მოგეხსენებათ, დამწვრობისა და ყინვაგამძლე კოსმეტიკური დეფექტების ხდება ტემპერატურის ხანგრძლივი ზემოქმედებით (მაღალი ან დაბალი). 4 გრადუსი დამწვრობის. ამავდროულად, III და IV დამწვრობის ხარისხი მკურნალობენ მხოლოდ ექიმის კონტროლის ქვეშ, ხოლო I და II ხარისხია, შესაძლებელია

წიგნიდან არის ოფიციალური და ტრადიციული მედიცინა. ყველაზე დეტალური ენციკლოპედია ავტორი ქალი ჰენრი ნიკოლაევიჩ ჟუგოვი

დამწვრობის თერმული და დამწვრობის დამწვრობის დამწვრობის დახმარებით დახმარების გაწევას უნდა შეეცადოთ შეაჩეროს დაზარალებული მაღალი ტემპერატურის გავლენა. საკმარისია ზონიდან მაღალი ტემპერატურის მსხვერპლის ამოღება. თუ ადამიანი დამწვრობს

წიგნის ვაშლის ძმარი, წყალბადის პეროქსიდი, ალკოჰოლური სასმელების მკურნალობა და გაწმენდის ორგანო ავტორი იუ. ნ. ნიკოლაევი

დამწვრობის ქვეშ დამწვრობის ქვეშ მესმის სხეულის ინდივიდუალური ნაწილების დაზიანება თერმული, ქიმიური ან რადიალური ენერგიის შედეგების შედეგად. დამწვრობა განსხვავდება სიმძიმის ხარისხზე, რომელიც განსაზღვრავს ზიანის სიღრმეზე: - I ხარისხი - დაფიქსირდა

წიგნის მდგომარეობიდან, სიცოცხლისათვის საშიში ილია მელნიკოვი

დამწვრობის დამწვრობის დამწვრობა, თუ პიროვნებამ შემთხვევით შთანთქა ძლიერი მჟავა ან ტუტე, აუცილებელია, რომ წყალი არ დალევა არა უმეტეს 1 ჭიქა, ისე, რომ არ გამოიწვიოს ღებინება, რომელიც ამჯერად ამჯერად ვომით. თქვენ შეგიძლიათ მისცეს ჭამა ნაჭერი ყინულის ან თოვლის. სასწრაფოდ საჭიროა

წიგნის სამხედრო საველე ოპერაციიდან ავტორი ქალი სერგეი ანატოლიევიჩი ლადოვი

თავი 5. დამწვრობის თანამედროვე ომებში დამწვრობა ხდება საბრძოლო ტრავმის მასიური ტიპის. PeaceTime- ში, რომლის მიხედვითაც, როდესაც სიხშირეზე დამწვრობა მესამე ადგილზეა და რიგი ქვეყნებში (იაპონია) - მეორე ადგილზე დაზიანებები, მხოლოდ სატრანსპორტო დაზიანება. აშშ-ში, დაახლოებით 2 მილიონი ყოველწლიურად იტანჯება მათგან

წიგნიდან კარგია! მკურნალობა სათანადო კვების Adele Davis- ის მიერ

თავი 27. ქირურგიული ოპერაციები, დაზიანებები და დამწვრობა თითქმის შეუძლებელია იმის დაჯერება, თუ რამდენად სწრაფად ვითარდება ძლიერი ხალხის ძლიერი ნება, შეუძლია უკეთესი ოპერაციის შემდეგ, საშინელი საავტომობილო შემთხვევის ან დამწვრობის შემდეგ. თუმცა, ასეთი პაციენტები თავს კარგად გრძნობენ და ექიმების მუშაობას

წიგნიდან პაციენტის მოვლის სრული სახელმძღვანელო ავტორი ქალი ელენა Yuryva Khramova

თავი 5 დამწვრობის დამწვრობა შეიძლება ეწოდოს სხვადასხვა ფაქტორებს - თერმული, ქიმიური, რადიაციული ენერგია, ელექტრო შოკი. მათ აქვთ საკუთარი დამახასიათებელი თვისებები. ჩვენ ყველაზე გავრცელებულ სახეობებს განვიხილავთ

ციმბირის სამკურნალო წიგნის ნაკვეთიდან. გამოცემა 36. ავტორი ქალი ნატალია ivanovna stepanova

თავი 1 დამწვრობა და დამწვრობის დაავადება, დამწვრობის შედეგად გამოწვეული ფაქტორების მიხედვით, ქიმიური, თერმული და რადიალური დამწვრობის გამო. ყველაზე ხშირად არსებობს თერმული დამწვრობა: ფლეიმის, მდუღარე წყალი, საბორნე, ცხელი ობიექტები, მზის სხივები. ორმაგი და სიღრმე

წიგნიდან სრულყოფილი ტყავი. როგორ გავაკეთოთ ოცნება რეალობა. მთავარი ენციკლოპედია ავტორი ქალი თამარა Petrovna Zhudova

Okulist- ის საცნობარო წიგნის წიგნიდან ავტორი ქალი ვერა Podkolzina

ქსოვილის დაზიანების დამწვრობა გამოწვეული მაღალი ტემპერატურის მოქმედებით. დაზიანების ხარისხის მიხედვით, ოთხი ჰერბერი გამოირჩევა: მე - კანის სიწითლე; II - ფორმირება ბუშტები, III - ტყავის სისქე, IV - ქსოვილის char harbing. დაზიანების სიმძიმე ჩვეულებრივ განისაზღვრება

ავტორის წიგნიდან

თავი 8 თვალის დამწვრობის ორგანოს დამწვრობა და მისი აპარატი შეიძლება გამოწვეული იყოს ქიმიური, თერმული და რადიალური ფაქტორებით. დაზიანების სიმძიმე დამოკიდებულია დაზიანების შინაარსის თვისებებზე, მისი ზემოქმედების ხანგრძლივობა, დროულობა და დებულების ხარისხი

დამწვრობის (combustio) - ქსოვილის დაზიანება მაღალი ტემპერატურის, radiant ენერჯი ან ქიმიკატების გავლენის ქვეშ. დამოკიდებულია მიზეზი, რამაც გამოიწვია დამწვრობა, გამოირჩეოდა თერმული, ქიმიური, რადიალური ან კომბინირებული დამწვრობა.

წარსულში ომებში, დამწვრობა არ იყო ხშირად, ომის პირობებში ბირთვული იარაღის გამოყენება, ცეცხლგამჩენციალური საშუალებები, თერმული დამწვრობა ძალიან მნიშვნელოვანია.

ბირთვული საბრძოლო მასალის აფეთქების შედეგად, არსებობს მსუბუქი რადიაციის (პრიმიტიული) დაუყოვნებელი ეფექტისგან, ასევე მრავალრიცხოვანი ხანძრისგან (მეორადი). სინათლის გამოსხივების დაუყოვნებლივ მოქმედების დამწვრობა არის მყისიერი, პროფილის დამწვრობა (ეპიცენტრიდან გარკვეული მანძილიდან) წარმოიქმნება სხეულის წინაშე დგას. ატომური აფეთქების საშუალო დამწვრობა არ არის განსხვავებული ჩვეულებრივი თერმული დამწვრობისგან. თანამედროვე ომის კონტექსტში ასევე დამწვრობა, რომლებიც წარმოიქმნება სხვადასხვა ცეცხლგამძლე თანხების დაწვით.

თერმული დამწვრობის კლასიფიკაცია.

თერმული დამწვრობა ზიანს აყენებს საფარქვეშ და მამოძრავებელ ქსოვილებს, რომლებიც მაღალი ტემპერატურის მოქმედებით მოხდა და ამ ქსოვილების კოაგულაციის ნეკროზით ხასიათდება (CV. 8, 9). ომში, თერმული დამწვრობის დროს შესაძლებელია ცეცხლგამძლე ჭურვების, ფლამეთოს, ცეცხლგამძლე ნარევების გამოყენებით. სიმძიმის ხარისხი დამოკიდებულია ფიზიკური აგენტის ტემპერატურაზე, მისი მოქმედების ხანგრძლივობა, დამწვარი ზედაპირის ზომა და ქსოვილის დაზიანების სიღრმე . უფრო ღრმა დაზიანება ქსოვილების დამწვრობის, უფრო დიდი დამწვარი ზედაპირზე, რთული დამწვრობა. გარდა ამისა, დამწვრობის სიმძიმის განსაზღვრისას, დაზარალებული ცხოველის მდგომარეობა უნდა გაითვალისწინოს (დაღლილი, მშიერი, პაციენტი), მისი ასაკი, ისევე როგორც დიდებული ინფექციის შესაძლებლობა.

კლინიკური სურათი და პროგნოზი თერმული დაზიანება დამოკიდებულია ქსოვილების დაზიანების სიღრმეზე და დამწვრობის ტერიტორიაზე. დამწვრობა, თუნდაც ზედაპირული და კიდევ უფრო ღრმად, სწრაფად გახდება ცხოველთა საშიში სიცოცხლისთვის, თუ ისინი სხეულის ზედაპირზე 25% -ს მოიცავს. აქედან გამომდინარე, ცხოველების დაზიანების სიმძიმის დასადგენად ძალიან მნიშვნელოვანია დამწვრობის სიღრმე და სიღრმე.

დაზარალებული კანის ზედაპირის ზომა B. N. Postikova- ის მეთოდით ყველაზე მოსახერხებელია. ცელოფანის ან გამჭვირვალე ფილმის ფოთოლი, ქაღალდი, ალკოჰოლური სასმელებით მკურნალობა დაზარალებულ ტერიტორიაზე. კოვზი ერთად ბამბა swab, moistened საღებავი ან მელნის, ყურადღებით ავუარე საზღვრების დაზარალებულ ტერიტორიაზე. არარსებობის ცელოფანის, თქვენ შეგიძლიათ გაჭრა კონტურები დაზარალებული ქაღალდი ქაღალდი, დააკისროს მილიმეტრიანი ქაღალდი და დააყენა ფანქარი.

კონტურების გავრცელების შემდეგ, დაზარალებულ ტერიტორიასთან კონტაქტში მყოფი ზედაპირზე გაწმენდილია, დააყენა ფილმი მილიმეტრიანი ქაღალდზე და გამოთვალოთ დამწვრობა. ამის გაკეთება, პირველი გამოთვლა დიდი სკვერები (25 სმ 2), მაშინ ტერიტორია (სმ 2) გასწვრივ პერიფერია. ფართო დაზიანება, დამწვრობის ზედაპირი იზომება runt, საზომი ფირზე და ა.შ.

გამოვხატოთ დამწვრობის არეალი პროცენტზე, თქვენ უნდა იცოდეთ ცხოველთა სხეულის საერთო ფართობი (ცხრილი 1).

1. ცხოველების სხეულის ფართობი

თერმული დამწვრობა ხასიათდება რამდენიმე ადგილობრივი ცვლილებით. მაღალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ, უჯრედების და ქსოვილების უჯრედების კოაგულაცია ხდება, კაპილარები დამწვრობის ზონაში გაფართოვდებიან და მათი კედლების გამტარუნარიანობა იზრდება. ეს გულისხმობს როვურს სისხლის თხევადი ნაწილისთვის მიმდებარე ქსოვილებში და ედემის განათლებაში. დამწვრობა ხასიათდება ქსოვილის დაზიანების სიღრმეზე და ცხოველთა სხეულის ტერიტორიაზე, რომელიც დამარცხდა.

ამჟამად, თერმული დაზიანების სიღრმე და მისი ტერიტორია აღინიშნება ფრაქციის სახით, სადაც მრიცხველი მიუთითებს სმ 2-ში ან მთლიანი ფართობის მთლიანი ტერიტორიის მთელ ტერიტორიაზე და დენომინატორს არის დაზიანების ხარისხი (სიღრმე). მაგალითად, დამწვრობა 5200 სმ 2 / W ან 5% / და მარჯვენა Hips.

დამწვარი ზედაპირის სხვადასხვა ნაწილში, ქსოვილის დაზიანების სიღრმე შეიძლება განსხვავებული იყოს, ამ შემთხვევაში, დამწვრობის რამდენიმე ხარისხი მიუთითებს დენომინატორში. მაგალითად, მარცხენა დანადგარის რეგიონის 1760 სმ 2 / შ + და (ძირითადად III ხარისხი).

შეიძლება შეფასდეს, რომ ცხოველთა სამკურნალო ბერნსი ცხოველთა სხეულის მთლიანი ზედაპირის დაახლოებით 6% იქნება; კისრის dorsal ნაწილი კისრის, withers და spin to croup - 17; კისრის, მკერდისა და მუცლის ვენტრალური ნაწილი - 20, მკერდის კიდურები -15; მენჯის კიდურები და მარცვლეული - 22, გენიტალური ზონა - 4%.

ქსოვილის დაზიანების სიღრმეზე დამოკიდებულია დამწვრობის ხუთი გრადუსი:

IGU- ის IGE- ს IGU ხასიათდება კანის ყველაზე ზედაპირის ფენების ასპექტური ანთების ფენომენით, ხშირად ძლივს მიაღწევს მის ნოპლის ფენას, ტკივილს და მიმდებარე ქსოვილების უმნიშვნელო შეშუპებას. ამ მოვლენების საფუძველია რეზისტენტული არტერიული ჰიპერემია სისხლძარღვების ამოწურვით პლაზმური და სისხლის უჯრედების მიმდებარე ქსოვილებში. დამწვრობის 1 გრადუსი, ეპიდერმისის ემბრიონური ფენის მორფოლოგიური ცვლილებები და ეპითელური უჯრედების ვაკუუმიზაცია. მცირე შეშუპება იქმნება დაზარალებულ რაიონებში, ბამბა ნაქარგი არის ნაქარგი და ჰიპერემია კარგად გამოხატულია კანის გამარტივებულ ადგილებში. მომავალში, კანის მკვდარი ფენებს კანი აქვთ.

შესწავლილი ზედაპირული დამწვრობის ღორები, ეპიდერმისის ცერებრალური უჯრედების შეშუპება და მათი პროტოპლაზმის მნიშვნელოვანი ვაკუოლაცია.

II ხარისხის დამწვრობა თან ახლავს ეპიდერმისის ყველა ფენის დამარცხებას და კანს ნაწილობრივ paciflete ფენას. იგი ხასიათდება სისხლძარღვების რეზისტენტული გაფართოებით, მათი სამართალწარმოების მკვეთრი ზრდა და მიმდებარე ქსოვილებში თხევადი სისხლძარღვთა მნიშვნელოვანი რაოდენობის ფერდობზე. ცხოველებში, Serous Exudate ზემოქმედება მთელი ზედაპირზე კანის, კანქვეშა ბოჭკოვანი და ექვემდებარება ქსოვილს, ქმნის ვრცელი შეშუპება, რომელიც თანდათანობით descend შევიდა ქვედა სხეულის დეპარტამენტები (მხარდაჭერა, ქვედა გულმკერდის, მუცლის და კიდურების). ედემის მაქსიმალური განვითარება თერმული დაზიანების შემდეგ 24-48 საათს მიაღწევს. ხშირად, serous exudate მოდის ზედაპირზე კანის, განსაკუთრებით საზღვრის დამწვრობის, სახით sticky მოყვითალო-ვარდისფერი ფერი dew წვეთები, რომელიც, დაცემა, ფორმის ფხვიერი ქერქი. სხეულის დელიკატური კანით, exudate შეიძლება დაგროვება შორის horny და papillary ფენების (გამო ფხვიერი ბმული აქ), ფორმირების სხვადასხვა ბუშტები. ჩამოყალიბებული ბუშტები შეიცავს გამჭვირვალე, ოდნავ pinkish, opaleszing exudate. გახსნისას, exudate სწრაფად ფრიალებს და იქცევა chattering მასა.

ზოგიერთი ავტორები მიუთითებენ, რომ II დამწვრობის წინ, თმის ფოლიკულების ზედა მესამედი სრულიად ნეკროზულია და მათი ღრმა დეპარტამენტებში, ნეკროზის ნეკროზსა და ბირთვების ვაკანკულაციაშია. მსგავსი ცვლილებები გამოვლინდა სქესის ჯირკვლების ეპითელიუმში.

როგორც წესი, 15-20 დღეს დამწვრობის ადგილზე, ნეკროზირებული ქსოვილები უგულვებელყოფილია. სამკურნალო ხდება ეპიდერმისის დაცული მონაკვეთების გამო Epithelization- ით.

III ხარისხის დამწვრობა ხასიათდება ეპიდერმისის ყველა ფენის კოაგულაციის ნეკროზით, შტამპის ფორმირებით. დამწვრობის შემდეგ, კანი იძენს რეზინის თანმიმდევრულობას და კანქვეშა ქსოვილის მნიშვნელოვან შეშუპებას. მომავალში, ნეკროზული ეპიდერმისი და ნეკროზული nipples ნელა გამონადენი, არაღრმა წყლულები გამოჩნდება. ხელსაყრელი ნაკადებით, ისინი დაფარულია ეპითელიუმის მცირე კუნძულების მცირე კუნძულებზე, ეპითელიუმის თმის ჩანთები, ცხიმოვანი და ოფლი ჯირკვლების მცირე კუნძულების ხარჯზე. სისხლძარღვებისა და ნერვების დაზიანების შედეგად ფართო ღრმა დამწვრობის შემთხვევაში, სისხლძარღვთა და ტრიგური შეშფოთებულია, რაც იწვევს რეგენერაციის პროცესს. შედეგად ვრცელი ნაწიბურების ხშირად წყლულოვანი, განსაკუთრებით ადგილებში ექვემდებარება გარე გაღიზიანება (ხახუნის, დაძაბულობა). ხშირად არსებობს ხანგრძლივი სახიფათო ორგანოები. მას შემდეგ, რაც ყველაზე თმის ნაკვეთი დაცულია, მაშინ ქურთუკი აღდგენილია. მცირე ნაწიბურების თანდათანობით ჭრის ადგილზე დაწვა. თუმცა, სახსრების სახსრების დამწვრობისას, ნაწიბურების კონტრაქტები შეიძლება მოხდეს და დამწვრობის ქვეშ მეთაურობით - ქუთუთოების გარდამავალი და ასე შემდეგ.

მაღალი ტემპერატურის IV ხარისხის დამწვრობა ხდება მაღალი ტემპერატურის შედეგად და ხასიათდება კანის სისქის დაზიანებით; ამ შემთხვევაში, გარდაცვალების თმის ფოლიკულების, ოფლი და ცხიმოვანი ჯირკვლები ხდება. ამ ხარისხით, ხასიათდება ქსოვილის ნეკროზის თანდათანობით გავრცელებული სიღრმეში, რომელიც ნაწილობრივ შეიძლება აიხსნას ნერვული დაბოლოების და უჯრედების მკვეთრი გაგებით, რომელიც exudate, განვითარებადი stasis და გემის თრომბოზი. ეს ყველაფერი მეტაბოლური პროცესების ღრმა დარღვევებზე მიდის.

კანის სცენა ხდება მკვრივი, ფიქსირებული, ტკივილის გამაღიზიანებლად და ცხოველის გადაადგილებისას, "კორექცია". დამწვრობის ტერიტორიაზე დაჭერით, მძიმე ტკივილის ნიშნები გამოვლინდა. კანქვეშა უჯრედების შეშუპება პირველად შემუშავებულია დაზარალებულ ტერიტორიაზე და მის წრესშია და თანდათანობით ვრცელდება სხეულის ძირითადი ნაწილების, მაქსიმალური განვითარება 3-4-მეტრში.

Grade V- მა ჩამოყალიბდა ძალიან მაღალი ტემპერატურის გრძელვადიან ეფექტებზე და თან ახლავს ყველა რბილი ქსოვილების ქარიშხალი და ძვლებიც. ამ ხარისხით დამწვრობისას, კანის დაზარალებულ ტერიტორიებზე კბილების მშრალი ხდება ძალიან მკვრივი ქერქი; იგივე სურათი ზოგჯერ მამოძრავებელი ქსოვილებში არის დაცული.

პრინციპული მნიშვნელობა არის ყველა დამწვრობის გამოყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

ზედაპირის ღრმა

I გრადუსი - კანის III ხარისხის ჰიპერემია და შეშუპება - ყველა კანის ნეკროზი

II ხარისხი - ნეკროზი და IV ხარისხის ნეკროზი - კანის ნეკროზი და ყველა

III ხარისხი - ტყავის ქსოვილების ნაწილობრივი ნეკროზი

sprout Layer V ხარისხის შენარჩუნებით - Charring

შამოტოლოვი ს. გ., სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, სადოქტორო სტუდენტური დეპარტამენტი და სამხედრო სამედიცინო აკადემიის თერმული დაზიანების კლინიკები. ს. კიროვი, რუსეთის პლასტმასის, ესთეტიკური და რეკონსტრუქციული ქირურგიის საზოგადოების სწორი წევრი, პეტერბურგი.

ვინ, რომლის მიხედვითაც, თერმული დამწვრობა მესამე ადგილზეა სხვა დაზიანებებში, რუსეთის ფედერაციაში, ისინი 10-დან 11% -მდე ასრულებენ. ქიმიური დამწვრობა ბევრად ნაკლებია, ვიდრე თერმული და თანხის მონაცემები სხვადასხვა ავტორებიდან 2.5% -დან 5.1% -მდე დაზიანებების საერთო სტრუქტურაში. ტიპიური ქიმიური დამწვრობისთვის მათი დანაშაულებრივი წარმომავლობაა (ნახ. 1), როდესაც ისინი ცდილობენ "ქულების შემცირება" ამ გზით, აქვთ შეზღუდული ფართობი დაზიანება და არ უნდა აღემატებოდეს 8 - 12% (1% არის დაახლოებით დაზარალებულის პალმის ფართობი და ზრდასრული შეესაბამება 160 - 180 სმ 2) ზედაპირულ ზედაპირებს.

ნახაზი. 1. მჟავა დამწვრობა, რომელიც მოპოვებულია, როდესაც დაზარალებულისგან დაზარალებულისგან აგრესიული სითხე, სხვა პირის მიერ.

წარმოების პირობებში უსაფრთხოების ტექნიკის დარღვევით შესაძლებელია ფართო სხეულის ზედაპირის ქიმიური აგრესიული სითხეების დაზიანება. როგორც წესი, ქიმიური დამწვრობის შემთხვევების თითქმის 50%, დამარცხება მჟავების ეფექტიდან, 20-დან 25% -მდე ალკალის მიერ, ხოლო სხვა შემთხვევებში, ქიმიური ზიანი წარმოიქმნება სხვა აგრესიული ქიმიური ნივთიერებებისგან (ოქსიდები, მარილები და ა.შ. ).

იმის გათვალისწინებით, აგრესიული ქიმიური ნაერთების დიდი მრავალფეროვნება პათოგენეზის გავლენას. მაგრამ როდესაც ყოველდღიური ცხოვრების ძირითადი ქიმიური ნივთიერებების გათვალისწინებით (ინსექტიციდები, ჭურვები და ტუალეტის დასუფთავების აგენტები, კანალიზაციის მილები, StaStress, Paintwork და სხვა), შეიძლება გამოირჩეოდეს შემდეგი დაზიანების მექანიზმები:

კოროზიის;
Გაუწყლოება;
ოქსიდაცია;
დენატაცია;
Bubble ფორმირება.

აღსანიშნავია, რომ აგრესიული ქიმიკატები შეიძლება იყოს არაორგანული და ორგანული წარმოშობის. ამავდროულად, ქიმიური ნივთიერებების ეფექტი, გარდა ქიმიური დამწვრობის გარდა, დერმატიტის, ეგზემის, თმის ფოლიკულების დაზიანების სხვა პათოლოგიური მანიფესტაციები შეიძლება იყოს და ზოგიერთ შემთხვევაში, სხეულის ზოგადი ზემოქმედების შედეგად მოწამვლა გამოიწვიოს . კლინიკური სურათი დამოკიდებულია კანის კანის, ლოკალიზაციისა და დაზიანების დაზიანების სიღრმეზე, რაც, თავის მხრივ, დამოკიდებულია ნივთიერების მოცულობის, მისი კონცენტრაციის, ექსპოზიციის დროს და პირველი საგანგებო მდგომარეობის დროული დროით ზრუნვა.

კონცენტრირებული მჟავებისა და ალკალის კანის კანისას, ცილის სწრაფი დენატარა ხდება და, შედეგად, უჯრედის შიდა გარემოს მუდმივობის დარღვევა და მათი სიკვდილი. ქიმიური დამწვრობის კლინიკური გამოვლინება შეიძლება იყოს ნეკროზი (სიკვდილი), რომელიც თითქმის დაუყოვნებლივ წარმოიქმნება კონცენტრირებული მჟავის ან ტუტე კანზე.

ნაკლებად კონცენტრირებული მჟავებისა და ალკლისის კანის საფარის ქვეშ, დამარცხება გარკვეულწილად გამოვლინდა, ზოგიერთ შემთხვევაში, რამდენიმე დღის განმავლობაში, რომელიც თერმული დამწვრობის დროს არ არის დაცული.

ქიმიური დამწვრობის კლასიფიკაცია.

ქიმიური დამწვრობის კლასიფიკაცია მოიცავს ოთხი გრადუსის გათავისუფლებას (ნახ. 2):

მე ხარისხი - ჰიპერემია და შეშუპება;

II ხარისხი არის ეპიდერმისის დამარცხება და დერმის ზედა ფენა;

III ხარისხი - დაზიანებები ყველა კანის ხელში;

IV ხარისხი ხასიათდება ღრმად მდებარე ქსოვილების დაზიანებით (კუნთების, ფსიქიატრის, ძვლების) დაზიანებით.

ნახაზი. 2. ქიმიური დამწვრობის კლასიფიკაცია. I, II, III, IV ხარისხი დაზიანება. 1 - Epidermis, 2 - დერმა და კანის დანამატები, 3 - კანქვეშა ცხიმოვანი ბოჭკოვანი, 4 - კუნთების ქსოვილი, 5 - ძვლის ქსოვილი.

ქიმიური დამწვრობის ტიპიური მიზეზი მჟავებისა და ალკალისია. აქედან გამომდინარე, სასურველია განიხილოს ამ სტატიაში ეს მათი გავლენას ახდენს კანზე.

ქიმიური დამწვრობა მჟავებით.

კარგად არის შესწავლილი ბიოლოგიური ქსოვილის მჟავების მოქმედების მექანიზმი. თუ მჟავა მოხვდა კანზე, ის იწვევს პროტეინების კოაგულაციას მომდევნო კონვერტაციის მჟავე ალბუმინებზე. ცნობილია, რომ მჟავა დაზიანების ინტენსივობა დამოკიდებულია წყალბადის იონების კონცენტრაციაზე, ისევე როგორც ლიპოფილიზმისგან, I.E. ცხიმების დათხოვნის უნარი. მჟავის კანის კონტაქტის შედეგად, მკვრივი მშრალი ქერქი ჩამოყალიბდა - სტრუქტურა, რომელსაც აქვს მკაფიო საზღვრები, ხშირად მჟავა განქორწინების გამო (ნახ .3), არ იწვევს კანზე ზოგიერთ შემთხვევაში მისი ადგილია. გოგირდის მჟავის დაზიანებით (მონოჰიდრატი (98%), ნედლი მჟავა (93 - 97%), "კოშკი" (75%) მჟავა) ხშირად წარმოიქმნება კანის კანის დამარცხების დამარცხება - III - IV ხარისხი. ქსოვილების ქიმიური დაზიანების გარდა, სითბოს გათავისუფლების გამო თერმული გავლენა არსებობს. ამდენად, დამწვრობა არსებითად თერმოქიმიკალურია. კლინიკური სურათი ხასიათდება მკვეთრი ტკივილით, კანის სიწითლეზე დამწვრობის ზონაში და ედემის ზრდა. Bubbles არ არის ჩამოყალიბებული და ყავისფერი ზოლები ჩამოყალიბებულია თრომბოუნის ვენების ნახვით (ნახ .4), რომელიც არის კანისა და ქსოვილების მთელი კანისა და ქსოვილების დაზიანების პირდაპირი ნიშანი. Strup შეიძლება იყოს თეთრი, მაგრამ შემდეგ ხდება მუქი წითელი.

ნახაზი. 3. დამწვრობა მჟავა, მინახავს აგრესიული სითხის ნაკადებისგან.

ნახაზი. 4. დამწვრობა გოგირდის მჟავასთან. Arrows მითითებული "ნახაზი" თრომბო ვენების, რომელიც მიუთითებს ღრმა დაზიანება (III - IV ხარისხი ქიმიური დამწვრობის).

ნიტრიკ მჟავას ექვემდებარება, უფრო გამოხატული კანის დაზიანება ხდება. ეს ახსნილია წყალბადის იონების და ანონების გავლენით. კლინიკური სურათი ხასიათდება ყვითელი შტამპის ფორმირებით (30% ან მეტი კონცენტრაციით).

სალონის მჟავა (19-დან 31% -მდე) ტექნიკურ კონცენტრაციებში კანის შესვლისას, ის ქმნის ნეკროზს, ხოლო ქვედა-ჭურჭლის ანთების გამჭვირვალე ბუშტების ფორმირებას გამჭვირვალე შინაარსით.

დაზიანების სპეციალური სიმძიმის და cunningness ხასიათდება plumbing (fluorite-hydrogen) მჟავა. ეს არის წყალბადის ფტორს 40 - 70% წყალხსნარში. ტიპიური პლატფორმა მჟავა კანის შესვლის შემდეგ არის ფარული პერიოდი ოთხი ექვსი საათის განმავლობაში და შემდეგ ძლიერი ტკივილი გამოჩნდება. Bubbles გამოჩნდება, როდესაც მოხსნის, რომლის კვლევები "მოხარშული" ქსოვილები გამოვლინდა. მაშინაც კი, როდესაც წაშლის მჟავა, მისი ქმედება გრძელდება, როგორც ფლუინინი იონების შეაღწიოს დიდი სიღრმე. მას შემდეგ, რაც დაზარალებულის არ შეამჩნია მჟავის ქმედებების დასაწყისი და არ იღებს ზომებს, რათა განეიტრალება, მაშინ მძიმე დაზიანება ხშირად წარმოიქმნება.

მჟავების რიგი, რომელიც დაკავშირებულია ორგანულთან, ხშირად იწვევს ზოგად ტოქსიკურ მანიფესტაციებს. როგორც წესი, ორგანული მჟავების აქვს სუსტი ადგილობრივი საზიანო ეფექტი კანზე, ვიდრე არაორგანული მჟავები. კარბოლის მჟავა და მისი წარმოებულები 90% -ით შედგება ფენოლისა და წყლის 10%. ყველაზე ფართოდ ცნობილია თავისი დერივალებებისგან, რომელსაც აქვს შემაშფოთებელი და მიგრაცია. Carbolic მჟავა როდესაც ექვემდებარება კანის ქმნის მკვრივი შტამპი. Capillari სპაზმი ჩნდება, კანი სწრაფად ღიაა და კარგავს მგრძნობელობას. რა თქმა უნდა, დაზიანების ინტენსივობა დამოკიდებულია მჟავის მოძიების ხანგრძლივობაზე. უნდა აღინიშნოს, რომ Phenol კარგად შეიწოვება მეშვეობით ხელუხლებელი კანის და მოკლე დროში (წუთი) შემდეგ საკონტაქტო მანიფესტები ზოგადი ტოქსიკური ეფექტი. ყველაზე საშიშია ცენტრალური ნერვული სისტემის დამარცხება გულის აქტივობის ზეწოლისას.

ძმარმჟავას (ყინულის (96 - 98%), ელისტური არსი (40 - 80%), განზავებული (30%), მაგიდა და ღვინო (3 - 6%) ძმარი). როდესაც ძმარმჟავა ხდება კანზე, თხელი მკვრივი ბეჭედი ჩამოყალიბდება, რაც ხელს უშლის ქსოვილს. აქედან გამომდინარე, მაღალი კონცენტრაციის მჟავის დაზიანებით, კანის მთელი კანის დამარცხება იშვიათად იჩენს.

ქიმიური დამწვრობის ალკალი.

ალკალის დაზიანების ქვეშ, ქსოვილზე ჰიდროქსილის რადიკალების ეფექტი. მჟავებისგან განსხვავებით, კონცენტრირებული ალკალი ცხიმს დაითხოვს და ემულსია. ამდენად, არსებობს კანის მთლიანობის დარღვევა. შედეგად, არასტაბილური ალკალინის ალბუმინები იქმნება, რომლებიც ხსნადი კანისა და ქსოვილის შეღწევისას, დერმალის სიცრუე და კოლაგენი განადგურებულია.

შედეგად დაზიანების შედეგად, სველი ნეკროზის - ფხვიერი, ბინძური და თეთრი ბეჭედი.

ყველაზე გავრცელებული ალკალი არის caustic Soda (caustic soda), caustic კალიუმის, დააზიანა ცაცხვი (კალციუმის ოქსიდი hydrate), გლუვი ცაცხვი (კალიუმის ოქსიდი).

მჟავებისა და ალკალის დაზიანების შედეგად, არსებობს პათოლოგიური პროცესების კასკადი, რომელიც გამოიხატება მიკროცირკულაციის, ქსოვილის შეშუპების და უჯრედების სიკვდილის დარღვევით.

პირველი და სასწრაფო დახმარება ქიმიური კანის დამწვრობის.

ქიმიური დამწვრობის დროს პირველი და საგანგებო ზრუნვის უზრუნველყოფა უნდა იყოს სათანადოდ ვივარაუდოთ და ამავე დროს არ მიიღებს დამარცხებას. კანის თვალები და ღია ტერიტორიები დაცული უნდა იყოს აგრესიული თხევადი ნივთიერებების ორთქლისა და გაბრაზებისგან.

პირველი ქმედება უნდა იყოს მიმართული ქიმიური ნივთიერებების დაუყოვნებლივ მოხსნაზე. თუ არსებობს აგრესიული ნივთიერება დაზარალებულის ტანსაცმელზე, მაშინ აუცილებელია სწრაფად ამოღება (დაჭრილი).

საუკეთესო და უსაფრთხო მიმდებარე მეთოდისთვის ხანგრძლივი (მინიმუმ 10-15 წუთი), სარეცხი ცივი წყლით. ეს მიღება უნდა იქნას გამოყენებული აგრესიული ნივთიერების კონტაქტის შემდეგ.

გარკვეული შემთხვევებში შესრულებული სარეცხი მას შემდეგ, რაც ქიმიური ნეიტრალიზაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას. შეუძლებელია კონცენტრირებული ნეიტრალიზაციის გადაწყვეტილებების გამოყენება. უნდა იყოს გამოყენებული კონცენტრირებული მჟავებით, კაშიცას სურსათის სოდა. დამწვრობის შემთხვევაში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სუსტი კონცენტრაციის მჟავე გადაწყვეტა.

ცაცხვი დაზიანებით, 20% შაქრის ხსნარი ზედიზედ, რომელიც გამოდის კალციუმის ოქსიდი hydrate ნეიტრალურ ნივთიერებაში.

დამწვრობისთვის, პლატფორმის მჟავა დაზარალებული კანის საფარი მკურნალობს 10-12% ამიაკის ხსნარით 1-დან 3 წუთის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება წყალთან ერთად. ეს პროცედურა რამდენჯერმე 30-დან 40 წუთს ხორციელდება. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ გასახდელი გლიცერინისა და მაგნიუმის ოქსიდის ნარევით.

როდესაც დამწვრობის, კარბოლის მჟავა გლიცერინთან ერთად ბენდების დაწესებას.

დაზარალებულის პირველი გადაუდებელი დახმარების შემდეგ უნდა გადაეცეს სპეციალიზებულ საავადმყოფოში, სადაც შეიქმნება ზუსტი დიაგნოზი და თუ მკურნალობის ტაქტიკა უნდა განისაზღვროს ჭრილობის პროცესის ნაბიჯების გათვალისწინებით.

ბიბლიოგრაფია:

Aryev t.a. ჭრილობები და მათი მკურნალობა / ქირურგიის სახელმძღვანელო. - მ., 1962. - P. 641-657.
Aryev t.a. თერმული დაზიანება / T. YA. AJEV - L.: მედიცინა, 1966. - 699 გვ.
Vikhriev B.S., დამწვრობის: სახელმძღვანელო ექიმები / B.S. ვიქრიევი, V.M. ბურმიტროვი - ლ.: მედიცინა, 1986. - ერთად. 178.
კარელ ჰ. ჩვილი ბავშვებში: თითო. ინგლისურიდან / H. კარელი, დ. პარკები - მ.: მედიცინა, 1990. - P. 47 - 52).
Paramonov B.a., დამწვრობის: სახელმძღვანელო ექიმები / B.A. Paramonov, ya.o. Pearlebsky, V.g. Yablonsky - პეტერბურგის: Speclit, 2000. - P. 45 - 56.

ომში ხანძრის გამოყენება, როგორც მტრის დამარცხების საშუალება დიდი ხნის განმავლობაში ცნობილია. მეომარ ქვეყნების ჯარის გაჯანსაღებით, სპეციალური საწარმოთა ნარევებისა და თერმობირთვული იარაღის შექმნის, საბრძოლო ოპერაციების ჩატარებისას ჯარების დამწვრობის სიხშირე მუდმივად იზრდება. R. Khalhin- ის მიზნის დროს (1939), ბერნსი 1941-1945 გგ დიდი სამამულო ომში საბრძოლო დანაკარგების საერთო რაოდენობის 0.3% იყო - 0.5-1.5%. თანამედროვე ომის კონტექსტში, ნაფალმთან ერთად დამწვრობა შეიძლება იყოს 8-10% ან მეტი იარაღის მიერ დაზარალებული იარაღის საერთო რაოდენობის რაოდენობა. მასობრივი დაზიანების იარაღის გამოყენებისას ბერნსი, როგორც წამყვანი პათოლოგიის სანიტარიული ზარალის საერთო სტრუქტურაში, სავალდებულო დაზიანებით, ეს შეიძლება იყოს 45-50% (IV ალექსანიანი, 1977), და სანიტარული დანაკარგები დამწვრობისგან, მათ შორის კომბინირებული დაზიანების იარაღის გამოყენებით მასობრივი დაზიანება, შეუძლია 65-85% -მდე მიაღწიოს.
საფრანგეთის ავტორების განცხადებით, ვიეტნამური ამერიკული კონფლიქტის დროს სანიტარული დანაკარგების დროს, დამწვრობის 2% აღინიშნება. არაბულ-ისრაელის კონფლიქტის დროს, ბერნსი ზოგადი სანიტარული დანაკარგების 5-9.3% -ს შეადგენდა. ამავე ავტორების აზრით, დამწვრობის პროცენტული მაჩვენებელი 25-45% -მდე გაიზარდა საავტომობილო მექანიზებული და სატანკო ნაწილების ჩათვლით.

დამწვრობა Napalm და სხვა ცეცხლგამჩენი ნივთიერებები

Napalm არის მწვავე პროდუქტი, რომელიც გამოიყენება როგორც ცეცხლგამჩენი და flameless ნარევები. პირველად, Napalm მიღებულ იქნა აშშ-ს არმიაში 1942 წელს, რომელიც ამერიკულ ავიაციას მე -2 მსოფლიო ომის დროს მიმართა. მასობრივი მასშტაბით, ეს იყო გამოყენებული ამერიკის შეერთებული შტატების მიერ ომის დროს კორეასა და ვიეტნამში (1964-1973).
Napalm ეხება ბლანტიანი ცეცხლგამძლე ნარევებს. მისი ფონდი არის თხევადი საწვავი ნივთიერებები: ბენზინი, ბენზენი, კეროზენი, პოლიტეინი და ა.შ., რომლის ფლობა სპეციალური თხილის დახმარებით მიიღწევა. Thickener - მოყვითალო ნაცრისფერი ფხვნილი ან ოდნავ pinkish ფერი, არის ალუმინის ცხიმოვანი მჟავა მარილების ნარევი შემდეგი პროპორციით: ალუმინის naphthenic მჟავა მარილი - 25 ან 5%, ალუმინის პალმის მჟავა მარილი - 50 ან 30%, ალუმინის ოლეინის მჟავა მარილი - 25 ან 65%. Thickener ემატება თხევადი საწვავი გამო გაანგარიშების გამო, რომელიც ცეცხლგამძლე ნარევი უნდა შეიცავდეს Thickener ფხვნილის 3-დან 13% -მდე. აუცილებელი თვისებების შესაქმნელად სასწრაფო ნარევი, საჭიროა 24 საათის ექსპოზიცია.
ფიზიკური თვისებები napalm. Napalm არის წებოვანი puppy მასა ვარდისფერი ან ყავისფერი. მსუბუქი წყალი (სიმჭიდროვე 0.7-დან 0.85-მდე), ასე რომ, ეს ზედაპირზე ადვილად იშლება. როდესაც იწვის, napalm docked, იძენს fluidity და, გრძელდება დამწვრობა, აღწევს ბზარები საბრძოლო ტექნიკა, თავშესაფარი, შენობაში. სხეულის ზედაპირზე წებოვანი, ის 3-4 წუთს იწვის, ფლეიმის ტემპერატურა 1100 ° C- ს აღწევს. როდესაც ნაფალმის დაწვა, შავი კვამლის სქელი ღრუბელი ჩამოყალიბებულია დიდი რაოდენობით ნახშირბადის მონოქსიდის გათავისუფლებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პირადი კომპოზიციის მოწამვლა
ვიეტნამში, გამოყენებული იყო გაუმჯობესებული ნაპალმი: ტალახის თეთრი ფერის, ბლანტინის, წებოვანი, ბენზინის, პოლიტიკის, წებოვანი და ბენზინისგან (2: 1: 1 თანაფარდობა). Napalm B ინარჩუნებს თავის თვისებებს ფართო ტემპერატურულ დიაპაზონში - +65-დან -40 ° C- დან, ინახება განუსაზღვრელი ვადით, ტრანსპორტირების დროს სტაბილური.
Nalalm- ის ჯიშები ე.წ. "მეტალიზებული" მდგრადია ცეცხლგამძლე ნარევები, როგორიცაა Piegel. Piegel ფორმა, დასძინა ლითონის მაგნიუმის ფხვნილი, ფისოვანი, ნავთობის, ასფალტის და ასე შემდეგ. Pyrogel დამწვრობა უფრო ინტენსიურად, განვითარებადი ტემპერატურა მდე 1400-1600 °. Napalm, როგორიცაა Piegel, არ არის თვითმმართველობის გაუჩნდა. მათი განათება ხდება სპეციალური მცირე ფხვნილი ბრალდების აფეთქების ქვეშ.
Napalm- ის გამოყენების მეთოდები. Napalm ნარევი გამოიყენება საავიაციო ბომბების, ჭურვების, ხელყუმბარის, ნაღმების, ფლამეთრესის, სპეციალური ტანკების გადაედინება.
დედამიწაზე Napalm- ის აფეთქების შედეგად, ხანძრის გუმბათს 20 მ-მდე სიმაღლე შეიძლება გაიზარდოს 100 მ-მდე. კვამლის ღრუბელი 500 მ-მდე სიმაღლეზე იზრდება.
არტილერიული ჭურვები ნაპალგის მიერ არის გამოყენებული, მასიური, ხოლო დიდი ტერიტორიები დაფარულია ცეცხლოვანი წვიმა.
Napalm არ არის იმის მიზეზი, რომ არ არის დაშინების იარაღი: ეს შეიძლება გამოიწვიოს პანიკა ჯარების არასაკმარისად მომზადებული პერსონალისთვის, ასევე ხელს უწყობს ხალხში გამანადგურებელი ფსიქოგენური რეაქციების განვითარებას.
Napalm- ის მიერ გამოწვეული დამწვრობის მახასიათებლები. 94-95% შემთხვევაში, ეს არის III-IV ხარისხის დამწვრობა. სასურველია ადამიანის სხეულის ღია ნაწილები გავლენას ახდენს - თავი, სახე, კისერი, ჯაგრისები.
დამწვრობა Napalm თან ახლავს შოკის მძიმე ფორმებით და შოკი ხდება შეზღუდული დაზიანების მქონე (ადამიანის კანის 10% -მდე) და დამწვრობის ზედაპირის ფართობით 11-დან 20% -მდე, რეგისტრირებულია 84 დაზარალებულთა%. ამ შემთხვევებში შოკის მძიმე ფორმები გამოწვეულია მენტალური დაზიანების კომბინაციით დამწვრობისა და სწრაფი ტოქსემით.
დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში Napalm- ის დამწვრობის შემდეგ, ინტოქსიკაციის ზოგადი მოვლენები ვითარდება: სისუსტე, ტაქიკარდია, კუნთების ადამინი და ა.შ. Napalm- ის მიერ გამოწვეული დამწვრობის თანხლებით მაღალი სიკვდილიანობა თან ახლავს, მათ შორის ბრძოლის ველზე.
ნიახპის დამწვრობის კონკრეტული ადგილობრივი ცვლილებები უკიდურესად სწრაფი განვითარებაა შეშუპების და ბუშტების ქსოვილების პირველადი ნეკროზის ირგვლივ. დამწვრობის ჭრილობების ნაკადი ხშირად ართულებს, ლიმფანგოტის, ლიმფადენიტის, თრომბოფლოტიტის განვითარებით. გართულებები და თირკმელებით ჰემატურიას სახით თირკმლები. ნაწიბურების პროცესი გადაიდო. ნაწიბურების შემდეგ ჭრილობები ხასიათდება მასიური, აქვს კინოიდური ხასიათი, მიდრეკილება წყლულოვანი, ისინი აძლიერებენ ნიცებს, ქუთუთოებსა და ნესტოებს.
დიდი რაოდენობით ნახშირბადის მონოქსიდის შერჩევა შეიძლება გამოიწვიოს (განსაკუთრებით დახურულ ოთახებში) მოწამვლისა და ცხელი ჰაერი რესპირატორული ორგანოების დამწვრობაა.
საუკეთესო დაზიანება წარმოიშობა, როდესაც ცხელი ჰაერის ინჰალაცია, ჭუჭყიანი ნაწილაკები, ორთქლი და ა.შ.
ლორწოვანი გარსის I-II 1-ის ყველაზე ხშირი დამწვრობა, ნაზოფარინი, ლორენქსის ხარისხი. თერმული აგენტის მარჯვენა ზემოქმედება ტრაქეისა და ბრონქების ლორწოვანი გარსების სიყვარულს მივყავართ. ფილტვებში პათოლოგიური ცვლილებები ხასიათდება შეშუპების, სტაგნაციის, სისხლძარღვთა მიერ. ბრონქის პატიმრობისა და სადრენაჟო ფუნქციის დაგეგმილი დარღვევა მწვავე რესპირატორული უკმარისობის ერთ-ერთი მიზეზია. პირველი საათის განმავლობაში სუნთქვა ხელს უშლის, სუნთქვის ხარვეზს, ხველა, ნახველის, ციანოზი გამოჩნდება. შესაძლო Tracheobronchitis, პნევმონია. დაზარალებულთა დაახლოებით 20% იღუპება ფილტვების ედემის პირველ დღეებში.
ნაწიბურების კისერზე იწვევს გულმკერდის ხელმძღვანელს.
დამწვრობა ტერმინისა და ფოსფორის ანთებისგან ნაკლებად ხშირად შეინიშნება. Thermite არის ალუმინის ფხვნილის ნარევი სხვადასხვა ლითონების ოქსიდებით, რომელსაც შეუძლია 3000 ° C- მდე ტემპერატურის გაზომვა. ტერმინების წვა რამდენიმე წუთს გრძელდება. იგი გამოიყენება airbabs, ჭურვები და ა.შ.
თეთრი ფოსფორის იწვევს მძიმე ადგილობრივ დამწვრობას და, სისხლძარღვებში, სხეულის ტოქსიკური ეფექტი აქვს. თეთრი ფოსფორის გამოიყენება ჩვეულებრივი ბომბები, ჭურვები და ნაღმები.

Burns სინათლის გამოსხივება ბირთვული აფეთქებით

ბირთვული აფეთქების ქვეშ მსუბუქი რადიაციის შედეგად წარმოიქმნება რიგი თვისებები: პროფილის ხასიათი; ვრცელი ტერიტორიები; მრავალფეროვანი სიმძიმის დაზიანება; სხეულის ღია ნაწილები ყველაზე სერიოზულად დაზარალდა. ბირთვული აფეთქების ეპიცენტრიდან დაშორებით, დამწვრობის სიმძიმე მცირდება და ა.შ.
თვალების სინათლის გამოსხივების შედეგები შეიძლება გამოიწვიოს ქუთუთოების დამწვრობის, თვალის ფრონტისა და ბადურის წინა დეპარტამენტის, ასევე დროებითი ბრმა, რომელიც რამდენიმე წუთში ან საათისთვის მკურნალობის გარეშე გადის.
Breaths შესაძლებელია ცხელი საჰაერო ორგანოების. ხანძარი და ტანსაცმლის ანთება შეიძლება იყოს საშუალო ადამიანის სხეულის წყარო. ბირთვული აფეთქების ფოკუსში ხანძრის ფარგლებში ძლიერი და საშუალო ზომის განადგურების ზონაში ცეცხლოვანი წვიმაა შერწყმა და განვითარება. Hiroshima- ში, ცეცხლოვანი ქარიშხალი დაახლოებით 6 საათის განმავლობაში 11.5 კმ 2-ის ფართობზე გაგრძელდა, რაც დაახლოებით ნახევარი დაზიანებაა.
ბირთვული აფეთქებით, დაახლოებით 50-60% მოამზადებს მწვავე და საშუალო ხარისხის დამწვრობას, ადვილად დამწვრობის დამწვრობას. თავშესაფარში იმ პირებში, მთავარი პროპორციით, წითელი ცხელი ჰაერის დამწვრობა გახდის.

ფლეიმის დამწვრობა

ხანძრის ხანძრის დამწვრობა და ტანსაცმლის ანთება არ განსხვავდება ასეთი მშვიდობიანი ორგანოებისგან. თერმული ექსპოზიციის ძალა დამოკიდებულია თერმული აგენტის, მისი ტემპერატურის ბუნებაზე, მოქმედების დროსა და მომავალი ქსოვილის ჰიპერთერმიის ხანგრძლივობაზე. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თერმული აგენტის ვადის ფაქტორი და ქსოვილის ჰიპერთერმიმის ხანგრძლივობა. მაშინაც კი, ძალიან მაღალი ტემპერატურის მყისიერი ეფექტები, დაზიანების სიღრმე შეიძლება იყოს პატარა. შედარებით დაბალი ტემპერატურის აგენტები (ცხელი წყალი, ორთქლი) გრძელვადიანი კონტაქტი შეიძლება თან ახლდეს არა მხოლოდ კანის გარდაცვალებით, არამედ უფრო ღრმა ანატომიური სტრუქტურებისგან.
საკანში ცილის დენატაცია ხდება 60-70 ° C ტემპერატურაზე. როდესაც ქსოვილები თბება 70 ° C ტემპერატურაზე, უჯრედის სიკვდილი თითქმის მყისიერად ხდება.
ქსოვილებში ცვლილებები დამოკიდებულია მათი გათბობის დონეზე. 60 ° C ტემპერატურაზე, სველი (კოლიკრაცია) ნეკროზი ხდება. ქსოვილების გათბობისას უმაღლესი ტემპერატურა, ქსოვილის მშრალი და განვითარება მშრალი (კოაგულაციული) ნეკროზი. მას შემდეგ, რაც დამწვრობის ზედაპირის სხვადასხვა ნაწილში ქსოვილების დათბობა არ არის თანაბრად, შესაძლებელია სხვადასხვა ტიპის ნეკროზის შერწყმა გარდამავალი ფორმების არსებობით.
(დამწვრობის გამოყენების შემდეგ დამწვრობის შემდეგ დამწვრობის შემდეგ შეიძლება შეამცირონ ქსოვილების ჰიპერთერმიის სიღრმე და ხანგრძლივობა და ამით შეამცირონ მათი დაზიანების სიღრმე (ხარისხი).

დამწვრობის კლასიფიკაცია

დამწვრობის დაზიანების სიმძიმე დამოკიდებულია ლოკალიზასა და ასაკში, დაზარალებულის ზოგად მდგომარეობაში და ა.შ. თუმცა, მთავარი მნიშვნელობა არის დაზიანების სიღრმე და ფართობი.
ქირურგის ყველა კავშირის ყველა კავშირის კონგრესზე მიღებული კლასიფიკაციის თანახმად, დამწვრობის 4 გრადუსი.
მე ხარისხი (ერითემა) - კანის სიწითლე და შეშუპება ზიანის დარგში, თან ახლავს ტკივილს. 2-3 დღის შემდეგ, Serous Exction შეიწოვება, ჰიპერემია გადის, ეპიდერმის ზედაპირული ფენები ჩამოთვლილია და 1 კვირის ბოლოს განკურნება.
II ხარისხი (ბუშტები) - თერმული აგენტის ტერიტორიაზე, მკვეთრად გამოხატული შეშუპების ფონზე და კანის ჰიპერემია ბუშტების სხვადასხვა ზომის გამოჩნდება, რომელიც გამჭვირვალე, ოდნავ მოყვითალო სითხე (სისხლის პლაზმას ატარებს). Epidermis ზედაპირის ფენები ადვილად ამოღებულ, ხოლო ნათელი ვარდისფერი სველი გამოუყენებელი ჭრილობა ზედაპირზე არის აღმოჩენილი - ეპიდერმისის ბაზალური ფენა. ძლიერი ტკივილი აღინიშნება პირველი 2-3 დღის განმავლობაში. 2-4 დღის შემდეგ, ანთებითი ექსუდაციური მოვლენების შემცირება, დამწვრობის ზედაპირის ეპითელიზაცია იწყება. სრული სამკურნალო ხდება 8-10 დღის განმავლობაში. II ხარისხის დამწვრობის ნაწიბურების, როგორც წესი, არ დატოვებთ, მაგრამ რამდენიმე კვირას შეიძლება დარჩეს წითელი და პიგმენტაციაში.
IIIA ხარისხი (დერმის ზედაპირის ფენების ნიმუშები) - კანის დამარცხება სინამდვილეში, მაგრამ არა ყველა სიღრმე. ერთად ფლეიმის დამწვრობის, თხელი მშრალი ღია ყავისფერი ბეჭედი ჩამოყალიბდა.
Strap ფონზე, ვარდისფერი foci ხშირად შესამჩნევი - ნაწილობრივ დაცული სიცოცხლისუნარიანობა კანის კანის. DEMIS და კანის დანამატების ღრმა ფენები შენახულია. ზოგჯერ სქელი კედელი, როგორც წესი, catchable ბუშტები შეიძლება გამოჩნდება. ტკივილის მგრძნობელობა მცირდება ან არ არსებობს. სამკურნალო მიედინება ერთად suppuration. ჭრილობის გაწმენდის შემდეგ კუნძულის ეპითელილიზაცია იწყება (შემონახული კანის წარმოებულებიდან). სრული სამკურნალო ხდება 4-6 კვირის შემდეგ, ხშირად მომავალში ჰიპერტროფიული და კალოიდური ნაწიბურების ფორმირებით.
IIIIB ხარისხი (DeMis- ის ყველა ფენის სიკვდილი) - კანის ყველა ფენის ნეკროზი. დამწვრობის წინ, მშრალი, მკვრივი, მუქი ყავისფერი, ზოგიერთ ადგილებში, ანათებს ზედაპირული თრომბო ვენების ნახაზს. ცხელი სითხეების, ორთქლის მოქმედებით, სტრიპტის სითბოს გამოსხივება აქვს ნაცრისფერი მარმარილოს ფერისა და ტესტის თანმიმდევრულობას. Demark ანთება ვითარდება.
დემარკაციის შახტის ჩამოყალიბება და ნეკროზის სიზუსტე დასრულებულია 1 ან შუა რიცხვებით. ამის შემდეგ, სიმრავლის შტამპი ხდება. ამ დროისათვის დამწვრობის ჭრილობა ხორციელდება მარცვლოვანი ქსოვილის მიერ. ასეთი ჭრილობის განკურნება ხდება მისი კიდეების ეპითელიუმის ზრდის გამო. ღრმა დამწვრობის ჭრილობის დამოუკიდებელი ეპითელილიზაცია შესაძლებელია, თუ მისი დიამეტრი არ აღემატება 1.5-2 სმ.
IV ხარისხი (ტყავის ნიმუშები ქსოვილებისა და ზოგჯერ ძვლების)- ადგილობრივი ცვლილებები იგივეა, რაც SB ხარისხით, მაგრამ შტამპი უფრო მკვრივი და სქელია, ზოგჯერ შავი, ჩარევის ნიშნებით. მკვდარი ქსოვილები ნელ-ნელა ნელია, განსაკუთრებით ტენდერების, ძვლებისა და სახსრების დამარცხებით. ხშირად წარმოიქმნება ჩირქოვანი გართულებები.
ამრიგად, დამწვრობის III, III6 და IV ხარისხი ხასიათდება ჭრილობის პროცესის შემდეგ ევოლუციით:
1) დამწვრობის დროს ქსოვილების ყვავილი;
2) რეაქტიული ტრავმული შეშუპება;
3) ჩირქოვანი დემარკაციის ანთება;
4) ფაზის რეგენერაცია.
როდესაც იწვის ნივთები, ეპითელური ჭრილობები აღდგენილია ღრმა ფენებში დაცული კანის დანამატების ეპითელიუმის გამო. IIIIB-IV- ის დამწვრობისას, სამკურნალო შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ნეკროზული მასების უარყოფის შემდეგ ნაწიბურების და ნაწილობრივი ეპითელიზაციისგან.
კლინიკური თვალსაზრისით სიმძიმის, დამწვრობის მკურნალობის ნაკადი და შედეგები დაყოფილია ზედაპირულად და ღრმა. პირველ რიგში შედის დამწვრობის I, II და II 1A ხარისხი, მეორე - III6 და IV ხარისხი.
ზედაპირული დამწვრობის გამორჩეული თვისება არის თვითმმართველობის ეპითელიზაციის უნარი. სამკურნალო დამწვრობისათვის აუცილებელია საოპერაციო ჩარევა (ნეკრექტომია, ამპუტაცია, კანის ტრანსპლანტაცია).

MPP- ზე დამწვრობის სიღრმისა და ფართობის განსაზღვრა

დამწვრობის სიღრმისეული დიაგნოზი ეფუძნება ანამნეზის ისტორიას, დამწვრობის ჭრილობის შემოწმებას და ზოგიერთი დიაგნოსტიკური ნიმუშების შემოწმებას.
ანამნეზი. აუცილებელია დაზიანების გარემოებები, დაზარალებული აგენტის ბუნების, მისი ტემპერატურის, მოქმედების ხანგრძლივობა, პირველი სამედიცინო მომსახურების დრო და ხასიათი.
ღრმა დამწვრობა უფრო ხშირად (80%) წარმოიქმნება ფლეიმის მოქმედებისგან. დაზიანების სიღრმე დამოკიდებულია არა მარტო თერმული აგენტის ხანგრძლივობაზე, არამედ ქსოვილების ჰიპერთერმიმის ხანგრძლივობაზე, ასე რომ, დამწვრობის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული დაზარალებულ ადგილებში.
დამწვრობის ჭრილობის შემოწმება. თერმული დაზიანების გარე ნიშნებია შემდეგნაირად.
დამწვრობისთვის მე ხარისხი დამახასიათებელი ჰიპერემია II ხარისხი - კანის ჰიპერემიის კომბინაცია, ზომიერი შეშუპება და გამჭვირვალე შინაარსით სავსე ბუშტების ფორმირება. ერთად ფლეიმის დამწვრობა IIII ხარისხი კანი მშრალი, ყვითელი ყავისფერი ან მუქი ყავისფერი, პერგამენტის სიმჭიდროვეა. დამწვრობის საიმედო ნიშანი IIIIB ხარისხი ეს არის თრომბოზური ვენების არსებობა მშრალი, მკვრივი, მუქი ყავისფერი შტამპი.
თითების ღრმა დაზიანების საიმედო ნიშანი არის ფრჩხილების გამოყოფა ნათელი ვარდისფერი ფრჩხილის საწოლის გამოხატულებით. დიდი ბუშტები ბავშვებში მიუთითებს კანის მთელი კანის დაზიანება. სველი ნეკროზის ნაკვეთები მკვდარი ღია ფერია მოყვითალო ან აშტონისგან. წრეში, მათი კანი ჰიპერემია.
IV ხარისხი დამწვრობის - ქსოვილის char harbing. თუ ცხიმის ზოლები აფეთქება, მოდიფიცირებული კუნთების, tendons და ზედაპირული ადგილმდებარეობა და ძვლები ჩანს.
ზოგიერთი დიაგნოსტიკური ნიმუშები:
ა) დამწვრობის ზედაპირის ტკივილის მგრძნობელობის განსაზღვრა არის ნემსის ინექცია დამწვარი კანის სხვადასხვა სფეროში ან გაჟღენთილი ბურთის შეხებით, ალკოჰოლთან ერთად. II რეგიონის საიტის ნაწილები ყოველთვის მკვეთრად მტკივნეულია. III- ის დამწვრობით, მგრძნობელობა მკვეთრად შემცირდა ან არყოფნის დამწვრობის IIIIB- ით;
ბ) ნიმუშები სხვადასხვა ქსოვილის საღებავით, ჭრილობაზე (მაგალითად, Acid Fuchsin- ის 0.2% -ით ნახევარი გაჯერებული 1% picric მჟავა ხსნარი) ან ინტრავენურად (ლურჯი evans, "Simifen Blue" და ა.შ.), არ არის მისაღები სამხედრო ბმულის სამედიცინო დაწესებულებებში, მაგრამ კარგად ცნობილი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას GBF სპეციალიზებული საავადმყოფოში.
გარდა ამისა, მისი სიმძიმის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად გადაწყვეტილების მისაღებად აუცილებელია სხეულის ზედაპირის დაზარალებული ტერიტორიის ობიექტური შეფასება. ამ შემთხვევაში, ეს არ არის იმდენად, რამდენადაც დამწვრობის არეალის აბსოლუტური ზომა, როგორც ნათესავი, გამოხატული, როგორც სხეულის ზედაპირის მთლიანი ზედაპირის პროცენტული მაჩვენებელი.
დამწვრობის განსაზღვრის შემდეგი მეთოდები მიიღება ყველაზე დიდ განაწილებას.
1. წესი "ცხრა" უოლესი. ამ წესით, სხეულის და კიდურების ინდივიდუალური ნაწილების კანის არეულობაა:
ხელმძღვანელები და კისრები - 9%, სხეულის ზედაპირი: გულმკერდის არეში - 9, მუცელი -9, ზურგი - 9, loins და buttocks - 9, ხელები - 9, Hips-by 9, ფეხები და ფეხები - მაგრამ 9%, crotch და გარე გენიტალური ორგანოები - 1% სხეულის ზედაპირზე. "ცხრა წესი" სასურველია სხეულის ზედაპირის ტერიტორიის განსაზღვრისას ვრცელი დამწვრობისას.
2. ლედი მეთოდი I. I. Gluumov მოსახერხებელია დამწვრობის ზედაპირის მცირე ნაწილების განსაზღვრისას, როდესაც პალმის დახმარებით, რომელთა ფართობი არის ადამიანის სხეულის ზედაპირის ზედაპირის 1-1.2%, ღრმა ან ზედაპირის დამწვრობა განისაზღვრება. შეზღუდული დაზიანებით, დამწვრობის slicer იზომება პალმის, subtotal დაზიანება - ფართობი აღმოჩენილი ტერიტორიები ნაკლებია შედეგად მოღვაწეები 100%.
დოკუმენტაციის მომზადებაში დამწვრობის ადგილის დასადგენად, დამწვრობის ჭრილობების სილუეტები გამოიყენება ადამიანის სხეულის კონტურის იმიჯზე. ყველაზე მარტივია V. A. Dolinin (1960) ყველაზე ზუსტი მეთოდი: დამწვრობის კონტურები გამოიყენება ადამიანის სხეულის სილუეტზე, 100 სეგმენტზე გამოყოფილია, რომელთაგან თითოეული შეესაბამება სხეულის ზედაპირის 1% -ს. ასეთი mesh სქემა წარედგინება დაავადების ისტორიას რეზინის შტამპის გამოყენებით.
დიაგნოზის ფორმირებისას MPP- თან შევსებული პირველადი სამედიცინო ბარათებით, აუცილებელია, რომ ასახავდეს დამწვრობის, მისი ლოკალიზაციის, ხარისხი, საერთო ფართობი, ღრმა დაზიანების ფართობი. დამწვრობის ტერიტორია და სიღრმე იწერება ფრაქციის სახით, რომელთა მრიცხველში მიუთითებენ დამწვრობის მთლიანი ფართობი და ფრჩხილების გვერდით - ღრმა დაზიანების ფართობი (როგორც პროცენტული) და Denominator - დამწვრობის ხარისხი. მაგალითად: თერმული დამწვრობა (30% (10%) / (II -IIIII ხარისხი) უკან, დუნდულოები, მარცხენა ზედა კიდურები და მარჯვენა ფუნჯი. დამწვრობის შოკი.