მაგნეზია („მაგნიუმის სულფატი“) ორსულობის დროს: გამოყენების ჩვენებები, უსაფრთხოება და ეფექტი. მაგნეზია და ორსულობა: რატომ ინიშნება საწვეთური და ინტრამუსკულური ინექციები ორსულებისთვის ადრეულ და გვიან სტადიაზე? ორსულობის დროს მაგნიუმის საწვეთური

პირველად სამეანო პრაქტიკაში გასული საუკუნის დასაწყისში გამოიყენეს მაგნიუმის სულფატი (მაგნეზია), როგორც კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება.

მას შემდეგ მაგნიუმის პრეპარატები ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში სამეანო გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ორსულთა მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და ორგანიზმში მაგნიუმის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად.

თუმცა, ბოლო წლებში გაჩნდა საგანგაშო ინფორმაცია იმის შესახებ, რომ ორსულობის დროს მაგნეზიის აქტიურმა გამოყენებამ შესაძლოა საფრთხე შეუქმნას არ დაბადებულ ბავშვს.

მაგნეზია (მაგნიუმის სულფატი, მაგნიუმის ოქსიდი და ა.შ.) არის ბუნებრივი წარმოშობის უფერო ფხვნილი ნივთიერება, რომელსაც ჰპოვა გამოყენება ადამიანის საქმიანობის სხვადასხვა სფეროში.

მედიცინაში მაგნიუმის სულფატს იყენებენ 25%-იანი კონცენტრაციის ხსნარის სახით, ერთჯერადი დოზით 20-40 მლ, საჭიროებისამებრ, ან როგორც სუსპენზია პერორალური მიღებისთვის, ადრე მომზადებული ფხვნილისგან.

სამედიცინო მაგნეზია არის პრეპარატი, რომელიც შედგება ერთი ძირითადი კომპონენტისგან და არ შეიცავს დამხმარე ნივთიერებებს. მაგნიუმის სულფატის გამოყენების ჩვენებების სპექტრი საკმაოდ ფართოა:

• ჰიპერტონული კრიზისი (კრიზისის რისკის ჩათვლით);
• მაგნიუმის მწვავე დეფიციტი ორგანიზმში (მათ შორის მწვავე ჰიპომაგნიემიის განვითარების რისკი მაგნიუმის მომატებული მოთხოვნილების პერიოდში);
• გლუვი კუნთების სპაზმი;
• ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლა;
• დეფეკაციის სტიმულირების აუცილებლობა (სამედიცინო პროცედურების დაწყებამდე და ა.შ.) და ა.შ.

უფრო მეტიც, სხეულზე მაგნიუმის სულფატის ზემოქმედებისგან სასურველი ეფექტის მიღწევა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფორმით იღებს პაციენტი მედიკამენტს: გადაყლაპვის სუსპენზიის სახით ან ინტრამუსკულარული ან ინტრავენური ინექციების სახით. ორსულობის დროს, ყველაზე ხშირად, არსებობს მაგნიუმის ინექციის ჩვენებები.

მაგნიუმის სულფატის ხსნარის გამოყენების უკუჩვენებების ჩამონათვალი და ორსული ქალის სხეულზე პრეპარატის უარყოფითი გავლენის განვითარების რისკი საკმაოდ დიდია. გარდა ამისა, არსებობს პაციენტის სისხლში მაგნიუმის შეყვანის მკაცრი პროცედურული წესები. ამიტომ, მაგნიუმის სულფატის ინექციები უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში.

ორსულობის დროს მაგნეზიის გამოყენების ჩვენებები მოითხოვს მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას, ამიტომ წვეთოვანი ან მაგნიუმის ინექციების დანიშვნა ტარდება მომავალი დედებისთვის, რომლებიც გადიან სტაციონარულ მკურნალობას.

რატომ ენიშნებათ მაგნეზია ორსულებს: რა პერიოდისთვის არის მითითებული პრეპარატი?

მაგნიუმის სულფატის მოქმედების ფართო სპექტრი, მისი ეფექტურობა და შედარებით უსაფრთხოება დედისა და ნაყოფისთვის, მისი ხელმისაწვდომობა და დაბალი ღირებულება შესაძლებელს ხდის მაგნიუმის განხილვას ერთ-ერთ ყველაზე პოპულარულ საშუალებად ორსულობის ისეთი გართულებების სამკურნალოდ, როგორიცაა:

• გამოწვეული მიომეტრიული ტონით.

ამ შემთხვევაში, უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია მაგნიუმის სულფატის, როგორც ტოკოლიზური აგენტის ეფექტურობა. მაგნიუმის იონები, რომლებიც მოქმედებენ როგორც კალციუმის არხის ბლოკატორები, ამცირებენ გლუვი კუნთების სპაზმის უნარს, აქრობენ საშვილოსნოს ტონუსს.

ამავდროულად, მაგნიუმის ვაზოდილაციური ეფექტი დადებითად მოქმედებს სისხლის მიმოქცევის ხარისხზე, მათ შორის ჟანგბადის გაცვლაზე „საშვილოსნო-პლაცენტა-ნაყოფის“ სისტემაში;

• ჰიპომაგნიემია ხშირად ხდება ორსულობის დროს საშვილოსნოს გადაჭარბებული ტონუსის მიზეზი.

საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის მკურნალობა მაგნიუმის ინექციებით, სხვა საკითხებთან ერთად, იძლევა ორსულის ორგანიზმში მაგნიუმის შემცველობის შევსების საშუალებას. ასევე, ნაადრევი მშობიარობის საშიშროებისას, მაგნეზიის დამამშვიდებელი, დამამშვიდებელი ეფექტი სასარგებლო გავლენას ახდენს მომავალი დედის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე;

ადრეულ სტადიაზე მაგნეზია, როგორც წესი, არ ინიშნება ორსულებისთვის.

ექიმები მიზანშეწონილად თვლიან მაგნიუმის დანიშვნას ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან ორსულობის შესანარჩუნებლად, ვინაიდან ადრეულ სტადიაზე საშვილოსნოს მიერ ნაყოფის ნაადრევი უარყოფის რისკი ყველაზე ხშირად ჰორმონალური ხასიათისაა.

• გესტოზის სერიოზული გართულებები (ნეფროპათია, კრუნჩხვითი სინდრომები).

მოგვიანებით ეტაპებზე, მაგნიუმი ნაჩვენებია, როგორც სწრაფი რეაგირების აგენტი პაციენტში კრუნჩხვითი ეკლამფსური კრუნჩხვების შესამსუბუქებლად.

მაგნეზიის წამლის მსგავსი ეფექტი გარკვეულ დოზებში აფერხებს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის აქტივობას, მათ შორის საანესთეზიო მოქმედებას.

მაგნეზია დადებითად მოქმედებს გულისცემაზე და რიტმზე და აქვს ჰიპოტენზიური ეფექტი. გარდა ამისა, მაგნიუმი ასტიმულირებს შარდის პროცესს, რითაც ამცირებს შეშუპებას პრეეკლამფსიის მქონე პაციენტში.

ორსულობის დროს მაგნეზიის გამოყენების ფორმები: ინექცია თუ წვეთი?

ორსულობის დროს მაგნიუმის სულფატის გამოყენების ჩვენებები მოითხოვს პაციენტის სისხლში პრეპარატის გარკვეული კონცენტრაციის მიღებას და არსებობას, რაც შეუძლებელია პერორალური მიღებისას. გარდა ამისა, გადაყლაპვისას მაგნიუმის მიღების შედეგებმა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს კონტრაქტურული აქტივობის განვითარების პროვოცირება.

ამიტომ, მომავალ დედებს ჩვეულებრივ ენიშნებათ პრეპარატის ინექციები:

• ინტრამუსკულურად, ინექციების სახით;
• ინტრავენურად, წვეთოვანი გზით.

მაგნიუმის გამოყენების ეფექტი ორივე შემთხვევაში ერთნაირია. უფრო მეტიც, როდესაც პრეპარატი შეყვანილია ინტრავენურად, მისი მოქმედება დაუყოვნებლივ იწყება, ვინაიდან პრეპარატი მაშინვე შედის ქალის სისხლში. მაშინ როდესაც ინტრამუსკულარულად შეყვანისას პრეპარატი იწყებს თავისი თვისებების გამოვლენას მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში.

ბოლო წლებში ექიმები უპირატესობას ანიჭებენ მაგნეზიის ინტრავენურ გამოყენებას ორსულებისთვის, ვინაიდან პრეპარატის კუნთში ინექციები ძალიან მტკივნეულია, იწვევს ჰემატომების წარმოქმნას შპრიცის შეყვანის ადგილზე და მოითხოვს პროცედურის ფრთხილად, აუჩქარებელ შესრულებას. პერსონალის მიერ.

მაგნეზიის ზუსტი დოზა უნდა გამოგითვალოთ საავადმყოფოში. თქვენ არ უნდა გააკეთოთ ასეთი ინექციები სახლში, რადგან ამ მედიკამენტს აქვს მთელი რიგი სერიოზული გვერდითი მოვლენები.

5-20 მლ 20-25% მაგნეზიის ხსნარი უნდა დაინიშნოს წვეთოვანი ან ინექციით დღეში. მკურნალობის კურსი 1 კვირაა.

უსაფრთხოა მაგნეზია?

ბევრ ქვეყანაში (მათ შორის რუსეთში) ექიმები ხშირად მიმართავენ მაგნიუმის სულფატის ხანგრძლივ კურსს ორსულთა მკურნალობისას.

განცხადებები ნაყოფისთვის ასეთი მკურნალობის უსაფრთხოების შესახებ ეფუძნება წინა თაობების გამოცდილებას, მაშინ როცა ამის არანაირი მტკიცებულება არ არსებობს მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინისგან.

პირიქით, ახლო წარსულში ამერიკელმა მეცნიერებმა განაცხადეს, რომ ახალშობილთა კვლევამ, რომელთა დედებიც იღებდნენ მაგნიუმის სულფატის ხანგრძლივ თერაპიას (10 კვირაზე მეტი), დაადასტურა მონაცემები ნაყოფზე მაგნიუმის ნეგატიური ინტრაუტერიული ზემოქმედების შესახებ.

დაკვირვებულ ჩვილებში აღინიშნა ჩონჩხის დარღვევები, რომლებსაც მეცნიერები უკავშირებენ ჰიპოკალციემიას, რომელიც წარმოიშვა ნაყოფის ძვლებიდან კალციუმის გამორეცხვის შედეგად პრენატალურ პერიოდში მაგნიუმის იონების შეტევის გამო. თუმცა, ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიური ცვლილებები, როგორც ჩანს, ხანმოკლეა და შეიძლება გამოსწორდეს.

ამ საკითხზე კვლევა გრძელდება, მაგრამ დასავლელი ექიმები მკაცრად გირჩევენ მაგნიუმის დანიშვნას მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობის სავარაუდო სარგებელი აღემატება ნაყოფზე უარყოფითი ზემოქმედების რისკს და დაიცვან შეზღუდვები თერაპიის ხანგრძლივობაზე მაგნიუმის სულფატის გამოყენებით მომავალი დედების მკურნალობაში.

ორსულ ქალზე პრეპარატის შეყვანის სიჩქარეს არ აქვს მცირე მნიშვნელობა. მაგნიუმის იონები თავისუფლად აღწევს პლაცენტაში და სრულდება ნაყოფის სისხლში იმავე კონცენტრაციით, როგორც დედის სისხლში.

მაგნიუმის სულფატის სწრაფი მიღება, განსაკუთრებით მშობიარობის დროს (მაგალითად, მშობიარობის დროს ეკლამფსიის მკურნალობისას, ნაადრევი მშობიარობის შენელების მცდელობისას და ა.შ.) იწვევს ახალშობილში არტერიული წნევის დაქვეითებას, სუნთქვის დათრგუნვას და ტვინის აქტივობის დარღვევას. რეაქცია მკვეთრ ჰიპერმაგნიემიაზე.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილი საშვილოსნოში ან ნეონატალურ პერიოდში.

თუ საჭიროა მაგნიუმის გამოყენება პრენატალურ პერიოდში, მაშინ ნაყოფზე პრეპარატის არასასურველი ზემოქმედების თავიდან აცილების მიზნით, მაგნიუმის სულფატის მიღება შეჩერებულია მშობიარობის მოსალოდნელ დაწყებამდე მინიმუმ 2 საათით ადრე, თუ ეს არ ემუქრება დედის ცხოვრება.

Გვერდითი მოვლენები

ხშირად, მომავალი დედები, რომლებიც იღებენ კონსერვაციულ თერაპიას მაგნიუმით, უჩივიან მათ კეთილდღეობის გარკვეულ ცვლილებებს, სავსებით სამართლიანად მიაწერენ მათ წამლის გვერდით მოვლენებს, კერძოდ:

ორსულობის დროს მაგნეზიის მიღების უკუჩვენებები

მაგნეზიის გამოყენება ორსული ქალის მკურნალობაში შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს გარკვეულ პირობებში:

• ქრონიკული არტერიული ჰიპოტენზია, ან მძიმე ჰიპოტენზია, როგორც რეაქცია პრეპარატზე;
• თირკმლის მძიმე დაავადება;
• პრეპარატის მიმართ შეუწყნარებლობა (საშიში დარღვევა სასიცოცხლო მნიშვნელობის ორგანოების ფუნქციონირებაში, როგორც რეაქცია პრეპარატზე).

ბოლო წლებში ექიმებმა გამოთქვეს არაერთგვაროვანი მოსაზრებები სამეანო პრაქტიკაში მაგნიუმის სულფატის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

ერთის მხრივ, არსებობს მტკიცებულება პრეპარატის არასასურველი ზემოქმედების შესახებ დედის სხეულზე და, უფრო მეტად, ნაყოფის კეთილდღეობაზე.

მეორეს მხრივ, ორსულობის მრავალი გართულება, რომლებისთვისაც ინიშნება მაგნიუმი, წარმოიქმნება ორგანიზმში მაგნიუმის დეფიციტისგან და განკურნებადია, როდესაც ნივთიერების შევსება ხდება.

საინექციო მაგნიუმის სულფატის იდეალური ალტერნატივის ძიება გრძელდება. იმავდროულად, ექიმები დაჟინებით ურჩევენ მომავალ დედებს, თუნდაც ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, გადახედონ დიეტას და აუცილებლობის შემთხვევაში შეიტანონ მაგნიუმის შემცველი დანამატები.

ექიმები მთელ მსოფლიოში, როდესაც ბავშვის მატარებელი ქალის ჯანმრთელობაში სხვადასხვა დარღვევები ხდება, მაგნიუმს ინტრავენურად უნიშნავენ. ამისთვის გამოიყენება სპეციალური სამედიცინო მოწყობილობა - საწვეთური, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ წამალი ძალიან ნელა.

ამ ნაერთის ქიმიური სახელია მაგნიუმის სულფატის ჰეპტაჰიდრატი. პრეპარატს აქვს ქიმიური შემადგენლობის სიმბოლო MgSO 4 · 7H 2 O.

ეს ნაერთი გამოყო და აღწერა ბოტანიკით დაკავებული ინგლისელი ნეემია გრუ. მე-17 საუკუნის ბოლოს, სწავლულმა ბოტანიკოსმა ჩაატარა კვლევა ინგლისის ქალაქ ეპსომში მინერალური წყაროდან აღებული წყლის შემადგენლობის შესახებ და მისგან გამოყო უფერო კრისტალები, რომლებსაც მაშინ ეძახდნენ აღმოჩენის ქვეყნის პატივსაცემად, ეფსომს. მარილი ან ეფსომიტი.

ფარმაცევტულ წარმოებაში ამ ნაერთს მაგნეზიას უწოდებენ და 1906 წლიდან გამოიყენება ადამიანების სამკურნალოდ, როგორც წამალი, რომელიც ეხმარება გაუმკლავდეს კრუნჩხვებს და მათ თანმხლებ ტკივილს. იყიდება აფთიაქებში ხსნარის სახით ამპულაში ან თეთრი კრისტალური ფხვნილის სახით.

მაგნეზია ეფექტურია:

• გინეკოლოგიური პათოლოგიები;
• ნევროლოგიური დაავადებები;
• გასტროენტეროლოგიური დარღვევები.

პრეპარატის გამოყენების ასეთი ფართო სპექტრი შესაძლებელია მისი მრავალრიცხოვანი დადებითი თვისებების გამო, რომლებიც სასარგებლო გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულზე.

Თვისებები:

თუ წამლის თეთრ კრისტალურ ფხვნილს სუფთა წყლით განზავებთ და შემდეგ მიღებულ სუსპენზიას დალევთ, წამლის საფაღარათო და ქოლეტური ეფექტი იმოქმედებს ადამიანზე. ასევე, წყალთან მაგნიუმის ნარევის მიღება ხელს შეუწყობს ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების მოცილებას ქიმიური ელემენტებით მოწამვლის შემთხვევაში.

ეს არის შემდეგი ელემენტები:

• ვერცხლისწყალი;
• დარიშხანი;
• ტყვია;
• ბარიუმის მარილები

მაგნეზია, რომელიც შეყვანილია ინტრამუსკულარულად ან სამედიცინო საწვეთურით ინტრავენურად, მოქმედებს სხეულზე, როგორც ჰიპოტონური, ანტიარითმული, ანტიკონვულსანტი, სედატიური და ვაზოდილატორი. ორსული ქალებისთვის, მაშინ ტოკოლიზური ეფექტიც იმუშავებს.

კომპრესებისთვის მაგნიუმის სულფატის გამოყენება აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას ქსოვილებში, იწვევს ადგილობრივ ანესთეზიას და შეშუპების რეზორბციას. სპორტსმენები იხეხებენ ხელებს სპორტული მაგნიუმით, რათა უზრუნველყონ ხელსაწყოზე კარგი დაჭერა; ეფექტი მიიღწევა ხელის გულებზე კანის გაშრობით.

რატომ არის საჭირო მაგნიუმი: თვისებები:

რატომ ინიშნება ორსულობის დროს მაგნიუმის წვეთოვანი?

საზღვარგარეთ, ამერიკელი და ევროპელი სამედიცინო სპეციალისტები მაგნიუმის სულფატის გამოყენებას 3-თვიან ციკლში უნიშნავენ, რათა თავიდან აიცილონ ქალის მიერ ორსულობის დროს დარღვევების განვითარებისა და მკურნალობის (პრეეკლამფსია) და მისი გართულებული ფორმა, რომელიც ვლინდება ორსულობის მე-20 კვირაში (ეკლამფსია). ) და ახასიათებს დარღვევები და შეფერხებები სხეულის რამდენიმე სისტემის ერთდროულად ფუნქციონირებაში.

რუსეთის ფედერაციაში მაგნიუმი გამოიყენება მომავალი დედის ჯანმრთელობის დარღვევების სიმპტომების ფართო სპექტრისთვის:

უკუჩვენებები

მაგნიუმის სულფატი არ უნდა გამოიყენონ იმ ადამიანებმა, რომლებსაც აქვთ შემდეგი დაავადებები ან არიან გარკვეულ მდგომარეობაში:

• დაბალი წნევა ქრონიკულ ფაზაში (არტერიული ჰიპოტენზია).
• გულის ბლოკადა, როდესაც რითმის დამდგენი ელექტრული იმპულსი კარგად არ გადის წინაგულებიდან გულის პარკუჭებამდე (ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა).
• ძალიან დაბალი გულისცემა (მძიმე ბრადიკარდია).
• ადამიანის სხეულის რესპირატორული ცენტრის დეპრესიული მდგომარეობა.
• სანამ ბავშვი მშობიარობას დაიწყებს.
• ნაწლავის ანთება (აპენდიციტი).
• თირკმელების უუნარობა სრულად შეასრულოს თავისი ფუნქციები (თირკმლის უკმარისობა).
• ადამიანის ორგანიზმის მიერ წყლის ძლიერი დაკარგვით.
• როდესაც არის სისხლდენა ადამიანის ანუსიდან (რექტალური სისხლდენა).
• სხეულის მდგომარეობა, რომელშიც ხდება ნაწლავის მწვავე გაუვალობა.

შესაძლებელია თუ არა მაგნიუმის ინექციების გაკეთება 1, 2, 3 ტრიმესტრში?

ქალის ორსულობის პირველ 3-თვიან ციკლში, თუ საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა მოხდა, შეიძლება მოხდეს სპონტანური აბორტი, ამიტომ აუცილებელია სასწრაფო მკურნალობა.

მტკივნეული სიმპტომების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მაგნეზიის გამოყენება კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული, ამ საკითხზე ყოვლისმომცველი სამედიცინო კვლევის არარსებობის გამო, სხვა მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული.

ორსულობის დროს მაგნეზია (საწვეთური უზრუნველყოფს პრეპარატის თანდათანობით, არა სწრაფი ინტრავენური მიწოდებას) და გამოიყენება მეორე სამთვიანი გესტაციის ციკლში პრეეკლამფსიის თავიდან ასაცილებლადდა ნაყოფის პლაცენტურ სისხლის მიმოქცევის სისტემაში დარღვევების აღმოფხვრა.

ეს სამედიცინო პროცედურა ეფექტურად აღადგენს მომავალი დედის ჯანმრთელობას და იცავს ორსული ბავშვის თავის ტვინის წილებს მის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ჟანგბადის დეფიციტთან დაკავშირებული დაზიანებებისგან.

გვიანი ტოქსიკოზი და მისი მწვავე ფორმა - ეკლამფსია, ასევე ნაადრევი მშობიარობის თავიდან აცილება ორსულობის მესამე სამთვიან ციკლში შესაძლებელია მაგნიუმის სულფატის გამოყენებით. აკრძალულია პრეპარატის „მაგნეზია“ გამოყენება მოსალოდნელი დაბადებიდან 2 საათზე ნაკლებ დროში.

შესაძლებელია თუ არა უარი თქვას მაგნიუმის წვეთოვანზე?

ბავშვის ტარების დროს გართულებების მქონე ქალები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც არსებობს ორსულობის შეწყვეტისა და მუცლის მოშლის საფრთხე, იგზავნება პათოლოგიის განყოფილებაში.

როდესაც ექიმი განსაზღვრავს თერაპიას, თქვენ უნდა ჰკითხოთ მას ორსულ ბავშვზე წამლების ნეგატიური ზემოქმედების შესახებ. თუ ქალს სჯერა, რომ მის უშვილო შვილს საფრთხე ემუქრება, მაშინ მას შეუძლია უარი თქვას ნებისმიერ წამალზე, მათ შორის მაგნეზიაზე. ამ პირობებში ექიმი ვერ აიღებს პასუხისმგებლობას გესტაციის ნორმალურ მიმდინარეობაზე.

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, წამლის "მაგნიუმის სულფატის" გამოყენება ერთადერთი გზაა ნაყოფის ნორმალური, სრული გესტაციის უზრუნველსაყოფად დედის საშვილოსნოში.

ორსულობის დროს გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

ორსულობის დროს ქალს უფლება აქვს გამოიყენოს მაგნიუმი 3 სხვადასხვა გზით:

თუ საჭიროა საფაღარათო და ქოლეტური საშუალების გამოყენების აუცილებლობა, ქალმა უნდა მიიღოს პერორალურად მაგნიუმის სუსპენზია. ყაბზობის სიმძიმის მიხედვით ხსნარის მოსამზადებლად გამოიყენება 10-30 გრ თეთრი, კრისტალური მაგნიუმის სულფატის ფხვნილი, რომელიც ფრთხილად იხსნება ნახევარ ჭიქა თბილ წყალში.

მაგნეზიის სუსპენზია მიიღება დილის ჭამამდე დაახლოებით 2 საათით ადრე, არა უმეტეს 24 საათში ერთხელ.

მაგნეზიის შეყვანა კუნთოვან ქსოვილში ინექციების გამოყენებით იშვიათად ინიშნება ექიმის მიერ მათი ძლიერი ტკივილისა და ორგანიზმში პრეპარატის ძალიან ნელი ინექციის საჭიროების გამო (3 მლ 3 წუთში). ამ პროცედურას მიმართავენ სასწრაფოს ექიმები მძიმე მაღალი წნევის დროს, ამისთვის ეპსომის მარილებს ურევენ ტკივილგამაყუჩებლებს.

ორსულობის დროს მაგნეზია (საწვეთური არის სამედიცინო მოწყობილობა პაციენტის ვენურ სისხლში სამკურნალო პრეპარატების გადასატანად) ინტრავენურად შეჰყავთ ნელა, იმის გამო, რომ თუ წამალი სწრაფად შედის ქალის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, არსებობს მძიმე ჰიპოტენზიის და ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის შესაძლებლობა.

ექიმი ჩვეულებრივ დანიშნავს დოზას 5-20 მლ პროცედურაზე, წამალი შეიძლება დაინიშნოს 2-ჯერ დღეში, მკურნალობის კურსი გრძელდება კვირაში.

უსაფრთხოა მაგნეზია?

ექიმები მთელ მსოფლიოში ხშირად იყენებენ გრძელვადიან მკურნალობას Epsom-ის მარილებით ორსულთათვის საშვილოსნოს მომატებული ტონუსით.

პრეპარატი უსაფრთხოა, მაგრამ ორსულთა გრძელვადიანი თერაპია მაგნიუმით (70 დღეზე მეტი) იწვევს საშვილოსნოში ნაყოფის განვითარებაზე უარყოფით გავლენას.

დაბადებულ ჩვილებს ჰქონდათ ჩონჩხის დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰიპოკალციემიასთან. იგი წარმოიშვა მაგნიუმის იონების ურთიერთქმედების გამო ძვლის კალციუმთან და მისი გამორეცხვა ბავშვის საშვილოსნოში განვითარების დროს. მიუხედავად იმისა, რომ იგივე კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ პათოლოგიას აქვს მოკლევადიანი პერიოდი და შეიძლება აღმოიფხვრას.

ორსულობის დროს მაგნეზია გამოიყენება ძირითადად საწვეთურის სახით, ვინაიდან პრეპარატის ნელი მიღება ამცირებს მძიმე ჰიპოტენზიის და ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის რისკს.

ექსპერტები აგრძელებენ ამ პრობლემის გამოძიებას. ევროპელი ექიმები დაჟინებით მოითხოვენ მაგნეზიის გამოყენებისას, შეაფასონ ნაყოფისთვის ზიანის რისკი მაგნიუმის სულფატის გამოყენების შემდეგ და მკურნალობის დადებითი ეფექტი. ორსულებმა უნდა დაიცვან მკურნალობის დრო.

ეფექტი ნაყოფზე

ბავშვის გაჩენის პირველ 3 თვეში, როდესაც ხდება ორსული ბავშვის ორგანოებისა და სისტემების დაბადება და განვითარება, თუნდაც მუცლის მოშლის საფრთხის შემთხვევაში, მაგნიუმის სულფატის გამოყენება მკაცრად არ არის რეკომენდებული.

მაგნიუმის მოკლევადიანი და ზუსტად დოზირებული გამოყენება ინექციით ითვლება არასახიფათო მომავალი დედებისთვის და მათი ორსული ბავშვებისთვის ორსულობის მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში.

ძალიან მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მაგნიუმის ინექციის სიჩქარე განსაზღვრავს ადამიანის სხეულზე მისი გავლენის ინტენსივობას. ქალის პლაცენტა ვერ ინარჩუნებს თავისუფალ მაგნიუმის იონებს, ამიტომ ისინი თავისუფლად შედიან ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ორსული ბავშვის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ნივთიერების რაოდენობა არ განსხვავდება მომავალი დედის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში პრეპარატის კონცენტრაციისგან.

ორსული ქალის სისხლში მაგნიუმის გაჯერების მაღალი მაჩვენებელი მშობიარობის დასაწყისში იწვევს:

• წნევის მკვეთრი შემცირება;
• ტვინის ნაცრისფერი ნივთიერების ნორმალური სისხლით მომარაგების დარღვევა;
• ახალშობილში სუნთქვის პრობლემების წარმოქმნა.

ყველა ამ ფაქტორს შეუძლია ბავშვის მოკვლა.

უკიდურეს, მძიმე შემთხვევებში, ნებადართულია მაგნიუმის სულფატის გამოყენება ქალში მუდმივი შეკუმშვის შესაძლო დაწყებამდე 2 საათით ადრე. არსებობს მოსაზრება, რომ მაგნეზიის მოკლევადიანი გამოყენება დადებითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში, იცავს მის ნერვულ ქსოვილს და ხელს უშლის ცერებრალური დამბლის განვითარებას, აჩქარებს მეტაბოლიზმს, უზრუნველყოფს სხეულის ნორმალურ წონას. ახალშობილი.

გავლენა შრომის კურსზე

სამედიცინო პრაქტიკამ აჩვენა, რომ არახელსაყრელი ორსულობის დროს მაგნეზიის გამოყენება საგრძნობლად ზრდის სრულფასოვანი ორსულობისა და დროულად შესანიშნავი ჯანმრთელობის მქონე ბავშვის დაბადების შესაძლებლობას.

ითვლება, რომ რეგულარული შეკუმშვის დაწყებამდე 2 საათით ადრე მიცემული მაგნიუმის სულფატის საწვეთური არ მოქმედებს ნორმალური მშობიარობის მიმდინარეობაზე. ადრეული მშობიარობის საშიშროების შემთხვევაში, მაგნეზია ამშვიდებს საშვილოსნოს კუნთებს, რაც უზრუნველყოფს ქალის ნორმალური ორსულობის გახანგრძლივებას.

Გვერდითი მოვლენები

მკურნალობის დროს ეფსომის მარილების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• ძლიერი ოფლიანობა.
• მუდმივი წყურვილის გამოჩენა.
• ადამიანის გულის დეპრესიული ფუნქციონირების გამოვლინება.
• ადამიანის არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა.
• არითმიის გაჩენა.
• სახის კანის სიწითლე სისხლის ნაკადის გამო.
• უმაღლესი ნერვული აქტივობის დათრგუნვა.
• თავის ტკივილის გაჩენა.
• შფოთვის გრძნობები.
• ცნობიერების დაბინდვა.
• ძლიერი სისუსტის გამოჩენა (ასთენია).
• ადამიანის სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება.
• ღებინების ან გულისრევის გაჩენა.
• დიარეის გამოჩენა.
• მეტეორიზმის გამოვლინება.
• იწვევს პოლიურიას.

დოზის გადაჭარბება

ორსულობის დროს მაგნეზია (საწვეთური არის ძალიან ზუსტი სამედიცინო მოწყობილობა, რომელიც სრულყოფილად აკონტროლებს წამლის შეყვანის სიჩქარეს) ინტრავენურად შეჰყავთ ორი გზით, ინექციით ან საწვეთურით; რათა თავიდან იქნას აცილებული მედიკამენტის შეყვანა არასწორი, გაზრდილი სიჩქარით. ნივთიერება სისხლში, საწვეთური უნდა იქნას გამოყენებული.

იმის გამო, რომ მაგნიუმს გამოყენების ფართო სპექტრი აქვს და ძლიერი წამალია, მისმა მაღალმა კონცენტრაციამ ორგანიზმში შეიძლება დაარღვიოს უმაღლესი ნერვული სისტემის ნორმალური ფუნქციონირება და გამოიწვიოს ადამიანებში სუნთქვის დათრგუნვა.

წამლისმიერი მოწამვლის სიმპტომები სუსპენზიის პერორალურად მიღებისას არის მძიმე დიარეა. წამლის მიღება უნდა შეწყდეს და დიარეის მკურნალობა.

აპარატის ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• დაბალი პულსი და არტერიული წნევა,
• მუხლის რეფლექსის ნაკლებობა,
• ძლიერი გულისრევა და ღებინება.

მოწამვლის სიმპტომების შესამსუბუქებლად აუცილებელია ანტიდოტის სასწრაფოდ შეყვანა (კალციუმის ქლორიდის ან გლუკონატის 10%-იანი ხსნარი). ანტიდოტის ხსნარი შეჰყავთ ნელა ვენაში, 5-10 მლ.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ადამიანის სისხლის სისტემაში შეყვანილ მაგნიუმის სულფატს შეუძლია შეცვალოს წამლების მოქმედება (გააძლიეროს ან შეასუსტოს სამკურნალო თვისებები) ერთად გამოყენებისას.

ეს არის შემდეგი პრეპარატები:

• ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები ამცირებენ მათ პროდუქტიულობას და ირღვევა მათი მიწოდება ადამიანის ნაწლავის ტრაქტიდან.
• ციპროფლოქსაცინი - პრეპარატს აქვს გაძლიერებული ანტიბაქტერიული თვისებები.
• ფენოთიაზინი, საგულე გლიკოზიდები, ანტიკოაგულანტები (პერორალური) - ამცირებს მათ პროდუქტიულობას.
• ნიფედიპინმა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ძლიერი სისუსტე.
• ტობრამიცინი და სტრეპტომიცინი - პრეპარატებს აქვთ შემცირებული ანტიბაქტერიული თვისებები.
• პერიფერიული მიორელაქსანტები - ზრდის მათ ეფექტურობას.

მაგნეზია არ უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგ სამკურნალო საშუალებებთან ერთად:

• ჰიდროკორტიზონი.
• ბარია.
• ტარტრატები.
• კალციუმი.
• კარბონატები და ფოსფატები.
• ტუტე ლითონის ჰიდროკარბონატები.
• პროკაინის ჰიდროქლორიდი.
• სტრონციუმი.
• სალიცილატები.
• კლინდამიცინი.
• დარიშხანის მარილები.

ანალოგები

წამლების წარმოების გლობალური ინდუსტრია აწარმოებს მაგნეზიის მსგავს წამლებს, სტრუქტურით მსგავსი ძირითადი აქტიური ელემენტის:

რა უნდა იცოდეთ ორსულობის დროს მაგნიუმის მკურნალობის შესახებ

მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს წამალი გამოსაყენებლად, აუცილებელია პრეპარატის დოზის მკაცრად დაცვა და მისი გამოყენების ვადის დაცვა. არ არის რეკომენდებული მაგნიუმის გამოყენება ორსულობის პირველ 3 თვეში. მაგნიუმის სულფატი სისხლში ძალიან ნელა უნდა შევიდეს.

ორსულებისთვის ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტურია მაგნიუმის შეყვანა სისხლის მიმოქცევის სისტემაში საწვეთურით, რაც უზრუნველყოფს წამლის მიღების სწორ და მუდმივ სიჩქარეს.

ქალს ყოველთვის შეუძლია უარი თქვას მკურნალობაზე, რომელიც, მისი აზრით, ზიანს აყენებს ბავშვს, რომელსაც ის ატარებს. მაგრამ თქვენ უნდა გააკეთოთ ეს გააზრებულად; ზოგჯერ მაგნიუმის სულფატი ერთადერთი გზაა ორსული ბავშვის გადასარჩენად.

სტატიის ფორმატი: სვეტლანა ოვსიანიკოვა

ვიდეო თემაზე: მაგნიუმის საწვეთური ორსულობის დროს

ორსულობის დროს მაგნიუმის გამოყენება:

როგორ მოვათავსოთ IV სახლში:

გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება იყოს სიტუაციები, როდესაც ქალს ან მის უშვილო ბავშვს დასჭირდება მკურნალობა.

ინექციები ნორმალიზება წვეთოვანი გზით
Magne B6-ის გვერდითი ეფექტი
ორსული ქალი ექიმის კაბინეტში

წამლების მრავალფეროვნებას შორის, რომლებიც შეიძლება დაინიშნოს მომავალ დედას, ორსულობის დროს მაგნიუმი არანაკლებ მნიშვნელოვანია. თუ ორსული საავადმყოფოში მოხვდება, მაშინ მას ნამდვილად არ შეუძლია წამლის მაგნიუმის სულფატის მიღების გარეშე.

პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები

ორსულობის დროს მაგნეზიის ინექციებს აქვს მრავალი სასარგებლო თვისება, რაც ხელს უწყობს ორსული ქალების გარკვეული დაავადებებისა და მდგომარეობის განკურნებას, ასევე ხელს უშლის შესაძლო სპონტანურ აბორტს და გართულებების განვითარებას.

მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად, თუ რატომ გამოიყენება მაგნიუმის წვეთები ორსულობის დროს:

• ხელს უწყობს სისხლძარღვების კედლების მოდუნებას;
• ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას;
• მაგნიუმის შემცველი საწვეთური ხსნის ჰიპერტენზიას ორსულობის დროს;
• ხელს უწყობს კუნთების რელაქსაციას;
• აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი;
• აღმოფხვრის კრუნჩხვებს;
• ორსულობის დროს მაგნიუმი აუმჯობესებს საერთო კეთილდღეობას;
• ხსნის შეშუპებას, ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის სწრაფ გამოდევნას.

ინექციების სახით

ამრიგად, ორსულობის დროს მაგნიუმი გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• არსებობს ნაადრევი დაბადების შესაძლებლობა;
• გესტოზის არსებობა;
• მძიმე კრუნჩხვითი პირობები;
• მაგნიუმის დეფიციტი;
• ჰიპერტენზია;
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
• შარდის სტაგნაცია;
• სხეულისგან მძიმე მეტალების ამოღების აუცილებლობა.

მკურნალობის მეთოდები

ადმინისტრირების მეთოდი	ზემოქმედება სხეულზე	დანიშვნის მიზეზი
1. ინტრავენურად	ორსულობის დროს მაგნიუმის ინტრავენურად შეყვანამ შეიძლება შეამციროს ნივთიერებების აქტივობა, რომლებიც გადასცემენ იმპულსებს ნერვული სისტემიდან პერიფერიულ ნერვებზე. ამ ეფექტის წყალობით, ორსულობის დროს მაგნიუმი ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას და ხსნის კრუნჩხვებს.	კრუნჩხვითი სინდრომი, მაღალი წნევა
2. ინტრამუსკულარული	ორსულობის დროს მაგნიუმის ინტრამუსკულარული გამოყენება ხელს უწყობს გლუვი კუნთების მოდუნებას. ამრიგად, ორსულობის დროს მაგნიუმის ინექციებმა შეიძლება გაათავისუფლოს საშვილოსნოს ჰიპერტონიულობა.	საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა
3. ფხვნილი	ორსულობის დროს მაგნიუმის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს იმაზე, რომ მას შეიძლება ჰქონდეს დამამშვიდებელი ეფექტი, რადგან ეს ნივთიერება პრაქტიკულად არ შედის სისხლში ნაწლავებიდან.	ყაბზობა
4. ელექტროფორეზი მაგნიუმით ორსულობის დროს	მაგნეზია თრგუნავს ნერვული იმპულსების გავრცელებას პერიფერიულ ნერვებზე, მაგრამ ახასიათებს ეფექტის ნაკლები ხარისხი.	მიდრეკილება თრომბოფლებიტის, ეკლამფსიის, შეშუპების მიმართ

მაგნეზია შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დასაწყისში. მისი გამოყენების ძირითადი ჩვენებებია:

• პრობლემები miscarriage;
• პლაცენტის ნაადრევი ამოკვეთა;
• მაგნიუმის ნაკლებობა ორგანიზმში.

თუ რომელიმე ზემოაღნიშნული პათოლოგია გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ მიიღება გადაწყვეტილება მის აღმოფხვრაზე, რისთვისაც ორსულობისას წვეთება მაგნიუმი. ასეთ შემთხვევებში ინექციები ძალიან იშვიათად ხდება.

არტერიული წნევის ნორმალიზება მაგნიუმით

აღსანიშნავია, რომ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსისთვის მაგნიუმი ინიშნება მხოლოდ ინექციებში. ამ პროცედურას აქვს საკუთარი მახასიათებლები.

1. პროცესი საკმაოდ მტკივნეულია და უამრავ დისკომფორტს იწვევს. არასწორმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესი და შემდგომი ქსოვილის სიკვდილი.
2. ინექციის გაკეთებამდე ხსნარი ჯერ თბება.
3. პროცედურის ჩასატარებლად აუცილებელია გრძელი ნემსის გამოყენება.
4. პრეპარატი შეჰყავთ ძალიან ნელა, ისევე როგორც IV.

ამ პრეპარატის მიღების საშიშროება

თუ ექიმმა დანიშნა მაგნიუმის სულფატი, აუცილებლად იკითხეთ გვერდითი მოვლენების შესახებ. რა თქმა უნდა, ჰიპერტონიურობა ბევრად უფრო საშიშია მომავალი დედისთვის და ბავშვისთვის, ვიდრე ეს პრეპარატი, მაგრამ ბავშვზე პრეპარატის ზემოქმედების შესახებ კვლევები არ ჩატარებულა.

ადმინისტრირება IV

ყოველთვის ითვლებოდა, რომ პროდუქტის მრავალწლიანი გამოყენება ადასტურებს მის უსაფრთხოებას.

აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთი ექსპერტი ზოგადად მაგნიუმის გამოყენების წინააღმდეგია, რადგან დარწმუნებულნი არიან, რომ ის უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე კარგს. თუმცა, პრეპარატი ენიშნება თითქმის ყველა ორსულ ქალს, რომელიც სხვადასხვა მიზეზით აღმოჩნდება საავადმყოფოს საწოლში.

არსებობს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს, როდესაც მაგნიუმი ხვდება ორსულის სხეულში.

1. თავის ტკივილი.
2. გაიზარდა ოფლიანობა.
3. ძილიანობა.
4. გაზრდილი შფოთვის გრძნობა.
5. ღებინება.
6. დაბალი წნევა.
7. სისუსტის შეგრძნება.
8. მეტყველების დარღვევები.

ასევე არსებობს გარკვეული მახასიათებლები, რომლებიც დაკავშირებულია პრეპარატის დანიშნულებასთან:

• მაგნიუმის სულფატის გამოყენება დაბალი წნევის დროს უკუნაჩვენებია, არტერიული წნევის აშკარა დაქვეითება არის ამ პრეპარატის მიღების შეწყვეტის მთავარი მიზეზი;
• უკუნაჩვენებია დიეტური დანამატების, კალციუმის და მაგნიუმის მიღება;
• აუცილებელია პრეპარატის დოზის მკაცრად დაცვა, ვინაიდან დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში მას შეუძლია წამლის მსგავსად იმოქმედოს: სუნთქვა დარღვეულია, ნაყოფისთვის ჟანგბადის მიწოდება რთულია;
• ორსულობის დროს მაგნეზიის მოკლევადიანი გამოყენება დედისა და ბავშვისთვის უვნებელია მხოლოდ შემდგომ ეტაპებზე, პრეპარატი უკუნაჩვენებია პირველ ტრიმესტრში;
• პრენატალურ პერიოდში ასევე უკუნაჩვენებია მაგნიუმის მიღება. ამიტომ, დაბადებამდე ექიმმა უნდა შეწყვიტოს ამ მედიკამენტის მიღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს ხელს შეუშლის საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას.

მისი მიღების გვერდითი მოვლენაა ძილიანობა.

პრეპარატის დანიშვნისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ყველა შესაძლო რისკი მომავალი დედისა და ბავშვისთვის, რადგან მაგნიუმის სულფატს აქვს ძალიან მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენები. ამიტომ ეს პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული სპეციალისტების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით დოზის დაცვით.

რას ფიქრობენ პაციენტები?

მოდით გადავხედოთ იმ ქალების მიმოხილვებს, რომლებმაც ორსულობის დროს მიიღეს მაგნეზია და გაირკვეს მათი აზრი პრეპარატის შესახებ.

ანა კობიაკოვა:

მთელი ცხოვრება მაქვს მაღალი წნევა. ორსულობამდე ჩავიტარე საფუძვლიანი გამოკვლევა და მუდმივად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ვარ. ორსულობის 22 კვირაზე წნევამ ყველა ნორმას გადააჭარბა, ამიტომ გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია ჩაუტარდა. ამჟამად ვიღებ ინტრავენურად მაგნიუმის სულფატს ყოველდღიურად. უსიამოვნო შეგრძნებები არ არის, წნევა მაშინვე უბრუნდება ნორმას, მაგრამ ინექციების შემდეგ თავს უბრალოდ ამაზრზენი ვგრძნობ. ეს ალბათ გამოწვეულია წნევის დაქვეითებით.

მარინა დევიატოვა:

ორსულობა კარგად წარიმართა, არანაირი დარღვევა არ ყოფილა. 29 კვირაში ვიგრძენი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ვიგრძენი ბევრი კრუნჩხვა. მივედი ექიმთან და დამიდგინეს საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი. მე გავიარე მედიკამენტების კურსი - არ უშველა. ექიმმა გამგზავნა საავადმყოფოში. იქ მაშინვე დაიწყეს მაგნიუმის ინექციების გაკეთება. ისინი შეჰყავთ ძალიან ნელა, თითქმის როგორც IV. შეგრძნება ძალიან უსიამოვნოა, უკანალი მტკივა - ვერ ვდგები. თუმცა, საშუალება საკმაოდ ეფექტურია - ტონი სწრაფად გავიდა.

გალინა ბოროდიაშჩევა:

ფაქტიურად ორსულობის 8 კვირაში საშინელი შეშუპება გამოჩნდა. ჩემი გინეკოლოგი ყოველთვის მირჩევდა ნაკლები სითხის დალევას და დიდი რაოდენობით წყლის შემცველი საკვების ნაკლებობას. მე მივყევი ყველა რეკომენდაციას, მაგრამ შეშუპება მხოლოდ გაიზარდა. შეიძლება ეს ყველაფერი საშინელი სიცხის გამო იყო - გარეთ +32 გრადუსი იყო. ზოგადად, მძიმე შეშუპებით ვიყავი საავადმყოფოში. ამ ჭარბი სითხისგან ჩემი წონაც კი გაიზარდა 3 კგ-ით. საავადმყოფოში სვამენ მაგნიუმის სულფატის წვეთებს. უსიამოვნო შეგრძნებები არ ყოფილა, მხოლოდ ხანდახან პროცედურის შემდეგ ვიგრძენი ცოტა თავბრუსხვევა. მაგრამ ეფექტი თითქმის მყისიერი იყო! შეშუპება ერთ კვირაში გაქრა! არ გირჩევთ ამ პრეპარატის მიღებას ექიმთან კონსულტაციის გარეშე, რადგან მას აქვს ძალიან ბევრი გვერდითი მოვლენა. ბავშვის ჯანმრთელობა ბევრად უფრო ღირებულია.

ანასტასია სოლომატინა:

მაღალი წნევის გამო მკურნალობდა. პრინციპში ჩემი ნორმალური დონე ყოველთვის იყო 140/90, მაგრამ ბავშვის ტარებისას გინეკოლოგმა თქვა, რომ ეს ძალიან საშიშია. პრაქტიკულად არ არის ნებადართული წამლები. თავიდან ექიმის ზოგიერთ რეკომენდაციას ვასრულებდი, მაგრამ პერიოდულად მაინც ვაგრძელებდი კონსერვაციულ ღონისძიებებს. მერე წამიყვანეს მაღალი წნევის მკურნალობაზე. ჩაყარეს მაგნიუმი. იყო მაღალი სისუსტე, ლეთარგია და სულ მინდოდა დამეძინა. თუმცა, პრეპარატი ნამდვილად ეფექტურია: რამდენიმე დღის შემდეგ უკვე შეწყდა - წნევა ძალიან დაეცა! ამიტომ, ფრთხილად იყავით ამ საშუალების მიმართ და არავითარ შემთხვევაში არ მიიღოთ იგი საკუთარ თავს! დიდი რისკია როგორც თქვენთვის, ასევე ბავშვისთვის.

ალესია ბორტკო:

პირველი მშობიარობის დროს ნაადრევი მშობიარობის გამო მაგნიუმის სულფატი გამიკეთეს - 33 კვირაზე ვიმშობიარე. შრომა გაგრძელდა მთელი დღე! მეგონა დასასრული იქნებოდა. წნევა ისე დამივარდა, რომ სიარული არ შემეძლო. თუ შეიძლება ასე ვთქვა, დერეფანში ვცოცავდი. ეს პრეპარატი შეიძლება დაეხმაროს გარკვეულ მითითებებს, მაგრამ თქვენ შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოთ საკუთარ თავს. არასოდეს გააკეთოთ ექსპერიმენტები საკუთარ თავზე - ეს ძალიან საშიშია თქვენი ჯანმრთელობისთვის.

ვიქტორია ლოსკო:

ხშირად მაწუხებდა კრუნჩხვები. არაფერი ეშველა. ბავშვის ტარებისას უბრალოდ აუტანელი ხდებოდა - ხანდახან სახლში ვერ მივდიოდი. გინეკოლოგმა შემომთავაზა ჰოსპიტალიზაცია, სადაც მაშინვე დამიწყეს მაგნიუმის სულფატის დადება. პრეპარატი ეფექტურია, თუმცა მას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა. ვღელავდი მაინც კარგი მშობიარობაზე. მთელი კურსი დავასრულე და კრუნჩხვები აღარ დამიბრუნებია. ამიტომ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმს ენდოთ, შესაძლოა ყველაფერი მხოლოდ უკეთესობისკენ იყოს.

ასევე გაარკვიეთ მოულოდნელი გამოყენების შესახებ და რომელი მათგანია რეალური.

: ბოროვიკოვა ოლგა

გინეკოლოგი, ექოსკოპისტი, გენეტიკოსი

ორსულობის დროს მაგნეზია ფართოდ გამოიყენება მთელ მსოფლიოში, პირველ რიგში, პრეეკლამფსიის, ეკლამფსიის, ნაადრევი მშობიარობისა და მასთან დაკავშირებული სიმპტომების სამკურნალოდ. პრეეკლამფსია, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც გვიანი ტოქსიკოზი, პრეეკლამფსია ან ორსულობის ჰიპერტენზია, ხასიათდება საშიში მაღალი არტერიული წნევით, შარდში ცილებით და შეშუპებით. მძიმე შემთხვევებში, მდგომარეობა ასევე იწვევს მხედველობის დაბინდვას, თირკმელების უკმარისობას, ღვიძლში და ნაწლავებში სისხლჩაქცევებს, პლაცენტის გაფუჭებას და ნაყოფის განვითარების შეფერხებას. პრეეკლამფსია შეიძლება გადაიზარდოს ეკლამფსიაში, როდესაც ხდება გონების დაკარგვა და იწყება კრუნჩხვები, ასევე იწვევს სისხლის შემადგენლობის პათოლოგიურ ცვლილებას, რაც სასიკვდილოა ქალისა და ბავშვისთვის.

გრძელვადიანი ემპირიული და კლინიკური მონაცემები მხარს უჭერს მაგნიუმის სულფატის ეფექტურობას, თუმცა რჩება კითხვები მის უსაფრთხოებასა და მოქმედების მექანიზმთან დაკავშირებით.

საყოფაცხოვრებო მეანობაში, მაგნეზიას იყენებენ მცირედი ეჭვის შემთხვევაში, არტერიული წნევის მომატებით და, რომ აღარაფერი ვთქვათ შარდში ცილის გამოჩენაზე, ექიმები ვარაუდობენ, რომ ორსულებს საავადმყოფოში წასვლა შესანარჩუნებლად და წამლის მკურნალობის კურსის გავლა.

მაგრამ დასავლური კვლევები ამბობენ, რომ პრეეკლამფსია ყველა ორსულობის მხოლოდ 2-8%-ს აწუხებს და, შესაბამისად, ბევრ ქალს დაუსაბუთებლად უნიშნავენ პრეპარატს. მაშ, რატომ შეჰყავთ მაგნიუმი ორსულებში და რატომ არის რეკომენდებული თითქმის ყოველი მეორე მომავალი დედისთვის?

მაგნეზია არის მაგნიუმის სულფატის ჰეპტაჰიდრატი ან მაგნიუმის გოგირდმჟავას მარილი ფორმულით MgSO4*7H2O. ნივთიერებას სხვა სახელიც აქვს - ეფსომის მარილი, რადგან იგი მე-17 საუკუნის ბოლოს მიიღეს ქალაქ ეპსომში მინერალური წყაროს წყლიდან და ფართოდ გამოიყენებოდა მედიცინაში, სოფლის მეურნეობაში და მრეწველობაში. იგი გამოიყენება კრუნჩხვების სამკურნალოდ 1906 წლიდან. დღეს ეს ბუნებრივი მინერალი შეგიძლიათ ნახოთ ნებისმიერ აფთიაქში თეთრი ფხვნილის ან ხსნარის სახით.

რისთვის გამოიყენება მაგნეზია ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს მაგნეზია ინიშნება, როგორც მულტიფაქტორული საშუალება მოქმედების ფართო სპექტრით:

• ვაზოდილაციური ეფექტი მიზნად ისახავს პერიფერიულ სისხლძარღვებს და ცერებრალური მიმოქცევას;
• ჰემატოენცეფალური ბარიერის დაცვა;
• შარდმდენი ეფექტი და დაცვა შეშუპებისგან;
• ანტიკონვულსანტი.

შეერთებულ შტატებსა და ევროპაში, ორსულობის დროს მაგნეზიის საწვეთები ინიშნება პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მიზნით და ყველაზე ხშირად ინიშნება მე-3 ტრიმესტრში.

რუსეთში მაგნეზიის გამოყენების ჩვენებები გაცილებით ფართოა:

• ორსულობის დროს შეშუპებისთვის, როგორც შარდმდენი;
• გესტოზის სიმპტომებით: მაღალი არტერიული წნევა, ცილა შარდში, შეშუპება და კრუნჩხვები მძიმე შემთხვევებში;
• როგორც ტოკოლიზური - საშვილოსნოს გლუვი კუნთების მოდუნება და ტონუსის შესამსუბუქებლად;
• როგორც დამამშვიდებელი საშუალება;
• მაგნიუმის ნაკლებობით;
• როგორც პროფილაქტიკა სისხლის შედედებისადმი მიდრეკილების შემთხვევაში;
• როგორც პლაცენტის გაუქმების და ნაყოფის ზრდის შეფერხების სინდრომის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი.

კიდევ რისთვის გამოიყენება მაგნეზია ორსულობის დროს? მაგნეზიას ასევე აქვს ამოსახველებელი, ანტიარითმული და ქოლეტური თვისებები. მას აქვს დამცავი ეფექტი ბავშვის ნერვულ ქსოვილზე, იცავს ცერებრალური დამბლისგან და დადებითად მოქმედებს ნივთიერებათა ცვლაზე, ხელს უშლის ახალშობილებში დაბალ წონას.

რუსეთში მაგნეზია ორსულობის ადრეულ სტადიაზეც კი ინიშნება ტოკოლიზური აგენტის სახით, მაგრამ 1 და 2 ტრიმესტრში ამ მიზნით პრეპარატის გამოყენება უსარგებლოა, რადგან გლუვ კუნთებზე მოქმედებს მხოლოდ მისი შეკუმშვის დროს, ანუ. შეკუმშვის დროს. მაგნიუმის სულფატი აღწევს პლაცენტაში, ამიტომ ორსულობის დროს მაგნიუმის გამოყენება პირველ ტრიმესტრში არა მხოლოდ შეუსაბამოა, არამედ შეუდარებელია ნაყოფის განვითარების რისკებთან.

ორსულობის დროს ასევე ხშირად ინიშნება მაგნიუმით ელექტროფორეზი. ერთის მხრივ, ეს საშუალებას აძლევს ნივთიერების პირდაპირ მიტანას საშვილოსნოში, მაგრამ, მეორე მხრივ, გვიანი ტოქსიკოზი და კრუნჩხვები პროცედურის უკუჩვენებაა. ამრიგად, ელექტროფორეზი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექსკლუზიურად, როგორც პრევენციის საშუალება გესტოზის მაღალი რისკის დროს, მაგრამ არა მისი პირდაპირი მკურნალობისთვის.

გამოშვების ფორმები

მაგნიუმის სულფატს აწარმოებენ სხვადასხვა ფარმაცევტული კომპანიები, მაგრამ არსებობს მხოლოდ ორი დოზის ფორმა:

• ფხვნილი სუსპენზიის მოსამზადებლად, რომელიც მიიღება პერორალურად;
• ხსნარი 25% ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის 5 ან 10 მლ ამპულის სახით.

მკურნალობის თავისებურებები და დოზირება

ორსულობის დროს მაგნეზიის ორგანიზმში შეყვანის 3 გზა არსებობს - ინტრავენურად, ინტრამუსკულარულად და პერორალურად:

1. 25%-იანი ხსნარი მიიღება პერორალურად, როგორც საფაღარათო და ქოლეტური აგენტი.
2. ორსულობის დროს მაგნეზიის ინექციები იშვიათად გამოიყენება, რადგან ისინი საკმაოდ მტკივნეულია და პრეპარატი მოითხოვს ნელ შეყვანას - პირველი 3 მლ სამი წუთის განმავლობაში. ორსულებს სახიფათოდ მაღალი წნევის გამო სასწრაფოს ექიმები ძირითადად მაგნიუმს ინტრამუსკულარულად უსვამენ, რისთვისაც პრეპარატს საანესთეზიო საშუალებებს ურევენ.
3. ინტრავენური ხსნარი შეჰყავთ ნელა, 5-20 მლ 2-ჯერ დღეში, ვინაიდან მაგნიუმის ძალიან სწრაფმა შეღწევამ ორგანიზმში შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოტენზია და. ორსულობის დროს მაგნეზიით მკურნალობის ზუსტი დოზა და ხანგრძლივობა ინიშნება ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს არის ყოველკვირეული კურსი.

ხაზი მაგნიუმის სულფატის თერაპიულ და ტოქსიკურ დოზას შორის ძალიან თხელია. რაც უფრო მეტი პრეპარატი ინიშნება, მით მეტია სერიოზული გვერდითი ეფექტების ალბათობა, ამიტომ მაგნეზიის გამოყენებისას აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი: გულის და ფილტვის აქტივობა, ელექტროლიტური ბალანსი შარდისა და სისხლის ანალიზის გამოყენებით.

მაგნიუმის სულფატი მიიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და მხედველობაში მიიღება მისი ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან. მაგნეზია არის კალციუმის ანტაგონისტი, ამიტომ კალციუმის გლუკონატი ან კალციუმის ქლორიდი აქრობს წამლის ეფექტს, რომელიც გამოიყენება დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში და კალციუმის და მაგნიუმის პრეპარატები შეჰყავთ სხვადასხვა ვენებში.

დიურეტიკებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპო- ან ჰიპერმაგნიემია. სიფრთხილეა საჭირო ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესანტების ერთდროულად მიღებისას. გამოიყენეთ მაგნეზია განსაკუთრებული სიფრთხილით თირკმელების დაავადებების დროს და შეზღუდეთ დოზა 20 მგ-მდე 48 საათის განმავლობაში.

Გვერდითი მოვლენები

მაგნიუმის სულფატი კლასიფიცირებულია, როგორც D კატეგორიის წამლები. არსებობს ნაყოფისთვის რისკის მტკიცებულება, მაგრამ ორსულ ქალებში პრეპარატის გამოყენების პოტენციური სარგებელი გარკვეულ სიტუაციებში შეიძლება აღემატებოდეს ამ რისკებს.

შესაძლო გართულებები ბავშვისთვის:

1. ახალშობილებს შეიძლება გამოავლინონ მაგნიუმის ტოქსიკურობის ნიშნები (სუნთქვის გაძნელება ან ნეირომუსკულური დეპრესია), თუ დედას ორსულობისას დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე ჩაუტარდა ინტრავენური წვეთები.
2. ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ მაგნიუმის გამოყენება დაკავშირებულია ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებში სისხლის ნაკადის შემცირებასთან ტვინის ქსოვილში. თუმცა, მაგნიუმის სულფატი არ იწვევს ახალშობილებში აპგარის ქულების მნიშვნელოვან შემცირებას, თუნდაც მათ სისხლში მაგნიუმის მნიშვნელოვანი ჭარბი რაოდენობით.
3. ხანგრძლივმა ინტრავენურმა შეყვანამ, მაგალითად, ტოკოლიზის დროს, შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ჰიპოკალციემია და თანდაყოლილი ნაყოფში.
4. პრენატალურად შეძენილი მაგნიუმის სულფატისა და ანტიბიოტიკის გენტამიცინის კომბინაციამ (მიიღება დაბადების შემდეგ, გადადის დედის რძეში) შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილებში სუნთქვის დათრგუნვა.

სინამდვილეში, მაგნეზია უფრო ტოქსიკურია დედის ორგანიზმისთვის, ვიდრე საშვილოსნოში მყოფი ბავშვისთვის.

ინსტრუქციის თანახმად, ორსულობის დროს მაგნეზიის გვერდითი მოვლენები შეიძლება მოიცავდეს:

• გულისცემის დაქვეითება, ოფლიანობა, გულის აქტივობის დათრგუნვა, ნერვული და კუნთების გამტარობა;
• თავის ტკივილი;
• შფოთვა;
• სისუსტე;
• თავბრუსხვევა;
• გულისრევა და ღებინება, შარდის გამომუშავების მომატება (ძალიან სწრაფი ინტრავენური/კუნთოვანი შეყვანის ან გადაყლაპვისას);
• მეტეორიზმი, კუჭის კრუნჩხვები, წყურვილი (პერორალურად მიღების შემთხვევაში);
• ყველაზე საშიში გართულებებია სუნთქვის უკმარისობა და ფილტვის შეშუპება.

მაგნეზია ეფექტური საშუალებაა ეკლამფსიისა და თანმხლები შეშუპებისა და მაღალი წნევის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. იგი ასევე გამოიყენება როგორც დამამშვიდებელი, ტოკოლიზური და პერორალურად მიღებისას, როგორც საფაღარათო საშუალება. მისი მოქმედების მექანიზმი მოიცავს როგორც სისხლძარღვთა, ასევე ნევროლოგიურ სისტემებს, ხსნის გესტოზის საშიშ სიმპტომებს და ამცირებს შფოთვას. პრეპარატი კვეთს პლაცენტას და მოქმედებს ნაყოფზე, მაგრამ რეალური ჩვენებების გამო დანიშვნისას მისი სარგებელი აღემატება შესაძლო რისკს.

ოლგა როგოჟკინა

ბებიაქალი

მაგნეზია გამოიყენება ორსულობის პათოლოგიების სამკურნალოდ ექსკლუზიურად საავადმყოფოში. მაგნეზიას მოკლევადიანი და მკაცრად დოზირებული გამოყენება უსაფრთხოდ ითვლება ორსულობის გვიან პერიოდში როგორც მომავალი დედისთვის, ასევე მისი ბავშვისთვის. ანუ ადრეულ ეტაპებზე ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია. პირველ ტრიმესტრში სპონტანური აბორტის საშიშროების შემთხვევაშიც კი, მკაცრად რეკომენდებულია ორსულობის შენარჩუნება სხვა მედიკამენტებით. ეს აიხსნება იმით, რომ ნაყოფზე მაგნეზიის ზემოქმედების შესახებ სამეცნიერო კვლევა არ ჩატარებულა სრულად და ორსულობის დასაწყისში, როდესაც ნაყოფის ყველა სისტემა და ორგანო იდება და ყალიბდება, ნებისმიერი მედიკამენტი. მაქსიმალურად უნდა შეიზღუდოს.

სასარგებლო ვიდეო ორსულობის შესანარჩუნებლად აუცილებელი აქტივობების შესახებ

ორსულობის დროს გადაუდებელი მდგომარეობა შეიძლება წარმოიშვას არა მხოლოდ დედაში, არამედ ნაყოფშიც და მათი სწორი მკურნალობა უდავოდ უმნიშვნელოვანესი ასპექტია, რადგან ორსულობის დროს მრავალი სახის მედიკამენტი აკრძალულია. ორსულობის შესანარჩუნებლად ექიმები საკმაოდ ხშირად უნიშნავენ მაგნეზიას ორსულებს, რაზეც ქვემოთ იქნება განხილული.

რატომ ინიშნება ორსულობის დროს მაგნიუმის წვეთოვანი?

ორსული ქალის სტაციონარულ მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მაგნიუმი, რომელიც ხშირად ინიშნება ინტრავენურად ან ინტრავენური წვეთოვანი სახით. არის შემთხვევები, როდესაც ორსულები იღებენ მაგნიუმის სულფატს კუნთში საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში და მომავალი დედა იწყებს ფიქრს, უსაფრთხოა თუ არა ეს მეთოდი ბავშვისთვის. ამგვარი დანიშვნების მიზანშეწონილობის საკითხი შემდგომში განხილული იქნება.

მაგნეზიის ხსნარი ძირითადად ეხმარება ორსულის ნევროლოგიური დაავადებების მკურნალობას, მაგრამ მას აქვს გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებებიც კი, ამიტომ მიღება უნდა იყოს მკაცრად მეან-გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგები შეუქცევადი იქნება.

ორსულ ქალებს აინტერესებთ კითხვა, თუ რა მითითებით უნიშნავენ ექიმები მაგნეზიის გამოყენებას და ეს, რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რადგან ინტერნეტში რაიმეს წაკითხვა და საკუთარი გადაწყვეტილების მიღება მკაცრად არ არის რეკომენდებული.

მაგნეზიის გამოყენების ჩვენებები:

• ორგანოების დაავადებები, რომლებიც გამოყოფენ ნაღველს;
• მძიმე ქიმიური ნაერთებით მოწამვლა;
• მაღალი წნევა, გაფართოებული სისხლძარღვები;
• ძილის ან ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები;
• ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას;
• ხსნის საშვილოსნოს მომატებულ ტონუსს;
• მკურნალობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებს;
• ხელს უწყობს კრუნჩხვითი მდგომარეობის შემსუბუქებას.

მაგნეზიის გამოყენების ძირითადი ჩვენება ინექციებში, ტაბლეტებში ან ისეთი ვარიაციით, როგორიცაა საწვეთური, არის საშვილოსნოს ტონის მომატება, რაც სამედიცინო ჩარევის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა და ნაადრევი მშობიარობა. სამწუხაროდ, თანამედროვე დროში ბევრი ქალი ორსულად ხვდება საავადმყოფოებში მომავალი შვილის გადასარჩენად.

მაგნიუმის ინტრავენური გამოყენების ჩვენებები

ორსულობის პერიოდი არის დრო, როდესაც დახმარება საჭიროა არა უშუალოდ დედისთვის, არამედ მის შიგნით მყოფი ნაყოფისთვის, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის ორსულობის ზოგადი პირობების ფრთხილად მონიტორინგი. ბავშვის დაკარგვის მკაფიო რისკ-ფაქტორების არსებობის შემთხვევაში, ექიმები ორსულს ათავსებენ პატიმრობაში და იყენებენ მაგნეზიას, კერძოდ კი წამალს ინტრამუსკულარულად უსვამენ.