სისხლიანი გამონადენი ორსულობის 28 კვირაში. სისხლდენა გვიან ორსულობის დროს: შესაძლო მიზეზები და დიაგნოზი
დიდი ალბათობით, თქვენ უკვე გამოიყენეთ კალენდარი და გამოთვალეთ, რომ ორსულობის 28-ე კვირა არის მეორე ტრიმესტრის დასასრული და მესამეს დასაწყისი.
უკვე ცოტაა - პერიოდის მესამედი.
არ ინერვიულოთ, თუ ექიმები ორსულობის სხვა თარიღს მოგცემენ. ეს ყველაფერი გათვლებზეა.
წინა კვირებში უკვე დეტალურად აღვწერეთ, როგორ ფიქრობენ ექიმები და რას ნიშნავს სამეანო კვირა.
ანუ სამეანო თვე ზუსტად 4 კვირაა, შესაბამისად, ახლა 30 კვირის ხარ.
ასევე განსხვავებაა გამოთვლებში ჩვეულებრივი თვის 30 დღისთვის.
თუ ჩავთვლით ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან, განსხვავება იქნება 2 კვირა, ვინაიდან ფაქტობრივად ჩასახვა ხდება ოვულაციის დროს, ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან 12-15 დღის შემდეგ. შესაბამისად, ყოველი გაანგარიშებითა და მიდგომით იღებთ ორსულობის სხვადასხვა ვადებს.
ზოგადად, საკმაოდ კარგად უნდა იგრძნოთ თავი, თუ არ გაითვალისწინებთ რიგ უხერხულობას.
ზოგჯერ გულისრევა ხდება დილით. ეს არ არის ტოქსიკური.
ბავშვი იზრდება და საშვილოსნოც იმატებს ზომაში, ზეწოლას ახდენს სხვადასხვა შინაგან ორგანოებზე და ეს იწვევს გულისრევის უსიამოვნო შეგრძნებას.
ხშირია საჭმლის მონელების დარღვევა ნაწლავების მოშლის გამო, ყაბზობის შედეგად, მუდმივი გულძმარვა, ბუასილი.
წონის მატებასთან ერთად მოძრაობა რთულდება, მუდმივი ქოშინი, რაც აქამდე არ იყო შემჩნეული. ცხელ სეზონზე შეშუპება და ტკივილი ფეხებსა და ზურგში.
გულმკერდი გადიდებულია, დაძაბული, ძუძუსთავები შეშუპებული და მტკივნეულია.
არის პირველი გამონადენის ნიშნები. ეს არ არის რძე, ეს არის კოლოსტრუმი. ნივთიერება, რომელიც წინ უსწრებს რძეს და ამზადებს სარძევე ჯირკვლებს ბავშვის კვებისათვის.
იგივე რძე გამოჩნდება დაბადებიდან არა უადრეს 2-3 დღისა.
არსებობს ცრუ შეკუმშვა. ეს არის საშვილოსნოს მკვეთრი შეკუმშვა, რომელიც ემზადება მშობიარობისთვის.
ორსულობის 28 კვირაში ცრუ შეკუმშვა უსაფრთხოა და გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე წუთი.
ეს სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს დღეში რამდენჯერმე.
თქვენ ბუნებრივად გაწუხებთ თქვენი წონა. ანუ რამდენი მოიგე ორსულობის დროს.
ნორმა ითვლებაკვირაში 300-400 გრამი, რაც ამჟამად დაახლოებით 10 კგ.
თუ გაცილებით მეტი წონა გაქვთ, შეიძლება დაგჭირდეთ სათანადო დაბალანსებული დიეტის დაცვა. სწორი დიეტის გაკეთება შეგიძლიათ როგორც დამოუკიდებლად, ასევე დიეტოლოგის დახმარებით.
ორსული 28 კვირა: საშვილოსნო და მუცელი
საშვილოსნო საკმაოდ გაიზარდა ზომით და აგრძელებს ზრდას ბავშვთან ერთად.
იგი ავსებდა მენჯის მთელ არეს და მდებარეობს ჭიპის ზემოთ 3-5 სმ-ით.
თავისი მდგომარეობით იგი უქმნის უამრავ უხერხულობას და ტკივილს, რომელსაც ქალი მშობიარობის დასრულებამდე უნდა შეეგუოს.
მუცელი, საშვილოსნოსთან ერთად, ზომაში იმატებს და ახლა ექიმები უფრო ხშირად ზომავენ გარშემოწერილობას და რიგ სხვა პარამეტრებს.
შინაგანი ჩარევის გარეშე ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ ნაყოფის ზომა, მისი პოზიცია, საშვილოსნოს მიდრეკილება, პროლაფსი, ნაყოფის მდებარეობა საშვილოსნოსთან შედარებით, სითხის რაოდენობა (ოლიგოჰიდრამნიოზი ან პოლიჰიდრამნიოზი).
ნაყოფის სწორი განვითარება და ზრდა ამ ეტაპზე უაღრესად მნიშვნელოვანია, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება დაფიქსირდეს განვითარების შეფერხებასთან დაკავშირებული პათოლოგიური პროცესები.
ხდება უსიამოვნო მომენტები, ერთ-ერთი მათგანია სტრიების გამოჩენა მუცელზე და ბარძაყებზე.
მანამდე, წინა კვირებში, უკვე ვისაუბრეთ იმაზე, თუ როგორ დაიცვათ თავი ამ უსიამოვნო მომენტისგან.
ორსულობისას კანი ისეა დაჭიმული და მუდმივ დაძაბულობაში, რომ არ უძლებს და სტრიები ჩნდება.
სტრიებს თან ახლავს წვა და ქავილი. ამისთვის არსებობს ორსულებისთვის განკუთვნილი კრემები.კრემის გამოყენება ნაწილობრივ ან მთლიანად აფერხებს სტრიებს, კანს ხდის ელასტიურს და ტენიანს.
ორსულობის 28-ე კვირას თან ახლავს ტკივილი.
ისინი შეიძლება დაიყოს 2 ტიპად. გარე და შიდა.
ორსულობის დროს გარეგანი და შინაგანი ტკივილი
გახსოვდეთ, ყველა ტკივილის შეგრძნება საკმაოდ სუსტია და მტკივნეული ხასიათი აქვს.
მკვეთრი ტკივილები, განსაკუთრებით მუცლის ქვედა ნაწილში, მიუთითებს ორსულობის მიმდინარეობის დარღვევაზე და იწვევს ნაადრევ მშობიარობას.
შინაგანი ტკივილი, როგორც წესი, დაკავშირებულია ნაწლავების მუშაობასთან და საშვილოსნოს წნევასთან შინაგან ორგანოებზე.
ბავშვის ზრდასთან ერთად საშვილოსნოც სწრაფად იმატებს, ღვიძლზე, ელენთაზე, თირკმელებზე, შარდის ბუშტზე, კუჭზე, სწორ ნაწლავზე დაჭერით და ნაწილობრივ ანელებს სისხლის მიმოქცევას.
ზოგჯერ ბავშვი მოძრაობს ღვიძლის ქვეშ, ან თირკმლისკენ, რაც საკმაოდ მტკივნეულია ქალისთვის. შეეცადეთ შეცვალოთ თქვენი სხეულის პოზიცია, შესაძლოა ბავშვიც მეორე მხარეს გადავიდეს.
შარდის ბუშტი საშვილოსნოდან მუდმივი ზეწოლის ქვეშ იმყოფება და ტუალეტში გამგზავრება გახშირდა, თუმცა ის შეიძლება მხოლოდ ნახევრად სავსე იყოს. ზოგჯერ მუდმივი წნევით ხდება სპონტანური შარდვა.
დისკომფორტი სწორ ნაწლავში. ხშირი ყაბზობა იწვევს ტკივილს და ბუასილის გამოჩენასაც კი.
ტკივილის შესამსუბუქებლად ეხმარება ორსულთა სათანადო დაბალანსებული კვება და ტანვარჯიში.
გარე ტკივილს იწვევს ჭარბი წონა, რომელსაც ორსული და ორგანიზმი არ არის მიჩვეული.
მუცლის მატებასთან ერთად სიარული იცვლება „ბატით“. წონის ცენტრი ახლა გადატანილია უკანა და ქვედა ზურგზე. დღის ბოლოს იგრძნობა მნიშვნელოვანი ტკივილი. მათ შემცირებაში გეხმარებათ ორსულებისთვის სპეციალური სახვევი და საცვლები, კერძოდ საცვალი, ბიუსტჰალტერი, გარე ტანსაცმელი, კომბინეზონი ან შარვალი დაბალი და თავისუფალი წელით.
ფეხები გრძნობს ცალკე დატვირთვას. დიდი წონის მქონე ადამიანებში ჩნდება ვარიკოზული ვენები, შეიძლება გამოჩნდეს სისხლის შედედება. შესაძლებელია ფეხების შეშუპება, ზუზუნი, კრუნჩხვები. ამისთვის არის სპეციალური კრემები შეშუპებისა და დაღლილობის მოსახსნელად, ასევე ხშირი შესვენებისთვის მთელი დღის განმავლობაში. დასვენების დროს ფეხები მენჯის ოდნავ ზემოთ უნდა იყოს.
ექსტრაქტები და ანალიზები
ორსულობის 28 კვირაში გამონადენის არსებობა ნორმად ითვლება.
მაგრამ ის უნდა გაიყოს: საშიში და დასაშვები.
დაუშვებელია თითქმის გამჭვირვალე ფერის უხვი სეკრეცია, უსუნო.
ყველა სხვა სახეობა მიუთითებს ნორმიდან შესაძლო გადახრაზე.
Მათ შორის:
- თეთრი მკვეთრი სუნით
- სისხლიანი,
- უხვი, წყლიანი, უსუნო.
- თეთრი გამონადენი - შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციაზე და შაშვი გაჩენაზე. ხშირად ინფექცია ხდება სქესობრივი აქტის ან პირადი ჰიგიენის ძირითადი წესების შეუსრულებლობის დროს. სხვათა შორის, მჭიდრო ურთიერთობის დროს პარტნიორსაც სჭირდება ჰიგიენის მკაცრად დაცვა.
- სისხლიანი საკითხები- წარმოიქმნება სქესობრივი კავშირის შემდეგ პროლაფსირებული საშვილოსნოს, უეცარი შიდა სისხლდენის, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის ან პლაცენტის კედლების ჩამოშლის შემდეგ. თუ თქვენ გაქვთ ეს სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- უხვი წყლიანი- შეიძლება ვისაუბროთ ამნიონური სითხის გაჟონვაზე, პლაცენტაში ბზარების ან კედლის სისქის მნიშვნელოვანი დაქვეითების შედეგად. ხშირად, ექიმები იწვევენ ნაადრევ მშობიარობას. ორსულობის 28 კვირაში ბავშვს შეუძლია გადარჩეს ფრთხილად ზრუნვით შემდგომი განვითარებისა და ჯანმრთელობის შედეგების გარეშე.
ნებისმიერისთვის ნორმიდან გადახრები, ექიმები უნიშნავენ დაუგეგმავ ანალიზებს, მათ შორის ულტრაბგერას, სისხლისა და შარდის ზოგად ანალიზს, საჭიროების შემთხვევაში სანაყოფე სითხის პუნქციას.
28 კვირის განმავლობაში დაგეგმილი ტესტები არ არის გათვალისწინებული, გარდა ორსულთა უარყოფითი Rh, აუცილებელია Rh კონფლიქტის ტესტების ჩატარება.
ულტრაბგერა ასევე არ არის გათვალისწინებული გეგმის მიხედვით, მაგრამ პათოლოგიის არსებობისას, ორსულობის 28-ე კვირიდან დაწყებული, ბავშვი სტაბილურ პოზიციას იკავებს თავით ქვემოთ და ასე უნდა დარჩეს მშობიარობის დაწყებამდე.
ნაყოფი ორსულობის 28 კვირაში
ბავშვი იწყებს სწრაფად ზრდას.
მისი წონა დაახლოებით 1,2-1,3 კგ.
ორსულობის ამ სტადიაზე ბავშვის თავი დედის ნეკნებს ეყრდნობა, მაგრამ მშობიარობამდე ის 180°-ით დაბრუნდება.
ბავშვმა უკვე ისწავლა თვალის დახამხამება და რეაგირებს კაშკაშა შუქზე. თუ ნათურის სხივი მუცელზეა მიმართული, ბავშვი მყისიერად დახუჭავს თვალებს და თავს აბრუნებს.
თუ ბავშვი ზედმეტად აქტიურ მოძრაობას იწყებს, ეცადეთ, მუცელი მოისპოს და მოსიყვარულეულად ისაუბროთ - ბავშვი დამშვიდდება.
ყველა ორგანო საკმარისად არის განვითარებული სრული და დამოუკიდებელი ფუნქციონირებისთვის. ტვინი უმჯობესდება, კერძოდ, ღრმავდება კონვოლუციები და ღარები.
ფილტვები ჯერ არ მუშაობს, მაგრამ განვითარების ეტაპი საშუალებას იძლევა გამოიყენოს აპარატი ჟანგბადის ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვისთვის.
მე-3 ტრიმესტრის მთავარი რჩევები, რომლებიც უნდა იცოდეთ და დაიცვან.
ზომიერი და მშვიდი ტრანსპორტის რეჟიმი.
შეეცადეთ მაქსიმალურად დაიცვათ თავი ხალხმრავალი ადგილებისგან, განსაკუთრებით სეზონური დაავადებების პიკის პერიოდში. მედიკამენტების მიღება კვლავ აკრძალულია და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფზე.
დაღლილობის ოდნავი სიმპტომების დროს შეეცადეთ დაისვენოთ, სასურველია ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში.
მუცლის ქვედა ან წელის არეში მწვავე ტკივილების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.
გახსოვდეთ, თქვენი შვილის ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია თქვენზე და თქვენს ცხოვრების წესზე.
ფეხსაცმელი უნდა იყოს კომფორტული, კარგად მორგებული და ბრტყელი. ზოგჯერ ნებადართულია პატარა სტაბილური ქუსლი.
ორსულებისთვის ბინტით კომფორტული ფეხსაცმელი საგრძნობლად მოხსნის ზურგის კუნთებს.
ცუდი ჩვევები მთლიანად უნდა დაივიწყოთ.
გაუფრთხილდით საკუთარ თავს და ბავშვი აუცილებლად ჯანმრთელი დაიბადება.
ორსული ქალის კვება 28 კვირაში
იმის გათვალისწინებით, რომ ბავშვის გაჩენის 28-ე კვირაში წონაში მატება ჩქარდება, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს დიეტას.
მიირთვით მცირე კერძები.
უპირატესობა მიანიჭეთ ჯანსაღ, სასარგებლო საკვებს, რომელიც ორგანიზმს შეავსებს სხვადასხვა ვიტამინებით, ასევე მიკროელემენტებითა და სხვა სასარგებლო ნივთიერებებით.
ორსულის მიერ 7 თვის განმავლობაში მოხმარებული კალორიების საერთო რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 3000 ერთეულს.
კალორიების უმეტესი ნაწილი ლანჩამდე უნდა იქნას მოხმარებული.
დღის მეორე ნახევარში, კერძოდ 19 საათის შემდეგ, იდეალურად აღარ ჭამოთ, შეგიძლიათ შეიძინოთ რძე ან კეფირი, მსუბუქი ბოსტნეულის სალათი ან ვაშლი.
შეზღუდეთ მარილის მიღება, ასე რომ დაიცავთ თავს შეშუპებისგან.
თქვენ შეგიძლიათ გამორიცხოთ ნახშირწყლები თქვენი რაციონიდან, რაც ხელს უწყობს წონის სწრაფ მატებას.
ამ პროდუქტებში შედის საკონდიტრო ნაწარმი, კარტოფილი, ფქვილი, შოკოლადი და თეთრი ბრინჯი.
თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ ასეთი ნახშირწყლები რთული ნახშირწყლებით, რომელთა მონელებას დიდი დრო სჭირდება, ისინი გაჯერებენ ორგანიზმს, ნორმალიზებენ ორგანიზმში გლუკოზის დონეს და აუმჯობესებენ საჭმლის მონელებას.
საკვები, რომელიც შეიცავს რთულ ნახშირწყლებს:
- სიმინდი,
- ყავისფერი ბრინჯი,
- მთელი მარცვლეული,
- მთლიანი პური,
ბოსტნეული და ხილი ასევე სასარგებლოა საჭმლის მონელებისთვის, ისინი ძალიან მდიდარია ბოჭკოებით.
ნუ დაივიწყებთ ბავშვისთვის საჭირო ცილის და კალციუმის გამოყენებას.
როცა ვიზრდებით, ვიგებთ რა არის ვაგინალური გამონადენი და როგორ გავუმკლავდეთ მას. მენსტრუაცია და ლეიკორეა ინტერმენსტრუალურ პერიოდში ნორმალურია, უჩვეულო გამონადენის შემთხვევაში დანიშნავთ გინეკოლოგს და მიიღებთ რეკომენდაციებს. თუმცა, თუ ისეთ მშვენიერ პერიოდში მოხვდით, როგორიც ორსულობაა, გამონადენი განსაკუთრებულ მნიშვნელობას იძენს.
ანტენატალურ კლინიკაში ყოველი ვიზიტისას მეან-გინეკოლოგი გკითხავთ:
არის რაიმე მაჩვენებლები?
- რა ფერისა და რაოდენობისაა (უხვად, მწირი, ლაქა და ა.შ.)?
- გამონადენს თან ახლავს ქავილი პერინეუმში, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ნაყოფის მოძრაობის ცვლილება?
და სხვა დამაზუსტებელი კითხვები. მან ასევე შეიძლება სთხოვოს გამონადენის ჩვენება გარსზე (ბალიშზე) ან მოიწვიოს სკამზე გამოკვლევაზე.
ორსულობის დროს პათოლოგიური გამონადენი
იმისათვის, რომ გქონდეთ წარმოდგენა იმაზე, თუ რაზე უნდა ვისაუბროთ პირველ რიგში, ჩვენ დავახასიათებთ ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიურ სეკრეციას:
1. ყავისფერი
ყავისფერი გამონადენი ყოველთვის მიუთითებს აბორტის საფრთხეზე 22 კვირამდე და ნაადრევი მშობიარობის საფრთხეზე 22 - 36 კვირა 6 დღე. ყავისფერი გამონადენი არის შედედებული სისხლი და დროული მკურნალობის და ადეკვატური მკურნალობის შემთხვევაში პროგნოზი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი და ორსულობის გადარჩენა.
2. სისხლიანი
სისხლიანი გამონადენი არის აქტიური პათოლოგიური მდგომარეობის ნიშანი (დაწყებული სპონტანური აბორტი, მიმდინარეობს აბორტი, ქორიონული გამოყოფა 22 კვირამდე; დაწყებული ნაადრევი მშობიარობა, ნორმალურად მდებარე პლაცენტის გამოყოფა, სისხლდენა პლაცენტის პრევიასთან პერიოდში. 22 კვირაზე მეტი). აშკარა სისხლდენის პროგნოზი უფრო საშინელია. რაც უფრო ადრე მიმართავს ორსული უახლოეს სამეანო დაწესებულებას, მით მეტია დედისა და ნაყოფისთვის ხელსაყრელი შედეგის შანსი.
3. ვარდისფერი, კრემისფერი
მოვარდისფრო, კრემისფერი გამონადენი შეიძლება იყოს ლაქების წინამორბედი. ამიტომ ასეთი გამონადენის გაჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს მდგომარეობის გასარკვევად (გინეკოლოგიური გამოკვლევა, ექოსკოპია, კარდიოტოკოგრაფია, დოპლერი პერიოდის მიხედვით).
4. მოყვითალო, ყვითელი, მწვანე, მომწვანო, ნაცრისფერი ფერის.გამონადენის ბუნებით ისინი სქელია (გამონადენამდე "ნამსხვრევებად" ან "ნაჭრებად"), წყლიანი, ქაფიანი, შეიძლება შეიცავდეს ლორწოს სიმსივნეებს, ფანტელებს და ა.შ. როგორც წესი, ასეთი გამონადენი ინფექციის ნიშანია.
გამონადენი შეიძლება იყოს ზომიერი ან უხვი, ჰქონდეს განსხვავებული სუნი (მაწონი, გაფუჭებული, თევზი) და თან ახლდეს ჩივილები (ქავილი, წვა პერინეუმში, შეშუპება, გარე სასქესო ორგანოების სიწითლე). ეს არის გამონადენი, რომელიც პირდაპირ მიუთითებს ანთებითი პროცესის განვითარებაზე. ორსულებში იმუნიტეტი ყოველთვის ქვეითდება, ეს ბუნებით არის განპირობებული და ემსახურება დედის ორგანიზმის მიერ ნაყოფის უარყოფას (რადგან ნაყოფიც გარკვეულწილად უცხო ორგანიზმია, გენეტიკური მასალის ნახევარი მამობრივია). მაგრამ კარგის გარდა, იმუნიტეტის დაქვეითება იწვევს ნებისმიერი ანთებითი დაავადების, კერძოდ კოლპიტის (საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება) უფრო დიდ რისკს.
ანთებითი პროცესის მიზეზი შეიძლება იყოს:
კოკულარული ფლორა (საშოს პირობითად პათოგენური მიკროფლორის გადაჭარბებული რეპროდუქცია ან გარე სასქესო ორგანოებიდან და კანიდან კოკულარული ფლორის შეყვანა, თუ პირადი ჰიგიენა არ არის დაცული)
E. coli (შეყვანილი ანუსიდან არასათანადო მოვლის საშუალებით)
ტრიქომონა (პროტოზოა, სქესობრივი გზით გადამდები)
გონოკოკები (იწვევენ გონორეას, სქესობრივი გზით გადამდები)
ქლამიდია (უჯრედშიდა მიკროორგანიზმები, ასევე სქესობრივი გზით გადამდები)
ურეაპლაზმა, მიკოპლაზმა (შეიძლება იყოს საშოს პირობითად პათოგენურ მიკროფლორაში, შეიძლება შემოვიდეს გარედან)
ორსულობის დროს კოლპიტი ექვემდებარება მკურნალობას, გარე მკურნალობა (მალამოები, კრემები) ნებადართულია ადრეული დღიდან, ადგილობრივი მკურნალობა (სანთლები, ვაგინალური ტაბლეტები, კრემები და გელები) დასაშვებია 12 კვირიდან, ნებადართულია მედიკამენტების შეზღუდული სპექტრი.
ასევე ორსულობისას ხშირად გვხვდება ბაქტერიული ვაგინოზი, რომელიც ხასიათდება საშოს სასარგებლო და პირობით პათოგენური მიკროფლორის დისბალანსით და საჭიროებს მკურნალობას.
შეუძლებელია წამლის დამოუკიდებლად შერჩევა ნებისმიერ შემთხვევაში, ორსულობისას ყველა პრეპარატი არ არის დაშვებული, არსებობს ორსულობის ხანგრძლივობაზე და გამომწვევის ტიპზე, ნაცხის ბუნებაზე. წამალს და მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს თქვენს ორსულობას წამყვანი მეან-გინეკოლოგი.
5. თეთრი, ყველის გამონადენი
ყველაზე ხშირად, ასეთი გამონადენი მიუთითებს კანდიდოზის განვითარებაზე, რაც დაკავშირებულია ჰორმონალურ ცვლილებებთან და ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებასთან. მკურნალობა მითითებულია 12 კვირის შემდეგ, წამლის არჩევანს და მკურნალობის ხანგრძლივობას ატარებს ექიმი.
6. წვრილი, წყლიანი, უხვი გამონადენი
ისინი შეიძლება მიუთითებდეს ამნისტიური სითხის გაჟონვაზე, 37 კვირამდე - ეს არახელსაყრელი მოვლენაა, ამიტომ საჭიროა სიტუაციის გარკვევა და შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკის არჩევა (ტაქტიკა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე).
გამონადენის ნორმა და პათოლოგია ორსულობის კვირის მიხედვით
სამეანო გესტაციური ასაკი ითვლება ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღიდან, ვინაიდან სანამ საშვილოსნოში ხდება ენდომეტრიუმის უარყოფა, იგივე ფოლიკული კვერცხუჯრედთან ერთად უკვე მწიფდება საკვერცხეში, რაც გამოიწვევს ჩვენს ორსულობას.
1-4 კვირა
ორსულობის პირველი კვირები განსაკუთრებით გადამწყვეტი პერიოდია, რადგან ბევრმა ზემოქმედებამ (ინფექციურმა დაავადებამ მაღალი ცხელებით და ინტოქსიკაციით, ალკოჰოლისა და წამლების ტოქსიკური ზემოქმედება, მედიკამენტების მიღება და ა.შ.) შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები (ორსულობის შეწყვეტა, სისხლდენა). . ამიტომ, კვირების მიხედვით მოგცემთ შესაძლო გამონადენის ყველაზე დეტალურ განრიგს, რათა გაიგოთ, სად არის ნორმა და სად არის პათოლოგია. მაგრამ, რა თქმა უნდა, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ შეგიძლიათ.
1 კვირის
პირველი კვირა არის მენსტრუალური სისხლდენა. ერთ-ერთ საკვერცხეში (და ზოგჯერ ორში ერთდროულად), ფოლიკული მწიფდება და ემზადება გასასვლელად.
2 კვირა
ოვულაცია არის ფიზიოლოგიური ფენომენი, რომელიც არის მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლება საკვერცხედან მუცლის ღრუში, სადაც ის იჭერს ფალოპის მილების ფიმბრიებს და ატარებს მილში.
ოვულაცია ხდება დაახლოებით ციკლის მე-14 დღეს და ეს მოვლენა შეიძლება გამოვლინდეს მწირი სისხლიანი ან ყავისფერი გამონადენით და ზომიერი ტკივილებით მუცლის ქვედა ნაწილში და საშვილოსნოს ზემოთ 1-2 დღის განმავლობაში (ოვულატორული სინდრომი). ამ პერიოდის განმავლობაში, ჩვეულებრივზე უხვი, ლორწოვანი გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს.
ოვულაციის დროს კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება სპერმის მიერ.
3 კვირა
განაყოფიერებიდან მე-5 - მე-7 დღეს კვერცხუჯრედი ჩანერგილია მომზადებულ ენდომეტრიუმში და შეინიშნება „იმპლანტაციის სისხლდენა“, მწირი ლაქების ლაქა, რომელიც გრძელდება დაახლოებით 40 საათამდე. მათ არ ახლავს ტკივილი და თავისით მიდიან.
4 კვირა
ორსულობის მე-4 კვირაზე გამონადენი გამჭვირვალე ან მოთეთროა, არ არის უხვი, სქელი, უსუნო და არ ახლავს დამატებითი შეგრძნებები. ასეთი სეკრეცია გამოწვეულია ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით (პროგესტერონის კონცენტრაციის მომატებით) და მენჯის ორგანოებში სისხლის მიმოქცევის გაზრდით.
ორსულობის 5-8 კვირა
სეკრეტს აქვს სქელი, მაგრამ "მოლიპულ" კონსისტენცია, ისინი გამჭვირვალე ან ოდნავ მოთეთროა. ასეთ გამონადენს გინეკოლოგები „რძეს“ უწოდებენ. გამონადენი პრაქტიკულად უსუნოა, ან შეიძლება იგრძნოთ დახვეწილი მჟავე სუნი. ზემოთ აღწერილი მთელი სურათი არის ქალის ორგანოების ნორმალური სეკრეტორული ფუნქციის ასახვა და რეგულირდება "ორსულობის ჰორმონის" - პროგესტერონის მიერ. გესტაციის ამ ეტაპზე გამოყოფა ასრულებს დამცავ ფუნქციას, რადგან ისინი ხელს უშლიან ინფექციური აგენტების შეღწევას ნაყოფში.
თუმცა, ნებისმიერი გამონადენი, რომელიც განსხვავდება ზემოთ აღწერილიდან, უნდა გაფრთხილებდეს. ყავისფერი ან მუქი, ლაქოვანი გამონადენი შეიძლება მიუთითებდეს დაწყებულ სპონტანურ აბორტზე და საჭიროებს დიაგნოზის დაუყონებლივ გარკვევას. სპონტანური აბორტი, რომელიც ყოველთვის არ დაწყებულა, იწვევს ნაყოფის კვერცხუჯრედის სრულ უარყოფას; დაწყებული დროული მკურნალობა ხშირად ხელს უწყობს სასურველი ორსულობის შენარჩუნებას.
ნათელი ლაქა მუქარის ნიშანია და რაც უფრო უხვი სისხლდენა, მით უფრო უარესია ნაყოფის პროგნოზი.
ახალი სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა არის მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ გინეკოლოგიურ განყოფილებას ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი.
არსებობს ისეთი ფენომენი, როგორიცაა "ფერადი ორსულობა" ან "ნაყოფის გამორეცხვა", რომელიც მდგომარეობს იმაში, რომ ქალს რეგულარულად აქვს მენსტრუაცია დროულად მიმდინარე ორსულობის ფონზე. ორსულობის ტესტი დადებითია. მაგრამ იმისათვის, რომ დამშვიდდეთ და დარწმუნებული იყოთ, რომ ორსულობა განვითარებას განაგრძობს, აუცილებელია მეან-გინეკოლოგთან კონსულტაცია.
უხვი, მოყვითალო/მომწვანო/ნაცრისფერი, ქაფიანი გამონადენი, თხევადი ან, პირიქით, სქელი და „დახშული“ უჩვეულო ან მძაფრი სუნით, რომელსაც თან ახლავს ქავილი პერინეუმში, ლორწოვანი გარსების სიწითლე და გარე სასქესო ორგანოების კანი (ლაბია). არის ინფექციური პროცესის ნიშანი. ინფექციები საჭიროებს დროულ დიაგნოზს (სპეციფიკური ნაცხი და კულტურები ინფექციებისთვის) და მკურნალობას. ამიტომ, თუ შემაშფოთებელი გამონადენი გამოჩნდება, მიმართეთ თქვენს ექიმს ანტენატალურ კლინიკაში.
ძალიან ხშირად ადრეულ სტადიაზე ვითარდება კანდიდოზი (შაშვი), რაც დაკავშირებულია ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების გამო იმუნური სტატუსის ცვლილებასთან. კანდიდოზი არ არის „ნამდვილი“ ინფექცია, უფრო მეტად ის არის ვაგინალური ფლორის დისბალანსის გამოვლინება. დარეგისტრირებისას აუცილებლად გაგიკვლევენ სკამზე და აიღებენ ტამპონს ფლორაზე. მაგრამ შაშვის ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაშიც კი, მკურნალობას 12 კვირამდე მოუწევს ლოდინი. მაქსიმუმი, რაც შეიძლება გამოყენებულ იქნას, არის სასქესო ორგანოების გარეგანი რეცხვა რბილი გელით ინტიმური ჰიგიენისთვის (ლორწოვან გარსებზე წასმის გარეშე!).
9-12 კვირა
9 კვირიდან გამონადენი ხდება უფრო თხევადი, წყლიანი და გამჭვირვალე და შეიძლება გარეგნულად და კონსისტენციით კვერცხის ცილას დაემსგავსოს, არ ჰქონდეს შესამჩნევი სუნი (ან ძლივს შესამჩნევი მჟავე სუნი) და არ მოაქვს უსიამოვნო შეგრძნებები.
12 კვირამდე ქალს ჩვეულებრივ შეუძლია განიცადოს სუბფებრილური ტემპერატურა (37,2 ° C-მდე). თუ ტემპერატურის მატებას არ ახლავს სხვა პათოლოგიური სიმპტომები (ხველა, სურდო, ზურგის ტკივილი, დიზურიული მოვლენები, განავლის დარღვევა და ჩვენს შემთხვევაში ნორმის ზემოთ მოცემული სურათისგან განსხვავებული პათოლოგიური სეკრეცია), მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ. .
ამასთან, სხეულის ტემპერატურის მატება, უხვი მოყვითალო / მომწვანო / ნაცრისფერი გამონადენის გამოჩენასთან ერთად, რომელიც შეიძლება იყოს სქელი ან, პირიქით, წყლიანი და ქაფიანი (შენიშნავთ ჰაერის ბუშტებს უხვი საიდუმლოში), მიუთითებს უროგენიტალური ინფექციის განვითარებაზე. და საჭიროებს დიაგნოზს და მკურნალობას.
თუ ორსულობამდე დაგისვეს საშვილოსნოს ყელის ეროზია, მაშინ ორსულობის დროს გინეკოლოგიურმა გამოკვლევამ ან სქესობრივმა კავშირმა შეიძლება გამოიწვიოს მცირე ლაქების ლაქების პროვოცირება. ასეთი გამონადენი შეინიშნება რამდენიმე საათის განმავლობაში და არ ახლავს სუბიექტური ჩივილები (მუცლის ქვედა მიდამოში ტკივილების გარეშე). ეს იმიტომ ხდება, რომ გესტაციის დროს სხეულის ყველა ქსოვილი პროგესტერონის გავლენის ქვეშ იმყოფება, რომელიც ხსნის ყველა ქსოვილს. საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსი უფრო ფხვიერი, „წვნიანი“ ხდება და კონტაქტის დროს უფრო ადვილად სისხლდენს.
13-16 კვირა
ამ პერიოდში გამოყოფა ხდება უფრო თხევადი, აქვს გამჭვირვალე ან ოდნავ მოთეთრო შეფერილობა, შეიძლება ოდნავ გამრავლდეს. ეს გამოწვეულია სისხლში ესტროგენის დონის მატებით. სუნი, როგორც ადრე, არ უნდა აწუხებდეს. გამონადენი ერთგვაროვანია და არ გააჩნია ჩანართები (ლორწოს სიმსივნეები, თეთრი/მოყვითალო ფერის სქელი დაგროვება)
პათოლოგიური გამონადენის არსებობისას აუცილებელია დამატებითი ტესტების გავლა (ნაცხი ფლორაზე, დათესვა ინფექციებზე და, შესაძლოა, ვენიდან სისხლის ტესტი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის). 12 კვირის შემდეგ უკვე ნებადართულია გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება კანდიდოზისა და სგგი-ის სამკურნალოდ.
17-21 კვირა
გამონადენი რჩება ნეიტრალური ფერისა და სუნით, მაგრამ შეიძლება გახდეს უფრო უხვი და თხელი. გამონადენი უფრო თხევადი, მაგრამ ერთგვაროვანი და საკმაოდ ბლანტია, არ გააჩნია უცხო ჩანართები და არ ახლავს ჩივილები (ქავილი და წვა პერინეუმში, შეშუპება და სიწითლე გარეთა სასქესო ორგანოების).
ყავისფერი გამონადენის ან კაშკაშა ლაქების გამოჩენა უნდა გაფრთხილებდეს, რადგან ეს მიუთითებს გვიანი აბორტის საფრთხეზე. დროული მკურნალობით ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია.
22-24 კვირა
ნორმალური გამონადენი ამ დროს ასევე გამჭვირვალე/მოთეთრო, ერთგვაროვანი, თხევადი, უცხო სუნის გარეშე და ინტიმურ მიდამოში დისკომფორტისა და მუცლის ქვედა ტკივილების ჩივილის გარეშე.
22 კვირიდან უკვე აღარ ვსაუბრობთ აბორტის საფრთხეზე (ან აბორტის საფრთხეზე, რაც იგივეს ნიშნავს), არამედ ნაადრევი მშობიარობის საფრთხეზე.
სისხლიანი გამონადენი შეიძლება მიუთითებდეს ნაადრევი მშობიარობის დაწყებაზე ან პლაცენტის ნაწილის გამოყოფაზე (ნორმალურად განლაგებული პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფა). ეს მდგომარეობა გადაუდებელია და თქვენ უნდა მიმართოთ სამშობიარო სახლს.
ასევე გაფრთხილება უნდა გქონდეთ ზედმეტად უხვი გამჭვირვალე სითხის გამონადენით (წყლის მსგავსი, შეიძლება იყოს ღია ან მოყვითალო ფერის), რომელიც მოულოდნელად გაჩნდა (შესაძლოა მკვეთრი ან მძიმე ფიზიკური დატვირთვის, სქესობრივი აქტის ან ძლიერი სტრესის შემდეგ), გამონადენი არ ჩერდება ან მოდის ნაწილებად, ატენიანებს სარეცხს (ლორწოს გამონადენი ჩვეულებრივ საკმარისად ბლანტია საცვლების დასატენად).
შესაძლოა, აქ საუბარია ამნისტიური სითხის გაჟონვაზე (PIV ან PIOV - ამნისტიური სითხის ნაადრევი გასკდომა).
ეს მდგომარეობა გადაუდებელია და ექვემდებარება გადაუდებელ დიაგნოზს და ამნისტიური სითხის გაჟონვის დადასტურების შემთხვევაში, სამეანო სიტუაციიდან გამომდინარე მართვის ტაქტიკის შემუშავებას.
22 კვირიდან პერიოდი უკვე არის „სამშობიარო“ და ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევაში ბავშვი ექვემდებარება რეანიმაციას და მედდას (სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის დამტკიცების შესახებ პროფილში „მეანობა და გინეკოლოგია (გარდა დამხმარე რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენება)“ (შესწორებული 2016 წლის 12 იანვარი) ).
24-28 კვირა
ორსულობის ამ ეტაპზე გამონადენი არის მოთეთრო (რძისფერი) ან გამჭვირვალე, საკმაოდ თხევადი, ერთგვაროვანი, არ აქვს გამოხატული სუნი და არ ახლავს რაიმე ჩივილი.
სისხლიანი გამონადენი (ყავისფერი ლაქა ან სისხლის ალისფერი წვეთების გამოჩენა) ნაადრევი მშობიარობის საფრთხეზე მიუთითებს და ამის შესახებ ექიმს უნდა მიმართოთ.
თუ სისხლიანი გამონადენი მოულოდნელად გაჩნდა, ის უხვია (საჭიროა დღიურზე მეტი ბალიშზე) და/ან თან ახლავს ტკივილები მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის არეში, ნაყოფის მოძრაობების ცვლილება, მაშინ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. სამშობიარო საავადმყოფო (დამოუკიდებლად ან სასწრაფო დახმარების ჯგუფის გამოძახებით").
თუ შენიშნეთ ნაცხისფერი გამონადენის გამოჩენა, მუცელი არ გტკივათ და არ შეამჩნიეთ საშვილოსნოს მომატებული ტონუსი (მუცელი რბილია და არ „ძაბავს“ შეხებისას, სიარულის ან თავისთავად), გრძნობთ. ნაყოფის მოძრაობები კარგად (ისინი იგივეა, რაც ყოველთვის, არა მშფოთვარე და არა ლეთარგიული, ძლივს შესამჩნევი), მაშინ თქვენ უნდა მიმართოთ თქვენს მეან-გინეკოლოგს ანტენატალურ კლინიკაში მიღების საათებში დანიშვნის გარეშე.
შემოწმების შემდეგ ექიმი შეარჩევს შემდგომ მართვის ტაქტიკას. მზად უნდა იყოთ დღე-ღამეში ან 24-საათიან საავადმყოფოში გადასაყვანად.
თხევადი წყლიანი გამონადენის გაჩენის შემთხვევაში (ამნიონური სითხის ნაადრევი გახეთქვის ეჭვი) უნდა მიმართოთ სამშობიარო საავადმყოფოს დიაგნოზის გასარკვევად და მზად იყოთ, რომ შემოგთავაზებთ ჰოსპიტალიზაციას.
28 კვირამდე ნაადრევი მშობიარობა ხასიათდება ღრმა ნაადრევად და ნაყოფის სხეულის უკიდურესად დაბალი წონით (1000 გრამამდე), ამიტომ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ საკუთარი თავის მიმართ და არ უგულებელყოთ სამედიცინო დახმარება და მეთვალყურეობა.
29-31 კვირა
გამონადენი ინარჩუნებს რძის ფერს, თხევად, მაგრამ ბლანტი კონსისტენციას და შეიძლება შეიძინოს უფრო გამოხატული მჟავე სუნი. თუ ინფექციის სხვა ნიშნები არ არის (ქავილი, წვა, ყვითელი/მომწვანო/ნაცრისფერი გამონადენი, ფანტელები), მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ.
30 კვირაზე დაგეგმილ პაემანზე კონსულტაციაზე გაგიკვლევენ სკამზე და აიღეთ ტამპონი ფლორისთვის. ანთების არსებობისას დაგინიშნავთ მკურნალობას და საკონტროლო ნაცხს.
ყველაფერი, რაც ზემოთ ითქვა PIOV-ზე დაფიქსირებისა და ეჭვის შესახებ, მართალია ამ პერიოდში. ამ შემთხვევებში ექიმთან კონსულტაციის გადადება დაუშვებელია.
28 კვირიდან და 1 დღიდან 30 კვირამდე და 6 დღემდე ნაადრევი მშობიარობა ხასიათდება მძიმე ნაადრევად და ნაყოფის ძალიან დაბალი წონით (1500 გრამამდე).
32-36 კვირა
გამონადენი ინარჩუნებს ნეიტრალურ ფერს, იგივე კონსისტენციას და შეიძლება ჰქონდეს მჟავე სუნი.
36 კვირაზე მესამედ მიიღებთ ნაცხს ფლორისთვის (მაშინაც კი, თუ წინა ნაცხებში არ იყო პათოლოგიური ცვლილებები), ეს აუცილებელია წყლის ნაადრევი გადინების თავიდან ასაცილებლად (ინფექცია „კოროზირებს“ ნაყოფის გარსებს და პროვოცირებს PIV-ს. ), გენიტალური ტრაქტის დროული გაწმენდა ბევრ პრობლემას აფერხებს. თუ შეამჩნევთ ცვლილებას გამონადენის ბუნებაში, აცნობეთ ექიმს ამის შესახებ თქვენს შემდეგ ვიზიტზე.
ასევე, თუ ანთება გამოვლინდა, მშობიარობამდე უნდა გქონდეთ დრო საშოს გასაწმენდად. ანთებითი პროცესის ფონზე მშობიარობა შეიძლება გართულდეს ნაყოფის ინფექციით.
სამშობიარო არხის ანთებითი ქსოვილები ფხვიერი და დაუცველია, ნაყოფის დაბადებისას მათი სათანადო ზომამდე დაჭიმვა შეუძლებელია და ხდება რღვევები. რღვევები შეიძლება მოხდეს საშოს ნორმალურ მიკროფლორასთანაც, მაგრამ კოლპიტის არსებობისას ეს თითქმის გარდაუვალია და შემდეგ ნაკერების შეხორცება უფრო რთულია.
37-41 კვირა და 3 დღე
ორსულობა სრულფასოვანია და მშობიარობა შეიძლება ნებისმიერ დროს დაიწყოს.
გამონადენი თანდათან უფრო ბლანტი, გამჭვირვალე და ბლანტი ხდება, ეს გამოწვეულია დედის სისხლში ესტროგენების მატებით.
ესტროგენები ამზადებენ საშვილოსნოს ყელს მშობიარობისთვის, არბილებენ მას და ხელს უწყობენ დამოკლებას.
ლორწოს საცობი, რომელიც ძალიან აწუხებს მომავალ დედებს, არის გამჭვირვალე ან მოთეთრო ლორწოს შედედება, შესაძლოა სისხლის ზოლებით, რომელიც გამოყოფილია ყოველგვარი წინამორბედების გარეშე და შეიძლება თან ახლდეს ტკივილები ზურგის ქვედა ნაწილში ან მუცლის ქვედა ნაწილში. ლორწოვანი გარსის გავლა არ არის მშობიარობის დასაწყისი, საშუალოდ, საცობი გადის დაბადებამდე 2 კვირით ადრე. ზოგჯერ ქალი ვერ ამჩნევს ამ მომენტს, თუ ყველაფერი მოხდა ტუალეტში ან ბანაობის დროს.
კორპის გათავისუფლების შემდეგ არ უნდა ბანაობთ ღია წყლის ობიექტებში (მდინარეები, ტბები და ა.
წყლის გამონადენი მშობიარობის დაწყების სიგნალია. თუ თქვენ შენიშნეთ უხვი წყლიანი გამონადენი, რომელიც გაჟღენთილია თეთრეულის და, შესაძლოა, ტანსაცმლისგან, მაშინ უნდა წახვიდეთ სამშობიაროში.
ყურადღება მიაქციეთ წყლიანი გამონადენის ფერს. ჩვეულებრივ, ისინი უფერო, ღიაა, აქვთ ოდნავ სპეციფიკური სუნი (ზოგი ამას დედის რძის სუნს ადარებს). თუ შეამჩნევთ მომწვანო ან მკვრივ მწვანე/ყავისფერ წყალს, მაშინ საუბარია ნაყოფის ჰიპოქსიაზე. ყვითელი/ყავისფერი ჩნდება ჰემოლიზური დაავადებით (ბილირუბინის დონის მომატება). ბუნდოვანი წყალი ფანტელებით, რომლებსაც უსიამოვნო სუნი აქვს, ინფექციის ნიშანია.
დარწმუნდით, რომ უთხარით ექიმს სამშობიაროში სახლში გამონადენის ბუნების შესახებ, რადგან ტაქტიკა სხვადასხვა შემთხვევაში შეიძლება მკვეთრად განსხვავდებოდეს.
გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ შეიძლება რამდენიმე საათის განმავლობაში გამოჩნდეს ლორწოვანი გამონადენი სისხლის ზოლებით და ყავისფერი ლაქებით, ეს ნორმალურია და მიუთითებს მშობიარობისთვის საშვილოსნოს ყელის თანდათან მომზადებაზე. ასეთ გამონადენს არ ახლავს ნაყოფის მოძრაობების ხასიათის ცვლილება.
უხვად ალისფერი ლაქები ან ყავისფერი გამონადენი თრომბებით შეიძლება მიუთითებდეს ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევი გამოყოფის დაწყებაზე. ეს არის გადაუდებელი მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და ჩარევას. თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ უახლოეს სამშობიარო სახლს.
გამონადენი და ტკივილი
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და წელის ქვედა ნაწილში, რომელსაც თან ახლავს ახალი სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან, არის საშიში სიმპტომი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს სპონტანური აბორტის განვითარებაზე (თუ 22 კვირამდე) ან ნორმალურად მდებარე პლაცენტის ნაადრევ გამოყოფას. 22 კვირაზე მეტი პერიოდი). ამ შემთხვევაში, პროგნოზი დამოკიდებულია სამშობიარო დაწესებულებასთან დაკავშირების სიჩქარეზე (უკეთესია, ვიდრე III დონე, ანუ აღჭურვილია რეანიმაციით და შეუძლია ბავშვების ზრუნვა).
მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილების დახატვა ყავისფერ გამონადენთან ერთად მიუთითებს აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის საფრთხეზე, ეს მდგომარეობა უფრო ხელსაყრელია, მაგრამ საჭიროებს მკურნალობას დღეში ან სადღეღამისო საავადმყოფოში.
ორსულობა, გარკვეული გაგებით, „სამუშაოა“ ქალისთვის, ამიტომ ამ შესანიშნავ პერიოდში საკუთარ თავზე ბევრად მეტი ზრუნვა გჭირდებათ. თუ აღნიშნულ ვადაში შენიშნეთ გამონადენი, რომელიც განსხვავდება ნორმისგან, მაშინ დამატებით უნდა მიმართოთ მეან-გინეკოლოგს. ლაქა ყოველთვის არის საავადმყოფოში წასვლის მიზეზი, სხვა შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს. ყველა შემთხვევაში მოქმედებს წესი, რომ რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება პროგნოზი თქვენთვის და არ დაბადებული ბავშვისთვის. მიხედე საკუთარ თავს და იყავი ჯანმრთელი!
მეან-გინეკოლოგი პეტროვა ა.ვ.
28 კვირაში ნაყოფს კვერცხუჯრედის განაყოფიერების მომენტიდან 26 კვირა უსრულდება. ის უკვე შეძლებს გადარჩენას ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევაში ადექვატური სამედიცინო დახმარებით.
ცვლილებები ნაყოფის სხეულში
ორსულობის 28-ე კვირაში ნაყოფის ზომა დაახლოებით 35 სმ სიგრძისაა, ის უკვე იწონის 1000 - 1100 გ. მომავალი ბავშვი იზრდება, ის უკვე საკმაოდ ძლიერად ურტყამს დედის მუცელში ორსულობის 28-ე კვირას. საშუალოდ, ქალი აფიქსირებს ნაყოფის სიფხიზლის საათში დაახლოებით 10 მოძრაობას, მოძრაობები უფრო აქტიური ხდება ღამის ძილის წინ. მისი სხეულის ნაწილების გამოსაცნობად კუჭს ვეღარ შეეხებით – სახელური ან ფეხი, რომლითაც ნაყოფი მუცლის კედელს შიგნიდან ეყრდნობა.
მუცელში მყოფი ბავშვი აქტიურად იცვლის თავის პოზიციას, ხდება ისე, რომ ერთ დღეში ის ბრუნავს დვრილიდან თავში ან თუნდაც განივი. საშვილოსნოში ჯერ კიდევ არის საკმარისი ადგილი ასეთი მოძრაობებისთვის, თუმცა ბავშვს ორსულობის 28 კვირაზე უკვე მუცელი ემუქრება.
მომავალი ბავშვის კანის ქვეშ, ცხიმოვანი ქსოვილი აგრძელებს დაგროვებას, ის უფრო კარგად გამოიყურება, ვიდრე ადრე. ამის გამო კანი აღარ არის გამჭვირვალე გამჭვირვალე სისხლძარღვებისთვის, რადგან ის უფრო ვარდისფერია, ვიდრე წითელი. ორსულობის 28-ე კვირაში ნაყოფის კანის ზედაპირი დაფარულია ყველის მსგავსი ლუბრიკანტით - კანის ცხიმოვანი ჯირკვლების პროდუქტი. თეთრი ლუბრიკაცია იცავს კანს საშვილოსნოში ამნისტიური სითხის გაღიზიანებისგან და ბავშვის გაჩენისთანავე ზედმეტი გამოშრობისგან.
ბავშვის მთელი სხეული ამ დროს კვლავ დაფარულია ფუმფულა თმით - ლანუგო. ისინი უფრო გრძელია თავზე და სრულიად არ არიან ფეხებზე და ხელისგულებზე. ზოგიერთი ტანის თმა შეიძლება უკვე ჩამოცვივდეს და წამწამები, წარბები და სკალპის თმა უფრო მუქი და სქელი გახდეს.
ორსულობის 28-ე კვირაში ნაყოფი უფრო და უფრო ხშირად იხსნება თვალებს, თვალის კაკლის ზედაპირზე თხელი ფირის სახით გუგული გარსი თანდათან იხსნება. ბავშვი უკვე კარგად განასხვავებს სინათლეს სიბნელისგან.
ორსულობის 28 კვირის პერიოდში ირკვევა, თუ ტვინის რომელი ნახევარსფერო იქნება დომინანტი ბავშვში - მარცხენა თუ მარჯვენა. აქედან გამომდინარე, ნაყოფს უკვე ურჩევნია მეტი მოძრაობა ამა თუ იმ ხელით. თუ მარცხენა ნახევარსფერო დომინირებს, მაშინ ის უფრო აქტიურად გრძნობს ირგვლივ ყველაფერს მარჯვენა ხელით, ანუ ის იქნება მემარჯვენე და პირიქით.
ბიჭებში მუცლის ღრუდან სათესლე ჯირკვლები აგრძელებენ ჩამოსვლას სკროტუმში, ამ დროს ისინი მის შესასვლელთან არიან. ორსულობის 28-ე კვირაზე ექოსკოპიის მიხედვით სასქესო ორგანოები ჩანს, ანუ შეგიძლიათ გაიგოთ ვინ დაიბადება - ბიჭი თუ გოგო.
ცვლილებები ქალის სხეულში გესტაციის 28 კვირაში
ქალს წელი მთლიანად გაუსწორდა, მუცელი ორსულობის ამ ეტაპზე შეუძლებელია არ შეამჩნიოთ. საშვილოსნოს ფსკერი განისაზღვრება საშვილოსნოდან 28 სმ-ით ან ჭიპიდან 8 სმ-ით. ჩვეულებრივი ტანსაცმელი მჭიდრო ხდება.
ზოგჯერ ქალს შეიძლება აწუხებდეს ტკივილი ორსულობის 28-ე კვირას მუცლის ქვედა ნაწილში. ტონის პერიოდული მატება არის საშვილოსნოს რეაქცია გარემოზე და სტრესზე, ასევე შეიძლება იყოს სავარჯიშო შეკუმშვა. მაგრამ ასეთი ვარჯიშის დროს ნორმაში მტკივნეული შეგრძნებები არ უნდა იყოს. ორსულობის 28-ე კვირაში ტკივილი შეიძლება იყოს მუქარის აბორტის პირველი სიმპტომი, ამიტომ აუცილებელია სამედიცინო კონსულტაცია.
ორსულობის 28-ე კვირაში გაზრდილი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან, მათი უფრო თხევადი ბუნება საეჭვოა ამნისტიური სითხის გაჟონვისთვის. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ნაყოფის ბუშტის მთლიანობა დაირღვა სადმე გვერდზე. ეს მდგომარეობა საშიშია ნაყოფის შესაძლო ინფექციით და ნაადრევი მშობიარობით. წყლის გაჟონვის აღმოფხვრა შეგიძლიათ სპეციალური ტესტის გამოყენებით.
გამოკვლევა გესტაციის 28 კვირაში
თუ ორსულს აქვს Rh-უარყოფითი სისხლი, მაშინ საჭირო იქნება ანტი-Rh ანტისხეულების მორიგი კონტროლი, რომლის კონცენტრაცია ნაყოფთან კონფლიქტის შემთხვევაში შეიძლება გაიზარდოს. თუ გამოვლინდა ანტისხეულების მატება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემანარჩუნებელი პროფილაქტიკური მკურნალობის კურსი.
ორსულობის 28-ე კვირაში დაგეგმილი ექოსკოპია არ ტარდება. აუცილებლობის შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს სისხლის ანალიზები - ზოგადი, გლუკოზისთვის შარდის კონტროლი საჭიროა 2 კვირაში ერთხელ.
ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:
ორსულობის დროს ქალების უმეტესობას აქვს ვაგინალური გამონადენი. როგორ გავარკვიოთ, როდის არიან ისინი უსაფრთხოდ და რა შემთხვევაში შეიძლება გახდეს საფრთხე დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.
ძლიერი სუნის გარეშე, გამჭვირვალე ან თეთრი ელფერით გამონადენი ორსულისთვის ნორმაა. "ორსულებამდე" შედარებით - ისინი უფრო თხევადი არიან, უფრო მეტი. ქალი, როგორც წესი, არ უჩივის გაღიზიანებას და მცირედი დისკომფორტის შემთხვევაში შეიძლება სპეციალური სანიტარული ბალიშების გამოყენება.
გამონადენის ხასიათის ნებისმიერმა ცვლილებამ უნდა გააფრთხილოს ქალი: მაგალითად, მკვეთრი სუნი, განსხვავებული ფერი, ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს ინფექციური ან სოკოვანი დაავადების სიმპტომი, როგორიცაა კანდიდოზი (შაშვი) და ბაქტერიული ვაგინოზი.
შაშვით გამონადენი იძენს ხაჭოს სტრუქტურას, თეთრი ან მონაცრისფრო ფერის მკვეთრი უსიამოვნო სუნით. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა შაშვი ქრონიკული არ გახდეს.
ბაქტერიულ ვაგინოზს ახასიათებს წყლიანი, უსიამოვნო გამონადენი. ეს დაავადება განსაკუთრებით საშიშია, რადგან საგრძნობლად ზრდის ნაადრევი დაბადების რისკს.
სისხლიანი გამონადენი გესტაციის 28 კვირაში და გვიან ხაზებში არის დაბადებამდე და შეიძლება გამოწვეული იყოს პლაცენტის უკმარისობით.
გამონადენის ცვლილება, ქავილი შეიძლება იყოს რეაქცია არასწორად შერჩეულ ჰიგიენურ საშუალებებზე ან მჭიდრო სინთეტიკურ საცვლებზე. მაგრამ სისხლიანი ან მოყავისფრო გამონადენი საგანგაშო ნიშანია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო გამოკვლევას ექიმის მიერ. თუ პირველ ტრიმესტრში მცირე სისხლდენა, რომელიც დაკავშირებულია პლაცენტის ფორმირებასთან და განხორციელებასთან, ჯერ კიდევ დასაშვებია, მაშინ ორსულობის 28-ე კვირაში ნებისმიერი პათოლოგიური გამონადენი და შემდგომში საფრთხე ემუქრება ბავშვის სიცოცხლეს.
2012 წლის 22 მარტი 467
ორსულობის დროს ამნისტიური სითხის გაჟონვა: მიზეზები,...
ყავისფერი გამონადენი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე: მიზეზები და ...