ترشحات خونی در هفته 28 بارداری. خونریزی در اواخر بارداری: علل احتمالی و تشخیص

به احتمال زیاد قبلاً از تقویم استفاده کرده اید و محاسبه کرده اید که هفته 28 بارداری پایان سه ماهه دوم و شروع سه ماهه سوم است.

در حال حاضر کمی وجود دارد - یک سوم از دوره.

اگر پزشکان تاریخ بارداری متفاوتی را به شما می دهند نگران نباشید. همه چیز در مورد محاسبات است.

در هفته های گذشته قبلاً به تفصیل توضیح دادیم که پزشکان چگونه فکر می کنند و هفته مامایی به چه معناست.

یعنی ماه مامایی دقیقاً 4 هفته است، بنابراین شما الان 30 هفته دارید.

همچنین برای یک ماه معمولی 30 روزه در محاسبات تفاوت وجود دارد.

اگر از اولین روز آخرین قاعدگی حساب کنیم، تفاوت 2 هفته خواهد بود، زیرا در واقع لقاح در زمان تخمک گذاری، 12 تا 15 روز پس از اولین روز آخرین قاعدگی اتفاق می افتد. بر این اساس، با هر محاسبه و رویکرد، شرایط مختلف بارداری را دریافت می کنید.

به طور کلی، اگر تعدادی از ناراحتی ها را در نظر نگیرید، باید احساس بسیار خوبی داشته باشید.

گاهی اوقات حالت تهوع در صبح رخ می دهد. سمی نیست

کودک رشد می کند و رحم نیز بزرگ می شود و اندام های داخلی مختلف را تحت فشار قرار می دهد و این باعث ایجاد احساس ناخوشایند حالت تهوع می شود.

سوء هاضمه مکرر به دلیل اختلال در روده ها، در نتیجه یبوست، سوزش سر دل دائمی، بواسیر ممکن است رخ دهد.

با افزایش وزن، حرکت دشوارتر می شود، تنگی نفس مداوم، که قبلاً متوجه آن نشده بود. در فصل گرما ورم و درد در ساق پا و کمر.

قفسه سینه بزرگ، تنش، نوک سینه ها متورم و دردناک است.
نشانه هایی از اولین ترشح وجود دارد. این شیر نیست، آغوز است. ماده ای که مقدم بر شیر است و غدد پستانی را برای تغذیه کودک آماده می کند.
همان شیر زودتر از 2-3 روز پس از تولد ظاهر می شود.

انقباضات کاذب وجود دارد. این یک انقباض شدید رحم است که برای زایمان آماده می شود.

در هفته 28 بارداری، انقباضات کاذب بی خطر هستند و فقط چند دقیقه طول می کشند.
این علائم ممکن است چندین بار در روز ظاهر شوند.

شما به طور طبیعی نگران وزن خود هستید. یعنی چقدر در دوران بارداری اضافه کردید.
هنجار در نظر گرفته شده است 300-400 گرم در هفته که در حال حاضر حدود 10 کیلوگرم است.

اگر وزن شما بسیار بیشتر است، ممکن است لازم باشد یک رژیم غذایی متعادل را دنبال کنید. شما می توانید رژیم غذایی مناسب را هم به تنهایی و هم با کمک یک متخصص تغذیه تهیه کنید.

هفته 28 بارداری: رحم و شکم

اندازه رحم کاملاً افزایش یافته است و با کودک به رشد خود ادامه می دهد.

کل ناحیه لگن را پر کرده و 3-5 سانتی متر بالاتر از ناف قرار دارد.

او با وضعیت خود یک سری ناراحتی و درد ایجاد می کند که یک زن باید تا پایان زایمان با آنها کنار بیاید.

شکم همراه با رحم افزایش می یابد و اکنون پزشکان بیشتر دور و تعدادی پارامتر دیگر را اندازه گیری می کنند.

بدون مداخله داخلی، پزشکان می توانند اندازه جنین، موقعیت آن، استعداد رحم، افتادگی، محل جنین نسبت به رحم، مقدار مایع (الیگوهیدرآمنیوس یا پلی هیدرآمنیوس) را تعیین کنند.

رشد و نمو مناسب جنین در این مرحله بسیار مهم است، در غیر این صورت ممکن است فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط با تاخیر رشد مشاهده شود.

لحظات ناخوشایندی رخ می دهد، یکی از آنها ظاهر شدن علائم کشش روی شکم و ران است.

در اوایل هفته های گذشته، قبلاً در مورد چگونگی نجات خود از این لحظه ناخوشایند صحبت کردیم.

در دوران بارداری، پوست آنقدر کشیده و در کشش دائمی است که مقاومت نمی کند و علائم کشش ظاهر می شود.

علائم کشش با سوزش و خارش همراه است. برای این کار کرم هایی برای زنان باردار وجود دارد که استفاده از کرم تا حدی یا به طور کامل از ایجاد کشیدگی جلوگیری می کند و پوست را نرم و مرطوب می کند.

هفته بیست و هشتم بارداری با درد همراه است.

آنها را می توان به 2 نوع تقسیم کرد. خارجی و داخلی.

دردهای خارجی و داخلی در دوران بارداری

به یاد داشته باشید، تمام احساس های درد نسبتا ضعیف هستند و شخصیت دردناکی دارند.

دردهای شدید، به ویژه در قسمت پایین شکم، نشان دهنده نقض روند بارداری است و منجر به زایمان زودرس می شود.

درد داخلی، به عنوان یک قاعده، با کار روده ها و فشار رحم بر روی اندام های داخلی همراه است.

با رشد کودک، رحم نیز به سرعت افزایش می یابد و به کبد، طحال، کلیه ها، مثانه، معده، رکتوم فشار می آورد و حتی تا حدی جریان خون را کند می کند.

گاهی اوقات نوزاد زیر کبد یا به سمت کلیه حرکت می کند که برای خانم ها بسیار دردناک است. سعی کنید وضعیت بدن خود را تغییر دهید، شاید کودک نیز به سمت دیگر حرکت کند.

مثانه تحت فشار دائمی رحم است و رفت و آمد به توالت بیشتر شده است، اگرچه ممکن است فقط تا نیمه پر باشد. گاهی اوقات با فشار ثابت، ادرار خود به خود رخ می دهد.

ناراحتی در رکتوم. یبوست مکرر باعث درد و حتی ظهور هموروئید می شود.

برای تسکین درد، تغذیه متعادل و ژیمناستیک مناسب برای زنان باردار کمک می کند.

درد بیرونی ناشی از اضافه وزن است که زن باردار و بدن به آن عادت ندارد.

با افزایش شکم، راه رفتن به "غاز" تغییر می کند. اکنون مرکز وزن به پشت و پایین کمر منتقل شده است. در پایان روز، درد قابل توجهی احساس می شود. برای کاهش آنها، یک بانداژ و لباس زیر مخصوص زنان باردار، به ویژه لباس زیر، سوتین، لباس بیرونی، کتانی یا شلوار با کمر کم و آزاد کمک می کند.

پاها بار جداگانه ای را احساس می کنند. در افراد با وزن زیاد، رگ های واریسی ظاهر می شود، ممکن است لخته های خون ظاهر شوند. تورم پاها، وزوز، گرفتگی عضلات ممکن است. برای این کار کرم های مخصوصی برای رفع پف و خستگی و همچنین استراحت مکرر در طول روز وجود دارد. در زمان استراحت، پاها باید کمی بالاتر از لگن باشند.

استخراج و تجزیه و تحلیل

در هفته 28 بارداری، وجود ترشحات هنجار در نظر گرفته می شود.

اما باید تقسیم شود: خطرناک و مباح.

ترشحات فراوان با رنگ تقریبا شفاف و بدون بو مجاز نیستند.
همه گونه های دیگر نشان دهنده انحراف احتمالی از هنجار هستند.

از جمله:

سفید با بوی تند
خونین،
فراوان، آبکی، بی بو.

ترشحات سفید - ممکن است نشان دهنده عفونت و ظهور برفک باشد. اغلب این عفونت در طول رابطه جنسی یا عدم رعایت قوانین اولیه بهداشت شخصی ایجاد می شود. به هر حال، در طول روابط نزدیک، شریک زندگی نیز باید به شدت به بهداشت پایبند باشد.
مسائل خونین- پس از آمیزش جنسی با افتادگی رحم، خونریزی داخلی ناگهانی، فرسایش دهانه رحم یا جدا شدن دیواره های جفت رخ می دهد. اگر این علائم را تجربه کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
آب فراوان- می توان در مورد نشت مایع آمنیوتیک، در نتیجه ترک در جفت یا کاهش قابل توجه ضخامت دیواره صحبت کرد. اغلب، پزشکان تمایل به زایمان زودرس دارند. در هفته 28 بارداری، نوزاد می تواند با مراقبت دقیق بدون عواقب رشدی و سلامتی بیشتر زنده بماند.

برای هرچی انحراف از هنجار، پزشکان آزمایش های برنامه ریزی نشده از جمله سونوگرافی، آزمایش خون و ادرار عمومی، در صورت لزوم، سوراخ کردن مایع آمنیوتیک را تجویز می کنند.

آزمایشات برنامه ریزی شده برای 28 هفته ارائه نمی شود، به جز برای زنان باردار با Rh منفی، لازم است آزمایشاتی برای تضاد Rh انجام شود.

سونوگرافی نیز طبق برنامه انجام نمی شود، اما در صورت وجود آسیب شناسی، از هفته بیست و هشتم بارداری، کودک با سر پایین وضعیت ثابتی می گیرد و باید تا شروع زایمان در وضعیت ثابتی بماند.

جنین در هفته 28 بارداری

کودک به سرعت شروع به رشد می کند.
وزن آن تقریباً 1.2-1.3 کیلوگرم است.

در این مرحله از بارداری سر نوزاد روی دنده های مادر قرار می گیرد اما قبل از زایمان 180 درجه می چرخد.

کودک قبلاً پلک زدن را یاد گرفته است و به نور شدید واکنش نشان می دهد. اگر پرتو لامپ به سمت معده باشد، نوزاد فورا چشمان خود را می بندد و سر خود را برمی گرداند.

اگر کودک شروع به حرکت بیش از حد فعال کرد، سعی کنید شکم را نوازش کنید و با محبت با او صحبت کنید - کودک آرام می شود.

همه اندام ها به اندازه کافی برای عملکرد کامل و مستقل توسعه یافته اند. مغز بهبود می یابد، به ویژه، پیچش ها و شیارها عمیق تر می شوند.

ریه ها هنوز کار نمی کنند، اما مرحله رشد اجازه می دهد تا از دستگاه برای دم و بازدم اکسیژن استفاده شود.

نکات مهم سه ماهه سوم بارداری که باید بدانید و به آنها پایبند باشید.

روش حمل و نقل متوسط و آرام.

سعی کنید تا حد امکان از خود در برابر مکان های شلوغ محافظت کنید، به خصوص در دوره های اوج بیماری های فصلی. مصرف دارو همچنان ممنوع است و می تواند بر جنین تأثیر منفی بگذارد.

در صورت بروز کوچکترین علائم خستگی، سعی کنید استراحت کوتاهی داشته باشید، ترجیحاً در حالت افقی.

در صورت بروز دردهای شدید در ناحیه تحتانی شکم یا کمر با پزشک مشورت کنید.

به یاد داشته باشید که سلامت فرزندتان مستقیماً به شما و سبک زندگی شما بستگی دارد.

کفش ها باید راحت، مناسب و صاف باشند. گاهی اوقات یک پاشنه ثابت کوچک مجاز است.

کفش های راحت با بانداژ برای زنان باردار به طور قابل توجهی باعث تسکین عضلات ستون فقرات می شود.

عادت های بد را باید به طور کامل فراموش کرد.

مواظب خودتون باشید و مطمئنا بچه سالم به دنیا میاد.

تغذیه زن باردار در هفته 28

با توجه به اینکه در هفته بیست و هشتم فرزندآوری افزایش وزن در حال افزایش است، لازم است به رژیم غذایی خود توجه ویژه ای داشته باشید.

وعده های غذایی کوچک بخورید.

به غذای سالم و سالم که بدن را با انواع ویتامین ها و همچنین عناصر کمیاب و سایر مواد مفید پر می کند، ترجیح دهید.

کل کالری مصرفی یک زن باردار در 7 ماهگی نباید بیش از 3000 واحد باشد.

بیشتر کالری باید قبل از ناهار مصرف شود.
بعد از ظهر، یعنی بعد از 19 ساعت، در حالت ایده آل دیگر غذا نخورید، می توانید شیر یا کفیر، سالاد سبزیجات سبک یا سیب را تهیه کنید.

مصرف نمک خود را محدود کنید تا از پف کردگی در امان بمانید.

می توانید کربوهیدرات ها را از رژیم غذایی خود حذف کنید، که به افزایش سریع وزن کمک می کند.
این محصولات شامل شیرینی، سیب زمینی، آرد، شکلات و برنج سفید است.

شما می توانید چنین کربوهیدرات هایی را با کربوهیدرات های پیچیده جایگزین کنید که هضم آنها زمان زیادی می برد، آنها بدن را اشباع می کنند، سطح گلوکز را در بدن عادی می کنند و هضم را بهبود می بخشند.

غذاهای حاوی کربوهیدرات های پیچیده:

ذرت،
برنج قهوه ای،
غلات کامل،
نان سبوس دار،

سبزیجات و میوه ها نیز برای هضم مفید هستند، آنها از نظر فیبر بسیار غنی هستند.

استفاده از پروتئین و کلسیم مورد نیاز کودک را فراموش نکنید.

همانطور که بزرگ می شویم، یاد می گیریم که ترشحات واژن چیست و چگونه با آن مقابله کنیم. قاعدگی و لکوره در دوره بین قاعدگی طبیعی است، در صورت ترشح غیرعادی، با پزشک متخصص زنان وقت ملاقات خواهید گرفت و توصیه هایی دریافت خواهید کرد. با این حال، اگر وارد دوره فوق العاده ای مانند بارداری شده اید، ترشحات معنای خاصی پیدا می کند.

در هر مراجعه به کلینیک دوران بارداری، متخصص زنان و زایمان از شما می پرسد:

آیا نکات برجسته وجود دارد؟
- چه رنگ و چه مقدار هستند (فراوان، کمیاب، لکه دار و غیره)؟
- آیا ترشح با خارش پرینه، درد در قسمت پایین شکم، تغییر در حرکات جنین همراه است؟

و سوالات روشنگر دیگر و همچنین ممکن است بخواهد ترشحات روی آستر (پد) را نشان دهد یا او را به معاینه روی صندلی دعوت کند.

ترشحات پاتولوژیک در دوران بارداری

برای اینکه شما ایده ای در مورد آنچه که باید اول از همه مورد بحث قرار گیرد داشته باشید، ما رایج ترین ترشحات پاتولوژیک را مشخص می کنیم:

1. قهوه ای

ترشحات قهوه ای همیشه نشان دهنده خطر سقط جنین قبل از هفته 22 و تهدید زایمان زودرس در 22 تا 36 هفته و 6 روز است. ترشحات قهوه ای خون لخته شده است و در صورت درمان به موقع و با درمان کافی می توان پیش آگهی را مساعد کرد و بارداری را نجات داد.

2. خونین

ترشحات خونی نشانه یک وضعیت پاتولوژیک فعال است (سقط جنین شروع شده، سقط جنین در حال انجام، جدا شدن جفت تا 22 هفته، زایمان زودرس که شروع شده است، جدا شدن جفت با موقعیت طبیعی، خونریزی همراه با جفت سرراهی در یک دوره بیش از 22 هفته). پیش آگهی برای خونریزی آشکار بسیار وحشتناک است. هر چه زن باردار زودتر به نزدیکترین مرکز زایمان مراجعه کند، احتمال نتیجه مطلوب برای مادر و جنین بیشتر می شود.

3. صورتی، کرم

ترشحات صورتی و بژ ممکن است پیشرو لکه بینی باشد. بنابراین، در صورت ظاهر شدن چنین ترشحاتی، بلافاصله با متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید تا وضعیت را مشخص کند (معاینه زنان، سونوگرافی، کاردیوتوکوگرافی، داپلر بسته به دوره).

4. رنگ مایل به زرد، زرد، سبز، سبز، خاکستری.با توجه به ماهیت ترشح، آنها غلیظ هستند (تا ترشح در "خرده ها" یا "تکه ها")، آبکی، کف آلود، ممکن است شامل توده های مخاطی، پوسته ها و غیره باشند. به عنوان یک قاعده، چنین ترشحی نشانه عفونت است.

ترشحات می تواند متوسط یا زیاد باشد، بوی متفاوتی داشته باشد (ترش، گندیده، ماهی) و با شکایت (خارش، سوزش در پرینه، تورم، قرمزی اندام تناسلی خارجی) همراه باشد. اینها ترشحاتی هستند که مستقیماً نشان دهنده توسعه روند التهابی هستند. در زنان باردار، ایمنی همیشه کاهش می یابد، این به دلیل طبیعت است و برای جلوگیری از طرد جنین توسط بدن مادر عمل می کند (از آنجایی که جنین نیز تا حدودی یک موجود خارجی است، نیمی از مواد ژنتیکی پدری است). اما علاوه بر این خوب، کاهش ایمنی مستلزم خطر بیشتر هر بیماری التهابی، به ویژه کولپیت (التهاب مخاط واژن) است.

علت فرآیند التهابی ممکن است موارد زیر باشد:

فلور کوکال (تولید بیش از حد میکرو فلور بیماریزای واژن یا ورود فلور کوکال از اندام تناسلی خارجی و پوست در صورت عدم رعایت بهداشت شخصی)

E. coli (از مقعد با مراقبت نادرست وارد شده است)

تریکوموناس (تک یاخته، منتقله از راه جنسی)

گونوکوک (باعث سوزاک، مقاربتی)

کلامیدیا (میکروارگانیسم های داخل سلولی که از راه جنسی نیز منتقل می شوند)

اورهاپلاسما، مایکوپلاسما (ممکن است در میکروفلور بیماریزای واژن وجود داشته باشد، می تواند از خارج وارد شود)

کولپیت در دوران بارداری مشمول درمان است، درمان خارجی (پمادها، کرم ها) از تاریخ اولیه مجاز است، درمان موضعی (شمع، قرص واژینال، کرم و ژل) از هفته 12 مجاز است، طیف محدودی از داروها مجاز است.

همچنین در دوران بارداری، واژینوز باکتریایی اغلب مشاهده می شود، که با عدم تعادل میکرو فلور مفید و بیماریزای واژن مشخص می شود و نیاز به درمان دارد.

انتخاب دارو به تنهایی در هر صورت غیرممکن است، همه داروها در دوران بارداری مجاز نیستند، به مدت زمان بارداری و نوع پاتوژن، ماهیت اسمیر بستگی دارد. دارو و مدت درمان توسط متخصص زنان و زایمان که حاملگی شما را هدایت می کند تعیین می شود.

5. ترشحات سفید و پنیری

بیشتر اوقات، چنین ترشحی نشان دهنده ایجاد کاندیدیازیس است که با تغییرات هورمونی و کاهش ایمنی موضعی همراه است. درمان پس از 12 هفته نشان داده می شود، انتخاب دارو و مدت زمان درمان توسط پزشک انجام می شود.

6. ترشحات رقیق، آبکی و فراوان

آنها ممکن است نشت مایع آمنیوتیک را تا 37 هفته نشان دهند - این یک پدیده نامطلوب است، بنابراین، باید وضعیت را روشن کرد و تاکتیک های درمان بیشتر را انتخاب کرد (تاکتیک ها در مراحل مختلف بارداری به طور قابل توجهی متفاوت است).

هنجار و آسیب شناسی ترشحات در هفته بارداری

سن حاملگی مامایی از روز اول آخرین قاعدگی در نظر گرفته می شود، زیرا در حالی که آندومتر در رحم رد می شود، همان فولیکول با یک تخمک در حال حاضر در تخمدان در حال رسیدن است که باعث بارداری ما می شود.

1-4 هفته

هفته های اول بارداری دوره بسیار مهمی است، زیرا بسیاری از تأثیرات (بیماری عفونی با تب و مسمومیت بالا، اثرات سمی الکل و مواد مخدر، مصرف داروها و غیره) می تواند منجر به عواقب نامطلوب (خاتمه بارداری، خونریزی) شود. . بنابراین، ما دقیق ترین برنامه ترشحات احتمالی را در هفته ارائه می دهیم تا بتوانید بفهمید که هنجار کجاست و آسیب شناسی کجاست. اما، البته، شما نمی توانید بدون مشورت با پزشک انجام دهید.

1 هفته

هفته اول خونریزی قاعدگی است. در یکی از تخمدان ها (و گاهی در دو تخمدان به طور همزمان)، فولیکول بالغ می شود و برای خروج آماده می شود.

2 هفته

تخمک گذاری یک پدیده فیزیولوژیکی است که عبارت است از رها شدن یک تخمک بالغ از تخمدان به داخل حفره شکمی، جایی که توسط فیمبریای لوله های فالوپ گرفته شده و به داخل لوله منتقل می شود.

تخمک‌گذاری تقریباً در روز چهاردهم سیکل اتفاق می‌افتد و این اتفاق می‌تواند با لک کردن ترشحات خونی یا قهوه‌ای کم‌رنگ و دردهای کششی متوسط در قسمت تحتانی شکم و بالای رحم به مدت 1 تا 2 روز (سندرم تخمک‌گذاری) ظاهر شود. در این دوره، ترشحات مخاطی بیشتر از حد معمول ممکن است ظاهر شود.

در طی تخمک گذاری، تخمک توسط اسپرم بارور می شود.

3 هفته

در روز پنجم تا هفتم پس از لقاح، تخمک در آندومتر آماده شده کاشته می شود و "خونریزی لانه گزینی" مشاهده می شود، لکه بینی کمی که تا حدود 40 ساعت طول می کشد. آنها با درد همراه نیستند و خود به خود از بین می روند.

4 هفته

در هفته چهارم بارداری، ترشحات شفاف یا سفید، زیاد، غلیظ، بی بو و همراه با احساسات اضافی نیست. چنین ترشحاتی به دلیل تغییرات هورمونی در بدن (افزایش غلظت پروژسترون) و افزایش گردش خون در اندام های لگنی است.

5-8 هفته بارداری

ترشحات دارای قوام غلیظ، اما "لغزنده" هستند، آنها شفاف یا کمی سفید هستند. متخصصان زنان چنین ترشحاتی را "شیر" می نامند. این ترشحات عملاً بی بو هستند یا ممکن است بوی ملایم ترش را تجربه کنید. کل تصویری که در بالا توضیح داده شد بازتابی از عملکرد طبیعی ترشحی اندام های زنانه است و توسط "هورمون بارداری" - پروژسترون تنظیم می شود. تخصیص ها در این مرحله از بارداری یک عملکرد محافظتی را انجام می دهند، زیرا از نفوذ عوامل عفونی به جنین جلوگیری می کنند.

با این حال، هرگونه ترشحی که با آنچه در بالا توضیح داده شد متفاوت باشد باید هشدار دهد. ترشحات قهوه ای یا تیره و لکه دار ممکن است نشان دهنده سقط جنینی باشد که شروع شده است و نیاز به روشن شدن فوری تشخیص دارد. سقط جنینی که همیشه شروع نشده است منجر به رد کامل تخمک جنین می شود؛ درمان به موقع شروع شده اغلب به حفظ بارداری مورد نظر کمک می کند.

لکه بینی روشن یک علامت تهدید کننده است و هر چه خونریزی زیادتر باشد، پیش آگهی برای جنین بدتر می شود.

ظهور ترشحات خونی تازه دلیلی است برای تماس فوری با بخش زنان یا تماس با تیم آمبولانس.

پدیده ای مانند "بارداری رنگی" یا "شستن جنین" وجود دارد که شامل این واقعیت است که یک زن به طور منظم در پس زمینه بارداری در حال پیشرفت به موقع قاعدگی می کند. تست بارداری مثبت است. اما برای آرام شدن و اطمینان از ادامه روند بارداری، لازم است با متخصص زنان و زایمان مشورت کنید.

ترشحات فراوان، مایل به زرد / سبز / خاکستری، کف آلود، مایع یا، برعکس، غلیظ و "موجود" با بوی غیر معمول یا تند، همراه با خارش در پرینه، قرمزی غشاهای مخاطی و پوست اندام های تناسلی خارجی (لابیا) نشانه یک فرآیند عفونی است. عفونت ها نیاز به تشخیص به موقع (سواب و کشت های خاص برای عفونت) و درمان دارند. بنابراین، اگر ترشحات مزاحم ظاهر شد، با پزشک خود در کلینیک دوران بارداری تماس بگیرید.

اغلب، کاندیدیازیس (برفک دهان) در مراحل اولیه ایجاد می شود که با تغییر در وضعیت ایمنی به دلیل تغییرات هورمونی در بدن همراه است. کاندیدیازیس یک عفونت "واقعی" نیست، بلکه تظاهر عدم تعادل در فلور واژن است. هنگام ثبت نام حتما روی صندلی معاینه می شوید و برای فلور سواب می گیرید. اما حتی اگر علائم برفک دهان شناسایی شود، درمان باید تا 12 هفته صبر کند. حداکثر چیزی که می توان استفاده کرد شستشوی خارجی اندام تناسلی با ژل نرم برای بهداشت صمیمی است (بدون استفاده از غشاهای مخاطی!).

9 تا 12 هفته

ترشحات از 9 هفتگی مایع تر، آبکی و شفاف تر می شوند و ممکن است از نظر ظاهر و قوام شبیه سفیده تخم مرغ باشند، بوی قابل توجهی نداشته باشند (یا بوی ترش به سختی قابل توجه باشند) و هیچ گونه احساس ناخوشایندی ایجاد نکنند.

تا 12 هفته، یک زن به طور معمول می تواند دمای زیر تب (تا 37.2 درجه سانتیگراد) را تجربه کند. اگر افزایش دما با سایر علائم پاتولوژیک (سرفه، آبریزش بینی، کمردرد، پدیده دیسوریک، اختلالات مدفوع، و در مورد ما ترشحات پاتولوژیک متفاوت از تصویر هنجار بالا) همراه نباشد، نباید نگران باشید. .

با این حال، افزایش دمای بدن، همراه با ظاهر ترشحات فراوان مایل به زرد / سبز / خاکستری، که می تواند غلیظ یا برعکس، آبکی و کف آلود باشد (در یک راز فراوان متوجه حباب های هوا می شوید)، نشان دهنده ایجاد عفونت ادراری تناسلی است. و نیاز به تشخیص و درمان دارد.

اگر قبل از بارداری، فرسایش دهانه رحم در شما تشخیص داده شد، در طول بارداری، معاینه زنان یا آمیزش جنسی می تواند لکه بینی کوچک را تحریک کند. چنین ترشحی برای چندین ساعت مشاهده می شود و با هیچ شکایت ذهنی همراه نیست (بدون درد کششی در قسمت تحتانی شکم). این امر به این دلیل اتفاق می افتد که در دوران بارداری، تمام بافت های بدن تحت تأثیر پروژسترون قرار می گیرند که تمام بافت ها را شل می کند. غشای مخاطی دهانه رحم شل تر، "آبدار" می شود و در هنگام تماس راحت تر خونریزی می کند.

13-16 هفته

تخصیص ها در این دوره مایع تر می شوند، رنگ شفاف یا کمی سفید دارند، ممکن است کمی زیادتر شوند. این به دلیل افزایش سطح استروژن در خون است. بوی، مانند قبل، نباید آزار دهنده باشد. ترشحات همگن است و دارای آخال (توده های مخاطی، تجمعات غلیظ رنگ سفید / زرد) نیست.

در صورت وجود ترشحات پاتولوژیک، انجام آزمایشات اضافی (اسمیر برای فلور، بذر برای عفونت و احتمالاً آزمایش خون از ورید برای عفونت های مقاربتی) ضروری است. پس از 12 هفته، استفاده از داروهای خاص برای درمان کاندیدیازیس و بیماری های مقاربتی در حال حاضر مجاز است.

17-21 هفته

ترشحات از نظر رنگ و بو خنثی باقی می مانند، اما ممکن است زیادتر و رقیق تر شوند. ترشحات مایع تر، اما همگن و کاملاً چسبناک هستند، ادخال خارجی ندارند و با شکایت (خارش و سوزش در پرینه، تورم و قرمزی اندام تناسلی خارجی) همراه نیستند.

ظاهر ترشحات قهوه ای یا لکه های روشن باید هشدار دهد، زیرا نشان دهنده خطر سقط جنین دیررس است. با درمان به موقع می توان بارداری را نجات داد.

22-24 هفته

ترشحات طبیعی در این زمان نیز شفاف/سفیدرنگ، همگن، مایع، بدون بوی خارجی و بدون شکایت از ناراحتی در ناحیه صمیمی و درد در ناحیه تحتانی شکم است.

از هفته 22 ما دیگر در مورد تهدید سقط جنین (یا تهدید به سقط جنین که به همین معنی است) صحبت نمی کنیم، بلکه در مورد تهدید زایمان زودرس صحبت می کنیم.

ترشحات خونی ممکن است نشان دهنده شروع زایمان زودرس یا جدا شدن بخشی از جفت باشد (جدا شدن زودرس جفت در حالت طبیعی). این وضعیت فوری است و باید با زایشگاه تماس بگیرید.

همچنین باید با ترشح مایع شفاف بیش از حد فراوان (شبیه آب، ممکن است به رنگ روشن یا زرد باشد)، که به طور ناگهانی ظاهر می شود (احتمالاً پس از یک فعالیت بدنی شدید یا سنگین، آمیزش جنسی یا استرس شدید)، ترشح متوقف نمی شود یا در بخش هایی می آید و لباس های شسته شده را خیس می کند ( ترشحات مخاطی معمولاً به اندازه ای چسبناک هستند که لباس های زیر را خیس کنند).

شاید در اینجا ما در مورد نشت مایع آمنیوتیک صحبت کنیم (PIV یا PIOV - پارگی زودرس مایع آمنیوتیک).

این وضعیت فوری است و مشروط به تشخیص فوری و در صورت تایید نشت مایع آمنیوتیک، توسعه تاکتیک های مدیریتی بسته به وضعیت مامایی است.

دوره از 22 هفته در حال حاضر "بیمارستان زایمان" است و در صورت تولد نارس، کودک مشمول احیا و پرستاری می شود (در مورد تصویب روش ارائه مراقبت های پزشکی در پروفایل "زایمان و زنان (به استثنای استفاده از فناوری های کمک باروری)" (در تاریخ 12 ژانویه 2016 اصلاح شده است).

هفته 24 تا 28

ترشحات در این مرحله از بارداری به رنگ سفید (شیری) یا شفاف، نسبتاً مایع، همگن است، بوی مشخصی ندارد و با هیچ شکایتی همراه نیست.

ترشحات خونی (لکه های قهوه ای یا ظاهر شدن قطرات قرمز مایل به قرمز) نشان دهنده خطر زایمان زودرس است و در این مورد باید با پزشک مشورت کنید.

اگر ترشحات خونی به طور ناگهانی ظاهر شد، فراوان است (به بیش از یک پد روزانه نیاز دارید) و / یا همراه با دردهای کششی در ناحیه تحتانی شکم و کمر، تغییر در حرکات جنین است، پس باید بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید. بیمارستان زایمان (به تنهایی یا با تماس با تیم آمبولانس کمک").

اگر به ظاهر ترشحات قهوه ای لکه دار توجه کرده اید، معده شما درد نمی کند، و متوجه افزایش صدای رحم نمی شوید (معده نرم است و هنگام لمس کردن، راه رفتن یا به تنهایی "سفت نمی شود")، احساس می کنید. حرکات جنین به خوبی انجام می شود (مثل همیشه، طوفانی و بی حال نیستند، به سختی قابل توجه هستند)، پس باید در ساعات پذیرش بدون وقت قبلی به متخصص زنان و زایمان خود در کلینیک بارداری مراجعه کنید.

پس از معاینه، پزشک تاکتیک های مدیریتی بیشتری را انتخاب می کند. شما باید آماده ارجاع به یک بیمارستان شبانه روزی یا 24 ساعته باشید.

در صورت ظاهر شدن ترشحات آبکی مایع (مشکوک به پارگی زودرس مایع آمنیوتیک) باید با زایشگاه تماس بگیرید تا تشخیص را روشن کرده و آمادگی بستری شدن را داشته باشید.

زایمان زودرس قبل از هفته 28 با نارسی عمیق و وزن بسیار کم جنین (تا 1000 گرم) مشخص می شود، بنابراین باید بسیار مراقب خود باشید و از مراقبت و نظارت پزشکی غافل نشوید.

29-31 هفته

ترشحات رنگ شیری، قوام مایع اما چسبناک را حفظ می کنند و ممکن است بوی ترش واضح تری پیدا کنند. اگر علائم دیگری از عفونت (خارش، سوزش، ترشحات زرد / سبز / خاکستری، پوسته پوسته) وجود نداشته باشد، نباید نگران باشید.

در هفته 30، در یک جلسه مشاوره در یک قرار ملاقات برنامه ریزی شده، روی یک صندلی معاینه می شوید و برای فلور سواب می گیرید. در صورت وجود التهاب، درمان و اسمیر کنترلی برای شما تجویز می شود.

تمام آنچه در بالا در مورد لکه بینی و مشکوک بودن PIOV گفته شد در این دوره صادق است. به تعویق انداختن مشاوره با پزشک در این موارد غیرقابل قبول است.

زایمان زودرس از 28 هفته و 1 روز تا 30 هفته و 6 روز با نارس بودن شدید و وزن بسیار کم جنین (تا 1500 گرم) مشخص می شود.

32-36 هفته

ترشحات رنگ خنثی، قوام یکسان را حفظ می کنند و ممکن است بوی ترش داشته باشند.

در هفته 36، شما برای سومین بار اسمیر برای فلور می گیرید (حتی اگر هیچ تغییر پاتولوژیک در اسمیرهای قبلی وجود نداشته باشد)، این برای جلوگیری از خروج زودرس آب ضروری است (عفونت غشاهای جنین را "خورده" می کند و PIV را تحریک می کند. )، بهداشت به موقع دستگاه تناسلی از بروز بسیاری از مشکلات جلوگیری می کند. اگر تغییری در ماهیت ترشحات مشاهده کردید، در ویزیت بعدی خود به پزشک خود اطلاع دهید.

همچنین در صورت تشخیص التهاب، لازم است تا قبل از زایمان، واژن را ضدعفونی کنید. زایمان در پس زمینه فرآیند التهابی می تواند با عفونت جنین پیچیده شود.

بافت های ملتهب مجرای زایمان شل و آسیب پذیر هستند، در هنگام تولد جنین نمی توانند به اندازه مناسب کشیده شوند و پارگی ایجاد می شود. پارگی می تواند با میکرو فلور طبیعی واژن نیز اتفاق بیفتد، اما در صورت وجود کولپیت، این تقریباً اجتناب ناپذیر است و سپس بهبود بخیه ها دشوارتر می شود.

37 - 41 هفته و 3 روز

بارداری تمام مدت است و زایمان می تواند در هر زمانی شروع شود.

ترشحات به تدریج چسبناک تر، شفاف تر و چسبناک تر می شوند، این به دلیل افزایش استروژن در خون مادر است.

استروژن ها دهانه رحم را برای زایمان آماده می کنند، آن را نرم می کنند و به کوتاه شدن آن کمک می کنند.

پلاک مخاطی که مادران باردار را بسیار نگران می کند، لخته ای از مخاط شفاف یا سفید رنگ است که احتمالاً دارای رگه هایی از خون است که بدون هیچ پیش ساز جدا می شود و ممکن است با دردهای کششی در ناحیه کمر یا پایین شکم همراه باشد. عبور از پلاگین مخاطی شروع زایمان نیست، به طور متوسط، پلاگین 2 هفته قبل از زایمان خارج می شود. گاهی اوقات اگر همه چیز در توالت یا هنگام حمام کردن اتفاق افتاده باشد، یک زن متوجه این لحظه نمی شود.

پس از آزاد شدن چوب پنبه، نباید در آب های آزاد (رودخانه ها، دریاچه ها و غیره) شنا کنید، زیرا از مخاط غلیظ برای مسدود کردن ورودی کانال دهانه رحم استفاده می شود و در نتیجه از جنین محافظت می کند.

تخلیه آب سیگنالی برای شروع زایمان است. اگر به ظاهر ترشحات آبکی فراوانی که کتانی و احتمالاً لباس ها را خیس کرده است، توجه کرده اید، باید به بیمارستان زایمان بروید.

به رنگ ترشحات آبکی توجه کنید. به طور معمول، آنها بی رنگ، سبک، بوی خاص کمی دارند (برخی آن را با بوی شیر مادر مقایسه می کنند). اگر متوجه آب سبز مایل به سبز یا متراکم / قهوه ای شدید، پس ما در مورد هیپوکسی جنین صحبت می کنیم. زرد / قهوه ای با بیماری همولیتیک (افزایش سطح بیلی روبین) ظاهر می شود. آب کدر با پوسته هایی که بوی نامطبوع دارند نشانه عفونت است.

حتماً به پزشک در بیمارستان زایمان در مورد ماهیت ترشحات در خانه بگویید، زیرا تاکتیک ها در موارد مختلف می تواند به طور چشمگیری متفاوت باشد.

پس از معاینه زنان، ترشحات مخاطی با رگه هایی از خون و لکه های قهوه ای ممکن است برای چند ساعت ظاهر شود، این طبیعی است و نشان دهنده آماده شدن تدریجی دهانه رحم برای زایمان است. چنین ترشحی با تغییر در ماهیت حرکات جنین همراه نیست.

لکه‌های قرمز فراوان یا ترشحات قهوه‌ای همراه با لخته ممکن است نشان‌دهنده شروع جدا شدن زودرس جفت باشد. این یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به مراقبت و مداخله فوری پزشکی دارد. باید با نزدیکترین زایشگاه تماس بگیرید.

ترشح و درد

درد در ناحیه تحتانی شکم و کمر که با ترشحات خونی تازه از دستگاه تناسلی همراه است، یک علامت تهدید کننده است که ممکن است نشان دهنده سقط جنین (اگر تا 22 هفته) یا جدا شدن زودهنگام جفت طبیعی باشد (در یک دوره بیش از 22 هفته). در این مورد، پیش آگهی به سرعت تماس با یک مرکز زایمان (بهتر از سطح III، یعنی مجهز به احیا و توانایی پرستاری از کودکان) بستگی دارد.

کشیدن درد در قسمت پایین شکم در ترکیب با ترشحات قهوه ای نشان دهنده تهدید سقط جنین یا تهدید زایمان زودرس است، این وضعیت مطلوب تر است، اما نیاز به درمان در یک بیمارستان روزانه یا شبانه روزی دارد.

بارداری به تعبیری یک "کار" برای یک زن است، بنابراین باید در این دوره فوق العاده بیشتر مراقب خود باشید. اگر در مدت زمان مشخص شده ترشحاتی را مشاهده کرده اید که با هنجار متفاوت است، باید علاوه بر این با یک متخصص زنان و زایمان مشورت کنید. لکه بینی همیشه دلیلی برای رفتن به بیمارستان است، در موارد دیگر با پزشک خود تماس بگیرید. در همه موارد، این قانون اعمال می شود که هر چه زودتر درمان را شروع کنید، پیش آگهی برای شما و نوزاد متولد نشده مطلوب تر است. مراقب خودت باش و سلامت باش!

متخصص زنان و زایمان Petrova A.V.

در هفته 28، جنین از لحظه لقاح تخمک به هفته 26 می رسد. او می تواند در صورت تولد نارس با حمایت های پزشکی کافی زنده بماند.

تغییرات در بدن جنین

اندازه جنین در هفته 28 بارداری حدود 35 سانتی متر طول دارد، وزن آن در حال حاضر 1000 - 1100 گرم است. کودک آینده بزرگتر می شود، در هفته 28 بارداری به شدت به شکم مادر لگد می زند. به طور متوسط، یک زن در هر ساعت بیداری جنین حدود 10 حرکت را انجام می دهد، حرکات قبل از خواب شبانه فعال تر می شود. دیگر نمی‌توانید معده را لمس کنید تا قسمت‌های بدن او را حدس بزنید - دسته یا پا که با آن جنین از داخل روی دیواره شکم قرار می‌گیرد.

کودک در شکم به طور فعال موقعیت خود را تغییر می دهد ، اتفاق می افتد که در یک روز از نمای بریچ به سر یا حتی عرضی برمی گردد. هنوز فضای کافی در رحم برای چنین حرکاتی وجود دارد، اگرچه نوزاد در هفته 28 بارداری در معده گرفتگی می کند.

در زیر پوست نوزاد آینده، بافت چربی همچنان به انباشته شدن ادامه می دهد، او نسبت به قبل سیرتر به نظر می رسد. به همین دلیل، پوست دیگر برای رگ های خونی شفاف شفاف نیست، زیرا رنگ آن بیشتر صورتی است تا قرمز. سطح پوست جنین در هفته 28 بارداری با یک روان کننده پنیر مانند - محصول غدد چربی در پوست - پوشیده شده است. روانکاری سفید از پوست در برابر تحریک مایع آمنیوتیک در رحم و خشکی بیش از حد بلافاصله پس از تولد نوزاد محافظت می کند.

تمام بدن کودک در این زمان هنوز با موهای کرکی پوشیده شده است - لانوگو. آنها روی سر بلندتر هستند و روی پاها و کف دست ها کاملاً وجود ندارند. برخی از موهای بدن ممکن است در حال ریزش باشند و مژه ها، ابروها و موهای سر ممکن است تیره تر و ضخیم تر شوند.

جنین در هفته بیست و هشتم بارداری چشمان خود را بیشتر و بیشتر باز می کند، غشای مردمک به شکل یک لایه نازک در سطح کره چشم به تدریج برطرف می شود. کودک از قبل به خوبی نور را از تاریکی تشخیص می دهد.

در یک دوره 28 هفته بارداری، مشخص می شود که کدام نیمکره مغز در کودک غالب خواهد بود - چپ یا راست. بسته به این، جنین در حال حاضر ترجیح می دهد بیشتر با یک یا دست دیگر حرکت کند. اگر نیمکره چپ غالب شود، او با دست راست خود همه چیز را فعال تر احساس می کند، یعنی راست دست خواهد بود و بالعکس.

در پسران، بیضه ها از حفره شکمی به سمت کیسه بیضه پایین می روند، در این زمان آنها در ورودی آن قرار دارند. طبق سونوگرافی در هفته 28 بارداری، اندام تناسلی قابل مشاهده است، یعنی می توانید متوجه شوید که چه کسی متولد می شود - یک پسر یا یک دختر.

تغییرات در بدن یک زن در هفته 28 بارداری

کمر زن کاملا صاف شده است، معده غیرممکن است که در این مرحله از بارداری متوجه نشود. پایین رحم 28 سانتی متر بالاتر از رحم یا 8 سانتی متر بالای ناف تعیین می شود. لباس های معمولی تنگ می شوند.

گاهی اوقات ممکن است یک زن در هفته بیست و هشتم بارداری با درد در ناحیه تحتانی شکم ناراحت شود. افزایش دوره ای تن، واکنش رحم به محیط و استرس است، همچنین می تواند انقباضات تمرینی باشد. اما در طول چنین تمرینی نباید احساس دردناکی در هنجار وجود داشته باشد. درد در هفته بیست و هشتم بارداری می تواند اولین علامت خطر سقط جنین باشد، بنابراین مشاوره پزشکی ضروری است.

افزایش ترشحات در هفته بیست و هشتم بارداری از دستگاه تناسلی، مایع بودن آنها مشکوک به نشت مایع آمنیوتیک است. این اتفاق می افتد اگر یکپارچگی مثانه جنین در جایی از پهلو شکسته شود. این وضعیت با عفونت احتمالی جنین و شروع زایمان زودرس خطرناک است. شما می توانید با استفاده از یک آزمایش خاص نشت آب را از بین ببرید.

معاینه در هفته 28 بارداری

اگر خانم باردار خون Rh منفی داشته باشد، کنترل دیگری از آنتی بادی های ضد Rh لازم است که غلظت آن در صورت درگیری با جنین ممکن است افزایش یابد. اگر افزایش آنتی بادی ها تشخیص داده شود، پزشک ممکن است یک دوره درمان پیشگیرانه نگهدارنده را توصیه کند.

سونوگرافی برنامه ریزی شده در هفته 28 بارداری انجام نمی شود. در صورت لزوم، آزمایش خون می تواند تجویز شود - به طور کلی، برای گلوکز، کنترل ادرار هر 2 هفته یک بار لازم است.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

اکثر زنان در دوران بارداری نوعی ترشحات واژن را تجربه می کنند. چگونه بفهمیم چه زمانی ایمن هستند و در چه مواردی می توانند تهدیدی برای سلامت مادر و کودک باشند.

ترشحات بدون بوی قوی، شفاف یا با رنگ سفید، برای یک زن باردار عادی است. در مقایسه با "قبل از بارداری" - آنها مایع تر هستند، بیشتر. خانم ها معمولا از سوزش شکایت ندارند و با کمی ناراحتی می توان از نوارهای بهداشتی مخصوص استفاده کرد.

هر گونه تغییر در ماهیت ترشحات باید به زن هشدار دهد: به عنوان مثال، بوی تند، رنگ متفاوت همه اینها می تواند نشانه یک بیماری عفونی یا قارچی مانند کاندیدیازیس (برفک دهان) و واژینوز باکتریایی باشد.

با برفک، ترشحات ساختاری منسجم به رنگ سفید یا خاکستری با بوی ناخوشایند تند پیدا می کنند. درمان باید زیر نظر پزشک انجام شود تا برفک مزمن نشود.

واژینوز باکتریایی با ترشحات آبکی و بدبو مشخص می شود. این بیماری به ویژه خطرناک است زیرا خطر زایمان زودرس را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

ترشحات خونی در هفته 28 بارداری و خطوط بعدی قبل از تولد است و می تواند ناشی از جدا شدن جفت باشد.

تغییر در ترشحات، خارش ممکن است واکنشی به محصولات بهداشتی انتخاب نشده یا لباس زیر مصنوعی تنگ باشد. اما ترشحات خونی یا قهوه ای علامت هشداردهنده ای است که نیاز به معاینه فوری توسط پزشک دارد. اگر در سه ماهه اول خونریزی کوچک مرتبط با تشکیل و اجرای جفت هنوز مجاز باشد، هر گونه ترشح غیر طبیعی در هفته 28 بارداری و بعداً تهدیدی برای زندگی کودک می شود.

22 مارس 2012 467

نشت مایع آمنیوتیک در دوران بارداری: علل، ...
ترشحات قهوه ای در اوایل بارداری: علل و ...