Ensanchamiento de la fisura interhemisférica en un lactante. Hechos y conceptos erróneos de la neurología perinatal. Causas de la expansión de la fisura interhemisférica en los bebés.
Con la llegada del progreso científico a nuestras vidas, aparecen cada vez más métodos nuevos para estudiar el cuerpo humano. Uno de esos estudios en la infancia es la neurosonografía, el estudio de las estructuras cerebrales mediante ultrasonido a través de fontanelas abiertas.
Sin embargo, al mirar la hoja que describe los resultados de la ecografía, involuntariamente se asusta al ver muchas palabras desconocidas y números incomprensibles uno al lado del otro. ¿Qué quieren decir? La respuesta la puede dar un especialista competente a la hora de descifrar los resultados, así como un neurólogo. Uno de los indicadores que puede resultar alarmante es el ensanchamiento de la fisura interhemisférica en un bebé. ¿Qué tan peligrosa es esta condición y si es necesario tratarla de alguna manera? Averigüémoslo.
Sobre la brecha entre los hemisferios
Existe un espacio entre los hemisferios del cerebro, cuyas dimensiones anatómicas son en promedio de hasta 3 mm. Pero en algunos niños puede ser mayor; en la mayoría de los casos se habla de características anatómicas del desarrollo.
Por supuesto, si la fisura interhemisférica se ensancha y también se llena de líquido, esto puede indicar el desarrollo de enfermedades como el raquitismo, la presión intracraneal y la hidrocefalia. Pero el diagnóstico nunca se hace basándose únicamente en los resultados de la neurosonografía. Se tiene en cuenta el cuadro clínico en su conjunto.
El médico puede hacer las siguientes preguntas:
- cómo duerme el niño, cuántas horas al día, con qué intervalos se despierta;
- ¿Con qué frecuencia regurgita el bebé?
- qué tan inquieto es su comportamiento, si hay rabietas sin causa que duran más de 5 minutos;
- ¿Reacciona el bebé a los cambios en la presión atmosférica? ¿Le asustan los sonidos agudos? ¿Cómo van las cosas con sus reflejos?
- ¿El bebé presenta signos de raquitismo: fontanela agrandada, frente grande, nuca lisa (sin pelos)?
Con la ayuda de la neurosonografía, se puede observar el cerebro del niño, pero es importante que los resultados se interpreten correctamente, de lo contrario el estudio perderá su sentido.
También se tienen en cuenta las dimensiones de la circunferencia de la cabeza (si aumentan de manera persistente, hay razones para sospechar el desarrollo de hidrocefalia), el estado de la piel (¿hay un patrón de mármol), qué tan bien curan las fontanelas? estrabismo o síntoma de Graefe, cuando los ojos se ponen en blanco de tal manera que el blanco del ojo es claramente visible.
Razones para aumentar la brecha
Por lo tanto, una brecha ampliada en un bebé que excede la llamada norma puede manifestarse como una característica hereditaria transmitida de padres o parientes cercanos.
También puede ocurrir debido a:
- hipoxia fetal durante el embarazo;
- acumulación de líquido entre los hemisferios cerebrales;
- Lesiones en el parto, por ejemplo, durante una cesárea o durante el parto con ayudas obstétricas.
¿Es necesario tratar?
A menudo, los aumentos leves de la brecha no requieren ningún tratamiento.
La terapia no se lleva a cabo en los casos en que el único factor perturbador es un aumento de la fisura interhemisférica en un bebé.
Si se identifican los síntomas que acompañan al cuadro clínico de una enfermedad, se pueden prescribir varios grupos de medicamentos.
Por ejemplo, si hay signos de raquitismo y el recién nacido vive en una zona climática donde hay poca luz, se prescribe vitamina D adicional.
Para los síntomas de presión intracraneal, se prescriben diuréticos suaves especiales para promover la salida de líquido de las estructuras cerebrales. Paralelamente, tome Asparkam o Diacarb (preparaciones de potasio) para prevenir el desarrollo de hipopotasemia e hipomagnesemia.
El bienestar de un niño es uno de los indicadores más importantes de su salud.
Además, el neurólogo puede considerar necesario tomar medidas vasculares.
medicamentos que mejoran la circulación cerebral y un sedante por la noche. Pero esto es sólo si hay señales de advertencia que indiquen trastornos neurológicos.
Vale la pena señalar que el "mal sueño" en sí mismo en un bebé no se trata principalmente con medicamentos, sino normalizando la rutina diaria. Es muy importante que realices paseos diarios al aire libre, y que la habitación donde duerme el niño esté fresca y fresca. Es necesario analizar qué tan tranquila es la atmósfera en la casa: si hay peleas frecuentes, el hábito de escuchar música a todo volumen o ver películas de terror, todo esto puede afectar negativamente la psique del bebé.
Entonces, si al final de una ecografía del cerebro se observa que la fisura interhemisférica en un niño está agrandada, esto es solo una afirmación de que es más ancha de lo habitual. El diagnóstico de una enfermedad específica se realiza no sólo sobre la base de la neurosonografía, sino también sobre la base de quejas específicas y cambios reales en el comportamiento.
Cuando nace un niño, muchos padres se enfrentan a un concepto como la expansión de la fisura interhemisférica. En algunos casos, este fenómeno tiene indicadores dentro del rango normal, mientras que en otros es necesaria la intervención médica.
Para intentar comprender qué es la fisura interhemisférica y su expansión, le sugerimos que se familiarice con la información siguiente.
-
Fisura interhemisférica: ¿qué es?
Antes de profundizar en el conocimiento sobre este fenómeno, es necesario resaltar inmediatamente que la expansión de la fisura interhemisférica dentro de los límites normales no es ninguna patología , pero se considera sólo una característica anatómica del niño.
Entonces, ¿qué es una extensión? Esta es una condición en la que hay un agrandamiento ubicado entre los dos hemisferios del cerebro del niño, también conocido como dilatación. Este fenómeno se puede encontrar tanto en la maternidad como a los 5 o 6 meses de nacimiento.
En la práctica médica, la dilatación puede ser fisiológica y no requerir atención especial, así como desviaciones de los indicadores normales, es decir, indicar la acumulación de líquido entre los hemisferios del cerebro.
Para comprender qué es normal y qué es una desviación, existen indicadores especiales en los que se basan los médicos cuando observan a un niño. Pero al mismo tiempo siempre hay que recordar que las situaciones son diferentes, siempre hay que mirar sólo las manifestaciones clínicas patológicas que pueden amenazar la salud del bebé, así como los resultados de diagnósticos adicionales.
¿Cómo se realiza el diagnóstico y los indicadores normales?
Indicadores normales de la fisura interhemisférica.
Estos son los datos en los que se basan los médicos a la hora de diagnosticar.
Método de examen
Para determinar si existe una expansión de la fisura interhemisférica, se realiza un diagnóstico. Este es el último método de investigación que se lleva a cabo en niños menores de 1 año de nacimiento. En este diagnóstico, la visualización ecográfica del cerebro es claramente visible y el examen en sí se realiza mediante sensores de ultrasonido a través de aberturas naturales, concretamente la fontanela anterior o posterior y la región temporal.
La neurosonografía se puede realizar inmediatamente en el hospital de maternidad durante partos complicados. Las siguientes razones se consideran indicaciones para la investigación:
- asfixia o hipoxia del bebé;
- parto difícil con el uso de medicamentos especiales;
- cesárea de emergencia o planificada;
- Conflicto Rh entre madre e hijo;
- embarazo prematuro;
- protrusión o retracción de la fontanela;
- embarazo complicado (enfermedades virales o infecciosas, etc.);
- traumatismo de nacimiento de un niño al nacer o infección;
- La puntuación de Apgar del niño era inferior a 7 en la sala de partos.
Además, la neisonografía también se realiza a edades mayores como parte de un examen de detección. Asimismo, se realiza un estudio médico similar a los 3 meses y 6 años.
No hay por qué tener miedo de esta investigación. Es absoluto y solo toma unos 10 minutos. El diagnóstico lo realiza únicamente un especialista calificado que puede descifrar los datos recibidos y, si es necesario, dar una opinión sobre pruebas adicionales.
Durante el procedimiento, el bebé no experimenta ninguna sensación dolorosa y no necesita un período de recuperación adicional. Por lo tanto, los padres no necesitan preocuparse una vez más por el diagnóstico prescrito.
¿Qué síntomas pueden estar presentes?
Cada niño es individual y por tanto su desarrollo puede no ser el mismo que el de otros niños.
Muchas madres prestan atención incluso a síntomas menores y comienzan a entrar en pánico. Sin embargo, cabe señalar una serie de síntomas que pueden presentarse en los bebés:
- El niño es hiperactivo y está constantemente excitado.
- Después de cada comida, la madre nota que el bebé eructa.
- Al descansar o llorar, el mentón tiembla.
- Hay un patrón de mármol en la piel, es decir, rayas azules o rojas son claramente visibles en la piel blanca.
- El bebé pone los ojos en blanco o, por el contrario, los pone en blanco.
- El niño es muy sensible a los cambios climáticos.
- Los quistes o los pies están húmedos incluso si el bebé está vestido para el clima.
- La fontanela sobresale, pulsa y se cierra rápida o lentamente.
- Temblor (sacudida de manos).
- El bebé comienza a reaccionar con fuerza ante condiciones o estímulos externos cambiantes (sonido fuerte, luz brillante, etc.).
- El sueño del niño se ve perturbado y a menudo se despierta inquieto por la noche.
- Notas que el niño ha empezado a caminar de puntillas, etc.
Con la llegada del progreso científico a nuestras vidas, aparecen cada vez más métodos nuevos para estudiar el cuerpo humano. Uno de esos estudios en la infancia es la neurosonografía, el estudio de las estructuras cerebrales mediante ultrasonido a través de fontanelas abiertas.
Sin embargo, al mirar la hoja que describe los resultados de la ecografía, involuntariamente se asusta al ver muchas palabras desconocidas y números incomprensibles uno al lado del otro. ¿Qué quieren decir? La respuesta la puede dar un especialista competente a la hora de descifrar los resultados, así como un neurólogo. Uno de los indicadores que puede resultar alarmante es el ensanchamiento de la fisura interhemisférica en un bebé. ¿Qué tan peligrosa es esta condición y si es necesario tratarla de alguna manera? Averigüémoslo.
Sobre la brecha entre los hemisferios
Existe un espacio entre los hemisferios del cerebro, cuyas dimensiones anatómicas son en promedio de hasta 3 mm. Pero en algunos niños puede ser mayor; en la mayoría de los casos se habla de características anatómicas del desarrollo.
Por supuesto, si la fisura interhemisférica se ensancha y también se llena de líquido, esto puede indicar el desarrollo de enfermedades como el raquitismo, la presión intracraneal y la hidrocefalia. Pero el diagnóstico nunca se hace basándose únicamente en los resultados de la neurosonografía. Se tiene en cuenta el cuadro clínico en su conjunto.
El médico puede hacer las siguientes preguntas:
- cómo duerme el niño, cuántas horas al día, con qué intervalos se despierta;
- ¿Con qué frecuencia regurgita el bebé?
- qué tan inquieto es su comportamiento, si hay rabietas sin causa que duran más de 5 minutos;
- ¿Reacciona el bebé a los cambios en la presión atmosférica? ¿Le asustan los sonidos agudos? ¿Cómo van las cosas con sus reflejos?
- ¿El bebé presenta signos de raquitismo: fontanela agrandada, frente grande, nuca lisa (sin pelos)?
Con la ayuda de la neurosonografía, se puede observar el cerebro del niño, pero es importante que los resultados se interpreten correctamente, de lo contrario el estudio perderá su sentido.
También tienen en cuenta (si están agrandados de forma persistente, hay motivos para sospechar el desarrollo de hidrocefalia), el estado de la piel (si hay un patrón de mármol), qué tan crecidas son las fontanelas, si hay estrabismo o un síntoma de Graefe. , cuando los ojos se ponen en blanco de tal manera que el blanco del ojo es claramente visible.
Razones para aumentar la brecha
Por lo tanto, una brecha ampliada en un bebé que excede la llamada norma puede manifestarse como una característica hereditaria transmitida de padres o parientes cercanos.
También puede ocurrir debido a:
- hipoxia fetal durante el embarazo;
- acumulación de líquido entre los hemisferios cerebrales;
- , por ejemplo, durante una cesárea o durante el parto utilizando ayudas obstétricas.
¿Es necesario tratar?
A menudo, los aumentos leves de la brecha no requieren ningún tratamiento.
La terapia no se lleva a cabo en los casos en que el único factor perturbador es un aumento de la fisura interhemisférica en un bebé.
Si se identifican los síntomas que acompañan al cuadro clínico de una enfermedad, se pueden prescribir varios grupos de medicamentos.
Por ejemplo, si hay signos de raquitismo y el recién nacido vive en una zona climática donde hay poca luz, se prescribe vitamina D adicional.
Para los síntomas de presión intracraneal, se prescriben diuréticos suaves especiales para promover la salida de líquido de las estructuras cerebrales. Paralelamente, tome Asparkam o Diacarb (preparaciones de potasio) para prevenir el desarrollo de hipopotasemia e hipomagnesemia.
El bienestar de un niño es uno de los indicadores más importantes de su salud.
Además, el neurólogo puede considerar necesario tomar medidas vasculares.
medicamentos que mejoran la circulación cerebral y un sedante por la noche. Pero esto es sólo si hay señales de advertencia que indiquen trastornos neurológicos.
Vale la pena señalar que el "mal sueño" en sí mismo en un bebé no se trata principalmente con medicamentos, sino normalizando la rutina diaria. Es muy importante que realices paseos diarios al aire libre, y que la habitación donde duerme el niño esté fresca y fresca. Es necesario analizar qué tan tranquila es la atmósfera en la casa: si hay peleas frecuentes, el hábito de escuchar música a todo volumen o ver películas de terror, todo esto puede afectar negativamente la psique del bebé.
Entonces, si al final de una ecografía del cerebro se observa que la fisura interhemisférica en un niño está agrandada, esto es solo una afirmación de que es más ancha de lo habitual. El diagnóstico de una enfermedad específica se realiza no sólo sobre la base de la neurosonografía, sino también sobre la base de quejas específicas y cambios reales en el comportamiento.
Sin embargo, al mirar la hoja que describe los resultados de la ecografía, involuntariamente se asusta al ver muchas palabras desconocidas y números incomprensibles uno al lado del otro. ¿Qué quieren decir? La respuesta la puede dar un especialista competente a la hora de descifrar los resultados, así como un neurólogo. Uno de los indicadores que puede resultar alarmante es el ensanchamiento de la fisura interhemisférica en un bebé. ¿Qué tan peligrosa es esta condición y si es necesario tratarla de alguna manera? Averigüémoslo.
Sobre la brecha entre los hemisferios
Existe un espacio entre los hemisferios del cerebro, cuyas dimensiones anatómicas son en promedio de hasta 3 mm. Pero en algunos niños puede ser mayor; en la mayoría de los casos se habla de características anatómicas del desarrollo.
Por supuesto, si la fisura interhemisférica se ensancha y también se llena de líquido, esto puede indicar el desarrollo de enfermedades como el raquitismo, la presión intracraneal y la hidrocefalia. Pero el diagnóstico nunca se hace basándose únicamente en los resultados de la neurosonografía. Se tiene en cuenta el cuadro clínico en su conjunto.
El médico puede hacer las siguientes preguntas:
- cómo duerme el niño, cuántas horas al día, con qué intervalos se despierta;
- ¿Con qué frecuencia regurgita el bebé?
- qué tan inquieto es su comportamiento, si hay rabietas sin causa que duran más de 5 minutos;
- ¿Reacciona el bebé a los cambios en la presión atmosférica? ¿Le asustan los sonidos agudos? ¿Cómo van las cosas con sus reflejos?
- ¿El bebé presenta signos de raquitismo: fontanela agrandada, frente grande, nuca lisa (sin pelos)?
Con la ayuda de la neurosonografía, se puede observar el cerebro del niño, pero es importante que los resultados se interpreten correctamente, de lo contrario el estudio perderá su sentido.
También se tienen en cuenta las dimensiones de la circunferencia de la cabeza (si aumentan de manera persistente, hay razones para sospechar el desarrollo de hidrocefalia), el estado de la piel (¿hay un patrón de mármol), qué tan bien curan las fontanelas? estrabismo o síntoma de Graefe, cuando los ojos se ponen en blanco de tal manera que el blanco del ojo es claramente visible.
Razones para aumentar la brecha
Por lo tanto, una brecha ampliada en un bebé que excede la llamada norma puede manifestarse como una característica hereditaria transmitida de padres o parientes cercanos.
También puede ocurrir debido a:
- hipoxia fetal durante el embarazo;
- acumulación de líquido entre los hemisferios cerebrales;
- Lesiones en el parto, por ejemplo, durante una cesárea o durante el parto con ayudas obstétricas.
¿Es necesario tratar?
A menudo, los aumentos leves de la brecha no requieren ningún tratamiento.
La terapia no se lleva a cabo en los casos en que el único factor perturbador es un aumento de la fisura interhemisférica en un bebé.
Si se identifican los síntomas que acompañan al cuadro clínico de una enfermedad, se pueden prescribir varios grupos de medicamentos.
Por ejemplo, si hay signos de raquitismo y el recién nacido vive en una zona climática donde hay poca luz, se prescribe vitamina D adicional.
Para los síntomas de presión intracraneal, se prescriben diuréticos suaves especiales para promover la salida de líquido de las estructuras cerebrales. Paralelamente, tome Asparkam o Diacarb (preparaciones de potasio) para prevenir el desarrollo de hipopotasemia e hipomagnesemia.
El bienestar de un niño es uno de los indicadores más importantes de su salud.
medicamentos que mejoran la circulación cerebral y un sedante por la noche. Pero esto es sólo si hay señales de advertencia que indiquen trastornos neurológicos.
Vale la pena señalar que el "mal sueño" en sí mismo en un bebé no se trata principalmente con medicamentos, sino normalizando la rutina diaria. Es muy importante que realices paseos diarios al aire libre, y que la habitación donde duerme el niño esté fresca y fresca. Es necesario analizar qué tan tranquila es la atmósfera en la casa: si hay peleas frecuentes, el hábito de escuchar música a todo volumen o ver películas de terror, todo esto puede afectar negativamente la psique del bebé.
Entonces, si al final de una ecografía del cerebro se observa que la fisura interhemisférica en un niño está agrandada, esto es solo una afirmación de que es más ancha de lo habitual. El diagnóstico de una enfermedad específica se realiza no sólo sobre la base de la neurosonografía, sino también sobre la base de quejas específicas y cambios reales en el comportamiento.
Expansión de la fisura interhemisférica en bebés.
El desarrollo correcto y oportuno de todos los órganos en los recién nacidos es la clave para la salud y la adaptación normal del niño en el futuro, por lo que a una edad tan temprana es importante diagnosticar todas las anomalías de manera oportuna y tomar medidas para eliminarlas. a ellos.
En el artículo descubrirá qué significa el diagnóstico de "expansión de la fisura interhemisférica" en un bebé y por qué ocurre.
Al examinar el cerebro de un recién nacido (ultrasonido, neurografía, tomografía), además de identificar otras patologías, los médicos observan el tamaño de la fisura interhemisférica. Esta distancia es una característica anatómica del bebé, se considera normal si es inferior a 3 mm.
En los bebés, la fisura interhemisférica se puede ensanchar por motivos que incluyen:
- enfermedad materna durante el embarazo;
- cesárea durante el parto;
- El líquido se acumula entre los hemisferios del cerebro.
Debe consultar inmediatamente a un neurólogo pediátrico si nota que su bebé:
- constantemente emocionado;
- duerme mal;
- reacciona a sonidos agudos gritando;
- Muestra ansiedad cuando cambia la presión atmosférica.
La expansión de la fisura interhemisférica es solo uno de los signos de algunos trastornos graves, por lo que al diagnosticar, los médicos analizan la relación de este síntoma con otros cambios nerviosos clínicamente pronunciados. En caso de expansión leve de la brecha o expansión aislada, el tratamiento no se realiza, ya que estas condiciones son seguras para el niño, en otros casos es necesario prescribirlo.
Cuando se acumula líquido entre los hemisferios del cerebro, a los niños se les recetan los siguientes medicamentos en combinación:
- preparaciones para eliminar líquidos;
- asparkam, que es fuente de K y Mg para el organismo;
- vitamina D3, en caso de deficiencia de vitamina D.
También vale la pena señalar que la presencia de ensanchamiento de la fisura interhemisférica en un bebé no es una base para diagnosticar hipertensión intracraneal.
Por lo tanto, si su bebé tiene una fisura interhemisférica agrandada, pero al mismo tiempo se está desarrollando correctamente y está sano, entonces no hay necesidad de preocuparse ni estar nervioso, lo más importante es someterse a exámenes de rutina con los médicos a tiempo.
uziprosto.ru
Enciclopedia de ultrasonido y resonancia magnética
Ampliación de la fisura interhemisférica en un bebé: ¿qué hacer?
La forma en que se desarrollen correctamente los órganos y sistemas de un niño en el momento del nacimiento determina cómo se adaptará a la vida en el futuro y cómo será su salud. Es por ello que es importante identificar rápidamente todas las desviaciones existentes y, si es posible, eliminarlas.
Fisura interhemisférica en bebés: indicadores normales, métodos de diagnóstico.
El tamaño de la fisura interhemisférica es individual para cada bebé, pero no debe exceder los tres milímetros.
Entre los procedimientos de diagnóstico más precisos relacionados con el cerebro en niños menores de un año se encuentra la neurosonografía. El procedimiento se conoce desde los años noventa del siglo pasado.
Esta es la misma ecografía y la oportunidad de examinar el espacio intracraneal es posible gracias a las fontanelas que tiene todo bebé. El sensor se lubrica con un gel especial que asegura un mejor deslizamiento sobre la cabeza del bebé y se aplica en estos agujeros naturales del bebé.
La ecografía puede detectar patologías cerebrales graves o excluirlas, así como responder a la pregunta de por qué se agranda la fisura interhemisférica. Este estudio es económico, muy sencillo, no requiere formación especial, pero es bastante informativo. Permite identificar incluso aquellos trastornos que surgieron en el período prenatal.
Aumento de la brecha entre los hemisferios y el espacio subaracnoideo en un bebé: causas y consecuencias
Las principales razones de la expansión de la fisura interhemisférica y la cavidad subaracnoidea son:
- enfermedades de la madre durante el embarazo;
- parto quirúrgico (cesárea);
- acumulación de líquido entre los hemisferios del cerebro.
Si esta brecha se amplía, es necesario vigilar al bebé: es importante controlar si se está expandiendo aún más.
Es necesaria una consulta urgente con un neurólogo pediátrico si el niño también presenta:
- se altera el sueño;
- estimulación excesiva constante;
- se asusta y grita con sonidos agudos;
- a menudo vomita como una fuente;
- un signo muy grave de un trastorno en el sistema nervioso de un bebé es el estrabismo y las pupilas diferentes;
- aumento excesivo de la circunferencia de la cabeza;
- las fontanelas sobresalen y crecen demasiado lentamente;
- los ojos se “enrollan” o giran para que el blanco del ojo sea visible;
- hay convulsiones y frecuentes espasmos del mentón y las extremidades;
- hemorragias nasales;
- patrones de mármol en la dermis;
- se vuelve inquieto ante los cambios en la presión atmosférica.
Estrabismo y pupilas diferentes en un niño, como signo de ensanchamiento de la fisura interhemisférica
La expansión de la brecha entre los hemisferios y el espacio subaracnoideo no es una enfermedad independiente, sino solo un síntoma de algunas patologías neurológicas, como la hidrocefalia (aumento del contenido de líquido en el espacio interventricular) o la hipertensión intracraneal.
También se pueden detectar anomalías cerebrales, hemorragias, quistes y tumores cerebrales.
No todos estos diagnósticos son peligrosos, pero los niños con estos síntomas deben ser monitoreados constantemente.
Un quiste en el cerebro de un bebé no es más que una pequeña burbuja llena de líquido. Un bebé así no necesita tratamiento, pero se debe controlar el crecimiento de estos quistes.
Los médicos suelen preocuparse por un tamaño de cabeza mayor que el promedio. Pero esto no significa que todos estos niños tendrán una patología grave. Los tamaños de cabeza grandes pueden deberse a muchas razones. Por ejemplo, muchos parámetros de nuestro cuerpo están asociados con la herencia. Si papá, mamá o familiares directos usan un sombrero de talla 60, ¿por qué el niño no puede tener una circunferencia de cabeza mayor que la de la mayoría de sus compañeros?
El espacio subracnoideo es la cavidad entre las meninges del cerebro y la médula espinal. Esta cavidad contiene líquido cefalorraquídeo y líquido cefalorraquídeo. Normalmente contiene unos 140 ml de líquido cefalorraquídeo que fluye desde el cuarto ventrículo del cerebro a través de aberturas especiales.
La cavidad subaracnoidea se expande paralela a la circunferencia de la cabeza. Al mismo tiempo, las fontanelas sobresalen y se retrasa el momento de su crecimiento excesivo. Si hay una expansión local de este espacio, esto significa que la circulación del líquido cefalorraquídeo está alterada.
Si se encuentran tales desviaciones en un niño con una fisura interhemisférica agrandada, no entre en pánico de inmediato. La mayoría de las desviaciones menores en los niños no significan absolutamente nada, porque el cerebro del niño se desarrolla activamente durante este período. Si las conclusiones del especialista parecen dudosas, conviene someterse a otro examen de ultrasonido en otra clínica, donde estas conclusiones serán confirmadas o refutadas.
La neurología infantil es una ciencia bastante joven que ahora se enfrenta constantemente a problemas de diversa complejidad. Esto se debe tanto a la falta de equipos de alta calidad como a la falta de especialistas bien capacitados. A pesar de esto, no debe tomar con hostilidad las conclusiones de ningún médico, porque esto no es más que una oportunidad para asegurarse de la salud completa de su hijo y, tal vez, de comenzar a tiempo la terapia necesaria.
Para identificar rápidamente la patología, los bebés están constantemente bajo la supervisión de un pediatra local. En determinadas etapas de su desarrollo, los bebés menores de un año deben ser consultados varias veces por diversos especialistas.
En esta lista también se incluye un neurólogo pediátrico al que se debe visitar al mes, tres, seis y doce meses. No debes descuidar estas consultas, para no reprocharte más tarde. La sospecha de un tumor cerebral e hipertensión intracraneal requiere hospitalización inmediata, un examen serio y un tratamiento a largo plazo. Afortunadamente, la mayoría de las sospechas de los neurólogos suelen seguir siendo sospechas, pero no se deben ignorar sus instrucciones.
Lea más sobre neurosonografía y otros métodos para diagnosticar dicha patología.
La neurosonografía no dura más de quince minutos y los niños suelen tolerarla bien. Algunos niños pueden dormir durante todo el procedimiento, lo que no interfiere en absoluto con su implementación. Pero hay niños muy caprichosos a los que no se les puede obligar a quedarse quietos ni siquiera un minuto; pueden irritarse ante el sensor, el nuevo entorno o incluso el médico que los examina. En este caso, es necesario llevar consigo un chupete, un biberón o su juguete favorito. Un examen de ultrasonido es bueno porque no está ligado a la ingesta de alimentos, porque se sabe que a algunos niños no se les puede hacer pasar varias horas sin comer ni beber.
Este estudio se puede realizar desde el primer día de vida. Los datos son descifrados por un pediatra o neurólogo pediátrico. Sólo un especialista puede conectar los datos de la investigación con una clínica existente y hacer un diagnóstico.
Si se detectan anomalías graves, en ocasiones es necesario recurrir a estudios como la resonancia magnética y la tomografía computarizada. Estas técnicas son caras y requieren mucho más tiempo, por lo que se realizan sólo después de resultados de neurosonografía cuestionables o alarmantes.
La resonancia magnética es, con diferencia, el más preciso de todos los estudios conocidos. Con su ayuda puede ver una imagen capa por capa del área requerida. Pero examinar a los bebés de esta manera es muy difícil: durante el procedimiento es necesario permanecer quieto, pero ¿cómo se le puede exigir esto a un niño menor de un año? Pero hay ocasiones en las que esta investigación no se puede realizar sin ellos. Si existe una necesidad urgente de realizar una resonancia magnética, será necesario administrar anestesia al bebé.
Métodos de tratamiento
Si el agrandamiento es leve no se realiza ningún tratamiento, pero aun así es necesario examinar al niño periódicamente. Si durante los procedimientos de diagnóstico se detecta una acumulación de líquido en la cavidad subaracnoidea, se prescribe tratamiento.
Normalmente la lista de medicamentos recetados incluye:
- sustancias que ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo;
- medicamentos que contienen potasio y magnesio;
- vitaminas B;
- vitamina D3, si resulta que el cuerpo del bebé carece de ella.
Si se detecta un agrandamiento fuerte y progresivo de la cavidad subaracnoidea, entonces toda la terapia consiste en eliminar la causa que provocó este trastorno. Si aumenta la presión intracraneal, se recetan medicamentos para ayudar a reducirla (diuréticos). Si una infección ha provocado la patología, al pequeño paciente se le prescribe un tratamiento con antibióticos.
Si a un bebé se le diagnostica hidrocefalia sin un agrandamiento significativo de los ventrículos y de la cabeza en su conjunto, hay que recordar que en cuatro de cada cinco casos puede compensarse a los dos años. Pero no vale la pena confiar demasiado en esta opinión, y si este diagnóstico fue confirmado mediante ultrasonido en varias clínicas, entonces es mejor someterse al tratamiento necesario.
La hidrocefalia es peligrosa porque si la cabeza se ha agrandado mucho bajo la presión del líquido, su tamaño no volverá a la normalidad incluso después del tratamiento quirúrgico. La visión también puede disminuir hasta el punto de ceguera, el desarrollo del niño puede retrasarse y el habla y otras funciones corporales importantes pueden verse afectadas.
Si el tratamiento de esta formidable enfermedad se inicia a tiempo, el resultado es bastante favorable.
Por lo tanto, si un niño tiene una brecha ampliada entre los hemisferios, pero se desarrolla normalmente, duerme tranquilamente y no está demasiado inquieto, lo más probable es que no haya motivo para preocuparse. Pero no debes dejar de consultar a un médico.
Fisura interhemisférica ensanchada
Como me dijo el médico, la glicina elimina los efectos secundarios de Pantogam. pero el niño todavía se comportaba de manera inapropiada de vez en cuando, se le perturbaba el sueño y se volvía un tanto salvaje. No terminamos de beber.
El diagnóstico incluye hidrocefalia, pero el médico explicó que es solo un síntoma, solo tenemos atrofia y el vacío se llenó de líquido ((((
Y también tuviste estos (¿como asentimientos?) Depakine no les convenía, tomaron Keppra durante tres semanas no hubo calambres, ahora han vuelto a aparecer (((
simplemente perdimos el conocimiento con un color azul, duró aproximadamente un minuto. Muchos problemas desaparecen en los niños al año, realmente creo que a nosotros también nos pasará, y te deseo lo mismo a ti)))
¿Se ha curado tu brecha? Tenemos este problema ahora mismo :((
¡Sí, todo salió, todo está bien! Deseamos lo mismo para ti también.
no recuerdas cuando? ¡Gracias! ¿No afecta el desarrollo?
No puedo decir con seguridad que la última ecografía fue hecha a los 8-9 meses, también fue de unos 9-10 mm, luego me quedé atrás del niño y no me preocupé, se está desarrollando normalmente y ¡gracias a Dios! Esto le pasa a mucha gente, desaparece, ¡lo principal es no dejar que crezca más!
Olga, hola. Aunque ha pasado mucho tiempo quería preguntar: ¿cómo se está desarrollando tu hijo? ¿Hay alguna consecuencia de ampliar el MPS? Ahora tenemos 6 meses y un mpsh de 7,5 mm.
Las chicas me hicieron una ecografía del cerebro la semana pasada, mi Lala regurgita, pero ya no es frecuente ni mucho, + llora mientras duerme, a veces cuando se despierta se asusta mucho y tiembla. Es por mis quejas que Nos hacen una ecografía. Nos la recetaron, ¡pero en la maternidad todo salió perfecto! Ahora tenemos un 3,2 MSc a los 9 meses, en la región frontal mide 9,9 x 14,3 mm. SAP 4 mm. en la región frontal. En conclusión: la ecografía es un cuadro de ensanchamiento del MS y SAP, más en las secciones anteriores. Se recetó Tanakan 40 mg. 1/4 t., 2 r -1 mes. Phenibut 0,25 1/4 cucharadita 2 frotar. -1 mes si no hay efecto dentro de 2 semanas, Diacarb 0,25 1/4 t 1 vez por la mañana, Asparkam 1/4 t, 3 veces - 3 días. ¿A quién le recetaron estos medicamentos? ¿Cómo los tolera el niño? aunque todo es individual, al fin y al cabo... ¿el tratamiento ayudó? estoy muy preocupada por el bebe
También estamos dilatados. En un mes fue de 5 mm. Tomamos diacarb con asparkam. Ahora tenemos casi 5 meses, hoy nos hicieron otra ecografía, el resultado fue de 5,6 mm, era más grande. Nos recetaron un tratamiento nuevamente. .:(((
Signos ecográficos de expansión de la fisura interhemisférica, ventrículos laterales del cerebro (
Comentarios
¡Hola! Sí, visitamos a 3 neurólogos, todos dijeron que no hay pánico y que no se requiere tratamiento, ttt, la fontanela está normal, solo mira por ahora y eso es todo.
Nos dijeron lo mismo.
Bueno, nada por ahora, pero ¿tu hijo está inquieto?
Parece normal, no un peleador y realmente no nos molesta.
Bueno, gracias a Dios, esto es lo principal, de verdad.
Nacimos con 41 semanas, no hubo hipoxia durante el parto... de donde salió todo esto (la cabeza crece proporcionalmente...
Todos estos síntomas desaparecen al año. Si el niño no se queda atrás en el desarrollo, no se requiere otro tratamiento que el masaje. La monitorización ecográfica en seis meses debería disminuir. No le des pastillas a tu hijo innecesariamente; no tiene sentido curarlo. Espero que te hayan dado un consejo médico sobre las vacunas.
Fuimos a hacernos una ecografía nosotros mismos, pero no nos la hicieron en la clínica, como la hicieron en la maternidad, ahora con 3 meses. Por eso simplemente iremos al médico. ¿Y por cuánto tiempo se les debe recusar?
Todo esto pasa, pero lleva mucho tiempo. Por tanto, muy a menudo no tiene sentido realizar una ecografía. En teoría deberían dar una recusación de hasta un año, pero en la realidad no lo hacen, ya que tienen cobertura y bonificación. Es mejor escribir un rechazo usted mismo antes de un año. Cuando todo desaparezca, decídase por las vacunas.
Maldita sea, no nos dieron esto en el hospital de maternidad (((el médico recomendó hacerlo porque sospechaban PIC. Escuché acerca de las vacunas que realmente no deberían aplicarse. ¡Gracias!
El más joven tiene una dilatación de los ventrículos laterales de 10 mm (por año). Además, fue un descubrimiento accidental: le hicieron una ecografía después de que se topó con una articulación; tenía un hematoma en toda la frente. Antes y después de esto, los médicos y yo no tuvimos ninguna queja sobre el niño. Así que no entre en pánico antes de tiempo.
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También tuvimos una expansión de la vejiga de hasta 4,5 mm, pero teníamos muchas cosas. Nos curamos y ahora estamos sanos. Deseo lo mismo para ti.
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Si no se trata, habrá consecuencias. Te lo digo no como neurólogo, sino como ecografista.
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¡Por favor dígame! el niño tiene 3,5 meses, el neurólogo lo envió a una neurosonografía, la conclusión es muy aterradora: ventriculomegalia de 1-2 grados, ensanchamiento de la fisura interhemisférica, espacio subarcoideo externo (4,5 mm). El neurólogo dijo que todavía era un quiste. Me recetaron diacarb, asparkam e inyecciones intramusculares, la próxima cita es recién a los 6 meses, estoy muy preocupada, el niño regurgita, a veces mucho, y puede reaccionar al clima. Dime, ¿alguien se ha encontrado con esto? ¿Qué tan aterrador es y cuáles podrían ser las consecuencias?
Asegúrese de ir a Karnaukhova. Ella es una buena especialista. La vimos hasta los 7 meses, el niño estaba absolutamente sano. En vano dicen que supuestamente prescribe un tratamiento costoso para todos. Si el niño está sano, no hay quejas. Llegué a ella con una hoja completa de preguntas y ella me explicó todo detalladamente.
Hechos y conceptos erróneos de la neurología perinatal.
Palabras clave: encefalopatía perinatal (PEP) o daño perinatal al sistema nervioso central (PP SNC), síndrome hipertensivo-hidrocefálico (HHS); dilatación de los ventrículos cerebrales, fisuras interhemisféricas y espacios subaracnoideos, pseudoquistes en neurosonografía (NSG), síndrome de distonía muscular (MSD), síndrome de hiperexcitabilidad, convulsiones perinatales.
Resulta. ¡más del 70-80%! Los niños del primer año de vida acuden a consulta en centros neurológicos por un diagnóstico inexistente: encefalopatía perinatal (PEP):
La neurología infantil es un campo relativamente nuevo, pero ya atraviesa tiempos difíciles. Actualmente, muchos médicos que ejercen en el campo de la neurología infantil, así como los padres de bebés con algún cambio en el sistema nervioso y la esfera mental, se encuentran "entre dos fuegos". Por un lado, la escuela de "neurología infantil soviética" hace un diagnóstico excesivo y una evaluación incorrecta de los cambios funcionales y fisiológicos en el sistema nervioso de un niño en el primer año de vida, combinados con recomendaciones obsoletas de tratamiento intensivo con una variedad de medicamentos. Por otro lado, a menudo hay una subestimación evidente de los síntomas psiconeurológicos existentes, desconocimiento de la pediatría general y de los fundamentos de la psicología médica, cierto nihilismo terapéutico y miedo a utilizar el potencial de la farmacoterapia moderna; y como resultado, tiempo perdido y oportunidades perdidas. Al mismo tiempo, lamentablemente, cierta (y a veces significativa) “formalidad” y “automaticidad” de las tecnologías médicas modernas conducen, como mínimo, al desarrollo de problemas psicológicos en el niño y sus familiares. El concepto de “norma” en neurología a finales del siglo XX se redujo drásticamente; ahora se está expandiendo intensamente y no siempre de manera justificada. La verdad probablemente esté en algún punto intermedio.
Según la clínica de neurología perinatal del centro médico NEVRO-MED y otros centros médicos líderes en Moscú (y probablemente en otros lugares), hasta el momento, más del 80%. Los niños en su primer año de vida son remitidos por un pediatra o neurólogo de una clínica del distrito para una consulta sobre un diagnóstico inexistente: encefalopatía perinatal (PEP):
El diagnóstico de "encefalopatía perinatal" (PEP) en la neurología infantil soviética caracterizaba muy vagamente casi cualquier disfunción (e incluso estructura) del cerebro en el período perinatal de la vida de un niño (desde aproximadamente 7 meses de desarrollo intrauterino del niño y hasta 1 mes de vida después del parto), surgiendo como resultado patologías del flujo sanguíneo cerebral y deficiencia de oxígeno.
Este diagnóstico generalmente se basaba en uno o más conjuntos de signos (síndromes) de un probable trastorno del sistema nervioso, por ejemplo, síndrome hipertensivo-hidrocefálico (HHS), síndrome de distonía muscular (MDS), síndrome de hiperexcitabilidad.
Después de realizar un examen completo apropiado: examen clínico en combinación con análisis de datos de métodos de investigación adicionales (ultrasonido del cerebro - neurosonografía) y circulación cerebral (Dopplerografía de vasos cerebrales), examen del fondo de ojo y otros métodos, el porcentaje de diagnósticos confiables de perinatal. El daño cerebral (hipóxico, traumático, tóxico-metabólico, infeccioso) se reduce al 3-4%: ¡esto es más de 20 veces!
Lo más sombrío de estas cifras no es sólo una cierta renuencia de los médicos individuales a utilizar el conocimiento de la neurología moderna y el engaño de conciencia, sino también un consuelo psicológico (y no sólo) claramente visible en la búsqueda de tal "sobrediagnóstico".
Síndrome de hipertensión-hidrocefálica (HHS): aumento de la presión intracraneal (PIC) e hidrocefalia
Hasta ahora, el diagnóstico de "hipertensión intracraneal" (aumento de la presión intracraneal (PIC)) es uno de los términos médicos más utilizados y "favoritos" entre los neurólogos y pediatras pediátricos, ¡que puede explicar casi todo! y a cualquier edad, quejas de los padres.
Por ejemplo, un niño a menudo llora y se estremece, duerme mal, escupe mucho, come mal y gana poco peso, los ojos se abren mucho, camina de puntillas, le tiemblan los brazos y la barbilla, hay convulsiones y hay un retraso en el psicohabla. y el desarrollo motor: "es sólo culpa suya: aumento de la presión intracraneal". ¿No es ese un diagnóstico conveniente?
Muy a menudo, el argumento principal para los padres es la "artillería pesada": datos de métodos de diagnóstico instrumentales con misteriosos gráficos y cifras científicos. Se pueden utilizar métodos completamente obsoletos y poco informativos / ecoencefalografía (ECHO-EG) y reoencefalografía (REG) /, o exámenes "de la ópera equivocada" (EEG), o interpretación subjetiva incorrecta, aislada de las manifestaciones clínicas, de variantes normales durante neurosonodopplerografía o tomografía.
Las infelices madres de estos niños, sin saberlo, por sugerencia de los médicos (o voluntariamente, alimentándose de sus propias ansiedades y miedos), levantan la bandera de "hipertensión intracraneal" y durante mucho tiempo caen en el sistema de seguimiento y tratamiento de la enfermedad perinatal. encefalopatía.
De hecho, la hipertensión intracraneal es una patología neurológica y neuroquirúrgica muy grave y bastante rara. Acompaña a neuroinfecciones y lesiones cerebrales graves, hidrocefalia, accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales, etc.
La hospitalización es obligatoria y urgente!!!
La hipertensión intracraneal (si realmente existe) no es difícil de notar para los padres atentos: se caracteriza por dolores de cabeza constantes o paroxísticos (generalmente por la mañana), náuseas y vómitos no asociados con la comida. El niño suele estar letárgico y triste, constantemente caprichoso, se niega a comer, siempre quiere acostarse y abrazar a su madre.
Un síntoma muy grave puede ser el estrabismo o la diferencia entre las pupilas y, por supuesto, la alteración de la conciencia. En los bebés, son muy sospechosos el abultamiento y la tensión de la fontanela, la divergencia de las suturas entre los huesos del cráneo y el crecimiento excesivo de la circunferencia de la cabeza.
Sin duda, en estos casos el niño debe ser llevado a los especialistas lo antes posible. Muy a menudo, un examen clínico es suficiente para excluir o diagnosticar preliminarmente esta patología. A veces se requieren métodos de investigación adicionales (examen del fondo de ojo, neurosonodopplerografía, tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro)
Por supuesto, la expansión de la fisura interhemisférica, los ventrículos cerebrales, los espacios subaracnoideos y otros espacios del sistema del líquido cefalorraquídeo en imágenes de neurosonografía (NSG) o tomografías cerebrales (CT o MRI) no pueden servir como evidencia de hipertensión intracraneal. Lo mismo se aplica a los trastornos del flujo sanguíneo cerebral aislados en la clínica, identificados mediante Dopplerografía vascular y "impresiones dactilares" en una radiografía de cráneo.
Además, no existe conexión entre la hipertensión intracraneal y los vasos translúcidos de la cara y el cuero cabelludo, caminar de puntillas, temblores de manos y mentón, hiperexcitabilidad, trastornos del desarrollo, bajo rendimiento académico, hemorragias nasales, tics, tartamudez, mal comportamiento, etc. etcétera.
Por eso, si a tu bebé le han diagnosticado “PEP, hipertensión intracraneal”, por tener ojos “de saltones” (síntoma de Graefe, “sol poniente”) y caminar de puntillas, entonces no debes volverte loco de antemano. De hecho, estas reacciones pueden ser características de niños pequeños fácilmente excitables. Reaccionan de forma muy emocional ante todo lo que les rodea y lo que sucede. Los padres atentos notarán fácilmente estas conexiones.
Por tanto, a la hora de diagnosticar PEP y aumento de la presión intracraneal, lo mejor, por supuesto, es acudir a una clínica neurológica especializada. Sólo así se puede estar seguro del correcto diagnóstico y tratamiento.
Es absolutamente irrazonable comenzar el tratamiento de esta grave patología siguiendo las recomendaciones de un médico basándose en los "argumentos" anteriores; además, un tratamiento tan irrazonable no es del todo seguro.
Basta con mirar los diuréticos que se prescriben a los niños durante mucho tiempo, lo que tiene un efecto extremadamente adverso en el cuerpo en crecimiento y provoca trastornos metabólicos.
Hay otro aspecto no menos importante del problema que hay que tener en cuenta en esta situación. A veces los medicamentos son necesarios y el rechazo injusto de ellos, basándose únicamente en la propia convicción de la madre (y más a menudo del padre) de que los medicamentos son dañinos, puede provocar problemas graves. Además, si realmente hay un aumento progresivo grave de la presión intracraneal y el desarrollo de hidrocefalia, entonces, a menudo, el tratamiento farmacológico incorrecto para la hipertensión intracraneal implica la pérdida de un momento favorable para la intervención quirúrgica (cirugía de derivación) y el desarrollo de graves consecuencias irreversibles para el niño: hidrocefalia, trastornos del desarrollo, ceguera, sordera, etc.
Ahora unas palabras sobre la igualmente "adorada" hidrocefalia y el síndrome hidrocefálico. De hecho, estamos hablando de un aumento progresivo de los espacios intracraneales e intracerebrales llenos de líquido cefalorraquídeo (LCR) ¡debido al existente! en ese momento de hipertensión intracraneal. En este caso, las neurosonogramas (NSG) o tomografías revelan dilataciones de los ventrículos del cerebro, fisuras interhemisféricas y otras partes del sistema del líquido cefalorraquídeo que cambian con el tiempo. Todo depende de la gravedad y la dinámica de los síntomas y, lo más importante, de la correcta valoración de las relaciones entre el aumento de los espacios intracerebrales y otros cambios neuronales. Esto puede ser determinado fácilmente por un neurólogo calificado. La verdadera hidrocefalia, que requiere tratamiento, como la hipertensión intracraneal, es relativamente rara. Estos niños deben ser observados por neurólogos y neurocirujanos en centros médicos especializados.
Desafortunadamente, en la vida cotidiana, un "diagnóstico" tan erróneo ocurre en casi uno de cada cuatro o cinco bebés. Resulta que algunos médicos a menudo llaman incorrectamente hidrocefalia a un aumento estable (generalmente leve) de los ventrículos y otros espacios del líquido cefalorraquídeo del cerebro (síndrome hidrocefálico). Esto no se manifiesta de ninguna manera mediante signos o molestias externas y no requiere tratamiento. Además, si se sospecha que el niño tiene hidrocefalia debido a una cabeza "grande", vasos translúcidos en la cara y el cuero cabelludo, etc. - Esto no debería causar pánico entre los padres. El gran tamaño de la cabeza en este caso prácticamente no juega ningún papel. Sin embargo, la dinámica del crecimiento de la circunferencia de la cabeza es muy importante. Además, hay que saber que entre los niños modernos no es raro que aparezcan los llamados “renacuajos”, cuyas cabezas son relativamente grandes para su edad (macrocefalia). En la mayoría de estos casos, los bebés con cabezas grandes muestran signos de raquitismo, con menos frecuencia, macrocefalia debido a la constitución familiar. Por ejemplo, papá o mamá, o tal vez el abuelo tiene la cabeza grande, en una palabra, es un asunto de familia y no requiere tratamiento.
A veces, al realizar una neurosonografía, un médico ecografista encuentra pseudoquistes en el cerebro, ¡pero esto no es motivo de pánico en absoluto! Los pseudoquistes son pequeñas formaciones (cavidades) redondas y únicas que contienen líquido cefalorraquídeo y están ubicadas en áreas típicas del cerebro. Las razones de su aparición, por regla general, no se conocen con certeza; Por lo general, desaparecen entre los 8 y los 12 meses. vida. Es importante saber que la existencia de este tipo de quistes en la mayoría de los niños no es un factor de riesgo para un mayor desarrollo neuropsíquico y no requiere tratamiento. Sin embargo, aunque son bastante raros, los seudoquistes se forman en el sitio de hemorragias subependimarias o se asocian con isquemia cerebral perinatal o infección intrauterina. El número, tamaño, estructura y ubicación de los quistes proporcionan a los especialistas información muy importante, teniendo en cuenta la cual, a partir del examen clínico, se forman conclusiones finales.
¡La descripción de NSG no es un diagnóstico! y no necesariamente un motivo para el tratamiento.
Muy a menudo, los datos NSG proporcionan resultados indirectos e inciertos y sólo se tienen en cuenta junto con los resultados de un examen clínico.
Una vez más, les recuerdo el otro extremo: en casos difíciles, a veces hay una clara subestimación por parte de los padres (con menos frecuencia, los médicos) de los problemas del niño, lo que conduce a un rechazo total de la observación y el examen dinámicos necesarios. , como resultado de lo cual el diagnóstico correcto se realiza tarde y el tratamiento no conduce al resultado deseado.
Sin duda, por tanto, ante la sospecha de aumento de la presión intracraneal e hidrocefalia, el diagnóstico debe realizarse al más alto nivel profesional.
¿Qué es el tono muscular y por qué es tan “amado”?
Mire el historial médico de su hijo: ¿no existen diagnósticos como “distonía muscular”, “hipertensión” e “hipotensión”? - Probablemente no fuiste con tu bebé a la clínica del neurólogo hasta que cumplió un año. Esto es, por supuesto, una broma. Sin embargo, el diagnóstico de "distonía muscular" no es menos común (y quizás más común) que el síndrome hidrocefálico y el aumento de la presión intracraneal.
Los cambios en el tono muscular pueden ser, según la gravedad, una variante de la norma (con mayor frecuencia) o un problema neurológico grave (esto es mucho menos común).
Brevemente sobre los signos externos de cambios en el tono muscular.
La hipotonía muscular se caracteriza por una disminución de la resistencia a los movimientos pasivos y un aumento de su volumen. La actividad motora espontánea y voluntaria puede ser limitada; la palpación de los músculos recuerda algo a “gelatina o masa muy blanda”. La hipotonía muscular grave puede afectar significativamente la tasa de desarrollo motor (para más detalles, consulte el capítulo sobre trastornos del movimiento en niños del primer año de vida).
La distonía muscular se caracteriza por una condición en la que la hipotonía muscular se alterna con la hipertensión, así como una variante de falta de armonía y asimetría de la tensión muscular en grupos de músculos individuales (por ejemplo, más en los brazos que en las piernas, más en el lado derecho que en el izquierda, etc).
En reposo, estos niños pueden experimentar cierta hipotonía muscular durante los movimientos pasivos. Al intentar realizar activamente cualquier movimiento, durante reacciones emocionales, cuando el cuerpo cambia en el espacio, el tono muscular aumenta bruscamente y los reflejos tónicos patológicos se vuelven pronunciados. A menudo, estos trastornos conducen posteriormente a un desarrollo inadecuado de la motricidad y problemas ortopédicos (por ejemplo, tortícolis, escoliosis).
La hipertensión muscular se caracteriza por una mayor resistencia a los movimientos pasivos y una limitación de la actividad motora espontánea y voluntaria. La hipertensión muscular grave también puede afectar significativamente la tasa de desarrollo motor.
La violación del tono muscular (tensión muscular en reposo) puede limitarse a una extremidad o un grupo de músculos (paresia obstétrica del brazo, paresia traumática de la pierna), y este es el signo más notable y muy alarmante, lo que obliga a los padres a consultar de inmediato. un neurólogo.
A veces resulta bastante difícil, incluso para un médico competente, notar la diferencia entre los cambios fisiológicos y los síntomas patológicos en una sola consulta. El hecho es que los cambios en el tono muscular no sólo están asociados con trastornos neurológicos, sino que también dependen en gran medida del período de edad específico y de otras características del estado del niño (excitación, llanto, hambre, somnolencia, frío, etc.). Por tanto, la presencia de desviaciones individuales en las características del tono muscular no siempre es motivo de preocupación y requiere algún tratamiento.
Pero incluso si se confirman trastornos funcionales del tono muscular, no hay nada de qué preocuparse. Lo más probable es que un buen neurólogo le recete masajes y fisioterapia (los ejercicios con pelotas grandes son muy efectivos). Los medicamentos se prescriben en muy raras ocasiones.
(síndrome de aumento de la excitabilidad neurorrefleja)
Llantos y caprichos frecuentes con o sin causa, inestabilidad emocional y aumento de la sensibilidad a los estímulos externos, alteraciones del sueño y del apetito, regurgitaciones frecuentes y excesivas, inquietud motora y escalofríos, temblores de la barbilla y los brazos (etc.), a menudo combinados con un crecimiento deficiente, peso y disfunción intestinal: ¿reconoces a un niño así?
Todas las reacciones motoras, sensitivas y emocionales a estímulos externos en un niño hiperexcitable surgen de manera intensa y abrupta y pueden desvanecerse con la misma rapidez. Habiendo dominado ciertas habilidades motoras, los niños se mueven constantemente, cambian de posición, alcanzan y agarran objetos constantemente. Los niños suelen mostrar un gran interés por lo que les rodea, pero una mayor labilidad emocional a menudo les dificulta comunicarse con los demás. ¡Son muy impresionables, emocionales y vulnerables! Se duermen muy mal, solo con su madre, se despiertan constantemente y lloran mientras duermen. Muchos de ellos tienen una reacción prolongada de miedo cuando se comunican con adultos desconocidos con reacciones activas de protesta. Normalmente, el síndrome de hiperexcitabilidad se combina con un mayor agotamiento mental.
La presencia de tales manifestaciones en un niño es solo un motivo para contactar a un neurólogo, pero en ningún caso es motivo de pánico para los padres, y mucho menos tratamiento farmacológico.
La hiperexcitabilidad constante no es causalmente específica y se puede observar con mayor frecuencia en niños con características temperamentales (por ejemplo, el llamado tipo de reacción colérica).
Con mucha menos frecuencia, la hiperexcitabilidad puede estar asociada y explicada por una patología perinatal del sistema nervioso central. Además, si el comportamiento de un niño se altera repentinamente de forma inesperada y durante mucho tiempo prácticamente sin motivo aparente, y desarrolla hiperexcitabilidad, no se puede descartar la posibilidad de que desarrolle una reacción de trastorno de adaptación (adaptación a las condiciones ambientales externas) debido al estrés. afuera. Y cuanto antes los especialistas examinen al niño, más fácil y rápido será resolver el problema.
Y, finalmente, la mayoría de las veces, la hiperexcitabilidad transitoria se asocia con problemas pediátricos (raquitismo, trastornos digestivos y cólicos intestinales, hernias, dentición, etc.).
Hay dos extremos en las tácticas de seguimiento de estos niños. O una “explicación” de la hiperexcitabilidad mediante la “hipertensión intracraneal” y un tratamiento farmacológico intenso, a menudo con fármacos con efectos secundarios graves (diacarb, fenobarbital, etc.). O un completo abandono del problema, que posteriormente puede conducir a la formación de trastornos neuróticos persistentes (miedos, tics, tartamudez, trastornos de ansiedad, obsesiones, trastornos del sueño) en el niño y sus familiares, y requerirá una corrección psicológica a largo plazo.
Por supuesto, es lógico suponer que un enfoque adecuado se encuentra en algún punto intermedio.
Por otra parte, me gustaría llamar la atención de los padres sobre las convulsiones, uno de los pocos trastornos del sistema nervioso que realmente merece mucha atención y un tratamiento serio. Las crisis epilépticas no ocurren con frecuencia en la infancia, pero a veces son graves, insidiosas y encubiertas, y casi siempre es necesaria una terapia farmacológica inmediata.
Estos ataques pueden esconderse detrás de episodios estereotipados y repetitivos en el comportamiento del niño. Estremecimientos incomprensibles, movimientos de cabeza, movimientos oculares involuntarios, “congelación”, “apretón”, “cojeo”, especialmente con la mirada fija y falta de respuesta a estímulos externos, deberían alertar a los padres y obligarlos a acudir a especialistas. De lo contrario, un diagnóstico tardío y un tratamiento farmacológico prescrito a destiempo reducen significativamente las posibilidades de éxito del tratamiento.
Todas las circunstancias del episodio convulsivo deben recordarse de forma precisa y completa y, si es posible, grabarse en vídeo para una descripción más detallada en la consulta. Si las convulsiones duran mucho tiempo o se repiten llamar al “03” y consultar urgentemente a un médico.
A una edad temprana, la condición del niño es extremadamente cambiante, por lo que las desviaciones del desarrollo y otros trastornos del sistema nervioso a veces pueden detectarse sólo durante el seguimiento dinámico a largo plazo del bebé, con consultas repetidas. Para ello se han fijado fechas concretas para las consultas previstas con un neurólogo pediátrico en el primer año de vida: normalmente al 1, 3, 6 y 12 meses. Es durante estos periodos cuando se pueden detectar las enfermedades más graves del sistema nervioso de los niños en el primer año de vida (hidrocefalia, epilepsia, parálisis cerebral, trastornos metabólicos, etc.). Por lo tanto, identificar una patología neurológica específica en las primeras etapas de desarrollo permite comenzar una terapia compleja a tiempo y lograr el máximo resultado posible.
Y para concluir, me gustaría recordarles a los padres: ¡sean sensibles y atentos a sus hijos! En primer lugar, su participación significativa en la vida de los niños es la base de su bienestar futuro. No los trate por “supuestas enfermedades”, pero si algo le preocupa y le preocupa, busque la oportunidad de obtener asesoramiento independiente de un especialista calificado.
Una ecografía mostró que el niño tiene una fisura interhemisférica agrandada.
¿Hay algún licor en él? (agua)
¡El licor no es agua, es sangre! pero si es agua, ¡es más peligroso!
%) el líquido cefalorraquídeo no es sangre. ¿que estas escribiendo?
¡El licor no es agua, es sangre!
¡El licor no es agua, es sangre! pero si es agua, ¡es más peligroso!
El LCR no es sangre. ¿que estas escribiendo?
El licor es un medio líquido que circula en las cavidades de los ventrículos del cerebro, los conductos del líquido cefalorraquídeo y el espacio subaracnoideo del cerebro y la médula espinal. El contenido total de líquido cefalorraquídeo en el cuerpo es de ml.
el neurólogo le recetó diacarb + asparkam 1/4 tableta 2 veces al día según el horario de 2 días bebemos 3 descansos, curso de 1,5 meses
Cavinton 1/4 tableta, curso 1 mes
Las pastillas son buenas, definitivamente no empeorará, definitivamente solo hay un efecto positivo. 😉 Haría un curso de tratamiento.
Las pastillas son buenas, definitivamente no empeorará.
Ventrículos dilatados, fisuras interhemisféricas y otras partes del sistema de líquido cefalorraquídeo en una neurosonografía (NSG) o tomografías
Trastornos del sueño y del comportamiento.
Hiperactividad, déficit de atención, malos hábitos.
Trastornos del desarrollo mental, del habla y motor, bajo rendimiento académico.
- patrón de piel de “mármol”, incluso en la cabeza
- “huellas dactilares” en una radiografía de cráneo
Temblor (sacudida) del mentón
Caminando de puntillas
Hipopotasemia, miastenia gravis, convulsiones, hiperemia cutánea, parestesia, tinnitus, pérdida de apetito, acidosis metabólica, picazón. Con uso prolongado: nefrourolitiasis, hematuria, glucosuria, anemia hemolítica, leucopenia, agranulocitosis, desorientación, alteración del tacto, somnolencia, náuseas, vómitos, diarrea, reacciones alérgicas, parestesia.
Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, ulceración de la mucosa gastrointestinal, sangrado del tracto gastrointestinal, flatulencia, sequedad de boca; Bloqueo AV, reacción paradójica (aumento del número de extrasístoles), bradicardia, disminución de la presión arterial; flebitis, trombosis venosa, disnea, picazón en la piel, hiporreflexia, mareos, parestesia; miastenia gravis, astenia, aumento de la sudoración. Con administración intravenosa rápida: hiperpotasemia, hipermagnesemia.Sobredosis. Síntomas: hiperpotasemia (hipotonicidad muscular, parestesia de las extremidades, enlentecimiento de la conducción AV, arritmias, paro cardíaco). Los primeros signos clínicos de hiperpotasemia suelen aparecer cuando la concentración de K+ en el suero sanguíneo es superior a 6 mEq/L: agudización de la onda T, desaparición de la onda U, disminución del segmento S-T, prolongación del intervalo Q-T, ensanchamiento del complejo QRS. . Los síntomas más graves de hiperpotasemia (parálisis muscular y paro cardíaco) se desarrollan con una concentración de K+ de 9 a 10 mEq/L. Tratamiento: por vía oral o intravenosa - solución de NaCl; IV ml de solución de dextrosa al 5% (sUI de insulina por 1 litro); si es necesario, hemodiálisis y diálisis peritoneal.
Disminución de la presión arterial. En raras ocasiones: taquicardia, extrasístole, desaceleración de la conducción intraventricular. Con administración parenteral: mareos, sensación de calor, enrojecimiento de la piel del rostro, náuseas, tromboflebitis en el lugar de la inyección.
Tabla de normas para la ecografía del cerebro del bebé e interpretación de la neurosonografía en niños.
La neurosonografía (NSG) es un término que se aplica al estudio del cerebro de un niño pequeño: un recién nacido y un lactante hasta que se cierra la fontanela mediante ultrasonido.
Como procedimiento, la neurosonografía (ultrasonido) es uno de los métodos de investigación más seguros, pero debe realizarse estrictamente según lo prescrito por el médico, porque Las ondas ultrasónicas pueden tener un efecto térmico sobre los tejidos corporales.
Hasta el momento no se han identificado consecuencias negativas del procedimiento de neurosonografía en niños. El examen en sí no lleva mucho tiempo, dura hasta 10 minutos y es completamente indoloro. La neurosonografía oportuna puede salvar la salud y, a veces, incluso la vida de un niño.
Indicaciones de neurosonografía.
Los motivos por los que se requiere una ecografía en la maternidad son variados. Los principales son:
- hipoxia fetal;
- asfixia de recién nacidos;
- parto difícil (acelerado/prolongado, con el uso de ayudas obstétricas);
- infección fetal intrauterina;
- lesiones de nacimiento de recién nacidos;
- enfermedades infecciosas de la madre durante el embarazo;
- Conflicto Rhesus;
- cesárea;
- examen de recién nacidos prematuros;
- detección de patología fetal mediante ecografía durante el embarazo;
- menos de 7 puntos en la escala de Apgar en la sala de partos;
- retracción/protrusión de la fontanela en recién nacidos;
- sospecha de patologías cromosómicas (según un estudio de detección durante el embarazo).
El nacimiento de un niño por cesárea, a pesar de su prevalencia, es bastante traumático para el bebé. Por lo tanto, los niños con tales antecedentes deben someterse a NSG para el diagnóstico temprano de una posible patología.
Indicaciones para un examen de ultrasonido dentro de un mes:
- sospecha de PIC;
- síndrome de Apert congénito;
- con actividad epileptiforme (NSH es un método adicional para diagnosticar la cabeza);
- signos de estrabismo y diagnóstico de parálisis cerebral;
- la circunferencia de la cabeza no es normal (síntomas de hidrocefalia/hidropesía);
- síndrome de hiperactividad;
- lesiones en la cabeza del niño;
- retraso en el desarrollo de las habilidades psicomotoras del bebé;
- septicemia;
- isquemia cerebral;
- enfermedades infecciosas (meningitis, encefalitis, etc.);
- forma desvencijada del cuerpo y la cabeza;
- Trastornos del SNC debidos a una infección viral;
- sospecha de neoplasias (quiste, tumor);
- anomalías genéticas del desarrollo;
- seguimiento del estado de los bebés prematuros, etc.
Además de las causas principales, que son condiciones patológicas graves, el NSG se prescribe cuando la fiebre del niño dura más de un mes y no tiene una causa obvia.
Preparación y método de realización del estudio.
La neurosonografía no requiere preparación preliminar. El bebé no debe tener hambre ni sed. Si el bebé se queda dormido, no es necesario despertarlo, incluso esto es bienvenido: es más fácil conseguir que la cabeza permanezca quieta. Los resultados de la neurosonografía se emiten 1-2 minutos después de finalizar la ecografía.
Puedes llevar leche para bebés y un pañal para colocar a tu bebé recién nacido en el sofá. Antes del procedimiento NSG, no es necesario aplicar cremas o ungüentos en el área de la fontanela, incluso si existen indicaciones para ello. Esto empeora el contacto del sensor con la piel y también afecta negativamente la visualización del órgano en estudio.
El procedimiento no es diferente de cualquier ultrasonido. Se coloca a un recién nacido o un bebé en una camilla, el lugar donde la piel entra en contacto con el sensor se lubrica con una sustancia en gel especial, después de lo cual el médico realiza una neurosonorgrafía.
Interpretación y resultados normales del NSG
La interpretación de los resultados diagnósticos consiste en describir determinadas estructuras, su simetría y la ecogenicidad de los tejidos. Normalmente, en un niño de cualquier edad, las estructuras cerebrales deben ser simétricas, homogéneas y tener una ecogenicidad adecuada. En la transcripción de la neurosonografía, el médico describe:
- simetría de las estructuras cerebrales - simétrica/asimétrica;
- visualización de surcos y circunvoluciones (debe visualizarse claramente);
- condición, forma y ubicación de las estructuras cerebelosas (tentorio);
- condición de la hoz medular (franja hiperecoica delgada);
- presencia/ausencia de líquido en la fisura interhemisférica (el líquido debe estar ausente);
- homogeneidad/heterogeneidad y simetría/asimetría de los ventrículos;
- condición de la tienda del cerebelo (tienda);
- ausencia/presencia de formaciones (quiste, tumor, anomalía del desarrollo, cambio en la estructura de la materia cerebral, hematoma, líquido, etc.);
- el estado de los haces vasculares (normalmente son hiperecogénicos).
Tabla con estándares para indicadores de neurosonografía de 0 a 3 meses:
Cuernos occipitales – mm.
Cuernos occipitales: hasta 15 mm.
Las estructuras no deben contener inclusiones (quiste, tumor, líquido), focos isquémicos, hematomas, anomalías del desarrollo, etc. La transcripción también contiene las dimensiones de las estructuras cerebrales descritas. A la edad de 3 meses, el médico presta más atención a describir aquellos indicadores que normalmente deberían cambiar.
Patologías detectadas mediante neurosonografía.
Según los resultados de la neurosonografía, un especialista puede identificar posibles trastornos del desarrollo del bebé, así como procesos patológicos: neoplasias, hematomas, quistes:
- Quiste del plexo coroideo (no requiere intervención, asintomático), suele haber varios. Se trata de pequeñas formaciones de burbujas que contienen líquido: licor. Autodisolución.
- Quistes subependimarios. Formaciones cuyo contenido es líquido. Ocurren como resultado de una hemorragia y pueden ocurrir antes y después del parto. Dichos quistes requieren observación y, posiblemente, tratamiento, ya que pueden aumentar de tamaño (debido a que no se han eliminado las causas que los provocaron, que pueden ser hemorragia o isquemia).
- Quiste aracnoideo (membrana aracnoidea). Requieren tratamiento, observación por parte de un neurólogo y control. Pueden ubicarse en cualquier parte de la membrana aracnoidea, pueden crecer y son cavidades que contienen líquido. No se produce autorresorción.
- La hidrocefalia/hidropesía del cerebro es una lesión que provoca la dilatación de los ventrículos del cerebro, como resultado de lo cual se acumula líquido en ellos. Esta condición requiere tratamiento, observación y control del NSG durante el curso de la enfermedad.
- Las lesiones isquémicas también requieren terapia obligatoria y estudios de control dinámico mediante NSG.
- Hematomas de tejido cerebral, hemorragias en el espacio ventricular. Diagnosticado en bebés prematuros. En los bebés nacidos a término, este es un síntoma alarmante y requiere tratamiento, seguimiento y observación obligatorios.
- El síndrome de hipertensión es, de hecho, un aumento de la presión intracraneal. Es una señal muy alarmante de un cambio significativo en la posición de cualquier hemisferio, tanto en bebés prematuros como en bebés nacidos a término. Esto ocurre bajo la influencia de formaciones extrañas: quistes, tumores, hematomas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, este síndrome se asocia con una cantidad excesiva de líquido acumulado (LCR) en el espacio cerebral.
Si se detecta alguna patología mediante ecografía, se debe contactar con centros especiales. Esto le ayudará a obtener asesoramiento cualificado, realizar el diagnóstico correcto y prescribir el régimen de tratamiento correcto para su hijo.
La neurosonografía (NSG) es un término que se aplica al estudio del cerebro de un niño pequeño: un recién nacido y un lactante hasta que se cierra la fontanela mediante ultrasonido.
Un pediatra en el hospital de maternidad o un neurólogo en una clínica infantil puede recetar una neurosonografía o ecografía del cerebro del niño en el primer mes de vida como parte del examen. En el futuro, según indicaciones, se realiza al 3º mes, al 6º mes y hasta el cierre de la fontanela.
Como procedimiento, la neurosonografía (ultrasonido) es uno de los métodos de investigación más seguros, pero debe realizarse estrictamente según lo prescrito por el médico, porque Las ondas ultrasónicas pueden tener un efecto térmico sobre los tejidos corporales.
Hasta el momento no se han identificado consecuencias negativas del procedimiento de neurosonografía en niños. El examen en sí no lleva mucho tiempo, dura hasta 10 minutos y es completamente indoloro. La neurosonografía oportuna puede salvar la salud y, a veces, incluso la vida de un niño.
Indicaciones de neurosonografía.
Los motivos por los que se requiere una ecografía en la maternidad son variados. Los principales son:
- hipoxia fetal;
- asfixia de recién nacidos;
- parto difícil (acelerado/prolongado, con el uso de ayudas obstétricas);
- infección fetal intrauterina;
- lesiones de nacimiento de recién nacidos;
- enfermedades infecciosas de la madre durante el embarazo;
- Conflicto Rhesus;
- cesárea;
- examen de recién nacidos prematuros;
- detección de patología fetal mediante ecografía durante el embarazo;
- menos de 7 puntos en la escala de Apgar en la sala de partos;
- retracción/protrusión de la fontanela en recién nacidos;
- sospecha de patologías cromosómicas (según un estudio de detección durante el embarazo).
El nacimiento de un niño por cesárea, a pesar de su prevalencia, es bastante traumático para el bebé. Por lo tanto, los niños con tales antecedentes deben someterse a NSG para el diagnóstico temprano de una posible patología. Indicaciones para un examen de ultrasonido dentro de un mes:
- sospecha de PIC;
- síndrome de Apert congénito;
- con actividad epileptiforme (NSH es un método adicional para diagnosticar la cabeza);
- signos de estrabismo y diagnóstico de parálisis cerebral;
- la circunferencia de la cabeza no es normal (síntomas de hidrocefalia/hidropesía);
- síndrome de hiperactividad;
- lesiones en la cabeza del niño;
- retraso en el desarrollo de las habilidades psicomotoras del bebé;
- septicemia;
- isquemia cerebral;
- enfermedades infecciosas (meningitis, encefalitis, etc.);
- forma desvencijada del cuerpo y la cabeza;
- Trastornos del SNC debidos a una infección viral;
- sospecha de neoplasias (quiste, tumor);
- anomalías genéticas del desarrollo;
- seguimiento del estado de los bebés prematuros, etc.
Además de las causas principales, que son condiciones patológicas graves, el NSG se prescribe cuando la fiebre del niño dura más de un mes y no tiene una causa obvia. Preparación y método de realización del estudio.
La neurosonografía no requiere preparación preliminar. El bebé no debe tener hambre ni sed. Si el bebé se queda dormido, no es necesario despertarlo, incluso esto es bienvenido: es más fácil conseguir que la cabeza permanezca quieta. Los resultados de la neurosonografía se emiten 1-2 minutos después de finalizar la ecografía.
Puedes llevar leche para bebés y un pañal para colocar a tu bebé recién nacido en el sofá. Antes del procedimiento NSG, no es necesario aplicar cremas o ungüentos en el área de la fontanela, incluso si existen indicaciones para ello. Esto empeora el contacto del sensor con la piel y también afecta negativamente la visualización del órgano en estudio.
El procedimiento no es diferente de cualquier ultrasonido. Se coloca a un recién nacido o un bebé en una camilla, el lugar donde la piel entra en contacto con el sensor se lubrica con una sustancia en gel especial, después de lo cual el médico realiza una neurosonorgrafía.
El acceso a las estructuras cerebrales con ultrasonido es posible a través de la fontanela grande, el hueso delgado de la sien, las fontanelas antero y posterolaterales, así como el agujero magno. En un niño nacido a término, las pequeñas fontanelas laterales están cerradas, pero el hueso es delgado y permeable a la ecografía. La interpretación de los datos de la neurosonografía la realiza un médico calificado.
Interpretación y resultados normales del NSG
La interpretación de los resultados diagnósticos consiste en describir determinadas estructuras, su simetría y la ecogenicidad de los tejidos. Normalmente, en un niño de cualquier edad, las estructuras cerebrales deben ser simétricas, homogéneas y tener una ecogenicidad adecuada. En la transcripción de la neurosonografía, el médico describe:
- simetría de las estructuras cerebrales - simétrica/asimétrica;
- visualización de surcos y circunvoluciones (debe visualizarse claramente);
- condición, forma y ubicación de las estructuras cerebelosas (tentorio);
- condición de la hoz medular (franja hiperecoica delgada);
- presencia/ausencia de líquido en la fisura interhemisférica (el líquido debe estar ausente);
- homogeneidad/heterogeneidad y simetría/asimetría de los ventrículos;
- condición de la tienda del cerebelo (tienda);
- ausencia/presencia de formaciones (quiste, tumor, anomalía del desarrollo, cambio en la estructura de la materia cerebral, hematoma, líquido, etc.);
- el estado de los haces vasculares (normalmente son hiperecogénicos).
Tabla con estándares para indicadores de neurosonografía de 0 a 3 meses:
| Opciones | Normas para recién nacidos. | Normas a los 3 meses. |
|---|---|---|
| Ventrículos laterales del cerebro | Astas anteriores – 2-4 mm. Cuernos occipitales – 10-15 mm. Cuerpo – hasta 4 mm. | Astas anteriores – hasta 4 mm. Cuernos occipitales: hasta 15 mm. Cuerpo – 2-4 mm. |
| III ventrículo | 3-5 mm. | Hasta 5 mm. |
| ventrículo intravenoso | Hasta 4 mm. | Hasta 4 mm. |
| fisura interhemisférica | 3-4 mm. | 3-4 mm. |
| Tanque grande | Hasta 10 mm. | Hasta 6 mm. |
| Espacio subaracnoideo | Hasta 3 mm. | Hasta 3 mm. |
Las estructuras no deben contener inclusiones (quiste, tumor, líquido), focos isquémicos, hematomas, anomalías del desarrollo, etc. La transcripción también contiene las dimensiones de las estructuras cerebrales descritas. A la edad de 3 meses, el médico presta más atención a describir aquellos indicadores que normalmente deberían cambiar.
Patologías detectadas mediante neurosonografía.
Según los resultados de la neurosonografía, un especialista puede identificar posibles trastornos del desarrollo del bebé, así como procesos patológicos: neoplasias, hematomas, quistes:
- Quiste del plexo coroideo (no requiere intervención, asintomático), suele haber varios. Se trata de pequeñas formaciones de burbujas que contienen líquido: licor. Autodisolución.
- Quistes subependimarios. Formaciones cuyo contenido es líquido. Ocurren como resultado de una hemorragia y pueden ocurrir antes y después del parto. Dichos quistes requieren observación y, posiblemente, tratamiento, ya que pueden aumentar de tamaño (debido a que no se han eliminado las causas que los provocaron, que pueden ser hemorragia o isquemia).
- Quiste aracnoideo (membrana aracnoidea). Requieren tratamiento, observación por parte de un neurólogo y control. Pueden ubicarse en cualquier parte de la membrana aracnoidea, pueden crecer y son cavidades que contienen líquido. No se produce autorresorción.
- La hidrocefalia/hidropesía del cerebro es una lesión que provoca la dilatación de los ventrículos del cerebro, como resultado de lo cual se acumula líquido en ellos. Esta condición requiere tratamiento, observación y control del NSG durante el curso de la enfermedad.
- Las lesiones isquémicas también requieren terapia obligatoria y estudios de control dinámico mediante NSG.
- Hematomas de tejido cerebral, hemorragias en el espacio ventricular. Diagnosticado en bebés prematuros. En los bebés nacidos a término, este es un síntoma alarmante y requiere tratamiento, seguimiento y observación obligatorios.
- El síndrome de hipertensión es, de hecho, un aumento de la presión intracraneal. Es una señal muy alarmante de un cambio significativo en la posición de cualquier hemisferio, tanto en bebés prematuros como en bebés nacidos a término. Esto ocurre bajo la influencia de formaciones extrañas: quistes, tumores, hematomas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, este síndrome se asocia con una cantidad excesiva de líquido acumulado (LCR) en el espacio cerebral.
Si se detecta alguna patología mediante ecografía, se debe contactar con centros especiales. Esto le ayudará a obtener asesoramiento cualificado, realizar el diagnóstico correcto y prescribir el régimen de tratamiento correcto para su hijo.