Secreción sanguinolenta a las 28 semanas de embarazo. Sangrado al final del embarazo: posibles causas y diagnóstico
Lo más probable es que ya haya utilizado el calendario y calculado que la semana 28 de embarazo es el final del segundo trimestre y el comienzo del tercero.
Ya hay un poco, un tercio del período.
No se preocupe si los médicos le dan una fecha diferente de embarazo. Se trata de los cálculos.
En semanas anteriores, ya hemos descrito en detalle cómo piensan los médicos y qué significa la semana obstétrica.
Es decir, el mes obstétrico es exactamente de 4 semanas, por lo tanto, ahora tienes 30 semanas.
También hay una diferencia en los cálculos para un mes normal de 30 días.
Si contamos desde el primer día de la última menstruación, la diferencia será de 2 semanas, ya que en realidad la concepción se produce durante la ovulación, 12-15 días después del primer día de la última menstruación. En consecuencia, con cada cálculo y enfoque, obtiene diferentes términos de embarazo.
En general, debería sentirse bastante bien, si no tiene en cuenta una serie de inconvenientes.
A veces, las náuseas se producen por la mañana. No es tóxico.
El niño crece y el útero también aumenta de tamaño, presionando varios órganos internos, y esto provoca una desagradable sensación de náuseas.
Indigestión frecuente debido a la interrupción de los intestinos, como resultado del estreñimiento, acidez estomacal constante, pueden ocurrir hemorroides.
Con un aumento de peso, el movimiento se vuelve más difícil, dificultad para respirar constante, que no se había notado antes. En la temporada de calor, hinchazón y dolor en las piernas y la espalda.
El pecho está agrandado, tenso, los pezones están hinchados y dolorosos.
Hay signos de la primera descarga. No es leche, es calostro. Sustancia que precede a la leche y prepara las glándulas mamarias para la alimentación del niño.
La misma leche aparecerá no antes de 2-3 días después del nacimiento.
Hay contracciones falsas. Esta es una fuerte contracción del útero, que se está preparando para el parto.
A las 28 semanas de embarazo, las contracciones falsas son seguras y duran solo unos minutos.
Estos síntomas pueden aparecer varias veces al día.
Está naturalmente preocupado por su peso. Es decir, cuánto ganó durante el embarazo.
La norma se considera 300-400 gramos por semana, que actualmente son unos 10 kg.
Si pesa mucho más, es posible que deba seguir una dieta equilibrada adecuada. Puede hacer la dieta adecuada tanto por su cuenta como con la ayuda de un nutricionista.
28 semanas de embarazo: útero y vientre
El útero ha aumentado bastante de tamaño y continúa creciendo con el niño.
Llena toda la zona pélvica y se encuentra 3-5 cm por encima del ombligo.
Con su condición, crea una serie de inconvenientes y dolores, con los que una mujer debe aceptar hasta el final del parto.
El abdomen, junto con el útero, aumenta de tamaño, y ahora los médicos miden con más frecuencia la circunferencia y una serie de otros parámetros.
Sin intervención interna, los médicos pueden determinar el tamaño del feto, su posición, la predisposición del útero, el prolapso, la ubicación del feto en relación con el útero, la cantidad de líquido (oligohidramnios o polihidramnios).
El correcto desarrollo y crecimiento del feto es extremadamente importante en esta etapa, de lo contrario, se pueden observar procesos patológicos asociados con un retraso en el desarrollo.
Pasan momentos desagradables, uno de ellos es la aparición de estrías en el abdomen y muslos.
Anteriormente, en las semanas anteriores, ya hablamos sobre cómo salvarse de este desagradable momento.
Durante el embarazo la piel está tan estirada y en constante tensión que no resiste y aparecen las estrías.
Las estrías se acompañan de ardor y picazón. Para esto, existen cremas para mujeres embarazadas.El uso de una crema previene parcial o totalmente las estrías, haciendo que la piel sea flexible e hidratada.
La semana 28 de embarazo se acompaña de dolor.
Se pueden dividir en 2 tipos. Externo e interno.
Dolor externo e interno durante el embarazo.
Recuerde, todas las sensaciones de dolor son bastante débiles y tienen un carácter doloroso.
Los dolores agudos, especialmente en la parte inferior del abdomen, indican una violación del curso del embarazo y conducen a un parto prematuro.
El dolor interno, por regla general, se asocia con el trabajo de los intestinos y la presión del útero sobre los órganos internos.
Con el crecimiento del niño, el útero también aumenta rápidamente, presionando el hígado, el bazo, los riñones, la vejiga, el estómago, el recto e incluso ralentiza parcialmente el flujo sanguíneo.
A veces, el bebé se mueve debajo del hígado o hacia el riñón, lo cual es bastante doloroso para una mujer. Intenta cambiar la posición de tu cuerpo, quizás el niño también se mueva hacia el otro lado.
La vejiga está bajo presión constante del útero y los viajes al baño se han vuelto más frecuentes, aunque puede estar medio lleno. A veces, con una presión constante, se produce la micción espontánea.
Malestar en el recto. El estreñimiento frecuente provoca dolor e incluso la aparición de hemorroides.
Para aliviar el dolor, ayuda una nutrición adecuada y equilibrada y la gimnasia para mujeres embarazadas.
El dolor externo es causado por el exceso de peso, al que la mujer embarazada y el cuerpo no están acostumbrados.
Con un aumento en el abdomen, la marcha cambia a "ganso". El centro de peso ahora se ha movido a la espalda y la espalda baja. Al final del día, se siente un dolor significativo. Para reducirlos, ayuda un vendaje especial y ropa interior para mujeres embarazadas, en particular ropa interior, un sostén, ropa exterior, monos o pantalones con cintura baja y libre.
Las piernas sienten una carga separada. En personas con mucho peso aparecen varices, pueden aparecer coágulos de sangre. Las piernas se hinchan, zumban, son posibles los calambres. Para ello, existen cremas especiales para aliviar la hinchazón y el cansancio, así como frecuentes respiros a lo largo del día. Durante el descanso, las piernas deben estar ligeramente por encima de la pelvis.
Extracciones y análisis
A las 28 semanas de embarazo, la presencia de flujo se considera la norma.
Pero debe dividirse: peligroso y permisible.
No se permiten secreciones abundantes de un color casi transparente, inodoro.
Todas las demás especies indican una posible desviación de la norma.
Entre ellos:
- blanco con un olor acre
- sangriento,
- abundante, acuosa, inodoro.
- Secreción blanca: puede indicar infección y la aparición de aftas. A menudo, la infección se contrae durante las relaciones sexuales o el incumplimiento de las normas básicas de higiene personal. Por cierto, durante las relaciones cercanas, la pareja también debe cumplir estrictamente con la higiene.
- Problemas sangrientos- ocurrir después de una relación sexual con útero prolapsado, sangrado interno repentino, erosión cervical o desprendimiento de las paredes de la placenta. Si experimenta estos síntomas, póngase en contacto con su médico inmediatamente.
- Abundante acuoso- podemos hablar de fuga de líquido amniótico, como consecuencia de grietas en la placenta o una disminución importante del grosor de la pared. A menudo, los médicos tienden a inducir el parto prematuro. A las 28 semanas de embarazo, el bebé puede sobrevivir con un cuidado cuidadoso sin mayores consecuencias para el desarrollo y la salud.
Para cualquier desviaciones de la norma, los médicos prescriben exámenes no programados, que incluyen ultrasonido, un análisis general de sangre y orina, si es necesario, una punción de líquido amniótico.
No se proporcionan pruebas programadas para las 28 semanas, excepto para las mujeres embarazadas con Rh negativo, es necesario tomar pruebas para el conflicto de Rh.
El ultrasonido tampoco se proporciona de acuerdo con el plan, pero en presencia de patología, a partir de la semana 28 de embarazo, el niño toma una posición estable con la cabeza hacia abajo y debe permanecer así hasta el inicio del trabajo de parto.
feto a las 28 semanas de embarazo
El bebé comienza a crecer rápidamente.
Su peso es de aproximadamente 1,2-1,3 kg.
En esta etapa del embarazo, la cabeza del bebé descansa sobre las costillas de la madre, pero antes de dar a luz, girará 180°.
El niño ya ha aprendido a parpadear y reacciona a la luz brillante. Si se dirige el haz de una lámpara al estómago, el bebé cerrará los ojos al instante y girará la cabeza.
Si el niño comienza a moverse demasiado activamente, intente acariciar el estómago y hablarle con cariño; el bebé se calmará.
Todos los órganos están lo suficientemente desarrollados para un funcionamiento completo e independiente. El cerebro mejora, en particular, las circunvoluciones y los surcos se vuelven más profundos.
Los pulmones aún no funcionan, pero la etapa de desarrollo permite usar el aparato para inhalar y exhalar oxígeno.
Los mejores consejos para el tercer trimestre que debe saber y seguir.
Modo de transporte moderado y tranquilo.
Trate de protegerse de los lugares concurridos tanto como sea posible, especialmente durante los períodos de pico de enfermedades estacionales. Todavía está prohibido tomar medicamentos y puede afectar negativamente al feto.
Al menor síntoma de fatiga, intente tomar un breve descanso, preferiblemente en posición horizontal.
En caso de dolores agudos en la parte inferior del abdomen o en la parte inferior de la espalda, consulte a un médico.
Recuerde, la salud de su hijo depende directamente de usted y de su estilo de vida.
Los zapatos deben ser cómodos, quedar bien y ser planos. De vez en cuando se permite un pequeño talón estable.
Los zapatos cómodos con un vendaje para mujeres embarazadas aliviarán significativamente los músculos de la columna.
Los malos hábitos deben ser completamente olvidados.
Cuídese y el bebé definitivamente nacerá sano.
Nutrición de una mujer embarazada a las 28 semanas.
Teniendo en cuenta que en la semana 28 de tener un hijo, el aumento de peso se acelera, es necesario prestar especial atención a su dieta.
Coma comidas pequeñas.
Dé preferencia a alimentos sanos y saludables que repongan el cuerpo con una variedad de vitaminas, así como con oligoelementos y otras sustancias útiles.
El número total de calorías consumidas por una mujer embarazada a los 7 meses no debe exceder las 3000 unidades.
La mayoría de las calorías deben consumirse antes del almuerzo.
Por la tarde, es decir, después de las 19 horas, idealmente no comas más, puedes comprar leche o kéfir, una ensalada ligera de verduras o manzanas.
Limita tu consumo de sal, así te salvas de la hinchazón.
Puede excluir los carbohidratos de su dieta, que contribuyen al rápido aumento de peso.
Estos productos incluyen confitería, papas, harina, chocolate y arroz blanco.
Puede reemplazar dichos carbohidratos con carbohidratos complejos que tardan mucho en digerirse, saturan el cuerpo, normalizan los niveles de glucosa en el cuerpo y mejoran la digestión.
Alimentos que contienen carbohidratos complejos:
- maíz,
- arroz integral,
- grano integral,
- pan integral,
Las verduras y frutas también son útiles para la digestión, son muy ricas en fibra.
No se olvide del uso de proteínas y calcio que necesita el bebé.
A medida que crecemos, aprendemos qué es el flujo vaginal y cómo tratarlo. La menstruación y la leucorrea en el período intermenstrual es normal, en caso de flujo inusual, hará una cita con un ginecólogo y recibirá recomendaciones. Sin embargo, si ha entrado en un período tan maravilloso como el embarazo, el alta adquiere un significado especial.
En cada visita a la clínica prenatal, el obstetra-ginecólogo le preguntará:
¿Hay algún punto destacado?
- ¿De qué color y cantidad son (abundantes, escasos, manchados, etc.)?
- ¿La secreción se acompaña de picazón en el perineo, dolor en la parte inferior del abdomen, cambios en los movimientos fetales?
Y otras preguntas aclaratorias. Y también puede pedirle que muestre la descarga en el revestimiento (almohadilla) o invitarlo a un examen en la silla.
Secreción patológica durante el embarazo.
Para que tengas una idea de lo que se debe discutir en primer lugar, vamos a caracterizar las secreciones patológicas más comunes:
1. marrón
El flujo marrón siempre indica la amenaza de aborto antes de las 22 semanas y la amenaza de parto prematuro entre las 22 y las 36 semanas y 6 días. El flujo marrón es sangre coagulada, y en caso de tratamiento oportuno y con un tratamiento adecuado, el pronóstico puede ser favorable y el embarazo puede salvarse.
2. sangriento
La secreción sanguinolenta es un signo de una condición patológica activa (un aborto espontáneo que ha comenzado, un aborto en progreso, desprendimiento coriónico hasta las 22 semanas; trabajo de parto prematuro que ha comenzado, desprendimiento de una placenta normalmente ubicada, sangrado con placenta previa en un período de más de 22 semanas). El pronóstico para el sangrado evidente es más formidable. Cuanto antes acuda una mujer embarazada al centro obstétrico más cercano, mayores serán las posibilidades de un resultado favorable para la madre y el feto.
3. rosa, crema
La secreción de color beige rosado puede ser un precursor de las manchas. Por lo tanto, si aparecen dichas secreciones, comuníquese de inmediato con su ginecólogo obstetra para aclarar la condición (examen ginecológico, ultrasonido, cardiotocografía, Doppler según el período).
4. Color amarillento, amarillo, verde, verdoso, gris. Por la naturaleza de la descarga, son espesas (hasta descargas en “migas” o “pedazos”), acuosas, espumosas, pueden incluir grumos de mucosidad, escamas, etc. Como regla general, tal descarga es un signo de infección.
La descarga puede ser moderada o profusa, tener un olor diferente (agrio, pútrido, a pescado) y estar acompañada de molestias (picazón, ardor en el perineo, hinchazón, enrojecimiento de los genitales externos). Estas son descargas que indican directamente el desarrollo del proceso inflamatorio. En las mujeres embarazadas, la inmunidad siempre disminuye, esto se debe a la naturaleza y sirve para evitar el rechazo del feto por parte del cuerpo de la madre (dado que el feto también es un organismo extraño hasta cierto punto, la mitad del material genético es paterno). Pero además de lo bueno, una disminución de la inmunidad conlleva un mayor riesgo de cualquier enfermedad inflamatoria, en particular colpitis (inflamación de la mucosa vaginal).
La causa del proceso inflamatorio puede ser:
Flora coccal (reproducción excesiva de microflora condicionalmente patógena de la vagina o la introducción de flora coccal de los genitales externos y la piel si no se sigue la higiene personal)
E. coli (introducida por el ano con el cuidado inadecuado)
Trichomonas (protozoos, de transmisión sexual)
Gonococos (causan la gonorrea, de transmisión sexual)
Clamidia (microorganismos intracelulares, también de transmisión sexual)
Ureaplasmas, micoplasmas (pueden estar presentes en la microflora condicionalmente patógena de la vagina, pueden ingresar desde el exterior)
La colpitis durante el embarazo está sujeta a tratamiento, se permite el tratamiento externo (pomadas, cremas) desde una fecha temprana, se permite el tratamiento local (velas, tabletas vaginales, cremas y geles) a partir de las 12 semanas, se permite una gama limitada de medicamentos.
También durante el embarazo, a menudo se encuentra vaginosis bacteriana, que se caracteriza por un desequilibrio de la microflora vaginal beneficiosa y condicionalmente patógena y necesita tratamiento.
En cualquier caso, es imposible seleccionar el medicamento por su cuenta, no todos los medicamentos están permitidos durante el embarazo, existe una dependencia de la duración del embarazo y el tipo de patógeno, la naturaleza del frotis. El fármaco y la duración del tratamiento lo determina el obstetra-ginecólogo que dirige su embarazo.
5. Secreción blanca y cursi
En la mayoría de los casos, dicha descarga indica el desarrollo de candidiasis, que se asocia con cambios hormonales y una disminución de la inmunidad local. El tratamiento está indicado después de 12 semanas, la elección del medicamento y la duración del tratamiento la realiza su médico.
6. Secreción fina, acuosa y copiosa
Pueden indicar una fuga de líquido amniótico, hasta 37 semanas; este es un fenómeno desfavorable, por lo tanto, es necesario aclarar la situación y elegir las tácticas de tratamiento adicional (las tácticas varían significativamente en las diferentes etapas del embarazo).
La norma y la patología del alta por semana de embarazo.
La edad gestacional obstétrica se considera a partir del primer día de la última menstruación, ya que mientras el endometrio está siendo rechazado en el útero, el mismo folículo con un óvulo ya está madurando en el ovario, lo que dará lugar a nuestro embarazo.
1 – 4 semanas
Las primeras semanas de embarazo son un período particularmente crucial, ya que muchas influencias (una enfermedad infecciosa con fiebre alta e intoxicación, los efectos tóxicos del alcohol y las drogas, la toma de medicamentos, etc.) pueden tener consecuencias indeseables (interrupción del embarazo, sangrado) . Por lo tanto, le daremos el calendario más detallado de posibles altas por semana, para que pueda averiguar dónde está la norma y dónde está la patología. Pero, por supuesto, no puede prescindir de consultar a un médico.
1 semana
La primera semana es el sangrado menstrual. En uno de los ovarios (y ocasionalmente en dos a la vez), el folículo madura y se prepara para salir.
2 semanas
La ovulación es un fenómeno fisiológico, que consiste en la liberación de un óvulo maduro desde el ovario hacia la cavidad abdominal, donde es capturado por las fimbrias de las trompas de Falopio y transportado hacia la trompa.
La ovulación ocurre aproximadamente en el día 14 del ciclo, y este evento puede manifestarse con un flujo escaso de sangre o marrón y dolores moderados de tirantez en la parte inferior del abdomen y arriba del útero durante 1-2 días (síndrome ovulatorio). Durante este período, puede aparecer secreción mucosa más abundante de lo habitual.
Durante la ovulación, el óvulo es fecundado por el espermatozoide.
3 semanas
En el día 5 a 7 después de la fertilización, el óvulo se implanta en el endometrio preparado y se puede observar un "sangrado de implantación", un manchado escaso que dura hasta unas 40 horas. No van acompañados de dolor y desaparecen por sí solos.
4 semanas
En la 4ª semana de embarazo, el flujo es transparente o blanquecino, poco abundante, espeso, inodoro y no acompañado de sensaciones adicionales. Tales secreciones se deben a cambios hormonales en el cuerpo (un aumento en la concentración de progesterona) y al aumento de la circulación sanguínea en los órganos pélvicos.
5 - 8 semanas de embarazo
Las secreciones tienen una consistencia espesa, pero "resbaladiza", son transparentes o ligeramente blanquecinas. Los ginecólogos llaman a tal descarga "leche". La descarga es prácticamente inodora, o puede experimentar un sutil olor agrio. La imagen completa descrita anteriormente es un reflejo de la función secretora normal de los órganos femeninos y está regulada por la "hormona del embarazo", la progesterona. Las asignaciones en esta etapa de la gestación cumplen una función protectora, ya que evitan la penetración de agentes infecciosos al feto.
Sin embargo, cualquier descarga que difiera de las descritas anteriormente debe alertar. La secreción manchada de color marrón u oscuro puede indicar un aborto espontáneo que ha comenzado y requiere una aclaración inmediata del diagnóstico. Un aborto espontáneo que no siempre ha comenzado conduce al rechazo total del óvulo fetal; el tratamiento oportuno iniciado a menudo ayuda a mantener el embarazo deseado.
El manchado brillante es un signo amenazante, y cuanto más abundante es el sangrado, peor es el pronóstico para el feto.
La aparición de secreción sanguinolenta fresca es una razón para comunicarse de inmediato con el departamento de ginecología o llamar a un equipo de ambulancia.
Existe un fenómeno como el "embarazo de color" o el "lavado del feto", que consiste en el hecho de que una mujer menstrúa regularmente a tiempo en el contexto de un embarazo en progreso. La prueba de embarazo es positiva. Pero para calmarse y asegurarse de que el embarazo continúe desarrollándose, es necesario consultar a un obstetra-ginecólogo.
Secreción abundante, amarillenta/verdosa/gris, espumosa, líquida o por el contrario espesa y “cuajada” de olor inusual o acre, acompañada de picor en el perineo, enrojecimiento de las mucosas y piel de los órganos genitales externos (labios) es un signo de un proceso infeccioso. Las infecciones requieren un diagnóstico oportuno (hisopos y cultivos específicos para infecciones) y tratamiento. Por lo tanto, si aparece una secreción molesta, comuníquese con su médico en la clínica prenatal.
Muy a menudo, la candidiasis (aftas) se desarrolla en las primeras etapas, lo que se asocia con un cambio en el estado inmunológico debido a cambios hormonales en el cuerpo. La candidiasis no es una infección "verdadera", sino que es una manifestación de un desequilibrio en la flora vaginal. Al registrarse, definitivamente lo examinarán en una silla y le tomarán un hisopo para detectar la flora. Pero incluso si se detectan signos de aftas, el tratamiento tendrá que esperar hasta 12 semanas. Lo máximo que se puede utilizar es el lavado externo de los órganos genitales con un gel suave para la higiene íntima (¡sin aplicación en las mucosas!).
9 – 12 semanas
Las descargas a partir de las 9 semanas se vuelven más líquidas, acuosas y transparentes y pueden parecerse a la clara de huevo en apariencia y consistencia, no tienen un olor perceptible (o tienen un olor agrio apenas perceptible) y no producen sensaciones desagradables.
Hasta las 12 semanas, una mujer normalmente puede experimentar temperatura subfebril (hasta 37,2 ° C). Si el aumento de la temperatura no se acompaña de otros síntomas patológicos (tos, secreción nasal, dolor de espalda, fenómenos disúricos, trastornos de las heces y, en nuestro caso, secreciones patológicas que son diferentes de la imagen de la norma anterior), entonces no debe preocuparse. .
Sin embargo, un aumento de la temperatura corporal, combinado con la aparición de abundante flujo amarillento/verdoso/gris, que puede ser espeso o, por el contrario, acuoso y espumoso (se notan burbujas de aire en un copioso secreto), indica el desarrollo de una infección urogenital. y requiere diagnóstico y tratamiento.
Si le diagnosticaron erosión cervical antes del embarazo, durante el embarazo, un examen ginecológico o las relaciones sexuales pueden provocar pequeñas manchas. Dicha descarga se observa durante varias horas y no se acompaña de quejas subjetivas (sin dolores de tirones en la parte inferior del abdomen). Esto sucede porque durante la gestación, todos los tejidos del cuerpo están bajo la influencia de la progesterona, que afloja todos los tejidos. La membrana mucosa del cuello uterino se vuelve más suelta, "jugosa" y sangra más fácilmente al contacto.
13 - 16 semanas
Las asignaciones en este período se vuelven más líquidas, tienen un color transparente o ligeramente blanquecino, pueden volverse un poco más abundantes. Esto se debe a un aumento en el nivel de estrógeno en la sangre. El olor, como antes, no debería molestar. La descarga es homogénea y no tiene inclusiones (grumos de moco, acumulaciones espesas de color blanco/amarillento)
En presencia de secreción patológica, es necesario pasar pruebas adicionales (frotis para flora, siembra para infecciones y, posiblemente, un análisis de sangre de una vena para infecciones de transmisión sexual). Después de 12 semanas, ya se permite el uso de ciertos medicamentos para el tratamiento de la candidiasis y las ITS.
17 - 21 semanas
La secreción permanece neutra en color y olor, pero puede volverse más copiosa y delgada. Las secreciones son más líquidas, pero homogéneas y bastante viscosas, no tienen inclusiones extrañas y no se acompañan de molestias (prurito y ardor en el perineo, hinchazón y enrojecimiento de los órganos genitales externos).
La aparición de secreción marrón o manchas brillantes debe alertar, ya que indica la amenaza de un aborto espontáneo tardío. Con un tratamiento oportuno se puede salvar el embarazo.
22 - 24 semanas
El flujo normal en este momento también es transparente/blanquecino, homogéneo, líquido, sin olor extraño y sin quejas de molestias en la zona íntima y dolor en el bajo vientre.
A partir de las 22 semanas ya no hablamos de amenaza de aborto espontáneo (o amenaza de aborto espontáneo, que significa lo mismo), sino de amenaza de parto prematuro.
La secreción sanguinolenta puede indicar el inicio de un trabajo de parto prematuro o el desprendimiento de una porción de la placenta (desprendimiento prematuro de una placenta normalmente ubicada). Esta situación es urgente y debe ponerse en contacto con el hospital de maternidad.
También debe ser alertado por una secreción de líquido claro demasiado abundante (parecido al agua, puede ser de color claro o amarillento), que apareció repentinamente (posiblemente después de un esfuerzo físico intenso o intenso, relaciones sexuales o estrés severo), la descarga no se detiene o viene en porciones, mojando la ropa (las secreciones mucosas suelen ser lo suficientemente viscosas como para empapar la ropa interior).
Quizás aquí estemos hablando de fuga de líquido amniótico (PIV o PIOV - ruptura prematura de líquido amniótico).
Esta situación es urgente y está sujeta a un diagnóstico urgente y, en caso de confirmación de fuga de líquido amniótico, el desarrollo de tácticas de manejo dependiendo de la situación obstétrica.
El período de 22 semanas ya es "maternidad hospitalaria" y en caso de parto prematuro, el niño está sujeto a reanimación y enfermería (Con la aprobación del Procedimiento para la prestación de atención médica en el perfil "obstetricia y ginecología (con excepción de el uso de tecnologías de reproducción asistida)" (modificado el 12 de enero de 2016) ).
24 - 28 semanas
El flujo en esta etapa del embarazo es blanquecino (lechoso) o transparente, más bien líquido, homogéneo, no tiene un olor pronunciado y no se acompaña de molestias.
La secreción con sangre (manchas marrones o la aparición de gotas de sangre escarlata) indica la amenaza de un parto prematuro, y debe consultar a un médico al respecto.
Si la secreción sanguinolenta apareció repentinamente, es abundante (necesita más de una almohadilla diaria) y / o se acompaña de dolores tirando en la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda, un cambio en los movimientos fetales, entonces debe acudir inmediatamente a la sala de emergencias de el hospital de maternidad (por su cuenta o llamando al equipo de ayuda de la ambulancia").
Si ha notado la aparición de una secreción marrón manchada, no le duele el estómago y no nota un aumento del tono del útero (el estómago está blando y no se “endurece” al tocarlo, al caminar o por sí solo), siente los movimientos fetales bien (son los mismos de siempre, ni tormentosos ni letárgicos, apenas perceptibles), entonces debe acudir a su obstetra-ginecólogo en la clínica prenatal en horario de recepción sin cita previa.
Después del examen, el médico elegirá más tácticas de manejo. Debe estar preparado para ser derivado a un hospital de día o de 24 horas.
En caso de aparición de secreción líquida acuosa (sospecha de ruptura prematura de líquido amniótico), debe comunicarse con el hospital de maternidad para aclarar el diagnóstico y estar preparado para que se le ofrezca hospitalización.
El parto prematuro antes de las 28 semanas se caracteriza por una prematuridad profunda y un peso corporal fetal extremadamente bajo (hasta 1000 gramos), por lo que debes estar muy atenta a ti misma y no descuidar la atención y supervisión médica.
29 - 31 semanas
Las secreciones conservan un color lechoso, una consistencia líquida pero viscosa y pueden adquirir un olor agrio más pronunciado. Si no hay otros signos de infección (picazón, ardor, flujo amarillo/verdoso/gris, escamas), entonces no debe preocuparse.
A las 30 semanas, en una consulta en una cita programada, se le examinará en una silla y se le tomará un hisopo para la flora. En presencia de inflamación, se le prescribirá tratamiento y un frotis de control.
Todo lo dicho anteriormente sobre el manchado y la sospecha de PIOV es cierto en este período. Posponer la consulta de un médico en estos casos es inaceptable.
Los nacimientos prematuros de 28 semanas y 1 día a 30 semanas y 6 días se caracterizan por prematuridad severa y muy bajo peso fetal (hasta 1500 gramos).
32 - 36 semanas
Las secreciones conservan un color neutro, la misma consistencia y pueden tener un olor agrio.
A las 36 semanas, tomará un frotis de flora por tercera vez (incluso si no hubo cambios patológicos en los frotis anteriores), esto es necesario para evitar la salida prematura de agua (la infección "corroe" las membranas fetales y provoca PIV ), el saneamiento oportuno del tracto genital previene muchos problemas. Si nota un cambio en la naturaleza de la descarga, infórmele a su médico en su próxima visita.
Además, si se detecta inflamación, es necesario tener tiempo para higienizar la vagina antes del parto. El parto en el contexto del proceso inflamatorio puede complicarse por la infección del feto.
Los tejidos inflamados del canal de parto están sueltos y vulnerables, no se pueden estirar al tamaño adecuado durante el nacimiento del feto y se producen rupturas. Los desgarros también pueden ocurrir con la microflora normal de la vagina, pero en presencia de colpitis, esto es casi inevitable, y entonces la cicatrización de los puntos es más difícil.
37 - 41 semanas y 3 días
El embarazo es a término y el trabajo de parto puede comenzar en cualquier momento.
Las secreciones se vuelven poco a poco más viscosas, transparentes y viscosas, esto se debe al aumento de estrógenos en la sangre de la madre.
Los estrógenos preparan el cuello uterino para el parto, lo suavizan y contribuyen a acortarlo.
El tapón mucoso, que tanto preocupa a las futuras madres, es un coágulo de moco transparente o blanquecino, posiblemente con vetas de sangre, que se separa sin precursores, y puede acompañarse de dolores tirando en la zona lumbar o en el bajo vientre. El paso del tapón mucoso no es el comienzo del trabajo de parto, en promedio, el tapón sale 2 semanas antes del nacimiento. A veces, una mujer no se da cuenta de este momento si todo sucedió en el baño o mientras se bañaba.
Después de soltar el corcho, no debe nadar en aguas abiertas (ríos, lagos, etc.), ya que una mucosidad espesa obstruía la entrada al canal cervical y, por lo tanto, protegía al feto.
La descarga de agua es una señal para el inicio del trabajo de parto. Si notó la aparición de abundante secreción acuosa que empapó la ropa y posiblemente la ropa, entonces debe ir al hospital de maternidad.
Preste atención al color de la descarga acuosa. Normalmente, son incoloros, ligeros, tienen un ligero olor específico (algunos lo comparan con el olor de la leche materna). Si nota agua verdosa o verde/marrón densa, entonces estamos hablando de hipoxia fetal. Amarillo/marrón aparecen con enfermedad hemolítica (aumento del nivel de bilirrubina). El agua turbia con escamas que tienen un olor desagradable es un signo de infección.
Asegúrese de informar al médico del hospital de maternidad sobre la naturaleza del alta en el hogar, ya que las tácticas en diferentes casos pueden variar drásticamente.
Después de un examen ginecológico, puede aparecer secreción mucosa con vetas de sangre y manchas marrones durante varias horas, esto es normal e indica una preparación gradual del cuello uterino para el parto. Tal descarga no se acompaña de un cambio en la naturaleza de los movimientos fetales.
Las abundantes manchas escarlatas o la secreción marrón con coágulos pueden indicar la aparición de un desprendimiento prematuro de una placenta normalmente ubicada. Esta es una situación de emergencia que requiere atención e intervención médica inmediata. Debe ponerse en contacto con el hospital de maternidad más cercano.
secreción y dolor
El dolor en la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda, que se acompaña de una secreción sanguinolenta fresca del tracto genital, es un síntoma amenazante que puede indicar el desarrollo de un aborto espontáneo (si tiene hasta 22 semanas) o el desprendimiento prematuro de una placenta normalmente ubicada (en un período de más de 22 semanas). En este caso, el pronóstico depende de la rapidez con la que se contacte con una maternidad (mejor que el nivel III, es decir, equipado con reanimación y capaz de amamantar a los niños).
Los dolores tirando en la parte inferior del abdomen en combinación con secreción marrón indican una amenaza de aborto o una amenaza de parto prematuro, esta situación es más favorable, pero necesita tratamiento en un hospital de día o de 24 horas.
El embarazo es, en cierto sentido, un "trabajo" para una mujer, por lo que debe cuidarse mucho más durante este maravilloso período. Si notó una descarga que difiere de la norma dentro del período especificado, también debe consultar con un obstetra - ginecólogo. El manchado siempre es un motivo para ir al hospital, en otros casos, consulte a su médico. En todos los casos, se aplica la regla de que cuanto antes comience el tratamiento, más favorable será el pronóstico para usted y el feto. ¡Cuídate y sé saludable!
Obstetra-ginecólogo Petrova A.V.
En la semana 28, el feto cumple 26 semanas desde el momento de la fecundación del óvulo. Ya podrá sobrevivir en caso de parto prematuro con el apoyo médico adecuado.
Cambios en el cuerpo del feto.
El tamaño del feto en la semana 28 de embarazo es de unos 35 cm de largo, ya pesa entre 1000 y 1100 g, el futuro bebé es cada vez más grande, ya patea con bastante fuerza en el abdomen de la madre en la semana 28 de embarazo. En promedio, una mujer fija alrededor de 10 movimientos por hora de vigilia del feto, los movimientos se vuelven más activos antes de la noche de sueño. Ya no puede tocar el estómago para adivinar las partes de su cuerpo: un mango o una pierna con la que el feto se apoya contra la pared abdominal desde el interior.
El niño en el abdomen cambia activamente su posición, sucede que en un día pasa de la presentación de nalgas a la cabeza o incluso transversal. Todavía hay suficiente espacio en el útero para tales movimientos, aunque el bebé ya tiene calambres en el estómago a las 28 semanas de gestación.
Debajo de la piel del futuro bebé, el tejido graso continúa acumulándose, se ve más bien alimentado que antes. Debido a esto, la piel ya no es tan transparente a los vasos sanguíneos translúcidos, porque es más rosada que roja. La superficie de la piel del feto en la semana 28 del embarazo está cubierta con un lubricante similar al queso, un producto de las glándulas sebáceas de la piel. La lubricación blanca protege la piel de la irritación por el líquido amniótico en el útero y de la sequedad excesiva inmediatamente después del nacimiento del bebé.
Todo el cuerpo del bebé en este momento todavía está cubierto de pelo esponjoso: lanugo. Son más largos en la cabeza y completamente ausentes en los pies y las palmas. Es posible que ya se estén cayendo algunos vellos corporales y que las pestañas, las cejas y el cabello del cuero cabelludo se vuelvan más oscuros y gruesos.
El feto en la semana 28 de embarazo abre los ojos cada vez con más frecuencia, la membrana pupilar en forma de una película delgada en la superficie del globo ocular se resuelve gradualmente. El bebé ya distingue bien la luz de la oscuridad.
En un período de 28 semanas de embarazo, queda claro qué hemisferio del cerebro será dominante en el niño: el izquierdo o el derecho. Dependiendo de esto, el feto ya ahora prefiere moverse más con una u otra mano. Si domina el hemisferio izquierdo, entonces siente más activamente todo a su alrededor con la mano derecha, es decir, será diestro y viceversa.
En los niños, los testículos de la cavidad abdominal continúan descendiendo hacia el escroto, en este momento se encuentran en la entrada. Según la ecografía en la semana 28 de embarazo, los genitales son visibles, es decir, puede averiguar quién nacerá: un niño o una niña.
Cambios en el cuerpo de una mujer a las 28 semanas de gestación
La cintura de la mujer se alisó por completo, es imposible no notar el estómago en esta etapa del embarazo. La parte inferior del útero se determina 28 cm por encima del útero o 8 cm por encima del ombligo. La ropa ordinaria se vuelve apretada.
A veces, una mujer puede sentirse molesta por el dolor en la semana 28 de embarazo en la parte inferior del abdomen. Un aumento periódico del tono es la reacción del útero al entorno y al estrés, también pueden ser contracciones de formación. Pero no debería haber sensaciones dolorosas en la norma durante dicho entrenamiento. El dolor en la semana 28 de embarazo puede ser el primer síntoma de una amenaza de aborto, por lo que es imprescindible una consulta médica.
Aumento de la descarga en la semana 28 de embarazo del tracto genital, su naturaleza más líquida es sospechosa de fuga de líquido amniótico. Esto sucede si la integridad de la vejiga fetal se rompe en algún lado. Esta condición es peligrosa con una posible infección del feto y la aparición de un parto prematuro. Puede eliminar la fuga de agua mediante una prueba especial.
Examen a las 28 semanas de gestación
Si una mujer embarazada tiene sangre Rh negativa, se requerirá otro control de anticuerpos anti-Rh, cuya concentración, si hay un conflicto con el feto, puede aumentar. Si se detecta un aumento de anticuerpos, el médico puede recomendar un curso de tratamiento preventivo de mantenimiento.
No se realiza la ecografía planificada en la semana 28 de embarazo. Si es necesario, se pueden prescribir análisis de sangre; en general, para la glucosa, se requiere control de orina una vez cada 2 semanas.
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La mayoría de las mujeres experimentan algún tipo de flujo vaginal durante el embarazo. Cómo saber cuándo son seguros y en qué casos pueden convertirse en una amenaza para la salud de la madre y el niño.
Las descargas sin olor fuerte, claras o con un tinte blanco, son la norma para una mujer embarazada. En comparación con "antes del embarazo", son más líquidos, más. Una mujer generalmente no se queja de irritación y, con un poco de incomodidad, se pueden usar toallas sanitarias especiales.
Cualquier cambio en la naturaleza de la descarga debe alertar a la mujer: por ejemplo, un olor acre, un color diferente... Todo esto puede ser un síntoma de una enfermedad infecciosa o fúngica, como la candidiasis (aftas) y la vaginosis bacteriana.
Con la candidiasis, la secreción adquiere una estructura cuajada, de color blanco o grisáceo con un fuerte olor desagradable. El tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un médico para que la candidiasis no se vuelva crónica.
La vaginosis bacteriana se caracteriza por una secreción acuosa y maloliente. Esta enfermedad es especialmente peligrosa porque aumenta significativamente el riesgo de parto prematuro.
La secreción sanguinolenta a las 28 semanas de gestación y líneas posteriores es anterior al nacimiento y puede ser causada por un desprendimiento de la placenta.
Los cambios en la secreción, la picazón pueden ser una reacción a productos de higiene seleccionados incorrectamente o ropa interior sintética ajustada. Pero la secreción con sangre o de color marrón es un signo alarmante que requiere un examen médico inmediato. Si en el primer trimestre aún se permite un pequeño sangrado asociado con la formación e implantación de la placenta, cualquier secreción anormal en la semana 28 del embarazo y más tarde se convierte en una amenaza para la vida del niño.
22 de marzo de 2012 467
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