গর্ভাবস্থায় হাঁপানির ওষুধ। গর্ভাবস্থায় ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি: চিকিত্সা এবং ভ্রূণের উপর প্রভাব

আধুনিক বিশ্বে, আরও বেশি সংখ্যক মহিলা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে ভুগছেন। যাইহোক, প্রতিটি মহিলা শীঘ্র বা পরে মাতৃত্বের প্রশ্নের সম্মুখীন হয়। গর্ভাবস্থায় শ্বাসনালী হাঁপানি নিয়ন্ত্রণের অভাব শুধুমাত্র মায়ের শরীরের জন্যই নয়, ভ্রূণের জন্যও বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে।

আধুনিক ওষুধ দাবি করে যে শ্বাসনালী হাঁপানি এবং গর্ভাবস্থা সম্পূর্ণ সামঞ্জস্যপূর্ণ জিনিস।

কারণ সঠিক থেরাপি এবং নিয়মিত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ মায়ের স্বাস্থ্য বজায় রাখার এবং একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দেওয়ার সুযোগ বাড়িয়ে দেয়।

গর্ভাবস্থায় রোগের কোর্স

শ্বাসনালী হাঁপানির সাথে গর্ভাবস্থা কীভাবে অগ্রসর হবে তা অনুমান করা খুব কঠিন। এটি লক্ষ্য করা গেছে যে হালকা বা মাঝারি হাঁপানিতে আক্রান্ত মহিলারা একটি শিশু বহন করার সময় তাদের স্বাস্থ্যের অবনতি লক্ষ্য করেননি। এমন কিছু ক্ষেত্রে আছে যখন, বিপরীতে, এটি উন্নত হয়েছে। গুরুতর রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, হাঁপানির তীব্রতা প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়, আক্রমণের সংখ্যা এবং তাদের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের প্রকাশগুলি এড়াতে, শুধুমাত্র একজন গাইনোকোলজিস্ট নয়, পালমোনোলজিস্টের নিয়মিত তত্ত্বাবধানে থাকা প্রয়োজন।

গুরুত্বপূর্ণ ! যদি রোগটি আরও খারাপ হতে শুরু করে, তবে একটি হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন, যেখানে নেওয়া ওষুধগুলি নিরাপদে প্রতিস্থাপিত হয় যা কেবল ভ্রূণের উপরই নয়, মায়ের শরীরেও নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে না।

এছাড়াও একটি প্রবণতা রয়েছে যে প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে শ্বাসনালী হাঁপানি পরবর্তী সপ্তাহের তুলনায় অনেক বেশি গুরুতর।

নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি গর্ভবতী মায়ের মধ্যে বিকাশ হতে পারে:

• আরো ঘন ঘন আক্রমণ;
• অকাল জন্মের ঝুঁকি;
• গর্ভপাতের ঝুঁকি;
• টক্সিকোসিসের চেহারা।

হাঁপানিতে আক্রান্ত একজন গর্ভবতী মহিলা অপর্যাপ্ত পরিমাণে অক্সিজেন পান, যার ফলস্বরূপ প্ল্যাসেন্টাল রক্ত ​​​​প্রবাহও এটির সাথে কম সমৃদ্ধ হয়। এছাড়াও, হাঁপানির পাশাপাশি হাঁপানির ব্রঙ্কাইটিস ভ্রূণে হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা নিম্নলিখিত সম্ভাব্য জটিলতায় পরিপূর্ণ:

• কম ভ্রূণের ওজন;
• উন্নয়ন বিলম্ব;
• কার্ডিওভাসকুলার এবং পেশী সিস্টেমের সম্ভাব্য ব্যাধি;
• প্রসবের সময় আঘাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়;
• শ্বাসরোধ

উপরের সমস্ত ফলাফলগুলি একচেটিয়াভাবে ভুলভাবে নির্বাচিত থেরাপির সাথে বিকাশ করে।পর্যাপ্ত চিকিত্সার সাথে, হাঁপানি সহ গর্ভাবস্থা প্রায়ই স্বাভাবিক ওজন সহ একটি সুস্থ শিশুর জন্মের মধ্যে শেষ হয়। একমাত্র সাধারণ পরিণতি হল অ্যালার্জির প্রকাশের প্রতি শিশুর প্রবণতা। অতএব, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়, মাকে কঠোরভাবে অ্যালার্জিক ডায়েট মেনে চলতে হবে।

প্রায়শই, 28-40 সপ্তাহ থেকে একজন মহিলার সুস্থতার অবনতি পরিলক্ষিত হয়, যখন সক্রিয় ভ্রূণের বৃদ্ধির সময়কাল ঘটে, যা ফুসফুসের মোটর ফাংশনে সীমাবদ্ধতার দিকে নিয়ে যায়। যাইহোক, প্রসবের প্রক্রিয়ার আগে, যখন শিশুটি পেলভিক এলাকায় নেমে আসে, তখন মায়ের সুস্থতার উন্নতি হয়।

সাধারণত, যদি রোগ নিয়ন্ত্রণের বাইরে না হয় এবং মহিলার বিপদ না হয়, তাহলে স্বাভাবিক প্রসবের পরামর্শ দেওয়া হয়।

এটি করার জন্য, আসন্ন জন্মের 2 সপ্তাহ আগে, মহিলাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, যেখানে তাকে এবং শিশুটিকে ঘড়ির চারপাশে পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রসবের সময়, তাকে এমন ওষুধ দেওয়া হয় যা আক্রমণের বিকাশকে বাধা দেয় এবং ভ্রূণের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।

জন্মের দিন, মহিলাকে প্রতি 8 ঘন্টা, 100 মিলিগ্রাম এবং পরের দিন - প্রতি 8 ঘন্টা, 50 মিলিগ্রাম শিরায় হরমোনের ওষুধ দেওয়া হয়। তারপরে হরমোনজনিত ওষুধগুলি ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করা বা স্বাভাবিক ডোজের মৌখিক প্রশাসনে একটি রূপান্তর রয়েছে।

যদি একজন মহিলা তার স্বাস্থ্যের অবনতি লক্ষ্য করেন, তার আক্রমণগুলি আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে, তারপর 38 সপ্তাহে সিজারিয়ান বিভাগ দ্বারা প্রসব করা হয়। এই সময়ের মধ্যে, শিশুটি মায়ের শরীরের বাইরে থাকার জন্য যথেষ্ট পরিপক্ক হয়ে ওঠে। যদি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ না করা হয়, তবে মা এবং শিশু উভয়ই উপরোক্ত জটিলতাগুলির বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। সিজারিয়ান সেকশনের সময়, এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ সাধারণ অ্যানেশেসিয়া পরিস্থিতি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার ক্ষেত্রে, ডাক্তার ওষুধ নির্বাচনের ক্ষেত্রে আরও সতর্ক।

গর্ভাবস্থায় রোগের চিকিৎসা

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে শ্বাসনালী হাঁপানির চিকিত্সা প্রচলিত থেরাপি থেকে কিছুটা আলাদা। যেহেতু কিছু ওষুধ ব্যবহারের জন্য contraindicated হয়, অন্যদের ডোজ একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস প্রয়োজন। থেরাপিউটিক ক্রিয়াগুলি ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির তীব্রতা প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে।

প্রধান থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য নীচে উপস্থাপন করা হয়:

1. উন্নত শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন।
2. হাঁপানি আক্রমণ প্রতিরোধ.
3. শ্বাসরোধের আক্রমণ থেকে মুক্তি।
4. ভ্রূণের উপর ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রভাব প্রতিরোধ করা।

হাঁপানি এবং চলমান গর্ভাবস্থা একে অপরের সাথে পুরোপুরি সামঞ্জস্যপূর্ণ হওয়ার জন্য, একজন মহিলাকে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে হবে:

গর্ভাবস্থায় ওষুধগুলি সুপারিশ করা হয় না

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি সাবধানে ব্যবহারের প্রয়োজন বা গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য নিষিদ্ধ:

গুরুত্বপূর্ণ ! গর্ভাবস্থায়, অ্যালার্জেন ব্যবহার করে ইমিউনোথেরাপি নিষিদ্ধ, যেহেতু এই পদ্ধতিটি 100% গ্যারান্টি দেয় যে শিশুর হাঁপানি হওয়ার সম্ভাবনা থাকবে।

কিভাবে একটি গর্ভবতী মহিলার একটি হাঁপানি আক্রমণ বন্ধ করতে?

দুর্ভাগ্যবশত, গর্ভাবস্থায়, রোগীরাও হাঁপানির আক্রমণ অনুভব করেন, যা দ্রুত বন্ধ করতে হবে। প্রথমত, আপনার শান্ত হওয়া উচিত, ভাল বায়ু প্রবাহের জন্য জানালা খুলুন, আপনার কলারটি বন্ধ করুন এবং একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।

একজন মহিলার পক্ষে পিছনের দিকে মুখ করে চেয়ারে বসে থাকা ভাল, তার পাশে তার হাত।এমনভাবে যেন বুক প্রসারিত অবস্থায় থাকে। এইভাবে আপনি একটি শিথিল অবস্থান নিতে পারেন এবং অক্জিলিয়ারী পেক্টোরাল পেশী ব্যবহার করতে পারেন। আপনি নিম্নলিখিত উপায়ে হাঁপানির আক্রমণ বন্ধ করতে পারেন:

গুরুত্বপূর্ণ ! আক্রমণ থেকে মুক্তি দিতে ইন্টাল অ্যারোসোল ব্যবহার করা নিষিদ্ধ, কারণ এটি পরিস্থিতিকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে পারে। এই ওষুধটি হাঁপানি আক্রমণের বিকাশ রোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

এটি গর্ভাবস্থায় একটি গুরুতর বাধা হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। প্রায়শই এই নির্ণয়ের সাথে, যদি আক্রমণগুলি ঘন ঘন হয়, তবে মহিলাদের গর্ভবতী হতে এবং জন্ম দিতে নিষেধ করা হয়েছিল। কিন্তু আজ, এই রোগ নির্ণয়ের প্রতি দৃষ্টিভঙ্গি উল্লেখযোগ্যভাবে সংশোধিত হয়েছে, এবং বিশ্বজুড়ে চিকিত্সকরা আর শ্বাসনালী হাঁপানির উপস্থিতিকে গর্ভাবস্থা বা এমনকি একটি শিশুর স্বাভাবিক জন্ম নিষিদ্ধ করার কারণ হিসাবে বিবেচনা করেন না। তবে এটি একেবারে সুস্পষ্ট যে এই জাতীয় গর্ভাবস্থায় এর নিজস্ব বৈশিষ্ট্য এবং সূক্ষ্মতা রয়েছে এবং ডাক্তারদের মহিলা এবং তিনি যে ভ্রূণটি বহন করছেন তার প্রতি একটি নির্দিষ্ট মনোভাব প্রয়োজন, যা আগে থেকেই জানা দরকার।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি কি?

আজ, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি গর্ভাবস্থায় ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমের অন্যতম সাধারণ প্যাথলজি হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি বিশেষত অ্যাটোপিক (অ্যালার্জিক) ধরণের হাঁপানির জন্য সত্য, যা অ্যালার্জি সহ মহিলাদের মোট সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।

বিঃদ্রঃ

অ্যালার্জিস্ট এবং পালমোনোলজিস্টদের মতে, অ্যাজমা রোগীর সংখ্যা 3-4 থেকে 8-9% পর্যন্ত সমস্ত অ্যালার্জি আক্রান্তদের মধ্যে, এবং তাদের সংখ্যা প্রতি দশকে প্রায় 2-3% দ্বারা ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে।

যদি আমরা প্যাথলজির প্রকৃতি সম্পর্কে কথা বলি, তবে এটি ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসার এলাকায় একটি দীর্ঘস্থায়ীভাবে চলমান প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা তাদের সংকীর্ণতার যুগপত গঠন, মসৃণ পেশী উপাদানগুলির একটি অস্থায়ী খিঁচুনি, যা শ্বাসনালীগুলির লুমেনকে হ্রাস করে এবং শ্বাস কষ্ট করে।

আক্রমণগুলি ব্রঙ্কির দেয়ালের বর্ধিত প্রতিক্রিয়াশীলতা (উত্তেজনা) এর সাথে যুক্ত, বিভিন্ন ধরণের প্রভাবের প্রতিক্রিয়ায় তাদের অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া। আপনার মনে করা উচিত নয় যে শ্বাসনালী হাঁপানি সর্বদা একটি অ্যালার্জিক প্যাথলজি; শ্বাসযন্ত্রের এই অবস্থাটি মস্তিষ্কের আঘাত, গুরুতর সংক্রামক রোগ, উচ্চারিত অন্তঃস্রাবী ব্যাধি এবং অন্যান্য প্রভাবের কারণে সম্ভব। . বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অ্যালার্জেনের প্রভাবে হাঁপানির বিকাশ ঘটে এবং কিছু ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে প্যাথলজি (সি) এর একটি মৃদু রূপ তৈরি হয় এবং তারপরে ব্রঙ্কোপলমোনারি সিস্টেমের ক্ষতি এবং হাঁপানির আক্রমণে রূপান্তর ঘটে। শ্বাস, শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাসরোধ।

হাঁপানির বিকল্প: অ্যালার্জি এবং আরও অনেক কিছু

তাদের প্রকৃতির দ্বারা, দুটি ধরণের ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রয়েছে - সংক্রামক-অ্যালার্জি এবং অ্যালার্জি, একটি সংক্রামক কারণের অংশগ্রহণ ছাড়াই। যদি আমরা প্রথম বিকল্প সম্পর্কে কথা বলি, এই ধরনের শ্বাসনালী হাঁপানি শ্বাসযন্ত্রের গুরুতর সংক্রামক ক্ষত ভোগ করার পরে গঠন করতে পারে - এইগুলি, গুরুতর, বা। বিভিন্ন রোগজীবাণু, প্রায়শই জীবাণু বা ছত্রাকের উৎপত্তি, প্ররোকেচার এবং অ্যালার্জেনিক উপাদান হিসাবে কাজ করে।

সংক্রামক-অ্যালার্জি ফর্মটি কোর্সের সমস্ত রূপগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ একটি; এর বিকাশের পর্বগুলি মহিলাদের মধ্যে হাঁপানির আক্রমণের সমস্ত রূপের 2/3 পর্যন্ত হয়ে থাকে।

যদি আমরা অ্যাটোপিক (বিশুদ্ধভাবে অ্যালার্জিক, জীবাণু ছাড়া) ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি সম্পর্কে কথা বলি, তবে জৈব (উদ্ভিদ, প্রাণী, কৃত্রিম সংশ্লেষণ) উত্স এবং অজৈব (পরিবেশগত পদার্থ) উভয়ের বিভিন্ন পদার্থ অ্যালার্জেন হিসাবে কাজ করতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ উস্কানিকারীরা হল বায়ু-পরাগায়িত পরাগ, গৃহস্থালি বা পেশাদার ধুলো, রাস্তার ধুলো, উলের উপাদান, পালক, পশুর নিচে এবং পাখি। খাদ্য উপাদানগুলিও আক্রমণকে উস্কে দিতে পারে - এগুলি হল সাইট্রাস ফল, উচ্চ অ্যালার্জেনিক সম্ভাবনা সহ উজ্জ্বল বেরি, সেইসাথে কিছু ধরণের ওষুধ (স্যালিসিলেট, সিন্থেটিক ভিটামিন)।

পেশাগত এবং রাসায়নিক অ্যালার্জেনের জন্য একটি বিশেষ স্থান দেওয়া হয়, যা সাসপেনশন, ধুলো এবং অ্যারোসলের আকারে বায়ু এবং শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে প্রবেশ করে। এগুলি পারফিউমের বিভিন্ন যৌগ, গৃহস্থালীর রাসায়নিক, বার্নিশ এবং পেইন্ট, অ্যারোসল ইত্যাদি হতে পারে।

অ্যাটোপিক হাঁপানি এবং এর বিকাশের জন্য, কোনও অ্যালার্জির প্রতি একজন মহিলার বংশগত প্রবণতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

খিঁচুনি কিভাবে প্রকাশ পায়?

রোগীর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি যে ফর্মে থাকুক না কেন, এর বিকাশের তিনটি পর্যায় রয়েছে, যা পর্যায়ক্রমে একে অপরকে প্রতিস্থাপন করতে পারে। এটি প্রাক-অ্যাস্থমা, তারপর সাধারণ হাঁপানির আক্রমণ (শিস বা শ্বাসরোধ সহ), ধীরে ধীরে অ্যাস্থমাটিকাস গঠনে পরিণত হয়। এই তিনটি বিকল্পই গর্ভাবস্থায় বেশ সম্ভাবনাময়:

• যদি কথা বলি প্রাক-অ্যাস্থমাটিক অবস্থা , এটি ব্রঙ্কোস্পাজমের উপস্থিতি সহ প্রতিবন্ধক, হাঁপানির ব্রঙ্কাইটিস বা ঘন ঘন নিউমোনিয়ার আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, শ্বাসনালী হাঁপানির সাধারণ শ্বাসরোধের পর্বগুলি এখনও পরিলক্ষিত হয়নি।
• চালু হাঁপানির প্রাথমিক পর্যায়ে শ্বাসরোধের সাথে সাধারণ আক্রমণগুলি সময়ে সময়ে ঘটে থাকে এবং অবস্থার একটি সংক্রামক-অ্যালার্জির পটভূমির বিরুদ্ধে, এগুলি যে কোনও দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কোপলমোনারি রোগের (ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া) বৃদ্ধির সময় ঘটতে পারে। হাঁপানির আক্রমণ সাধারণত সহজেই স্বীকৃত হয়, তারা সাধারণত রাতে শুরু হয়, তারা কয়েক মিনিটের মধ্যে স্থায়ী হতে পারে, যদিও তারা এক ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে চলতে পারে।

  বিঃদ্রঃ

  শ্বাসরোধের আক্রমণগুলি নির্দিষ্ট পূর্ববর্তীদের দ্বারা আগে হতে পারে - একটি শক্তিশালী গলা ব্যথা, সর্দি বা হাঁচি, চাপের অনুভূতি, বুকে তীক্ষ্ণ আঁটসাঁটতা সহ একটি জ্বলন্ত সংবেদন।

  আক্রমণটি সাধারণত থুথু ছাড়াই একটি অবিরাম কাশি হিসাবে শুরু হয়, এর পরে তীব্রভাবে কঠিন শ্বাস-প্রশ্বাস দেখা দেয়, প্রায় সম্পূর্ণ অনুনাসিক বন্ধন এবং বুকে সংকোচনের অনুভূতি হয়। শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করার জন্য, মহিলা বসে থাকেন এবং বুক, ঘাড় এবং কাঁধের কোমরে সহায়ক পেশীগুলিকে চাপ দেন, যা জোর করে শ্বাস ছাড়তে সাহায্য করে। সাধারণত কোলাহলপূর্ণ এবং কর্কশ শ্বাসের সাথে শিস দেওয়ার শব্দ যা দূর থেকে শোনা যায়। প্রাথমিকভাবে, শ্বাস প্রশ্বাস আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে, কিন্তু তারপরে শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের হাইপোক্সিয়ার কারণে, এটি প্রতি মিনিটে 10-15 শ্বাসের গতি কমে যায়। রোগীর ত্বক ঘামে আচ্ছাদিত হয়ে যায়, মুখ লাল বা নীল হয়ে যেতে পারে এবং আক্রমণের শেষে, কাশির সময়, কাচের টুকরোগুলির মতো সান্দ্র থুতুর একটি পিণ্ড আলাদা হতে পারে।

• উত্থান অবস্থা asthmaticus - একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক অবস্থা যা উভয়ের জীবনকে হুমকি দেয়। এটির সাথে, শ্বাসরোধের আক্রমণ যা ঘটে তা দীর্ঘ সময়ের জন্য কয়েক ঘন্টা বা এমনকি কয়েক দিন ধরে বন্ধ হয় না এবং শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধিগুলি সর্বাধিক পরিমাণে প্রকাশ করা হয়। তাছাড়া রোগী সাধারনত যে সকল ঔষধ খায় তার কোন প্রভাব নেই।

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি: ভ্রূণের উপর আক্রমণের প্রভাব

গর্ভাবস্থায়, গর্ভবতী মায়ের শরীরে স্বাভাবিকভাবেই হরমোনের পরিবর্তন ঘটে, সেইসাথে ইমিউন সিস্টেমের কার্যকারিতায় নির্দিষ্ট বিচ্যুতি ঘটে, যাতে ভ্রূণ, যা পিতার জিনের অর্ধেক গঠিত, প্রত্যাখ্যান করা হয় না। অতএব, এই সময়ে, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির কোর্সটি হয় খারাপ হতে পারে বা উন্নতি করতে পারে। স্বাভাবিকভাবেই, আক্রমণের উপস্থিতি নেতিবাচকভাবে গর্ভবতী মহিলার নিজের অবস্থার পাশাপাশি গর্ভাবস্থার সময়কে প্রভাবিত করবে।

প্রায়শই, শ্বাসনালী হাঁপানি গর্ভাবস্থার আগে উপস্থিত থাকে, যদিও এটি গর্ভাবস্থায় ইতিমধ্যে বিকাশ করা বেশ সম্ভব, বিশেষত খড় জ্বর সহ পূর্বে বিদ্যমান অ্যালার্জির প্রকাশের পটভূমিতে। এছাড়াও একটি বংশগত প্রবণতা রয়েছে, গর্ভবতী মহিলার আত্মীয়দের মধ্যে হাঁপানির প্রবণতা, হাঁপানির উপস্থিতি সহ।

শ্বাসরোধের আক্রমণ প্রথম সপ্তাহে শুরু হতে পারে বা গর্ভকালীন বয়সের দ্বিতীয়ার্ধে ঘটতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে হাঁপানির উপস্থিতি, প্রাথমিক হাঁপানির প্রকাশের অনুরূপ, দ্বিতীয়ার্ধে স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ভবিষ্যদ্বাণী করা মহিলা এবং তার সন্তানের জন্য সবচেয়ে অনুকূল হবে।

ত্রৈমাসিকের দ্বারা আক্রমণের কোর্স

যদি গর্ভাবস্থার আগে হাঁপানি উপস্থিত থাকে, তবে গর্ভাবস্থায় এর কোর্সটি অপ্রত্যাশিত হতে পারে, যদিও চিকিত্সকরা নির্দিষ্ট নিদর্শনগুলি সনাক্ত করেন।

আনুমানিক 20% গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, অবস্থা গর্ভাবস্থার আগে যেমন ছিল একই স্তরে রয়ে গেছে, প্রায় 10% মা আক্রমণ থেকে মুক্তি এবং উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করে এবং বাকি 70% এর মধ্যে রোগটি আগের তুলনায় অনেক বেশি গুরুতর।

পরবর্তী ক্ষেত্রে, মাঝারি এবং গুরুতর উভয় আক্রমণই প্রাধান্য পায়, যা প্রতিদিন বা এমনকি দিনে কয়েকবার ঘটে। সময়ে সময়ে, আক্রমণগুলি টেনে আনতে পারে, চিকিত্সার প্রভাব বেশ দুর্বল। প্রায়শই প্রথম ত্রৈমাসিকের প্রথম সপ্তাহে অবনতির প্রথম লক্ষণগুলি ইতিমধ্যেই লক্ষ করা যায়, তবে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে এটি সহজ হয়ে যায়। যদি পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় একটি ইতিবাচক বা নেতিবাচক দিকে গতিশীলতা ছিল, তবে পরবর্তী গর্ভাবস্থাগুলি সাধারণত দৃশ্যের পুনরাবৃত্তি করে।

প্রসবের সময় হাঁপানির আক্রমণ বিরল, বিশেষ করে যদি প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে এই সময়ের মধ্যে মহিলাদের ব্রঙ্কোডাইলেটর বা হরমোনজনিত ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। প্রসবের পরে, প্রায় এক চতুর্থাংশ মহিলার হালকা হাঁপানির অভিজ্ঞতা উন্নতি হয়। আরও 50% তাদের অবস্থার কোনও পরিবর্তন লক্ষ্য করে না এবং বাকি 25% এর জন্য অবস্থা আরও খারাপ হয়ে যায় এবং তারা ক্রমাগত হরমোনের ওষুধ খেতে বাধ্য হয়, যার ডোজ ক্রমাগত বাড়ছে।

নারী এবং ভ্রূণের উপর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির প্রভাব

বিদ্যমান শ্বাসনালী হাঁপানির পটভূমির বিপরীতে, স্বাস্থ্যকর মহিলাদের তুলনায় মহিলারা প্রায়শই গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে টক্সিকোসিসে ভোগেন; তাদের প্রসবের ঝুঁকি এবং ব্যাধি বেশি থাকে।. প্রায়শই দ্রুত বা দ্রুত জন্ম হতে পারে, যার কারণে মা এবং শিশু উভয়ের জন্য জন্মের আঘাতের শতাংশ বেশি। তারা প্রায়শই কম ওজনের বা অকাল শিশুর জন্ম দেয়।

গুরুতর আক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে, এর শতাংশ এবং পাশাপাশি, উচ্চ। ভ্রূণের জন্য গুরুতর জটিলতা এবং তার মৃত্যু শুধুমাত্র অত্যন্ত গুরুতর অবস্থা এবং অপর্যাপ্ত চিকিত্সার মধ্যেই সম্ভব। তবে মায়ের অসুস্থতার উপস্থিতি ভবিষ্যতে সন্তানের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। প্রায় 5% শিশু হাঁপানিতে ভুগতে পারে, যা জীবনের প্রথম তিন বছরে বিকশিত হয়; পরবর্তী বছরগুলিতে সম্ভাবনা 60% এ পৌঁছায়। নবজাতক শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের ঘন ঘন প্যাথলজির প্রবণ হয়।

যদি একজন মহিলা শ্বাসনালী হাঁপানিতে ভোগেন এবং গর্ভাবস্থা পূর্ণ মেয়াদী হয়, তবে শিশুর জন্ম স্বাভাবিকভাবেই করা হয়, যেহেতু শ্বাসরোধের সম্ভাব্য আক্রমণগুলি সহজেই বন্ধ করা যেতে পারে। যদি আক্রমণ ঘন ঘন হয় বা অ্যাজমাটিকস হুমকির সম্মুখীন হয়, তাহলে চিকিত্সার কার্যকারিতা কম হয় এবং 36-37 সপ্তাহের পরে প্রাথমিক প্রসবের ইঙ্গিত দেখা দিতে পারে।

গর্ভাবস্থায় অ্যাজমা থেরাপির সমস্যা

দীর্ঘকাল ধরে, বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেছিলেন যে এই রোগের ভিত্তি ছিল ব্রঙ্কিতে মসৃণ পেশী উপাদানগুলির একটি খিঁচুনি, যা শ্বাসরোধের আক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। অতএব, চিকিত্সার ভিত্তি ছিল একটি ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রভাব সহ ওষুধ। শুধুমাত্র গত শতাব্দীর 90-এর দশকে এটি নির্ধারণ করা হয়েছিল যে হাঁপানির ভিত্তি হল একটি অনাক্রম্য প্রকৃতির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ, এবং প্যাথলজির কোর্স এবং তীব্রতা যাই হোক না কেন ব্রঙ্কি স্ফীত থাকে, এমনকি যখন কোনও তীব্রতা না থাকে। এই সত্যটি আবিষ্কারের ফলে হাঁপানির চিকিৎসা এবং এর প্রতিরোধের মৌলিক পদ্ধতির পরিবর্তন ঘটে। . আজ, হাঁপানির প্রাথমিক ওষুধ হল ইনহেলারে প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ।

যদি আমরা গর্ভাবস্থা এবং শ্বাসনালী হাঁপানির সাথে এর সংমিশ্রণ সম্পর্কে কথা বলি, তবে সমস্যাগুলি এই সত্যের সাথে যুক্ত যে গর্ভাবস্থায় এটি ওষুধের মাধ্যমে খারাপভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। আক্রমণের পটভূমির বিরুদ্ধে, ভ্রূণের জন্য সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হল হাইপোক্সিয়ার উপস্থিতি - মাতৃ রক্তে অক্সিজেনের অভাব। হাঁপানি এই সমস্যাটিকে কয়েকগুণ বেশি তীব্র করে তোলে। যখন শ্বাসরোধের আক্রমণ ঘটে, তখন এটি কেবল মা নিজেই নয়, ভ্রূণ দ্বারাও অনুভূত হয়, যা সম্পূর্ণরূপে তার উপর নির্ভরশীল এবং অক্সিজেনের অভাব থেকে তীব্রভাবে ভোগে। এটি হাইপোক্সিয়ার ঘন ঘন আক্রমণ যা ভ্রূণের বিকাশে ব্যাঘাত ঘটায় এবং বিকাশের সমালোচনামূলক সময়কালে তারা এমনকি টিস্যু এবং অঙ্গগুলির গঠনে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

একটি অপেক্ষাকৃত সুস্থ শিশুর জন্ম দেওয়ার জন্য, সম্পূর্ণ এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা প্রয়োজন, যা সম্পূর্ণরূপে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির তীব্রতার সাথে মিলে যায়। এটি আক্রমণগুলিকে আরও ঘন ঘন হওয়া এবং হাইপোক্সিয়াকে আরও খারাপ হওয়া থেকে রোধ করবে।

গর্ভাবস্থায়, চিকিত্সা বাধ্যতামূলক হওয়া উচিত, এবং সেই সমস্ত মহিলাদের জন্য যাদের হাঁপানি তাদের সন্তানদের স্বাস্থ্যের বিষয়ে সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণে রয়েছে তাদের জন্য পূর্বাভাস খুবই অনুকূল।

গর্ভাবস্থার জন্য পরিকল্পনা এবং প্রস্তুতি

সমস্ত প্রয়োজনীয় চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধে অগ্রিম সমস্ত দায়িত্বের সাথে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি সহ গর্ভাবস্থার সাথে যোগাযোগ করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক চিকিত্সার নির্বাচনের সাথে সাথে পালমোনোলজিস্ট বা অ্যালার্জিস্টের কাছে প্রাথমিক ভিজিট করা গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে অবস্থার স্ব-নিরীক্ষণ এবং ওষুধের ইনহেলেশন প্রশাসনের প্রশিক্ষণ। আক্রমণগুলি যদি অ্যালার্জি প্রকৃতির হয় তবে বিপজ্জনক অ্যালার্জেনের বর্ণালী সম্পূর্ণরূপে নির্ধারণ করতে এবং তাদের সাথে যোগাযোগ বাদ দেওয়ার জন্য পরীক্ষা এবং পরীক্ষা করা প্রয়োজন। গর্ভধারণের পরপরই, একজন মহিলার ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয় এবং তার অনুমতি ছাড়া কোনো ওষুধ সেবন করা নিষিদ্ধ। যদি সহগামী প্যাথলজি থাকে তবে হাঁপানির অবস্থা এবং উপস্থিতি বিবেচনা করে চিকিত্সাও করা হয়।

আক্রমণ এবং exacerbations প্রতিরোধ করার ব্যবস্থা

গর্ভাবস্থায় ধূমপান করা এবং এমনকি তামাকের ধোঁয়ার সংস্পর্শে আসা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।. এর উপাদানগুলি ব্রঙ্কির জ্বালা এবং তাদের প্রদাহ গঠনের দিকে পরিচালিত করে, ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়া বাড়ায়। ভবিষ্যতের পিতার কাছে এই তথ্যটি জানানো গুরুত্বপূর্ণ; যদি তিনি ধূমপান করেন তবে হাঁপানিতে আক্রান্ত শিশু হওয়ার ঝুঁকি 4 গুণ বেড়ে যায়।

অ্যালার্জেনের সাথে সম্ভাব্য যোগাযোগগুলি বাদ দেওয়াও সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যা প্রায়শই হাঁপানির আক্রমণকে উস্কে দেয়, বিশেষ করে উষ্ণ মৌসুমে। বছরব্যাপী অ্যালার্জিজনিত হাঁপানির বিকল্পও রয়েছে, যার জন্য একটি বিশেষ হাইপোঅলার্জেনিক জীবনধারা তৈরি করা প্রয়োজন যা একজন মহিলার শরীরের উপর ভার কমায় এবং রোগের উপশম এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে। এটি আপনাকে গর্ভাবস্থায় ওষুধ কমাতে (কিন্তু সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে পারে না) অনুমতি দেয়।

গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

প্রায়শই, গর্ভাবস্থায় মহিলারা ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার চেষ্টা করেন, তবে হাঁপানির ক্ষেত্রে এটি হয় না; এর চিকিত্সা কেবল প্রয়োজনীয়। নিয়ন্ত্রিত না হওয়া গুরুতর আক্রমণ, সেইসাথে হাইপোক্সিয়ার পর্বগুলি ভ্রূণের জন্য যে ক্ষতির কারণ হতে পারে তা ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির চেয়ে অনেক বেশি বিপজ্জনক যা ওষুধ গ্রহণের সময় ঘটতে পারে। আপনি যদি হাঁপানির জন্য চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করেন, তাহলে এটি মহিলার হাঁপানির অবস্থার সাথে হুমকি হতে পারে, তারপর উভয়ই মারা যেতে পারে।

আজ, চিকিত্সার ক্ষেত্রে, টপিক্যাল ইনহেলড ওষুধের ব্যবহারকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, যা স্থানীয়ভাবে কাজ করে এবং রক্তের প্লাজমাতে ওষুধের সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ঘনত্ব তৈরি করার সময় ব্রঙ্কি এলাকায় সর্বাধিক কার্যকলাপ থাকে। চিকিত্সার ক্ষেত্রে, ফ্রিওন ছাড়া ইনহেলার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়; সেগুলি সাধারণত "ইসিও" বা "এন" হিসাবে চিহ্নিত করা হয় এবং প্যাকেজিংয়ে "ফ্রি-মুক্ত" শব্দগুচ্ছ রয়েছে। যদি এটি একটি মিটারযুক্ত ডোজ এরোসল ইনহেলার হয় তবে এটি একটি স্পেসারের সাথে একত্রে ব্যবহার করা মূল্যবান - এটি একটি অতিরিক্ত চেম্বার যেখানে রোগীর শ্বাস নেওয়ার আগে সিলিন্ডার থেকে অ্যারোসল প্রবেশ করে। স্পেসারের কারণে, ইনহেলেশনের প্রভাব বৃদ্ধি পায়, ইনহেলার ব্যবহারে সমস্যা দূর হয় এবং গলবিল এবং মুখের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে অ্যারোসলের কারণে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায়।

মৌলিক থেরাপি: কি এবং কেন?

গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য, ব্রঙ্কিতে প্রদাহের প্রক্রিয়াকে দমন করে এমন মৌলিক থেরাপি ব্যবহার করা প্রয়োজন। এটি ছাড়া, শুধুমাত্র রোগের লক্ষণগুলির সাথে লড়াই করা প্যাথলজির অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করবে। হাঁপানির তীব্রতা এবং গর্ভবতী মায়ের অবস্থা বিবেচনা করে প্রাথমিক চিকিত্সার পরিমাণ ডাক্তার দ্বারা নির্বাচন করা হয়। এই ওষুধগুলি অবশ্যই প্রতিনিয়ত নিতে হবে, প্রতিদিন, আপনি কেমন অনুভব করছেন বা আক্রমণ হচ্ছে কিনা তা নির্বিশেষে। এই ধরনের চিকিত্সার মাধ্যমে, আক্রমণের সংখ্যা এবং তাদের তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে, সেইসাথে অতিরিক্ত ওষুধের প্রয়োজন, যা শিশুর স্বাভাবিক বিকাশে সহায়তা করে। মৌলিক থেরাপি গর্ভাবস্থা এবং প্রসব জুড়ে বাহিত হয়। তারপর শিশুর জন্মের পরে এটি বাহিত হয়।

হালকা প্যাথলজির ক্ষেত্রে, হরমোন ব্যবহার করা হয় (টাইলড বা ইনটাল ড্রাগস), এবং যদি গর্ভাবস্থায় প্রথমবার হাঁপানি দেখা দেয়, তবে সেগুলি ইনটাল দিয়ে শুরু হয়, কিন্তু যদি এটির উপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ অর্জিত না হয়, তবে সেগুলিকে হরমোনের ইনহেলড ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। . গর্ভাবস্থায়, এই গ্রুপের বুডেসোনাইড বা বেক্লোমেথাসোন ব্যবহার করা হয়, তবে যদি গর্ভাবস্থার আগে হাঁপানি উপস্থিত থাকে তবে এটি অন্য কোনও হরমোন ওষুধ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়েছিল, আপনি এটি দিয়ে থেরাপি চালিয়ে যেতে পারেন। অবস্থার ডেটা এবং পিক ফ্লোমেট্রি সূচকের (পিক এক্সপাইরেটরি প্রবাহের পরিমাপ) উপর ভিত্তি করে ওষুধগুলি শুধুমাত্র ডাক্তার দ্বারা নির্বাচন করা হয়।

বাড়ির অবস্থা নিরীক্ষণ করতে, আজ তারা পোর্টেবল ডিভাইস ব্যবহার করে - পিক ফ্লো মিটার, যা শ্বাসের পরামিতি পরিমাপ করে। একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা আঁকার সময় ডাক্তাররা তাদের ডেটার উপর নির্ভর করে। দিনে দুবার রিডিং নেওয়া হয়, সকালে এবং সন্ধ্যায়, ওষুধ খাওয়ার আগে। ডেটা একটি গ্রাফে রেকর্ড করা হয় এবং তারপর ডাক্তারকে দেখানো হয় যাতে তিনি অবস্থার গতিশীলতা মূল্যায়ন করতে পারেন। যদি "মর্নিং ডিপস" বা কম রিডিং থাকে তবে থেরাপি সামঞ্জস্য করা গুরুত্বপূর্ণ; এটি হাঁপানির সম্ভাব্য বৃদ্ধির লক্ষণ।

- গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ শ্বাসযন্ত্রের রোগ। এটি প্রায় প্রতিটি শততম মহিলার মধ্যে ঘটে যা একটি সন্তান ধারণ করে।
আমাদের নিবন্ধে আমরা ভ্রূণের বিকাশ এবং গর্ভাবস্থার সময় হাঁপানির প্রভাব সম্পর্কে কথা বলব, একজন মহিলার জীবনের এই গুরুত্বপূর্ণ সময়কালে কীভাবে রোগটি নিজেই পরিবর্তিত হয়, আমরা গর্ভাবস্থা, প্রসব পরিচালনার জন্য প্রাথমিক সুপারিশগুলি স্মরণ করব। , এবং প্রসবোত্তর পিরিয়ড, আমরা গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় হাঁপানির চিকিৎসা সম্পর্কে কথা বলব।

কীভাবে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করবেন

একটি শিশু বহন করার সময়, গর্ভবতী মহিলার ক্রমাগত নিরীক্ষণ করা এবং তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময় বা কমপক্ষে প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগের নিয়ন্ত্রণ অর্জনের জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন। এই থেরাপি এবং অ্যালার্জেন উভয় নির্বাচন অন্তর্ভুক্ত। রোগীকে অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করতে হবে, কোন অবস্থাতেই ধূমপান করবেন না বা তামাকের ধোঁয়ার সংস্পর্শে আসবেন না।
পরিকল্পিত গর্ভধারণের আগে, একজন মহিলাকে ইনফ্লুয়েঞ্জা, নিউমোকোকাল এবং হেমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ বি-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া উচিত। রুবেলা, হাম, মাম্পস, হেপাটাইটিস বি, ডিপথেরিয়া এবং টিটেনাস এবং পোলিও প্রতিরোধের টিকাও কাম্য। এই টিকা প্রত্যাশিত গর্ভধারণের 3 মাস আগে শুরু হয় এবং ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে পর্যায়ক্রমে বাহিত হয়।

গর্ভাবস্থায় হাঁপানির প্রভাব

ভ্রূণের অবস্থা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক

হাঁপানি গর্ভাবস্থার জন্য একটি contraindication নয়। রোগের সঠিক নিয়ন্ত্রণের সাথে, একজন মহিলা একটি সুস্থ শিশুকে বহন করতে এবং জন্ম দিতে সক্ষম হয়।
যদি রোগের চিকিত্সা তার লক্ষ্য অর্জন না করে এবং মহিলাকে শ্বাসরোধের আক্রমণ থেকে মুক্তি দিতে এটি ব্যবহার করতে বাধ্য করা হয়, তবে তার রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ হ্রাস পায় এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। প্ল্যাসেন্টার রক্তনালীগুলি বিকশিত এবং সরু হয়ে যাচ্ছে। ফলস্বরূপ, ভ্রূণ অক্সিজেন অনাহার অনুভব করে।
ফলস্বরূপ, দুর্বল স্বাস্থ্যের মহিলারা নিম্নলিখিত জটিলতাগুলির বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়:

• প্রাথমিক টক্সিকোসিস;
• gestosis;
• fetoplacental অপর্যাপ্ততা;
• গর্ভপাতের হুমকি;
• সময়ের পূর্বে জন্ম.

এই জটিলতাগুলি গুরুতর রোগের রোগীদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে জন্ম নেওয়া শিশুরা অ্যাটোপিক অ্যাজমা সহ অর্ধেক ক্ষেত্রে অ্যালার্জিজনিত রোগে ভোগে। এছাড়াও, কম শরীরের ওজন, বিকাশজনিত ত্রুটি, স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি এবং অ্যাসফিক্সিয়া (স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের অভাব) সহ একটি শিশু হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। শিশুরা বিশেষ করে প্রায়ই গর্ভাবস্থায় হাঁপানির তীব্রতায় ভোগে এবং মা সিস্টেমিক গ্লুকোকোর্টিকয়েডের বড় মাত্রা গ্রহণ করেন।
পরবর্তীকালে, এই জাতীয় শিশুরা প্রায়শই সর্দি, ব্রঙ্কাইটিস এবং নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয়। তারা শারীরিক ও মানসিক বিকাশে তাদের সমবয়সীদের থেকে কিছুটা পিছিয়ে থাকতে পারে।

হাঁপানির কোর্সে গর্ভাবস্থার প্রভাব

একজন গর্ভবতী মহিলার হাঁপানির গতিপথ পরিবর্তিত হতে পারে

গর্ভাবস্থায়, একজন মহিলার শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম পরিবর্তন হয়। প্রথম ত্রৈমাসিকে, রক্তে প্রোজেস্টেরন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের বৃদ্ধি ঘটায় - হাইপারভেন্টিলেশন। পরবর্তী পর্যায়ে, শ্বাসকষ্ট যান্ত্রিক প্রকৃতির এবং এটি একটি উন্নত মধ্যচ্ছদা এর সাথে যুক্ত। গর্ভাবস্থায়, পালমোনারি ধমনী সিস্টেমে চাপ বৃদ্ধি পায়। এই সমস্ত কারণগুলি ফুসফুসের অত্যাবশ্যক ক্ষমতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে এবং প্রতি সেকেন্ডে জোরপূর্বক মেয়াদ শেষ হওয়ার হারকে ধীর করে দেয়, অর্থাৎ তারা রোগীদের স্পিরোমেট্রিকে আরও খারাপ করে। এইভাবে, শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার একটি শারীরবৃত্তীয় অবনতি ঘটে, যা হাঁপানি নিয়ন্ত্রণে হ্রাস থেকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে।
যে কোনো গর্ভবতী মহিলার নাকের মিউকাস মেমব্রেন, শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কি ফুলে যেতে পারে। হাঁপানি রোগীদের মধ্যে, এটি শ্বাসরোধের আক্রমণ হতে পারে।
অনেক রোগী গর্ভাবস্থায় তাদের ব্যবহার বন্ধ করে দেন, ভ্রূণের উপর তাদের ক্ষতিকর প্রভাবের ভয়ে। এটি খুবই বিপজ্জনক, কারণ হাঁপানির তীব্রতা শিশুর অনেক বেশি ক্ষতি করবে যদি চিকিত্সা বন্ধ করা হয়।
রোগের লক্ষণগুলি প্রথমে গর্ভাবস্থায় প্রদর্শিত হতে পারে। পরবর্তীকালে, তারা হয় প্রসবের পরে অদৃশ্য হয়ে যায় বা সত্যিকারের অ্যাটোপিক হাঁপানিতে পরিণত হয়।
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে, রোগীর স্বাস্থ্য প্রায়ই ভাল হয়ে যায়। এটি তার রক্তে প্রোজেস্টেরনের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে, যা ব্রঙ্কি প্রসারিত করে। উপরন্তু, প্ল্যাসেন্টা নিজেই গ্লুকোকোর্টিকয়েড তৈরি করতে শুরু করে, যার একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে।
সাধারণভাবে, গর্ভাবস্থায় রোগের গতিপথের উন্নতি 20-70% মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, 20-40% এর মধ্যে অবনতি। রোগের একটি হালকা এবং মাঝারি কোর্সের সাথে, এক দিক বা অন্য দিকে অবস্থার পরিবর্তনের সম্ভাবনা সমান: 12-20% রোগীদের মধ্যে রোগটি হ্রাস পায় এবং একই সংখ্যক মহিলাদের মধ্যে এটি অগ্রসর হয়। এটি লক্ষণীয় যে গর্ভাবস্থায় শুরু হওয়া হাঁপানি সাধারণত প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় না, যখন এর প্রকাশগুলি গর্ভবতী মহিলাদের শারীরবৃত্তীয় শ্বাসকষ্টের জন্য দায়ী করা হয়। একজন মহিলার প্রথম নির্ণয় করা হয় এবং ইতিমধ্যে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, যা গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময়কে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে।

গর্ভবতী মহিলাদের হাঁপানির চিকিত্সা

চিকিৎসা চলমান থাকতে হবে

হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের অবশ্যই 18-20 সপ্তাহ, 28-30 সপ্তাহ এবং প্রসবের আগে একজন পালমোনোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনে আরও প্রায়ই। শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা স্বাভাবিকের কাছাকাছি বজায় রাখার এবং প্রতিদিনের ব্যায়াম করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভ্রূণের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য, নিয়মিতভাবে ভ্রূণের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করা এবং জরায়ু এবং প্লাসেন্টার জাহাজের ডপলার পরিমাপ করা প্রয়োজন।
রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে করা হয়। প্রচলিত ওষুধগুলি কোনও সীমাবদ্ধতা ছাড়াই ব্যবহৃত হয়:

• (ফেনোটেরল);
• ফেনোটেরলের সাথে একত্রে ipratropium ব্রোমাইড;
• (বুডেসোনাইড সেরা);
• শিরায় প্রশাসনের জন্য থিওফাইলাইন প্রস্তুতি - প্রধানত হাঁপানির তীব্রতার জন্য;
• রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, সিস্টেমিক গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (প্রধানত প্রেডনিসোলোন) সতর্কতার সাথে নির্ধারিত হতে পারে;
• যদি লিউকোট্রিন বিরোধীরা গর্ভাবস্থার আগে রোগীকে ভালভাবে সাহায্য করে, তবে তাদের গর্ভাবস্থায়ও নির্ধারণ করা যেতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের হাঁপানির তীব্রতার চিকিত্সা এই অবস্থার বাইরের মতো একই নিয়ম অনুসারে করা হয়:

• প্রয়োজনে, সিস্টেমিকগুলি নির্ধারিত হয়;
• গুরুতর তীব্রতার ক্ষেত্রে, চিকিত্সা একটি পালমোনোলজি হাসপাতালে বা এক্সট্রাজেনিটাল প্যাথলজি বিভাগে নির্দেশিত হয়;
• রক্তে অক্সিজেন স্যাচুরেশন অন্তত 94% বজায় রাখতে অক্সিজেন থেরাপি ব্যবহার করা উচিত;
• প্রয়োজন দেখা দিলে, মহিলাকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়;
• চিকিত্সার সময়, ভ্রূণের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা আবশ্যক।

প্রসবের সময় হাঁপানির আক্রমণ খুব কমই ঘটে। একজন মহিলার সীমাবদ্ধতা ছাড়াই তার স্বাভাবিক ওষুধ গ্রহণ করা উচিত। যদি হাঁপানি ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং কোনও তীব্রতা না থাকে, তবে এটি নিজেই সিজারিয়ান বিভাগের জন্য একটি ইঙ্গিত নয়। যদি অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হয়, ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়ার পরিবর্তে আঞ্চলিক অবরোধ করা ভাল।
যদি কোনও মহিলা গর্ভাবস্থায় 7.5 মিলিগ্রাম প্রিডনিসোলনের বেশি ডোজে সিস্টেমিক গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করেন, তবে প্রসবের সময় এই ট্যাবলেটগুলি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং হাইড্রোকোর্টিসোন ইনজেকশন দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।
প্রসবের পরে, রোগীকে মৌলিক থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। বুকের দুধ খাওয়ানো শুধুমাত্র নিষিদ্ধ নয়, এটি মা এবং শিশু উভয়ের জন্যই পছন্দনীয়।

শ্বাসনালী হাঁপানির সাথে এখনও অনেক ভয় এবং ভুল ধারণা রয়েছে এবং এটি একটি ভ্রান্ত পদ্ধতির দিকে পরিচালিত করে: কিছু মহিলা গর্ভাবস্থা নিয়ে ভয় পান এবং তাদের সন্তান ধারণের অধিকার নিয়ে সন্দেহ পোষণ করেন, অন্যরা প্রকৃতির উপর অত্যধিক নির্ভর করে এবং গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা বন্ধ করে, যে কোনও ওষুধ বিবেচনা করে একেবারে ক্ষতিকর। জীবনের এই সময়কাল। সম্ভবত পুরো বিষয়টি হল যে হাঁপানির চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতিগুলি এখনও খুব কম বয়সী: তারা মাত্র 12 বছরের বেশি বয়সী। লোকেরা এখনও সেই সময়ের কথা মনে করে যখন হাঁপানি একটি ভীতিকর এবং প্রায়ই অক্ষম রোগ ছিল। এখন পরিস্থিতি পরিবর্তিত হয়েছে, রোগের প্রকৃতি সম্পর্কে নতুন তথ্য নতুন ওষুধ তৈরি এবং রোগ নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতির বিকাশের দিকে পরিচালিত করেছে।

হাঁপানি নামক একটি রোগ

শ্বাসনালী হাঁপানি একটি বিস্তৃত রোগ, যা প্রাচীনকাল থেকে পরিচিত এবং হিপোক্রেটিস, অ্যাভিসেনা এবং অতীতের অন্যান্য সর্বশ্রেষ্ঠ ডাক্তারদের দ্বারা বর্ণিত। যাইহোক, 20 শতকে, হাঁপানিতে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়। পরিবেশ, খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন, ধূমপান এবং আরও অনেক কিছু এতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই মুহুর্তে, রোগের বিকাশের জন্য অনেকগুলি বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ ঝুঁকির কারণ স্থাপন করা সম্ভব হয়েছে। অভ্যন্তরীণ কারণগুলির মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল অ্যাটোপি। এটি একটি অতিরিক্ত পরিমাণ ইমিউনোগ্লোবুলিন ই উত্পাদন করে অ্যালার্জেনের প্রভাবের প্রতিক্রিয়া করার জন্য দেহের বংশগত ক্ষমতা - অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির একটি "উদ্দীপক" যা অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগের পরে অবিলম্বে এবং সহিংসভাবে প্রদর্শিত হয়। বাহ্যিক ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে, পরিবেশগত অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগ, সেইসাথে বায়ু দূষণকারী এবং প্রাথমিকভাবে তামাকের ধোঁয়া উল্লেখ করা উচিত। সক্রিয় এবং প্যাসিভ ধূমপান হাঁপানি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এই রোগটি শৈশবকালে শুরু হতে পারে, তবে এটি যে কোনও বয়সে ঘটতে পারে এবং এর সূত্রপাত একটি ভাইরাল সংক্রমণ, বাড়িতে কোনও প্রাণীর উপস্থিতি, বাসস্থানের পরিবর্তন, মানসিক চাপ ইত্যাদির কারণে হতে পারে।

সম্প্রতি অবধি, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে রোগটি হাঁপানির আক্রমণের বিকাশের সাথে ব্রঙ্কোস্পাজমের উপর ভিত্তি করে ছিল, তাই চিকিত্সা ব্রঙ্কোডাইলেটরগুলির প্রেসক্রিপশনের মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল। এটি শুধুমাত্র 90 এর দশকের গোড়ার দিকে একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক রোগ হিসাবে শ্বাসনালী হাঁপানির ধারণা তৈরি হয়েছিল, যার সমস্ত উপসর্গের মূল কারণ হ'ল ব্রঙ্কিতে একটি বিশেষ দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদাহ, যা রোগের যে কোনও তীব্রতায় অব্যাহত থাকে এবং এমনকি exacerbations অতিক্রম. রোগের প্রকৃতি বোঝার ফলে চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের নীতিগুলি পরিবর্তিত হয়েছে: শ্বাস নেওয়া অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি হাঁপানির চিকিত্সার ভিত্তি হয়ে উঠেছে।

প্রকৃতপক্ষে, হাঁপানিতে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের সমস্ত প্রধান সমস্যা ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা হওয়ার ঘটনাটির সাথে নয়, এটির দুর্বল নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত। ভ্রূণের জন্য সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হল হাইপোক্সিয়া (রক্তে অক্সিজেনের অপর্যাপ্ত পরিমাণ), যা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির অনিয়ন্ত্রিত কোর্সের কারণে ঘটে। যদি দম বন্ধ হয়ে যায়, তবে গর্ভবতী মহিলার কেবল শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় না, তবে অনাগত শিশুটিও অক্সিজেনের অভাবে (হাইপক্সিয়া) ভোগে। এটি হাইপোক্সিয়া যা ভ্রূণের স্বাভাবিক বিকাশে হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং দুর্বল সময়কালে এমনকি অঙ্গগুলির স্বাভাবিক গঠনকে ব্যাহত করে। একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দেওয়ার জন্য, লক্ষণগুলির সূচনা এবং হাইপোক্সিয়ার বিকাশ রোধ করার জন্য রোগের তীব্রতার জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা গ্রহণ করা প্রয়োজন। তাই গর্ভাবস্থায় হাঁপানির চিকিৎসা করা প্রয়োজন। সুনিয়ন্ত্রিত হাঁপানিতে আক্রান্ত মায়েদের জন্মগ্রহণকারী শিশুদের পূর্বাভাস সেই শিশুদের সাথে তুলনীয় যাদের মায়েদের হাঁপানি নেই।

গর্ভাবস্থায়, হাঁপানির তীব্রতা প্রায়ই পরিবর্তিত হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে গর্ভবতী মহিলাদের প্রায় এক তৃতীয়াংশের মধ্যে হাঁপানি উন্নত হয়, এক তৃতীয়াংশে এটি খারাপ হয় এবং এক তৃতীয়াংশে এটি অপরিবর্তিত থাকে। কিন্তু কঠোর বৈজ্ঞানিক গবেষণা কম আশাবাদী: হাঁপানি মাত্র 14% ক্ষেত্রে উন্নত হয়। অতএব, সমস্ত সমস্যা নিজেরাই সমাধান হয়ে যাবে এই আশায় আপনার এই সুযোগের উপর নির্ভর করা উচিত নয়। একজন গর্ভবতী মহিলা এবং তার অনাগত সন্তানের ভাগ্য তার নিজের হাতে - এবং তার ডাক্তারের হাতে।

গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতি

শ্বাসনালী হাঁপানি সহ গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা উচিত। এমনকি এটি শুরু হওয়ার আগে, পরিকল্পিত থেরাপি নির্বাচন করতে, ইনহেলেশন কৌশল এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিগুলি শিখতে, সেইসাথে কার্যকারণগতভাবে উল্লেখযোগ্য অ্যালার্জেনগুলি নির্ধারণ করতে একজন অ্যালার্জিস্টের সাথে দেখা করতে হবে। রোগীর শিক্ষা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে: রোগের প্রকৃতি বোঝা, সচেতনতা, সঠিকভাবে ওষুধ ব্যবহার করার ক্ষমতা এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণ দক্ষতা সফল চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় শর্ত। অনেক ক্লিনিক, হাসপাতাল এবং কেন্দ্রে অ্যাজমা স্কুল এবং অ্যালার্জি স্কুল রয়েছে।

হাঁপানিতে আক্রান্ত একজন গর্ভবতী মহিলার গর্ভাবস্থার আগে থেকে আরও যত্নশীল চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ওষুধ, এমনকি ভিটামিনও গ্রহণ করা উচিত নয়। যদি সহগামী রোগ থাকে যার জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় (উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ রক্তচাপ), গর্ভাবস্থার বিষয়টি বিবেচনায় নিয়ে থেরাপি সামঞ্জস্য করার জন্য উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

ধূমপান একটি যুদ্ধ!

গর্ভবতী মহিলাদের একেবারে ধূমপান করা উচিত নয়!তামাকের ধোঁয়ার সাথে কোনও যোগাযোগ এড়াতেও সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। ধোঁয়াময় পরিবেশে থাকা মহিলা এবং তার অনাগত সন্তান উভয়েরই প্রচুর ক্ষতি করে। এমনকি যদি পরিবারে শুধুমাত্র বাবাই ধূমপান করেন, তবে শিশুর হাঁপানি হওয়ার সম্ভাবনা 3-4 গুণ বেড়ে যায়।

অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগ সীমিত করা

অল্পবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগের উদ্দীপক প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হল অ্যালার্জেন। হ্রাস করা বা, যদি সম্ভব হয়, তাদের সাথে যোগাযোগ সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়া রোগের গতিপথকে উন্নত করা এবং ওষুধের থেরাপির একই বা এমনকি কম পরিমাণে বৃদ্ধির ঝুঁকি হ্রাস করা সম্ভব করে, যা গর্ভাবস্থায় বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

আধুনিক বাড়িগুলি সাধারণত ধুলো জমে এমন জিনিস দিয়ে ওভারলোড হয়। ঘরের ধুলো অ্যালার্জেনের একটি সম্পূর্ণ জটিল। এতে রয়েছে টেক্সটাইল ফাইবার, মানুষ এবং গৃহপালিত প্রাণীর মৃত চামড়ার কণা (ডিফ্লেটেড এপিডার্মিস), ছাঁচের ছত্রাক, তেলাপোকার অ্যালার্জেন এবং ধুলোতে বসবাসকারী ক্ষুদ্রতম আরাকনিড - ঘরের ধুলো মাইট। গৃহসজ্জার সামগ্রীর স্তূপ, কার্পেট, পর্দা, বইয়ের স্তুপ, পুরানো খবরের কাগজ, বিক্ষিপ্ত জামাকাপড় অ্যালার্জেনের অন্তহীন আধার হিসেবে কাজ করে। উপসংহারটি সহজ: আপনার ধুলো সংগ্রহকারী আইটেমগুলির সংখ্যা হ্রাস করা উচিত। গৃহসজ্জার সামগ্রীর পরিমাণ ন্যূনতম রাখা উচিত, কার্পেটগুলি সরানো উচিত, পর্দার পরিবর্তে উল্লম্ব খড়খড়ি ঝুলানো উচিত, বই এবং ট্রিঙ্কেটগুলি কাচের তাকগুলিতে সংরক্ষণ করা উচিত।

বাড়ির অত্যধিক শুষ্ক বায়ু শুষ্ক শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং বাতাসে ধূলিকণার পরিমাণ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করবে; অত্যধিক আর্দ্র বাতাস ছাঁচের ছত্রাক এবং ঘরের ধূলিকণার বিস্তারের জন্য পরিস্থিতি তৈরি করে - গৃহস্থালী অ্যালার্জেনের প্রধান উত্স। সর্বোত্তম আর্দ্রতা স্তর 40-50%।

ধুলো এবং অ্যালার্জেন থেকে বায়ু পরিষ্কার করার জন্য, বিশেষ ডিভাইস তৈরি করা হয়েছে - এয়ার পিউরিফায়ার। HEPA ফিল্টার (ইংরেজি সংক্ষিপ্ত রূপ, যার অর্থ "অত্যন্ত দক্ষ কণা ফিল্টার") এবং তাদের বিভিন্ন পরিবর্তন: ProHEPA, ULPA, ইত্যাদির সাথে পিউরিফায়ার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিছু মডেল অত্যন্ত দক্ষ ফটোক্যাটালিটিক ফিল্টার ব্যবহার করে। যে ডিভাইসগুলিতে ফিল্টার নেই এবং শুধুমাত্র আয়নকরণের মাধ্যমে বাতাসকে বিশুদ্ধ করে সেগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়: তাদের অপারেশন ওজোন তৈরি করে - বড় মাত্রায় রাসায়নিকভাবে সক্রিয় এবং বিষাক্ত যৌগ, যা শ্বাসযন্ত্রের উপর বিরক্তিকর এবং ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে এবং সাধারণভাবে ফুসফুসের রোগের জন্য এবং বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের এবং ছোট শিশুদের জন্য বিপজ্জনক।

যদি একজন মহিলা নিজে পরিষ্কার করেন, তবে তার একটি শ্বাসযন্ত্র পরা উচিত যা ধুলো এবং অ্যালার্জেন থেকে রক্ষা করে। দৈনিক ভিজা পরিস্কার তার প্রাসঙ্গিকতা হারায়নি, কিন্তু একটি আধুনিক বাড়িতে একটি ভ্যাকুয়াম ক্লিনার ছাড়া করা যাবে না। এই ক্ষেত্রে, আপনার HEPA ফিল্টার সহ ভ্যাকুয়াম ক্লিনার পছন্দ করা উচিত, বিশেষভাবে অ্যালার্জি আক্রান্তদের প্রয়োজনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে: একটি নিয়মিত ভ্যাকুয়াম ক্লিনার শুধুমাত্র বড় ধুলো ধরে রাখে, এবং ক্ষুদ্রতম কণা এবং অ্যালার্জেনগুলি "পিছলে" এবং আবার বাতাসে প্রবেশ করে।

বিছানা, যা একজন সুস্থ ব্যক্তির জন্য বিশ্রামের জায়গা হিসাবে কাজ করে, অ্যালার্জি আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য অ্যালার্জেনের প্রধান উত্সে পরিণত হয়। সাধারণ বালিশ, গদি এবং কম্বলে ধুলো জমে; উল এবং পালক ভরাট ছাঁচ ছত্রাক এবং ঘরের ধুলো মাইটগুলির বিকাশ এবং প্রজননের জন্য একটি চমৎকার প্রজনন ক্ষেত্র হিসাবে কাজ করে - গৃহস্থালির অ্যালার্জেনের প্রধান উত্স। বিছানা বিশেষ হাইপোঅ্যালার্জেনিক দিয়ে প্রতিস্থাপিত করা উচিত - হালকা এবং বায়বীয় আধুনিক উপকরণ (পলিয়েস্টার, হাইপোঅলার্জেনিক সেলুলোজ, ইত্যাদি) থেকে তৈরি। আঠালো বা ল্যাটেক্স (উদাহরণস্বরূপ, প্যাডিং পলিয়েস্টার) ফাইবার একসাথে ধরে রাখার জন্য ফিলার ব্যবহার করা উচিত নয়।

বিছানাপত্রেরও যথাযথ যত্ন প্রয়োজন: নিয়মিত ফ্লাফিং এবং এয়ারিং, 60 ডিগ্রি সেলসিয়াস এবং তার বেশি তাপমাত্রায় ঘন ঘন ধোয়া (আদর্শভাবে সপ্তাহে একবার)। আধুনিক ফিলারগুলি সহজেই ধুয়ে ফেলা হয় এবং বারবার ধোয়ার পরে তাদের আকার পুনরুদ্ধার করে। ধোয়ার ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে, সেইসাথে উচ্চ তাপমাত্রা সহ্য করতে পারে না এমন আইটেম ধোয়ার জন্য, ঘরের ধুলো মাইট (অ্যাকারিসাইড) মারতে এবং প্রধান অ্যালার্জেন দূর করার জন্য বিশেষ সংযোজন তৈরি করা হয়েছে। স্প্রে আকারে অনুরূপ পণ্য গৃহসজ্জার সামগ্রী এবং টেক্সটাইল চিকিত্সার জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়.

রাসায়নিকের Acaricides (Akarosan, Akaril), উদ্ভিদ (Milbiol) উৎপত্তি এবং জটিল ক্রিয়া তৈরি করা হয়েছে (Allcrgoff, টিকগুলির বিরুদ্ধে উদ্ভিদ, রাসায়নিক এবং জৈবিক এজেন্টগুলির সংমিশ্রণ), পাশাপাশি উদ্ভিদ-ভিত্তিক পণ্যগুলি টিক অ্যালার্জেন, পোষা প্রাণী এবং ছাঁচকে নিরপেক্ষ করতে। মাইট -NIX)। বালিশ, গদি এবং কম্বলের জন্য অ্যালার্জেনের বিরুদ্ধে একটি এমনকি উচ্চ স্তরের সুরক্ষা অ্যান্টি-অ্যালার্জেনিক প্রতিরক্ষামূলক কভার দ্বারা সরবরাহ করা হয়। এগুলি একটি বিশেষ ঘন বোনা ফ্যাব্রিক দিয়ে তৈরি যা বায়ু এবং জলীয় বাষ্পকে অবাধে যেতে দেয়, তবে ছোট ধুলো কণার জন্যও এটি অভেদ্য। তদতিরিক্ত, গ্রীষ্মে এটি সরাসরি সূর্যের আলোতে বিছানা শুকানোর জন্য এবং শীতকালে - এটি কম তাপমাত্রায় হিমায়িত করার জন্য দরকারী।

হাঁপানির প্রকারভেদ

ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির অনেক শ্রেণীবিভাগ রয়েছে যা এর কোর্সের বৈশিষ্ট্যগুলিকে বিবেচনা করে, তবে প্রধান এবং সবচেয়ে আধুনিকটি তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হালকা বিরতিহীন (এপিসোডিক), হালকা ক্রমাগত (হালকা কিন্তু নিয়মিত লক্ষণ সহ), মাঝারি এবং গুরুতর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রয়েছে। এই শ্রেণীবিভাগ দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের কার্যকলাপের ডিগ্রী প্রতিফলিত করে এবং আপনাকে প্রদাহবিরোধী থেরাপির প্রয়োজনীয় পরিমাণ নির্বাচন করতে দেয়। আজ ওষুধের অস্ত্রাগারে রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য বেশ কার্যকর উপায় রয়েছে। চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতির জন্য ধন্যবাদ, এটি আর বলা উপযুক্ত নয় যে লোকেরা হাঁপানিতে ভোগে। বরং, আমরা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে যে সমস্যাগুলো দেখা দেয় সে সম্পর্কে কথা বলতে পারি।

গর্ভাবস্থায় ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির চিকিৎসা

অনেক গর্ভবতী মহিলা ওষুধ গ্রহণ এড়াতে চেষ্টা করেন। তবে হাঁপানির চিকিৎসা করা প্রয়োজন: একটি গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত রোগের কারণে যে ক্ষতি হয় এবং ফলে ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া (অক্সিজেনের অভাব) হয় তা ওষুধের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার চেয়ে অপরিমেয় বেশি। এই সত্যটি উল্লেখ না করে যে হাঁপানিকে আরও খারাপ হতে দেওয়া মানে মহিলার নিজের জীবনের জন্য একটি বিশাল ঝুঁকি তৈরি করা।

হাঁপানির চিকিৎসায়, টপিকাল (স্থানীয়ভাবে কাজ করা) শ্বাস নেওয়া ওষুধকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, যার রক্তে ওষুধের ন্যূনতম ঘনত্বের সাথে ব্রঙ্কিতে সর্বাধিক কার্যকারিতা রয়েছে। ফ্রিন নেই এমন ইনহেলার ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় (এই ক্ষেত্রে, ইনহেলারটিতে "ফ্রেয়ন নেই" শিলালিপি রয়েছে; ওষুধের নামের সাথে "ইসিও" বা "এন" যোগ করা যেতে পারে)। মিটারযুক্ত অ্যারোসোল ইনহেলারগুলি উচিত একটি স্পেসারের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে (ইনহেলেশনের জন্য একটি সহায়ক ডিভাইস - একটি চেম্বার, যেখানে রোগীর শ্বাস নেওয়ার আগে ক্যানিস্টার থেকে অ্যারোসল প্রবেশ করে)। স্পেসার ইনহেলেশন ম্যানুভারের সঠিক প্রয়োগের সমস্যা দূর করে ইনহেলেশনের কার্যকারিতা বাড়ায় এবং মুখ এবং ফ্যারিনেক্সে অ্যারোসল বসতি সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমায়।

পরিকল্পিত থেরাপি (রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য মৌলিক থেরাপি)। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, হাঁপানির সমস্ত লক্ষণগুলি ব্রঙ্কিতে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের উপর ভিত্তি করে, এবং আপনি যদি শুধুমাত্র লক্ষণগুলির সাথে লড়াই করেন এবং তাদের কারণ নয়, তবে রোগটি অগ্রসর হবে। অতএব, হাঁপানির চিকিত্সা করার সময়, পরিকল্পিত (মৌলিক) থেরাপি নির্ধারিত হয়, যার পরিমাণ হাঁপানির তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। এটিতে ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা রোগীর কেমন অনুভব করছে বা লক্ষণ আছে কিনা তা নির্বিশেষে নিয়মিতভাবে প্রতিদিন ব্যবহার করা উচিত। পর্যাপ্ত মৌলিক থেরাপি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধির ঝুঁকি হ্রাস করে, উপসর্গগুলি উপশমের জন্য ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে এবং ভ্রূণের হাইপোক্সিয়ার ঘটনাকে প্রতিরোধ করে, যেমন। গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্স এবং শিশুর স্বাভাবিক বিকাশে অবদান রাখে। হাঁপানির তীব্রতা এড়াতে প্রসবের সময়ও প্রাথমিক থেরাপি বন্ধ করা হয় না।

ক্রোমোনস (INTAL, tailed) শুধুমাত্র হালকা হাঁপানির জন্য ব্যবহার করা হয়। যদি গর্ভাবস্থায় প্রথমবার ওষুধটি নির্ধারিত হয়, তাহলে সোডিয়াম ক্রোমোগ্লাইকেট (INTAL) ব্যবহার করা হয়। যদি ক্রোমোন পর্যাপ্ত রোগ নিয়ন্ত্রণ প্রদান না করে, তবে তাদের শ্বাস নেওয়া হরমোনের ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা উচিত। গর্ভাবস্থায় পরেরটির উদ্দেশ্য তার নিজস্ব বৈশিষ্ট্য রয়েছে। যদি ওষুধটি প্রথমবার নির্ধারণ করতে হয়, তবে BUDESONIDE বা BEKJ1O-METHASONE পছন্দ করা হয়। যদি গর্ভাবস্থার আগে অন্য একটি ইনহেলড হরমোনাল ওষুধ দিয়ে হাঁপানি সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়, তাহলে এই থেরাপির ধারাবাহিকতা সম্ভব হতে পারে। ডাক্তার শুধুমাত্র রোগের ক্লিনিকাল ছবিই নয়, পিক ফ্লোমেট্রি ডেটাও বিবেচনায় রেখে পৃথকভাবে ওষুধগুলি নির্ধারণ করেন।

পিক ফ্লোমেট্রি এবং অ্যাজমা অ্যাকশন প্ল্যান। হাঁপানির স্ব-নিরীক্ষণের জন্য, পিক ফ্লো মিটার নামে একটি ডিভাইস তৈরি করা হয়েছে। এটি যে সূচকটি রেকর্ড করে - সর্বোচ্চ মেয়াদ উত্তীর্ণ প্রবাহ, সংক্ষিপ্ত PEF - আপনাকে বাড়িতে রোগের অবস্থা নিরীক্ষণ করতে দেয়। হাঁপানির জন্য একটি অ্যাকশন প্ল্যান তৈরি করার সময় PEF ডেটা গাইড হিসাবেও ব্যবহার করা হয় - বিশদ ডাক্তারের সুপারিশ যা বেসিক থেরাপি এবং অবস্থার পরিবর্তনের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় পদক্ষেপের রূপরেখা দেয়।

ওষুধ ব্যবহার করার আগে PEF দিনে 2 বার, সকাল এবং সন্ধ্যায় পরিমাপ করা উচিত। তথ্য একটি গ্রাফ আকারে রেকর্ড করা হয়. একটি উদ্বেগজনক উপসর্গ হল "মর্নিং ডিপস" - পর্যায়ক্রমে সকালে কম রিডিং রেকর্ড করা হয়। এটি উপসর্গ শুরু হওয়ার আগেই হাঁপানি নিয়ন্ত্রণের অবনতি হওয়ার একটি প্রাথমিক চিহ্ন, এবং যদি প্রাথমিকভাবে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে ফ্লেয়ার-আপ এড়ানো যায়।

উপসর্গ উপশম করার জন্য ওষুধ। একজন গর্ভবতী মহিলার শ্বাসরোধের আক্রমণ সহ্য করা বা অপেক্ষা করা উচিত নয় যাতে রক্তে অক্সিজেনের অভাব অনাগত শিশুর বিকাশে ক্ষতি না করে। এর মানে হল যে হাঁপানির উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য একটি ওষুধের প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, একটি দ্রুত সূচনা সহ নির্বাচনী ইনহেলড 32-অ্যাগোনিস্ট ব্যবহার করা হয়। রাশিয়ায়, সালবুটামল (সালবুটামল, ভেনটোলিন, ইত্যাদি) প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। ব্রঙ্কোডাইলেটর ব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি (যে ওষুধগুলি ব্রঙ্কি প্রসারিত করে) হাঁপানি নিয়ন্ত্রণের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক। যদি তাদের প্রয়োজন বৃদ্ধি পায়, তাহলে রোগ নিয়ন্ত্রণের জন্য পরিকল্পিত (মৌলিক) থেরাপি বাড়ানোর জন্য আপনাকে একজন পালমোনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

গর্ভাবস্থায়, যেকোন এফিড্রিন প্রস্তুতির (টিওফেড্রিন, কোগান পাউডার, ইত্যাদি) ব্যবহার একেবারেই বিরোধী, যেহেতু এফিড্রিন জরায়ুর জাহাজের সংকোচন ঘটায় এবং ভ্রূণের হাইপোক্সিয়াকে বাড়িয়ে তোলে।

exacerbations চিকিত্সা. সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল উত্তেজনা প্রতিরোধ করার চেষ্টা করা। কিন্তু exacerbations এখনও ঘটতে, এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ARVI। মায়ের বিপদের পাশাপাশি, তীব্রতা ভ্রূণের জন্য একটি গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে, তাই চিকিত্সায় বিলম্ব গ্রহণযোগ্য নয়। তীব্রতার চিকিত্সা করার সময়, একটি নেবুলাইজার ব্যবহার করে ইনহেলেশন থেরাপি ব্যবহার করা হয় - একটি বিশেষ ডিভাইস যা তরল ওষুধকে সূক্ষ্ম অ্যারোসোলে রূপান্তর করে। চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে ব্রঙ্কোডাইলেটর ব্যবহার করা হয়; আমাদের দেশে পছন্দের ওষুধ হল সালবিউটামল। ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া মোকাবেলা করার জন্য, অক্সিজেন নির্ধারিত হয়। ক্রমবর্ধমানতার ক্ষেত্রে, পদ্ধতিগত হরমোনের ওষুধগুলি নির্ধারণ করা প্রয়োজন হতে পারে, প্রেডনিসোন বা মেথাইলপ্রেড-নিজোলোন পছন্দ করে এবং মা এবং ভ্রূণের পেশীতন্ত্রকে প্রভাবিত করার ঝুঁকির কারণে ট্রিমসিনোলোন (পোলকোরটোলন) ব্যবহার এড়িয়ে চলুন, সেইসাথে ডেক্সামেথাসোন এবং betamethasone. গর্ভাবস্থায় হাঁপানি এবং অ্যালার্জি উভয়ের ক্ষেত্রেই, দীর্ঘ-অভিনয় সিস্টেমিক হরমোনগুলির জমা ফর্মগুলির ব্যবহার - কেনলগ, ডিপ্রোস্প্যান - কঠোরভাবে বাদ দেওয়া হয়।

বাচ্চা কি সুস্থ হবে?

যে কোনও মহিলা তার অনাগত সন্তানের স্বাস্থ্য সম্পর্কে উদ্বিগ্ন এবং বংশগত কারণগুলি অবশ্যই ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির বিকাশে অংশ নেয়। এটি অবিলম্বে লক্ষ করা উচিত যে আমরা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির অনিবার্য উত্তরাধিকার সম্পর্কে কথা বলছি না, তবে অ্যালার্জিজনিত রোগ হওয়ার সাধারণ ঝুঁকি সম্পর্কে কথা বলছি। তবে অন্যান্য কারণগুলিও এই ঝুঁকির উপলব্ধিতে ভূমিকা পালন করে: বাড়ির বাস্তুশাস্ত্র, তামাকের ধোঁয়ার সাথে যোগাযোগ, খাওয়ানো ইত্যাদি। বুকের দুধ খাওয়ানোকে বিশেষ গুরুত্ব দেওয়া হয়: আপনাকে কমপক্ষে 6 মাস আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়াতে হবে। তবে একই সময়ে, মহিলাকে অবশ্যই একটি হাইপোঅ্যালার্জেনিক ডায়েট অনুসরণ করতে হবে এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ওষুধের ব্যবহারের বিষয়ে বিশেষজ্ঞের সুপারিশগুলি পেতে হবে।