ما يجب القيام به أثناء الإيمان. Gesters أثناء الحمل: كيفية التعرف وماذا تفعل؟ الأسباب وعوامل الخطر

الأمان أثناء الحمل - ظاهرة تجلى في العديد من النساء. تتميز بانتهاكات أنشطة الأجهزة الداخلية وأنظمة الكائنات الحية الناجمة عن العمليات المتعلقة بتطوير الجنين داخل الأم. ينشأ هذا الأمراض بسبب حقيقة أن الكائن الحي للإناث لا يمكن أن تتكيف مع التغييرات التي تحدث، ويحدث فقط خلال فترة الأدوات الطفل. بعد الولادة أو مقاطعة الحمل، تتم مثل هذه المرضات، ولكن في بعض الأحيان تكون عواقبها هي ظهور أمراض مختلفة تبقى في الحياة.

ما هو؟

الحمل عملية فسيولوجية في جسم المرأة، حيث يجب أن يكون هناك الغثيان ولا القيء أو أي مظاهر غير مريحة أخرى. ومع ذلك، فإن الأمان أثناء الحمل هو ظاهرة مرضية متكررة تظهر في 25٪ من الأمهات المستقبلية. غالبا ما يصبح هذه الحالة المهدد لصحة المرأة تهدد الحياة. يثير هذا الأمراض هذا انتهاكا للنشاط الحيوي للأجهزة والأنظمة، ولكن معظم مظاهرها تعاني من نظام القلب والأوعية الدموية والكلى.

إذا أظهر الأمان أثناء الحمل في امرأة صحية، في تاريخها لا توجد مظاهر من مظاهر الخلاصات الأجهزة الداخلية (مرض الكلى، والكبد، والانتهاكات العمليات التمثيل الغذائي، وعمل نظام الغدد الصماء، وارتفاع ضغط الدم، والأعباء القلبية، وما إلى ذلك) ، يطلق عليه المخلفات الخالصة. يمكن أن تتطور في بداية الحمل وفي النصف الثاني من المصطلح.

وتسمى مثل هذه المرضات الناشئة أمام خلفية الأمراض المزمنة في امرأة حامل "Gestozing مجتمعة". قد يحدث هذا المرض في أي وقت من الحمل، ولكن في معظم الأحيان يبدأ في الظهور من الأسبوع الثامن والعشرين.

بسبب ما يظهر

لا يتم العثور على الأسباب الدقيقة للانكماش أثناء الحمل بالكامل. حتى الآن، هناك حوالي ثلاثين نظريات مختلفة فيما يتعلق بأسباب وآلية حدوثها. يعتقد أن النساء مستحيلات مظهر مظهر من الأمان، على سبيل المثال، مع مثل هذه المرض

• تنظيم الغدد الصماء المعيبة؛
• أمراض القلب؛
• ضعف الخلافات الصماء
• العمليات المرضية في الكلى والكبد والصفت الصفراوي؛
• الأمراض المناعية؛
• بدانة.

في مجموعة مخاطرة من ظهور مهرجان مبكرا أو متأخر، تعاني النساء بانتظام الإجهاد وإرشاده، وكذلك النساء الحوامل دون سن 18 وأكثر من 35 عاما. يمكن أن تصبح شرط ظهور الأعراض غير المرغوب فيها سيئة أو غير متوازنة وعادات سيئة. غالبا ما ينتقل الأمان من الميراث: إذا كانت الأم لديها مثل هذا الأمراض، فمن المرجح أن يكون المرض يظهر نفسه في ابنة حامل.

علامات الإيمان أثناء الحمل

الأعراض الرئيسية للريح في الفترات الأولية هي الدوخة والغثيان والقيء والنفسية والعاطفي، والتغيير في الأحاسيس الذوقية وإدراك رائحة. غالبا ما يسمى الأمان في كثير من الأحيان "التسمم المتأخر". إن أكثر العلامات المميزة لهذا علم الأمراض هي زيادة في الضغط ومظهر البروتين في البول. يمكن للمرأة الحامل تحويل تغييرات ضغط الدم بالكامل، دون أن تلاحظ التغييرات التي تحدث. ولكن في معظم الحالات، ترافق الكتابة والغثيان والقيء. في بعض الأحيان يبدأ الحوامل أن يرى أسوأ. يشهد البروتين الموجود في البول على الإخفاقات في عمل الكلى، لذلك يمكن أن يكون لدى المرأة الكثير من الوجه والأطراف.

شعرت العديد من النساء اللائي يعاني من العديد من الأمراض جميع أعراض الحمل أثناء الحمل. ما هو عليه، معرفة جميع الأمهات، النساء الحوامل في الأوقات الثانية أو اللاحقة. والحقيقة هي أنه إذا حدثت هذه الظاهرة ذات مرة، ثم مع الحمل التالي، غالبا ما يتم تعزيز أعراضه. ومع ذلك، غالبا ما يكون هناك موقف، مع الحمل الثاني، يتبع الضيوف في شكل أخف أو لا يتطوروا على الإطلاق.

يميز الأطباء 3 درجات من تدفق هذا الأمراض:

• Gesters of I Degree (Waterca من النساء الحوامل) - طرف الإمارات. يمكن أن تشعر المرأة بتخدير الضوء الأصابع.
• GESTOS من الدرجة الثانية (الكلية) هي وذمة الأطراف المصاحبة بزيادة في ضغط الدم. يتطور ضد خلفية زيادة تورم.
• Gesters III درجة (Preeclampsia) - وذمة الأطراف والبطن والوجه والرقبة. تجميع الدولة معلقة ضغط الدم والبروتين في البول.

مع تدفق خطير من الأمان (Eclampsia)، فإن النوبات التشنجات ممكنة أو تهديد الإجهاض أو وفاة الجنين. في معظم الحالات، يتجلى علم الأمراض في الحمل الأول، بعد الأسبوع 32-34. إذا تتجلى الأمان في وقت سابق (بعد الأسبوع العشرين)، فإنه يشير إلى شكله الصعب. بشكل عام، في وقت سابق مثل هذا المرض يتجلى، كلما كان ذلك عدوانيا الحالي.

هذا الأمراض يعطل الحمل، لذلك يجب التحكم فيه ومعالجتها. مع مسار معقد من الأمان، عادة ما يلجأ الأطباء إلى تحفيز الأجناس المبكرة أو القسم القيصرية.

أول علامة على الأمان: البروتينوريا

المؤشر الرئيسي، الذي يدل على حدوث الحمل أثناء الحمل في المواعيد المتأخرة أو في النصف الأول من الحمل، هو مظهر البروتين في البول. لا ينشأ هذا الأمراض أبدا بدون بروتينية، على الرغم من أن تحديد محتوى البروتين المتزايد فقط لا يعني ظهور المخلفات.

في القاعدة من البروتين في البول يجب ألا يكون كذلك. حتى زيادة طفيفة في عددها تتراوح بين 0.03 إلى 0.7 جم / لتر في تركيبة مع زيادة في الكريات البيض، تشير إلى التهاب في الكلى. كلما ارتفع محتواها، فإن عملية التهابية أقوى. زيادة مؤشر البروتين إلى 0.8 جم / لتر وما فوق قد يشير إلى ظهور الأمان.

العلامة الثانية من المخلفات: زيادة في ضغط الدم

تعتبر علامة على الإيمان أثناء الحمل في وقت متأخر أن تكون مزيجا من البروتينوريا بزيادة في ضغط الدم إلى 140/90 وأعلى. في حالات نادرة، تظل هذه الأعراض دون أن يلاحظها أحد. ومع ذلك، فإن المرأة عادة ما تشعر بالصداع والدوخة والغثيان، والضخان يطير أمام عينيه.

يطلق على ظهور مظهر تراديم زيادة ضغط الدم والبروتين في البول Preeclampsia. تشير هذه الظاهرة إلى بداية الأمان وتتطلب الاهتمام من الأطباء.

يمكن أن يؤدي التدفق غير المنضبط لمثل هذه الظاهرة إلى عواقب وخيمة من الجهاز العصبي ويمكن أن يثير فقدان الوعي، النوبات التشنجات (Eclampsia) والنزيف في الدماغ (السكتة الدماغية). يحدث هذا الخطر في مؤشرات الضغط من 160/110 ملم RT. فن.

علامة الثالثة: الوذمة

حتى على أنفسهم لا يعتبر مؤشرا على تطوير علم الأمراض. ومع ذلك، مجتمعة مع المؤشرات السابقة هي أعراض واضحة.

من السهل تحديد وجود تورم بشكل مستقل، إذا ضغطت على إصبع على الجزء الداخلي من شين وعقد بضع ثوان. إذا بقيت حتى حفرة صغيرة بعد الضغط، فهذا يعني أن التورم موجود. يمكن تحديد مظهر التورم إذا بدأ فجأة في دفع الأحذية المعتادة أو الحلقات سيئة إزالتها من الأصابع.

في كثير من الأحيان في جسم الأم المستقبلية، عائدات الوذمة المخفية، للكشف عن ما يمكن العثور عليه فقط بمساعدة مراقبة الوزن وبفضل الاختبارات الطبية الخاصة. مع ظهور الوذمة، من المستحيل تناول مدرات البول والانخراط في الأدوية الذاتية. يجب أن يعهد أي علاج الطبيب.

Eyiness هي علامة واضحة فقط لعلم الأمراض غير المرغوب فيها. تم العثور على ظهور البروتين والزيادة في ضغط الدم في معظم الحالات فقط في المستشفى. لذلك، فإن كل امرأة حامل مهمة جدا في أقرب وقت ممكن للتسجيل في نصيحة المرأة وفي الوقت المناسب لجميع المسوحات المعينة.

خطر

يمكن أن تؤثر عواقب الإيمان أثناء الحمل سلبا على الصحة والأم والطفل. غالبا ما يصبح هذا المرض جاكب العديد من الأمراض الخطيرة. نتيجة للهراء، تحدث الاضطرابات في عمل الكلى والرئتين والقلوب، والجهاز العصبي والرؤية تعاني.

إن اختلال الدوائر الدقيقة في الدم، تشنجات في السفن، حدوث القغرات الصغيرة قادرة على إثارة التورم والنزف في الدماغ أو القلب أو الكلى أو الكبد أو الرئوي. الهجمات الدائمة القيء تؤدي إلى جفاف الجسم.

هذا المرض يسبب انفصال مباطأ للمشيمة، وفي مظاهر المخلفات المتأخرة، يثير الحمل العمل المبكر. يؤدي إلى الاختناق في حديثي الولادة وغالبا ما يستلزم وفاته. مع تدفق بطيء يسبب نقص فوتوشية الجنين ويساهم في التأخير في التنمية داخل الرحم للجنين.

أصعب شكل من أشكال هذه الأمراض هو Eclampsia. في هذه الحالة، لم يعد عن إنقاذ الطفل، ولكن عن الحفاظ على حياة الأم. الطريقة الوحيدة للعلاج هنا هي تسليم الطوارئ أو انقطاع الحمل.

استطلاع

في يشتبه في ظهور مظهر من الأمان أثناء الحمل، يعين الطبيب فحصا مناسبا. أولا وقبل كل شيء

علاج الإيمان أثناء الحمل

الهجمات من الغثيان و القيء النادر الرغبة، فإن المظاهر الرئيسية للسمامة يمكن أن تحمل ببساطة. تعامل العديد من النساء الحوامل مع هذه الأعراض، ومياه الشرب من بضع قطرات من عصير الليمون في الصباح على معدة فارغة.

شخص يتخلص من الغثيان يساعد على المشروبات مع إضافة النعناع أو الميليسا والعصائر الحمضية والعصائر. في كثير من الأحيان، يوصي الأطباء في هذه الحالات باستخدام منتجات الألبان المخمرة والجبن. انقذ العديد من النساء من الشعور غير المريح لشطف فم البابونج أو حكيم.

مع حالات حامضة شديدة (تطوير الفشل الكلوي أو ضمور الكبد الحاد) في غياب نتائج العلاج، ينصح انقطاع الحمل.

مع مظاهر مظاهر النصف الثاني من الحمل، يرافقه القيء المستمر، والتشاور من المتخصص ضروري. في هذه الحالة، لا يمكنك أن تنسى وضع الشرب. يجب تعيين العلاج الطبي، بما في ذلك سبل الانتصاف المثلية، فقط من قبل الطبيب فقط، وينبغي أن تنفذ الاستقبالات إلا تحت سيطرتها.

علاج مفعم بالحيوية درجة ما يحدث في المرضى الخارجيين. تقام جميع الحالات الأخرى لعلاج العلاج في الثلث الثالث من الحمل في المستشفى. بناء على شدة المرض، يمكن تعيين المريض سرير أو وضع شبه كلامي. المرأة الحامل تظهر السلام النفسي العاطفي الكامل. إذا لزم الأمر، قد يقوم الطبيب بتعيين أموال مهدئة.

على الرغم من التورم الواضح، من المستحيل الحد من استقبال السوائل، كما هو غير مرغوب فيه تلقي أدوية مدر للبول. يحدث العلاج الطبي في الأعراض من أجل تطبيع عمل الأعضاء والأنظمة الأم، وكذلك القضاء على نقص الأكسجين من الجنين النامي. المنصوص عليها:

• مجموعة الفيتامينات ب، ج، ه؛
• الأموال التي تحفز تدفق الدم المشيعية الرحمي؛
• الاستعدادات التي تقلل من نفاذية جدران السفن؛
• الأموال المساهمة في انخفاض ضغط الدم، وغيرها من الأدوية.

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي ويعتمد على تدفق العملية المرضية، الحالة المادية للأم المستقبل والجنين. الشرط الرئيسي في الانتعاش الفعال هو توقيت والكفاءة المهنية.

الوقاية

عند منع حدوث مظاهر المخلفات، من الضروري العناية بمرحلة تخطيط الحمل. للقيام بذلك، تحتاج إلى الخضوع لمسح والحصول على مشاورات ذات صلة للمتخصصين. إذا لزم الأمر، انتقل من خلال العلاج المناسب.

الوقاية الرئيسية من الأمان أثناء الحمل هو:

• النوم الطويل والباقي الكامل.
• استثناء الجهد البدني المفرط؛
• الحالة المزاجية النفسية الإيجابية.

يتم توفير تأثير جيد على جسم النساء الحوامل من حيث الوقاية من الأمان من خلال التدريبات الخاصة من التمرين والتدليك والفصول في حمام السباحة واليوغا والمشي على المدى الطويل في الهواء النقي. خلال هذه الفترة، لا توجد حركة حادة.

من الضروري تنظيم قائمة عارضة كاملة ومتوازنة. يجب استخدام الطعام في كثير من الأحيان، ولكن في أجزاء صغيرة. من المهم للغاية تحمل رصيد درجة الحرارة: يجب ألا يكون الطعام ساخنا جدا أو باردا. من الضروري الالتزام بالتغذية الصحيحة والقضاء على الأطباق الدهنية والحادة والمقلية والمعجنات والشوكولاته والكاكاو والقهوة.

من المرغوب فيه الاستخدام اليومي للحبوب من الحبوب التي تحتوي على الألياف (الحنطة السوداء، دقيق الشوفان). يجب ألا ننسى ذلك، ثم يتم احتواء الكثير من الألياف في البنجر، والجزر، والبحرية Cawroke والخضرة الطازجة.

يتطلب الجسم المتنامي عددا كبيرا من البروتينات والفيتامينات، لذلك من الضروري استخدام الأطباق بانتظام من اللحوم الدهنية الدهنية والسمك والجبن المنزلية والبيض. يجب أن تكون الفواكه الطازجة والعصائر والخضروات موجودة في النظام الغذائي اليومي. سوف توفر دفعات الفيتامينات المصنوعة من الروايات والفواكه المجففة والفواكه الجسم بالفيتامينات والمعادن اللازمة.

عندما يحدث الإيمان، من الضروري زيادة استهلاك السوائل وأغذية البروتين، نظرا لأن الماء يساهم في تطبيع تدفق الدم، ويتم إزالة البروتينات بالبول. في اليوم الذي تحتاج إلى استخدام ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من السوائل (تشمل هنا المشروبات، الحساء، المرق، ثمار العصير).

يجب عليك اتباع وزنك. بعد الأسبوع الثامن والعشرين، يجب ألا يكون مكاسب الوزن أكثر من 500 جرام. عادة، بالنسبة للحمل بأكمله، يجب ألا تضيف المرأة أكثر من 12 كجم.

يسمى الحمل ألمع، فترة رائعة في حياة المرأة.

ومع ذلك، في الواقع يحدث أن الطابع الرئيسي لهذه القصة الخيالية يجب أن ينجو من العديد من المعاناة والاختبارات في الطريق إلى هدفها الرئيسي.

يجب إهمال الحمل، ولكن حرفيا "مغادرة" في المستشفى بحيث تكون نتائجها مزدهرة. واحدة من الأسباب الشائعة لفقير الرفاهية لامرأة و "استنتاج" لها إلى قسم أمراض النساء الحوامل - مخلفات.

الدعوة الأطباء في الدعوة إلى الحمل المعقدة خلال أي وقت ويرتبط مباشرة بالحمل نفسه، أو بالأحرى مع صعوبة التكيف مع الوالدين إلى دولة جديدة له، تهدد بعواقب سلبية خطيرة على صحة وحياة الأم والطفل.

الترجمة المجانية لمصطلح "Predz" من اللغة اللاتينية تعني "الحمل المؤلم".

عادة، لا ينبغي ألا تكون أي مخلفة في النساء الحوامل، وتطوير الحالة المرضية على أي فصل يمكن.

يوصف التاطئة التوليدون النسخة النسائية الدعاوى وفقا لعلامات مختلفة: لمصطلح الحدوث، بسبب شدة، وفقا لوجود الأمراض المصاحبة، وفقا للأعراض، إلخ.

كقاعدة عامة، فإن تشخيص "Gesters"، الأطباء يعني أمراض الفترة الجانبية للحمل، كما تسبب انتهاكا لعمل الأعضاء الحيوية للأم والتنمية العادية للجنين.

في حين أن الأسابيع الأولى بعد الحمل، أقل الماكرة ونادرا ما يهدد صحة الأم المستقبل ورضعها بعد وقف الأعراض.

التصنيف في فترة الحدوث

اعتمادا على الفترة، تميز الأسرة المبكرة والمتأخرة.

النساء الحوامل المبكر

تبدأ المرأة الحامل المبكرة في فترة ما يصل إلى 12 أسبوعا ويمكن أن تستمر حتى منتصف الثلث الثاني

في معظم الأحيان، تتجلى هذه الدولة نفسها في الأم المستقبلية في شكل أعراض تسمم الجسم (توسيس):

• الغثيان والقيء وغيرها من المظاهر غير السارة من الجهاز الهضمي؛
• عدم تحمل بعض الروائح والغذاء؛
• فقدان الشهية؛
• دوخة؛
• اللعاب (في بعض الأحيان أكثر من 1 لتر في اليوم).

أكثر أو أقل قلقا قلقا حوالي 60٪ من الأمهات في المستقبل. بحلول الأسبوع العشرين، بحلول وقت تشكيل المشيمة، مظاهر توسيلية غير سارة، كقاعدة عامة، تمر.

ومع ذلك، هناك أيضا أشكال خاصة ونادرة للغاية من المخلفات المبكرة:

• "اليرقات" للنساء الحوامل

"اليرقان" للنساء الحوامل (Cholestasis) - عادة ما يتطور بعد الأسبوع الثاني عشر من لحظة الحمل ويظهر نفسه في تلطيخ الجلد، غالبا ما يرافق الأغشية المخاطية باللون الأصفر حكة في جميع أنحاء الجسم.

في معظم الحالات، فهي حميدة، ولكن يمكن أن تخفي آفات خطيرة من الكبد والكلى، المرارة، البنكرياس. ستساعد نتائج التحليلات والملاحظة الطبية.

• جلدي.

يوفر الأمراض الجلدية أثناء الحمل الكثير من الأحاسيس غير السارة بسبب الحكة النهائية للطبيعة المحلية (عادة في الأعضاء التناسلية الخارجية) أو مشتركة.

يمكن أن تظهر الأمراض الجلدية نتيجة لتكييف جسم المرأة لحالة الحمل وبسبب تفاقم الأمراض التي تسبب حكة (من الحساسية إلى المعدية).

تحدث مظاهر الأمراض الجلدية في شكل الشرى والأكزيما والهربس وغيرها من الآفات من الجلد.

• توبيع النساء الحوامل.

يتجلى في شكل تشنج ناشئ بسبب انتهاك تبادل الكالسيوم، وكذلك بسبب بعض الاضطرابات العقلية والميل إلى متلازمات التشنجات.

• osteomalacia.

يحدث بسبب فشل الكالسيوم والفوسفوريك، يعني تليين أنسجة العظام ويتجلى في شكل ألم في المفاصل، أطرافه تتزايد عند القيادة.

في معظم الحالات، مع المخلفات المبكرة، من الممكن التعامل مع مساعدة الأساليب الحديثة للتأثير وتجنب عواقب غير سارة على الفور على مسار الحمل وتطوير الجنين.

إن جيسترز النصف الثاني من الحمل (الأسرة المتأخرة) أمر خطير بشكل خاص، حيث تضررت طبقة الخلايا البطانية التي تضرر الجدران الداخلية للسفن، ونتيجة لذلك يحدث تشنج الأوعية الدموية.

هذا يؤدي إلى صعوبة تداول الدم في الجسم، والذي يستلزم تغييرات ضمانة في الأعضاء والأنسجة، حتى يموتهم.

الأكثر تعاني من نقص الأكسجة الكلى والكبد والدماغ والمشيمة.

يؤدي انتهاك ميزات المشيمة إلى تجويع الأكسجين من الجنين والتأخر في التنمية داخل الرحم.

في أغلب الأحيان، تنشأ في وقت متأخر من خلفية مرض موجود بالفعل، والذي يسيء أثناء الحمل.

مثل هذا الشكل من الحمل المرضي يسمى "مجتمعة" المبرم.

في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان هناك مضاعفات من الحمل في أمهات المخاطر غير المدرجة في مجموعة المخاطر، ولكن، ومع ذلك، ما يقرب من 10-30٪ من الحالات التي يحدثها، ودعا "النقي" المبرم، ولديه تشخيص علاج أكثر ملاءمة.

أسباب حدوثها

تمت دراسة العمليات التي تحدث في تطوير وتطور المبرم في جسم المرأة من قبل الأطباء أفضل بكثير من أسباب حدوثها.

نظرا لأن هذه الحالة المرضية تحدث فقط خلال فترة الحمل وتمرير بعد نهايةها (إما بعد يومين بعد التسليم)، فإن الاتصال بالحمل لا لبس فيه وهذا هو الشيء الوحيد الذي لا شك فيه.

تحاول أسباب حدوث الإيمان إثبات أتباع العديد من النظريات.

• نظرية الغدد الصماء.

لهذا السبب، فإن جسم الأم غير قادر على التكيف مع الدولة المجهدة - لتجفيف الجنين. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاقة الهرمونية في نظام "Frome-fruit-fruit" منزعج، والتي تؤدي أيضا إلى خلل هرموني.

ومع ذلك، هناك آراء أن مثل هذه الاضطرابات الهرمونية ليست هي السبب، ولكن بسبب النتيجة من الأمان.

• نظرية المناعة.

يوضح حدوث الحدوث من حقيقة أن الدفاع المناعي للكائن الآسيوي يتم تنشيطه، وإدراك إدخال الجنين كتكوين أجنبي مع تطوير الأجسام المضادة ذات الصلة إلى مستضدات الجنين.

مركبات المناعة الذاتية للأم والأجسام المضادة للأم وجزيئات مستضد المستضد تؤدي تخثر الدم في أوعية المشيمة، وتعقيد تدفق الدم في ذلك، مما تسبب في تشنجات السفينة. هذا يؤدي إلى انتهاك لميزات المشيمة.

مثل هذه العمليات التي تنطوي على مجمعات من الأجسام المضادة والاستضادات تحدث أيضا في الكلى والكبد، وانتهاك تكيف هذه الأعضاء، وفي المستقبل، أدائها.

• النظرية الوراثية.

تعتمد النظرية على نتائج الدراسات التي أثبتت أن الاتجاه إلى gestosam موروث. هذا يميل العلماء إلى رأي وجود جين يسبب مخلفا.

• نظرية الكوريسيسكيسري.

يجادل النظرية بأن تتطور بريستاب بسبب انتهاك وظائف الجهاز العصبي المركزي، وربما بسبب الضغوط المتكررة والطويلة.

هذا يؤدي إلى فشل التكيف أثناء الحمل من التفاعلات العصبية والنتائج في تشنجات الأوعية الدموية وعطل الدورة الدموية في الأجهزة.

خطر الإيمان للمرأة والجنين

الحمل المبكرة عادة ما تكون مظاهر مشرقة للغاية ويوفر الكثير من المشاعر غير السارة للأم المستقبلية.

ومع ذلك، إلى جانب الرفاه الفقراء وبعض الانزعاج في الحياة اليومية، في معظم الحالات، لا يحمل خطرا خطيرا ولا يحتاج إلى علاج في العلاج.

في حالات نادرة، عندما تتكرر نوبات القيء أكثر من 7-10 مرات في اليوم، والتي ترافقها فقدان الوزن، واستجوبت الحالة العامة للأم التدفق الآمن ونتيجة الحمل، يتم نقل المرأة إلى المستشفى وموصفة معاملة خاصة تهدف إلى تحسين الحصانة، الفسيولوجية. وكقاعدة عامة، بحلول الأسبوع السادس عشر من هجمات الحمل من الغثيان والقيء تختفي.

إن الماكرة المتأخرة هو أن تدفق وتطويرها يمكن أن يكون بدون أعراض، وقد تكون العواقب مضاعفات خطيرة للحمل.

مضاعفات مخلفات المتأخرة - تسمم الحمل، Eclampsia، متلازمة أقراص DVS. من بين أسباب وفيات الأمهات، تحتل حصص الضيوف المرتبة الثانية.

تتغير التغيرات المرضية في جسم المرأة مع ما قبل البروستوز تغطية واسعة لعملهم. الاضطرابات الوظيفية الأكثر وضوحا في الكلى، والكبد، والنظام المشيمي الرحمي، الدماغ، مرضى الخفيفة.

يتم توسيع خطر كفاية الجنين، من خلال جسم الأم، بأشكال شديدة للغاية. هذا هو خطر نقص الأكسجين من الجنين، وتأخر تطويرها داخل الرحم، وبالتالي، في إطار العمل، هناك مراقبة مستمرة لحالة الجنين.

كما ينبغي نسيانه أن تقدم المفرم يحمل دائما خطر الحمل المحرومين ويجعل الأطباء اتخاذ قرار بشأن انقطاعها المبكرة، والتي لا يمكن أن تمر دون تتبع لصحة الطفل.

أعراض

آلية تطوير الإيمان الأخيرة واضحة تماما، لذلك، علامات علم الأمراض في النصف الثاني من الحمل المحددة بوضوح:

• الناشئة بسبب انتهاكات العمل الكلى نتيجة للانتقال؛
• بسبب تأخير السوائل في جسم وتشنجات السفن الدماغية؛
• بسبب الأضرار التي لحقت بالكلى في تركيبة مع انتهاك وظائف الترشيح للكبد، تثبيط وظائفها التليفعلية.

تكريما في هذا الثلاثي (تورم البروتينوريا، ارتفاع ضغط الدم)، تلقى الكهنة من فترة الحمل المتأخر على اسم ogg-gesotosis.

تقدر جميع النساء الكشف عنها بالمرأة وفقا لشدة على نطاق مكون من ثلاثة أرقام. من خلال مجمل النتائج تحديد مستوى خطورة الأمان نفسه.

كقاعدة عامة، تم التعبير عنها عبر مزيج من أعراض شدة متفاوتة.

في حين أن تشخيص الأمان، فإن مظهر من مظاهر واحدة، الأولى من الأعراض، على سبيل المثال، وذمة الأطراف.

في وقت واحد، في حد ما، فإن المظهر الواضح لجميع الأعراض الثلاثة نادرة ويعني تفاقم الثقل من المخلفات، ودعا كليا.

إذا كانت علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة مرتبطة بأعراض OGG-Gestosis، والتي تم اكتشافها في دراسة أخصائي طب العيون، فإنها تتحدث عن تطوير الشكل المعقد لعدم الكلية: تسبير ما تبريده.

تقدر شدة Preeclampsia وتلبية الكلية بطريقة مماثلة ويعتمد على درجة مظاهر أعراض ODG (للأكلية الكلية) والتغيرات المرضية في يوم العين (للتبريد البادئة).

1 درجة من شدة

يتميز نموذج سهل بالميزات التالية:

• تورم على الأطراف السفلية؛
• الجحيم لا أعلى من 150/90 ملم. RT. فن.؛
• السنجاب في آثار البول أو البروتين.

من أسفل العين: الكوادر غير المستوية للسفن الشبكية.

المفرم 2 شدة

يتميز متوسط \u200b\u200bالشدة بالأعراض التالية:

• إيديمي على الأطراف السفلية، جدار البطن الأمامي، الأطراف العلوية
• م من 150/90 ملم. RT. فن. ما يصل إلى 170/100 ملم. RT. فن.
• البروتين في البول أكثر من 3 جم / لتر.
• من أسفل العين: تورم تورم.

الشدة الثالثة

يمكن التعرف على الشكل الثقيل من الأمان المتأخر عند:

• تنطبق وذمة على الجسم كله، وجهه.
• الجحيم فوق 170/100 ملم. RT. فن.
• البروتين في البول: 1-3 جم / لتر.
• من عين العين، النزيف في شبكية العين، التغييرات التنكسية في عين حمامة ممكنة.

يمكن أن تكون الافتراضات الذاتية لامرأة في حالة تسمئها مختلفة: شدة مختلفة وتعريبها، ضعف الرؤية، والارتباك عن الوعي، وأعراض التسمم، التهاب الجيوب الأنفية، إلخ. إلخ.

في حالة اتخاذ التدابير الطبية المعتمدة في الوقت المناسب لتخفيف تطوير أشكال ثقيلة من المخلفات، هناك خطر من أخطر المرحلة: Eclampsia.

Eclampsia هو انتهاك خطير لوظائف الجهاز العصبي المركزي بسبب تشنج أوعية الدماغ، والتغيرات المرضية في عمل الأعضاء الحيوية والمحفوفة بالمعوقين أو في كثير من الأحيان مع نتيجة قاتلة للأم والطفل.

تتجلى هجمات Elempsia التشنجات المماثلة التي تشبه البلور الصرع والبشرة، مما أوقف النبض، تليها حالة غيبوبة، بعد مغادرته امرأة، كقاعدة عامة، لا تتذكر ما حدث.

سلسلة من تلك القادمة بعد هجمات أخرى تتميز بأنها "حالة Eclaptic". حسب الكمية، يتم تقييم مدة النوبات وطول غيبوبة من شدة Eclampsia. بالطبع، كلما ارتفعت درجة، فإن التوقعات الأقل مواتية لحياة الأم والجنين.

لحسن الحظ، في الوقت الحاضر، يتم تقليل خطر تطوير Eclampsia (أقل من 1٪ من جميع الحمل). بفضل الأساليب الحديثة لتشخيص الأمان، من الممكن التنبؤ وتحذير دولة حيوية في الوقت المحدد.

التشخيص

يتم تشخيص الفستان على أساس الملاحظات السريرية والبيانات المختبرية حول تحليل المرأة.

تضم مكتب الاستقبال في أخصائي أمراض النساء للحاملات دائما عدة طرق تشخيصية للقضاء على الأمان.

• وزن.

هناك حاجة إلى قياسات الوزن المنتظم لتحديد الفترة. إذا كانت الزيادة تتجاوز القاعدة في 300 غرام في الأسبوع وفي الوقت نفسه، فهناك موجود بوضوح وضوحا للأطراف والجسم والوجوه، يمكننا التحدث عن مظهر الوذمة.

هذه ليست قاعدة، ولكن ظاهرة متكررة للغاية يمكن أن ترافق المرأة فترة الحمل بأكملها.

• قياس الجحيم.

يتم قياس ضغط الدم على كلتا يديه في التشميم من الأوعية الدموية، يحدث الفرق في المؤشرات. تتم مقارنة القيم الحالية أيضا بالمؤشرات السابقة لتتبع ارتفاع ضغط الدم (مهم بشكل خاص للنفاسونيات).

• تحليل البول

تحليل البيانات عن تكوين الواجب على عشية البول، ل حتى آثار بسيطة من البروتين في البول تتطلب توضيح أسباب مظهرها.

• شكاوى المريض.

غثيان، القيء، الصداع، الدوخة، إلخ. يمكن أن تخفي المظاهر المقطوعة من المخلفات.

في حالة الإيمان المشتبه به، سيقوم الطبيب بإرسال امرأة إلى تحليلات إضافية والمسوحات.

• تحليل الدم العام.

يتطلب الاهتمام بعض مؤشرات تخثر الدم: الصفائح الدموية، والكريات الحمراء، وعدد ما يقلل من تطوير منتجات الدم الخدمية والفيبرين / الفيبرينين (PDF)، والذي يزيد عدد من الزيادات مع نماذج مخلفة شديدة وتشير إلى خطر متلازمة أقراص DVS.

• كيمياء الدم.

تختلف مؤشرات تركيز الكهرباء (خاصة الصوديوم) في البلازما المسؤولة عن تبادل المياه في الأنسجة، ومقدار البروتين الكلي وتكوينه من مصل دمه، يختلف عن غير طبيعي.

بالإضافة إلى زيادة مؤشرات تبادل النيتروجين: اليوريا والكرياتينين، والتي تشير إلى انتهاك للوظائف الكلوية.

• تحليل البول الكيميائي الحيوي.

يحدد وجود البيليروبين في البول انتهاك الكبد والمرارة.

• تحليل البول اليومي على البروتين.

يتم تنفيذها عندما آثار البروتين في تحليل البول العام. وهي تتألف في جمع كامل حجم الإبراء يوميا في حاوية واحدة، تليها تحليل المختبرات لتحديد الخسارة الكلية للبروتين.

• عينة ماك بليدرا aldrich على تحديد الوذمة المخفية.

يتم تنفيذها إذا كان زيادة الوزن للفترة التي تتجاوز بثبات المعايير المسموح بها، ولا يلاحظ التورم الصريح. ثم يتم حقن 0.2 مل تحت نطاق الساعد. العجمية وتدفق وقت التفاع في بابولا ("TUBERCA" على موقع الحقن).

إذا لم يتم العثور على بابولا بعد نصف ساعة، فلا يتم الكشف عن وجود الوذمة الخفية.

إن التشخيص في الوقتrely من التأخر في المراحل المبكرة من مظاهره يجعل من الممكن منع الآفة واسعة النطاق من أجهزة النساء وتوفير الحمل إما في الوقت المناسب للقيام بتسليم دقيق من أجل إنقاذ حياة أمي وطفل.

مجموعات المخاطر لظهور الأمان

المراقبة الخاصة والفحص الأكثر تفصيلا وشاملا أثناء الحمل يتطلب النساء المدرجة في مجموعات من زيادة خطر الإيماد:

• حسب علامة العمر:
  • تحت 18،
  • أكبر من 35 سنة؛

• وفقا للظروف الاجتماعية والمعيشية:
  • العمل في الإنتاج الضار
  • العيش في ظروف زيادة التوتر
  • وجود عادات سيئة؛
  • عدم وجود الوزن بسبب سوء التغذية؛

• وفقا لوجود أمراض خارجية:
  • وجود أمراض الكلى والكبد؛
  • وجود اضطرابات الغدد الصماء؛
  • وجود أمراض القلب والأوعية الدموية، إلخ؛

• في التوليد والتوليد الاستعداد:
  • حمل متعدد؛
  • متعدد الاتجاهات
  • الاستعداد الوراثي (مخلفة شديدة في أم المريض)؛
  • الأسرة من ذوي الخبرة سابقا (بغض النظر عن نتيجة الحمل)؛
  • خطط الأعضاء التناسلية، إلخ.

• أمراض معدية.

إذا كانت والدت في المستقبل سوف تكتشف قبولا رئيسيا لأخصائي أمراض النساء أنه، وفقا لبعض العلامات، فسيحصل إلى مجموعة من مخاطر متزايدة من الخطر، ثم يجب أن تكون جاهزة لزيادة الاهتمام من المهنيين الطبيين طوال فترة الحمل.

يجب أن تعامل الملاحظة الخاصة دون تهيج وحتى أكثر من الذعر، تذكر أن جميع تصرفات الأطباء تهدف إلى فائدة صحةها وطفله في المستقبل.

علاج الإيمان أثناء الحمل

يمكن أن يطلق على التدابير التي عينها الأطباء، عند تحديد علامات الكيستيشية في امرأة، العلاج المشروط فقط.

نظرا لأن العلاج الكامل ممكن فقط بعد التخلص من الجاني من المرض - الحمل نفسه. لذلك، تهدف الجهود المتبادلة للأم والموظفين الطبيين في المستقبل إلى استقرار الدولة، مما يمنع تطور مهرجان وتطوير أشكاله الثقيلة.

اختيار أساليب العلاج، شدته، مدة يعتمد على شدة المخلفات وأشكال مظهرها.

مع الأشكال الخفيفة من الأمان (الزيادة المفرطة في الوزن بسبب وذمة الساق)، يتم علاج العلاج الخارجي، تحت إشراف الطبيب الرائدة في الحمل. ويوضح المريض نظام غذائي من الخضروات البروتينية مع تقييد الملح للملح والامتثال لأسلوب حياة هادئ.

إذا لم تنخفض شدة الوذمة، فإما أن تكثفت إلى 2-3 درجة، فإن المرأة وضعت في المستشفى، والمرول النباتية، والفيتامينات، وتعزيز الأوعية والأدوية التي تعمل على تحسين تدفقات الدم إلى العلاج السابق.

في علاج الكلية 1-2 درجة، بالإضافة إلى التدابير المذكورة أعلاه، تعين الأدوية التي تقلل من ضغط الدم، وكذلك المهدئات على أساس الخضروات، ونوع الصباغة، فاليريان، إلخ، نادرا - الهدوء.

تتطلب حالة اعتلال اعتلال الكلى من الدرجة الثالثة امتثال لنظام السرير والعلاج المكثف باستخدام مجمع من التدابير الرامية إلى انخفاض سلس واستقرار ضغط الدم، وإزالة تشنج الأوعية الدموية وحالة نقص المنفوذ.

وأيضا لتحسين عمل الكبد والكلى والقلب ونشاط الدماغ وتدفق الدم المشيمي الرحمي.

عندما تهدف الشهادة الثالثة إلى تسمم الإمساد والاسم المتحدة، فإن جهود الأطباء تهدف إلى إزالة أعراض هذه الدول، وبعد ذلك يوصى بإعداد امرأة للتسليم الفوري، باعتبارها الطريقة الوحيدة الممكنة للحفاظ على حياة الأم و الجنين.

الوقاية

يجب تنفيذ التدابير الوقائية قبل ذلك، في المرضى الذين ينتمون إلى مجموعة المخاطر.

تتضمن الأساليب الرئيسية لمنع التأخير المتأخر:

• النوم الكامل (8 ساعات على الأقل)؛
• يمشي منتظمة في الهواء النقي؛
• لا ضغوط وإبداء خلفية عاطفية ممتعة؛
• التغذية السليم مع إضافة الحد الأدنى من الملح؛
• العلاج والوقاية من الأمراض المزمنة لنظام القلب والأوعية الدموية، والكبد، والكلى؛
• تطبيع التمثيل الغذائي؛
• ضمان تخثر الدم الطبيعي.

ينصح مسار العلاج الوقائي بالبدء في الأسبوع من 14 إلى 16 عاما من الحمل. مدة العلاج الوقائي المخدرات بالطبع (اتخاذ مضادات مضادة للكبراءات والكبرانات) في المتوسط \u200b\u200bفي المتوسط \u200b\u200b3-4 أسابيع.

الولادة هي الطريقة الوحيدة للعلاج من الأمان، ولكن بعد ولادة الطفل، فإن الامهات التي خضعت السجون ليسوا عجلوا للكتابة من مستشفى الأمومة. لاستعادةهم بعد الولادة، فهي مخصصة، تأخذ الاختبارات، ويصف المخدرات.

لا ينبغي أن يكون منزعجا، لأن منع المضاعفات المحتملة بعد أن يكون المهرج المنقول أسهل بكثير من التعامل مع المرض المشدد. نعم، والطفل، الذي كان عليه أيضا أن يسقط، سيؤدي إلى مراقبة الساعة. قريبا جدا، سيتم نسيان جميع المشاكل المرتبطة بالحمل والولادة وسيحل ذكريات الاجتماع الأول الذي طال انتظاره مع طفلهن.

أي من الأمراض منذ فترة طويلة يمكن أن تعطي أنفسهم ليكونوا على دراية بالتفاقم. حتى شيء لم يكن منزعجا من قبل، قد تظهر وجهها الآن الآن. العديد من العجين "الخروج" في الأشهر الثلاثة الأولى. ولكن في النصف الثاني من الحمل، يمكن تطوير واحدة من أكثر المضاعفات خطورة - Gesters.

يرافق مهرجان الحوامل اضطراب في مهام الأعضاء الحيوية، إلى درجة أكبر - نظام الأوعية الدموية وتدفق الدم.

أنواع الحوامل الحوامل

يطلق عليه الأمان حتى التسمم المتأخر للنساء الحوامل. ما هو سبب تطور المخلفات وما هي آلية هذه العملية من المستحيل تحديدها بالضبط. يجادل الأطباء بأن مجمع كامل يشارك دائما في تطوير المخلفات. ولكن في معظم الأحيان يثير مظهره أمراضا مزمنة.

إذا كانت القوة ملائمة تنطوي ضد خلفية رفاهية مرئية للمرأة الحامل، وفي غياب أي أمراض، فإن المتخصصين يطلقون عليه "مهرجان نقي". تم العثور على مثل هذه الظاهرة في 20-30٪ من النساء الحوامل. في حالة تطوير الإيمان ضد خلفية المرض الحالي (ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى، الكبد، أمراض نظام الغدد الصماء، وهو انتهاك من عملية التمثيل الغذائي الدهون) يتحدث عن "المخلم المشترك".

اعتمادا على النموذج الذي يتجلى فيه مهرجان، فإن الأعراض المصاحبة لها، يميز أنواع المخلفات، التي هي مراحلها أو درجات الجاذبية:

• غسالة النساء الحوامل - المرحلة الأولى التي تظهر فيها الساقين والأيدي، وأول مخفية وفقط بعد ذلك صراحة. ومع ذلك، لا يزال التورم لا يعني ظهور الأمان. فقط يمكن الحكم على أخصائي حول هذا الموضوع. لذلك، لا تجعل الاستنتاجات المبكرة ولا سيما لا تأخذ أي إجراءات طبية.
• تتطور اعتلال الكلية ضد خلفية المياه ويرافقه انتهاك لوظيفة الكلى. الميزة الأولى مرتفعة. يمكن أن ينتقل اعتلال الأعصاب بسرعة إلى أشد شكل من أشد شكل من أشدها من الدمية - Eclampsia، وبالتالي يتطلب علاجا فوريا. المضاعفات وعواقب اعتلال الكلية يمكن أن تكون الأكثر فظاعة.
• تتميز PreeClampsia بأذيما، وهي زيادة في ضغط الدم ومظهر البروتين في البول. قد تكون هناك انتهاكات لإمدادات الدم إلى الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى شعور بالجاذبية في الجزء الخلفي من الرأس أو الغثيان، القيء، ضعف الرؤية، الاضطرابات النفسية ممكنة.
• Eclampsia هي أصعب مرحلة من الفستان. تظهر الهجمات الداعمة، وظائف الأعضاء والأنظمة منزعجة، قد تكون حتى السكتة الدماغية. تشكل Eclampsia أيضا خطرا أيضا على أن خطر المبنى العام يقع عادة Placenta، والأجنحة المبكرة، والنزيف، وفاة الجنين.

طرق العلاج من الأمان أثناء الحمل

ليس اعتمادا على شكل من أشكال الامتياز من امرأة، يجب أن تقول بالتأكيد حول هذا الطبيب وبدء العلاج، نظرا لأن التزخم في جميع مظاهره أمر خطير للغاية بالنسبة للطفل والأم.

من المستحيل علاج المخلفات. ولكن من الضروري للغاية أن تخفف من تدفقه في معظم الحالات. يمكن علاج أشكال الضوء من الأمان في المنزل، وأثقل - في ظروف ثابتة، وفي كثير من الأحيان في العلاقة الحميمة الإلزامية لإدارة الإنعاش.

إذا كان الطبيب يشتبه في أنك من تطور الأمان، فإن أول شيء يجب عليك اجتياز الكثير من التحليلات والمراقبة من خلال الدراسات الاستقصائية الإلزامية لتأكيد التشخيص وإنشاء شكله. يتحكم أيضا في تراكم السائل في جسم المرأة وتتبع ديناميات وزن الجسم. حامل مع مهرجان يظهر نظام غذائي مع تقييد سائل (800-1000 مل في اليوم) والملح المخصب بالبروتينات و. إن تفتيش العدسة والتشاور مع المعالج وأخصائي الكلي الإليكي وأخصائي الأعصاب أمر ضروري. هذا هو بالضرورة فحص الموجات فوق الصوتية، بما في ذلك Doppler Futter DoppleRomometry.

كقاعدة عامة، يتم وصف الاستعدادات المخدرات لتهدئة الجهاز العصبي، على سبيل المثال، حمية الأم أو فاليريا في مظاهر ضعيفة ومهدئة قوية في حالة Eclampsia. إذا كان انتهاك وظائف الأعضاء يتطلب معالجة المخدرات، يتم وصف المخدرات المناسبة: مدر للبول، وكذلك الأدوية التي تقلل من ضغط الدم وتحسين تدفق الدم في الأوعية الصغيرة، بما في ذلك المشيمة. في الوقت نفسه، يتم تنفيذ الوقاية من فشل المشيمة (actovegin، الفيتامينات E، B6، B12، C).

بشكل عام، كل هذا يتوقف على مظاهر الأمان والحاملات الحامل. ومع ذلك، من المهم للغاية عدم الانخراط في العلاج الذاتي، لأن هذا قد يؤدي إلى التطور السريع للمضاعفات وعواقب حزينة. إذا كانت التدابير العلاجية لا تجلب الإغاثة، أو تتفاعل حالة الأم أو الطفل - تحفيز الولادة المبكرة.

بالنسبة إلى الأمان، يمكن وصفها كتدفق منخفض السرعة دون شكاوى خاصة وتطور سريع بتدهور حاد في الدولة. لذلك، فإن التردد في حالة الشكوك في المراكب يمكن أن يكون خطيرا. والعلاج يمكن تنفيذه فقط تحت الإشراف وتعيين الأطباء المحترفين.

خصوصا ل - إيلينا كيتشاك

من عند الضيف

في 28 أسبوعا، وجدت ذريعة، وفقا لتحليل البول ووضعها على الفور في مستشفى دون إجراءات دون إجراءات. قدمت الموجات فوق الصوتية و KTG، وكل شيء في العالم، اضطررت للذهاب إلى هناك لفترة طويلة. لكن تخلى وألدت طفلا صحيا.

غالبا ما تكون الأشهر الأولى من الحمل مصحوبة بالسمع المبكر (الأمان). الغثيان والدوخة بالنسبة للكثيرين هم أعراض نواة الجنين. هذا الأمراض آمن بما فيه الكفاية، ولكن لا يزال يجب أن يمر تحت إشراف الطبيب.

الوجود المتأخر في الحمل هو انتهاك أكثر خطورة يهدد نقص الأكسجين من الجنين والولادة المبكرة. إذا تم حذف ساقيك، وتصبح الحلقات صغيرة، فتأكد من التحقق من البول لحضور البروتين. علاج التماس في الثلث الثالث يمر ثابتة.

أسباب الإيمان أثناء الحمل

لا يتم تحديد أسباب ظهور علامات الأمان في جميع أنحاء الحمل بالضبط. تقدم العلماء ما لا يقل عن 30 نظريات حول العوامل التي تثير السمات المبكرة والمتأخرة.

يميل أطباء النساء الحديث إلى الوثوق في الإصدارات التالية:

كورتيكو حذاف. تثير تسمم الانتهاكات في عمل القشرة الدماغية واضطرابات الدورة الدموية. نتيجة للإدمان للحمل، تتطور الأسرة المتأخرة.

ترتبط النظرية الثانية الضيوف مع أمراض نظام الغدد الصماء. نظرا لعدم وجود هرمونات، فإن العمل غير السليم للغدد الكظرية، المبايض وعلم أمراض المشيمة يحدث الاضطرابات من المسار الطبيعي للحمل.

النسخة المناعية. ينظر مؤيدو هذه النظرية إلى أن السبب الجذري للريح في رفض كائن الأم البروتين الجنين الأجنبي.

الوراثية. إذا كانت الأم والأجدة أثناء الحمل، فهناك احتمال كبير في تطوير علم الأمراض.

المشيمة. يتطور الحمل في وقت مبكر بسبب عدم كفاية تطوير المشيمة ودخول الجسم من منتجات حياة الجنين.

أيضا، ينشأ علم الأمراض عند النساء الحوامل في وقت سابق من 17 عاما، مما يعاني من السمنة وأمراض الكلى والكبد. إذا انتهاك الحوامل الكحول والتدخين، في كثير من الأحيان العصبية أو لا تتلقى كمية كافية من الفيتامينات، سيكون لها مضاعفات.

علامات الإيمان في تواريخ متأخرة

المفرم، الذي يظهر في الأسبوع 30-35 لديه علامات واضحة. عند تفتيش أخصائي أمراض النساء، يتم فحص أرجل وأيدي المرأة بالضرورة، يتم قياس الضغط. الأعراض الرئيسية للسم الدم في الحمل المتأخر:

• الأطراف الوذمة.
• ارتفاع الضغط مرتفعة باستمرار، ارتفع بنسبة 20٪ من الضغط الطبيعي للمرأة.
• اكتشاف البروتين في البول (البروتينوريا).

جميع الأعراض الثلاثة غير موجودة عمليا، فإن وجود علامة واحدة واحدة فقط من المفرم تتحدث عن المسار المرضي للحمل. إذا كان هناك زيادة في الأثلوث الأول زيادة مفرطة في وزن الجسم، فإن خطر التسمم المتأخر يظهر.

يرافق الشكل الشديد من الأمان زيادة في درجة الحرارة، والضعف الكلي، والصداع، والغثيان، وذمة الأطراف، البطن، وجوه. في هذه الحالة، تحتاج المرأة إلى المستشفى العاجل والعلاج.

التشخيص

يجب تسجيل المرأة الحامل وحضور أخصائي أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في الشهر. عند التفتيش، يلاحظ الطبيب أي تغييرات صحية، يوجه الاختبارات. الإجراءات الرئيسية التي بحجة guestrose:

1. اختبارات الدم العامة والبول؛
2. يزن وقياس أحجام البطن.
3. فحص الأطراف بالضغط على الجلد؛
4. قياس الضغط، مقارنة مع المؤشرات الأولية؛
5. تحليل الدم للتخثر.

إذا تم العثور على وجود بروتين في البول، فقد أصبحت الساقين والأذرع منتفخة، يتم إرسال المرأة إلى الموجات فوق الصوتية من الجنين. عند تأكيد التشخيص، من الضروري الخضوع لعلاج المرضى الداخليين، وكذلك أن تكون مسجلا في عالم الأعصاب وأخصائي الكلية.

كيفية علاج الأسرة المتأخرة

تجاهل وذمة الأطراف السفلية لا يمكن. الحالة المرضية تعطل مسار الحمل ويهدد الولادة المبكرة.

يتضمن علاج الإيمان أثناء الحمل الإجراءات الطبية التالية:

الوضع العلاجي. تحتاج المرأة إلى إنفاق المزيد من الوقت للبقاء أو نصف نزهة، والراحة والنوم على الأقل 8 ساعات في اليوم. يتم استبعاد المواقف العصيبة.

النظام الغذائي الصحيح. في القائمة اليومية، يجب أن يكون هناك أطباق غنية بالعناصر النزرة المفيدة. يوصف مجمعات الفيتامينات. لا يتم تقليل كمية السوائل المستهلكة.

علاج طبي. تهدف الاستعدادات إلى تحسين الدورة الدموية في الرحم والمشيمة، وانخفاض ضغط الدم. يتم استخدام مدرات البول في الحالات القصوى: أمراض نظام القلب والأوعية الدموية، تورم الرئة.

rhodework. في بعض الحالات، لا يوجد وقت لعلاج المخلفات، ويهدأ التأخير بصحة الأم والطفل.

اعتمادا على حالة المريض، يحدد أخصائي أمراض النساء التوليد مدة العلاج. إذا تظاهرت درجة واحدة 1 درجة، يمكن أن يكون الحامل في المنزل، وتوفير نفسها مع السرير والتغذية المناسبة.

طبيب

عند تحديد درجة الثقل من Gestosis، يتم تعيين مسار العلاج بالدواء، والذي يستمر حتى 10 أيام. في حالة التطوير المعقد للتماس، يتم تنفيذ العلاج مباشرة قبل التسليم ويمكن أن تستمر من 5 ساعات إلى 4 أيام.

الاستعدادات التي ستقضي علامات علم الأمراض:

• المهدئات، لتهدئة الجهاز العصبي؛
• الأموال خفض ضغط الدم؛
• قطارة مع المغنيسيا، للقضاء على تشنجات، خفض الضغط؛
• حقن الدم عن طريق الوريد
• مضادات الأكسدة التي تحمي الكائن الحي من السموم؛

أثناء العلاج، يراقب الأطباء حالة الجنين، إذا كان هناك شيء يهدد حياته أو صحةه نفذ قسم قيصرية في حالات الطوارئ. المواليد بشكل طبيعي ممكنة بتأثير العلاج والتطوير داخل الرحم كافية للطفل.

العلاجات الشعبية من الأمان

علاج التأخر في الظروف المنزلية هو ممكن فقط في المرحلة الأولى من المرض. يتم استخدام الوصفات الشعبية في مجمع مع علاج الدواء.

فيتكيا. خلال اليوم مفيد لشرب الشاي من البابونج والنعناع.

ديكورات من الرسوم الطبية. يتم تخمر الرسوم الصيدلانية ذات الخصائص المهدئة والبول في النسبة التالية: 2 مقاصي من النزل العشب لكل لتر الماء المغلي.

صبغة. الدواء يستعد على الماء، مع إضافة الأم والسرية، روان، النعناع، \u200b\u200bالأم في القانون، بلانين، الراعي، يتحول.

تأخذ وصفات الطب التقليدي يتبع بحذر. تأكد من التشاور مع طبيبك ومشاهدة الصحة. في أي حال، يجب أن يكون الحامل مسار علاجي للعلاج.

منع الحمل الوقائي

لا يترك التسمم المتأخر فقط الانزعاج من الأم المستقبل، ولكن يهدد أيضا نقص الأكسجة من الجنين والولادة المبكرة. لمنع المنافسة وعواقبها السلبية للأطباء يوصون بمتابعة التدابير الوقائية: من المستحيل استخدام الكثير من السائل، وكذلك الأطباق المملحة؛ يجب أن يكون النشاط البدني معتدلا؛ النوم الكامل اتباع نظام غذائي متوازن توفير حمل هادئ دون ضغط واضطرابات عصبية.

للمسار الصحيح للحمل، من الضروري إجراء نمط حياة نشط بشكل معتدل. المشي في الهواء الطلق، الانخراط في صالة الألعاب الرياضية للنساء الحوامل. أيضا اتباع الشحن بصرامة في الوزن، وأسبوعيا لا يزيد عن 400 جرام.

المضاعفات والتنبؤ

يرتبط المعالجة الإلزامية للماءات بالمضاعفات الخطيرة المحتملة التي تسببها.

إذا تجاهلت أعراض الماء، فإن المرأة لديها المضاعفات التالية:

• زيادة حادة في ضغط الدم، غيبوبة؛
• نزيف مدخل؛
• مظاهر الفشل التنفسي؛
• التطور السريع للفشل الكلوي؛
• انفصال المشيمة والتسليم المبكر؛
• فشل نظام حياة حياة الجسم، غيبوبة.

هناك أيضا انتهاكات للرؤية، وحتى الخسارة الكاملة للرؤية. مضاعفات خطرة مميتة - متلازمة الجحيم والكبد الدهني الحاد. آلام في البطن الحادة والقيء والغثيان في الأشهر الأخيرة من الحمل هي أعراض حالة خطيرة.

كلي

تعتبر اعتلال الأعصاب هي المرحلة الثانية من المخلفات وتعامل مع الدواء في المستشفى. بالإضافة إلى تورم الساقين واليدين، هناك زيادة في الضغط، يتم تشخيص البروتينوريا.

يتم دمج وجود البروتين في البول مع انخفاضه في الدم. تتحدث البروتينوريا عن انتهاك وظيفة الكلى، وزيادة سفن المشيمة والرحم، وعدم وجود أكسجين لجسم المرأة والجنين. نظرا لزيادة الضغط باستمرار أو قفزات حادة من المؤشرات، فإن انفصال المشيمة، الذي يهدد بالولادة المبكرة أو وفاة الطفل.

preeclampsia.

في غياب العلاج، يتدفق كليا بسرعة إلى الدرجة التالية من Preeclampsia.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية في وقت متأخر من التأخر، هناك:

• علامات التسمم؛
• الصداع؛
• الذباب قبل العيون، الدوخة؛
• عدم وجود الهواء
• الأرق، انتهاكات الذاكرة؛
• انتهاك السلوك: العدوانية أو اللامبالاة.

تشعر المرأة بألم حاد في المعدة والرأس. عندما يكون هناك نزيف وألم أسفل الظهر، من الضروري استدعاء سيارة الإسعاف. يتم علاج العلاج ثابتة، اعتمادا على فترة الحمل، يستغرق ما يصل إلى 5 إلى 10 أيام.

Eclampsia.

Eclampsia هي المرحلة الأخيرة من المخلفات، حيث تعتبر المرأة الحامل نوبات تشنجات، يرتفع الضغط إلى 160/120. اكتب هذا الأعراض يمكن لأي صوت عال أو حركة حادة. يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى نقص الأكسجين من الجنين، وسكتة دماغية من الأم، نزيف داخلي، تورم الأجهزة الداخلية، غيبوبة، الموت.

هناك أيضا Eclampsia دون مظاهر. في هذه الحالة، تتدفق المرأة على الفور إلى أي شخص. يجب استخدام العلاج يستخدم بشكل عاجل، يتم استخدام الأدوية العضلية والخلف.

إن الأمان (من اللاتينية "- المؤسسة" - الحمل) هو ممارسة الحمل الذي يحدث في الفسيولوجيا، يتميز باضطراب عميق في وظيفة الأعضاء والأنظمة الحيوية، والتطوير، كقاعدة عامة، بعد 20 أسبوعا من الحمل. أعراض الثلاثية الكلاسيكية هي: زيادة الجحيم، البروتينوريا، الوذمة.

أساس الأمان هو تشنج من السفن المعممة، والكفوفوليميا، والتغيرات في خصائص الريولوجية والثروة الدموية للدم، واضطرابات التنقل عن الأوتاد الجوية والتمثيل الغذائي للمياه. هذه التغييرات تسبب الأنسجة منفصلة وتطوير ضمور النخر.

رمز ICD-10

قررت الرابطة الروسية لأطباء النساء استخدام مصطلح "Gesters"، فيما يتعلق بهذا، وفقا لاسم المرض على ICD مع التعريف المقترح (الجدول 31-2).

الجدول 31-2. MKB-10 والتصنيف الذي يقدمه جمعية أطباء النساء الروسي

MKB-10.	تصنيف الرابطة الروسية لأطباء النساء
O11 موجودة في وقت سابق AG مع البروتينوريا المنضم	مجتمعة الجيسرز *
O12.0، O112.1، O12.2 الناجم عن الوذمة الحمل مع البروتينوريا	Otkiproteinuria النساء الحوامل *
o13 الناجمة عن الأمومة دون بروتينية كبيرة. Preeclampsia النور (كليا سهلا)	درجة الضوء
O14 الناجم عن الحمل AG مع بروتينية كبيرة	مهرجان *
O14.0 Preeclampsia (كلي صالية) من شدة معتدلة	جيشت من شدة معتدلة *
O14.1 التسمم الثقيل	درجة شديدة *
o14.9 preeclampsia (الكلية) غير مريحة	preeclampsia.
O15 Eclampsia.	Eclampsia.
O15.0 Eclampsia أثناء الحمل	Eclampsia أثناء الحمل
O15.1 Eclampsia في الولادة	Eclampsia في الولادة
O15.2 Eclampsia في فترة ما بعد الولادة	Eclampsia في فترة ما بعد الولادة
o15.3 Eclampsia، غير المحدد حسب الوقت	Eclampsia، غير ناجحة
O16 AG من الأم غير مريحة	AG الأم غير مريحة
O16.1 عابر AG أثناء الحمل	عابرة AG أثناء الحمل

* يتم تحديد شدة الأمان من خلال نطاق النتيجة (انظر أدناه).

علم الأوبئة

تواتر النفايات يختلف على نطاق واسع (3-21٪).

تصنيف من الأمان

يتضمن التصنيف عدة أشكال من الأمان.

جيسرز شديدة الخطورة:
- درجة سهلة [حتى 7 نقاط على مقياس G.M. Savelieva (الجدول 31-3)]؛
- معتدلة (8-11 نقطة)؛
- درجة شديدة (12 نقطة أو أكثر).
preeclampsia.
eclampsia.

للتشخيص في الوقت المناسب للأمراض، تتميز المرحلة السابقة من الأمان، ما يسمى النعمية.

اعتمادا على الدول الخلفية هناك انقسام إلى مخلفات "نظيفة" و "مجتمعة". يعتبر المخلر "النقي" الشخص الذي يحدث في النساء الحوامل بأمراض خارجية غير معلنة. في كثير من الأحيان (في 70-80٪ من النساء الحوامل) يلاحظ مع مخلفة مجتمعة، النامية ضد خلفية المرض السابق. Gessel Glances في النساء الحوامل مع ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى، الكبد، الغدد الصماء، متلازمة التمثيل الغذائي أكثر سلبية. مثل هذا التقسيم في حد ما بشكل مشروط، نظرا لأن الأمراض السخرية في كثير من الأحيان مخفية (على سبيل المثال، التدفق الكامن لالتهاب الزوايا، عيوب الاربيال الخلقية).

الجدول 31-3. تقدير ثقل الجاذبية الحوامل في النقاط

أعراض	هدف
	0	1	2	3
أوتيكي.	لا	على الساقين أو الزيادة المرضية في وزن الجسم	على الساقين، جدار البطن الأمامي	المعممة
بروتينية	لا	0،033-0.132 جم / لتر	0.132-1 G / L	1 جم / لتر وأكثر
الجحيم الانقباضي	أقل من 130 مم HG.ST.	130-150 مم زئبق.	150-170 مم HG.ST.	170 مم HG.ST. وأعلى
الجحيم الانبساطي	ما يصل إلى 85 مم زئبق.	85-95 مم HG.ST.	90-110 مم HG.ST.	110 مم HG.ST. وأعلى
مصطلح ظهور الأمان	لا	36-40 أسابيع أو في الولادة	35-30 أسابيع	24-30 أسابيع وأقابل
رشفة	لا	لا	تأخر لمدة 1-2 أسابيع	تسجيل الدخول لمدة 3-4 أسابيع وأكثر
مرض الخلفية	لا	مظهر من مظاهر المرض قبل الحمل	مظاهر المرض أثناء الحمل	مظاهر المرض قبل وأثناء الحمل

إجمالي عدد النقاط المراعية لمعايير جميع المعايير بدرجة الضوء أقل من 7، مع متوسط \u200b\u200b- 8-11، مع ثقيلة - 12 أو أكثر.

لتحديد شدة المهرج هناك مقياس، تعديله بواسطة G.M. Savelieva et al. (الجدول 31-3).

مسببات التدويولية والتسبب في المخلفات

حاليا، كما هو الحال في بداية القرن XX، يظل جيستوتز المرض نظريات. وفقا للأفكار الحديثة، تعتبر مراكز الضيوف قصور محتملة وراثيا لعمليات تكيف الكائن الحي من الوالدين إلى ظروف جديدة للوجود، والتي تنشأ بتطوير الحمل. لا يمكن أن تفسر كل نظرية المنفذة بشكل منفصل مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية، ولكن الانحرافات المسجلة بموضوعية تؤكد التسبب في التغييرات التي تحدث خلال ما قبل الكاهن.

هناك عدد من نظريات التسبب في إبرام إبرام النساء الحوامل (العصبية، الهرمونية، المناعية، المشيمة، الوراثية). على سبيل المثال من الأمان، يمكن تتبع تطوير النظريات وانتقالهم من المستوى العضوي لتفسير مسببات الأمراض (العصبية، الهرمونية، الكلوية) إلى الخلوية والجزيئية (الوراثية، المناعة، إلخ) وبعد

حاليا، يعتقد أنه يتم وضع أساسيات من الأمان في وقت الهجرة من cytotrofoblast. هناك فرامل لهجرة trophoblast في الشريان الحلزوني للرحم، أي قصور الموجة الثانية من غزو السيتوتروفوبلاست. آليات هذه العملية المعقدة، مع انتهاك لها العوامل المناعية والبيانية المرقطة متشابكة، غير معروفة تماما.

العوامل الممكنة التي تقلل من القدرة الغازية للتروفبولاست، والنظر في العلاقة بين الحصانة الشاملة والزراعة في ناحية التسامح المناعي - من ناحية أخرى؛ طفرات الجينات المسؤولة عن توليف المركبات تنظم نغمة السفن (السيتوكينات، Integrins، أنجيوتنسين الثاني)؛ الحصار من مثبطات التحلل الفيبر.

مع الغزو المعين للتخلص من Cytotrofoblast، لا تتعرض الشرايين الرحمية للتغييرات المورفولوجية المميزة للحمل، أي لا يوجد تحول طبقة العضلات الخاصة بهم. هذه السمات المورفولوجية للأوعية الحلزونية من الرحم مع تقدم حمل الحمل إلى تشنجها، وهو انخفاض في تدفق الدم الفاصل وأكسكسيا. يساعد نقص الأكسجة النامية في الأنسجة المشيمة على تنشيط العوامل المؤدية إلى انتهاك لهيكل ووظائف البطانة أو الانخفاض في المركبات التي تحمي البطانة من التلف.

في هذه الحالة، يساهم الخلل الوظيفي البطيني: تنشيط بيروكسيدات الدهون، زيادة نشاط الفوسفوليباز (F2)، التعميم العصبي (Endothelin، Acetylcholine، كاتيكولامين)، الحنطة، انخفاض في نشاط مثبط البروتيز α2-macroglobulin، وجود الفطرية عيوب الاربيهة، homocysteinemia، إلخ.

التغييرات في بالثريات خلال الكتابة محددة. يتطور البطاقة الغريبة، التي يتم التعبير عنها في تورم السيتوبلازم مع ترسب الفيبرين حول الغشاء القاعدي وداخل السيتوبلازم البطاني المتورم. البطاقة البطينية هي في البداية محلي في أوعية المشيمة والرحم، ثم تصبح عضوية وتطبق على الكلى والكبد والأعضات الأخرى.

يؤدي ضعف البطانية إلى عدد من التغييرات التي تحدد الصورة السريرية للمبرمجة.

مع هزيمة البطانة، يتم حظر تخليق الأوعية المزروعة (البروستارينكلين، Bradykinin، عامل الاسترخاء البطاني - NO)، نتيجة لتخصيص البطانة التي تعتمد على البطانة.
مع هزيمة البطانة في المراحل المبكرة من المرض، تعرض الغشاء العضلي المرن للأوعية مع المستقبلات الموجودة في الداخل، مما يؤدي إلى زيادة في حساسية السفن إلى المواد الفاشورية.
انخفاض خصائص الترتريموري للأوعية. يؤدي الأضرار التي لحقت بالبطية إلى تقليل إمكاناتها المضاد للمراكمة بسبب انتهاك تخليق Thromboduodulin، وزيادة منشط الأنسجة Plasminogen، وزيادة تجميع الصفائح الدموية، تليها تطوير الشكل المزمن لمتلازمة أقراص DVS.
يتم تنشيط عوامل الالتهابات، المتطرفين بيروكسيدان، عوامل نخر الورم، والتي بدورها تؤدي إلى تعطيل هيكل البطانة.
زيادة نفاذية الأوعية الدموية. هزيمة البطانة مع التغيير في تخليق الألدوستيرون والتأخير استجابة لهذه الصوديوم والماء في الخلايا، فإن تطوير فرص فرووتينميا يسهم في نفاذية مرضية جدار الأوعية الدموية والخروج من السائل من السفن. نتيجة لذلك، يتم إنشاء شروط إضافية لتشنج المعمم للسفن، AG، متلازمة العرقية.

تطوير ضعف البطانة والتغيرات الناجمة عنها يؤدي إلى انتهاك لجميع روابط التقليد الدقيقة (الشكل 31-1).

تين. 31-1. مخطط اضطرابات التقليدية أثناء الإيمان.

على خلفية تقدم تشنج الأوعية، وزيادة تجميع حريات الحمراء والصفائح الدموية، وبناء على ذلك، تشكل الزيادة في لزوجة الدم من قبل مجمع لاضطرابات الدقائق الدقيقة، مما يؤدي إلى نقص الأضواء الحيوية (الكبد، الكلى، المشيمة ، الدماغ، إلخ).

جنبا إلى جنب مع أوعية السفن، انتهاك خصائص الدم للدماء في تطوير نقص الصوت العضوي، والتغيرات في لعب الديناميكا العضوية، والانخفاض في المؤشرات المعدنية للديناميكا الدموية المركزية: حجم الصدمة، وحجم الدقيقة من القلب ، BCC، والتي هي أقل بكثير من تلك الموجودة في المسار الفسيولوجي للحمل. ترجع القيم المنخفضة ل BCC تحت التماك إلى كلا من الأوزبين الأماشور وانخفاض في حجم السرير الأوعية الدموية وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية والخروج من الجزء السائل من الدم في الأنسجة. في الوقت نفسه، هناك اختلال لضغط البلازما والأنسجة الغروانية المحيطة بالأوعية، والذي يرجع، من ناحية، فرووتين الدم، ومن ناحية أخرى، تأخير الصوديوم في الأنسجة وزيادة ممراتها المائية على واحد الجانب. نتيجة لذلك، شكلت النساء الحوامل المصابن بالمنطقة المزعجة مزيجا متناقضا مميزا - نقص التوافر والتأخير في كمية كبيرة من السوائل (ما يصل إلى 15.8-16.6 لتر) في فترة ولاية داخلية، مما يؤدي إلى تفاقم انتهاك الديناميكا الدقائق الدقيقة.

تتكون التغييرات التنازلية في أنسجة الأعضاء الحيوية إلى حد كبير بسبب انتهاك مصفوفة ووظائف حاجز أغشية الخلايا. التغييرات في وظيفة مصفوفة الأغشية هي الانحراف آلية عمل البروتينات الغشاء المختلفة (النقل والإنزيم والمستقبلات في الهرمونات والبروتينات المرتبطة بالحصانة)، مما يؤدي إلى تغيير في وظائف الهياكل الخلوية.

يؤدي انتهاك وظيفة حاجز الأغشية الثنائية الدهنية إلى تغيير في أداء القنوات لأيونات CA2 +. يؤدي الانتقال الهائل إلى أيونات CA2 + إلى الخلية إلى تغييرات لا رجعة فيها وجوع الطاقة والموت، من ناحية، ومن ناحية أخرى - التعاقد العضلي والتشنج من السفن. ربما ترجع Eclampsia إلى انتهاك نفاذية الأغشية والحركة الضخمة للأيونات CA2 + في الخلية ("مفارقة الكالسيوم").

يتم تأكيد ذلك من خلال هذه الحقيقة أنه في التجربة M - 2+، كونه مضادا CA2 +، يمنع تطوير هذه العملية. كما تعلمون، في النساء الحوامل مع Eclampsia M-2 + لديه عمل مثالي.

نظرا لأن مهرجان تقدم، فإن النخر الناجم عن تغييرات نقص الأكسجين يتطور في أنسجة الأعضاء الحيوية.

يفسد الأمان، وخاصة درجة الصعبة، دائما تقريبا من ضعف خطير وظائف الكلى.

يتم توزيع التغييرات المرضية المرتبطة بالمنفش في الغالب على الجهاز الأنبوبي (صورة البطاقة اللطيفة الشعرية الكبيبية)، التي تنعكس في ضمور الأنابيب المقنعة ذات الوباءات المحتملة وتضلل خلايا الظهارة الكلى. لوحظت النزف البؤري والنقهر الناعم (من واحدة إلى متعددة) تحت كبسولة الكلى، في ParNchyma - بشكل رئيسي في منطقة الوساطة، نادرا ما تكون في طبقة الدماغ، وكذلك في غشاء الكؤوس المخاطية ومخلص.

يتم تقديم التغييرات في الكبد عن طريق ضمور القيود والدهون في الكبد، النخر والنزيف. نخر يمكن أن يكون مثل البؤري، واسعة جدا. غالبا ما تكون النزف متعددة، أحجام مختلفة، نظرا لها هناك زيادة في كبسولة الكبد حتى تمزقها.

التغييرات الوظيفية والهيكلية في الدماغ في ما قبل البروستو يختلف على نطاق واسع. ويرجع ذلك إلى تعطيل التقلبات الدقيقة، وتشكيل تجلط الدم في الأوعية بتطوير تغييرات ضمائر في الخلايا العصبية والخراجة الوعرة. إنها مميزة (خاصة مع الأمان الشديد) رأس الدماغ بزيادة الضغط داخل الجمجمة. قد تؤدي مجموعة من التغييرات الإقفارية في النهاية إلى هجوم من Eclampsia.

خلال النساء الحوامل، يلاحظ التغيرات الحوامل في المشيمة: طمس الإبداع، وذمة ستروماس، تجلط الوعاء، ومساحة الفاصل، نخر الأوعية الدموية الفردية، ونزيف، ولحجة الدهون النسيج المشيعية. تؤدي هذه التغييرات إلى انخفاض في تدفق الدم المشيمي في الرحم، وتسريب ونقل عدم كفاية المشيمة، SPP، نقص الأكسجة المزمنة.

الصورة السريرية (الأعراض) من الأمان

مرحلة مسبقة.

بالنسبة للتشخيص في الوقت المناسب للأمراض، من المهم تحديد المرحلة الموقعة من الأمان (المسمى سابقا باسم "Protezoz")، الذي يتجلى من خلال مجمع من التغييرات الموجودة على أساس مختبر طرق البحث الإضافية. قد تظهر التغييرات من 13-15 أسبوعا من الحمل. أقرب أعراض من الأمان - تورم.

الأمان.

بالنسبة إلى الأمان الكلاسيكي، يتميز ثلاث مرات في الأعراض: الوذمة (صريحة أو مخفية)، AG، بروتينية.

ومع ذلك، غالبا ما يتم الاحتفال فقط من الأعراض في مجموعات مختلفة. في حالة وجود مخلفة شديدة، لوحظ الثلاث الكلاسيكي في 95.1٪ من الحالات.

AG هي علامة سريرية مهمة على الأمان، لأنها تعكس شدة النشوة العصبية. ضغط الدم الأولي مهم. حول AGA النساء الحوامل يظهر زيادة في ضغط الدم الانقباضي بنسبة 30 ملم زئبق. من الأولي، والانسامي - بنسبة 15 مم زئبق. وأعلى. ذات أهمية خاصة هي الزيادة في ضغط الدم الانبساطي والانخفاض في النبض، يساوي المعتاد في المتوسط \u200b\u200b40 مم زئبق. يشير انخفاض كبير في هذا الأخير إلى سبا لشركة أرتريولوجية واضحة وفي خطة التأجيل هو أعراض غير مواتية.

زيادة ضغط الدم الانبساطي يتناسب بشكل مباشر مع انخفاض تدفق الدم المشيعية وزيادة في المراضة في الفترة المحيطة بالولادة و PS. حتى زيادة طفيفة في ضغط الدم الانقباضي مع ارتفاع الانبساطي والنبض المنخفض ينبغي اعتبارها مؤشر غير مواتية بشكل معلن.

عواقب ثقيلة في ما قبل الكاهن (نزيف، PRRP، وفاة الجنين السابقة للولادة) يرجع في بعض الأحيان إلى ارتفاع ضغط الدم، وتقلباتها الحادة.

البروتينوريا (ظهور البروتين في البول) هي علامة تشخيصية وهامة للترحيلية على الإيمان. أداة عرض مفيدة - التحقق من عينات البول اختبار الشريط على البروتين. إن تغيير الاختبار مع سلبي على إيجابي يعتبر أعراض تحذير. تشهد الزيادة التقدمية في البروتينية بتدهور مسار المرض. اختيار البروتين مع البول أثناء الإيمان عادة يتدفق دون ظهور ترسب البول سمة من سمات أمراض الكلى (كريات الدم الحمراء، اسطوانات الشمع، الكريات البيض).

في وقت واحد مع تطوير ثلاثي الأعراض، تقلل الإبراء النساء الحوامل. يتم تقليل الكمية اليومية من البول إلى 400-600 مل وتحت. يبرز البول الأقل، أسوأ توقعات المرض. قد تشير Oliguria غير المسجل إلى الفشل الكلوي.

بالإضافة إلى هذه الأعراض، يتم تحديد حالة النساء الحوامل ونتائج الحمل من خلال عوامل إضافية: مدة المرض، وجود قصور للمشيشية، سيدي، أمراض الأمراض الخارجية، التي تتطور فيها بيسستا. كل من الأعراض الرئيسية والإضافية تسمح لنا بتقدير شدة المخلفات (انظر الجدول 31-3). قد يختلف تقييم Palkal مقابل خلفية العلاج.

Preeclampsia هي فاصل قصير الأجل قبل تطوير النوبات (Eclampsia). تتميز بانتهاك وظيفة الأعضاء الحيوية مع تلف بشكل جيد للجهاز العصبي المركزي.

قد تشير إلى Preeclampsia على ظهور خلفية أعراض مهرجان واحد أو اثنتين من الأعراض التالية:

ثقل في الجزء الخلفي من الرأس و / أو الصداع؛
انتهاك للرؤية (إضعاف أو ظهور "الكريات" أو "الضباب" أمام العينين أو الخفقان "الذباب" أو "الشرر")؛
الغثيان والقيء والألم في منطقة epigigastric أو في hypochondrium الصحيح؛
الأرق أو النعاس؛ اضطراب الذاكرة؛ التهيج، الخمول، عدم الاكتفاء إلى المحيطة.

هذه الأعراض يمكن أن تكون الجينات المركزية والناجمة عن هزيمة الجسم المسؤول عن الصورة السريرية للمرض.

تسممت تسبيب البرامب تعاني من خطر مستمر من النوبات (Eclampsia). يمكن أن تمر عدة أيام أو بضع ساعات، حتى دقائق، وتحت تأثير المحفزات المختلفة، تبدأ النوبات.

تعد معايير شدة حالة المرأة الحوامل أثناء الإيمان والأكثر عرضة لتطوير Eclampsia هي العلامات التالية:

زيادة في ضغط الدم الانقباضي (160 ملم زئبق وما فوق)؛
زيادة في ضغط الدم الانبساطي (110 ملم زئبق وما فوق)؛
البروتينوريا (ما يصل إلى 5 غرام يوميا أو أكثر)؛
Oliguria (حجم البول يوميا أقل من 400 مل)؛
الدماغ والاضطرابات البصرية؛
ظاهرة dyspeptic؛
القطب الحريق، والفغمة؛
انتهاك وظائف الكبد.

يتضح وجود واحد على الأقل من هذه الميزات بشرط خطير للحمل وحول إمكانية تطوير Eclampsia.

Eclampsia (من اليونانية. Eklampsis - فلاش، الاشتعال، النار) هي مرحلة ثقيلة من المخلفات تتميز بمجموعة أعراض معقدة. إنهم يميزون Eclampsia للنساء الحوامل، Eclampsia من المؤنث، Eclampsia من الباشرات.

الأعراض الأكثر نموذجية هي هجمات تشعيب العضلات المقطوعة في الجسم كله، والتي غالبا ما تنطوي ضد خلفية أعراض الأمواج الثقيلة والتسمم. ومع ذلك، في 30٪ من الحالات، تقوم Eclampsia بتطوير غير متوقع. هذه هي سمة خاصة من سمة Eclampsia أثناء الولادة أو في فترة ما بعد الولادة، عندما لا تأخذ الأعراض الواضحة قليلا من Gestosisis ولا تأخذ في الاعتبار والأحداث الكافية.

تواصل النوبات النموذجية للتشنج في المتوسط \u200b\u200bلمدة 1-2 دقائق وتتكون من أربع لحظات متصلة باستمرار.

النقطة الأولى هي التمهيدية، والتي تتميز بليبريلر صغيرة في عضلات الوجه، الجفون. استمرت الفترة التمهيدية حوالي 30 ثانية.

النقطة الثانية هي فترة تشنجات منشط - كزاز لجميع عضلات الجسم، بما في ذلك عضلات الجهاز التنفسي.

المريض أثناء الاستيلاء لا يتنفس - يزداد الزرقاء بسرعة. على الرغم من حقيقة أن هذه الفترة تستمر فقط 10-20 ق، فهي الأكثر خطورة. قد يأتي الموت المفاجئ، في أغلب الأحيان من نزيف الدم.

اللحظة الثالثة هي فترة من التشنج المزعج. الكذب بلا درب من قبل، تمتد إلى سلسلة، يبدأ المريض بالضرب بشكل مستمر على اتباع كل تشنجات مزروعة أخرى ينتشر من الجسم من أعلى إلى أسفل. المريض لا يتنفس، النبض لا يشعر. تدريجيا، تصبح التشنجات أقوى وضعيفة، وأخيرا، توقف. يصنع المريض أنفاسا صاخبا عميقا، يرافقه الشخير، يتحول إلى تنفس نادر عميق. مدة هذه الفترة هي من 30 درجة مئوية إلى 1.5 دقيقة، وأحيانا أكثر.

اللحظة الرابعة هي حل النوبة. تتميز رغوة مطلية بالدم من الفم، والوجه يشكل تدريجيا. يبدأ في الاعتناء بالنبض. تلميذ تلاشت تدريجيا.

بعد الاستيلاء، من الممكن استعادة الوعي أو دولة الكوماتوز. يسبب المريض اللاوعي، والتنفس بصوت عال. قد تمر هذه الدولة قريبا. يأتي المريض في وعيه، وليس تذكر أي شيء حول ما حدث، يشكو من الصداع والأساس العام. تم تحديد غيبوبة من قبل وذمة الدماغ. إذا استمر الغيبوبة العميقة لساعات وأيام، فستكون التوقعات غير مواتية، حتى لو توقفت النوبات.

عندما نزيف داخل الجمجمة، بسبب سفن الفاصل، يتدهور تنبؤ المرض.

بالإضافة إلى ذلك سوء تفاقم توقعات ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب (خاصة في درجة حرارة الجسم العادية)، والقلق الحركي، واليرقان، والحركات غير المنسقة من مقل العيون، أوليغوريا.

يتم رفض شكل نادر للغاية ومثيرة للغاية من Eclampsia، والتي تتميز بها صورة سريرية غريبة: حامل يشكو من الصداع الشديد، الظلام في العينين. فجأة، قد يأتي العمى الكامل (مخروط)، والمريض يقع في حالة غيبوبة مع ارتفاع ضغط الدم. في كثير من الأحيان يرتبط الشكل غير الكامل من Eclampsia بنزيف في الدماغ. النزيف الخطير بشكل خاص في الجزء الجذعية من الدماغ، مما يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

في الأمان، يتم تطوير تغييرات الكبد المحددة مجتمعة في متلازمة الجحيم. مع اعتلال الكلية الشديدة وإسماعيا، يتطور هذا المتلازمة في 4-12٪ من الحالات ويتميز بعملية MS و PS عالية.

تتميز إحدى أعراض الكاردينال من أعراض غير متلازمة - انحلال الدم (فقر الدم الانحلالي الصغير) بوجود حمراء كريات كريات الدموية المتقاطعة والكتشوهة في الدم، شظاياهم المدمرة (shistocyytes) و polychromasia. في تدمير خلايا الدم الحمراء، يتم إصدار الفوسفوليبيدات، مما يؤدي إلى التخثر الدائم داخل الأوعية الدموية (متلازمة أقراص DVS المزمنة). تسبب الزيادة في مستوى إنزيمات الكبد مع متلازمة غير متلازمة بدون متلازمة الدم في الجيوب الأنفية داخل الشبكية بسبب رواسب الفيبرين فيها، مما يؤدي إلى تنكس خلايا الكبد. عند انسداد تدفق الدم والتغيرات الفعالية في الكبد في الكبد، تحدث كبسولة Glisson، مصحوبة بالشكاوى النموذجية (ألم في حق Hypochondrium و Epigastria). يمكن أن يؤدي زيادة الضغط عن طريق الوريد إلى ورم دموي في الكبد تحت الرقابة، والتي يمكن كسرها على أدنى أضرار ميكانيكية (زيادة في ضغط داخل البطن أثناء الولادة عبر المسارات العامة الطبيعية، واستخدام طريقة Presidor).

النعوم العاطفي (أقل من 100 × 109 / لتر) ناتج عن استنفاد الصفائح الدموية بسبب تكوين Microtrombov ضد انتهاك البطانة الأوعية الدموية. في تطوير متلازمة غير ناضجة، تفاعلات المناعة الذاتية مهمة. يتم تقديم مراحل المرض على النحو التالي: هزيمة المناعة الذاتية للبطية، نقص المنفوذون مع دمج الدم، وتشكيل microtrombov مع انحلال الليبرين اللاحق. نيلب متلازمة، كقاعدة عامة، تنشأ في الأثلوث الثالث من الحمل، في كثير من الأحيان بمقدار 35 أسبوعا. تتوصل هذه العلامات مثل القطب العصبي وانتهاك وظيفة الكبد إلى 24-28 ساعة كحد أقصى بعد التسليم.

يتجلى الصورة السريرية لمتلازمة غير متعلنة عن طريق التدفق العدواني والنمو السريع للأعراض.

المظاهر الأولية غير محددة وتشمل الصداع والتعب أو الشعور بالضيق والغثيان والقيء أو الألم المنتشر أو المترجم في HypoCondrium الأيمن. الأكثر سمة من سمات اليرقان والقيء مع شوائب الدم والنزيف في الحقن وزيادة فشل الكبد والتشنجات والغيبوبة الواضحة. في كثير من الأحيان هناك فجوة من الكبد مع نزيف في تجويف البطن. في فترة ما بعد الولادة، بسبب انتهاك نظام التخثر، يمكن أن يكون نزيف الرحم البرازي.

مضاعفات المبرم:

الوذمة العاملين نتيجة لضوء الصدمة أو علاج التسريب بشكل غير صحيح؛
OPN بسبب القناة والنخر القشري، والنزف؛
غيبوبة الدماغ؛
النزف في الغدد الكظرية والأعضايا الحيوية الأخرى؛
PRRP؛
القصور المشيمي، نقص الأكسجين المزمن، وفاة الجنين غير الولادة.

تشخيص الفستان

المرحلة السابقة

تتضمن التغييرات الأكثر إثارة في مرحلة التركيز المسبق انخفاضا في عدد الصفائح الدموية أثناء الحمل، والضغط في رابط Hemostasis الخلوي والبلازما، وهو انخفاض في مستوى مضادات التخثر (الهيبارين الداخلي، Antithrombin-III)، Lymphopinge، زيادة مستوى البلازما فيبراكتين وانخفاض في α2 microglobulin - علامات تلف البطانة؛ وفقا ل DoppleRometry - انخفاض في تدفق الدم في الشرايين Arctiate من الرحم. يتضح المرحلة المبدعة من الأمان من خلال وجود 2-3 علامات.

مهرجان

التشخيص من الأمان هو تحديد أعراضه المميزة: edema، AG، البروتينوريا.

تشخيص العدو الصريح لا يمثل صعوبات. يعتمد على الكشف عن الوذمة أثناء الحمل، مستقلة عن أمراض خارجية. لتقدير وذمة المياه من النساء الحوامل بشكل صحيح بشكل صحيح، من الضروري استبعاد الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية والكلى، والتي يكون التأخير السوائل في الجسم ممكنا.

حول hidden exing الشهادة:

مرضية (300 غرام وأكثر من أسبوع) أو زيادة أسبوعية غير متساوية في وزن الجسم؛
تقليل Daily Diorus إلى 900 مل وأقل تحت حمولة المياه العادية؛
niktric.
إيجابية "أعراض حلقة" (حلقة، التي يتم حملها عادة على متوسط \u200b\u200bالإصبع أو غير المسامحة، يجب أن ترتدي إصبع صغير).

لتقييم درجة AG بشكل صحيح، من المستحسن مراعاة الإعلان المتوسط، الذي يتم حسابه بواسطة الصيغة:
متوسط \u200b\u200bالجحيم \u003d (Adsist + 2addiast) / 3

عادة، يبلغ متوسط \u200b\u200bضغط الدم 90-100 ملم زئبق، حيث يتم تشخيص AG على مستوى ضغط الدم المتوسطة، فوق 100 ملم زئبق.

الطريقة الأكثر مثالية لتحديد مستوى AG هي المراقبة اليومية لضغط الدم، حيث يتم قياس ضغط الدم بواسطة جهاز خاص لمدة 24 ساعة.

في الوقت نفسه، يتم تحديد قيم النهار والليل ومتوسط \u200b\u200bضغط الدم في الدم والملف اليومي لضغط الدم، ويعني ضغط الدم، وضغط دم النبض، ومؤشر الوقت الزمني (النسبة المئوية للوقت، عندما الدم كانت قيم الضغط أعلى من قيم العتبة)، وتقلب المجلد. تستخدم هذه المؤشرات لتشخيص ارتفاع ضغط الدم والشيخوخة على الحدود واستثناءات "Hypertension White Kolatta Hypertens"، وتحديد فعالية العلاج بالضغط القدري.

في الممارسة السريرية، يتم استخدام تصنيف درجة ارتفاع ضغط الدم وفقا للمراقبة اليومية لضغط الدم: إذا كانت النسبة المئوية لزيادة التصاق أقل من 25٪، فإنها تتحدث عن Labile AG (يتم أخذ كل وقت مراقبة الوقت 100٪)؛ إذا 25-50٪، فإن ارتفاع ضغط الدم يعتبر مستقرا. تشخيص AG الثقيل إذا تم زيادة الجحيم أكثر من 50٪ من وقت الرصد. هناك افتراضات أن عدم وجود انخفاض كاف في ضغط الدم الليلي (أقل من 10٪ من المتوسط \u200b\u200bاليومي) قد يشير إلى التحولات.

يتم تحديد البروتينوريا بواسطة محتوى البروتين في البول اليومي.

Eclampsia.

كقاعدة عامة، لا يمثل الاعتراف بصعوبات Eclampsia.

مختبرات ودراسات فعالة

أثناء تشخيص المرض، من الضروري دراسة خصائص التخثر من الدم، وعدد خلايا الدم، ونزيمات HT، والإنزيمات الكيميائية، والتحليل الكيميائي الحيوي للدم، والإجمالي والتحليل الكيميائي الحيوي للبول، وإيوري، وقياس ضغط الدم في الديناميات كلتا يديه، والسيطرة على وزن الجسم، وظيفة التركيز للكلى، ولاية العين دون.

ينصح بإجراء الموجات فوق الصوتية، بما في ذلك تدفق الدم DoppleRometry في أوعية نظام الفاكهة الأم والمواد الأم.

في النساء الحوامل، تظهر أحزمة ما قبل 20 أسبوعا من الحمل، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من خسائر الخسائر المحيطة بالولادة أو الإعدادات المسبقة الثقيلة، من المستحسن استكشاف الدم لعيوب الاربيال الخلقية.

تشخيص متباين

من الضروري إجراء تشخيص تفاضلي من Eclampsia مع الصرع ويوريميا، بعض أمراض الدماغ (التهاب السحايا، أورام الدماغ، تخثر الجيوب الأنفية الدماغية الصلبة، النزف). يتضح الصرع من خلال البيانات الأجنبية، واختبارات البول العادية، وعدم وجود زيادة ضغط الدم، والهالة الصرع والبكاء الصرع قبل الاستيلاء.

مؤشرات استشارة المتخصصين الآخرين

عمليات التفتيش الاستشارية للمعالج، أمراض الكلى، عالم الأعصاب، المائدة مطلوبة. عادة ما ينعكس انتهاك الدورة الدموية أثناء الدماغ أثناء الأمان في صورة بالمنظار في دراسة الحمض النووي للعين في شكل تشنج تشنج في شبكية العين (الأوعية العاجلة)، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية الصدع وذمة بروفيلية. إذا تم تحديد، إلى جانب تشنج كبير مقاوم للسفينة الشبكية على محيطه، فإن خطوط الضمنية والمشيطات الداكنة، يشير إلى وجود خطر كبير من مفرزة الشبكية.

علاج الإيمان أثناء الحمل

يعامل المعاملة

الغرض من علاج المخلفات هو استعادة وظائف الأعضاء الحيوية ونظام fetoplacentar، والقضاء على الأعراض ومنع شدة مخلفة، والوقاية من التشنجات، والتسليم الأمثل. الإدارة "المعايير الذهبية" هي الإدارة عن طريق الوريد في المغنيسيا بكميات ضرورية، اعتمادا على شدة المرض، العلاج بالأوسمو، مع مراعاة عجز البروتين و BCC.

مؤشرات للمستشفى

مع وذمة درجة I، العلاج ممكن في المشاورات النسائية. مع وذمة من II-IV درجة، مخلفة من شدة الضوء والمعتدلة، يتم نقل النساء الحوامل في المستشفى ويتم تنفيذ العلاج في المستشفى. نساء حامل بدرجة حامضة، تسممت تسبيب الحمل، تنصح في المستشفى في المراكز المحيطة بالولادة أو مستشفيات المستشفيات متعددة التخصصات، وجود قسم الإنعاش وإدارة لأطفال أصحاب العمل. في حالة الإيمان الشديد، يبدأ العلاج من اللحظة التي شهدها الطبيب لأول مرة (في المنزل، في وقت النقل، في قسم الاستقبال في المستشفى الطبي).

ينصح العلاج بالتنفيذ مع طبيب التخدير الإنعاش. يجب أن يكون العلاج معقولا مسبقا وتعتمد على شدة المخلفات. تهدف تكتيكات الطبيب أثناء بريتزوس إلى استعادة وظيفة الأعضاء الحيوية والتسليم في الوقت المناسب.

علاج غير وسائل الإعلام

يجب إعطاء اهتمام خاص في معاملة النساء الحوامل المصاب بالماكمية نظاما غذائيا (الطعام المخصب بالبروتين، دون إساءة استخدام الملح) ونظام المياه، مع مراعاة الإبر واستفادة الوزن اليومية. مع زيادة وزن الجسم في حدود 400-500 غرام في الأسبوع وأكثر ملاءمة لتعيين أيام التفريغ (لا يزيد عن 1 مرة في 7 أيام)، عندما يتم تضمين الأسماك أو اللحوم المنخفضة الدهون فقط في النظام الغذائي (حتى 200 غرام)، وجبنة كوخ منخفضة الدهون (200 غرام)، تفاح (ما يصل إلى 600 غرام)، 200 مل من كفير أو سائل آخر.

علاج ميديكيا

يتم إعطاء أهمية مهمة في العلاج المعقد لتطبيع وظيفة CNS، انخفاض في فرط النشاط المركزي والمنعكس. لهذا الغرض، يتم وصف المخدرات المختلفة العقلية. مفهوم المستشفى الذي تم صياغته من قبل طب الأسنان الروسي V.V. Stroganov لا يزال في نهاية القرن الماضي (1899)، ذات صلة وحاليا. تحت GESTOSAS من شدة الضوء والمعتدلة، يجب إعطاء الأفضلية لمختلف النباتات النباتية مع تأثير مهدئ (مستخلص فالريان ل 2 طاولات. 3 مرات في اليوم، صبغة صبغة من 0.5 ملاعق كبيرة من 3 مرات في اليوم، ومشرفة من رسوم الأعشاب المسيئة 30.0 مل 3-4 مرات في اليوم).

حامل مع الجهاز العصبي الصابلي، من الممكن تعيين Diazepama.

في علاج الأمان، اتبع الأحكام التالية ينبغي اتباعها:

تطبيع الضغط التناضح والعلوم.
التأثير على CNS من أجل إنشاء نظام طبي وأمني؛
إزالة التشنج المعمم للسفن؛
تطبيع نفاذية الأوعية الدموية، تصفية نقص المنفوذ؛
تحسين تدفق الدم في كلية وتحفيز وظيفتهم البولية؛
تنظيم التمثيل الغذائي للمياه والملح؛
تطبيع التمثيل الغذائي؛
تطبيع خصائص الدم التدريجية والتخثرية؛
العلاج المضاد للأكسدة؛
القيام بوقاية وعلاج نقص الأكسجة داخل الرحم ونفج الجنين؛
منع وزنها من المخلفات من قبل المتصفح اللطيف في الوقت المناسب؛
إجراء الولادة مع التخدير الكافي، فلاك غير منتظم في وقت مبكر، واستخدام المورو المعياري المدار (العصابات قصيرة الأطراف) أو انطباع ملقطات التوليد في الفترة الثانية الميلاد؛
إجراء الوقاية من اضطرابات النزيف والتخثر في الولادة وفترة ما بعد الولادة المبكرة؛
علاج الإيمان في فترة ما بعد الولادة.

يعتبر المعيار الذهبي المثير للإدارة الممرض من العلاج بالمرض، والذي يتضمن الإدارة الوريدية لكبريتات المغنيسيوم (جرعة وطريقة الإدارة، انظر أدناه)، وحلول النشا الهيدروكسي إيثيل وحلول البروتين (الزلال، البلازما الطازج المجمدة). تكملة للعلاج مع الأدوية المنفذة (مكافحة مضادات الحواجز المركزية والمحيطية، β-Adrenoblays، لوحات كتلة قنوات الكالسيوم البطيئة، والعشاب، إلخ). نقوم أيضا بإجراء العلاج الذي يهدف إلى القضاء على اضطرابات الأوعية الدموية، والكسروفوليميا، ومتلازمة أقراص DVS المزمنة، وتطبيع الكوارث بالماء، والبروتين، والتمثيل الغذائي بالكربوهيدرات، وضغط الدم، وتدفق الدم المشيميه الرحمي، إلخ.

تم توزيع كبريتات المغنيسيوم حاليا على نطاق واسع في علاج الإيمان. بالإضافة إلى تأثير المخدرات الخفيفة، يحتوي كبريتات المغنيسيوم على تأثير مدر للبول وضغط وتضخم مضاد للخرافات ومدرجة ويقلل من الضغط داخل الجمجمة. ومع ذلك، له تأثير ضعيف شديد التحفير، على الرغم من ذلك، فإن فعاليته في مجال الإيمان واضح. كبريتات المغنيسيوم عبارة عن توسع عظمية معاصرة - يمنع CNS، فضلا عن الإثارة والحد من العضلات الملساء، مما يقلل من محتوى الكالسيوم داخل الخلايا، ويقوم بتقويم إطلاق سراح الأسيتيل كولين من خلال النهايات العصبية، مما يمنع اختيار كاتشولامينات. الدواء يلغي تشنج الأوعية الدماغية والكلية، ويحسن تدفق الدم الرحمي.

يتراوح المستوى العلاجي للمخدرات في بلازما الدم من 4 إلى 8 MEKV / L، وتأثير الآثار السامة على تركيز 10 MEKV / L (الجدول 31-4). يتم إيقاف إدخال كبريتات المغنيسيوم مؤقتا إذا كان الإبراء أقل من 30 مل / ساعة.

الجدول 31-4. تأثيرات كبريتات المغنيسيوم

ويفضل أن تكون الإدارة الوريدية لكبريتات المغنيسيوم من قبل Infusomat، مما يؤدي إلى بداية أسرع من آثار العلاج وغياب المضاعفات المرتبطة بالإدارة العضلية. يتم تحديد جرعة الدواء من خلال المستوى الأولي لضغط الدم ووزن الجسم الحامل. الجرعات التالية من كبريتات المغنيسيوم يوميا (المادة الجافة في غرام) مقبولة.

مع مخلفة من درجة الضوء - ما يصل إلى 12 غرام؛
مع مهرجان متوسط \u200b\u200bدرجة - ما يصل إلى 18 غرام؛
في إزميل درجة ثقيلة واسميرك - 25 غرام؛

خلال الدقيقة العشرين الأولى، 2-4 غرام. الجرعة الداعمة لإدارة كبريتات المغنيسيوم هي 1-2 جم في الساعة، اعتمادا على شدة علاج الأمان. دقة الجرعات وإيقاع الإدارة تصل بسبب استخدام Infusomat *.

* النفوذ السام من كبريتات المغنيسيوم يمكن أن يكون نتيجة جرعة زائدة مطلقة أو ضخ طويل الأجل مع تقليل وظيفة الكلى.

يمكن أن تكون جرعة زائدة من كبريتات المغنيسيوم مصحوبة بالجهاز التنفسي و / أو الفصل، وهو انخفاض في الوظيفة الإفازرة للكلى وردود الفعل الأوتار. ترياق كبريتات المغنيسيوم هو الكالسيوم، والتي يجب أن تدار في الأعراض الأولى من الجرعة الزائدة، لذلك أثناء الجرعة الزائدة، عن طريق الوريد، 10 مل من محلول الكالسيوم 10٪ من Gluconate وإعطاء الأكسجين، يتم حقنه ببطء. في غياب تأثير استعادة وظيفة الرئتين تذهب إلى IVL.

العلاج بالضغط. يتحقق تطبيع الدوود الدماغ اللائي في النساء الحوامل المصاب بالماكاد من خلال تعيين أدوية انخفاض ضغط الدم. بطلان العديد من الأدوية الفعالة لمكافحة توليد الجيل المضاد للانفجار أثناء الحمل (على سبيل المثال، مثبطات إنزيم إنزيم جراحة أنجيوتنسين). فيما يتعلق بهذا، لا تزال النساء الحوامل يصف الأدوية غير الفعالة التي لا تملك تأثير على حالة الجنين، على سبيل المثال Spasmolytic.

حاليا، لا توجد معايير واضحة لكل من العلاج بالضغط والاختيار.

ينبغي اتباع نهج متباين للعلاج بالضغط اعتمادا على طبيعة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم أو التماك).

في الأمان، يتم وصف الاستعدادات المتفجينة مع ضغط الدم الانقباضي، وهو يتجاوز النسخة الأصلية للحمل بمقدار 30 مم زئبق، ومع انبساطي، يتجاوز الزي رخيصة 15 مم أولية.

في الأمان، يتم تنفيذ الرئة المعتدل من خلال العلاج المناسب، مع وجود درجة صعبة - معقد.

يجب تطبيق الأدوية المنفصلة تحت سيطرة المراقبة اليومية لضغط الدم ومؤشرات الديناميكا الدموية، مع التركيز عليها من الممكن اختيار جرعة فردية ونوع من الطب.

مع عدم كفاية تأثير انخفاض ضغط الدم للعلاج مع كبريتات المغنيسيوم، من المستحسن أن نقدر منشطا من الكظرية المركزية (كلونيدين، ميثيل سوب)، كاردي فلاشينيكروكيريكرز (أتلولول، ميتوبرولول، Nebivolol) أو منشط كتلة قنوات الكالسيوم البطيئة (Nifedipine).

حاليا، تجري المناقشات حول تأثير β-readroblockers على حالة الجنين. هناك إرشادات حول حقيقة أنها تسهم في تطوير السير. ومع ذلك، فإن نتائج البحث التي أجريت لا تؤكد هذا.

بحاجة إلى مراقبة دقيقة لضغط الدم. في الوقت نفسه، لا يتم وصف كبريتات المغنيسيوم وحظر القنوات الكالسيوم البطيئة (Nifedipine) لأن هناك انخفاض ضغط الدم حادا.

إن اختيار الأدوية المنفذة ضرورية في النساء الحوامل، حيث تطورت الدول التي تطورت ضد خلفية ارتفاع ضغط الدم، ونتيجة لذلك أجبروا على تناول عقاقير طويلة الأجل. في هذه الحالة، يفضل أن يكون الغرض من إحدى المجموعات التالية من المخدرات:

انتقائي β-adrenoblays (atenolol، metoprolol، nebivolol) تحت سيطرة حالة الجنين؛
حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة (Nifedipine، بما في ذلك العمل المطول)؛
α- و β-adrenoblays (labetalol)؛
α2-arrenomimetics (methyldop، clonidine).

الأدوية الأكثر دراستها التي ليس لها تأثير سلبي على حالة الجنين - ميثيلدوب، كلونيدين.

عند الاستيلاء على المخدرات المنفصلة، \u200b\u200bيجب أن نتذكر أنهم، الذين يؤثرون بشكل إيجابي على الأم، قد لا يؤدي إلى تحسن كبير في حالة الجنين، لأنه في ظروف الانخفاض المفرط في تدفق الدم، فإن تدفق الدم المشيعية الرحمي ممكن وبعد

علاج التسريب. واحدة من الأماكن الرائدة في العلاج المسبمي للهوسم، ينتمي إلى علاج التسريب (مكون OSMONCotherapy)، والغرض منها هو تطبيع BCC، والضغط النمو الغروائي للبلازما، وخصائص التلال والتخثر من الدم، ماكرو - والديناميكا الدقيقة.

شهادة العلاج المضغوط هي مخلفة درجة الضوء في وجود مردود، مخلر من الدرجة المتوسطة والثالثة، وتسبائها التسمم والاسم المتحدة، ما قبل، بغض النظر عن شدة المرض. يتم إجراء علاج التسريب تحت سيطرة HT، والانخفاض الذي يشير فيه إلى 27٪ من 27٪ إلى التسرجين، وزيادة تصل إلى 45٪ وأكثر - حول الهيموكونسينتين (0.27-0.35 جم / لتر)؛ أضعاف (2-3 سم فود.)، البروتينهيميا (على الأقل 50 جم / لتر)، والدول الدورة الدموية المركزية (ضغط الدم، نبض)، الإبراري (على الأقل 50 مل / ساعة)، مؤشرات Hemostasis (APTTV، مؤشر بروثرومبين، Fibrinogen، D Dimer - داخل القاعدة)، نشاط ترانسامينات الكبد (داخل القاعدة الفسيولوجية)، تركيزات البيليروبين (داخل القاعدة الفسيولوجية)، ولاية الجنسية.

من أجل تطبيع ضغط oncotic وعلاج فروغروتينميا، إدارة بالتنقيط عن طريق الوريد لبدائل الدم أو مكونات الدم (400 مل من محلول السكتة الدماغية هيدروكسي إيثيل، 200-250 مل من البلازما المجمدة الطازجة من اليقطين أو الحل الزلال 10-20٪ المنصوص عليها.

علاج العلاج الأساسي (العلاج بالطبيعة)

الشفاء والمكونات:

النشا هيدروكسي إيثيل.
ألبومن
البلازما المجمدة الطازجة.

في الوقت الحالي، يفضل التفضيل مكافحة اضطرابات نقص المنافذ والتحلل الدقيق، والذي قادر على ربط ومياه الاحتفاظ بها من الفضاء الخلالي في الداخل.

يتضمن تكوين العلاج التسريب كلا من الغرون والبلورات. من الغرو، يتم استخدام البلازما المجمدة الطازجة في انتهاك للأحلقة (12-15 مل / كجم)، حل النشا هيدروكسي إيثيل 6٪ (130 / 0.4) [الوزن الجزيئي]، من Crystalloids - حل رينجر، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪. نسبة الغرون والصريا، يتم تحديد حجم علاج التسريب في المقام الأول بمحتوى البروتين في الدم، الإبراري (الشكل 31-2).

تين. 31-2. حجم وتكوين العلاج التسريب في الأمان.

مع GESTOSES، من الضروري الامتناع عن إدخال كميات كبيرة من السوائل، حيث يمكن تطوير Hyperifolding وذمة الرئتين. تحت حيلة الشدة الخفيفة والمعتدلة، فإن حجم علاج التسريب هو 500 مل (بحد أقصى - 800 مل)، مع الحيلة الثقيلة، يجب ألا تتجاوز حجم العلاج التسريب 700-900 مل (1000-1200 مل).

بدء تشغيل علاج التسريب، من الممكن تقديم الحلول في الوريد المحيطي، لأن قسطرة الوريد المركزي محفوف بالمضاعفات الثقيلة. في حالة عدم وجود تأثير على العلاج (إذا لم يتم استعادة Bearesis)، يمكنك إنتاج قسطرة الوريد القياس لتحديد اتفاقية مكافحة التصحر وإدارة الحلول الإضافية.

مع علاج التسريب، فإن معدل مقدمة السوائل ونسبةها مع الإبراء أمر مهم. في بداية التسريب، يكون حجم الحلول أعلى من 2-3 مرات من الإدرار بالساعة، في وقت لاحق ضد الخلفية أو في نهاية إدارة السوائل، يجب أن يتجاوز كمية البول حجم السوائل المحقونة بنسبة 1.5-2 مرات.

تطبيع ماء التمثيل الغذائي للمياه والملال يصل إلى استرداد الإيوري، والتي خلال مهرجان الخفيفة والشدة المعتدلة في غياب التأثير من وضع السرير، يتم وصف فيتوسبوربي Diurendic (شاي الكلى، كلى البتولا، أوراق Tolnican، Lingonberry، إطارات الذرة، عشب الحقل، زهور الأزرق)، ولكن في غياب تأثير مدرات مدرات البوتاسيوم الموفرة في البوتاسيوم (Treamteren).

يتم وصف مدرات البول الحلقة (Furosemide) عند استعادة FLOD إلى 4-6 سم. ويبلغ محتوى البروتين الكلي في الدم ما لا يقل عن 50 جم / لتر، ظواهر فرط التنفس، الإبراء أقل من 30 مل / ساعة. من خلال الإبراء القسري، من الممكن وجود نقص الدم، مقابل الخلفية التي تتطور فيها ذهول، الحمى، أطرافه الفوضوية. hypologiA قد تتطور، مما تسبب في عدم انتظام ضربات القلب الثقيلة.

الديمقراطيين ومضادات التخثر. إن مكانا مهما في العلاج بالفم ينتمي إلى تطبيع خصائص الريولوجية والتخثر في الدم. لهذا الغرض، يتم تصنيف المثيلات (Pentoxifylin، Dipyridamol) ومضادات التخثر (الهيبارين الصوديوم، الكالسيوم Ozroparin، Enocaperin الصوديوم). يتم استخدام dealcrexants تحت سيطرة مؤشرات الصفائح الدموية وتجميع خلايا الدم الحمراء.

عند إضاءة مخلفات الإضاءة، يوصف المواطن المنزلق (Pentoxifillin، Dipyridamol)، بمعدل متوسط \u200b\u200bوثقل - دفعاتها الدورية مع استراحة من 1-3 أيام وسط استخدام الاستعدادات الطوبة. يجب أن تكون مدة تطبيق المثيلات 3-4 أسابيع على الأقل.

مؤشرات لغرض مضاد التكسير - انخفاض في الهيبارين الداخلي إلى 0.07-0.04 وحدة / مل أدناه، Antithrombin-III إلى 85-60٪ وانخفاض النظارات الزمنية والكرونات والهيكلية (وفقا ل ThromboElastogram)، مظهر تدهور الفيبرين / الفيبرين المنتجات، D-Dimers، عيوب Hemostasis الفطرية. حاليا، يجب إعطاء الأفضلية لأدوية الوزن الجزيئي المنخفض (ozroparin الصوديوم، euxaparine الصوديوم). يمكن استخدام الهيبارين الصوديوم عن طريق الاستنشاق؛ لا ينبغي أن يوصف خلال ثرومبوكسوليا، وضوحا AG (160/100 ملم زئبق وما فوق)، لأنه في ظل هذه الظروف هناك تهديد بالغمور.

مضادات الأكسدة والأغشية المقبولة. على الرغم من عدم وجود دراسات عشوائية في التوليد المنزلي، ينتمي مكان مهم في علاج المهرجان إلى مضادات الأكسدة والأغشية، بما في ذلك الأحماض الدهنية متعددة الأشكال. الاستخدام المتزامن في العلاج الشامل يعتبر الخيار الأمثل. مع مهرجان من الضوء المعتدل والمعتدل الحالة والحكالة العادية للجنين، يتم وصف أحد مضادات الأكسدة: فيتامين E (ما يصل إلى 600 ملغ / يوم لمدة 3-4 أسابيع)، actovegin (600 ملغ / يوم)، حمض الجلوتاميك (1.5 جم / يوم)، حمض الأسكوربيك (0.3 ملغ / يوم) مع شفاء (كبسولات 2 3-4 مرات في اليوم). مع وجود شكل إضافي من أشكال الإيمان، تظهر أشكال الطوبة من المغامرات مع درجة متوسطة وشديدة، خاصة في السير، - التسريب الوريدي لهذه الأدوية (5-10 مل).

من المستحسن تطبيق مضادات الأكسدة والأغشية التقاسيمين في ظل سيطرة محتوى الأحماض الدهنية الأساسية، ومستوى مستوى بيروكسيدات الدهون.

يتم توجيه العلاج المعقد الذي أجري من المهرج في وقت واحد لتطبيع الدورة الدموية في دمى الرحم، والذي يتم تنفيذه من قبل توكوليس كبريتات المغنيسيوم. بالإضافة إلى ذلك، β2- adreminimetals (السددي السداسي، Terbutalin في جرعات محمولة بشكل فردي يمكن وصفها.

مع تأثير إيجابي للعلاج، يتم تحديد مدة العلاج بدرجة الثقل من الأمان، ولاية الجنين، ولاية الحمل. مع مخلفة من شدة الضوء والمعتدلة، يجب أن تكون مدة العلاج في المستشفى أسبوعين على الأقل. يمكن تفريغ الحوامل من مستشفى مع توصيات لمواصلة العلاج المضاد للانتكاس، بما في ذلك الامتثال لوضع الطاقة، فيتوسبورغ، مضاد للجراثيم، عدم الخوضان، مضادات الأكسدة، غشاء مغرورز. يتم علاج علم الأمراض الزائدة بشكل خارجي وفقا للشهادة قبل التسليم. في علاج الأمان الشديد، يمكن تحقيق ذلك، كقاعدة عامة، التأثير المؤقت.

غالبا ما تملي الحاجة إلى علاج أشكال غزيرة من الأمان من الفترات الصغيرة من الحمل (ما يصل إلى 30-32 أسبوعا) عندما يرتبط فصل الجذر بولادة الأطفال بوزن الجسم منخفض للغاية للغاية ومضغ للغاية (النسبة المئوية للوفيات و المراضة في هؤلاء الأطفال مرتفعة). الهدف من العلاج في هذا الوضع يخضع لإطالة الحمل.

تتيح إطالة الحمل للوقاية من PDS من الجنين. بعد 34-35 أسبوعا، يهدف العلاج الثقيل إلى حد كبير إلى التحضير للتسليم. إذا كان هناك تأثير من العلاج، يتم تحديد تكتيكات التوليد بمصطلح الحمل وحالة الجنين. عندما تعتمد تكتيكات السير على ديناميات نموها.

إذا كان نمو الجنين يتوافق مع مصطلح الحمل، فلا يوجد نقص الأوككو المزمن، ويشار إلى نقص العلاج، ثم يمكن إطالة الحمل إلى 36-38 أسبوعا. عند الحفاظ على علامات الإيمان، فإن عدم وجود نمو من الجنين أو نقص الأكسجة المزمنة غير المتوافقة من الجنين ضروري التسليم المبكر. تعتبر طريقة الاختيار في هذا الموقف تكون CS، خاصة إذا لم تتجاوز فترة الحمل 35-36 أسبوعا.

علاج Preeclampsia و Eclampsia

يجب أن تنفذ علاج تسمم المعلومات والتسمم بالتزامن مع الإنعاش في قسم العلاج المكثف في مراقبة الملاحظة للأجهزة الحيوية.

مبادئ علاج النساء الحوامل والتلاميذ والمفاوضين مع تسيرل سبيانية وإسكلامبسيا:

الإغاثة والوقاية من هجمات Eclampsia؛
استعادة وظيفة الأعضاء الحيوية (بادئ ذي بدء، القلب والأوعية الدموية، الجهاز العصبي المركزي، إفراز).

في وقت الهجوم من Eclampsia، يتم تحويل كبريتات المغنيسيوم (4-6 غرام من Inkinosino، الجرعة اليومية من 50 غرام من المادة الجافة)، فإنها تحولت إلى اليسار (الأسطوانة تحت الأرداف اليمنى)، يتم تنفيذها الضغط على الغضروف الشظية، يتم تنفيذ الأوكسجين. يتم تنفيذ جميع الأحداث المحددة في وقت واحد.

ثم يتم تقديم كبريتات المغنيسيوم بسرعة 2 جم / ساعة (دعم الجرعة). إذا لم يكن متلازمة التشنج غير ممكن، فسيتم تقديمها بالإضافة إلى ذلك من 2 إلى 4 غرام من كبريتات المغنيسيوم لمدة 3 دقائق، بالإضافة إلى 20 ملغ من DiAzepam عن طريق الوريد، وفي غياب التأثير - التخدير العام، مريح العضلات مع الترجمة من المريض على IVL.

تتم الترجمة إلى IVL أيضا في فشل الجهاز التنفسي وغياب الوعي بعد هجوم من Eclampsia. يتم تنفيذ التسليم تحت التخدير العام.

بالإضافة إلى ذلك، تقدم الشهادة إلى IVL مضاعفات كريستيشوسية مثل النزيف في الدماغ، نزيف، طموح محتوى المعدة، ينبعث منها، وكذلك نقص بوليورغان (بون).

مع الوظيفة الطبيعية للأنظمة التنفسية والكهرباء بعد هجوم Eclampsia، من الممكن فصل الجذر بموجب التخدير الإقليمي، والذي، بمبرمالي شديد، يعمل كوسيلة للعلاج، المساهمة، على وجه الخصوص، انخفاض ضغط الدم.

يتم تنفيذ العلاج بالضغط والتسريب وفقا لنفس المبادئ كما هو الحال في المخلفات. مع أشكال ثقيلة من الأمان، يجب التحكم في علاج التسريب ونفذ مع مراعاة بيانات المراقبة للديناميكا الدائرية الوسطى والمحيطية، الإبراري، بروتين الدم.

يتم إعطاء الميزة إلى Crystaloider (محلول رينجر من 40-80 مل / ساعة)، العكسات الجزيئية العالية، وإدخالها التي ينبغي أن تخلص من نقص المناديل ومنع تنفيض الأنسجة. يتم إعطاء الألبومين مع محتوى ذلك في الدم أقل من 25 جم / لتر.

يجب إجراء علاج النساء الحوامل المصابات بالنساء المصنوع من Eclampsia، مع مراعاة التحضير السريع للتسليم، وبعد ذلك يقومون بإجراء عملية نقش تجاري.

في فترة ما بعد الولادة، تابع انخفاض ضغط الدم والضغط والعلاج مع كبريتات المغنيسيوم (على مدار 24 ساعة على الأقل)، فضلا عن العلاج الذي يهدف إلى استعادة مهام الأعضاء الحيوية. وفقا للشهادة، يتم تنفيذ الوقاية من مضاعفات التخثر والعلاج المضاد للجراثيم.

في غياب تأثير هذا العلاج بعد التسليم، تظهر طرق خارج إزالة السموم والجفاف: البلازما الترشيح، والشيغ، والجلوس.

مؤشرات على الترشيح:

postexxpix غيبوبة؛
وذمة الدماغ؛
أكلة غير مزيفة؛
أناساركا.

علاج النساء الحوامل مع متلازمة الجحيم

يتضمن المجمع:
إعداد ما قبل الجراحة المركزة (علاج نقل التسريب)؛
تسليم البطن العاجل
استبدال، العلاج بالكبراء النووي والاعتداء المناعي (من 10 ملغ من Dexamethasone عن طريق الوريد كل 12 ساعة)، نقل البلازما المجمدة الطازج؛
الوقاية من فقدان الدم الضخم أثناء العملية وفي فترة ما بعد الولادة عن طريق تصحيح الورم الرويلي؛
العلاج المضاد للجراثيم.

يتم علاج علاج الحوامل والقطعان مع التعريف كل 6 ساعات من كريات الدم والصفائح الدموية، ومحتوى البروتين العام والبيليروبين في الدم، وقيم مؤشر البروثرومبين، ABTV، وقت تناول الدم، الكبد transaminases.

يتم تسليم البطن العاجل ضد خلفية العلاج المكثف المعقد. يتم استكمال علاج التسريب المنخفض عن طريق تعيين كبائن الكبد (10٪ من الجلوكوز مقابل الجرعات الكبيرة من حمض الأسكوربيك، ما يصل إلى 10 غرام يوميا)، علاج بديل (البلازما المجمدة الطازج لا يقل عن 20 مل / كجم يوميا، thromboconcentrate) على مستويات الصفائح الدموية 50 × 109 / لتر. في غياب الخثرة Centrate، يجوز تقديم أربع جرعات على الأقل من البلازما المخصب بالصفائح الدموية.

للحصول على تصحيح إضافي للاضطرابات الدموية في فترة ما قبل الجراحة والخلف عن طريق الوريد، لا تقل عن 750 ملغ من حمض ترانسامي.

شروط وأساليب Rhodework

مؤشرات للتسليم المبكر في Gestosission:

مهرجان متوسط \u200b\u200bالشدة في غيابه تأثير العلاج في غضون 7 أيام؛
أشكال ثقيلة من الأمان في فاشل العلاج المكثف لمدة 2-6 ساعات؛
ضيف راديس بغض النظر عن الشدة في درجة السير الثالث وغياب نموها ضد خلفية العلاج؛
Eclampsia ومضاعفاتها لمدة 2-3 ساعات (دول Comatose، Anururia، متلازمة NELLP، نزيف في الدماغ، مفرزة ونزيف في شبكية العين، مدمج، إلخ).

تفكر شهادة القسم القيصر في الأشكال الثقيلة من المخلفات، بما في ذلك preeclampsia، في غياب تأثير على العلاج لمدة 2-4 ساعات؛ Eclampsia ومضاعفاته تأخير النمو ونقص الأكسجين المزمن من الجنين. الطريقة الأمثل للتخدير خلال القسم القيصرية هي التخدير الإقليمي.

من خلال المسارات العامة الطبيعية، يتم تنفيذ التسليم بحالة مرضية للحوامل، وجود تأثير العلاج، وعدم وجود معاناة داخل الرحم من الجنين (وفقا لأبحاث الموجات فوق الصوتية والأعشاب الحيوية).

مع المسارات العامة غير المستعدة والحاجة إلى تسليم لتحسين الحالة الوظيفية للرحم وإعداد عنق الرحم إلى الولادة، يتم تقديم الأجهزة الجماهير في قناة عنق الرحم. ربما مقدمة من المواد الهلامية البروستاجلاندين في القوس الخلفي. مع الرقبة المعدة من الرحم، باستثناء نسبيا مع فتح فقاعة الفاكهة وتليها مقدمة وسائل الرحن.

في الفترة الأولى من الولادة، يتم وصف كبريتات المغنيسيوم والعلاج بالضغط وفقا للشهادة. يتم تقليل العلاج التسريب إلى الحد الأدنى والنقل بشكل أساسي كحمول مائي مع التخدير الإقليمي.

طريقة الاختيار من تخدير الولادة في مجال التوليد هو التخدير على الجافية على المدى الطويل، وجود عدد من المزايا. هذه هي الكفاءة العالية للتخدير (92-95٪)، والحفاظ على وعي المريض، وجود حصار متعاطفة يحسن إمدادات الدم إلى الرحم والكلى؛ عدم وجود تأثير الاكتئاب على الأنشطة المقتشرة للرحم وحالة الأم والجنين؛ كفاءة.

يتم تنفيذ العلاقة أو تنشيط النشاط العام في ضعفها اعتمادا على حالة الحوامل والجنين. مع حالة مرضية، من الممكن إدخال أدوية الرحم (Oxytocin، Dinofrost). مع تدهور الحالة (AG، الأعراض الدماغية وعدم العزاء، توضح ناقل الفيتوس) التسليم التشغيلي.

في الفترة الثانية من الولادة، يتم عرض التخدير الإقليمي أيضا. إجراء بضع الضعف أو بضع الحث. إذا كان من المستحيل أداء التخدير الإقليمي، الذي يديره المدارة التي تديرها Gangliplockers.

من الممكن استخدام ملقطات التوليد. تخدم الفاكهة الميتة كإشارة إلى عملية التسميد (ثقب الرأس).

في نهاية الفترة الثانية وفي الفترة الثالثة من الولادة، يجري الفأك المزعوم بالمنع الوقاية من النزيف مع الأوكسيتوسين أو Dynogost (بالتنقيط عن طريق الوريد). يجب تنفيذ العلاج الشامل للهراء في فترة ما بعد الولادة قبل استقرار حالة الوالد.

الوقاية من الكسالة

منع الدواء المحدد من المخلفات غير موجود.

ينبغي تنفيذ التدابير الوقائية في المرحلة الموقعة في مجموعة مخاطر النمو، والتي تشمل ما يلي:

النساء الحوامل مع علم الأمراض الخارجية (متلازمة التمثيل الغذائي، ارتفاع ضغط الدم، علم الأمراض الكلى، SD، الصدد الغدد الصماء، APS، عيوب الاربيهة الخلقية، مزاني من الجين T235 المسؤول عن عملية التمثيل الغذائي لأنغيوتنسين)؛

النساء الحوامل بوجود مهرجان في الحمل السابق وفي أقارب وثيقين على خط الأم.

تدابير وقائية لمنع الأمان في مجموعة المخاطر، والتي ينبغي أن تبدأ مع 8-9 أسابيع من الحمل، تتضمن أساليب العلاج غير المخدرات. تعيين "استراحة السرير"، النظام الغذائي؛ إجراء علاج علم الأمراض غير المهنية (وفقا للمؤشرات). يوصى بالنظام الغذائي المقابل، قيمة الطاقة التي لا تتجاوز 3000 kcal، مع إدراج المنتجات النباتية والحيوانية، الأسماك الدهنية.

النظام الغذائي يشمل الأطعمة المحرومة بشكل معتدل؛ من النظام الغذائي، استبعاد الأطباق الحادة والمقلية، مما تسبب في شعور بالعطش. كمية السوائل حوالي 1300-1500 مل / يوم.

من الأسبوع الثاني عشر والثمان عشر في المجمع الوقائي، من الضروري إدخال الأعشاب بالإضافة إلى خصائص مهدئة (فاليري، الأم)، تطبيع نغمة الأوعية الدموية (الزعرور) ووظائف الكلى (شاي الكلى، كلاي البتولا، Tolkinyanka، ورقة Lover، Deer، Storks الذرة)، الخرشوف يترك مستخلص (مع مرض الكبد). مع نقص البوتاسيوم، الكالسيوم، المغنيسيوم يصف الأدوية التي تحتوي على عناصر التتبع هذه، والمنتجات الغذائية (الزبيب، كوراجا).

في وجود بيانات مختبرية حول تغيير HERPOSTASIS (Hypercoagulation، علامات أقراص DVS-Syndrome)، يتم استخدام الكالسيوم. في Hypercoagulation في Healostasis الخلوي، يوصف انتهاك الخصائص الريولوجية للدم المثيل (Pentoxyphyllen، Dipyridamol).

مع تفعيل الأكسدة الحد من الدهون، يتم وصف مضادات الأكسدة (فيتامين E)، غشاء القباشرة (RutoSide، الفسفوليبيدات الأساسية). مدة استخدام المخدرات هي 2-3 أسابيع اعتمادا على المؤشرات. بعد تطبيق متفرازات، فإن الأغشية مع حالة مرضية لمعدلات النمو الحوامل والطبيعية من الجنين، فإن تطبيع معلمات HELLOSTASIS هو محتمل استراحة في استقبال الأدوية لمدة 1-2 أسابيع. في الفترة المحددة، يتعين على تعيين phytoSborns لتحقيق الاستقرار في الدولة. يعد إعادة التعيين من المثيلات والأغشية غير ممكنة فقط تحت سيطرة بيانات المختبرات. عندما تظهر الأعراض المبكرة من الأمواج في الأعراض الحوامل، على الرغم من إجراء التدابير الوقائية، يجب أن يتم نقلها إلى المستشفى.

بعد التفريغ من المستشفى أثناء مغفرة المخلفات، من الضروري وصف مجمع وقائي، بما في ذلك phytoSborns، وتفكيرها و membranestabilizers.

معلومات للمريض

عند التخطيط للحمل، يجب أن تكون النساء المصابات بالأمراض الزائدة في الخارج على دراية بإمكانية تطوير المخلفات وفي الوقت المناسب لإجراء العلاج يهدف إلى استقرار الدولة.

أثناء الحمل، يكون مراعاة النظام الغذائي ونظام ملح الماء مهم، مما أدى إلى تقديم نصيحة الطبيب. وفقا للشهادة - المستشفى في الوقت المناسب.