Возрастные (себорейные, старческие) кератомы. Какие бывают наросты на коже и как они выглядят

Под новообразованиями кожи принято понимать доброкачественные или злокачественные поражения кожи опухолевой природы на фоне аномального разрастания клеток дермы. Надо сказать, что, как правило, возникшее доброкачественное новообразование рекомендуется удалить, поскольку малейшее травмирование или облучение солнечными лучами существенно увеличивают риск его озлокачествления.

Причины и механизм развития.
В нашем организме при условии абсолютно полного здоровья количество отмерших и новых клеток одинаково. Однако при формировании определенных условий и влиянии некоторых факторов происходит бесконтрольный процесс размножения клеток, причем клетки начинают делиться, не став зрелыми, на фоне чего утрачивается их способность к выполнению своих функций. Выявить, из какого слоя кожи сформировалась опухоль, особенно в случае злокачественного новообразования, достаточно сложно.

Спровоцировать запуск неконтролируемого процесса деления клеток могут многие факторы, но, пожалуй, к наиболее предрасполагающим можно отнести частые случаи травмирования кожи, при которых клетки вынуждены слишком часто и активно обновляться, в результате и теряется контроль над этим процессом. Кроме того, любой тип облучения (в том числе и солнечное) стимулирует возникновение новообразований кожи. Генетическая предрасположенность и светлая кожа с многочисленными родинками также являются провоцирующими факторами развития опухоли, которая в будущем может с легкостью переродиться в злокачественное новообразование.

Любое образование на коже доброкачественной природы не представляет опасности для жизни человека, однако при существенных своих размерах оно вызывает нарушения и сбои в работе органов и систем организма (к примеру, вызывать боль, сдавливая окончания, или нарушать кровообращение при сдавливании кровеносных сосудов в конкретном участке). Существенно увеличивать риск возникновения различных образований на коже также могут такие факторы, как частое агрессивное воздействие на кожу, кожные инфекции, болезни кожи в хронической форме. В редчайших случаях метастазы раковых клеток из какого-либо другого органа могут послужить причиной возникновения новообразования кожи.

Виды новообразований кожи?
Необходимо добавить, что большое количество родинок на коже или других новообразований доброкачественной природы (папилломы, бородавки) является свидетельством наличия предрасположенности данного человека к онкозаболеваниям. Поэтому, если у вас количество родинок на теле превышает число восемь, следует постоянно осуществлять наблюдение за ними, а также принимать меры профилактики. Главными среди них следует отметить отказ от загара и от долгого пребывания на открытом солнце (не рекомендуется с одиннадцати часов утра и до трех дня), ношение белья и одежды, которые не вредят поверхности новообразования. Конечно, утверждать, что чрезмерное пребывание на открытых ультрафиолетовых лучах солнца сразу приведет к развитию рака, нельзя, но и игнорировать этот факт также не стоит.

Новообразования подразделяют на три вида: доброкачественные, пограничные или предраковые опухоли и злокачественные. Все они различаются способностью давать метастазы в другие органы, осложнениями, а также способностью приводить к летальному исходу.

Доброкачественными новообразованиями считаются родинки или невусы, атеромы, аденомы, лимфангиомы, гемангиомы, фибромы, нейрофибромы, липомы, папилломы и некоторые другие.

К пограничным опухолям можно отнести кератоакантому, старческую кератому, кожный рог, пигментную ксеродерму и другие не особо распространенные новообразования.

Злокачественные новообразования представлены меланомой, саркомой, эпителиомой, базалиомой.

Доброкачественные новообразования кожи.

Доброкачественные клетки опухолей кожи можно различать, поскольку их первоначальные функции сохраняются. Подобные новообразования обладают медленными темпами роста, в процессе развития они давят на близкорасположенные ткани, однако в них не проникают.

Липома.
Представляет собой новообразование из жирового слоя.

Папилломы и бородавки.
Внешне похожи на наросты на ножке (при травмировании часто переходят в рак) или выпуклости, происхождение – вирусное.

Дерматофиброма.
Развивается данная опухоль из соединительной ткани. Чаще всего выявляется у представительниц прекрасного пола в молодом и зрелом возрасте. Отличительными особенностями являются небольшой размер (0,3-3 см), медленный рост, несущественные субъективные ощущения. Достаточно редко случается, что опухоль внезапно растет, а еще реже бывают случаи ее озлокачествления. Внешний вид: напоминает глубоко впаянный узелок с небольшой частью полусферы на поверхности. Поверхность образования чаще гладкая, реже бородавчатая, имеет цвет от светло-серого до бурого и сине-черного. В основном поражает нижние конечности. Дерматофиброму следует отличать от невуса, базалиомы и дерматофибросаркомы.

Родинки и невусы.
Невусы - это различные резко ограниченные гиперпигментированные участки кожи, имеющие различную форму и цвет. Поверхность – как полосатая, так и ровная. Могут наблюдаться бородавчатые разрастания невуса, достигающие до двух сантиметров в диаметре. Отличить их от мягких фибром возможно по имеющимся на поверхности гиперкератотическим наслоениям (плотные корочки, напоминающие шелушение).

Наиболее опасным представителем считается пигментный пограничный невус, в котором присутствует меланин и который может переродиться в меланому. Как правило, он носит врожденный характер. Отличительными характеристиками являются: плоский узелок коричневого, темного, либо серого цвета, имеющий сухую поверхностью, чаще неровную, обычно без растительности. Величина такого невуса может достигать до пяти сантиметров.

Лентиго.
Возникает, как правило, в подростковом периоде на любом участке тела. Внешне выглядит, как гладкое овальное пятно, диаметр которого может доходить до полутора сантиметров. Если данное новообразование возникает в пожилом возрасте, то его называют старческим лентиго.

Атеромы.
Истоки развития данного образования – сальные железы. Атерома или эпителиальная киста имеет высокую способность к озлокачествлению в липосаркому. Чаще всего возникает на участках кожи, где сконцентрировано множество сальных желез (кожа головы, лицо, лоб). Это одиночное безболезненное образование, возвышающееся над поверхностью. В случае воспаления и начале процесса нагноения кожа становится красной, при этом возникают болевые ощущения. Чаще всего никакого дискомфорта она не доставляет. Удаляют данное новообразование только хирургическим методом, посредством иссечения.

Гемангиома.
Существует капиллярная и кавернозная гемангиома. Капиллярная может достигать значительных размеров, а кавернозная, несмотря на более глубокое расположение, больших размеров не достигает. Цвет опухоли зависит от структуры и может варьироваться от красного до синюшно черного оттенка. Показано хирургическое лечение с иссечением опухоли и подлежащих слоев. Однако при удалении капиллярных гемангиом требуется трансплантация кожного лоскута. В данном случае очень трудно найти близкий по структуре кожный участок. При удалении кавернозной гемангиомы часто нарушается целостность различных структур организма.

Предраковые новообразования кожи.

Пигментная ксеродерма.
Данная опухоль развивается вследствие чрезмерной чувствительности кожи к солнечной энергии, в результате кожа теряет свойства к регенерации. Заболевание носит врожденный характер, диагностировать его легко у детей первого года жизни по обилию веснушек на поверхности кожи, которая чаще всего подвергается солнечному излучению. В дальнейшем быстрыми темпами такие веснушки становятся бородавчатыми разрастаниями. В данном случае необходимо тщательное наблюдение за данными пациентами и проведение профилактики для защиты от солнечной радиации, и, как следствие, от ракового новообразования кожи. Практически в каждом случае данного заболевания возникает клеточный и плоскоклеточный рак. Очень высокая смертность у людей до двадцати лет с таким заболеванием.

Серьезным предраковым состоянием является кондилома Бушке-Левенштейна, возбудителем которой считается вирус папилломы человека. Данное новообразование обладает бурным ростом, огромными размерами, а также выделяет мутную жидкость с неприятным запахом. Подобное заболевание характеризуется прогрессирующим течением, склонно к прорастанию в близкорасположенные ткани и способно возникать вновь даже после полного хирургического удаления. Кроме того, состояние быстро переходит в плоскоклеточный рак кожи.

Предраковые новообразования кожи старческого возраста.

Старческая кератома или старческий кератоз (или солнечный).
Как правило, возникает у людей пожилого возраста. Внешне данное состояние выглядит в виде оранжевых или желтых высыпаний на коже размером не более одного сантиметра в диаметре. В дальнейшем на месте высыпаний формируются чешуйки и сухие корки, при механическом отслаивании которых наблюдается небольшая кровоточивость. Если в основании новообразования появляется уплотнение, считается, что это начало озлокачествления опухоли. Но такое явление наблюдается достаточно редко.

Болезнь Педжета.
После 42 лет у женщин вокруг соска и на нем могут наблюдаться участки покраснения со скоплением биологической жидкости, признаками шелушения, мокнутия. Затем на этом участке формируются корки, наблюдается втяжение соска. Развитие данного заболевания может занимать годы. По мнению некоторых онкологов, это состояние является развитием рака на начальной стадии.

Кожный (старческий) рог.
Данное заболевание наблюдается обычно в глубоко пожилом возрасте. Возникает также на открытых участках кожи, которые постоянно сдавливаются или подвержены трению. Первичный кожный рог возникает на здоровой коже, тогда как вторичный после некоторых заболеваний (к примеру, красная волчанка, солнечный кератоз). По окончании своего формирования опухоль имеет вид конусообразного рогового образования, длина которого значительно больше диаметра его основания. Данное заболевание характеризуется длительным течением и имеет склонность к озлокачествлению.

Злокачественные новообразования кожи.

Клетки тканей подобных опухолей сложно дифференцировать на начальном этапе развития, они утратили способность выполнять собственные функции, могут проникать в близкорасположенные ткани и органы, часто дают метастазы в кровеносные и лимфатические сосуды, формируя опухоли по всему организму.

Главными признаками, которые могут свидетельствовать о перерождении доброкачественных новообразований (невуса, пигментные пятна и т.п.) в злокачественные, являются изменяющаяся пигментация родинки, спонтанное и быстрое увеличение новообразования в размерах, ее распространение на другие участки, кровоточивость, изъявление, то есть те проявления, которых ранее не было. Далее формируются метастазы в лимфоузлы, а затем во внутренние органы. Травмирование поверхности таких новообразований может способствовать преждевременному озлокачествлению опухоли.

Меланома.
Наиболее распространенная злокачественная опухоль. Локализуется в коже. В большинстве случаев меланома является следствием перерождения невуса на фоне сильного его ожога или травмы. Поэтому травма невуса является основным фактором риска озлокачествления новообразования. Особенно опасны образования на участках, которые постоянно подвергаются трению. Лечение показано хирургическое, иногда с использование лучевой и химиотерапии. Прогноз болезни находится в прямой зависимости от времени обнаружения опухоли и ее лечения.

Базалиома.
Возникает на участках кожи, часто подвергаемых избыточному солнечному воздействию. Развитию заболевания способствует наследственность. В течение нескольких лет перерождается в плоскоклеточный рак кожи. На начальном этапе образование имеет вид беловатого узелка, на поверхности которого формируется сухая корочка. Существует несколько разновидностей данного образования.

Эпителиома.
Плоскоклеточный рак или эпителиома наблюдается реже и имеет тяжелое течение. Очагом локализации чаще всего является перианальная область, наружные половые органы. Отличить его от другого вида рака практически визуально невозможно, быстро метастазирует. На начальном этапе опухоль имеет вид шара в толще кожи диаметром не более сантиметра. По мере роста формируются бородавки и изъявления, после чего края становятся плотными и неровными, появляются сильные боли. Как только образование дает метастазы в лимфоузлы, состояние пациента быстро ухудшается. Летальный исход может наступить вследствие кровотечения на фоне распада опухоли и повреждения сосудов, а также в результате быстрого истощения организма. В целях лечения показано хирургическое удаление опухоли и лимфоузлов, нередко в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Саркома Капоши или ангиоретикулез.
Заболевание в большинстве случаев развивается у больных СПИДом, однако обычная форма заболевания клинически имеет идентичное клиническое и гистологическое проявление. В группу риска входят мужчины. Очагом локализации заболевания являются нижние конечности. Сначала формируются фиолетовые, иногда лилового цвета пятна, не имеющие четких границ. Постепенно появляются плотные узелки округлой формы синюшно-бурого цвета, доходящие в диаметре до двух сантиметров. Эти узелки часто объединяются и изъявляются, у больных СПИДом заболевание имеет агрессивное течение, нередко с резким поражением лимфоузлов и дачей метастазов по всему организму.

Диагностика новообразований кожи:
Регулярное самообследование и обследование в диспансере дает возможность своевременно увидеть изменения в образованиях и обратиться за помощью к специалистам. При наличии патологического состояния опухоли специалист направляет пациента на дальнейшее обследование.

Лечение и профилактика.
Специальных мер, предотвращающих возникновение онкозаболеваний не существует. Однако в качестве профилактики заболеваний при наличии огромного количества родинок следует удалять их (после консультации с врачом). В случае генетической предрасположенности таким людям необходимо как можно реже бывать на открытом солнце, использовать защитные кремы и лосьоны, избегать контактов с агрессивными веществами, исключить из питания продукты, которые в той или иной мере могут стать причиной возникновения онкологии.

Чаще всего в качестве лечения новообразований на коже применяется хирургическая методика, при которой происходит полное удаление пораженных тканей с небольшим захватом здоровых. При лазерной методике удаления процент возникновения рецидива значительно ниже. В случае с доброкачественными новообразованиями применяются методы электрокоагуляции и криодеструкции, а также радиоволновой метод.

Если раковая опухоль неоперабельная, то используют лучевую и химиотерапию.

Если опухоль изначально была злокачественной, то врачи всегда делают неблагоприятный прогноз, поскольку она дает глубокие метастазы во внутренние органы, несмотря на то, что на коже это будет проявляться незначительно. Вероятность смерти пациента высока.

Доброкачественное образование или предраковая опухоль при своевременном оперативном вмешательстве полностью излечивается, исключая рецидивы.

Наш эксперт - дерматолог, подолог, миколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры дер-матовенерологии ГБОУ ИПК ФМБА России Татьяна Рубашева.

Родинки (невусы)

Как выглядят

Это пигментированные образования на коже различного цвета (коричневые, чёрные, телесного цвета). Родинки могут быть плоскими, а могут возвышаться над поверхностью кожи.

Что делать

Этот вид новообразований вызывает наибольшие опасения как у специалистов, так и у пациентов. Дело в том, что даже доброкачественная родинка под действием некоторых факторов может переродиться в рак кожи. Среди таких провокаторов - ультрафиолетовое облучение, травма родинки, снижение иммунитета, хронические заболевания и инфекции, гормональные сдвиги (климактерический период, беременность и лактация, приём гормональных препаратов).

Самостоятельно определить, опасна та или иная родинка, практически невозможно. Нужно насторожиться, если в последнее время у вас стали появляться новые родинки, если уже существующие новообразования меняют цвет, увеличиваются в размере в высоту или в ширину. Во всех этих случаях необходимо показаться врачу и пройти дерматоскопическое обследование. Дерматоскоп - это специальный прибор, который позволяет рассмотреть родинки с большим увеличением и по совокупности признаков понять, есть ли основания подозревать, что данное новообразование является злокачественным.

Если родинка доброкачественная, в зависимости от желания пациента её можно удалить или оставить. Однако если невус был повреждён или его удаляли ранее, а он появился вновь, от него придётся избавиться в любом случае.

Все удалённые родинки отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого определяется наличие и количество патологических клеток или их отсутствие.

Важно! Удалением родинок должен заниматься дерматолог или онколог - в косметологическом кабинете не всегда есть возможность провести необходимую диагностику. Нельзя избавляться от невусов с помощью химических веществ или жидкого азота - эти способы делают невозможным гистологическое исследование удалённого новообразования. Поэтому для удаления родинок используется скальпель, электрокоагуляция или радиоволны.

Папилломы

Как выглядят

Это выпуклые образования светлого или коричневого цвета. При этом отличить папиллому тёмного цвета от родинки под силу только специалисту. Поэтому при появлении пигментированных папиллом лучше обратиться к врачу.

Что делать

Папилломы практически никогда не перерождаются в злокачественные новообразования. Но, поскольку они имеют вирусную природу, от папиллом необходимо избавляться, ведь любой вирус ослабляет иммунную систему.

Важно! При удалении папиллом при помощи жидкого азота на коже могут возникнуть довольно крупные участки депигментации. Поэтому лучше, если врач использует лазерные, радиоволновые или электрокоагуляционные методы.

Себорейные кератомы

Как выглядят

На ранних стадиях развития кератомы представляют собой светлые образования на коже с шершавой поверхностью. По мере развития они начинают возвышаться над поверхностью кожи, обзаводиться грубой корочкой и увеличиваться в размере. Как правило, себорейные кератомы возникают на открытых местах (в зоне декольте, на плечах и на спине) и участках тела с тонкой кожей (под грудью, на шее, на лице).

Причиной появления этих новообразований служит ультрафиолетовое облучение. Обычно кератомы появляются в зрелом возрасте - после 40 лет, когда защитные силы организма ослабевают и накопленные за всю жизнь повреждения, возникшие вследствие солнечных ожогов, дают о себе знать.

Что делать

Некоторые себорейные кератомы могут перерождаться в злокачественные опухоли. И, хотя это происходит редко, от таких новообразований лучше избавиться.

Пигментные пятна

Как выглядят

Как правило, пигментные пятна светлее и крупнее родинок.

Что делать

Теоретически пигментные пятна могут перерождаться в рак, однако это очень медленный процесс, поэтому, как правило, пациенты умирают раньше от других заболеваний.

После операции

Удаление любых образований проводится в пределах здоровых тканей, то есть целиком. Пигмент может залегать в довольно глубоких слоях кожи, поэтому после операции, как правило, остаётся небольшой рубчик в виде белого пятнышка. Исключение составляет лишь удаление папиллом и поверхностных кератом - в этом случае рубчики обычно не появляются.

Чтобы сделать последствия удаления менее заметными, необходимо избегать травмирования образовавшейся корочки.

Часто люди отмечают, что на коже появились наросты. Ими называют различные дефекты, которые проявляются в виде иссушения участков, пузырей, бляшек, плотных образований и выростов.

Формируются наросты в результате деления эпидермальных клеток. При этом образования могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Поэтому при появлении любого изменения необходимо проконсультироваться с врачом.

Локализация наростов

Наросты могут появляться на различных частях тела. Многие из них являются характерными для конкретной области. Важно, чтобы образования были обследованы врачом. Он же должен решить вопрос с удалением опухолей.

На руках

Новообразования в области рук могут появиться у любого человека, независимо от пола и возраста. Они чаще всего не доставляют болевых ощущений.

Убрать опухоль с руки подручными средствами удается не всегда. При этом многие из них требуют оперативного вмешательства. Ведь нарост может быть связан с поражением костей и суставов.

Часто встречающимся явлением являются бородавки около ногтей

На ногах

Одни из самых распространенных образований на коже ног – это мозоли и натоптыши. От них страдает половина людей в мире. Провоцирует их появление ношение неудобной обуви, а также неравномерное распределение нагрузки на ступни.

Образования можно устранить как медикаментозно, так и оперативно. Последние методы используются только при развитии осложнений, затрагивающих опорно-двигательную систему.

На голове и лице

На коже головы часто отмечается появление бородавок. Они представлены в виде узелков, имеющих овальную форму и располагающихся на волосистой части.

Бородавки появляются при проникновении в организм вируса папилломы человека. Образования формируются в момент ослабления иммунной системы. Заражение происходит половым и бытовым способами. Также возможна передача в момент родов. Тогда у ребенка также могут появиться выросты.

Наросты на лице являются самыми неприятными. Ведь они остаются на виду и портят внешность человека. В данной области образования могут сливаться с остальной кожей или иметь коричневатый оттенок.

Неприятные наросты, которые формируются на лице и веках, – папилломы

На коже лица наросты могут быть спровоцированы вирусом папилломы человека, инфицированием организма другими микроорганизмами, генетической предрасположенностью и серьезными патологиями. Поэтому им необходимо уделить особенное внимание.

Доброкачественные образования

Наросты могут иметь доброкачественный характер. Ткани в области поражения частично сохраняют свои функции.

Образования растут очень медленно и не доставляют неудобств человеку. Они не должны пугать человека, так как в большинстве случаев не приводят к негативным последствиям. Опасными становятся опухоли, которые давят на соседние здоровые участки, а также подвергаются постоянному механическому воздействию.

Атерома – кожный нарост, сформированный в результате закупоривания протоков сальных желез. Она представляет собой шишку плотной структуры, имеющую очерченный контур.

Если ощупать нарост, он оказывается:

• эластичным;
• подвижным;
• безболезненным.

Иногда происходит нагноение шишки, прорыв и выход содержимого наружу. В этом случае обнаруживается жидкость из кожного сала и гноя. При воспалении может подняться температура тела и появиться болевой синдром.

Атерома эластична, подвижна и безболезненна при ощупывании

Встретить атерому можно в местах с большим скоплением сальных желез:

• на голове;
• на шее;
• в области спины;
• в паху.

Опасность атеромы состоит в возможном перерождении в злокачественную опухоль. Поэтому требуется ее удаление с помощью лазера или скальпеля.

Гемангиома является сосудистым опухолевым новообразованием. Выделяют несколько ее видов.

• Капиллярная имеет красный оттенок и нередко достигает крупных размеров. Иногда при разрастании она становится синюшной.
• Каверзная гемангиома ограничена под кожей. Она отличается покраснением кожи в данной области. Встретить ее можно на шее или голове у новорожденных.
• Комбинированный нарост сочетает в себе два вида. Образование синего цвета может быть подкожным или наружным. Края у нароста расползаются или ограничены.
• При появлении смешанной гемангиомы затрагиваются как сосуды, так и соединительные ткани.

Гемангиома часто обнаруживается в новорожденном возрасте и требует удаления

Удаление нароста проводится с помощью лазера, гормональных препаратов, жидкого азота и скальпеля.

Лимфангиома

Лимфангиома является опухолью, формирующейся на сосудистых стенках лимфатической системы. Опухоль очень медленно растет, отличается одутлостью и безболезненностью.

Иногда лимфангиома сочетает в себе кисты, которые объединены вместе или изолированы. Обнаружить ее можно в детском возрасте, но она проявляется и у взрослых.

Патология не является опасной. Опухоль может быстро вырасти при негативном влиянии каких-либо факторов. Если в момент стремительного роста не удалить ее, то организму ребенка будет нанесен серьезный вред.

Липомы всем известны как жировики. Они состоят из жировых клеток, которые локализуются в подкожной области. Внешне шишка напоминает атерому.

При пальпации нарост не вызывает боли. Шарик является подвижным и твердым.

Обнаружить нарост можно в любой области, где имеется подкожный жировой слой. В некоторых случаях встречаются единичные образования. Также можно встретить скопление липом. Крупные из них достигают размера яблока.

Лечение липомы проводится только врачом. Он назначает удаление образования одним из доступных способов.

Внутри липомы находятся жировые клетки

Папилломы и кондиломы

При проникновении в организм вируса папилломы человека на коже появляются наросты, называемые папилломами и кондиломами. Они представлены в виде скопления эпителиальной ткани.

По форме образования напоминают:

• шарики;
• сосочки;
• роговые наросты;
• плоские.

Новообразования отличает телесный или коричневый оттенок. Иногда встречаются черные наросты.

Избавиться от папиллом не всегда легко. Ведь помимо удаления самих образований требуется и противовирусная терапия, сочетающаяся с коррекцией иммунной системы.

Невусы

Невусами называют привычные всем родинки. Они являются плоскими или выпуклыми образованиями. Появиться наросты могут в результате генетической предрасположенности.

Родинки представляют собой скопление клеток, окрашенных меланином. В зависимости от его количества выделяют бежевые, коричневые, темные и черные наросты. Отличаться они могут также по форме, текстуре и размеру.

Наросты не представляют опасности для человека. Но если наблюдается их постоянное травмирование, рост, болезненность или изменения, то важно обратиться к врачу для удаления.

Фиброма

Фиброма представляет собой скопление клеток соединительной ткани. Она похожа на бородавку, которая имеет тонкую ножку.

Если приглядеться, то можно обнаружить кожные сферические узлы. Поверхность образования будет гладкой или рыхлой.

Меняться может оттенок. В некоторых случаях фибромы светлые, телесные или розовые. Но встречаются и темные, коричневые образования.

Рост фибром очень медленный. Дискомфорта при их появлении не ощущается. Если нарост не травмировать, то он считается безопасным. При неудобствах, связанных с фибромой, ее нужно будет обязательно удалить.

Нейрофиброма

Если в процессе скопления отмечаются нервные клетки, то образование называется нейрофибромой. Наросты появляются при стрессах и перевозбуждении.

Локализация нейрофибромы отмечается в подкожных областях, где имеется жировая клетчатка. Напоминает нарост плотный бугорок, у которого пигментирован внешний шар.

Образования покрывают большие поверхности кожи. В редких случаях они располагаются поодиночке. Встретить их можно на:

• спине;
• локтевых сгибах;
• коленях.

Себорейный и актинический кератоз

Кератозом называют патологию кожи, при которой становится ороговевшим верхний ее слой. Заболевание проявляется преимущественно у людей старше 40 лет.

Наросты на коже являются доброкачественными. Определить болезнь можно по следующим симптомам:

• сухие образования располагаются в основном на груди и спине;
• наросты являются округлыми;
• диаметр образований достигает шесть сантиметров;
• зуд в пораженной области;
• кератомы от розового до черного оттенка;
• шелушение;
• коркообразование.

Актинический кератоз является заболеванием, спровоцированным ультрафиолетовым облучением. Патология считается опасной, так как может перерасти в рак.

Определить его можно по наличию:

• образований на открытых участках;
• шелушению;
• красноте;
• диаметра пятен до 1 см;
• четких границ;
• риска перерождения в кожный рог.

Кератоз считается патологией зрелого возраста

Злокачественные

Если доброкачественные наросты своевременно не удаляются и не лечатся, то они могут переродиться в злокачественные. Они представляют опасность для организма и могут привести к летальному исходу. Поэтому при обнаружении подобных образований необходимо своевременно обратиться к врачу.

При некорректном удалении невуса или трансформации его в раковую опухоль, появляется меланома. Заболевание отличается агрессивностью.

Рак кожи быстро распространяется по поверхности. Поэтому метастазы могут быть во внутренних органах, головном мозге и других отделах организма. Важно своевременно начать химическую и лучевую терапию.

Если невус был удален неправильно, появляется меланома

Базалиома

При поражении базальных клеток кожи развивается плоскоклеточный рак – базалиома. Она представляет собой плоские гнойные одиночные раны.

Сначала на коже можно обнаружить мелкие узловые опухоли. При их прогрессировании и росте образуются грибовидные наросты в виде язв.

Локализация базалиом представлена в области:

• за ушами;
• на ушах;
• нижних век.

Рак не дает метастаз, а также не распространяется по поверхности кожи. Если язвы своевременно удалить, можно избежать осложнений.

Саркома Капоши

Большие пятна темного цвета являются саркомой Капоши. Их оттенок обусловлен сгустками закипевшей крови. Образования сливаются в единую зону поражения.

Патология чаще выявляется у ВИЧ-инфицированных пациентов в поздней стадии. Саркома поражает кисти рук, ступни и голени.

Болезнь считается следствием поражения внутренних органов. Она неизлечима, поэтому возможно только медикаментозное устранение симптомов. Заболевание считается лидирующим по количеству летальных исходов.

Липосаркома

При поражении жировой ткани возникает липосаркома. Единичный нарост имеет округлую форму, достигая до 20 см в размере. При этом он представлен в виде неравномерной структуры с нечеткими границами.

На ощупь липосаркома твердая и упругая. Возникает она у пациентов, достигших 50-летнего возраста. Чаще всего страдают от нее мужчины.

Образование является следствием трансформации липомы или атеромы. Отличается оно медленным ростом и отсутствием метастазов. Лечение проводится с помощью химии и лучевой терапии.

Если происходит поражение соединительных мягких тканей, то формируется фибросаркома. Ее можно встретить на коже ног. При этом опухоль может располагаться снаружи или под покровом.

Внешнее образование имеет четкие границы. Отличить ее можно по темно-синему или коричневому оттенку.

Подкожная фибросаркома локализуется в глубоких слоях. Она практически не заметна. Обнаружить можно только маленький бугорок из вен.

Несмотря на медленный рост и отсутствие метастазов, фибросаркома может привести к осложнениям. Даже после удаления нарост может рецидивировать.

Фибросаркома часто приводит к развитию осложнений

Предраковые

Предраковые образования пугают многих людей. Однако при своевременном лечении переходные формы легко устраняются и не представляют опасности.

Болезнь Боуэна

Образование на начальной стадии формируется в верхних эпидермальных слоях. На коже можно обнаружить бляшку с четкими границами, которая шелушится и имеет коричневый оттенок. Внутри образования имеется гнойный слой, который постоянно мокнет.

Развивается патология у людей старше 40 лет. Чаще от нее страдают мужчины. Обнаружить нарост можно на:

• лице;
• руках;
• слизистой оболочке рта.

При несвоевременном выявлении заболевания возможно распространение метастазов. В этом случае развивается инвазивный рак. Лечение проводится местными медикаментами. Если поражение кожи обширное, то проводится химиолечение и лучевая терапия.

Пигментная ксеродерма

Заболевание появляется при перерождении пигментных пятен. Ему подвержены люди, кожа которых чувствительна к солнечным лучам. Пигментация наблюдается в области:

• лица;
• спины;
• груди.

В некоторых случаях пятна возвышаются над поверхностью кожи и наполняются гнойным и кровяным содержимым.

При возникновении кожного рога появляется конусовидный отросток

Если патология обнаружена на ранней стадии, то возможно медикаментозное устранение. Запущенные стадии лечатся хирургически.

При разрастании эпидермальных клеток шиповатого слоя может появиться кожный рог. Он представляет собой конусообразное возвышение, напоминающее роговую структуру.

Образование имеет множество слоев. Сверху оно покрыто чешуйками. Нарост можно встретить на:

• пальцах рук;
• пальцах ног;
• ступнях;
• грубых частях тела.

Любые наросты требуют обязательного обследования врачом. Это позволит своевременно принять меры по их устранению и не допустить осложнений.

Самый большой орган человеческого тела — кожа подвержен появлению всякого рода новообразований. Среди них могут быть привычные родинки, невусы, доброкачественные образования или опасные онкологические опухоли.

Любое изменение на коже несёт потенциальную угрозу – при определённых обстоятельствах возможно перерождение неоплазии в . Поэтому обращение за консультацией специалиста будет правильной реакцией на преображение существующих образований или появление новых.

Классификация опухолей кожи

Неоплазии, которые возникают на кожной поверхности делят на:

• доброкачественные неоплазии,
• предраковые опухоли.

Доброкачественные

Образования, которые имеют медленный рост, не внедряются в другие ткани и не пускают метастаз, определяются как доброкачественные. Они не опасны для жизни человека, но могут стать такими.

Неоплазии должны быть в поле внимания самого пациента и если они начинают расти, меняют цвет или наблюдаются другие новые характеристики их жизнедеятельности – следует срочно показаться врачу.

К доброкачественным образованиям относятся:

• .
  Узелок появляется на коже, чаще на тех участках, которые открыты. Опухоль берёт начало в соединительной ткани. Провокацией могут служить укусы комаров или травмирование участка кожи. Узлы пигментированы и обычно не прогрессируют в развитии.
• .
  Небольшое возвышение на коже, которое имеет бугристую поверхность. Окрас опухоли коричневатый или чёрный. Их ещё называют старческие бородавки, потому что они чаще появляются у пожилых людей.
  Образование происходит из-за нарушения локализации клеток базального слоя. Появляются на коже головы, волосистой её части и на участках, которые скрыты одеждой.
• .
  Опухоль чаще возникает на кистях рук и лице. Появляется узел, в течение месяца увеличивается, может достигнуть трёх сантиметров в диаметре.
  Кератоакантома выглядит как бляшка с впадиной в центре, заполненной ороговевшими клетками. Образование само способно разрешиться примерно через год после появления.
• .
  Образование может быть любой формы, похоже на бородавку. Поверхность неоплазии неровная ворсинчатая, без волос. Может иметь роговые массы, которые легко снимаются.
  Папиллома состоит из клеток эпидермиса. Цвет образования буроватый или сероватый. Отличаются медленным ростом.
• .
  Образование состоит из меланоцитов или невусных клеток. Внешний вид – пигментные пятна чёрного или коричневатого цвета. Плоские папулы могут появляться на коже в любых местах.
  Эти неоплазии опасны перерождением в меланомы. Наиболее расположены к такой трансформации невусы, локализующиеся на половых органах, ладонях и подошвах.
• .
  Опухоль рождается из липоцитов – клеток жировой ткани. Кожа на неоплазии неизмененного цвета. Образование на ощупь мягкое.
  Может вырастать размером до десяти сантиметров. Липома может быть как одиночное или множественное опухолевидное образование под кожей.
• – относится к сосудистым опухолям.
  Новообразование возникает в сосудах лимфатической или кровеносной системы. Это сложные для ранней диагностики случаи. Потому что неоплазия дублирует строение сосуда и вначале не очень заметна.
  Такие новообразования могут встречаться во внутренних органах, а на коже они поселяются на её поверхности или в жировой прослойке. Опухоль опасна тем, что её присутствие в сосуде ухудшает его функционирование и этим влияет на общее здоровье.
  Часто ангиомы появляются на лице. Имеют вид пятен розоватой, красной или синюшной окраски с плоской или бугристой поверхностью.
  Различают:
  • венознокавернозную ангиому,
  • смешанную ангиому,
  • артериовенозную ангиому.

Предраковые

Образования, которые находятся на грани перерождения в злокачественные опухоли, называют предраковыми неоплазиями.

• .
  Опухоль возникает в области половых органов, на ладонях, голове. На начальной стадии выглядит как коричневатое пятно, потом перерождается в плоское образование, у которого поверхность шелушится.
  Опухоль в диаметре достигает пять сантиметров. Возникает это явление при дерматитах кожи, нарушениях целостности покрова, застаревших кистах, от влияния радиации, канцерогенов и ультрафиолета.
  Заболевание опасно озлокачиванием, поэтому его надо своевременно лечить. Если поверхность опухоли покрывают язвы – перерождение болезни Боуэна в форму рака уже произошло.
• .
  Наиболее часто заболевание проявляется у пожилых людей и светлокожих особ. На открытых участках кожи под действием ультрафиолета происходит перерождение кератиноцитов.
  В результате появляются высыпания. Они могут иметь разную форму:
  • бородавчатую,
  • гипертрофическую,
  • эритематозную,
  • пигментную.

  Актинический кератоз со временем может трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Злокачественные

Раковые опухоли на коже отличаются агрессивным характером. Неоплазии часто быстро увеличиваются в размерах, прорастают в близлежащие ткани и могут давать метастазы.

Самые распространённые виды злокачественных опухолей:

• .
  Бляшка, имеющая чёткие края красноватого цвета с неровной поверхностью, может оказаться плоскоклеточным раком. В центре образования со временем появляется вдавление, которое сначала покрывается чешуйками, а позже в этом месте образуется ранка.
  Как и другие разновидности онкологических опухолей, плоскоклеточный рак может прорастать в другие ткани. Актинический кератоз может быть предвестником заболевания. Под действием ультрафиолета, агрессивных химических сред создаются условия для появления рака кожи.
• .
  Среди разновидностей злокачественных опухолей кожи считается наиболее опасным. Поэтому надо быть внимательным к состоянию родинок на теле, потому что при неблагоприятных условиях они способны превратиться в меланому.
  Особенно есть предостережение для людей, у которых родинки находятся в местах, где они могут травмироваться:
  • в промежности,
  • на волосистой части головы.

  Следует избегать прямых солнечных лучей, попадающих на кожу продолжительное время.

Фото меланомы, злокачественной опухоли кожи

• .
  Образование на коже с впадиной по центру, в которой находится ранка, несёт признаки базальноклеточного рака. В опухоли обычно просматриваются кровеносные сосуды и кровоточащая точка.
  Базалиома – один из видов плоскоклеточного рака. Локализация неоплазии на участках кожи, которые обычно не прикрыты одеждой. Провоцируется попаданием на кожу канцерогенов, ультрафиолета, тепловым воздействием.
• .
  Раковое образование дислоцируется в соединительных тканях. Может выступать над поверхностью кожи или быть скрытым, тогда визуально будет неопределимо.
  Если неоплазия выделяется на кожном покрове, то окрас образования тёмный коричнево-синий.
  Опухоль может быть:
  • низкодифференцированная фибросаркома – более опасная своими последствиями,
  • дифференцированная фибросаркома – увеличивается в размерах медленнее, не образует метастаз.
• .
  Перерождение жировых клеток на раковые. Опухоль может достигнуть сравнительно больших размеров. Выглядит как образование округлой формы.
  Характеризуется увеличением своего размера небыстрыми темпами. Метастазы выпускает не всегда. Встречается чаще у пожилых людей.
• .
  Перерождённая ангиома в злокачественное образование. Заболевание встречается у людей с ослабленным иммунитетом, заражённых ВИЧ-инфекцией.
  Характерно появление пятен, окрашенных фиолетовым или лиловым цветом. На них возникают образования, которые стремятся объединиться между собой. Со временем на их поверхности проявляются язвы.
  Агрессивная форма рака. Часто бывает летальный исход.

Диагностические процедуры

При появлении новообразований на коже, особенно если они видоизменяются, следует обратиться к специалисту за консультацией. Опытный врач по внешним признакам сможет предположить диагноз.

– доброкачественные или злокачественные опухолевые поражения кожи в результате патологического разрастания клеток тканей. К доброкачественным новообразованиям относятся бородавки, родинки, папилломы, липомы, ангиомы, аденомы и др. К злокачественным – меланома, саркома, эпителиома. Особую группу составляют предраковые опухоли кожи: лейкоплакия, кожный рог, старческая кератома и др. Большинство новообразований кожи должно быть подвергнуто удалению, т. к. при травмировании или инсоляции высока вероятность их злокачественного перерождения.

Родинки и невусы – это ограниченные гиперпигментированные участки кожи из-за неравномерного скопления меланоцитов, основная часть из является приобретенными новообразованиями на коже из-за избыточного пребывания под открытыми лучами солнца. Около половины злокачественных меланом развиваются из мелантоцитов родинок и родимых пятен. А потому, если количество родинок и их размер увеличивается, усиливается интенсивность окраски, то необходимо консультация онкодерматолога или дерматолога .

Предраковые новообразования кожи

Пигментная ксеродерма , в патогенезе которой лежит повышенная чувствительность кожи к различной лучевой энергии, врожденное заболевание, из-за нарушений в системе ферментов, дерма утрачивает свойства регенерации. Заподозрить эту патологию можно по большому количеству веснушек у детей первого года жизни на участках кожи, которые наиболее часто подвергаются инсоляции. Веснушки быстро трансформируются в бородавчатые разрастания. Диспансерное наблюдение детей, имеющих генетическую предрасположенность и постоянная защита кожи от солнечной радиации позволяет уменьшить вероятность раковых новообразований кожи. При таком новообразовании кожи, как пигментная ксеродерма, прогноз неблагоприятный, так как практически во всех случаях развивается клеточный и плоскоклеточный рак. Летальность в возрастной группе до 20 лет очень высока.

Предраковые новообразования кожи старческого возраста

Болезнь Боуэна или внутриэпидермальный рак клинически проявляется новообразованиями на коже пятнисто-узелкового характера, в виде папул и бляшек, которые сливаясь, образуют обширные поверхности, покрытые папилломатозными выростами. Заболеваемость высока среди людей зрелого и старческого возраста обоих полов. Предрасполагающими факторами являются наличие бородавок, вызванных вирусом папилломы человека; ввиду выраженного полиморфизма клеток этого новообразования кожи, Болезнь Боуэна заканчивается недифференцированным раком с развитием метастазов в других органах и тканях.

Болезнь Кейра встречается у лиц пожилого возраста; клинически это новообразование кожи выглядит как ярко-красный бархатистый узел на половых органах, течение болезни длительное, со временем узел может изъязвляться и покрываться папилломатозными выростами. Подобные новообразования кожи, как правило, безболезненны, но ввиду локализации, они часто травмируются, что вызывает кровотечение и боль. В отличие от Болезни Боуэна это новообразование кожи имеет доброкачественное течение и малигнизируется реже.

Старческая кератома - новообразование на коже из ее эпителиальных слоев, которое встречается у лиц старческого возраста. Начальные проявления выглядят как ограниченные участки солитарного или множественного гиперкератоза , которые в дальнейшем становятся плотными бляшками округлой формы до полутора сантиметров в диаметре и со временем покрываются плотными корками. Локализуются такие новообразования кожи преимущественно на открытых участках, характеризуются медленным ростом и в очень редких случаях малигнизируются.

Такое новообразование кожи, как кожный рог встречается у лиц старческого возраста и развивается на открытых участках, преимущественно в местах подверженных частому трению и сдавливанию. Первичный кожный рог возникает на неизмененной коже, тогда как вторичному предшествуют различные новообразования кожи, туберкулез , красная волчанка и актинический кератоз . После формирования взрослая опухоль выглядит как конусообразное роговое образование, длина которого в несколько раз превышает диаметр основания опухоли. Локализуется на коже, красной кайме губ, течение опухоли длительное, малигнизация наступает довольно часто.

Злокачественные новообразования кожи составляют 7-10% от всех злокачественных опухолей. Поражает лиц обоих полов, но более подвержены люди зрелого возраста. От доброкачественных опухолей отличаются тем, что клетки дермы трудно дифференцировать уже на начальных стадиях болезни, они не выполняют своих функций, способны поражать близлежащие органы и ткани и метастазировать по кровеносным и лимфатическим сосудам, вызывая опухоли во всем организме.

Меланома является наиболее злокачественной из всех новообразований кожи, наличие врожденных и приобретенных пигментных пятен увеличивает риск возникновения меланомы, так как она возникает из мелантоцитов – пигментных клеток кожи. Женщины среднего и старческого возраста со светлыми волосами и голубыми глазами наиболее подвержены меланоме. Новообразование на коже локализуется в основном на нижних и верхних конечностях, патогенез озлокачествливания родинок и пигментных пятен до конца не изучен, но их травматизация, попытки вывести родинки и пятна агрессивными химическими веществами, порезы и инсоляция способствуют малигнизации.

Основными симптомами, которые указывают на малигнизацию таких новообразований на коже как пигментные пятна и родинки, являются изменение пигментации невуса, резкое увеличение в размере, частая кровоточивость и изъязвление. То есть, любые неспецифичные ранее проявления родинки говорят о ее перерождении. И, несмотря на свой небольшой размер, опухоль быстро распространяется на соседние участки в виде узелков-сателлитов и метастазирует сначала в регионарные лимфатические узлы, а потом и во внутренние органы. Травматизация может привести к преждевременному перерождению в рак, так как даже биопсию для цитологического исследования проводят при наличии эрозий и язв, чтобы не активизировать онкопроцесс.

Эпителиомами называют все новообразования кожи из эпителиальных клеток и диагностируются в 50-60% от всего рака кожи . Эпителиомы возникают на непораженных другими новообразованиями кожи участках. Вначале наблюдается небольшой узелок розовато-желтых оттенков, который растет на протяжении многих лет, но его размеры не значительны – до 1-1,5 см в диаметре, потому он остается незамеченным. Об активизации процесса говорит наличие желтовато-серой корки, которой со временем покрывается эпителиома. Валик вокруг новообразования на коже состоящий из хрящевидных уплотнений с блестящим блеском является неблагоприятным диагностическим признаком. В дальнейшем наблюдается изъязвление и кровоточивость, опухоль быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и в другие органы.

Саркома Капоши или ангиоретикулез чаще встречается у больных СПИДом, но классическая форма саркомы и новообразования на коже у пациентов с иммунодефицитами клинически и гистологически идентичны. Мужчины более подвержены этому типу злокачественных опухолей кожи; локализуется саркома Капоши преимущественно на нижних конечностях. Вначале появляются фиолетовые, реже лиловые пятна без четких очертаний, в дальнейшем на этом фоне возникают плотные округлые узелки синюшно-бурого цвета диаметром до 2 см. узелки склонны к слиянию и изъязвлению, у пациентов с ВИЧ-инфекцией болезнь принимает агрессивный характер порой с молниеносным поражением лимфатических узлов и метастазированием по всему организму.

Низкодифференцированные формы рака кожи

Несмотря на свои небольшие размеры, подобные новообразования кожи являются чрезвычайно опасными, клетки теряют способность к ороговению и наблюдается выраженный клеточный атипизм. Подобные онкологические заболевания кожи проявляются незначительными изменениями, обычно опухоль не более горошины в размере, но чем больше выражены атипизм, и невозможность дифференцировать тип клеток, тем неблагоприятнее прогноз при данных новообразованиях кожи. Эндофитный рост опухоли ведет к прорастанию в кровеносные сосуды и к кровотечениям, по кровеносным сосудам раковые клетки диссеминируют по всему организму, вызывая многочисленные метастазы. Как правило, такие формы рака заканчиваются летальным исходом от кахексии, кровотечения или аутоинтоксикации через несколько лет после установки диагноза.

Диагностика новообразований кожи

Большое значение в ранней диагностике отводится самодиагностике и регулярным диспансерным обследованиям. Внимательность доктора при визуальном осмотре позволяет диагностировать патологические состояния и новообразования кожи и направить пациента на дальнейшее обследование.

Внимательность к своему здоровью и к здоровью своих близких дает возможность вовремя заметить изменения в родинках, пигментациях и родимых пятнах. И, если возникают кожные изменения без объективных на то причин, то следует пройти обследование у дерматолога или у онкодерматолога, где на основании визуального осмотра, гистологических исследований и исследований общего состояния организма будет подтверждена или исключена опухолевидная природа новообразований кожи.

Лечение и профилактика

Специфической профилактики онкологических заболеваний нет, к профилактическим мерам можно отнести удаление родинок и удаление бородавок на первоначальном этапе их возникновения, особенно если родинок много. Лицам, имеющим генетическую предрасположенность к онкозаболеваниям, следует избегать инсоляции, тщательнее подходить к месту выбора рабочего места и избегать контактов с канцерогенными веществами, исключив из рациона продукты, которые могут спровоцировать онкопроцесс, можно значительно снизить вероятность заболеваний онкохарактера.

В том случае, если новообразования кожи находятся в стадии неоперабельного рака, применяют лучевую и химиотерапию. Но если новообразование изначально носит злокачественный характер, прогноз всегда неблагоприятный, так как опухоль метастазируя вызывает глубокие поражения внутренних органов, хотя проявления на коже могут быть незначительными. Вероятность летального исхода довольно высока, пациенты умирают от аутоинтоксикации, массивных внутренних кровотечений , полиорганной недостаточности и от кахексии.

Если же новообразование кожи имеет доброкачественное течение или состояние предрака, то своевременное хирургическое вмешательство практически полностью исключает возможность рецидивов и корректирует косметические дефекты внешности.