Ktg chaqaloq. Homiladorlik paytida CTG (kardiotokografiya)


Homiladorlik paytida homilador ona turli xil testlardan o'tishi, bolaning ahvolini kuzatish, normal qiymatlardan mumkin bo'lgan og'ishlarni o'z vaqtida aniqlash va zarur choralarni o'z vaqtida qabul qilish uchun ko'plab diagnostik muolajalardan o'tishi kerak. Kerakli tadqiqot usullaridan biri CTG - kardiotokografiya.

CTG nima?

Kardiotokografiya yoki CTG - bu homilaning hozirgi holatiga funktsional baho beradigan diagnostika usuli. Chaqaloqning holati uning faolligiga qarab, yurak faoliyati ko'rsatkichlari asosida baholanadi.

Maxsus kalibrlash qog'ozida bir vaqtning o'zida ikkita grafik qo'llaniladi - bachadonning qisqarishi va chaqaloqning yurak urishi.

Tadqiqot in vivo jonli ravishda o'tkazilganda eng ko'p ishlatiladigan stresssiz kardiotokografiya.

Ba'zi hollarda (qo'shimcha sifatida), bolaning yurak faoliyati tashqi stimullarga - tovushli (akustik test) yoki mexanik (xomilalik palpatsiya) javoban tekshirilganda, stress kardiotokografiya usuli qo'llaniladi. Bu shuningdek, mehnat faoliyatini modellashtirish sharoitida CTGni ham o'z ichiga oladi (sut testi, shuningdek oksitotsin testi).

CTGning maqsadlari

Kardiotokografiya quyidagilarni aniqlash uchun o'tkaziladi:

Bolaning yurak faoliyatining xususiyatlari (yurak urishi tezligi, stimulyatorlarga reaktsiya sifatida yurak tezligining o'zgarishi);

Bachadon qisqarishining chastotasi;

Xomilalik motor faolligi;

Xomilalik organ tizimlarining (asosan yurak-qon tomir) bachadon qisqarishiga javobining etarliligi.

Kardiotokografiya natijalari ultratovush va dopplerometriya natijalari bilan bir qatorda quyidagi jiddiy buzilishlarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi:

Intrauterin xomilalik gipoksiya;

Platsenta etishmovchiligi;

Xomilaning yurak va qon tomir tizimining rivojlanishidagi turli xil anomaliyalar;

Intrauterin infektsiyalar;

Kam suv;

Polihidramnioz.

Yuqoridagi barcha shartlar bolaning sog'lig'iga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun ularni o'z vaqtida aniqlash zarur choralarni o'z vaqtida qabul qilishga yordam beradi.

CTG qachon o'tkaziladi?

Eng erta to'liq 32 hafta

Eng ma'lumotli kardiotokografiya homiladorlikning oxirgi trimestrida, ya'ni to'liq 32 haftadan oldin emas.

Bu chaqaloqning bioritmlarini ("faollik - dam olish" tsikllari) o'rnatilishi va bolaning yurak faoliyatining jismoniy faollikka o'ziga xos reaktsiyasini shakllantirish bilan bog'liq - yurak urishi tez -tez bo'lib turadi. Shu vaqtdan boshlab, CTG natijalariga ko'ra, bolaning organ tizimlarining (qon tomir, asab, mushak) holati haqida ba'zi xulosalar chiqarish mumkin.

Birinchi kardiotokografiya homiladorlik uchun ro'yxatdan o'tgan barcha homilador onalar uchun majburiydir.

Ba'zi hollarda CTGni 32 haftadan oldin (28 haftadan) bajarish mumkin, lekin faqat qo'shimcha tadqiqot usuli sifatida. Hozirgi vaqtda tashxis qo'yishda faqat kardiotokografiya ma'lumotlariga tayanish mumkin emas.

CTG chastotasi

  • Odatdagidek homiladorlik davrida CTG har 12-15 kunda 32 haftadan boshlab tug'ilishgacha amalga oshiriladi.
  • Murakkab bilan Homiladorlik davrida tadqiqotning kerakli chastotasi davolovchi shifokor tomonidan baholanadi va kardiotokografiya 5-7 kun ichida 1 martadan kuniga ikki martagacha bo'lgan chastotada o'tkazilishi mumkin (ko'pincha bunday sxema statsionar davolanish uchun buyuriladi).

Homilador ayollar uchun qo'shimcha kardiotokografiya uchun eng keng tarqalgan ko'rsatkichlar quyidagilardir:

Murakkab homiladorlik (preeklampsi, platsenta previa, polihidramnioz, preeklampsi, oligohidramnioz, ko'p homiladorlik, Rh-konflikt va boshqalar);

Homilador ayolning murakkab tarixi (qandli diabet, asab tizimi kasalliklari, yurak patologiyasi, qon tomir kasalliklari, tizimli kasalliklar, bachadondagi chandiq, erta tug'ilish yoki homilaning tug'ilishdan oldingi o'limi va boshqalar)

Ultratovush yordamida aniqlangan homiladorlik patologiyalari va homila anomaliyalari (bolaning kattaligi va homiladorlik yoshi o'rtasidagi tafovutda ifodalangan intrauterin rivojlanishning kechikishi yoki kutishi, amniotik suyuqlikning miqdoriy va sifatli o'zgarishi, homila rivojlanishidagi anomaliyalar). yo'ldosh va kindik ichakchasi, yo'ldoshning erta pishishi, qon oqimining buzilishi);

Bolaning kislorod ochligi borligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan bolaning motor faolligining o'zgarishi (juda faol harakatlar, yoki aksincha, juda sust va kamdan -kam hollarda) haqida onaning shikoyatlari.

Tug'ilish davridagi CTG

Tug'ilishda kardiotokografiya chaqaloqning ahvolini aniqlashning eng qulay va ma'lumotli usuli hisoblanadi.

Odatda, CTG o'tkaziladi:

Homilador ayol tug'ruqxonaga yotqizilgandan so'ng;

Amniotik suyuqlik chiqib ketgandan so'ng (o'z -o'zidan yoki amniotomiya natijasida);

Mehnatni rag'batlantirish bilan;

Tug'ish paytida har uch soatda.

Murakkabliklar bo'lsa, tadqiqotning chastotasi shifokor yoki tibbiy guruh tomonidan belgilanadi.

CTG texnikasi

Homilador ayollar uchun CTG quyidagi hollarda mumkin qoidalar:

Chap tarafdagi supin holatida;

Orqa tarafingizda yotish (keyin homilador ayolning o'ng tomoniga kichik rolik qo'yiladi);

Orqa suyanchiq bilan stulda o'tirish.

Lavozim homilaning yurak urishi qanday yaxshi eshitilishiga qarab tanlanadi.

Qurilmada ikkita sensor - ultrasonik va kuchlanish o'lchagich mavjud. Shifokor stetoskop bilan homilaning yurak urishini tinglaydi va u eng yaxshi eshitiladigan nuqtani aniqlaydi. Bu joyga ultratovush sensori o'rnatilgan va maxsus yumshoq tasma bilan o'rnatiladi. Kuchlanish o'lchagich sensori qorinning pastki qismida, bachadonning pastki qismida, ko'pincha o'ng tomonda o'rnatiladi va u ham o'rnatiladi.

Bo‘lajak onaga o‘ng qo‘lida tugmachali kichkina uzunchoq qurilma beriladi, u har safar chaqaloqning harakatini sezganda bosadi.

Tadqiqot jarayoni o'rtacha 30-40 minut davom etadi, natijalarga qarab uni qisqartirish yoki ko'paytirish mumkin.

Shifokor kardiotokografiyaning davomiyligi to'g'risida qaror qabul qiladi.

CTG natijasiga ta'sir qiluvchi omillar

Kardiotokografiya - bu homila holatini ishonchli baholashning yagona usuli emas, chunki uning natijalari ko'pchilikka bog'liq. omillar, kabi:

- kun vaqti o'rganish uchun tanlangan. Eng qulay vaqtlar 9 dan 14 soatgacha va 19 soatdan keyin;

- ovqatlanish vaqti homilador. Bo'sh qoringa va ovqatdan keyin 60-90 daqiqadan kamroq vaqt ichida tadqiqot o'tkazish tavsiya etilmaydi, chunki qondagi glyukoza darajasi chaqaloqning motor faolligiga va yurak urishiga ta'sir qiladi;

- dori -darmonlarni qabul qilish homilador. Ba'zi dorilar vosita faoliyatining holatiga va xomilalik yurak faoliyatining xususiyatlariga ta'sir qilishi mumkin, bu esa tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin;

- homilador ayolning pozitsiyasi tadqiqot paytida. Homilador ayolning orqa tomonida yotgan holati kardiotokografiya uchun eng noqulay hisoblanadi, chunki bu holatda pastki vena kava siqilishi mumkin, bu homilaning yurak faoliyatiga ta'sir qiladi. Shunday qilib, CTG natijalari chaqaloqning qoniqarsiz holatini ko'rsatadi, bu holda bu holat qisqa muddatli bo'ladi;

- homila pozitsiyasi CTG paytida. Chaqaloqni shunday joylashtirish mumkinki, masalan, bosh kindik ichakchasini biroz siqib qo'yishi mumkin, bu ham kardiotokografiya natijalariga ta'sir qiladi;

- psixofiziologik holat homilador. Kichkintoy holatining onaning kayfiyatining hissiy rangiga bog'liqligi isbotlanganligi sababli, stress holati, jismoniy charchoq holati kabi, tadqiqot natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

CTG natijasini dekodlash

Kardiotokramma yozuvini avtomatik dekodlash bilan bir qator ko'rsatkichlar ikki balli shkala bo'yicha baholanadi - qiymatga qarab har bir ko'rsatkich 2 dan 0 ballgacha belgilanadi. Keyin ballar soni yig'iladi va olingan ballar yig'indisi asosida chaqaloqning umumiy holati baholanadi. Endi har bir ko'rsatkich haqida batafsilroq:

Bazal ritm (yurak urishi yoki yurak urishi)

Bu bolaning o'rtacha yurak urishi.

Odatda, bu ko'rsatkich dam olganda daqiqada 110 - 160 urishdir. Agar natija normal qiymatlar qatoriga kirsa, u 2 ball bilan baholanadi.

Agar u bir tomonga yoki boshqasiga 10 birlikka chetga chiqsa (daqiqada 100-110 yoki 160-170 urish), 1 ball beriladi.

Normadan sezilarli og'ishlar (daqiqada 100 dan kam yoki 170 dan ortiq urish) - 0 ball.

Ritmning o'zgaruvchanligi

Amplituda va yurak urish tezligidagi bu o'zgarish bazal tezlikdan daqiqada og'ishlar soni sifatida baholanadi.

Odatda bu ko'rsatkich 6 dan 25 martagacha. Bunday qiymatlar 2 ball bilan baholanadi.

Agar ritmning o'zgaruvchanligi daqiqada 3 dan 6 martagacha bo'lsa - 1 ball beriladi.

Agar o'zgaruvchanlik 3 dan past bo'lsa, 0 ball beriladi.

Tebranish amplitudasi

Bu BCR (bazal ritm) dan chetlanishlar.

Agar qiymat 10 dan 25 gacha bo'lsa, 2 ball beriladi.

Agar normadan taxminan 5 birlik (5-9) yoki 25 dan ortiq og'ish bo'lsa, 1 ball beriladi

Sinusoidal ritm yoki tebranish amplitudasi 5 birlikdan kam bo'lsa, bu ko'rsatkich uchun 0 ball beriladi.

Tezlashtirish (tezlashtirish)

Yurak urish tezligining oshishi. Akseleratsiya-bu yurak urish tezligi ko'rsatkichlarining bazal tezlikdan tezlashishi, agar u 15 martaga yoki undan ko'pga oshsa va kamida 10-15 soniya davom etsa.

O'qish davrida 2 yoki undan ko'p muntazam tezlashmalarning normasi - buning uchun 2 ball beriladi.

Agar tezlanishlar davriy bo'lsa yoki yo'q bo'lsa, 1 ball beriladi.

Tezlashuvlarning yo'qligi 0 ball bilan baholanadi.

Sekinlashtirish (sekinlashuv)

10 soniyadan ko'proq davom etadigan yurak tezligini 15 marta yoki undan kamroq kamaytirish.

Odatda, sekinlashuv yo'q va bachadon qisqarishiga javoban o'zini namoyon qiladi - bunday qiymatlar uchun 2 ball beriladi.

Agar sekinlashuvlar vaqti-vaqti bilan mavjud bo'lsa, lekin qisqa muddatli xarakterga ega bo'lsa, 1 ball beriladi.

Aniq va uzoq sekinlashuvlarda, shu asosda 0 ball beriladi.

Yuqoridagi barcha mezonlar bo'yicha olingan ballar umumlashtiriladi va miqdor baholanadi chaqaloqning holati:

8-10 ball - gipoksiya etishmasligi, chaqaloqning qoniqarli holati;

6-7 ball - chaqaloqdagi intrauterin gipoksiyaning dastlabki belgilari;

5 yoki undan kam ball - intrauterin gipoksiyaning aniq belgilari, homila kislorod ochligini boshdan kechirmoqda.

Xomilaning motor faolligi ball qo‘ymasdan, alohida baholanadi. Bachadon ichidagi gipoksiyaning belgisi chaqaloqning haddan tashqari faolligi yoki pasayishi bo'lishi mumkin.

Kardiotokografiyaning bunday ko'rsatkichi ham mavjud Xomilaning holati ko'rsatkichi (FFR). Qabul qilingan barcha ma'lumotlar asosida avtomatik ravishda hisoblanadi. PSP natijasini dekodlash:

1,0 yoki undan kam - homilaning normal holati;

1,05 - 2,0 - homila buzilishining dastlabki belgilari, 5-7 kun ichida tadqiqotni takrorlash kerak;

2.01 - 3.0 - homilaning og'ir ahvoli, statsionar davolanish zarur;

3,0 va undan ko'p - homilador ayolni shoshilinch kasalxonaga yotqizish, shuningdek, shoshilinch etkazib berish masalasini hal qilish zarur.

CTGda patologik ritmlar

Patologik ritmlar - bu me'yordan aniq og'ish bilan yurak faoliyati. Patologik ritmlarning ko'p turlari mavjud, eng keng tarqalganlari:

- sinusoidal ritm

Bu o'sish va pasayishlardan iborat grafikga o'xshaydi. Ushbu rasm doimiy xomilalik vosita faolligi bilan normaning bir variantidir. Dam olishda sinusoidal ritm chaqaloqning jiddiy holatini ko'rsatadi;

- monoton ritm

Monoton ritm, tezlashuv va pasayishsiz, homilaning dam olayotganini ko'rsatishi mumkin (boshqacha aytganda, bola uxlab yotgan). Agar qisqa vaqtdan keyin takroriy kardiotokografiya bilan rasm o'zgarmasa, demak, bu homilaning jiddiy holatiga bog'liq bo'lishi mumkin.

CTG natijalari qoniqarsiz bo'lsa, davolovchi shifokor homilaning og'irligiga va homiladorlik davomiyligiga (turli xil kasalliklarning umumiy bahosi bilan) asoslanib, davolanishni tayinlash (yoki davolash rejimini o'zgartirish) yoki shoshilinch tug'ish zarurati to'g'risida qaror qabul qiladi. diagnostika usullari).

CTG xavfsizligi

Diagnostika usuli sifatida kardiotokografiya hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Kardiotokografiya ham homilador ayol, ham homila salomatligiga hech qanday zarar yoki xavf tug'dirmasligiga ilmiy dalillar mavjud.

Agar kerak bo'lsa, CTG kuniga ikki martagacha bo'lgan chastotada amalga oshirilishi mumkin, bu homilador ona va chaqaloq uchun mutlaqo xavfsizdir.

Bugungi kunda CTG - bu juda informatsion diagnostika usuli, ammo eng ishonchli ma'lumotni olish uchun CTG, ultratovush, dopplerometriya, klinik tadqiqotlar va homilador ayolning anamnezidagi ma'lumotlarni jami baholash kerak.

Homiladorlik paytida CTG nima? Bu zamonaviy diagnostika usuli bo'lib, bachadonning qisqarish kuchini, uning umumiy ohangini, bolaning yurak urishini baholashga imkon beradi. Usul kardiotokografiya deb ataladi. Bu homilaning rivojlanishidagi muammolarni o'z vaqtida aniqlashga va ularni o'z vaqtida bartaraf etishga yordam beradi.

Bilan aloqada

Tayinlanganda

Ular buni qancha vaqt qilishadi. Ayol lavozimida ro'yxatdan o'tgan shifokorlar kardiotokografiya boshlanishini buyuradilar 30 -haftadan boshlab homiladorlik. Ammo, agar homilaning rivojlanishi bilan bog'liq shikoyatlar va muammolar bo'lmasa, faqat 32 haftadan so'ng diagnostikadan o'tish kerak bo'ladi. Xomilaning holati bilan bog'liq muammolar bo'lsa, protsedura 30 haftadan oldin belgilanadi, chunki chaqaloqning yurak urishi va uning jismoniy faolligini baholash kerak.

Homiladorlik paytida CTG qachon o'tkaziladi? Odatda, homilador ayollarga bunday diagnostika usuli homiladorlikning butun davrida bir necha marta tayinlanadi.

Agar bola normal rivojlansa, 2 marta tahlildan o'tish kerak (ikkalasi ham 3 trimestrda o'tkaziladi).

Sog'lig'i bilan bog'liq muammolarni aniqlagan taqdirda, shifokor sinib rivojlanishidagi buzilishlarni tasdiqlash yoki rad etish uchun bemorga bir qator tekshiruvlarni buyurishi mumkin.

Ammo, siz bilganingizdek, nafaqat ginekologga keyingi tashrifda bu diagnostika o'tkaziladi. Qachonki. Jarayon chaqaloqning ahvolini va qisqarish kuchini baholash uchun mehnat paytida amalga oshiriladi.

Olingan ko'rsatkichlarga asoslanib, tug'ilish qanday sodir bo'lishini hal qilish mumkin. Agar bola zaif bo'lsa va kasılmalar kuchli bo'lmasa, u holda bolaning o'z-o'zidan tug'ilishi qiyin bo'ladi. Bunday holda, homilador ayol sezaryen bilan shug'ullanadi.

Homiladorlik paytida CTG nimani ko'rsatadi? Bundan tashqari, ushbu diagnostika usuli ultratovush tekshiruvida bo'ynining kindik ichakchasidagi choklari aniqlangan bolalarni kuzatishga yordam beradi. KTGga tayyorgarlik odatda o'tkazilmaydi, faqat ayolda bo'lishi kerak. Natijalarni olgandan so'ng, CTG shifrlanadi.

Diagnostika va natijalarni talqin qilish

Birinchidan, CTGga tayyorgarlik amalga oshiriladi. Buning uchun shifokor homilador ayolni divanda yotib, keyin dam olishni so'raydi. Ayolning bemalol yotishi juda muhim, chunki u tahlil paytida qimirlay olmaydi.

Shundan so'ng, bemorning qorin bo'shlig'iga 2 ta datchik biriktiriladi:

  • birinchisi ultratovush deb ataladi - u maydalangan yurak urishini hisoblaydi;
  • ikkinchi bosim sensori (kuchlanish o'lchagich deb ataladi) - uning yordamida bachadon qisqarishini sanash mumkin bo'ladi.

Homiladorlik paytida CTG qachon va qanday o'tkaziladi. Tahlil chaqaloqning faolligini talab qilganligi sababli, uning 30 -haftasidan oldin odatda yo'q.

Tekshiruv paytida chaqaloqning yuragi urishi yomon eshitilgan bemorlar bundan mustasno. Odatda, protsedura 30-60 daqiqa davomida amalga oshiriladi.

Qurilma nimani ko'rsatadi. Chaqaloqning yurak urishini hisoblash va bachadon qisqarishini hisoblash vaqtida barcha ma'lumotlar maxsus qog'oz tasmasiga yozib qo'yiladi, bu kompyuter mutaxassisi uchun oson tushuniladi.

Homiladorlik paytida CTG - bu norma va dekodlash. Bolaning CTG natijalari qanday hal qilinadi. Shifokorlar patologiyani nima deb hisoblashadi va norma nima.

Yurak urishi ko'rsatkichi

Xomilalik yurak mushaklarining qisqarishi soni quyidagicha hisoblanadi: yurak urish soniyalarining har soniyasi hisoblab chiqiladi, shundan so'ng aniq kuchli va zaif ritm ko'rsatkichlari chiqariladi. Shundan so'ng, shifokor 10 daqiqa davomida o'rtacha hisoblab chiqadi.

Yurak mushaklarining urish tezligi, davridan qat'i nazar, agar bola uxlab yotgan bo'lsa, daqiqada 119-160, bola harakatlansa va doimiy harakat qilsa, 130-190 urishga teng bo'lishi kerak.

Amplituda va chastota

Bolaning yurak urish tezligi va amplitudasini dekodlash ham amalga oshiriladi. Amplitudiya yurak urish indikatorining keskin og'ishi ko'rinishida aniqlanadi, bu chiziq yo'nalishini o'zgartirish orqali darhol grafikda ko'rinadi. Tahlilda topilgan chastota - bu tebranishlarning tarqoq soni 60 soniyada aniqlanadi.

Yurakning qisqarish chastotasiga qarab, ritmning quyidagi belgilari ajralib turadi: sho'r, biroz to'lqinli, monoton va to'lqinli. Bunday holda, protsedura davomida norma 9-25 zarbaga teng bo'lgan sho'r yoki to'lqinli ritmdir. Agar natijalar o'rtacha ko'rsatkichdan yuqori yoki past bo'lsa, homila gipoksiyani rivojlantiradi.

Tezlashtirish

Bu ko'rsatkich maydalanganlarning tez yurak urishini aniqlaydi. Lentada u tepaga moyil bo'lgan tishlar shaklida ko'rsatilgan.

Ular jang boshlanganidan so'ng darhol paydo bo'ladi. Kardiotokografiya jadvalida ularning ko'pi bo'lishi kerak - 2 daqiqadan 10 minutgacha. Bu sizga bachadonning tez etkazib berishga tayyorligini aniqlash imkonini beradi.

Sekinlashuv

Bu lenta ustidagi tishlar bo'lib, ular test natijalari bilan qat'iy pastga yo'naltiriladi. Sekinliklarning bir necha turlari mavjud: erta, kech va o'zgaruvchan.

Erta bo'lganlar qisqarish sensori aniqlangandan so'ng darhol paydo bo'ladi. Odatda, bu sekinlashuvlarning sekin boshlanishi va oxiri bor.

Ayol va chaqaloqning normal holatida bunday tishlar kam bo'lishi kerak va ular bir joyda to'planib qolmasligi kerak. Agar bu sodir bo'lsa, bu ayolning kindik ichakchasidagi kuchli bosimga ega ekanligini anglatadi.

Kech turdagi sekinlashuv genital organdagi maksimal stress miqdorini tavsiflaydi, bu esa sekinlashgan yurak ritmini keltirib chiqaradi. Grafikda bu ko'rsatkich biroz ortda qolmoqda, shuning uchun chiziq keyinroq paydo bo'ladi. Agar test natijasi yaxshi bo'lsa, unda sekinlashuv bo'lmasligi kerak, chunki ular qoidabuzarlikni tavsiflaydi

O'zgaruvchan sekinlashuvlar odatda pastga tushadi - agar ular grafikda bo'lsa, demak, kindik ichakchasi siqilgan yoki bolani o'rab turgan suv etarli emas.

Tahlildan so'ng, ko'plab ayollar savolga javob bilan qiziqishadi - CTG 9 ball, bu nimani anglatadi. Natijani dekodlashda tahlil paytida genital organning qancha qisqarishi sodir bo'lganligini bilish kerak. Bachadon katta mushak bo'lgani uchun, ba'zida tug'ilishdan oldin qisqaradi.

30 haftadan so'ng, grafikda bir qator qisqarishlarni ko'rish mumkin. Norm-bu organning "isishi", uning davomiyligi 30 sekunddan kam va qisqarish soni 15% dan oshmaydi protseduraning umumiy vaqtidan.

Norm haqida tushuncha

Boshlash uchun shuni ta'kidlash kerakki, olingan natija ayolga aniq tashxis qo'yish mumkin emas. Uning ko'rsatkichi - homila va onaning ma'lum bir vaqtdagi holati haqidagi ma'lumotga qo'shimcha. Agar chaqaloqning burilishlari bo'lsa, ishonchli xulosa chiqarish uchun tahlilni bir necha marta o'tkazish kerak bo'ladi.

Kardiotokografiya natijasi darhol lentada xarakterli egri chiziqlar ko'rinishida paydo bo'ladi. Tajribali shifokor homilaning rivojlanishida anomaliyalar bor -yo'qligini va ayolning hozirgi holati qanday bo'lishini osonlik bilan aniqlay oladi.

CTG 8 ball nimani anglatadi.

Tahlil natijalari odatda quyidagicha bo'lishi kerak:

  • xomilalik yurak urish tezligi - daqiqada 5-25 marta;
  • sekinlashuvlar yo'q, yoki qisqa va minimal chuqurlik bilan;
  • umumiy tahlil vaqtining 15% ichida bachadon faolligi, qisqarish chastotasi 30 sekunddan oshmaydi.

Dekodlashning o'zi maxsus shkalada amalga oshiriladi, bu erda 10 ballli tizim mavjud.

Kardiotokografiya natijalari quyidagicha:

  • CTG 9 ball - 12 ball chaqaloqning normal holatini ko'rsatadi;
  • 6 dan 8 ballgacha mavjudligini ko'rsatadi, ammo aniq tashxis qo'yish uchun takroriy kardiotokografiya talab qilinadi;
  • 5 balldan kam bo'lsa, shoshilinch etkazib berish degani, chunki homila kuchli gipoksiyaga ega (bu holda shifokorlar tug'ilishni qo'zg'atadilar yoki favqulodda holatlarda sezaryenni amalga oshiradilar).

CTG 9 ball bolaning normal rivojlanishi va rivojlanish muammolarining yo'qligi haqida gapiradi. Agar ayolni tekshirishda hech qanday muammo aniqlanmagan bo'lsa, siz chaqaloqning holati haqida qayg'urmasligingiz kerak.

Tahlil qilish xavfi

Kardiotokografiya - bu mutlaqo xavfsiz protsedura bo'lib, u kontrendikatsiyaga ega emas va salbiy ta'sir ko'rsatmaydi tanadagi harakatlar... Shuning uchun, homilador ona sog'lig'i va chaqaloqning holati haqida qayg'urmasligi kerak, chunki protsedura zarar etkazishga qodir emas.

Eslatma! Agar homilador ayol va homilaning salomatligi qoniqarsiz bo'lsa, tahlilni kamida har kuni va ketma -ket bir necha soat davomida o'tkazish mumkin.

Kardiotokografiya juda aniq bo'lgani uchun, shifokorlar bolaning sog'lig'i bilan bog'liq muammolarni o'z vaqtida sezishi, shuningdek, homilaning rivojlanishiga xavf tug'dirishi mumkin.

O'z vaqtida tashxis qo'yish davolanish va sog'lig'ini tiklash uchun tegishli choralarni ko'rish imkonini beradi, buning natijasida ayol tug'ilish sanasiga etib, sog'lom bola tug'ishi mumkin bo'ladi.

Agar CTG 9 ball va undan yuqori bo'lsa, tahlil rejaga muvofiq o'tkaziladi. Agar birinchi kardiotokografiya homilador ayolda yomon natija ko'rsatgan bo'lsa, 1-2 haftadan so'ng unga kerak bo'ladi protsedurani qayta topshirish.

Dekodlash bemorning olingan tahlillari bilan, shuningdek uning sog'lig'i va ultratovush tekshiruvi natijalarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Bu homilador ayol va homilaning holatini aniq aniqlashning yagona yo'li, shuningdek uning rivojlanishi bilan bog'liq muammolarni aniqlash.

Foydali video: CTG qanday amalga oshiriladi

Bilan aloqada

Albatta, har bir ayolning hayotidagi eng quvonchli davr - bu homiladorlik. Biroq, ayni paytda, bu hal qiluvchi davr. Axir, har bir ona chaqalog'ining eng qulay sharoitda yaxshi rivojlanishini xohlaydi. Buning uchun siz doimiy ravishda turmush tarzingizni kuzatib borishingiz, turli testlardan o'tishingiz va doimiy tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Eng muhim diagnostika usullaridan biri homiladorlik paytida CTG hisoblanadi.

Kardiotokografiya (CTG)-bu chaqaloqning qornidagi funktsional holatini baholash usuli. Bu bachadonning qisqarishini va chaqaloqning yurak urishini qayd etish imkonini beradi.

Ultratovush va dopplerografiya darajasida, hozirgi vaqtda homiladorlik paytida CTG homila farovonligini baholashning ajralmas qismi sanaladi. CTG yordamida har qanday anormalliklarni aniqlash va davolanishni buyurish mumkin. Yoki, agar homilaning ahvoli yomonlashsa, favqulodda etkazib berish mumkin va shu bilan bolani qutqarish mumkin.

Qachon va necha marta?

Homiladorlik davrida birinchi CTG homiladorlikning uchinchi trimestrida, o'ttiz ikkinchi haftadan boshlab amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, davolovchi shifokor ba'zida homiladorlikning 28 -haftasida buyurish huquqiga ega.


Keyinchalik, agar bemorning sog'lig'i bilan hamma narsa yaxshi bo'lsa, ular har o'n kunda bir marta o'tadi. Agar homilador onada biron bir o'zgarishlar aniqlansa, tibbiy xodim yordamchi tekshiruvlarni tayinlash huquqiga ega.

Bu, agar ayolda bo'lsa:

  • surunkali kasalliklar;
  • tushish xavfi;
  • chaqaloqning faolligining pasayishi;
  • etkazib berish muddati o'tdi.

Faqat uchinchi trimestrda chaqaloq yurak urish tezligini kuzatishi mumkin, chunki ayni paytda uyqu va uyg'onish jadvali tuzilgan.

Homiladorlik davrida CTG: norma va dekodlash

Kardiotokografiya hali ham asosiy tashxisni aniqlay olmaydi, natijalar faqat ma'lum vaqt oralig'ida bolaning ahvoli haqida yordamchi ma'lumotdir. Bolaning sog'lig'ini bitta kardiotokografiya bilan baholamaslik kerak, uni butun homiladorlik paytida bir necha marta bajarish kerak.

Normdan chetga chiqish bor -yo'qligini faqat shifokor aniqlaydi. Tadqiqot natijalari egri chiziqlar tish shaklida tasvirlangan maxsus tasmada ko'rsatiladi. Kardiotokografiya yordamida o'rtacha yurak urishi baholanadi, bu yurak urish tezligi yoki yurak urish tezligi qisqartmasi bilan lentada o'rnatiladi.

Dam olishda normal qiymat daqiqada 110 dan 160 gacha bo'ladi. Chaqaloq harakatlana boshlagach, zarbalar ham 130 ga, ba'zida 190 martagacha ko'tarila boshlaydi.

Bazal ritmdan og'ishlarning o'rtacha balandligi tekshiriladi, odatda u daqiqada 5 dan 25 gacha bo'lishi kerak. Bundan tashqari, bachadon faoliyatini o'rganish (tokogramma) amalga oshiriladi, odatda u 30 soniya davomida chaqaloqning yurak urish tezligining 15 foizidan oshmasligi kerak.

Deshifrlash o'n ballli tizim yordamida amalga oshiriladi, bunda har bir ko'rsatkich 0 dan ikki ballgacha olinadi. Natijada, agar tadqiqot 9 dan 12 ballgacha bo'lsa, chaqaloq bilan hamma narsa tartibda, agar 6 dan 8 ballgacha bo'lsa, homila gipoksiyaga ega. Bunday holatda siz protsedurani takrorlashingiz kerak.

Agar beshdan kam ball to'plangan bo'lsa, demak, bu eng kuchli xomilalik gipoksiyani ko'rsatadi, shifokorlarning shoshilinch aralashuvi talab qilinadi. Ayni paytda tibbiyot xodimi mehnatni boshlash to'g'risida qaror qabul qiladi.




CTG natijasi

Men rad qila olamanmi?

Zamonaviy kardiotokografiya asboblari ko'plab imkoniyatlarni taqdim etadi:

  • hamma narsani yozing va hisobga oling;
  • mavjud bachadon ohangining mavjudligini aniqlash;
  • ba'zilari ma'lumotni mustaqil hal qilish va oxir -oqibat xulosa chiqarish imkonini beradi.

Tibbiyot bir joyda turmaydi va hozirda simsiz sensorlar ko'p. Ular kelajakdagi onani yotoqqa bog'lamaydilar va uning harakatlarini cheklamaydilar. Ayniqsa talabchan ayollar uchun jakuzida yotgan holda yozib olish imkonini beruvchi CTGlar ixtiro qilingan.

O'z vaqtida o'tkazilgan tekshiruvlar homiladorlikning borishini kuzatishga imkon beradi va agar og'ishlar bo'lsa, o'z vaqtida javob berishga va bolani tug'ishga yordam beradi.

Agar davolovchi shifokor kardiotokografiya shaklida kerakli tekshiruvni yuborsa, homilador ona tashvishlanishiga hojat yo'q.




CTG qanday amalga oshiriladi

Tayyorgarlik

Kardiotokografiya o'tkazishdan oldin, bemorga kerakli tayyorgarlik kerak emas, lekin bu jarayonga mas'uliyat bilan yondashish yaxshiroqdir. Kardiotokografiyadan oldin, yaxshi uxlash va kelajakdagi onaning kayfiyatini ko'taradigan va shu bilan chaqaloqning faol harakatlanishiga imkon beradigan shirin mahsulotni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Tekshiruvni boshlashdan oldin, ayollar xonasiga tashrif buyurish yaxshiroq, chunki protsedura o'ttiz daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Bu asosan yotgan holatda amalga oshiriladi, lekin agar ayol uzoq vaqt bu lavozimni egallay olmasa, shifokorni bu haqda oldindan ogohlantirgan ma'qul.

Va bemor uchun eng muhim talab - tekshiruv vaqtida tinchlikni saqlashdir. Haddan tashqari hayajondan chaqaloq faolroq harakat qila boshlaydi.

Bola kardiotokografiya mashinasining o'zini his qilmaydi, lekin kelajakdagi onaning boshdan kechirayotgan hayajonini yaxshi his qiladi. Shuning uchun protsedurani yanada xotirjamlik bilan davolash kerak. Va barcha kerakli ishlarni jihozlar va tibbiyot xodimi amalga oshiradi.

Kardiotokografiya haqida video

Jarayonni amalga oshirish

Kardiotokografiya homilador ona uchun ham, bola uchun ham xavfli va og'riqsiz protsedura emas. Qorinni maxsus jel bilan davolashadi, sensor keng lenta bilan o'rnatiladi - xomilalik yurakning qisqarishini qayd qiladi. Bachadon ohangini qayd etuvchi kindik ostidan bosim sensori o'rnatilgan.

Har safar, chaqaloq harakatlana boshlaganda, bemorga tekshiruvni o'tkazadigan tibbiy mutaxassis tomonidan taqdim etilgan maxsus tugmani bosish kerak.

Ma'lumotni yozib olish chaqaloq uyg'oq va faolroq bo'lgan vaqtda amalga oshiriladi. Kardiotokografiya natijalariga ko'ra, maxsus qog'ozga grafik tuziladi, unda yurak urish tezligining o'zgarishi ko'rsatiladi.

Jarayon odatda divanda amalga oshiriladi. Gorizontal holat olinadi, masalan, orqa yoki yonboshda yotish, hammasi ayolning xohishiga bog'liq.

Tekshiruv zararli emasmi yoki yo'qmi?

Homiladorlik paytida kardiotokografiya - bu ona va bola uchun zararsiz protsedura. Agar kerak bo'lsa, u butun homiladorlik davrida bir necha marta, ba'zan esa har kuni amalga oshiriladi. Ammo shunga qaramay, har qanday holatda ham, tadqiqot faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha amalga oshiriladi.

Olingan natijalar ultratovush va Doppler kabi boshqa tekshirish usullarining natijalari bilan birgalikda ko'rib chiqiladi. Shundan so'ng, faqat shifokor xulosa chiqarishi mumkin.

Homiladorlik paytida ayol umumiy testlardan boshlab - qon, siydik va o'ziga xos ko'rsatkichlar bilan tugaydigan ko'plab testlardan o'tadi, ular ma'lum ko'rsatkichlar uchun kamroq buyuriladi. Ushbu tadqiqotlardan biri kardiotokografiya (CTG) - yurak urish tezligini (HR) va xomilalik yurak faolligining bachadon qisqarishiga reaktsiyasini o'lchashdir.

CTG - bu ultratovush tekshiruvi va doppleometriya bilan deyarli bir xil bo'lgan juda informatsion usul. Uning natijalariga ko'ra, siz rivojlanayotgan homilaning holatining to'liq rasmini ko'rishingiz, yurak-qon tomir tizimining ishini baholashingiz va keyinchalik tug'ilishning to'g'ri taktikasini olishingiz, shuningdek, ularning jarayonini to'liq nazorat qilishingiz mumkin.

Chaqaloqning yurak faoliyati haqida batafsil ma'lumotga ega bo'lishni istagan ko'plab ayollar, CTGni qancha vaqt davomida bajarishi yoki bu tashxisni qanchalik tez -tez bajarish kerakligi bilan qiziqishadi. Ushbu tadqiqot homilaning hayotiy faoliyati organlari va tizimlarining rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan ba'zi xususiyatlarga ega.

Xomilalik kardiotokografiya haqida

CTG - Doppler effektiga asoslangan ultratovush tekshiruvi bo'lib, unda to'lqinlar harakatlanuvchi narsalardan aks etadi. Bu bilan yurak urish tezligi nafaqat dam olish holatida, balki homila harakatlari, bachadon qisqarishi fonida, shuningdek turli xil tashqi sharoitlar ta'sirida ham o'zgarishlar kuzatiladi. Bunday so'rov, uning bajarilish qulayligi, mutlaq zararsizligi va og'riqsizligi, shuningdek, yuqori axborot mazmuni tufayli tez -tez ishlatiladi. U qornidagi bolaning ahvolini kuzatish uchun ishlatiladi va mehnatning barcha bosqichlarida ajralmas hisoblanadi.

CTG og'riq va noqulaylik tug'dirmaydi va mutlaqo zararsizdir

Xomilalik yurak tekshiruvi qachon rejalashtirilgan?

18-haftaga qadar homilaning yurak faoliyati avtonom nerv tizimi tomonidan tartibga solinmaydi va faqat rivojlanishning 19-haftasida parasempatik asab tugunlari yurak mushagiga yaqinlasha boshlaydi. Shundagina bolaning jismoniy faolligi yurak tezligiga ta'sir qila boshlaydi, ularni kamaytiradi. Simpatik bo'limning nervlari 28-haftada unib chiqadi va teskari reaktsiyaga sabab bo'ladi - chaqaloqning faolligi uning yuragi tez urishiga olib keladi.

Jarayonning o'zi aslida 23-24 xaftadan boshlab amalga oshirilishi mumkin, ammo ma'lumotlarni to'g'ri talqin qilish hali mumkin emas. Bu vaqtda yurak urish tezligining oshishi yoki pasayishi ona organizmidan xomilalik qonga biologik faol moddalarning kirib kelishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Shuningdek, homila faoliyati va dam olishning aniq tsikli hali ishlab chiqilmagan.

Faqat 32 -haftada chaqaloqning uyqu va dam olish davri shakllanadi va yurak urishi chaqaloqning harakatiga bog'liq bo'ladi.

Rejalashtirilgan imtihon tayinlanishi

KTG necha haftadan so'ralganda, Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'ida aniq yozilgan: "Homiladorlikning normal davrida birinchi CTG 28 hafta davomida, keyin esa har o'n marta amalga oshiriladi. kunlar."

Ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, homiladorlikning borishini kuzatuvchi akusherlar 32 haftadan boshlab har oyda 2 marta, hech qanday buzilishlar bo'lmasa, CTG dan o'tishni tavsiya qiladilar. Murakkab homiladorlik uchun boshqa intervallar qo'llaniladi.

Murakkab homiladorlik uchun retsept

Homiladorlik asoratlari bilan CTGni o'tkazish bo'yicha quyidagi tavsiyalar mavjud bo'lib, ular vaziyatni nazorat qilish uchun bajarilishi kerak:

  • uzoq muddatli homiladorlik bilan - etkazib berish muddati tugaganidan keyin har 4-5 kunda;
  • qon guruhlari yoki Rh omillarining to'qnashuvi - oyiga ikki marta;
  • amniotik suyuqlik va yurak nuqsonlari hajmining kamayishi yoki ortishi bilan - har hafta;
  • fetoplasental etishmovchilik va tirotoksikoz - har hafta.

Har 10 kunda CTG tor tos bo'shlig'i, katta homila, platsentadan oldingi qon ketishsiz homilador ayollar uchun amalga oshiriladi. Shuningdek, qizilcha, gipertenziya, genitoüriner tizimdagi yallig'lanish jarayonlari tarixi bilan. 35 yoshdan keyin homilador onalarga homilaning CTG tekshiruvini o'tkazganingizga ishonch hosil qiling. Homila faolligining pasayishi yoki 32 haftadan keyin bir necha soat davomida muzlashi bilan darhol kardiotokografiya buyuriladi - bolani qutqarish uchun erta tug'ilishga sabab bo'lishi mumkin.

CTG tug'ilish taktikasini tanlashda ishonchli yordamchi hisoblanadi

Kardiotokografiya tug'ilishning taktikasini tanlashning asosiy tashxisi emas, lekin uning yordamida siz tug'ilishdan oldin ham, tug'ilish boshida ham vaziyatni nazorat ostida ushlab turishingiz mumkin. Ko'p hollarda bu tadqiqot bola tug'ish taktikasini tanlashga yordam beradi. Jarayonni tez -tez bajarish mumkin bo'lganligi sababli, eng qisqa vaqt ichida to'g'ri qaror qabul qilish uchun ajoyib imkoniyat bor.

Agar tug'ish tabiiy yo'l bilan rejalashtirilgan bo'lsa va tug'ish boshlanmasa - homiladorlik qoldirilgan bo'lsa, CTG bajariladi:

  • kutilgan kuni yoki keyingi kuni;
  • yaxshi natijalar bilan - har 4-5 kunda.

41-42 xafta boshlanganda, shifokorlar maslahati tug'ilishning taktikasi bilan belgilanadi - stimulyatsiya qilish, boshqasini kutish yoki operativ usulni qo'llash. Bunday holatda, siz aniq CTG qilishingiz kerak - bu sizga eng yaxshi variantni tanlash imkonini beradi.


Tadqiqot homilaning og'ir patologiyalarini aniqlaydi

Qanday qilib mehnatni nazorat ostida saqlash kerak?

Tug'ish paytida kardiotokografiya, vaziyatdan qat'i nazar, mutlaqo barcha ayollar uchun amalga oshiriladi, chunki bu bolaning ahvolining eng kichik buzilishini aniqlashga imkon beradi va vaqtni behuda sarflamasdan, kerak bo'lganda shoshilinch choralar ko'rishga imkon beradi. Asoratlanmagan tug'ruq paytida kasılmalar bo'lsa, protsedurani har 3 soatda bajarish kerak, va asoratlar mavjud bo'lsa, tez-tez yoki doimiy ravishda tavsiya etiladi.

Tadqiqot akusherga bolaning mehnatga qanday munosabatda bo'lishini tushunishga imkon beradi. Kasılmalar orasidagi yurak tezligi 110-160, keyin hipoksi bo'lsa, chastota 160 dan oshadi va keyin kamayadi. Bu shifokorlar uchun tug'ilish jarayonini rag'batlantirish uchun bir xil signaldir. Vaziyatga qarab, siz tez etkazib berishning bir necha mumkin bo'lgan usullaridan birini tanlashingiz mumkin: akusherlik usuli, forseps yoki vakuum ekstraktori, perineo- yoki epizyotomiya.

Gipoksiya paydo bo'lganda, bolaning boshi tos suyagiga tushmagan bo'lsa ham, sezaryen o'tkaziladi. Kardiotokografiyada gipoksiya belgilari aniqlanganda reanimatologni chaqirish kerak.

Tadqiqot o'tkazish

Jarayonning o'zi juda oddiy va ko'p vaqt talab qilmaydi. Akusher homiladorlik davrida CTG qilishning maqbul vaqtini aniqlaydi va kelajakdagi onaga eng ma'lumotli natijalarni olish uchun qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligini tushuntiradi.

Tayyorgarlik

Jarayonni o'tkazish uchun ayolga murakkab tayyorgarlik texnikasini bajarish, yaxshi uxlash, ovqatlanish va xotirjam bo'lish shart emas. Stress yoki yomon kayfiyat buzilgan natijalarga olib kelishi mumkin. Tualetga tashrif buyurish juda muhim, chunki protsedura bir soat yoki hatto bir yarim soatgacha davom etishi mumkin.

CTGdan oldin shokolad iste'mol qilish tavsiya etiladi, chunki onaning qondagi qand miqdorining ko'payishi homila faolligiga yordam beradi. Ko'pincha protsedura paytida chaqaloq uxlab yotgan va siz uyquning uyg'onish bosqichiga o'tishini kutishingiz kerak bo'lgan holatlar bo'ladi, bu 30-40 daqiqa davom etadi va tekshiruvni sezilarli darajada kechiktiradi. Shirin bilan o'xshash ziyofat bu masalani hal qiladi.

Shifokor homilador ayolga protsedura yolg'on yoki yarim o'tirgan holatda o'tishi haqida xabar berishi va tekshiruv vaqtida qulay holat uchun siz bilan yostiqni olishni tavsiya qilishi kerak.

Tadqiqot boshlanishidan bir muncha vaqt oldin, yurish, biroz cho'zish kerak - bu bolani dam olish bosqichidan chiqarishga yordam beradi.

Eng ishonchli natijalar homila uyg'ongan paytda olinadi. Ko'p omillarning CTG yordamida tahlillarni olishiga ta'siri tufayli, eng aniq natijalarga erishish uchun bir necha kun davomida 2-4 protsedura o'tkaziladi.

Jarayonning borishi

O'qishni muvaffaqiyatli o'qish uchun ayol divanda o'tirishi yoki yonboshlab o'tirishi kerak. Siz orqangizga sig'masligingiz kerak - bu ham noqulay, ham natijalarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Chaqaloqning yurak urish tezligi va bachadon qisqarishi haqidagi yozuvni olish uchun tashxischi stetoskop yordamida chaqaloqning yurak signallari aniq eshitiladigan joyni topadi. Bu joyda ultratovush sensori homilador ayolning qorin bo'shlig'iga belbog'lar yordamida o'rnatiladi, bu homilaning yurak urishini o'rnatadi va qorinning pastki qismida bachadon qisqarishini ushlaydigan tenzometr o'rnatiladi.


Ba'zi qurilmalarda maxsus sensor yoki masofadan boshqarish pulti o'rnatilgan bo'lib, u ayol qo'lida ushlab turadi va homila harakatini yozish uchun bosilganda bosadi.

Bolaning yurak urishi va bachadon qisqarishi datchiklar tomonidan qayd qilinadi va qurilma dasturi tomonidan qayta ishlanadi, keyinchalik ular monitor ekranida aks etadi. Ko'pgina qurilmalar homilaning yurak urishi va bachadon qisqarishi haqidagi ma'lumotlarni alohida grafiklarda aks ettiradi.

Bolaga tahdid bormi va qancha vaqt?

Olingan ma'lumotlar elektron yoki qog'oz tashuvchiga yoziladi, yurak kardiogrammasi uchun tasmani eslatadi va mutaxassis tomonidan shifrlanadi. Albatta, protsedurani amalga oshiruvchi shifokor darhol aniq og'ishlarni ko'radi va shoshilinch choralar zarur bo'lsa, darhol xabar beradi.

Kichkintoyning ahvoli og'ir bo'lmagan holatlarda, natijalar ayolning qo'llariga berilishi mumkin va u ular bilan yanada chuqurroq talqin qilish va kerak bo'lganda keyingi tavsiyalar uchun akusherga boradi. Va keyin tug'ilmagan bolasining sog'lig'iga qiziqqan har bir ona jadvalga qarashi va yuragi faoliyati bilan tanishishi mumkin. Bunday holda, tokogrammadagi normalar va mumkin bo'lgan og'ishlar haqida tasavvurga ega bo'lish yaxshiroqdir.

Yurak urishi

Kardiogramma homila yurak urish tezligining maksimal va minimal qiymatlarini qayd etadi, ammo diagnostika o'rtacha tezligi bilan qiziqadi, uning tezligi daqiqada 110-160 zarba.

O'zgaruvchanlik

Yurak urishidan keyin chaqaloqning yurak urish tezligi va amplitudasi baholanadi. Tokogramma egri chizig'ida ko'plab mayda va bir nechta baland tishlar ko'rinadi. Kichik - bu bazal ritmdan chetga chiqish. Odatda, 32-39 xaftada ularning soni 6 tadan oshmaydi.


Ko'rsatkichlar bir nechta parametrlar bo'yicha baholanadi va keyin ular qo'shiladi

Ammo ularni sanash oson emas, shuning uchun ko'pincha shifokorlar og'ishlarning amplitudasini baholaydilar, bu tish balandligidagi o'zgarishlarda ifodalanadi, ularning normasi daqiqada 11-25 urish. Ushbu ko'rsatkichning 10 zarbaga yoki undan kamroq pasayishi shifokorlarni ogohlantirishi mumkin.

Biroq, CTG necha hafta o'tkazilishini hisobga olish kerak - agar muddat 28 haftadan kam bo'lsa, unda bu patologiya emas. Agar muddat uzoqroq bo'lsa, protsedurani takrorlash kerak - ehtimol chaqaloq shunchaki uyqu holatida edi. Ushbu indikatorning me'yoridan oshib ketishi kindik ichakchasidagi chalkashlik yoki gipoksiya borligini ko'rsatishi mumkin.

Yurak tezligining tezlashishi va sekinlashishi

Ushbu ko'rsatkichni baholash uchun tokogrammadagi yuqori tishlar homiladorlikning 32-38 xaftaligida o'rganiladi. Eskirgan qurilmalarda protsedura o'tkazilayotganda, ayoldan homila harakatlanayotganda maxsus masofadan boshqarish pultini bosish so'raladi. Zamonaviy qurilmalarga allaqachon bu harakat kerak emas - ular avtomatik ravishda chaqaloqning faolligini yozib oladilar.

Bola harakat qilganda, uning yuragi tez ura boshlaydi va bu grafikda baland tirnoq bilan ko'rsatiladi. Bu tezlashtirish deb ataladi va uning tezligi 10 daqiqada kamida ikkita deb hisoblanadi. Tadqiqot paytida tezlashtirish ko'rsatilmasligi mumkin, lekin vahima qo'ymang - ehtimol bola hozirgina uxlayotgandir.

Sekinlashuv - 35-39 xaftada tishlar pastga qarab o'sayotganga o'xshaydi. Tezlashuvdan keyin qisqa va sayoz sekinlashuv bo'lsa, tashvishlanishning hojati yo'q va keyin grafik o'rtacha ritmga qaytadi. Yuqori amplituda sekinlashuvlar xavflidir. Bunday holda, birinchi grafikni ikkinchisi bilan solishtirish kerak, bunda bachadonning qisqarishi qayd etiladi - ular ritmni sekinlashtirishi mumkin.

Kardiotokografiyaning afzalliklari aniq - uning yordamida siz homilaning holatini nazorat qilishingiz, yaqinlashib kelayotgan tug'ilishga tayyorgarlik ko'rishingiz, bolaning rivojlanishi bilan bog'liq muammolarni o'z vaqtida aniqlashingiz va echimlarni topishingiz mumkin. Bundan tashqari, protsedura ona va bola uchun mutlaqo og'riqsiz va zararsizdir, shuning uchun agar onalar CTG zararli yoki uni qaysi davrdan o'tkazish yaxshiroq deb tashvishlansa, javob zararli emas va shifokor tanlaydi. homilador ayolning farovonligi va belgilangan me'yorlarga amal qilgan holda o'zini o'zi ataydi.

Homiladorlik davrida ayollar o'z farzandining tug'ilishini intiqlik bilan kutishadi, homilaning to'g'ri, burilishsiz va qorin bo'shlig'ida noqulaylik sezmasligini ta'minlashga harakat qilishadi.

Va har qanday anormalliklarni o'z vaqtida aniqlash uchun shifokorlar homilador ayolga turli xil testlar va tadqiqotlarni buyuradilar.

So'rovlardan biri bu kardiotokografiya (homila CTG), buning yordamida siz chaqaloqning holatini bilib olishingiz mumkin.

Homiladorlik paytida CTG nimani tekshiradi? Unda chaqaloqning yurak mushaklari va homilador ayolning bachadon devorlarining qisqarishi qayd qilinadi.

Rossiyada homilaning CTG bir necha yil oldin qo'llanila boshlandi. Va bu, qoida tariqasida, dopplerometriya bilan birgalikda olib boriladi va natijada bolaning ahvolini aniq aniqlash mumkin bo'ladi.

CTG qancha vaqt o'tkaziladi?

CTG ko'rsatkichlari 28-haftada boshlanadi, ammo eng aniq natijalarni 32-haftadan keyin olish mumkin. Bu chaqaloqning asab va mushak impulslari keyinchalik, 32 -haftada shakllanishi bilan bog'liq. Va bu vaqtda bola dam olish va faoliyat davrlari belgilanadi... Chaqaloq dam olganda, og'ishlarga qaramay, CTG ko'rsatkichlari ijobiy bo'ladi.

Homilador ayolni muntazam tekshiruvlar paytida shifokor yurak mushaklarining qisqarish chastotasini o'rganadigan maxsus stetoskop yordamida homila yurak urishlarini ko'rib chiqadi. Agar buzilishlar aniqlansa, ayol aniq tashxis qo'yish uchun kardiotokografiyaga yuboriladi.

Yurak qisqarishining dinamikasini va bachadon qisqarishiga bog'liqligini to'liq tahlil qilish uchun CTG davomiyligi taxminan bir soat.

Tekshiruv paytida ayol qulay sharoitda bo'lishi juda muhim, chunki bezovtalik bilan bola faol harakat qiladi va shu bilan homilaning CTG natijasi noto'g'ri bo'ladi.

Agar homiladorlik tinch muhitda, tugatish tahdidi va tug'ma anomaliyalarsiz sodir bo'lsa, kardiotokografiya 90% hollarda normani ko'rsatadi.

Ona va chaqaloqning ahvoli o'rtasidagi munosabatlar uzoq vaqtdan beri o'rnatilgan, shuning uchun agar tekshiruv yomon natija ko'rsatgan bo'lsa va homilador ayolning ahvoli yaxshi bo'lsa, boshqa tekshiruv tayinlanadi.

Yomon tahlillar va ayolning sog'lig'i qoniqarsiz bo'lsa, og'ishlarni o'z vaqtida aniqlash va ularni bartaraf etish choralarini ko'rish uchun CTG tez -tez buyuriladi.

Vaziyatning aniq tasvirini olish uchun bir nechta tekshiruvlar tayinlanishi mumkin, bir marta etarli bo'lmasligi mumkin.

CTG normasi nima?

CTG natijasi lentada egri chiziq shaklida ko'rsatiladi, uning ko'rsatkichlariga ko'ra, shifokor chaqaloqning holatini va og'ishlarning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlaydi.

Oddiy ko'rsatkichlar:

CTG natijalarini talqin qilish

Tadqiqot natijasi, agar CTG apparati eski model bo'lsa, qog'oz lenta shaklida chiqariladi. Yangi uskunalar qabul qilingan ma'lumotlarni darhol tahlil qiladi va natijani hisoblangan ballar bilan ta'minlaydi.

Qoida tariqasida, shifokor olingan ma'lumotlarni tushuntirmaydi, chunki tayyor bo'lmagan odam uchun ularni tushunish juda qiyin. Ayolga faqat og'ishlarning mavjudligi yoki yo'qligi haqida xabar beriladi.

Turli mezonlar bo'yicha 0-2 ball baholanadi, so'ngra ballar qo'shiladi va umumiy ko'rsatkich ko'rsatiladi. Xomilaning CTG natijasi haqida umumiy tasavvurga ega bo'lish uchun biz quyidagi dekodlashni beramiz:

  • 9-12 ball- norma.
  • 6-8 ball- homilada o'rtacha gipoksiya (kislorod ochligi) mavjud. Odatda, natijani aniqlashtirish uchun ikkinchi tadqiqot buyuriladi.
  • 5 ball yoki undan kam- kuchli kislorod ochligi, shuning uchun chaqaloqning hayoti xavf ostida. Shoshilinch davolanish buyuriladi, keyinchalik ularni sezaryenga yuborish mumkin.

Xomilalik yurak faoliyatining asosiy ko'rsatkichlari

  • Bazal ritm(yurak urish tezligi). Bola xotirjam holatda bo'lsa, og'ishlar 110 dan past va 160 dan oshmaydi. Homila harakat qilganda, indikatorlar 20 zarbaga ko'payadi.
  • Yurak urish tezligi diapazoni- me'yordan chetlanishlarning o'rtacha soni aniqlanadi. Og'ish 5 dan kam va 25 dan ortiq urish / min.
  • Tezlashtirish(yurak qisqarish momentlari) - grafada ular tish shaklida belgilanadi. Bolaning faol harakatining o'n daqiqasida og'ish 2 pikdan kam bo'ladi.
  • Sekinlashuv(kasılmaların sekinlashishi) - grafikdagi pastga qaragan tishlar. Oddiy - yo'qligi.
  • Homila indikatori(PSP) - kichik og'ishlarga 1-2, jiddiy - ikkitadan ortiq qiymat beriladi.
(0 o'rtacha ovoz: 0 5 dan)

@ 2021 lasiea.ru - Kiyim tanlash bo'yicha qo'llanma. Ma'lumot sayti