Erta homiladorlik paytida HCG ko'rsatkichi: past, yuqori. Darajaning pasayishi nimani anglatadi?

Kam hCG yana nima deydi? Bu chiqarib tashlanmaydi. Bu quyidagilarni anglatadi: urug'lantirish jarayoni sodir bo'ldi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra tana homilani yaroqsiz deb tan oldi va hayz ko'rish kechikishidan oldin ham uni rad etdi. Ayol, ko'pincha, unda yangi hayot pishib yetganiga shubha qilmaydi. To'g'ri, ba'zi ayollarda, bu holda, hayz ko'rish uning xususiyatini biroz o'zgartiradi (implantatsiya boshlanishi va muvaffaqiyatsizligi sababli):

• bo'shatish mo'l bo'ladi;
• qorinning pastki qismida og'riq bor;
• tushirish odatdagidan bir oz ko'proq vaqt talab etadi.

Bunday homiladorlikni tugatganidan afsuslanishning hojati yo'q: tanasi kelajakdagi homilaning hayotga mos kelmaydigan nuqsonlarini tan oldi va onaning hayoti va sog'lig'i uchun oqibatlarsiz hamma narsani yo'q qildi.

Homiladorlikning boshida hCG kamayadi

Noqulay belgi - hCG indikatorining 11 haftagacha pasayishi. Homiladorlikning boshida HCG tushadisabablarga ko'ra:

• boshlangan tushish;
• homila uchun qon ta'minoti buzilishi.

Agar hCG normaning yarmidan ko'p bo'lsa, bu ayolni bir hafta davomida kuzatishga sabab bo'ladi. Agar spontan abort qilish belgilari boshlangan bo'lsa, ayol konservatsiya uchun kasalxonaga yotqiziladi.

Homiladorlikning dastlabki davrida hCG ko'tarildi

Homiladorlikning dastlabki davrida hCG ko'payishi yaxshi ko'rinadi. Xomila muvaffaqiyatli joylashadi, gormon faol ravishda ajralib chiqadi, u tez ko'payadi - hammasi yaxshi. Darhaqiqat, ko'pincha, egizak yoki uch egizak bilan homiladorlik paytida tana gormon darajasini oshirishi mumkin. Bunday holda, agar ko'p homiladorlik ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlansa, ayol quvonishi mumkin - fiziologik o'sish.

Ammo katta hCG boshqa holatlarda ham bo'ladi:

• o'smalarning rivojlanishi (shu jumladan malign);
• rivojlanayotgan xomilada Down sindromi;
• boshqa rivojlanish anomaliyalari - xususan, asab naychasining nuqsonlari;
• kistik siljish.

HCG darajasi qaysi darajada haqiqatan ham yuqori deb hisoblanadi - har bir muayyan vaziyatda siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. O'zingizga tashxis qo'yish uchun bu qabul qilinishi mumkin emas.

Vaqt o'tishi bilan hCG ni kuzatib borish kerak, chunki bu gormon normal, progressiv homiladorlikning belgisidir. Agar siz hamma narsa joyida ekanligiga ishonch hosil qilishni istasangiz, vaqti-vaqti bilan 11 haftadan oldin sinovdan o'ting, shunda sizda tashvishlanish uchun sabablar kamroq bo'ladi. Va agar ona tinch bo'lsa, bolada ham hamma narsa yaxshi bo'ladi.

Haqiqiy video

Homiladorlikning dastlabki haftalari kontseptsiyani rejalashtirgan va puxta tayyorgarlik ko'rgan ayollar uchun ayniqsa hayajonli. Uzoq vaqtdan beri kutilgan voqea sodir bo'lganligi haqidagi shubhalar hayz ko'rish kechikib, ijobiy tezkor test natijalaridan keyin ham paydo bo'ldi. Kontseptsiya haqiqatini tasdiqlash uchun yana qanday belgilarni qo'llash mumkin? Bu chorionik gonadotropin uchun qonni tekshirishga yordam beradi. Aynan u yangi hayot paydo bo'lishining asosiy belgisi sifatida ishlaydi.

HCG nima, bu gormonning ayol tanasida roli qanday?

Inson chorionik gonadotropini (hCG) chorionik to'qimalar tomonidan embrion bachadon bo'shlig'iga joylashtirilgandan so'ng (kontseptsiyadan taxminan 12 kun o'tgach) ishlab chiqariladi. Homiladorlik bo'lmaganida, ushbu gormon darajasi nolga yaqinlashadi. Kontseptsiya boshlangandan so'ng, u o'n minglab birliklarga ko'payadi va 10 haftagacha chegaraga etadi va keyin biroz kamayadi.

Homiladorlikning dastlabki bosqichida hCG ning roli juda yuqori. U progesteron ishlab chiqaradigan, chorionik villi sonini ko'paytiradigan va ularni ovqatlanish bilan ta'minlaydigan vaqtinchalik ichki sekretsiya bezi bo'lgan sariq tananing ishini qo'llab-quvvatlaydi. Uning ko'payishi bilan homiladorlikka bosqichma-bosqich moslashish mavjud, gormonal fon va organizmning muhim funktsiyalarini qayta qurish mavjud.

HCG ta'siri ostida homiladorlikka moslashish buyrak usti korteks gormonlari ishlab chiqarishining ko'payishi hisoblanadi. Ular ona organizmi tomonidan embrionga qarshi immunitetni bostiradilar, chunki u uchun homila ma'lum darajada begona. HCG ishlab chiqarish implantatsiya jarayoni qay darajada ketayotganiga bog'liq. Agar tuxum hujayrasi sog'lom bo'lsa, u kerakli miqdordagi gonadotropini ishlab chiqaradi va homiladorlik normal davom etadi.

HCG darajasini aniqlash uchun diagnostik testlar

Implantatsiyadan 2-3 kun o'tgach, qonda hCG o'sishi kuzatiladi, 3-5 kundan keyin gormon siydik bilan birga ajralib chiqa boshlaydi. Homiladorlikning bilvosita belgilari (kechiktirilgan tsikl, ko'krak shishishi, ta'mga oid odatlar o'zgarishi) bo'lsa, ekspress-testni o'tkazish tavsiya etiladi. Uning xatosi ehtimoli 5% ni tashkil qiladi.

HCG uchun qon tekshiruvi aniqroq ma'lumot beradi. Biyomaterialni shifokor yo'nalishi bo'yicha yoki mustaqil ravishda pullik klinikada topshirish mumkin. Buning uchun ertalab och qoringa venadan qon oling. Javob o'sha kuni yoki ertasi kuni tayyor bo'ladi. Tahlil natijalariga ko'ra kontseptsiya haqiqati hukm qilinadi.

Homiladorlik paytida hCG konsentratsiyasi qanday o'zgaradi?

Tahlil natijalarining dekodlanishi shifokorga topshirilishi kerak. Ammo 5 mU / ml dan kam ko'rsatkich bilan bachadon homiladorligi chiqarib tashlanganligini va tsiklning kechikishining sababi boshqacha ekanligini bilish muhimdir.

HCG ning 5 mU / ml dan yuqori ko'rsatkichlarga ko'tarilishi bilan onalikka tayyorgarlik ko'rish mumkin. Qanday bo'lmasin, birinchi haftalarda kontseptsiya faktini tasdiqlaydigan, inson xorionik gonadotropini ko'rsatkichlarini ro'yxatdan o'tkazadigan va kuzatadigan tibbiy ko'rikdan o'tish muhimdir.

HCG ning normal natijasi qanday? Gormonning ruxsat etilgan darajasining haftalar bo'yicha ko'rsatkichlari jadvalda keltirilgan:

Jadvaldagi ko'rsatkichlar mutlaq dogma emas, IVFdan keyin ular har doim bir oz yuqoriroq. Har bir kelajakdagi ona o'zining optimal chegaralariga ega, shuning uchun gormonning o'sish dinamikasini baholash uchun shifokor avvalgi va yangi testlarni baholaydi. Hayz ko'rishning so'nggi kunidan boshlab 4 xaftalik akusherlik homiladorligiga qadar, gonadotropin darajasi har ikki kunda ikki baravar ko'payadi.

Parametrni ikki baravar oshirish tezligini "2.2 + -0.8 kun" formulasi yordamida hisoblashingiz mumkin. Gormonlar darajasi tezroq oshishi, har 1,5 kunda ikki baravar ko'payishi yoki sekinroq, har 3 kunda ikki baravar ko'payishi mumkin. 9-11 xaftaga qadar etib, o'sishni to'xtatadi va keyin sekinlashadi. Keyinchalik, u 6-7 xaftaga qadar bir oz pasayadi va etkazib berilgunga qadar qoladi. Chaqaloq tug'ilgandan keyin hCG darajasi asta-sekin pasayadi va bolaning hayotining 4-haftasida u odatda 5 mU / ml dan oshmaydi.

HCG ning sekin o'sishining sabablari, uning pasayishi yoki pasayishi dastlabki bosqichlarda

Standart ko'rsatkichlardan chetga chiqish patologiya belgilariga tegishli bo'lishi mumkin. Shifokor nima uchun bunday bo'lganini tushunishi va shoshilinch ravishda anomaliyani yo'q qilishi muhimdir. Agar homilador ayolning qonida hCG asta-sekin o'sib boradigan bo'lsa, embrionning jismoniy rivojlanishidagi kechikish ehtimoli katta. Bu platsentaning shakllanishi sekinlashishi va kelajakdagi ona va bola o'rtasida qon oqimi buzilganligi sababli sodir bo'ladi. Embrion etarli miqdorda kislorod va ozuqa moddalarini olmaydi, bu esa intrauterin gipoksiyaga olib keladi.

HCG darajasining pastligi, homiladorlikning dastlabki haftalarida uning darajasining keskin pasayishi jiddiy alomat bo'lib, quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• platsenta etishmovchiligi;
• ektopik implantatsiya;
• zaiflashayotgan homiladorlik;
• embrionning jismoniy rivojlanishini sekinlashtirish;
• buzilish xavfi;
• xromosoma anomaliyalari;
• tsiklni kechiktirishdan oldin tuxumdonni rad etish;
• iVF bilan implantatsiya qilingan embrionning ajralishi va qo'shilmasligi.

Gonadotropinning past darajadagi o'sishi platsenta etishmovchiligini, homila gipoksiyasini va intrauterin o'limni ko'rsatishi mumkin. Keyingi bosqichlarda indikator asta-sekin o'sib boradi, agar homiladorlik qoldirilsa, shifokorlar bu holatni nazorat qiladilar.

Faqatgina shifokor norma va patologiya bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan narsalar to'g'risida xulosa chiqarishi mumkin. Laboratoriya xatosini istisno qilish uchun ko'pincha tahlilni qayta o'tkazish kerak. Shubhali belgilar bo'lmasa, tahlilni bir hafta ichida takrorlash va keyin ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi.

Tabiiy urug'lantirilgandan yoki IVFdan keyin tashqi homiladorlik homiladorlik ayollar salomatligi uchun alohida xavf tug'diradi. Dastlab, ayol odatdagi kontseptsiya paytida bo'lgani kabi belgilarni qayd etadi. Ammo, bir muncha vaqt o'tgach, ularga patologik alomatlar qo'shiladi - qorinning pastki qismida og'riq, qonli dog'lar. Bunday holatda qon testi hCG ning ko'payishini ko'rsatmaydi, garchi hayz ko'rish kechikishi bo'lsa. Ushbu holatni o'z vaqtida aniqlash va laparoskopiya yordamida embrionni olib tashlash muhimdir. Aks holda, bachadon naychasining yorilishi (tuxumdon odatda o'sishni boshlaydigan joy), peritonit, sepsis mumkin.

Davolash taktikasi

15% hollarda gonadotropin miqdorining dastlabki bosqichida kechiktirilgan o'sishi patologiya bo'lmagan taqdirda kuzatiladigan tabiiy hodisadir. Har holda, homiladorlik gormoni o'sishidagi anormalliklarni aniqlagan holda, shifokor bemorni maxsus nazoratga oladi va qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlaydi.

HCG etishmovchiligini oshirish murakkab, chunki homiladorlik ko'pincha ma'lum patologiyalar bilan bog'liq bo'lib, u yomon davom etadi. Biroq, ko'pincha sog'lom bolani saqlab qolish va tug'ish mumkin. Ko'p narsa hCG darajasining pasayishiga bog'liq:

• agar hCG ning pasayishi tashqi homiladorlik bilan bog'liq bo'lsa, bemorning hayotini saqlab qolish uchun shoshilinch jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi (maqolada batafsil ma'lumot uchun :);
• muzlatilgan homiladorlik bilan diagnostika kuretaji o'tkaziladi, kelajakda ular patologiyaning sababini bilib, gormonal tuzatish va yangi homiladorlikka puxta tayyorgarlik ko'rishadi;
• o'z-o'zidan abort qilish xavfi mavjud bo'lganda, muhim terapevtik choralar ko'riladigan kasalxonada konservatsiya ko'rsatiladi.

Kasalxonada davolanish hCG darajasini dinamikada kuzatishni, shuningdek, shifokorga bemorning sog'lig'i to'g'risida qo'shimcha ma'lumot beradigan boshqa testlardan o'tishni nazarda tutadi. Homiladorlik gormoni kontsentratsiyasini oshirishda ko'pincha homilador ayollarning siydigidan olingan gonadotropinni o'z ichiga olgan maxsus dorilar yordam beradi (Pregnil, Horagon, Ekostimulin). Odatda, dorilar 1500, 2000, 5000 IU dozalarida AOK qilinadi. Bemorning ahvolini kuzatishda dozani alohida tanlanadi. Agar o'z vaqtida tuzatish choralari ko'rilsa, bolani tug'ish ehtimoli oshadi.

Homiladorlikning boshida yuqori hCG ayolni xursand qilishi, xafa qilishi va hayratga solishi mumkin - axir, ushbu ko'rsatkichning o'sishining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin, ammo ularning barchasi sog'liq uchun juda muhimdir.

HCG nimani ko'rsatadi?

HCG (Human Chorionic Gonadotropin) - bu gormonlar, shifokorlarga bemor tanasida bir qator o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi. Ushbu o'zgarishlarning ba'zilari tabiiydir va qayg'u va qo'rquvga olib kelmasligi kerak, boshqalari esa patologiyalarni ko'rsatadi. HCG darajasini aniqlash uchun tahlil qilish uchun tomirdan qon topshirish kerak, bu har qanday zamonaviy tibbiy laboratoriyada amalga oshirilishi mumkin. Gormonlar uchun boshqa har qanday tekshiruv singari, ushbu testni ertalab och qoringa, tinchgina, asabiy bo'lmagan holatda, ilgari yaxshi uxlagan holda o'tkazish tavsiya etiladi. Natijada odatda ertasi kuni ma'lum bo'ladi va katta shaharlarda uni etkazib berish kunida, kechqurun ham topishingiz mumkin. Bunday tibbiy xizmatning narxi 450 dan 1100 rublgacha. Ko'pincha, ayollar hCG darajasiga qiziqishadi, garchi ba'zi hollarda erkaklar uchun ushbu tahlil zarur (masalan, saraton kasalligiga shubha qilingan bo'lsa). Bemorlar ushbu ko'rsatkichdan, birinchi navbatda, homiladorlikning tasdig'i sifatida tashvishlanadilar.

HCG o'sishi ayolning homiladorligini ko'rsatadi.

Xorionik gonadotropin normalari ayollar uchun

Homiladorlikni aniqlash uchun ginekolog tahlil natijalarida nafaqat yuqori raqamlarni, balki zamonaviy laboratoriyalar tomonidan belgilangan me'yorlarga mos keladigan juda aniq ma'lumotlarni ko'rishi kerak. Ular ishlatilgan reagentlarga qarab farq qilishi mumkin, ammo ko'pincha laboratoriya standartlari quyidagicha:

• 1-2 hafta - 20-155;
• 2-3 hafta - 100-4880;
• 3-4 hafta - 1120-31400;
• 4-5 hafta - 2460-82400;
• 5-6 hafta - 23000-152000;
• 6-7 hafta - 27200-233100.

Hafta hayz muddati tugaganidan emas, balki kontseptsiyadan hisoblanadi. Ayollar esda tutishlari kerakki, homiladorlikning boshida hCG darajasini aniqlash qiyin kechadi va hayz davrining kechikishidan oldin qon tekshiruvini ishonchli deb hisoblash mumkin emas, chunki gormon test topshirilgan kundan biroz keyinroq ko'payishi mumkin.

HCG siydikda ham aniqlanishi mumkin. Har qanday ayol dorixonada tegishli testni sotib olishi va tanadagi ushbu gormon darajasini mustaqil ravishda aniqlashi mumkin. Biroq, bunday testlar har doim ham ishonchli emas va noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri salbiy natijalar beradi. Bundan tashqari, siydikda ushbu ko'rsatkich darajasini aniqlashda uning aniq miqdorini bilish mumkin emas, shuning uchun g'ayritabiiy yuqori hCG indikatori mavjudligini tushunish mumkin emas.

Anormal darajada yuqori hCG

Agar ushbu gormon darajasi shu qadar yuqori bo'lib chiqdiki, u homiladorlik davriga to'g'ri kelmasa va ultratovush tekshiruvi buni tasdiqlasa, unda sabablarni boshqa joydan izlash kerak. HCG o'smalar, xususan oshqozon-ichak trakti, o'pka va genitoüriner tizim o'smalari, homilaning rivojlanishi buzilgan (masalan, Daun simptomi bilan), shuningdek ko'p homiladorlik paytida juda yuqori darajaga ko'tarilishi mumkin. Ba'zi kamdan-kam hollarda, ushbu gormonning juda yuqori darajasi qandaydir endokrin kasallik mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Qanday bo'lmasin, agar me'yordan oshib ketgan bo'lsa, tahlilni qayta qabul qilish maqsadga muvofiqdir, shunda uning ishonchliligi haqida bemor yoki shifokorlar tomonidan shubha tug'dirmaydi.

G'ayritabiiy yuqori ko'rsatkich, agar takroriy tahlillar bilan tasdiqlansa, jiddiy e'tibor talab etiladi. Agar gormonning nosog'lom o'sishining sababi neoplazmalar paydo bo'lishi bo'lsa, unda ayol shoshilinch ravishda onkologlarga murojaat qilishi kerak. Agar sabab homilaning xromosoma anomaliyalari bo'lsa, unda bemor tezda qaror qabul qilishi uchun - homilani tark etish yoki abort qilish uchun bu tashxisni iloji boricha tezroq tasdiqlash kerak. Har qanday variantda vaqt asosiy rol o'ynaydi, shuning uchun siz shifokorga tashrifingizni kechiktira olmaysiz. Ko'p homiladorlik tufayli hCG ko'tarilsa, ginekolog ultratovush tekshiruvini o'tkazishi va homiladorlikning bachadon ekanligiga, ya'ni embrion bachadon naychalarida emas, balki bachadon devorlariga bog'langanligiga ishonch hosil qilishi kerak. Ko'p homiladorlik, kelajakdagi ona va shifokorlarning alohida e'tiborini talab qiladi.

HCG o'sish darajasi

Ko'pgina bemorlar homiladorlik paytida hCG o'sishini qanchalik tez kuzatishi mumkinligi bilan qiziqishadi. Odatda, indikatsiya va embrionning bachadon devorlariga biriktirilishidan keyingi birinchi haftalarda indikator har 2-3 kunda ikki baravar ko'payadi. Gormonning keskin o'sishi bo'lmasligi kerak va agar dinamikasi aynan shu bo'lsa, shifokorlarni ko'rish shoshilinch zarur.

Homiladorlik paytida HCG muammosiz, ammo barqaror ravishda ko'payishi kerak. Agar bu boshqacha bo'lsa, homiladorlik g'ayritabiiy tarzda rivojlanadi va o'z vaqtida tibbiy aralashuv bilan uni saqlab qolish mumkin. Ushbu ko'rsatkich tanada qanday o'zgarishini bilish uchun taxminan 2-3 kunlik interval bilan 3-5 marta tahlil qilish kerak. Keyin rasm tashxis qo'yish va davolanishni buyurish uchun etarlicha to'liq bo'ladi.