ตรวจคัดกรองเมื่อตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์ ทุกข้อบ่งชี้ อัลตร้าซาวด์ครั้งแรกจะทำเมื่อใดระหว่างตั้งครรภ์? พารามิเตอร์มาตรฐานและการตีความข้อมูลอัลตราซาวนด์

สัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์สามารถเรียกได้ว่าเป็น "จุดเปลี่ยน" - ขณะนี้ไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์เริ่มต้นขึ้น ซึ่งหมายความว่าตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา โรคและความผิดปกติส่วนใหญ่สำหรับทารกในครรภ์จะไม่น่ากลัวเท่าในระยะแรกของการตั้งครรภ์อีกต่อไป ทารกที่กำลังเติบโตและพัฒนาอย่างแข็งขันจะทำให้ตัวเองรู้สึกมากขึ้นเรื่อย ๆ แม้กระทั่งตอนนี้เขาโตขึ้นเป็น 8-10 ซม. และหนักประมาณ 30-40 กรัม

ทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์จะยิ่งคล้ายกับบุคคลมากขึ้นเท่านั้น "ในขนาดเล็ก" ตัวเล็กเขาเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันขมวดคิ้วกำหมัดและเมื่อสัมผัสกับผนังหน้าท้องผลักออกจากมัน จริงอยู่ ผู้หญิงคนนั้นยังไม่รู้สึกเช่นนี้ แม้ว่าสตรีมีครรภ์จำนวนมากจะโต้แย้งว่าแม้ในช่วงเริ่มต้นเช่น 14 สัปดาห์ พวกเขารู้สึกถึง "การเคลื่อนไหว" ของเศษขนมปัง

ทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ยังคง "สร้าง" โครงกระดูกต่อไป และซี่โครงแรกเริ่มปรากฏขึ้น น่าแปลกที่ตอนนี้ทารกกำลังเตรียมคลอด - ทำการเคลื่อนไหวด้วยไดอะแฟรมที่คล้ายกับการหายใจ ทารกในครรภ์อายุ 14 สัปดาห์รู้วิธีแยกแยะรสนิยมแล้ว: การกลืนน้ำคร่ำทารกตอบสนองต่อความหวานด้วยการตอบสนองต่อการกลืนบ่อยถึงรสเปรี้ยวหรือขม - ในทางตรงกันข้ามอ่อนแอ

ร่างกายของทารกในครรภ์ตอนนี้ยังคงเต็มไปด้วยสารหล่อลื่นป้องกันหนาแน่น แต่ภายใต้ผิวหนังบาง ๆ ของทารกมีขนปุยปรากฏขึ้นแล้วซึ่งมีชื่อว่าลานูโก ขนเส้นแรกและเส้นเล็กที่ปกคลุมร่างกายของทารกในครรภ์ (อย่างไรก็ตาม มีขนปุยแบบเดียวกันอยู่บนหัวของทารกแล้ว) ออกแบบมาเพื่อเก็บสารหล่อลื่นป้องกันพิเศษ: ต้องขอบคุณมันในอนาคตที่ลูกน้อยจะเลื่อนไปมาได้อย่างง่ายดาย ช่องคลอด นอกเหนือจากความจริงที่ว่า lanugo ที่อ่อนนุ่มและเบาครอบคลุมทั้งตัวของทารกในครรภ์แล้วทารกก็มีคิ้วและขนตาอยู่แล้ว

ระบบและอวัยวะทั้งหมดของทารกได้รับการวางลงและทำงานแล้วงานของพวกเขาก็สมบูรณ์แบบและกลมกลืนกันมากขึ้น นอกจากนี้อวัยวะเพศได้ถูกสร้างขึ้นแล้วแม้ว่าจะยังแยกแยะได้ยากว่าอัลตราซาวนด์ที่ "มีชีวิตอยู่" ในท้องของแม่ แต่มันเป็นไปได้ที่จะกำหนดกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh ที่มีอยู่ในทารก - แม้ว่าองค์ประกอบเลือดยังไม่สมบูรณ์

อัลตร้าซาวด์เมื่อตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์

แต่หลังจากทั้งหมดอัลตราซาวนด์ไม่ได้เป็นเพียงและไม่มากนักในการกำหนดเพศของทารกและขนาดของทารก อัลตราซาวนด์ในครรภ์ 14 สัปดาห์เป็นหนึ่งในวิธีการที่ให้ข้อมูลมากในการประเมินระดับการพัฒนาของทารกในครรภ์และการปฏิบัติตามการพัฒนานี้ด้วยบรรทัดฐาน ยิ่งกว่านั้นมันค่อนข้างง่ายที่จะสร้างการติดต่อกัน: ทารกในครรภ์ในเวลานี้มีมิติที่เพียงพอสำหรับการสร้างภาพที่ชัดเจนของโครงสร้างทั้งหมด

พารามิเตอร์หลักที่ประเมินโดยใช้อัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์คือขนาดก้นกบ-ขม่อมของทารก (ความยาว การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จากกระหม่อมถึงก้นกบ) ขนาด biparietal (ขนาดตามขวางของหัวทารกในครรภ์); เส้นรอบวงศีรษะและเส้นรอบวงท้อง. นอกจากนี้ อัลตราซาวนด์ในครรภ์ 14 สัปดาห์ยังช่วยให้คุณวัดความยาวของต้นขาของทารกได้ และในขณะเดียวกัน - อัตราส่วนของกระดูกโคนขาทั้งสองข้างเพื่อไม่ให้ผิดรูป

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังประเมินการพัฒนาของกระดูกยาวของทารกในครรภ์ (ท่อน, รัศมี, กระดูกต้นแขน, กระดูกเชิงกรานและกระดูกแข้ง) เท้าและมือ และกับพวกเขา - และการประเมินการพัฒนาของอวัยวะภายใน: หัวใจ, กระเพาะอาหาร, ไต, ลำไส้, กระเพาะปัสสาวะ, สมอง

คัดกรอง

การตรวจคัดกรองในปัจจุบันถือเป็นหนึ่งในวิธีการตรวจที่ทันสมัยและน่าเชื่อถือที่สุด ซึ่งช่วยให้สามารถระบุและตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมและความผิดปกติในการพัฒนาทารกในครรภ์ได้ทันท่วงที และการตรวจคัดกรองครั้งแรกซึ่งมักเรียกอีกอย่างว่าการทดสอบสองครั้ง (เนื่องจากการศึกษาเครื่องหมายสองตัวในการตรวจเลือดทางชีวเคมี) มักจะแสดงในช่วง 11-14 สัปดาห์ นี่เป็นเพียงเวลาที่เหมาะสมที่สุด - 12-13 สัปดาห์: การตรวจคัดกรองยังเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดทางชีวเคมีและการตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณคอของทารกในครรภ์ การศึกษาดังกล่าวทำให้มีความเป็นไปได้สูงที่จะแยกความเป็นไปได้ในการพัฒนาความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารก แต่เนื่องจากบริเวณคอหมายถึงเครื่องหมายที่ไม่ถาวรและมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาเมื่อทารกในครรภ์พัฒนา การศึกษาจึงเป็นไปได้ภายในระยะเวลาที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน และโดยปกติเมื่อตั้งครรภ์ได้ 14 สัปดาห์เต็ม การตรวจภายในกรอบการตรวจคัดกรองไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ เหตุใดจึงแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองเร็วกว่าช่วงเวลานี้หรือรอช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับการตรวจคัดกรองครั้งที่สองซึ่งตรงกับสัปดาห์ที่ 15-20 ของการตั้งครรภ์ (ควรอยู่ที่ 16-18)

การทดสอบเมื่อตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์

หากถึงเวลานี้สตรีมีครรภ์ยังไม่ผ่านการทดสอบทั้งหมดที่แสดงในเวลานี้ เธออาจได้รับการทดสอบในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ - ในรูปแบบของการตรวจทั่วไปและทางนรีเวช การตรวจปัสสาวะ การปรึกษากับนักบำบัดโรค ทันตแพทย์ และ โสตศอนาสิกแพทย์ ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น การทดสอบในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์อาจแนะนำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ที่วางแผนไว้ การตรวจเลือดอาจรวมถึงการกำหนดระดับของฮอร์โมน chorionic gonadotropin (hCG) ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ หากในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ระดับของเอชซีจีในร่างกายของสตรีมีครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เริ่มจาก 8-9 สัปดาห์จนถึงระดับสูงสุด ระดับเอชซีจีจะลดลงเล็กน้อยและยังคงอยู่ตลอดช่วงไตรมาสที่สอง หากระดับของเอชซีจีในขั้นตอนนี้ไม่เป็นไปตามปกติ อาจบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการพัฒนาความผิดปกติของโครโมโซมบางอย่างในทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ดังกล่าวไม่ใช่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกลายเป็นเหตุผลสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม

ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องเจาะน้ำคร่ำเพื่อการวิเคราะห์ การวิเคราะห์นี้ดำเนินการตามข้อบ่งชี้เท่านั้น และผู้หญิงสามารถปฏิเสธได้: แพทย์จำเป็นต้องแจ้งให้สตรีมีครรภ์ทราบถึงแม้จะมีโอกาสแท้งน้อย แต่ก็ยังมีอยู่ (ความเสี่ยงของการแท้งคือ 1: 200) ขั้นตอนการเก็บตัวอย่างเพื่อการวิเคราะห์ประกอบด้วยการสอดเข็มเข้าไปในมดลูก (พร้อมกับอัลตราซาวนด์สแกนเพื่อดูว่าทารกอยู่ที่ไหน) ซึ่งจะนำน้ำคร่ำจำนวนหนึ่งไปตรวจ ในอนาคต การวิเคราะห์น้ำคร่ำจะทำให้สามารถสันนิษฐานหรือแยกความผิดปกติของโครโมโซมที่เป็นไปได้ในทารกในครรภ์ได้

ความเจ็บปวด

ความเป็นพิษในครรภ์ 14 สัปดาห์มักเป็นเรื่องที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม มันมักจะถูกแทนที่ด้วยความเจ็บปวดที่มีลักษณะแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ส่วนใหญ่มักเป็นอาการปวดหลังและปวดหัว

ความรู้สึกเจ็บปวดที่หลังมักเป็นผลมาจากความรักของผู้หญิงที่มีต่อรองเท้าส้นสูง ดังนั้นหากตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์สตรีมีครรภ์ยังไม่ละทิ้ง "ความหรูหรา" นี้ ตอนนี้ก็ถึงเวลาที่ต้องทำ อาการปวดหลังส่วนล่างในช่วงเวลานี้ยังเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นทีละน้อยในน้ำหนักของสตรีมีครรภ์และการเปลี่ยนแปลงในจุดศูนย์ถ่วง

อาการปวดหัวในสัปดาห์ที่ 14 ของประเภทไมเกรนสามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติและโดยไม่คาดคิด และเป็นการดีกว่าที่จะป้องกันได้ดีกว่าการต่อสู้กับความรู้สึกเจ็บปวดในภายหลัง ในการทำเช่นนี้ คุณต้องพักผ่อนให้เพียงพอ ไม่ทำงานหนักเกินไป หลีกเลี่ยงความหิวโหย และหลีกเลี่ยงห้องที่มีเสียงดังและมีควัน หากอาการปวดหัวยังคงทำให้ตัวเองรู้สึกได้สิ่งสำคัญคือไม่อนุญาตให้ใช้ยา เพื่อบรรเทาอาการปวดคุณต้องนอนลงในห้องที่มืดและเย็นและมีอากาศถ่ายเทสะดวกและการนวดบริเวณขมับจะไม่รบกวน

เป็นไปได้ว่าสตรีมีครรภ์จะไปพบความเจ็บปวดในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์เช่นกัน โดยจะมีความเข้มข้นในช่องท้องส่วนล่างและมีลักษณะอ่อนแอและหมองคล้ำ นี่เป็นผลมาจากการยืดเส้นเอ็นที่ยึดมดลูก อย่างไรก็ตาม คุณควรระวังหากความเจ็บปวดในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ในช่องท้องคงที่หรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและโดยไม่คาดคิด ตะคริวหรือปวดเมื่อยเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของภาวะ hypertonicity ของมดลูก คุณควรโทรเรียกแพทย์ทันทีหากมีอาการปวดท้องร่วมด้วยอาการปวดบริเวณเอว ตกขาวมีน้ำมาก หรือมีเลือดออก มีโอกาสมากที่อาการดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อความล้มเหลวในการตั้งครรภ์และแม้กระทั่งการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

รู้สึก

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติความรู้สึกในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นลักษณะของระยะแรกจะลดลง สตรีมีครรภ์ได้ "หมดแรง" ด้วยพิษแล้วสภาวะทางอารมณ์ของเธอก็มีเสถียรภาพเช่นกันทารกไม่ได้ถูกคุกคามจากอันตรายทั้งหมดที่อาจเป็นอันตรายต่อเขาในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ... เตรียมความพร้อมกับลูกของคุณ

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาบางอย่างที่เกิดขึ้นมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากการขาดสารอาหารในร่างกายของสตรีมีครรภ์อาจทำให้ความสุขของผู้หญิงมืดลงได้ ตัวอย่างเช่น การขาดวิตามินซี อาจมาพร้อมกับเลือดออกตามไรฟัน และการป้องกันร่างกายของสตรีมีครรภ์ลดลง การขาดวิตามินเอส่งผลต่อความแห้งกร้านและความเปราะบางของเส้นผมและเล็บ การลอกของผิวหนัง อย่างไรก็ตาม อาการเชิงลบเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการรับประทานอาหารที่ดี และเติมเต็มความต้องการแร่ธาตุและสารอาหารที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

กระเพาะอาหาร

แต่ความสุขของผู้หญิงคนหนึ่งชื่นชมเธอท้องที่โค้งมนอย่างชัดเจนแล้ว! ท้องในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์แม้ว่าจะยังค่อนข้างเล็ก แต่ก็ค่อนข้างสังเกตได้ชัดเจนอยู่แล้ว จากสะดือลงมา แบ่งท้องออกเป็นสองส่วน จะเห็นแถบสีเข้มได้ชัดเจน ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลในเรื่องนี้ - เม็ดสีนี้เป็นสีชั่วคราว มันเกี่ยวข้องกับการสะสมของเมลานินในเซลล์ผิวหนัง และเมื่อเวลาผ่านไปมันก็จะผ่านไปเอง

แต่การนึกถึงเสื้อผ้าสำหรับสตรีมีครรภ์และการเลือกใช้เครื่องสำอางเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้รอยแตกลายเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสม วันนี้เครื่องสำอางดังกล่าวจำหน่ายอย่างอิสระทั้งในร้านขายยาและในร้านค้าเฉพาะทางเลือกของเจล, ครีม, บาล์มสำหรับรอยแตกลายสำหรับสตรีมีครรภ์มีขนาดใหญ่ผิดปกติ หากการรักษาแบบ "โรงงาน" ไม่เหมาะกับผู้หญิง คุณสามารถใช้วิธีรักษารอยแตกลายที่ได้ผลและผ่านการพิสูจน์มาอย่างดีในรูปแบบของน้ำมันมะกอกหรือน้ำมันอัลมอนด์

มดลูก

ท้องโตขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกัน - เนื่องจากการเพิ่มขึ้นทีละน้อยในมดลูกเมื่อทารกโตขึ้น มดลูกในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์สัมพันธ์กับกระดูกหัวหน่าวเริ่มที่จะสูงขึ้นไปถึงสะดือแล้ว ก้นของมันตั้งอยู่ระหว่างข้อต่อหัวหน่าวกับสะดือ ในขณะที่ขอบด้านบนสูงขึ้นจากหัวหน่าวประมาณ 10-13 ซม. ขนาดที่ใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด มดลูกสัมผัสได้ถึงผนังหน้าท้องแล้ว และผู้หญิงสามารถสัมผัสได้โดยการเอามือแตะท้อง

ปลดเมื่อตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์

โดยปกติการตั้งครรภ์ในระยะนี้จะมาพร้อมกับสารคัดหลั่งที่เป็นปกติในระยะแรก ดังนั้นการปลดปล่อยในระดับปานกลางและสม่ำเสมอในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ซึ่งมีสีอ่อนและมีกลิ่นเปรี้ยวเล็กน้อยบ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์ตามปกติ การเปลี่ยนแปลงของสีและความสม่ำเสมอ - การปรากฏตัวของหนองหรือเมือก, ตกขาววิเศษซึ่งมาพร้อมกับอาการคันและการเผาไหม้ในบริเวณช่องคลอดบ่งบอกถึงลักษณะของการติดเชื้อ

เชื้อรา (เชื้อรา) มักกลายเป็นลักษณะของการตั้งครรภ์ที่เกิดจากการสืบพันธุ์ของเชื้อราในสกุล Candida Colpitis และ vulvitis อาจเป็นปัญหาอื่นที่สตรีมีครรภ์สามารถสัมผัสได้ขณะอุ้มเด็ก โรคเหล่านี้แต่ละโรคต้องการการรักษาภาคบังคับ ไม่เพียงแต่เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังต้องหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของทารกในครรภ์ด้วย

การปรากฏตัวของเลือดออกซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดท้องกลายเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ สถานการณ์นี้บ่งชี้ว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะยุติการตั้งครรภ์ก่อนเวลาอันควร และการไปพบแพทย์เมื่อมีอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นทันที: ไม่อนุญาตให้ล่าช้าในขณะนี้ คุณจะต้องตรวจเพิ่มเติมด้วย หากพบเห็นในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ ปรากฏมากขึ้นเรื่อยๆ หลังการมีเพศสัมพันธ์หรือการตรวจทางนรีเวช และไม่มีอาการปวดท้องร่วมด้วย การปรากฏตัวของอาการดังกล่าวบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการกัดเซาะปากมดลูก

เลือดออก

เลือดออกในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์กลายเป็นอาการที่น่ากลัวมาก เลือดออกเป็นอะไรมากไปกว่าการแท้งบุตรในขั้นต้น มันมักจะมาพร้อมกับอาการปวดตะคริวในช่องท้อง: มดลูกหดตัวผลักทารกในครรภ์ออก ในกรณีนี้จะไม่สามารถจัดการกับสถานการณ์ได้ด้วยตัวเองและการแทรกแซงของผู้เชี่ยวชาญเพื่อรักษาการตั้งครรภ์กลายเป็นสิ่งจำเป็น มีเพียงเลือดออกเล็กน้อยที่ปรากฏเท่านั้นที่ควรจะเป็นเหตุผลที่เพียงพอสำหรับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน และยิ่งกว่านั้นคือเลือดออกที่เกิดขึ้นในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ การตอบสนองอย่างทันท่วงทีอาจหยุดการแท้งบุตรที่เริ่มขึ้นและป้องกันการยุติการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร แต่สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว

หนาว

แม้ว่าอันตรายหลักของทารกเมื่อตั้งครรภ์ได้ 14 สัปดาห์ยังคงเป็นส่วนใหญ่ในอดีต แต่ความหนาวเย็นในครรภ์ 14 สัปดาห์ยังคงเป็นตัวเร่งให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรง ความหนาวเย็นเป็นอันตรายอย่างยิ่งโดยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานถึง 38 องศาและสูงกว่า เมื่อมีอาการหวัดครั้งแรกจำเป็นต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ - การรักษาโรคเป็นสิ่งจำเป็น

เช่นเดียวกับในระยะแรกของการตั้งครรภ์ อย่างแรกเลย ความหนาวเย็นในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์กำหนดให้ผู้หญิงต้องพักผ่อนและนอนพักผ่อนเพื่อขจัดอาการ - การใช้วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมเป็นหลัก อย่างไรก็ตาม คุณสามารถใช้ยาบางชนิดได้เช่นกัน: ในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ ยาบางชนิดที่ห้ามใช้ในการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดได้รับการอนุมัติให้ใช้แล้ว แต่เท่านั้น - ด้วยความยินยอมของแพทย์และตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัดไม่อนุญาตให้ใช้ยาด้วยตนเองในระหว่างตั้งครรภ์และอาจทำให้เกิดปัญหาได้มากมาย

อุณหภูมิ

อุณหภูมิในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์สามารถมาพร้อมกับโรคต่างๆ ได้ค่อนข้างมาก แม้ว่าสาเหตุที่สำคัญที่สุดที่ทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้นคือโรคหวัดและโรคไวรัสต่างๆ ทำให้เกิดไข้และโรคติดเชื้อ (ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อโรตาไวรัส ทอกโซพลาสโมซิส) และโรคอักเสบของทางเดินปัสสาวะ (pyelonephritis, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) และโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจ (ปอดบวม หลอดลมอักเสบ)

เมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นไม่สามารถทำได้โดยไม่ปรึกษาแพทย์: ในขั้นต้นจำเป็นต้องสร้างสาเหตุของโรคที่ภัยคุกคามหลักเล็ดลอดออกมาและหากจำเป็นให้กำหนดวิธีการรักษาที่มีความสามารถ ไข้ในระยะยาวค่อนข้างอันตรายสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติ: จากไตรมาสที่สองอุณหภูมิสูงสามารถทำให้เกิดพยาธิสภาพของรกและการพัฒนาของรกไม่เพียงพอและในโรคติดเชื้อยังเป็นภัยคุกคามต่อการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์

จากนั้นจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ต่อหน้าอุณหภูมิ หากด้วยเหตุผลบางอย่างเป็นไปไม่ได้ที่จะไปพบแพทย์ทันทีก็เป็นไปได้และจำเป็นต้องลดอุณหภูมิด้วยวิธี "ชั่วคราว" แสดงให้เห็นการนอนพักผ่อน เครื่องดื่มมากมายและอุ่น ๆ ที่อุณหภูมิสูง - ถูและโลชั่น และในกรณีที่รุนแรง การใช้ยาที่มีพาราเซตามอล หากอุณหภูมิสูงยังคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของสตรีมีครรภ์และการสังเกตเพิ่มเติมในโรงพยาบาล

แอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์ในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ รวมทั้งก่อนและหลังช่วงเวลานี้ควรอยู่ในรายการผลิตภัณฑ์ที่ "ไม่ได้ใช้" หากในระยะแรกของการตั้งครรภ์ แอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดพยาธิสภาพในการพัฒนาอวัยวะ ตอนนี้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์แม้ว่าจะไม่มีผลเสียหาย แต่ก็ไม่เป็นอันตราย ท้ายที่สุดแล้วทารกยังคงพัฒนาอย่างรวดเร็วอวัยวะและระบบหลักทั้งหมดทำงานแล้วและแอลกอฮอล์ในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการละเมิดหน้าที่ของพวกเขาแล้ว นอกจากนี้ ผลเสียของแอลกอฮอล์ในครรภ์ 14 สัปดาห์อาจส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อกระดูกที่ยังคงก่อตัวอยู่

โภชนาการเมื่อตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์

คำแนะนำด้านโภชนาการยังคงเหมือนเดิม: โภชนาการที่ตั้งครรภ์ 14 สัปดาห์ควรมีความสมดุล มีสุขภาพดี และสมบูรณ์ จากนี้ไปขอแนะนำว่าควรจำกัดการบริโภคอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้และเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคภูมิแพ้ในทารกในอนาคต

คุณต้องระวังผลไม้รสเปรี้ยว, น้ำผึ้ง, ไข่, คาเวียร์, นมวัว, ช็อคโกแลต, ผักและผลไม้ที่มีสีส้มสดใสหรือสีแดง ขอแนะนำให้เอาน้ำซุปเข้มข้น สเต็กบาร์บีคิวทุกชนิด เนื้อรมควัน และอาหารกระป๋องออกจากโต๊ะ การทำอาหารจะแสดงด้วยวิธีการนึ่ง โดยการอบ ต้ม หรือตุ๋น

แม้ว่าเนื้อสัตว์จะต้องมีอยู่ในอาหารของสตรีมีครรภ์ แต่เนื่องจากเป็นแหล่งโปรตีนที่จำเป็น แต่ควรแทนที่พันธุ์ที่มีไขมันเป็นอาหารแทน เช่น กระต่าย ไก่ เนื้อลูกวัวไม่ติดมัน หรือเนื้อวัว ในเวลาเดียวกันปลาควรรวมอยู่ในอาหารเป็นประจำ - เพื่อให้ร่างกายมีฟอสฟอรัสและกรดไขมันไม่อิ่มตัวที่มีประโยชน์

คุณไม่ควรหลงไปกับอาหารที่เพิ่มการก่อตัวของก๊าซและ "แก้ไข" ที่อาจทำให้ท้องผูก - ลูกแพร์, พืชตระกูลถั่ว, กะหล่ำปลี ในทางกลับกัน การเพิ่มคุณค่าอาหารด้วยผลิตภัณฑ์นมหมัก ผักและผลไม้ที่มีไฟเบอร์สูง และผลไม้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกจะเป็นประโยชน์

เพศ

ในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ตามกฎแล้วผู้หญิงคนหนึ่งกล่าวคำอำลากับเพื่อนร่วมตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเป็นลักษณะของระยะแรก - พิษ, ง่วงนอน, หงุดหงิด "เวลาทอง" กำลังจะมาถึง เวลาของการตระหนักถึงความเป็นแม่ในอนาคตและความสัมพันธ์ใหม่กับพ่อในอนาคต - ความสนิทสนมเช่นกัน การมีเพศสัมพันธ์ในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นเพียงข้อห้ามเท่านั้น แต่ยังสามารถเปิดคู่สมรสให้กันและกันในรูปแบบใหม่ ดังนั้นหากไม่มีข้อห้ามใด ๆ จึงไม่คุ้มค่าที่จะละทิ้งความใกล้ชิดทางร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเพศในขณะนี้สามารถนำมาซึ่งความรู้สึกและสีสันที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น ผู้หญิงที่เตรียมตัวจะเป็นแม่นั้นอ่อนน้อมถ่อมตนมากขึ้นเรื่อยๆ ในทางกลับกัน ชายผู้นั้นตระหนักถึงระดับความรับผิดชอบอย่างเต็มที่ ปฏิบัติต่อคู่สมรสของเขาด้วยความอ่อนโยนและความระมัดระวังมากขึ้น ดังนั้นการมีเพศสัมพันธ์ในสัปดาห์ที่ 14 ของการตั้งครรภ์จึงกลายเป็นพิธีศีลระลึก ซึ่งเป็นวิธีการทำความรู้จักกันให้ดียิ่งขึ้นและใกล้ชิดกันมากขึ้น

สตรีมีครรภ์เกือบทุกคนเคยได้ยินบางอย่างเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (การตรวจคัดกรองก่อนคลอด) แต่บ่อยครั้งแม้แต่ผู้ที่ผ่านไปแล้วก็ยังไม่รู้ว่ามันถูกกำหนดไว้สำหรับอะไร

และสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ยังไม่ได้ทำเช่นนี้ วลีนี้โดยทั่วไปบางครั้งอาจดูน่ากลัว และมันก็น่ากลัวเพียงเพราะผู้หญิงไม่รู้วิธีการตีความผลลัพธ์ที่ได้รับในภายหลังว่าทำไมแพทย์ถึงต้องการ คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อนี้ในบทความนี้

ดังนั้นมากกว่าหนึ่งครั้งฉันต้องจัดการกับความจริงที่ว่าผู้หญิงคนหนึ่งเมื่อได้ยินการคัดกรองคำที่เข้าใจยากและไม่คุ้นเคยเริ่มวาดภาพที่น่ากลัวในหัวของเธอซึ่งทำให้เธอตกใจทำให้เธอต้องการปฏิเสธที่จะทำตามขั้นตอนนี้ ดังนั้นสิ่งแรกที่เราจะบอกคุณก็คือความหมายของคำว่า "การคัดกรอง"

การตรวจคัดกรอง (การคัดกรองภาษาอังกฤษ - การคัดแยก) เป็นวิธีการวิจัยที่หลากหลาย เนื่องด้วยความเรียบง่าย ความปลอดภัย และความพร้อมใช้งาน จึงสามารถใช้ร่วมกันในกลุ่มใหญ่เพื่อระบุสัญญาณได้ ก่อนคลอด ความหมายคือ ก่อนคลอด ดังนั้นจึงสามารถให้คำจำกัดความต่อไปนี้ของแนวคิดเรื่อง "การตรวจคัดกรองก่อนคลอด"

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เป็นการศึกษาการวินิจฉัยที่ซับซ้อนซึ่งใช้ในสตรีตั้งครรภ์ในระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์เพื่อระบุความผิดปกติโดยรวมของทารกในครรภ์ รวมถึงการมีหรือไม่มีสัญญาณทางอ้อมของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์หรือความผิดปกติทางพันธุกรรม

ระยะเวลาที่อนุญาตสำหรับการตรวจคัดกรอง 1 ภาคการศึกษาคือ 11 สัปดาห์ - 13 สัปดาห์ และ 6 วัน (ดู) ไม่ช้าก็เร็วจะไม่มีการตรวจคัดกรองเนื่องจากในกรณีนี้ผลลัพธ์ที่ได้จะไม่ให้ข้อมูลและเชื่อถือได้ ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดคือการตั้งครรภ์ 11-13 สัปดาห์

ใครบ้างที่ถูกเรียกให้เข้ารับการตรวจคัดกรองไตรมาสแรก?

ตามคำสั่งหมายเลข 457 ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียปี 2000 แนะนำให้ผู้หญิงทุกคนตรวจคัดกรองก่อนคลอด ผู้หญิงสามารถปฏิเสธได้ ไม่มีใครบังคับเธอให้ศึกษาเรื่องนี้ได้ แต่การกระทำเช่นนี้ถือเป็นการประมาทอย่างยิ่ง และพูดถึงแต่การไม่รู้หนังสือและความประมาทของผู้หญิงคนนั้นต่อตัวเองและเหนือสิ่งอื่นใดคือต่อลูกของเธอ

กลุ่มเสี่ยงที่ควรต้องมีการตรวจคัดกรองก่อนคลอด:

• ผู้หญิงที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป
• การปรากฏตัวของภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด
• ประวัติการแท้งบุตรโดยธรรมชาติ
• ประวัติการแช่แข็งหรือการตั้งครรภ์ถดถอย
• การปรากฏตัวของอันตรายจากการทำงาน
• ก่อนหน้านี้ได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติของโครโมโซมและ / หรือความผิดปกติในทารกในครรภ์โดยพิจารณาจากผลการตรวจคัดกรองในการตั้งครรภ์ในอดีต หรือการมีอยู่ของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติดังกล่าว
• ผู้หญิงที่เป็นโรคติดเชื้อในระยะแรกของการตั้งครรภ์
• ผู้หญิงที่เสพยาต้องห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ในช่วงตั้งครรภ์
• การปรากฏตัวของโรคพิษสุราเรื้อรังติดยาเสพติด
• โรคทางพันธุกรรมในครอบครัวของผู้หญิงหรือในครอบครัวของพ่อของเด็ก
• ฉันมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับความสัมพันธ์ระหว่างแม่กับพ่อของเด็ก

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดในสัปดาห์ที่ 11-13 ของการตั้งครรภ์ประกอบด้วยวิธีการวิจัย 2 วิธี ได้แก่ การตรวจคัดกรองด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงสำหรับไตรมาสที่ 1 และการตรวจคัดกรองทางชีวเคมี

การตรวจอัลตราซาวนด์

การเตรียมตัวสำหรับการวิจัย:หากทำอัลตราซาวนด์ transvaginally (ใส่เซ็นเซอร์เข้าไปในช่องคลอด) ก็ไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษ หากทำอัลตราซาวนด์ในช่องท้อง (เซ็นเซอร์สัมผัสกับผนังช่องท้องด้านหน้า) แสดงว่าการศึกษาจะดำเนินการด้วยกระเพาะปัสสาวะเต็ม ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำไม่ให้ปัสสาวะ 3-4 ชั่วโมงก่อนหน้านั้นหรือหนึ่งชั่วโมงครึ่งก่อนการศึกษาดื่มน้ำ 500-600 มล. โดยไม่มีแก๊ส

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการได้รับข้อมูลอัลตราซาวนด์ที่เชื่อถือได้... ตามมาตรฐานการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกในรูปแบบของอัลตราซาวนด์จะดำเนินการ:

• ไม่เร็วกว่า 11 สัปดาห์สูติศาสตร์และไม่เกิน 13 สัปดาห์และ 6 วัน
• CTE (ขนาดก้นกบ-ขม่อม) ของทารกในครรภ์ไม่น้อยกว่า 45 มม.
• ตำแหน่งของเด็กควรอนุญาตให้แพทย์ทำการวัดทั้งหมดอย่างเพียงพอ มิฉะนั้น จำเป็นต้องไอ เคลื่อนไหว เดินสักครู่เพื่อให้ทารกในครรภ์เปลี่ยนตำแหน่ง

จากการอัลตราซาวนด์มีการตรวจสอบตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

• CTE (ขนาดก้นกบ-ขม่อม) - วัดจากกระดูกข้างขม่อมถึงก้นกบ
• รอบศีรษะ
• BPR (ขนาด biparietal) - ระยะห่างระหว่าง tubercles ข้างขม่อม
• ระยะห่างจากกระดูกหน้าผากถึงกระดูกท้ายทอย
• ความสมมาตรของซีกสมองและโครงสร้างของมัน
• TVP (ความหนาของพื้นที่คอเสื้อ)
• อัตราการเต้นของหัวใจ (อัตราการเต้นของหัวใจ) ของทารกในครรภ์
• ความยาวของกระดูกต้นแขน กระดูกโคนขา เช่นเดียวกับกระดูกปลายแขนและขาท่อนล่าง
• ตำแหน่งของหัวใจและท้องในครรภ์
• ขนาดของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่
• ตำแหน่งและความหนาของรก
• ปริมาณน้ำ
• จำนวนเรือในสายสะดือ
• สถานะของระบบปฏิบัติการภายในของปากมดลูก
• การมีหรือไม่มีภาวะ hypertonicity ของมดลูก

ถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับ:

พยาธิสภาพใดที่สามารถตรวจพบได้จากอัลตราซาวนด์?

จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ในไตรมาสที่ 1 เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการไม่มีหรือมีความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• - โครโมโซม trisomy 21 โรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด ความชุกของการตรวจจับคือ 1: 700 กรณี ด้วยการตรวจคัดกรองก่อนคลอด อัตราการเกิดของเด็กดาวน์ซินโดรมจึงลดลงเหลือ 1 ใน 1100 ราย
• พยาธิสภาพของท่อประสาท(meningocele, meningomyelocele, encephalocele และอื่น ๆ )
• Omphalocele เป็นพยาธิสภาพที่ส่วนหนึ่งของอวัยวะภายในอยู่ใต้ผิวหนังของผนังหน้าท้องในถุงไส้เลื่อน
• Patau syndrome - trisomy บนโครโมโซม 13 ความถี่ของการเกิดโดยเฉลี่ย 1: 10,000 กรณี 95% ของเด็กที่เกิดมาพร้อมกับโรคนี้เสียชีวิตภายในไม่กี่เดือนเนื่องจากความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะภายใน อัลตราซาวนด์ - หัวใจเต้นเร็วของทารกในครรภ์, การพัฒนาสมองบกพร่อง, omphalocele, ชะลอการพัฒนาของกระดูกท่อ
• - ไทรโซมีบนโครโมโซม 18 ความถี่ของการเกิดคือ 1: 7000 ราย พบได้บ่อยในเด็กที่มารดามีอายุมากกว่า 35 ปี ในอัลตราซาวนด์อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ลดลง omphalocele กระดูกจมูกไม่สามารถมองเห็นได้หลอดเลือดแดงสะดือหนึ่งเส้นแทนที่จะเป็นสองเส้น
• Triploidy เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการสังเกตโครโมโซมสามชุดแทนที่จะเป็นชุดคู่ มันมาพร้อมกับความผิดปกติของทารกในครรภ์หลายอย่าง
• คอร์เนเลีย เดอ แลงจ์ ซินโดรม- ความผิดปกติทางพันธุกรรม โดยที่ตัวอ่อนในครรภ์มีพัฒนาการบกพร่องต่างๆ และในอนาคตจะมีอาการปัญญาอ่อน ความถี่ของการเกิดคือ 1: 10,000 กรณี
• สมิธ-ออปิตซ์ ซินโดรม- โรคทางพันธุกรรมภาวะถดถอย autosomal ที่แสดงออกโดยความผิดปกติของการเผาผลาญ ส่งผลให้เด็กมีพยาธิสภาพหลายอย่าง ปัญญาอ่อน ออทิสติก และอาการอื่นๆ ความถี่ของการเกิดโดยเฉลี่ย 1: 30,000 กรณี

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยดาวน์ซินโดรม

การตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วง 11-13 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เป็นหลักเพื่อตรวจหากลุ่มอาการดาวน์ ตัวบ่งชี้หลักสำหรับการวินิจฉัยคือ:

• ความหนาของพื้นที่ปลอกคอ (TVP) TVP คือระยะห่างระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนของคอและผิวหนัง การเพิ่มความหนาของพื้นที่ปกเสื้ออาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีลูกที่มีกลุ่มอาการดาวน์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ ในทารกในครรภ์ด้วย
• ในเด็กที่เป็นดาวน์ซินโดรม กระดูกจมูกมักมองไม่เห็นในช่วง 11-14 สัปดาห์ โครงร่างของใบหน้าเรียบขึ้น

การตั้งครรภ์นานถึง 11 สัปดาห์ ความหนาของพื้นที่ปลอกคอมีขนาดเล็กมากจนไม่สามารถประเมินได้อย่างเพียงพอและเชื่อถือได้ หลังจากผ่านไป 14 สัปดาห์ ทารกในครรภ์จะพัฒนาระบบน้ำเหลือง และโดยปกติพื้นที่นี้สามารถเต็มไปด้วยน้ำเหลือง ดังนั้นการวัดจึงไม่น่าเชื่อถือ อุบัติการณ์ของความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับความหนาของพื้นที่ปก

เมื่อถอดรหัสข้อมูลการตรวจคัดกรองสำหรับไตรมาสที่ 1 ควรจำไว้ว่าตัวบ่งชี้ความหนาของพื้นที่ปลอกคอเพียงตัวเดียวไม่ใช่แนวทางในการดำเนินการและไม่ได้พูดถึงความน่าจะเป็น 100% ที่จะเป็นโรคในเด็ก

ดังนั้นขั้นตอนต่อไปของการตรวจคัดกรองสำหรับไตรมาสที่ 1 จะดำเนินการ - การตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับของβ-hCG และ PAPP-A จากตัวบ่งชี้ที่ได้รับจะคำนวณความเสี่ยงของการมีพยาธิสภาพของโครโมโซม หากความเสี่ยงจากผลการศึกษาเหล่านี้มีสูง แนะนำให้เจาะน้ำคร่ำ นี่คือการรวบรวมน้ำคร่ำเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ในกรณีที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาจจำเป็นต้องมีการตรวจไขสันหลัง - นำเลือดจากสายสะดือไปวิเคราะห์ อาจใช้การสุ่มตัวอย่าง Chorionic villus วิธีการทั้งหมดเหล่านี้รุกรานและเสี่ยงต่อมารดาและทารกในครรภ์ ดังนั้นการตัดสินใจในการดำเนินการเหล่านี้จึงตัดสินใจโดยผู้หญิงและแพทย์ของเธอร่วมกันโดยคำนึงถึงความเสี่ยงทั้งหมดในการดำเนินการและปฏิเสธขั้นตอน

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ขั้นตอนของการศึกษานี้จำเป็นต้องดำเนินการหลังจากการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ นี่เป็นเงื่อนไขที่สำคัญ เนื่องจากพารามิเตอร์ทางชีวเคมีทั้งหมดขึ้นอยู่กับอายุครรภ์จนถึงวัน ทุกวัน อัตราของตัวชี้วัดเปลี่ยนแปลง และอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณกำหนดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำซึ่งจำเป็นสำหรับการศึกษาที่ถูกต้อง ในขณะที่บริจาคโลหิต คุณควรมีผลการสแกนอัลตราซาวนด์พร้อมอายุครรภ์ที่ระบุตาม CTE นอกจากนี้อัลตราซาวนด์อาจเปิดเผยการตั้งครรภ์ที่แช่แข็งการถดถอยซึ่งในกรณีนี้การตรวจเพิ่มเติมไม่สมเหตุสมผล

การเตรียมตัวสำหรับการวิจัย

ทำการสุ่มตัวอย่างเลือดในขณะท้องว่าง! ไม่ควรดื่มน้ำในตอนเช้าของวันนี้ หากตรวจช้าไปอาจดื่มน้ำได้ นำอาหารติดตัวไปด้วยและกัดกินทันทีหลังจากเจาะเลือด ดีกว่าที่จะละเมิดเงื่อนไขนี้

2 วันก่อนวันนัดทำการศึกษา คุณควรแยกอาหารทั้งหมดที่เป็นสารก่อภูมิแพ้รุนแรงออกจากอาหาร แม้ว่าคุณจะไม่เคยแพ้อาหารเหล่านี้ - ช็อกโกแลต ถั่ว อาหารทะเล รวมทั้งอาหารที่มีไขมันมากและเนื้อรมควัน .

มิฉะนั้น ความเสี่ยงที่จะได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ให้เราพิจารณาถึงความเบี่ยงเบนจากค่าปกติของβ-hCG และ PAPP-A ที่อาจบ่งบอกถึง

β-hCG - chorionic gonadotropin

ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยคอเรียน ("เปลือก" ของทารกในครรภ์) ด้วยฮอร์โมนนี้จึงเป็นไปได้ที่จะระบุการตั้งครรภ์ในระยะแรก ระดับของ β-hCG จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในเดือนแรกของการตั้งครรภ์ โดยสังเกตระดับสูงสุดที่ 11-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จากนั้นระดับของ β-hCG จะค่อยๆ ลดลง โดยยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตลอดช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

ตัวชี้วัดปกติของระดับของ chorionic gonadotropin ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์:		การเพิ่มขึ้นของระดับβ-hCG สังเกตได้ในกรณีต่อไปนี้:	ระดับของ β-hCG ลดลงในกรณีต่อไปนี้:
สัปดาห์	β-hCG, ng / ml	ดาวน์ซินโดรม ตั้งครรภ์แฝด พิษรุนแรง เบาหวานในแม่	เอ็ดเวิร์ดซินโดรม การตั้งครรภ์นอกมดลูก (แต่มักเกิดขึ้นก่อนการตรวจทางชีวเคมี) เสี่ยงสูงที่จะยุติการตั้งครรภ์
10	25,80-181,60
11	17,4-130,3
12	13,4-128,5
13	14,2-114,8

PAPP-A - โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์-A

โปรตีนนี้ผลิตโดยรกในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ มีหน้าที่ในการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์ และยังมีหน้าที่ในการพัฒนาและการทำงานของรกตามปกติ

ค่าสัมประสิทธิ์ MoM

หลังจากได้รับผลลัพธ์แล้ว แพทย์จะประเมินผลโดยคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ MoM ค่าสัมประสิทธิ์นี้แสดงความเบี่ยงเบนของระดับตัวบ่งชี้สำหรับผู้หญิงที่กำหนดจากค่าเฉลี่ยปกติ โดยปกติ ค่าสัมประสิทธิ์ MoM คือ 0.5-2.5 (โดยมีการตั้งครรภ์หลายครั้งถึง 3.5)

ข้อมูลของค่าสัมประสิทธิ์และตัวบ่งชี้อาจแตกต่างกันในห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกัน ระดับของฮอร์โมนและโปรตีนสามารถคำนวณได้ในหน่วยการวัดอื่น คุณไม่ควรใช้ข้อมูลในบทความเป็นบรรทัดฐานสำหรับการวิจัยของคุณ จำเป็นต้องตีความผลลัพธ์ร่วมกับแพทย์ของคุณ!

นอกจากนี้ การใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์ PRISCA โดยคำนึงถึงตัวชี้วัดทั้งหมดที่ได้รับ อายุของผู้หญิง นิสัยที่ไม่ดีของเธอ (การสูบบุหรี่) การปรากฏตัวของโรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ น้ำหนักของผู้หญิง จำนวนทารกในครรภ์ หรือการมีเด็กหลอดแก้ว คำนวณความเสี่ยงของการมีลูกที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม ความเสี่ยงสูงคือความเสี่ยงน้อยกว่า 1 ใน 380

ตัวอย่าง:หากข้อสรุประบุว่ามีความเสี่ยงสูงที่ 1: 280 แสดงว่าในสตรีมีครรภ์ 280 รายที่มีตัวบ่งชี้เดียวกัน จะมีบุตรที่มีพยาธิสภาพทางพันธุกรรม

สถานการณ์พิเศษที่ตัวบ่งชี้อาจแตกต่างกัน

• ค่า IVF - β-hCG จะสูงขึ้นและค่า PAPP-A จะต่ำกว่าค่าเฉลี่ย
• เมื่อผู้หญิงอ้วน ระดับฮอร์โมนอาจสูงขึ้น
• ด้วยการตั้งครรภ์หลายครั้ง β-hCG จะสูงกว่าและบรรทัดฐานสำหรับกรณีดังกล่าวยังไม่ได้รับการกำหนดอย่างถูกต้อง
• โรคเบาหวานในมารดาอาจทำให้ระดับฮอร์โมนสูงขึ้นได้

ให้เขา? คำถามนี้เริ่มสร้างความกังวลให้กับสตรีมีครรภ์ทันทีที่ลงทะเบียนในโรงพยาบาล

การตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์: เวลา

ประการแรก ควรตัดสินใจว่าการตรวจคัดกรองก่อนคลอดคืออะไร และเหตุใดจึงจำเป็น ขั้นตอนนี้เป็นการศึกษาพิเศษที่ผู้หญิงทุกวัยต้องได้รับในขณะที่ตั้งครรภ์

จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองเพื่อประเมินพัฒนาการของทารกในครรภ์ ตลอดจนระบุพยาธิสภาพหรือเปิดเผยการปรากฏตัวของพวกเขา

การตรวจคัดกรองคือการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ แต่คำถามที่สำคัญที่สุดคือต้องตรวจครั้งแรกเมื่อไหร่?

ระยะเวลาของการดำเนินการทั้งหมดขึ้นอยู่กับบรรทัดฐานที่กำหนดไว้สำหรับพัฒนาการของเด็ก ขั้นตอนการตรวจคัดกรองควรทำหลังจากผ่านไป 11 สัปดาห์เมื่อแพทย์สามารถตรวจสอบบริเวณคอของทารกในครรภ์ได้พารามิเตอร์ที่สามารถบอกผู้เชี่ยวชาญได้มากเกี่ยวกับสภาพของผู้หญิงในอนาคตในการคลอดบุตรและลูกน้อยของเธอ การสิ้นสุดของการตรวจคัดกรองครั้งแรกเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของระบบน้ำเหลืองของทารกในครรภ์และตรงกับสัปดาห์ที่ 14

ดังนั้น ผู้หญิงมีเวลาสามสัปดาห์ในการทำขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมด และทำให้แน่ใจว่าในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ว่าการพัฒนาของทารกในครรภ์ดำเนินไปด้วยดี

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดเผยให้เห็นอะไร

เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความผิดปกติของพัฒนาการในช่วงก่อนคลอดของไตรมาสแรก แพทย์กำหนดสองขั้นตอน - อัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด แต่ละคนสามารถตรวจจับความผิดปกติต่างๆ ในหมู่พวกเขามีดาวน์ซินโดรมและ trisomies อื่น ๆ และอัลตราซาวนด์จะช่วยในการค้นหาสภาพของทารกในครรภ์โดยรวม

อะไรเป็นตัวกำหนดการตรวจเลือด

จากช่วงเวลาของการตั้งครรภ์สารพิเศษเริ่มเข้าสู่กระแสเลือดของสตรีมีครรภ์โดยปริมาณของสารเหล่านี้แพทย์สามารถตัดสินได้ว่าการตั้งครรภ์ดำเนินไปอย่างไร

ในระหว่างการตรวจคัดกรองเบื้องต้น แพทย์จะประเมินระดับ hCG และโปรตีนพิเศษที่เรียกว่า PAPP-A การทดสอบนี้เรียกว่าการทดสอบทางชีวเคมีสองครั้ง

HCG เรียกว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผล ท้ายที่สุดต้องขอบคุณเขาที่ผู้หญิงสามารถระบุสภาพของเธอได้อย่างอิสระตามการทดสอบ ฮอร์โมนนี้เริ่มผลิตในเลือดทันทีที่ไข่ได้รับการแก้ไขในมดลูก เขายังสามารถบอกได้ว่าทารกในครรภ์มีสุขภาพดีหรือไม่

ในกรณีที่การศึกษาการตรวจเลือดแสดงให้เห็นค่าที่เพิ่มขึ้นของเอชซีจี ความเสี่ยงของการเกิดไทรโซมี

และเมื่อปริมาณโปรตีนมีน้อย แพทย์มักจะทำการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือแช่แข็งหรือการแท้งบุตร

โปรตีน PAPP-A เป็นตัวบ่งชี้อีกตัวหนึ่งที่ใช้ในการตรวจเลือด และเมื่อระดับของมันอยู่ในระดับต่ำ แพทย์อาจสงสัยว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโครโมโซมส่วนเกิน หากเกินระดับเลือดก็มักจะหมายถึงการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง ที่ตัวบ่งชี้นี้ เมื่อวิเคราะห์แล้ว เลือดจะถูกมองเพียง 14 สัปดาห์เท่านั้น เพราะมันจะหยุดเป็นเครื่องหมายของไตรโซมีและพยาธิสภาพอื่นๆ นั่นคือเหตุผลที่คำถามที่ว่าควรทำการตรวจคัดกรองครั้งแรกเมื่อใดจึงมีความสำคัญ

คัดกรองที่ 11-14 สัปดาห์

นอกจากการตรวจเลือดในช่วงเริ่มต้นของไตรมาสแรกแล้ว แพทย์ยังมีโอกาสทำขั้นตอนที่ให้ข้อมูลได้ด้วยอัลตราซาวนด์ ในระหว่างการศึกษา แพทย์ยังพิจารณาถึงพัฒนาการโดยรวมของทารกในครรภ์ด้วย และยังให้ความสนใจอย่างมากกับพารามิเตอร์ที่สามารถพูดได้เกี่ยวกับพยาธิสภาพ พารามิเตอร์ดังกล่าวระหว่างขั้นตอนคือ ตัวอย่างเช่น บริเวณคอเสื้อ

หากขนาดของมันมากกว่าสามมิลลิเมตร แพทย์อาจสงสัยว่ามีโครโมโซมผิดปกติ

ในช่วง 11-14 สัปดาห์ กระดูกจมูกควรมองเห็นได้ชัดเจนระหว่างการตรวจ หากไม่สามารถมองเห็นได้เมื่อแพทย์ตรวจทารกในครรภ์ด้วยเซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ก็มีแนวโน้มว่าเด็กจะเป็นดาวน์ซินโดรม

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ เนื่องจากตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5 หัวใจควรจะทำงานได้แล้ว นอกเหนือจากพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาของทารกในครรภ์แล้วในระหว่างการศึกษาแพทย์จะตรวจสอบรกโดยประเมินการทำงานของมัน

คัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ เตรียมตัวอย่างไร

ที่จริงแล้ว แพทย์ไม่สามารถบังคับผู้หญิงให้เข้ารับการตรวจได้ หากเธอไม่ต้องการสแกนอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 11-14 เธอมีสิทธิ์ปฏิเสธ อย่างไรก็ตาม บางประเภทจำเป็นต้องผ่านกระบวนการก่อนคลอด ซึ่งรวมถึงผู้หญิงในกลุ่มอายุบางกลุ่ม (อายุ 35 ปีขึ้นไป) ผู้ที่มีญาติที่เป็นโรคโครโมโซมในครอบครัว ผู้หญิงที่การตั้งครรภ์ครั้งก่อนสิ้นสุดด้วยการแท้งบุตร หากผู้หญิงติดเชื้อไวรัสก่อนตั้งครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้เธอสแกนอัลตราซาวนด์ด้วย

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามอาหารใด ๆ ปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะกินก่อนการตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรก? จำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด

ก่อนทำอัลตราซาวนด์ ผู้หญิงต้องชั่งน้ำหนักตัวเองก่อน

ผลลัพธ์ของการถอดรหัสจะได้รับอิทธิพลจากทั้งน้ำหนักและส่วนสูงของผู้หญิงในอนาคตที่จะคลอดบุตร

หากคุณต้องการผลการตรวจเลือดที่ถูกต้อง แนะนำให้รับประทานอาหารเป็นเวลาสามวันก่อนดำเนินการ คุณไม่ควรกินอาหารที่อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ ในช่วงไดเอท คุณต้องงดผลไม้รสเปรี้ยว น้ำผึ้ง ช็อคโกแลต อาหารทะเล เช่น หอยแมลงภู่ นอกจากการอดอาหารแล้ว คุณควรเลิกมีเพศสัมพันธ์

คัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ วิธีเตรียมตัวสำหรับอัลตราซาวนด์

เพื่อให้ผลการศึกษาอัลตราซาวนด์มีความแม่นยำมากที่สุด ควรเตรียมการก่อนผ่าน ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหาร แต่เพื่อให้มดลูกดูดีขึ้น ผู้หญิงจะต้องดื่มน้ำประมาณครึ่งลิตร แต่เมื่อแพทย์ตัดสินใจที่จะทำอัลตราซาวนด์ transvaginally ไม่จำเป็นต้องกรอกกระเพาะปัสสาวะ อะไรเป็นตัวกำหนดวิธีการที่แพทย์จะทำอัลตราซาวนด์? การทำหัตถการทางช่องคลอดจะดำเนินการเฉพาะเมื่อผู้หญิงมีน้ำหนักเกินหรือตั้งครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์

ฉันสามารถกินก่อนการตรวจคัดกรองไตรมาสแรกได้หรือไม่? หากจะทำการตรวจคัดกรองก่อนคลอดในตอนกลางวันหรือตอนเย็น ทางที่ดีไม่ควรรับประทานอาหารเป็นเวลาประมาณสี่ชั่วโมงก่อนทำการตรวจ หากทำในตอนเช้าไม่ควรรับประทานอาหารก่อนทำการศึกษา

คำอธิบายผลการตรวจคัดกรอง

ผู้หญิงคนนั้นทำได้เพียงรอการถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับเมื่อการทดสอบทั้งหมดผ่านไปแล้ว

แพทย์สามารถเปิดเผยอะไรได้บ้างเมื่อตรวจเด็กนานถึง 14 สัปดาห์? ขั้นแรก ระหว่างการตรวจคัดกรอง เขาประเมินพัฒนาการทางกายภาพของทารกในครรภ์ ซึ่งตรวจพบผ่านขั้นตอนอัลตราซาวนด์ กำหนดว่ามีความเสี่ยงต่อโรคโครโมโซมและความผิดปกติร้ายแรงหรือไม่ นี่คือสิ่งที่มุ่งเป้าไปที่การตรวจคัดกรองก่อนคลอด - เพื่อยืนยันการมีอยู่ของความผิดปกติทางพันธุกรรมหรือเพื่อหักล้างพวกเขาโดยใช้การศึกษาอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเลือด

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดสามารถเปิดเผยอะไรได้บ้างในช่วง 11-14 สัปดาห์? รายการพยาธิสภาพมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ดังนั้นคุณควรให้ความสำคัญกับโรคที่พบบ่อยที่สุด

ในบรรดาโรคโครโมโซมสามารถสังเกต trisomies ได้ เหล่านี้เป็นพยาธิสภาพของพัฒนาการที่เกิดขึ้นจากการปรากฏตัวของโครโมโซมพิเศษ

โครโมโซม Trisomy 21 หรือดาวน์ซินโดรม มีลักษณะผิดปกติในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ ในหลายกรณี เด็กที่เป็นโรคนี้มีข้อบกพร่องหลายอย่าง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญบางคนมั่นใจว่าการสำแดงทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับกลุ่มอายุของมารดา ความเสี่ยงของการมีลูกที่เป็นโรคนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี

นอกจากดาวน์ซินโดรมแล้ว การตรวจคัดกรองก่อนคลอดยังสามารถตรวจพบกลุ่มอาการพาเตาหรือกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์

มีอาการปัญญาอ่อนอย่างรุนแรง มักหูหนวก

การเบี่ยงเบนยังมาพร้อมกับข้อบกพร่องของหัวใจ เด็กที่เกิดมักจะตายในปีแรกหลังคลอด

นอกจาก trisomies ด้วยการวิจัยและอัลตราซาวนด์แล้วพวกเขายังพบข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาที่ผิดปกติของอวัยวะของเด็ก การตรวจสอบเบื้องต้นอาจเผยให้เห็นว่าไม่มีอวัยวะบางส่วนหรือทั้งหมด ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษานี้ เป็นไปได้ที่จะระบุข้อบกพร่องบนใบหน้า ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางหรือทางเดินอาหาร

จะทำอย่างไรเมื่อผลการทดสอบไม่ดีในสัปดาห์ที่ 11-14? หากเมื่อถอดรหัสการศึกษา แพทย์พบความเสี่ยง เขาก็แนะนำให้สตรีมีครรภ์เข้าสู่กระบวนการทางพันธุกรรมและทำตามขั้นตอนเพิ่มเติม หากความเสี่ยงต่อการเกิดโรคสูงเกินไป ในช่วงไตรมาสแรก แพทย์และสตรีจะตัดสินใจว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือไม่

การตัดสินใจทำโดยผู้ปกครอง แต่ก่อนหน้านี้จำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าไม่มีผู้เชี่ยวชาญจะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องในระหว่างการตรวจคัดกรองก่อนคลอด

ในไตรมาสแรก การศึกษาสามารถเปิดเผยความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคใดโรคหนึ่งเท่านั้น ในการปฏิบัติทางการแพทย์ มีหลายกรณีที่ผลการทดสอบระบุว่ามีการเจ็บป่วยที่รุนแรง แต่มีเด็กที่แข็งแรงสมบูรณ์ถือกำเนิดขึ้น และในทางกลับกัน

ขั้นตอนเพิ่มเติมที่สามารถยืนยันข้อสงสัยมีข้อห้ามและผลข้างเคียงเนื่องจากเป็นการรุกราน ซึ่งรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic ซึ่งเหมาะสมก่อน 13 สัปดาห์เท่านั้น

ภายหลังจะมีการดำเนินการตามขั้นตอนต่างๆ เช่น การเจาะน้ำคร่ำ และ Cordocentesis การวิเคราะห์ครั้งแรกขึ้นอยู่กับการศึกษาน้ำคร่ำและอีกวิธีหนึ่งคือการประเมินคุณภาพของเลือดที่นำมาจากสายสะดือ เป็นผลจากการวิเคราะห์เหล่านี้ที่สามารถบอกได้อย่างแม่นยำที่สุดเกี่ยวกับการพัฒนาของกลุ่มอาการต่างๆ ในทารกในครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าผลของขั้นตอนการบุกรุกจะต้องรอประมาณสามสัปดาห์ ดังนั้นควรทำโดยเร็วที่สุดเมื่อแพทย์ด้วยขั้นตอนที่น่าสงสัยเท่านั้น

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดครั้งแรกในช่วงสัปดาห์แรกช่วยให้คุณเข้าใจว่าทารกมีสุขภาพแข็งแรง หรือต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขการตั้งครรภ์ในเวลาที่เหมาะสม

ทำไมการวิจัยสามารถตรวจพบพยาธิวิทยาได้

สาเหตุของพัฒนาการทางพยาธิวิทยามีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับพันธุกรรมและวิถีชีวิตของสตรีมีครรภ์ แต่ไม่ใช่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับผู้หญิงเท่านั้น พยาธิสภาพสามารถแสดงออกได้ในชั่วอายุคน

นอกจากนิสัยที่ไม่ดีแล้ว สุขภาพของเด็กอาจได้รับผลกระทบจากโรคที่มารดาได้รับระหว่างตั้งครรภ์

ตัวอย่างเช่น หากผู้หญิงเป็นไข้หวัดใหญ่ในช่วงไตรมาสแรกก่อน 12 สัปดาห์ เธออาจมีการทำแท้งโดยธรรมชาติ แต่เมื่อไข้หวัดใหญ่มาที่มารดาหลังจากตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ ทารกในครรภ์อาจพัฒนาภาวะน้ำคั่งน้ำได้ นอกจากนี้อาจปรากฏขึ้นพยาธิสภาพของรก

ในสภาวะของการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องแยกปัจจัยทั้งหมดที่อาจเป็นภัยคุกคามออก ตัวอย่างเช่น แมวในบ้านสามารถทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส อันเป็นผลมาจากการที่แมวสามารถพัฒนารอยโรคของระบบประสาทและอาการท้องมานของสมองได้

อันที่จริง มีปัจจัยค่อนข้างน้อยที่คุกคามการสร้างทารกที่ถูกต้อง และนั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมก่อนตั้งครรภ์ คุณต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพและการตรวจเลือดก่อนคลอดและขั้นตอนอื่น ๆ จะช่วยแนะนำการตั้งครรภ์ตลอดไตรมาสแรก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรู้ว่าการตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอย่างไร เตรียมตัวอย่างไร และต้องทำอย่างไรหากการศึกษาที่ดำเนินการได้เปิดเผยความเสี่ยงของการเกิดโรค

อัลตราซาวนด์สำหรับช่วงตั้งครรภ์ 13-15 สัปดาห์ค่อนข้างให้ข้อมูลและในทางทฤษฎีแล้วยังสามารถระบุเพศของเด็กได้ อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าการตรวจคัดกรองเพศของทารกในช่วงตั้งครรภ์นี้มักจะไม่แม่นยำ

ในบทความนี้เราจะพูดถึงรายละเอียดว่าทำไมการตรวจอัลตราซาวนด์จึงดำเนินการในสัปดาห์ที่ 13-15 ของการตั้งครรภ์และสิ่งที่แสดงให้เห็น เราจะหารือเกี่ยวกับประเด็นการกำหนดเพศของเด็กในระยะนี้ของการตั้งครรภ์

ในเวลานี้การพัฒนาของรกสิ้นสุดลง ตอนนี้เธอทำหน้าที่หลักและเริ่มผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในปริมาณมาก ในเวลาเดียวกัน โดยปกติความหนาของรกในช่วงเวลานี้ควรเป็น 16 มิลลิเมตร ตามข้อมูลอัลตราซาวนด์

รกไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับพัฒนาการของทารกเท่านั้น แต่ยังปกป้องเขาจากอิทธิพลของโลกภายนอกด้วย ดักจับสารพิษส่วนใหญ่ กรองเลือดจากสารติดเชื้อ และยับยั้งการตอบสนองที่ไม่เพียงพอของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของมารดาต่อทารกในครรภ์

ในขณะเดียวกันพัฒนาการของทารกก็ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดในร่างกายของเขาในเวลานี้ ควรสังเกตสิ่งต่อไปนี้:

1. สมองของทารกกำลังพัฒนาอย่างแข็งขัน ปฏิกิริยาตอบสนองแรกเริ่มก่อตัวขึ้นแล้ว
2. แม้ว่ากิจกรรมของเด็กจะเพิ่มขึ้น แต่เขาก็ยังอยู่ในความฝันเป็นส่วนใหญ่
3. การก่อตัวของโครงกระดูกของทารกนั้นเร็วขึ้น การก่อตัวของต่อมไทรอยด์กำลังจะสิ้นสุดลงและเริ่มมีส่วนร่วมในการสะสมแคลเซียมในกระดูกของเด็ก
4. ผิวของทารกดูบางและมีรอยย่นมาก เนื่องจากมีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังยังน้อยเกินไป
5. หน้าอกของทารกหดตัวเป็นวงกลม อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่การหายใจ แต่เป็นการฝึกกล้ามเนื้อรัดตัวของกระดูกอกเท่านั้น
6. เด็กได้รับพื้นฐานของฟันน้ำนมยี่สิบซี่

อัลตร้าซาวด์ที่ 13 สัปดาห์ 13

ในทางทฤษฎี การตรวจอัลตราซาวนด์ที่อายุครรภ์ 13 สัปดาห์สามารถแสดงเพศของเด็กได้ อย่างไรก็ตาม มันไม่ถูกต้องมาก เนื่องจากในขณะนี้ การตรวจคัดกรองยังไม่มีข้อมูลมากในแง่ของการกำหนดเพศของเด็ก

ควรสังเกตว่าการตรวจอัลตราซาวนด์ในเวลานี้จะแสดงให้เห็นถึงความแม่นยำสูงสุดในการกำหนดเพศของเด็กหากเด็กชายโตขึ้น และไม่น่าแปลกใจเลย เนื่องจากเด็กสามารถระบุได้ง่ายกว่าเนื่องจากโครงสร้างเฉพาะขององคชาต

สัปดาห์นี้ กำลังดำเนินการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์เป้าหมายของรก รวมทั้งกำหนดตำแหน่งที่แน่นอน หากรกต่ำเกินไป เพื่อหาตำแหน่งของรก วัดความยาวจากระบบภายในของมดลูก

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่ค่าสุดท้าย เนื่องจากเมื่อเวลาผ่านไป ผนังของมดลูกจะยืดออกเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าสิ่งที่แนบมากับรกสุดท้ายจะสูงขึ้นมาก

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะทำการวิเคราะห์อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ (cardiotocography) ในสัปดาห์นี้ นอกจากนี้ ยังมีการตรวจสอบการเคลื่อนไหวของทารกอีกด้วย

วัตถุประสงค์หลักของการตรวจอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 13 คือการวิเคราะห์บริเวณคอเสื้อ การวินิจฉัยดังกล่าวทำให้คนสงสัยว่ามีความผิดปกติทางพัฒนาการทางพันธุกรรมในทารก

การเปลี่ยนแปลงในสัปดาห์ที่ 14

ถึงเวลานี้ระบบทางเดินปัสสาวะของทารกในครรภ์เริ่มทำงานอย่างเต็มที่ซึ่งจะเป็นการเพิ่มภาระในไตของแม่อย่างมาก ในกรณีที่ผู้หญิงมี pyelonephritis เรื้อรัง เนื่องจากการกระจายของภาระดังกล่าว เธออาจประสบกับความก้าวหน้าของโรค

ในเวลานี้ อวัยวะของทารกจำนวนมากเริ่มทำงานเกือบเต็มที่ แม้ว่าพวกเขาจะกระจายภาระครึ่งหนึ่งในร่างกายของมารดา

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในร่างกายของเด็กในช่วงเวลานี้ ได้แก่ :

• ต่อมไทรอยด์และตับอ่อนจะค่อยๆ รวมอยู่ในกระบวนการทำงาน และเริ่มผลิตสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนเล็กน้อย
• เด็กพัฒนาลักษณะใบหน้าของแต่ละบุคคลในขณะที่ใบหน้ามีรูปร่างโค้งมน
• ขนแรกปรากฏบนหัวของทารกในครรภ์

• ต่อมเหงื่อถูกสร้างขึ้นและค่อยๆรวมอยู่ในงาน
• ไขกระดูกเริ่มผลิตเซลล์เม็ดเลือด
• ในเด็กผู้ชายต่อมลูกหมากจะสมบูรณ์ในขณะที่ผู้หญิงรังไข่ลงไปในช่องอุ้งเชิงกราน
• ทารกในเวลานี้ได้ยินค่อนข้างดีและมองเห็นได้และเขาตอบสนองต่อดนตรีและแสงด้วยการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉง

อัลตร้าซาวด์ 14 สัปดาห์

การตรวจอัลตราซาวนด์ที่อายุครรภ์ 14 สัปดาห์เทียบกับอายุครรภ์ 13 สัปดาห์ ยังไม่มีข้อมูลมากนักในแง่ของการกำหนดเพศของเด็ก ในขณะนี้ สถานการณ์เหมือนกับสัปดาห์ก่อน: เด็กชายจะเห็นได้ดีที่สุด

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อระบุเพศของเด็กจะแสดงให้เห็นว่ามีเด็กชายอยู่ในครรภ์ ข้อมูลเหล่านี้ก็ไม่ควรนำมาใช้กับความเชื่อในทันที ในขั้นตอนนี้ของการตั้งครรภ์ ข้อสรุปดังกล่าวจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม (รวมถึงการใช้การตรวจคัดกรองทางชีวเคมี)

โดยทั่วไป ในสัปดาห์ที่ 14 การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถวัดขนาดก้นกบ-ขม่อมของทารก (CTE) ได้อย่างแม่นยำ ในกรณีนี้ ความยาวของต้นขาของเด็กจะถูกกำหนดเช่นกัน เพื่อไม่ให้เกิดความผิดปกติของระบบโครงร่างของรยางค์ล่าง

นอกจากนี้ในเวลานี้มีการประเมินการพัฒนาอวัยวะภายในของเด็ก กำลังดำเนินการวินิจฉัย "เป้าหมาย" ของหัวใจ, ทางเดินอาหาร, กระเพาะปัสสาวะและสมอง

ในการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์จำเป็นต้องดูตำแหน่งของรก โดยปกติควรอยู่ที่ด้านล่างของมดลูกโดยตรง แต่บางครั้งตำแหน่งด้านข้าง (บนผนัง) ก็ถือเป็นบรรทัดฐานเช่นกัน อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ตำแหน่งด้านข้างคุกคามด้วยการหยุดชะงักของรก

การเปลี่ยนแปลงในสัปดาห์ที่ 15

ในเวลานี้ มดลูกมีขนาดและการยืดตัวเพิ่มขึ้นอย่างมาก แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วรูปร่างจะยังกลมอยู่ ในขณะเดียวกัน ปริมาณเลือดหมุนเวียนในร่างกายของมารดาเพิ่มขึ้นประมาณ 20-25%

และไม่ไปสังเกต ดังนั้นภาระในหัวใจของผู้หญิงจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่อย่างท่วมท้น สิ่งนี้ไม่ได้คุกคามอะไรเลย

ในเวลานี้ระดับเอชซีจีโดยรวมลดลงซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ตัวชี้วัดปกติของภูมิหลังทางอารมณ์ของผู้หญิง พบการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ในร่างกายของเด็ก:

• เซลล์ของต่อมใต้สมองเริ่มมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการทำงานซึ่งจะเป็นการเพิ่มอัตราการพัฒนาร่างกายของเด็ก
• เปลือกสมองช่วยเร่งความเร็วของการพัฒนาและการเจริญเติบโตระบบประสาทส่วนกลางเริ่มทำงานอย่างแข็งขัน
• ถุงน้ำดีเริ่มหลั่งน้ำดีจำนวนเล็กน้อยซึ่งในที่สุดก็ถูกโยนเข้าไปในลำไส้ของทารก
• ต่อมไขมันและต่อมเหงื่อได้ก่อตัวขึ้นแล้วและรวมอยู่ในงาน
• งานย่อยอาหารทั้งหมดดำเนินการโดยตับที่เกิดขึ้นเท่านั้น

อัลตร้าซาวด์ที่ตั้งครรภ์ 15 สัปดาห์ (วิดีโอ)

อัลตร้าซาวด์ 15 สัปดาห์

การตรวจอัลตราซาวด์เมื่อตั้งครรภ์ได้ 15 สัปดาห์สามารถระบุเพศของเด็กได้ค่อนข้างแม่นยำ เหตุผลก็คือการตั้งครรภ์ในสัปดาห์นี้ ความแตกต่างของอวัยวะเพศของทารกสิ้นสุดลง

อย่างไรก็ตาม การตรวจคัดกรองด้วยอัลตราซาวนด์สามารถระบุเพศของเด็กได้อย่างแม่นยำใน 15 สัปดาห์ เฉพาะในกรณีที่ทารกหัน "ด้านขวา" ไปที่ผนังหน้าท้อง และเช่นเดียวกับใน 13 และ 14 สัปดาห์ก่อนหน้า เด็กชายคนนั้นจะถูกระบุได้ดีที่สุด

แม้ว่าที่จริงแล้วในแง่ของการกำหนดเพศอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 15 นั้นค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะไม่ได้ทำในเวลานี้ การตรวจอัลตราซาวนด์ทำได้เฉพาะสำหรับข้อบ่งชี้บางอย่างเท่านั้นซึ่งเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อการพัฒนาโรคประจำตัวของทารก

ตามอัลตราซาวนด์ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ความสูงของสิ่งที่เรียกว่า "จุดยืนของอวัยวะในมดลูก" ควรอยู่ระหว่าง 14 ถึง 16 เซนติเมตร เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดหมุนเวียนในมารดาอาจทำให้อาการกำเริบของโรคหัวใจเรื้อรังได้

เพื่อควบคุมและหยุดพวกเขา (หยุดการลุกลาม) ใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจและอัลตราซาวนด์ของหัวใจ ในกรณีที่อาการกำเริบหรือมีลักษณะเป็นโรคหัวใจร้ายแรง แพทย์จะยุติการตั้งครรภ์