โรคไขข้ออักเสบและการตั้งครรภ์ Komarovsky เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์กับโรคไขข้ออักเสบ rheumatoid? การรักษาโรคไขข้ออักเสบในหญิงตั้งครรภ์

โรคภูมิต้านตนเองส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดและต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่อง โรคไขข้ออักเสบและการตั้งครรภ์เกิดขึ้นพร้อมกันในการปฏิบัติทางการแพทย์ค่อนข้างบ่อย โรคนี้มักจะได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็กซึ่งแตกต่างจากรอยต่ออื่น ๆ ของข้อต่อ ผู้หญิงในการปรากฏตัวของพยาธิวิทยานี้หากสภาพของมันถูกควบคุมอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์สามารถมีความน่าจะเป็นจำนวนมากที่จะอดทนและให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพดี

ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างโรคแพ้ภูมิตัวเองและระยะเวลาการใช้เครื่องมือเด็ก อย่างไรก็ตามเนื่องจากความจริงที่ว่าในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ในร่างกายของผู้หญิงมีการปรับโครงสร้างฮอร์โมนอย่างรุนแรงสภาพสามารถให้แรงผลักดันเพื่อการพัฒนา ในขณะเดียวกันเมื่อคุณสวมใส่เด็กความเป็นอยู่ที่ดีในกรณีส่วนใหญ่กำลังดีขึ้นเนื่องจากมีการลดลงของภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติและเป็นผลให้เนื้อเยื่อของข้อต่อมีการโจมตีน้อยลงจากเซลล์เม็ดเลือดขาว

ความน่าจะเป็นของความเป็นไปได้ของการถ่ายทอดโรคจากแม่ของแม่เท่านั้นที่กำลังศึกษา ส่วนหนึ่ง แต่เด็กส่วนใหญ่กลายเป็นสุขภาพที่ดีอย่างสมบูรณ์

ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ในโรคข้ออักเสบ

การตัดสินใจขั้นสุดท้ายที่จะให้กำเนิดเด็กหรือไม่เหลืออยู่สำหรับผู้หญิง แพทย์ที่มีความรุนแรงของโรคที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้งไม่แนะนำให้เริ่มเด็ก ด้วยสถานะนี้ 80% ของผู้หญิงกำลังพัฒนาอาการกำเริบอย่างรุนแรงของโรคหลังจากที่ผู้ป่วยบางรายยังคงปิดใช้งาน

ด้วยระยะเวลาที่ยาวนานของการให้อภัยและสภาพที่น่าพอใจไม่มีอุปสรรคที่ร้ายแรงสำหรับการเกิดของเด็ก โดยตรงเกี่ยวกับกระบวนการของความคิดโรคจะไม่ส่งผลกระทบและดังนั้นผู้หญิงจะตั้งครรภ์โดยไม่มีปัญหา

การรวมกันของอันตราย

โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคระบบเรื้อรังที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ดังนั้นสถานะของผู้หญิงจึงต้องมีการควบคุมทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง การตั้งครรภ์จะไม่เพียง แต่เป็นนรีแพทย์ แต่ยังเป็นโรคไขข้อ แยกแยะความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรแยกต่างหาก หากข้อต่อสะโพกได้รับผลกระทบการส่งมอบตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้และส่วนการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการตามประจักษ์พยาน

เพื่อรักษาสถานะปกติของผู้หญิงจึงใช้มาตรการบางอย่าง:

1. โภชนาการที่เหมาะสม การควบคุมอาหารในสถานที่หลักหนึ่งในสถานที่หลัก คาร์โบไฮเดรตบ่อยต้องถูกแยกออกจากอาหารรวมถึงระดับการบริโภคไขมันสัตว์และเกลือ หากการขาดองค์ประกอบแร่บางส่วนในร่างกายจะถูกกำหนดโดยการตรวจเลือดปัญหาจะถูกปรับโดยใช้คอมเพล็กซ์วิตามินชนิดแร่พิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ มันมีประโยชน์ที่จะรวมอยู่ในเมนูที่มีแครนเบอร์รี่หรือ Lingonberries ที่ช่วยกำจัดสารพิษที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบ
2. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เฉพาะกองทุนที่ปลอดภัยสำหรับเด็กที่ใช้ Ebuprofen หรือ Paracetamol มักจะถูกกำหนดมากขึ้น ปริมาณจะถูกกำหนดโดยโรคไขข้ออักเสบในการประสานงานกับนรีแพทย์ ในกรณีที่รุนแรง แต่เฉพาะในกรณีที่ไม่มีความเสี่ยงต่อชีวิตของแม่เกินกว่าที่จะเป็นภัยคุกคามต่อเด็ก
3. การนวดของผู้ป่วยที่มีข้อต่อเพื่อลบอาการบวมน้ำและปรับปรุงการไหลออกของน้ำเหลือง
4. lfk ยิมนาสติกได้รับมอบหมายจากแพทย์เท่านั้นและเฉพาะในระหว่างการให้อภัย แบบฝึกหัดทั้งหมดรับผู้เชี่ยวชาญและสอนผู้หญิงว่าจะทำอย่างไร

เพียงอย่างเดียวเพื่อเปลี่ยนเงื่อนไขการรักษาที่ยอมรับได้เป็นสิ่งต้องห้าม นี่เป็นความเสี่ยงที่ดีสำหรับทั้งเด็กและแม่

ภาวะแทรกซ้อน

ในบางกรณีในการตั้งครรภ์ผู้หญิงที่มีโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ปรากฏภาวะแทรกซ้อน พวกเขาอาจเกิดขึ้นแม้ในขณะปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดเนื่องจากลักษณะส่วนบุคคลของร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนเป็นเช่น:

• การคลอดก่อนกำหนดเป็นระยะเวลานานถึง 5 เดือน
• การคลอดก่อนกำหนดตั้งแต่ระยะเวลา 5 เดือน
• ความล้มเหลวแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง;
• โกสโตส;
• ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตในมดลูกหรือการเกิดขึ้นของความผิดปกติ แต่กำเนิด;
• การละเมิดในกระบวนการของแรงงานตามธรรมชาติ
• การตายของเด็กในการจัดส่งตามธรรมชาติเนื่องจากการบีบใน Birthway ด้วยความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงาน
• ปัญหาเกี่ยวกับการเปิดตัวของล่าสุด

ผลกระทบเชิงลบในระหว่างตั้งครรภ์ในระหว่างโรคไขข้ออักเสบเกิดขึ้นประมาณ 10% ของผู้หญิง

เมื่อปัญหาสามารถเกิดขึ้นได้กับความคิด

ด้วยโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นเวลานานผู้หญิงจำนวนมากอาจพัฒนาความผิดปกติของการตกไข่ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่ออายุ 35 ปีเมื่อเหตุผลตามธรรมชาติการสูญพันธุ์อย่างค่อยเป็นค่อยไปของกิจกรรมรังไข่เริ่มต้นขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้เพื่อให้ผู้ป่วยมีการตั้งครรภ์การปฏิบัติเบื้องต้นของการรักษาด้วยฮอร์โมนจะต้องฟื้นฟูกระบวนการทำให้สุกของเซลล์ไข่

อะไรคือช่วงเวลาที่ดีที่สุดสำหรับความคิด

ในการปรากฏตัวของรอยโรคของข้อต่อเวลาสำหรับความคิดควรได้รับการคัดค้านโดยการประสานงานกับแพทย์ของคุณที่ติดตามพลวัตของสภาพผู้ป่วย การให้อภัยที่ยาวนานขึ้นยังคงดำเนินต่อไปความเป็นไปได้สูงที่เด็กจะเกิดขึ้นเพื่อสุขภาพที่ดีและไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายต่อแม่

ระยะหลังคลอด

หลังคลอดการฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันเริ่มต้นขึ้นและใน 90% ของผู้ป่วยมีการทำให้รุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วของโรค การเสื่อมสภาพของสภาพถูกสังเกตใน 3 เดือนแรกหลังจากเกิดของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งแสดงปรากฏการณ์นี้จากผู้ที่มีการตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคผู้หญิงขอแนะนำหลังจากการคลอดบุตรเพื่อละทิ้งการให้อาหารเต้านมและเริ่มรับยาเพื่อปรับสถานะทันที

หากแม่ไม่พร้อมที่จะละทิ้งการให้อาหารของทารกมีความจำเป็นที่หมอจะควบคุมสภาพของมันอย่างต่อเนื่อง ทันทีที่อาการของโรคเริ่มปรากฏขึ้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะดำเนินการบำบัดต่อ

ตามสถิติทางการแพทย์การตั้งครรภ์ด้วยโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีวิธีการที่มีความสามารถได้อย่างปลอดภัย ความเสี่ยงของการคลอดบุตรที่มีโรคเดียวกันเช่นเดียวกับในแม่ประมาณ 30%

โรคไขข้ออักเสบ (RA) เป็นโรคที่เชื่อมต่อกับระบบเรื้อรังที่มีรอยโรคที่ก้าวหน้าของข้อต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง (Synovial) ส่วนใหญ่โดยประเภทของ polyarthritis ที่ทำลายล้างเชิงทำลายด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของความผิดปกติของการทำงานในพวกเขา

สาเหตุและการเกิดโรคของ ra
สาเหตุของ RA ไม่ได้จัดตั้งขึ้นมีหลายปัจจัยที่อาจถือว่าเป็นการจูงใจต่อ RA: เรื่องเพศอายุครอบครัวต่อมไร้ท่อ, การเผาผลาญ, เศรษฐกิจเศรษฐกิจ, ติดเชื้อ (กลุ่ม streptococci b, mycoplasm และ virus epstein-barr โดยเฉพาะอย่างยิ่ง . ในการพัฒนาของโรคความมุ่งมั่นทางพันธุกรรมต่อ RA ซึ่งทำให้เกิดความถี่ที่เพิ่มขึ้นของโรคในหมู่ญาติของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ

พื้นฐานของการเกิดโรคของสาธารณรัฐอาร์เมเนียเป็นการละเมิดภูมิคุ้มกันของร่างกายและการประกบอัตโนมัติของคอลลาเจนหลากหลายประเภทรวมถึงที่พบในกระดูกอ่อน ความสำคัญพิเศษติดอยู่กับการปรากฏตัวของปัจจัยไขข้ออักเสบที่เป็นแอนติบอดีต่อชิ้นส่วน FC ของ IgG เนื่องจากการปรากฏตัวของพวกเขาความเสียหายของเนื้อเยื่อใน RA มีความเกี่ยวข้อง

กลไกของการรวมตัวกันหลักของ RA - Synovitis ได้รับการศึกษามากที่สุด ปัจจัยทางชีวภาพเชิงสมมุติทำให้เซลล์ของเปลือกหอยสังเคราะห์ของข้อต่อซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการแพร่กระจายของเซลล์ Pannus การกัดเซาะกระดูกและลักษณะทางคลินิกลักษณะของโรคข้ออักเสบเรื้อรังก้าวหน้า

การเกิดโรคของอาการส่วนใหญ่ของการโอบกอด (ระบบ) ของ ra เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ immunocomplex vasculitis เช่นเดียวกับอาจเป็นไปได้ด้วยความเสียหายโดยตรงต่อเนื้อเยื่อที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ไวต่อแสงหรือ autorantolates

พื้นฐานของภาพทางคลินิกของ RA เป็นกลุ่มอาการร่วมกัน กระบวนการไขข้ออักเสบเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในข้อต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงในรูปแบบของโรคข้ออักเสบสมมาตรของแขนขาและมักจะมาพร้อมกับแผลของเนื้อเยื่อขาเข้า (เอ็นถุงและข้อต่อแคปซูลเอ็นและกล้ามเนื้อ) กระบวนการของข้อต่อเป็นกำเริบและก้าวหน้า ด้วยการกำเริบที่ตามมาแต่ละครั้งข้อต่อใหม่มีส่วนร่วมในกระบวนการอันเป็นผลมาจากข้อต่อหนึ่งในก่อนหน้านี้และอื่น ๆ ในขั้นตอนแผลในภายหลัง ในกรณีของ RA, อวัยวะภายใน (ปอด, หัวใจ, เรือ, ไต, ระบบประสาท) สามารถได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับดวงตา, \u200b\u200bหนัง ฯลฯ

ในการวินิจฉัยของ RA เกณฑ์ของสมาคมโรคไขข้ออเมริกัน (รีวิว 1987) แพร่หลาย (การแก้ไข 2530) รวมถึง 7 สัญญาณ:

1) ความแข็งตอนเช้า 1 ชั่วโมง ในช่วง 6 สัปดาห์ที่ผ่านมา;
2) อาการบวม 3 และอื่น ๆ อีก 6 สัปดาห์
3) อาการบวมของข้อมือปลั๊กอิน Phalangered และข้อต่อการจับคู่ใกล้เคียงกันเป็นเวลา 6 สัปดาห์ และอื่น ๆ;
4) สมมาตรของข้อต่อเป่า;
5) การปรากฏตัวของก้อนไขข้ออักเสบใต้ผิวหนัง;
6) การตรวจจับปัจจัยไขข้ออักเสบในเลือดเซรั่ม;
7) การเปลี่ยนแปลง X-ray ทั่วไปในข้อต่อของแปรง (การกัดเซาะ, โรคกระดูกพรุน osteoporous)

การมีอยู่อย่างน้อยสี่ในเจ็ดเกณฑ์ช่วยให้การวินิจฉัย RA

เช่นเดียวกับโรคไขข้อส่วนใหญ่ RA เป็นคนป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งอัตราส่วนของผู้ป่วยของผู้ชายและผู้หญิงคือ 1: 3-5 (ซึ่งน้อยกว่าที่ SLE ที่อัตราส่วนนี้คือ 1: 8-9) อายุเฉลี่ยของการโจมตีของโรคสำหรับผู้หญิงเท่ากับ 40.8 ปีซึ่งเป็นหนึ่งในเหตุผลที่มีความสำคัญน้อยกว่าของสาธารณรัฐอาร์เมเนียในการปฏิบัติสูติศาสตร์มากกว่า SLE

ผลของการตั้งครรภ์บนโรคไขข้ออักเสบ
การศึกษาผลของการตั้งครรภ์ในสาธารณรัฐอาร์เมเนียทำให้สามารถสร้างการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยของ RA มีส่วนช่วยในการพัฒนาการให้อภัยของโรคซึ่งพบได้ใน 54-95% ของกรณี (โดยเฉลี่ย 77% ของผู้ป่วย) การปรับปรุงทางคลินิกได้รับการเฉลิมฉลองแล้วในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์และตลอดระยะเวลาครรภ์ ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่ปรากฏการณ์ของโรคข้ออักเสบความเจ็บปวดและความฝืดในข้อต่อลดลง แต่ยังมีพารามิเตอร์ทางคลินิกอื่น ๆ ที่สะท้อนถึงกิจกรรมของโรคได้รับการปรับปรุง การปรับปรุงหลักสูตรของโรคในช่วงที่มีความผิดปกติมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงสถานะทางภูมิคุ้มกันวิทยาและการปรับโครงสร้างฮอร์โมน (การก่อตัวของโรงงานที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยเฉพาะจำนวนมากเพิ่มขึ้นในระดับของฮอร์โมนที่แตกต่างกัน) ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ .

การไม่มีการให้อภัยและการเสื่อมสภาพในหลักสูตรของสาธารณรัฐอาร์เมเนียในระยะเวลาตั้งครรภ์สามารถคาดหวังในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างหนักของโรคที่มีอาการระบบรุนแรงของโรค (แผลของปอด, ไต, หัวใจ, ฯลฯ ) . เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ 80% ของผู้ป่วยในช่วง 3 เดือนแรกมีการกำเริบของ RA ในกิจกรรมที่คล้ายกับการตั้งครรภ์ มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนกิจกรรมของ RA จะถูกติดตามในการตั้งครรภ์ที่ตามมาของผู้ป่วย

ผลของโรคไขข้ออักเสบสำหรับการตั้งครรภ์และผลไม้
ในผู้ป่วยที่มี RA มักจะพัฒนาพื้นที่ย่อยซึ่งมีการอธิบายเป็นโรคส่วนใหญ่

เหตุผลสำหรับหลักสูตรที่ซับซ้อนของการตั้งครรภ์สามารถเป็นกิจกรรมที่สูงของสาธารณรัฐอาร์เมเนียในระหว่างการตั้งครรภ์ซึ่งเรียกร้องการรักษาด้วย "ก้าวร้าว" ซึ่งในทางกลับกันสามารถมีผลกระทบเชิงลบต่อการพัฒนาการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์อาจถูกสังเกตในผู้ป่วยที่มีแอนติบอดีซัลฟิวริก antiposphospholipid และ / หรือแอนติบอดี RO / LA ซึ่ง (ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้) มีความเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของกลุ่มอาการของโรค antiphospholipid รองและดาวน์ซินโดร Shegreen ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์มีความคล้ายคลึงกับผู้ที่พิจารณาในหญิงตั้งครรภ์ที่มี SLE (ดูด้านบน)

อย่างไรก็ตามมันเป็นอย่างที่ไม่ต้องสงสัยเลยว่าในกรณีที่ไม่มีกิจกรรมของ RA ในระหว่างตั้งครรภ์กรณีของการเกิดที่ไม่ซับซ้อนอย่างเร่งด่วนกับการเกิดของเด็กที่มีสุขภาพดีที่มีสุขภาพดีเป็นประจำ

ยุทธวิธีสูติศาสตร์และการรักษา

1. การตั้งครรภ์ในผู้หญิงของผู้ป่วย PA เป็นไปได้ที่โรคต่ำของโรค
2. ข้อห้ามสำหรับการตั้งครรภ์ภายใต้ RA เป็นกิจกรรมที่สูงของโรคที่มีรอยโรคระบบ (ไต, ปอด, หัวใจและสัญญาณของความล้มเหลวในการทำงานของพวกเขา), amyloidosis ของไต ข้อห้ามสัมพัทธ์คือเนื้อร้ายปลอดเชื้อของหัวกระดูกโคนขา
3. การสังเกตการจ่ายยาให้การเน้นถึงความเสี่ยงของสตรีมีครรภ์ที่มี RA และ APS ร่วมกันเช่นเดียวกับซินโดรม Shegreen (หลัง - เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนของทารกแรกเกิด) การตรวจสอบของหญิงตั้งครรภ์ที่มีรอยต่อถูกดำเนินการอย่างน้อยหนึ่งครั้งในแต่ละไตรมาสหลังจากการจัดส่งและ 2-3 เดือนหลังจากการส่งมอบ
4. ด้วยการให้อภัยที่ทนต่อโรคในช่วงระยะเวลาการตั้งครรภ์เป็นไปได้ที่จะลดปริมาณยาที่ใช้และการยกเลิกชั่วคราวของพวกเขาก่อนสิ้นสุดการตั้งครรภ์
5. วันที่การรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลคลอดบุตรได้รับการพิจารณาร่วมกันโดยแพทย์สูติแพทย์และนักบำบัด (โรคไขข้อ)
6. ประจักษ์พยานสำหรับการรับส่วนการผ่าตัดคลอดอาจเป็นข้อต่อสะโพกที่มีการละเมิดฟังก์ชั่นของพวกเขา
7. วิธีการเลือกการคุมกำเนิดในผู้ป่วยของสาธารณรัฐอาร์เมเนียอาจเป็นการใช้ยาคุมกำเนิดเนื่องจากความจริงที่จัดตั้งขึ้นที่การใช้ยาฮอร์โมนคุมกำเนิดช่วยลดอุบัติการณ์ของ RA 2 ครั้งและในผู้ป่วยของ RA ก่อให้เกิดการให้อภัยโรค เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์เป็นไปได้ที่จะใช้อุปสรรคเชิงกลและผลิตภัณฑ์มดลูก

บรรณานุกรม

1. nonov e.l. การป้องกันการอักเสบของโรคไขข้ออักเสบ - ม.: M-City, 1996; 345 pp
2. Nosona E.L. , Chikhatov N.V / / โรคไขข้ออักเสบ: มุมมองการรักษา - แพทย์, 1999; 5: 7-10
3. Reshetnyak D.V. , Nasonov E.L. // ทิศทางใหม่ของการรักษาโรคไขข้ออักเสบ: กลไกของการกระทำและประสิทธิภาพทางคลินิกของ Leflumida - โรคไขข้อวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติ, 2001; 5: 39-45
4. Sigidin Ya.a. , Lukina G.V // rheumatoid arthites; Anko, 2001; p.328
5. Chikhatova N.V. , Nononova M.B. , Steppannets O.V. , Nosonov E.L. // วิธีการที่ทันสมัยในการประเมินกิจกรรมของโรคไขข้ออักเสบ - นักบำบัดโรคไขข้ออักเสบ เก็บ, 2002; 5: 57-60
6. American College of Rheumatology Ad Hoc คณะกรรมการแนวทางคลินิก แนวทางการจัดการโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบรูม. 1996; 39: 713-722
7. คณะอนุกรรมการโรคไขข้ออเมริกันอเมริกันเกี่ยวกับแนวทางโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ แนวทางการจัดการโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ อัปเดต 2002 โรคข้ออักเสบรูม., 2002; 46: 328-346
8. Amrett F.C. , Edworth S.M. , Bloch D.A "และคณะ สมาคมโรคไขข้ออเมริกัน 1987 เกณฑ์ที่ได้รับการแก้ไขสำหรับการจำแนกประเภทของโรคไขข้ออักเสบ
9. BrawSveld F.C. , Dayer J-M Leflunomide: โหมดการกระทำในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ แอน rheum dis., 2000; 59: 841-849
10. Dinarello C.A. , Moldawer L.L. proinflammatory และ antinfammtory cytokines โรคไขข้ออักเสบ rheumatoid ไพรเมอร์สำหรับแพทย์ 2 nd ed., 2000; Amgen Inc.282 PP
11. Emery P. , Breedveld F.C. , Dougados M. , Kalden J.r. , Schiff M.H. , Smolen J.S. คำแนะนำในช่วงต้น Ref Feral สำหรับโรคไขข้ออักเสบที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่: การพัฒนาตามหลักฐานของคู่มือทางคลินิก แอน rheum dis., 2002; 61: 290-297
12. Emery P, Foster W. , Suarez-Almazor M. โรคไขข้ออักเสบ, หลักฐาน, com /.
13. Feldman M. , Brennan F. , Maini R.n. บทบาทของไซโตไคน์ในโรคไขข้ออักเสบ Annu.Rev.immunol, 1996; 14: 397-440
14. Felson D.T. , Anderson J.j. , Boers M. , et al. American College of Rheumatology นิยามเบื้องต้นของการปรับปรุงโรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบรูม. 1993; 36: 729-740
15. Felson DT, Anderson J.J, Meenan R.f. การใช้ประสิทธิภาพการค้า / ความเป็นพิษในระยะสั้นเพื่อเลือกยาเสพติดสายที่สองในโรคไขข้ออักเสบ metaanalysis ของการทดลองทางคลินิกที่เผยแพร่ โรคข้ออักเสบ rheum., 1992; 35: 1117-25
16. ทอด J.F. , Spitz P.W. , Young D.Y. มิติของผลลัพธ์ด้านสุขภาพ: แบบสอบถามการช่วยสุขภาพ, ความพิการระดับความพิการ J. Rheumatol, 1982; 9: 789-793
17. Harris E, D. Jr. โรคไขข้ออักเสบ: พยาธิสรีรวิทยาและผลกระทบสำหรับการรักษา N. Engl J. Med., 1990; 322: 1277-1289
18. O "Dell J.R. การรักษาโรคไขข้ออักเสบในช่วงต้น: หน้าต่างแห่งโอกาส? โรคไขข้ออักเสบรูม., 2002; 46: 283-285
19. การจัดการโรคไขข้ออักเสบในช่วงต้น แนวทางคลินิกแห่งชาติ Scotish แนวทางการเชื่อมโยงระหว่างประเทศ
20. Maetzel A. , Wong A. , Strand V. , et al. ฉันวิเคราะห์การยกเลิกการรักษา R. ในบรรดาผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบที่ได้รับการดัดแปลงโรค Antirheuma: ยาเสพติด โรคไขข้ออักเสบ, 2000; 39: 975-981
21. Pinals Rs. การรักษาด้วยยาในกลุ่มโรคของ Felty "Uptodate, 2002; 20: 2
22. Pincus T. , Ferraccioli G. , Sokka T. , et al. หลักฐานจากการทดลองทางคลินิกและการศึกษาเชิงสังเกตทางคลินิกที่การปรับเปลี่ยนโรคยาต้านรูมาติกความก้าวหน้าในการถ่ายภาพรังสีช้าในโรคไขข้ออักเสบ: การอัปเดต A 1983 โรคไขข้ออักเสบ, 2002; 42: 1346-1356
23. Quin Ma, Conaghan PC, Emery P. วิธีการรักษาของการแทรกแซงในช่วงต้นสำหรับโรคไขข้ออักเสบ arthrissl หลักฐานคืออะไร? โรคไขข้อ, 2001; 40: 1211-1230
24. Ritchie D.M. , Boyle J.A. , McLnnes J.m. , และคณะ การศึกษาทางคลินิกที่มีดัชนีข้อต่อเพื่อประเมินความอ่อนโยนต่อผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบ Q.JMED., 1968; 37: 393-406
25. Van Der Heijde D.M.F.M, Van N't Hof M.a. , Van Riel P.L.C.m, Van Leeuwen M.A, VAS rijswijk m.h, van de putte l.b.a.a ความถูกต้องของตัวแปรเดียวและดัชนีคอมโพสิตสำหรับการวัดกิจกรรมโรคในไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ แอน rheum dis., 1992; 51: 177-181
26. Van Gestel A.M. , Prevoo M.L.L, Van't Hof M.A, Van Rijswijk M.H, Van De Putte L.B. , Van Riel P.L.C.M. การพัฒนาและตรวจสอบความถูกต้องของลีกยุโรปต่อต้านเกณฑ์การตอบสนองโรคไขข้ออักเสบสำหรับโรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบรูม. 1996; 39: 34-40
27. Mandil L.A. , Esdaile J.M. โรคที่เป็นผู้ใหญ่ยังคงอยู่ในปี 2003; LL, No.3 \\
28. Yamaguchi M. , Ohta A. , Tsunematsu T. , et al. เกณฑ์เบื้องต้นสำหรับการจำแนกประเภทของโรคภาพนิ่งผู้ใหญ่ J. Rheumatol, 1992; 29: 424-435

โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์โจมตีและส่งผลกระทบต่อเปลือกของข้อต่อยั่วยุกระบวนการอักเสบและนำไปสู่การสูญเสียบางส่วนหรือบางส่วนของการเคลื่อนไหว เหตุผลในการเกิดขึ้นของแพทย์ยังคงเป็นการโต้เถียงแม้ว่าแพทย์ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดความจริงที่ว่าโรคเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างดีเอ็นเอหรือเป็นกรรมพันธุ์

โรคนี้ไม่ได้ยอมแพ้ต่อการรักษาที่สมบูรณ์ แต่แทบจะไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัย มันค่อนข้างเป็นธรรมชาติที่ผู้ป่วยพยายามที่จะนำไปสู่ชีวิตที่เต็มเปี่ยมและมีคุณภาพสูง ผู้ชายมักจะรักษาการออกกำลังกายให้นานที่สุดผู้หญิงที่จะมีครอบครัวและเด็ก ดังนั้นหลายคนต้องกังวลคำถามว่าเป็นไปได้ที่จะให้กำเนิดที่โรคไขข้ออักเสบ

อันตรายคืออะไร?

ข้อมูลสำหรับการอ่าน

ตั้งครรภ์กับโรคไขข้ออักเสบในหลักการไม่ใช่ปัญหา ในฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ของร่างกายมันไม่ได้สะท้อน แต่ถ้ามีการวางแผนการคลอดบุตรจากวันแรกถึงวันตั้งครรภ์ครั้งแรกแม่ในอนาคตควรอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของการไม่เพียง แต่เป็นนรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังเป็นโรคไขข้อ

โรคไขข้ออักเสบและการตั้งครรภ์ - การเป่าที่ซับซ้อนมากสำหรับร่างกาย โรคข้ออักเสบแบบก้าวหน้าด้วยตัวเองที่แยกร่างกายโดยการเกิดความเจ็บปวดและการอักเสบที่แข็งแกร่งเพียงพอ บวกกับการตั้งครรภ์ที่ทำให้เกิดการปรับโครงสร้างฮอร์โมนที่สมบูรณ์ของร่างกายหญิงและนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักซึ่งสามารถเข้าถึงได้ 20 กิโลกรัมและมากกว่าการโหลดเพิ่มเติมบนข้อต่อเจ็บ

นอกจากนี้เพื่อรักษาการปลดปล่อยการขโมยผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบต้องใช้การรับยาที่เกือบจะคงที่ซึ่งส่วนใหญ่อาจเป็นอันตรายต่อเด็กในอนาคต และผู้หญิงที่วางแผนการตั้งครรภ์ควรเข้าใจว่าตลอดระยะเวลาจากยารวมถึงยาแก้ปวดจะต้องละทิ้ง

สำคัญ! เริ่มต้นจากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์อาการของโรคไขข้ออักเสบเริ่มที่จะประจักษ์ตนเองน้อยลงบ่อยครั้งและโรคสิ้นสุดลง ด้วยการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่เข้มงวดเป็นไปได้ที่จะดำเนินการผลไม้โดยไม่มีปัญหาร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อน แต่แรงงานตามธรรมชาติในกรณีนี้มักไม่แนะนำ ตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่าคือส่วนการผ่าตัดคลอด

ข้อควรระวัง

หากมีการวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยโรคไขข้ออักเสบโรคไขข้อจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ครั้งแรกก่อน เพื่อลดขั้นต่ำความเสี่ยงในการพัฒนาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งที่จะหยุดยาอย่างน้อยสองสามสัปดาห์ก่อนความคิด

แต่ไม่มีใครได้รับการประกันต่อการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนไว้ ในกรณีนี้ก่อนที่จะตัดสินใจจากเด็กจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และบางทีและผ่านการตรวจสอบเพิ่มเติม

สำคัญ! ด้วยโรคบางรูปแบบการตั้งครรภ์มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาดและคุณต้องรู้เกี่ยวกับมัน

นอกจากนี้เมื่อวางแผนครอบครัวช่วงเวลาดังกล่าวต้องได้รับการพิจารณา:

• ไม่จำเป็นต้องรอที่จะตั้งครรภ์ระยะเวลาการให้อภัย;
• เป็นไปได้ที่จะหยุดป้องกันเพียงหนึ่งเดือนหลังจากการยกเลิกยาทั้งหมด
• บ่อยครั้งที่มีการปรับปรุงที่สำคัญในระหว่างตั้งครรภ์
• ระยะเวลาทั้งหมดของ toaling ควรอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์
• ความน่าจะเป็นสูงของการส่งของโรคไปยังมรดกของเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การตั้งครรภ์ในโรคไขข้ออักเสบอาจในบางกรณีทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ :

1. การทำให้รุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วของโรค มันเกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ในช่วงแรกในผู้หญิงที่มีขนาดเล็กมาก ในกรณีนี้มีการรักษาในโรงพยาบาล 8-10 สัปดาห์และตามผลการสังเกตและการวิเคราะห์แพทย์ตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง
2. ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ สัญญาณของโรคไขข้ออักเสบเด่นชัดมากขึ้น: ลดความดันโลหิตเสียงเชือกในหัวใจอิศวรหายใจถี่เล็ก ๆ น้อย ๆ ในผู้หญิงที่มีช่วงเวลาที่รุนแรงบ่อยครั้งจังหวะสามารถพัฒนาการฝ่าฝืนการไหลเวียนของเลือด ฯลฯ
3. พิษที่แข็งแกร่ง บางครั้งก็กลายเป็นสาเหตุของการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์หากดำเนินการกับพื้นหลังของอาการกำเริบที่รุนแรงของโรคไขข้ออักเสบ ด้วยพิษที่แข็งแกร่งด้วยการอาเจียนความดันโลหิตร้อนการเสื่อมสภาพที่คมชัดอยู่ในโรงพยาบาลทันที

และช่วงเวลาที่ไม่พึงประสงค์ที่สุด: เกือบทุกครั้งหลังจากการคลอดบุตรและแม้กระทั่งหลังจากการทำแท้งมีการทำให้รุนแรงขึ้นอย่างรุนแรงของโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ สิ่งนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงเดียวกันในพื้นหลังของฮอร์โมนและมักจะมีการรักษาด้วยยา อาการกำเริบของโรคทำให้เร็วเกินไปที่จะแปลเด็กในการให้อาหารเทียม

เคล็ดลับ: อำนวยความสะดวกในการทำให้เกิดอาการกำเริบของหลังคลอดสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำทางโภชนาการและระบอบการปกครองของการออกแรงทางกายภาพเท่านั้น มีประโยชน์มากสามารถเซสชันของการศึกษาทางกายภาพการรักษาที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ การตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาที่มีศักยภาพเท่านั้นที่ได้รับแพทย์

อย่างที่คุณเห็นด้วยวิธีการที่เหมาะสมการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นในภายหลังของเด็กที่มีสุขภาพไม่เพียง แต่เป็นไปได้ แต่ยังเป็นของจริงเช่นกัน เครื่องมือสำหรับเด็กเป็นงานที่ยิ่งใหญ่แม้สำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและมีความเสี่ยงอยู่เสมอ สิ่งสำคัญคือการติดตามสภาพของคุณและฟังแพทย์

ในอนาคตแม่โรคข้ออักเสบเกิดขึ้นด้วยเหตุผลเดียวกันกับที่อยู่นอกการตั้งครรภ์ สิ่งที่สามารถเป็นโรคข้ออักเสบในระหว่างการทำรังของทารกแพทย์จะถูกรวมเข้ากับรายการต่อไปนี้:

• การขาดแคลเซียมเฉียบพลันซึ่งนำไปสู่การละเมิดในกระบวนการเผาผลาญของร่างกาย
• เนื่องจากการขาดแคลเซียมในข้อต่ออักเสบจึงเริ่มพัฒนา
• การขาดวิตามินดี - วิตามินซึ่งมีความสำคัญต่อข้อต่อสำหรับการพัฒนาปกติ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น - สาเหตุของโรคข้ออักเสบในหญิงตั้งครรภ์: โหลดซึ่งกลายเป็นที่ข้อต่อที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มขึ้นและสิ่งนี้อาจนำไปสู่การอักเสบ;
• เพิ่มปริมาณการผ่อนคลายในร่างกาย: ฮอร์โมนนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับมารดาในอนาคตเพื่อที่จะทำให้กระดูกเชิงกรานอ่อนลงเพราะมีเพียงเงื่อนไขดังกล่าวการส่งมอบจะประสบความสำเร็จ แต่การผ่อนคลายไม่มีการเลือกสรรและร่วมกับกระดูกอุ้งเชิงกราน ข้อต่อแขนขา

อาการ

บ่อยครั้งที่แม่ในอนาคตพบกับรูปแบบโรคข้ออักเสบต่อไปนี้:

• เกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงิน
• ไขข้ออักเสบ

สัญญาณแรกของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงอาการต่อไปนี้:

• บนผิวหนังลักษณะผื่นของโรคนี้ปรากฏขึ้น;
• ความเจ็บปวดไม่เป็นพิษ แต่จับต้องได้ซึ่งตั้งอยู่ในข้อต่อเล็ก ๆ ของแขนขาบนและล่าง (น้อยกว่าบ่อยครั้ง แต่บางครั้งโรคข้ออักเสบของโรคสะเก็ดเงินที่มีผลต่อข้อเท้าและข้อเข่า);
• ข้อต่อซึ่งประหลาดใจกับความเจ็บป่วยบวมและผิวหนังที่ล้อมรอบให้บลัชและบวม

ลักษณะสัญญาณแรกของโรคไขข้ออักเสบในมารดาในอนาคต:

• ลักษณะที่ปรากฏอย่างฉับพลันที่เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและขยายเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์
• รอยโรคสมมาตรของข้อต่อ (ส่วนใหญ่มักจะ "ภายใต้การกระจาย" ลดลงเล็ก แต่บางครั้งเข่าเช่นเดียวกับข้อต่อข้อศอก);
• ความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งขึ้นหลังจากเช้าตื่นเช้าหรือพักผ่อน
• ดูเหมือนว่าข้อต่อทั้งข้อและเป็นครั้งคราวความรู้สึกเจ็บปวดจะได้รับแม้กระทั่งในกล้ามเนื้อ (อย่างน้อยก็เป็นความประทับใจเช่นนี้);
• ข้อต่อกลายเป็นปริมาณมากขึ้นและบวม
• มันยากที่จะย้าย;
• เพื่อผิวที่ล้อมรอบข้อต่อเจ็บมันเป็นไปไม่ได้ที่จะสัมผัสมันเจ็บและร้อนแรงต่อการสัมผัส

โรคข้ออักเสบ Dignstic

สำหรับมารดาในอนาคตแพทย์ใช้วิธีการวินิจฉัยที่อ่อนโยน ไม่อนุญาตให้ใช้วิธีการวิจัยทั้งหมดในช่วงเวลานี้ บางคนเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามแม้แต่ "อาร์เซนอล" ขนาดเล็กซึ่งยังคงอยู่ในมือของแพทย์มักจะเพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัยที่เหมาะสมและคำจำกัดความที่ถูกต้องของประเภทของโรคข้ออักเสบ แพทย์ก็เพียงพอแล้ว: การทดสอบเลือด IBIOCemical ในห้องปฏิบัติการ

ห้ามมิให้มารดาในอนาคต: การทำรังสีเอกซ์ แต่อนุญาต: การตรวจอัลตร้าซาวด์ของข้อต่อและ MRI

ภาวะแทรกซ้อน

การรักษา

คุณทำอะไรได้บ้าง

เพื่อช่วยให้ข้อต่อของคุณฟื้นตัวตั้งครรภ์สามารถดำเนินการกับเธอได้

• สิ่งสำคัญคือโภชนาการเต็มรูปแบบ ในช่วงต้นและการตั้งครรภ์ปลายตัวแทนเพศที่สวยงามต้องใช้วิตามินและองค์ประกอบการติดตามจำนวนมาก จำเป็นต้องดูแลว่าสารที่ต้องการทั้งหมดมีทุกวันในร่างกายด้วยอาหารและเครื่องดื่ม คุณสามารถถามแพทย์: มันอาจเขียนวิตามินที่ซับซ้อนบางอย่าง
• ในวันที่ต่อมาคุณไม่ควรเดินมากเกินไปหรือยืนเป็นเวลานาน
• หากแม่ในอนาคตไม่รบกวนการวินิจฉัยดังกล่าวเป็น Flatfoot เธอควรได้รับรองเท้าแตะหรือรองเท้าบู๊ตออร์โธปิดิก หากไม่มีความเป็นไปได้ดังกล่าวอย่างน้อยคุณต้องซื้อ Insoles กระดูกและข้อควรเลือกสำหรับรองเท้าปกติที่คุ้นเคย
• ในการเปิดตัวล่าช้ามีความจำเป็นต้องสวมผ้าพันแผลก่อนคลอดพิเศษ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะลดภาระบนกระดูกสันหลังและข้อต่อ
• หากเป็นครั้งคราวในข้อต่อมีความเจ็บปวดที่ไม่จำเป็นการนวดจะช่วยให้คุณสามารถดึงดูดสามีของฉันได้

แพทย์สามารถทำอะไรได้บ้าง

การรักษาโรคข้ออักเสบในระหว่างตั้งครรภ์มีเป้าหมายเชิงกลยุทธ์ที่สำคัญอย่างยิ่ง เรากำลังพูดถึงเพื่อลดผลกระทบที่เป็นพิษของยาเสพติดจากข้อตาอักเสบบนผลไม้

หากโรคข้ออักเสบของโรคสะเก็ดเงินที่ตั้งครรภ์เธอถูกกำหนด:

• การรักษาด้วยเปลวไฟ
• การรักษาในท้องถิ่น

หากโรคไขข้ออักเสบตั้งครรภ์เธอถูกกำหนด:

• การรักษาด้วยเปลวไฟ
• การรักษาในท้องถิ่น
• การเตรียมการที่กำจัดอาการของ autoragression

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษามารดาในอนาคตคือการมีส่วนร่วมโดยตรงของโรคไขข้ออักเสบ มันคือเขาที่เป็นเรือธงของกระบวนการนี้

การรักษาโรคข้ออักเสบในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามอาหาร:

• แพทย์แนะนำแม่ในอนาคตที่จะกินผลิตภัณฑ์ที่มีแคลเซียม
• การปฏิเสธทั้งหมดของเนื้อมันในความโปรดปรานของเนื้อกระต่ายหรือไก่
• การปรากฏตัวของปลาบังคับในอาหาร เป็นการดีที่ควรเป็นปลาแซลมอนเพราะในเนื้อสัตว์มีกรดโอเมก้า 3 จำนวนมาก
• จากมะเขือเทศและหัวหอมสีเขียวที่คุณต้องปฏิเสธและส่วนที่เหลือของผลไม้และผักในอาหารที่เพิ่มขึ้น
• อย่าลืมกินบรอกโคลี ผักนี้เป็นนักรบที่แท้จริงที่ต่อสู้กับโรคข้ออักเสบที่มีชื่อเสียง มีสารที่ดิ้นรนกับผ้ากระดูกอ่อนที่ทำลายล้างด้วยอนุมูล

หลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียดของผู้ป่วยแพทย์จะขอให้เธอส่งเลือดเพื่อการวิเคราะห์ทางชีวเคมี ในกรณีส่วนใหญ่ผลลัพธ์ก็เพียงพอที่จะกำหนดประเภทของโรคข้ออักเสบ หลังจากการวินิจฉัยที่ถูกต้องของโรคไข่มุกจะกำหนดการรักษาจุดเฉพาะ สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการรักษาการวินิจฉัยที่แตกต่างจะลดผลกระทบของสารพิษของยาเสพติดในผลไม้

ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์ถือว่าเป็นการรักษาที่ประกอบด้วย:

• รวมถึงการปิดล้อมการบำบัด
• นวด,
• ขั้นตอนกายภาพบำบัด

การป้องกัน

หากโรคข้ออักเสบมีหญิงตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยแล้วมันจะไม่สามารถป้องกันได้ แต่เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบร้ายแรง - ง่าย สำหรับเรื่องนี้แม่ในอนาคตจะต้องไปพบแพทย์ของแพทย์ประจำปีศาจทุก ๆ สามสัปดาห์

โรคไขข้ออักเสบเป็นโรคไขข้ออักเสบเป็นระบบอักเสบเรื้อรังซึ่งโดดเด่นด้วยความเสียหายต่อข้อต่อและการพัฒนาของ Ankyloses ปัจจุบันโรคไขข้ออักเสบและการตั้งครรภ์เป็นปัญหาที่ค่อนข้างเป็นเรื่องธรรมดาเนื่องจากพรีเรสทริกาฮอร์โมนที่จริงจังในร่างกายของผู้หญิง ความยากลำบากกับโรคที่กำหนดเป็นยาที่มีให้เลือกมากมายเช่นเดียวกับการคุกคามที่เป็นไปได้ของการไม่ใช่การนำทางของทารกในครรภ์

การสื่อสารของโรคไขข้ออักเสบและการตั้งครรภ์

ไม่มีการพึ่งพาโดยตรงของการเกิดขึ้นและอาการกำเริบของโรคไขข้ออักเสบจากการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามในระหว่างการกัดของเด็กในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่งความผิดปกติของฮอร์โมนที่ร้ายแรงเกิดขึ้นซึ่งอาจเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการเกิดขึ้นของกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง หากผู้หญิงได้รับความเดือดร้อนก่อนตั้งครรภ์ด้วยโรคนี้สภาพของผู้ป่วยสามารถปรับปรุงได้ แม้จะมีสิ่งนี้ด้วยโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์การสังเกตอย่างต่อเนื่องของผู้หญิงและเด็กเป็นสิ่งจำเป็น เนื่องจากการขาดองค์ประกอบการติดตาม (แคลเซียมแมกนีเซียม) และแรงดันสูงต่อข้อต่อผู้หญิงอาจประสบกับความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงปวดและซึมเศร้า นอกจากนี้โรคข้ออักเสบในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสาเหตุของการเกิดก่อนวัยอันควรเช่นเดียวกับการผ่านจากแม่กับเด็ก แต่ทฤษฎีนี้อยู่ในการวิจัยและการศึกษา

สาเหตุของการปรากฏตัวของโรคข้ออักเสบ

เหตุผลที่เชื่อถือได้สำหรับการปรากฏตัวของโรคไขข้ออักเสบยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากการปรับโครงสร้างฮอร์โมนอย่างจริงจังในสิ่งมีชีวิตของผู้หญิงสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบสามารถ:

• ปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติของร่างกาย (การเปลี่ยนแปลงสถานะของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์)
• การถ่ายทอดทางพันธุกรรม (การส่งของ MHC II-HLA แอนติเจนซึ่งก่อให้เกิดการก่อตัวของโรคไขข้ออักเสบ)
• การเพิ่มแรงกดดันต่อการประกบและเอ็น (เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของมวลและปริมาตรของร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์)
• การติดเชื้อ (ไวรัสตับอักเสบ, ทอนซิลไลท์และอักเสบ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)

โรคไขข้ออักเสบไขข้ออักเสบสามารถเริ่มต้นทั้งก่อนที่จะคิดในขณะที่มีการห้ามเด็กไม่ได้มีข้อห้ามและทำให้รุนแรงขึ้นหรือผ่านระหว่างตั้งครรภ์ โรคข้ออักเสบมีความเกี่ยวข้องหลังจากการคลอดบุตรในระหว่างช่วงเวลาให้นมบุตร

กฎการควบคุมพยาธิวิทยา

เมื่อแสดงสภาผู้เชี่ยวชาญที่ชัดเจนโรคไขข้ออักเสบและการตั้งครรภ์สามารถอยู่ร่วมกันได้โดยไม่มีอันตรายใด ๆ สำหรับทารก หากประวัติของผู้หญิงหรือญาติที่ใกล้ที่สุดมีโรคไขข้ออักเสบรูมูตอยด์มีความจำเป็นต้องให้คำแนะนำแก่แพทย์ - โรคไขข้ออักเสบ ยังไม่เหมาะสมการรับยาที่ไม่เหมาะสมของยา การเตรียมการได้รับการยอมรับโดยการแต่งตั้งแพทย์และภายใต้การควบคุม
ในระหว่างการตั้งครรภ์มีความจำเป็นต้องดำเนินการรักษาในโรงพยาบาลที่วางแผนไว้ด้วยจุดประสงค์ในการป้องกัน 3 ครั้ง:

1. 8-10 สัปดาห์ คำถามของการป้องกันและเก็บรักษาทารกในครรภ์โดยปราศจากอคติต่อสุขภาพของแม่;
2. 26-30 สัปดาห์ การป้องกันการกำเริบของโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์เช่นเดียวกับทางเดินของห้องปฏิบัติการและการวิจัยเครื่องมือเพื่อกำหนดสถานะทั่วไปของแม่;
3. 36-37 สัปดาห์ การป้องกันโรคในช่วงปลายวันที่เตรียมการสำหรับการคลอดบุตรและการเลือกประเภทการจัดส่งที่ดีที่สุด ยังควบคุมสถานะทั่วไปของผู้หญิง

ถ้าเราพูดคุยเกี่ยวกับโรงพยาบาลฉุกเฉินมันจะดำเนินการที่รัฐดังต่อไปนี้:

• เด่นชัดการเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดี
• ระยะเฉียบพลันของโรค
• สัญญาณของการมีส่วนร่วมในกระบวนการของระบบสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ
• สัญญาณของจุดเริ่มต้นของ toxicosis
• การคุกคามของการขัดจังหวะการตั้งครรภ์และการเกิดก่อนวัยอันควร
• การเสื่อมสภาพของสภาวะมดลูกของทารกในครรภ์

อาการทางคลินิกของโรค

โรคไขข้ออักเสบในแม่ในอนาคตมีการประจักษ์โดยอาการต่อไปนี้:

ลักษณะทั่วไป:

ข้อต่อ:

• หลักการเฉียบพลันของโรคที่พัฒนาภายในไม่กี่ชั่วโมง / วัน
• ปวดที่เข้มข้นในสารประกอบกระดูกทั้งคนเดียวและระหว่างการออกกำลังกาย
• ความพ่ายแพ้บ่อยครั้งที่มีข้อต่อขนาดใหญ่มากขึ้น (เข่าผื่น)
• ความแข็งในงานศิลปะในตอนเช้าผ่านในระหว่างวัน
• การก่อตัวที่เป็นไปได้ของการทำสัญญา
• ลักษณะของสัญญาณของการอักเสบ: สีแดงเข้มของผิวหนังเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของสถานที่ที่ได้รับผลกระทบแสดงอาการบวมและการเสียรูป

เป็นไปไม่ได้ที่จะเพิกเฉยต่อการตรวจสอบตามแผนของแพทย์ประจำตัวประชาธิปไตยและนรีแพทย์สูติแพทย์ ด้วยการรักษาในโรงพยาบาลที่ทันเวลาในเวลาที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์คุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงอาการกำเริบ แต่ยังสะดวกในการดำเนินการเด็กที่เต็มเปี่ยม

วิธีวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ?

เนื่องจากการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบที่ จำกัด ในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดวิธีการที่เหมาะสมจะถูกเลือกที่ไม่คุกคามสุขภาพของแม่หรือทารกในครรภ์

ในกรณีที่มีความสงสัยของโรคไขข้ออักเสบเป็นสูตินรีแพทย์ - นรีแพทย์ให้ทิศทางแก่ผู้หญิงกับแพทย์ - โรคไขข้ออักเสบซึ่งในทางกลับกันหลังจากรวบรวมประวัติและการตรวจสอบด้วยสายตาแต่งตั้งแบบสำรวจ

แผนการสำรวจมักถูกสร้างขึ้นจากขั้นตอนต่อไปนี้:

งานวิจัยในห้องปฏิบัติการ:

เครื่องมือ:

• คอมพิวเตอร์ (CT) และเสียงสะท้อนแม่เหล็ก (MRI) Tomography เกี่ยวกับประจักษ์พยานสามารถจัดเลี้ยงหญิงตั้งครรภ์ได้ ในกรณีนี้มันเป็นการวินิจฉัยการเลือกและสามารถแสดงระดับของกระบวนการและการละเลยเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะและระบบอื่น ๆ
• การตรวจอัลตราโซนิกของข้อต่อยังเป็นการวินิจฉัยลำดับความสำคัญไม่เป็นอันตรายต่อแม่และทารกในครรภ์ ด้วยการศึกษานี้คุณสามารถเห็นขั้นตอนของโรคความชุกของกระบวนการ

วิธีการวินิจฉัยรังสีในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แนะนำ นอกเหนือจากการศึกษาทางนรีเวชหญิงตั้งครรภ์สามารถแต่งตั้ง Echo-Kg ของหัวใจอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้องสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพร่างกาย

วิธีการรักษาโรคข้ออักเสบในการตั้งครรภ์

โรคข้ออักเสบในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดเป็นสิ่งสำคัญและต้องได้รับการปฏิบัติ อย่างไรก็ตามวิธีการเหล่านี้มีลักษณะของตัวเองและอ่อนโยนมากขึ้นเพื่อที่จะไม่เป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก

การรักษาจะดำเนินการในพื้นที่ต่อไปนี้:

โรคไขข้ออักเสบและการตั้งครรภ์สามารถอยู่ร่วมกันได้อย่างสงบสุขด้วยกัน สำหรับสิ่งนี้มีความจำเป็นต้องสังเกตผู้เชี่ยวชาญในช่วงความคิด ผู้เชี่ยวชาญจะแต่งตั้งอาหารการออกแรงทางกายภาพที่มีความสามารถจะเลือกแผนที่ดีที่สุดสำหรับการป้องกันและรักษา

สูตินรีแพทย์ - นรีแพทย์ร่วมกับโรคไขข้อแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ห้ามอย่างเคร่งครัดด้วยการใช้ Cytostatics เช่นเดียวกับอนุพันธ์ Pyrsyrolyne (Butadion) เพราะ ยาเหล่านี้สามารถมีผลกระทบเชิงลบต่อผลไม้
• การใช้ยาแอสไพรินได้รับอนุญาตหลังจาก 10-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• Glucocorticosteroids ได้รับอนุญาตให้ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์และจากไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
• แม่ในอนาคตขอแนะนำให้ปฏิบัติตามอาหารพิเศษเยี่ยมชมสระว่ายน้ำทำให้การเดินป่า
• นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องควบคุมน้ำหนักตาม BMI เพื่อลดภาระในข้อต่อ
• จากไตรมาสที่สองขอแนะนำให้ใช้การขับถ่ายของผ้าพันแผลของ Antenatal ซึ่งช่วยลดภาระบนกระดูกสันหลังการบำรุงรักษาหน้าท้อง
• จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการนั่งระยะยาวเช่นเดียวกับการยืนอยู่บนขา หญิงตั้งครรภ์จะแสดงให้เห็นบ่อยขึ้นในการเดินช้าในพื้นที่ป่า ด้วยที่นั่งระยะยาวกระดูกเชิงกรานจะต้องต่ำกว่าระดับเข่า
• การนอนหลับนั่งและนอนบนพื้นผิวที่แน่นหนา เตียงต้องมีความแข็งปานกลาง หากจำเป็นคุณสามารถใส่แผ่นหรือลายสก๊อตได้
• ด้วยความเจ็บปวดยามค่ำคืนเมื่อหมุนจากด้านหลังให้ลองหมุนเข็มขัดไหล่ด้านบนก่อนแล้วจึงเป็นกระดูกเชิงกราน
• ไม่ต้องสงสัยหลักสูตรจิตบำบัด, การสนับสนุนทางศีลธรรมสำหรับคนที่คุณรักช่วงเวลาที่เหลือช่วยให้หญิงตั้งครรภ์อยู่รอดในช่วงเวลาที่มีอาการกำเริบป้องกันภาวะซึมเศร้าและทำให้เด็กมีสุขภาพดีได้อย่างสะดวกสบาย