สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง: สารตั้งต้น, อาการแรก, อาการและคลาส, ความแตกต่างระหว่างการขาดเลือดและการตกเลือด อาการแรกของโรคหลอดเลือดสมองตีบและการรักษา

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเริ่มเร็วขึ้น มีแนวคิดเกี่ยวกับหน้าต่างการรักษา (6 ชั่วโมง) ในระหว่างนั้นควรมีการกำหนดการบำบัดโดยมุ่งเป้าไปที่การทำให้เลือดไหลเวียนในหลอดเลือดของสมองเป็นปกติและกระตุ้นการงอกใหม่ของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ การดูแลที่ล่าช้าอาจทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงและลดโอกาสที่จะได้รับผลลัพธ์ที่ดี

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลระบบประสาท

ในบรรดาพื้นที่ของการรักษาโรคหลอดเลือดสมองมีดังต่อไปนี้:

• การรักษาที่ไม่แตกต่างกันและเฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหลอดเลือดสมอง
• การรักษาและการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยม

เมื่อพูดถึงแนวทางการรักษาสมัยใหม่ ควรกล่าวถึงการบำบัดด้วยสเต็มเซลล์ วิธีนี้ทำให้สามารถฟื้นฟูเซลล์ประสาทที่ตายแล้วและฟื้นฟูหน้าที่ที่หายไปได้

อาการโรคหลอดเลือดสมอง

ตามสถิติ CVA มักส่งผลกระทบต่อผู้ชายอายุเกิน 50 ปี แน่นอนว่านี่ไม่ได้หมายความว่าโรคนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในคนหนุ่มสาวหรือในผู้หญิง อย่างหลังแม้ว่าจะน้อยกว่าก็มีความเสี่ยงต่อ CVA โรคหลอดเลือดสมองในสตรีมีความรุนแรงมากขึ้น โดยมีโอกาสเสียชีวิตหรือทุพพลภาพสูง โอกาสรอดในผู้ชายมีมากขึ้น

Microstrokes (การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในวัยหนุ่มสาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง แม้ว่าผู้ชายก็สามารถตกเป็นเหยื่อของ TIA ได้เช่นกัน อันตรายจากอาการเหล่านี้คืออาการไม่ชัดเจน โรคนี้มักจะปลอมตัวดังนั้นจึงไม่สามารถรับรู้ถึงโรคหลอดเลือดสมองได้เสมอไป TIA หายไปอย่างไร้ร่องรอย แต่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองครั้งที่สอง ซึ่งมักจะมีผลที่ร้ายแรงกว่า

การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว - โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลันชั่วคราว

อาการหลักของโรคหลอดเลือดสมองคือ:

• อัมพาตและอัมพฤกษ์ของแขนขา
• อาการชาและอาชา
• ความไม่สมดุลของใบหน้า
• ความผิดปกติของคำพูด
• ความบกพร่องทางสายตา
• ความไม่มั่นคงของการเดิน
• อาการชัก
• อาการซึมเศร้าของสติ

จากสัญญาณเหล่านี้สามารถสงสัยได้ว่าผู้ป่วยมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสมอง โรคหลอดเลือดสมองรักษาอย่างไร? ในขั้นตอนต่าง ๆ ของการให้ความช่วยเหลืองานและแนวทางการรักษา การรักษาหลักจะดำเนินการในโรงพยาบาล

การปฐมพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

หากชายหรือหญิงมีอาการตามรายการข้างต้น (อย่างน้อยหนึ่งราย) นี่เป็นเหตุผลที่ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง คุณสามารถตรวจสอบความกลัวของคุณได้โดยใช้การทดสอบวินิจฉัยเพื่อประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อของแขนขา ความปลอดภัยในการพูด ประกอบด้วยการทำงานง่าย ๆ สำหรับผู้ป่วย (ยิ้ม ยกมือ พูดสองสามคำ) การระบุการละเมิดสำหรับพารามิเตอร์ใด ๆ ที่ระบุไว้จะระบุ CVA ได้อย่างน่าเชื่อถือ

การต่อสู้กับโรคหลอดเลือดสมองในระยะปฐมพยาบาลหมายถึงมาตรการในการรักษาหน้าที่ที่สำคัญ ป้องกันการพัฒนาอย่างรวดเร็วของสมองบวมน้ำ และจัดการขนส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาล

• ผู้ป่วยควรได้รับตำแหน่งกึ่งนั่ง (ยกศีรษะและครึ่งบนของร่างกาย) สิ่งนี้จะชะลอการพัฒนาของสมองบวมน้ำ
• ผู้ป่วยที่หมดสติจะต้องหันไปด้านใดด้านหนึ่งเพื่อดูแลความชัดแจ้งของทางเดินหายใจ
• หากมีสัญญาณของการเสียชีวิตทางคลินิก ควรเริ่มมาตรการช่วยชีวิตทันที
• เมื่อเกิดอาการชัก ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้รับบาดเจ็บหรือหายใจไม่ออก

งานหลักคือการส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลอย่างรวดเร็วดังนั้นก่อนที่จะเริ่มมาตรการฉุกเฉินควรเรียกรถพยาบาล

การรักษาก่อนเข้าโรงพยาบาล

ชายและหญิงทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที ดังนั้นหลังจากเสร็จสิ้นมาตรการเร่งด่วนที่จำเป็นแล้ว แพทย์รถพยาบาลจะต้องส่งผู้ป่วยไปที่โรงพยาบาลอย่างรวดเร็ว การรักษาโรคหลอดเลือดสมองในระยะนี้มีดังนี้:

• การรักษาหน้าที่ที่สำคัญ: การช่วยหายใจในกรณีของการหายใจผิดปกติ, การรักษาเสถียรภาพของความดันโลหิต, มาตรการช่วยชีวิตในกรณีที่เสียชีวิตทางคลินิก
• ด้วยความดันโลหิตสูงในผู้ป่วย (มากกว่า 200/120 มม. ปรอท) จำเป็นต้องลด แต่ไม่เกิน 20% ของตัวเลขเดิม ควรจำไว้ว่าด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ (และเกิดขึ้นบ่อยกว่าอาการตกเลือด) แรงกดดันที่ลดลงอย่างรวดเร็วอาจทำให้ขาดเลือดขาดเลือดรุนแรงขึ้นซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาตรของแผล

การลดความดันโลหิตในวันแรกหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองควรเข้าหาด้วยความระมัดระวังและเป็นรายบุคคล

• ด้วยความดันโลหิตต่ำ (systolic น้อยกว่า 100 มม. ปรอท) จำเป็นต้องมีการบำบัดด้วยการแช่เช่นเดียวกับการใช้ vasopressors ปริมาตรของสารละลายที่ฉีด (เดกซ์ทรานส์, HES) ไม่ควรเกิน 500 มล. เนื่องจากในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบ การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของ BCC จะทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น
• ในขั้นตอนนี้จะมีการกำหนด neuroprotectors: Actovegin, Mexidol, Semax, Cerebrolysin

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันจำเป็นต้องนำส่งโรงพยาบาลโดยด่วน การบำบัดแบบเข้มข้นซึ่งเริ่มต้นในช่วงเริ่มต้นของโรค ช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการฟื้นตัวของเซลล์สมองที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมอง

จังหวะที่อันตรายที่สุดคืออะไร?

ภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อชีวิตของผู้ป่วยคือความเสียหายต่อเซลล์ประสาทของซีรีเบลลัมและก้านสมอง การก่อตัวทางกายวิภาคสุดท้ายรวมถึงไขกระดูกหรือสะพาน เมื่อโครงสร้างเหล่านี้เสียหาย อาการเฉพาะของการพูดและการกลืนผิดปกติ การประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่องเกิดขึ้น การหายใจ การทำงานของหัวใจ และการควบคุมอุณหภูมิมักจะประสบ

ซีรีเบลลัมและก้านสมองครอบครองแอ่งกะโหลกหลัง

การพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มในทั้งชายและหญิง ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากศูนย์สำคัญมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ความเสียหายของสมองในตัวแปรของโรคหลอดเลือดสมองตีบมักจะจบลงด้วยความตาย การเริ่มต้นการบำบัดอย่างเข้มข้นอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยและปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้

การรักษาความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองจะดำเนินการในหอผู้ป่วยหนัก เมื่อเลือดเกิดขึ้นในบริเวณนี้ เช่นเดียวกับความคลาดเคลื่อนของโครงสร้างสมอง มีความจำเป็นในการผ่าตัด วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้ควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของศูนย์ที่รับผิดชอบการทำงานที่สำคัญ สิ่งนี้จะทำให้อาการคงที่และเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดของผู้ป่วย ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองตีบอาจร้ายแรงมากจนเป็นอัมพาตอย่างสมบูรณ์และการพัฒนาเงื่อนไขที่ไม่สอดคล้องกับชีวิต

การรักษาในโรงพยาบาล

การต่อสู้กับโรคหลอดเลือดสมองในโรงพยาบาลประกอบด้วยสองส่วน:

1. การรักษาที่ไม่แตกต่าง (พื้นฐาน) วิธีการนี้ใช้ได้กับโรคหลอดเลือดสมองทุกประเภทและมุ่งเป้าไปที่การรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วย รักษาหน้าที่ที่สำคัญ ต่อสู้กับโรคแทรกซ้อนและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน สร้างเงื่อนไขสำหรับการทำงานปกติของเซลล์สมอง
2. การบำบัดเฉพาะ หน้าที่ของมันคือการรักษาโดยคำนึงถึงลักษณะของโรคหลอดเลือดสมองบางประเภท

คุณไม่ควรลืมเกี่ยวกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อน โรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ และการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การบำบัดที่ไม่แตกต่างกัน

การรักษาที่ไม่แตกต่างกันไม่ได้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสมองสร้างเงื่อนไขสำหรับการฟื้นฟูเซลล์ประสาทที่ทำงานได้ตลอดจนขจัดภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับโรคนี้ การบำบัดขั้นพื้นฐานจะเหมือนกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง และมีการกำหนดโดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง:

• ให้ออกซิเจนอย่างเพียงพอ ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการหายใจจะถูกโอนไปยังเครื่องช่วยหายใจ
• การรักษาเสถียรภาพของพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิต ซึ่งรวมถึงการแก้ไขความดันโลหิตและการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ในคลินิกของอาการบวมน้ำในสมองที่เพิ่มขึ้น มีการกำหนดยาเพื่อช่วยขับของเหลวออกจากร่างกาย (mannitol, furosemide) รวมถึงยาฮอร์โมน (dexamethasone) ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องมีการบีบอัดด้วยการผ่าตัด
• การป้องกันระบบประสาท การสั่งยาเช่น cerebrolysin, piracetam, glycine, nimodipine, pentoxifylline ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเซลล์ประสาทและป้องกันการตายของเซลล์สมองที่ยังมีชีวิตอยู่
• การรักษาตามอาการ: การใช้ยา antiemetic, ยากันชัก
• การต่อสู้กับโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกัน การเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาที่ต่ำกว่า, โรคปอดบวม, แผลกดทับทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง โรคในกรณีนี้รุนแรงมากขึ้นแนวโน้มของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น

บริเวณที่มีแผลกดทับบ่อยที่สุด

การรักษาชายและหญิงที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงชุดของมาตรการที่ออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสมองและสร้างเงื่อนไขสำหรับการฟื้นฟูเซลล์ประสาทที่ทำงานได้

คุณสมบัติของการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ภาวะสมองขาดเลือดพัฒนาจากการหยุดส่งเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของโซนเนื้อร้าย โรคหลอดเลือดในสมองแตกแบบนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าอาการตกเลือด ซึ่งส่งผลต่อทั้งชายและหญิง งานหลักของการบำบัดคือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอ ดังนั้นการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ในกรณีของภาวะสมองขาดเลือด ยาจะกำหนดให้ลดความหนืดของเลือด ซึ่งสามารถทำลายลิ่มเลือดที่อุดตันรูของหลอดเลือด และฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต หากโรคนี้ติดอยู่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา การเกิดลิ่มเลือดอุดตันด้วยการใช้ตัวกระตุ้นพลาสมิโนเจนในเนื้อเยื่อจะให้ผลลัพธ์ที่ดี จากสารกันเลือดแข็ง, เฮปารินและวาร์ฟารินถูกกำหนด, ยาต้านเกล็ดเลือด - กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA), clopidogrel, courantil ควรให้ยาอย่างต่อเนื่องในระหว่างการรักษาผู้ป่วยใน เช่นเดียวกับหลังจากที่ผู้ป่วยกลับบ้านแล้ว ASA เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการรักษาด้วยเกล็ดเลือด

ลิ่มเลือดACC

ช่วยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

การรักษาหลักสำหรับภาวะเลือดออกในสมองคือการผ่าตัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะถูกระบุหากการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้หรือไม่เหมาะสม นอกจากวิธีการที่ไม่แตกต่างกันแล้ว การแต่งตั้งยาห้ามเลือด (dicinone) รวมถึงการเสริมสร้างผนังหลอดเลือด (ascorutin) นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งในโรคหลอดเลือดสมองตีบ

การผ่าตัดมีไว้สำหรับ hematomas ขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีการแปลในพื้นที่ของศูนย์ที่สำคัญซึ่งมีส่วนทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนหรือการบีบอัดของโครงสร้างสมองตลอดจนเมื่อมีอุปสรรคต่อการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังอักเสบ เพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยควรทำการผ่าตัดให้เร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม โอกาสที่จะมีการตกเลือดซ้ำในวันแรกของการเกิดโรคมีสูง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดในช่วงเวลานี้

การผ่าตัดรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ข้อห้ามในการผ่าตัดคือ:

• อาการโคม่า
• วัยชรา.
• พยาธิวิทยาร่วมกันอย่างรุนแรง

การดำเนินการในที่ที่มีเงื่อนไขเหล่านี้เป็นอันตรายไม่รวมความน่าจะเป็นที่ผู้ป่วยเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัด

ระยะเวลาการรักษา

ระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลตามมาตรฐานการดูแลมักจะไม่เกินหนึ่งเดือน ในกรณีของพลวัตเชิงบวกและไม่มีการละเมิดหน้าที่ที่สำคัญ ระยะเวลาการรักษาสามารถเป็นสามสัปดาห์ การดูแลหลังการรักษา การป้องกันผลกระทบระยะยาวและโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ การฟื้นฟูจะดำเนินต่อไปหลังจากที่ผู้ป่วยกลับบ้าน

มาสรุปกัน

การแนะนำวิธีการใหม่ของ neuroimaging ได้เปลี่ยนแนวทางการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองและเปลี่ยนกลยุทธ์ในการรักษา

ACVA เป็นโรคอันตรายที่ส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิง และมีลักษณะเฉพาะโดยการตายของเซลล์ประสาทเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดของสมอง อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการเกิดขึ้นของโรคหลอดเลือดสมองตีบเนื่องจากในกรณีนี้มักจะได้รับผลกระทบศูนย์ที่รับผิดชอบสำหรับการทำงานที่สำคัญ

วิธีการเอาชนะจังหวะ? แนวทางการรักษาที่ทันสมัยหมายถึงการกำจัดสาเหตุของโรคและอาการของโรค การป้องกันและรักษาผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนตลอดจนการฟื้นฟูและป้องกันโรคหลอดเลือดสมองตีบซ้ำ กิจกรรมเต็มรูปแบบช่วยเพิ่มโอกาสในการอยู่รอดและปรับปรุงการพยากรณ์โรค

โรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองเป็นการละเมิดอย่างเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมอง มันแสดงออกอย่างรวดเร็ว (ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่นาที) อาการทางสมองหรือจุดโฟกัสของความเสียหายทางระบบประสาทต่อสมอง ให้เราพิจารณาสัญญาณของความพ่ายแพ้ด้านล่างนี้ หากคุณไม่ให้การรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีแก่ผู้ป่วยรายดังกล่าว ความตายจะตามมาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ผู้ป่วยจะต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลโดยด่วน ผู้ป่วยที่ได้รับการกำหนดและเริ่มการรักษาในสองชั่วโมงแรกหลังเหตุการณ์มีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาที่บ้านจะทำได้ก็ต่อเมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้วเท่านั้น มันให้ผลในเชิงบวกในระยะฟื้นตัวหลังการเจ็บป่วย

โรคหลอดเลือดสมอง - มันคืออะไร

จังหวะสามารถเป็นได้สองประเภท - เลือดออกและขาดเลือด จังหวะหมายถึง:

• การตกเลือดใน subarachnoid เป็นการตกเลือดในโพรงที่อยู่ระหว่างเยื่อ pia และใยแมงมุมซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดโป่งพองแตกหรือเป็นผลมาจาก TBI (การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล);
• การตกเลือดในสมองส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของผนังหลอดเลือดสมองอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• หรือโรคหลอดเลือดสมองตีบ - ความเสียหายต่อไขกระดูกเกิดขึ้นและการทำงานของมันหยุดชะงักเนื่องจากการหยุดส่งเลือดไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

สาเหตุของการตกเลือดในเนื้อเยื่อส่วนใหญ่มักเป็นความดันโลหิตสูงหรือการพัฒนาความดันโลหิตสูงในโรคไตหรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่นต่อมหมวกไต นอกจากนี้ อาการตกเลือดเหล่านี้อาจเกิดขึ้นจากโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น ลูปัส erythematosus, vasculitis, hemorrhagic diathesis, sepsis หรือหลัง TBI การตกเลือดมักเกิดขึ้นจากการแตกของผนังหลอดเลือด แต่บางครั้งก็เป็นไปได้เนื่องจากการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น จังหวะการตกเลือดอยู่ในรูปของ hematomas หรือเลือดที่แช่ในเนื้อเยื่อสมอง หากห้อเลือดมีขอบเขตที่ชัดเจน บางครั้งอาจหันไปใช้การผ่าตัดรักษา ในกรณีนี้ การผ่าตัดทางระบบประสาทจะดำเนินการและนำเลือดคั่งออก

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบแบ่งออกเป็น thrombotic และ non-thrombotic ด้วยทั้งสองอย่าง การไหลเวียนของเลือดจะถูกรบกวน และเลือดแดงหยุดส่งส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่นของสมอง อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ประสาทและปฏิกิริยาเคมีแบบเรียงซ้อนเกิดขึ้น ซึ่งนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อสมองตาย เนื้อร้ายของพื้นที่บางส่วนของสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้น การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านพร้อมกับยาสามารถมีผลดี แต่ทำได้ดีที่สุดในช่วงพักฟื้น

อาการของโรคหลอดเลือดสมองสามารถแสดงได้ดังนี้:

• เริ่มมีอาการอ่อนแออย่างกะทันหันและรู้สึกชาหรือเป็นอัมพาตที่แขนขา (แขนขา) หรือใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง
• พูดไม่ชัด
• ความบกพร่องทางสายตาที่ไม่คาดคิดและกะทันหันของตาข้างหนึ่งข้างหนึ่ง น้อยกว่าทั้งคู่ บางครั้งมีการสูญเสียพื้นที่การมองเห็นในดวงตาทั้งสองข้างครึ่งหนึ่ง
• อาการวิงเวียนศีรษะฉับพลันการประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง
• ปวดหัวกะทันหัน;
• คลื่นไส้หรืออาเจียนอาจเกิดขึ้น

นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายของสมอง อัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมดของด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายอาจเกิดขึ้น หากรอยโรคของสมองอยู่ทางด้านขวา แสดงว่าร่างกายครึ่งซ้ายได้รับความทุกข์ทรมาน และในทางกลับกัน เมื่อโฟกัสอยู่ในซีกซ้าย อัมพาตจะเกิดขึ้นที่ด้านขวาของร่างกาย

หากมีโรคหลอดเลือดสมองด้านซ้าย การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดโรคที่เรียกว่า "three hemi" ให้เราอธิบายว่ามันคือ:

• อัมพาตครึ่งซีก - อัมพาต (ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์) หรืออัมพฤกษ์ (แขนขาบางส่วนไม่ทำงาน) ของแขนและขาขวา
• อัมพาตครึ่งซีก - ไม่มีความไวทุกประเภทในด้านที่เป็นอัมพาต
• hemianopsia - ตาบอดครึ่งหนึ่งหรือสูญเสียการมองเห็นครึ่งหนึ่งในแต่ละตา

ยิ่งรอยโรคอยู่ไกลเท่าไหร่ การทำงานของมอเตอร์ก็จะยิ่งถูกรบกวนน้อยลงเท่านั้น ซีกขวาของสมองมีหน้าที่อื่น ดังนั้น หากเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่ด้านขวา การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ควบคุมสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ และรวมถึงการบำบัดด้วยระบบประสาท

อาการทั้งหมดข้างต้นสามารถเป็นปัญหาได้ทั้งในโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองตีบ หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินอย่างเร่งด่วนและนำผู้ป่วยส่งโรงพยาบาล อาการทางคลินิกเหล่านี้ทำให้สงสัยว่าเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านในขั้นตอนนี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ สามารถใช้ได้หลังจากผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้วเท่านั้น วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมได้แสดงให้เห็นเป็นอย่างดีในระยะพักฟื้น หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน แนะนำให้เริ่มการรักษาในสองชั่วโมงแรกหลังการโจมตี จำเป็นต้องอาศัยรายละเอียดเพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง

หากโรคหลอดเลือดสมองตีบ อาการของโรคสามารถค่อยๆ ปรากฏขึ้นได้ เช่น หลอดเลือดตีบแคบ ภาวะเลือดออก (โรคหลอดเลือดสมองตีบ) จะปรากฏขึ้นทันทีทันใดเพราะ มีการหยุดชะงักของเลือดไปเลี้ยงสมองอย่างกะทันหัน

โภชนาการสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

ในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ก่อนให้อาหารเขาในครั้งแรก คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าฟังก์ชั่นการกลืนไม่บกพร่อง ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลืนน้ำจากช้อนหากทุกอย่างเป็นไปด้วยดีให้ให้อาหารเหลวอุ่น ๆ ต่อไป (น้ำซุป, น้ำผลไม้) ในช่วงสองสามวันแรก ผู้ป่วยจะได้รับอาหารแคลอรีสูงที่เป็นของเหลวและอาหารบริสุทธิ์เท่านั้น อาหารควรมีโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากซึ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยในการรักษาความแข็งแรงและการฟื้นตัว

บ่อยครั้งด้วยความเสียหายต่อบางส่วนของสมอง ผู้ป่วยอาจไม่มีความอยากอาหาร จำเป็นต้องให้อาหารพวกมัน แต่จากนั้นส่วนจะลดลงและจำนวนการให้อาหารก็เพิ่มขึ้น มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะกิน

หากผู้ป่วยหมดสติ จะเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับอาหารทางหลอดเลือด (ผ่านทางหลอดเลือดดำ)

การบำบัดขั้นพื้นฐาน

เมื่อได้รับการวินิจฉัย โรคหลอดเลือดสมองจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลเท่านั้น ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดขั้นพื้นฐานโดยไม่คำนึงถึงชนิดของโรคหลอดเลือดสมอง

• การรักษา (ยา) มีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้การเผาผลาญของสมองเป็นปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้หมายถึง "Cerebrolysin", "Piracetam"
• ความสมดุลของเกลือน้ำจะถูกรักษาโดยการเตรียม "Disol", "Ringer's solution" และโพแทสเซียมคลอไรด์
• ให้แน่ใจว่าได้สั่งการรักษาโดยตรงเพื่อทำให้การทำงานของอวัยวะสำคัญเป็นปกติ: ทำให้การทำงานของระบบทางเดินหายใจและความดันโลหิตเป็นปกติ รวมทั้งกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ในที่ที่มีอุณหภูมิสูงในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง การรักษา (ยาลดไข้) จะมุ่งไปที่ต่อสู้กับภาวะอุณหภูมิเกิน เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ (analgin, diphenhydramine, papaverine) สามารถใช้
• เพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะสูงและป้องกันอาการบวมน้ำในสมองจึงใช้ยา "Lasix" และ "Mannit" เพื่อขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
• ยา "Trental" และ "Reopolyglyukin" ได้รับการกำหนดให้ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดในสมอง
• ยาต้านภาวะขาดออกซิเจน (Actovegin, Hypoxen) ถูกกำหนดให้ต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

การบำบัดที่แตกต่าง

การบำบัดที่แตกต่างกันนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง ในจังหวะขาดเลือดนอกเหนือจากการรักษาขั้นพื้นฐานในชั่วโมงแรก (2-6 ชั่วโมง) การรักษาจะดำเนินการเพื่อป้องกันการตายของเซลล์ประสาทในสมองซึ่งการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งอยู่รอบ ๆ แผล (เนื้อร้าย) ในการดำเนินการนี้ ให้ใช้:

• Fibrinology;
• สารป้องกันระบบประสาท
• การบำบัดด้วยเฮปาริน
• สารกันเลือดแข็ง

ในกรณีที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยควรนอนพักผ่อนอย่างเข้มงวดเป็นวันที่ 21 คุณไม่เพียงลุกขึ้นและเดินได้ แต่ยังนั่งบนเตียงและพลิกตัวไปมาได้ด้วยตัวเอง ควรยกเว้นความตึงเครียดใด ๆ แม้ในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไอ ด้วยเหตุนี้ ยาระบายและหากจำเป็น ยาแก้ไอจะถูกกำหนด เพื่อลดความปั่นป่วนของจิตจึงใช้โซเดียมออกซีบิวทีเรตหรือ "Seduxen" เพื่อเพิ่มการแข็งตัวของเลือดและป้องกันการตกเลือดเพิ่มเติม กรด aminocaproic ถูกกำหนด เพื่อแยกโรคการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายออกไปจะใช้การเตรียมเอนไซม์ "Trasilol", "Gordox", "Kontrikal"

นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบแล้วมักใช้การผ่าตัด

วิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองแบบดั้งเดิม

ควรจำไว้ว่าโรคนี้ร้ายแรงมาก - โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านสามารถเป็นเพียงส่วนเสริมของการรักษาด้วยยาหลักเท่านั้น ตัวอย่างเช่น แม้แต่แพทย์บางคนก็อ้างว่าการเคี้ยวหมากฝรั่งเป็นประจำจะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ กล้ามเนื้อจำนวนมากในศีรษะทำงานและทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองดีขึ้น

หากมีโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านเพื่อช่วยหลักเกี่ยวข้องกับสูตรหลายอย่างโดยใช้พระเยซูเจ้า

โคนต้นสนเข้ามาแทนที่โดยชอบธรรมในการต่อสู้กับ พวกเขามีสารที่มีประโยชน์มากมาย: ไฟโตไซด์, วิตามินและที่สำคัญที่สุด - แทนนินซึ่งเป็นชนิดพิเศษซึ่งสามารถป้องกันความเสียหายต่อเซลล์สมอง หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การตายของเซลล์สมองยังคงดำเนินต่อไปเนื่องจากผลของเอนไซม์ PRAG ที่มีต่อพวกมัน แทนนินที่พบในโคนต้นสน สามารถออกฤทธิ์กับเอ็นไซม์นี้และปิดกั้น ดังนั้นการตายของเซลล์จึงลดลงอย่างมาก

สูตรตัวเองค่อนข้างง่าย นำโคนต้นสน 5 ลูก ล้างให้สะอาด แล้วเทแอลกอฮอล์ล้างแผล 200 มล. ยืนยันยาในที่มืดเป็นเวลา 14 วัน รับประทาน 1 ช้อนชา กับเครื่องดื่มอุ่น ๆ วันละ 1 ครั้ง หลังอาหาร

ในการฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองการรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านแนะนำสูตรต่างๆโดยใช้เข็มสปรูซ:

• รวบรวมเข็มสน 1 ลิตรแล้วเติมน้ำร้อน 3 ลิตร ต้ม 15 นาที ชาฟื้นฟูพร้อมแล้ว แนะนำให้ดื่มเมื่อใดก็ได้ แต่เติมน้ำผึ้งด้วยมะนาวเสมอ
• สูตรที่คล้ายกันโดยใช้เข็มสนก็เตรียมได้ง่ายเช่นกัน เทเข็มจำนวนมากลงในกระติกน้ำร้อนและเติมน้ำเดือดหนึ่งลิตร มันถูกผสมข้ามคืนหลังจากนั้นคุณต้องเพิ่มมะนาวหั่นบาง ๆ และยืนยันอีก 2 ชั่วโมง ยาพร้อมแล้ว จะดื่มตอนไหนก็ได้ ดื่มน้ำผึ้งก็ได้

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหลายคนยังคงรักษาที่บ้านหลังจากที่พวกเขาออกจากโรงพยาบาล การเยียวยาพื้นบ้านโดยใช้มะนาวเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย เป็นเรื่องที่เข้าใจได้เพราะมะนาวเป็นสารต้านอนุมูลอิสระตามธรรมชาติ สารที่มีอยู่ในองค์ประกอบของมันสามารถทำให้เลือดบางลงซึ่งป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด คุณสมบัติของมะนาวเหล่านี้ใช้ในการรักษาฟื้นฟูผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านซึ่งรวมถึงมะนาวยังช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันได้อย่างสมบูรณ์แบบ สิ่งนี้สนับสนุนพลวัตเชิงบวกโดยรวมของการฟื้นตัวสำหรับผู้ป่วยที่อ่อนแอจากโรคและสามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้

ในการเตรียมยาต้องล้างมะนาวให้สะอาดและตากให้แห้งผ่านเครื่องบดเนื้อพร้อมกับผิวหนังและผสมกับน้ำผึ้งในสัดส่วนตามอำเภอใจ วิธีการรักษานี้สามารถเติมลงในชาในงานเลี้ยงน้ำชาทุกครั้งหรือเพียงแค่ทาขนมปังบาง ๆ เป็นที่พึงประสงค์ว่ามะนาวมีเปลือกบาง

จังหวะ. การรักษาที่บ้าน

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ญาติของผู้ป่วยก็สูญเสีย คุณจะช่วยคนที่คุณรักให้หายจากอาการป่วยได้อย่างไร? ก่อนอื่นคุณต้องใจเย็นและอดทน กระบวนการกู้คืนจะไม่รวดเร็ว

ญาติกลายเป็นผู้ช่วยคนแรกของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาที่บ้านด้วยการดูแลที่เหมาะสมนั้นได้ผล เมื่อต้องดูแลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว คนที่คุณรักจะช่วยให้พวกเขาเรียนรู้ที่จะเดินได้อีกครั้ง โปรดทราบว่าจำเป็นต้องสนับสนุนผู้ป่วยดังกล่าวจากด้านที่ได้รับผลกระทบของร่างกายเท่านั้นเช่น หากผู้ป่วยเป็นอัมพาตหรืออัมพฤกษ์ทางด้านขวาจะมีการสนับสนุนที่นั่นและในทางกลับกัน

บทสรุป

เมื่อวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ การรักษาทางเลือกที่เลือกใช้อย่างถูกต้องควบคู่ไปกับการใช้ยาและการดูแลอย่างเป็นระบบ จะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้นและฟื้นคืนชีวิตที่สมบูรณ์ได้อย่างแน่นอน จังหวะไม่ใช่ประโยค เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะไม่พบว่าตัวเองป่วยอยู่คนเดียว การสนับสนุนจากคนใกล้ชิดเป็นสิ่งสำคัญมาก

โรคหลอดเลือดสมอง(โรคหลอดเลือดสมองตีบ) - เป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดเฉียบพลันของสมองซึ่งมีลักษณะการหายตัวไปอย่างกะทันหันหรือการด้อยค่าของสมองซึ่งกินเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงหรือนำไปสู่ความตาย นอกเหนือจากคำว่าโรคหลอดเลือดสมองแล้ว ยังใช้แนวคิดเช่น "ภาวะสมองเสื่อมหรือภัยพิบัติทางสมอง"

สาเหตุที่นำไปสู่การส่งเลือดบกพร่องได้เช่น:

• หลอดเลือดแตกเมื่อเลือดไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง การแตกเกิดขึ้นเนื่องจากความผันผวนของความดันโลหิตและผนังหลอดเลือดที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
• การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพในโภชนาการของเซลล์ประสาทและนี่เป็นสิ่งที่อันตรายมากเนื่องจากสมองต้องการกลูโคสและออกซิเจนจำนวนมากอย่างต่อเนื่อง

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบที่สมองหลายส่วนได้รับผลกระทบและขาดเลือดไปเลี้ยง

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักส่งผลให้เกิดอัมพาตที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาของร่างกาย ในคนทั่วไปมักเรียกจังหวะด้านขวาหรือด้านซ้าย

จังหวะเฉียบพลัน

โรคหลอดเลือดสมองมีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของอาการโคม่าลึกภายในไม่กี่นาที ความตายเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ภาพเดียวกันจะสังเกตเห็นได้ด้วยการตกเลือดในสมองซีกสมอง สะพานของสมองหรือซีรีเบลลัมที่มีเลือดไหลเข้าสู่โพรงสมองและความเสียหายต่อจุดศูนย์กลางที่สำคัญของไขกระดูก ออบลองกาตา

รูปแบบกึ่งเฉียบพลันมีลักษณะอาการเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ หรือการเริ่มมีอาการเฉียบพลัน ตามมาด้วยอาการดีขึ้นในระยะสั้นและการเลวลงใหม่

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้น?

ในผู้สูงอายุและคนชรา การตกเลือดมีความรุนแรงน้อยกว่าในคนหนุ่มสาว โดยมักมีอาการทางสมอง

โรคหลอดเลือดสมองในผู้ชายเกิดขึ้นเร็วกว่าในผู้หญิง

สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในหมู่ชายหนุ่มมีผู้ติดสุราและยาเสพติดมากขึ้น รอยโรคที่ติดเชื้อและกระทบกระเทือนจิตใจของระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงผู้ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี) เป็นเรื่องปกติมากกว่า

อายุโรคหลอดเลือดสมอง

เป็นการยากที่จะระบุอายุที่มีโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างแม่นยำ แม้ว่าที่จริงแล้วโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุ (สาเหตุหลักคือการมีความดันโลหิตสูงและรอยโรคหลอดเลือด atherosclerotic)

โรคหลอดเลือดสมองตีบจำนวนเพียงพอจะถูกบันทึกไว้ในคนหนุ่มสาวซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิดในโครงสร้างของหลอดเลือดในสมอง

อายุที่มีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากที่สุดคือ 35-65 ปี

ความผิดปกติร่วมกันเช่นโรคไต polycystic หรือ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นไปได้

ประเภทของจังหวะ

จังหวะมีสามประเภท:

• เลือดออก;
• ขาดเลือด;
• ผสม

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดสมองแตกกะทันหัน

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นความดันโลหิตสูงหลอดเลือดในสมองหรือความผิดปกติของหลอดเลือดที่มีมา แต่กำเนิด

การแตกของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบนั้นเป็นไปได้ด้วยการออกแรงทางกายภาพอย่างรุนแรงและด้วยความดันเลือดดำที่เพิ่มขึ้น หลอดเลือดในสมองอาจได้รับความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากความดันในกะโหลกศีรษะสูง

ลิ่มเลือดก่อตัวในสมองและใช้แรงกดโดยตรงไปยังเนื้อเยื่อสมองรอบข้าง ทำให้เกิดความเสียหายรุนแรงขึ้นจากการตกเลือด การตกเลือดที่เกิดขึ้นจะกดทับสมอง ทำให้สมองบวม และบริเวณสมองตาย

โรคหลอดเลือดสมองตีบ

ในกรณีนี้หลอดเลือดจะรักษาความสมบูรณ์ของผนังไว้ แต่เลือดไหลผ่านจะหยุดลงเนื่องจากอาการกระตุกหรือการอุดตันของลิ่มเลือดอุดตัน ในเวลาเดียวกัน สมองได้รับเลือดไม่เพียงพอ และการไหลเวียนในสมองบกพร่อง

ลิ่มเลือดที่ฉีกออกจากผนังหลอดเลือดแดงในสมองพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดไปถึงคอขวดของหลอดเลือดและอุดตัน เมื่อเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดจะก่อตัวขึ้นรอบๆ สิ่งแปลกปลอมซึ่งขัดขวางหลอดเลือด

โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในสมองเมื่อจังหวะการเต้นของหัวใจถูกรบกวนเมื่อการทำงานของหัวใจลดลงและเมื่อความดันโลหิตลดลง ภาวะขาดออกซิเจนเกิดจากการเติมเลือดในหลอดเลือดในสมองไม่เพียงพอและความเร็วในการไหลเวียนของเลือดลดลง

อาการโรคหลอดเลือดสมอง

ก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมองคนอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะและร้อนวูบวาบที่ศีรษะชาที่แขนขาความบกพร่องในการพูดหลังจากนั้น - หมดสติ ใบหน้าของผู้ป่วยกลายเป็นสีแดงเข้ม ชีพจรเต้นช้า หายใจลึก บ่อย หายใจดังเสียงฮืด ๆ อุณหภูมิเพิ่มขึ้น รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง อัมพาตของแขนขาและความไม่สมดุลของใบหน้ามักจะตรวจพบทันที ในกรณีนี้ ด้านที่เป็นอัมพาตจะอยู่ตรงข้ามกับจุดโฟกัสของรอยโรคในสมองเสมอ

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองคือ cerebral thrombosis ซึ่งเป็นการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ส่งไปเลี้ยงสมองด้วยลิ่มเลือด (thrombus) ก้อนดังกล่าว (คราบจุลินทรีย์) เกิดขึ้นบ่อยที่สุดกับหลอดเลือด

อีกสาเหตุหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมองคือ เลือดออกในสมอง เลือดออกภายในสมอง หลอดเลือดแดงที่เป็นโรคสามารถแตก (แตก) และทำให้เนื้อเยื่อสมองบริเวณใกล้เคียงเต็มไปด้วยเลือด เซลล์ที่เลี้ยงด้วยหลอดเลือดแดงนี้ไม่สามารถรับเลือดและออกซิเจนได้

ภาวะเลือดออกในสมองมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีทั้งภาวะหลอดเลือดแดงแข็งและความดันโลหิตสูง

กล่าวอีกนัยหนึ่งสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองคือความเสียหายต่อเซลล์ประสาทที่อยู่ในสมองที่ควบคุมการทำงานทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ และความเสียหายดังกล่าว หรือมากกว่า การตายของเซลล์ประสาท เกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง เมื่อเซลล์ที่มีความกระตือรือร้นสูงหยุดรับเลือดที่จำเป็นและเพียงพอสำหรับพวกเขาในทันใด เป็นผลให้เลือดไม่ไหลผ่านหลอดเลือด เซลล์สมองตาย ไม่ได้รับคำสั่งไปยังกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่อัมพาต ความบกพร่องทางสายตา การพูด และความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ

การพยากรณ์โรคโรคหลอดเลือดสมอง

ต้องจำไว้ว่าไม่ว่าโรคหลอดเลือดสมองจะเกิดขึ้นแบบใด การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยระยะเวลาของการเริ่มต้นการรักษา ในกรณีดังกล่าวเมื่อสามารถตรวจพบอาการที่เป็นอันตรายได้ทันท่วงที การใช้มาตรการรักษาโดยทั่วไปสามารถชะลอการลุกลามของอาการและการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยได้ และทุกอย่างจะถูกจำกัดให้มีการละเมิดทางสมองชั่วคราว การไหลเวียนซึ่งสามารถฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่องทั้งหมดได้อย่างเต็มที่ หลังจากทำการศึกษาบางอย่างแล้ว (การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) และติดตามผู้ป่วย แพทย์สามารถระบุประเภทของโรคหลอดเลือดสมองและการพยากรณ์โรคได้

นอกจากนี้ อายุ สภาพทั่วไปของผู้ป่วยก่อนการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน การปรากฏตัวของโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นพร้อมกันและระดับของค่าตอบแทนมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการพิจารณาการพยากรณ์โรคของเงื่อนไขนี้

การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองรักษาอย่างไร? การรักษาโรคหลอดเลือดสมองควรทำในหลายทิศทาง:

• การรักษาขั้นพื้นฐาน
• วิธีการเฉพาะของการรักษาภาวะขาดเลือดขาดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง
• มาตรการฟื้นฟู

ประการแรก ผู้ป่วยจะต้องนอนอย่างสบายบนเตียงและเสื้อผ้าที่ไม่ได้รัดซึ่งขัดขวางการหายใจ และควรให้อากาศบริสุทธิ์เพียงพอ ถอดฟันปลอมอาเจียนออกจากปาก ศีรษะและไหล่ควรนอนบนหมอนเพื่อไม่ให้เกิดการงอของคอและทำให้เลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดแดงที่กระดูกสันหลังเสื่อมลง

สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง นาทีและชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วยเป็นสิ่งสำคัญที่สุด เนื่องจากในเวลานี้การรักษาพยาบาลจะมีประสิทธิภาพสูงสุด ยิ่งผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลือเร็วเท่าใด ผลที่ตามมาก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น

หากผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลภายใน 3 ชั่วโมง ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองจะหมดไป!

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสามารถเคลื่อนย้ายได้เสมอขณะนอนราบ เฉพาะในกรณีที่ไม่ใช่อาการโคม่าในระยะที่ 3

ผู้ป่วยมักไม่ค่อยเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองโดยตรง โรคปอดบวมและแผลกดทับมักเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง พลิกตัวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง เปลี่ยนเสื้อผ้าเปียก ให้อาหาร ทำความสะอาดลำไส้ หน้าอกสั่น

ระยะของโรคหลอดเลือดสมอง

• ระยะเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมองมีตั้งแต่หลายวันจนถึงหลายสัปดาห์
• ระยะฟื้นตัวเร็วของโรคหลอดเลือดสมองเกิดจากอาการที่อาการหายไปจนถึง 3 เดือน
• ระยะฟื้นตัวช้าของโรคหลอดเลือดสมอง - จาก 3 เดือน นานถึง 1 ปีหรือมากกว่า
• ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมอง - นานถึง 3 ปี
• ผลระยะยาวของโรคหลอดเลือดสมอง (ระยะเวลาที่เหลือ) - 3 ปีหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง

ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

• ห้ามสูบบุหรี่;
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ใช้เวลา 150 นาทีต่อสัปดาห์ในการออกกำลังกายในระดับปานกลางหรือ 75 นาทีในระดับเข้มข้น
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ
• ควบคุมความดันโลหิตโดยรักษาไว้ที่ 80/120;
• ควบคุมเนื้อหาของคอเลสเตอรอลในเลือดให้อยู่ในระดับที่น้อยกว่า 200 มก. / ดล.
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ต่ำกว่า 100 มก./ดล.

หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

หัวใจวายและจังหวะส่วนใหญ่เกิดจากการบดเคี้ยวซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดไหลไปยังหัวใจหรือสมอง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการสะสมของไขมันสะสมที่ผนังด้านในของหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงหัวใจหรือสมอง ทำให้หลอดเลือดหดตัวและทำให้มีความยืดหยุ่นน้อยลง ปรากฏการณ์นี้บางครั้งเรียกว่าภาวะหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือด

สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสที่ลิ่มเลือดจะอุดตันหลอดเลือด เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น หลอดเลือดไม่สามารถส่งเลือดไปยังหัวใจและสมองซึ่งได้รับความเสียหาย การเพิ่มขึ้นทีละน้อยของไขมันสะสมบนผนังด้านในของหลอดเลือดแดงทำให้หลอดเลือดแดงเหล่านี้ตีบตัน

จังหวะต้นกำเนิด

จังหวะต้นกำเนิดเป็นการละเมิดการไหลเวียนในสมองที่เกิดขึ้นในก้านสมอง โดยกำเนิดจะแบ่งออกเป็นประเภทขาดเลือดและเลือดออก

ก้านสมองเชื่อมต่อสมองกับไขสันหลัง ดังนั้นจึงส่ง "คำสั่ง" จากสมองไปยังร่างกายของเรา นิวเคลียสที่เรียกว่าเส้นประสาทสมองตั้งอยู่ในก้านสมอง ซึ่งมีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้า กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืน และการเคลื่อนไหวของดวงตา

นอกจากนี้ยังมีศูนย์กลางของการทำงานที่สำคัญ - การหายใจ, การไหลเวียนโลหิต, การควบคุมอุณหภูมิ ในช่วงเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ พูดไม่ชัดเจน จากนั้นอาการเหล่านี้จะเข้าร่วมโดยการละเมิดหน้าที่ที่สำคัญ - การหายใจและการไหลเวียนโลหิต

ผู้ป่วยบางราย อันเป็นผลมาจากการส่งผ่านแรงกระตุ้นจากสมองไปยังร่างกายบกพร่อง ทำให้เกิดกลุ่มอาการที่เรียกว่า "บุคคลที่ถูกขัง" ซึ่งผู้ป่วยสามารถรู้สึกถึงสิ่งเร้าแต่ไม่สามารถตอบสนองได้ "ชายที่ถูกล็อค" มีลักษณะเป็นอัมพาตในทุกแขนขา

ในบางกรณี ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองตีบรุนแรงอาจอยู่รอด แม้ว่าความบกพร่องทางระบบประสาทจะยังคงมีอยู่และจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูอย่างแข็งขัน

ในบางกรณี Stem Stroke จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์เสริม เช่น เครื่องช่วยหายใจ ดังนั้นผู้ป่วยอาจมีคุณภาพชีวิตลดลงอย่างเห็นได้ชัด

โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แสดงออกในรูปแบบของการอุดตัน (กระตุก, ลิ่มเลือด, เส้นเลือดอุดตัน, ฯลฯ ) ของหลอดเลือดสมองและนำไปสู่การละเมิดปริมาณเลือดทั้งหมด ในกรณีนี้ เรือยังคงไม่บุบสลาย

นี่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรง อัตราการเสียชีวิตถึง 20% ของทุกกรณี ในประมาณ 50-60% หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผลที่ตามมาของการปิดการใช้งานอย่างรุนแรงยังคงอยู่ และมีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่สามารถรอดจากภาวะกล้ามเนื้อสมองตายได้โดยไม่มีผลตกค้าง

โรคหลอดเลือดสมองตีบคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นการละเมิดเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมองซึ่งเป็นผลมาจากการขาดเลือดไปพร้อมกับเนื้อร้ายของส่วนหนึ่งของสมอง อีกชื่อหนึ่งสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ - "กล้ามเนื้อในสมอง" ยังสะท้อนถึงสาระสำคัญของการเกิดโรคในสมอง

คำว่าขาดเลือดหมายถึงการขาดเลือดในพื้นที่เฉพาะของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะของบุคคล การไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอในสมองมีความหมาย หากมีการแตกของเส้นเลือดหรือหลอดเลือดขาดเลือด เซลล์สมองก็จะตาย

การทำลายเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นทีละน้อยเป็นคลื่น และกระบวนการนี้ไม่หยุดแม้หลังจากเริ่มการไหลเวียนของเลือดตามปกติแล้วก็ตาม ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่เหยื่ออย่างทันท่วงทีและดำเนินการฟื้นฟูผู้ป่วย แง่มุมหนึ่งของการบำบัดคือการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังภาวะสมองขาดเลือดในสมองขาดเลือด

คุณสมบัติของการพัฒนาในวัยต่างๆ:

• พัฒนาการช้าโรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้สูงอายุที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบรุนแรง พวกเขามีอาการที่ปรากฏและหายไปภายในหนึ่งสัปดาห์ การละเมิดการไหลเวียนในสมองอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือมีสารตั้งต้นในช่วงเวลาสั้น ๆ
• การพัฒนาอย่างกะทันหันโดยทั่วไปสำหรับคนหนุ่มสาวเนื่องจากเส้นเลือดอุดตัน อาการปรากฏบนพื้นหลังของการออกแรงทางกายภาพ ไอรุนแรง ระหว่างการทำงานของปอด ระหว่างการทำงานใต้น้ำของกระสุนปืน

การจัดหมวดหมู่

หลอดเลือดแดงในสมองแบ่งออกเป็นสองลุ่มน้ำ: vertebrobasilar และ carotid จังหวะของแอ่งกระดูกสันหลังรวมถึงรอยโรคในระบบของหลอดเลือดสมองส่วนหลังและหลอดเลือดแดง basilar ด้วยการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในระบบของหลอดเลือดสมองส่วนหน้าหรือกลางพวกเขาพูดถึงจังหวะของแอ่งแคโรทีด

ที่ด้านข้างของแผล โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจเป็นด้านซ้ายหรือด้านขวาก็ได้

มีการจำแนกตามความพ่ายแพ้:

• ... ส่วนที่ไม่สำคัญของสมองได้รับผลกระทบ อาการจะหายไปภายใน 24 ชั่วโมง
• ขนาดเล็ก - การกู้คืนฟังก์ชันเกิดขึ้นภายใน 21 วัน
• โรคหลอดเลือดสมองตีบมีความก้าวหน้า - เป็นลักษณะการพัฒนาทีละน้อยของอาการโฟกัสและสมองที่เกิดขึ้นจริง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหนึ่งวัน การฟื้นฟูการทำงานหลังจากนี้เกิดขึ้นในปริมาตรที่ไม่สมบูรณ์ - ผู้ป่วยมักมีอาการทางระบบประสาทที่มีลักษณะน้อยที่สุด
• โรคหลอดเลือดสมองตีบทั้งหมด (เช่น สมบูรณ์) หมายถึง ภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือดที่เสร็จสมบูรณ์โดยมีการขาดดุลที่ไม่สมบูรณ์หรือถดถอยอย่างคงที่

ในการจำแนกโรคหลอดเลือดสมองตีบมีพยาธิสภาพดังต่อไปนี้:

1. Atherothrombotic มักมีผลต่อการนอนหลับตอนกลางคืน มันสามารถพัฒนาได้ช้าและส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดกลางโดยการปิดกั้นการเคลื่อนไหวของเลือดที่มีคราบคลอเรสเตอรอล
2. แบบฟอร์มหัวใจและหลอดเลือด มันเริ่มต้นอย่างกะทันหัน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณที่มีเลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดแดงส่วนกลางของสมอง ขนาดของแผลอาจมีขนาดกลางหรือใหญ่
3. รูปแบบ Lacunar ของโรคหลอดเลือดสมองตีบ หลอดเลือดแดงที่มีรูพรุนขนาดเล็กได้รับผลกระทบ จังหวะก้านสมองไม่พัฒนาทันที ขนาดของจุดโฟกัสไม่เกิน 15 มม.
4. ประเภทขาดเลือดที่เกิดจากความผิดปกติที่หายากนั้นวินิจฉัยได้ยากกว่า สาเหตุของการเกิดภาวะหลอดเลือดในสมองอาจเพิ่มการแข็งตัวของเลือดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในผนังหลอดเลือดเป็นต้น
5. ความเสียหายของสมองขาดเลือดอาจไม่มีสาเหตุ ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยมีเหตุผลหลายประการในการพัฒนาความเสียหายของสมองขาดเลือดหรือไม่สามารถค้นหาสาเหตุของพยาธิวิทยาได้

นอกจากนี้ยังมีจังหวะขาดเลือดหลายช่วง:

• ระยะเฉียบพลันที่สุดคือ 3 วันแรก ในจำนวนนี้ สามชั่วโมงแรกได้รับคำจำกัดความของ "หน้าต่างการรักษา" เมื่อมีความเป็นไปได้ของการใช้ยาละลายลิ่มเลือดเพื่อการบริหารอย่างเป็นระบบ ในกรณีที่มีอาการถดถอยในวันแรกจะวินิจฉัยภาวะขาดเลือดชั่วคราว
• ระยะเวลาเฉียบพลัน - นานถึง 4 สัปดาห์;
• ระยะเวลาการกู้คืนก่อนกำหนด - สูงสุดหกเดือน
• ระยะเวลาการกู้คืนล่าช้า - สูงสุด 2 ปี
• ระยะเวลาของผลกระทบตกค้าง - หลังจาก 2 ปี

สาเหตุ

ปัจจัยกระตุ้นสำหรับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองตีบคือการหยุดไหลเวียนของเลือดไปยังบางส่วนของสมองเนื่องจากการแจ้งความบกพร่องของหลอดเลือดแดงที่จัดหาหรือการเปลี่ยนแปลงของ hemodynamics ซึ่งเป็นความแตกต่างพื้นฐานจากโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเส้นเลือดแตกด้วย มีเลือดออก

สถิติทางการแพทย์น่าตกใจ: ผู้ป่วยหนึ่งในสามเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองตีบในระยะเฉียบพลัน 40% พัฒนาภาวะสมองขาดเลือดอย่างกว้างขวาง 8 ในสิบคนยังคงปิดการใช้งานอย่างลึกซึ้ง

ปัจจัยกระตุ้นยังสามารถ:

• ข้อบกพร่องของหัวใจและหลอดเลือด;
• หลอดเลือดโป่งพอง;
• วัยชรา;
• ฮอร์โมนคุมกำเนิด;
• ปวดหัวข้างเดียว (ไมเกรน);
• นิสัยที่ไม่ดี;
• โรคเบาหวาน;
• ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น
• การบริโภคไขมันทรานส์.

หากหลายปัจจัยรวมกันในคราวเดียว นี่ก็เป็นเหตุผลสำคัญที่ต้องกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ ใส่ใจอย่างยิ่ง และรู้สัญญาณทางพยาธิวิทยาเพียงเล็กน้อย

ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปีและหลังอายุ 80 ปี ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบจะสูงกว่าผู้ชายในวัยเดียวกันอย่างมีนัยสำคัญ และในช่วง 30 ถึง 80 ปี ผู้ชายมีสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองมากกว่า ข้อความนี้ใช้กับกลุ่มอายุและเพศต่างๆ ที่ไม่มีประวัติโรคเรื้อรังที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดในสมอง นักวิจัยจำนวนหนึ่งได้พิสูจน์แล้วว่ามีความโน้มเอียงในครอบครัวสูงต่อภาวะสมองขาดเลือด

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

สัญญาณของความผิดปกติเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมองเป็นเหตุผลที่บุคคลขอความช่วยเหลือทางการแพทย์

ญาติของผู้ป่วยถูกกำหนดโดยลักษณะพฤติกรรมการตอบสนองต่อการระคายเคือง:

• การรบกวนของสติ (จากความง่วงเล็กน้อยถึงโคม่า);
• ลด / สูญเสียความไวต่อความเจ็บปวดของส่วนต่างๆของร่างกาย
• ลด / สูญเสียมอเตอร์, ฟังก์ชั่นเสียง;
• ปวดหัวอาเจียน

คราบไขมันและลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงในโรคหลอดเลือดสมองตีบ

อาการทางสมองทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมองตีบจะช่วยให้สงสัยพยาธิสภาพของหลอดเลือดเฉียบพลันซึ่งสามารถนำเสนอได้ดังนี้และแน่นอนจะขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของอาการ:

• การสูญเสียสติเป็นเรื่องปกติ บางครั้งมีอาการชักในระยะสั้น
• ปวดหัวปวดตาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเคลื่อนไหวของลูกตา;
• มึนงงและสับสนในอวกาศ
• คลื่นไส้และอาเจียน

ด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่กว้างขวางของซีกขวาภาพต่อไปนี้จะถูกสังเกตในสมอง:

• ความจำเสื่อมบางส่วน ในกรณีนี้ คำพูดซึ่งอยู่ภายใต้เขตอำนาจของซีกซ้ายอาจเป็นเรื่องปกติ ทำให้วินิจฉัยปัญหาได้ยาก
• อาการชาและเป็นอัมพาตของร่างกายจะเกี่ยวข้องกับด้านซ้ายเท่านั้น
• กล้ามเนื้อเลียนแบบของใบหน้าจะเป็นอัมพาตและขาดความไวทางด้านซ้าย
• สภาพจิตใจของผู้ป่วยจะมาพร้อมกับความง่วงและภาวะซึมเศร้า

อาการของโรคหลอดเลือดสมองด้านซ้ายคือ:

• อัมพาตที่ด้านขวาของร่างกายที่มีความรุนแรงต่างกัน
• การละเมิดความไวของร่างกายด้านขวา;
• การด้อยค่าของการมองเห็น, การได้ยิน, กลิ่น, จนถึงการสูญเสียความสามารถในการรับรู้สิ่งเร้าที่เกี่ยวข้องอย่างสมบูรณ์ ในแผลที่รุนแรง ความผิดปกติอาจส่งผลกระทบทั้งสองฝ่าย
• การละเมิดความสมดุลและการประสานงานของการเคลื่อนไหว
• ความผิดปกติของคำพูด

ขึ้นอยู่กับระดับของการด้อยค่าของการไหลเวียนของเลือดในสมอง ตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการสำแดงของโรคหลอดเลือดสมองเป็นไปได้:

• การโจมตีแบบเฉียบพลัน: อาการทางระบบประสาทและการขาดดุลเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วผู้ป่วยสามารถระบุเวลาที่เริ่มมีอาการได้อย่างชัดเจน หลักสูตรนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ (การปรากฏตัวของภาวะหัวใจห้องบนในผู้ป่วย);
• เริ่มมีอาการเป็นลูกคลื่น: อาการของแผลเป็น "ริบหรี่" ในธรรมชาติค่อยๆเพิ่มขึ้นตามเวลา
• เริ่มมีอาการคล้ายเนื้องอก: ภาวะขาดเลือดสร้างขึ้นเป็นเวลานาน ส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่ของสมอง ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบเต็มพิกัดโดยเน้นที่ความเสียหายของเนื้อเยื่อสมองเป็นสำคัญ

สัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองตีบ:

• อาการชาอย่างกะทันหันของแขนขาหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• สูญเสียการควบคุมร่างกายของเขา - บุคคลไม่สามารถเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นกับเขาได้
• ความผิดปกติของคำพูด (คำพูดไม่ต่อเนื่องกันเหยื่อไม่เข้าใจคำพูดที่ส่งถึงเขา);
• ตาพร่ามัว, การมองเห็นสองครั้ง, การสูญเสียการมองเห็น;
• ใบหน้าเบ้มุมปากหลบตาถ้าคุณขอให้เหยื่อยิ้มเขาจะไม่ประสบความสำเร็จ
• อัมพาตของแขนขาใด ๆ - ไม่สามารถยกหรือขยับแขนหรือขาได้
• เมื่อแลบลิ้นออกจากปากจะเบี่ยงจากตรงกลางไปด้านข้าง
• ความผิดปกติของสมอง - หมดสติ, ชัก, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัว

สำหรับผู้ป่วย การพยากรณ์โรคมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองส่งผลต่อมาตรฐานการครองชีพและความสามารถในการทำงานของบุคคลอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยต้องเผชิญกับความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง เช่น ความผิดปกติของขนถ่าย การเปลี่ยนคำพูด อัมพาต

ผลที่ตามมาสำหรับ chelvek

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองตีบขึ้นอยู่กับขนาดของพื้นที่สมองที่ได้รับผลกระทบและความทันท่วงทีของการดูแล เมื่อมีการให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีและกำหนดการรักษาที่เพียงพอ การฟื้นฟูการทำงานทั้งหมดหรืออย่างน้อยบางส่วนก็เป็นไปได้ บางครั้งแม้จะได้รับการรักษาตามแพทย์สั่ง แต่อาการก็เพิ่มขึ้น แต่ก็สามารถนำไปสู่ผลร้ายแรงได้

มาเน้นประเภทของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ (เกิดขึ้นเนื่องจากตำแหน่งนอนเป็นเวลานานในคอมเพล็กซ์โดยการเพิ่มการติดเชื้อซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะในปอดบวมแผลกดทับ ฯลฯ );
• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกของขาส่วนล่าง;
• ลิ่มเลือดอุดตันในปอด;
• อาการบวมของสมอง
• ความบกพร่องทางสติปัญญา
• การละเมิดการเคลื่อนไหวของลำไส้, ปัสสาวะ;
• โรคลมบ้าหมู (พัฒนาประมาณ 20% ของกรณี);
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (ข้างเดียว ทวิภาคี) ความอ่อนแออย่างรุนแรงและเป็นอัมพาต
• ความผิดปกติทางจิต (อารมณ์แปรปรวน, หงุดหงิด, ซึมเศร้า, ฯลฯ );
• อาการปวด

ผลที่ตามมาของความเสียหายของสมองที่แตกต่างกัน: ด้านขวาและด้านซ้าย

ซีกซ้ายและซีกขวาของสมองมนุษย์

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองตีบที่ซีกขวาของสมอง นอกเหนือจากความผิดปกติของจังหวะตามปกติในรูปแบบของความไม่สมดุลของใบหน้า, hypertonicity ที่ด้านซ้าย (มุมหงายของริมฝีปาก), โพรงจมูกเรียบทางด้านขวา, อัมพาตและอัมพฤกษ์ของครึ่งซ้ายของร่างกายมีคุณสมบัติอื่น ๆ .

• สูญเสียความทรงจำสำหรับเหตุการณ์ล่าสุด โดยมีความทรงจำในอดีตอันไกลโพ้นที่เก็บรักษาไว้ (เช่น ตั้งแต่วัยเด็ก)
• ความเข้มข้นของความสนใจบกพร่อง
• การละเมิดคำพูด

ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองตีบด้านซ้าย:

• ความเบี่ยงเบนทางจิตอย่างรุนแรง - ผู้ป่วยไม่ได้ปรับทิศทางตัวเองในเวลาและสถานที่ไม่รู้จักคนใกล้ชิดคุณลักษณะคือการวางตำแหน่งตัวเองว่าเป็นคนที่มีสุขภาพดี

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตในโรคหลอดเลือดสมองตีบในสัปดาห์แรก ได้แก่

• อาการบวมน้ำของสมองและความคลาดเคลื่อนของจุดเน้นของเนื้อร้ายของก้านสมองที่มีความเสียหายต่อศูนย์ทางเดินหายใจและหัวใจและหลอดเลือดการพัฒนาของอาการโคม่า;
• การเปลี่ยนแปลงการตกเลือดของกล้ามเนื้อในสมองด้วยการก่อตัวของการตกเลือดทุติยภูมิ
• ภาวะขาดเลือดขาดเลือดรองของก้านสมองด้วยการก่อตัวของจุดโฟกัสของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคนี้อย่างทันท่วงทีและแม่นยำช่วยให้คุณให้ความช่วยเหลือที่ถูกต้องในช่วงเวลาเฉียบพลัน เริ่มการรักษาที่เพียงพอ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิต

วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน:

1. เมื่อรวบรวม anamnesis จำเป็นต้องกำหนดจุดเริ่มต้นของอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง เพื่อสร้างลำดับและอัตราความก้าวหน้าของอาการบางอย่าง โรคหลอดเลือดสมองตีบมีลักษณะเฉพาะโดยเริ่มมีอาการทางระบบประสาทอย่างกะทันหัน
2. นอกจากนี้ ควรให้ความสนใจกับปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ (เบาหวาน, ภาวะหัวใจห้องบน, คอเลสเตอรอลในเลือดสูง เป็นต้น)
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การตรวจเลือดทางชีวเคมี, สเปกตรัมไขมัน, coagulogram
4. การวัดความดันโลหิต คลื่นไฟฟ้าหัวใจ MRI หรือ CT ของสมองช่วยให้คุณกำหนดตำแหน่งของรอยโรค ขนาด และอายุของรอยโรคได้
5. หากจำเป็น ให้ทำ CT angiography เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการอุดตันของหลอดเลือด

การรักษา

หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกเฉพาะทาง ในกรณีที่ระยะเวลาของโรคน้อยกว่า 6 ชั่วโมง - ในหอผู้ป่วยหนักของแผนกเดียวกัน ควรเคลื่อนย้ายโดยยกศีรษะของผู้ป่วยขึ้นเป็น 30 องศาเท่านั้น

ด้านที่สำคัญมากเมื่อเลือกวิธีการรักษาคือความแตกต่างของโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมอง

เหนือสิ่งอื่นใด CT หรือ MRI สามารถช่วยในเรื่องนี้ได้ มีเพียงวิธีการวิจัยเหล่านี้เท่านั้นที่ให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง ในระหว่างที่เขาไม่อยู่ในโรงพยาบาล แพทย์จะประเมินอาการทางคลินิกจำนวนหนึ่ง การพัฒนาของโรค และอาจใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ จำนวนหนึ่ง เช่น การเจาะเอว เพื่อทำการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

หากผู้ป่วยโชคดีและแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองได้ในช่วง 60 นาทีแรกของการพัฒนาอาการ การบำบัดด้วยลิ่มเลือดจะกำหนดซึ่งจะช่วยให้คุณละลายลิ่มเลือดที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดตามปกติใน เรือที่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีนี้ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้ป่วยจะน้อยที่สุดและเขาจะเริ่มฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การทำงานของร่างกายของเขาจะเริ่มกลับมาเป็นปกติ

การรักษาขั้นพื้นฐานรวมถึงมาตรการเพื่อรักษาหน้าที่ที่สำคัญและการป้องกันโรคทางร่างกาย ได้แก่ :

1. การฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจภายนอก
2. รักษากิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือดด้วยการแก้ไขความดันโลหิต
3. ระเบียบของสภาวะสมดุล (สมดุลเกลือน้ำ, สมดุลกรดเบส, ระดับกลูโคส);
4. รักษาอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยซึ่งไม่ควรเกิน 37.5 องศา
5. อาการบวมน้ำในสมองลดลง
6. การรักษาตามอาการขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก
7. การป้องกันโรคปอดบวม, การติดเชื้อในปัสสาวะ, แผลกดทับ, การอุดตันของแขนขาที่ต่ำกว่าและ PE (เส้นเลือดอุดตันในปอด), การแตกหักของแขนขาและกระเพาะอาหารและลำไส้

ภายใน 3-6 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีจังหวะ สามารถทำ thrombolysis ทางการแพทย์ได้ ด้วยการกำจัดลิ่มเลือดที่ประสบความสำเร็จทำให้สามารถฟื้นฟูการทำงานของเซลล์ที่มีชีวิตซึ่งอยู่ในโซนของเงาจังหวะที่เรียกว่า ยาละลายลิ่มเลือดที่พบบ่อยที่สุดคือ Aktilize

ยาละลายลิ่มเลือด มีข้อห้ามมากมายและสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการมีเลือดออกรวมถึงภาวะเลือดออกในสมองและการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ยาหลักสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบคือ:

• สารกันเลือดแข็ง - เฮปาริน, แฟรกมิน, ​​นาโดรปาริน
• ทินเนอร์เลือด - แอสไพริน, คาร์ดิโอแม่เหล็ก
• ยา Vasoactive - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion
• ยาต้านเกล็ดเลือด - Plavix, tiklid
• Angioprotectors - etamsylate, prodectin
• Neurotrophics - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycine
• สารต้านอนุมูลอิสระ - วิตามินอี, วิตามินซี, ไมโดรเนต

การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบทางด้านขวาไม่แตกต่างจากการรักษาด้านซ้าย แต่การรักษาควรเป็นแนวทางเฉพาะบุคคลและยาหลายชนิดที่แพทย์สั่งเท่านั้น

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูหลังจากโรคหลอดเลือดสมองตีบนั้นเกี่ยวข้องกับชุดของมาตรการที่มุ่งหมายที่จะทำให้ผู้ป่วยกลับสู่ชีวิตปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้ ใช้:

• การเตรียมการพิเศษ
• ผู้ป่วยจะได้รับอาหารลดน้ำหนัก
• บริการนวด
• การบำบัดด้วยโคลน,
• ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดต่างๆ

นักบำบัดด้วยการพูดและผู้เชี่ยวชาญในสาขาประสาทวิทยาทำงานร่วมกับผู้ที่มีอาการขาดเลือดซึ่งช่วยฟื้นฟูฟังก์ชันการพูดของผู้ป่วย

ระยะเวลาเช่นเดียวกับประเภทของมาตรการแก้ไขจะถูกกำหนดโดยแพทย์

การพยากรณ์ชีวิตหลังโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ปัจจัยหลักที่มีผลต่อการพยากรณ์โรคคืออายุของผู้ป่วย ตำแหน่งของรอยโรค สาเหตุที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน รูปแบบของพยาธิวิทยาและความรุนแรงเริ่มต้นของความผิดปกติ ผลของสถานการณ์จะได้รับอิทธิพลจากความทันเวลาของการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล ความเพียงพอของใบสั่งยา การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง ความผิดปกติทางจิต ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท การฟื้นฟูล่าช้า และโรคหลอดเลือดสมองซ้ำ

การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับระดับของการฟื้นฟูการทำงานที่บกพร่องนั้นแย่ลง:

• ด้วยก้านสมองที่กว้างขวางและกล้ามเนื้อหัวใจตายครึ่งซีกที่มีอัมพฤกษ์และอัมพาตถาวรการประสานงานของการเคลื่อนไหวการกลืนและการพูดบกพร่อง
• ในสภาพที่รุนแรงของการไหลเวียนโลหิตทั่วไปในโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะ decompensation;
• ด้วยความเป็นไปได้ที่จำกัดของการไหลเวียนของหลักประกันเนื่องจากความพ่ายแพ้ของแอ่งหลอดเลือดทั้งสอง

แนวโน้มการฟื้นตัวดีขึ้น:

• มีภาวะสมองขาดเลือดจำกัด
• ในผู้ป่วยเด็ก
• ด้วยสภาพที่น่าพอใจของหัวใจและหลอดเลือด
• ด้วยความพ่ายแพ้ของเรือนอกกะโหลกหนึ่งลำ

การพยากรณ์โรคทั่วไปสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบ

1. การพยากรณ์โรคที่ดี... หลังจากพ่ายแพ้บุคคลจะสูญเสียหน้าที่บางอย่าง แต่ด้วยการฟื้นฟูที่กำหนดไว้อย่างถูกต้องและความทันเวลาของการจัดหาบริการปฐมภูมิ หน้าที่ที่หายไปจะค่อยๆ ฟื้นฟู
2. เฉลี่ย... การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยอาจเกี่ยวข้องกับโรคที่มาพร้อมกันเพิ่มเติม (ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร) ดังนั้น เราสามารถสังเกตได้ จากนั้นก็ปรับปรุง แล้วก็เสื่อมสภาพในสภาพของบุคคล
3. การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีสำหรับชีวิต... ความเสียหายของสมองเกิดขึ้นเป็นบริเวณกว้าง ไม่รวมความน่าจะเป็นของการกำเริบของโรคซึ่งสิ้นสุดลงด้วยความตาย

ในขณะเดียวกัน เราก็ไม่ควรลืมว่าการพยากรณ์โรคของโรคหลอดเลือดสมองตีบในสมองซีกขวานั้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ: ขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อ การมีอยู่หรือไม่มีโรคอื่น ๆ ความต้านทานทั่วไปของร่างกายต่อโรค

อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองตีบ 1.23 รายต่อ 1,000 คนต่อปี ในเดือนแรก ผู้ป่วยประมาณ 25% เสียชีวิต สังเกตได้ว่ายิ่งการขาดดุลทางระบบประสาทเด่นชัดมากขึ้นในช่วงสิ้นเดือนแรกของโรค โอกาสในการฟื้นฟูคุณภาพชีวิตก็จะยิ่งลดลง ภายใน 5 ปี พบการกลับเป็นซ้ำของโรคหลอดเลือดสมองตีบใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วย