ยารักษาโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ โรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์: การรักษาและผลต่อทารกในครรภ์

ในโลกสมัยใหม่ ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดในหลอดลม อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงทุกคนไม่ช้าก็เร็วต้องเผชิญกับคำถามเรื่องการเป็นแม่ การขาดการควบคุมโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ไม่เพียงแต่ต่อร่างกายของแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย

การแพทย์แผนปัจจุบันอ้างว่าโรคหอบหืดและการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่เข้ากันได้อย่างสมบูรณ์

เพราะการบำบัดที่ถูกต้องและการติดตามทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาสุขภาพของมารดาและการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง

หลักสูตรของโรคในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นเรื่องยากมากที่จะคาดการณ์ว่าการตั้งครรภ์จะดำเนินไปอย่างไรหากเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม สังเกตว่าผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดเล็กน้อยหรือปานกลางไม่สังเกตเห็นความเสื่อมโทรมของสุขภาพขณะอุ้มลูก มีหลายกรณีที่ตรงกันข้ามจะดีขึ้น ในผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรงมักพบอาการกำเริบของโรคหอบหืดบ่อยครั้งจำนวนการโจมตีและความรุนแรงเพิ่มขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงอาการดังกล่าวจำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างสม่ำเสมอไม่เพียง แต่โดยนรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจด้วย

สำคัญ! หากโรคเริ่มแย่ลงก็จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยที่ยาที่ใช้จะถูกแทนที่ด้วยยาที่ปลอดภัยกว่าซึ่งจะไม่ส่งผลเสียไม่เพียง แต่ต่อทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายของแม่ด้วย

ยังมีแนวโน้มว่าโรคหอบหืดในหลอดลมในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรกจะรุนแรงกว่าในสัปดาห์ต่อๆ ไปมาก

ต่อไปนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์:

• การโจมตีบ่อยขึ้น
• ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
• ความเสี่ยงของการแท้งบุตร
• การปรากฏตัวของพิษ

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดได้รับปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอซึ่งเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดในรกก็น้อยลงเช่นกัน นอกจากนี้โรคหลอดลมอักเสบหอบหืดพร้อมกับโรคหอบหืดอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้:

• น้ำหนักทารกในครรภ์ต่ำ
• พัฒนาการล่าช้า
• ความผิดปกติที่เป็นไปได้ของระบบหัวใจและหลอดเลือดและกล้ามเนื้อ
• ความเสี่ยงของการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรเพิ่มขึ้น
• การหายใจไม่ออก

ผลที่ตามมาทั้งหมดข้างต้นเกิดขึ้นเฉพาะกับการบำบัดที่เลือกไม่ถูกต้องหากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ การตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดมักจะจบลงเมื่อทารกแข็งแรงและมีน้ำหนักปกติ ผลที่ตามมาเพียงอย่างเดียวคือทารกมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ ดังนั้นในระหว่างการให้นมแม่จึงต้องรับประทานอาหารป้องกันอาการแพ้อย่างเคร่งครัด

ส่วนใหญ่แล้วความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงจะลดลงในช่วง 28-40 สัปดาห์ซึ่งเป็นช่วงเวลาของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการทำงานของมอเตอร์ของปอด อย่างไรก็ตาม ก่อนกระบวนการคลอดบุตร เมื่อทารกลงมายังบริเวณอุ้งเชิงกราน ความเป็นอยู่ของมารดาก็จะดีขึ้น

โดยปกติแล้วหากโรคนี้ไม่สามารถควบคุมได้และผู้หญิงไม่ตกอยู่ในอันตราย แนะนำให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ

ในการทำเช่นนี้ 2 สัปดาห์ก่อนการคลอดที่กำลังจะมาถึง ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยจะมีการดูแลเธอและลูกตลอดเวลา ในระหว่างการคลอดบุตรเธอจะได้รับยาที่ป้องกันการโจมตีและไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์

ในวันเกิดผู้หญิงจะได้รับยาฮอร์โมนทุกๆ 8 ชั่วโมง 100 มก. และวันถัดไป - ทุก 8 ชั่วโมง 50 มก. ทางหลอดเลือดดำ จากนั้นจะมีการถอนยาฮอร์โมนอย่างค่อยเป็นค่อยไปหรือเปลี่ยนไปใช้การบริหารช่องปากในขนาดปกติ

หากผู้หญิงสังเกตเห็นความเสื่อมโทรมของสุขภาพของเธอ การโจมตีของเธอจะบ่อยขึ้น จากนั้นเมื่อถึงสัปดาห์ที่ 38 การคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด เมื่อถึงเวลานี้ ทารกจะโตพอที่จะมีชีวิตอยู่นอกร่างกายของแม่ได้ หากไม่มีการผ่าตัด ทั้งแม่และเด็กจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนข้างต้น ในระหว่างการผ่าตัดคลอดขอแนะนำให้ทำการดมยาสลบเนื่องจากการดมยาสลบเนื่องจากการดมยาสลบอาจทำให้สถานการณ์รุนแรงขึ้น ในกรณีของการดมยาสลบแพทย์จะระมัดระวังในการเลือกใช้ยามากขึ้น

การรักษาโรคในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในหญิงตั้งครรภ์ค่อนข้างแตกต่างจากการรักษาทั่วไป เนื่องจากยาบางชนิดมีข้อห้ามในการใช้งาน ยาบางชนิดจึงจำเป็นต้องลดขนาดยาลงอย่างมาก การดำเนินการรักษาจะขึ้นอยู่กับการป้องกันการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลม

วัตถุประสงค์การรักษาหลักมีดังต่อไปนี้:

1. ปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
2. ป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืด
3. บรรเทาอาการหายใจไม่ออก
4. ป้องกันอิทธิพลของผลข้างเคียงของยาต่อทารกในครรภ์

เพื่อให้โรคหอบหืดและการตั้งครรภ์ต่อเนื่องเข้ากันได้อย่างสมบูรณ์ผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

ยาที่ไม่แนะนำในระหว่างตั้งครรภ์

ต่อไปนี้เป็นยาที่ต้องใช้อย่างระมัดระวังหรือห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์:

สำคัญ! ในระหว่างตั้งครรภ์ห้ามมิให้บำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยใช้สารก่อภูมิแพ้เนื่องจากขั้นตอนนี้รับประกันได้ 100% ว่าทารกจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืด

จะหยุดการโจมตีของโรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

น่าเสียดายที่ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้ป่วยยังประสบกับโรคหอบหืดด้วย ซึ่งจะต้องหยุดอย่างรวดเร็ว ก่อนอื่นคุณควรสงบสติอารมณ์ เปิดหน้าต่างเพื่อให้อากาศไหลเวียนได้ดีขึ้น ปลดปลอกคอ และเรียกรถพยาบาล

เป็นการดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่จะนั่งบนเก้าอี้โดยหันหน้าไปทางด้านหลังโดยวางมือไว้ข้างลำตัวโดยให้หน้าอกอยู่ในตำแหน่งที่ขยายออก วิธีนี้ทำให้คุณสามารถอยู่ในท่าที่ผ่อนคลายและใช้กล้ามเนื้อหน้าอกเสริมได้ คุณสามารถหยุดการโจมตีของโรคหอบหืดได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

สำคัญ! ห้ามมิให้ใช้สเปรย์ Intal เพื่อบรรเทาอาการโจมตีเนื่องจากอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้อย่างมาก ยานี้ใช้เพื่อป้องกันการเกิดโรคหอบหืด

ถือเป็นอุปสรรคร้ายแรงต่อการตั้งครรภ์ บ่อยครั้งด้วยการวินิจฉัยนี้ หากเกิดอาการกำเริบบ่อยครั้ง ผู้หญิงจะถูกห้ามไม่ให้ตั้งครรภ์และคลอดบุตร แต่ในปัจจุบัน ทัศนคติต่อการวินิจฉัยโรคนี้ได้รับการแก้ไขอย่างมีนัยสำคัญ และแพทย์ทั่วโลกไม่คิดว่าการเป็นโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นเหตุผลในการห้ามการตั้งครรภ์หรือแม้แต่การคลอดบุตรตามธรรมชาติอีกต่อไป แต่เห็นได้ชัดว่าในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีลักษณะและความแตกต่างของตัวเองและแพทย์จำเป็นต้องมีทัศนคติที่เฉพาะเจาะจงต่อผู้หญิงและทารกในครรภ์ที่เธออุ้มอยู่ซึ่งจำเป็นต้องทราบล่วงหน้า

โรคหอบหืดหลอดลมคืออะไร?

ปัจจุบันโรคหอบหืดในหลอดลมถือเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบหลอดลมและปอดในระหว่างตั้งครรภ์ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหอบหืดประเภทภูมิแพ้ (แพ้) ซึ่งสัมพันธ์กับจำนวนผู้หญิงที่เป็นภูมิแพ้เพิ่มขึ้น

บันทึก

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้และแพทย์ระบบทางเดินหายใจระบุว่า จำนวนผู้ป่วยโรคหอบหืดอยู่ระหว่าง 3-4 ถึง 8-9% ของผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ทั้งหมด และจำนวนผู้ป่วยเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องประมาณ 2-3% ต่อทศวรรษ

ถ้าเราพูดถึงธรรมชาติของพยาธิวิทยามันเป็นกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องในพื้นที่ของเยื่อบุหลอดลมพร้อมกับการก่อตัวของการตีบตันพร้อมกันซึ่งเป็นอาการกระตุกชั่วคราวขององค์ประกอบของกล้ามเนื้อเรียบซึ่งจะช่วยลดรูของทางเดินหายใจและ ทำให้หายใจลำบาก

การโจมตีเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้น (ความตื่นเต้นง่าย) ของผนังหลอดลมซึ่งเป็นปฏิกิริยาที่ผิดปกติในการตอบสนองต่ออิทธิพลประเภทต่างๆ คุณไม่ควรคิดว่าโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคภูมิแพ้เสมอไปสภาพทางเดินหายใจนี้เป็นไปได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองโรคติดเชื้อรุนแรงเนื่องจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เด่นชัดและอิทธิพลอื่น ๆ . ในกรณีส่วนใหญ่การพัฒนาของโรคหอบหืดถูกกระตุ้นโดยอิทธิพลของสารก่อภูมิแพ้และในบางกรณีรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงขึ้น (c) จะเกิดขึ้นในตอนแรกจากนั้นจึงเปลี่ยนไปสู่ความเสียหายต่อระบบหลอดลมและปอดและการโจมตีของโรคหอบหืดด้วยการก่อตัวของความสั้น ลมหายใจ หายใจมีเสียงวี๊ด และหายใจไม่ออก

ตัวเลือกโรคหอบหืด: โรคภูมิแพ้และอื่น ๆ

โดยธรรมชาติแล้วโรคหอบหืดในหลอดลมมีสองประเภทคือ - แพ้จากการติดเชื้อและแพ้โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของปัจจัยการติดเชื้อ หากเราพูดถึงตัวเลือกแรกโรคหอบหืดในหลอดลมอาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดแผลจากการติดเชื้อร้ายแรงของระบบทางเดินหายใจ - สิ่งเหล่านี้รุนแรงหรือ เชื้อโรคต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักมีต้นกำเนิดจากจุลินทรีย์หรือเชื้อรา ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นและส่วนประกอบของสารก่อภูมิแพ้

รูปแบบการติดเชื้อและภูมิแพ้เป็นรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในบรรดารูปแบบต่างๆ ของหลักสูตร โดยตอนของการพัฒนามีสัดส่วนมากถึง 2/3 ของรูปแบบของโรคหอบหืดทั้งหมดในสตรี

หากเราพูดถึงโรคหอบหืดภูมิแพ้ (แพ้ล้วนๆ ไม่มีเชื้อโรค) สารต่างๆ ของทั้งแหล่งกำเนิดอินทรีย์ (พืช สัตว์ การสังเคราะห์เทียม) และอนินทรีย์ (สารสิ่งแวดล้อม) ก็สามารถทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ได้ สิ่งยั่วยุที่พบบ่อยที่สุดคือละอองเรณูที่ผสมเกสรด้วยลม ฝุ่นในครัวเรือนหรือในที่ทำงาน ฝุ่นตามถนน ส่วนประกอบของขนสัตว์ ขนนก ขนของสัตว์ และนก ส่วนประกอบของอาหารยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการโจมตีได้ ได้แก่ ผลไม้รสเปรี้ยว, ผลเบอร์รี่สดใสที่มีศักยภาพในการก่อภูมิแพ้สูงรวมถึงยาบางประเภท (ซาลิไซเลต, วิตามินสังเคราะห์)

สถานที่พิเศษสำหรับสารก่อภูมิแพ้จากการทำงานและสารเคมีที่เข้าสู่อากาศและระบบทางเดินหายใจในรูปของสารแขวนลอย ฝุ่น และละอองลอย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสารประกอบต่างๆ ของน้ำหอม สารเคมีในครัวเรือน วาร์นิชและสี สเปรย์ ฯลฯ

สำหรับโรคหอบหืดภูมิแพ้และพัฒนาการ ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมของสตรีต่อโรคภูมิแพ้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

อาการชักจะแสดงออกมาได้อย่างไร?

ไม่ว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคหอบหืดในรูปแบบใดก็ตามมีการพัฒนาสามขั้นตอนซึ่งสามารถทดแทนกันได้ตามลำดับ นี่คือโรคหอบหืดก่อนเป็นโรคหอบหืดโดยทั่วไป (ด้วยการผิวปากหรือหายใจไม่ออก) ค่อย ๆ กลายเป็นสถานะของโรคหอบหืด ทั้งสามตัวเลือกเหล่านี้ค่อนข้างมีแนวโน้มในระหว่างตั้งครรภ์:

• ถ้าจะพูดถึง ภาวะก่อนเป็นโรคหอบหืด มีลักษณะเป็นการโจมตีของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นโรคหอบหืดหรือโรคปอดบวมบ่อยครั้งโดยมีอาการหลอดลมหดเกร็ง อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการสังเกตอาการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงตามแบบฉบับของโรคหอบหืดในหลอดลม
• บน ระยะเริ่มแรกของโรคหอบหืด การโจมตีแบบหายใจไม่ออกโดยทั่วไปเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง (หลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม) ในกรณีของรูปแบบการแพ้และการติดเชื้อ การโจมตีของโรคหอบหืดมักสังเกตได้ง่าย โดยมักเริ่มในเวลากลางคืน อาจเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่นาที แม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้หนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นก็ตาม

  บันทึก

  การโจมตีของการหายใจไม่ออกอาจนำหน้าด้วยสารตั้งต้นบางอย่าง - ความรู้สึกแสบร้อนพร้อมกับเจ็บคออย่างรุนแรง, น้ำมูกไหลหรือจาม, ความรู้สึกกดดัน, ความแน่นที่คมชัดในหน้าอก

  การโจมตีนั้นมักจะเริ่มต้นจากการไออย่างต่อเนื่องโดยไม่มีเสมหะหลังจากนั้นการหายใจออกที่ยากลำบากอย่างรุนแรงจะปรากฏขึ้นอาการคัดจมูกเกือบสมบูรณ์และความรู้สึกของการรัดที่หน้าอก เพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้น ผู้หญิงจะนั่งลงและเกร็งกล้ามเนื้อเสริมบริเวณหน้าอก คอ และผ้าคาดไหล่ ซึ่งช่วยในการหายใจออกแรงๆ โดยทั่วไปแล้วการหายใจจะมีเสียงดังและแหบแห้งพร้อมกับเสียงผิวปากที่ได้ยินจากระยะไกล ในตอนแรกการหายใจจะถี่ขึ้น แต่เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนในศูนย์ทางเดินหายใจจึงหายใจช้าลงเหลือ 10-15 ครั้งต่อนาที ผิวหนังของผู้ป่วยปกคลุมไปด้วยเหงื่อใบหน้าอาจเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงินและเมื่อสิ้นสุดการโจมตีเมื่อไออาจมีก้อนเสมหะที่มีความหนืดคล้ายกับเศษแก้วอาจแยกออกจากกัน

• การเกิดขึ้น สถานะโรคหอบหืด – สภาพที่อันตรายอย่างยิ่งที่คุกคามชีวิตของทั้งคู่ ด้วยเหตุนี้การโจมตีจากการหายใจไม่ออกที่เกิดขึ้นจะไม่หยุดเป็นเวลานานเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือแม้แต่วันติดต่อกันและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจะแสดงออกมาในระดับสูงสุด นอกจากนี้ยาทั้งหมดที่ผู้ป่วยมักจะรับประทานไม่มีผลใดๆ

โรคหอบหืดในหลอดลม: ผลกระทบของการโจมตีต่อทารกในครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนตามธรรมชาติเกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์ เช่นเดียวกับความเบี่ยงเบนเฉพาะในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นทารกในครรภ์ซึ่งมีครึ่งหนึ่งของยีนของพ่อจึงไม่ถูกปฏิเสธ ดังนั้นในเวลานี้โรคหอบหืดในหลอดลมอาจแย่ลงหรือดีขึ้นได้ โดยธรรมชาติแล้วการโจมตีจะส่งผลเสียต่อสภาพของหญิงตั้งครรภ์เองตลอดจนการตั้งครรภ์

บ่อยครั้งที่โรคหอบหืดในหลอดลมเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์แม้ว่าจะค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังของอาการแพ้ที่มีอยู่ก่อนหน้านี้รวมถึงไข้ละอองฟาง นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรมมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหอบหืดในญาติของหญิงตั้งครรภ์รวมทั้งการปรากฏตัวของโรคหอบหืด

อาการหายใจไม่ออกอาจเริ่มในช่วงสัปดาห์แรกหรือเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของอายุครรภ์ การปรากฏของโรคหอบหืดในระยะแรกคล้ายกับอาการของโรคหอบหืดระยะแรกอาจหายไปเองในช่วงครึ่งหลัง การพยากรณ์เบื้องต้นในกรณีเช่นนี้จะเป็นผลดีต่อผู้หญิงและลูกของเธอมากที่สุด

หลักสูตรของการโจมตีตามภาคการศึกษา

หากมีโรคหอบหืดก่อนตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ ระยะของโรคก็อาจคาดเดาไม่ได้ แม้ว่าแพทย์จะระบุรูปแบบบางอย่างก็ตาม

หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 20% อาการยังคงอยู่ที่ระดับเดิมก่อนตั้งครรภ์ มารดาประมาณ 10% สังเกตเห็นว่าอาการดีขึ้นและดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และใน 70% ที่เหลือ โรคนี้รุนแรงกว่าเดิมมาก

ในกรณีหลัง การโจมตีทั้งในระดับปานกลางและรุนแรงมีอิทธิพลเหนือกว่า ซึ่งเกิดขึ้นทุกวันหรือหลายครั้งต่อวัน ในบางครั้งการโจมตีอาจลากยาวออกไป ผลของการรักษาค่อนข้างอ่อนแอ บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของการเสื่อมสภาพจะถูกบันทึกไว้แล้วในช่วงสัปดาห์แรกของไตรมาสแรก แต่เมื่อถึงช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ก็จะง่ายขึ้น หากในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนมีการเปลี่ยนแปลงไปในทิศทางบวกหรือลบ การตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไปมักจะเกิดเหตุการณ์ซ้ำซาก

โรคหอบหืดกำเริบในระหว่างการคลอดบุตรนั้นหาได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยยาขยายหลอดลมหรือยาฮอร์โมนในช่วงเวลานี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน หลังคลอดบุตร ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดเล็กน้อยจะมีอาการดีขึ้น อีก 50% ไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในสภาพของพวกเขาและอีก 25% ที่เหลืออาการจะแย่ลงและพวกเขาถูกบังคับให้ทานยาฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องซึ่งปริมาณจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ผลของโรคหอบหืดต่อสตรีและทารกในครรภ์

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคหอบหืดในหลอดลมที่มีอยู่แล้ว ผู้หญิงมักต้องทนทุกข์ทรมานจากพิษของการตั้งครรภ์บ่อยกว่าผู้หญิง พวกเขามีความเสี่ยงและความผิดปกติในการทำงานสูงกว่า. บ่อยครั้งอาจมีการคลอดที่รวดเร็วหรือฉับพลัน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เปอร์เซ็นต์การบาดเจ็บจากการคลอดของทั้งแม่และเด็กมีสูง พวกเขามักจะให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยหรือทารกคลอดก่อนกำหนด

เมื่อเทียบกับเบื้องหลังของการโจมตีที่รุนแรง เปอร์เซ็นต์ของและรวมถึงระดับสูงด้วย ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์และการเสียชีวิตเกิดขึ้นได้เฉพาะในสภาวะที่ร้ายแรงอย่างยิ่งและการรักษาที่ไม่เพียงพอ แต่การที่แม่มีอาการป่วยอาจส่งผลเสียต่อลูกได้ในอนาคต ทารกประมาณ 5% อาจเป็นโรคหอบหืด ซึ่งจะเกิดขึ้นในช่วง 3 ปีแรกของชีวิต และในปีต่อๆ ไปโอกาสจะสูงถึง 60% ทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคทางเดินหายใจบ่อยครั้ง

หากผู้หญิงเป็นโรคหอบหืดในหลอดลมและตั้งครรภ์ครบกำหนด การคลอดบุตรจะดำเนินการตามธรรมชาติ เนื่องจากอาการหายใจไม่ออกสามารถหยุดได้ง่าย หากกำเริบบ่อยครั้งหรือมีสถานะเป็นโรคหอบหืด ประสิทธิผลของการรักษาจะต่ำ และอาจมีข้อบ่งชี้ในการคลอดก่อนกำหนดหลังจาก 36-37 สัปดาห์

ปัญหาการรักษาโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นเวลานานที่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าพื้นฐานของโรคคือการกระตุกขององค์ประกอบกล้ามเนื้อเรียบในหลอดลมซึ่งนำไปสู่การหายใจไม่ออก ดังนั้นพื้นฐานของการรักษาคือยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดลม เฉพาะในช่วงทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ผ่านมาพบว่าพื้นฐานของโรคหอบหืดคือการอักเสบเรื้อรังของธรรมชาติของระบบภูมิคุ้มกันและหลอดลมยังคงอักเสบอยู่ไม่ว่าหลักสูตรและความรุนแรงของพยาธิวิทยาจะเป็นอย่างไรแม้ว่าจะไม่มีอาการกำเริบก็ตาม การค้นพบข้อเท็จจริงนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงแนวทางพื้นฐานในการรักษาโรคหอบหืดและการป้องกันโรค . ปัจจุบันยาพื้นฐานสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืดคือยาต้านการอักเสบในเครื่องช่วยหายใจ

ถ้าเราพูดถึงการตั้งครรภ์และการรวมกันกับโรคหอบหืดในหลอดลมปัญหาจะเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าในระหว่างตั้งครรภ์สามารถควบคุมยาได้ไม่ดี เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการโจมตี ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับทารกในครรภ์คือการมีภาวะขาดออกซิเจน - การขาดออกซิเจนในเลือดของมารดา โรคหอบหืดทำให้ปัญหานี้รุนแรงขึ้นหลายเท่า เมื่อเกิดอาการหายใจไม่ออกไม่เพียง แต่แม่จะรู้สึกได้เท่านั้น แต่ยังรู้สึกโดยทารกในครรภ์ด้วยซึ่งต้องพึ่งพาเธออย่างสมบูรณ์และทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง เป็นการโจมตีของภาวะขาดออกซิเจนบ่อยครั้งซึ่งนำไปสู่การรบกวนพัฒนาการของทารกในครรภ์และในช่วงเวลาสำคัญของการพัฒนาพวกเขาสามารถนำไปสู่การรบกวนในการก่อตัวของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ

เพื่อให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่สมบูรณ์และเพียงพอซึ่งสอดคล้องกับความรุนแรงของโรคหอบหืดในหลอดลม วิธีนี้จะป้องกันไม่ให้การโจมตีเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและภาวะขาดออกซิเจนไม่รุนแรงขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้หญิงที่โรคหอบหืดอยู่ภายใต้การควบคุมอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับสุขภาพของลูกก็เป็นสิ่งที่ดีมาก

การวางแผนและการเตรียมตัวตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใกล้การตั้งครรภ์ด้วยโรคหอบหืดในหลอดลมด้วยความรับผิดชอบทั้งหมดล่วงหน้ากับภูมิหลังของมาตรการการรักษาและป้องกันที่จำเป็นทั้งหมด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือภูมิแพ้เบื้องต้นโดยเลือกวิธีการรักษาเบื้องต้นพร้อมทั้งฝึกอบรมการติดตามอาการด้วยตนเองและการให้ยาสูดดม หากการโจมตีมีลักษณะเป็นภูมิแพ้จำเป็นต้องทำการทดสอบและทดสอบเพื่อระบุสเปกตรัมของสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นอันตรายอย่างเต็มที่และกำจัดการสัมผัสกับสารเหล่านั้น ทันทีหลังการปฏิสนธิ ผู้หญิงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิด และห้ามรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับอนุญาตจากเขา หากมีโรคร่วมกันการรักษาจะดำเนินการโดยคำนึงถึงสภาพและการปรากฏตัวของโรคหอบหืดด้วย

มาตรการป้องกันการโจมตีและการกำเริบ

ห้ามสูบบุหรี่โดยเด็ดขาดในระหว่างตั้งครรภ์และแม้กระทั่งสัมผัสกับควันบุหรี่. ส่วนประกอบของมันนำไปสู่การระคายเคืองของหลอดลมและการก่อตัวของการอักเสบเพิ่มปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งสำคัญคือต้องถ่ายทอดข้อมูลนี้ให้พ่อในอนาคตถ้าเขาสูบบุหรี่ความเสี่ยงที่จะมีลูกเป็นโรคหอบหืดจะเพิ่มขึ้น 4 เท่า

สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือต้องยกเว้นการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่มักกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดโดยเฉพาะในฤดูร้อน นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกสำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ตลอดทั้งปีซึ่งต้องมีการสร้างวิถีชีวิตที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้เป็นพิเศษซึ่งจะช่วยลดภาระในร่างกายของผู้หญิงและนำไปสู่การบรรเทาโรคและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน วิธีนี้ช่วยให้คุณลดยา (แต่ไม่ได้กำจัดทั้งหมด) ในระหว่างตั้งครรภ์

โรคหอบหืดในหลอดลมรักษาในหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์พยายามหยุดรับประทานยา แต่นี่ไม่ใช่กรณีของโรคหอบหืด การรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็น อันตรายจากการโจมตีที่รุนแรงซึ่งไม่ได้รับการควบคุม เช่นเดียวกับภาวะขาดออกซิเจนในช่วงต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์นั้นเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์มากกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา หากคุณปฏิเสธการรักษาโรคหอบหืด สิ่งนี้อาจคุกคามผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืด จากนั้นทั้งคู่ก็สามารถเสียชีวิตได้

ในปัจจุบันในการรักษาแนะนำให้ใช้ยาสูดพ่นเฉพาะที่ซึ่งออกฤทธิ์เฉพาะที่และมีกิจกรรมสูงสุดในบริเวณหลอดลมในขณะที่สร้างยาที่มีความเข้มข้นต่ำที่สุดในพลาสมาในเลือด ในการรักษา ขอแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจที่ไม่มีฟรีออน โดยปกติจะมีเครื่องหมาย "ECO" หรือ "N" และบนบรรจุภัณฑ์จะมีวลี "ปราศจากฟรีออน" หากเป็นเครื่องพ่นละอองลอยแบบใช้มิเตอร์ก็คุ้มค่าที่จะใช้ร่วมกับตัวเว้นวรรค - นี่คือห้องเพิ่มเติมที่ละอองลอยจะเข้ามาจากกระบอกสูบก่อนที่ผู้ป่วยจะหายใจเข้า เนื่องจากตัวเว้นวรรคผลของการสูดดมจะเพิ่มขึ้นปัญหาในการใช้เครื่องช่วยหายใจจะถูกกำจัดและความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากละอองลอยเข้าสู่เยื่อเมือกของคอหอยและปากจะลดลง

การบำบัดขั้นพื้นฐาน: อะไรและทำไม?

เพื่อควบคุมสภาพของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องใช้การบำบัดขั้นพื้นฐานที่ระงับกระบวนการอักเสบในหลอดลม หากไม่มีมันการต่อสู้เฉพาะอาการของโรคจะนำไปสู่การลุกลามของพยาธิวิทยา แพทย์จะเลือกปริมาณการรักษาขั้นพื้นฐานโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรคหอบหืดและสภาพของสตรีมีครรภ์ ต้องรับประทานยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่องทุกวัน ไม่ว่าคุณจะรู้สึกอย่างไรหรือมีอาการกำเริบหรือไม่ ด้วยการรักษาดังกล่าว จำนวนการโจมตีและความรุนแรงสามารถลดลงได้อย่างมาก เช่นเดียวกับความจำเป็นในการใช้ยาเพิ่มเติม ซึ่งช่วยในการพัฒนาตามปกติของเด็ก การบำบัดขั้นพื้นฐานจะดำเนินการตลอดการตั้งครรภ์และตลอดการคลอดบุตร จากนั้นจะดำเนินการหลังคลอดบุตร

ในกรณีของพยาธิสภาพที่ไม่รุนแรง ฮอร์โมนจะถูกใช้ (ยา Tyled หรือ Intal) และหากโรคหอบหืดเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขาเริ่มต้นด้วย Intal แต่หากไม่สามารถควบคุมได้อย่างเพียงพอ ก็จะถูกแทนที่ด้วยยาสูดดมฮอร์โมน . ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้ Budesonide หรือ Beclomethasone จากกลุ่มนี้ แต่หากมีโรคหอบหืดก่อนตั้งครรภ์จะถูกควบคุมโดยยาฮอร์โมนอื่น ๆ คุณสามารถบำบัดต่อไปได้ แพทย์เป็นผู้เลือกยาเท่านั้น โดยพิจารณาจากข้อมูลสภาวะและตัวบ่งชี้การไหลสูงสุด (การวัดอัตราการไหลหายใจออกสูงสุด)

เพื่อตรวจสอบสภาพของบ้าน ปัจจุบันพวกเขาใช้อุปกรณ์พกพา - เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด ซึ่งวัดพารามิเตอร์การหายใจ แพทย์อาศัยข้อมูลของตนในการวางแผนการรักษา อ่านหนังสือวันละสองครั้งในตอนเช้าและตอนเย็นก่อนรับประทานยา ข้อมูลจะถูกบันทึกไว้ในกราฟแล้วแสดงให้แพทย์เห็น เพื่อที่เขาจะสามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงของอาการได้ หากมี "การลดลงในตอนเช้า" หรือการอ่านค่าต่ำ จำเป็นต้องปรับการรักษา นี่เป็นสัญญาณของการกำเริบของโรคหอบหืดที่อาจเกิดขึ้นได้

– โรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดในหญิงตั้งครรภ์ มันเกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณทุกๆ 100 คนที่มีลูก
ในบทความของเราเราจะพูดถึงผลกระทบของโรคหอบหืดต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และระยะการตั้งครรภ์ว่าโรคเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในช่วงเวลาสำคัญของชีวิตผู้หญิงเราจะนึกถึงคำแนะนำพื้นฐานสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์การคลอดบุตร และช่วงหลังคลอดเราจะพูดถึงการรักษาโรคหอบหืดระหว่างตั้งครรภ์และช่วงให้นมบุตร

วางแผนการตั้งครรภ์อย่างไร?

เมื่ออุ้มเด็กเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์และติดตามสภาพของเธออย่างต่อเนื่อง เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์หรืออย่างน้อยก็ในระยะเริ่มแรก จำเป็นต้องใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อควบคุมโรคได้ ซึ่งรวมถึงการเลือกวิธีการรักษาและสารก่อภูมิแพ้ ผู้ป่วยจะต้องสังเกต ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม ห้ามสูบบุหรี่หรือสัมผัสควันบุหรี่
ก่อนการวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ โรคปอดบวม และโรคฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา ชนิดบี วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน หัด คางทูม ไวรัสตับอักเสบบี คอตีบ บาดทะยัก และโปลิโอก็เป็นสิ่งที่พึงปรารถนาเช่นกัน การฉีดวัคซีนนี้เริ่ม 3 เดือนก่อนการปฏิสนธิที่คาดหวัง และดำเนินการเป็นระยะภายใต้การดูแลของแพทย์

ผลของโรคหอบหืดต่อการตั้งครรภ์

ต้องตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์อย่างสม่ำเสมอ

โรคหอบหืดไม่ใช่ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ ด้วยการควบคุมโรคอย่างเหมาะสม ผู้หญิงจึงสามารถอุ้มและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้
หากการรักษาโรคไม่บรรลุเป้าหมายและผู้หญิงถูกบังคับให้ใช้เพื่อบรรเทาอาการหายใจไม่ออก ปริมาณออกซิเจนในเลือดของเธอจะลดลงและระดับคาร์บอนไดออกไซด์จะเพิ่มขึ้น หลอดเลือดของรกกำลังพัฒนาและตีบตัน ส่งผลให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
ส่งผลให้ผู้หญิงที่มีสุขภาพไม่ดีมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เพิ่มขึ้น:

• พิษในระยะเริ่มแรก
• การตั้งครรภ์;
• ไม่เพียงพอของ fetoplacental;
• การคุกคามของการแท้งบุตร
• การคลอดก่อนกำหนด

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับคนไข้ที่เป็นโรคร้ายแรง เด็กที่เกิดในภาวะดังกล่าวต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้ในครึ่งหนึ่ง รวมทั้งโรคหอบหืดภูมิแพ้ด้วย นอกจากนี้ความเป็นไปได้ที่จะมีลูกที่มีน้ำหนักตัวน้อย พัฒนาการบกพร่อง ความผิดปกติของระบบประสาท และภาวะขาดอากาศหายใจ (ขาดการหายใจตามธรรมชาติ) เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กๆ มักมีอาการกำเริบของโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ และมารดารับประทานยากลุ่ม systemic glucocorticoids ในปริมาณมาก
ต่อมาเด็กเหล่านี้มักเป็นหวัด หลอดลมอักเสบ และปอดบวมบ่อยขึ้น พวกเขาอาจล้าหลังเพื่อนบ้างในการพัฒนาร่างกายและจิตใจ

อิทธิพลของการตั้งครรภ์ต่อโรคหอบหืด

โรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์อาจมีการเปลี่ยนแปลง

ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบทางเดินหายใจของผู้หญิงจะเปลี่ยนแปลงไป ในช่วงไตรมาสแรกเนื้อหาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจะเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้หายใจเพิ่มขึ้น - หายใจเร็วเกินไป ในระยะต่อมา หายใจลำบากเป็นไปตามกลไกและสัมพันธ์กับกะบังลมที่สูงขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ ความดันในระบบหลอดเลือดแดงในปอดจะเพิ่มขึ้น ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลให้ความสามารถที่สำคัญของปอดลดลงและทำให้อัตราการหมดอายุที่ถูกบังคับต่อวินาทีช้าลงนั่นคือทำให้การตรวจวัดการหายใจในผู้ป่วยแย่ลง ดังนั้นการเสื่อมสภาพทางสรีรวิทยาในการทำงานของระบบทางเดินหายใจจึงเกิดขึ้น ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากการควบคุมโรคหอบหืดที่ลดลง
หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการบวมที่เยื่อเมือกของจมูก หลอดลม และหลอดลม ในผู้ป่วยโรคหอบหืด อาจทำให้หายใจไม่ออกได้
ผู้ป่วยจำนวนมากหยุดใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากกลัวผลร้ายต่อทารกในครรภ์ สิ่งนี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากการกำเริบของโรคหอบหืดจะทำให้เด็กได้รับอันตรายมากขึ้นหากหยุดการรักษา
สัญญาณของโรคอาจปรากฏขึ้นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ ต่อจากนั้นพวกเขาอาจหายไปหลังคลอดบุตรหรือกลายเป็นโรคหอบหืดภูมิแพ้ที่แท้จริง
ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ สุขภาพของผู้ป่วยมักจะดีขึ้น นี่เป็นเพราะการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดของเธอ ซึ่งทำให้หลอดลมขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้รกเองก็เริ่มผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
โดยทั่วไปการปรับปรุงของโรคในระหว่างตั้งครรภ์พบได้ในผู้หญิง 20–70% โดยลดลง 20–40% ด้วยโรคที่ไม่รุนแรงและปานกลางโอกาสของการเปลี่ยนแปลงสภาพในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นจะเท่ากัน: ในผู้ป่วย 12-20% โรคจะลดลงและในผู้หญิงจำนวนเท่ากันก็จะดำเนินไป เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคหอบหืดที่เริ่มในระหว่างตั้งครรภ์มักจะไม่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกเมื่ออาการดังกล่าวมีสาเหตุมาจากหายใจถี่ทางสรีรวิทยาในหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกและกำหนดให้การรักษาแล้วในไตรมาสที่สามซึ่งส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การรักษาโรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์

การรักษาจะต้องดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจในสัปดาห์ที่ 18–20, 28–30 สัปดาห์ และก่อนคลอดบุตร และหากจำเป็น ให้บ่อยกว่านั้น ขอแนะนำให้รักษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจให้ใกล้เคียงกับปกติและออกกำลังกายทุกวัน เพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์จำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์และการวัด Doppler ของหลอดเลือดของมดลูกและรกเป็นประจำ
ดำเนินการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ใช้ยาทั่วไปโดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ:

• (ฟีโนเทอรอล);
• ipratropium bromide ร่วมกับ fenoterol;
• (บูเดโซไนด์ดีที่สุด);
• การเตรียม theophylline สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ - ส่วนใหญ่สำหรับการกำเริบของโรคหอบหืด;
• ในกรณีที่รุนแรงของโรคสามารถกำหนด glucocorticoids แบบเป็นระบบ (ส่วนใหญ่เป็น prednisolone) ด้วยความระมัดระวัง
• หากคู่อริของลิวโคไตรอีนช่วยผู้ป่วยได้ดีก่อนตั้งครรภ์ก็สามารถสั่งยาได้ในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาอาการกำเริบของโรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์ดำเนินการตามกฎเดียวกันกับที่อยู่นอกเงื่อนไขนี้:

• หากจำเป็นให้กำหนดระบบอย่างเป็นระบบ
• ในกรณีที่มีอาการกำเริบรุนแรงการรักษาจะถูกระบุในโรงพยาบาลโรคปอดหรือในแผนกพยาธิวิทยาภายนอก
• ควรใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อรักษาความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดอย่างน้อย 94%
• หากจำเป็นผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายไปยังห้องผู้ป่วยหนัก
• ในระหว่างการรักษาต้องติดตามสภาพของทารกในครรภ์

โรคหอบหืดมักไม่ค่อยเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงควรได้รับยาตามปกติโดยไม่มีข้อจำกัด หากควบคุมโรคหอบหืดได้ดีและไม่มีอาการกำเริบ ก็ไม่ได้บ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด หากจำเป็นต้องดมยาสลบ ควรปิดล้อมในระดับภูมิภาคมากกว่าการระงับความรู้สึกด้วยการสูดดม
หากผู้หญิงได้รับกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์อย่างเป็นระบบในขนาดที่มากกว่า prednisolone มากกว่า 7.5 มก. ในระหว่างตั้งครรภ์ ในระหว่างการคลอดบุตร แท็บเล็ตเหล่านี้จะถูกยกเลิกและแทนที่ด้วยการฉีดไฮโดรคอร์ติโซน
หลังคลอดบุตรแนะนำให้ผู้ป่วยทำการบำบัดขั้นพื้นฐานต่อไป การให้นมบุตรไม่เพียงแต่ไม่ได้ห้ามเท่านั้น แต่ยังเหมาะสำหรับทั้งแม่และเด็กด้วย

ยังมีความกลัวและความเข้าใจผิดมากมายที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดในหลอดลม และสิ่งนี้นำไปสู่แนวทางที่ผิดพลาด: ผู้หญิงบางคนกลัวการตั้งครรภ์และสงสัยในสิทธิ์ในการมีลูก คนอื่น ๆ พึ่งพาธรรมชาติมากเกินไปและหยุดการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ โดยพิจารณาว่ายาใด ๆ อันตรายอย่างยิ่งในช่วงชีวิตนี้ บางทีประเด็นทั้งหมดก็คือวิธีการรักษาโรคหอบหืดสมัยใหม่ยังเด็กมาก: มีอายุเพียง 12 ปีเท่านั้น ผู้คนยังจำช่วงเวลาที่โรคหอบหืดเป็นโรคที่น่ากลัวและมักทำให้พิการได้ ขณะนี้สถานการณ์เปลี่ยนไป ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับธรรมชาติของโรคได้นำไปสู่การสร้างยาใหม่ๆ และพัฒนาวิธีการควบคุมโรค

โรคที่เรียกว่าโรคหอบหืด

โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคที่แพร่หลาย รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ และบรรยายโดยฮิปโปเครติส, อาวิเซนนา และแพทย์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคนอื่นๆ ในอดีต อย่างไรก็ตาม ในศตวรรษที่ 20 จำนวนผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเพิ่มขึ้นอย่างมาก สภาพแวดล้อม การเปลี่ยนแปลงด้านอาหาร การสูบบุหรี่ และอื่นๆ อีกมากมาย มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ ในขณะนี้ มีความเป็นไปได้ที่จะกำหนดปัจจัยเสี่ยงทั้งภายนอกและภายในหลายประการสำหรับการพัฒนาของโรค ปัจจัยภายในที่สำคัญที่สุดคือภาวะภูมิแพ้ นี่คือความสามารถทางพันธุกรรมของร่างกายในการตอบสนองต่อผลกระทบของสารก่อภูมิแพ้โดยการผลิตอิมมูโนโกลบูลินอีในปริมาณที่มากเกินไปซึ่งเป็น "ผู้กระตุ้น" ของปฏิกิริยาการแพ้ที่ปรากฏขึ้นทันทีและรุนแรงหลังจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงภายนอก ควรสังเกตการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม เช่นเดียวกับมลพิษทางอากาศ และควันบุหรี่เป็นหลัก การสูบบุหรี่แบบกระตือรือร้นและแบบพาสซีฟจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหอบหืดอย่างมาก โรคนี้สามารถเริ่มได้ในวัยเด็กแต่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ และเริ่มมีอาการได้จากการติดเชื้อไวรัส การปรากฏตัวของสัตว์ในบ้าน การเปลี่ยนที่อยู่อาศัย ความเครียดทางอารมณ์ ฯลฯ

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ เชื่อกันว่าโรคนี้เกิดจากการหดเกร็งของหลอดลมและมีอาการหอบหืด ดังนั้นการรักษาจึงจำกัดอยู่เพียงการสั่งจ่ายยาขยายหลอดลม ในช่วงต้นทศวรรษที่ 90 เท่านั้นที่ความคิดเรื่องโรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นสาเหตุของอาการทั้งหมดคือการอักเสบของภูมิคุ้มกันเรื้อรังแบบพิเศษในหลอดลมซึ่งยังคงมีความรุนแรงของโรคและ ยิ่งกว่าอาการกำเริบ การทำความเข้าใจธรรมชาติของโรคได้เปลี่ยนหลักการรักษาและการป้องกัน: ยาต้านการอักเสบที่สูดดมได้กลายเป็นพื้นฐานในการรักษาโรคหอบหืด

ตามความเป็นจริงปัญหาหลักทั้งหมดของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดนั้นไม่เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม แต่มีการควบคุมไม่ดี ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดต่อทารกในครรภ์คือภาวะขาดออกซิเจน (ปริมาณออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ) ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากโรคหอบหืดในหลอดลมที่ไม่สามารถควบคุมได้ หากหายใจไม่ออก หญิงตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่จะหายใจลำบากเท่านั้น แต่ทารกในครรภ์ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ด้วย ภาวะขาดออกซิเจนอาจรบกวนการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์และในช่วงเวลาที่อ่อนแออาจขัดขวางการสร้างอวัยวะตามปกติ เพื่อให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับความรุนแรงของโรคเพื่อป้องกันการเกิดอาการและการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่เกิดจากมารดาที่ควบคุมโรคหอบหืดได้ดีนั้นเทียบได้กับเด็กที่มารดาไม่มีโรคหอบหืด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความรุนแรงของโรคหอบหืดมักจะเปลี่ยนแปลง เชื่อกันว่าประมาณหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ โรคหอบหืดจะดีขึ้น ในหนึ่งในสามอาการแย่ลง และหนึ่งในสามยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แต่การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่เข้มงวดกลับไม่ค่อยมีแง่ดีนัก โรคหอบหืดจะดีขึ้นในกรณีเพียง 14% เท่านั้น ดังนั้นคุณไม่ควรพึ่งโอกาสนี้โดยหวังว่าปัญหาทั้งหมดจะได้รับการแก้ไขด้วยตัวเอง ชะตากรรมของหญิงตั้งครรภ์และลูกในครรภ์ของเธออยู่ในมือของเธอเอง และอยู่ในมือของแพทย์ของเธอด้วย

การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์

ควรวางแผนการตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม ก่อนที่จะเริ่มต้น จำเป็นต้องไปพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจเพื่อเลือกการรักษาตามแผน เรียนรู้เทคนิคการสูดดม และวิธีการควบคุมตนเอง ตลอดจนผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เพื่อตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ที่มีนัยสำคัญเชิงสาเหตุ การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ: การทำความเข้าใจธรรมชาติของโรค ความตระหนักรู้ ความสามารถในการใช้ยาอย่างถูกต้อง และทักษะการควบคุมตนเองเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ คลินิก โรงพยาบาล และศูนย์หลายแห่งมีโรงเรียนโรคหอบหืดและโรงเรียนโรคภูมิแพ้

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างระมัดระวังมากกว่าก่อนตั้งครรภ์ คุณไม่ควรรับประทานยาใดๆ แม้แต่วิตามิน โดยไม่ปรึกษาแพทย์ หากมีโรคร่วมที่ต้องได้รับการรักษา (เช่นความดันโลหิตสูง) จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อปรับการรักษาโดยคำนึงถึงการตั้งครรภ์

การสูบบุหรี่คือการต่อสู้!

สตรีมีครรภ์ไม่ควรสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสควันบุหรี่อย่างระมัดระวัง การอยู่ในบรรยากาศที่มีควันทำให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อทั้งผู้หญิงและลูกในครรภ์ของเธอ แม้ว่าพ่อจะสูบบุหรี่ในครอบครัว แต่ความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคหอบหืดในเด็กก็มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น 3-4 เท่า

จำกัดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้

ในคนหนุ่มสาว ในกรณีส่วนใหญ่ ปัจจัยหลักประการหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคคือสารก่อภูมิแพ้ การลดหรือกำจัดการติดต่อโดยสิ้นเชิงหากเป็นไปได้ทำให้สามารถปรับปรุงการดำเนินโรคและลดความเสี่ยงของอาการกำเริบด้วยการรักษาด้วยยาในปริมาณที่เท่ากันหรือน้อยลงซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์

บ้านสมัยใหม่มักเต็มไปด้วยสิ่งของที่สะสมฝุ่นมากเกินไป ฝุ่นในบ้านเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่ซับซ้อนทั้งหมด ประกอบด้วยเส้นใยสิ่งทอ อนุภาคของผิวหนังที่ตายแล้ว (หนังกำพร้าที่ยุบตัว) ของมนุษย์และสัตว์เลี้ยง เชื้อราเชื้อรา สารก่อภูมิแพ้จากแมลงสาบ และแมงที่เล็กที่สุดที่อาศัยอยู่ในไรฝุ่นซึ่งเป็นบ้านฝุ่น กองเฟอร์นิเจอร์บุนวม พรม ผ้าม่าน กองหนังสือ หนังสือพิมพ์เก่า เสื้อผ้าที่กระจัดกระจายเป็นแหล่งสะสมสารก่อภูมิแพ้ไม่รู้จบ สรุปง่ายๆ ก็คือ ควรลดจำนวนสิ่งของที่เก็บฝุ่นลง ควรรักษาจำนวนเฟอร์นิเจอร์หุ้มให้น้อยที่สุด ควรถอดพรมออก ควรแขวนมู่ลี่แนวตั้งแทนผ้าม่าน หนังสือและเครื่องประดับเล็ก ๆ ควรเก็บไว้บนชั้นวางกระจก

อากาศแห้งมากเกินไปในบ้านจะทำให้เยื่อเมือกแห้งและปริมาณฝุ่นในอากาศเพิ่มขึ้น อากาศชื้นเกินไปสร้างเงื่อนไขในการแพร่กระจายของเชื้อราเชื้อราและไรฝุ่นบ้านซึ่งเป็นแหล่งหลักของสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน ระดับความชื้นที่เหมาะสมคือ 40-50%

เพื่อทำความสะอาดอากาศจากฝุ่นและสารก่อภูมิแพ้จึงมีการสร้างอุปกรณ์พิเศษ - เครื่องฟอกอากาศ ขอแนะนำให้ใช้เครื่องฟอกอากาศที่มีตัวกรอง HEPA (ตัวย่อภาษาอังกฤษ ซึ่งหมายถึง "ตัวกรองอนุภาคที่มีประสิทธิภาพสูง") และการดัดแปลงต่างๆ: ProHEPA, ULPA ฯลฯ บางรุ่นใช้ตัวกรองโฟโตคะตาไลติกที่มีประสิทธิภาพสูง ไม่ควรใช้อุปกรณ์ที่ไม่มีตัวกรองและฟอกอากาศผ่านไอออไนซ์เท่านั้น: การทำงานของอุปกรณ์เหล่านี้จะสร้างโอโซน - เป็นสารประกอบออกฤทธิ์ทางเคมีและเป็นพิษในปริมาณมากซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองและทำลายระบบทางเดินหายใจและเป็นอันตรายต่อโรคปอดโดยทั่วไปและสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็กเล็กโดยเฉพาะ

หากผู้หญิงทำความสะอาดตัวเองก็ควรสวมเครื่องช่วยหายใจที่ป้องกันฝุ่นและสารก่อภูมิแพ้ การทำความสะอาดแบบเปียกทุกวันไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องไป แต่บ้านสมัยใหม่ไม่สามารถทำได้หากไม่มีเครื่องดูดฝุ่น ในกรณีนี้ คุณควรเลือกใช้เครื่องดูดฝุ่นที่มีแผ่นกรอง HEPA ซึ่งออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ เครื่องดูดฝุ่นทั่วไปจะกักเก็บเฉพาะฝุ่นขนาดใหญ่ และอนุภาคและสารก่อภูมิแพ้ที่เล็กที่สุดจะ "เล็ดลอดผ่าน" และเข้าสู่อากาศอีกครั้ง

เตียงซึ่งทำหน้าที่เป็นสถานที่พักผ่อนสำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีกลายเป็นแหล่งหลักของสารก่อภูมิแพ้สำหรับผู้เป็นโรคภูมิแพ้ ฝุ่นสะสมอยู่ในหมอน ที่นอน และผ้าห่มทั่วไป วัสดุขนสัตว์และขนนกเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีเยี่ยมสำหรับการพัฒนาและการสืบพันธุ์ของเชื้อราราและไรฝุ่นบ้าน ซึ่งเป็นแหล่งที่มาหลักของสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน ควรเปลี่ยนผ้าปูที่นอนด้วยผ้าปูที่นอนที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้พิเศษ - ทำจากวัสดุที่ทันสมัยและโปร่งสบาย (โพลีเอสเตอร์, เซลลูโลสที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ฯลฯ ) ไม่ควรใช้สารตัวเติมที่ใช้กาวหรือลาเท็กซ์ (เช่น แผ่นโพลีเอสเตอร์) เพื่อยึดเส้นใยไว้ด้วยกัน

เครื่องนอนยังต้องได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม เช่น การขยี้และผึ่งลมเป็นประจำ การซักบ่อยๆ ที่อุณหภูมิ 60 ° C ขึ้นไป (ควรสัปดาห์ละครั้ง) ฟิลเลอร์สมัยใหม่สามารถล้างได้ง่ายและคืนรูปร่างหลังจากการซักซ้ำหลายครั้ง เพื่อลดความถี่ในการซัก รวมถึงซักผ้าที่ไม่สามารถทนต่ออุณหภูมิสูงได้ จึงได้มีการพัฒนาสารเติมแต่งพิเศษเพื่อฆ่าไรฝุ่นบ้าน (สารอะคาไรด์) และกำจัดสารก่อภูมิแพ้ที่สำคัญ ผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกันในรูปแบบของสเปรย์มีไว้สำหรับการรักษาเฟอร์นิเจอร์และสิ่งทอหุ้มเบาะ

สารกำจัดศัตรูพืชในสารเคมี (Akarosan, Akaril) ต้นกำเนิดของพืช (Milbiol) และการออกฤทธิ์ที่ซับซ้อนได้รับการพัฒนา (Allcrgoff ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างพืช สารเคมี และสารชีวภาพเพื่อป้องกันเห็บ) รวมถึงผลิตภัณฑ์จากพืชเพื่อต่อต้านสารก่อภูมิแพ้จากเห็บ สัตว์เลี้ยง และเชื้อรา ( ไร -NIX) การป้องกันสารก่อภูมิแพ้ในระดับที่สูงขึ้นไปอีกมีฝาครอบป้องกันสารก่อภูมิแพ้สำหรับหมอน ที่นอน และผ้าห่ม ทำจากผ้าทอหนาแน่นพิเศษที่ช่วยให้อากาศและไอน้ำผ่านได้อย่างอิสระ แต่ไม่สามารถซึมผ่านได้แม้แต่อนุภาคฝุ่นขนาดเล็ก นอกจากนี้ในฤดูร้อนการตากผ้าปูที่นอนให้แห้งในแสงแดดโดยตรงและในฤดูหนาวจะมีประโยชน์ในการแช่แข็งที่อุณหภูมิต่ำ

ประเภทของโรคหอบหืด

มีการจำแนกประเภทของโรคหอบหืดในหลอดลมหลายประเภทโดยคำนึงถึงลักษณะของโรค แต่การจำแนกประเภทหลักและทันสมัยที่สุดนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรง มีอาการไม่รุนแรงเป็นระยะๆ (เป็นตอน) มีอาการไม่รุนแรงต่อเนื่อง (มีอาการไม่รุนแรงแต่สม่ำเสมอ) โรคหอบหืดในหลอดลมปานกลางและรุนแรง การจำแนกประเภทนี้สะท้อนถึงระดับของกิจกรรมของการอักเสบเรื้อรังและช่วยให้คุณเลือกปริมาณการบำบัดต้านการอักเสบที่ต้องการได้ ปัจจุบันคลังยามีวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมโรค ด้วยวิธีการรักษาที่ทันสมัย ​​จึงไม่เหมาะที่จะบอกว่าผู้คนเป็นโรคหอบหืดอีกต่อไป แต่เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาที่เกิดขึ้นในบุคคลที่วินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดในหลอดลมได้

การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์จำนวนมากพยายามหลีกเลี่ยงการใช้ยา แต่จำเป็นต้องรักษาโรคหอบหืด: อันตรายที่เกิดจากโรคที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างรุนแรงและภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์นั้นสูงกว่าผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาอย่างล้นเหลือ ไม่ต้องพูดถึงความจริงที่ว่าการปล่อยให้โรคหอบหืดแย่ลงหมายถึงการสร้างความเสี่ยงอย่างมากต่อชีวิตของผู้หญิงคนนั้นเอง

ในการรักษาโรคหอบหืดควรให้ความสำคัญกับยาสูดดมเฉพาะที่ (ออกฤทธิ์เฉพาะที่) ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงสุดในหลอดลมโดยมีความเข้มข้นขั้นต่ำของยาในเลือด ขอแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจที่ไม่มีฟรีออน (ในกรณีนี้ เครื่องช่วยหายใจมีข้อความว่า "ไม่มีฟรีออน" อาจเพิ่ม "ECO" หรือ "N" ลงในชื่อของยาได้) เครื่องพ่นละอองลอยแบบมิเตอร์ควร ใช้กับตัวเว้นวรรค (อุปกรณ์เสริมสำหรับการสูดดม - ห้องที่ละอองลอยจากกระป๋องเข้าไปก่อนที่ผู้ป่วยจะหายใจเข้า) ตัวเว้นวรรคเพิ่มประสิทธิภาพในการสูดดมโดยขจัดปัญหาด้วยการดำเนินการกลวิธีสูดดมที่ถูกต้อง และลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับละอองลอยที่ตกตะกอนในปากและคอหอย

การบำบัดตามแผน (การบำบัดขั้นพื้นฐานเพื่อควบคุมโรค) ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น อาการของโรคหอบหืดทั้งหมดขึ้นอยู่กับการอักเสบเรื้อรังในหลอดลม และหากคุณต่อสู้กับอาการเพียงอย่างเดียวและไม่ได้เป็นสาเหตุ โรคก็จะคืบหน้าไป ดังนั้นในการรักษาโรคหอบหืดจึงมีการกำหนดการบำบัดตามแผน (ขั้นพื้นฐาน) โดยปริมาณที่แพทย์กำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืด รวมถึงยาที่ต้องใช้อย่างเป็นระบบทุกวันไม่ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกอย่างไรหรือมีอาการหรือไม่ก็ตาม การบำบัดขั้นพื้นฐานที่เพียงพอจะช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้อย่างมาก ลดความจำเป็นในการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการ และป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ เช่น มีส่วนช่วยในการตั้งครรภ์ตามปกติและพัฒนาการปกติของเด็ก การบำบัดขั้นพื้นฐานจะไม่หยุดแม้ในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคหอบหืด

Cromones (INTAL, TAILED) ใช้สำหรับโรคหอบหืดเล็กน้อยเท่านั้น หากมีการกำหนดยาเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ จะใช้โซเดียมโครโมไกลเคต (INTAL) หากโครโมนไม่สามารถควบคุมโรคได้เพียงพอ ควรทดแทนด้วยยาฮอร์โมนชนิดสูดดม จุดประสงค์หลังในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง หากต้องสั่งยาเป็นครั้งแรก แนะนำให้ใช้ BUDESONIDE หรือ BEKJ1O-METHASONE หากควบคุมโรคหอบหืดได้สำเร็จด้วยยาฮอร์โมนชนิดสูดดมตัวอื่นก่อนตั้งครรภ์ อาจดำเนินการรักษาต่อไปได้ แพทย์จะสั่งจ่ายยาเป็นรายบุคคล โดยคำนึงถึงไม่เพียงแต่ภาพทางคลินิกของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อมูลการวัดการไหลสูงสุดด้วย

แผนปฏิบัติการการวัดการไหลสูงสุดและโรคหอบหืด สำหรับการตรวจติดตามโรคหอบหืดด้วยตนเอง ได้มีการพัฒนาอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด ตัวบ่งชี้ที่บันทึก - อัตราการหายใจออกสูงสุด หรือ PEF แบบย่อ - ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสภาพของโรคที่บ้านได้ ข้อมูล PEF ยังใช้เป็นแนวทางในการจัดทำแผนปฏิบัติการสำหรับโรคหอบหืด - คำแนะนำโดยละเอียดของแพทย์ที่สรุปการรักษาขั้นพื้นฐานและการดำเนินการที่จำเป็นในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงสภาพ

ควรวัดค่า PEF วันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น ก่อนใช้ยา ข้อมูลจะถูกบันทึกในรูปแบบของกราฟ อาการที่น่าตกใจคือ "อาการลดลงในตอนเช้า" โดยจะบันทึกค่าที่อ่านได้ต่ำในตอนเช้าเป็นระยะๆ นี่เป็นสัญญาณเริ่มแรกของการควบคุมโรคหอบหืดที่แย่ลง ก่อนที่จะเริ่มแสดงอาการ และหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถหลีกเลี่ยงอาการกำเริบได้

ยาบรรเทาอาการ. หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรทนหรือรอการโจมตีของการหายใจไม่ออกเพื่อที่การขาดออกซิเจนในเลือดจะไม่เป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการโรคหอบหืด เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ 32 agonists ที่ได้รับการสูดดมแบบคัดเลือกพร้อมการออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว ในรัสเซียมักใช้ salbutamol (SALBUTAMOL, VENTOLIN ฯลฯ ) บ่อยกว่า ความถี่ของการใช้ยาขยายหลอดลม (ยาที่ขยายหลอดลม) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการควบคุมโรคหอบหืด หากความจำเป็นเพิ่มขึ้น คุณควรติดต่อแพทย์ระบบทางเดินหายใจเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดตามแผน (ขั้นพื้นฐาน) เพื่อควบคุมโรค

ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้การเตรียมอีเฟดรีน (TEOPHEDRINE, ผง Kogan ฯลฯ ) มีข้อห้ามอย่างยิ่ง เนื่องจากอีเฟดรีนทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดมดลูกและทำให้ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์รุนแรงขึ้น

รักษาอาการกำเริบ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการพยายามป้องกันอาการกำเริบ แต่อาการกำเริบยังคงเกิดขึ้น และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ ARVI นอกจากอันตรายต่อมารดาแล้ว อาการกำเริบยังเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นการรักษาล่าช้าจึงเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ในการรักษาอาการกำเริบการบำบัดด้วยการสูดดมจะใช้โดยใช้เครื่องพ่นฝอยละอองซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่เปลี่ยนยาเหลวให้เป็นละอองฝอยละเอียด ระยะเริ่มแรกของการรักษาประกอบด้วยการใช้ยาขยายหลอดลม ในประเทศของเรา ยาที่เราเลือกคือซัลบูทามอล เพื่อต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ จึงมีการกำหนดออกซิเจน ในกรณีที่มีอาการกำเริบ อาจจำเป็นต้องสั่งยาฮอร์โมนทั้งระบบ โดยเลือกใช้ PREDNISOONE หรือ METHYLPRED-NIZOLONE และหลีกเลี่ยงการใช้ Trimcinolone (POLCORTOLONE) เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะส่งผลต่อระบบกล้ามเนื้อของมารดาและทารกในครรภ์ ตลอดจน dexamethasone และ เบตาเมทาโซน ทั้งที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ฮอร์โมนระบบที่ออกฤทธิ์ยาวนานในรูปแบบที่สะสมไว้ - KENALOG, DIPROSPAN - ไม่ได้รับการยกเว้นอย่างเคร่งครัด

ลูกจะสุขภาพดีมั้ย?

ผู้หญิงคนใดมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูกในครรภ์และปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนในการพัฒนาโรคหอบหืดในหลอดลมอย่างแน่นอน ควรสังเกตทันทีว่าเราไม่ได้พูดถึงมรดกที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของโรคหอบหืดในหลอดลม แต่เกี่ยวกับความเสี่ยงทั่วไปในการเกิดโรคภูมิแพ้ แต่ปัจจัยอื่น ๆ ก็มีบทบาทในการตระหนักถึงความเสี่ยงนี้เช่นกัน: นิเวศวิทยาของบ้าน การสัมผัสกับควันบุหรี่ การให้อาหาร ฯลฯ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีความสำคัญเป็นพิเศษ: คุณต้องให้นมลูกเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน แต่ในขณะเดียวกันผู้หญิงเองก็ต้องรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ยาระหว่างให้นมบุตร