สิ่งที่กำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูก วิธีช่วยให้ลูกน้อยพลิกคว่ำ


ครั้งหนึ่ง ประมาณ 28 สัปดาห์คุณมาหาหมออีกครั้งและเขาบอกคุณว่าทารกยังไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในมดลูก ซึ่งหมายความว่าทารกไม่ได้หันศีรษะ แต่ด้วยขาและก้น คุณไม่ควรกลัวสถานการณ์นี้เพราะเด็กหลายคนทำท่าคลาสสิกหลังจาก 32-34 สัปดาห์หรือแม้แต่ก่อนคลอด

ทำไมทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง?

เกี่ยวกับการแพทย์ สาเหตุของการนำเสนอก้นแพทย์ของคุณจะบอกคุณ แต่ถ้าทุกอย่างอยู่ในระเบียบกับสุขภาพให้มองหาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ

บางทีคุณอาจมี นิสัยการนอนทั้งคืนในตำแหน่งเดียว... คนส่วนใหญ่มักจะพลิกตัวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งในการนอนหลับ แต่บางคนนอนทั้งคืนหรือส่วนใหญ่อยู่ในท่าเดียว หากสตรีมีครรภ์นอนไม่หงายข้างใดข้างหนึ่งทุกคืน อาจส่งผลเสียต่อตำแหน่งของทารกในมดลูก

ดังนั้นก่อนนอนควรนอนในท่าต่างๆ ตามสะดวก อย่างน้อย 2-3 นาทีหลายๆ ครั้ง การดำเนินการเหล่านี้จะช่วยคุณสร้างโปรแกรมพฤติกรรมการนอนหลับใหม่ พยายามหลับในท่าต่างๆ เช่นกัน ฉันเข้าใจดีว่าเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ แม้จะอยู่ในท่าที่คุณชื่นชอบ การนอนหลับก็อาจเป็นเรื่องยาก ไม่ต้องพูดถึงการเปลี่ยนแปลง แต่ก็ยังพยายามอยู่ มันคุ้มค่า หลังจากนั้นหนึ่งหรือสองสัปดาห์นิสัยเก่าจะถูกลืมและนิสัยใหม่จะเริ่มทำงาน

อย่านอนดึกเกินไป... สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทารก สตรีมีครรภ์ไม่ควรทำงานหนักเกินไป คนที่เข้านอนดึกหรือเหนื่อยมากมักจะตื่นขึ้นในตอนเช้าในตำแหน่งเดียวกับที่หลับไป แต่ถ้าบุคคลหนึ่งนอน 8-10 ชั่วโมงในตำแหน่งเดียวกระดูกสันหลังและอวัยวะภายในของเขาจะถูกแทนที่อย่างรุนแรงภายใต้น้ำหนักของพวกเขาลง ในกรณีนี้ มีการละเมิดตำแหน่งของกระดูกสันหลังและอวัยวะภายใน การสะสมของเนื้อเยื่อ และภาวะชะงักงันของเลือด ซึ่งนำไปสู่ปัญหามากมาย คุณสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ แต่บทความนี้ไม่เกี่ยวกับการนอนหลับระหว่างตั้งครรภ์ บอกได้คำเดียวว่า การนำเสนอก้น- หนึ่งในปัญหาที่เป็นไปได้ . หากสตรีมีครรภ์นอนอยู่ในท่าเดิมทุกคืนหรือแทบไม่เปลี่ยนแปลง มดลูกของเธอและทารกในท่านั้นจะเลื่อนลงมาในแต่ละครั้งและใช้เวลา 8-10 ชั่วโมงต่อวันในตำแหน่งนี้ ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ เด็กจะหมุนและพลิกตัวในตอนกลางคืน แต่เมื่อทารกโตขึ้นและเป็นตะคริวสำหรับเขา เขาจะพยายามหาตำแหน่งที่สะดวกสำหรับเขาในตอนกลางคืน หันหลังกลับในแต่ละครั้งในช่วงเวลาหนึ่ง เครื่องบินในมุมที่สะดวกสำหรับเขา ในระหว่างวันเมื่อได้รับอิสระมากขึ้นเขาจะเปลี่ยนตำแหน่งเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ต่างกันและในเวลากลางคืนเขาจะหันไปหาตำแหน่งที่เขาโปรดปรานอีกครั้ง แต่เมื่อการคลอดบุตรสิ้นสุดลง ที่ 31-32 สัปดาห์มีโอกาสสูงที่ทารกจะไม่สามารถพลิกตัวและหมุนตัวได้อย่างง่ายดาย จะยังคงอยู่ในตำแหน่งที่เขาใช้เวลาเพียงคืนก่อน ตำแหน่งนี้อาจไม่สะดวกสำหรับการเกิดของเขา (เช่นตามขวาง) ซึ่งจะทำให้การคลอดบุตรยุ่งยากมาก การนอนหงายเป็นเวลานานจะนำไปสู่ผลเสียอื่นๆ ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากออกซิเจนไม่เพียงพอต่อมดลูกและทารก

ดูอาหารของคุณอย่ากินมากในเวลากลางคืนอย่ากินโปรตีนหนักอาหารที่มีไขมัน เท่าที่คุณต้องการเป็นชิ้นทอดหรือเค้กที่มีวิปครีม อย่ามั่นใจตัวเองว่าสตรีมีครรภ์สามารถกินอะไรก็ได้ที่พวกเขาต้องการ และสิ่งนี้จะส่งผลต่อรูปร่างของคุณเท่านั้น ท้ายที่สุด มีหลายกรณีที่แม่ที่บริโภคผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายถูกวางยาพิษ และทารกในครรภ์ของเธอก็รู้สึกแย่จนเขาพลิกก้นคว่ำหรือพาดพิง

บางครั้งเหตุผลก็คือ วิถีชีวิตประจำของแม่มีครรภ์ expect... ในช่วง 30-32 สัปดาห์ ทารกอาจ "ติดอยู่" ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหากแม่นั่งและนอนเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งจะทำให้เด็กไม่มีโอกาสที่จะพลิกคว่ำ ความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงซึ่งได้รับจากมารดาหรือภาวะร่างกายที่เกินกำลังผิดปกติสำหรับเธอ อาจทำให้ทารกพลิกตัวโดยย่อก้นลงได้ แต่บางครั้งเด็กก็ยอมรับตำแหน่งนี้เพราะสะดวกที่สุดสำหรับเขาที่จะอยู่ในนั้น - ความยาวของสายสะดือและตำแหน่งของรกทำให้ตำแหน่งนี้สะดวกสำหรับเด็ก ในกรณีนี้ การพยายามพลิกตัวทารกก็ไม่มีประโยชน์

วิธีการพลิกทารกในการนำเสนอก้น?

ในหลายกรณี การนำเสนอก้นสามารถแปลเป็น .ได้ หัวปกติผ่านการทุ่มเท ออกกำลังกาย... สามารถช่วยได้มากในเรื่องนี้

แม้ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ โยคะช่วยให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในครรภ์ ท่าฤๅษีมีผลมากที่สุด... ท่ายืนพิงกำแพง ต้นเบิร์ชและรูปแบบต่างๆ ขาตั้ง headstand สะพานและครึ่งสะพานที่แม่ทำอย่างถูกต้อง ชักจูงให้ทารกคว่ำ

แต่อาสนะฤๅษีทำได้เฉพาะสตรีที่ผ่านการฝึกมาแล้วเท่านั้น โยคะก่อนตั้งครรภ์และต่อเนื่องในช่วง มิฉะนั้น คุณสามารถบ่อนทำลายสุขภาพของคุณได้อย่างมาก ก่อนทำอาสนะเหล่านี้ ผู้หญิงจะวอร์มอัพเป็นพิเศษเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับท่าคว่ำ

สะพานและครึ่งสะพาน -ยอดเยี่ยม แบบฝึกหัดการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานที่สร้างเงื่อนไขให้ พลิกทารกถ้าเขามี ก้นหรือการนำเสนอตามขวาง... แต่ระยะเวลาของการประหารชีวิตจะถูกเลือกสำหรับคุณแม่แต่ละคนโดยคำนึงถึงสุขภาพและความฟิตของเธอ

สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ที่ไม่เคยเล่นโยคะมาก่อน ขอแนะนำท่าง่ายๆ นะคะ การออกกำลังกาย - "ครึ่งสะพาน"โดยวางผ้าห่มที่พับไว้แน่นหลายผืนไว้ใต้หลังส่วนล่าง เพื่อที่จะอยู่ในตำแหน่งนี้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เหมาะสม คุณต้องอยู่ในตำแหน่งนั้นอย่างน้อย 15 นาทีหลายครั้งต่อวัน เริ่มตั้งแต่สามนาทีและค่อยๆ ตลอดหนึ่งสัปดาห์ เพิ่มขึ้นเป็น 15-20 ในเวอร์ชันนี้ แบบฝึกหัดนี้ใช้ได้กับทุกคน แม้แต่ผู้หญิงที่ไม่ได้เตรียมตัวมากที่สุดเพราะ นอนบนกองผ้าห่มผู้หญิงสามารถผ่อนคลายได้ การออกกำลังกายแบบนิ่งทั้งหมด นั่นคือ อาสนะ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งท่าคว่ำ รวมถึง "สะพาน" ควรทำก่อนอาหารหรือไม่เร็วกว่า 3 ชั่วโมงหลังอาหาร

ในกลุ่มโยคะสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ฉันเรียนด้วย มีหลายกรณีที่ทารกอยู่ในท่าที่ถูกต้องเป็นเวลาประมาณ t 30 ถึง 36 สัปดาห์... ดังนั้นอย่ากังวลก่อนเวลาทารกจะรู้สึกถึงอารมณ์ของคุณอย่างสมบูรณ์แบบ ช่วยเขาหน่อยเถอะ!

ยังไงซะ! ท่าคว่ำไม่สามารถ แต่อย่างใด cannot พลิกตัวทารกก้นลง นั่นคือ จากการนำเสนอหัวถึงอุ้งเชิงกราน... เมื่อแม่รับตำแหน่งคว่ำ ทารกจะมีอิสระในการเคลื่อนไหวมากขึ้น แต่จะใช้สิ่งนี้เพื่อพลิกคว่ำก็ต่อเมื่อตำแหน่งในครรภ์ไม่ถูกต้อง เด็กพยายามใช้ทุกโอกาสที่จะพลิกตัวและรับตำแหน่งที่ถูกต้องโดยไม่รู้ตัว และเมื่อแม่ทำท่าคว่ำ สะพานและครึ่งสะพานจะเกิดสภาวะที่สะดวกที่สุดสำหรับการพลิกกลับ และทารกที่ได้รับตำแหน่งที่ถูกต้องแล้วไม่มีเหตุผลที่จะเปลี่ยน และไม่มีอะไรกระตุ้นให้พวกเขาดำเนินการ สำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เกิน 32 สัปดาห์ เปลี่ยนลูกน้อยให้อยู่ในท่าที่ถูกต้องไม่ใช่เรื่องง่าย เธอต้องทำงานหนัก ทุกอย่าง การออกกำลังกายช่วยให้ทารกกลิ้งตัวได้เฉพาะกับการแสดงบ่อยครั้งและค่อนข้างนาน (ผู้หญิงที่ไม่มีปัญหากับตำแหน่งของเด็กมักจะทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ในช่วงเวลาสั้น ๆ) การเปลี่ยนทารกหลังจากผ่านไป 32 สัปดาห์นั้นยากกว่าการป้องกันสถานการณ์ดังกล่าวด้วยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉงและทำโยคะ

มาทำรัฐประหารกันเถอะ! แบบฝึกหัดสำหรับการนำเสนอก้น

1.เริ่ม!เท้าแยกความกว้างไหล่ แขนต่ำกว่า ยกมือขึ้นข้าง ๆ ฝ่ามือลงนับยืนบนนิ้วเท้าและในขณะเดียวกันก็งอหลังของคุณหายใจเข้าลึก ๆ สอง - หายใจออกและตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำ 4 ครั้ง

2.นอนตะแคงที่ด้านหลังของทารกในครรภ์หันหน้าไปทางการนำเสนอก้นหรือตรงข้ามกับที่ศีรษะหันหน้าไปทางการนำเสนอตามขวาง งอเข่าและสะโพกแล้วนอนนิ่งๆ 5 นาที จากนั้นหายใจเข้าลึก ๆ พลิกหลังไปอีกด้านหนึ่งแล้วนอนนิ่ง ๆ เป็นเวลา 5 นาที จากนั้นเหยียดขาที่อยู่ด้านบนของคุณ - ด้วยกระดูกเชิงกรานหรือขาที่คุณนอนด้วยตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์ ขาที่สองต้องงอ หายใจเข้าลึก ๆ แล้วงอขาที่เหยียดตรงที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพกอีกครั้ง เอามือโอบรอบเข่าแล้วเคลื่อนไปทางด้านหลังด้วยการนำเสนอก้นหรือไปทางก้นด้วยท่าขวาง ในเวลาเดียวกันร่างกายจะงอไปข้างหน้าและขาที่งอจะอธิบายเป็นครึ่งวงกลมเข้าด้านในโดยแตะที่ผนังด้านหน้าของช่องท้อง หายใจออกลึกๆ ผ่อนคลาย เหยียดตรงและลดขาลง จากนั้นหายใจเข้าลึก ๆ อีกครั้งแล้วออกกำลังกายซ้ำอีกครั้ง แบบฝึกหัดนี้ควรทำ 5-6 ครั้ง

3. ออกกำลังกาย "แมว"... คุกเข่าวางมือบนพื้นเพื่อให้มือของคุณอยู่ใต้ไหล่และเข่าอยู่ใต้สะโพก หายใจเข้า ยกศีรษะและก้นกบ งอหลังส่วนล่าง (ภาพที่ 1) คุกเข่าวางมือบนพื้นเพื่อให้มือของคุณอยู่ใต้ไหล่และเข่าใต้สะโพกโดยตรง หายใจเข้า ยกศีรษะและกระดูกก้นกบ งอหลังส่วนล่าง ในขณะที่คุณหายใจออก ให้ยกกระดูกก้นกบขึ้นพร้อมๆ กับการโค้งและปล่อยหลังของคุณ (ภาพที่ 2) ในขณะที่คุณหายใจเข้า ให้พยายามรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นตั้งแต่โคนหลังไปจนถึงส่วนบนของศีรษะ หายใจออก ดึงบริเวณสะดือไปที่กระดูกสันหลัง ยืดสะบัก เน้นความรู้สึกหลังยาว ทำซ้ำการออกกำลังกาย 10 ครั้ง

4... "ครึ่งสะพาน".คุณต้องนอนราบกับพื้นยกขาขึ้นแล้ววางหมอนหลายใบไว้ใต้กระดูกเชิงกรานเพื่อให้กระดูกเชิงกรานสูงกว่าไหล่ 30-40 ซม. ในกรณีนี้ ไหล่ เชิงกราน และหัวเข่าควรเป็นเส้นตรง ด้วยแบบฝึกหัดนี้ เด็กบางคนจะเปลี่ยนตำแหน่งที่ถูกต้องในครั้งแรก หากเด็กยังดื้ออยู่ ให้ทวนบทเรียนวันละ 2-3 ครั้ง อย่างไรก็ตาม อย่าทำแบบนี้ตอนท้องอิ่ม มีรูปแบบอื่นในแบบฝึกหัดนี้ คุณสามารถนั่งต่อหน้าสามีและวางเท้าบนไหล่ของเขาเพื่อให้โพรงในร่างกายของคุณอยู่บนไหล่ของเขา

5. นอนหงายงอขาของคุณที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพก พักเท้าแยกกันบนพื้น เหยียดแขนไปตามลำตัว นับครั้ง - หายใจเข้าและยกกระดูกเชิงกรานขึ้นพักบนเท้าและไหล่ สอง - ลดกระดูกเชิงกรานและหายใจออก จากนั้นเหยียดขาของคุณให้ตึงกล้ามเนื้อก้นดึงหน้าท้องและฝีเย็บขณะหายใจเข้า ผ่อนคลาย - หายใจออก ทำซ้ำ 7 ครั้ง

ชุดของการออกกำลังกายควรทำซ้ำ 3 ถึง 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 ถึง 10 วัน ยิมนาสติกประเภทนี้เรียบง่ายและไม่ต้องใช้ความพยายามมาก มักจะได้ผลและบ่อยครั้ง การผกผันของทารกในครรภ์ในตำแหน่งที่ถูกต้องเกิดขึ้นภายใน 7 วันแรก หากในระหว่างออกกำลังกาย คุณรู้สึกว่าท้องของคุณเคลื่อนไหวหรือมีเสียงคล้าย ๆ กับเสียง เป็นไปได้มากว่าคุณจะ "ชักชวน" ให้เด็กอยู่ในท่าที่ถูกต้อง การเดินและพันผ้าพันแผลจะช่วยให้เขาล็อคตำแหน่งนี้ได้ แต่เพื่อความชัวร์คุณต้องทำอัลตราซาวนด์

โชคดี! ฉันแน่ใจว่าคุณและลูกน้อยของคุณจะประสบความสำเร็จในทุกสิ่ง!

ในช่วงเก้าเดือนของการอุ้มเด็ก สตรีมีครรภ์มักจะได้ยินเกี่ยวกับการนำเสนอของทารกในครรภ์ สูติแพทย์ - นรีแพทย์พูดถึงเขาในการตรวจซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ เราจะบอกคุณเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและผลกระทบที่เกิดขึ้นในเอกสารนี้

มันคืออะไร?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกจะเปลี่ยนตำแหน่งในครรภ์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ทารกจะมีพื้นที่ว่างในมดลูกเพียงพอที่จะพลิกตัว ตีลังกา และรับตำแหน่งต่างๆ การนำเสนอของทารกในครรภ์ในวันที่เหล่านี้ถูกเปล่งออกมาตามความเป็นจริงเท่านั้นและไม่มีอะไรมากไปกว่านี้ข้อมูลนี้ไม่มีค่าการวินิจฉัย แต่ในไตรมาสที่สาม ทุกสิ่งทุกอย่างเปลี่ยนไป

ทารกมีที่ว่างเพียงเล็กน้อยสำหรับการซ้อมรบ ในสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์ ตำแหน่งถาวรในมดลูกถูกสร้างขึ้นและการทำรัฐประหารไม่น่าเป็นไปได้ ในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญมากที่ตำแหน่งที่ทารกอยู่ใน - ถูกหรือผิด การเลือกกลวิธีในการคลอดบุตรและความเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งแม่และลูกขึ้นอยู่กับเรื่องนี้

ระบุวันแรกของรอบเดือนสุดท้ายของคุณ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 มกราคม มีนาคม เมษายน พฤษภาคม มิถุนายน กรกฎาคม สิงหาคม กันยายน ตุลาคม พฤศจิกายน ธันวาคม 2020 2019

เมื่อพูดถึงการนำเสนอ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามันเกี่ยวกับอะไร เรามาลองเข้าสู่คำศัพท์กัน การนำเสนอของทารกในครรภ์เป็นอัตราส่วนของส่วนใหญ่ของทารกในครรภ์กับทางออกจากมดลูกไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานทารกสามารถหันไปทางทางออกได้ทั้งทางศีรษะหรือก้น หรืออยู่ในท่าเฉียงข้ามมดลูก

ตำแหน่งของทารกในครรภ์คืออัตราส่วนของตำแหน่งของแกนตามยาวของร่างกายทารกกับแกนเดียวกันของโพรงมดลูก เศษสามารถอยู่ตามยาวตามขวางหรือเฉียง ตำแหน่งตามยาวถือเป็นบรรทัดฐาน ตำแหน่งของทารกในครรภ์คืออัตราส่วนของส่วนหลังต่อผนังมดลูกด้านใดด้านหนึ่ง - ซ้ายหรือขวา ประเภทของตำแหน่งคืออัตราส่วนของด้านหลังกับผนังด้านหลังหรือด้านหน้าของมดลูก ความสัมพันธ์ระหว่างแขน ขา และศีรษะของทารกที่สัมพันธ์กับร่างกายของเขาเอง เรียกว่า ความคลาดเคลื่อนของอวัยวะเพศชาย

พารามิเตอร์ทั้งหมดเหล่านี้เป็นตัวกำหนดท่าทางของทารก และต้องนำมาพิจารณาเมื่อตัดสินใจว่าผู้หญิงจะต้องคลอดบุตรอย่างไร - โดยธรรมชาติ เป็นธรรมชาติด้วยการกระตุ้นหรือโดยการผ่าตัดคลอด การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในพารามิเตอร์ใด ๆ ที่ระบุไว้อาจส่งผลต่อการตัดสินใจนี้ แต่การนำเสนอมักจะชี้ขาด

มุมมอง

ขึ้นอยู่กับส่วนใดของร่างกายที่อยู่ใกล้ที่สุด (ที่อยู่ติดกัน) กับทางออกจากมดลูกไปยังกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (และนี่คือจุดเริ่มต้นของเส้นทางของทารกที่เกิด) มีการนำเสนอหลายประเภท:

อุ้งเชิงกราน

ในสตรีมีครรภ์ประมาณ 4-6% ทารกจะอยู่ที่ทางออกโดยมีก้นหรือขา การนำเสนอก้นเต็มคือตำแหน่งในมดลูกที่ทารกมุ่งไปที่ทางออกด้วยก้น เรียกอีกอย่างว่าตะโพก การนำเสนอด้วยเท้าถือเป็นการนำเสนอที่ขาของเด็ก "มอง" ไปทางทางออก - อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง การนำเสนอบั้นท้ายแบบผสม (รวมกันหรือไม่สมบูรณ์) เป็นตำแหน่งที่ทั้งบั้นท้ายและขาอยู่ติดกับทางออก

นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอหัวเข่าซึ่งขาของทารกงอที่ข้อเข่าอยู่ติดกับทางออก

การนำเสนอก้นถือเป็นพยาธิวิทยา อาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก การนำเสนอที่พบบ่อยที่สุดคือการนำเสนอก้น โดยเป็นการพยากรณ์โรคได้ดีกว่าการใช้ขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับหัวเข่า

เหตุผลที่ทารกมีการนำเสนอที่ก้นอาจแตกต่างกัน และไม่ใช่ทั้งหมดที่ชัดเจนและเข้าใจได้สำหรับแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ เป็นที่เชื่อกันว่าเด็กที่มารดาต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพและความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูก อวัยวะ รังไข่ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในตำแหน่งที่ศีรษะขึ้นและก้นลง ผู้หญิงที่ทำแท้งและขูดมดลูกหลายครั้ง ผู้หญิงที่มีแผลเป็นที่มดลูกซึ่งมักให้กำเนิดเป็นจำนวนมากก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

สาเหตุของการนำเสนอก้นอาจเป็นความผิดปกติของโครโมโซมในตัวเด็กเช่นเดียวกับความผิดปกติในโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง - ไม่มีสมอง, microcephaly หรือ hydrocephalus, โครงสร้างและหน้าที่บกพร่องของอุปกรณ์ขนถ่าย, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของ ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในบรรดาฝาแฝด ทารกหนึ่งคนสามารถนั่งในท่าได้ และเป็นอันตรายหากทารกคนนี้นอนที่ทางออกก่อน

ศีรษะ

การนำเสนอเซฟาลิกนั้นถือว่าถูกต้องซึ่งเหมาะสำหรับเด็กโดยธรรมชาติ ด้วยวิธีนี้ศีรษะของทารกจะติดกับทางออกสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กของผู้หญิง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและประเภทของตำแหน่งของเด็ก การนำเสนอ cephalic หลายประเภทมีความโดดเด่น หากทารกหันศีรษะไปทางทางออก แสดงว่านี่คือการนำเสนอหัวท้ายทอย ด้านหลังศีรษะจะเป็นคนแรกที่ปรากฏ หากทารกอยู่ที่ทางออกในโปรไฟล์ นี่คือการนำเสนอก่อนหลังหรือชั่วคราว

ในตำแหน่งนี้ การคลอดบุตรมักจะยากขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากขนาดนี้กว้างกว่าและยากขึ้นเล็กน้อยสำหรับศีรษะที่จะเคลื่อนไปตามระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงในตำแหน่งนี้

การนำเสนอหน้าผากเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดกับเขา ทารก "หัก" ทางของเขาด้วยหน้าผากของเขา หากทารกหันหน้าไปทางทางออก แสดงว่าการนำเสนอนั้นเรียกว่า ใบหน้า ซึ่งเป็นโครงสร้างใบหน้าของเศษขนมปังที่จะเกิดก่อน รูปแบบท้ายทอยของการนำเสนอศีรษะถือว่าปลอดภัยสำหรับแม่และทารกในครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตร ประเภทที่เหลือเป็นตัวแปรยืดของการนำเสนอเซฟาลิกมันค่อนข้างยากที่จะพิจารณาว่าเป็นเรื่องปกติ เมื่อผ่านช่องคลอด เช่น การนำเสนอด้วยใบหน้า อาจเกิดการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอได้

นอกจากนี้ การแสดงศีรษะอาจต่ำ พวกเขาพูดถึงเขาใน "เส้นชัย" เมื่อท้อง "ลงไป" ทารกกดหัวของเขากับทางออกสู่กระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ หรือเข้ามาเร็วเกินไปบางส่วน โดยปกติขั้นตอนนี้จะเกิดขึ้นในช่วงเดือนสุดท้ายก่อนคลอด หากศีรษะหายไปเร็วกว่านี้ การตั้งครรภ์และการนำเสนอก็ถือเป็นพยาธิสภาพเช่นกัน

ในการนำเสนอโดยศีรษะ ทารกมากถึง 95% มักจะอยู่ห่างจากการตั้งครรภ์ 32-33 สัปดาห์

ตามขวาง

ทั้งตำแหน่งเฉียงและตามขวางของร่างกายของทารกในมดลูกซึ่งมีลักษณะโดยไม่มีส่วนที่นำเสนอเช่นนี้ถือเป็นพยาธิสภาพ การนำเสนอนี้มีน้อยเพียง 0.5-0.8% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนนี้ เหตุผลที่ทารกสามารถนั่งพาดผ่านมดลูกหรือทำมุมแหลมจนถึงทางออกสู่อุ้งเชิงกรานขนาดเล็กก็ค่อนข้างยากที่จะจัดระบบ พวกเขาไม่ได้ให้คำอธิบายที่สมเหตุสมผลและสมเหตุสมผลเสมอไป

ส่วนใหญ่แล้วตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์เป็นลักษณะของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เกิดขึ้นกับพื้นหลังของ polyhydramnios หรือน้ำต่ำ ในกรณีแรก ทารกมีพื้นที่สำหรับการเคลื่อนไหวมากเกินไป ในประการที่สอง ความสามารถในการเคลื่อนไหวของเขามีจำกัดอย่างมาก ผู้หญิงที่คลอดบุตรมักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการยืดเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อของมดลูกมากเกินไปซึ่งไม่มีความยืดหยุ่นเพียงพอที่จะแก้ไขตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้แม้ในการตั้งครรภ์เป็นเวลานาน เด็กยังคงเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย

บ่อยครั้งที่ทารกในครรภ์ตั้งอยู่ตามขวางในสตรีที่มีเนื้องอกในมดลูกเนื่องจากโหนดป้องกันไม่ให้เด็กอยู่ในตำแหน่งตามปกติ ในผู้หญิงที่มีกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก ทารกมักจะล็อคในตำแหน่งที่ถูกต้อง

การวินิจฉัย

ก่อน 30-32 สัปดาห์การวินิจฉัยการนำเสนอของทารกในครรภ์ไม่สมเหตุสมผล แต่ในเวลานี้สูติแพทย์ - นรีแพทย์สามารถสรุปได้ว่าส่วนใดของร่างกายที่ทารกอยู่ติดกับทางออกจากมดลูกในการตรวจภายนอกเป็นประจำ โดยปกติ ถ้าทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในครรภ์ ความสูงของอวัยวะในมดลูกจะสูงกว่าปกติ (กับอุ้งเชิงกราน) หรืออยู่หลังบรรทัดฐาน (ด้วยการนำเสนอตามขวาง)

ด้วยการจัดเรียงตามขวางของทารก ท้องจึงดูไม่สมมาตรเหมือนลูกรักบี้ ตำแหน่งนี้สามารถกำหนดได้อย่างอิสระโดยอิสระ เพียงแค่ยืนตัวตรงที่หน้ากระจก

การเต้นของหัวใจของทารกหากตำแหน่งไม่ถูกต้องจะได้ยินในสะดือของแม่ ในการคลำในส่วนล่างของมดลูกจะไม่มีการกำหนดหัวที่โค้งมนและหนาแน่น ด้วยการนำเสนอก้นจะรู้สึกได้ในบริเวณอวัยวะของมดลูกโดยมีการนำเสนอตามขวาง - ทางด้านขวาหรือด้านซ้าย

แพทย์ยังใช้การตรวจทางช่องคลอดเพื่อชี้แจงข้อมูล การยืนยันการวินิจฉัยที่ปฏิเสธไม่ได้คือการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ด้วยสิ่งนี้ไม่เพียงกำหนดตำแหน่งที่แน่นอน ตำแหน่ง การนำเสนอ ท่าทาง แต่ยังรวมถึงน้ำหนักของทารกในครรภ์ ส่วนสูง และพารามิเตอร์อื่น ๆ ที่จำเป็นสำหรับการเลือกวิธีการคลอดอย่างระมัดระวังยิ่งขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ไม่มีใครปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรและระหว่างการคลอดบุตร แม้ว่าทารกจะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในแวบแรกก็ตาม อย่างไรก็ตามสิ่งที่อันตรายที่สุดคือการนำเสนอก้นและตามขวาง

อันตรายหลักของการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์อยู่ในโอกาสในการคลอดก่อนกำหนดสิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณ 30% ของการตั้งครรภ์ที่ทารกอยู่ในท้องของแม่ บ่อยครั้งที่ผู้หญิงเหล่านี้ประสบกับการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรซึ่งมีลักษณะอย่างรวดเร็วพร้อมกับน้ำส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของทารกมักจะหลุดออกมา - ขาที่จับและห่วงสายสะดือ ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดเหล่านี้สามารถนำไปสู่การบาดเจ็บสาหัส ซึ่งทำให้ทารกพิการตั้งแต่แรกเกิด

ในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตร ผู้หญิงที่มีส่วนก้นมักจะพัฒนาความอ่อนแอของกำลังแรงงาน การหดตัวไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ - ปากมดลูกไม่เปิดหรือเปิดช้ามาก ในระหว่างการคลอดบุตรมีความเสี่ยงที่จะทำให้ศีรษะหรือแขนของทารกบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ, สมองและไขสันหลัง, รกลอกตัว, การเริ่มต้นของการขาดออกซิเจนเฉียบพลันซึ่งอาจนำไปสู่ความตายของเด็กหรือความผิดปกติของประสาท ระบบ.

สำหรับผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ตำแหน่งอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์เป็นอันตรายจากการแตกรุนแรงของฝีเย็บ มดลูก เลือดออกมาก อาการบาดเจ็บที่อุ้งเชิงกราน

บ่อยครั้งที่การนำเสนอก้นรวมกับสิ่งกีดขวางจากสายสะดือการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์พยาธิสภาพของรก ทารกที่อยู่ในก้นมักจะมีน้ำหนักตัวน้อยกว่า พวกเขามีภาวะ hypotrophic มีความผิดปกติของการเผาผลาญ ทุกข์ทรมานจากข้อบกพร่องของหัวใจพิการแต่กำเนิด พยาธิสภาพของทางเดินอาหาร เช่นเดียวกับไต ภายในสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ หากทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง อัตราการพัฒนาโครงสร้างสมองของทารกบางส่วนจะช้าลงและหยุดชะงัก

หากทารกอยู่ในตำแหน่งการนำเสนอศีรษะโดยให้ด้านหลังศีรษะไปทางทางออกตามยาว ไม่ควรมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร ตัวเลือกอื่นสำหรับการนำเสนอหัวกะโหลกอาจทำให้เกิดปัญหาในการคลอดบุตรได้เนื่องจากหัวจะเคลื่อนไปตามช่องคลอดได้ยากขึ้นการขยายจะไม่เกิดขึ้นในทิศทางของ sacrum ของมารดาซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนความอ่อนแอของกำลังแรงงาน . ในกรณีนี้ หากมีความกังวลเกี่ยวกับชีวิตของเด็ก แพทย์จะใช้คีมหนีบ ในตัวมันเองทำให้เกิดคำถามมากมายเพราะจำนวนการบาดเจ็บจากการคลอดที่เด็กได้รับหลังจากการใช้คีมทางสูติกรรมมีจำนวนมาก

การคาดการณ์ไม่เอื้ออำนวยต่อการนำเสนอที่ด้านหน้ามากที่สุด มันเพิ่มโอกาสของการแตกของมดลูก, ปากมดลูก, การปรากฏตัวของทวารและการตายของทารกเอง การนำเสนอโดยศีรษะเกือบทุกประเภทสามารถให้กำเนิดตามธรรมชาติได้ ยกเว้นการนำเสนอที่หน้าผากการนำเสนอหัวไหล่ต่ำนั้นเต็มไปด้วยการคลอดก่อนกำหนดและนี่คืออันตรายหลัก

การคลอดบุตรครั้งนี้ไม่จำเป็นต้องซับซ้อนหรือยากเสมอไป แต่ระบบประสาทของทารกอาจไม่มีเวลาโตเต็มที่เพื่อใช้ชีวิตอิสระนอกช่องท้องของแม่ เนื่องจากบางครั้งปอดของเขาไม่มีเวลาโตเต็มที่

อันตรายของการนำเสนอตามขวางคือการคลอดบุตรตามธรรมชาติแทบจะไม่สามารถทำได้โดยไม่มีการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรง หากสามารถพยายามแก้ไขตำแหน่งเฉียงของทารกในกระบวนการคลอดบุตรได้หากยังอยู่ใกล้กับตำแหน่งศีรษะการแก้ไขตามขวางอย่างสมบูรณ์นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

ผลที่ตามมาของการคลอดบุตรดังกล่าวอาจเป็นการบาดเจ็บสาหัสต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูกของทารก แขนขา บริเวณสะโพก กระดูกสันหลัง รวมทั้งสมองและไขสันหลัง อาการบาดเจ็บเหล่านี้แทบจะไม่เคลื่อนหรือหักเลย ซึ่งมักจะเป็นการบาดเจ็บที่ร้ายแรงกว่าซึ่งทำให้เด็กพิการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

บ่อยครั้งที่เด็กในการนำเสนอตามขวางจะประสบกับภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์ การอดอาหารด้วยออกซิเจนเป็นเวลานานจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่อาจย้อนกลับได้ในระบบประสาทและการพัฒนาของอวัยวะรับความรู้สึก - การมองเห็น การได้ยิน

จะให้กำเนิดได้อย่างไร?

ปัญหานี้มักจะแก้ไขได้เมื่ออายุครรภ์ 35-36 สัปดาห์ ถึงเวลานี้ตามมาตรฐานของแพทย์แล้ว ตำแหน่งที่ไม่มั่นคงใดๆ ของทารกในครรภ์ในครรภ์ของมารดาจะคงที่และคงที่ แน่นอนว่ามีบางกรณีที่ตัวอ่อนที่มีขนาดใหญ่อยู่แล้วจริง ๆ ไม่กี่ชั่วโมงก่อนการคลอดบุตรเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายที่ไม่ถูกต้องไปเป็นตำแหน่งที่ถูกต้อง แต่อย่างน้อยก็ไร้เดียงสาที่จะนับผลลัพธ์ดังกล่าว แม้ว่าจะแนะนำให้เชื่อในสิ่งที่ดีที่สุดทั้งหญิงมีครรภ์และแพทย์ของเธอ

การเลือกกลยุทธ์การจัดส่งนั้นได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย แพทย์คำนึงถึงขนาดของกระดูกเชิงกรานของสตรีมีครรภ์ - หากหัวของทารกในครรภ์ตามอัลตราซาวนด์มีขนาดใหญ่กว่าขนาดของกระดูกเชิงกรานแล้วมีความเป็นไปได้สูงที่ผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดคลอดตามแผน ส่วนสำหรับการนำเสนอของทารกในครรภ์ หากทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่นี่คือเหตุผลในการแต่งตั้งการผ่าตัดคลอดตามแผนในการนำเสนอก้นและตามขวางและบางครั้งในการนำเสนอหัวก็ขึ้นอยู่กับน้ำหนักที่ผู้เชี่ยวชาญของการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ "ทำนาย" สำหรับ ที่รัก

ปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอาจเป็นสาเหตุของการสั่งการผ่าตัดคลอดโดยไม่คำนึงถึงการนำเสนอ นอกจากนี้แพทย์พยายามที่จะไม่เสี่ยงและดำเนินการกับสตรีที่ตั้งครรภ์อันเป็นผลมาจากการทำเด็กหลอดแก้ว - การคลอดบุตรของพวกเขาสามารถนำเสนอเรื่องน่าประหลาดใจมากมาย

ด้วยการนำเสนอก้นการคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปได้หากทารกในครรภ์มีขนาดไม่ใหญ่คลองคลอดกว้างพอขนาดของกระดูกเชิงกรานช่วยให้ก้นของเด็กและศีรษะของเขาผ่านไปได้โดยไม่ จำกัด อนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติสำหรับผู้หญิงที่มีการนำเสนอแบบก้นเต็ม และบางครั้งก็มีการนำเสนอแบบผสม หากเด็กมีน้ำหนักน้อย มีอาการขาดออกซิเจน พัวพัน จะไม่ได้รับอนุญาตให้คลอดบุตร

ด้วยการนำเสนอที่เท้าหรือหัวเข่า วิธีที่ดีที่สุดในการคลอดบุตรคือการผ่าตัดคลอด มันจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เกิดในทารกและมีเลือดออกในแม่

ด้วยการนำเสนอที่ศีรษะหน้าผาก แพทย์ยังพยายามกำหนดการผ่าตัดคลอดเพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อชีวิตและสุขภาพของทารก หากทารกคนใดคนหนึ่งในสองคนอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้ง แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกนั่งหรือนอนตะแคงขวางมดลูก ซึ่งจะเริ่มคลอดก่อนกำหนด ด้วยการนำเสนอตามขวางและเฉียงพวกเขามักจะพยายามกำหนดส่วนการผ่าตัดคลอดตามแผน การคลอดบุตรทางช่องคลอดเป็นสิ่งที่อันตรายมาก

การผ่าตัดคลอดตามแผนมักจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 38-39 ของการตั้งครรภ์โดยไม่ต้องรอให้มีการคลอดเอง ความสำคัญหลักในการเลือกวิธีการนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายผู้หญิงบนลักษณะทางกายวิภาคของลูกน้อยของเธอ ไม่มีระบบการประเมินความเสี่ยงที่เป็นสากล อาจมีความแตกต่างมากมายที่เฉพาะแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่สามารถนำมาพิจารณาได้ ต่ำ

  • ตำแหน่งของทารกในครรภ์มักจะรายงานไปยังสตรีมีครรภ์เมื่อมีเวลาเหลือน้อยมากก่อนคลอด ดังที่คุณทราบตลอดระยะเวลาของการพัฒนามดลูกทารกจะมีพฤติกรรมค่อนข้างแข็งขัน เขายิ้ม ขมวดคิ้ว ขยับแขน ขา และสามารถพลิกตัวได้ แต่จนกว่าทารกจะโตพอที่จะอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคงในมดลูก เป็นการยากที่จะคาดเดาว่าเขาจะเกิดมาอย่างไร แต่เมื่อใกล้คลอดบุตรในที่สุดเมื่อทารกเติบโตและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นตามปกติก็จะหยุดอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนซึ่งมันเกิดมา

    มีสองตัวเลือกสำหรับการนำเสนอของทารกในครรภ์ - ศีรษะและกระดูกเชิงกราน การนำเสนอด้วยศีรษะเมื่อเด็กกดศีรษะกับทางออกจากมดลูกนั้นเป็นที่นิยมมากกว่า เนื่องจากในระหว่างการคลอดบุตร ศีรษะจะใหญ่เป็นอันดับแรก และส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่อยู่ข้างหลังจะประสบกับความเครียดน้อยลงและมีความเสี่ยงที่จะเกิดการบาดเจ็บจากการคลอดน้อยลง การนำเสนอก้นถือว่าอันตรายกว่า เนื่องจากหากการคลอดบุตรไม่ถูกต้องความเสี่ยงของการบาดเจ็บในเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมากรวมถึงการเริ่มมีผลร้ายแรงต่อสตรีที่คลอดบุตร

    มีการนำเสนอก้นประเภทต่อไปนี้:

    • เท้าเมื่อขาข้างหนึ่งหรือสองข้างของเด็กเข้าใกล้ทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
    • เข่าเมื่องอเข่าของทารกไปที่ปากเชิงกรานเล็ก ๆ small
    • ตะโพกเมื่อนำเสนอก้นไปที่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ในกรณีนี้ ขาสามารถงอที่หัวเข่าและอยู่ใกล้กับก้นหรืองอเข่าและยืดออกไปตามร่างกาย เป็นการนำเสนอก้นที่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่

    ตำแหน่งที่ผิดปกติอีกอย่างหนึ่งของทารกในครรภ์ซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้หญิงบางคนที่คลอดบุตรระหว่างการตรวจคือตามขวาง ในกรณีนี้ หัวและขาของทารกจะอยู่ในส่วนด้านข้างของมดลูก มีการนำเสนอไหล่และที่จับที่ทางออกจากมดลูก นี่เป็นตัวเลือกที่โชคร้ายที่สุดที่พวกเขาทำใน 100% ของกรณี ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด กลวิธีของการคลอดบุตรจะพิจารณาจากสภาพของแม่และเด็ก ตลอดจนขึ้นอยู่กับลักษณะของการตั้งครรภ์

    สาเหตุของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์

    อาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ตำแหน่งและการนำเสนอของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับ polyhydramnios เมื่อของเหลวมากเกินไปทำให้เด็กมีโอกาสเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันป้องกันไม่ให้เขาจับเขาในท่าปกติ นอกจากนี้ ฝาแฝดและแฝดสามมักเกิดในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง จะเป็นการดีถ้าอย่างน้อยลูกคนแรกขึ้นเป็นผู้นำ แต่บ่อยครั้งที่เด็กทุกคนอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง บ่อยครั้งที่มีเหตุผลสำหรับตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์เช่นกระดูกเชิงกรานแคบ, รกเกาะต่ำ, พยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์, การคลอดก่อนกำหนด, ทารกที่มีน้ำหนักน้อย (น้อยกว่า 2,500 กรัม), ความผิดปกติในโครงสร้างของมดลูก, มดลูก bicornuate, เนื้องอกของมดลูกหรืออวัยวะ โทนสีของมดลูกลดลงและกล้ามเนื้ออ่อนแรงของผนังหน้าท้องด้านหน้า บ่อยครั้ง ปัญหาการตรึงของทารกในครรภ์เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ซ้ำๆ เมื่อกล้ามเนื้อหน้าท้องถูกยืดออกไปก่อนหน้านี้แล้วและยังไม่ได้รับความยืดหยุ่นกลับคืนมา การถ่ายทอดทางพันธุกรรมก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ร้ายแรงเช่นกัน หากแม่เกิดในท่าก้น โอกาสที่จะทำซ้ำสถานการณ์เดียวกันกับลูกของเธอเองจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

    ยิมนาสติกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์

    หากในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ในสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ คุณบอกว่าทารกนอนไม่ถูกต้อง คุณไม่ควรอารมณ์เสีย จากสถิติพบว่า 90% ของทารกสามารถเปลี่ยนตำแหน่งเป็นการนำเสนอศีรษะที่สบายขึ้นก่อนคลอดได้ แม้ว่าในการนำเสนอก้น เด็กประมาณ 3% ยังเกิด ดังนั้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 32 สัปดาห์ แพทย์จึงแนะนำให้สตรีมีครรภ์ทำแบบฝึกหัดพิเศษหากทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ผู้หญิงควรนอนบนโซฟาหรือพรมที่แข็งและนอนตะแคงข้างหนึ่งเป็นเวลา 10 นาที จากนั้นเธอควรพลิกตัวและใช้เวลาอีก 10 นาทีในอีกด้านหนึ่ง จากนั้นออกกำลังกายซ้ำอีก 2-3 ครั้ง ควรทำวันละหลายครั้ง และหลังจาก 1-2 สัปดาห์คุณสามารถคาดหวังผลลัพธ์ได้ การนอนหงายและยกหลังส่วนล่างขึ้นบนหมอนก็มีประโยชน์มากเช่นกัน ในตำแหน่งนี้ คุณสามารถใช้เวลา 10-15 นาทีหลังอาหารเช้า กลางวัน และเย็น แต่ก่อนรับประทานอาหาร สตรีมีครรภ์ควรยืนในท่างอเข่าพร้อมกับยกกระดูกเชิงกรานด้วย ตรรกะของแบบฝึกหัดคือให้เด็กอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สบายโดยก้มศีรษะลง และด้วยเหตุนี้จึงกระตุ้นให้เขาพลิกตัวและแนบชิดกับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ด้วยเหตุผลเดียวกัน สตรีมีครรภ์ควรนอนตะแคงข้างที่ศีรษะของทารกในครรภ์ตั้งอยู่ เด็กจะรู้สึกอึดอัดและจะพยายามพลิกตัว นอกจากนี้ อย่างที่ทราบกันดีว่ามีประโยชน์มากสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน ว่ายน้ำและแอโรบิกในน้ำ... ด้วยการนำเสนอก้นจะมีประโยชน์เป็นสองเท่า

    ประสิทธิภาพของแบบฝึกหัดเหล่านี้คือ 70-90% นั่นคือผลลัพธ์มักจะเป็นบวกเสมอ แต่มีบางครั้งที่ยิมนาสติกที่มีตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาด ดังนั้นการดำเนินการใด ๆ จะต้องตกลงกับแพทย์ก่อน แพทย์อาจห้ามสตรีมีครรภ์ออกกำลังกายหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรครกเกาะต่ำ เนื้องอกในมดลูก โรคร้ายแรงอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์ และหากเธอมีแผลเป็นที่มดลูกจากการผ่าตัดครั้งก่อน หากไม่มีข้อห้ามสำหรับยิมนาสติกก็สามารถทำได้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน นอกจากนี้ คุณแม่บางคนยังหันไปใช้วิธีการแพทย์ทางเลือกต่างๆ เช่น การนวดกดจุดสะท้อน การบำบัดด้วยแสง และดนตรีบำบัด เชื่อกันว่าแม้ในขณะที่อยู่ในครรภ์ เด็กก็ตอบสนองต่อแสงและเสียงได้แล้ว ดังนั้นผู้ปกครองบางคนจึงนำแหล่งกำเนิดแสงและเครื่องเล่นที่มีเสียงเพลงเบา ๆ มาไว้ที่ช่องท้องส่วนล่างเพื่อกระตุ้นให้ทารกขยับศีรษะของเขาให้ใกล้กับกระดูกเชิงกราน นี่ไม่ใช่แค่น่ารักมาก แต่มีประโยชน์อย่างยิ่ง ท้ายที่สุดยิ่งการเปลี่ยนของเด็กให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องเป็นธรรมชาติมากขึ้นเท่าไหร่เขาและแม่ก็จะปลอดภัยและง่ายขึ้น

    การส่งก้นมักจะมาพร้อมกับความยุ่งยาก และด้วยตำแหน่งขวางของเศษขนมปัง คุณต้องดำเนินการต่อไป โชคดีที่ การวางตัวสามารถแก้ไขได้โดยทำภารกิจสำคัญนี้ให้ทันเวลา

    ตำแหน่งของทารกในครรภ์

    จนถึงสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ ทารกจะว่ายอย่างอิสระในน้ำคร่ำ และเห็นได้ชัดว่าเขาชอบอาชีพนี้! เขามีพฤติกรรมกระฉับกระเฉงตีลังกาเหมือนปลาโลมาตัวเล็ก แต่เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 32 ทารกโตขึ้น สะสมมวลกล้ามเนื้อ และเนื่องจากแทบไม่มีที่ว่างในมดลูก พวกเขาจึงมักจะทำท่าที่เหลืออยู่จนกว่าจะคลอด พวกเขาส่วนใหญ่ยืนบนหัวอย่างแท้จริง - นี่เรียกว่าการนำเสนอหัวหน้า นี่เป็นบรรทัดฐาน ตัวเลือกอื่น ๆ ทั้งหมดถือเป็นการเบี่ยงเบนจากมัน ทารกอยู่ในมดลูกโดยให้ก้นไปข้างหน้าหรือไม่? นี่คือการนำเสนอก้น การเกิดในลักษณะนี้เป็นเรื่องยากและมักจะเป็นไปไม่ได้โดยปราศจากความช่วยเหลือทางการแพทย์ ฮิปโปเครติสเชื่อว่าเด็ก ๆ เข้ามาในโลกนี้โดยการดันเท้าจากด้านล่างของมดลูก เหตุผลนี้ดูไร้เดียงสา: "การดึงเท้า" ของทารกในครรภ์ไม่เกี่ยวข้องกับกลไกการคลอดบุตร ปัญหาหลักคือทารกที่เกิดมาจากฝั่งตรงข้ามถูกบังคับให้ปฏิบัติตามเส้นทางของการต่อต้านที่ยิ่งใหญ่ที่สุด โชคดีที่ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ ทารกยังสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้!

    เคล็ดลับ: เพื่อให้เศษเล็กเศษน้อย ตำแหน่งในมดลูกให้ออกกำลังกายแบบ Dikan ในตอนเช้า และอีก 2-3 ครั้งระหว่างวัน

    1. หลังจากเข้าห้องน้ำตอนเช้าเสร็จแล้ว ให้นอนตะแคงขวาและรอ 10 นาที
    2. พลิกหลังไปทางด้านซ้ายแล้วรออีก 10 นาที ทำซ้ำทั้งหมด 6 ครั้ง

    เด็กน้อยไม่ชอบยิมนาสติก: ในการประท้วงเขาตีลังกาในท้องของแม่ บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเกือบครั้งแรก (อัลตราซาวนด์จะยืนยันผลลัพธ์) จริงอยู่ เป็นไปได้ว่าคนที่ดื้อรั้นตัวน้อยจะพลิกกลับโดยก้มหน้าลง สวมชุดชั้นในสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ทันที (ควรสวมใส่ตั้งแต่เดือนที่ 4) และพันผ้าพันแผลเพื่อกระชับหน้าท้องและบังคับทารกให้ก้มศีรษะ

    รุ่นที่ใส่สบายเป็นพิเศษคือรุ่นที่มีเข็มขัดพยุงซึ่งชวนให้นึกถึงหมวกยางยืดซึ่งมีหน้าท้องที่โค้งมนพอดีตัว เนื่องจากลักษณะเฉพาะของมัน ผ้าพันแผลดังกล่าวจึงรองรับโดยไม่ต้องบีบ และยืดอย่างถูกต้องเมื่อทารกเติบโต ใส่ชุดชั้นในและผ้าพันแผลในตอนเช้าโดยไม่ต้องลุกจากเตียง

    เพศสัมพันธ์ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

    ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 33 8 สัปดาห์ก่อนคลอด คุณต้องเลิกมีเซ็กส์ เด็กไม่ควรถูกรบกวน: มิฉะนั้นเขาอาจหันหลังและรับตำแหน่งที่ไม่สะดวกสำหรับการคลอดบุตร

    ยิมนาสติกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สาม

    การออกกำลังกาย Dikan สูญเสียความหมายหลังจาก 34-35 สัปดาห์เมื่อเด็กโตเต็มพื้นที่ภายในมดลูกอย่างแน่นหนา มันยากกว่ามากสำหรับเขาที่จะพลิกตัวจากขาหนึ่งไปอีกข้างหนึ่งดังนั้นการออกกำลังกายจึงมีความจำเป็นมากขึ้นเช่นยิมนาสติกของ Grishchenko ซึ่งสอนเป็นพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์ในศูนย์เตรียมการคลอดบุตร มีผลตั้งแต่สัปดาห์ที่ 34 ถึงสัปดาห์ที่ 38 หากทารกไม่ได้เปลี่ยนการนำเสนอทางเลือกสุดท้ายยังคงอยู่ - การหมุนภายนอกของทารกในครรภ์ไปที่ศีรษะ แพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 35-37 (คุณจะต้องไปทำการรักษาล่วงหน้า) แพทย์จะพยายามหันทารกไปในทิศทางที่ถูกต้องโดยใช้มือทาหน้าท้องของคุณ จริงอยู่ วิธีนี้ไม่ได้ใช้วิธีเสมอไป - มีข้อห้ามหลายประการเช่น toxicosis ปลาย (gestosis), คุกคาม, น้อยหรือ polyhydramnios, แผลเป็นบนมดลูกหรือการแนบรก (กับผนังด้านหน้า) ไม่สำเร็จ, ความคิดใน หลอดทดลอง อายุมากกว่า 30 ปี หากเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรก ... ไม่ว่าแพทย์และมารดาจะพยายามแก้ไขตำแหน่งที่ผิดของทารกในครรภ์มากแค่ไหน 4% ของทารกแรกเกิดยังคงเกิดในก้น

    หากทุกอย่างเป็นไปตามนี้ คุณไม่ควรผูกมัดตัวเองไว้ล่วงหน้า การคลอดบุตรสามารถดำเนินไปได้ค่อนข้างปกติหากมารดายังเด็กและมีสุขภาพแข็งแรง กระดูกเชิงกรานกว้างเพียงพอ และทารกในครรภ์มีขนาดไม่ใหญ่เกินไป อย่างไรก็ตาม แม้ในสถานการณ์ที่ดีที่สุด จะไม่มีใครคาดเดาผลลัพธ์สุดท้าย - มีอุบัติเหตุที่ไม่คาดฝันมากมายรอลูกอยู่ ซึ่งนำมันมาอยู่ในหัวของเขาให้ปรากฏในโลกนี้ด้วยวิธีที่ไม่ได้มาตรฐาน! โชคดีที่ความเป็นไปได้ของการแพทย์แผนปัจจุบันทำให้ลดความเสี่ยงต่อมารดาและบุตรได้ สิ่งสำคัญคือการคำนวณตัวเลือกทั้งหมดล่วงหน้าและเลือกวิธีการจัดส่งที่เหมาะสมที่สุดเมื่อ ตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ.

    จัดส่งก้น

    ในตอนเริ่มต้น เมื่อการหดตัวเริ่มต้น และปากมดลูกค่อยๆ เปิดออก การคลอดก่อนกำหนดจะกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพตามธรรมชาติช่วยให้ทารกสามารถทนต่อช่วงการเปิดได้ง่ายขึ้นและมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันโดยทำหน้าที่เป็นลิ่มไฮดรอลิกที่ขยายปากมดลูก แต่นี่คือถ้าบทบาทของ "ลูกสูบ" สำหรับลิ่มดังกล่าวเล่นโดยหัวของทารก ขาและก้นของมันเล็กมากจนไม่มี "ลูกสูบ" เลย: น้ำมากเกินไปจะไหลเข้าสู่ส่วนล่างของมดลูกด้วยการหดตัวแต่ละครั้งและฟองสบู่จะแตกก่อนเวลาอันควร จากนั้นการคลอดบุตรล่าช้าเด็กทนทุกข์ทรมานจากการบรรทุกเกินพิกัดอันตรายของการติดเชื้อเพิ่มขึ้น แต่ที่เลวร้ายที่สุด สายสะดืออาจหลุดออกมาภายใต้แรงดันของน้ำที่พุ่งออกมา ด้วยการหดตัวแต่ละครั้งการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของเธอจะถูกขัดจังหวะซึ่งเต็มไปด้วยความอดอยากออกซิเจน - การหายใจไม่ออกของทารกในครรภ์ แพทย์จะลองร้อยด้ายกลับ หากไม่สำเร็จ วิธีเดียวที่จะช่วยทารกได้คือการผ่าตัดคลอดโดยด่วน ในระยะที่สองของการคลอด เมื่อทารกหดตัว ปัญหาหลักเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าศีรษะเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายทารกคือส่วนสุดท้ายที่จะเกิด ประการแรกที่ปรากฏคือก้นและขาเล็กๆ ซึ่งไม่สามารถขยายช่องคลอดได้เพียงพอให้ไหล่และศีรษะเคลื่อนผ่านได้อย่างอิสระ นี่คือจุดเริ่มต้นของปัญหา!

    สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือเมื่อศีรษะซึ่งควรจะอยู่ในตำแหน่งที่งอนั้นถูกยืดออกมากเกินไปในระหว่างการคลอดบุตรและคางจะติดอยู่ใต้ข้อต่อหัวหน่าว - ไม่ว่าที่นี่หรือที่นั่น! ทารกตัดออกซิเจนให้ตัวเองโดยบีบหลอดเลือดจากสายสะดือด้วยหัวที่ทางออกจากช่องคลอด แพทย์มีเวลาเพียง 4 นาทีในการช่วยชีวิตเด็ก!

    ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการเอามือจับกลับ: แทนที่จะกดทับลำตัวของทารก พวกเขาสามารถนั่งบนใบหน้าของเขา ด้านหลังศีรษะ หรือด้านข้างของศีรษะ และมันจะติดอยู่ในช่องคลอด เลือดอุดตัน ไหลในสายสะดือ นั่นคือเหตุผลที่การคลอดบุตรดังกล่าวแพทย์จึงเตรียมพร้อมสำหรับความประหลาดใจใด ๆ จนถึงการผ่าตัดคลอดในกรณีฉุกเฉิน บางทีมันอาจจะดีกว่าที่จะไม่เสี่ยงชีวิตของเด็ก แต่ปรับให้เข้ากับแผนปฏิบัติการทันที? แพทย์จำเป็นต้องสังเกตคุณ ประเมินความพร้อมของร่างกายในการคลอดบุตร ดังนั้นคุณจะต้องไปโรงพยาบาล 2 สัปดาห์ก่อนสิ้นสุดการตั้งครรภ์ เป็นเรื่องยากมากที่จะตกลงกันได้หากแม่เป็นผู้สนับสนุนการคลอดบุตรตามธรรมชาติไม่ว่าจะด้วยค่าใช้จ่ายใดก็ตาม และแพทย์ยืนยันให้ผ่าคลอด คำสุดท้ายยังคงเป็นของเขา - ผู้เชี่ยวชาญรู้ดีกว่า! เมื่อชักชวนให้คุณทำการผ่าตัด เขาคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดขึ้นอยู่กับเพศของเด็กด้วย หากผู้หญิงคาดหวังให้กำเนิดสุขภาพของคุณถ้าเป็นเด็กผู้ชายจะดีกว่าที่จะผ่าตัดคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ

    การคลอดบุตรตามธรรมชาติด้วยการนำเสนอก้น

    เพื่อให้ทารกสามารถเกิดได้ตามธรรมชาติแม้จะมีการนำเสนอก้น แต่จำเป็นต้องประพฤติตนอย่างถูกต้องในระหว่างการคลอดบุตรมาราธอน

    1. อย่าลุกจากเตียงตั้งแต่เริ่มหดตัว! ในขณะที่คุณโกหก มีความเสี่ยงน้อยกว่าที่น้ำจะระบายออกก่อนเวลาและสายสะดือจะหลุดออกมา ต่อให้ต้องอยู่บนเตียงมากแค่ไหนก็อย่าพยายามปล่อยไว้จนกว่าจะได้รับอนุญาต
    2. ด้วยการนำเสนอที่ก้น แรงงานมักจะอ่อนแอ การคลอดบุตรล่าช้าเป็นอันตรายต่อทารก: มดลูกต้องได้รับการกระตุ้น! คุณแม่บางคนคัดค้านการฉีดยา โดยเชื่อว่าทุกอย่างควรเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่สถานการณ์ไม่ปกติ
    3. เพื่อให้เด็กผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้นและแม่ไม่มีมดลูกแตกแพทย์สามารถใช้แผลใน perineum และฉีดยาพิเศษ: จะป้องกันไม่ให้ปากมดลูกกระตุกเมื่อศีรษะ ผ่านมันไป
    4. ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดเกิดขึ้นหลังจากที่ทารกออกไปถึงเอวแล้ว ซึ่งหมายความว่าศีรษะเข้าไปในกระดูกเชิงกรานและบีบสายสะดือ ตอนนี้เราลังเลไม่ได้แล้ว! หากความพยายามไม่สิ้นสุดใน 2-3 ครั้ง แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์จะใช้เทคนิคพิเศษ (การช่วยเหลือด้วยตนเอง) เพื่อปล่อยไหล่และศีรษะของทารกอย่างรวดเร็ว

    จะกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างไร?

    ตามขวางและ ตำแหน่งเฉียงของทารกในครรภ์ทำให้แรงงานยุ่งยากในระดับที่มากกว่าการนำเสนอก้น ชั้นเชิงที่นี่คือ: ระบุปัญหาก่อนและบังคับ ทารกในครรภ์จากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง wrongเลี้ยวขวา. คุณไม่จำเป็นต้องเป็นพยาบาลผดุงครรภ์เพื่อสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติ แค่มองดูท้องของคุณในกระจก มาดูรายละเอียดกันตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 กันเลย คุณมีรูปร่างเป็นวงรีที่ถูกต้องหรือไม่ - คล้ายกับแตงกวาซึ่งยาวตามแนวแกนของร่างกายหรือไม่? วิเศษมาก! ต่ำเกินไปและกว้างกว่าขึ้น? สิ่งนี้เกิดขึ้นในตำแหน่งตามขวางและในตำแหน่งเฉียงท้องดูเหมือนจะไม่สมดุลและไม่สมมาตร ในการบังคับทารกที่เอนตัวให้เปลี่ยนตำแหน่ง คุณควรนอนและนอนตะแคงข้างที่มีส่วนใต้ศีรษะขนาดใหญ่ (หัว, ก้น) ตั้งอยู่ สมมติว่าศีรษะอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย (สิ่งนี้จะถูกกำหนดโดยแพทย์ในระหว่างการตรวจและผลการตรวจจะได้รับการยืนยันโดยวิธีอัลตราซาวนด์) - นอนตะแคงซ้ายเท่านั้น! ถ้าที่ ตำแหน่งเฉียงวางก้นไว้ด้านล่างควรหันไปทางอุ้งเชิงกราน การเปลี่ยนจากท่าเฉียงไปเป็นท่าโชว์ก้นในกรณีนี้ถือได้ว่าเป็นพรที่ยิ่งใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กอาจก้มหัวลงก็ได้

    ย้ายทารกไปที่ ตำแหน่งตามยาวบางครั้งการออกกำลังกายพิเศษของ Dikan ก็ช่วยได้ ถ้าทุกอย่างล้มเหลว คุณจะต้องไปโรงพยาบาลในสัปดาห์ที่ 35-36 ผู้เชี่ยวชาญจะพยายามทำการหมุนของทารกในครรภ์ภายนอกด้วยตนเอง (ผ่านช่องท้อง) และหากไม่มีผลลัพธ์พวกเขาจะทำการหมุนเวียนภายในระหว่างคลอด เงื่อนไขสำคัญ: กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ไม่ควรแตกก่อนเวลาที่กำหนด ตามหลักการแล้วจนกว่าปากมดลูกจะขยายออกจนสุดซึ่งอันที่จริงแล้วการเลี้ยวดังกล่าวจะเกิดขึ้น เพื่อป้องกันสิ่งนี้ไม่ให้เกิดขึ้น จะมีการสอดกระป๋องยาง - colpeyrinter - เข้าไปในช่องคลอดของสตรีมีครรภ์และเธอจะถูกห้ามไม่ให้ลุกขึ้น ถ้าเป็นไปไม่ได้ที่จะเลี้ยวด้านในมีทางเดียวเท่านั้น - การผ่าตัดคลอด!

    สาเหตุของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์

    เด็กสามารถเอียงและ ตำแหน่งตามขวางหรือการนำเสนอก้น, ถ้า:

    • การตั้งครรภ์บ่อยครั้ง
    • มีเนื้องอกในมดลูก
    • กระดูกเชิงกรานหรือมดลูกที่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ (เช่น กระดูกอาน)
    • รกที่นำเสนอ;
    • กระดูกเชิงกรานแคบเกินไป
    • การตั้งครรภ์มาพร้อมกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง หลายคน - หรือ;
    • ทารกในครรภ์มีสายสะดือสั้นมาก
    • การคลอดบุตรเริ่มขึ้นก่อนเวลา

    การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง ตั้งแต่ช่วงตั้งครรภ์จนถึงการคลอดบุตร ร่างกายของสตรีมีครรภ์จะปฏิบัติตามกฎหมายและความต้องการพิเศษ ชีวิตใหม่พัฒนาขึ้นและร่างกายของผู้หญิงเป็นเวลา 9 เดือนทำหน้าที่เป็นที่อยู่อาศัยของทารกในครรภ์โดยจัดหาทรัพยากรทั้งหมดสำหรับการเติบโตตามปกติ

    ในช่วงเวลาลึกลับนี้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่สตรีมีครรภ์จะต้องมีสุขภาพที่ดี เนื่องจากร่างกายต้องให้ความสำคัญกับการรักษาชีวิตใหม่ภายในตัวเอง มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อสุขภาพของทั้งแม่และเด็กได้ หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คือการนำเสนอตามขวางของทารกในครรภ์

    การนำเสนอตามขวางของทารกในครรภ์คืออะไร?

    ตำแหน่งที่เหมาะสมและเป็นธรรมชาติที่สุดของทารกในมดลูกในเวลาที่เกิดคือให้ศีรษะไปทางช่องคลอด และด้วยระยะปกติของการตั้งครรภ์ ตำแหน่งนี้ถูกกำหนดโดยตัวมันเอง สิ่งมีชีวิตของแม่และลูกกำลังเตรียมการสำหรับกระบวนการคลอดบุตรที่ยากลำบาก สะโพกของหญิงสาวกว้างขึ้นและทารกก้มศีรษะลงในโพรงที่เกิด โดยหันหลังให้มารดา ตำแหน่งนี้เรียกว่าการนำเสนอหัวและถือว่าดีที่สุดสำหรับการใช้แรงงานอย่างปลอดภัย

    แต่ในบางกรณี เด็กอยู่ในโพรงมดลูกอย่างไม่ถูกต้องและเสี่ยงต่อการคลอดบุตร หนึ่งในสถานที่เหล่านี้คือการนำเสนอตามขวางของทารกในครรภ์ ซึ่งหมายความว่าแกนกระดูกสันหลังของแม่และเด็กตั้งฉากกัน กล่าวคือ เด็กนอนหงายอยู่ในท้องตรงข้ามกัน

    คุณไม่ควรกลัวตัวเองล่วงหน้าและดูโครงร่างของช่องท้องอย่างใกล้ชิด - สตรีมีครรภ์เพียง 0.5% เท่านั้นที่วินิจฉัยการนำเสนอตามขวางของทารกในครรภ์ และเกือบทุกครั้ง ยาสามารถช่วยแม่และลูกได้

    การวินิจฉัย

    ภายในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ เด็กรู้สึกปลอดภัย - มีความอบอุ่น ได้ยินเสียงหัวใจของแม่ ได้ยินเสียงของเธอ และสภาพแวดล้อมทางน้ำที่ยอดเยี่ยม น้ำคร่ำ ทำให้ร่างเล็กอยู่ในสภาพ "ไร้น้ำหนัก" เด็กหมุน บิด และหมุน ช่วงเวลาของการเคลื่อนไหวนี้กินเวลานานถึง 34-35 สัปดาห์ในขณะที่ร่างกายของทารกในครรภ์ยังเล็กและมีกระบวนการสร้างอวัยวะภายในที่ใช้งานอยู่

    ดังนั้นจนถึงสิ้นเดือนที่เจ็ดของการตั้งครรภ์คุณไม่น่าจะได้ยินการวินิจฉัยอย่างเป็นหมวดหมู่เกี่ยวกับตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่ไม่ถูกต้องจากแพทย์ แต่เมื่ออายุ 8-9 เดือนทารกจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นตำแหน่งของเขาจะคงที่และนรีแพทย์ในช่วงเวลานี้สามารถตัดสินตำแหน่งของเด็กในมดลูกได้อย่างเป็นกลาง

    บางครั้งผู้หญิงเองอาจสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติ รูปวงรีตามขวางของช่องท้องเป็นสัญญาณของตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ แต่ตั้งแต่เดือนที่เจ็ด การมาพบสูติแพทย์ - นรีแพทย์ก็บ่อยขึ้น แพทย์จึงตรวจและตรวจแม่ที่ตั้งครรภ์อย่างใกล้ชิด

    วิธีการต่อไปนี้ใช้เพื่อกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์:

    • การตรวจสอบด้วยสายตา หากทารกมีขนาดใหญ่ ตำแหน่งของทารกในครรภ์จะชัดเจนและมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า
    • คลำ (ตรวจโดยการสัมผัส) แพทย์วางมือบนศีรษะของทารก และอีกมือหนึ่งวางบนกระดูกเชิงกรานหรือส้นเท้า นอกจากนี้ยังฟังการเต้นของหัวใจ - ในตำแหน่งตามขวางอัตราการเต้นของหัวใจของเด็กจะได้ยินเฉพาะในสะดือของผู้หญิงเท่านั้น การตรวจทางช่องคลอดมักจะไม่ทำ
    • การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์). นี่เป็นขั้นตอนสุดท้ายของการวินิจฉัย ซึ่งให้การยืนยัน (หรือการหักล้าง) ของการวินิจฉัยเบื้องต้นอย่างสมบูรณ์

    สาเหตุของการเกิด

    ปัจจัยและสาเหตุของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็กในมดลูกนั้นแตกต่างกันไป - จากลักษณะเฉพาะของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ไปจนถึงผลที่ตามมาของโรคของแม่และพยาธิสภาพของเด็กเอง

    อย่าละเลยการไปพบแพทย์แม้ว่าคุณจะไม่ได้ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกและถือว่าตัวเองเป็นแม่และหญิงที่มีประสบการณ์ในการคลอดบุตร ... ตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์ในสตรีที่คลอดบุตรจะพบได้บ่อยกว่าในสตรีที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรก

    น้ำคร่ำมากเกินไปหรือไม่เพียงพอ

    ปัจจัยที่มีผลต่อปริมาตรของน้ำคร่ำยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ นี่คือความลึกลับของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ เยื่อบุชั้นในของถุงน้ำคร่ำสร้างน้ำคร่ำ และเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ องค์ประกอบของน้ำคร่ำจะถูกสร้างขึ้นใหม่ทุกสามชั่วโมง

    ด้วย polyhydramnios (ปริมาตรของน้ำคร่ำตั้งแต่ 1.5-2 ลิตรขึ้นไป) เด็กจะ "นอนราบ" โดยให้ศีรษะลงได้ยากกว่าเนื่องจากพื้นที่ด้านในของมดลูกกว้างใหญ่ ตรงกันข้ามกับน้ำคร่ำเล็กน้อย (น้อยกว่า 600 มล.) การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ในมดลูกเป็นเรื่องยากมากจนเด็กถูกผนังบีบ

    เสียงของผนังมดลูกลดลงและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหน้าท้อง

    ส่วนใหญ่มักพบผนังกล้ามเนื้อที่อ่อนแอของมดลูกในสตรีที่คลอดบุตรอีกครั้ง ตำแหน่งตามธรรมชาติของมดลูกเป็นแนวตั้งรูปลูกแพร์คว่ำ ตามหลักการแล้ว กล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะสืบพันธุ์นั้นยืดหยุ่นพอที่จะยืดตัวเมื่อทารกในครรภ์เติบโตและยืดหยุ่นพอที่จะรักษาตำแหน่งตั้งตรง และเนื่องจากเราทุกคนต้องเผชิญแรงโน้มถ่วงโดยปราศจากการสนับสนุนที่เหมาะสม กล้ามเนื้อของมดลูกและผนังหน้าท้อง เด็กจึงอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกสำหรับเขา และไม่ใช่ในแบบที่เขาต้องการ

    ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของรก

    ในคำศัพท์ทางการแพทย์ การวางแนวของรกไม่ถูกต้องเรียกว่า "การนำเสนอ" และหมายถึงการแนบ "ที่นั่งเด็ก" ในบริเวณปากมดลูก รกอย่างสมบูรณ์หรือสมบูรณ์ตรงบริเวณที่ศีรษะของทารกควรใช้เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ Placenta previa เป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอด (CS) เนื่องจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้

    ตำแหน่งปกติของรกและการนำเสนอในส่วนล่างของมดลูก

    เนื้องอกในโพรงมดลูก

    แน่นอนสำหรับความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กการตั้งครรภ์ที่สงบและปลอดภัยขอแนะนำให้ตรวจสอบสุขภาพของแม่อย่างรอบคอบ อันที่จริงในการปรากฏตัวของ adenomas, fibroids และ polyps ในส่วนล่างของมดลูกความเสี่ยงของการนำเสนอตามขวางของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมาก แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัดตลอดการตั้งครรภ์

    คุณสมบัติของโครงสร้างของมดลูก

    มดลูกแบบอานและเขาสองเขาเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก - สตรีมีครรภ์เพียง 0.1% เท่านั้นที่สามารถได้ยินการวินิจฉัยดังกล่าว หมายความว่า รูปร่างของมดลูกไม่ใช่รูปร่างลูกแพร์ยาวปกติ แต่มีรูปร่างเป็นอาน (มีส่วนโค้งงอที่ด้านล่าง) หรือมีเขาสองเขา (แบ่งเป็นสองส่วนโดยกะบังในส่วนบน) และเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่กำลังพัฒนาในสภาพเช่นนี้ที่จะยอมรับตำแหน่งที่จำเป็นสำหรับการออกจากร่างกายของมารดาได้ง่าย

    ตัวเลือกสำหรับโครงสร้างของมดลูกในภาพถ่าย

    Bicornuate มดลูก โครงสร้างของมดลูกเป็นปกติ

    พยาธิวิทยาของทารกในครรภ์

    เนื่องจากการแสดงศีรษะของทารกในครรภ์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการเกิดที่ประสบความสำเร็จ พยาธิสภาพของพัฒนาการของเด็ก เช่น hydrocephalus (สมองบวมน้ำ) หรือ anencephaly (สมองซีกที่ด้อยพัฒนา) สามารถป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์เข้าสู่ตำแหน่งที่ต้องการภายในมดลูก

    อะไรที่คุกคามการนำเสนอตามขวางของทารกในครรภ์?

    การตั้งครรภ์ข้ามการนำเสนออาจเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ แม้ว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรจะรู้ว่า "ปกติ" ในช่วงไม่กี่สัปดาห์มานี้รวมถึงอาการปวดหลังส่วนล่างและสะโพก ความหนักเบา หายใจถี่ และสภาวะของความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง ช่วงเวลาที่เสี่ยงที่สุดเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรเนื่องจากตำแหน่งที่ไม่สบายของทารกเมื่อเทียบกับ "ทางออก" จากโพรงมดลูก

    มดลูกเป็นรูปลูกแพร์มีส่วนแคบลง และมีเหตุผลว่าด้วยตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นจะตกลงไปที่ผนังด้านข้างของอวัยวะนี้ ดังนั้นเมื่อวินิจฉัยภาวะนี้ หญิงตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่อง

    ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน:

    • น้ำคร่ำก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนด
    • มดลูกแตกและมีเลือดออกในมดลูก;
    • ภาวะขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) ของทารกในครรภ์ที่มีภาวะขาดน้ำเป็นเวลานานระหว่างการคลอดบุตร
    • เปิดตัวตำแหน่งด้านข้างและการสูญเสียส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเด็กจากโพรงมดลูก (แขนขาไหล่หรือสายสะดือ);
    • ความตายของเด็กหรือแม่

    ด้วยวิธีการที่มีความรับผิดชอบของสตรีมีครรภ์ในสภาพของเธอและตามคำแนะนำของแพทย์ การนำเสนอตามขวางของทารกในครรภ์เป็นเพียงความยากลำบาก แต่ไม่ใช่ปัจจัยหยุดการคลอดบุตรอย่างมีความสุข

    วิธีแก้ปัญหาที่พบบ่อยและสมเหตุสมผลที่สุดสำหรับการนำเสนอตามขวางคือการผ่าตัดคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามาตรการหลายอย่าง (การออกกำลังกายการเลี้ยวจากภายนอก) ไม่ได้ให้ผลลัพธ์หรือเนื่องจากสาเหตุทางพยาธิวิทยา (รกเกาะต่ำ เนื้องอกในมดลูกหรือพยาธิวิทยา) การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้

    แต่ด้วยขนาดและน้ำหนักของทารกในครรภ์ที่เล็ก ก็ยังสามารถที่จะแก้ไขภาระด้วยวิธีธรรมชาติ แม้ว่าจะมีความเสี่ยงก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใด นรีแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการคลอดบุตรเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน

    การนำเสนอตามขวางของฝาแฝด

    การตั้งครรภ์เป็นการทดสอบสำหรับผู้หญิงและเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลอดบุตรฝาแฝด ทารกสองคนสามารถรับตำแหน่งที่หลากหลายซึ่งสัมพันธ์กันและแกนของโพรงมดลูก ตำแหน่งที่เหมาะสมคือการแสดงศีรษะของทารกในครรภ์ทั้งสองหรือตำแหน่งศีรษะของเด็กคนหนึ่งและตำแหน่งอุ้งเชิงกราน (booty down) ของอีกคนหนึ่ง

    การนำเสนอตามขวางของฝาแฝดหนึ่งหรือสองคนนั้นหายากมาก (1% ของจำนวนการตั้งครรภ์หลายครั้งทั้งหมด) และเป็นข้อโต้แย้งที่แข็งแกร่งในการสนับสนุนการผ่าตัดในระหว่างการคลอดบุตร

    หากเด็กคนหนึ่งมีตำแหน่งแนวตั้งและเกิดก่อน สำหรับทารกคนที่สองซึ่งนอนพาดผ่านมดลูก ให้เปิดขา แต่นี่เป็นขั้นตอนที่เสี่ยงและซับซ้อน ซึ่งแทบไม่ได้ดำเนินการในยุคของเรา ตามกฎแล้วจะมีการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

    ยิมนาสติกเพื่อการพลิกตัวของทารกในครรภ์

    แบบฝึกหัดง่ายๆ ไม่กี่ข้อจะช่วยให้ทารกในครรภ์เปลี่ยนตำแหน่งได้ แต่คุณสามารถทำยิมนาสติกนี้ได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีข้อห้าม: รกเกาะต่ำทั้งหมดหรือบางส่วน การคุกคามของการแท้งบุตร

    การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกในขณะท้องว่างจะดีกว่าหรือหลังรับประทานอาหารไม่กี่ชั่วโมง ผ่อนคลาย ผ่อนคลายร่างกาย และทำให้จิตใจสงบ

    1. ในท่านอนตะแคงใช้เวลา 7-10 นาทีหายใจเข้าลึก ๆ และสงบแล้วพลิกอีกด้านหนึ่ง โทร 3-4 สายระหว่างวัน มันจะดีกว่าที่จะนอนบนพื้นแข็งของโซฟาหรือโซฟามากกว่าบนเตียงนุ่ม
    2. วางหมอนหนึ่งใบไว้ใต้หลังส่วนล่าง หลายใบอยู่ใต้ขา โดยให้อยู่เหนือศีรษะ 20-30 ซม. นอนในท่านี้ 10-15 นาที 2-3 ครั้งต่อวัน
    3. การยืนในตำแหน่งข้อศอกเข่านั้นมีประโยชน์ซึ่งต้องทำวันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 15-20 นาที

    ท่านอนตะแคงข้างโดยให้ศีรษะของเด็กหันเข้าหา การว่ายน้ำมีประสิทธิภาพมาก ในระหว่างขั้นตอนทางน้ำ กล้ามเนื้อจะไม่ทำงาน "บนบก" น้ำเสียงทั่วไปของร่างกายเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะภายในดีขึ้น และกระตุ้นทารกในครรภ์ให้อยู่ในตำแหน่งแนวตั้งที่ถูกต้อง

    ชุดออกกำลังกายตาม I.I. Grishchenko และ A.E. ชูเลโชวา

    1. นอนตะแคงตรงข้ามกับศีรษะของทารกในครรภ์ งอขาที่ข้อสะโพกและข้อเข่า ค้างไว้ในท่านี้ประมาณ 5 นาที แล้วกลับด้าน
    2. นอนตะแคงเหยียดขาทีละข้าง นอนตะแคงขวา-ซ้าย ซ้าย-ขวา.
    3. เมื่ออยู่ในท่านั่งแล้วให้จับเข่าที่งอตรงข้ามกับด้านที่ศีรษะของเด็กนอน งอไปข้างหน้าเบา ๆ ทำครึ่งวงกลมด้วยหัวเข่าของคุณแล้วแตะที่ผนังด้านหน้าของช่องท้อง หายใจเข้าลึก ๆ และสงบเหยียดขาของคุณให้ตรงและผ่อนคลาย

    เมื่อเด็กอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ แนะนำให้สวมและสวมผ้าพันแผลพิเศษก่อนคลอดในระหว่างวัน

    การหมุนออกของทารกในครรภ์

    การจัดการนี้ประกอบด้วยแรงกดบนท้องของหญิงตั้งครรภ์เพื่อให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ นี่เป็นขั้นตอนที่รุนแรง ซึ่งมักจะทำให้แม่เจ็บปวดและเป็นอันตรายต่อเด็ก เพราะแม้แต่สูติแพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุดก็ไม่สามารถ "มองเห็น" ผ่านผิวหนังและผนังมดลูกได้ การผกผันของทารกในครรภ์ดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้นในโรงพยาบาลเนื่องจากขั้นตอนนี้เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อน - การแตกของมดลูก, การหยุดชะงักของรก, การคลอดก่อนกำหนด

    จนถึงปัจจุบันการผลัดตัวของทารกในครรภ์ภายนอกไม่ได้ใช้งานจริงและในหลายประเทศในยุโรปนั้นห้ามโดยเด็ดขาด

    สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยการนำเสนอตามขวางของทารกในครรภ์คือการสงบสติอารมณ์พึ่งพาสามัญสำนึกและคำแนะนำของนรีแพทย์ ฟัง "เรื่องสยองขวัญ" น้อยลงจากเพื่อนที่มีประสบการณ์ อย่ามีส่วนร่วมในการวินิจฉัยตนเองและการรักษาตัวเอง แม้ว่าตำแหน่งด้านข้างของทารกในครรภ์จะถือเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก แต่สูติแพทย์ทุกคนรู้ดีว่าต้องทำอะไรในแต่ละกรณี และหน้าที่ของหญิงมีครรภ์คือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างอดทนและถูกต้องและคิดแต่เรื่องดีๆ พบกับลูกน้อยของคุณมีความสุข!