От чего появляются пигментные пятна и как их убрать. Механическое повреждение кожи

Нарушения кожной пигментации - это проблема, рассматриваемая косметологами и дерматологами в трех аспектах - психологическом, косметическом и лечебном. Ограниченные пигментированные участки, особенно расположенные на лице, создают непривлекательную внешность и могут быть следствием и причиной различных заболеваний. Лечение пигментации невозможно без понимания механизмов образования меланина, а также причин и механизмов возникновения патологической избыточной пигментации (гиперпигментации).

Причины формирования пигментных пятен

В соответствии с существующей теорией патологического образования пигмента предрасполагающими факторами являются:

Чрезмерное ультрафиолетовое облучение - 52 – 63%.
Расстройства гормональной системы организма без учета числа изменений при беременности и воспалительных процессах- 25 – 26%.
Беременность - 18 – 24%.

В 95% гиперпигментация (избыточная) бывает на лице.

Синтез и регуляция образования меланина

Меланогенез, или синтез меланина - это один из защитных механизмов приспособления организма человека к влиянию внешней среды. Он осуществляется клетками меланоцитами, расположенными среди других клеток базального слоя кожи. Окончаниями своих отростков они тесно контактируют с кератиноцитами. Такое структурное и функциональное объединение называется эпидермально-меланиновой единицей эпидермиса. На 1 см 2 кожи в среднем находится до 1200 меланоцитов, каждый из которых своими отростками соединен с 36 кератиноцитами.

В теле меланоцитов содержатся особые высокоорганизованные структуры, окруженные оболочкой, в которых и вырабатывается меланин. Он транспортируется по отросткам в кератиноциты и играет роль оптического фильтра, поглощающего ультрафиолетовое излучение.

Биохимия синтеза

Синтез в организме осуществляется из аминокислоты тирозина, входящей в состав почти всех животных и растительных белков, катехоламинов (норадреналин, адреналин) и диоксифенилаланина. Под влиянием фермента тирозиназы происходит их окисление и превращение через ряд последующих биохимических реакций в темноокрашенный меланин. Последний соединяется с белком и находится в организме человека в виде меланопротеинового комплекса.

Системы регуляции процессом

Если биохимические процессы образования меланина известны, то механизмы регуляции ими и функцией пигментных клеток еще изучены недостаточно. Роль пускового механизма принадлежит ультрафиолетовым лучам, вызывающим раздражение периферических рецепторов. В дальнейшем рассматриваются два пути регуляции:

Импульсы поступают в центры головного мозга, расположенные в гипоталамусе и аденогипофизе, что стимулирует секрецию и выброс в кровь меланинстимулирующих гормонов (МСГ). Они активируют биосинтез меланина и его транспортировку.
Функция меланоцитов в части синтеза меланина подавляется под воздействием гормона эпифиза мелатонина, являющегося антагонистом МСГ.

Поскольку кожные покровы являются органом гормонозависимым, то половые гормоны оказывают существенное действие на процессы деления клеток эпидермиса, секрецию сальных желез, функцию волосяных фолликул, синтез меланина. Колебания их уровня в организме женщин(во время овуляторного цикла, беременности, менопаузы, приема оральных контрацептивных средств) отражаются на всех этих процессах. Например, у 1/3 женщин, пользующихся оральными контрацептивами, обнаружен меланоз, то есть накопление меланина в тканях внутренних органов и коже. Кроме того, на механизмы синтеза меланина влияют и другие гормоны, например, адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный гормоны гипофиза.

Таким образом, пигментация кожи происходит в результате каскадного процесса, запущенного ультрафиолетовым облучением, в развитии которого принимают участие нервная и гормональная системы.

Существует еще одна теория, согласно которой на избыточный синтез меланина влияют свободные радикалы (окислители), избыток и накопление которых происходят в условиях недостатка антиоксидантов - химических соединений, подавляющих окислительные процессы. В результате этого появляются клетки кожи с поврежденной структурой ДНК и формируются участки с повышенной пигментацией.

Типы и виды патологической гиперпигментации

Лечение пигментных пятен на лице зависит от их типа и вида. В соответствии с условной классификацией различают три типа гиперпигментации:

Первичная- врожденная, возникновение которой не зависит от воздействия внешних факторов, и приобретенная.
Вторичная, или постинфекционная.
Генерализованная (распространенная) и локальная.

Наиболее часто к косметологам обращаются лица с пигментными пятнами, приобретенными в результате воздействия ультрафиолетовых лучей или химических агентов, или комбинированного воздействия этих двух факторов.

Виды избыточной пигментации

Меланодермия - хроническое кожное заболевание, которое проявляется неравномерными по окраске бурыми и бронзовыми пятнами на лице и кистях. Впоследствии они могут появляться и на закрытых участках тела. Иногда на их фоне возникают бородавчатые образования, комедоны, шелушение и зуд. Меланодермия может быть врожденной (редко) и приобретенной в результате заболеваний гипофиза (опухоль), приема некоторых медикаментозных препаратов хининового или сульфаниламидного ряда, амидопирина, сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам различными фотодинамическими субстанциями, чаще углеводородами (продукты нефтепереработки, смазочные масла, неочищенный вазелин, органические смолы).

Гормональная меланодермия или меланоз кожи – встречается обычно у женщин-брюнеток с IV фототипом кожи. Как и у беременных, пятна неправильных очертаний расположены на лбу, подбородке, симметрично на щеках, верхней губе и висках. Возникновение их связано с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона, а окраска зависит от суммарной дозы ультрафиолетового облучения.

Хлоазма является приобретенным ограниченным меланозом. Локализуются пятна на лбу, щеках и характеризуются четко очерченными неправильными очертаниями. Заболевание приобретенное, но возникновению пятен способствуют ультрафиолетовое облучение и врожденная повышенная чувствительность пигментных клеток к эстрогенам.

Пигментация может появляться у девушек при половом созревании, у женщин с воспалительными гинекологическими заболеваниями, во время приема оральных контрацептивных средств. Нередко хлоазма исчезает самостоятельно после первой менструации, первых родов или прекращения приема контрацептивов, но иногда может сохраняться долгие годы.

Печеночная хлоазма сопутствует хроническим гепатитам, протекающим с рецидивами. Проявляется пятнами с выраженной сетью телеангиэктазий. Пигментация не имеет четких границ, локализуется на боковой поверхности щек с переходом на шею.

Гиперпигментация век возникает у женщин после 25 лет в результате избыточного ультрафиолетового облучения при дисбалансе гормонов (заболевания щитовидной железы, яичников, надпочечников) и генетической предрасположенности. До указанного возраста пятна могут возникать также при применении оральной контрацепции, некоторых медикаментов, косметических препаратов, содержащих масло цитрусовых плодов.

Вторичная гиперпигментация возникает в местах элементов сыпи после перенесенного вторичного сифилиса, красного плоского лишая, ожогов, гнойных воспалений кожи, нейродермита.

Старческое лентиго - имеет вид мелких пятен округлой, овальной или неправильной формы в основном на лице, шее и руках. Цвет может быть от светло- до темно-коричневого. Их появление объясняется уменьшением общего количества меланоцитов (на 8% каждые 10 лет после тридцатилетнего возраста) и нарушением транспорта пигмента к кератиноцитам. При этом в местах, подверженных солнечному воздействию, плотность пигментных клеток сохраняется или даже увеличивается, что и приводит к появлению маркера кожного фотостарения - крапчатой пигментации.

Пигментный дерматоз Брока - симметричные желтовато-коричневые пятна с нечеткими границами в подбородочной области, носогубных складках и вокруг рта. Причиной могут быть нарушения функции яичников или желудочно-кишечного тракта.

О лечении в видео

Лечение и профилактика возникновения пигментации

Ответ на вопрос о том, как лечить пигментные пятна на лице, базируется на принципах учета причин и механизма их возникновения. Используемые методы и препараты направлены на:

Снижение синтеза меланина с помощью и фонофореза (с витаминными препаратами, ингибиторами тирозиназы и др.) и депигментирующих средств.
Примененение отшелушивающих процедур - , химические и , и .
Селективный фототермолиз, включающий лазерную (лазеры , ), светоимпульсную, и .

Также лечение пигментации на лице осуществляется такими наружными препаратами, такими как:

угнетающие действие тирозиназы - крема и гели с витамином “E”, койевой кислотой, арбутин, экстракт лакричника; основной препарат гидрохинон, применяемый ранее, в настоящее время запрещен в России и большинстве зарубежных государств, в связи с его токсичностью;
пилинги с помощью неорганических ( , ) и органических ( , ) кислот;
другие - с аскорбиновой и ретиноевой, азеланиновой, гликолевой кислотами, соевым молочком и др., однако эффективность их меньше, чем аппаратных методик.

Профилактические меры

Профилактика заключается в предотвращении длительного хронического облучения ультрафиолетовыми лучами. В солнечную погоду на открытой местности необходимо использовать кремы и гели, содержащие солнцезащитные фильтры, отказаться от применения оральных контрацептивов и посещения мест с высокой солнечной активностью - морское побережье, горные курорты. Химические пилинги высокоэффективны в борьбе с гиперпигментацией. Однако лицам, предрасположенным к ней, применять эти процедуры можно только поздней осенью и зимой с включением предпилинговой подготовки блокаторами тирозиназы (койевая, аскорбиновая, азелаиновая кислоты, арбутин и др.) в течение нескольких недель.

Универсальных методик лечения и профилактики повышенной пигментации кожи лица не существует. Справиться с пигментными пятнами можно только на основе комплексного подхода к этой проблеме с учетом понимания индивидуальных механизмов ее возникновения.

– появление на коже плоских, овальных участков более темного цвета: от светло- до темно-коричневого в результате старения, инсоляции кожи, гормональных изменений в организме, приема некоторых лекарств, применения косметических средств. Пигментные пятна, особенно множественные, представляют собой косметический недостаток, часто сопровождаются сухостью, огрубением кожи, морщинами, проступанием сосудов. Под пигментные пятна могут маскироваться злокачественные новообразования кожи. Прежде, чем приступить к обесцвечиванию пигментных пятен, необходимо выяснить, не являются ли они следствием серьезных нарушений здоровья. Для этого рекомендуется пройти консультацию эндокринолога и терапевта, женщинам - гинеколога.

Общие сведения

За окраску кожи человека отвечают пигменты, в здоровой коже их пять: меланин, каротин, меланоид, оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин. При нарушении их концентрации или при отсутствии какого-либо из пигментов на коже образуются пигментные пятна различного размера. Основную роль в окраске кожных покровов играет меланин, он служит барьером на пути ультрафиолетового излучения. В результате скопления меланина в больших количествах на коже и образуются пигментные пятна, они могут быть как врожденными так и приобретенными.

Причины появления пигментных пятен

Основной причиной появления пигментных пятен является длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей, так как ультрафиолет активизирует выработку меланина. Особенности процессов метаболизма, заболевания органов пищеварения , в частности патологии со стороны печени довольно часто приводят к появлению пигментных пятен. Среди заболеваний эндокринной системы опухоли гипофиза , гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм), базедова болезнь сопровождаются пигментными пятнами с участками гипо- и гиперпигментации . Нервно-психические расстройства, частые стрессы, нехватка витамина С, гинекологические заболевания и расстройства психики по типу истероидных неврозов тоже могут спровоцировать нарушение пигментации, и, как результат на коже появляются пигментные пятна.

Пигментные пятна, связанные с беременностью в большей части проходят после родов, но иногда они остаются в течение длительного времени.

Веснушки

Веснушки – ephelides широко распространены у людей со светлой кожей. Их появление связано с чрезмерным пребыванием на солнце, в результате чего меланин скапливается в определенных участках кожи. В зависимости от времени года интенсивность их окраски может меняться. Они наблюдаются на лице, иногда на ушах на коже рук и груди. Размер веснушек, степень окраски и их количество вариабельны: от нескольких светлоокрашенных пигментных пятен размером с точечный укол, до крупных коричневых веснушек в больших количествах.

По своей природе пигментные пятна в виде веснушек представляют собой неравномерное распределение участков загара , а потому в холодное время года они могут полностью исчезать. Со временем, интенсивность их окраски так же снижается, так как организм учится более равномерно принимать солнечные лучи. Веснушки не несут угрозы для здоровья и многие обладательницы таких пигментных пятен не считают их косметической проблемой . Однако, если веснушки являются причиной психологического дискомфорта, то их необходимо обесцвечивать и пользоваться солнцезащитными средствами с высоким УФ-фильтром. Следует помнить, что такие крема и лосьоны нужно наносить на всю кожу, а не только на лицо, так как перераспределение меланина в коже происходит с учетом скоплений мелантоцитов.

Пигментные пятна типа ephelides не являются глубокими, а потому химический пилинг с молочной и фруктовыми кислотами способен навсегда избавить от веснушек. Но следует помнить, что косметологические процедуры не изменяют фоточувствительность, поэтому пигментные пятна могут появиться вновь, если не использовать солнцезащитных средств.

Возрастные пигментные пятна

(lentigiles seniles) – являются пигментными пятнами, которые появляются у пожилых людей, их еще называют «старческой рябью». Как правило, возрастные пигментные пятна появляются на местах, которые подвергались интенсивному солнечному облучению. Иногда возрастные пигментные пятна лентиго появляются на местах веснушек. Излюбленная локализация – кожа лица, кожа кистей и предплечий, зона декольте и верхней части спины. Так как первые проявления лентиго возникают уже после сорока лет, то они являются явным косметическим дефектом, потому что визуально старят женщин. В период менопаузы из-за изменения гормонального фона интенсивность пигментных пятен и их количество увеличиваются. Лентиго плохо поддаются маскировке с помощью декоративной косметики, химические и механические косметологические процедуры, направленные на отслойку эпидермиса помогают уменьшить их интенсивность. Применение ароматических ретиноидов оздоравливают клетки кожи и нормализуют их деятельность.

Крупные пигментные пятна

Крупные пигментные пятна, называемые хлоазмами или мелазмами (chloasma) возникают на коже лица преимущественно у молодых женщин. Пятна имеют неправильные очертания и склонны к слиянию, образовывая одно крупное пятно причудливой формы. Процесс частично может переходить на кожу шеи и ушей, но плечи и область декольте практически никогда не поражаются. Инсоляция усугубляет состояния пациента, поскольку после пребывания на солнце отмечается увеличение пигментных пятен. Основной причиной появления на коже пигментных пятен типа chloasma, является нарушения гормонального фона (начало менструального цикла, период беременности и лактации, менопауза, прием оральных контрацептивов и прием любых гормональных препаратов).

Некоторые косметические средства, длительное местное применение гормоносодержащих мазей и нанесение ароматических масел непосредственно на кожу могут так же спровоцировать появление пигментных пятен. Обычно, после отмены препаратов или же после родов хлоазмы исчезают самостоятельно. Косметологические процедуры, направленные на отбеливание и на отшелушивание, способны ускорить процесс избавления от пигментных пятен.

Родимые пигментные пятна

Родимые пигментные пятна - невусы (naevus) выглядят как небольшие ровно очерченные участки гиперпигментации, которые в некоторых случаях являются скорее особенностью, нежели косметическим дефектом. Процесс формирования невусов практически тот же, что и при формировании любых других пигментных пятен, в основе лежит неравномерное распределение меланина. Скопление мелантоцитов становится визуально заметным, окраска родинок вариабельна от светло-бежевой до темно-коричневой. Незначительное количество врожденных пигментных пятен есть у всех людей, но если их чрезмерно много или они имеют тенденцию к росту и увеличению, то это является одним из факторов, которые говорят о возможном перерождении пигментного пятна в онкологический процесс кожи.

Поэтому невусы, расположенные в местах трения, на лице следует удалять. Значительное количество таких пигментных пятен, а так же какие-либо изменения с их стороны тоже являются показанием для их удаления. Обычно прибегают к лазерной хирургии, удалению жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции. Рубцов или косметических дефектов после удаления пигментных пятен не остается.

Гипопигментации кожи

Альбинизм и витилиго – являются редкими патологиями кожи, причины которых мало изучены, а потому пигментные пятна такого рода тяжело поддаются лечению. Людям, у которых имеется полное или частичное отсутствие мелантоцитов, или же состояния при которых мелантоциты не вырабатывают меланин, категорически запрещена инсоляция. Пигментные пятна с обесцвеченной окраской следует оберегать от солнечных лучей. При альбинизме необходимо пользоваться контактными линзами с защитой от ультрафиолета. Все принципы терапии направлены на улучшение качества жизни, так как солнечные ожоги гипопигментированных пигментных пятен обычно довольно глубокие, а постоянное воздействие солнечных лучей на незащищенную кожу может спровоцировать онкологические процессы.

Лечение пигментных пятен

Возникновение пигментных пятен, особенно тех, которые имеют тенденцию к увеличению, не является признаком здоровья. Поэтому прежде чем начать их обесцвечивание, необходима консультация терапевта , гинеколога и эндокринолога . Если имеются состояния или заболевания, которые могли стать причиной пигментных пятен, то в первую очередь проводится их лечение или коррекция. Далее можно приступать к обесцвечиванию пигментных пятен. Домашние средства не оказывают должного эффекта, так как глубина их проникновения невелика, а потому они воздействуют лишь на поверхностные слои кожи.

Химический пилинг является идеальным вариантом, если пигментных пятен много, но все они неглубокие, например веснушки. В результате воздействия фруктовых кислот на скопления мелантоцитов происходит равномерное обесцвечивание кожи лица. Пигментные пятна постепенно исчезают, а кожа становится бархатистой.

Механическое воздействие на кожу путем дермабразии не так эффективно в отношении пигментных пятен. Микроминиатюризация схожа с химическим пилингом, но активное вещество наносится точечно под вакуумом. Подходит для удаления незначительных по размеру, но глубоких пигментных пятен.

Мезотерапия позволяет вводить активное вещество вглубь тканей, в результате происходит осветление пигментных пятен и улучшение общего состояния кожи. К фотоудалению и к удалению лазером пигментных пятен прибегают при глубоких пятнах.

После процедур состояние кожи нормализуется, но необходимо пользоваться солнцезащитной косметикой, вовремя производить коррекцию заболеваний, чтобы не допустить возникновения новых участков с измененной пигментацией.

Работаете в индустрии красоты? .

Повреждение ДНК

При тех формах пигментации, которые вызваны повреждением ДНК, нарушения клеточной памяти приводят к тому, что новые клетки воспроизводятся поврежденными и оказываются такими же, как их предшественники. Как и в случае с клеточным старением меланоцитов, клетки с поврежденной ДНК трудны для лечения. Тем не менее, эту проблему легче предотвратить.
Основная причина повреждения ДНК – это (что бы вы думали?) ультрафиолетовое излучение. Однако часто встречается и генетическая предрасположенность к повреждению – в виде присутствия гена Mc1r (гена рыжих волос). Этот ген более других чувствителен к воздействию свободных радикалов, поэтому профилактические меры крайне важны.

Для коррекции этого типа пигментации можно предпринять тройное воздействие: антиоксиданты (для профилактики), витамин A (для поврежденных ДНК) и ингибиторы тирозиназы (для замедления выработки меланина).

Пигментация как следствие гормонального сбоя

Этот вид пигментации вызывается тем, что меланоциты получают химические сигналы, стимулирующие меланогенез.

В этом случае на гипофиз оказывает влияние беременность или усиленный прием лекарственных препаратов, что вызывает продолжительный поток меланоцитстимулирующих гормонов (МСГ, меланотропин). Меланоциты получают избыток МСГ и непрырывно вырабатывают пигментсодержащие меланосомы, не понимая, когда нужно остановиться.

Для того, чтобы спровоцировать поток гормонов, требуется менее одной минимальной эритемной дозы ультрафиолетового облучения.

В случае гормонального дисбаланса неверные сигналы могут вызвать гиперактивную выработку меланина меланоцитами, создавая характерный очаг пигментации, напоминающий по форме бабочку.

В такой ситуации единственным решением проблемы с сохранением длительного эффекта будет противодействие сигналам, заставляющим клетки вырабатывать избыток меланина. Как только работа меланоцитов нормализуется, пигмент становится менее заметным. Первый этап остановки «химического водопада» наступает, когда исчезает причина сбоя, то есть прекращается прием лекарственных средств или завершается беременность.

Методики, которые химически прерывают цепочку инструкций по выработке меланосом, в этой ситуации являются лучшим решением. Важную роль в объеме выработки меланосом играют ингибиторы тирозиназы.

Дефицит незаменимых жирных кислот (укорочение дендритов)

Формы пигментации, вызванные клеточным голодом, проще поддаются лечению. Типичное развитие событий: из-за нехватки незаменимых жирных кислот дендриты меланоцитов становятся короче и теряют гибкость.

Укорочение дендритов приводит к нарушению транспорта меланина кератиноцитам. Даже если меланоциты производят нужное количество меланина, его распространение сильно ограничено.
Это приводит к тому, что меланин откладывается в близком соседстве с меланоцитом вместо того, чтобы более равномерно распределяться среди примерно тридцати окружающих его кератиноцитов. Типичным следствием является потемнение кожи. Размер зоны потемнения варьируется от небольшого пятна до более крупных областей, в зависимости от состояния меланоцитов.

Косметологи должны хорошо знать, что незаменимые жирные кислоты (НЖК) крайне необходимы для здоровья дендритных клеток. А поскольку НЖК не вырабатываются организмом в процессе обмена веществ, их поступление нужно обеспечивать через местное нанесение или присутствие в потребляемых продуктах и пищевых добавках.

Ясно, что в этом случае пигментация будет лучше реагировать на методики лечения, основанные на соблюдении соответствующего рациона и приеме пищевых добавок, а НЖК должны быть включены в подготовительный этап лечения пигментации любого типа. В данном случае мы предпринимаем шаги для нормализации поведения меланоцитов, тем самым обеспечивая решение проблемы на долгий срок.

Типичный пример пигментации,
вызванной дефицитом НЖК

Структура эпидермиса

Еще один фактор, который, подобно укороченным дендритам, вызывает отложение меланина, – это толщина шиповатого слоя эпидермиса. Шиповатый слой – самая большая по толщине зона эпидермиса. У людей европеоидной расы именно в этом слое происходит самое активное взаимодействие кератиноцитов и меланоцитов. Если шиповатый слой истощается, следовательно, сокращается область, где происходит отложение меланина, и может возникнуть неравномерное распределение пигмента.

К этой ситуации нужно подходить комплексно и до начала лечебной программы сосредоточиться на увеличении численности кератиноцитов и толщины эпидермиса.

Стволовые клетки кератиноцитов

Кератиноциты – это гидрофобные клетки, которые составляют 80% всех клеток эпидермиса. Запас этих клеток практически бесконечен, потому что стволовые клетки кератиноцитов залегают в глубинных участках эпидермальных тяжей и вокруг утолщения волосяного фолликула вблизи места прикрепления волосяной мышцы.
В недавнем исследовании отмечается, что меланоциты могут воздействовать на стволовые клетки кератиноцитов. В этом ситуации меланоцит может сбрасывать пигментсодержащие меланосомы на источник стволовых клеток кератиноцитов, и если это случается, стволовая клетка становится пигментированной еще до того, как попадает в базальный слой эпидермиса. Путешествуя по шиповатому слою, кератиноцит получает дополнительный пигмент – то есть в итоге обретает двойную дозу. Еще одно место, где происходит отложение меланосом, - это граница между дермой и эпидермисом.

Очевидно, что методы лечения, отличные от применения ингибиторов тирозиназы, не будут иметь значительного эффекта в данном случае.

Основным источником проблем вновь выступает привычка меланоцитов откладывать меланин, так что эффективный подход к лечению должен заключаться в замедлении образования новых порций пигмента. Попытки справиться с уже отложившимся меланином в лучшем случае дадут неполный и кратковременный результат.

Выводы

Мы определили следующие основные причины пигментации:

Клеточное старение, связанное с возрастом клеток

Повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами и геном Мс1r

Укорочение дендритов и повреждение клеточных мембран как следствие дефицита НЖК

Недостаточная толщина шиповатого слоя эпидермиса

Однако знание причины пигментации не дает полного ответа на вопрос о способе лечения. Когда лечение начинает проводиться, понимание того, что происходит с клетками, поможет убедиться в том, что выбрана правильная методика (если конкретное заболевание будет положительно реагировать на выбранное лечение). При исследовании пигментации становится понятен ход процесса возникновения новых клеток и роль стволовых клеток, который должен приниматься во внимание при поиске причин заболевания.

Способы лечения

Эффективные способы лечения включают в себя:

Использование ингибиторов тирозиназы
Блокаторы УФ-излучения
Антиоксиданты
Сдерживание созревания меланосом
Денатурирование гранул меланина
Замедление межклеточной коммуникации
Принудительное отшелушивание
Повышение содержания в коже независимых жирных кислот

Понимание причин пигментации приводит нас к неизбежному выводу, что единственного решения не существует, и программа лечения может требовать применения всех этих способов для достижения какого-либо результата.

Перед составлением программы лечения важно провести анализ состояния кожи и опрос пациента. Результат анализа, определяющий причину пигментации, и ее влияние на клетки и системы кожи, тип кожи клиента и ее фототип по Фицпатрику , возраст и образ жизни клиента – вот что диктует протоколы лечения, которым всегда необходимо следовать. Подход должен быть дифференцированным: то, что подходит одному клиенту, может не подходить другому.

Также требуется, чтобы клиент понимал, что без его вклада в изменение образа жизни, без самостоятельного ухода за кожей и процедур в салоне долгосрочного улучшения добиться невозможно.

Приведенная ниже последовательность подготовки и лечения дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, поскольку она отвечает специфическим потребностям всех затронутых проблемой клеток и систем.

Подготовительная фаза: восстановление клеточной мембраны меланоцитов (домашний уход в течение как минимум двух недель)

Кремы-гели на основе антиоксидантов, с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Омега-3-жирные кислоты, 3000 мг сутки. Витамин C , 1000 мг/сутки и крем на основе аскорбилфосфата магния или аскорбилтетраизопальмитата – чтобы подготовить кожу и дать ей привыкнуть к витамину C.

Подготовительная фаза: первая процедура (готовим кожу к проникновению активных веществ)

Легкий пилинг на уровне рогового слоя молочной кислотой или микродермабразией. Подходит для всех типов кожи по Фицпатрику. Молочная кислота не вызывает воспалительных реакций и обладает увлажняющим эффектом. В настоящее время доступно множество смесей кислот для пилинга. Не стоит забывать, что это подготовительная фаза лечения, а не решение проблемы. В зависимости от состояния кожи, может потребоваться повторить курс несколько раз.

Подготовительная фаза: после отшелушивания домашний уход следует усилить

Вводим кремы на основе витамина А и продолжаем использовать кремы или сыворотки на основе витамина С с антиоксидантами и УФ-защитой. Продолжаем прием пищевых добавок.

Фаза лечения: первичное лечение (курс минимум из 10-ти процедур)

Программа осветления кожи по вашему выбору, содержащая ингибиторы тирозиназы, антиоксиданты и витамин A. Очень хорошо себя зарекомендовали в борьбе с пигментацией.

Пигментные пятна многие люди обнаруживали у себя или видели их на коже других людей. С первого взгляда изменения цвета на коже кажутся безобидным признаком косметологического дефекта. Врачи-дерматологи считают, что пятна нужно подвергать исследованию, потому что некоторые из них сигнализируют о нарушении обмена веществ и ранней стадии заболевания. В данной статье мы прольем свет на вопрос о причинах и лечении пигментных пятен на лице, руках, ногах и остальных участках тела.

Что такое пигментные пятна

В норме верхний эпителий кожи человека содержит определенное количество красящего вещества – меланина. Под действием ультрафиолетового облучения количество пигмента в эпидермисе кожи увеличивается. Иногда отдельные участки эпидермиса накапливают избыточное количество меланина без воздействия ультрафиолета солнца. Такие участки кожи с видимыми морфологическими признаками называют пигментными пятнами.

Область меланозы (пигментного пятна) становится более уязвимой к формированию морщин, клетки отличаются меньшим содержанием воды, все пятно на ощупь имеет более грубую поверхность. Нередко вызывает появление многих пятен на коже, включая все ее слои: слущивающийся эпидермис, кубический эпителий и дерму. Появление большого количества пятен на небольшой площади кожи иногда провоцирует нарушение гормональной секреции некоторых эндокринных желез.

Если бы пигментные пятна в ряде случаев не маскировались под меланомы, т.е. , то поводов для обращений в клинику по поводу появления пигментного пятна не было. Опасность онкологического образования заставляет обратиться человека за консультацией к доктору и распознанием типа пигментного нарушения кожи.

Про причины появления пигментных пятен на лице и теле у взрослого и ребенка поведает данный видеосюжет:

Их классификация

В основу классификации пигментных образований кожи положены морфологические признаки пятна: размеры, окраска, проступание сосудов под образованием и др.

Веснушки

Веснушки являются наименее большими образованиями. Эти образования могут появиться как у взрослых людей, так и в детском возрасте. Название этой разновидности пигментного пятна себя оправдывает: меланозы появляются в весеннее время в связи с более длительным пребыванием на солнце, чем в зимнее время.

Появление веснушек следует считать защитной реакцией организма на избыток лучей ультрафиолета. Больше всего подвержены появлению веснушек люди со светлым цветом кожи. Наиболее частые места появления веснушек – места с неприкрытой одеждой (лицо, руки).

Различают две разновидности веснушек: появляющиеся в результате длительного загара и врожденного типа.

Первая разновидность отличается гораздо более крупными размерами, более насыщенным темным цветом, рваными краями и асимметрией.
Отличительной особенность простых веснушек является более светлая форма и мелкий размер.

Невусы

Вторая разновидность пигментных пятен – невусы, известные под обиходным названием родинок или родимых пятен. Формы, локализация и размеры родинок не подчиняются закономерностям. Цвет их варьирует от красного до коричневого и черного.

Родинки сначала не выступают над поверхностью не пигментированного участка, впоследствии представляют выпуклую поверхность, которая остается постоянной в размерах и окраске до конца жизни пациента. Опасность представляют те родинки, которые испытывают силу трения со стороны одежды или других участков кожи: поверхность спины у женщин, кожные складки в подмышечных впадинах, паховых складках и т.д.

Со временем родинки под влиянием физических воздействий и ультрафиолетового облучения могут перерождаться в злокачественную ткань. В этом случае меланоза превращается в меланому, лечение которой не всегда увенчивается успехом. По этой причине все родинки на теле должны подвергаться динамическому визуальному наблюдению. Рост образования, изменение цвета, беспокойство указывают на возможное перерождение, поэтому сразу должны подвергаться диагностическому обследованию. В ряде случае обнаружено полное самостоятельное исчезновение родинки.

Хлоазма

Называют такие пятна, которые не имею выпуклостей, но на коже проступают с четким контуром. Цвет пятен чаще коричневый в разных оттенках: светлый, умеренный бурый, темный. Хлоазмы склонны к появлению на коже лица, бедер и области живота. Отличие хлоазмов от других разновидностей состоит в их массовом характере в определенном очаге.

Часто эти пятна сопровождают у женщин процесс беременности или воспалительные процессы в органах малого таза. Человек любого пола может их обнаружить при злоупотреблении контрацептивными средствами, солярием или солнечными лучами. При отсутствии указанных причин хлоазмы являются одним из подозрений на серьезные печеночные патологии ( , гепатит и пр.).

Редкими разновидностями хлоазмов являются:

дисхромия , когда полоса из отдельных пятнышек проходит по лицу вдоль щек или лба;
бронзовая со специфическим оттенком, встречающаяся у представителей монголоидной расы при определенном нарушении сочетания меланина, каратиноидов и т.д.;
хлоазма, окружающая круговую мышцу рта . Пятнышки в отсутствии лечения расширяют очаг до носогубных складок.

Лентиго

Если пятнышки имеют небольшой размер на кожной поверхности лица и светло-коричневый цвет, его обладатель имеет ювенильный или пожилой возраст, реже их появление связывают с избыточными солнечными лучами. Такие пятна в медицине и косметологии принято называть лентиго.

Юношеские лентиго встречаются разного размера, порой их диаметр достигает 1,5 см. Могут появляться как одиночно, так и массово. По форме лентиго также разнообразны: от округлой до звездчатой. Борьбу с этим видом пятнышек вести нецелесообразно, потому что они исчезают самостоятельно с течением времени и угрозы для здоровья не представляют. Их появление никак не связано с насыщенностью солнечных лучей.
У стариков лентиго появляются не только на лице, но и на руках. Их отличает более темный цвет, чем у юношеских. Связи с онкологическими заболеваниями и ультрафиолетом солнца у старческих лентиго нет.
Солнечные лентиго тоже не несут в себе какой-либо опасности, они склонны к появлению у людей любого возраста при длительном воздействии ультрафиолета солнца или в солярии. Локализация солнечного лентиго более разнообразна, чем у юношеских или старческих пятен: лицо, руки, ноги, живот, грудь и т.д.

Про лечение пигментных пятен расскажет вам данное видео:

Витилиго

Принято называть пятна, лишенные пигментации. Чаще они располагаются в области шеи и конечностей, но исключать кожу в любом месте организма от появления витилиго не следует. Причины их развития самые многообразные из всех разновидностей пятен:

метаболические и гормональные нарушения,
психические и физические травмы,
предрасположенность по наследству,
сбои работы иммунной системы,
глистоношение,
отклонения в работе внутренних органов или их иннервации.

Меланин в клетках витилиго снижается постепенно, пятна вначале имеют молочно-розовую окраску, после чего белеют окончательно. Дальнейшее развитие идет в направлении укрупнения очага поражения. Подвергать такие пятна избыточному солнечному облучению не рекомендуется ввиду склонности это типа меланозы к перерождению в меланому.

Выявление симптома

Обычно всякий человек, смотрящийся в зеркало, обнаруживает пигментные пятна у себя самостоятельно. Исключение составляют пятна, расположенные на спине, ягодицах и других местах, недоступных для ежедневного осмотра. В таких случаях одинокие люди должны осматривать себя в зеркало ежемесячно со всех сторон.

При проживании с другими людьми тело нуждается в осмотре другого человека с такой же периодичностью.

Возможные болезни и патологии

Возможно, пигментное пятно, которое тревожит пациента, является безобидным образованием в ответ на возраст или длительное пребывание под солнечными лучами. Многие случаи возникновения пятен связаны с патологическими процессами в организме. Точно определить типологию пигментированного очага и степень опасности может врач-дерматолог. Не исключены консультации онколога, терапевта, гинеколога (для женщин), инфекциониста, иммунолога.

В списке заболеваний, вызывающих изменение пигментации кожи, находятся:

печеночные патологии,
воспалительные процессы в матке и яичниках,
онкологические болезни,
инфекционные процессы,
дерматологические отклонения.

Самостоятельные попытки определения типа пигментного пятна могут оттянуть ранее выявление серьезных патологий.

А теперь давайте узнаем, как быстро избавиться от пигментных пятен на лице, руках и теле в домашних условиях и традиционными способами.

Методы борьбы с таким признаком

Если врач-дерматолог счел пятно на теле безопасным, но внешний вид тревожит пациента, медико-косметологическими клиниками предлагаются следующие виды услуг по удалению пигментных пятен:

пилинг , в основе которого стоит своевременное устранение верхнего пигментного слоя при помощи косметологических средств, по химическому действию представляющего собой абразивы;
криотерапия – процесс воздействия на родинку или другое пигментное пятно действием низких температур. Процедура не проводится для массового удаления пигментных пятен, так как оставляет после себя рубцовую ткань;
применение отбеливающих кремов от пигментных пятен – самая безболезненная процедура, которая имеет недостаток: малая эффективность. Слой крема лишь маскирует пигментированное пятно, но не способно его устранить. Характер действия крема – временный;
солнцезащитные кремы и отбеливающие сыворотки;
лазерное удаление , имеет недостаток – дороговизну;
дермабразия , принцип действия сход с пилингом, но осуществляется специальными щетками. Такое средство от пигментных пятен получило хорошие отзывы.

О том, как убрать пигментные пятна в домашних условиях, расскажет данное видео:

Быстрый переход по странице

Что такое пигментация кожи и как с ней бороться?

Проявление на коже пигментных пятен – это ничто иное, как меланоз. Обусловлен очаговым или диффузным накоплением в тканях и органах особого пигментного вещества – меланина. Процесс его образования у человека тесно связан с процессами функционирования многих желез эндокринной системы и патологических процессов в организме.

Достоверен факт контроля синтеза меланина гормонами, производимыми гипофизарной и щитовидной железой, при участии половых и стероидных гормонов. Сбой в их работе, приводит к развитию очаговой, либо диффузной пигментации. Так, что образование пигментных пятен на лице и теле — это не только косметический дефект, но и свидетельство функциональных сбоев в организме, вызывающих различные патологические процессы.

В здоровой коже человека постоянно присутствует пять видов пигмента – меланин, оксигемоглобин, каротин, меланоид и гемоглобин восстановленный.

Они отвечают за цветовую окраску нашего дермального покрова. Если происходит дисбаланс пигментов, вследствие нарушения выработки одного из них, либо полного его отсутствия, это создает предпосылки к развитию очагов пигментации на коже.

Но основную роль в определении фототипа человека отводят меланину. Он содержится в клетках дермы, глазной радужке и волосах. Его содержание определяет какая у человека кожа – светлая, либо смуглая, какой цвет и оттенок волос и глаз. Но главное его предназначение обусловлено защитным фактором – поглощением ультрафиолета, воздействующего на кожный покров человека.

В организме человека меланин представлен двумя разновидностями – желтым меланином (феомеланином) и темным: черным и коричневым (эумеланином). По первоначальному состоянию кожного покрова и содержанию в нем пигмента определяется генетическая (конституционная) пигментация.

У светлокожих европейцев преобладает феомеланин, но при воздействии солнечных лучей, к примеру, при отдыхе у моря, появляется загар и кожа темнеет. Но она может покрыться и белыми пятнами, если человек заболеет .

Такая трансформация в кожной окраске является факультативной. К ней относятся не только образование пигментных пятен, но и неравномерная кожная окраска и процессы гиперпигментации. Нарушения в кожной пигментации является самым неприятным заболеванием, которое женщины воспринимают особенно болезненно.

Причины пигментных пятен на лице и теле

пигментные пятна, фото на лице (обычные веснушки?)

Причины проявления пигментных пятен на лице и теле обусловлены вполне конкретными факторами:

Генетической (наследственной) предрасположенностью, характерной, как правило, светлокожим людям. Любое влияние ультрафиолета может проявиться у них кожной пигментацией.
Сбоями в выработке меланина, спровоцированные долгим пребыванием на солнце.
Гормональными дисфункциями, вызванными патологическими процессами в эндокринной системе, либо изменением гормонального фона в период беременности.
Излишней чувствительностью кожи, вследствие возрастных изменений, снижающих защитные функции к внешним факторам.
Фактором компенсационного механизма организма, пытающиеся защитить поврежденный кожный покров, покрытием пигмента.
Хроническими внутренними патологиями.

В медицине, принято пигментные пятна на лице группировать по трем основным группам, проявляющихся:

1) Эфелидами , называемых в народе веснушками. Они проявляются различными по размерам и окраске – от рыжевато-золотистого до темных оттенков коричневого. Такие веснушки покрывают лицо, чаще у рыжеволосых женщин и у блондинок. Это обусловлено повышенной восприимчивостью их кожи к ультрафиолету и неравномерного распределения клеток меланина, поглотившего солнечный загар.

Эфелиды могут покрывать не только лицо, но и различные участки тела. С наступлением холодов они значительно светлеют, а с возрастом их количество становиться заметно меньшим.

2) Хлоазмами – такие пятна пигментации проявляются на лице обычно в симметричном порядке и имеют четко очерченный контур. Для хлоазм характерно проявление на любой коже, независимо от половой принадлежности и расы

Любые нарушения стабильности гормонального фона, спровоцированные эндокринными заболеваниями, состоянием беременности, интоксикацией, вызванной алкоголем, либо медикаментозным лечением, способны проявиться хлоазмами.

3) Пигментациями возрастного характера , проявляющимися овальными уплощениями кожного покрова коричневой окраски (лентиго). Появляются на любом участке тела, незащищенном от солнечной инсоляции.

Причины различных образований очагов пигментных пятен на лице, часто обусловлены наличием самых неожиданных фоновых внутренних патологических состояний организма.

Патологические процессы в ЦНС, вызванные поражением внутренних систем и органов (сифилисом, онкологическими новообразованиями в тканях мозговой структуры, влиянием энцефалопатии), очаги пигментации проявляется в ограниченной области лба, в виде сантиметрового размера линии (linea fusca).
Хронические патологические процессы в и в структурных тканях печени проявляются «печеночной формой» пигментных очагов на щеках, плавно переходящих на шейную зону, в виде хлоазм, либо сосудистой сетки или капиллярных петель (телеангиоэктазий).
Причиной пигментных пятен на лице у женщин часто служат нарушения в процессе овуляции. Пигментация проявляется дерматозом «Брока», в виде пигментированных пятен, окружающих рот и спускающихся к подбородку.
Рецидивы хронических кожных болезней – различных форм , красного лишая, сифилисной инфекции, заболеваний неврогенно-аллергического характера, ожоговых патологий, выражаются на дермальном покрове человека вторичной формой пигментных пятен.

пигментные пятна на лице (фото) — выглядят безобидно?

Независимо от причины появления пигментных пятен на лице, лечение и способ избавления от них должен определять врач. Следует знать, что некоторые пигментные пятна несут в себе серьезную угрозу для здоровья человека. Самолечение при такой патологии недопустимо.

В чем заключается опасность пигментных пятен?

Не всякая пигментация так безобидна, как кажется на первый взгляд. Многие из них могут подвергаться малигнизации (см. ). Процессу трансформации в злокачественное новообразование, чаще всего подвержены пятна пигментации, возникшие уже после рождения.

К примеру, пятно пигментации, появившееся на спине и принявшее коричневую окраску, может свидетельствовать о кровеносных, либо лимфатических сосудистых опухолях.

Такой окраски пятна с признаками утолщения поверхностного рогового слоя у людей в возрасте, легко поддаются раковому перерождению. Нередко сочетаются или предшествуют раковой патологии, внезапно возникшая и разрастающаяся темно-коричневая пигментация в области шеи, пупка, век, ануса, либо бедрах.

Опасными, в смысле перерождения в рак кожи считаются родинки (невусы), лентиго и гипопигментация кожи, проявляющаяся лентиго или альбинизмом.

Любое повреждение таких пятен, либо солнечный ожег, могут запустить процесс малигнизации. Потенциально опасна любая пигментация, но особо насторожить должна та, которая;

выступает над кожей;
интенсивно разрастается;
резко меняет цвет;
становиться болезненной;
воспаленной, зудящей или кровоточащей.

Не стоит самостоятельно избавляться от пигментных пятен — это может спровоцировать их активное разрастание. Как убрать пигментные пятна и стоит ли это делать может определить только специалист после анализов!

Лечение пигментных пятен инструментальными методиками

Результаты лечения пигментных пятен, фото до и после

Появление пигментации, особенно той которая имеет склонность к увеличению – это признак внутреннего дискомфорта. Поэтому, если принято решение о их обесцвечивании, либо удалении, не забудьте посетить эндокринолога, гинеколога и терапевта.

Исключите все провокационные факторы, обезопасьте себя от развития опасных осложнений.

При наличии сопутствующих заболеваний, приведших к таким неприятным последствиям, следует в первую очередь провести их коррекцию или лечение, что позволит в дальнейшем совершенно безопасно подобрать один из многочисленных способов избавления от пигмента на кожном покрове. Будь то специальные крема и маски, либо инструментальные методики в виде:

Химического пилинга, обновляющего поверхностный дермальный слой кислотными средствами, соответствующими типажу кожи клиента.
Лазерного удаления пигментации. Шлифовка лазером является хорошим лечебным методом, устраняет глубокую пигментацию – веснушки и возрастные хлоазмы на продолжительное время.
Фототерапии, позволяющей провести депигментацию импульсным световым облучением, что позволяет значительно осветлить и омолодить кожный покров, активизировав процессы синтеза белка, способствующего клеточной регенерации (эластина) и регуляции коллагена.
Дермабразии. Абразивное свойство методики, позволяет удалить поверхностный тончайший эпидермальный покров и активизировать процессы его регенерации и обновления.
Мезотерапевтических методик – восстановление цветовой, естественной «гаммы» лица с помощью инъекций средств, обладающих отбеливающим эффектом.

Как убрать пигментные пятна в домашних условиях?

безопасные способы для дома — главное, не навредить!

Для того, чтобы убрать пигментные пятна в домашних условиях, используются средства на природной натуральной основе — это позволяет одновременно освежить, омолодить и слегка отбелить проблемные участки кожного покрова. Несмотря на всю полезность природных компонентов с большим количеством витамин, они не в состоянии проникнуть в дерму на нужную глубину. От такого лечения не стоит ждать особого эффекта.

При неглубокой, поверхностной пигментации, обычно, это последствие инсоляции, можно использовать:

Маски из сока лимона (столовая ложка) и крахмала (чайная ложка). Ингредиенты смешиваются и накладываются на проблемные участки на 15-20 минут.

Протирание для осветления проблемных участков проводится натуральными свежими соками огурца, грейпфрута, лимона, граната, смородины (лучше красной), петрушки, одуванчика и календулы (перекрученных и отжатых). Лучшее использование – в замороженном виде.

Ингредиенты должны быть тщательно очищены, отжаты и разлиты в формочки для льда, для дальнейшей заморозки. Протирание кусочками льда проводится до 4-5 раз/день.

Наиболее эффективная крем-маска , отбеливающая кожу от пигментных пятен, на сегодняшний день – Мiracle Glow. Это полностью природный продукт, значительно превосходящий существующие аналоги. Содержит в своем составе экстракты трав и кореньев, до 19 аминокислот, витамины, растительные и эфирные масла. Легко справляется с любыми кожными дефектами.

Наносится, как обычный косметический крем на очищенную кожу и выдерживается в течение 20-ти минут, после чего смывается слегка теплой водой. Положительный эффект достигается уже спустя две недели ежедневного пользования. Убирает веснушки, возрастной и сезонный пигмент, отбеливает и омолаживает кожный покров.

Заключение

Кожная пигментация – это собирательный термин, включающий в себя большое количество патологических нарушений, проявляющихся нарушениями в пигментном обмене кожи, обусловленными усиленной секрецией меланина.

Каждая патология имеет свой генезис развития, определяющий глубину пигментного залегания. Соответственно лечение и прогноз заболевания, будут разными. Лишь точная диагностика позволит определиться с эффективной тактикой лечения и безошибочно озвучить прогноз на будущее.