Наружное применение лекарственных средств. Наружные лекарственные вещества, предназначенные для лечения заболеваний кожи
Цель: местное воздействие на кожу.
Показания: сухость кожных покровов, кожные заболевания.
Оснащение:
- Стерильный шпатель
- Кожный антисептик
- Стерильные перчатки
- Емкости с дезраствором для предметов ухода и перчаток.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре. | |
| 1.Прочитайте название мази, срок годности. Сравните название мази с назначением врача. | Уменьшается потенциальный риск развития побочных реакций. |
| 2. сообщите пациенту необходимую информацию, получите устное согласие. | Форма информированного согласия соответствует стандарту. |
| 3. помогите пациенту занять удобное положение. Проверьте готовность к процедуре, осмотрите участок кожи, который необходимо смазать. | Чем удобнее положение пациента, тем эффективнее процедура. |
| 4. надеть стерильные перчатки. | |
| Выполнение процедуры. | |
| 1. выдавить из тюбика на стеклянную палочку или возьмите шпателем из большой емкости нужное количество мази. | Выполнение врачебных назначений. |
| 2. нанесите мазь тонким слоем на кожу | Выполнение методики процедуры. |
| 3.Попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10-15 минут открытой. | Время всасывания в наружный эпидермальный слой кожи для достижения лечебного эффекта. |
| 4. уточните у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой. | Пациент должен быть удовлетворен процедурой. |
| Окончание процедуры. | |
| 1. убедитесь, что пациент, не испытывает дискомфорта после проведенной процедуры | У пациента наблюдается улучшение состояния. |
| 2.снимите перчатки, вымойте руки и осушите их. | Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены. |
| 3.продезинфицируйте использованные предметы | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4. сделайте запись о проведенной процедуре в медицинской документации. | Обеспечение преемственности в передаче информации. |
Примечание: в некоторых случаях, когда мазь не оказывает сильного раздражающего действия на кожу, пациент может втирать мазь самостоятельно (подушечками пальцев). Движения пальцев должны быть легкими, вращательными. Предупредите пациента о необходимости мытья рук до и после втирания мази.
ПОМНИТЕ! Медицинской сестре не следует втирать мазь незащищенными руками, поскольку это небезопасно.
АЛГОРИТМ ОФОРМЛЕНИЯ ТРЕБОВАНИЙ НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ АПТЕКИ.
Цель: обеспечение отделения необходимыми медикаментами и предметами ухода за пациентами.
Оснащение:
- Листы назначений
- Требования от палатной и процедурной медсестры
- Требования-накладные.
| Этапы | Обоснование |
| Обязанности палатной медсестры. После обхода сделать выборку назначений препаратов из листов назначений. Составить требование необходимых препаратов для раздачи пациентам. Заявку сдать старшей медсестре. | Выписку требований в аптеку осуществляет старшая медсестра. |
| Оформление требования старшей медсестрой. Старшая медсестра выдает из запаса препараты, необходимые для лечения пациентов. | |
| На отсутствующие препараты необходимо выписать требование в аптеку в 3 экземплярах не более чем на 3 суток. Заявка: название препарата - форма выписки - единица измерения - количество Подпись зав.отделением и старшей медсестры. | |
| Требование на наркотические и ядовитые препараты выписывать в 4 экземплярах на латинском языке и не более чем на 3 суток (время определяет главный врач, издается приказ)на отдельном бланке. | Наркотические препараты подлежат строгому учету. |
| На требовании на наркотики ставить штамп лечебного учреждения, подпись главного врача и круглая печать. | Необходимое условие для получения лекарственных препаратов. |
| Спирты и спиртовые препараты выписываются как наркотические препараты. | |
| Перевязочный материал выписывается и оформляется в 3 экземплярах | |
| При получении лекарств из аптеки старшая медсестра ставит подпись в графе «Получил», а провизор – в графе «Отпустил». | Обеспечение финансового учета. |
| В аптеке проверить соответствие лекарственных препаратов требованию. | Обеспечение вероятности полученных препаратов. |
| Категорически запрещено получение препаратов из аптеки другому персоналу (санитаркам, водителям). |
ОСТОРОЖНО, ЛЕКАРСТВО
А.М.СВЯДОЩ, профессор
Мази, пасты, присыпки и другие лекарственные формы, которые наносят на кожу и слизистые оболочки, по частоте употребления занимают, пожалуй, второе место после медикаментов в таблетках. Они кажутся безобидными и поэтому весьма популярны среди любителей самолечения. Особенно часто используют по своему усмотрению такие высокоэффективные средства, как кортикостероидные мази. Но вот парадокс: люди, скажем, принимающие преднизолон в таблетках, относятся к нему достаточно осторожно, строго соблюдая указания врача о разовой и суточной дозах, длительности применения, профилактике побочного действия. Но их как будто подменяют, если тот же преднизолон назначается в виде мази. Словно в таких случаях предосторожность уже не нужна и нет необходимости придерживаться указаний врача о том, в каком количестве и сколько времени применять мазь.
Расспрашивая пациентов о причинах такого «благодушия», я часто слышал ответ: «Да чем же мазь опасна? Сколько ни мажь, дальше кожи не идет! Другое дело таблетка, она в кровь проникает и разносится по организму».
То, что «мазь дальше кожи не идет», явное заблуждение. Почти все медикаменты, предназначенные для местного применения, активно всасываются через кожу и тем более слизистые оболочки, попадают в кровь и могут вызывать не только местные, но и общие реакции, нередко очень тяжелые, при неграмотном применении, в чрезмерных дозах.
Недавно в терапевтическое отделение больницы машиной скорой помощи была доставлена женщина 43 лет. Она жаловалась на резкую слабость, тошноту, рвоту, обморочное состояние, боль в животе. Артериальное давление у нее критически снизилось. Врачи старались определить, отчего у пациентки развилась сердечно-сосудистая недостаточность, почему проводимое ими лечение не дает ожидаемых результатов. Трудно сказать, чем бы все закончилось, если бы во время опроса мужа больной не выяснилось, что она длительно применяет какую-то мазь. Оказалось, что Два года назад у нее появился зуд кожи, и врач назначил ей курс лечения преднизолоновой мазью. Зуд- исчез, но для «профилактики» женщина продолжала ежедневно пользоваться мазью; за 5 дней до случившегося перестала ее применять: запас мази кончился, и не было рецепта.
Тогда стало ясно, что произошло. Длительное применение преднизолоновой мази привело к тому, что, всасываясь через кожу и попадая в кровь, преднизолон стал тормозить выработку надпочечниками кортикостероидных гормонов. Когда же больная внезапно прекратила употребление мази, надпочечники были не в состоянии обеспечить организм необходимым количеством гормонов, и развились нарушения, о которых я рассказал.
Врачи обычно рекомендуют посте-20 пенно снижать дозу кортикостероидов. А чтобы вывести эту больную из тяжелого состояния, в стационаре ей пришлось давать преднизолон (синтетический кортикостероидный гормон). И только по прошествии некоторого времени, по мере снижения дозы преднизолона надпочечники сами стали вырабатывать гормоны. Через определенный срок преднизолон больной вовсе отменили.
Это сравнительно редкий случай. Чаще длительное и бесконтрольное применение кортикостероидных мазей способствует избыточному накоплению гормонов в крови, что чревато развитием так называемого гиперкортицизма, для которого характерно чрезмерное отложение жира на лице («лунообразное лицо»), на туловище, повышение артериального давления и уровня сахара в крови.
Особенно настороженно должны относиться к мазям, пастам и другим средствам местного действия страдающие лекарственной аллергией.
Приведу два примера. У молодого человека 20 лет обнаружилась повышенная чувствительность к левоми-цетину, который он принимал в связи с обострением хронической дизентерии. После того, как однажды левомицетин спровоцировал у больного тяжелый спазм бронхов, ему категорически запретили принимать этот препарат, а вместе с тем и синтомицин, действующим началом которого является левомицетин. Спустя два года юноша упал с мотоцикла; поранил ногу, и родные наложили на рану повязку с имевшейся в доме синтомициновой эмульсией. Расплата не замедлила ждать, развилось критическое состояние-тяжелый лекарственный анафилактический шок: бледность, одышка, резкое падение артериального давления. И лишь интенсивные экстренные меры спасли юноше жизнь.
Молодая женщина загорала на юге так усердно, что у нее образовался ожог кожи на спине. Соседка по пляжу предложила ей дермозо-лон-мазь, содержащую преднизолон и энтеросептол. Спустя несколько часов после того, как ожог был обработан этой мазью, кожа на спине покрылась пузырями, появились боль и зуд, температура повысилась до 39 градусов. Пузыри пришлось вскрывать хирургическим путем, потребовалось и длительное медикаментозное лечение.
Оказалось, что эта женщина с детства страдала аллергией к йоду и содержащим его препаратам, которые раньше вызывали у нее сыпь и «волдыри, как после ожога». Поскольку дер-мозолон, вернее, его компонент энтеросептол содержит йод, мазь стала причиной тяжелого осложнения.
В обоих случаях страдавшие лекарственной аллергией проявили неосторожность в применении медикаментов, против использования которых их предостерегали врачи. При этом они, как и многие другие, ошибочно полагали, что если лекарство применяется в форме мази, аллергических осложнений не будет.
Надо сказать, что чаще всего от «безобидных» мазей и присыпок страдают дети, ибо родители охотно используют эти средства по своему усмотрению.
Совсем недавно я обследовал двухмесячного ребенка, у которого за три дня до этого появились судорожные припадки. Оказалось, что после выписки из роддома, заметив у ребенка опрелость, мать воспользовалась пудрой для жирной кожи. Зона опрелости после такой обработки расширилась, и тогда мать применила присыпку ами-казол. Она была под рукой, ею отец ребенка пользовался для лечения грибкового заболевания кожи. Через три дня у ребенка появились судорожные припадки-результат всасывания амиказола через кожу.
Бесконтрольное самолечение лекарствами местного действия провоцирует не только общие токсические и аллергические реакции. При неправильном применении эти средства вызывают побочные местные реакции: обострение кожного заболевания, гнойничковые поражения кожи, сыпь.
В заключение хочу предостеречь еще раз: никаких мазей, присыпок, паст без назначения врача!
Приготовить: перчатки, присыпку, салфетку, контейнер с дезинфектантом.
3.Осмотреть место нанесения лекарственного препарата.
4.Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5.Вымыть и высушить кожу салфеткой (полотенцем).
6. встряхивающим движениями нанести на кожу присыпку (припудрить).
7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
8. Обеспечить пациенту комфортные условия.
9. Вымыть и высушить руки.
Применение пластыря на неповреждённую кожу.
Приготовить: пластырь, ножницы, перчатки, контейнер с дезинфектантом.
2. Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента на проведение процедуры.
3. Осмотреть место нанесения пластыря.
5. Вскрыть упаковку пластыря ножницами.
6. Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.
7. Зафиксировать на коже пациента пластырь.
8. Обеспечить пациенту комфортное положение.
9. Снять перчатки, сбросить в ёмкость с дезинфектантом.
10.Вымыть и высушить руки.
Применение лекарственных препаратов в глаза, нос и уши.
Перед введением препаратов необходимо:
1. Соблюдать температурный режим капель:
В глаза, нос – комнатной температуры
В уши – температуры тела!
2. Проводить мероприятия по гигиенической обработке глаз, носа, ушей.
Закапывание капель в нос.
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Попросить пациента самостоятельно очистить нос с помощью салфетки.
6. Усадить или уложить пациента, слегка запрокинуть голову назад.
7. Набрать в стерильную пипетку необходимое количество лекарственного препарата.
8. Приподнять кончик носа пациента левой рукой.
9. Закапать в один носовой ход 3-4 капли.
10. Прижать крыло носа к перегородке и наклонить голову в эту же сторону.
11. Через 2 минуты внести капли в той же последовательности в другой носовой ход.
12. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после манипуляции.
13. Снять перчатки, сбросить их в дезинфектант.
14. Вымыть и высушить руки.
15. Сделать отметку о выполнении процедуры в документации.
Закладывание мази в нос.
Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента.
3. Сообщить пациенту всю необходимую информацию о препарате и его побочных
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Попросить пациента самостоятельно очистить нос(высморкаться) с помощью салфетки.
Если это маленький ребёнок, то используют специальный электроотсос.
6. Надеть маску.
7. Выполнить гигиеническую обработку рук и надеть перчатки.
8. Усадить или уложить пациента. Запрокинув слегка голову назад.
9. нанести на турунды по 0.5 см мази и положить их в лоток.
10. приподнять кончик носа пациента левой рукой.
11. Ввести вращательным движением турунду в полость носового хода на 1,5 см на 2-3
12. Извлечь турунду, сбросить её в дезинфектант.
13. Ввести другую турунду в другой носовой ход, соблюдая ту же последовательность.
14. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств.
15. Снять перчатки и сбросить их в ёмкость с дезинфектантом.
16. Вымыть и высушить руки.
17. Сделать отметку о выполнении в документации.
Закапывание глазных капель.
Все лекарственные препараты и перевязочный материал должны быть стерильными!
При внесении препарата не касаться ресниц, век, коньюктивы.
Приготовить: стерильные перчатки, глазные капли, стерильный лоток, стерильную пипетку и стерильные шарики, стерильный раствор фурациллина.
Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента.
3. Сообщить пациенту всю необходимую информацию о препарате и его побочных
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
6. Набрать в пипетку нужное количество препарата.
7. Попросить пациента посмотреть вверх.
8. Оттянуть нижнее веко вниз стерильным тампоном, чтобы образовался
коньюктивальный мешок.
9. Закапать 2-3 капли лекарственного препарата в коньюктивальный мешок, держа
пипетку перпендикулярно нижнему веку.
10. Попросить пациента закрыть глаз.
11. Стерильный шарик сбросить в дезинфектант.
12. Другим стерильным шариком промокнуть выступившие остатки жидкости у
внутреннего угла глаза.
13. Произвести легкий круговой массаж глаза, через сомкнутые веки.
14. сбросить шарики в ёмкость с дезинфектант.
15. Повторить процедуру с другим глазом. Если это требуется.
16. создать пациенту комфортное положение.
17. Снять перчатки и сбросить их в дезинфектант.
18. Вымыть и высушить руки.
19. Поставить отметку о выполнении процедуры в документации.
Закладывание мази в глаза.
Приготовить: глазную мазь, глазную ванночку, стерильные перчатки, стерильные шарики и две стерильные стеклянные палочки, стерильный почкообразный лоток, стерильный раствор фурациллина.
годности.
Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента.
3. Сообщить пациенту всю необходимую информацию о препарате и его побочных
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Удобно усадить или уложить пациента, слегка запрокинуть голову назад.
Выполнить гигиенический уход за глазами.
6. Выдавить необходимое количество глазной мази в глазную ванночку.
7. Оттянуть с помощью стерильного шарика нижнее веко вниз.
8. Внести мазь в нижний коньюктивальный мешок от внутреннего угла к наружному с
помощью стерильно стеклянной палочки.
9. Попросить пациента сомкнуть веки.
10. Сбросить использованный шарик в дезинфектант.
11. Убрать излишки мази новым стерильным шариком и произвести лёгкий массаж глаза
по кругу.
12. Сбросить шарик в дезинфектант.
13. Создать пациенту комфортные условия.
14. Снять перчатки и сбросить их в дезинфектант.
15. Вымыть и высушить руки.
16. Внести отметку о выполнении процедуры в документацию.
Закапывание капель в ухо.
Приготовить: капли для уха, перчатки, ёмкость с дезинфектантом, турунды для уха,
ватные шарики.
годности.
Поздороваться, представиться, получить информированное согласие пациента.
3. Сообщить пациенту всю необходимую информацию о препарате и его побочных
действиях.
4. Выполнить гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
5. Удобно уложить пациента на бок, либо усадить и слегка запрокинуть голову в здоровую сторону.
6. Выполнить гигиенический уход за ухом без вазелинового масла.
7. Нагреть препарат до температуры тела пациента.
8. Набрать в пипетку лекарственный препарат.
9. Оттянуть ушную раковину кзади и кверху.
10. Ввести 5-6 капель в наружный слуховой проход.
11. Надавить на козелок уха, чтобы направить препарат внутрь.
12. Заложить ватный шарик в наружный слуховой проход и не менять положение головы
минут 5-10.
13. убедиться, что пациент не испытывает неудобств.
14. Сбросить шарик в дезинфектант, туда же и перчатки.
15. Вымыть и высушить руки.
16. Поставить отметку о выполнении процедуры в документации.
Закладывание мази в ухо.
Приготовить: мазь для уха, перчатки, ёмкость с дезинфектантом, турунды для уха,
ватные шарики.
Введение
1. Присыпка как лекарственная форма. Характеристика и свойства
2. Применение присыпок в медицине
2.2 Присыпки в хирургии
3. Прочие виды присыпок
3.1 Присыпка как детская лекарственная форма
3.2 Прочее применение присыпок
Заключение
Приложение
Порошки – это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких сыпучих лекарственных веществ, однородная при рассматривании невооруженным глазом.
Порошки могут быть простые и сложные, дозированные или недозированные. Последние выписываются только с указанием лекарственных веществ и их массы.
Порошки имеют преимущества перед другими лекарственными формами. Они точно дозируются, легко изготовляются, относительно дешевы, большинство из них может храниться длительное время. Однако в порошке не рекомендуется выписывать вещества гигроскопичные и легко разлагающиеся под влиянием света.
В прописи дозированных порошков приводится масса лекарственных веществ на один прием, а затем указывается количество доз.
Иногда в сложные порошки добавляют и малых количествах настойки, экстракты, эфирные масла. Физико-химические свойства входящих ингредиентов обусловливают приемы и способы приготовления порошков.
Для достижения нужного лечебного действия порошки должны быть измельчены до определенной степени дисперсности, ибо чем меньше размер частиц порошка, тем больше его поверхность соприкосновения, то есть лучше всасываемость и биологическая доступность.
Присыпки – это лекарственная форма, представляющая собой недозированный порошок или смесь нескольких порошков для наружного применения, предназначенных для припудривания кожи в лечебных, гигиенических и косметических целях. Присыпки представляют собой мельчайшие порошки, терапевтический эффект которых зависит от степени дисперсности, в связи с чем их необходимо растирать тщательнейшим образом. Они, как правило, содержат тальк, крахмал, бентонит, ликоподий, белую глину и медикаменты направленного действия.
Присыпки прописывают для вдуваний, приготовления полосканий, примочек и других жидкостей для наружного применения.
Актуальность темы . Присыпки применяют в разных областях медицины и фармакологии. Они используются как детская лекарственная форма, их применяют при острых воспалительных состояниях кожи, с гигиенической целью при повышенном пото- и салоотделении, для защиты кожи от внешних раздражений, иногда для лучшей фиксации на коже мазей и паст. Для присыпок применяют обычно химически индифферентные растительные и минеральные порошкообразные вещества. В состав присыпок вводят при необходимости вещества, обладающие фармакологическим действием. В косметические присыпки добавляют также различные жиры, специальные красители, душистые вещества, эфирные масла.
Присыпка, как лекарственная форма относится к недозированным порошкам для наружного применения. Порошки - это одна из наиболее древних и вместе с тем наиболее употребительных лекарственных форм. Более 30% всех лекарств, изготовляемых и отпускаемых в настоящее время из аптек, являются порошками.
В форме порошков применяют самые разнообразные вещества: органические соединения, минеральные соли, измельченные части растений и продукты их переработки, препараты животного происхождения и т. д. В состав порошков могут входить не только твердые, но густые и жидкие вещества в количествах, не влияющих на их сыпучесть.
Широкое применение порошков в медицинской практике связано с положительными сторонами их как лекарственной формы. Порошки удобны для приема, их можно точно дозировать. В форме порошков возможно сочетание различных по своему составу и свойствам лекарственных веществ. Порошки удобны для транспортировки и хранения, приготовление их сравнительно несложно. Порошки классифицируются по составу, дозированию и медицинскому применению.
В зависимости от состава различают порошки простые и сложные .
Простые порошки содержат только одно какое-либо лекарственное вещество.
Сложные, или смешанные, порошки представляют собой смесь двух или более лекарственных веществ. Их отпускают из аптек только после тщательного растирания и смешивания.
Порошки могут быть неразделенные, или недозированные , отпускаемые из аптеки без разделения на отдельные приемы и дозируемые самим больным, и разделенные, или дозированные , содержащие отдельные однократные (разовые) дозы лекарства.
По медицинскому применению порошки подразделяют на порошки для внутреннего применения и порошки для наружного применения. Порошки для внутреннего применения прописывают преимущественно разделенными на отдельные приемы, а для наружного применения - не разделенными.
Порошки для наружного применения в зависимости от их медицинского назначения в свою очередь подразделяют на :
Присыпки – мельчайшие порошки, применяемые для лечения ран и различных поражений кожи или слизистых оболочек;
Порошки для вдувания, применяемые для вдувания в полости тела (нос, ухо, носоглотку и т. д.);
Порошки зубные;
Нюхательные порошки;
Порошки, применяемые для приготовления больными на дому различных растворов для полосканий, примочек, обмываний и т. д.
Недозированные порошки для наружного применения отличаются большим разнообразием. Среди них различают присыпки, порошки для вдувания, нюхательные, порошки для приготовления на дому примочек, полосканий и других растворов и т. д. Масса их в зависимости от назначения колеблется в широких пределах от 5 до 200г.
При прописывании недозированных порошков в рецепте указывают весовое количество каждого подлежащего отпуску лекарственного вещества.
Rp.: Acidi borici subtilissimi pulverati 15,0
Hexamethylentetramini
Zinci oxydati aa. 7,5
Misce fiat pulvis
Da. Signa. Присыпка при потливости ног
Присыпки состоят обычно из нескольких порошкообразных веществ – талька, крахмала, окиси цинка, ликоподия, таннина и т. д. Качество присыпки зависит от ее ингредиентов, величины их частиц. Чем эта величина меньше, тем качество присыпки выше.
Присыпка, нанесенная на кожу, увеличивает поверхность ее испарения, усиливает отдачу тепла, благодаря чему производит охлаждающее, противовоспалительное и высушивающее действие. Присыпки обладают покровными свойствами, защищают от травматизации некоторыми внешними факторами (атмосферными, механическими и др.).
Одни порошкообразные вещества, составляющие присыпки, воспринимают воду: крахмал, бентонит, инфузорная земля, другие - воспринимают масла - окись цинка, двуокись титана, третьи - масла и воду - белая глина.
На влажные поверхности кожи нельзя накладывать присыпки, содержащие крахмал, так как будет происходить клейстеризация крахмала и возможно развитие дерматита от раздражения клейстером, а также создаются условия для инфекции кожи пиококками.
На мокнущие участки кожи не следует накладывать присыпки, так как они будут смешиваться с экссудатом. При этом образуются наслоения корок, под которыми может скопляться экссудат с последующим его разложением и обострением процесса.
Удаляют присыпки тампоном, сухим или смоченным в спирте, бензине, эфире или воде.
Для усиления охлаждающего и противовоспалительного действия присыпки добавляют к ней 1–2% ментола. Добавление некоторого количества красной глины, охры, делает цвет присыпки близким к цвету кожи, что имеет косметическое значение и, помимо того, придает ей защитные свойства при облучении солнечной радиацией. Присыпки могут служить основами для включения в них медикаментов.
Применяют присыпки из минеральных (окись цинка, тальк) и растительных препаратов (крахмал) или смешанные. В состав присыпок входят различные лекарственные средства: 0,5– 2% ментол, 5–10% анестезин (при зуде), 2–3% салициловую и борную кислоты, формалин (при гипергидрозе), для прижигания остроконечных кондилом – резорцин. Для дезинфицирующего действия в виде присыпок используют дерматол, йодоформ, ксероформ и другие (на язвенные поверхности). Если в состав присыпки вводят жидкие лекарственные препараты, то в количествах, не нарушающих сыпучести присыпки.
Растительные присыпки не следует применять на мокнущие трущиеся поверхности (при опрелости под молочными железами, в области мошонки), так как они быстро разлагаются, а лучше использовать минеральные присыпки с добавлением жира. При сухой коже лица с косметической целью применяют так называемые жирные пудры.
В лечебной косметике используют присыпки - дезодоранды. К ним относятся:
Присыпки для борьбы с гипергидрозом;
Присыпки при грибковых заболеваниях;
Для подсушивания кожи;
Для лечения опрелостей у детей.
Эти порошки должны быть наимельчайшими, чтобы не вызывать раздражение и потертость кожи.
В их состав входят скользящие, адсорбирующие вещества: тальк, крахмал, ликоподий с добавлением антисептических веществ. Присыпки для борьбы с гипергидрозом содержат адсорбирующие вещества, дезинфицирующие добавки (кислоту борную, салициловую, ментол, йод и другие). В них часто вводят вяжущие компоненты (танин и квасцы), которые уменьшают выделение пота или экссудата. Добавляют также ароматизирующие добавки (масло лаванды, лимона, гвоздики и другие). Присыпки наносят на чистую подсушенную кожу, не втирая их, а слегка припудривая.
2.1 Присыпки в терапии дерматозов
Основные задачи лечения кожных заболеваний заключаются в устранении причин и предрасполагающих моментов, вызвавших заболевание, и в поднятии сопротивляемости организма. Физические методы лечения при кожных заболеваниях все больше находят свое применение, дополняя остальные способы.
Запомните!
При использовании лекарственного средства на кожу необходимо:
Осмотреть место нанесения лекарства, убедиться в отсутствии гиперемии, сыпи, припухлости;
Обработать тёплой водой или кожным антисептиком;
Осушить кожу полотенцем или марлевыми салфетками.
Применение присыпки
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость присыпки, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, присыпка, стерильные салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
Обработать и осушить промокательными движениями кожу салфетками.
Равномерно встряхивающими движениями нанести на кожу присыпку («припудрить»).
Применение пластыря
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства, раздражение кожи, повреждение кожных покровов.
Оснащение: перчатки, пластырь, салфетки, вода (37-38 о С), лоток, ширма, ёмкость с дезраствором.
Последовательность действий:
Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем (аккуратно побрить при необходимости участок, куда будет накладываться пластырь).
Вскрыть упаковку пластыря.
Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.
Наложить пластырь на подготовленную кожу и слегка прижать, не оставляя воздушных пузырей (размер пластыря, содержащего лекарственное вещество, должен соответствовать площади очага поражения).
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Применение мази
Цель: лечебный процесс.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.
Оснащение: перчатки, мазь, стерильный аппликатор, ножницы, бинт или лейкопластырь, вода (37-38 о С), раствор антисептика для обработки кожи (по необходимости), лоток, ширма, ёмкость с дез. раствором, стерильные: салфетки, шпатель, перевязочный материал, перчатки.
Последовательность действий:
Втирание мази в кожу
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
Отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Обработать и высушить кожу салфеткой или полотенцем.
Нанести мазь из тюбика на аппликатор; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках.
Не втирайте мазь пациенту незащищёнными руками – это небезопасно для Вашего здоровья!
Втирать мазь лёгкими вращательными движениями 3-4 минуты до полного всасывания, в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание (обеспечить тепло, если указанно в инструкции по применения мази).
Аппликатор в лоток для отработанного материала.
Снять перчатки и сбросить в лоток для отработанного материала.
Обеспечить пациенту комфортные условия.
Надеть перчатки, провести дезинфекцию отработанного материала. После снять перчатки, обработать руки.
Сделать отметку о выполнении назначения.
Нанесение мази на кожу
Внимательно изучить инструкцию по применению мази. Приготовить всё необходимое для выполнения манипуляции.
Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.
При необходимости отгородить пациента ширмой. Помочь пациенту занять удобное положение.
Обработать руки, надеть перчатки.
Осмотреть участок кожи для применения мази.
Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.
Нанести тонкий слой мази на кожу и оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания.
Снять перчатки, сбросить в ёмкость для отработанного материала.
Обработать руки.
Через 10-15 мин. осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.
Сделать отметку в документации о выполнении назначения.