Ревматоид артрит ба жирэмслэлт Комаровский. Та ревматоид артриттай жирэмсэн болж чадах уу? Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ревматоид артрит эмчилгээ

Аутоиммун өвчин нь бүхэл бүтэн бие махбодид нөлөөлж, байнгын эмчилгээний эмчилгээ шаарддаг. Ревматоид артрит ба жирэмслэлт нь эмнэлгийн практикт түгээмэл тохиолддог. Өвчин нь бусад үе мөчний гэмтэлээс ялгаатай нь бага наснаасаа оношлогддог. Энэ эмгэг бүхий эмэгтэй, түүний нөхцөл байдлыг эмч нар байнга хянаж байвал өндөр магадлалтай байж, эрүүл хүүхэд төрүүлж чадна.

Аутоиммун өвчин ба жирэмсний хугацаа хоёрын хооронд шууд хамаарал байдаггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед дааврын ноцтой өөрчлөлтүүд тохиолддог тул энэ байдал нь хөгжлийн түлхэц болж өгдөг. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд тээхдээ ихэнх тохиолдолд эрүүл мэндийн байдал сайжирдаг, учир нь дархлаа буурч, улмаар үе мөчний эдүүд лимфоцитын довтолгоонд бага ордог.

Ээжээс хүүхдэд халдвар дамжих магадлалыг судалж байна. Зарим нь, гэхдээ ихэнх хүүхдүүд нь эрүүл чийрэг болж хувирдаг.

Артриттай жирэмслэх магадлал

Хүүхэд төрүүлэх үү, үгүй \u200b\u200bюу гэдэг эцсийн шийдвэр тухайн эмэгтэйд үлддэг. Нөгөө талаар эмч нар өвчний хүнд явцтай, байнга дахилт өгдөг тул хүүхэдтэй болохыг зөвлөдөггүй. Энэ нөхцөлд төрсний дараах эмэгтэйчүүдийн 80% нь өвчний явцыг улам даамжруулж, улмаар зарим өвчтөн тахир дутуу хэвээр байна.

Удаан хугацааны туршид арилж, эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхцөл байдал сэтгэл ханамжтай байгаа тул хүүхэд төрөхөд ноцтой саад тотгор учруулахгүй. Энэ өвчин нь жирэмслэх үйл явцад шууд нөлөөлдөггүй тул эмэгтэй хүн жирэмсэн болоход асуудалгүй болно.

Хослолын аюул

Ревматоид артрит нь системийн архаг өвчин бөгөөд эдгэрэх боломжгүй тул эмэгтэйн нөхцөл байдал нь эмнэлгийн байнгын хяналтанд байхыг шаарддаг. Жирэмслэлтийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч төдийгүй ревматологич хянах болно. Хүүхэд төрүүлэх боломжийн асуудлыг тусад нь шийддэг. Хэрэв хип үений өвчинд нэрвэгдсэн бол байгалийн аргаар хүргэх боломжгүй бөгөөд хэрэв зааж өгсөн бол кесар хагалгаа хийдэг.

Эмэгтэй хүний \u200b\u200bхэвийн байдлыг хадгалахын тулд дараахь арга хэмжээг авна.

Зөв зохистой хооллолт. Эмчилгээний дэглэм нь гол газруудын нэг юм. Түргэн нүүрс усыг хоолны дэглэмээс хасах, түүнчлэн амьтны гаралтай өөх тос, давсны хэрэглээний түвшинг бууруулах шаардлагатай байна. Хэрэв цусны шинжилгээний дагуу биед тодорхой эрдэс бодисын дутагдал байгааг тогтоовол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай эрдэс ба витамины цогцолборын тусламжтайгаар асуудлыг засч залруулна. Үрэвслээс болж үүссэн хорт бодисыг арилгахад тусалдаг цангис эсвэл lingonberry жимсний ундааг цэсэнд оруулах нь ашигтай байдаг.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Зөвхөн хүүхдэд аюулгүй бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг. Ибупрофен эсвэл Парацетамолыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Тунг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тохиролцон ревматологичоор тодорхойлно. Эцсийн арга бол, гэхдээ тэдэнгүйгээр эхийн амь насанд учрах эрсдэл нь хүүхдэд учрах аюулаас давсан тохиолдолд л болно.
Хавдар арилгах, тунгалагийн гадагшлах урсгалыг сайжруулах зорилгоор үе мөчний үе мөчний массаж.
Дасгал эмчилгээ. Гимнастикыг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн бөгөөд зөвхөн эдгэрэлтийн үед л хийдэг. Бүх дасгалыг мэргэжилтэн сонгож, эмэгтэйд хэрхэн яаж хийхийг заадаг.

Хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээний дэглэмийг бие даан өөрчлөхийг хориглоно. Энэ нь хүүхэд, эх хоёрын аль алинд нь маш том эрсдэл дагуулдаг.

Хүндрэлүүд

Зарим тохиолдолд жирэмсний үед ревматоид артриттай эмэгтэйчүүдэд хүндрэл гардаг. Эдгээр нь организмын онцлог шинж чанараас шалтгаалан эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж байсан ч тохиолдож болно.

Хүндрэлүүд дараах байдалтай байна.

5 сар хүртэлх зулбалт;
5 сарын хугацаатай дутуу төрөлт;
ихсийн цочмог буюу архаг дутагдал;
гестоз;
умайн доторхи үхэлд хүргэх, эсвэл төрөлхийн гажиг үүсэх ургийн хөгжилд гарсан зөрчил;
байгалийн төрөлт үйл явц дахь зөрчил;
хөдөлмөрийн сул дорой байдалтай төрөх суваг шахагдсаны улмаас байгалийн төрөлтөөр хүүхэд нас барах;
ихэс ялгарахтай холбоотой асуудлууд.

Ревматоид артриттай жирэмсэн байх үеийн сөрөг үр дагавар нь эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувьд тохиолддог.

Жирэмсэн болоход тань асуудал гарч болзошгүй үед

Аутоиммун өвчний урт хугацааны туршид олон эмэгтэйчүүд өндгөвчний эмгэгийг үүсгэж болзошгүй юм. Энэ нь 35 наснаас хойш байгалийн шалтгаанаар өндгөвчний үйл ажиллагаа аажмаар устаж эхлэхэд тохиолддог. Ийм нөхцөлд өвчтөн жирэмсэн болохын тулд өндөгний боловсорч гүйцсэн процессыг сэргээхэд дааврын урьдчилсан эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний хамгийн таатай үе гэж юу вэ?

Үений гэмтэл байгаа тохиолдолд жирэмслэх хугацааг өвчтөний нөхцөл байдлын өөрчлөлтийн динамикийг хянах эмчтэй тохиролцож сонгох хэрэгтэй. Уналт удаан үргэлжлэх тусам хүүхэд эрүүл саруул төрөх магадлал өндөр бөгөөд эхэд аюултай хүндрэл гарахгүй.

Төрсний дараах үе

Төрсний дараа дархлааны системийг сэргээж эхэлдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн 90% -д өвчний хурц байдал ажиглагдаж байна. Нөхцөл байдал муудах нь хүүхэд төрснөөс хойш эхний 3 сард ажиглагддаг. Энэ үзэгдэл нь эхний жирэмслэлттэй хүмүүст илүү тод илэрдэг. Өвчин хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн төрсний дараа хөхүүлэхээ больж, нөхцөл байдлыг засах эмийг нэн даруй ууж эхлэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв эх нь хүүхдээ тэжээхээс татгалзахад бэлэн биш бол эмч түүний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх шаардлагатай. Өвчний шинж тэмдэг илэрч эхэлмэгц эмчилгээгээ сэргээх нь чухал юм.

Эмнэлгийн статистикийн мэдээгээр, чадварлаг арга барилтай ихэнх эмэгтэйчүүдийн ревматоид артриттай жирэмслэлт аюулгүй үргэлжилдэг. Ээжтэйгээ ижил өвчтэй хүүхэдтэй болох эрсдэл 30 орчим хувьтай байна.

Ревматоид артрит (RA) нь холбогч эдийн архаг өвчин бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагааны эмгэгийн хурдацтай хөгжлөөр элэгдлийн-эвдэрч сүйтгэдэг полиартрит хэлбэрийн захын (синовиаль) үе мөчний прогрессив гэмтэлтэй байдаг.

РА-ийн шалтгаан ба эмгэг жам.
РА-ийн шалтгааныг тогтоогоогүй байгаа бөгөөд РА-д урьдчилан таамаглах хүчин зүйл гэж үзэж болох олон хүчин зүйл байдаг: бэлгийн, нас, гэр бүл, дотоод шүүрэл, бодисын солилцоо, нийгэм эдийн засаг, халдварт (В бүлгийн стрептококк, микоплазм, ялангуяа Эпштейн-Барр вирус) . Өвчний хөгжилд RA-ийн генетикийн урьдал нөхцөл байдал бас чухал бөгөөд энэ нь өвчтөний хамаатан садны дунд өвчний тохиолдол нэмэгддэг.

Шуурхай үнэлгээний эмгэг үүсгэх үндэс нь ялзмагийн дархлааг зөрчих явдал юм. RA-ийн эд эсийн гэмтэл нь тэдний оролцоотой холбоотой тул IgG-ийн Fc-фрагментуудтай эсрэгбие болох ревматоид хүчин зүйлсийн оролцоонд онцгой ач холбогдол өгдөг.

Шуурхай үнэлгээний гол илрэлийн хамгийн их судлагдсан механизмууд - синовит. Этиологийн хүчин зүйл нь үе мөчний синовиал мембраны эсийг гэмтээж улмаар эсийн үржил, паннус, ясны элэгдэл, архаг явцтай артрит өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

РА-ийн үе мөчний бус (системийн) ихэнх илрэлийн эмгэг жам нь иммунокомплекс васкулит үүсэх, мөн мэдрэмтгий лимфоцит эсвэл аутоантибиотын эд эсийг шууд гэмтээхтэй холбоотой байдаг.

РА-ийн эмнэлзүйн зураглалын үндэс нь үе мөчний хам шинж юм. Ревматоид үйл явц нь захын үе мөчний үе мөчний үе мөчний тэгш хэмтэй үений үрэвсэл хэлбэрээр голчлон нутагшдаг бөгөөд ихэвчлэн периартикуляр эдүүд (шөрмөс, үе мөч, шөрмөс, булчингийн капсул) гэмтдэг. Үений үйл явц нь давтагддаг бөгөөд дэвшилтэт байдаг. Дараагийн хурцадмал байдал бүрт шинэ үе мөчний үйл явцад оролцдог бөгөөд үүний үр дүнд нэг үе нь эрт үе шатанд, нөгөө нь гэмтлийн сүүл үе шатанд ордог. Шуурхай үнэлгээний үед дотоод эрхтнүүд (уушиг, зүрх, судас, бөөр, мэдрэлийн систем), мөн нүд, арьс гэх мэт өвчинд нэрвэгддэг.

РА оношлогоонд Америкийн Ревматологийн Холбооны шалгуурыг (1987 оны шинэчилсэн найруулга), үүнд 7 шинж тэмдгийг өргөн ашигладаг.

1) 1 цагийн турш өглөөний хөшүүн байдал. сүүлийн 6 долоо хоногт;
2) 6 долоо хоногийн дотор 3 ба түүнээс дээш үе мөч хавагнах;
3) бугуй, метакарфофалангал ба проксимал фалангалаар үений хаван 6 долоо хоногийн турш. ба түүнээс дээш;
4) үе мөчний хавангийн тэгш хэм;
5) арьсан доорх ревматоид зангилаа байгаа эсэх;
6) цусны ийлдсэн дэх ревматоид хүчин зүйлийг илрүүлэх;
7) гарын үений ердийн рентген өөрчлөлт (элэгдэл, периартикуляр остеопороз).

Долоон шалгуураас дор хаяж дөрөв нь байгаа нь РА оношлох боломжийг олгодог.

Ихэнх хэрх өвчний адилаар эмэгтэйчүүд ихэвчлэн РА-тай өвчтэй байдаг; эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн РА-ийн харьцаа 1: 3-5 байдаг (энэ харьцаа 1: 8-9 байдаг SLE-ээс бага). Эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн дундаж нас нь 40.8 жил бөгөөд энэ нь эх барихын практикт РА нь SLE-ээс бага ач холбогдолтой болох шалтгаануудын нэг юм.

Ревматоид артрит дээр жирэмсний нөлөө
Шуурхай үнэлгээнд жирэмсний үр нөлөөг судлах нь Шуурхай үнэлгээний өвчтнүүдийн жирэмслэлт нь өвчний 54-95% (дунджаар өвчтөнүүдийн 77% -д) тохиолддог өвчин намдаахад хувь нэмэр оруулдаг болохыг тогтоожээ. Жирэмсний эхний гурван сард болон жирэмсний туршид эмнэлзүйн сайжруулалтыг тэмдэглэжээ. Үүний зэрэгцээ үе мөчний үрэвсэл, үе мөч өвдөх, хөших зэрэг үзэгдлүүд буурахаас гадна өвчний үйл ажиллагааг тусгасан бусад эмнэлзүйн үзүүлэлтүүд сайжирдаг. Жирэмсний үед өвчний явц сайжрах нь дархлаа судлалын өөрчлөлт, дааврын өөрчлөлт (жирэмслэлттэй холбоотой хэд хэдэн тодорхой хүчин зүйл үүсэх, янз бүрийн дааврын түвшин нэмэгдэх) зэрэгтэй холбоотой юм. жирэмсэн эмэгтэй.

Жирэмсний хугацаанд РА-ийн бууралт, муудах өвчний шинж тэмдэг илэрч байгаа нь өвчний хүнд хэлбэрийн тогтолцоотой (уушиг, бөөр, зүрхний гэмтэл гэх мэт) бүхий өвчтөнүүдэд тохиолддог. Жирэмсний төгсгөлд эхний 3 сарын хугацаанд өвчтөнүүдийн 80% -д нь жирэмсний өмнөх үеийнхтэй адил үйл ажиллагааны явцад RA-ийн дахилт ажиглагдаж байна. РА-ийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн ижил төстэй хандлага нь өвчтөний дараагийн жирэмслэлтийн үед ажиглагдаж байна.

Ревматоид артритын жирэмслэлт ба урагт үзүүлэх нөлөө
Шуурхай үнэлгээтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн үргүйдэл үүсгэдэг бөгөөд үүнийг голчлон өвчин өөрөө тайлбарладаг.

Жирэмсний нарийн төвөгтэй шалтгаан нь жирэмсний үеийн РА-ийн өндөр идэвхжил байж болох бөгөөд энэ нь "түрэмгий" эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь эргээд жирэмслэлт ба төрөлтийг хөгжүүлэхэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Жирэмсний сөрөг үр дагавар нь антифосфолипидын эсрэгбие ба / эсвэл Ро / Ла эсрэгбиемийн серопозит эерэг RA өвчтөнүүдэд ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь (урьд нь дурдсанчлан) хоёрдогч антифосфолипидийн хамшинж ба Шжрений хам шинж үүсэхтэй холбоотой юм. Жирэмсний хүндрэл нь SLE-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддогтой ижил төстэй байдаг (дээр дурдсаныг үзнэ үү).

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед РА-ийн үйл ажиллагаа байхгүй тохиолдолд эрүүл саруул, бүрэн бүтэн төрсөн хүүхэдтэй хамт яаралтай хүндрэлгүй төрөх тохиолдол байнга гардаг нь эргэлзээгүй юм.

Эх барих, эмчилгээний тактик

1. Шуурхай үнэлгээтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх нь өвчний идэвхжил багатай тохиолдолд боломжтой байдаг.
2. Шуурхай үнэлгээний шинжилгээнд жирэмсний эсрэг заалтууд нь системийн гэмтэл (бөөр, уушиг, зүрх, тэдгээрийн үйл ажиллагааны дутагдлын шинж тэмдэг), бөөрний амилоидоз бүхий өвчний өндөр идэвхжил юм. Гуяны толгойн асептик үхжил нь харьцангуй эсрэг заалттай байдаг.
3. Диспансерийн ажиглалт нь РА ба хавсарсан APS-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг, мөн Sjogren-ийн синдромтой (нярайн хүндрэлийн эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбоотой) эрсдэлт бүлгийг хуваарилдаг. Ревматологичоор РА-тай жирэмсэн эмэгтэйд үзлэг хийсний дараа гурван сар тутамд дор хаяж нэг удаа, төрсний дараа, төрсний дараа 2-3 сарын дараа хийдэг.
4. Жирэмсэн үед өвчнийг тасралтгүй арилгах тохиолдолд уусан эмийн тунг бууруулж, жирэмсний хугацаа дуустал түр хугацаагаар цуцлах боломжтой.
5. Төрөх эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх хугацааг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, терапевт (ревматологич) хамтран тогтооно.
6. Кесар мэс заслын аргаар хүргэх заалт нь үйл ажиллагааны алдагдал бүхий ташааны үе мөчний гэмтэл байж болно.
7. Жирэмслэлтээс хамгаалах өвчтэй өвчтөнд жирэмслэхээс хамгаалах аргыг сонгох арга нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх нь РА-ийн тохиолдлыг 2 дахин бууруулж, РА-тай өвчтөнд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх явдал юм. өвчний ангижралыг дэмждэг. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд механик хаалт ба умайн доторхи хэрэгслийг хоёуланг нь ашиглах боломжтой.

Ашигласан материалын жагсаалт

1. Насонов Э.Л. Ревматик өвчний үрэвслийн эсрэг эмчилгээ. - М.: M-CITY, 1996; 345 PP.
2. Насонов Е.Л., Чичасова Н.В. / / Ревматоид артрит: эмчилгээний хэтийн төлөв. - Доктор, 1999; 5: 7-10.
3. Решетняк Д.В., Насонов Э.Л. // Ревматоид артрит эмчилгээний шинэ чиглэлүүд: лефлуномидын үйл ажиллагааны механизм ба эмнэлзүйн үр дүн.- Шинжлэх ухаан, практик ревматологи, 2001; 5: 39-45.
4. Сигидин Я.А., Лукина Г.В. // Ревматоид артрит - М.; ANKO, 2001; хуудас 328.
5. Чичасова Н.В., Насонова М.Б., Степанец О.В., Насонов Э.Л. // Ревматоид артритын үйл ажиллагааг үнэлэх орчин үеийн хандлага.- Терапевт. Архив, 2002; 5: 57-60.
6. Америкийн ревматологийн коллеж, Клиникийн удирдамжийн түр хороо. Ревматоид артриттай тэмцэх удирдамж. Артрит Ревм. 1996; 39: 713-722.
7. Америкийн ревматологийн коллежийн ревматоид артритын удирдамжийн дэд хороо. Ревматоид артриттай тэмцэх удирдамж. 2002 оны шинэчлэлт. Артрит Рев. 2002; 46: 328-346.
8. Amrett F.C., Edworth S.M., Bloch D.A. et al. Америкийн Ревматизмын Холбоо 1987 онд ревматоид артритын ангиллын шалгуурыг шинэчлэн боловсруулсан
9. Breedveld F.C., Dayer J-M. Leflunomide: ревматоид артрит эмчлэх арга. Анн. Рум. Дис.2000; 59: 841-849.
10. Dinarello C.A., Moldawer L.L. Үрэвсэл, үрэвслийн эсрэг цитокинууд ревматоид артрит. Эмч нарт зориулсан праймер. 2-р хэвлэл, 2000; Amgen Inc. 282 хуудас.
11. Emery P., Breedveld F.C., Dougados M., Kalden JR., Schiff M.H., Smolen J.S. Шинээр оношлогдсон ревматоид артритын талаархи эрт үеийн зөвлөмж: эмнэлзүйн гарын авлага боловсруулах нотолгоонд суурилсан. Анн. Рум. Дис.2002; 61: 290-297.
12. Эмери П, Фостер В., Суарес-Алмазор М. Ревматоид артрит, нотлох баримт, com /.
13. Фельдман М., Бреннан Ф., Майни Р.Н. Ревматоид артрит дахь цитокины үүрэг. Анну.Иммунол 1996; 14: 397-440.
14. Felson D. T., Anderson J. J., Boers M., et al. Америкийн ревматологийн коллеж ревматоид артритын сайжруулалтын урьдчилсан тодорхойлолт. Артрит Ревм., 1993; 36: 729-740.
15. Felson DT, Anderson J.J, Meenan R.F. Ревматоид артритын үед хоёрдугаар эгнээний эмийг сонгохын тулд богино хугацааны үр нөлөө / хоруу чанар арилжааны аргыг ашиглах. Нийтэлсэн эмнэлзүйн туршилтуудын метанализ. Артрит хэрэх.1992; 35: 1117-25.
16. Фрис J.F., Spitz P.W., Young D.Y. Эрүүл мэндийн үр дүнгийн хэмжээсүүд: Эрүүл мэндийн үнэлгээний анкет, Хөгжлийн бэрхшээлийн өвдөлтийн түвшин. Ж.Ревматол.1982; 9: 789-793.
17. Харрис Е, Д. Ревматоид артрит: эмгэг физиологи ба эмчилгээний үр нөлөө. N. Engl. J. Med.1990; 322: 1277-1289.
18. O "Dell J.R. Ревматоид артрит эрт эмчлэх нь: боломжийн цонх? Артрит Ревм. 2002; 46: 283-285.
19. Эрт ревматоид артритын менежмент. Үндэсний клиникийн удирдамж. Шотландын коллеж хоорондын удирдамжийн сүлжээ.
20. Maetzel A., Wong A., Strand V., et al. Эмчилгээ дуусгавар болох талаархи анализ r. ревматоид артрит өвчнийг өөрчилдөг антиревмат өвчтнүүдийн дунд: эм. Ревматологи, 2000; 39: 975-981.
21. Пинал RS. Felty's syndrome-ийн эмийн эмчилгээ UpToDate 2002; 20: 2.
22. Pincus T., Ferraccioli G., Sokka T., et al. Өвчнийг өөрчилдөг хэрэхийн эсрэг эмүүд нь ревматоид артрит дахь рентген шинжилгээний явцыг удаашруулдаг гэсэн эмнэлзүйн туршилт, урт хугацааны ажиглалтын судалгааны нотолгоо: 1983 оны шинэчлэлт. Ревматологи 2002; 42: 1346-1356.
23. Quin MA, Conaghan PC, Emery P. Ревматоид артрит өвчний эрт үеийн эмчилгээний аргаЛ нотолгоо юу вэ? Ревматологи 2001; 40: 1211-1230.
24. Ritchie D. M., Boyle J. A., Mclnnes J. M., et al. Ревматоид артриттай өвчтөнүүдийн үе мөчний эмзэг байдлыг үнэлэх үений индекс бүхий клиник судалгаа. Q. J. Med.1968; 37: 393-406.
25. Van der Heijde D. M. F. M., van't Hof M. A., van Riel P. L. C. M., van Leeuwen M. A., vas. Рижсвийк М.Х, ван де Путте Л.Б.А. Ревматоид артрит өвчний идэвхжилийг хэмжих нэг хувьсагч ба нийлмэл индексийн хүчинтэй байдал. Анн. Рум. Дис.1992; 51: 177-181.
26. Van Gestel A.M., Prevoo M.L.L, van't Hof M.A, van Rijswijk M.H, van de Putte LB., van Riel P.L.C.M. Ревматоид артритын хариу урвалын Европын европын лигийг боловсруулж баталгаажуулах. Артрит Ревм. 1996; 39: 34-40.
27. Мандил Л.А., Эсдайл Ж.М. Насанд хүрэгчдийн өвчин. UpTodate 2003; ll, №3 \\
28. Ямагучи М., Охта А., Цунемацу Т., нар. Насанд хүрэгчдийн Stills өвчнийг ангилах урьдчилсан шалгуур. J. Rheumatol.1992; 29: 424-435.

Ревматоид артрит бол хүний \u200b\u200bдархлааны систем үе мөчний салст бүрхэвч рүү халдаж, үрэвслийг өдөөж, хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн буюу бүрэн алдахад хүргэдэг маш ноцтой өвчин юм. Ихэнх эмч нар энэ өвчин ДНХ-ийн бүтцэд гэмтэл учруулж, удамшлын улмаас үүсдэг гэж үзэх хандлагатай байгаа хэдий ч эмч нар энэ өвчний шалтгааныг маргасаар байна.

Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч дундаж наслалтад бараг нөлөөлдөггүй. Өвчтөнүүд бүрэн дүүрэн, чанартай амьдрахыг хичээдэг нь зүй ёсны хэрэг юм. Эрэгтэйчүүд биеийн хөдөлгөөнийг аль болох удаан байлгахыг хичээдэг бол эмэгтэйчүүд гэр бүл, үр хүүхэдтэй болохын тулд хичээдэг. Тиймээс ревматоид артриттай хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэх талаар олон хүн санаа зовж байна.

Аюул нь юу вэ?

унших мэдээлэл

Ревматоид артриттай жирэмсэн болох нь зарчмын хувьд асуудал биш юм. Энэ нь биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй. Хэрэв хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол жирэмсний эхний өдрөөс сүүлчийн өдөр хүртэл жирэмсэн эх нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч төдийгүй ревматологчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.

Ревматоид артрит ба жирэмслэлт нь биед маш хэцүү байдаг. Прогрессив артрит нь бие махбодийг үе үе хүчтэй өвдөлт, үрэвслээр ядардаг. Нэмэлт жирэмслэлт, энэ нь эмэгтэй бие махбодийн дааврын бүрэн өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд 20 кг ба түүнээс дээш жинтэй болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөж буй үе мөчний нэмэлт ачааллыг бий болгодог.

Нэмж дурдахад ревматоид артриттай өвчтөнүүд уучлалаа тогтвортой байлгахын тулд бараг тогтмол эм уух шаардлагатай байдаг бөгөөд ихэнх нь хэвлий дэх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэй бүх хугацаанд эм, тэр дундаа өвчин намдаах эмийг орхих хэрэгтэй болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Чухал! Жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн ревматоид артритын шинж тэмдэг бага илэрч, өвчний явц зогсдог. Эмнэлгийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл ураг ноцтой асуудал, хүндрэлгүйгээр хийх боломжтой. Гэхдээ энэ тохиолдолд байгалийн төрөлт ихэвчлэн зөвлөдөггүй. Аюулгүй сонголт бол кесар хагалгаа юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та ревматоид артриттай жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эхлээд эмчид хандах хэрэгтэй. Ургийн гажиг үүсэх эрсдлийг багасгахын тулд жирэмслэхээс дор хаяж хэдэн долоо хоногийн өмнө эм уухаа бүрэн зогсоох нь зүйтэй.

Гэхдээ төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс хэн ч дархлаагүй байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдээ орхих шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчид хандаж, нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Чухал! Өвчний зарим хэлбэрээр жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байдаг тул та энэ талаар мэдэх хэрэгтэй.

Түүнчлэн, гэр бүл төлөвлөхдөө дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

ангижрах хугацааны талаархи ойлголтыг хүлээх шаардлагагүй;
бүх эмийг цуцалснаас хойш нэг сарын дараа жирэмслэхээс хамгаалах аргыг хэрэглэхээ зогсоож болно;
жирэмсний үед мэдэгдэхүйц сайжруулалт ихэвчлэн тохиолддог;
жирэмсний бүх хугацаа эмчийн хяналтан дор байх ёстой;
хүүхдэд өв залгамжлах замаар өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Ревматоид артриттай жирэмслэлт нь зарим тохиолдолд янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг.

Өвчний хурц байдал. Энэ нь жирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэйчүүдийн маш бага хувь нь тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэхийг 8-10 долоо хоногт хийдэг бөгөөд ажиглалт, дүн шинжилгээний үр дүнгийн дагуу эмч жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх боломжийг шийддэг.
Зүрхний хүндрэл. Зүрхний хэрх өвчний шинж тэмдгүүд улам бүр тодорч байна: цусны даралтыг бууруулах, зүрхний зөөлөн чимээ шуугиан, тахикарди, бага зэрэг амьсгал давчдах. Хэт их хүндэрсэн эмэгтэйчүүдэд хэм алдагдал, цусны урсгал муудах гэх мэт өвчин тусдаг.
Хүнд хордлого. Заримдаа энэ нь ревматоид артритын хурц хэлбэрийн эсрэг явагдаж байвал жирэмслэлтийг зогсоох шалтгаан болдог. Бөөлжих, гипотензи, эрүүл мэнд эрс муудах зэрэг хүнд хэлбэрийн токсикозын үед өвчтөн тэр даруй эмнэлэгт хэвтдэг.

Хамгийн тааламжгүй мөч: хүүхэд төрүүлсний дараа, үр хөндөлтийн дараа ч гэсэн ревматоид артрит эрс хурцдаж байдаг. Энэ нь дааврын түвшний ижил өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд ихэвчлэн ийм нөхцөл байдал нь эмийн эмчилгээ шаарддаг. Өвчин хүндэрсэн тул хүүхдийг зохиомлоор хооллох аргад шилжүүлэхэд эрт байна.

Зөвлөгөө: Зөвхөн хоолны дэглэмийн зөвлөмж, дасгалын дэглэмийг чанд сахих нь төрсний дараахь хүндрэлийн явцыг бууруулж чадна. Туршлагатай эмч нарын физик эмчилгээний хичээлүүд маш их тустай байдаг. Хүчтэй эм хэрэглэх шийдвэрийг зөвхөн эмч гаргадаг.

Таны харж байгаагаар зөв арга барилаар эрүүл хүүхэд төрөх нь жирэмслэх нь зөвхөн боломжтой төдийгүй бас бодитой юм. Хүүхэд тээх нь эрүүл эмэгтэй хүний \u200b\u200bхувьд маш том ажил бөгөөд үргэлж тодорхой эрсдэл дагуулдаг. Хамгийн гол нь таны нөхцөл байдлыг хянах, эмч нарыг сонсох явдал юм.

Ирээдүйн эхчүүдэд үе мөчний үрэвсэл нь жирэмсний гаднах шалтгаанаар үүсдэг. Хүүхэд тээх үедээ үе мөчний үрэвсэл байж болох шалтгааныг эмч нар дараахь жагсаалтад нэгтгэв.

бие махбодийн бодисын солилцооны үйл явц алдагдахад хүргэдэг кальцийн хурц дутагдал;
үе мөчний кальцийн дутагдалаас болж үрэвсэл үүсч эхэлдэг;
д аминдэмийн дутагдал - хэвийн хөгжилд үе мөчний амин чухал амин дэм;
жин нэмэгдэх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн үений үрэвслийн ердийн шалтгаан болдог: үе мөчний ачаалал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, улмаар үрэвсэлд хүргэдэг;
бие махбод дахь релаксины агууламж нэмэгдсэн: энэ даавар нь аарцагны ясыг зөөлрүүлэхийн тулд жирэмсэн эхчүүдэд шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нөхцөлд л төрөлт амжилттай болно, гэхдээ релаксин нь сонгомол бус бөгөөд аарцагны ястай хамт зөөлрүүлж чаддаг. мөчний үе.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эхчүүд үе мөчний дараах хэлбэрүүдтэй байдаг.

psoriatic,
ревматоид.

Жирэмсэн үед psoriatic arthritis-ийн анхны шинж тэмдгүүдэд дараах шинж тэмдгүүд орно.

энэ өвчний тууралт нь арьсан дээр гарч ирдэг;
өвдөлт нь зөөлөн, гэхдээ мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь дээд ба доод мөчдийн жижиг үеүүдэд байрладаг (ихэвчлэн бага тохиолддог боловч заримдаа psoriatic артрит нь шагай, өвдөгний үеүүдэд нөлөөлдөг);
өвчинд нэрвэгдсэн үе хавагнах ба түүнийг хүрээлсэн арьс улайж хавагнана.

Ирээдүйн эхчүүдийн ревматоид артритын анхны шинж тэмдгүүд:

нэгээс хоёр долоо хоногт аажмаар нэмэгдэж, эрчимжиж буй шинж тэмдгүүдийн гэнэтийн илрэл;
үе мөчний тэгш хэмт гэмтэл (ихэвчлэн жижиг, гэхдээ заримдаа өвдөг, тохойн үе тархацын дор унадаг);
өглөө сэрсний дараа эсвэл амрахад улам ихэсдэг өвдөлт;
үе мөч нь бүхэлдээ өвдөж, үе үе өвдөх мэдрэмж нь булчинд мэдрэгддэг (ядаж л ийм сэтгэгдэл төрдөг);
үе нь эзэлхүүнээр томорч, хавагнах болно;
шилжих нь улам бүр хэцүү болж байна;
өвчтэй үеийг хүрээлсэн арьсанд хүрэх боломжгүй, өвдөж, хүрэхэд халуун байдаг.

Артрит өвчний оношлогоо

Ирээдүйн эхчүүдэд эмч нар оношлогооны зөөлөн аргыг хэрэглэдэг. Энэ хугацаанд судалгааны бүх аргыг зөвшөөрөөгүй. Тэдгээрийн зарим нь ургийн эрүүл мэндэд хортой байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчийн гарт үлдсэн тэр жижиг "арсенал" ч гэсэн зөв онош тавьж, үе мөчний үрэвслийг зөв тодорхойлоход хангалттай байдаг. Энэ нь эмч нарт хангалттай: лабораторийн болон биохимийн цусны шинжилгээ.

Ирээдүйн эхчүүдэд рентген зураг авахыг хориглодог боловч дараахь зүйлийг хийхийг зөвшөөрдөг: үе мөч ба MRI-ийн хэт авиан шинжилгээ.

Хүндрэлүүд

Эмчилгээ

Чи юу хийж чадах вэ

Жирэмсэн эмэгтэй үе мөчийг нь эдгээхэд нь туслах боломжтой арга хэмжээ авах боломжтой.

Хамгийн гол нь сайн хоол тэжээл юм. Жирэмсний эрт ба хожуу үе шатанд шударга секс нь маш их хэмжээний витамин, эрдэс бодис шаарддаг. Шаардлагатай бүх бодисыг өдөр бүр хоол хүнс, ундаагаар биед нэвтрэхэд анхаарах хэрэгтэй. Та эмчээсээ асууж болно: магадгүй тэр тодорхой витамины цогцолборыг зааж өгөх болно.
Дараагийн үе шатанд та хэт их алхах эсвэл удаан зогсох ёсгүй.
Хэрэв жирэмсэн эх хавтгай хөл гэх мэт оношийг сайн мэддэг бол ортопед шаахайн эсвэл гутал авах хэрэгтэй. Хэрэв энэ боломжгүй бол та хамгийн багадаа энгийн, танил болсон гутлын ортопед улавч худалдаж авах хэрэгтэй.
Жирэмсний хожуу үе шатанд жирэмсний үеийн тусгай боолт заавал өмсөх шаардлагатай байдаг. Ийм байдлаар нуруу, үе мөчний стресс багасч болно.
Хэрэв үе үе үе үе бага зэрэг мэдрэгддэг бол массаж нь үүнээс мултрахад тусалдаг бөгөөд үүнд та нөхрөө оролцуулж болно.

Эмч юу хийж чадах вэ?

Жирэмсэн үед үе мөчний үрэвслийг эмчлэх нь маш чухал стратегийн нэг зорилго юм. Энэ нь урагт артропати үүсгэдэг эмийн хорт нөлөөг бууруулах явдал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйд psoriatic arthritis байгаа бол түүнийг дараахь байдлаар тогтооно.

дааврын бус эмчилгээ,
орон нутгийн эмчилгээ.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй ревматоид артриттай бол түүнийг дараахь байдлаар тогтооно.

дааврын бус эмчилгээ,
орон нутгийн эмчилгээ,
аутоагрессийн шинж тэмдгийг арилгах эм.

Ирээдүйн эхчүүдийг эмчлэх урьдчилсан нөхцөл бол ревматологчийн шууд оролцоо юм. Энэ бол энэ үйл явцын тэргүүлэгч хүн юм.

Жирэмсэн үед үе мөчний үрэвслийг эмчлэх нь хоолны дэглэмийн дагуу хийгддэг.

Ирээдүйн эхчүүдэд кальци агуулсан хоолыг аль болох их идэхийг эмч нар зөвлөж байна.
Өөх тосны махыг туулай, тахианы махнаас бүрэн татгалзах.
Хоолонд заавал байх ёстой загас. Мах нь маш их хэмжээний омега-3 хүчил агуулдаг тул хамгийн тохиромжтой нь хулд загас байх ёстой.
Улаан лооль, ногоон сонгиноо хаяж, хоолны дэглэм дэх бусад жимс, ногооны массивыг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
Брокколи идэхээ мартуузай. Энэхүү ногоо нь үе мөчний үрэвсэлтэй алдартай тулалдаж чаддаг жинхэнэ дайчин юм. Энэ нь мөгөөрсний эдийг устгадаг радикалуудтай тэмцэх бодис агуулдаг.

Өвчтөнд нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмч түүнээс биохимийн шинжилгээнд цусаа өгөхийг хүснэ. Ихэнх тохиолдолд түүний үр дүн нь үе мөчний үрэвслийг тодорхойлоход хангалттай байдаг. Нарийвчилсан оношлогоо хийсний дараа ревматологич тодорхой цэгийн эмчилгээг томилно. Энэ нь туйлын чухал бөгөөд учир нь ялгавартай оношлогоо эмчилгээ нь урагт эмийн хорт нөлөөг бууруулах болно.

Эмчилгээг урагт аюулгүй гэж үздэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

түүний дотор блоклох эмчилгээ,
массаж,
физик эмчилгээний журам.

Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн эмэгтэйн үе мөчний үрэвсэл аль хэдийн оношлогдсон бол урьдчилан сэргийлэхэд үр дүн өгөхгүй. Гэхдээ хүндрэл, ноцтой үр дагавраас зайлсхийх нь амархан байдаг. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсэн эх гурван долоо хоног тутамд ревматологичийн өрөөнд зочлох ёстой.

Ревматоид артрит нь үе мөчний аажмаар устаж, анкилоз үүсэх замаар тодорхойлогддог системийн архаг үрэвсэл юм. Одоогийн байдлаар ревматоид артрит ба жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед тохиолддог дааврын ноцтой өөрчлөлтөөс болж нэлээд түгээмэл тохиолддог асуудал юм. Энэ өвчний хүндрэлтэй байдал нь эмийн жижиг сонголт, мөн ураг тээхгүй байх аюул заналхийлэл юм.

Ревматоид артрит ба жирэмсний хоорондох холбоо

Жирэмсэн байх үеэс ревматоид артрит эхлэх, хурцдах хооронд шууд хамаарал байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед хүүхэд тээх явцад дааврын ноцтой эмгэгүүд тохиолддог бөгөөд энэ нь аутоиммун үйл явцын хурдасгагч болдог. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн болохоосоо өмнө ийм өвчнөөр шаналж байсан бол өвчтөний байдал улам сайжирч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ревматоид артрит өвчний үед эмэгтэй, хүүхдийн байнгын хяналт шаардлагатай байдаг. Микроэлементийн дутагдал (кальци, магни), үе мөчний даралт ихсэх зэргээс болж эмэгтэй хүнд таагүй мэдрэмж, өвдөлт, сэтгэлийн хямралд ордог. Жирэмсний үеийн үе мөчний үрэвсэл нь дутуу төрөлтийг үүсгэж, эхээс хүүхдэд дамждаг боловч энэ онолыг судалж, судалж байна.

Артрит өвчний шалтгаан

Ревматоид артрит үүсэх найдвартай шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй бие махбодийн дааврын ноцтой өөрчлөлтөөс болж ревматоид артритын шалтгаан нь дараахь байж болно.

Биеийн аутоиммун урвал (жирэмсний үед дааврын болон дархлааны байдал өөрчлөгдөх).
Удамшил (ревматоид артрит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг MHC II-HLA антигенийг дамжуулах).
Үений болон шөрмөсний даралт ихсэх (энэ нь жирэмсний үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн жин, эзэлхүүн нэмэгдэхтэй холбоотой)
Халдвар (гепатит, тонзиллит ба фарингит, БЗХӨ).

Ревматоид артрит нь жирэмслэхээс өмнө хоёулаа эхэлж болох бөгөөд хүүхэд тээх нь эсрэг заалттай байдаггүй бөгөөд жирэмсэн үед улам муудаж эсвэл алга болдог. Хүүхэд төрсний дараах үе мөчний үрэвсэл нь хөхөөр хооллох үед хамаатай.

Эмгэг судлалын хяналтын дүрэм

Мэргэжилтнүүдийн тодорхой зөвлөгөөний дагуу ревматоид артрит ба жирэмслэлт нь хүүхдэд ямар ч хор хөнөөлгүйгээр зэрэгцэн орших боломжтой. Хэрэв эмэгтэй хүн эсвэл гэр бүлийн ойр дотны хүн ревматоид артриттай байсан бол ревматологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Эмийн өөрөө удирдах ёс нь бас хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмийг зөвхөн эмчийн заавраар, түүний хяналтан дор авдаг.
Жирэмсэн үед урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 3 удаа эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэх шаардлагатай.

8-10 долоо хоног. Эхийн эрүүл мэндэд хохирол учруулахгүйгээр ургаас урьдчилан сэргийлэх, хадгалах асуудлыг шийдвэрлэж байна;
26-30 долоо хоног. Ревматоид артрит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн эхийн ерөнхий байдлыг тодорхойлох лабораторийн болон багажийн судалгааг хийх;
36-37 долоо хоног. Хожуу үе шатанд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, төрөхөд бэлтгэх, хүргэх хамгийн оновчтой төрлийг сонгох. Мөн эмэгтэй хүний \u200b\u200bерөнхий байдлыг хянах.

Хэрэв бид яаралтай эмнэлэгт хэвтэх талаар ярих юм бол дараахь нөхцөлд явагдана.

Эрүүл мэндийн байдал муудаж байгааг илэрхийлэв.
Өвчний цочмог үе шат.
Бие махбодийн бусад тогтолцооны үйл явцад оролцох шинж тэмдэг.
Хордлого үүсэх шинж тэмдэг.
Жирэмслэлт, дутуу төрөлтийг зогсоох аюул.
Ургийн intrauterine төлөв байдал муудах.

Өвчний клиник илрэлүүд

Ирээдүйн эхчүүдийн ревматоид артрит нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Ерөнхий клиник:

Үений:

Хэдэн цаг / өдрийн дотор хөгжиж буй өвчний хурц эхлэл.
Ясны үе мөчний хүчтэй өвдөлт, амрах болон дасгал хийх үед аль алинд нь тохиолддог.
Ялагдал нь ихэвчлэн том үе (өвдөг, бугуй) юм.
Өглөө нь үе мөчний хөшүүн байдал, үдээс хойш өнгөрдөг.
Гэрээ байгуулах боломжтой.
Үрэвслийн шинж тэмдэг илрэх: хүрэн улаан өнгө, өртсөн хэсгийн температурын өсөлт, хаван, деформаци илт.

Ревматологич, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын тогтмол үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй. Жирэмсний янз бүрийн үе шатанд эмнэлэгт цаг тухайд нь хэвтүүлснээр та зөвхөн хүндрэхээс зайлсхийх төдийгүй бүрэн бүтэн хүүхдээ ая тухтай авч явах боломжтой.

Артрит хэрхэн оношлогддог вэ?

Жирэмсэн үед болон төрсний дараа үе мөчний үрэвслийг оношлох хязгаарлагдмал арга хэмжээ авдаг тул эх, ургийн эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй оновчтой аргыг сонгодог.

Хэрэв ревматоид артрит сэжиглэж байгаа бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйд ревматологич руу шилжүүлж, анамнез, харааны үзлэг хийсний дараа үзлэгийг томилдог.

Судалгааны төлөвлөгөөг ихэвчлэн дараахь үе шатуудаас бүрдүүлдэг.

Лабораторийн судалгаа:

Хэрэгслийн судалгаа:

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тооцоолсон (CT) ба соронзон резонансын (MRI) томографи хийх боломжтой. Энэ тохиолдолд энэ нь сонголтын оношлогоо бөгөөд үйл явцын түвшин, түүний үл тоомсорлол, бусад эрхтэн, тогтолцооны хүндрэлийг харуулах боломжтой юм.
Үений хэт авиан шинжилгээ нь нэн тэргүүний оношлогоо бөгөөд эх, урагт хор хөнөөл учруулахгүй. Энэхүү судалгаагаар та өвчний үе шат, үйл явцын тархалтыг харж болно.

Жирэмсэн үед рентген оношлогоо хийхийг зөвлөдөггүй. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээс гадна жирэмсэн эмэгтэйд зүрхний ECHO-KG, хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг өгч биеийн байдлын талаар нэмэлт мэдээлэл авах боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйн үе мөчний үрэвслийг эмчлэх аргууд

Жирэмсэн болон төрсний дараах үе мөчний үрэвсэл нь чухал тул эмчлэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч эдгээр аргууд нь эх, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй байхын тулд өөрийн онцлог шинж чанартай бөгөөд илүү зөөлөн байдаг.

Эмчилгээг дараахь чиглэлээр явуулна.

Ревматоид артрит ба жирэмслэлт нь тайван замаар зэрэгцэн орших боломжтой. Энэ нь жирэмслэх хугацаандаа ч мэргэжилтнүүдийн хяналтыг шаарддаг. Мэргэжилтнүүд хоолны дэглэм, чадварлаг биеийн тамирын дасгал хийх, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх оновчтой төлөвлөгөөг сонгох болно.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, ревматологичдын хамт дараахь дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

Цитостатик, түүнчлэн пирозолины дериватив (бутадион) хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Учир нь эдгээр эмүүд урагт сөргөөр нөлөөлдөг.
Жирэмсний 10-12 долоо хоногийн дараа аспирин хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Глюкокортикостероидыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор, жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Ирээдүйн ээж нь тусгай хоолны дэглэм барьж, усан санд зочилж, зугаалахыг зөвлөж байна.
Түүнчлэн үе мөчний ачааллыг бууруулахын тулд жинг хянах, BMI-ийг хянах шаардлагатай.
Хоёр дахь гурван сараас эхлэн пренатал бэхэлгээ зүүхийг зөвлөж байгаа бөгөөд энэ нь хэвлийгээр нь дэмжиж нурууны ачааллыг бууруулдаг.
Удаан суух, зогсож байхаас зайлсхийх хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэй ой бүхий газарт удаан алхдаг болохыг харуулдаг. Удаан суухдаа аарцаг өвдөгний түвшингээс доогуур байх ёстой.
Хатуу гадаргуу дээр унтах, суух, хэвтэхийг хориглоно. Ор нь дунд зэргийн хатуулагтай байх ёстой. Шаардлагатай бол та сандал дээр дэр эсвэл хөнжил тавьж болно.
Шөнийн өвдөлтийн үед нуруунаасаа эргэхдээ эхлээд мөрний дээд бүсийг, дараа нь аарцагыг эргүүлээд үзээрэй.
Сэтгэлзүйн эмчилгээний курсууд, хайртай хүмүүсийнхээ ёс суртахууны дэмжлэг, амрах хугацаа нь жирэмсэн эмэгтэй хүндэрсэн үеийг даван туулах, сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг нь дамжиггүй.