Сарын сүүлийн тооцоологчоор дуусах хугацааг тооцоолох. Тооцоолсон хугацааг тодорхойлох бүх аргууд

Хэдэн эмэгтэй хүүхэд төрүүлж байна, ижил цаг хугацаа ирээдүйн эхчүүдийн дунд хүүхдийн төрсөн он сар өдрийг хэрхэн тодорхойлох талаар маргаан гардаггүй. Өөрийн тооцоолол, хэт авиан шинжилгээ, эмчийн тэмдэглэлийн хоорондох ялгаа нь бүрэн ойлгомжгүй юм. Төлөх хугацааг хэрхэн тодорхойлох вэ? Эх барихын талаархи хуучин номуудад хүртэл тооцооны схем байдаг тул орчин үеийн анагаах ухаан үүнийг илүү их мэддэг байх ёстой тул үүнийг олохыг хичээцгээе.

Төлөх хугацааг хэрхэн тооцоолох вэ - яг нарийн арга байна уу

Орчин үеийн технологи нь хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдэд нярай хүүхэд төрөх мөчийг хэд хэдэн аргаар зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Сүүлчийн сарын тэмдгийн дагуу тооцдог эх барихын эмчилгээ.
Ургийн анхдагч хөдөлгөөн.
Шалгалтанд үндэслэн он сарыг тогтоодог эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзсаны дараа.
Суперовуляци хийх өдрөөр тодорхойлогддог ураг.
Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд үндэслэн.

Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүд дээр дурдсан аргуудаас гадна шаардлагатай онлайн хугацааг тусгай онлайн тооны машинаар тодорхойлдог. Жирэмслэлтийг тодорхойлох олон янзын аргуудтай тул эмч нар нялх хүүхдийн төрсөн өдрийг статистикийн дагуу 100 тохиолдлоос зөвхөн 4 тохиолдолд л нарийвчлалтай тооцдог, учир нь жирэмсний үргэлжлэх хугацааг олон янзын хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд удамшил нь хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн нийгэмлэг жирэмслэлт нь зөвхөн 40 долоо хоногт төдийгүй 38 долоо хоногт дуусдаг болохыг хүлээн зөвшөөрдөг тул хугацаа нь хоёр долоо хоногийг үргэлж хоёр чиглэлд шилжүүлдэг. Туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч заримдаа төрөх өдрөө ирээдүйн эхийн хэвлийн хэлбэрээр тодорхойлдог боловч энэ арга нь төрөхийн өмнөхөн л үр дүнтэй байдаг. Төлөх хугацааг тодорхойлох хувилбар бүрийг тусад нь авч үзье.

Хөдөлмөрийн хугацааг сарын тэмдэгээр тодорхойлох

Энэ бол хуучин тооцооны арга боловч зөвхөн тогтмол мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Хэрэв сарын тэмдэг заримдаа хойшлогдох эсвэл эрт ирдэг бол тооцоонд ихээхэн зөрүү гарах болно. Хамгийн хялбар арга бол жирэмслэлтээс хойш хэр их хугацаа өнгөрснийг тодорхойлох явдал юм. Таны сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс хойш хэдэн өдөр өнгөрснийг санаж байна уу? Нийт тоолсон өдрийн тоо нь ургийн үргэлжлэх хугацааг харуулна.

Илүү нарийвчлалтайгаар энэ нэр томъёог Келлер томъёогоор тодорхойлно. Хэрэв та сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдөр 280 хоног нэмбэл нярай хүүхдийн төрсөн өдөр гарах болно. 280 хаанаас ирдэг вэ? Ургийн амьдралын үргэлжлэх хугацаа ба өндгөвчний өмнөх хугацааг тооцоолох дундаж хугацаа. Дундажид дараахь үзүүлэлтүүд орно.

хүүхдийн жирэмслэхээс төрөх хүртэлх хугацаа (266 хоног);
сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундаж (28 хоног);
өндгөвчний хугацаа (сарын тэмдгийн мөчлөгийн 14 хоног).

Эх барихын хугацаа нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундаж үргэлжлэх хугацаатай тэнцүү тул эмэгтэйчүүдийн эмч нар эх барихын хуанлийн үзүүлэлтүүд, 280 хоногоор удирддаг. Эр бэлгийн эсийн амьдрах хугацаа хэдэн өдөр байдаг тул бэлгийн харьцааны цаг хугацааг мэддэг байсан ч өндгөвч хэзээ болохыг яг таг тодорхойлох боломжгүй юм. Хүүхэд 38-42 долоо хоногийн хооронд төрсөн бол түүнийг бүрэн бүтэн гэж үздэг тул энэ аргын алдаа нь хоёр долоо хоног байна. Доорх зурган дээр үзүүлсэн тусгай хүснэгтийг ашиглан жирэмсний эх барихын хугацааг тогтооно.

Төрөх өдрийг жирэмслэх огноогоор тооцоолох

Суперовуляци эсвэл жирэмслэх өдрөөр төрсөн мөчийг тодорхойлох нь маш хялбар байдаг. Эрүүл эмэгтэй хүний \u200b\u200bбие өндгөвчний тодорхой өдрүүдэд л өндгөн эс боловсорч өндгөвчөөс гарах үед хүүхдээ тээх чадвартай байдаг. Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг 28 хоног үргэлжилдэг бол өндгөвч яг мөчлөгийн дунд болдог. Олон эмэгтэйчүүд өндгөвчний мөчийг мэдэрдэг гэж ярьдаг тул төрсөн он сар өдрийг таамаглахад хялбар байдаг: энэ үед үтрээнээс цустай, элбэг биш шүүрэл эхэлж, бэлгийн дур хүсэл нэмэгдэж, хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж мэдрэгддэг.

Суперовуляци хийх өдрийг мэддэг бол яг дуусах огноог хэрхэн тодорхойлох вэ? Үүнийг хийхийн тулд сарын тэмдгийн мөчлөгийн дунд 280 хоног нэмнэ. Үүнтэй адилаар төрөх хугацааг ганц бие байсан бол бэлгийн харьцааны өдрөөр тодорхойлдог. Гэхдээ эр бэлгийн эс хэд хоногийн турш амьдардаг тул буруу байх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс, хэрэв бэлгийн харьцаа нь мөчлөгийн 14 дэх өдөр байсан бол үзэл баримтлал нь 16 эсвэл 17 дахь өдөр болсон.

Ургийн эхний хөдөлгөөнөөр хөдөлмөрийн хугацааг тодорхойлох

Энэ арга нь олон зууны туршид оршин тогтнож ирсэн боловч эрэлт хэрэгцээтэй болоход нь саад болж чадахгүй. Хөдөлмөр эрхэлдэг орчин үеийн цөөхөн хэдэн эмэгтэйчүүд энэ хугацааг ийм байдлаар тодорхойлдог бол оношлогооны төхөөрөмж байхгүй үед бүх эмэгтэйчүүд ашигладаг байсан. Ургийн анхны хөдөлгөөн нь ихэвчлэн жирэмсний яг дунд үеийг тэмдэглэдэг тул дуусах хугацааг энэ өдрөөс тоолно. Гэхдээ туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ аргын нарийвчлалд эргэлздэг бөгөөд үүнд хэд хэдэн шалтгаан байдаг.

Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг туранхай охин ургийн хөдөлгөөнийг төлөвлөснөөс хамаагүй эрт мэдэрдэг.
Хагалгаагүй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн дахин төрснөөс хойш хоёр долоо хоногийн дараа анхны чичиргээг мэдэрдэг.
Үнэндээ хэвлий дэх хүүхэд жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос хөдөлж эхэлдэг ч эхчүүд үүнийг хараахан мэдэрдэггүй.

Эдгээр шалтгааны улмаас хүүхдийн төрсөн өдрийг анхны хутгалтаар тодорхойлох аргыг зөв гэж нэрлэх боломжгүй юм. Ураг нь 41 эсвэл 42 долоо хоног боловсорч гүйцсэн тохиолдолд алдаа нь маш их байдаг бөгөөд үүнийг хэвийн гэж үздэг. Эмч, эх нь урагтай холбоотой буруу шийдвэр гаргахгүй байхын тулд жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох илүү нарийвчилсан аргууд байдаг, жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээ.

Хэт авианы аппарат ашиглан төрсөн он сар өдрөө хэрхэн олох вэ

Туршлагатай мэргэжилтэн ч ирээдүйн ээжид хүүхдийн төрсөн огноог 100% яг хэлж өгөхгүй. Хөдөлмөрийн хугацаа нь хамгийн сайн нь хэдэн өдрийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлогдоно.Учир нь энэ нь хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйгээс хамаарна: жирэмсний болон сэтгэл хөдлөлийн байдал зэргээс хамаарна. Статистик мэдээллээс харахад хэт авиан шинжилгээний арга нь өнөөдөр маш их түгээмэл болжээ. Шалгалтын нарийвчлал нь 6 долоо хоногоос 12 хүртэлх хугацаанд хийгддэг бөгөөд хэт авиан шинжилгээ нь өмнөх үеүдтэй адил хожуу үе шатанд үр дүнгүй байдаг.

Дараагийн үе шатанд, хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар ч гэсэн хүүхдийн төрсөн өдрийг яг таг тодорхойлох боломжгүй юм. Эцсийн эцэст бүх зүйл хувь хүн байдаг: зарим хүүхдүүд 5 кг жинтэй төрдөг, бусад нь төрөхдөө 2 кг-аас бага жинтэй байдаг. Түүнчлэн, эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын чиглэлээр хийсэн судалгаагаар жижиг эмэгтэйчүүд ихэвчлэн том хүүхэд төрүүлж, харин эсрэгээрээ хөдөлмөр эрхэлж буй том эмэгтэйчүүд 2 кг хүртэл хүүхэд төрүүлдэг болохыг харуулж байна.

Мэргэжилтэн нь ургийн насыг толгой, мөчний хэмжээгээр тодорхойлдог бөгөөд эхийн хэвлийн хөндийн хэмжээ, үр хөврөлийн яг хэмжээ, умайн байдал, хэмжээ зэргийг үндэслэн эмч ойролцоогоор мөчийг тооцдог. жирэмсний аль ч сард хүргэх. Аль ч тохиолдолд эмч нар, жирэмсэн эхчүүд хоёулаа хамгийн түрүүнд хэт авиан шинжилгээний үр дүнд итгэдэг.

Төрсөн он сар өдрийг тодорхойлох хүснэгт

Төрсөн он сар өдрийг жингийн өсөлтөөр тодорхойлох өөр нэг үр дүнтэй арга байдаг. Жирэмсний бүх хугацаанд жирэмсэн эх дунджаар 9-14 кг жин нэмдэг. Хэрэв ихэр хүүхэд төрөх шаардлагатай бол жин нь 21 кг хүрдэг. Эхний гурван сард жин нь бараг өөрчлөгддөггүй, хоёрдугаарт тэрээр сард 1 кг жин нэмдэг бөгөөд гурав дахь гурван сард эмэгтэй хүн жингээ огцом нэмэгдүүлж байгаа юм - нэг долоо хоногт 500 гр хүртэл.

Төрөх хугацааг жингийн хувьд тодорхойлох тусгай хүснэгтээр удирдуулж жинлэх явцад та тоонуудын заалтыг шалгаж болно. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ хүснэгтийг жирэмсний 7-р сараас эхлэн жирэмсэн эх идэвхитэй жин нэмж эхлэх үеэс хэрэглэж эхэлжээ. Энэ хуваарийн дагуу эмэгтэй хүн 10 см өндөр тутамд долоо хоногт 20 гр жин нэмэх ёстой. Биеийн жингийн нийт индекс дээр үндэслэн эмэгтэй дүрсийг дараахь төрлөөр хүснэгтэд хуваана.

Lean - 19.8 хүртэл (бүлэг 1)
Дунд зэргийн бүтээх - 19.8-26 (2-р бүлэг)
Таргалалт - 26-аас (3-р бүлэг)

Жирэмсэн эмэгтэй бараг бүгд хүүхэд нь хэзээ төрөхийг маш их сонирхдог. Төрсөн өдрийг тодорхойлох нарийн арга байхгүй. Гэхдээ тооцоолсон хугацаа (PDD) -ийг тооцоолох олон аргууд байдаг. Эдгээр аргуудыг хэрхэн ашиглах вэ, аль нь хамгийн зөв вэ? Энэ талаар дараа нь дэлгэрэнгүй!

Жирэмсний он сар өдрөөр төрсөн он сар өдрийг тодорхойлох

Жирэмсний он сар өдөр та хүүхдийн төрсөн өдрийг ойролцоогоор тохируулж болно. Хүүхдийн тухай ойлголт нь зөвхөн өндгөвчний үед л тохиолдож болно гэдгийг мэддэг. дууссан өндөг уутанцраас гарч эр бэлгийн эстэй уулзахаар очсон үед.

Ерөнхийдөө өндгөвч нь сарын тэмдгийн 14 дэх өдөр тохиолддог. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг сарын тэмдгийн 1 хоногоос дараагийн өдрийн 1 өдөр хүртэлх хугацааг ойлгох хэрэгтэй. Эмэгтэй хүн бүр энэ мөчлөгийн өөр өөр хугацаатай байдаг. Дунджаар энэ нь 27-29 хоног боловч 35 хүртэл хоног, үүнээс ч илүү хугацаагаар сунах боломжтой.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг нарийн хянаж, жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өндгөвчний өдрөө тодорхойлдог.

Суперовуляци хийх өдрийг мэддэг тул түүнд 280 хоног нэмэх хэрэгтэй(тухайлбал, эмэгтэйчүүдийн жирэмсний дундаж үргэлжлэх хугацаа). Сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол байсан тохиолдолд л энэ аргыг ашиглан хүүхдийн төрсөн он, сар, өдрийг мэдэх боломжтой.

Бэлгийн харьцааны өдөр нь үргэлж жирэмслэх өдөр байдаггүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй spermatozoa-ийн амьдралын хугацаа 3 өдөр хүрч болно.

Сарын тэмдгийн эцсийн хугацааг тооцох

Таны хүүхдийн төрсөн өдрийг хамгийн сүүлийн сарын тэмдэгээс тооцож болно. Та эхэлсэн өдрөө мэдэх хэрэгтэй. Хүүхдийн төрсөн огноог тодорхойлох сар бүрийн сүүлийн 280 хоногийн эхний өдрөөс хойш тоолно (жирэмсний дундаж хугацаа).

Статистикийн мэдээгээр "суурьшлын" өдөр хүүхдүүдийн 5-аас илүүгүй хувь нь төрдөг. Хүүхдүүдийн 85 орчим хувь нь тооцоолсон PDR-ээс 5-7 хоногийн зөрүүтэй төрсөн бөгөөд үлдсэн хүүхдүүд дахиад нэг долоо хоног "яарч" эсвэл "хоцорч" байна. Эмнэлгийн стандартын дагуу жирэмсний хэвийн үргэлжлэх хугацаа нь 38-42 долоо хоног бөгөөд 40 долоо хоног биш бөгөөд ихэнх нь зарим шалтгаанаар буруугаар итгэдэг.

Үүний зэрэгцээ жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, түүний дотор хүүхдийн хөгжлийн хувь хэмжээ, жирэмсэн эхийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

Жишээлбэл, хэрэв мөчлөг 24 хүртэл хоног үргэлжилдэг бол хүүхэд дээр дурдсан томъёоны дагуу тооцоолсон хугацаанаас 1-2 долоо хоногийн өмнө төрж болно. Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 32 хоногоос хэтэрвэл хүүхэд ижил 1-2 долоо хоногт "хоцорч" болох бөгөөд ийм "хойшлуулалтыг" хугацаа хэтэрсэн гэж үзэхгүй.

Төрсөн он сар өдрийг хэт авиан шинжилгээгээр хэрхэн тооцоолох вэ

Одоогийн байдлаар хэт авиан шинжилгээгээр төрсөн он сар өдрийг тооцоолох арга нь хамгийн найдвартай арга юм. Та судалгааг хийж буй жирэмсний хугацааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Жишээлбэл, жирэмсний 11-14 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг хийвэл хүргэх хугацааг 1-3 хоногийн алдаатай тохируулж болно.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөврөл нь бараг хэмжээгээрээ ялгаатай байдаг. Хоёр дахь гурван сард ургийн жин ба өндрийн ялгаа нэлээд их байж болох бөгөөд гурав дахь гурван сард тэд улам бүр тодорч байна. Тиймээс 2, 3-р гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр дор хаяж төрсөн он сар өдрийг олох магадлал багатай юм.

Эхний хөдөлгөөн дээр

Анагаах ухаан нь хэт авиан шинжилгээг хийх хараахан чадаагүй байгаа үед төрсөн он сар өдрийг тогтоох хамгийн найдвартай арга бол нялх хүүхдийн анхны хөдөлгөөнийг тодорхойлох арга байв.

Өнөөдрийг хүртэл эмч нар жирэмсэн өвчтөнүүдийг хүүхдийн анхны хөдөлгөөнийг эхлүүлэх өдрийг сонирхож, солилцооны картанд энэ мэдээллийг тэмдэглэсэн боловч энэ өдөр тийм чухал ач холбогдол өгөхөө больжээ. Гэхдээ чамайг оролдоод үзэхэд хэн ч саад болохгүй.

Энэ аргын дагуу жирэмсэн эмэгтэйчүүд анх удаа жирэмсний 20 дахь долоо хоногт ургийн хөдөлгөөнийг мэдэрдэг. Тиймээс, эхний хутгалдсан өдөр та ижил тооны долоо хоног нэмэх хэрэгтэй... Энэ нь хүлээгдэж буй хугацааг тохируулах болно.

Хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтүүдэд эхний хөдөлгөөнүүд 18 дахь долоо хоногт гарч магадгүй юм. Ийм нөхцөлд хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдрийг тодорхойлохын тулд эхний хутгах өдөр 22 долоо хоног нэмэх хэрэгтэй.

Энэ аргыг хамгийн зөв гэж нэрлэх боломжгүй юм. Физиологийн онцлог шинж чанараас шалтгаалан зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүд ургийн хөдөлгөөнийг тогтоосон хугацаанаас эрт мэдэрдэг. Нэмж дурдахад орчин үеийн олон эхчүүд идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирддаг бөгөөд үүний цаана анхны хөдөлгөөний мөчийг анзаардаггүй байж магадгүй юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хэвтрийн дэглэм сахих шаардлагатай бол ургийн хөдөлгөөнийг мэдрэх болно. Үүний зэрэгцээ эхний хөдөлгөөнийг 18 эсвэл 20 дахь долоо хоногоос өмнө ийм эмэгтэйчүүдэд анзаарч болно.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр мэргэжилтэн нь умайн томрох түвшинг тэмдэглэж авдаг. Энэ үзүүлэлтийн дагуу та төрсөн өдрөө ойролцоогоор зөв тодорхойлж чадна. Умайн хэмжээ нь урагтай хамт ургадаг тул туршлагатай мэргэжилтэн ихэнх тохиолдолд төрсөн он сар өдрийг ямар ч асуудалгүйгээр тооцоолж чаддаг.

Жирэмсний эхний гурван сард умайн хэмжээтэй уялдуулан эмч жирэмсний үргэлжлэх хугацааг мэдэж, тооцооллын сүүлийн үеийн ойролцоо өдрийг ашиглан төрсөн он сар өдрийг тооцоолж болно.

2, 3-р гурван сард эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн төрсөн он сар өдрийг тогтооход маш хэцүү байдаг. янз бүрийн эмэгтэйчүүдэд умайн хэмжээ янз бүрийн эрч хүчээр өөрчлөгддөг. Үүнийг харгалзан жирэмсний хожуу үед энэ аргыг үр дүнгүй гэж үздэг тул үүнийг ашигладаггүй.

Эх барихын үзлэгийн үр дүнд үндэслэн

Жирэмсний хоёр дахь хагаст (ихэвчлэн 20-21 долоо хоногоос эхлэн) аарцагны үзлэг хийх бүрт эмч хэмждэг жирэмсэн ба түүний умайн ёроолын өндөр. Эдгээр хэмжилтийн ачаар мэргэжилтэн жирэмсний явцыг хянах, нормоос гажсан эсэхийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжтой болсон. Түүнчлэн, энэхүү мэдээллийн ачаар эмч төрсөн он сар өдрийг ойролцоогоор тооцоолж чаддаг.

Гэсэн хэдий ч та энэ аргад бүрэн итгэж чадахгүй, учир нь эх барихын үзлэгийн үр дүнд олж авсан заалтуудын нарийвчлал нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодийн онцлог шинж чанар, эмчийн нарийвчлалаас хамаарна.

Хамгийн үр дүнтэй арга нь юу вэ?

Хүлээгдэж буй төрөлтийг тодорхойлох хамгийн үр дүнтэй арга бол хэт авианы арга юм. Сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс тоолох арга нь харьцангуй өндөр нарийвчлалыг харуулж байна. Эдгээр хоёр аргын тооцооны үр дүн давхцаж байвал маш сайн байна - хүлээгдэж буй өдөр хүүхэд төрөх магадлал нэмэгдэх болно.

Гэхдээ болзоонууд давхцахгүй бол бүү уурлаарай. Жирэмсэн гэдгээ сайтар хянаж, тогтмол үзлэгт хамрагдаарай. Санаж байгаарай: хэлэлцсэн аргууд тус бүр нь зөвхөн төрсөн он, сар, өдрийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Төгсгөлийн хугацааг яагаад зөвхөн ойролцоо гэж үздэг вэ?

Бодит байдал дээр хүүхдийн төрсөн өдрийг яг таг тодорхойлох боломжгүй юм. Цөөхөн хэдэн эмэгтэйчүүд л эмчийн заасан өдөр буюу өөрөө бие даан амарждаг. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт нь 280 хоног (40 долоо хоног) үргэлжилдэг боловч ихэнхдээ эхчүүд 38 долоо хоног, түүнээс ч эрт төрдөг бөгөөд ихэнх тохиолдолд үүнийг норм гэж үздэг. Түүнээс гадна, хэрэв эмэгтэй хүн нэг дор нэгээс олон хүүхэд тээж байгаа бол ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчээс тогтоосон өдрөөс өмнө төрж эхэлнэ.

Хүүхэд тогтоосон өдрөөс 1-2 долоо хоногийн дараа төрж болно гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд хазайлт гэж тооцогддоггүй.

Өөрөөр хэлбэл, "стандарт" 40 долоо хоногоос 1-2 долоо хоног урагш эсвэл хойшоо хазайх нь хэвийн бус зүйл гэж тооцогддоггүй.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, төрсөн өдөр ойролцоогоор олон янзын хүчин зүйл нөлөөлж болзошгүй гэдгийг бас ойлгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, янз бүрийн өвчин, хүндрэлүүд нь дутуу төрөлтөд хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс, хүндрэл гараагүй тохиолдолд хүүхэд зөвхөн бүрэн боловсорч, эхийн хэвлийд байхаас гадуур амьдралд бэлэн болдог. Төрсөн он сар өдрийг нарийн тооцоолох нь бараг боломжгүй юм. Гэхдээ дээр дурдсан аргууд, мөн төрсөн он сар өдрийг тооцоолох онлайн тооцоологч нь төрсөн он, сар, өдрийг тогтооход тусална.

Танд болон нялх хүүхдэд эрүүл мэнд!

АШИГЛАСАН
ТӨРСӨН ӨДӨР

ЭХНИЙ ӨДӨР
СҮҮЛИЙН СУРГАЛТ

Сарын тэмдгийн сүүлчийн өдөр: Тооцоолох хугацаа: Төрөхөөс өмнө үлдсэн: Зурхай:

Жирэмсний тойрог нь жирэмсний хугацаа, хүлээгдэж буй огноо, жирэмсний талаархи бусад мэдээллийг тодорхойлоход хялбар бөгөөд энгийн хэрэгсэл бөгөөд бидний жирэмсний диск нь зөвхөн жирэмсний нас, төрсөн он сар өдрийг төдийгүй өндрийг тодорхойлох боломжийг олгодог. ургийн жин, цаашлаад ирээдүйн зурхай. хүүхэд.

Манай жирэмсний тойргийг ашиглах нь маш хялбар байдаг.

Хэрэв та хэр удаан жирэмсэн гэдгээ сайн мэдэхгүй байгаа бол дотуур тойргийг гүйлгэж, ногоон сум нь сарын тэмдэг ирэх эхний өдрийг зааж өгнө.

ногоон сум

Үүнд "өнөөдөр" сум жирэмсний өнөөдрийн огноо, долоо хоног, ургийн өндөр, жинг заана. Дараа нь сум PDR хүлээгдэж буй хугацааг заана.

"өнөөдөр" сум

Хэрэв та хугацаагаа аль хэдийн мэдэж байгаа бол дотоод тойргийг гүйлгэх хэрэгтэй "өнөөдөр" сум жирэмсний долоо хоногийг зааж өгөв. Дараа нь тэр ургийн өндөр, жинг зааж өгөх болно сум PDR хүлээгдэж буй хугацааг заана. Энэ тохиолдолд ногоон сум нь сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдөр рүү чиглэнэ.

сум PDR

Мөн үзнэ үү:

Жирэмсний хамгийн хялбар, хамгийн зөв тооцоолуур: жирэмсний тойргийг хэрхэн ашиглах талаар

Сургуулийн биологийн хичээлээс эхлэн эмэгтэй хүн ураг тээхэд 9 сарын хугацаа шаардагддаг гэдгийг бүгд мэддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ашигладаггүй маш дундаж утга юм. Эмч нар долоо хоног, гурван сараар хяналт тавьдаг. Гэхдээ эдгээр үзүүлэлтүүдийг ч туйлын үнэн зөв гэж нэрлэх боломжгүй юм. Сүүлийн сарын тэмдэг эхлэхээс шууд төрөх хүртэлх хугацаа нь дунджаар 40 долоо хоног эсвэл эх барихын 10 сар үргэлжилдэг. Сүүлийн сарын тэмдэг эхлэхэд хугацаа дуусах хугацааг олж, өөрчлөлтийг хянах нь жирэмсний дискэнд тусална.

Жирэмсний жирэмслэлт гэж юу гэсэн үг вэ?

Жирэмсний эмнэлэгт энэ үгийг олон хүн анх удаа сонсдог. Латин gestatio гэдэг нь шууд утгаараа "холхивч" гэж орчуулагддаг. Тиймээс "жирэмсний хугацаа" гэдэг нь "жирэмслэлттэй холбоотой" гэсэн үг юм.

Жирэмсний хугацааг жирэмслэх үеэс эхлэн тооцдог. Яг хэзээ ийм зүйл болохыг тодорхойлох нь туйлын хэцүү байдаг. Үр тогтсон өндөг суулгах нь бэлгийн харьцаанд орсноос хойш хэдэн хоног үргэлжилдэг. Үр хөврөлийн хөгжлийн эхний шатанд хэдхэн цаг ч гэсэн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс "эхлэх цэг" -ийг тодорхойлоход алдаа дутагдал нь тооцооллын харьцангуй уламжлалт байдалд хүргэдэг.

Хүргэлтийн огноог тодорхойлох жирэмсний диск

Төрөл бүрийн тооны машинууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол зорилго нь хүүхдийн төрсөн он сар өдрийг тогтоох явдал юм. Жирэмсний тойрог - хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх, жирэмсний явцыг хянах зайлшгүй хэрэгсэл. Түүний тусламжтайгаар эмэгтэй хүн гэртээ "он сар өдөр" -ийг тодорхойлж чадна. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд учир нь дутуу, хожуу төрөх нь адил аюултай байдаг. Тиймээс төрөх хүлээгдэж буй өдрийг тооцоолох, ойртох тусам биеийн дохиоллыг сайтар хянах нь чухал юм.

Статистик мэдээллээс харахад нялх хүүхдийн 2 орчим хувь нь яг тооцоолсон өдөр төрдөг байна. Тооцоологчийн үзүүлсэн огноог нөхцөлт гэж үзэх нь дээр. Хүүхэд хэд хоногийн өмнө эсвэл дараа нь төрөх магадлалтай. Ердийн төрөлтийг 38-40 долоо хоногийн хооронд тооцдог. Гэхдээ организм бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Зарим эмэгтэйчүүдэд 42 долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдах бөгөөд энэ тохиолдолд эмч нар хамгийн их анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг.

Жирэмсний тойрог бол хамгийн мэдээлэл сайтай тооцоолуурын нэг юм. Төрсөн он сар өдрөөс гадна үр хөврөлийн өсөлт, жинг тодорхойлоход ашиглаж болно. Нэмж дурдахад олон эцэг эхчүүд зүүн зурхайгаар, зүүн хуанлийн дагуу ямар амьтан хэдэн онд төрөхийг сонирхдог. Зарим хосуудын хувьд нэр сонгоход тусалдаг.

Жирэмсний тойрог хэрхэн ажилладаг

Энэхүү зөн совингийн тооцоолуурын тусламжтайгаар төрсөн он сар өдрөө тодорхойлж, жирэмсний үед ургийн өндөр, жинг хянах боломжтой. Гадаад хөтөчийг 12 сар болгон хуваадаг. Өдөр бүр хуваарийн дагуу нэг хэлтэстэй тохирч байна. Тохиромжтой болгохын тулд урт тэмдэглэгээг 5 хоног тутамд тэмдэглэнэ.

Дискний хөдлөх хэсэгт 1-40 гэсэн тоо нь жирэмсний хэдэн долоо хоногтой тохирч байна. Түүнчлэн, өөр өөр ханасан дэвсгэрийг ашиглан trimesters-ийг тодруулсан болно: эхнийх нь -ээс, хоёр дахь нь-аас, гурав дахь нь-аас. Төв рүү ойртох нь жингийн хуваарь бөгөөд хамгийн сүүлийн түвшинд ургийн өсөлт юм.

Тойрог дээр 3 сум байна: нимгэн ногоон (сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдөр), PDD (дуусах хугацааг тооцоолсон) ба статик "өнөөдөр". Тойргийн төвд үндсэн мэдээллийг харуулав: сүүлчийн сарын тэмдэг эхлэх, төрсөн он сар өдөр, хүүхдийн зурхай. Дискний доор хүүхэд төрөхөөс долоо хоног, өдрийн тоо, түүнчлэн zodiacal шинж чанарыг даруй тооцоолно.

Жирэмсний дискийг ашиглан жирэмсний хугацааг хэрхэн тодорхойлох

Жирэмсний тойрог нь янз бүрийн улс орнууд, түүний дотор ОХУ-ын олон эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ашигладаг. Аргын энгийн байдал нь эмэгтэй хүн бүр үүнийг ашиглах боломжийг олгодог.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө сарын тэмдгийн хуанли хөтлөх нь ялангуяа чухал юм. Энэ нь хүлээгдэж буй хугацааг аль болох үнэн зөв тодорхойлоход тусална. Жирэмсний хугацааг тооцоолохын тулд нимгэн ногоон сумаа сүүлчийн сарын тэмдэг эхлэх өдөр хүртэл зөөхөд хангалттай. Жирэмсний 40 долоо хоногт дуусах тохиолдолд PDR суманд хүргэх огноог зааж өгнө. Өнөөдрийн сум нь ургийн дундаж өндөр, жинг долоо хоног бүр хянахад хялбар болгодог.

Жишээлбэл, сүүлчийн хугацаа нь 12-р сарын 12-оос 16-ны хооронд байсан. Жирэмсний тойргийн дагуу тооцоолохын тулд зөвхөн эхний өдөр бол 12-р сарын 12-ны өдөр чухал юм. Энэ дугаарт нимгэн ногоон сум тавь. Сумаа эргүүлэхдээ тойргийн төв хэсэгт анхаарлаа хандуулаарай. Энэ нь хуваагдлыг харахаас хамаагүй илүү тохиромжтой юм. "Өнөөдөр" гэсэн сум нь эмэгтэй хүн жирэмсний 8 дахь долоо хоногийн эхэн үе, ураг 18 мм болтлоо 1 гр жинтэй байгааг харуулж байна.Төрөх бэлтгэлээ 9-р сарын 18-наас 1-2 долоо хоногийн дотор хийх шаардлагатай байна.

Сүүлчийн сарын тэмдэг ирэх өдрийг мэдэхгүй бол эмэгтэй хүн юу хийх ёстой вэ?

Энэ тохиолдолд жирэмсний тойрог нь хүүхдийн төрсөн огноог өөрөө тодорхойлоход үр дүнгүй болно. Ихэвчлэн эмч нар hCG-ийн цусны шинжилгээ өгдөг. Chorionic gonadotropin нь эх барихын 4 дэх долоо хоногт умайд үр хөврөл суулгасны дараа эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед ялгардаг даавар юм. Энэ мөчөөс л та хамгийн найдвартай үр дүнг авч чадна.

Гэрийн тууз зуурмагийг ашиглахдаа хоёр дахь тууз нь тунгалаг байж болно. Энэ нь шинжилгээний хангалтгүй байдал, эсвэл биед агуулагдах hCG дааврын хэмжээ бага байгааг илтгэнэ. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд сарын тэмдэг эхлэхгүй бол долоо хоногийн дараа дахин оролдоно уу. Жирэмслэлтээс үл хамааран дааврын эм уудаг эмэгтэйчүүдэд сул дорой хоёр дахь зурвас илэрч болно.

Гэрийн шинжилгээгээр зөвхөн жирэмслэлтийг харуулдаг. Биохимийн цусны шинжилгээний үр дүнгийн дагуу түүний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог. Шалгахаа хойшлуулж болохгүй. Эхний 12 долоо хоногт hCG-ийн шинжилгээ хамгийн найдвартай байдаг. Аажмаар дааврын түвшин буурч, хожим нь жирэмслэх хугацааг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Жирэмсний долоо хоногийг мэддэг бол жирэмсний тойрог ашиглан дуусах хугацааг тооцоолж, ургийн хэмжээг тодорхойлж болно. Үүнийг хийхийн тулд "өнөөдөр" сумыг тухайн огноотой тохирох тэмдэг дээр тохируулах нь хангалттай юм.

Жишээлбэл, 9 дэх долоо хоног байна. Хөгжлийн энэ үе шатанд үр хөврөл 23 мм хүрч, 2 гр жинтэй байгаа бөгөөд хүргэх хугацаа нь 9-р сарын 9-ний өдөр юм. Ногоон сум нь таны сүүлчийн сарын тэмдэг эхлэх огноог заана.

Алдаатай

Ураг тээх нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд өөр өөр нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Үүнээс гадна эхний жирэмсний явц нь дараагийн хувилбар нь ижил хувилбараар явна гэсэн үг биш юм.

Жирэмсний тооцоолуур нь тодорхой хэмжээний алдаатай байдаг. Нэмж дурдахад анхны өгөгдлийг тохируулахдаа алдааг тооцохгүй. Тооцооны нарийвчлал нь тухайн организмын бие даасан шинж чанараас хамаарна. Жирэмсний хүрд нь хамгийн зөв үр дүнг 28 хоногийн сарын тэмдгийн мөчлөгөөр харуулдаг. Хэрэв үргэлжлэх хугацаа нь урт, жишээлбэл 35 хоног байвал дунджаар 21 дэх хоногт өндгөвч гарч ирнэ. Энэ нь эх барих, ургийн цаг хугацааны ялгаа нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Нэмж дурдахад үр хөврөлийн он сар өдрийг тодорхойлохдоо алдаатай байж болно. Эр бэлгийн эс нь 3 хоног хүртэл эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед хадгалагдах чадвартай байдаг. Үржил шим нь хэзээ ч тохиолдож болно. Ирээдүйн эхийн организмын онцлог шинж чанарыг багтаасан бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэхэд төрөх өдрийг тооцоолох алдаа нь 2 долоо хоногт хүрдэг. Илүү нарийвчлалтай үр дүнг хэт авиан шинжилгээгээр олж авдаг боловч сүүлийн сарын тэмдгийн эхэн үед тооцоолох аргыг дэлхий даяар хамгийн сайн арга гэж үздэг.

Яагаад эхний хоёр долоо хоногт диск дээрх өндөр, жин тэг байна

Эхний хоёр долоо хоногт индикаторууд тэг байгааг анзаарч болно. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаа нь жирэмсний бүх мөчлөгийн нэг хэсэг юм. Ураг эхийн хэвлийд байхдаа гайхалтай хурдан хөгждөг. Тиймээс төрсөн он сар өдрийг тодорхойлохдоо өдөр бүр чухал байдаг. Үүний зэрэгцээ, эх барихын болон үр хөврөлийн өөр өөр нэр томъёо байдаг бөгөөд энэ нь төөрөлдөхгүй байх нь чухал юм.

Зарим хүмүүс жирэмслэх үеэс эхлэн эхний долоо хоногийг тоолно гэж буруугаар боддог. Үнэндээ жирэмслэлт нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн сүүлчийн өдрөөс эхэлдэг. Энэ хугацаанд шууд шинэ амьдрал гарч ирээгүй байж магадгүй юм. Үр тогтох хугацаа нь өндгөвчөөс хамаардаг бөгөөд хоёр долоо хоногийн дотор өөр өөр байдаг.

Стандарт сарын тэмдгийн мөчлөг 28 хоног үргэлжилдэг бол өндгөвчний үйл явц 14 дэх өдөр тохиолддог. Энэ тохиолдолд үр хөврөлийн хугацаа эх барихын хугацаанаас 2 долоо хоногоор хоцрох болно. Практик дээр энэ нь жирэмсний эхний сарын эцэст үр хөврөлийн бодит нас нь зөвхөн 2 долоо хоног байна гэсэн үг юм.

Заримдаа янз бүрийн аргаар тооцоолох нь яагаад давхцдаггүй вэ?

Төрсөн он сар өдөр өөр өөр тооцооллын дагуу давхцдаггүй болохыг олж мэдээд олон эмэгтэйчүүд гайхдаг. Алинд нь итгэх вэ?

Албан ёсны анагаах ухаанд эхний гурван сард үр хөврөл ижил аргаар хөгждөг гэж үздэг. Хэт авианы шинжилгээнд жирэмсний хугацааг ургийн хэмжээ, хөгжлийн тодорхой хугацаанд харгалзах хүснэгтээр тодорхойлно. Жишээлбэл, сүүлийн сарын тэмдгийн тооцоонд 12 долоо хоногийн үр дүнг харуулдаг бөгөөд оношлогооны эмч 11 долоо хоног дууддаг. Эхний хэт авиан шинжилгээгээр тогтоосон хугацааг илүү найдвартай гэж үздэг. Энэ жишээнд ялгаа нь эрт өндгөвчтэй холбоотой боловч хожимдож магадгүй юм. Эмч хүний \u200b\u200bхувьд хэт авиан шинжилгээний үр дүн нэн тэргүүнд тавигддаг.

Хоёр, гурав дахь гурван сард ураг тус бүр өөрийн хэмнэлээр хөгждөг. Тиймээс дундаж хүснэгтүүдийн өгөгдөл бодит байдалтай бүрэн нийцэхгүй байж магадгүй юм. Нэг долоо хоногийн дотор хазайлтыг хэвийн гэж үздэг. Хэт авианы протоколд мэргэжилтэн нь ургийн хөгжил аль үеийг хамарч байгааг зааж өгдөг.

Жирэмсний тойрог нь хэвлий дэх хүүхэд өдөр бүр хэрхэн хөгжиж байгааг харуулдаг. Эхний гурван сарын эхээр үр хөврөл долоо хоногт ердөө хоёрхон грамм нэмэгддэг боловч жишээлбэл, 21 долоо хоногийн хоорондох ялгаа дунджаар 71 гр байдаг.Эмэгтэй хүн бүр ураг хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг сурах сонирхолтой байдаг. Жирэмсний тойрогтой бол ажиглалт нь илүү энгийн бөгөөд хөгжилтэй болдог.

Жирэмсний хамгийн чухал долоо хоногууд

Ураг зөв бойжиж, хүүхэд эрүүл саруул төрөхийн тулд жирэмсний баримтыг аль болох эрт тогтоосон байх ёстой. Жирэмсэн эх жирэмслэлтийг зөн совингоороо мэдрэх шаардлагагүй бөгөөд эхний долоо хоногоос эхлэн үнэрлэх мэдрэмж, өглөө өвдөх гэх мэт тод шинж тэмдгүүд илэрч байх ёстой. Эмэгтэй хүн олох нь ховор тохиолддог. жирэмсний талаар зөвхөн гэдэс томрох замаар гарах.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд дараахь хүчин зүйлүүд ялангуяа аюултай байдаг.

Эрүүл бус зуршил.
Стресс.
Тэнцвэргүй хооллолт, шим тэжээлийн дутагдал (голчлон төмөр ба фолийн хүчил).
Их биеийн хөдөлгөөн.
Хэт халалт эсвэл гипотерми.
Жирэмсэнтэй тохирохгүй эм уух.
Халдвар ба үрэвсэлт өвчин.

Ураг болон жирэмсэн эхэд учрах эрсдлийг багасгахын тулд бие махбодийг жирэмслэхэд урьдчилан бэлтгэх шаардлагатай. Гэхдээ бүх зүйл төлөвлөсний дагуу явагдаж байсан ч илүү болгоомжтой байх шаардлагатай үе байдаг. Жирэмсний аль ч үе шатанд эмэгтэй хүнд таагүй мэдрэмж, шатаж буй мэдрэмж, тэр ч байтугай үндэслэлгүй түгшүүрийг мэдэрч байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэзээ илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй

Чухал үе нь үр хөврөл ба ихэсийн идэвхитэй томрох үе шатуудтай давхцдаг. Хамгийн аюултай долоо хоногууд нь дараахь зүйлүүд юм.

I гурван сар - 2-3, 4-7, 8-12.
II гурван сар - 18-22.
III гурван сар - 28-32.

Эхний долоо хоногуудын заль мэх нь эмэгтэй хүн жирэмсний талаар мэдэхгүй байж магадгүй юм. Үүний үр дүнд заавал биелүүлэх нөхцөл хангагдаагүй болно. 4 дэх долоо хоногоос эхлэн үндсэн эрхтнүүд үүсдэг. Энэ хугацаанд эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь ялангуяа чухал юм. Эхний гурван сарын сүүлчийн чухал үе шатанд ураг дагалддаг байгалийн бамбай болох ихэс үүсдэг.

22-р долоо хоногоос хамгийн чухал үе гэж тооцогддог. Энэ үед ирээдүйн хүүхэд хамгийн идэвхтэй байдаг. Ургийн амь нас, эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд учрах хамгийн том эрсдэл бол бэлгийн замаар дамжих халдвар юм. Гол нөхцлүүдийн нэг бол бэлгийн харьцаанд орохдоо саад бэрхшээлээс хамгаалах хамгаалалтыг ашиглах явдал юм.

Гурав дахь гурван сарын эхээр ураг аль болох хүүхэдтэй төстэй боловч эхийн биеэс тусдаа амьдрах чадваргүй байна. Дутуу төрөлтийн шалтгаан нь ихэсийн тасалдал, халдвар, умайн хүзүүний дутагдал юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөж, эрүүл мэндээ анхаарч, стрессийг арилгах хэрэгтэй.

Жирэмсний тойрогт эгзэгтэй үеийг тэмдэглээгүй болно. Учир нь тэд огт хэцүү байх албагүй. Аюул дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх тусам стрессийн хор хөнөөлтэй нөлөө их байдаг. Та жирэмсний бүх хугацаанд жирэмсний дугуйг ашиглаж болно. Диаграм дээр шинэ гурван сард шилжих шилжилт, үе шат, төрсөн он сар өдөр ойртох нь тохиромжтой байдаг.

Тодорхойлолт

Бүх нийтийн жирэмсний тооцоолуур нь ирээдүйн эхэд чухал, сонирхолтой хэд хэдэн параметрийг тооцоолоход тохиромжтой, практик хэрэгсэл юм. Тооцоологч нь цагны залгууртай төстэй тойрог бөгөөд түүний дотоод хэсгийг эргүүлж, хүссэн байрлалд нэг буюу өөр гарыг тохируулна. Жишээлбэл, нимгэн ногоон сумыг сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдрийг зааж байхаар тохируулснаар “PDR” сумаар ирээдүйн төрсөн он сар өдрөө тодорхойлж, “өнөөдөр” сум хэдэн долоо хоног болохыг олж мэдэх болно. одоо байгаа жирэмсний хугацаа, ургийн өндөр, жин ямар байна. Жирэмсний дугуйг өөр аргаар ашиглаж болно. Жишээлбэл, хэрэв төрөлт аль хэдийн болсон бол та "PDD" сумыг (төрсөн он, сар, өдөр) зааж, төрсөн өдрөө зааж өгч болно. Дараа нь нимгэн ногоон сум жирэмсний өмнө хамгийн сүүлд сарын тэмдэг ирсэн өдрөө харуулна. Бусад зүйлсийн дотор тооцоолуур нь хэвлий дэх хүүхдийн зурхай, тэр байтугай түүний зурхай амьтныг зүүн хуанлийн дагуу тодорхойлдог.

Тооцоолсон хугацаа (PDR) нь жирэмсний хугацааг яг 40 долоо хоног гэж тооцдог. Бүрэн хугацааны жирэмслэлтийг 37 долоо хоногтой болоход аль хэдийн тооцдог бөгөөд зарим тохиолдолд жирэмсний 42 долоо хоногт эрүүл саруул хүүхэд төрөх боломжтой гэж үздэг ч ихэнх төрөлт эхэлдэг тул 40 долоо хоногт анхаарлаа төвлөрүүлдэг заншилтай хэвээр байна. энэ удаа.

Тооцооллын ач холбогдол тооцоолсон огноо нялх хүүхэд төрөх нь эргэлзээгүй бөгөөд энд зөвхөн гэр бүлийн шинэ гишүүн гарч ирэхэд бэлтгэх эцэг эхийн хүсэл биш юм. Энэ асуудлын эрүүл мэндийн тал бас чухал юм. Жирэмслэлтийг удирдаж буй эмч төрөлтийг хүлээгдэж буй огноог мэдэх шаардлагатай байгаа шалтгааныг жагсаая.

Ургийн өсөлт ба хөгжил... Жирэмсний явцыг хянаж буй эмч нь умайн доторхи ургалт зэрэг ноцтой хүндрэлийг цаг тухайд нь оношлохын тулд хөгжиж буй хүүхэд нь жирэмсний хугацаатай хэр зэрэг нийцэж байгааг мэдэх нь чухал юм. хоцролт (IUGR), энэ нь ихэсийн дутагдлын үр дагавар (ихэс нь ураг ургалт, хөгжилд шаардлагатай бүх зүйлээр хангах үүргийг гажигтай гүйцэтгэдэг эмгэг). Цаг тухайд нь оношлох, улмаар энэхүү хүндрэлийг эмчлэх нь нялх хүүхдийн цаашдын бүрэн хөгжилд чухал ач холбогдолтой юм.

Жирэмсний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх... Ажиглалтын явцад эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний янз бүрийн үе шатанд зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул үүнтэй холбогдуулан хүндрэлийг тодорхойлох оношлогооны арга хэмжээ авах, урьдчилан сэргийлэх хугацааг тогтоосон болохыг санаж байна. ба эмчилгээ (жишээлбэл, жирэмсний өмнөх үзлэг - ургийн төрөлхийн гажигийг оношлох - жирэмсний тодорхой хугацаанд хийх ёстой бөгөөд хэрэв эдгээр хугацааг ажиглаагүй бол оношлогооны утга эрс буурдаг). Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчний үед - өвчний явц хүндэрвэл эсвэл эмчилгээ эерэг үр дүн өгөхгүй бол төрөлт эхлэхээс өмнө хүргэх шаардлагатай байж болно. Эмнэлзүйн энэ нөхцөлд ургийн төлөвшлийг хамгийн дээд түвшинд байлгахын тулд эмч мэдэх хэрэгтэй.

Эмнэлэгт хэзээ очих вэ

Хэрэв төрөхөөс өмнө эрт эмнэлэгт хэвтэх заалт байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйд ямар цаг хугацааг зөв тодорхойлох нь чухал юм эмнэлэгт очих... Үнэн хэрэгтээ эмнэлэгт хэтэрхий оройтсон тохиолдолд (жишээлбэл, кесар хагалгааны өмнөх өдөр) шаардлагатай хэмжээний үзлэг, хүргэх бэлтгэлээ хийж амжихгүй байх эрсдэлтэй тул эрт эмнэлэгт хэвтэх нь зохисгүй юм. жирэмсэн эх эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх нь төрөхийн өмнөх өдөр сэтгэлийн түгшүүр, стресс ихсэхэд хүргэдэг. Жирэмсний үед янз бүрийн хүндрэл тохиолдохын тулд жирэмсний хяналтанд эмнэлэгт хэвтэх хугацаа янз бүр байж болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний үед жирэмсэн эмэгтэйг 36 долоо хоногоос хэтрэхгүй эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Ураг ба ихэсийн хөндийн хөндлөн байрлалтай бол жирэмсэн эх нь 37 долоо хоногоос доошгүй хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх ёстой (энэ хугацаанд бие махбодь төрөхөд бэлддэг бөгөөд энэ нь амнион шингэний пренатал тасрахад маш их аюул учруулдаг. ургийн хөндлөн байрлал ба танилцуулах ихсийн үед цус алдалт үүсэх). Бөхний үзүүртэй, анатомийн нарийн аарцагтай эмэгтэйчүүдийг бүрэн үзлэг шинжилгээнд хамруулах, төрөх аргыг сонгох, жирэмсний хугацаа хэтрэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсний 38-39 долоо хоногт жирэмсний жирэмсний эмнэлэгт хэвтүүлэхээр илгээдэг.

Таны төлөх хугацааг хэрхэн тооцоолох вэ

Тодорхойлоход хүлээгдэж буй хугацаа хэд хэдэн аргыг ашигладаг.

Эх барихын нэр томъёо (сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөр). Сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрийн огноог сарын тэмдгийн мөчлөгийн лавлагаа огноо гэж үзэх нь ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгддөг - өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн бүрэн мөчлөгийг сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхний өдөр хүртэлх интервалаар тооцдог. дараагийн сарын тэмдэг.

Тооцооллын хувьд хүлээгдэж буй хугацаа сарын тэмдэг ирэх өдрөөр хоёр арга байна:

Сүүлчийн сарын тэмдэг ирэх өдрийн 280 хоногт нэмнэ (энэ нь сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс эхлэн жирэмсний дундаж үргэлжлэх хугацаа юм).

Формула негел: сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс 3 сарыг хасаад 7 хоног нэмнэ. Жишээлбэл, хамгийн сүүлийн сарын тэмдэг нь 5-р сарын 10-нд байсан - 3 сарыг хасаад бид 2-р сарын 10-нд, 7 хоног нэмээд 2-р сарын 17-нд ирдэг - энэ нь сарын тэмдэг ирэх өдрөөр тооцоолсон төрсөн огноо байх болно (бид 2-р сард гэж тооцох болно) 17, жирэмсний хугацаа нь бүтэн 40 долоо хоног байх тул энэ хугацаанд төрөлт эхлэх ёстой).

Ургийн хугацаа (жирэмслэх огноогоор эсвэл өндгөвчөөр). Жирэмсэн байх магадлал нь өндгөвч үүссэн өдөр өндгөвчний өндгөвчөөс боловсорч гүйцсэн өндөг гаргах үйл явц юм. Энэ нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн дунд тохиолддог (жишээлбэл, сарын тэмдгийн мөчлөг 28 хоног бол өндгөвч 14 дэх өдөр, хэрэв мөчлөг 32 хоног байвал 16 дахь өдөр).

Өндөг нь өндгөвч гарснаас хойш 24 цагийн дотор үр тогтоох чадвартай бөгөөд эр бэлгийн эсийн амьдрах хугацаа дунджаар 72 цаг (зарим тохиолдолд 4-5 хоног хүрч болно) байдаг тул үр тогтох магадлал 1 өдөр биш харин их байдаг өмнө нь - сарын тэмдгийн мөчлөгийн 9-10 дахь өдрөөс (28 хоногийн мөчлөгтэй). Энэ нөхцөл байдал нь жирэмслэх өдрөөр хүлээгдэж буй хугацааг тогтооход ихээхэн төвөгтэй болгодог. Эмэгтэй хүн өндгөвчний он сар өдрийг яг таг мэддэг бол жирэмслэх хугацааг тогтоох боломжтой байдаг (жишээлбэл, тэрээр суурь температурыг хянадаг эсвэл эрүүл мэндийн шалтгаанаар фолликулогенезийн хэт авиан шинжилгээ, өндөгний боловсорч гүйцэх явцыг хийдэг). PDR-ийг тодорхойлохын тулд 266 хоног (энэ нь жирэмсний жинхэнэ үргэлжлэх хугацаа юм) эсвэл жирэмслэх огноонд 38 долоо хоног нэмнэ.

Тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгийн хувьд (28 хоног үргэлжилдэг) тооцоо нь сүүлчийн сарын тэмдэг, жирэмслэх огнооны хоорондох ялгаа байхгүй тул сарын тэмдэг ирэх өдрөөр тодорхойлох нь хамгийн тохиромжтой бөгөөд мэдээлэл сайтай байдаг.

Анхны харагдах өдрөөр жирэмсний эмнэлэг... Жирэмсэн болон төрөх хугацааг тодорхойлох энэхүү арга нь жирэмсэн эх жирэмсний 12 долоо хоногоос өмнө эмчтэй зөвлөлдсөн тохиолдолд аль болох мэдээлэл сайтай байх болно. Бүртгүүлэхдээ жирэмсний бодит байдалд итгэлтэй байх, түүний үргэлжлэх хугацааг тогтоохын тулд эмч эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийж, умайн хэмжээг тогтооно. Жирэмсний 5-6 долоо хоногоос эхлэн нэмэгдэж, бөмбөрцөг хэлбэртэй болдог. Үүнээс гадна жирэмсний үед умай зөөлөн болдог (жирэмсний гадуур умай нь лийр хэлбэртэй, нягт нягтралтай байдаг).

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр умайн хэмжээг тодорхойлохдоо эмч аль нь болохыг тодорхойлдог жирэмсний насумайн өсөлттэй тохирч байна. Жишээлбэл, 5-6 долоо хоногт умай нь тахианы өндөгний хэмжээтэй болдог бол 7-8 долоо хоногт галууны өндөгтэй бол 12 долоо хоногт нярайн толгой ба түүний ёроолд хүрдэг (энэ нь умайн дээд хэсэг) аль хэдийн хэвлийн ханыг үтрээний шинжилгээ хийлгүйгээр тэмтрэх (мэдрэх) боломжтой болсон. Хоёр дахь гурван сараас эхлэн умайн ёроолын өндрийн хувьд жирэмсний хугацааг ойролцоогоор тодорхойлж болно: 16 долоо хоногт умайн ёроол нь цээж, хүйсний хоорондох зайны дунд байна 24 долоо хоног - хүйсний түвшинд.

Жирэмсний хугацаа урт байх тусам энэ параметрийн дагуу үүнийг тодорхойлоход алдаа гарч болзошгүйг санах нь зүйтэй.Учир нь умайн ёроолын өндөр нь бие даасан олон шинж чанараас хамаардаг: анамнез дахь төрөлтийн тоо, хэмжээ ураг, эмэгтэйчүүдийн өвчин (жишээлбэл, умайн миомын үед энэ эрхтний хэмжээ нь тухайн үеийн нормоос их байх болно), ирээдүйн эхийн организмын анатомийн шинж чанар гэх мэт. Жирэмсний долоо хоног нь жирэмсний эмнэлэгт ирэхэд PDD-ийг тодорхойлоход хамгийн их ач холбогдолтой байдаг тул эмч жирэмсний хугацааг умайн хэмжээгээр тодорхойлох боломжтой болно.

Хэт авианы мэдээллийн дагуу... Жирэмсний хугацааг тодорхойлох ба хүлээгдэж буй хугацаажирэмсний эхний гурван сард (12 долоо хоног хүртэл) хэт авиан шинжилгээг хийвэл үүнийг маш нарийвчлалтай хийх боломжтой. Эхний үе шатанд хэт авиан шинжилгээг хийхдээ (мөн жирэмсний 3-5 долоо хоногоос эхлэн үржил шимтэй өндөгийг хэт авиан шинжилгээгээр харах боломжтой байдаг бөгөөд үр хөврөл нь жирэмсний 5-6 долоо хоногоос бага зэрэг хожуу тод харагдаж эхэлдэг), өндгөн эсийн дотоод дотоод диаметр ба кокси-париетал хэмжээ нь хэвлийд байгаа хүүхдийн CTE хэмжигддэг. Жирэмсний нас бүрийн хувьд миллиметрээр хэмжсэн тодорхой KTP стандартууд байдаг бөгөөд үүнийг олж авсан өгөгдлүүдтэй харьцуулах замаар та хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдрийг нарийвчлан тогтоож болно.

Хоёр, гурав дахь гурван сард жирэмсний нас Энэ нь ургийн тодорхой хэмжээсийг хэмжихэд үндэслэгддэг: жишээлбэл, хоёр париетал хэмжээ (париетал сүрьеэгийн хоорондох зай, эсвэл ургийн толгойн хөндлөн хэмжээ), толгойны тойрог, хэвлийн тойрог, ургийн цээж ба хэвлийн диаметр, гуяны урт. Олж авсан өгөгдөл нь жирэмсний үргэлжлэх хугацааг дүгнэх боломжийг олгодог боловч энэ нь хэр том байх тусам алдаа гарах магадлал өндөр гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Энэ нь жирэмсний явцын шинж чанараас хамааран ураг хөгжихийн хэрээр эхийн өвчлөл, удамшлын хүчин зүйл, жирэмсний үргэлжлэх хугацааг дүгнэхэд ашигладаг ургийн хэмжээ зэргээс шалтгаалан ураг хөгжихийн хэрээр мэдэгдэхүйц ялгаатай. Нэг эх нь 2600 гр, 48 см өндөр, нөгөө нь 4500 гр, 57 см өндөртэй хүүхэдтэй болох бөгөөд энэ нь бүх хүмүүс бие даасан антропометрийн шинж чанартай байдаг тул энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Тиймээс, хэт авиан шинжилгээний дагуу жирэмсний үргэлжлэх хугацааг аль болох нарийвчлан тодорхойлох боломжтой Би жирэмсний гурван сард эсвэл ургийн хэмжээ ба жирэмсний нас хоёрын хооронд хамгийн их тохиролцоонд хүрсэн үед буюу 20 долоо хоногт.

Эхний хутганы огноогоор ураг. PDR-ийг ургийн анхны хөдөлгөөний огноо гэх мэт параметрээр тодорхойлж болно. Энэ нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэй ургийн хөдөлгөөнийг анх мэдэрсэн огнооны талаар ярих нь илүү зөв байдаг, учир нь ураг жирэмсний 8 долоо хоногоос эхлэн умайд идэвхитэй хөдөлж эхэлдэг тул эх нь үүнийг мэдэрдэггүй хүүхдийн хэтэрхий жижиг хэмжээтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний 20 долоо хоногоос эхлэн олон ургалттай эмэгтэйчүүд 18 долоо хоногоос эхлэн дунджаар ургийн хөдөлгөөнийг мэдэрдэг гэж үздэг тул энэ параметрийн дагуу төрөлтийн хүлээгдэж буй хугацааг тодорхойлохын тулд 20 долоо хоногийг нэмнэ. primiparas дахь ургийн анхны хөдөлгөөн, олон эмэгтэйд 22 долоо хоног.

Энэ аргыг тэмдэглэх нь зүйтэй dA-ийн тодорхойлолт ургийн хөдөлгөөн нь маш субьектив мэдрэмж тул нэмэлт буюу нэмэлт гэж үздэг тул ирээдүйн эхчүүд үүнийг дээр дурдсан нөхцөлд анх удаа тэмдэглэдэггүй. Жишээлбэл, анхдагч эмэгтэйчүүд жирэмсний хожуу үе шатанд ургийн хөдөлгөөнийг мэдэрч магадгүй юм.Эцсийн эцэст энэ нь тэдний хувьд танил бус мэдрэмж хэвээр байгаа бөгөөд эхэндээ тэд гэдэсний хөдөлгөөнтэй андуурч эсвэл зүгээр л анзаардаггүй. Арьсан доорх өөхний тод давхаргатай эмэгтэйчүүд 1-2 долоо хоногийн дараа ургийн хөдөлгөөнийг мэдэрч эхэлдэг. Нөгөө талаар олон эхнэртэй эмэгтэйчүүд эхний хөдөлгөөнийг эрт үед (16-17 долоо хоногт) анзаарч мэднэ, яагаад гэвэл энэ нь яаж болохыг мэддэг. Эдгээр нөхцөл байдал нь ургийн анхны хөдөлгөөний өдрөөр хүлээгдэж буй хугацааг тодорхойлох нарийвчлалыг бууруулж болзошгүй юм.

Юуны төлөө DA-г тооцоолох хэд хэдэн параметрээр?

Тооцоолох хэрэгцээ тооцоолсон хугацаахэд хэдэн аргын дагуу дараахь хүчин зүйлүүд нэгэн зэрэг хамаарна. Нэгдүгээрт, жирэмсний үргэлжлэх хугацааг үнэлэх хамгийн орчин үеийн аргууд байгаа хэдий ч эмэгтэй хэзээ төрөлт эхлэхийг урьдчилан таамаглах бараг боломжгүй юм (өдрийн нарийвчлалтайгаар). Хоёрдугаарт, янз бүрийн шалтгаанаар төрсөн он сар өдрийг тооцоолох заншилтай байдаг зарим өгөгдөл мэдээлэлгүй байж болно. Жишээлбэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдал, сүүлчийн сарын тэмдэг ирэх өдрөөр PDD-ийг тооцоолох нь буруу байх бөгөөд жирэмсний эмнэлэгт оройтож очсон тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн өвчин (умайн фибройд) эсвэл илүүдэл жинтэй байх нь жирэмсний хугацааг умайн хэмжээгээр тодорхойлоход хэцүү байх. Эдгээр нөхцөл байдлыг харгалзан эмч төрөлт эхлэх магадлалтай хугацааны интервалыг тодруулахын тулд хамгийн их өгөгдлийн дагуу төрсөн хүлээгдэж буй огноог тогтоодог. Үр дүнд нь хүлээгдэж буй хугацаа ихэнхдээ үүнийг тодорхой нэг дугаараар (жишээлбэл, 1-р сарын 15) биш харин хугацааны хувьд (жишээлбэл, 1-р сарын 12-оос 17-ны хооронд) тодорхойлдог.

Гэсэн хэдий ч төрсөн огноог бүх өгөгдлийн дагуу зөв тооцоолсон байсан ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд бүгд жирэмслэхгүй, учир нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Тиймээс төрсөн он сар өдрийг тооцоолсон огноо гэж нэрлэдэг.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацааТиймээс байнгын хөдөлмөр эрхлэх хугацаа нь хувь хүн бөгөөд үүнээс гадна 40 долоо хоногоос хойш төрөлт эхэлнэ, гэхдээ 37 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг бүтэн хугацаагаар тооцдог тул хөдөлмөрийн эхлэх хугацааг тооцдог. Хүлээгдэж буй хугацаанаас 2-3 долоо хоногийн өмнө. Нормативын нэг хувилбар бол жирэмсний 41 дэх долоо хоногт хөдөлмөрийн хөгжил юм.

Тиймээс, дээр жирэмсний хугацаа хөдөлмөрийн эхлэхэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд үүнд түүхийн шинж чанарууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - жирэмсэн эхийн нас, өмнөх төрөлт, урьд нь зулбалт, дутуу төрөлт ба / эсвэл үр хөндөлт байсан , одоо байгаа архаг өвчин. Эдгээр шинж чанаруудаас гадна тодорхой хугацаанд хөдөлмөрийн эхлэхэнэ жирэмсний явцын онцлог шинж чанарууд бас нөлөөлдөг. Жишээлбэл, олон удаагийн жирэмслэлттэй үед хүүхэд төрөх нь ганц бие хүүхэдтэй харьцуулахад эрт эхэлдэг бөгөөд жирэмсний хугацаа нь ургийн тоотой урвуу хамааралтай байдаг (ураг их байх тусам хугацаа богиносдог) нь умайн хэт их суналтаас үүдэлтэй юм. Ихэсийн дутагдал (жирэмсний явцын эмгэг, ихэсийн нэг буюу хэд хэдэн функцийг зөрчиж, ураг ургах, өсөхөд шаардлагатай бүх зүйлээр хангалтгүй байлгахад хүргэдэг эмгэг), хөдөлмөрийн эрт хөгжил ба өсөлт жирэмсний үргэлжлэх хугацааг 1-2 долоо хоногоор хийх боломжтой.

Төрсөн он сар өдрийг нарийвчлан тодорхойлох боломжгүй байсан ч DA-г зөв тооцоолох шаардлагатай хэвээр байна. Хүлээгдэж буй төрөлт, жирэмсэн эхийн организмын биологийн бэлэн байдлын зэрэгт анхаарлаа хандуулаарай (эмч хэд хэдэн шинж тэмдгийн дагуу тодорхойлдог бөгөөд гол зүйл бол умайн хүзүүний төлөвшлийн зэрэг юм. төрөхөд биологийн бэлэн байдал нь төрөлтийн физиологийн дамжлага, эх, урагт таатай үр дүн өгөх түлхүүр юм), төрөхийн өмнөх бэлтгэл, төрөхийн өмнөх эмнэлэгт хэвтэх, мансууруулах бодис хэрэглэх асуудлыг эмч цаг тухайд нь шийдвэрлэх боломжтой болно. эмчилгээ гэх мэт.

Та нийтлэлийг сонирхож магадгүй юм

Тооцоолсон хугацааг тооцоолох (PDD) -ийг хэд хэдэн аргаар хийж болох бөгөөд эдгээр нь тус бүрдээ зөвхөн шинж тэмдэг байх болно. Эмэгтэйчүүдийн эмч болгонд итгэдэг "дуртай" арга байдаг. Гэхдээ хугацааг тооцоолсон өдрөөс хазайх нь нормативын хувилбар юм.

Санал болгож буй арга нь сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдөр юм. 28 хоногийн тогтмол мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

Тооцоологчийг хэрхэн ашиглах талаар

Тухайн хэсэгт сарын тэмдэг ирэх өдрийн эхний өдрийг оруулаад товшино уу "Төрсөн он сар өдрөө олж мэдээрэй".

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, төрсөн он сар өдрийг өөр аргаар яаж мэдэх боломжтой вэ?

1. Эхний гурван сард та жирэмсний хугацааг эмэгтэйчүүдийн эмчийн хүлээн авалт дээр өндөр нарийвчлалтай мэдэж болно. Тэрбээр энэ хугацааг ямар ч шинжилгээгүйгээр, зөвхөн умайн хэмжээгээр тодорхойлно. 2, 3-р гурван сард энэ нь цаашид ажиллахгүй болно.

Ийм аргаар тооцооллыг хийхийн тулд өндгөвчний өдөр 280 хоног нэмэх хэрэгтэй.

Бэлгийн харьцааны огноог та анхны өгөгдөл болгон ашиглаж болно (өндөгний бордолт дараа нь 2-р өдөр, тэр ч байтугай 3 дахь өдөр тохиолдож болохыг санаарай.

3. Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний хугацаа, төрсөн он сар өдрийг тоног төхөөрөмжөөр тооцоолох. Энэ аргын тусламжтайгаар хугацааг 1-3 хоногийн нарийвчлалтай тодорхойлж болно.

Хэт авианы тусламжтайгаар мэргэжилтэн ураг, ихэс, нялх хүүхдийн толгойн байрлал, жижиг аарцагны орох хаалга, умайн хүзүүний нээлтийн хэмжээ болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийг ажиглаж болно. Тиймээс энэ арга нь өндөр нарийвчлалтай юм.