Хүүхдийн температурын доргилтын шинж тэмдэг. Хүүхдийн тархины доргилтын гол шинж тэмдэг

Хүүхэд насны бүх гэмтлээс хамгийн түгээмэл нь хүүхдийн тархины доргилт юм. Хөнгөн хэлбэрээр, амралт, эмчийн зөвлөмжийг харгалзан нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Тархины болон гавлын ясны бүтцэд ноцтой эмгэг үүсгэдэг хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд хүүхдийг цаг тухайд нь үзүүлж, эмнэлэгт хүргэж өгөх нь түргэн эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлж, насанд хүрсэн хойноо хүндрэх эрсдлийг бууруулдаг.

Тархины доргилт хэрхэн тохиолддог, гол шалтгаанууд

Хүүхдийн тархины доргилт нь тархины бүтцийг хажуу тийш нүүлгэн шилжүүлэх, гавлын ясанд нөлөөлж, байрандаа эргэж орох явдал юм. Тархины нүүлгэн шилжүүлэлтийн шалтгаан нь толгойдоо цохилт өгөх, өсгий эсвэл өгзөг дээрээ буух амжилтгүй үсрэлт, гэнэт тоормослох, толгойгоо урагш чиглүүлэхэд хүргэж болно. Нялх нярайд бага зэргийн доргилт нь хөдөлгөөний хүнд өвчин үүсгэдэг.

Хүүхдийн гэмтлийн шалтгаан, тархины доргилтыг дараахь насны бүлэгт хувааж болно.

1. Шинэ төрсөн нярай, 2-оос доош насны хүүхдүүд. Энэ насны гэмтэл бэртлийн шалтгаан нь эцэг эхийнхээ хүүхдээ үл тоомсорлох явдал юм. Нялх хүүхдийн тархи доргилт нь ихэвчлэн хүүхдийн ор, тэрэг, сольж өмссөн ширээ эсвэл насанд хүрсэн хүний \u200b\u200bгараас унаснаас болдог. Нэг жил хүртэл нялх хүүхдийн толгой бүх биеийн жингээс илүү байдаг тул унах үед тэр эргэж, цохилт нь гавлын эмзэг яс дээр унадаг.
2. 2-6 насны хүүхдүүд. Хүүхдийн идэвхижил нэмэгдсэн, төгс төгөлдөр бус хөдөлгүүрийн чадвар, хөдөлгөөний зохицуулалт, энэ насны аюул заналхийлэл, сониуч зангүй байдал зэрэг нь хатуу гадаргуу дээр (өгзгөө оруулаад) байнга унах, хана, хурц өнцөгт унах зэрэгт хүргэдэг. тавилга.
3. 7 настай хүүхдүүд. Сургуулийн насанд хүүхдүүд ихэвчлэн биеийн тамирын хичээл дээр эсвэл хашаандаа үе тэнгийнхэнтэйгээ тоглож байхдаа бага зэргийн цочролд ордог боловч ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй тул эцэг эхчүүд хүүхдээ эмчид үзүүлэх гэж яардаггүй. Гэмтлийн үр дагавар нь өсвөр насандаа сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт, ядаргаа гэх мэт хэлбэрээр зовж эхэлдэг.

Хүүхдийн цочролыг хэрхэн тодорхойлох вэ: шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Тархины бүтцийг нүүлгэн шилжүүлэхээс үүдэлтэй эмгэгүүд нь түр зуурын шинж тэмдэг бөгөөд шинж тэмдгүүдийн эрч хүч юм. 1-ээс доош насны хүүхдүүдэд тархины доргилтыг танихад хэцүү байдаг, учир нь ихэнх шинж тэмдэг нь мэдрэлийн шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ энэ насны хүүхдэд тархи доргилт дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

• цайвар;
• сэтгэлийн түгшүүр, уйлах;
• регургитаци ба бүрэн хэмжээний бөөлжилт;
• нойрмоглох, үүнтэй зэрэгцэн нойргүйдэх;
• үсгийн хаван.

Ахмад насны хүүхдүүдийн шинж тэмдгүүд илүү ойр байдаг. Эхний цагуудад тэдний ерөнхий байдал өөрчлөгдөж, дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Тодорхойлсон шинж тэмдгүүдийг эцэг эхчүүд үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв тэд гарч ирвэл хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх эсвэл эмнэлгийн багийг гэртээ дуудах шаардлагатай.

Хүүхэд цочролд орсон тохиолдолд юу хийх вэ, анхны тусламж

Унах, хатуу гадаргуу дээр толгойдоо цохилт өгөх, биеийн хүчтэй доргилт үүсэх тохиолдолд та хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлж, эмнэлгийн багийг дуудах хэрэгтэй. Хэрэв нялх хүүхэд ухамсартай бол эцэг эх нь дараахь алхмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.

Та ямар нэг зүйлд санаа зовж байна уу? Өвчин үү эсвэл амьдралын нөхцөл байдал уу?

• хүүхдийнхээ буйдан эсвэл орон дээр зөөлөн тавиад хажуугийнхаа өвдөгийг нэгэн зэрэг нугалж, толгойныхоо доор гараа тавьж хүүхдийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• жихүүдэс хүрэх юм бол хүүхдийг хөнжлөөр хучих;
• эмч ирэхээс өмнө, хүнд хэлбэрийн нойрмоглож байсан ч гэсэн хүүхдээ унтахыг бүү зөвшөөр;
• хүүхдийн амьсгалын давтамж, судасны цохилтыг үе үе шалгаж байх (нярайд - шуу, том хүүхдүүдэд - гүрээний артерийн хэсэгт).

Ухаангүй байгаа хүүхдийг хавтгай гадаргуу дээр байрлуулж, амьсгалж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд амьсгалахгүй байгаа бөгөөд хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрч эхэлбэл түүнд яаралтай тусламж үзүүлэх хэрэгтэй - хиймэл амьсгал.

Дараахь тохиолдлуудад эмнэлгийн багийг хүлээлгүйгээр гэмтэл бэртэл авсны дараа хүүхдээ яаралтай эмнэлэгт хүргэх.

• толгойг нь цохисны үр дүнд хүүхэд 15 минутаас дээш цус алдсан нээлттэй шархтай болсон;
• нярайд фонтанеллын хэсгийн арьс хавагнах;
• цус эсвэл ichor-той төстэй шингэн нь чих, хамарнаас гардаг;
• сурагчдын хэмжээ өөрчлөгдөх эсвэл чичрэх шинж тэмдэг илэрдэг;
• давтан бөөлжих шинж тэмдгүүдээс болж зовдог;
• хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж, яриа нь тодорхойгүй болдог;
• булчингийн цочрол гарч ирдэг бөгөөд энэ нь мөчдийн хяналтгүй таталтанд хүргэдэг.

Хэрэв хүүхдэд цаг тухайд нь чадварлаг анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлж байвал үр дагаврын эрсдлийг хамгийн бага түвшинд байлгах болно.

Оношлогоо

Гэмтсэн даруйдаа хүүхдийг мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулах ёстой. Хэрэв тархины үйл ажиллагаа муудаж байгааг харуулсан хүнд шинж тэмдэг илэрвэл гэмтлийн эмч, мэдрэлийн мэс заслын эмч нарыг оролцуулж зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Харааны шинж тэмдэг, гомдол дээр үндэслэн эмч дараахь өвдөлтгүй, энгийн судалгааны аргуудын аль нь хүүхдийн тархины доргилтыг үнэн зөв оношлохыг тогтооно.

1. Рентген зураг - гавлын ясны хугарал сэжиглэх зорилгоор тогтоосон. Нялх нярайд гавлын яс зөөлөн байдаг бөгөөд тэдгээрийн хугарал нь клиникийн далд зурагтай байдаг. Рентген зураг нь энэ чиглэлээр гарсан өчүүхэн зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгоно.
2. Цуурай энцефалографи - хэт авиан арга, энэ үед тархины анхны байрлалтай холбоотой нүүлгэн шилжүүлэлтийн түвшин, мөн бүтэц дэх гематом байгаа эсэх нь тодорхойлогдоно. Нейросонографи, томографийн судалгааны аргын дагуу техникийг хоцрогдсон гэж үздэг бөгөөд орчин үеийн тоног төхөөрөмж дээр оношлогоо хийх боломжгүй тохиолдолд л ашигладаг.
3. Нейросонографи - Ховдол, тархины бүтцийг судлах боломжийг олгодог орчин үеийн хэт авиан арга, энэ нь цус алдалт үүсэхэд хүргэсэн гавлын дотоод гематом, судасны урагдал юм. Энэ арга нь фонтанелл бүрэн ургах хүртэл 2-оос дээшгүй насны хүүхдүүдийн тархины гэмтлийг илрүүлэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Ирээдүйд гавлын ясны зузааралтаас болж нейросонографи хийхэд хэцүү болж, үр дүн нь буурч байна.
4. Энэ бол гэрлийн шинжилгээний орчин үеийн хувилбар юм. Энэ арга нь зөвхөн гавлын яс төдийгүй медуллагийн өндөр чанартай, тод дүр төрхийг олж авах боломжийг олгодог. Судалгаагаар тархины гэмтэл, цус алдалт, гематом, хөхөрсөн бүх түвшинг оношилдог.
5. MRI - тархины доргилтыг оношлох хамгийн зөв арга бөгөөд зардлын хувьд хамгийн үнэтэй. Түүний тусламжтайгаар гавлын ясны гэмтэл оношлогдоогүй боловч тархины доргилтын шинж чанар бүхий гематом ба тархины доторх цус алдалт нь тодорхой мэдэгдэж байна. Уг процедур нь хүүхдийг 20 минут хүртэл хөдөлгөөнгүй байлгахыг шаарддаг бөгөөд энэ нь нялх хүүхдэд тайлбарлахад маш хэцүү байдаг. Ийм тохиолдолд оношлох үед мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай байдаг.

Цахилгаан энцефалографи (тархины мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг судлах) эсвэл харцаганы хатгалт (тархины нугасны шингэн, түүний өөрчлөлт нь үрэвсэлт үйл явц эсвэл далд цус алдалтаас үүдэлтэй байж болзошгүйг судлах) хүүхдийн тархины доторх хүнд гэмтэлд сэжиглэхэд туслах оношлогооны арга болгон ашиглаж болно.

Хүүхэд тархины доргилт оношлогдвол эмнэлэгт хэвтүүлэн эрүүл мэндийн байдалд хяналт тавина. Түүнийг бүрэн амрах, хэвтрийн дэглэмээр хангах, зурагтаа үзэх, дуу чимээтэй харилцаа холбоо тогтоох, хөгжим сонсох, утас, компьютер дээр тоглохыг хориглоно.

Оношилсон эмгэг, шинж тэмдэг, наснаас хамааран хүүхдэд нэг буюу хэд хэдэн эмийг зааж өгч болно.

• Шээс хөөх эм эсвэл антигистаминууд - тархины эдийг хавагнахаас урьдчилан сэргийлэх;
• Тайвшруулах агентууд - хүүхдийг тайвшруулах зорилгоор;
• Өвдөлт намдаах - хүчтэй өвдөлтийн хам шинжтэй;
• Бөөлжилтийн эсрэг эмүүд - хүүхэд давтан бөөлжих, дотор муухайрахаас санаа зовдог бол;
• Ноотропикууд - тархины бүтцэд хамгийн тохиромжтой цусны урсгалыг хангах, түүний тэжээлийг хангах;
• В, А, Е витаминууд давамгайлсан витамины цогцолборууд.

Бүх эмийг хүүхдийн эмчийн заавраар, мөн ургамлын хандмал, хэрэв хэрэглэх нь тохиромжтой бол зааж өгөх ёстой. Гарсаны дараа хүүхдэд ихэвчлэн физик эмчилгээ, зөөлөн дэглэм тогтоодог.

Хүүхдийн тархины доргилтын дараах үр дагавар

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг 3-5 хоногийн дараа арилдаг бөгөөд эцэг эх нь нярай хүүхэд эдгэрч, эмчилгээгээ зогсоож, түүнийг өдөр тутмын амьдралын хэмнэлдээ оруулдаг гэж үздэг. Ийм үйл ажиллагааны үр дагавар нь хожим нь өсвөр нас, насанд хүрэхэд илэрч эхэлдэг.

Хүүхэд гэмтлийн хүндийн зэрэг, ямар эмгэг өөрчлөлтийг дагаснаас шалтгаалан дараахь хүндрэл, үр дагаврыг үүсгэж болзошгүй юм.

Тодорхойлсон эмгэгүүд нь насан туршдаа хэвээр үлдэж, амьдралын чанарыг бууруулж, нас ахих тусам улам бүр дорддог. Тэд тохиолдох магадлалыг бууруулахын тулд тайван бус хүүхдийг бага наснаас нь хянаж, сургуулийн сурагчид, өсвөр насныхантай аюулгүй байдлын үндсэн дүрмийн талаар яриа хэлэлцээ хийх хэрэгтэй. Хэрэв толгойны гэмтэл гарсан бол та хүүхдээ яаралтай эмнэлэгт хүргэж, ирээдүйд хүүхдийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Хүүхдэд тархины гэмтэл авахдаа эцэг эх нь хариуцлага хүлээх тул зөв оношлохын тулд та юу болохыг мэдэх хэрэгтэй. хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг... Толгойдоо бага зэргийн гэмтэл авбал тархи доргилт үүсгэдэг.

Гэмтлийн тархины гэмтэлийг хоёр хуваадаг хаалттайболон нээлттэй... Толгойн хаалттай гэмтэл нь гавлын ясны гаднах гэмтэлгүй байдгаараа онцлог юм. Нээлттэй байх үед гавлын ясны бүрэн бүтэн байдалд гэмтэл учруулдаг.

Хүүхдүүдийн тархины гэмтэл нь: уушиг, дундажболон хүнд... Хүндийн хоорондох ялгааг гавлын ясны гэмтэл, цусны судас тасрах, дотоод гематом, тархины шахалт, гавлын ясны хугарал зэргээр тодорхойлно. Гэмтлийн ноцтой байдлыг илтгэх гол шинж тэмдэг бол medulla-ийн гэмтлийн зэрэг, нутагшуулалт юм.

Хүүхдүүд маш хөдөлгөөнтэй, хүрээлэн буй орчныг идэвхтэй судалж, үйл ажиллагааныхаа үр дагаврыг хараахан үнэлэх чадваргүй байдаг тул ихэвчлэн янз бүрийн гэмтэл авдаг. Толгойн хөхөрсөн үед хүүхдүүд ихэвчлэн доргилт хийдэг. нэг

Тархины доргилтын шалтгаан юу вэ?

Хүн төрөхөөсөө эхлээд аль ч насны үед толгойдоо гэмтэл авч болох бөгөөд шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Хүүхдүүдийн толгой гэмтэх шалтгаан нь нялх хүүхдийн наснаас хамаарна. Дөрвөн насны бүлгийг уламжлалт байдлаар ялгадаг.

1. Төрснөөс нэг нас хүртэл;
2. Нэгээс 2 жил хүртэл;
3. 3-6 настай;
4. Сургуулийн нас.

1-р бүлгийн гэмтлийн гол шалтгаан нь хүүхдүүдэд эцэг эхийн хяналт сул байх, энэ нь хүүхдийн уналтад хүргэж болзошгүй юм.

1. эцэг эх нь түүнийг хараа хяналтгүй хэвтүүлэхээр үлдээсэн янз бүрийн гадаргуугаас;
2. тэрэгнээс;
3. гартаа анхаарал тавихгүй байх нь хүүхдийг гараас унахад хүргэх болно;
4. тархины доргилт нь хүүхдийн хөдөлгөөний идэвхтэй өвчин үүсгэдэг.

2-р бүлгийн гэмтлийн шалтгаантай холбоотой нялх хүүхдийн бие даасан алхам, хүрээлэн буй орчны талаархи мэдлэгийн эхлэл... Хүүхэд унаж болно:

1. таны өсөлтийн оргил үеэс;
2. зөөлөн тавилгатай;
3. шатнаас;
4. тоглоомын талбай дахь тоглоомын талбайгаас.

3-6 нас хүртэл байдаг идэвхтэй, бодлогогүй үйл ажиллагааны үе... Толгойн гэмтэл дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

1. идэвхтэй тоглоомууд;
2. бүлгийн тоглоомууд;
3. тоглоомын талбай дээр зай гаргах боломжгүй байх;
4. хүүхдүүдийн хоорондох хэрүүл маргаан;
5. гүйж байхдаа огцом тоормослох, толгойг огцом налах, өндрөөр үсрэх.

Сургуулийн насанд хүүхдүүд илүү хараат бус болдог хэт их хараат бус байдалдоргилт үүсгэж болно:

1. жишээлбэл, дээвэр дээрээс өндөр объектоос унах;
2. идэвхтэй спортын тоглоомууд;
3. хэрүүл маргаан, зодоон.

Эцэг эхчүүд нялх хүүхдээ хараа хяналтгүй орхиж болохгүй, гэмтлээс зайлсхийхийн тулд ахмад настнуудад насанд хүрэгчдийн дагалдан яваа баазууд хаана очиж болохгүй, тоглоомын үеэр хэрхэн зөв биеэ авч явах талаар тайлбарлаж өгөх хэрэгтэй.

2

Тархины доргилтын шинж тэмдгүүд хэрхэн илэрдэг вэ?

Хүүхдийн доргилтын шинж тэмдэг нь тэдний наснаас хамаарна. Бага насандаа шинж тэмдгүүд нь ахимаг насныхаас бага илэрдэг. Та доргилтын шинж тэмдгээр доргилтыг тодорхойлж болно.

1. Тайван бус зан байдал;
2. Тогтворгүй унтах эсвэл эсрэгээрээ нойрмоглох;
3. Арьс нь цайвар болж эхэлнэ;
4. Хоолны дуршил буурах
5. Байнгын регургитаци.

Сургуулийн хүүхдүүдийн цочролын шинж тэмдэг:

1. Хэдэн секундын турш ухаан алдах;
2. Толгой эргэж байна;
3. Дотор муухайрах;
4. Хүүхэд цочирдолтой бөөлжих;
5. Зүрхний цохилтын өөрчлөлт;
6. Арьсны цайвар байдал;
7. Хэт их хөлрөх;
8. Ярианы уялдаа холбоо;
9. Цусны даралт тогтворгүй.

Хэрэв цохилт толгойн дагзны хэсэгт туссан бол хам шинж " гэмтлийн дараах харалган байдал". Дагзны хэсэгт харааны мэдрэл байрладаг бөгөөд хэрэв тэдгээр нь гэмтсэн бол богино хугацааны хараа муудах боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд харааны функц эмнэлгийн оролцоогүйгээр сэргээгддэг.

Хүүхэд толгойны цохилтонд орсон үед доргилтын шинж тэмдэг шууд харагдахгүй байж болох ч богино хугацааны дараа гэмтэл авсан тохиолдолд хүүхдийг өдөржингөө хянах хэрэгтэй.

3

Ямар шинж тэмдэг яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг вэ?

Хөнгөн доргилт нь ямар нэгэн хүндрэл гарахгүй байх шинж чанартай бөгөөд биеийн байдал 1-2 долоо хоногт хэвийн байдалдаа ордог. Гэсэн хэдий ч толгойн цочролыг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.Учир нь тархины доргилт төдийгүй тархины шахалт нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ялангуяа ийм шинж тэмдэгтэй хүүхдийг эмчлэх хэрэгтэй.

1. Хэдэн минутын турш ухаан алдах;
2. Зогсолтгүй бөөлжих;
3. Удаан хугацааны турш ой санамжаа алдах;
4. Ярианы уялдаа холбоо;
5. Тэгш бус сурагчид;
6. Амьсгал өөрчлөгддөг.

Хэрэв толгойдоо цохилт өгснөөс хойш богино хугацааны дараа нярайн байдал хэвийн байдалдаа орж, өвдөхгүй бол эцэг эхчүүд эмчид хандах хэрэгтэй. Тогтвортой нөхцөл байдал огцом муудаж болзошгүй тул хүүхэд унтаарч, идэвхгүй болно. Эрүүл мэндийн байдал ийм өөрчлөгдөж байгаа нь хүүхдийн гавлын ясанд мэдэгдэхүйц эмгэг байгаа бөгөөд цаг тухайд нь оношлохгүй байх нь хүүхдийг комд унахад хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

4

Тархины доргилтыг эмчид хэзээ үзүүлэх вэ?

Хүүхдүүдийн гэмтэл бэртлийн үед эцэг эхчүүд зохих хариу арга хэмжээ авах ёстой. Эмнэлгийн тусламжийг хурдан авах нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг... Тиймээс хүүхдүүд толгой цохисон гэж гомдоллож байгаа бол яаралтай түргэн тусламж дуудаж, хүүхдийг амраах хэрэгтэй. Хүүхдүүдийн тархины доргилтыг эмч эмчлэх ёстой бөгөөд толгой нь гадна талын гэмтэл авсан тохиолдолд л эцэг эх нь туслах болно. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө цусыг зогсоож, шархыг эмчлэх нь зүйтэй.

Хэрэв хүүхдүүдийн цочролын үеэр температур нэмэгдвэл энэ нь тархины гэмтсэн эдэд үрэвсэл байгаа гэсэн үг юм. Ийм шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг бөгөөд энд тархины гэмтэл маш их хэмжээгээр гэмтэх болно.

Эмнэлэгт нярайг мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулна. Үүний зэрэгцээ тэрээр дараахь судалгааг хийх болно.

1. Гавлын рентген буюу нейросонографи;
2. Цуурай-энцефалографи;
3. Тархины компьютерийн томографи;
4. Соронзон резонансын дүрслэл;
5. Электроэнцефалографи;
6. Бүсэлхий цоорох - зөвхөн онцгой тохиолдолд.

Толгойгоо гэмтээсний дараа түүний эрүүл мэндийн талаар нялх хүүхдийн талаар гомдол гараагүй байсан ч эрүүл мэнд муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

5

Эмнэлэгт хэвтэх нь юу вэ?

Хүүхдүүдийн доргилтын эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхээр эмч томилохдоо хүүхдэд мэргэжлийн хяналт тавихыг хүсдэг. Энэ нь толгойн хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Эмнэлэг хүүхдийг хэвтрийн дэглэмээр хангана. Хүүхдүүд идэвхтэй хөдөлгөөн хийхийг хориглох нь хэцүү байдаг ч эмнэлэгт хэвтэх нь хүүхдийг идэвхтэй хөдөлгөөн, зурагт, таблет, компьютер үзэхээс хамгаалдаг.

Хэрэв нярайн байдал сайжирвал түүнийг 3-4 хоногийн дараа захиалгаар гэртээ харихыг зөвшөөрөх боловч дахиад долоо хоног хагасын хугацаанд хэвтрийн дэглэмийг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Хүүхэд дахин 2-3 долоо хоног спортоор хичээллэхийг хязгаарлах болно.

Тархины хаван болон шингэний хуримтлалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн эмчилгээг тогтооно. Бэлдмэлийг гадагшлуулах үед тархины бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, бие махбодийг бэхжүүлэх, витамин уухад туслах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Та эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзах ёсгүй, хэрэв анх удаа эмч нар хүүхдийг ажиглах юм бол илүү дээр юм

6

Тархины доргилтын хоол тэжээл

Тархины доргилт нь бие махбодийн сул талыг үүсгэдэг. Тиймээс бие махбод дахь шаардлагагүй стрессийг арилгахын тулд хүүхдийн хоол тэжээл нь өөх тосгүйгээр бэлтгэсэн хоолноос бүрдэх ёстой.

Тархины доргилтыг эмчлэх явцад бие махбодийг В, С аминдэм, төмөр, магни, лецитин, омега-3 тосны хүчлээр дүүргэх шаардлагатай болдог. Эдгээр элементүүд нь бүтээгдэхүүнүүдэд байдаг:

1. Гахайн мах;
2. Шувууны мах;
3. Элэг;
4. Сагаган, овъёос, улаан буудай;
5. Буурцагт ургамал;
6. Сүү, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн;
7. Өндөг;
8. Oatmeal;
9. Далайн байцаа;
10. Загас;
11. Хар Үхрийн нүд;
12. Жүрж, мандарин.

Өвчний үеэр ногооны шөл хэрэглэх нь хүний \u200b\u200bхоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулна. Шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэх нь амин дэмийн дутагдалд орно.

Зөв зохистой хооллолтын зарчмуудыг баримтлах, өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол хүнсийг оруулахгүй байхыг зөвлөж байна. Маргарин, өтгөн цайгаар хийсэн шоколад, гурилан бүтээгдэхүүний хэрэглээг багасгах, ингэснээр толгой өвдөхөд нөлөөлнө.

Гэртээ эмчилгээгээ үргэлжлүүлэн хийхдээ эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Ойр дотны хүмүүсийн дэмжлэг, халамж, зөв \u200b\u200bхооллолт, тайван байдал нь хүүхдийг хэвийн амьдралд эргэж ороход тусална.

IN

Хүүхдийн толгойн гэмтэл, "доргилт"

Энэ өгүүлэлд бид 3 настай хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдгийг авч үзэх болно.

Хүүхдүүд угаасаа маш хөдөлгөөнтэй, сониуч зан чанартай байдаг тул өөрсдийгөө хамгаалах мэдрэмжийг мартдаг бөгөөд энэ нь зайлшгүй янз бүрийн аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг. Гурван настайдаа янз бүрийн гэмтэл бэртэл авах нь элбэг байдаг. Зарим тохиолдолд цохилт, уналт нь доргилтонд хүргэж болзошгүй юм. Эцэг эхчүүд энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг мэдэж, анхны тусламж үзүүлэхэд цаг тухайд нь таньж мэдэх нь чухал юм.

Хуухдийн доргилтын шинж тэмдэг, эмчилгээг дор тайлбарлав.

Эмгэг судлалын тодорхойлолт

Уналт эсвэл нөлөөллийн нөхцөл байдал хоорондоо зөрчилдөх нь тархины гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм. Хөнгөн хэлбэрээр энэ эмгэг нь эд, мембран, судас, мэдрэлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж дагалддаг. Чухам энэ байдал нь доргилт гэж тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд гавлын яс хэвээр үлддэг.

Бага насандаа тархины доргилт нь тодорхой шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь үүсэх шатанд байгаа эрхтэнтэй холбоотой байдаг. Хүүхдийн тархи нь уян хатан чанар сайтай тул цохилтыг нөхөх боломжтой болгодог. Гэсэн хэдий ч эрхтэний ажлыг тасалдуулах нь ирээдүйд эмгэг судлалын ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Тархины цочролын үеэр тархинд тохиолддог үйл явцыг тайлбарласан хэд хэдэн онолууд нэгэн зэрэг гарч ирэв. Васомоторын онол нь тархины судасны цочролыг васоспазм, ишеми, гиперемийн эсрэг тохиолддог тархины цусны эргэлттэй холбодог.

Олон эцэг эхчүүд хүүхдийн тархины доргилт ямар шинж тэмдэгтэй болохыг сонирхож байна. Энэ талаар дараа нь дэлгэрэнгүй.

Тархины доргилтын механизм

Анагаах ухаан доргилтын механизмыг дараахь онолоор тайлбарладаг.

1. Гидродинамик, үүссэн гэмтэл нь нугасны шингэний хурдацтай хөдөлгөөнийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зэргэлдээ тархины төвүүдийн суналт, цочролыг өдөөдөг.

2. Чичирхийллийн улмаас молекулын өөрчлөлт үүсэх үед чичиргээ.

Тархины цочролыг үүсгэсэн процессоос үл хамааран энэхүү эмгэгийн эмгэг нь яаралтай эмнэлгийн оролцоог шаарддаг.

3 настай хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг

Яс нь хүүхдийн гавлын ясанд байрладаг бөгөөд хүнд зүйлтэй харьцахдаа шингээх шинж чанартай байдаг. Ясны бүтцийн энэхүү шинж чанар нь тархийг гэмтлээс хамгаалахад тусалдаг. Хүүхэд гэмтсэн тохиолдолд түүний нөхцөл байдлыг сайтар хянах нь чухал юм. Зарим тохиолдолд 3 настай хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг тэр дороо биш харин тодорхой хугацааны дараа гарч ирдэг.

Гэмтлийн үед богино хугацааны ухамсрын алдагдал тохиолддог бөгөөд үүнийг анзаардаггүй байж болно.

Тархины доргилтын эмнэлзүйн илрэлүүд нь янз бүрийн насны бүлгүүдэд өөр өөр байдаг тул ялангуяа бусад өвчний шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдлаас болж нярайд эмгэг судлал оношлоход хэцүү байдаг. Ахмад насны хүүхдүүдийн хувьд нөхцөл байдал илүү хялбар байдаг, учир нь тэд гомдол саналаа тайлбарлаж чаддаг.

Тархины доргилтын нийтлэг шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байж болох ба биеийн олон системд нөлөөлдөг. 3 настай хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг дангаар эсвэл хослуулан тохиолдож болно. Гэмтсэний дараа доргилтын дараах илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

1. Ухаан алдах, харшлах, толгой эргэх, нүдний өмнө анивчих.

2. Хурдан амьсгалах, даралт буурах, гипергидроз.

3. Зүрхний цохилт, сул дорой байдал, чих шуугих байдал нэмэгддэг.

4. Хөдөлгүүрийн зохицуулалт алдагдсан.

Энэ бүхэн нь эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.

Хүүхэд бага зэргийн доргилтын шинж тэмдгийг эрт ба хожуу шинж тэмдэг гэж хуваадаг.

Эхний шинж тэмдгүүд

Гэмтсэн хүүхдэд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхийн тулд доргилтын анхны шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь чухал юм. Осол гэмтлийн дараахан дараахь гомдол гарч байна.

2. Цайвар арьс.

3. Нүүрний арьсны хурц улайлт.

4. Толгой өвдөх.

5. Ухаан алдах.

6. Хамраас цус гарах.

7. Зүрхний цохилт нэмэгдсэн эсвэл удааширсан.

8. Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал.

Эдгээр нь 3 настай хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг юм.

Тархины доргилттой нярайн хувьд хэт их сэтгэлийн хөдлөл, хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгддэг. Хүүхэд унтах биш маш их уйлж, хашгирч чаддаг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдгийг танихад маш хэцүү байдаг.

Ахмад настанд цочролын анхны шинж тэмдгүүд нь:

1. Зориулалт.

2. Гиперидроз.

3. Толгой эргэх.

4. Гематом.

5. Нойрмог байдал.

6. Харааны холбоо барихад анхаарал төвлөрөхгүй байх.

7. Түр зуурын харалган байдал.

8. Залхуурал ба сул дорой байдал.

9. Чих шуугих.

2 настай хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдгийг авч үзье.

Энэ насанд нялх хүүхэд авсан гэмтлийнхээ талаар аль хэдийн хэлж, эсвэл хаана өвдөж байгаагаа харуулж чаддаг. Хэрэв нэгээс доош насны хүүхдүүд ихэвчлэн доргилтын улмаас ухаан алддаггүй бол 2-оос 10 насандаа тэд цочролын дараа шууд ухаан алдах, бөөлжих, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Хоёр наснаас дээш настай хүүхдийн тархи уу? Та анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:

Толгой эргэх, толгой өвдөх.

Ухаан алдах.

Нулимс цийлэгнэх.

Бөөлжих, дотор муухайрах.

Удаан импульс.

Хөлрөх.

Тайван бус унтах.

Арьсны цайвар байдал.

Нөлөөлөлд өртсөн хүүхдийн сурагчдад онцгой анхаарал хандуулах нь чухал юм. Нүдээ сэгсрэх нь гэрлийн нөлөөнд мэдрэмтгий бус болж, гадны бусад өдөөлтөд хариу өгөхгүй байж болно. Нэмж дурдахад, хүүхдийн сурагчид доргилтонд дараахь байдлаар хариу үйлдэл үзүүлдэг.

1. Асинхрон хөдөлгөөн.

2. Нарийсал эсвэл тэлэлт.

3. Залгих.

4. Өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн.

5. Strabismus.

6. Сурагчдын хэлбэрийг өөрчлөх.

7. Зүүн ба баруун талын сурагчдын янз бүрийн хэмжээтэй.

Сүүлийнх нь хүчтэй доргилтыг илтгэнэ.

Хожуу шинж тэмдэг

Заримдаа хүүхдийн гэмтэл нь анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Тохиромжтой эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хүндэрдэггүй. Хожим нь 2 настай хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдгүүд нь мөчлөгт гарч, удаан үргэлжилдэг. Хожуу шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

1. Хоолонд дургүй болох.

2. Хайхрамжгүй байдал.

3. Гэрэл ба чанга дуут мэдрэмж.

4. Гиншиж буй дүрийн толгой өвдөх.

5. Нойргүйдэл, нойрмог байдал.

6. Залхуурал ба сул дорой байдал.

7. Сэтгэлийн өөрчлөлт.

8. Нулимс цийлэгнэх, мэдрэмтгий байдал, эмзэг байдал.

4 настай хүүхдэд тархины доргилтын шинж тэмдэг ингэж илэрдэг.

Дөнгөж төрсөн нярайд тархи доргилт нь идэхээс татгалзах, байнга регургитаци, дур булаам байдал, түгшүүр зэрэг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ахмад насандаа хүүхэд юу болсныг санахгүй байж магадгүй юм. Үүнээс гадна доргилтын хоёрдогч шинж тэмдэг нь:

1. Гэрлийн айдас.

2. Хар дарсан зүүд.

3. Цочромтгой байдал.

4. Нойргүйдэл.

5. Халуун ууртай.

6. Ядаргаа нэмэгддэг.

7. Эцэг эхийн үгэнд хариу өгөхгүй байх.

Жагсаалтанд орсон шинж тэмдгүүд нь тэдний мөн чанарыг олж мэдэхийн тулд эмчид очиж үзэхийг шаарддаг.

Анхны тусламж

Гэмтсэний дараа эцэг эхчүүд хүүхдийн нөхцөл байдлыг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй. 5 настай хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдгийг танихад хялбар байдаг. Хүүхэд түүний мэдрэмжийг аль хэдийн тодорхойлж чаддаг.

Хүүхэд сандрах, үймүүлэх, бухимдах, айлгахыг бүү зөвшөөр. Болж өгвөл одоо байгаа гомдол, үйл явдлын шалтгааны талаар түүнээс асуух нь чухал юм. Яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай бөгөөд эмч нарыг ирэхийг хүлээж байхдаа дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөдөггүй.

1. Өөртөө эмчилгээ хийх.

2. Ухаан алдах үед хүүхдийг сэгсэрнэ үү.

3. Хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүл.

4. Хүүхдийг хараа хяналтгүй орхих.

5. Мэдээ алдуулах эм өгөх.

6. Хүүхдээ бие даан эмнэлгийн байгууллагад хүргэж өгөх.

Хэрэв хүүхэд гэмтэл авсны дараа ухаан алдаж, бөөлжиж эхэлбэл эмч нар ирэхээс өмнө нэг талд нь хэвтүүлэхийг зөвшөөрнө. Хөл нь өвдөг дээрээ бөхийж, гар нь толгойны доор байх ёстой. Хүүхдийн байр суурь тогтвортой байх ёстой. Дараа нь эцэг эхчүүд дараахь алхамуудыг хийх хэрэгтэй.

1. Толгойн ясны гэмтлийн үзлэг хийх.

2. Хэрэв шарх байгаа бол антисептик уусмалаар эмчилнэ. Энэ нь устөрөгчийн хэт исэл эсвэл хлоргексидин байж болно.

3. Шарханд боолт түрхэх.

4. Гэмтсэн хэсэгт мөс түрхэх.

5. Хүүхдээ сэрүүн байлгаарай.

6. Хөдөлгөөнийг хязгаарлах.

7. Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хяналтандаа байлга.

Хүүхдийн доргилтын шинж тэмдэг нь эцэг эх болгонд мэдэгдэж байх ёстой.

Эцэг эхчүүд хиймэл амьсгалын техник, зүрхний шууд бус массажийг эзэмшсэн байх нь зүйтэй юм. Энэ нь эмч нар ирэхээс өмнө сэхээн амьдруулах арга хэмжээнд шаардлагатай байж болох юм. Түргэн тусламж дуудсаны дараа эцэг эхчүүд дараахь зүйлийг хийх ёстой.

1. Ухаан алдсан тохиолдолд хүүхдийг толгой нь биенээс дээгүүр байхаар хэвтүүл.

2. Таны зүрхний цохилтыг хэмжих.

3. Зүрхний цохилт, амьсгал байгаа эсэхийг тодорхойл.

4. Хуухдийн биеийн бусад хэсгүүдийн хугарал, гэмтэл байгаа эсэхийг шалгана.

5. Болж өгвөл үйл явдлын гэрчүүдээс асуу.

Эмч нар хүүхдэд анхан шатны үзлэг хийж, эцэг эхийн хамт эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэх бөгөөд хохирогчийн түүхийг бүрэн гаргаж өгөх ёстой.

Оношлогоо

Гэмтсэн тохиолдолд хүүхэд нь хүүхдийн эмч, гэмтлийн эмч, мэдрэлийн эмч, мэс засалчийн зөвлөгөөнд хамрагдана. Нэмж дурдахад цусны шинжилгээ, нүдний эмчид үзлэг хийж, нүдний ёроолыг шалгахаар төлөвлөжээ. Зарим тохиолдолд багажийн судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд:

1. Хэт авианы шинжилгээ. Тархины эдийн төлөв байдлыг тодорхойлоход тусалдаг.

2. Нейросонографи. Гематом, цус алдалт, хаван байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Хэрэв хүүхдийн нас илүү олон төрлийн судалгаа хийх боломжийг олгодог бол доргилтын хүндийн зэргийг үнэлэх дараахь багажийн аргуудыг тогтооно.

1. Радиографи. Гавлын ясны гэмтэл байгааг харуулж байна.

2. Соронзон резонансын дүрслэл. Цус алдалт, неоплазмуудыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

3. Электроэнцефалографи. Тархины идэвхжил нэмэгдсэн хэсгүүдийг тодорхойлно.

4. Нуруу нугаснаас гарах шингэнийг судлах материалын цуглуулга болох харцаганы хатгалт.

5. Эхоэнцефалографи. Тархины ховдлын байдал, гематом эсвэл нүүлгэн шилжүүлэлт байгааг харуулдаг.

Тархины цочролын хүндийн зэргийг шинж тэмдэг, үзлэгийн мэдээллээс хамаарч тогтоодог. Хүүхэд тархины ямар нэгэн хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй бол эмнэлэгт хэвтэх сонголтыг эмч нар үргэлж санал болгодог. Гэхдээ энэ нь хөнгөн хэлбэртэй бол амбулаторийн хяналтыг санал болгож болно.

Эмчилгээ

Болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд 6-аас доош насны хүүхдийн тархины доргилт байвал эмнэлэгт эмчийн хяналтан дор эмчлүүлж байна. Эмчилгээг зөвхөн судалгааны үр дүнд үндэслэн тогтооно. Хэрэв хуухэд шарх, зулгарсан бол антисептик эмчилгээ хийж, боолт хийдэг. Тархины доргилтыг эмчлэх нь дараахь зүйлийг агуулна.

1. Орны амралтыг дагаж мөрдөх, тайван байх.

2. Гэмтсэн хэсгийг мөсөөр хөргөх.

3. Сэтгэлийн тайван байдал.

4. Тархины эдийг хүчилтөрөгчөөр дүүргэх.

Нэмж дурдахад зарим эмийг эмчилгээнд нэмж оруулдаг бөгөөд эдгээрийн үйл ажиллагаа нь тархины эрчим хүч, бодисын солилцооны процессыг хэвийн болгох, хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, сэтгэл санааны байдлыг бий болгоход чиглэгддэг. Энэ зорилгоор дараахь бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. Ноотроп.

3. Тайвшруулах эм.

4. Антигистаминууд.

5. Шээс хөөх эм.

6. Өвчин намдаах эм.

7. Витамин.

8. Бөөлжихөө зогсоох.

Тархины доргилтын эмчилгээ удаан үргэлжилдэг тул эмнэлгээс гарсны дараа үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай. Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд гол үүрэг нь болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Гарсаны дараа дахиад хоёр долоо хоног орондоо хэвтэхийг зөвлөж байна. Гэртээ үлдэх зөвлөмжүүд нь суурин нөхцөлтэй төстэй байдаг. Мэргэжилтнүүд үүнд телевиз, компьютер тоглоом үзэхээс татгалзсаныг нэмж хэлэв.

Эмийн эмчилгээ

3 настай хүүхдүүдийн тархины доргилтын шинж тэмдгийг консерватив аргаар эмчлэх нь өвчтэй хүүхдийн ерөнхий байдлыг сайжруулах зорилготой юм. Энэ бүхэн нь гэмтлийн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хамгийн түгээмэл эмүүд нь:

1. Тархины цусны эргэлт, бодисын солилцооны процессыг сайжруулахад чиглэсэн ноотропикууд - "Пантогам", "Кавинтон".

2. Хаван үүсэхээс сэргийлдэг шээс хөөх эм - "Диакарб", "Фуросемид".

3. Тайвшруулах эм, мэдрэлийн өдөөлтийг арилгахад тусалдаг - "Хүүхдэд зориулсан тенотен", "Фенибут".

5. Гэмтлээс сэргэлтийг түргэсгэхийн тулд хүүхдүүдэд "Пиковит", "Алфавит" гэх мэт янз бүрийн витамины цогцолборыг зааж өгдөг.

Нэмж дурдахад шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

1. Өвчин намдаах эм - "Баралгин", "Седалгин".

2. Бөөлжихөөс сэргийлдэг "Cerucal".

3. Унтах нөлөө бүхий антигистаминууд - "Диазолин", "Супрастин".

"Пантогам" -ыг амьдралын эхний өдрөөс эхлэн хүүхдэд өгөхийг зөвшөөрдөг. Энэ эмийг чихэрлэг сироп хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд дутуу нярай хүүхдийг хөхүүлэхэд нярайн практикт ихэвчлэн ашигладаг. Ноотропик эм нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь тархины үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, санах ойг сайжруулахад тусалдаг төдийгүй таталтын эсрэг, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг. "Пантогам" эмчилгээ удаан, зургаан сар хүртэл байж болно.

Тархины доргилтын үр дагавар

Мэргэжилтэн рүү цаг тухайд нь шилжүүлэх, доргилтын хөнгөн хэлбэрийг илрүүлэх тохиолдолд эмчилгээг үр дагавар, хүндрэлээс аль болох урьдчилан сэргийлэх болно. Энэ тохиолдолд хүүхдийн мэдрэлийн системд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс зайлсхийх боломжтой болно.

Тархины доргилт дунд зэргийн хүнд хэлбэрээр тодорхойлогдвол дараахь хүндрэлүүд гарах эрсдэлтэй.

1. Дэмийрэл буюу солиорол.

2. АГ-ийн хямрал.

3. Нейрозууд гарч ирэн, хий үзэгдэл, хөдөлгөөнүүд дагалддаг.

4. Санах ойн чанар муудаж байна.

5. Толгой эргэх.

6. Нойргүйдэл.

7. Галлюцинация.

8. Таталтын хам шинж.

Хүүхдийн бага насны гэмтлийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ирээдүйд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Насанд хүрэгчдийн тархины доргилтын хамгийн нийтлэг хүндрэлүүд нь:

1. Цаг уурын нөхцлөөс хамаарах байдал.

2. Төрөл бүрийн фоби үүсэх.

3. Анхаарлын бага төвлөрөл.

4. Удаан хугацааны доргилт.

5. Сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй мэдрэмж.

6. Ургамлын-судасны дистони.

7. Астения.

8. Сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэх хандлага.

9. Халдвартай гэмтэлд хэт мэдрэг байдал.

10. Ярианы функцийг зөрчих.

11. Сэтгэл түгших.

12. Мигрень.

13. Эпилепсийн уналт.

Энэ нийтлэлд хүүхдийн доргилтын шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзсэн. Ийм мэдээлэл нь бага насны хүүхдүүдийн эцэг эх, сурган хүмүүжүүлэгчид, хамаатан садандаа хэрэг болох нь дамжиггүй.

Доктор Комаровскийн тайлбарласнаар бага насны өвчтөнүүдийн иймэрхүү гэмтлийн гол шалтгаан нь 1 наснаас том болтлоо нялх хүүхдийн онцлог шинж чанар бүхий биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг. 1-ээс 8 настай бүх үйрмэгүүд нь тайван бус, сониуч амьтад юм. Үүний зэрэгцээ, 1 наснаас том болтлоо нялх хүүхдийн хөдөлгөөн, хөдөлгүүрийн чадварыг зохицуулах түвшин нь хөгжил, төлөвшлийн үе шатанд байна. Хүүхдийн тархины доргилтын өөр нэг шалтгаан: нэг настай нярай хүүхдийн толгой ба 5-аас доош насны хүүхдүүд насанд хүрсэн хүнийхээс хамаагүй их жинтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, нялх хүүхэд унах тохиолдолд дээд мөчрөө урагшлуулж өөрийгөө хэрхэн даатгуулахаа огт мэддэггүй. Тиймээс нялх хүүхэд ба түүнээс дээш насны үйрмэг нь ихэнх тохиолдолд сунгасан гар дээр биш харин толгой дээр унадаг.

Хүүхдийн цочролыг өдөөж буй тодорхой хүчин зүйлүүд, ийм өвчний шинж тэмдэг, үр дагавар нь нялх хүүхдийн наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Нярай болон хөхүүл нярай хүүхдүүд ихэвчлэн ээж, аавуудын хайхрамжгүй байдлын золиос болдог. Хуучин үйрмэг - 1-ээс доош насны хүүхдүүд толгодоос унасны улмаас гавлын ясны гэмтэл авдаг, жишээлбэл: сольж буй ширээ, тэргэнцэр, ор. Тиймээс аюултай үр дагавраас зайлсхийхийн тулд нялх хүүхэд эцэг эхийнхээ сонор сэрэмжтэй байх ёстой.

Жижиг хүн алхаж байхдаа мастер болоход хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг илрэх эрсдэл 1-ээс 1,5 нас хүртэл буурдаг. Өндрөөс унах, жишээлбэл, савлуур, гулсуур, шат, цонхны тавцангаас унах нь 1-4-5 насны гэмтлийн шалтгаан болдог.

8-аас доош насны нялх хүүхдүүд ихэвчлэн хүчирхийлэлд өртсөний улмаас хүүхэд доргилт авахад ихэвчлэн гэмтдэг, "сэгсэрсэн" хүний \u200b\u200bсиндромтой болдог. Үүнээс гадна, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд мэдрэмжийнхээ талаар чимээгүй байж, нөхцөл байдал нь яаралтай анхны тусламж шаардлагатай үед л мэдээлэхийг илүүд үздэг. Толгойн гэмтлийн шинж тэмдгүүдийн оргил үе нь сургуулийн жилүүдтэй давхцдаг.

Хүүхдүүдийн идэвхижил, сониуч зан, тайван бус байдал нь төгс бус зохицуулалт, аюулын мэдрэмж буурахтай зэрэгцэн нэмэгдэж байгаа нь хүүхэд гэмтэх давтамжийг тайлбарладаг. Түүнээс гадна, бага насны хүүхдүүд толгойгоо гараараа цохиж сурах чадвар эзэмшиж амжаагүй байгаа тул хүүхдүүдэд цохилт, уналтын үр дагавар нь ихэвчлэн тархины цочрол (CHM) болдог.

SHM бол хүүхдүүдийн тархины гэмтлийн хамгийн түгээмэл хэлбэр (90%) юм. ОХУ-д жилд 120 мянган хүүхэд тархины доргилтоор эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байна.

Бүх сүрьеэгийн дунд тархины доргилт нь хөнгөн хэлбэр боловч энэ гэмтэл нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

TBI-ийн тохиолдол, түүний шалтгаан нь хүүхэд бүрийн наснаас хамаарна. Тиймээс нярай хүүхдүүдийн нийт өвчлөлийн 2%, нялх хүүхэд - 25%, нялх хүүхэд - 8%, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд - 20%, сургуулийн сурагчид - 45% -ийг эзэлж байна.

Нялх, нярай хүүхдүүд эцэг эхийнхээ хараа хяналтгүй байдал, хайхрамжгүй байдлаас болж хувцас солих ширээнээс, тэргэн дээрээс, бүр эцэг эхийнхээ гараас унаж сүрьеэгээр өвчлөх нь тодорхой байна. Жилийн дараа алхаж эхлэхэд нялх хүүхэд өсөлтийнхөө өндрөөс унах үедээ гэмтэж бэртэх боломжтой бөгөөд дараа нь гулсах, шат, савлуур, цонх, модноос унах гэх мэт.

Үүний зэрэгцээ, хэрэв хүүхэд нь хамаатан садан, асрагч, том хүүхдүүд, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудын ажилчдын хяналтан дор үлдсэн бол гэмтлийн баримтыг эцэг эхчүүд тэр бүр мэддэггүй. Хуучин хүүхдүүд өөрсдөө ямар нэгэн шалтгаанаар унасан тухай баримтыг нуун дарагдуулж магадгүй юм.

Тархины гэмтэл нь толгой руу шууд цохилтгүйгээр тохиолдож болохыг санаж байх хэрэгтэй. Бид "сэгсэрсэн нялх хүүхэд" хам шинжийн талаар ярьж байна.

SHM нь гүйх үед гэнэтийн тоормослох эсвэл биеийн хурдатгал, өндрөөс хөл дээрээ бууж үсрэх, тэр ч байтугай нялх хүүхдийн хүчтэй хөдөлгөөнтэй үед тохиолддог.

Тархины доргилтын шинж тэмдэг

Хүүхдэд SHM-ийн шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай (ухаан алдах, дотор муухайрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, бөөлжих, ой тогтоолт муудах гэх мэт). Хүүхдүүдийн тархи нь онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ шалтгааны улмаас хүүхдүүд насанд хүрэгчдэд тохиолддог SHM-ийн сонгодог шинж тэмдгүүд ховор тохиолддог.

Хүүхэд бага байх тусам доргилтын шинж тэмдэг төдий чинээ бага мэдрэгддэг. Нялх хүүхдүүдэд ухаан алдах нь ховор тохиолдолд л тохиолддог.

SHM-тэй бага насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог зүйл бол:

• сэтгэлийн түгшүүр;
• үндэслэлгүй уйлах;
• регургитаци (эсвэл давтан бөөлжих);
• хоолны дуршилгүй болох;
• арьсны цайвар байдал;
• нярайд томорч буй фонтанел;
• нойргүйдэл (нойрмоглох эсвэл муу унтах).

Сургуулийн насны хүүхдүүдэд SHM-ийн клиник шинж тэмдгүүд дараах байдалтай байна.

• ухаан алдах нь ихэвчлэн тохиолддог;
• зарим тохиолдолд амнези боломжтой (гэмтлийн нөхцөл байдлын талаар ой санамжаа алдах);
• дотор муухайрах;
• бөөлжих (давтаж болно);
• толгой өвдөх (хүнд, янз бүрийн түвшинд);
• зүрхний цохилт удаан буюу хурдан;
• цусны даралтын тогтворгүй байдал;
• хүчтэй цайвар;
• хөлрөх;
• нойргүйдэх (нойргүйдэх эсвэл нойрмоглох);
• цочромтгой байдал эсвэл хайхрамжгүй байдал;
• нулимс цийлэгнэх, дур булаам байдал.

Заримдаа, гэмтлийн дараа эсвэл бага зэрэг дараа нь хүүхдүүд гэмтлийн дараах харалган болж, хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж, дараа нь өөрөө алга болдог. Ихэнх тохиолдолд энэ шинж тэмдэг нь харааны төв байрладаг толгойн дагзны бүсэд цохилт өгсний дараа илэрдэг.

Хүүхдэд SHM-ийн шинж тэмдгүүдийн нэг шинж тэмдэг нь нэн даруй үүсэхгүй байж болох боловч хэсэг хугацааны дараа (хэдэн цагаас хэдэн өдрийн дараа) тохиолддог. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд маш хурдан өсч болно.

Хүүхэд гэмтэх үед тархи гэмтсэн эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Удаан хугацааны туршид төсөөлж буй сайн сайхан байдал ч гэсэн ирээдүйд нөхцөл байдал улам бүр доройтож буйгаар илэрдэг дотоод гематом байгааг үгүйсгэхгүй.

Хүүхдэд TBI-ийн эмнэлзүйн илрэлийн эдгээр шинж чанаруудыг харгалзан үзэхэд гэмтэл бэртлийн талаар бага зэрэг сэжиглэх тохиолдолд нөхцөл байдлыг хүндрүүлэлгүйгээр эмчид хандах хэрэгтэй.

SHM-ийн аюул нь толгойн зөөлөн эдийг хөхрөхөөс өвддөггүй, харин мэдрэлийн системийн гүнзгий гэмтэл юм. Тархины эдэд үүссэн дотоод гематом (цус алдалт) нь насанд хүрсэн хүнийхээс илүү аюултай байдаг.

Ийм тохиолдлын хүүхдүүдийг хүүхдийн мэдрэлийн эмгэг судлаач (эсвэл мэдрэлийн мэс засалч), хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг.

Шаардлагатай тохиолдолд эмч нар нэмэлт шинжилгээний аргыг зааж өгдөг.

• нейросонографи (тархины хэт авиан) - бага насны хүүхдэд (2 нас хүртэл);
• echoencephalography (2 жилийн дараа);
• Тархины томографийн шинжилгээ;
• харцаганы хатгалт;
• электроэнцефалографи.

Гавлын ясны нуугдмал ясны хугарлыг тодорхойлохын тулд гавлын ясны рентген шинжилгээг хийдэг.

Хүүхдүүдийн тархины доргилт, гэмтэл бэртэлд үзүүлэх анхны тусламжийн талаар мэргэжилтнүүд юу гэж хэлэв.

Хүүхдийн толгойн гэмтэл: юу хийх вэ? Эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөгөө - Оросын хүүхдийн эмч нарын холбоо.

Эцэг эхчүүдэд зориулсан намтар

Хүүхдийн толгойн гэмтэлтэй бол та өөрийгөө оношлохыг хичээх ёсгүй, цочролыг хасах хэрэгтэй. Түүнээс гадна гэмтэл авсан хүүхдийг "хэвтээд бүх зүйл өнгөрнө" гэж найдах хэрэггүй. Мэргэжилтэнтэй цаг алдалгүй зөвлөлдөх нь дээр. Оношлогоо, эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл доргилт нь таатай үр дүнд хүрдэг.

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Толгойгоо гэмтээх, хөхрөх тохиолдолд хүүхдийг мэдрэлийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй, ялангуяа түүний байдал өөрчлөгдөж, гомдол гарч ирвэл. Хэрэв энэ боломжгүй бол та хүүхдийг ажиглаж буй хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Нэмж дурдахад мэдрэлийн мэс засалчийн нэгэн адил гэмтлийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг.

Тархины доргилт бол хүүхдийн гэмтлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл оношлогоо юм. Ерөнхийдөө гэмтлийн тархины гэмтэл (TBI) нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг бага насны хүүхдийн гэмтлийн эхний байранд ордог. ОХУ-ын эмнэлэгт жил бүр тархины доргилттой 120 мянга орчим хүүхэд хэвтэн эмчлүүлдэг.

Тархины гэмтлийг хүндийн дагуу хөнгөн (доргилт), дунд зэргийн (тархины бага ба дунд зэргийн хүндийн тархины няцралт, гавлын ясны ан цавын яс хугарах магадлалтай), хүнд (тархины хүнд зэргийн цочрол) гэж хуваадаг. , тархины шахалттай гавлын дотоод гематом, гавлын ясны хугарал). Аз болоход хүүхдийн сүрьеэгийн 90% хүртэл хувь нь тархины доргилтоос үүдэлтэй бөгөөд энэ нийтлэлд авч үзэх болно.

Хүүхдүүдийн гэмтлийн өндөр түвшинг хүүхдийн хөдөлгөөний хөдөлгөөн, тайван бус байдал, сониуч зан нэмэгддэг нь төгс бус моторт ур чадвар, хөдөлгөөний зохицуулалттай хослуулан, аюулын мэдрэмж, өндрөөс айх мэдрэмж буурдагтай холбон тайлбарладаг. Нэмж дурдахад бага насны хүүхдүүдийн толгой харьцангуй том жинтэй бөгөөд гараар цохих чадвар хараахан төлөвшөөгүй байгаа тул бага насны хүүхдүүд дүрмээрээ доошоо харьж, гараа орлуулдаггүй.

Хүүхдийн TBI-ийн шалтгаан нь насны бүлэг тус бүрт маш тодорхой байдаг. Хохирогчдын нийт жинд нярай хүүхэд 2%, нялх хүүхэд - 25%, нялх хүүхэд - 8%, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд - 20%, сургуулийн насныхан 45% -ийг эзэлж байна.

Нялхсын осол гэмтэл нь юуны түрүүнд эцэг эхийнхээ анхаарал халамж, анхаарал халамжгүй байдлаас болдог. 1-ээс доош насны хүүхдүүд ихэвчлэн солигддог ширээ, ор, эцэг эхийнхээ гараас, хүүхдийн тэрэгнээс унаж толгойдоо гэмтэл авдаг. Та хүүхдээ унаж болзошгүй газарт хэзээ ч ганцааранг нь орхиж болохгүй. Хэрэв та хүүхдээс сунгасан гараас хол зайд явах шаардлагатай бол залхууралгүй, хүүхдийн ор дээр, хажуу талуудтай тэргэнцэр дээр, манежинд суулгаарай! Хүүхэд өөрчлөгдөж буй ширээний ирмэг дээр өнхөрч унахад нэг эсвэл хоёр секунд хангалттай.

Эхлэх 1 жилээс нялх хүүхдүүд алхаж эхэлнэ. TBI-ийн гол шалтгаан нь өөрийн өсөлтийн өндрөөс унах бөгөөд бага зэрэг дараа нь шат, мод, дээвэр, цонх, слайд зэргээс унах явдал юм. Хэрэв хүүхэд хамаатан садан, хөршүүд эсвэл асрагчийн хяналтан дор үлдсэн бол нялх хүүхэд унасан тухайгаа эцэг эхээсээ нууж болно гэдгийг санаж байх хэрэгтэй.

Хуучин хүүхдүүд өөрсдөө янз бүрийн шалтгаанаар гэмтлийг ихэвчлэн нуудаг. Үүнээс гадна, хүүхдүүд шууд толгойны гэмтэлгүйгээр тархины гэмтэлтэй байж болно. Эдгээр гэмтэл нь ихэвчлэн хүүхдийн бие гэнэтийн хурдатгал эсвэл удаашралд өртөх үед тохиолддог ("сэгсэрсэн нялх хүүхэд" хам шинж). Сэгсэрсэн хүүхдийн синдромыг хамгийн ихээр үздэг 4-5 нас хүрээгүй мөн хэт ширүүн хөдөлгөөнтэй байсан ч ширүүн харьцах, өндрөөс хөл рүү үсрэх, бага насны хүүхдүүдэд тохиолдож болно.

Тархины доргилтын шинж тэмдэг

Тархины цочролын үед эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гардаггүй бөгөөд ийм гэмтэл хамгийн олон удаа тохиолддог тул хамгийн сайн прогнозтой байдаг бөгөөд маш ховор тохиолдолд хүндрэлд хүргэдэг.

Хүүхдийн тархи (ялангуяа нялх хүүхдийн) тархи насанд хүрсэн хүнийхээс эрс ялгаатай гэдгийг санах хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдийн тархины доргилтын зураг нь хүүхдийн энэ гэмтлийн явцаас эрс ялгаатай байдаг.

Насанд хүрэгчдийн доргилт нь дараахь үндсэн шинж тэмдгээр илэрдэг: хэдэн секундээс 10-15 минутын хооронд ухаан алдах тохиолдол; дотор муухайрах, бөөлжих; толгой өвдөх; гэмтэлтэй холбоотой үйл явдлын амнези (ой санамжаа алдах) (гэмтэл бэртэл авахаас өмнө, өөрөө болон гэмтлийн дараа). Үүнээс гадна мэдрэлийн зарим өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрдэг, тухайлбал нистагмус (нүдний алим татвалзах), хөдөлгөөний зохицуулалт муудах, бусад зарим шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүүхдийн тархины доргилтын зураг огт өөр байдаг.

Хүүхдүүдэд 1 жил хүртэл доргилт нь дүрмээр шинж тэмдэггүй байдаг. Ухаан алдах нь ихэвчлэн тохиолддоггүй, ганц эсвэл давтан бөөлжих, дотор муухайрах, хооллох үед регургитаци, арьсны цайвар байдал, шалтгаангүй сэтгэлийн түгшүүр, уйлах, нойрмоглох, хоолны дуршилгүй болох, нойр муутай байдаг.

Хүүхдүүдэд сургуулийн өмнөх насны гэмтэл бэртэл авсны дараа ухаан алдах, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдгийг илүү олон удаа тогтоох боломжтой байдаг. Тэд толгой өвдөж, зүрхний цохилт ихэссэн эсвэл удааширсан, даралт тогтворгүй, арьсны өнгө цайвар, хөлрөх шинжтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ сэтгэлийн байдал, нулимс цийлэгнэх, нойргүйдэх зэргийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг.

Заримдаа хүүхдүүдэд гэмтлийн дараах харалган байдал гэх мэт шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь гэмтсэний дараа эсвэл бага зэрэг хожуу хөгжиж, хэдэн минут, хэдэн цаг үргэлжилж, өөрөө алга болдог. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байна.

Хүүхдийн бие махбодийн онцлог шинж чанар нь нөхөн төлбөрийн урт хугацааны төлөв байдлыг төлөв байдал огцом доройтлоор сольж болоход хүргэдэг. Энэ бол уналтын дараа хүүхэд сэтгэл ханамжтай болж, хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгүүд илэрч, хурдацтай нэмэгдэж эхэлдэг.

Сүрьеэгийн анхны тусламж

Хүүхэд толгойдоо гэмтэл авсан эцэг эх нь юу хийх ёстой вэ? Зөвхөн ганц хариулт байдаг - хүүхдийг эмчид яаралтай үзүүлэх хэрэгтэй. Яаралтай түргэн тусламж дуудах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь хүүхдийг хүүхдийн мэдрэлийн мэс засалч эсвэл невропатологичтой эмнэлэгт хүргэх нь дамжиггүй. Энэ арга хэмжээ нь илүүц биш юм. Хамгийн бага шинж тэмдэг, гомдол байвал нялх хүүхэд тархинд хүнд гэмтэл авч болзошгүй. Хүүхдийн урт хугацааны сайн сайхан байдал, шинж тэмдэг илрээгүй, ялангуяа тархинд цусархаг шинж тэмдэг илрээгүй, ихэвчлэн хэдэн цаг, тэр ч байтугай хэдэн өдрийн дараа нөхцөл байдал аажмаар доройтож, энэ нь өөрчлөгдөхөөс эхэлдэг хүүхдийн зан байдал, түүний сэтгэлийн хөдлөл нэмэгдэж, дотор муухайрах, бөөлжих, нистагмус, нярайд фонтанел томорч, нойрмоглох, ухамсрын хямрал ажиглагдаж болно.

Тархины доргилтын оношлогоо

Эмнэлэгт хүүхдийг хүүхдийн мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч, гэмтлийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Тэрбээр гомдлыг сайтар тодруулж, анамнез (өвчний түүх) цуглуулж, ерөнхий болон мэдрэлийн үзлэг хийдэг. Оношилгооны нэмэлт аргуудыг хуваарилдаг. Гол нь гавлын ясны рентген зураг, нейросонографи (бага насны хүүхдүүдэд), цуурай-энцефалографи (Echo-EG) юм. Шаардлагатай бол тархины компьютер томографи, соронзон резонансын дүрслэл (MRI), электроэнцефалографи (EEG), харцаганы хатгалт.

Рентген зураг гавлын ясыг ихэнх өвчтөнүүдэд хийдэг. Энэхүү судалгааны зорилго нь гавлын ясны хугарлыг тодорхойлоход оршино. Гавлын ясанд ямар нэгэн гэмтэл байгаа нь гэмтлийг автоматаар дунд болон хүнд (хүүхдийн байдлаас хамаарч) гэсэн ангилалд шилжүүлдэг. Заримдаа клиник зураглал сайтай бага насны хүүхдүүдэд гавлын ясны шугаман хугарал нь рентген зураг дээр илэрдэг. Тархины бодисын төлөв байдлыг гэрлийн шинжилгээгээр дүгнэх боломжгүй юм.

Нейросонографи (NSG) нь тархины хэт авиан шинжилгээ юм. Нейросонограммууд нь тархины бодис болох ховдлын системийг тодорхой харуулдаг. Тархины хаван, хөхөрсөн, цус алдалт, гавлын дотоод гематомын шинж тэмдгийг илрүүлж болно. Уг процедур нь энгийн, өвдөлтгүй, хурдан хийгддэг бөгөөд эсрэг заалтгүй байдаг. Үүнийг олон удаа давтаж болно. Нейросонографийн цорын ганц хязгаарлалт нь "байгалийн хэт авиан цонх" гэж нэрлэгддэг - том фонтанелл эсвэл түр зуурын яс юм. Энэ арга нь насны хүүхдүүдэд маш үр дүнтэй байдаг 2 жил хүртэл... Хожим нь хэт авиан шинжилгээ нь гавлын зузаан ясаар дамжин өнгөрөхөд хэцүү болж, зургийн чанарыг эрс доройтуулдаг. Нейросонографийн тоног төхөөрөмж ихэнх хүүхдийн эмнэлгүүдэд байдаг.

Цуурай энцефалографи (Echo-EG) нь хэт авиан шинжилгээний арга бөгөөд тархины дунд шугамын бүтцийн шилжилтийг илтгэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тархины нэмэлт хэмжээст формаци (гематом, хавдар) байгааг илтгэж, шууд бус мэдээлэл өгдөг. тархины бодисын байдал ба ховдлын системийн талаар. Энэ арга нь энгийн бөгөөд хурдан боловч найдвартай байдал нь бага байдаг. Өмнө нь үүнийг мэдрэлийн эмгэг судлалд өргөн ашигладаг байсан бол орчин үеийн оношилгооны хэрэгслүүд болох нейросонографи, компьютер, соронзон резонансын дүрслэл зэрэг боломжтой тул үүнийг бүрэн орхиж болно.

Тархины гэмтэл, өвчнийг оношлох хамгийн тохиромжтой арга бол томографийн шинжилгээ (CT). Энэ бол гавлын яс, тархины бодисын зургийг өндөр нарийвчлалтай авах боломжтой рентген шинжилгээний арга юм. КТ-ээр гавлын ясны овоолго ба суурийн яс, гематом, хөхөрсөн, цус алдалт, гавлын хөндийн гадны биет гэх мэт бараг бүх гэмтэл оношлогддог.Энэ судалгааны нарийвчлал маш өндөр байна. Үүний гол сул тал бол томографийн аппарат үнэтэй тул эмнэлэг болгонд байдаггүй.

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь төв мэдрэлийн системийг шалгах хамгийн зөв боловч хүнд бөгөөд үнэтэй арга юм. Энэ нь тархины цочмог гэмтлийг оношлоход ховор хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь гавлын ясыг харахыг зөвшөөрдөггүй, цочмог цус алдалтыг таних чадвар багатай, компьютер томографиас илүү урт хугацаа шаарддаг, бага насны хүүхдүүдийг үзэхэд мэдээ алдуулалт шаарддаг. 10-20 минутын турш хөдөлгөөнгүй хэвтэх ёстой, гэхдээ бага насны хүүхдүүд үүнийг хийж чадахгүй; Нэмж дурдахад маш цөөхөн эмнэлэг нь соронзон резонансын дүрслэлтэй гэдгээрээ сайрхдаг.

Электроэнцефалографи (EEG) нь тархины биоэлектрик үйл ажиллагааг судлах боломжийг олгодог. Энэ нь тархины гэмтлийн ноцтой байдлыг үнэлэх, эпилепсийн үйл ажиллагааны голомтыг тодорхойлох зорилгоор тусгай заалтаар ашиглагддаг. Эпакт идэвхжилийн гол цэг нь тархины бор гадаргын хэсэг бөгөөд мэдрэлийн эсүүдийн (мэдрэлийн эсүүдийн) эмгэг өөрчлөлттэй үйл ажиллагаа бөгөөд энэ нь эпилепсийн уналтад хүргэж болзошгүй юм.

Бүсэлхий цоорох - Энэ бол нурууны сувгаас тархины нугасны шингэн (тархи ба нугасыг угаадаг шингэн) цуглуулга юм. Тархи нугасны шингэний өөрчлөлт нь гэмтэл, цус алдалт (цус байгаа эсэх) эсвэл үрэвсэл, менингитийг илтгэж болно. Бүсэлхий цоорох нь туйлын ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн тусгай шинж тэмдэг илэрдэг.

Тархины доргилтын менежмент

Хүүхэд унасны дараа эмч түүнийг шалгахаас өмнө хүүхдэд туслах нь тайван орчныг бүрдүүлэх явдал юм. Та хүүхдээ орондоо хэвтүүлж, тайван байдлыг нь хангах хэрэгтэй. Хэрэв шархнаас цус гарсан бол боломжтой бол эмчилж боолтоорой.

Оношилгооны процедураас гадна эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд толгойн зөөлөн эдийн гэмтэл (хөхөрсөн, үрэлт, шарх) эмчлэгддэг. Тархины цочрол, түүний дотор тархины гэмтэл батлагдсан хүүхдүүд, ялангуяа бага насны хүүхдүүдийг заавал эмнэлэгт хэвтүүлдэг.

Эмнэлэгт хэвтэх нь хэд хэдэн зорилготой байдаг.

Нэгдүгээрт, хэдэн өдрийн турш хүүхэд гэмтлийн хүндрэлийг эрт илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлэгт эмчийн хяналтанд байдаг - тархины хаван, доторх гематомын илрэл, эпилепсийн (таталт) таталт. Эдгээр хүндрэлийн магадлал бага боловч үр дагавар нь туйлын ноцтой бөгөөд хүүхдийн нөхцөл байдал гамшгийн хурдацтай доройтолд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс тархины доргилтын үед эмнэлэгт хэвтэх хугацаа долоо хоног байна. Тархины хүнд гэмтэлийг хасах боломжтой эмнэлгийн сайн тоног төхөөрөмжөөр (компьютерийн томографи, нейросонографи) эмнэлэгт хэвтэх хугацааг 3-4 хоног хүртэл бууруулж болно.

Хоёрдугаарт, эмнэлэгт хэвтэх үед өвчтөнд сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийг бий болгодог. Энэ нь хүүхдийн хөдөлгүүр, нийгмийн үйл ажиллагааг хязгаарлах замаар хийгддэг. Мэдээжийн хэрэг, хүүхдүүдийн бүрэн ортой амрах нь хэцүү байдаг ч гэсэн эмнэлгийн нөхцөл байдал нь гүйлт, шуугиантай тоглоом, телевизор удаан үзэх, компьютер дээр сууж байхыг зөвшөөрдөггүй. Гэрээс гарсны дараа гэрийн горим 1.5-2 долоо хоног үргэлжилж, хэдэн долоо хоног спортоор хязгаарлагддаг.

Тархины доргилтын эм нь хэд хэдэн зорилготой байдаг. Юуны өмнө хүүхдэд калийн бэлдмэл (ASPARCAM, PANANGIN) -тай заавал хослуулан шээс хөөх эм (ихэнхдээ DIAKARB, бага байдаг - FUROSEMIDE) хэрэглэдэг. Энэ нь тархины бодис хавагнахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг. Тайвшруулах эмчилгээ (PHENOZEPAM, VALERIAN's NATURAL ROOT) хийж, антигистамин (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL) -ыг тогтооно. Толгой өвдөхөд өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэдэг (BARALGIN, SEDALGIN), хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах шинжтэй - TSERUKAL. Хожим нь тархи, витамин дахь бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг ноотропик эмийг зааж өгч болно.

Хүүхдүүдийн нөхцөл байдлыг хянах ажлыг жижүүр, жижүүр эмч, жижүүрийн сувилагч нар гүйцэтгэдэг. Аливаа муудсан тохиолдолд хүүхдийг дахин шалгаж, оношлогооны нэмэлт шинжилгээ (нейросонографи, компьютерийн томографи, ЭЭГ) тогтооно.

Эмнэлэгт хэвтэхийг санал болгохдоо эмч юун түрүүнд тархины доргилтоос илүү хүнд гэмтлийг алдахгүйн тулд анхаарал тавьдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн хүүхдийн мэргэжлийн хяналтан дор л боломжтой юм.

Хэрэв нярай хүүхдийн биеийн байдал хангалттай байгаа бол хэд хоногийн дараа эцэг эх нь түүнийг хүлээн авсны дараа гэрт нь хүргэж өгч болно. Гэсэн хэдий ч гэртээ мөн эрүүл мэндийн болон хамгаалалтын дэглэмийг сахих, телевизор үзэх, компьютер дээр тоглоом тоглох, алхах, найз нөхөдтэйгээ уулзах, эмийн эмчилгээгээ үргэлжлүүлэн хийхийг шаарддаг. Хэрэв та хүүхдийн нөхцөл байдал муудаж байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол (дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, нойргүйдэх, таталт өгөх, мөчний сулрал, нялх хүүхэд байнга шүлс гоожих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл) эмчид яаралтай үзлэг хийж, эмнэлэгт хэвтэх боломжтой.

Дүрмээр бол 2-3 долоо хоногийн дараа хүүхдийн байдал бүрэн хэвийн байна. Тархины доргилт ихэвчлэн үр дагавар, хүндрэлгүйгээр алга болдог. Хүүхэд дахин ясли, цэцэрлэгт хамрагдах, спортоор хичээллэх боломжтой.

Дүгнэж хэлэхэд хүүхдийн төрөлжсөн эмнэлэгт цаг алдалгүй эмчлүүлэхийн ач холбогдлыг дахин онцлох хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тархины гэмтлийн хүнд хэлбэрийг хасах боломжтой болно.

Хэт их хөдөлгөөн, хөдөлгөөн, айдасгүй байдал, өөрийгөө хадгалах мэдрэмж нь ихэвчлэн гэмтэл бэртэлд хүргэдэг бөгөөд наснаас үл хамааран хүүхдүүдэд тархины доргилт үүсэх шалтгаан болдог. Заримдаа, хамгийн сонор сэрэмжтэй, анхааралтай эцэг эхчүүд хүртэл хүрээлэн буй ертөнцтэй танилцахыг хичээдэг нялх хүүхдээ хянах цаг байдаггүй. Сургуулийн хүүхдүүдийн тархины цочрол нь ихэвчлэн тархины мэдрэлийн эмгэгийн үр дагавар, хүндрэлийн талаар ямар ч ойлголтгүй байдаг. Энгийн хөхөрсөн, овойлт эсвэл гематомын эмчилгээг хийх нь энэ тохиолдолд үр дүнд хүрэхгүй бөгөөд эмчилгээнд заавал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Тархины доргилтын хүнд байдал

Гэхдээ арьсны гэмтлийн гаднах илрэл нь төв мэдрэлийн систем, эрхтний дотоод эсийн үйл ажиллагаа тасалдсан хүүхдүүдийн тархины хаалттай гэмтэл, тархины доргилт шиг тийм аюултай биш юм. Толгойн хүнд гэмтэл авсан ч гэсэн гавлын дотоод өөрчлөлтийг хасахын тулд яаралтай эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

1-р зэргийн хөнгөн доргилт авсан хүүхэд сул дорой, бага зэрэг толгой эргэх, амаа таглах боломжтой байдаг. Ухамсар нь байдаг. 20-30 минутын дараа хүүхдүүд ердийн үйл ажиллагаа, тоглоомондоо эргэн ордог.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн хүүхдүүдийн II зэрэг буюу доргилт. Энэ үе шатанд гавлын ясны бүтэц, гематом, зөөлөн эдийн хөхөрсөн хэсэгт бага зэргийн гэмтэл гардаг. Хохирогч эхний минутад ухаан алдаж, орон зайгаа алдаж, дахиад хэдэн цагийн турш бөөлжих, дотор муухайрах мэдрэмж төрж болно.

Хүнд буюу III зэрэг. Энэ нь гэмтэл, хугарал, хүнд хэлбэрийн хөхөрсөн, цус алдалт, удаан хугацаагаар, байнга ухаан алдах зэргээр дагалддаг. Албадан эмнэлэгт хэвтэх, амрах, эмч нарыг 24 цагийн турш эрчимт эмчилгээнд хамруулах.

ОХУ-д жил бүр 1230 гаруй залуу өвчтөнүүд мэдрэлийн мэс заслын тасагт толгойны хүнд гэмтэлтэй гэж оношлогддог. Хэрэв бид статистик мэдээлэлд найддаг бол ихэнхдээ нэг нас хүрээгүй, 4-6 насны хүүхдүүдийн тархины яс, гавлын яс нь 21% -иас дээш байдаг бол сурагчдын дунд эдгээр мэдээлэл нийт тохиолдлын 45% -иас давсан байдаг. Нялх, нярай хүүхдүүдийн хувь хэмжээ 2%, хөлд орж байгаа хүүхдүүдийнх 8% байна.

Нялх хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг

Хайхрамжгүй болхи эцэг эхчүүд нь нярайд тархины тархины гэмтлийн шалтгаан болдог. Хүүхэд солигдсон ширээ, ор, ээж, аавын гараас унах нь ихэвчлэн бүртгэгддэг. Нэг жилээс доош насны хүүхдүүдийн тархины доргилтын хөнгөн, бага зэргийн шинж тэмдгүүд нь гэмтлийг тодорхойлоход маш их төвөгтэй болгодог.

1. байнгын регургитаци;
2. хоолны дуршил буурах;
3. фонтанелийн өсөлт;
4. цайвар өнгө;
5. тайван бус унтах;
6. сандрах, уйлах.

Гэсэн хэдий ч хөгжөөгүй тархи, ясны тогтолцооны ачаар ийм гэмтэл нь ноцтой үр дагаварт хүргэх нь ховор байдаг. Шинж тэмдгүүд хурдан өнгөрч, эмчлэгддэггүй. Түргэн сэргээх урьдчилсан таамаглал нь тохиолдлын 90% -д зөвтгөгддөг.

2-3 настай хүүхдийн тархины доргилт

Өөрийн мэдрэмжийг илэрхийлэх чадвар, ярианы ур чадвар нь гавлын тархины гэмтлийг эрт үед нь тодорхойлоход хувь нэмэр оруулдаг. Туршлагатай, анхааралтай эцэг эхчүүд 3-аас доош насны хүүхдийн хэвийн бус зан байдал, доргилтын шинж тэмдгийг ажиглаж болно.

Хүүхдийн арьсны өнгөний мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг анхааруулах хэрэгтэй: цайвар эсвэл цагаан сүүдэр. Сансар огторгуйд гэнэтийн лавлагаа алдах, гайхмаар алхалт, ухаан алдах. Хүйс ба хэвлий дэх өвдөлт, рефлекс. Хүүхдүүд сүм хийд, мигрень зэрэг шахаж өвддөг гэж гомдоллодог, муу унтдаг, объект дээр төвлөрч чаддаггүй, гадаа тоглох сонирхолгүй, сонирхолгүй болдог.

3-6 настай хүүхдийн тархины доргилтыг хэрхэн тодорхойлох вэ

Сургуулийн өмнөх насны байгууллага, тоглоомын талбай, цэцэрлэгт хүрээлэн гэх мэт хүүхдийн төвлөрөл ихтэй газрууд хүүхдэд анхаарал хандуулахгүй бол аюултай болдог. 6-аас доош насны хүүхдүүдийн гэмтэл согог жил бүр 2 ба түүнээс дээш хувиар өсдөг. Тархины доргилтын шалтгаан нь буруу хүмүүжил, хүүхдийн түрэмгийллийн илрэл, сэтгэлийн хөөрөл, хяналтгүй зан үйлийн шинж тэмдэг юм.

Хүүхэд унасан эсвэл түлхэгдсэн, хүнд тоглоом эсвэл толгойдоо чулуугаар цохисон, овойлт, гематом, хөхөрсөн гарч ирсэн - оношлогоо, шинжилгээнд хамгийн ойрын эмнэлгийн тусламжийн цэгтэй холбоо бариарай.

Бага насны хүүхдүүдийн цочролыг тодорхойлохын тулд эмч нар юуг анхаарч үздэг вэ, үүнд ямар гол шинж тэмдэг илэрдэг вэ: хэт их хөлрөх, хүчтэй өвдөх, толгой эргэх, даралт мэдрэх, давтан бөөлжих, гэмтлийн дараах харалган болох боломжтой. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд гэмтэл авсан эсвэл унасан тохиолдолд нөхцөл байдлыг нөхөн үржих боломжгүй байдаг.

Сургуулийн сурагчийн тархины доргилт

Боловсролын байгууллагууд дахь хүүхдүүдэд тохиолддог, үйл ажиллагаагаа хэвийн бус явуулдаг гэр бүл, нийгмийн ба материаллаг тэгш бус байдал нь бусдаас давуу байдлаа нотлох эсвэл хүч чадлаараа өөрсдийгөө бататгах арга хэлбэрээр зодоон үүсгэдэг. Харамсалтай нь сургуулийн хүүхдүүдэд шинж тэмдэг, хүнд гэмтэл, тархины доргилт, хөхөрсөн байдал ажиглагдаж байна.

Энэ хугацаанд нүдний алим, нистагмус, Бабинскийн рефлекс гэх мэт аюултай гэмтэл бэртэл, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч, хөлөнд бие махбодийн нөлөөлөл, таталт өгөх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, ухамсрын дараа эрхий хуруугаа сунгадаг. 15-20 минутаас илүү хугацаагаар байхгүй байж болно. Хүүхэд их хэмжээний бөөлжих, ой санамжаа хэсэгчлэн алдах, анхаарал төвлөрөх чадваргүй болох зэргээр өвддөг.

Тархины доргилтын үеийн анхны тусламж

Хүүхдүүдийн тархины доргилтоор бие даан эмчилгээг эхлэх шаардлагагүй боловч ойролцоо байгаа эцэг эх, сурган хүмүүжүүлэгч, багш, насанд хүрэгчид тус бүр гэртээ эсвэл байгууллагад ийм нөхцөлд юу хийхээ мэддэг байх ёстой. Хамгийн чухал зүйл бол яаралтай эмнэлгийн ажилтнуудтай холбоо барих эсвэл хүүхдийг эмнэлэгт хүргэх явдал юм.

Мэргэшсэн тусламж үзүүлэхээс өмнө та гэмтсэн газарт мөс эсвэл хүйтэн нойтон алчуур түрхэх хэрэгтэй. Хохирогч амрах хэрэгтэй, гэхдээ унтахгүй тул хүүхдээ орондоо хэвтүүлээд тайвшруулахыг хичээ. Шархыг өвдөлтгүй ариутгагч "Хлоргексидин" -аар эмчилж, урсгал усаар зайлж угаана.

Хүүхдүүдийн доргилтын оношлогоо

Илүү нарийвчилсан үзлэгийг клиник дотор болон гэмтлийн эмч, мэдрэл судлаач, нүдний эмч, хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулах болно. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдийн доргилтын бүрэн хэмжээний эмчилгээг эхлэхийн тулд өвчтөний нас, наснаас хамаарч урьдчилсан оношийг тогтооно.

Нейросонографи (NSG). Фонтанеллагаар хийсэн хоёр хэмжээст хэт авиан шинжилгээг ашиглан нярайд тархины хэсгүүдийг нүдээр үзэх инвазив бус арга. Үйл ажиллагааны заалт: төрсний гэмтэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, төрөлхийн эмгэг.

Электроэнцефалографи (EEG). Хүүхдийн толгойн гадаргуу дээр наалдсан жижиг электродуудаас авсан тархины эсийн цахилгаан үйл ажиллагааны график бичлэгийг авахын тулд хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн бичсэн. Бага наснаасаа хүүхдийн унтах үеийн физиологи, эмгэг процессыг бүртгэхийг зөвлөж байна. EEG нь тархины болон төрсний дараах гэмтэл, тархины доргилтын шинж тэмдэг, төв мэдрэлийн системийн гэмтэл, хаван зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэт авианы echoencephalography. Энэ нь гавлын доторх гэмтэл, гематом, буглаа, хавдар, тархины хавангийн хэмжээст зургийг авах боломжийг олгодог.

Гавлын ясны рентген зураг. Яс, гавлын ясны оёдол, фонтанеллийн байдал, бүтэц, зузааныг харуулна. Энэ нь хүүхдийн гэмтэл, мэдрэл, мэдрэлийн мэс засалд өргөн хэрэглэгддэг.

Нэг хүртэлх насны хүүхдийн тархины MRI. Хүүхдүүдийн мэдрэлийн доргилт, мэдрэлийн системийн гэмтэл, гажиг, хөгжлийн эмгэг, тархины гэмтэл, цус алдалтыг тодорхойлох боломжийг олгодог мэдрэлийн зураглалын оношлогооны арга.

Хүүхдэд зориулсан рентген CT нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд төв мэдрэлийн болон ясны тогтолцооны эрхтэн, эд эсийн морфологийн өөрчлөлтийг сканнердаж өгдөг. Нярай хүүхдэд ч аюулгүй процедур.

Тархины доргилтын эмчилгээ

Гэмтлийн эмч, невропатологчийн анхан шатны үзлэг хийсний дараа мэс заслын эмчилгээ, гэмтсэн зөөлөн эд, толгойн шарх, тархины доргилтын шинж тэмдэг илэрч, оношлох явцад нотлогдсон тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Тархины гэмтлийн дараахь нөхөн сэргээх эмчилгээ нь витамин, ноотропик, шээс хөөх эм, тайвшруулах, антигистамин, өвдөлт намдаах эм, кали агуулсан эмийн эмчилгээг томилсноор явагдана.

"Диакарб". TBI-ийн эсрэг хурц гипертензи ба эпилепсийн идэвхжилтэй бол 4 сартай хүүхдүүдэд хэрэглэнэ. Бид өдөрт 1-2 удаа 125-аас 250 мг хүртэл эмчилдэг.

Шээс хөөх эм "Гипотиазид" хүүхдийн биед шаардлагатай кальцийг хадгалахын зэрэгцээ илүүдэл шингэнийг зөөлөн зайлуулахыг зөвлөж байна. Хүүхдийн биеийн жингийн килограмм тутамд 1мг-ийн хэмжээгээр хүүхдийн амьдралын 2 сараас томилно.

Тайвшруулах үйлчилгээтэй "Reminil" Амьдралын эхний жилээс хойш энэ нь нугас ба тархины үйл явцыг сайжруулж, хөнгөвчлөх, булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, өдөөж, төв мэдрэлийн системийн мэдрэлийн импульсийг дамжуулдаг. 2-оос доош насны хүүхдүүдэд 1мг хүртэл амаар, 5 хүртэлх насны - 5мг, 6-аас дээш насны - 6.5мг, 8-9 настайгаас 7.5мг тунгаар ууна.

"Аспаркам". Бие махбодид мэдрэлийн импульс дамжуулахад шаардлагатай кали, магнийн агууламжийг сэргээж, тунгаас хамаарч бодисын солилцооны процессыг зохицуулж, титэм артериудыг нарийсгаж, өргөжүүлдэг. Өдөрт идэвхтэй орц найрлагын хэмжээ нь 2 эмээс авдаг.

Фенкарол. Тархины судасны нэвчилтэнд эерэг нөлөө үзүүлдэг харшлын эсрэг эмийг аль ч насны хүүхдүүдэд өгдөг. Өдөрт хүлээн авах - 2-3 удаа. 3 наснаас эхлэн тун нь 5 мг, 6-7 нас хүртэл - 10 мг, 12 нас хүртэл эмийн хэмжээ 15 мг хүртэл нэмэгддэг. Өсвөр насныханд тус бүр 25 мг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Нэг жилийн дараа хүүхэд бөөлжилтийн эсрэг "Драмина" ууж болно. Энэ нь тайвшруулах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд vestibular-ийн эмгэгийг арилгадаг. Өдөр бүр 12.5 мг тунгаар тогтоодог. Хүлээн авах нь өдөрт 3-аас ихгүй байх ёстой.

Эмнэлэгт хэвтэх, хохирогчийг эмнэлгийн ажилтнууд, эмч нарын хяналтан дор олох нөхцөл нь авсан гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна. Тархины хөнгөн доргилтыг эмчлэхэд ойролцоогоор долоо хоног шаардагдана. Нөхцөл байдал сайжирснаар эмнэлэгт хэвтэх хугацаа 3-4 хоног болж буурдаг. Дунд зэргийн хүндийн зэрэг нь эмнэлгийн байгууллагад 2 долоо хоног хүртэл хугацаагаар явагддаг. Олон тооны хөхөрсөн, ясны хугарал бүхий гавлын ясны нарийн төвөгтэй гэмтлийг эдгэрэх хүртэл сар орчим буюу түүнээс дээш хугацаанд эмчилдэг.

Тархины доргилтын үр дагавар

Осол гэмтэл, хөхөрсөн, хугарал, хавдрын үр дүнд хүндрэлээс зайлсхийх. Гавлын яс эсвэл тархинд гэмтэл авсны дараа төв мэдрэлийн систем, ясны тогтолцооны эмгэг, цаг уурын хамаарал, гидроцефалус ба эпилепси, таталт, хатуурал, дур булаам байдал боломжтой.

Бага зэргийн доргилт, толгой өвдөх, фоби үүсэх, үндэслэлгүй айдас, тархины үйл ажиллагаа муудах, сэтгэцийн идэвхжил буурсны дараа ч гэсэн цусны даралт ихсэх нь элбэг байдаг. Хүүхдүүдийн сэтгэлийн байдал, мэдрэлийн байдал, уур уцаар, нойргүйдэл ихсэж, сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр мэдрэгддэг.

Тархи, гавлын ясны гэмтлийн дараахь хүндрэлүүд нь олон жилийн дараа вегетатив-судасны дистони, гэмтлийн дараах вестибулопати, сэтгэцийн эмгэг хэлбэрээр илэрч болно. Ахмад настанд зүрх, судасны систем, цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа тасалддаг. Хувь хүний \u200b\u200bөөрчлөлт, солиорлын шинж тэмдэг оношлогддог. Хөдөлгөөний хөдөлгөөнийг хариуцдаг тархины хэсгүүдийн гэмтэл нь алхах, даллах хөдөлгөөн, зохицуулалтгүй эсвэл байгалийн бус булчингийн үйл ажиллагааг үүсгэдэг.

Сайн байцгаана уу, эрхэм уншигчид аа! Нялх хүүхдүүд санамсаргүйгээр унаж, мөргөлдсөн үедээ доргилтонд ордог. Гэхдээ эцэг эх нь нялх хүүхэд дотооддоо хүнд гэмтэл авсныг тэр бүр анзаардаггүй, харин түүний үр дагавар нь улаан өнгөтэй байхаас хол байж болох юм. Хүүхдийн цочролыг хэрхэн яаж таних вэ, түүний гол шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, анхны тусламж үзүүлэх арга, мэдээжийн үр дагавар.

Хүүхдүүд бол тайван бус амьтад тул ихэнх гэмтэл яг 12-12 насны хооронд тохиолддог.

Тархины цочролыг бие махбодид учрах аюулын гурван ангилалд хуваадаг.

• Тархины бүтцийн доргилт. Энэ бол хүүхдийн авч болох хамгийн хөнгөн гэмтлийн хэлбэр юм.
• Тархины няцрал. Энэ нь гавлын ясны хугарал үүсэх боломжтой дунд зэргийн гэмтэл гэж үздэг.
• Гематомын үрэвсэл. Гематом үүсч, гавлын ясны хөндий гэмтсэн хамгийн хүнд гэмтэл.

Шинж тэмдэг нь гэмтлийн зэрэг, хүүхдийн наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, нялх хүүхдийн тархины доргилт ховор тохиолддог бөгөөд шинж тэмдэг нь ховор байдаг. Сургуулийн насны хүүхдүүдэд өвчний шинж тэмдэг нэн даруй гарч чадахгүй тул хүүхдийг хэдэн цагийн турш хянах хэрэгтэй. Эхний өдрүүдэд эцэг эхчүүд дараахь онцлог шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Цайвар арьс. Хөхөрсний дараа арьс ердийнхөөсөө цайвар харагддаг бол улайлт үүснэ. Шинж тэмдэг нь тохиолдлын 70-80% -д илэрдэг боловч тийм биш байж болно.
• Астигматизм. Сурагчдын хөдөлгөөн нь асинхрон байна. Үүний нэг илрэл бол nystagmus (сурагчдын хэлбэлзэл, минутанд хэдэн зуун хүрдэг).
• Дотор муухайрах, бөөлжих. Тэд дан, олон байж болох боловч энэ шинж тэмдгийг анхаарч үзэхгүй байх боломжгүй юм.
• Толгой өвдөх. Хэрэв амьдралын эхний жилд нялх хүүхэд мэдрэмжээ тайлагнаж чадахгүй бол өсвөр насныхан, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд хөхөрсөн толгой өвддөг эсэхийг олж мэдэх боломжтой.
• Ухаан алдах. Ухаан алдах нь богино эсвэл урт байж болно.
• Зүрхний цохилт нэмэгдсэн эсвэл удааширсан. Энэ шинж тэмдгийг ажиглахын тулд нялх хүүхдийн бугуйнд гараа тавих нь хангалттай юм.
• Амьсгал давчдах. Зарим тохиолдолд энэ нь доргилтыг илтгэж болно.

• Хамрын цус алдалт. Эдгээр нь зөвхөн доргилт төдийгүй илүү ноцтой хохирлын шинж тэмдэг байж болно.
• Сурагчдын өсөлт, бууралт. Энэ шинж тэмдэг нь өдөөлтөд хариу өгөхгүй байхын зэрэгцээ тархины доргилтыг илтгэнэ.

Үүнтэй хамт бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Тэдгээр нь бага эсвэл илүү тод, богино эсвэл удаан байдаг:

• идэвхгүй байдал, нойрмог байдал, дуртай үйл ажиллагаанд сонирхолгүй байх;
• толгой өвдөх;
• чих шуугих мэдрэмж;
• толгой эргэх;
• унтах эмгэг.

Тархины доргилтын үед гавлын ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж болох боловч гэртээ энэ баримтыг тогтоох боломжгүй юм. Эцэг эхчүүдийн үүрэг бол хүүхдийг багажийн оношлогоо хийх эмнэлгийн байгууллагад түргэн шуурхай хүргэх явдал юм.

Тархины доргилтын үеэр биеийн температур нэмэгддэггүй гэдгийг санаарай. Хэрэв толгой өвдөх, халуурах, жихүүдэслэх шинж тэмдэг илэрвэл та вирусын халдвартай тулгарах болно.

Тархины цочролын үед юу хийх хэрэгтэй вэ?

Гэмтсэн хүүхдийн хажууд байгаа хүний \u200b\u200bүйл ажиллагааны төлөвлөгөө нь түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөний байдлыг багасгахад чиглэсэн байх ёстой.

• Эмч рүүгээ залгасны дараа толгойн гадаргууг сайтар шалгаж үзээрэй. Хэрэв энэ нь гэмтсэн бол архигүй ариутгагч бодисоор (Хлоргексидин, устөрөгчийн хэт исэл) эмчил.
• Хэрэв цус гарсан бол нөлөөлөлд өртсөн хэсэгтээ хөвөн арчдас түрхээд боолт түрхээрэй.
• Тархины доргилтын эхний зэрэгт бага зэрэг толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах, гэхдээ нялх хүүхэд ухамсартай байх үед та бие даан эмнэлэгт хэвтүүлж, биеийн хэвтээ байрлалыг өгч болно. Хүүхдээ ямар ч тохиолдолд нийтийн тээврийн хэрэгслээр бүү авч яваарай: сэгсрэх нь гэмтлийг улам л нэмэгдүүлнэ. Эмнэлэгт гэмтлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалчийн үзлэгт хамрагдана.

• Хоёр дахь зэрэг нь бөөлжих, богино хугацаанд ухаан алдах зэргээр хүүхдийг хэвтээ байдалд байрлуулж, түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
• Ухаан алдахтай хамт дагалддаг гуравдахь түвшинд хүүхдийг баруун талд нь хэвтүүл. Баруун гар нь толгой дор байх ёстой, хөл нь өвдөг дээрээ бөхийж байх ёстой. Тиймээс та хүүхдээ бөөлжих, таталт өгөхөөс аварч, эмч нарыг ирэхийг хүлээх боломжтой.

Тархины цочролын гуравдугаар зэргийн үед хүүхдийг нуруун дээр нь бүү тавь, толгой нь биеийн дээр байгаа эсэхийг шалгаарай.

Тархины доргилтын эмчилгээ

Хүүхэд эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай эсэхийг шийдэхээс өмнө эмч нар оношийг тогтоодог бөгөөд үүнд:

• нейросонографи;
• гавлын ясны рентген зураг;
• цуурай-энцефалографи;
• CT м MRI;
• электроэнцефалографи;
• харцаганы хатгалт (менингит, цус алдалтыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд заалтын дагуу хийдэг).

Оношлогоо хийх үед хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлж болно. Хэрэв ноцтой зөрчил илрээгүй бол эмнэлэгт хэвтэх хугацааг 4 хоног болгон бууруулж болно.

Хэвтэн эмчлүүлэх нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

• хүүхдийг хэвтрийн дэглэмээр хангах нь илүү хялбар байдаг;
• хэрэв хүүхэд гэнэт өвдвөл эмнэлгийн байнгын хяналт байдаг;
• телевиз, компьютер үзэх цаг хязгаарлагдмал тул гэртээ амжуулахад хэцүү байдаг.

Эмчилгээний явцад тэдгээрийг дараахь байдлаар тогтооно.

• шээс хөөх эм (Furosemide, Diacarb);
• калийн давсны түвшинг нөхөх (Аспаркам);
• тайвшруулах эм (валерианы хандмал);
• антигистаминууд (Suprastin, Diazolin);
• толгой өвдөх (Седалгин, Баралгин);
• дотор муухайрах (Cerucal).

Гэртээ, халагдсаны дараа хэсэг хугацаанд тайван, хязгаарлагдмал биеийн тамирын дэглэм барихыг зөвлөж байна. Орны амралтыг 2 долоо хоногийн турш заадаг. Шаардлагатай бол ноотропик эм, витамины цогцолборыг томилно. Хэрэв бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл 3 долоо хоногийн дараа нөхөн сэргэх бөгөөд нялх хүүхэд сургууль, цэцэрлэгтээ эргэж очих боломжтой.

Тархины доргилтын үр дагавар

Тархины цочрол нь хүндрэлтэй тул аюултай. Хэрэв эмчлэхгүй бол үр дагавар нь ноцтой байж болзошгүй юм.

• гадаад орчны температурын өөрчлөлтөд хэт мэдрэг байдал;
• фоби илрэх;
• толгой өвдөхтэй холбоотой сэтгэлийн огцом өөрчлөлт;
• таталт;
• дархлаа буурах;
• төвлөрөл, ой санамжтай холбоотой асуудлууд.

Хүндрэл шууд гарч ирэхгүй байж магадгүй юм. Заримдаа тэд өөрсдийгөө хэдэн долоо хоногийн дараа, заримдаа бүр хэдэн жилийн дараа мэдэрдэг.

Хэрэв тархины цочрол нь хүүхдэд ихэвчлэн тохиолддог бол насанд хүрэгчид нялх хүүхдийн амьдралын хэв маяг, түүний аюулгүй байдалд хандах хандлагыг эргэн харах хэрэгтэй. Осол гэмтэл нь нярай хүүхдийг хангалттай хяналтгүй байлгасны үр дагавар байж болзошгүй бөгөөд энэ нь ирээдүйд түүний эрүүл мэндэд үргэлж нөлөөлнө.

Хөхөрсөн дараа эцэг эхчүүд тухайн нөхцөл байдал, хүүхдийн зан авир дахь өчүүхэн өөрчлөлтийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах байдал дөрвөн долоо хоногоос дээш үргэлжилбэл эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн эмчид хандах хэрэгтэй.

Хүүхдийн нөхцөл байдлын өчүүхэн зөрчил, өөрчлөлтийг үл тоомсорлож болохгүй! Түүний ирээдүйн амьдралын чанар үүнээс хамаарна.

Хэрэв нийтлэл танд ашигтай байсан бол, эрхэм уншигчид, олон нийтийн сэтгэгдэл үлдээгээрэй. сүлжээ. Оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор ашиглагддаг. Удахгүй уулзацгаая найзуудаа!