Ахмад настанд зориулсан шинэ эмч. Гериатрын эмч гэж ямар эмч байдаг вэ? Гериатрик - өндөр настай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх
Ахмад настай Москвачууд болон хэд хэдэн архаг өвчтэй хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь нийслэлийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хөгжлийн чухал чиглэлүүдийн нэг хэвээр байна. Ийм өвчтөнүүдтэй поликлиник дээр ажиллахын тулд тусдаа өрөө байрлуулж, тусгай сургалтанд хамрагдсан эмчилгээний эмч нар хүлээн авалтыг удирддаг.
Туршилтын төслийг 2015 онд эхлүүлсэн. Үүнд 175, 191, 64, 218, 170, 45, 46 дугаар хотын поликлиникууд, Зөвлөх, оношилгооны төв 2 оржээ. 2017 оны 4-р сараас эхлэн хөтөлбөрийн хүрээнд эмчилгээний эмч нар өвчтөнүүдийн анхан шатны хүлээн авалтыг эхлүүлэв. Москва дахь бүх амбулаторийн олон архаг өвчин ...
Хувийн эмч хэнд хэрэгтэй вэ?
Төсөл нь гурван ба түүнээс дээш архаг өвчтэй 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, 60-аас дээш насны эрчүүдэд зориулсан тэтгэврийн насны өвчтөнүүдэд чиглэгдэж байна. Жишээлбэл, чихрийн шижин, зүрхний архаг дутагдал, гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй оршин суугчид нарийн мэргэжлийн тусламж авах боломжтой. Архаг өвчинд гипертензи, зүрхний титэм судасны өвчин, тосгуурын фибрилляци эсвэл чичиргээ, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, тархины судасны өвчин, бөөрний архаг өвчин багтана.
Эрүүл мэндийн газрын мэдээлснээр нийслэлд ийм өвчтнүүдийн 30 орчим хувь нь байдаг бөгөөд тэд бусдаас илүүтэйгээр түргэн тусламж дуудаж, поликлиникүүдээр үйлчлүүлдэг байна.
Эмчилгээний шинэ хандлага
Стандарт уулзалтын үеэр эмч нар олон төрлийн архаг өвчинтэй өвчтөний сайн сайхан байдал доройтож байгаагийн шалтгааныг олж мэдэх цаг үргэлж байдаггүй тул ийм өвчтөнүүдтэй бие даан харьцахаар шийдсэн болно.
Уулзалтад зориулж тусдаа өрөө байрлуулж, эхний үзлэгт өмнөх 15 дугаарын оронд 40 минут хуваарилсан. Мөн өвчтөн бүрт хувийн эмчилгээний эмч хуваарилагдсан. Энэхүү арга нь эмч нар эрүүл мэндийн байдал доройтож буй шалтгааныг тодорхойлох, эмчилгээний хувийн төлөвлөгөө боловсруулах, мөн өвчнөөрөө амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж болохыг өвчтөнд тайлбарлах боломжийг олгодог. Дахин томилолт 20 минут үргэлжилнэ.
Нэмж дурдахад, хөгшчүүл эмч, сувилагч нараа дуудаж, бие тавгүйрхвэл цаг алдалгүй зөвлөгөө авах боломжтой.
.jpg)
Олон салбарыг хамарсан давтан сургалт
Эмч нарыг давтан сургах нь төслийг амжилттай хэрэгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмчилгээний эмч нар кардиологи, пульмонологи, гастроэнтерологийн талаар ойлголттой байхаас гадна өндөр настай өвчтөнүүдтэй ажиллах онцлог шинжийг мэддэг байх ёстой.
Өнөөдөр төсөлд 209 эмч оролцож байна. Жилийн эцэс гэхэд тэдний тоо 400 болж нэмэгдэж магадгүй юм. Гуравдугаар сараас хойш тэтгэвэр авагчидтай ажиллах эмч нарыг сургах лекц хичээллэж эхэлжээ. Үүний дараа мэргэжилтнүүд S.P.-ийн үндсэн дээр симуляцийн төвд практик ур чадвар дээр ажиллах болно. Боткин.
Эхний үр дүн
Туршилтын төсөлд оролцогчдын ихэнх нь тэдний сайн сайхан байдал сайжирсан гэж мэдэгдэж байна: цусны даралт, холестерины хэмжээ тогтворжино.
Эмчилгээний шинэ хандлагын дагуу өвчтөнүүд гэртээ эмч дуудах магадлал 60 хувь, түргэн тусламжийн есөн хувь бага байна. Тэд мөн нарийн мэргэжлийн эмч нар дээр байнга очиж үзэх шаардлагагүй болсон.
Төслийг өргөжүүлж байна
4-р сараас хойш хэд хэдэн архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн анхан шатны хүлээн авалтыг Москва дахь бүх поликлиникт зохион байгуулав. Эхний долоо хоногт эмч нар 4.5 мянга гаруй оршин суугчдыг үзлэгт хамруулав.
Төслийн онцлог, ашиг тусын талаар өвчтөнүүд утсаар эсвэл клиникт хувийн холбоо барих замаар мэдээлэл өгдөг. Оролцох нь сайн дурын үндсэн дээр хийгддэг тул оршин суугчид хүсвэл харьяа дүүргийнхээ эмчийн хяналтанд байх боломжтой. Үүний зэрэгцээ 60 мянга гаруй хүн төсөлд оролцох зөвшөөрлөө өгөөд байна.
Намар гэхэд төслийн хүрээнд эмч нар 104 мянга орчим өвчтөнийг үзэх боломжтой болно.
Асуултын хэсэгт Ахмад настай өвчтөнүүдтэй харьцдаг эмчийг хэн гэдэг вэ? зохиогчийн өгсөн Хүүхэд хамгийн сайн хариулт Геронтологич
Хариулт Давирхай[гуру]
Бүх хүмүүст эмч нар адилхан байдаг. Ахмад настнуудын хувьд энэ нь юу гэсэн үг вэ ???
Хариулт Осокор[гуру]
эмгэг судлаач.
Хариулт Трогати[идэвхтэй]
Геронтологич.
Хариулт Кавказ хэлбэртэй[мастер]
Геронтологич
Хариулт Хэрэглэгчийг устгасан[гуру]
Хөгшин хүн.
Хариулт Нина[гуру]
хөгшрөлтийн шинжлэх ухаан - геронтологи ба эмч - геронтологич
Хариулт Yoineglazka[гуру]
Эмч -Геронтологич !! !
Геронтологи бол илүү өргөн ойлголт бөгөөд ерөнхийдөө хөгшрөлт, эрт хөгшрөлтийг даван туулах асуудлыг судалдаг ерөнхий биологийн шинжлэх ухааныг багтаасан болно.
Нөгөө талаар гериатрик нь хөгшин ба хөгширсөн насны өвчний явцын онцлог шинж чанар, хөгшин, хөгшин хүмүүсийн эдгээр өвчнийг эмчлэх аргуудыг судалдаг геронтологийн эмнэлзүйн хэсэг юм.
Бид ижил хэлээр ярихын тулд "залуу", "боловсорч гүйцсэн", "хөгшин", "хөгшин", "урт насалдаг" гэсэн насны ойлголтуудыг бага зэрэг шинжлүүлэхийг хүсч байна.
45 нас хүртэл залуу гэж тооцогддог. Тиймээс 40 жилийн дараа өвчин гарч ирдэг гэсэн таны дипломын ажил зарим талаар чадваргүй байна. Залуу насандаа эдгээр нь нийтлэг өвчин биш юм.
Дараа нь 45-аас 59 нас хүртэл - нас бие гүйцсэн.
60-аас 74 настай - хөгшин настай.
75-аас 89 нас хүртэл. Зөвхөн дараа нь хөгшрөлтийн нас ирдэг.
Эцэст нь 90 жилийн дараа зуун настнуудын нас юм.
Саяхан зуун настнуудын дунд хэсэг бүлэг хүмүүс ч гарч ирэв: супер зуун настууд - 110-аас дээш насныхан. Сүүлийн 25-30 жилийн ажиглалтын дагуу дэлхий дээрх тэдний тоо туйлын тогтмол байна. Супер зуун настангуудын ихэнх нь Хойд Америкийн мужуудад төвлөрдөг.
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас зуун наст, хэт элэгний физиологийн хэд хэдэн параметрийг судалж, нөхцөл байдлыг шинжлэхийг хичээдэг: хүн 100 ба түүнээс дээш жил амьдрахад ийм гайхалтай үр дүнд хүрэхэд хүргэдэг. Одоогийн байдлаар эдгээр судалгаа хараахан дуусаагүй байна. Гэхдээ зарим үр дүнгүүд аль хэдийн гарсан байна.
Урт наслах үйл явцад хүний \u200b\u200bхүрээлэн буй орчноос үүссэн нийгмийн тал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг та мэднэ.Энэ бол экологи бөгөөд эдгээр нь хүнийг урт удаан амьдрах боломжийг олгодог нийгмийн багц юм. Эцсийн эцэст хүн харамсалтай нь түүний насжилттай холбоотой хувьсал өөрчлөгдөж, оюун санааны хувьд эхний ээлжинд ордог. Эдгээр сэтгэцийн өөрчлөлтүүд нь түүний ажиллах чадварыг хязгаарлах хандлагатай байдаг. Эртний хүмүүсийн хэлсэнчлэн төрийн төлөвшлийн үзүүлэлт бол чадваргүй хүмүүст хандах хандлага юм.
Мэдээжийн хэрэг, өндөр настай өвчтөнүүд наснаасаа хамааралтай өвчний эмчилгээгээ эрт хийлгэсэн. Зөвхөн гериатр эмчтэй биш, дүүргийн цагдаагийн ажилтан, оношлогооноос хамаарч янз бүрийн нарийн мэргэжлийн эмч нартай хамт. Гериатр эмчийн үзлэгт хамрагдах эсвэл эмчлүүлэхийн тулд та халааснаасаа мөнгө төлөх шаардлагатай болдог.
Энэ жил юу өөрчлөгдсөн гэж манай шинжээч Москва, Оросын эрүүл мэндийн яамны чөлөөт гериатр эмч, Оросын Геронтологийн судалгаа, клиникийн төвийн захирал Ольга Ткачева хэлэв.
Гериатр эмч танд яагаад хэрэгтэй вэ?
Ийм өвчтнүүдийг наснаас хамааралтай өвчний мэргэжилтэн ажиглаж, эмчлэх нь яагаад дээр байдаг вэ? Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлтэй холбоотой юм. Нэгдүгээрт, тэд ихэвчлэн хэд хэдэн өвчинтэй зэрэгцэн дунджаар 5-аас 8 эсвэл түүнээс их байдаг. Хоёрдугаарт, тэдгээр нь хөгшрөлтийн үйл явцын илрэл юм. Эдгээр нь гериатрын синдром гэж нэрлэгддэг бөгөөд тэдгээрийн олонх нь байдаг - 60-аас дээш байдаг. Хамгийн түгээмэл нь санах ойн болон булчингийн алдагдалд илэрдэг. Үүнээс болоод эмийг томилох, эмчилгээний аргыг хэрэглэхэд зарим талаар тодорхой зүйл байдаг.
Юуны өмнө гериатр эмч эмчилгээний стратегиа тодорхойлох ёстой: аль өвчнийг эхний ээлжинд, аль өвчнийг нь, дараа нь алийг нь ч эмчлэх ёсгүй. Хэрэв тэдгээрийн олон нь бүх өвчний эмчилгээг нэг удаа хийх нь аюултай байж болно. Энэ нь амьдралын чанарыг бууруулж, прогнозыг улам дордуулж болзошгүй юм. Өвчтөн хичнээн идэвхтэй, бие даасан байдалтай байгааг үнэн зөв үнэлэх шаардлагатай байна.Гериатрын эмч ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?
Насжилттай холбоотой аливаа өвчин эмгэгийг онцлон тэмдэглэе: гериатр эмч ихэвчлэн өвчнийг эмчилдэггүй, харин насны өөрчлөлттэй холбоотой бүх асуудлыг шийддэг. Түүний практикт хамгийн олон тохиолддог өвчин бол зүрх судасны өвчин, чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, Альцгеймерийн өвчин юм.
Гериатрын эмчийн үзлэгийг хэрхэн яаж хийх вэ, хэдэн настай байх шаардлагатай вэ?
Хоёр арга бий. Эхнийх нь өвчтөн тухайн орон нутгийн эмчээсээ лавлагаа авах үед юм. Хоёрдугаарт, өвчтөн өөрөө гериатрик эмч дээр бие даан ирж болно.
Гериатр эмчийн эмчилгээ хийлгэж эхлэх насны босго 60 жил байна. Ийм өвчтөнүүд ирээдүйд хөгшрөлтийн асуудал үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой болно. Гэхдээ дүрмээр 70-аас дээш насны хүмүүс аль хэдийн эмчилгээ хийлгэхээр эрэлхийлж байна. Хэдийгээр ийм эмчилгээ нь зөвхөн наснаас гадна өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна - дээр дурьдсан хэд хэдэн хавсарсан өвчин, хөгшрөлтийн бусад шинж тэмдгүүд байгаа эсэх.
Гериатрийн тусламжийг заавал эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоонд оруулсны дараа шинэ зүйл юу болох вэ?
Олон хот, бүс нутагт гериатрийн үйлчилгээг бий болгох чиглэлээр олон зүйлийг хийсэн. Үүнтэй холбоотой сайн нөхцөл байдал нь Москва, Санкт-Петербург, Самара, Волгоград мужууд, Башкирия болон бусад хэд хэдэн бүс нутагт бий. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн эм одоо ч хийгдэж байгаа бөгөөд хийх зүйл их байна. Энэ үйл явцыг эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд хамруулах замаар өдөөх болно.
Гериатрийг хаана эмчлэх боломжтой вэ?
Гериатрийн тусламж үзүүлэх гурван төрлийн эмнэлгийн байгууллага байдаг.
Эхний төрөл нь дүүргийн поликлиникууд дахь оффисууд юм. Тэднийг 20 мянган ахмад настнуудад зориулан гериатр эмчийн үзлэг хийдэг нэг оффис дээр үндэслэн байгуулах болно.Хоёр дахь төрөл нь бүс нутгийн клиникүүдийн хэвтүүлэн эмчлэх тусгай ор юм. Энд зөвхөн насжилттай холбоотой өвчтэй өндөр настнуудыг төдийгүй хөгшрөлтийн явцын илэрхий илрэл бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх болно: ой тогтоолт муудах, булчингийн массын бууралтаас болж бие сулрах, мэдээжийн хэрэг, үүнтэй холбоотой олон өвчнүүд.
Гурав дахь төрөл нь амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх тусламж үйлчилгээ үзүүлэх бүс нутгийн гериатрын төвүүд юм. Энэ төрлийн тэргүүлэх байгууллага нь манай Оросын Геронтологийн судалгаа, клиникийн төв бөгөөд төрөл бүрийн мэргэжлийн амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх тасаг төдийгүй шинжлэх ухааны лабораторитой.
2016 онд Москвагийн дундаж наслалт 77 жил болжээ. Энэ нь ОХУ-ын дунджаас зургаан жилээр илүү юм. Энэ үзүүлэлт түүхэн дэх хамгийн дээд үзүүлэлт болсон бөгөөд нийслэл өөрөө улсдаа хамгийн урт насалдаг хотуудын нэг болжээ.
Хөгшрөлтийн асуудал эрхэлдэг ахлах эмч Ахмад эмч Ольга Ткачева mos.ru сайтад өгсөн ярилцлагадаа Москвад хичнээн өндөр настан амьдардаг, мөн хөгшрөлтийг хэрхэн хойшлуулах, хөгшрөлтөө идэвхтэй болгох, хөгшин хамаатан садандаа илүү тохь тухтай амьдрахад нь туслах талаар ярьсан.
- Ольга Николаевна, гериатрик гэж юу вэ, гериатрийн эмч хэн бэ?
Гериатрик бол анагаах ухаан, нийгмийн асуудлын уулзвар дээр байрладаг анагаах ухааны салбар юм. Тэрээр хөгшрөлтийн асуудлыг судалж, хүний \u200b\u200bамьдралын энэ хүнд хэцүү үеийг хэрхэн эрүүл, илүү идэвхтэй болгохтой холбоотой асуултуудыг шийдвэрлэхэд тусалдаг. Бид өвчтөнд нийгмийн ур чадвараа удаан хадгалж, бүрэн дүүрэн амьдрах боломжоо алдахгүй байхад нь туслах ёстой.
Одоо ахмад настнуудыг эмчлэх, нийгэмшүүлэх, дэмжих асуудал нь дэлхийн хэмжээнд хамаатай болжээ. Манай гарагийн хамгийн хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй хүн ам нь 80-аас дээш насны хүмүүс гэдгийг та мэдээд гайхах болно. Үүний зэрэгцээ насжилттай холбоотой өвчин байдаг бөгөөд хүний \u200b\u200bнаслалт нэмэгдэх тусам тархалт нь эрс нэмэгдсээр байна. Эдгээр нь зүрх судасны болон онкологийн өвчин, чихрийн шижин, дементиа, булчингийн тогтолцооны өвчин юм.
Гериатр эмч эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн эмчлэх чиглэлээр ажилладаг. Манай өвчтөнүүд бол өндөр настан, өндөр настай хүмүүс, урт удаан хугацааны элэг юм.
Эмэгтэйчүүдийн дундаж наслалт 80 нас хүрч байна
- Москвад ийм хүмүүс хэр олон байдаг вэ, хотын аль дүүрэгт хамгийн өндөр настай хүмүүс байдаг вэ?
Хотын дундаж наслалт энэ жил 77-д хүрсэн байна. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү урт насалдаг гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Эмэгтэйчүүдийн дундаж наслалт 80 нас хүрч байна. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) тооцоогоор хүний \u200b\u200bзалуу нас 45 нас хүртэл үргэлжилж, дараа нь нас бие гүйцэж, 60 наснаас хойш хөгширдөг. 75 жилийн дараа бид хөгшрөлтийн тухай ярьж болно.
Москва нь амьдралын чанар, эмнэлгийн тусламж, нийгмийн үйлчилгээний түвшингээрээ хамгийн цэцэглэн хөгжсөн хотуудын нэг бөгөөд улс орны бусад хотуудтай харьцуулбал дундаж наслалт, хөгшрөлтийн гүн зэргээр тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.
Москва дөрвөн мянга гаруй зуун жилийн настай оршин суугчидтай
Нийслэлд нийт хүн амын 27 хувь нь хөдөлмөрийн насны хүмүүс байдаг. Үүний зэрэгцээ хөгшрөлтийн гүн манай хотод нэлээд өндөр байна. Жишээлбэл, бид дөрвөн зуу гаруй жилийн настай оршин суугчидтай. Нийслэл нь хэдийгээр эрч хүчтэй амьдралтай, өндөр хурдтай хот боловч энэ талаар "Хөгшин эрчүүдэд зориулсан газар байхгүй!"
- Нийслэлийн поликлиникт хэчнээн их эмч хэвтэж эмчлүүлж байгаа вэ, тэдэн хүрэлцээтэй юу?
Москвад гериатруудыг том хотын поликлиникүүдэд үздэг. Тэдэнд бүртгүүлэхийн тулд та орон нутгийн эмчилгээний эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Манайд дайны ахмад дайчид, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн гурван эмнэлэг байдаг. Тэд өндөр настнуудад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх чиглэлээр мэргэшсэн. "Гериатрик" өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч нар байдаг. Тэдний зорилго бол өвчтөний бие даасан оршин тогтнох хугацааг уртасгах, түүний үйл ажиллагаа, хөгшрөлтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох, институцид орох эрсдлийг бууруулах явдал юм. Байгууллагачлах гэж юу вэ? Энэ бол хүн ганцаараа амьдрах чадваргүй, өөртөө тусалж чадахгүй, өөртөө үйлчилж чадахгүй байхад асрамжийн газарт байрлуулах явдал юм.
Гериатрик эмч нь эмч, сэтгэл зүйч, нийгмийн ажилтны үүрэг гүйцэтгэдэг. Гериатр эмчийн үзлэг бараг нэг цаг үргэлжилнэ
Эмч нь ахмад настнуудын асуудлын цогцолборыг бүхэлд нь шинжилж, нөлөөлж болох хэсгүүдийг тодорхойлж, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргадаг. Энэ бол хувь хүний \u200b\u200bбүтээл юм. Гериатрик эмч нь эмч, сэтгэл зүйч, нийгмийн ажилтны үүрэг гүйцэтгэдэг. Гериатр эмчийн үзлэг бараг нэг цаг үргэлжилнэ. Энэ нь нэлээд ойлгомжтой юм - өндөр настай өвчтөнүүд ихэвчлэн хэвийн бус хэд хэдэн өвчнөөр өвддөг бөгөөд өвчтөний уудаг эмийн жагсаалт нэлээд том байдаг. Нэмж дурдахад эмч хүн ямар нөхцөлд амьдардаг, хамаатан садан нь түүнийг дэмжиж байгаа эсэх, өдөр тутмын амьдралд нь тусалж чадах эсэхийг ойлгох хэрэгтэй.
Жишээлбэл, өндөр настай хүн эм, хоолны дэглэмийг бичих нь хангалтгүй юм. Түүнд эдгээр эмийг хэн авчирч өгөх, тогтмол хэрэглээг хянах, түүнд хоол бэлтгэж өгөх хүн өөрөө хийж чадах эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. Гериатрын эмч үүнд анхаарлаа хандуулж байна. Эцэст нь тэрээр өвчтөний явах замыг тодорхойлж, түүнийг асрамжийн газарт байрлуулах шаардлагатай эсэх, гэрийн ивээл, асран халамжлахад тусламж хэрэгтэй эсэхийг шийддэг.
Ивээн тэтгэгчийн тусламж авсан, эсвэл асрамжийн газарт хэвтэж байгаа бүх тэтгэвэр авагчид гериатр эмчийн үзлэгт хамрагдаж байна уу?
Мэдээж үгүй. Одоо тулгамдсан асуудал бол зөвхөн хөгшрөлтийн эмч нарын тоог нэмэгдүүлэх явдал биш юм. Анхан шатны тусламжийн эмч, өөрөөр хэлбэл орон нутгийн эмч нар гериатрийн эмчтэй зөвлөлдөх заалтыг тодорхойлж, өвчтөнүүдийг тэдэнд шилжүүлэх шаардлагатай байна.
Ахмад настнуудтай зөвхөн эмч нар төдийгүй сувилагч, асрамжийн газрын мэргэжилтнүүд, нийгмийн ажилтнуудтай хэрхэн ажиллахыг заах болно. Хамаатан садны сургалтыг төсөлд хамруулах болно
Үүний тулд орон нутгийн бүх эмч нар нэмэлт боловсрол эзэмших шаардлагатай. Одоо ОХУ-ын Үндэсний судалгааны анагаах ухааны их сургуулийн Геронтологийн судалгаа, клиникийн төвд Н.И. Москва дахь эмч нарт зориулсан Пирогов, лекц, семинар, хичээлийг тогтмол явуулдаг бөгөөд эдгээрийг гериатрикийн чиглэлээр ажилладаг Оросын болон олон улсын тэргүүлэх мэргэжилтнүүд явуулдаг.
2017 онд геронтологийн төвд "Geriatrics - ирээдүйн хөрөнгө оруулалт" нэртэй боловсролын томоохон төсөл эхэлнэ. Энэ бол анхан шатны эмнэлгийн эмч, гериатри өвчний үндсийг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн сургалт юм. Бид зөвхөн эмч төдийгүй сувилагч, сувилахуйн мэргэжилтэн, нийгмийн ажилтнуудыг сургах болно. Энэ нь ахмад настнуудад туслахад оролцдог бүх хүмүүс юм.
- Ахмад настнуудын хамаатан саданд тэднийг хэрхэн асрах талаар зааж өгөх үү?
Энэ бол бидний хувьд маш чухал сэдэв юм. Мөн хамаатан садандаа зориулсан сургалтыг төсөлд хамруулах болно. Бид "эмзэг" хөгшчүүдийг халамжлах талаар гэр бүлд заахад бэлэн байна. Эцсийн эцэст ахмад настнуудын тав тухтай амьдрал, эрүүл мэндийг сахихын тулд та маш их зүйлийг мэддэг байх ёстой гэж олон хүн сэжиглэдэггүй.
Жишээлбэл, орон сууц, янз бүрийн төхөөрөмжийг тусгай зохион байгуулалт хийснээр олон хөгшчүүл аврах болно. Энэ бол шалан дээрх зөөлөн бүрхүүл, гулгамтгай гадаргуугүй, гэрэлтүүлэг сайтай, тохирох гутал, таяг эсвэл алхагч, зөв \u200b\u200bнүдний шил
Гэр бүлд анхаарал, халамж, тэвчээр, эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй байна. Өндөр настай хамаатан садныхаа үйл ажиллагааг уртасгаж, өөртөө анхаарал тавих боломж байгаа бол энэ боломжийг өдөр тутмын энгийн зүйлд хэрхэн ашиглаж, хэрэгжүүлж болохыг тайлбарлах хэрэгтэй. Жишээлбэл, орон сууц, янз бүрийн төхөөрөмжийг тусгай зохион байгуулалт хийснээр олон хөгшчүүл аврах болно. Энэ бол зөөлөн шалны хучилт, гулгамтгай гадаргуугүй, гэрэлтүүлэг сайтай, тохирох гутал, таяг эсвэл алхагч, зөв \u200b\u200bнүдний шил гэх мэт.
Гадны тусламж шаардлагатай хүмүүсийн дөнгөж таван хувь нь асрамжийн газарт байдаг. Үлдсэн 95 хувь нь янз бүрийн шалтгаанаар гэртээ амьдардаг: яагаад гэвэл тэд өөрсдөө хүсдэггүй, гэр бүл хүсдэггүй. Энэ үнэн. Хүн хаана амьдрахаа өөрөө шийдэх ёстой. Бид сувилагч, асрагч, нийгмийн ажилтан, гэр бүлийн гишүүдэд өндөр настанд зөв туслахыг заах ёстой.
- Гериатрик эмч зайлшгүй шаардлагатай өвчтөнүүдийг нэрлэж болох уу?
Бидний эмзэг байдлын синдром гэж нэрлэдэг бэрхшээлүүд байдаг. Чухамдаа энэ бол өтөл нас. Хүний жин, булчингийн аялгуу буурч, алхаа нь удааширч, шээс ялгаруулах чадвар, танин мэдэхүйн сулрал нь илэрч буй сул дорой байдалд нэмэгддэг.
Яс нь шууд утгаараа эмзэг болдог. Унах, гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг. Та наснаас үл хамааран эрүүл мэндээ хянах хэрэгтэй. Гэхдээ 60-аас дээш насны хүмүүсийн хувьд эрүүл мэндийн байнгын үзлэг, диспансерийн ажиглалт хийхээс гадна гериатр эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Бие, тархи тайвшрахыг зөвшөөрөх шаардлагагүй. Спорт, дасгал хөдөлгөөн нь булчин, тархи, сэтгэцийн үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг - шинэ зүйлийг байнга сурч, унших
- Хөгшрөлт эрт байж, эрүүл байж болох уу?
Удамшил, генийн мутацитай холбоотой эрт хөгшрөлтийг хөгжүүлэх хувилбарууд байдаг. Энэ бол прогерия гэж нэрлэгддэг зүйл юм. Дэлхий дээр ийм өвчтөн цөөхөн байдаг, хэдэн арван хүн тоологддог. Гэхдээ эдгээр өвчтөнүүдэд судалж үзсэн механизмыг бүх нийтийнх гэж үзэж болно. Өнөөдөр ийм хүмүүсийг маш идэвхтэй шалгаж байгаа бөгөөд хөгшрөлтийг удаашруулахад туслах эмийг хайж байна. Эрүүл хөгшрөлт бас боломжтой. Үүний зэрэгцээ бие бялдар, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, нийгмийн ур чадварыг удаан хугацаанд хадгалах нь эрүүл мэнд гэж үзэж болно. “Москвагийн 100 настай иргэн” төслийн хүрээнд гериатр эмч нар нийслэлийн зуун настнуудад зочилж, тэдэнтэй ярилцлаа гэж би хэлж чадна. Ийм хүндтэй эрин үед манай өвөө эмээ нарын 30 хувь нь эрүүл гэж нэрлэгдэх өндөр настай байдаг: тэд бие бялдрын хувьд идэвхтэй хэвээр, хоббитой, гэр бүлийнхээ амьдралд болон нийгмийн амьдралд оролцсоор л байна.
Хэт их идэх нь хөгшрөлтийн шууд зам юм
- Хөгшрөлтийг хэрхэн хойшлуулах талаар бүх нийтийн зөвлөмж байдаг уу?
Өмнө нь хэлсэнчлэн хөгшрөлтийн хурд нь генетик, амьдралын хэв маягаас шалтгаалдаг. Хэрэв хүн эхний хүчин зүйлийг өөрчилж чадахгүй бол хоёрдахь хүчин зүйл бол түүний шууд үүрэг юм.
Хөгшрөлтийг хойшлуулахад туслах амьдралын хэв маяг нь биеийн тамирын дасгал, зөв \u200b\u200bхооллолт, нийгмийн идэвх, ой тогтоолтын сургалтанд суурилдаг. Бие, тархи тайвшрахыг зөвшөөрөх шаардлагагүй. Спорт, дасгал нь булчин, тархи, сэтгэцийн үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг - шинэ зүйлийг байнга сурч, унших.
Тэнцвэртэй хоолны тухайд би хэтрүүлэлгүй тэнцвэртэй хооллолтыг хэлж байгаа юм. Давс, элсэн чихэр, амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай байна. Хэт их идэх нь хөгшрөлтийн шууд зам юм. Хүн бүр илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ идэхийг зөвлөж байна. Төлөвшсөн насанд хүрэх хүмүүсийн хувьд хамгийн чухал зүйл бол нийгмийн харилцаа холбоо, гэр бүл, найз нөхөд, хамт олонтойгоо холбоо тасрахгүй байх, үр өгөөжтэй зорилгодоо хүрэх амлалтаа аль болох урт хугацаанд хадгалах явдал юм.
Сайтаас зээлсэн материал: "Москва хотын захирагчийн албан ёсны сайт" www.mos.ru
Хөгшрөлт бол салшгүй үйл явц юм. Төрөл бүрийн өвчнийг даамжруулах хэлбэрээр "хөгшрөлтийн шинж тэмдэг" илрэх хурд нь амьдралын хэв маяг, хүрээлэн буй орчин, эсвэл экологийн байдал, хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд ул мөрөө үлдээдэг.
Ахмад насандаа хүн цочмог болон архаг хэлбэрээр илэрдэг олон өвчнүүдтэй тулгардаг тул иймэрхүү асуудлуудтай холбоотойгоор тэрээр арчаагүй болдог. Юу хийх вэ, өвчнийг хэрхэн эмчилж, сандрахгүй байх вэ? Ахмад настай хүн эдгээр асуултын хариуг гериатрийн эмчээс авах боломжтой.
Гериатрын эмч гэж хэн бэ?
Гериатрик эмч бол өвчнийг илрүүлж, эмчилгээний горимыг өндөр настай өвчтөнүүдэд тусгайлан тохируулдаг мэргэжилтэн юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмнэлгийн мэргэжилтэн юм. 60-аас дээш насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст эмчийн туслалцаа зайлшгүй шаардлагатай.
Чухал! Зарим хөгшин хүмүүс хөгшрөлтийг эдгэршгүй өвчин гэж үздэг. Гериатричийн гол үүрэг бол энэ нь эргэж буцах боломжгүй байгалийн үйл явц гэдгийг тайлбарлах явдал юм, гэхдээ та өөрийнхөө сайн сайхан байдалд хяналт тавьж чадвал чанарыг нь өөрчлөхгүйгээр насан туршдаа амьдрах боломжтой болно.
Гериатр эмч хайж олох нь тийм ч амар биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дүүргийн жирийн эмнэлгүүдэд ийм орон тоотой байх нь ховор байдаг. Геронтологийг судлах тусгай төвүүдийн мэргэжилтэнг олж болно.Энэ нь эрхтэн, хүний \u200b\u200bхөгшрөлтийн үйл явцын тухай шинжлэх ухаан юм. Мэргэжилтэн нь ахмад настны төрөлжсөн төрийн болон хувийн төвүүдэд ажиллах боломжтой.
Гериатр эмч нь өндөр настай хүний \u200b\u200bодоо байгаа бүх өвчний шинжилгээнд хамрагддаг. Лабораторийн болон багажийн шинжилгээнээс олж авсан өгөгдөл, бусад мэргэжилтнүүдийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмэнд өртөх схемийг тогтооно.
Зарим хүмүүс аливаа өвчний шинж тэмдэг илрэх үед л гериатрик эмчтэй холбоо барих шаардлагатай гэж боддог боловч энэ нь огт буруу юм. Энэ салбарын эмчийн адил чухал үүрэг бол ахмад настнуудын биеийн байдлыг хэвийн байлгах явдал юм.
Танд тусламж хэрэгтэй үед
Ихэнх тохиолдолд 40-50 насандаа хүн хүйсээс үл хамааран хэд хэдэн архаг өвчтэй байдаг. Сүүлийн жилүүдэд ахмад насны бүлгийн архаг эмгэгийг илрүүлэх давтамж хоёр дахин нэмэгдсэн байна.
Эмч нар энэ хандлагыг өндөр настнууд өөрсдийн эрүүл мэндээ үл тоомсорлож, мэргэшсэн тусламж эрэлхийлэхгүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна.
Анхаар! Зарим архаг өвчнийг үл тоомсорлож байгаагийн шалтгаан нь тусламж үйлчилгээний чанарт итгэх итгэлгүй байдал юм. Хуучин хүмүүс ихэвчлэн эргэн тойрондоо итгэдэггүй хүмүүс байдаг.
Архаг эмгэгийг үл тоомсорлох нь хөгшрөлтийн өвчин, тухайлбал сонсгол, хараагаа бүрэн буюу хэсэгчлэн алдах, солиорол болон бусад сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
Өөрийн эрүүл мэндээ зохих түвшинд байлгахын тулд өвчтөн 55-60 насны урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэргэжлийн гериатр эмчид хандах хэрэгтэй. Зүрхний шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчин, цус харвалт зэрэг аюултай эмгэгүүдийн илрэлийн эрсдлийг хамгийн анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.
Лабораторийн судалгаа
Эхний айлчлалаас өмнө өгөх ёстой шинжилгээний жагсаалтыг дараахь жагсаалтад багтсан мэргэжилтэнд танилцуулж болно.
- цусны ерөнхий шинжилгээ;
- цусан дахь сахарын шинжилгээ;
- шээсний ерөнхий шинжилгээ;
- цусны хими;
- бамбай булчирхайн дааврын концентрацийг тодорхойлох цусны шинжилгээ.
Анхаар! Гериатр эмчтэй холбоо барихаасаа өмнө эмэгтэйчүүдийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн байдлын талаар эмчээс санал авахыг зөвлөж байна.
Эхний үзлэг хийсний дараа шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа дараахь лабораторийн шинжилгээг өвчтөнд зөвлөж болно.
- эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн дааврын цусны шинжилгээ;
- хавдрын маркерын цусны шинжилгээ;
- холестерины цусны шинжилгээ.
Нарийн төвтэй лабораторийн бусад судалгааг мөн хийж болно.
Ашигласан оношлогооны аргууд
Анхны үзлэгийн үеэр эмч өөрт нь хандсан өвчтөний түүхийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Бүх цочмог ба архаг эмгэг судлалын явц, шинж чанарыг анхаарч үзэх, тэдгээрийн эмчилгээний горимыг үнэлэх нь чухал юм.
Шаардлагатай тохиолдолд эмч өвчтөнийг дараахь үзлэг шинжилгээнд хамруулахаар зааж өгч болно.
- кардиограмм;
- рентген зураг;
- ангиографи;
- дурангийн шинжилгээ;
- биопси.
Эмч ямар өвчнийг эмчлэх боломжтой вэ
Гериатри нь хүснэгтэд авч үзсэн нэлээд өргөн хүрээний өвчнийг хамардаг.
| Гериатр эмч ямар өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг вэ? | |
| Анагаах ухааны хэсэг | Өвчин |
| Зүрх судасны өвчин |
|
| Мэдрэлийн өвчин |
|
| Сэтгэцийн эмгэг |
|
| Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг |
|
| Шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэг |
|
| Ходоод гэдэсний замын эмгэг |
|
| Амьсгалын замын өвчин |
|
| Булчингийн тогтолцооны эмгэг |
|
| Хавдар судлал | Химийн эмчилгээг сэргээхэд тусална уу. |
Өвчингүй урт удаан, аз жаргалтай амьдрал бол өвчтөн болон гериатрчийн идэвхитэй ажлын үр дүн юм.
Амжилтанд хүрэх түлхүүр болох зааврыг дараахь хэлбэрээр танилцуулж болно.
- муу зуршлаас татгалзах;
- тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх - өөх тос, шарсан, давслаг нь ахмад настнуудын хувьд хамгийн сайн хоол биш юм;
- хоол хүнсэнд хангалттай шингэн, эслэг хэрэглэх;
- өдрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх;
- биеийн хөдөлгөөнийг хэмжих;
- илүүдэл жинтэй тэмцэх;
- стрессээс урьдчилан сэргийлэх;
- жилийн амралт.
Зарим мэргэжилтнүүд тэтгэвэрт гарах нь хүний \u200b\u200bамьдралын шинэ үе шат гэдгийг онцолж байна. Энэ үед өвчтөн дуртай хоббигоо анхаарч үзэх эсвэл эсрэгээр нь өөрт таалагдах зүйл хийх боломжтой байдаг - энэ нь амьдралыг хөнгөвчлөх боловч зарим тохиолдолд "хөгшрөлтийн хэв маяг" өөрөөр явдаг.
Хүн ажлаасаа гарч, өөрийгөө олж чаддаггүй тул аажмаар алга болж, өөртөө ойртож, хамаатан садан, мэргэжилтнүүдийн тусламжаас татгалздаг. Энэ тохиолдолд эргэлзэх боломжгүй байдаг - ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгүүд ийм тусгаарлалтын үр дүн болдог.
Ахмад эмч бол өндөр настай хүмүүсийн амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг эмч юм. Мэргэжилтэн нь 60-аас дээш насны хүмүүсийг үзлэг, эмчилгээнд хамруулдаг боловч архаг өвчтэй өвчтөнүүд эрт дээр үеэс лавлаж болно.
Холбоо барих