Нялх хүүхдийн боловсроогүй гэдэс. Хүүхдэд хоол боловсруулах чадвар
", 2012 оны 9-р сар, х. 12-16
E.S. Кешишян, Э.К. Бердников, А.И. Хавкин, ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны Москва хотын Хүүхдийн мэс засал, хүүхдийн мэс заслын хүрээлэн
Гэдэсний үйл ажиллагааны гажиг нь бага насны хүүхдүүдийн бараг 90% -д тохиолддог бөгөөд янз бүрийн эрч хүч, үргэлжлэх хугацаатай байдаг ба ихэнх хүүхдүүдэд 3-4 сартайдаа бүрэн зогсдог. Энэ асуудал яагаад хүүхдийн эмч, нярайн эмч, гастроэнтерологич, тэр ч байтугай невропатологичдын сонирхлыг татдаг вэ? Хачирхалтай нь, ийм хүүхдүүдийн менежмент нь мэргэжилтнүүдэд ихээхэн бэрхшээл учруулдаг тул нэг талаас хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтэн гадны гаднах оршихуйд дасан зохицоход хамгийн хэцүү байдаг тул бага анхаарал хандуулдаг. гар, эцэг эхийн сэтгэлийн түгшүүрийн нөлөөнөөс болж зарим тохиолдолд эмч нарын хувьд үндэслэлгүй ноцтой үзлэг, эмнэлгийн арга хэмжээ авдаг. Гэсэн хэдий ч, "гэдэсний колик" нь бараг бүх бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог бол тэдгээр нь нярай хүүхдийн ходоод гэдэсний замын дасан зохицох, боловсорч гүйцэх үеийн "нөхцөлт" физиологийн төлөв байдалтай байдаг. ...
Ходоод гэдэсний замын "боловсорч гүйцэх" нь хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны төгс бус байдал (регургитаци ба гэдэсний спазм байгааг тодорхойлдог) ба шүүрэл (ходоод, нойр булчирхай, гэдэсний липазын үйл ажиллагааны хэлбэлзэл, пепсины бага идэвхжил, дисахаридазын дутуу хөгжил, ялангуяа лактаза) , гэдэс дүүрэх. Энэ бүхэн нь органик шалтгаантай холбоогүй бөгөөд хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй. Гэхдээ хоолны дэглэмийн янз бүрийн хувилбаруудыг үл тоомсорлож болохгүй: сүүн тэжээлээр хооллож буй хүүхдүүдийн үнээний сүүний уураг, ферментопати, түүний дотор лактазын дутагдал. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөлд "гэдэсний колик" нь зөвхөн шинж тэмдэг юм.
Хугацаа, дутуу нярай хүүхдийн гэдэсний коликын үргэлжлэх хугацаа ба хүндийн зэргийг харьцуулсан судалгаагаар жирэмсний нас нэмэгдэхийн хэрээр гэдэсний гэдэсний коликын хүндийн зэрэг, хүндийн зэрэг нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. Гүний дутуу төрсөн хүүхдүүдийн бүлэгт (жирэмсний хугацаа 26-32 долоо хоног) гэдэсний коликын асуудал бараг байдаггүй байв. Энэ нь ходоод гэдэсний замын мэдрэлийн-рефлекс зохицуулалтын гүнзгий боловсорч гүйцсэнтэй холбоотой гэж үздэг бөгөөд үүний үр дүнд гэдэсний спазм гарч ирдэггүй боловч эдгээр хүүхдүүдийн ферментийн систем болон ходоод гэдэсний замын микрофлорын колоничлолын хугацааг уртасгах. Гүрвэлзэх хөдөлгөөн удааширч, спазм үүсэхгүйгээр гэдэс сунах хандлага нь эдгээр хүүхдүүдийн өтгөн хатах давтамжийг тайлбарлаж өгдөг.
Үүний зэрэгцээ, жирэмсний хугацаа нь 34 долоо хоногоос дээш настай хүүхдүүдэд коликийн эрч хүч нэлээд мэдэгдэхүйц байж болно, учир нь энэ үед мэдрэл булчингийн харилцаа ихэвчлэн боловсорч байна. Түүнээс гадна гэдэсний колик эхлэх харьцангуй хожуу үе нь төрсний дараахь амьдралын 6-10 долоо хоногт тохирсон тогтсон байв. (Гэхдээ жирэмсний хугацааг харгалзан эдгээр нэр томъёо нь бүрэн төрсөн нярай хүүхдүүдийнхээс ялгаатай биш юм - жирэмсний 43-45 долоо хоног). Коликын үргэлжлэх хугацааг 5-6 сар хүртэл нэмэгдүүлдэг.
Колик - Грекийн коликосоос гаралтай бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдэс өвдөх гэсэн үг юм. Энэ нь хэвлийн хөндийн пароксизм өвдөлт, таагүй байдал, бүрэн мэдрэмж эсвэл хэвлийн хөндийд шахах явдал юм. Эмнэлзүйн хувьд нялх хүүхдийн гэдэсний колик нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил явагддаг - хэвлийн хөндийн шинж чанар нь хурц шинж чанартай эсвэл хийн ялгаруулалт ихэсдэг.
Довтолгоо нь дүрмээр гэнэт эхэлдэг, хүүхэд чанга, чанга хашгирдаг. Пароксизм гэж нэрлэгддэг удаан хугацааны туршид нүүрний улайлт эсвэл nasolabial гурвалжны цайвар болохыг тэмдэглэж болно. Гэдэс нь хавдаж, хурцадсан, хөл нь гэдэс рүүгээ татагдаж, тэр даруй шулуун болно, хөл нь хүрэхэд ихэвчлэн хүйтэн байдаг, гараа биенд нь шахдаг. Хүнд тохиолдолд, халдлага нь заримдаа хүүхэд бүрэн ядарсны дараа л дуусдаг. Гэдэс хийсний дараа шууд мэдэгдэхүйц тайвшрал байдаг. Таталт нь хооллох үед эсвэл хоол идсэний дараахан тохиолддог. Гэдэсний коликын довтолгоо байнга давтагддаг бөгөөд эцэг эхчүүдэд аймшигтай дүр төрхийг харуулдаг хэдий ч хүүхдийн ерөнхий байдал үнэхээр хөндөгдөөгүй, довтолгооны хооронд тайван, хэвийн жинтэй, сайн сайхан байна гэж үзэж болно. хоолны дуршил.
Бага насны хүүхдүүдийг ажиглаж буй эмч бүр өөрөө шийдэх ёстой гол асуулт бол хэрэв колик халдлага бараг бүх хүүхдүүдийн онцлог шинж юм бол үүнийг эмгэг гэж нэрлэж болох уу? Хэрэв үгүй \u200b\u200bбол бид эмчилгээнд хамрагдах ёсгүй, гэхдээ энэ нөхцлийг шинж тэмдгийн аргаар засч, хөгжил, төлөвшлийн физиологид гол үүрэг гүйцэтгэнэ.
Бид энэ байдлыг зогсоох үйл ажиллагааны тодорхой үе шатыг боловсруулсан болно. Гэдэсний бүдүүн гэдэсний цочмог өвдөлтийг арилгах, арын дэвсгэрийг засах арга хэмжээг онцлон тэмдэглэв.
Эхний маш чухал үе шат бол эргэлзсэн, айдаст автсан эцэг эхчүүдтэй яриа хэлэлцээ хийх, колик өвчний шалтгааныг тайлбарлах, энэ нь өвчин биш, хэрхэн яаж үргэлжлүүлж, хэзээ дуусах ёстойг тайлбарлах явдал юм. Сэтгэлзүйн стрессийг арилгах, өөртөө итгэх аураг бий болгох нь хүүхдийн өвдөлтийг бууруулж, хүүхдийн эмчийн бүх томилолтыг зөв биелүүлэхэд тусалдаг. Сүүлийн үед ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэг нь ууган, удаан хүлээсэн хүүхдүүд, өндөр настай эцэг эхийн хүүхдүүд, амьдралын өндөр түвшинтэй гэр бүлд илүү их тохиолддог болохыг нотолсон олон бүтээлүүд гарч ирэв. хүүхдийн эрүүл мэндэд санаа зовох өндөр босго байгаа газарт. Учир нь айдаст автсан эцэг эхчүүд "арга хэмжээ авч" эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд эдгээр эмгэгүүдийг бэхжүүлж бэхжүүлдэг. Тиймээс ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийн бүх тохиолдолд эмчилгээг хүүхдийн хүрээлэн буй орчинд тайван сэтгэлзүйн уур амьсгалыг бий болгох, гэр бүл, хүүхдийн амьдралын хэв маягийг хэвийн болгоход чиглэсэн ерөнхий арга хэмжээнээс эхлэх хэрэгтэй.
Ээж нь хэрхэн хооллож байгааг олж мэдэх, олон янз байдал, тэжээллэг чанарыг хадгалахын зэрэгцээ хязгаарлагдмал өөх тос агуулсан хоол хүнс, гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог хоол хүнс (өргөст хэмх, майонез, усан үзэм, шош, эрдэнэ шиш) ба олборлогч (шөл, амтлагч) -ийг санал болгох хэрэгтэй. . Хэрэв ээж нь сүүнд дургүй бөгөөд жирэмсэн болохоос өмнө ховор уудаг байсан бол гэдэс нь ихэссэн бол сүүг одоо исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнээр солих нь дээр.
Одоогийн байдлаар хүүхдийн практикт оношлогоо маш түгээмэл болсон: лактазын дутагдал, зөвхөн өтгөний нүүрс ус ихэссэний үндсэн дээр хийдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр өөрчлөлтүүд нь зөвхөн гэдэс дотор нүүрс ус шингээх чадвар дутмаг байгааг харуулж байна. Одоогийн байдлаар нүүрс усны хэмжээг 0.25% -иас бага гэж үзэхийг хүлээн зөвшөөрч байна. Хэрэв энэ үзүүлэлт илүү өндөр байвал хүүхэд лактазын дутагдалтай гэж үздэг бөгөөд үүнд үндэслэн хоол тэжээлийн залруулга, эмчилгээ, сувилахуйн эхийн хоолны дэглэмийн хязгаарлалтыг тогтооно. Энэ нь үргэлж үнэн байдаггүй. Хүүхдийн практикт нүүрс усны индекс мэдэгдэхүйц өндөр байдаг бараг эрүүл хүүхдүүд ихэвчлэн олддог. Хяналтын явцад нүүрс усны индикаторууд 6-8 сартайд нь хэвийн байдалд орж, залруулах арга хэмжээ авалгүйгээр эргэж ирдэг. Үүнтэй холбогдуулан хүүхдийн эмнэлзүйн зураглал, нөхцөл байдал (юуны түрүүнд бие бялдрын хөгжил, суулгалт хам шинж, хэвлийгээр өвдөх хам шинж) ийм хүүхдүүдийг удирдах тактикийг тодорхойлох тэргүүлэх хүчин зүйл гэж үзэх хэрэгтэй.
Хэрэв эхэд хангалттай хэмжээний хөхний сүү байгаа бол эмч нь хөхүүл хүүхдээ хөхөөр хооллохыг хязгаарлаж, эхийн сүүгээр хооллож өгөх ёс суртахууны эрхтэй байх магадлал багатай юм.
Хэрэв хүүхэд холимог ба зохиомлоор хооллож байгаа бол хоолны дэглэмийг өөрчлөх боломжтой, жишээлбэл, сүүн хүчлийн бактерийн эсрэг хүүхдийн бие даасан хариу урвалыг харгалзан исгэсэн сүүний бүрэлдэхүүн хэсэг болох амьтны гаралтай өөх тосыг хасах боломжтой. .
Арын дэвсгэрийн залруулгад карминатик ба бага зэргийн antispasmodic үйл ажиллагааны фитопрепаратыг хэрэглэх нь зүйтэй: fennel, coriander, chamomile цэцэг.
Хоёрдугаарт, эдгээр нь физик аргууд юм: уламжлал ёсоор хүүхдээ босоо байрлалд эсвэл гэдсэн дээр нь хэвтүүлж, хөлийг нь өвдөгний үений хэсэгт бөхийлгөх, бүлээн халаалтын дэвсгэр эсвэл живх дээр хэвтүүлэх нь хэвшмэл байдаг.
Хэрэв хуухэд хооллосны дараа коликоор тодорхойлогддог бол хоол боловсруулах явцад хийн ялгаруулалт нэмэгддэг. Энд симетикон дээр суурилсан эмүүд, жишээлбэл, Саб Симплекс эм нь орлуулашгүй, үр дүнтэй болж чаддаг.
Энэ эм нь карминатив нөлөөтэй бөгөөд формацид саад болж, шим тэжээлийн түдгэлзүүлэлт ба ходоод гэдэсний замын салст дахь хийн бөмбөлгийг устгахад тусалдаг. Энэ үед ялгарч буй хийг гэдэсний хананд шингээж авах буюу перистальтикын улмаас биеэс ялгарч болно; Sub Simplex нь гэдэс доторх хийн бөмбөлгийг устгаж, цусанд шингээдэггүй бөгөөд ходоод гэдэсний замаар дамжин биеэс өөрчлөгдөөгүйгээр ялгардаг. Довтолгооны эрч хүч, тохиолдох цаг хугацаанаас хамааран Sub Simplex-ийг хүүхдэд хооллохын өмнө эсвэл дараа нь өгдөг бөгөөд тунг нь дангаар нь сонгоно (10-20 дусал хүртэл). Гэсэн хэдий ч үйл ажиллагааны механизм дээр үндэслэн симитиконы бэлдмэлүүд нь коликоос урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл болж чадахгүй. Энэ нь хий ялгаруулалтыг дэмжиж, улмаар гэдэсний ханан дахь даралтыг бууруулж, өвдөлтийг бууруулахад тусалдаг. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь колик эхлэх хугацаанаас хамаардаг бөгөөд хэрэв хооллох үед өвдвөл хооллох үед эм өгөх нь зүйтэй юм. Хэрэв хооллосны дараа бол тэдний илрэх үед. Хэрэв гэдэс дүүрэх нь колик үүсэхэд голлох үүрэг гүйцэтгэдэг бол үр нөлөө нь гайхалтай байх болно гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Хэрэв генезист перисталтик эмгэг нь гэдэсний мэдрэлийн хөгжил гүйцээгүйгээс голчлон үүрэг гүйцэтгэдэг бол үр нөлөө нь хамаагүй бага байх болно. Саб Симплекс мансууруулах бодис нь хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд эцэг эхийнхээ итгэлийг олж авсан юм. Энэ нь юуны түрүүнд тун (дусал), амтыг хөнгөвчлөх явдал юм. Sub Simplex нь хүүхдэд амттай байдаг бөгөөд олон нялх хүүхдэд таалагдах мэдрэмж нь маш сайн "анхаарал сарниулах" шинжтэй байдаг. . Энэ хугацаа нь эм ходоод, нарийн гэдсэнд нэвтрэхэд хангалттай байж болох бөгөөд хий шингээх процесс эхэлдэг. Нэмж дурдахад лонхонд 50 тун эм байдаг тул нэг шил нь 10-аас дээш хоногийн хугацаанд хангалттай байдаг нь эцэг эхчүүдэд ч тохиромжтой бөгөөд нэг тунг зардлыг бууруулдаг. Энэ бүхэн нь амьдралын эхний саруудын хүүхдүүд байдаг олон байшинд Sub Simplex эмийг гэр бүлийн амьдралыг хөнгөвчлөх зайлшгүй, үндсэн хэрэгсэл болгодог. Дараагийн үе шат нь хийн гаралтын хоолой эсвэл бургуйны тусламжтайгаар хий, ялгадсыг дамжуулж, глицерин агуулсан лаа нэвтрүүлэх явдал юм. Мэдрэлийн зохицуулалтын хувьд төлөвшөөгүй эсвэл эмгэг судлалтай хүүхдүүд коликийг зогсоох энэ аргыг илүү олон удаа хэрэглэхээс өөр аргагүй болно. Эерэг нөлөө үзүүлээгүй тохиолдолд прокинетик ба antispasmodic эмийг зааж өгдөг. "Алхам алхмаар" эсвэл үе шаттай эмчилгээ хийх санаа нь бид хүүхдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх алхам алхамаар хичээж байгаа юм. Гэдэсний коликын үе шаттай эмчилгээний үр нөлөө бүх хүүхдэд ижил байдаг бөгөөд үүнийг бүрэн болон дутуу нярайд аль алинд нь ашиглаж болно. Шинжилгээний тусгай аргыг ашиглах нь зөвхөн коликын эрч хүчний байгалийн физиологийн динамикийг харгалзан залруулах арга хэмжээ авах бодит үр дүн гараагүй тохиолдолд л ашиглагддаг. Эцсийн эцэст колик нь амьдралын 2-3 долоо хоногоос эхэлж, 1.5-2 сартайдаа эрчим, давтамжтайгаар апогейдээ хүрч, улмаар буурч, 3 сартайд дуусдаг. Гэдэсний колик дахь өвдөлтийн хам шинжийг засах цогцолборт фермент, биологийн бүтээгдэхүүнийг оруулах нь маргаантай хэвээр байгаа боловч ихэнх тохиолдолд амьдралын эхний саруудад гэдэсний микробиоценоз үүсэх хугацаа хойшлогддог. Аль ч тохиолдолд биологийн бүтээгдэхүүнийг томилох шийдвэр гаргахдаа дисбиозын шинжилгээгээр илэрсэн бичил биетний задралыг "засах" гэж оролдохгүй, харин эвбиотик хэрэглэх нь дээр! Тиймээс санал болгож буй схем нь эмийн ачаалал багатай, эдийн засгийн зардал багатай хүүхдүүдийн дийлэнх хэсэгт нөхцөл байдлыг засах, үр ашиггүй тохиолдолд үнэтэй үзлэг, эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
Ашигласан материалын жагсаалт:
- Хавкин А.И. Бага насны хүүхдийн ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэг: эмч нарт зориулсан гарын авлага. Москва, 2001, х. 16-17.
- Leung AK, Lemau J.F. Нялхсын коли: тойм. J. R. Soc. Эрүүл мэнд, 2004, 7-р сар; 124 (4): 162.
- Иттманн П.И., Амарнат Р, Берсет К.Л. Дутуу болон нярай хүүхдийн антроодуоденаль хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны төлөвшил. Хоол боловсруулах зам. Шинжлэх ухаан.1992; 37 (1): 14-19.
- Хавкин А.И., Кешишян Е.С., Прыткина М.В., Какиашвили В.С. Бага насны хүүхдүүдийн регургитацийн синдромыг хоолны дэглэмээр засах боломжууд: "Хүүхдийн хэвлийн хөндийн эмгэг судлалын тулгамдсан асуудлууд" 8-р хурлын материалын цуглуулга, Москва, 2001, х. 47.
- Морь И.Я., Сорвачева Т.Н., Куркова В.И. et al.Хүүхдүүдийн регургитацийн хам шинжийн хоолны дэглэмийг засах шинэ хандлага // Хүүхэд судлал, дугаар 1, 1999, х. 46.
- Самсыгина Г.А. Бага насны хүүхдийн ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдалд зориулсан хоолны дэглэмийн эмчилгээ // Эмч эмч, 2001 оны 2-р дугаар, х. 54.
- Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Хүүхдэд гэдэсний колик гэж юу вэ? // RMJ, 12-р боть, № 16, 2004, х. 96.
- Соколов А.Л., Копанев Ю.А. Лактазын дутагдал: асуудлын шинэ хандлага // Хүүхдийн хоол судлалын асуултууд, 2-р боть, 2004 оны 3-р дугаар, х. 77.
- Мухина Ю.Г., Чубарова А.И., Гераскина В.П. Бага насны хүүхдийн лактазын дутагдлын асуудлын орчин үеийн асуудлууд // Хүүхдийн хоолны дэглэмийн асуудлууд, 2-р боть, дугаар 1, 2003, х. тавин.
Өнөө үед дисбактериоз нь бүх насны бүлгүүдэд тохиолддог гэдэсний үйл ажиллагааны хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Бага насны хүүхдийн dysbiosis-ийн гол шинж тэмдгүүдийг мэддэг тул та эмчилгээгээ хурдан эхлүүлж, хүүхдэд шаардлагагүй зовлонгоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ нийтлэл танд туслах болно.
Үүсэх шалтгаан
Гэдэсний микрофлорыг зөрчсөний үр дүнд ийм нөхцөл байдал үүсдэг тул dysbiosis үүсэх нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалан боломжтой байдаг. Хүүхэд насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь энэ байдал ихэвчлэн тохиолддог.
Хүний гэдсэнд тодорхой хэмжээний бичил биетэн байдаг бөгөөд энэ нь норм юм. Мэдээжийн хэрэг, гэдэс доторх микрофлорын хэлбэлзэл нь сул дорой байдалд хүргэдэггүй. Гэхдээ заримдаа зарим тохиолдолд тэдний тэнцвэргүй байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний үйл ажиллагааны анхны шинж тэмдгүүдийн шалтгаан болдог. Ялангуяа dysbiosis нь нэг сартай хүүхдүүдэд, мөн амьдралын нэг жил хүртэлх шинж чанар юм.
Дисбиозын хөгжилд хувь нэмэр оруулах шалтгаан нь хүн хэдэн настайгаас хамаарна.
Хүүхдэд дисбиоз үүсгэж болох гол шалтгааныг авч үзье. Энд нэгээс доош насны хүүхдүүд илүү мэдрэмтгий байдаг. Энэ нөхцөл байдлыг хялбархан тайлбарлаж болно. Нэг нас хүрээгүй хүүхэд ходоод гэдэсний замын хөгжил гүйцээгүй байдаг. Энэ нь нярай хүүхдийн моторын үйл ажиллагааны дутуу хөгжил бөгөөд байнгын дисбиоз үүсгэдэг. Хэдийгээр хүүхдүүд нэг жил болсны дараа хоёр жилийн турш гэдэсний үйл ажиллагаа хангалтгүй байдаг нь dysbiosis-ийн гол шалтгаан болдог.
Ходоод гэдэсний замын боловсронгуй бус байдлаас гадна дараахь шалтгаанууд нь нярай болон бага насны хүүхдүүдийн гэдэсний микрофлорын тэнцвэр алдагдахад хүргэж болзошгүй юм.
- дутуу төрөлт;
- төрснөөс хойш хиймэл хооллох;
- хүүхдийг сүүний хольцоор хиймэл хооллоход эрт шилжүүлэх;
- хуухдийг хехеер хооллох уедээ хожуу хавсрах;
- хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн гэдсэнд тэнцвэргүй байдал үүсгэдэг тул эдгээр шалтгааныг анхдагч гэж нэрлэж болно.
Нэмж дурдахад хоёрдогч dysbiosis байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн тодорхой нөхцлүүдийн үр дагавар юм. Дараахь хүчин зүйлс нь гэдэсний микрофлорын хоёрдогч зөрчилд хүргэж болзошгүй юм.
- гэдэсний хөдөлгөөний эмгэг. Энэ нь өтгөн хатах, гүйлгэх байж болно;
- гэдэсний шингээлтийг бууруулахад хүргэдэг өвчнүүд хүүхдэд байгаа эсэх;
- гэдэс, ходоодны янз бүрийн архаг өвчин. Ийм өвчинд шархлаа, гастродуоденит, шархлаат өвөрмөц бус колит гэх мэт орно.
- нярайд зарим харшлын өвчин байгаа эсэх - атопик дерматит, хүнсний харшил гэх мэт;
- бие махбодид цочмог халдварт өвчин байгаа эсэх - томуу, гэдэсний янз бүрийн халдвар, амьсгалын замын ба вируст, идээт гэх мэт.
- янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулах;
- хүүхдийн биед цацрагийн нөлөө. Үүнээс гадна, нөлөөлөл хамгийн бага байж болно;
- эм уух, ялангуяа антибиотик хэрэглэх.
Нэг жилээс доош насны хүүхдүүдэд дараахь шалтгаанууд ижил төстэй нөхцөл байдлыг өдөөж болно.
- эхийн эрүүл мэндийн зарим эмгэгийн ургийн умайн доторхи перинаталь үе шатанд байгаа эсэх;
- эх, хүүхдийн эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх;
- янз бүрийн ерөнхий эмгэг;
- ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны диспепсийн эмгэг - регургитаци, бөөлжих, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал;
- дархлалын олдмол хомсдолын байдал байгаа эсэх;
- янз бүрийн эмгэг үзэгдлүүд. Жишээлбэл, энэ бүлэгт гипотрофи, цус багадалт, рахит болон бусад;
- үрэвслийн эсрэг болон дааврын эм уух;
- шинэ төрсөн хүүхдийг нийгмийн таагүй, стресстэй нөхцөлд байнга байлгах. Ийм нөхцөлд байх нь хүүхдийн сэтгэц-мэдрэлийн байдлыг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний гэдэсний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг;
- байнгын ханиад;
- хүүхдэд тамхины утаагаар амьсгалах (дам тамхидалт);
- зохисгүй, зохисгүй хоол тэжээл. Энэ хүчин зүйл нь хэдэн настай хүүхдүүдийн микрофлорын эмгэгийг оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм.
Хүүхэд хэдэн настайгаас үл хамааран helminthic invasion байгаа нь дисбиоз үүсгэдэг. Нэмж дурдахад, янз бүрийн насны хүүхдүүдэд (ялангуяа гурван жил хүртэл) герпес вирус, хламидиа пситаззи, цитомегаловирус, геликобактериоз нь гэдэсний микрофлорыг зөрчихөд хүргэдэг болохыг саяхан мэддэг болсон.
Таны харж байгаагаар хүүхдүүдэд dysbiosis үүсэх гол шалтгаан нь тэдний наснаас үл хамааран бие махбодийн хамгаалалтын механизмын төгс бус байдал, хоол боловсруулах эрхтэн тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал, мөн хүрээлэн буй орчны таагүй хүчин зүйлийн нөлөө юм.
Сүүлийн хүчин зүйлсийн дагуу эмч нар энэ төрлийн өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй зарим бүлгийг тодорхойлдог. Тэднийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Нэг жилээс доош насны хүүхдүүдийн хувьд эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- апгарын хуваарийн дагуу нялх хүүхдийг бага үнэлэх;
- хөдөлмөрийн хүндрэл;
- эхийн мастит ба бактерийн вагиноз;
- шинэ төрсөн хүүхдэд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах;
- урьдчилан таагүй өвчний урьдчилсан таагүй байдал;
- диатезийн үзэгдэл;
- соматик хөгжлийн эмгэг.
6-16 насны хүүхдүүдийн хувьд эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- хаалттай бүлгүүдэд удаан хугацаагаар байх;
- зарим архаг өвчин, эндокринопати, харшил, судасны дистони, байнгын SARS;
- бэлгийн бойжилтын үед хүүхдийн биед тохиолддог дааврын өөрчлөлт.
Насанд хүрсэн хүүхдүүдийн хувьд эрсдлийн нэмэлт хүчин зүйлүүд нь дараахь байж болно.
- зохисгүй эсвэл тэнцвэргүй хооллолт;
- хоол боловсруулах замын өвчин байгаа эсэх;
- антибиотик, түүнчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- дааврын эмчилгээ;
- цацраг ба хими эмчилгээ;
- урт, хүнд дарамт;
- тодорхой насны үеийн онцлог шинж чанартай насжилттай холбоотой өөрчлөлт;
- чанар муутай ус, хадгалах бодис идэх;
- байгаль орчин муутай нутаг дэвсгэрт удаан хугацаагаар оршин суух;
- гэдэсний өвчин байгаа эсэх;
- сэтгэцийн болон бие махбодийн хүчтэй ачаалал.
Тиймээс шинэ төрсөн нярайд dysbiosis илрэхийг өдөөж болох хүчин зүйлсийн бүх жагсаалт байдаг. Үүний зэрэгцээ, хүн хэдэн настайгаас үл хамааран гэдэсний микрофлорыг зөрчихөд хүргэдэг бүлэг хүчин зүйлүүд байдаг.
Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, тэнцвэртэй хооллолт, өдөр тутмын идэвхитэй дэглэмийг сахих нь dysbiosis-ийн эрсдлийг бууруулдаг.
Тэмдгүүд
Хүний дисбиозыг тодорхойлох шинж тэмдгүүд нь наснаас хамаарна. Нэмж дурдахад гэдэсний микрофлорын зөрчлийг зөвхөн микробиологийн судалгаагаар илрүүлж болох нөхцөл байдал байдаг. Нэмж дурдахад тэнцвэргүй байдлын шинж тэмдэггүй шинж тэмдэг нь гэдэс дотор хямрал үүсэх эхний үе шатанд байж болно.
Гэдэсний микрофлорыг зөрчих дагалдах шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх нь хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг зөв оношлох, арилгах арга хэмжээг авахад тусална.
Дисбиозын шинж тэмдгүүд нь нас бүрт ямар шинж чанартай болохыг авч үзье.
Нялх хүүхдэд
Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд дисбиозын шинж тэмдэг 95% -д илэрдэг. Ялангуяа ихэвчлэн энэ нь нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь гэдэсний физиологийн шинж чанараас шалтгаалдаг.
Нярайд дисбиозын шинж тэмдэг:
- гэдэс дүүрэх;
- гэдэс дүүрэх;
- байнга уйлах;
- амнаас эвгүй үнэр;
- гэдэс дотор байнга өвдөх;
- хуурай арьс;
- харшлын дерматит үүсдэг;
- шүлс ихсэх;
- амны хөндийд хөөмий гарч, салст бүрхэвч дээр стоматит үүсдэг;
- байнга өтгөн хатах;
- суулгалт. Энэ нь 2-3 хоногоос илүү үргэлжилж болно;
- бөөлжих шинж тэмдэг;
- хоолны дуршил буурах эсвэл бүрэн дутагдах. Үүний үр дүнд хүүхэд шаардлагатай жингээ авдаггүй.
Шинээр төрсөн хүүхдийн өтгөний санд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Дисбиозын үед цуст судлууд, хөөс эсвэл ногоон салиа гарч ирдэг. Ер нь нялх хүүхэд шар өтгөнтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь үнэр, тууштай байдлаараа цөцгийтэй төстэй. Дотор нь бага хэмжээний хөөс, салиа байгаа нь хэвийн гэж тооцогддог. Үүнээс гадна, хэрэв хүүхэд нэмэлт нэмэлт хоол хүнс хэрэглэж байгаа бол ялгадас нь шингээгүй хоол агуулсан байж болно. Тиймээс хоолны дэглэм өөрчлөгдсөний дараа өтгөн ялгадас өөрчлөгдөж, бусад шинж тэмдгүүд ажиглагдаагүй бол та сандарч эмчид хандахгүй байх хэрэгтэй.
Нэмж дурдахад dysbiosis зэрэг хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгтэй хүүхэд тайван бус аашилдаг. Тэрээр сайн унтаж чаддаггүй, гэдэс дотор өвдөхөөс болж ихэвчлэн уйлдаг. Эдгээр нь пароксизмаль бөгөөд үе үе байдаг. Тэд ихэвчлэн нярай хүүхдийг хооллосноос хойш 1.5-2 цагийн дараа гарч ирдэг. Өвдөлт нь бараг үргэлж гэдэс дүүрэх, хийн ялгаруулалт нэмэгдэх, гэдэс базлах чимээ дагалддаг. Үүнээс болж регургитаци эсвэл бөөлжилт үүсдэг.
Хэрэв дисбиоз нь хүнд үе шаттай болсон бол нялх хүүхдэд энэ нь шингээлтийн хам шинж дагалддаг. Энэ синдромыг боловсруулсны үр дүнд нарийн гэдсэнд шим тэжээлийг шингээх эмгэг байдаг. Энэ нь суулгалт харагдах байдалд хүргэдэг. Өтгөн нь ялзарсан эсвэл исгэлэн үнэртэй хөөсөрдөг. Үүний үр дүнд, өмнө нь нэмэгдсэн биеийн жин буурч байна.
Малабсорбцийн синдром байгаа нь dysbiosis нь зөвхөн өөр эмгэгийн дагалдах илрэл бөгөөд тусдаа нөхцөл биш болохыг харуулж байна. Тиймээс ийм нөхцөлд хүүхдийг нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамруулж, хангалттай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байна.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд dysbiosis нь хоёр төрөл байдаг.
- нөхөн олговор;
- нөхөн төлбөргүй.
Микрофлорын тэнцвэргүй байдлын нөхөн олговрын хэлбэр нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг. Хүүхэд жингээ сайн нэмэгдүүлж, хэвийн унтаж, өдөрт дунд зэргийн уйлж байна. Үүний тусламжтайгаар нялх хүүхэд сэтгэл ханамжтай болж, гэдэсний микрофлорыг бусад шалтгаанаар шалгаж үзэхэд dysbiosis тохиолдлоор илэрдэг.
Нөхөн төлбөргүй төрөл нь дээр дурьдсан бүх клиник шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Ийм нөхцөлд гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдлын шалтгаан нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчин байж болзошгүй тул оношлогоо, эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Нялх хүүхдүүдийн хувьд dysbiosis-ийн аль алиныг нь эмчлэх шаардлагатай байдаг бол том хүүхдүүд нөхөн олговрын төрлийн эмгэгийн эмчилгээнээс зайлсхийх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Насанд хүрсэн хүүхдүүдэд
Насанд хүрсэн хүүхдүүдийн хувьд гэдэсний эмгэгийн илрэлийн онцлог шинж чанарууд нь микрофлорын тэнцвэргүй байдал хэлбэрээр ялгаатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд насанд хүрсэн хүүхдүүдийн дисбиоз нь эмгэгийн үе шатаас хамааран зарим эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Эхний үе шатанд тухайн хүн зөрчлийн илэрхий шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Гэдэс дотор шуугилдах боломжтой. Энэ үе шатанд микрофлорыг зөрчсөн шалтгааныг арилгах үед (жишээлбэл, антибиотик эмчилгээг дуусгах) микрофлор \u200b\u200bөөрөө сэргээгддэг.
Хоёр дахь шат нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
- хоолны дуршил буурах;
- аманд тааламжгүй амт орсны дараа харагдах байдал;
- заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
- гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх;
- өтгөн хатах, гүйлгэх.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах замын бусад өвчинтэй маш төстэй бөгөөд dysbiosis байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм. Гэхдээ тэдний оролцоо нь эмчид хандах шалтгаан болдог.
Гуравдугаар шатанд дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.
- гэдэсний өвчин;
- хоёр дахь шатны шинж тэмдгүүдийн явц ажиглагдаж байна;
- өтгөн нь эмгэгийн хольц, шингээгүй хүнсний хэсгүүдийг агуулдаг.
Дөрөв дэх үе шат нь дараахь эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог.
- витамины дутагдал, цус багадалт үүсдэг;
- дээрх бүх шинж тэмдгүүд улам бүр нэмэгдэж байна;
- нойргүйдэл гарч ирдэг;
- хүүхэд байнгын ядаргаа мэдэрдэг;
- сэтгэцийн болон бие бялдрын чадвар буурсан;
- хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал үүсдэг.
Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол дөрөв дэх үе шат нь илүү ноцтой нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.
Дээрх өгөгдлийг үнэлэх нь dysbiosis нь хоол боловсруулах замын ажилд ноцтой зөрчил үүсгэдэг гэж бид дүгнэж болно. Тиймээс та үүнийг эхлүүлэх шаардлагагүй боловч сул дорой байдлын анхны шинж тэмдэг илэрвэл (ялангуяа нярайд) эмчид яаралтай хандаж, эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Видео "Хүүхдэд дисбиозыг хэрхэн эмчлэх вэ"
Эцэг эх бүр нялх хүүхдэд гэдэсний халдвар гэж юу болохыг шууд мэддэг. Эмч Комаровский үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх, гадаад төрхөөс урьдчилан сэргийлэх талаар тайлбарлахыг хичээх болно.
Яахав, ер нь бол массын хүсэлтээр, тэгэхээр ... \u003d)
IN оХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны орчин үеийн зөвлөмж амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдийн хоол тэжээлийн талаар дараахь зүйлийг хэлэв. "Төрөл бүрийн бүтээгдэхүүнийг нэвтрүүлэх оновчтой хугацааг нялх хүүхдийн физиологи, биохимийн шинж чанараар тодорхойлдог. Тиймээс амьдралын 3 сар хүртэл гэдэсний салст бүрхүүлийн нэвчилт буурч, хоол боловсруулах эрхтний олон тооны ферментүүд 3-д -4 сарын хугацаанд орон нутгийн гэдэсний дархлаа хангалттай түвшинд бүрдэж, хагас шингэн ба хатуу хоолыг залгих механизм ("халбага түлхэх рефлекс" устах) "".
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага нэмэлт хоол хүнсийг нэвтрүүлэх цаг хугацааны талаархи зөвлөмжийг боловсруулдаг дараах байдлаар: "Нэмэлт хоол хүнсийг 6 сар орчимд нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Зарим хөхүүл хүүхдэд 4 сартайгаас нь өмнө нэмэлт тэжээл шаардагдаж магадгүй юм.".
Нэмэлт хооллоход бэлэн байдал гэж юу вэ, энэ нь хэдэн насандаа тохиолддог, хоол тэжээлийн хөгжиж буй системийн үйл ажиллагааны үүднээс ийм хоол тэжээлийн ийм нэр томъёо, схем нь хэр зэрэг физиологийн шинжтэй болохыг харцгаая.
Биологийн хувьд хүний \u200b\u200bбэлтрэг нь насанд хүрэгчдийн хоолонд бэлэн байдаг.
1) түүнийг шингээх механизм боловсорч гүйцсэн (физиологийн бэлэн байдал);
2) тэр хоолыг хэсэг хэсгээр нь зажилж, залгих чадвартай (физиологийн бэлэн байдал);
3) гартаа хэсэг барьж аманд хүргэх чадвартай (бие махбодийн бэлэн байдал);
4) тэр гэж нэрлэгддэг. "хоолны сонирхол" - насанд хүрэгчдийг дууриах хүсэл эрмэлзлээр илэрхийлэгддэг нийгмийн зан байдал, тэдэнтэй ижил байдаг (сэтгэлзүйн бэлэн байдал).
Эдгээр санааг илүү нарийвчлан авч үзье.
1) Нэмэлт хоолонд физиологийн бэлэн байдал. Ходоод гэдэсний замын хөгжил, ферментийн систем.
Хүүхэд эхийн сүүнээс өөр хоол, шингэн авахгүй байхад хоол боловсруулах систем хэрхэн ажилладаг вэ?
Зөвхөн эхийн сүү авдаг хүүхдийн ферментийн идэвхжил нь амьдралын эхний зургаан сарын туршид бага хэвээр байна. Дашрамд хэлэхэд, энэ нь хэвийн эрүүл эхийн сүүгээр хооллодог хүүхдийн ферментийн тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал бөгөөд түүний хэл дээрх цагаан цэцэглэлтийг тайлбарладаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн эмч нар ихэвчлэн хөөмий гэж андуурдаг - амны хөндийн мөөгөнцрийн өвчин юм.
Зөвхөн хөхөөр хооллох үед ходоод, нойр булчирхай нь "бүрэн хүч чадлаараа" ажилладаггүй, ихэнх шингээлтийн үйл явц гэдэс дотор явагддаг. Энэ нь найрлага дахь фермент агуулсан хөхний сүүний онцгой шинж чанараас шалтгаалан боломжтой болно. Энэ нь эхийн сүүний хамт хүүхэд хоол боловсруулахад туслах бодисыг нэгэн зэрэг авдаг.
Хэрэв HB-тэй хүүхэд хоол боловсруулах эрхтэн бэлэн болоогүй байхад холимог болон бусад хоолыг нэмэлт болон нэмэлт хоол хүнсээр авч эхэлбэл юу болох вэ? Хүний бие махбодийн дасан зохицох чадвар маш өндөр тул бусад хоолыг шингээх механизмыг дээр дурьдсан болно. Гэхдээ эдгээр процессууд нь яг энэ хүүхдийн генетикийн хөтөлбөрт зааснаас эрт эхлэхээс өөр аргагүй болдог. Ийм хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ эрт насанд хүрэгчдийн зарим төрлийн хоол хүнсийг шингээж аваад, өсч хөгжихөд шаардлагатай бодисыг гаргаж авдаг. Гэхдээ энэ нь ололт мөн үү, эрүүл мэндийг дэмжиж байна уу?
Үүнийг асуухад хангалттай нотолгоо бий. Энэ бол юу вэ энэ тухай бичдэг хүүхдийн эмч, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хүүхдийн эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны төвийн ажилтан: "Нэмэлт хоол хүнсийг эрт нэвтрүүлэх нь (3-4 сартайдаа) хүүхдийн физиологийн бэлтгэлгүй бие махбодийн сөрөг урвал үүсгэдэг. Ходоод гэдэсний замын хамгийн нийтлэг үйл ажиллагаа нь хэвлийгээр өвдөх, гэдэсний колик, регургитаци, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. баасанд нь сандрах.<...>... эрт нэмэлт хоол хүнс (ялангуяа түүнийг нэвтрүүлэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол) хоол боловсруулах тогтолцооны ноцтой эвдрэлийг өдөөх нөхцөл байдал байдаг.<..>... Нэмэлт хоолыг эрт нэвтрүүлэх өөр нэг нийтлэг хүндрэл бол харшлын илрэл юм. Түүний хөгжлийг том молекулууд, хоол боловсруулах эрхтний фермент, дархлааны тогтолцооны гүйцэд боловсронгуй болгох чадваргүй гэдэсний хананы нэвчилт ихтэй байдаг.<...>заримдаа шинэ бүтээгдэхүүнийг эрт нэвтрүүлэх нь удаан хугацааны, харшлын өвчнийг эмчлэхэд хэцүү байдаг, жишээлбэл, атопик дерматит - харшлын шинж чанартай арьсны архаг үрэвсэл, гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт.<...> Нэмэлт хоол хүнсийг эрт нэвтрүүлэх нь урт хугацааны үр дагавартай байдаг. Нэмэлт эрт хоол хүнс нь хүүхдийн төлөвшөөгүй эрхтэн, ялангуяа ходоод гэдэсний зам, элэг, бөөрөнд их ачаалал өгдөг. Ирээдүйд хүүхэд аль хэдийн өсч томрох үед эдгээр эрхтэнүүд сул дорой болж, сөрөг нөлөөнд илүү өртөмтгий болдог. Жишээлбэл, ходоод гэдэсний замын сулрал нь сургуулийн өмнөх насныханд хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, өтгөний эмгэгээр илэрч болох бөгөөд сургуулийн насанд ходоод, гэдэс (гастродуоденит, колит) -д үрэвсэлт үйл явц үүсэх боломжтой байдаг. Тиймээс эхний ээлжийн нэмэлт хоолыг таатай цаг үед нэвтрүүлэх хэрэгтэй. ".
Гэхэд дЭМБ-аас авсан мэдээлэл , хүүхдийн эрүүл мэндэд илт хор хөнөөл учруулахгүйгээр нэмэлт хоол хүнс авах хамгийн бага нас нь "ойролцоогоор 4 сар" юм. Энэ насанд зарим хүүхдүүд "хоол хүнсний бөөгнөрөл үүсгэж, залгиурын ам руу зөөж залгих" зорилгоор хангалттай мэдрэл булчингийн зохицуулалтыг бий болгодог. 4 сар хүртэл "Нялх хүүхдэд толгойны хяналт, нугасны тулгуурыг хараахан боловсруулаагүй байхад мэдрэл булчингийн зохицуулалт хараахан хийгдээгүй байгаа тул нярай хүүхдэд хагас хатуу хоолыг амжилттай шингээж залгих байр сууриа хадгалахад хэцүү байдаг." Үүнтэй адилаар "ойролцоогоор 4 сар хүртэл ходоодны хүчил ходоодны пепсинийг уургийг бүрэн шингээж авахад тусалдаг" ба "бөөрний үйл ажиллагаа нэлээд боловсронгуй болж, нялх хүүхэд усаа сайн хадгалж, ууссан бодисын өндөр концентрацтай ажиллах чадвартай болдог."
Тиймээс эрүүл хөхүүл хүүхдийн бие аажмаар боловсорч, 4 сартайгаасаа эхийн сүүнээс бусад хоол хүнс авдаг гэж хэлж болно. Гэсэн хэдий ч, нэгдүгээрт, тодорхой хүүхэд бүрт ходоод гэдэсний замын бэлэн байдлын насыг тогтоох боломжгүй юм. Хоёрдугаарт, хоол боловсруулах тогтолцооны бэлэн байдлаас гадна бусад хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тэднийг дор авч үзэх болно.
2) Нэмэлт хоолонд физиологийн бэлэн байдал. Хатуу хоолыг түлхэж, шүдээ хавирах рефлексээс болж үхэж байна.
5-6 сар хүртэл хүүхдүүд хатуу хоолыг хатуу хоолноос шахах рефлекс гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь эхийн сүүгээс өөр зүйл хүүхдийн биед орохгүйн тулд яг бий болсон байгалийн механизм юм. Гэсэн хэдий ч хүн байгалийг хэрхэн хуурч мэхлэхийг олж мэдсэн - тэр хоолыг нэгэн төрлийн масс болгон нунтаглаж нунтаглаж, эрт нэмэлт хоолыг хүүхдэд ийм байдлаар эсвэл жүүс хэлбэрээр "асгаж" сурчээ. Зөвхөн цутгах төдийгүй онолын үндэслэлийг бий болгох. IN эрүүл мэндийн яамны зөвлөмжийг дурьдсан болно гэж мэдэгдэж байна "3-4 сартайдаа<…> хагас шингэн ба хатуу хоолыг залгих механизм боловсорч гүйцсэн ("халбага түлхэх рефлекс" устаж үгүй \u200b\u200bболох) "... Практик байдлаар ямар ч байдлаар батлагдаагүй маш зоримог мэдэгдэл. Энэ насны хүүхдүүдийн ихэнх нь физиологийн хувьд халбаганаас хагас шингэн эсвэл сайтар нухсан хоол идэх чадвартай байдаг ч энэ нь хатуу хоолыг шахах рефлекс устаж байгаатай огтхон ч тэнцдэггүй. Бодит байдал дээр нэмэлт хоол идэж эхэлдэг эхчүүдийн хүүхдүүд 5-6 сараас эрт будаа эсвэл нухашнаас өчүүхэн бөөн бөөн юм олж мэдэхэд цочиж өгдөг. Нэмж дурдахад тэд 6 сарын дараа хэсэг хэсгүүдийг залгихад бэрхшээлтэй байж болно.
Гэсэн хэдий ч, зарим хүүхдүүдэд хатуу хоолыг шахах рефлекс 3-4 сараас эхлэн устдаг гэж бодож байсан ч зөвхөн энэ тэмдгийн үндсэн дээр хүүхдийн нэмэлт хоолонд бэлэн байгаа тухай ярих нь буруу юм.
Шүд нь нэмэлт физик шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдийн хоолны рефлекс дуусч байгаатай адил 6 сараас өмнө шүдний шүд нь өөрөө нэмэлт хоолонд бэлэн гэсэн үг биш юм. Тодорхой хүүхэд бүх шинж тэмдгийг харгалзан хатуу хоол хүнсээр бие даан танилцахад бэлэн байгаа эсэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хүүхэд эхний шүд гарахаас өмнө ч гэсэн хоолоо амжилттай зажилж чаддаг.
3) Хөдөлгүүрийн ур чадвар төлөвшиж, хоолны сонирхол бий болсон. Нэмэлт хоолонд бие махбодийн болон сэтгэл санааны бэлэн байдал.
Хүний бамбарууш нь төлөвшөөгүй, эхээс бүрэн хамааралтай төрдөг. 6 сар хүртэлх хугацаанд нялх хүүхэд өөрт нь тавигдсан генетикийн хөтөлбөрийн дагуу аажмаар гартаа барьж, амандаа авч, сууж, эцэст нь бие даан хөдөлж (мөлхөж, алхаж) сурдаг. . Тэр насанд насанд хүрэгчдийг ажигласнаар тэрээр нийгмийн дасан зохицох анхны чадварыг бий болгож эхэлдэг. Сэтгэц, хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны хөгжлийн зэрэг нь нэмэлт хоолонд бэлэн байгаатай шууд холбоотой юм. Хүүхэд насанд хүрэгчдийн хоол хүнстэй танилцахад бэлэн байдаг боломж, хүсэл энэ хоолыг туршаад үзээрэй.
Нэмэлт тэжээлийг "эхийн санаачилгаар" эхлүүлсэн, өөрөөр хэлбэл хүүхэд бусад хоолонд дуртай болж, бие махбодийн хувьд олж авах мөч хүртэл (жишээлбэл, эхийн гар дээр байх үедээ ширээн дээрээс нэг хэсгийг аваад тавь. Энэ нь түүний аманд байх болно), хүүхэд үргэлж "эрт" байдаг тул эрүүл мэндэд эрсдэлтэй байдаг.
Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн хүүхэд бүрийн хувьд бие махбодийн боловсорч гүйцсэн бүх шинж тэмдгүүдийн нийлбэр дээр үндэслэн нэмэлт тэжээл эхлэх нас нь хувь хүн байх болно. Гэхдээ дунджаар бүрэн эхийн сүүгээр хооллож буй хүүхдүүдэд нэмэлт хоолонд бэлэн байх шинж тэмдэг 5.5 сараас хэтрэхгүй байна.
Одоо ДЭМБ-ын дагуу ямар хүүхдүүд байгааг олж мэдье "нэмэлт хоол хүнс эрт (6 сар) шаардагдах боловч 4 сараас эртгүй байж болно".
Эмнэлгийн шалтгааны улмаас эрт нэмэлт тэжээл өгөх: тийм эсвэл үгүй.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны орчин үеийн зөвлөмжид дурдсанчлан, "хүүхдийн хоол тэжээлийг өргөжүүлж, хөхний сүүгээ бусад хүнсний бүтээгдэхүүнээр нөхөх хэрэгцээтэй холбоотой<...> Өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн биед энерги болон хэд хэдэн шим тэжээлийг нэмэлт нэвтрүүлэх хэрэгцээ, нялх хүүхдийн хөгжлийн тодорхой үе шатанд (4-6 сараас) зөвхөн хүний \u200b\u200bсүүгээр уух нь хангалтгүй болно ".
Энэхүү мэдэгдлийг үндэслэн 6 сар хүртэлх хугацаанд зөвхөн эхийн сүүгээр хооллодог хүүхдүүд төмрийн дутагдлын цус багадалт, хоол хүнсний харшил, хоол тэжээлийн дутагдал (жингийн дутагдал) -аар өвчлөх эрсдэлтэй гэж дүгнэжээ.
Гэхдээ энэ мэдэгдэл нь өнөөгийн шинжлэх ухааны нотолгоотой зөрчилдөж байна.
Уураг, өөх тос, нүүрс ус, амин дэм, эрдэс бодис нь хөхний сүүнд хамгийн их био хэлбэрээр агуулагддаг болохыг судалгаагаар нотолжээ. Энэ нь хооллох бүх хугацаанд (тэр ч байтугай насанд хүрсэн хүн) эхийн сүүнээс гаргаж авсан эдгээр бодисыг бусад бүтээгдэхүүнээс илүү сайн шингээдэг гэсэн үг юм.
Нэмж дурдахад, судалгаагаар өөр нэг баримт нотлогдсон байдаг.Эхний сүүний энергийн үнэ цэнэ нь хүүхдийн нас ахих тусам буурахгүй, харин ч эсрэгээрээ нэмэгддэг. Эдгээр өгөгдлийг ялангуяа Уралын улсын анагаах ухааны хүрээлэнгийн хэсэг мэргэжилтнүүдийн явуулсан хөхний сүүний найрлагад хийсэн лабораторийн хяналт шинжилгээний явцад олж авсан болно.
Үүнтэй адил дЭМБ гэж бичдэг : "Хүснэгт 11-ийн мэдээллээс харахад дунджаар хөхний сүү хэрэглэдэг аж үйлдвэржсэн орнуудын нярай хүүхдэд 6-8 сар хүртэлх эрчим хүчний хэрэгцээгээ хангахын тулд нэмэлт тэжээл шаардагддаггүй.".
Тиймээс, хэрэв хүүхэд үнэхээр хөхний сүүгээр хооллож, цус багадалт, жингийн дутагдалтай байгаа бол энэ нь түүний хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа аль хэдийн муудсан гэсэн үг юм. Хэрэв тийм бол тэрээр бусад бүтээгдэхүүнээс шим тэжээл, микроэлементүүдийг шингээж авахгүй. Түүнээс гадна өдөр бүр хөхний хавсралт багассанаас болж нэмэлт хоол хүнсний хэмжээ ихсэх нь жин нэмэгдэх, өтгөн хатах, ходоод гэдэсний замын бусад эмгэг, цус багадалт, харшлын эмгэг ( Учир нь тэдгээр нь боловсроогүй хоол боловсруулах зам ба ферментийн системд үндэслэлгүй ачааллыг бий болгодог).
Өөрөөр хэлбэл эрт дээр үеэс нэмэлт тэжээл өгөх нь хүүхдийн эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлээд зогсохгүй түүний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Эхийн сүүн тэжээл, микроэлементүүдийг шингээхэд бэрхшээлтэй тулгарсан тохиолдолд хүүхдэд туслах стратеги нь нэмэлт хоол хүнсийг нэвтрүүлэх бус харин өвчний шалтгаан, түүний мансууруулах бодис эсвэл бусад шалтгааныг хайх, арилгахад суурилсан байх ёстой. бүрэн хэмжээний гепатит В-ийг заавал хадгалах эмчилгээ. Хэрэв ферментийн системийг өдөөх хэрэгцээ байгаа бол 5.5 сар хүртэл хүүхдийг насанд хүрэгчдийн хоол хүнсээр нэмэлт тэжээл өгөхгүй байх, харин бага хэмжээний дасан зохицсон хольцоор хооллох нь зүйтэй. 3-5 сартайдаа томъёогоор хооллох эрсдэл нь насанд хүрэгчдийн хоол хүнс авахаас хамаагүй бага байдаг.
Хүнсний харшлын талаар хэдэн үг хэлье. Энэ байдал нь ходоод гэдэсний замын эмгэгүүдтэй ҮРГЭЛЖ холбоотой байдаг. Гэдэсний хананы нэвчилт өндөр, эсрэгтөрөгч нэвтрэхийг эсэргүүцэх чадваргүй тул харшил үүсдэг. Хоол тэжээлийн зохион байгуулалттай холбоотой нялх хүүхдэд харшил үүсгэх хүчин зүйлүүд нь ангир уургийг нь өгөхгүй байх, амьдралын эхний өдрүүдэд холимогоор нэмэлт тэжээл, холимогоор хооллох явдал юм. Харшлын өвчтэй хүүхдүүдэд нэмэлт тэжээл өгөх эрт үеийн эмчилгээг нэвтрүүлэх нь эрүүл мэндийн зайлшгүй шаардлагаар зөвтгөгдөхгүй, учир нь эрт нэмэлт хооллох нь хүүхдийн аль хэдийн сул, нэвчсэн ходоод гэдэсний замын ачаалал нэмэгдэхийг хэлнэ. Харшилтай хүүхдүүдэд нэмэлт бэлэн хоол хүнсийг л бэлэн байгаа бүх шинж тэмдгүүдтэй танилцуулж, аажмаар нэвтрүүлж болно. Хөхний сүү нь хүүхдийн хоол боловсруулах системд хамгийн зөөлөн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд түүнд агуулагдах ферментүүд нь хоол боловсруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь эрүүл хүүхдээс илүү харшилтай хүүхдэд илүү чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Зөвхөн хөхүүл хүүхдүүдийн цус багадалт, хоол тэжээлийн дутагдлын хэт оношлогоо.
Хэрэв хүүхдээс олдвол жин багатай Юуны өмнө хүүхдийн эмч хэдэн хувиар ашиг нэмэгддэг, жин нэмэгдэх нь ДЭМБ-ын хөхний сүүгээр хооллож буй хүүхдүүдийн хуваарьт хэр зэрэг хазайдаг болохыг тодруулах шаардлагатай. Магадгүй хүүхэд ердийн байдлаар нэмж байгаа байх, тэр үүнийг IV дээр байгаа хүүхдээс өөрөөр хийдэг.
Нэмж дурдахад "хоол тэжээлийн дутагдал" гэсэн оношийг зөвхөн хүүхдийн шинж тэмдэг, арьсны байдал, бие бялдар, оюун санааны хөгжлийг үнэлэх зэрэг шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр хийдэг болохыг санах нь чухал юм. жингийн үнэмлэхүй үзүүлэлтүүд.
Хэрэв жин хангалтгүй өссөн нь тогтоогдвол дараагийн алхам бол гепатит В-ийн зохион байгуулалтыг үнэлэх, хэрэв байгаа бол жингийн дутагдалд орох эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. 3-6 сартайд ийм хүчин зүйлүүд орно.
1) өдрийн цагаар удаан хугацаагаар хооллохгүй байх, тухайлбал унтах, унтах, сэрэх зэрэг; Энэ насны сэрүүн хүүхэд хөхнийхөө анхаарлыг сарниулж, бага зэрэг хөхөж, шаардлагатай хэмжээнээс бага сүү авч болно. Жишээлбэл, хүүхэд бүх мөрөөдлөө гудамжинд эсвэл тагтан дээр өнгөрөөдөг, эсвэл хөхөөрөө биш харин даммитай унтдаг бол турах тохиолдол гардаг.
2) мэргэжлийн массаж;
3) хүүхдийн өдөр тутмын амьдралын хэв маяг, амьдрах орчны өөрчлөлт (зочид, аялал, шилжүүлэг, орон дээрээ унтах бэлтгэл хийх гэх мэт);
4) том ванн эсвэл усан санд сэлэх, шумбах (ялангуяа эдгээр процедурыг 3 сарын дараа хэрэгжүүлж эхэлсэн бол);
5) вакцинжуулалт.
Төмрийн дутагдлын цус багадалт - эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хослол дээр суурилсан оношлогоо, үргэлж бодисын солилцоо, хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг хэлнэ. Зөвхөн гемоглобины шинжилгээнд үндэслэн ийм онош буруу байна. Түүнээс гадна:
- хүүхдийн гемоглобины хэм хэмжээ нь насанд хүрэгчдээс ялгаатай;
- 3 сар орчимд хүүхдүүд ажиглагдаж байна гемоглобины түвшний физиологийн бууралт эмчилгээ шаарддаггүй;
- HB-тэй хүүхдийн хувьд гемоглобины түвшин ямар түвшинд байгаа, эдгээр үзүүлэлтүүд нь зохиомлоор хооллож байгаа хүүхдүүдийнхээс ялгаатай эсэхийг судалж үзээгүй болно. Гэсэн хэдий ч ДЭМБ-ын мэдээлснээр, 1 настай хөхүүл хүүхдүүдийн 30% нь гемоглобины хэмжээ нь хөхний сүү авдаггүй үе тэнгийнхнээс бага байдаг. Ийм олон тооны "нормоос гажсан" нь эмгэг судлалын тархалт биш, харин HB-тэй хүүхдүүдийн хувьд 1 настайдаа гемоглобины хэмжээ бага байх нь физиологийн хэм хэмжээ юм. Өмнө нь ДЭМБ-аас HB (доошоо) жинтэй хүүхдүүдийн жинг нэмэгдүүлэх нормыг аль хэдийн тохируулсан тул хөхөөр хооллох эсэхээс хамаарч хүүхдийн эрүүл мэндийг үнэлэх бусад үзүүлэлтүүдийг шинэчлэх шаардлагатай байна.
Аль ч тохиолдолд төмрийн дутагдлын цус багадалтын оношлогоо хийхдээ зөвхөн шинжилгээнд хамрагдсан тоон үзүүлэлтээс гадна хүүхдийн ерөнхий байдал, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг байгаа эсэх зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
6-12 сар ба түүнээс дээш насны нэмэлт тэжээлийн хэмжээ. Энэ насны хөхний сүүний тэжээллэг чанар.
Эхний нэмэлт хоолыг хүлээн авах нь нялхсын ферментийн системийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Ходоод, нойр булчирхай нь хоол боловсруулахад оролцдог. Гэсэн хэдий ч, энэ нь тэр дороо тохиолддоггүй тул бусад хоол тэжээлээс шим тэжээл, витаминыг бүрэн шингээж авахын тулд бие махбодид "сурах" цаг хугацаа хэрэгтэй байдаг. Энэ болтол хүүхэд эхийн сүүгээс шаардлагатай бүх зүйлийг авдаг.
Нэмэлт тэжээл эхэлснээс хойш эхний саруудад түүний гол үүрэг бол хүүхдийг хооллохгүй байх, HB-д агуулагдах тэжээллэг бодис, витамины дутагдлыг нөхөхгүй байх явдал юм (үүнийг шууд зардлаар хийх боломжгүй хэвээр байна) насанд хүрэгчдийн хоол). Энэ насанд нэмэлт тэжээл шаардлагатай байна.
- хүүхдийг насанд хүрэгчдийн хоол хүнсээр танилцуулах;
- ферментийн системийн ажлыг идэвхжүүлэх;
- зажлах, залгихыг заах;
- хүүхдийн хоол тэжээлийн сонирхлыг дэмжих;
- хэвийн хооллох зан үйлийг төлөвшүүлэх.
Эдгээр бүх асуудлыг шийдвэрлэхэд сурган хүмүүжүүлэх нэмэлт тэжээл гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл хүүхдийг гэр бүлийн хоолны дэглэмд багтсан бүтээгдэхүүний жижиг хэсгүүд (микро тун) -аар хооллох замаар хөнгөвчилдөг.
ДЭМБ-ын одоогийн зөвлөмжийн дагуу хөхний сүү (эсвэл түүний орлуулагч) 1 настай хүүхдийн хоолны дэглэмд дор хаяж 70-75% байх ёстой. Хөхний сүү нь 6-12 сартай хүүхдийн бүх хэрэгцээг хангах чадвартай гэдгийг нотлох бусад баримтууд бий. Тиймээс, Санкт-Петербургийн хүүхдийн эмч профессор И.М.Воронцов судалгааныхаа үндсэн дээр хэрэв эх нь эрүүл, хэвийн хооллодог бол 9-12 сар хүртэл нэмэлт хоолгүйгээр хүүхэд өөртөө хор хөнөөлгүйгээр HB-д байж болно гэж мэдэгджээ. .
Хувьслын эхэн үед хүн ихэвчлэн ургамлын бүдүүн ширхэгтэй эдийг идэж байх үед хөхний сүү нь дор хаяж 3-4 нас хүртлээ хүүхдийн гол хоол болж байсан гэсэн онол байдаг (үүнийг этологчид дэвшүүлдэг). хүүхэд ийм эслэгийг бүрэн шингээж авах боломжтой), эс тэгвээс эхийн сүү, сувилагчийн сүүгүйгээр хүүхэд амьд үлдэж чадаагүй юм.
Энэхүү онолыг орчин үеийн Африкийн улс орнууд дэмжиж байгаа бөгөөд уургийн дутагдалтай нөхцөлд хөхүүлэх хугацаа нь хүүхдийн амьд үлдэх асуудал болж хувирдаг. Эрдэмтэд "kwashiorkor" өвчнийг тайлбарласан - уургийн дутагдлаас болж хоол тэжээлийн дутагдалд ордог хүнд хэлбэр, ихэвчлэн витамины дутагдал, нялх хүүхдээ хөхүүлсний дараа үүсдэг халдвар нэмэгддэг. "Өвчин нь ихэвчлэн 1-4 насны хүүхдүүдэд тохиолддог.<...> Хөхний сүү орлуулдаг бүтээгдэхүүн нь цардуул, элсэн чихэр ихтэй, уураг багатай байхад хүүхдээ хөхнөөс нь гаргахад<..>, хүүхэд kwashiorkor хөгжиж магадгүй юм. Энэ нэр нь Гана улсын эргийн нэг хэлнээс гаралтай бөгөөд шууд утгаараа "эхний хоёр дахь" гэсэн утгатай бөгөөд "няцаагдсан" гэсэн утгатай бөгөөд энэ байдал нь хөхүүл эхээс хойш том хүүхдээс эхэлж байгааг харуулж байгаа юм. гэр бүл бас нэг хүүхэд болжээ. "
Практик дээр орчин үеийн соёл иргэншилтэй орнуудад амьдарч буй эхчүүдийн туршлага дээр үндэслэн хамгийн багадаа 1.5 хүртэлх насны хүүхдэд хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангахад эхийн сүү хангалттай байдаг. Бие махбодь нь эхийн сүүнээс хангалттай хэмжээний илчлэг эсвэл зарим ул мөр элемент авахаа больсон тохиолдолд энэ насны хүүхэд өөрөө насанд хүрэгчдийн хоол хүнс эсвэл зарим тодорхой бүтээгдэхүүний хэмжээг ихэсгэдэг - хамгийн гол нь хүчээр хооллож, хооллох зан авираа эвдэхгүй байх явдал юм. түүнд гэр бүлийн "нөөц" -тэй танилцах боломжийг олгоно.
Хүүхдийн хоол боловсруулах систем нь ихэвчлэн 2 наснаас бүрддэг. Энэ нас хүртэл эхийн сүү нь хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний ажлыг дэмжиж, зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээлийг шингээх, хоол боловсруулах эрхтний тогтолцооны өвчний эрсдлийг бууруулж, ходоод гэдэсний замын халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг жигд шилжүүлэхэд тусалдаг.
- хүүхдийн амьдралын эхний саруудад хоол боловсруулах замын морфологи, функциональ төлөвшөөгүй, түүний мэдрэлийн эсийн зохицуулалтын үндэс суурь болж, гэдэс дотор пароксизмаар өвдөх эмнэлзүйн хам шинж. Гэдэсний колик нь нярайн уйлах, уйлах, тайван бус байдал, хурцадмал байдал, гэдэс дүүрэх зэргээр дагалддаг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн гэдэсний коликийг оношлох нь эмнэлзүйн онцлог шинж чанар, тархалтын судалгаа, ялгадас өсгөвөр, хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд үндэслэсэн болно. Шинээр төрсөн нярайд гэдэсний колик эмчилгээнд эхийн хооллолт, хооллох техник технологийг дагаж мөрдөх, хангалттай хольц сонгох, хэвлийн хөндийн иллэг хийх, ургамлын гаралтай эм, antispasmodics, пробиотик эмчилгээ орно.
Ерөнхий мэдээлэл
Шинээр төрсөн нярайд гэдэсний колик нь нялх хүүхдийн хоол боловсруулах замын насжилттай холбоотой үйл ажиллагааны эмгэг, хэвлийн хөндийн пароксизмтай хавсарсан эмгэг юм. Амьдралын эхний хагасын хүүхдүүд ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын янз бүрийн үйл ажиллагааны эмгэгүүдтэй байдаг: регургитаци, гэдэсний колик, үйл ажиллагааны суулгалт, өтгөн хаталт. Гэдэсний колик нь янз бүрийн судалгааны үр дүнгээс харахад нярай хүүхдийн 20-70% -д тохиолддог.
Гэдэсний коликын хамгийн хүнд явц ба давтамж нь 1.5-3 сартай хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Гэдэсний колик нь ихэвчлэн хөвгүүд болон анхны төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог. Гэдэсний колик нь шинэ төрсөн хүүхдийн хоолны дэглэм, унтах горимыг алдагдуулж, залуу эцэг эхчүүдэд сэтгэлийн дарамт, мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг. Хүүхэд, хүүхдийн гастроэнтерологи, мэдрэлийн эмгэг нь амьдралын эхний саруудад шинэ төрсөн нярай болон хүүхдүүдийн гэдэсний коликийг цогцоор нь шийдвэрлэхэд чиглэгддэг.
Шинэ төрсөн нярайд гэдэсний колик үүсэх шалтгаанууд
Шинээр төрсөн нярайд гэдэсний колик үүсэх механизм нь хоол боловсруулах замын хөдөлгөөний үйл ажиллагааг зөрчиж, гэдэс дотрыг хий ялгаруулж, орон нутгийн хурц спазм үүсгэж, гэдэсний ханыг сунгаж байгаатай холбоотой юм. Шинэ төрсөн нярайд гэдэсний колик үүсэх гол шалтгаан нь хүүхэд өөрөө эсвэл ээжтэйгээ шууд холбоотой байж болно.
Нярайн хувьд хоол боловсруулах замын морфологи, үйл ажиллагааны төлөвшөөгүй байдал, түүний үйл ажиллагааны мэдрэлийн эсийн зохицуулалт нь гэдэсний колик үүсэхэд нөлөөлдөг. хоол боловсруулах замын ферментийн идэвх буурч, давсны хүчил дутагдалтай, лактазын дутагдал, гэдэсний микробиоценозын эмгэг.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн гэдэсний колик нь гэдэсний бүтцийн анатомийн шинж чанар, мэдрэлийн системийн боловсорч гүйцсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь 12-18 сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд вегетатив-висцерал эмгэг дагалдаж болно. Хүүхэд хооллох арга техникийг зөрчсөн, хоосон хөх, хөхийг бага хэмжээний сүүгээр хөхөх, дутуу төрсөн нярайд хэт их агаар залгих (аэрофаги) ажиглагдаж, гэдэсний колик үүсэхэд хүргэдэг. шинэ төрсөн нярайд. Нярайн ферментийн систем ба гэдэсний дисбиозын насжилттай холбоотой, хувь хүний \u200b\u200bтөлөвшөөгүй байдал нь өөх тос, нүүрс усны дутуу задралд хүргэж, хийн ялгаруулалт нэмэгдэж, гэдэсний хөндийг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Шинээр төрсөн нярайд гэдэсний колик үүсэх нь ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний болон шүүрлийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг даавартай төстэй зарим бодис (гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин) дутагдалтай холбоотой байж болно. Нярайн гэдэсний коликын шалтгаан нь жирэмсний өмнөх үе буюу төрөх үед түүний шилжүүлсэн гипокси, асфикси байж болно. Шинээр төрсөн хүүхдийн жирэмсний хугацаа ба биеийн жин бага байх тусам (дутуу төрөх тусам их байх тусам) гэдэсний колик үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Дутуу төрсөн нярайд гэдэсний колик нь ихэвчлэн илүү тод, удаан үргэлжилдэг.
Харшлын урвал (байгалийн хооллолтоос зохиомол хооллолт руу шилжих үед хоол боловсруулах эрхтний харшлын хэлбэр, холимогт хүнсний нэмэлт орно гэх мэт) нь шинэ төрсөн нярайд гэдэсний колик үүсгэдэг. Ховор тохиолдолд, шинэ төрсөн нярайд гэдэсний колик үүсэх шалтгаан нь төрөлхийн гажиг (уруулын сэтэрхий, хатуу тагнай хаагдахгүй, гуурсан хоолой, улаан хоолойн фистул) байж болно.
Шинээр төрсөн нярайд гэдэсний колик үүсэхийг өдөөж буй эхийн хүчин зүйлүүд нь эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн өвчний түүх (гестоз), хөхний толгой урвуу байдал, сувилахуйн эхийн муу зуршил, хоол тэжээлийн алдаа (илүүдэл үнээний сүү, маш өөх тос ихтэй хоол, гэдэс дүүрэхийг ихэсгэдэг хоол хүнс), хооллох арга техник (хэт их хооллох, хольцыг зохисгүй шингэлэх); гэр бүлийн сэтгэлийн тогтворгүй байдал, стресс.
Шинэ төрсөн нярайд колик шинж тэмдэг илэрдэг
Шинээр төрсөн нярайд гэдэсний колик нь амьдралын эхний 3-4 долоо хоногт тохиолддог ба 3-6 хүртэл, 4-6 сартай байдаг. Шинээр төрсөн нярайд гэдэсний коликын довтолгоо ихэвчлэн гэнэтийн байдлаар, ямар ч шалтгаангүйгээр, ихэвчлэн өдрийн яг тэр үед, шууд хооллох үед эсвэл дараа нь эхэлдэг.
Гэдэсний колик өвчний тархалт өдөрт 3 ба түүнээс дээш цаг үргэлжилдэг бөгөөд долоо хоногт дор хаяж гурван өдөр давтаж, дор хаяж гурван долоо хоног үргэлжилдэг. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн гэдэсний колик нь чанга, цоолох уйлах, хашгирах зэргээр дагалдаж, хөлийг нь мушгиж, гэдэс рүү нь татдаг хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүрийг илэрхийлдэг. Үүний зэрэгцээ нүүрний арьсны гипереми, гэдэс дүүрэх, хэвлийн урд хананы хурцадмал байдал үүсдэг. Гэдэсний коликын нэг халдлага 30 минутаас 3 цаг хүртэл үргэлжилдэг.
Шинээр төрсөн нярайд гэдэсний хүчтэй гэдэсний үед хоолны дуршил, хоол боловсруулах эрхтний зөрчил, гэдэс дотор шуугилдах, регургитаци, цочромтгой байдал, догдлол нэмэгдэх, нойргүйдэх зэрэг болно. Нярайн гэдэсний коликоос ангижрах нь хий дамжих эсвэл бие зассаны дараа тохиолддог. Гэдэсний коликын довтолгооны хоорондох нярайн ерөнхий байдал нь хөндөгдөөгүй, хэвлийгээр тэмтрэхэд өвдөлтгүй, хоолны дуршил сайтай, жин нэмэгдэх нь насны онцлогтой тохирч байна. Шинэ төрсөн нярайд гэдэсний коликийг өтгөн хаталт, диспепси, ходоод-улаан хоолойн сөргөөтэй хавсарч болно.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн оношлогоо
Нярайн гэдэсний коликийг оношлох нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд, цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, ялгадасын анализ зэрэг цогц шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтоогддог: (coprogram, нүүрс усны агууламж ба түвшинг тодорхойлох өтгөн кальпротектин), гэдэсний бүлгийн ба дисбиозын ялгадсын бактерийн өсгөвөр, хэвлийн эрхтнүүдийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ.
Калпротектины түвшин нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийг архаг үрэвсэлт өвчнүүдээс ялган таних боломжийг олгодог - Кроны өвчин ба шархлаат колит. Нярайд кальпротектин дааврын хэмжээ өндөр настай хүүхдүүдийнхээс өндөр байдаг (1 жил хүртэл, PCP-ийн хэмжээ\u003e 500 мкг / г; 4 нас хүртэл)<100 мкг/г).
Халуурах, бөөлжих, өтгөн дэх цус, хоол идэхээс татгалзах, гэдэсний коликын арын дэвсгэр дээр өтгөн хадгалах зэрэг тохиолдолд нярайг илүү гүнзгийрүүлэн шалгаж, хүүхдийн мэс засалчийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг.
Мэс заслын эмгэг (гэдэсний цочмог түгжрэл), ходоод гэдэсний хоолонд харшил өгөх, лактазын дутагдал, дисбиоз, OCI, төв ба автономит мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтэл бүхий шинэ төрсөн нярайд гэдэсний колик ялгавартай оношлогоо хийхийг зөвлөж байна.
Шинэ төрсөн нярайд гэдэсний колик эмчилгээ
Эмчилгээг хүүхдийн эмч, хүүхдийн гастроэнтерологич хамтран хийдэг бөгөөд энэ нь хувь хүний \u200b\u200bшинж чанартай бөгөөд энэ нөхцлийн гол шалтгааныг арилгах, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний болон үйл ажиллагааны эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг.
Хөхүүл эхээр хооллож буй нярайд гэдэсний колик үүсэх зарим өвчнийг сувилахуйн эхийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үхрийн сүүний уураг, үхрийн мах агуулсан бүтээгдэхүүнийг түүний хоолны дэглэмээс хасдаг; өөх тосоор баялаг хоол хүнс, мөн хийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулах (түүхий болон даршилсан ногоо, жимс жимсгэнэ, буурцагт ургамал; шинэ мөөгөнцрийн талх, квас), шоколад, чихэр, нарийн боов хязгаарлагдмал байдаг.
Хооллох бүрээс өмнө хүүхдээ гэдсэн дээр 5-10 минутын турш хэвтүүлж, гэдэсний хөдөлгөөн, хий ялгаруулалтыг сайжруулахын тулд цагийн зүүний дагуу хэвлийгээ хөнгөнөөр илбэх хэрэгтэй. Гэдэсний коликоор та шинэ төрсөн хүүхдийн гэдсийг бүлээн живхээр халааж эсвэл гар дээрээ барьж хэвлийн урд ханыг эхийн хэвлийд дарж болно.
Аэрофагиас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хооллох техникийг ажиглах, агаарыг илүү сайн цайруулахын тулд хооллосноос хойш 10-15 минутын турш хүүхдийг босоо байрлалд байлгах нь чухал юм. хөхний хөхийг хязгаарлах, хангалттай хольц сонгох. Хэрэв хүүхэд хоол боловсруулах эрхтний харшлын хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол уургийн гидролизат (казеин эсвэл шар сүүний) дээр суурилсан холимог руу шилжиж, лактазын дутагдал - бага лактоз эсвэл лактозгүй холимог руу шилждэг. Шинээр төрсөн нярай, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүдийн гэдэсний салст бүрхэвч бага зэрэг эмзэг байдаг тул хийн хоолой, бургуйг байнга хэрэглэх нь тийм ч тохиромжтой биш юм.
Гэдэсний колик нь мэдэгдэхүйц мэдэгдэж байгаа тул нярай хүүхдэд карминатик ба тайвшруулах нөлөө бүхий фитопрепаратыг (fennel, dill, chamomile, гаа дээр үндэслэсэн), simethicone, antispasmodics (drotaverine, papaverine бүхий лаа) дээр үндэслэсэн antifoam агентууд тогтоодог. Гэдэсний коликын довтолгооны үед болон хооллох бүрт шинэ төрсөн нярайд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг хэрэглэдэг. Дисбиозыг засахын тулд пробиотик хэрэглэдэг.
Шинэ төрсөн нярайд гэдэсний колик өвчний урьдчилсан тооцоо
Шинэ төрсөн нярайд гэдэсний коликын урьдчилсан таамаглал таатай байдаг, ихэнх тохиолдолд хүүхдийн амьдралын 3-р сарын дараа алга болдог, ховор тохиолдолд 4-6 сарын дараа алга болдог.
Залуу эцэг эхчүүд тэвчээртэй, сэтгэл хөдлөлийн хувьд тайван байх ёстой. Хүүхдийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, голчлон дэглэм, хооллох арга техник нь гэдэсний колик өвчтэй шинэ төрсөн хүүхдийн нөхцөл байдлыг бууруулах боломжийг олгодог.
Шинээр төрсөн нярай хүүхдүүд хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай байдаг: колик, регургитаци, өтгөн хатах, өтгөн ялгадас.
Үе үе үе эдгээр тааламжгүй, маш их өвдөлттэй шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй залуу эцэг эхчүүдэд төвөг учруулдаг бөгөөд тэд хэдэн цагийн турш хөдөлгөөнгүй өвчтэй, хязгааргүй уйлж дагалдан түргэн тусламж дууддаг.
Шинэ төрсөн нярайд хоол боловсруулах эрхтний асуудал яагаад гардаг вэ?
Нялх хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтэнтэй холбоотой асуудлууд нь зарчмын хувьд хэвийн бөгөөд ихэвчлэн 2 долоо хоногоос 3-6 сар хүртэл тохиолддог болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Регургитаци, хийн ялгаруулалт нэмэгдэх, өтгөн хатах, өтгөн ялгадас гарах шалтгаанууд нь:
Гэдэсний боловсроогүй байдал - хүүхдийн гэдсэнд өөрийн микрофлорыг бий болгохын тулд замын ханыг хоол хүнсийг задлахаас гадна тодорхой хэмжээний лакто- ба бифидобактери, бусад бичил биетнээр дүүргэх шаардлагатай. , зарим витаминыг үйлдвэрлэж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг. Жирэмсний үед хүүхэд ариутгасан орчинд байдаг тул төрсний дараа гэдэсний ханыг шаардлагатай микрофлороор дүүргэхийн тулд тодорхой хугацаа шаардагддаг, тухайлбал 3-6 сар;
Гэдэсний ачаалал - төрсний дараа хүүхэд ба ходоод гэдэсний замын эрхтнүүд бие махбод дахь шим тэжээлийн нөөцийг дүүргэхийн тулд та шаргуу ажиллах хэрэгтэй болно.Эхлээд энэ хоолыг авахын тулд хичээх хэрэгтэй. эхийн хөх эсвэл шил), дараа нь шингэц ... Үйрмэгийн дотоод эрхтэнүүд цаг хугацаа өнгөрөхөд л хангалттай хэмжээний фермент ялгаруулж эхлэх тул нялхсын амьдралын эхний хагаст нойр, амралт, хэт идэж уух, нойргүйдэх зэргээс шалтгаалан өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрч болно. хооллох хугацаанд;
Гэдэсний булчингийн сулрал, тэдний гүрвэлзэх хөдөлгөөний мэдрэлийн сул (боловсорч гүйцээгүй) мэдрэлийн зохицуулалт, үүний үр дүнд ходоод гэдэсний замаар хоол хүнс шилжих, бие засах үйл явц хүндрэлтэй байдаг;
Хөдөлгөөн багатай, хэвтрийн байрлалд байгаа хүүхдийн удаан хугацаагаар байх нь сфинктерийн өтгөний даралтыг сулруулахад хүргэдэг.
Би хүүхдэдээ хэрхэн туслах вэ?
Нялх хүүхдэд хамгийн сайн тус болох зүйл бол нэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлэхгүйгээр хөхөндөө эрт наалдаж, 3-6 сар хүртэл хөхүүлэх явдал юм. Хөхний сүү нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг.
- нялх хүүхдийн биед амархан шингэж, боловсронгуй болоогүй хоол боловсруулах эрхтэнг хэт ачаалахгүй байх;
- ферментийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлэхэд тусалдаг;
- эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн иммуноглобулин агуулдаг;
- гэдэсний ханыг ашигтай микрофлороор колоничлох хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд тусалдаг.
Нэмж дурдахад хөхөөр хооллохоос гадна дараахь зүйлийг санаж байх хэрэгтэй.
Хоол бүрийн дараа хүүхдийг босоо байрлалд байлгах хэрэгтэй ("багана") - энэ нь баригдсан агаарын бөмбөлгийг арилгах, регургитацийн тоог багасгахад тусална;
- хөхөөр хооллох үед эх нь гэдэсний төлөв байдлыг хянаж, зохистой хооллолтыг дагаж, хий үүсэх, хоол боловсруулах үйл явцад саад болох хоолыг оруулахгүй байх шаардлагатай;
- гэдэсний булчингийн ажлыг идэвхжүүлж, перисталтикийг сайжруулахад туслах нялх хүүхэдтэй өдөр бүр дасгал хийх. Дасгал нь: гэдсэн дээрээ хэвтэж байгаа бөмбөгөн дээр найгах, хөлөө ээлжлэн гулзайлгах, хэвлийдээ иллэг хийх (цагийн зүүний дагуу хөнгөн дугуй хөдөлгөөнөөр хийх), хүүхдээ хооллох хооронд хэвлий дээр хэвтүүлэх.
Хэрэв цогц арга хэмжээ авсны дараа ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг хэвээр байвал хүүхдийг зохих мэргэжилтнүүдээр шалгаж үзэх шаардлагатай.
Вконтакте дээр сэтгэгдэл бичих
FACEBOOK-тэй сэтгэгдэл бичих