Ктг юу авч явах вэ. Жирэмсэн үед CTG гэж юу вэ? CTG-ийн эмгэг судлалын хувилбарууд, тэдгээрийн шалтгаан
Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд дараахь асуултанд санаа зовж байна: Ургийн CTG - энэ юу вэ? Энэ бол жирэмсний үед ургийг шалгах аюулгүй арга болох кардиотокографи юм. Энэ аргын ачаар эмч нар хүчилтөрөгчийн шингээлт, зүрхний агшилт хэлбэрээр бие махбодийн тэсвэр тэвчээр, тэдгээрийн өөрчлөлтийг тодорхойлж чаддаг.
Жирэмсэн үед, мөн хүүхэд төрөх үед хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед эмч нар ургийн CTG хийдэг. Мөн CTG-ийн үр дүнгээс харахад хүүхдийн нөхцөл байдлыг хэрхэн үнэлж байгааг харуулав.
Ургийн CTG хэрхэн хийгддэг
Ургийн CTG гэдэг нь юу гэсэн үг вэ? Энэхүү процедурыг анх удаа хийж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ талаархи мэдээлэл нь ашигтай, сонирхолтой байх болно. Юуны өмнө та ургийн CTG хэрхэн яаж хийгддэгийг ойлгох хэрэгтэй. Ургийн зүрхний цохилтыг шалгах явцад хэт авиан мэдрэгчийг эмэгтэйн хэвлий дээр байрлуулдаг.
Мэдрэгчээс үүссэн дохиог нялхсын зүрхэнд илгээж, зүрхний монитор дээр зүрхний цохилтыг тогтоосноор буцаж ирдэг. CTG-ийн үзүүлэлтийг минутанд цохилтын тоогоор тооцдог. Бүх өөрчлөлтийг дижитал график дээр тэмдэглэдэг.
Элсэн чихрийн хэмжээ нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул судалгааг хоолны дараа шууд эсвэл өлөн элгэн дээр хийж болохгүй. Түүнчлэн, оношлогооны үеэр эмэгтэй хүн тав тухтай байх ёстой.
Та яагаад ургийн CTG хэрэгтэй байна вэ?
CTG нь ургийн зүрхний цохилтын талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог бөгөөд кардиограммын өргөтгөсөн хувилбар болохоос гадна энэ төрлийн шинжилгээ нь хэвлий дэх хүүхдийн хөгжлийн бусад гажуудлыг илрүүлдэг.
CTG-ийн тодорхойлсон эмгэг судлалд дараахь зүйлс орно.
- гипокси;
- умайн доторх халдвар;
- ихэсийн хурдан боловсорч гүйцэх;
- ихэсийн дутагдал;
- зүрх судасны тогтолцооны хэвийн бус байдал.
Жирэмсэн үед ургийн CTG-ийг зөвхөн хоёр удаа хийх шаардлагатай байдаг боловч эмч нар жирэмсний хэвийн явцаас гажсан гэж үзвэл нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно. Ургийн CTG-ийг жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос хойш хэдэн долоо хоногийн турш хийдэг.
Кардиотокографийн декодчилол
Судалгааны өгөгдлийг тайлах нь судалгаанаас өөр ач холбогдолгүй юм. Туршлагатай эмч нь ургийн анхны эмгэгийг тусгай хүснэгтээр харж чаддаг ч заримдаа CTG-ийн оноог тогтоодог бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд илүү хүртээмжтэй, ойлгомжтой байдаг.
Ямар ч тохиолдолд жирэмсэн эх нь кардиотокографийн хэм хэмжээ, нормоос гажсан талаар дор хаяж бага зэрэг ойлголттой байх ёстой. Декодлохдоо суурь хэмнэл, далайц, хурдатгал эсвэл эсрэгээр зүрхний цохилтын бууралтыг харгалзан үздэг. Параметр бүрийг 0-ээс 2 хүртэлх оноогоор тодорхойлдог бөгөөд декодчиллын эцсийн шатанд цэгүүдийг нэмж, тэдгээрийн нийт тоо нь ургийн зөрчлийг тодорхойлдог.
Хэрэв нийт онооны тоо 5 ба түүнээс бага бол жирэмсэн эмэгтэй яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хэрэв 6-7 оноо авсан бол эмэгтэй хүн болзошгүй эмгэгийг хасахын тулд заавал нэмэлт үзлэг хийдэг. Хэт авиан шинжилгээ, ургийн хөдөлгөөн, түүний үйл ажиллагаа, ихэсийн хангалттай тэжээлийг тодорхойлох бусад судалгааг хийдэг. Хэрэв 8-10 оноо байгаа бол ийм үзүүлэлт нь норм бөгөөд хүүхдийн хэвийн эрүүл мэнд, жирэмслэлт сайн байгааг харуулж байна.
Чухал үзүүлэлт бол суурь хэмнэл юм - 110-160 цохилт байх ёстой. График дээрх хамгийн их ба хамгийн бага утгыг эмч сонирхохгүй байх болно. Дундаж утга чухал юм. Графикуудыг бие даан ойлгоход хэцүү биш юм.
Графикийг сунгасан гарын зайд шилжүүлэх шаардлагатай бөгөөд хурууныхаа дагуу графикийн дагуу нөхцөлт шулуун шугамыг зур. Суурийн хэмнэл нь явуулж буй түвшинд тохирсон босоо тэнхлэгийн шугам байх болно.
Хувьсах чанар нь бас нэг үзүүлэлт юм. Энэ нь 5-25 цус харвалт байх ёстой. Хэрэв цохилтын давтамж бага байвал энэ нь богино жирэмслэлт эсвэл хүүхэд тайван байдалд байгааг харуулж байна. Хэдийгээр энэ нь нэмэлт үзлэг хийх шалтгаан байж болох юм. Тархины цус харвалтын өндөр давтамжтай үед ургийн гипокси нь хүйн \u200b\u200bсудсанд орооцолдох боломжтой байдаг.
Хэмнэл, хурдатгалын тоо, удаашралыг мөн тодорхойлдог боловч эдгээр үзүүлэлтийг зөвхөн эмнэлгийн ажилчид тайлж чаддаг. Тэдний үзэж байгаагаар ургийн төлөв байдлын үзүүлэлтийг тодорхойлдог. Хэрэв энэ үзүүлэлт 0.8-аас бага байвал хүүхдийн нөхцөл байдалд санаа зовох шаардлагагүй болно. Уг процедур нь бүрэн аюулгүй тул жирэмсэн эх ямар нэгэн зүйлд санаа зовох шаардлагагүй болно.
Кардиотокографи (CTG)
Кардиотокографи (CTG) Ургийн зүрхний цохилт, жирэмсэн умайн агшилтын үйл ажиллагааг тасралтгүй бүртгэдэг судалгааны арга юм.
CTG нь мэдээллийн ба аюулгүй судалгааны арга бөгөөд ургийн нөхцөл байдлыг бодитой үнэлэхэд тусалдаг бөгөөд үүнээс хамаарч жирэмсэн эсвэл жирэмсэн эмэгтэйг удирдах тактикийг сонгодог. Кардиотокографи нь ургийн төлөв байдлыг судлах, электро- фонокардиографийн аргын дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлжээ.
Уламжлал ёсоор CTG бичлэгийг 40 минутын турш явуулдаг боловч 15-20 минутын бичлэгээс эхлэн мэдээллийн үр дүнг олж авдаг. Энэ хугацаанд та ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, гипоксийн шинж тэмдгүүд болон хүндрэлийн бусад хувилбаруудыг тодорхойлох боломжтой.
CTG-ийн төрөл:
1) Шууд бус эсвэл гадны CTG. Шууд бус CTG нь жирэмсний үед болон хөдөлмөрийн I, II үе шатанд өргөн хэрэглэгддэг.
2) Шууд эсвэл дотоод CTG.
Шууд CTG нь төрөх үед ургийн давсаг нээгдэх үед хийгддэг. Ургийн зүрхний цохилтыг ургийн одоогийн хэсэгт байрлуулсан зүүний электродоор хэмждэг. Умайн агшилтыг умайн хөндийд оруулсан катетер ашиглан бүртгэдэг.
Шууд CTG-ийг одоогоор бараг ашигладаггүй, учир нь энэ нь инвазив судалгааны арга (өөрөөр хэлбэл эдүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих) юм. Энэ бол нэлээд гэмтэлтэй, хөдөлмөрч, өртөг өндөртэй судалгааны арга (нарийн тоног төхөөрөмжийг ариутгах нарийн төвөгтэй байдал) юм. Тиймээс доор хэлэлцэх бүх зүйл шууд бус CTG-ийг хэлнэ.
CTG ямар харагддаг вэ?
CTG машин нь хоёр мэдрэгч бүхий бичлэг хийх төхөөрөмж шиг харагдаж байна. Мэдрэгч нь хэвлийд уян хатан оосороор бэхлэгддэг.
Ургийн зүрхний цохилт (зүрхний цохилт) -ийг зүрхний чимээ хамгийн тод сонсогддог газарт суурилуулсан хэт авиан мэдрэгч бүртгэдэг. Сонсох газар нь цаг хугацаа, байрлал (урт, ташуу, хөндлөн) ба танилцуулга (толгой, аарцаг) -аас хамаарна. Энэ хуваарийг нэрлэдэг тахограмм... Абцисса нь цагийг секундээр харуулдаг. Ординат бол зүрхний цохилт юм. Доорх жишээнд энэ бол хамгийн анхны, хамгийн дээд график юм.
Умайн агшилтын (булчингийн) үйл ажиллагааг омог хэмжигч мэдрэгч (даралт, тонусын өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх мэдрэгч) бүртгэдэг. Умайн агшилтын долгионыг яг энэ хэсгээс "эхлүүлсэн" тул мэдрэгчийг умайн баруун буланд байрлуулсан байна. Энэ графикийг гистерограмм гэж нэрлэдэг. Энэ мөрөнд та ямар ч агшилт байхгүй, эсвэл үе үе аялгуу байдаг, эсвэл өөр өөр хүч чадал, тогтмол байдлын агшилтыг тэмдэглэж байгааг харж болно. Доорх жишээнд энэ бол хамгийн бага, гурав дахь график юм.
Мөн одоо CTG төхөөрөмжүүд ургийн хөдөлгөөнийг засах боломжийг олгодог. Хүүхэд өөрийнхөө хөдөлгөөнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харах тул энэ нь маш тохиромжтой бөгөөд мэдээлэл сайтай юм. Доорх жишээнд энэ нь улаанаар тодруулсан хоёр дахь график юм.
Эсрэг заалт CTG
CTG-ийн эсрэг заалт байхгүй, өвчтөнүүд энэ процедурыг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд хүүхдэд нөлөөлдөггүй тул CTG-ийг олон удаа давтаж болно. Эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг тодруулахад хичнээн их шаардлагатай байна.
Заалт:
CTG-ийг 28 долоо хоногоос эхлэн тусгай заалтаар хийж болно, гэхдээ 32 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хүүхэд хангалттай төлөвшөөгүй бөгөөд үр дүн нь аль болох мэдээлэлгүй байх болно.
28 долоо хоногийн хугацаа нь санамсаргүй биш бөгөөд энэ үеэс эхлэн миокардийн рефлекс үүсдэг, өөрөөр хэлбэл нялх хүүхдийн зүрхний цохилтыг өөрийнх нь хөдөлгөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм. 32 дахь долоо хоногт энэ рефлекс бүрэн бүрэлдэж, CTG бичлэг нь түүний байдлыг хамгийн зөв тусгасан болно.
Хуваарьт CTG
- 32 долоо хоногоос дээш хугацаагаар жирэмслэх
Гурав дахь гурван сард CTG-ийн 2-3 судалгааг хийдэг. Хэрэв жирэмслэлт сайн явагдаж байгаа бол энэ нь хангалттай юм.
Төрөх үеийн CTG
CTG бичлэгийг бүх эмэгтэйчүүдийг төрөх өрөөнд хэвтүүлсний дараа хянах давтамж нь эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамаарч эмч тодорхойлно.
Хөдөлмөрийн II үе шатанд ургийн зүрхний цохилтыг оролдлого бүрийн дараа хэмждэг бөгөөд үүнийг эх барихын сонгодог чагнуураар хийдэг байсан бол одоо CTG мэдрэгч ашиглаж байна. Энэ нь эмч, төрөх үеийн эмэгтэйд мэдээлэл сайтай, тохиромжтой байдаг.
CTG хяналт
Илүү олон удаа судлах шинж тэмдэг нь дараахь нөхцөл байдал юм.
- олон удаагийн жирэмслэлт
Монохорионик ихрүүдийг ялангуяа түгшүүртэй хяналтанд байлгадаг, учир нь нийтлэг "гэр" -тэй, өөрөөр хэлбэл, ургийн давсаг нь нийтлэг хоол тэжээлтэй тул ургийн хооронд хүчилтөрөгч, тэжээлийг жигд бус хуваарилах эрсдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд нялх хүүхдийн нэг нь доорхи ихрүүдийн CTG-ийн жишээн дээр гардаг шиг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэж эхэлдэг.
Олигогидрамниозын үед хүүхэд гипоксийн эрсдэл өндөртэй байдаг.
Полихидрамниоз нь бодисын солилцооны эмгэг (хамгийн чухал нь чихрийн шижин), янз бүрийн халдвар, ургийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.
Төрсний дараах жирэмслэлтийг 41 долоо хоногоос 3 хоногийн хооронд гэж үздэг.
- ургийн үйл ажиллагаа буурсан
Эмч очих бүрт ургийн хөдөлгөөн, идэвхитэй эсвэл хэвийн, хүчирхийлэлтэй эсвэл огт мэдрэгддэггүй мэдрэмжийг асуудаг. Хэрэв та эргэлзэж байгаа бол нөхцөл байдал хэвийн байгаа эсэхийг эмчээсээ үргэлж асуугаарай.
- ургийн эмгэгийг сэжиглэх
CTG нь үргэлж хэт авиан, доплерометрийн хамт дагалддаг.
- ихэсийн эмгэг
Энэ бүлгийн эмгэг судлалд: ихэсийн эрт хөгшрөлт, гемодинамикийн хямрал бүхий ихэсийн дутагдал (умайн болон хүйн \u200b\u200bартери дахь цусны урсгал суларсан) ба тэдгээргүйгээр орно. Ийм эмгэг нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийн бүрэн бүтэн байдлын эсрэг тохиолддог боловч тамхичин, зүрх судасны өвчтэй эмэгтэйчүүд, 35-аас дээш насны жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
- эх барихын түүх
Өмнөх жирэмслэлт ба төрөлт муу байсан нь энэ жирэмслэлтийн эрсдэлт хүчин зүйл тул анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг.
Төрөх үед CTG-ийг ихэвчлэн хөдөлмөрийн индукцид хамрагдах эсвэл окситоциноор хөдөлмөрийн томруулах эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Заримдаа CTG мэдрэгч нь мансууруулах бодис хэрэглэх бүх хугацааг шаарддаг бөгөөд ургийн зүрхний цохилтыг тасралтгүй хянаж байдаг.
- урьд нь бүртгэгдсэн эргэлзээтэй CTG төрөл
Эргэлзээтэй CTG хэлбэр нь нойрны биоритмтэй холбоотой байж болох юм, өөрөөр хэлбэл судалгаа хийх үед хүүхэд унтаж байсан, бага зэрэг хөдөлж, зүрхний цохилт нь бага зэрэг өөрчлөгдөж, график нь нэг хэвийн болсон байв. Дараа нь та CTG-ийг хянаж, зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй.
CTG-д хэрхэн бэлтгэх вэ?
Хэрэв та ходоодоо хоосон ирэхгүй байх ёстой, хэрвээ урьд нь хүүхэд CTG дээр унтаж байсан бол өнөөдөр чихэрлэг зүйл идээрэй, хөдөлгөөн илүү идэвхтэй болно;
Нэг газар 40 минут орчим сууж байх тул бие засах газар руу яв.
Утас болон бусад төхөөрөмжөө салга, гадны ямар ч төхөөрөмж саад учруулж болзошгүй;
Процедурын өмнө бага зэрэг хөдөлж, алхаж байхдаа бичлэг хийх үед хүүхэд унтахгүй байх.
CTG-ийг хэрхэн хийдэг вэ?
Тэгэхээр та KTG оффис дээр ирлээ ...
Бичлэгийг ихэвчлэн ор эсвэл буйдан дээр хийдэг бөгөөд хажуу талдаа (ихэвчлэн зүүн талд) эсвэл хагас суугаа байрлалтай байх ёстой бөгөөд ингэснээр жирэмсэн умайн доод хөндийн венийг түр зуур шахахгүй байх ёстой.
Дараа нь бүсний тусламжтайгаар мэдрэгчүүд танд наалдаж, та энэ байрлалд 15-40 минутын хооронд байх болно, шаардлагатай бол магадгүй илүү урт байх болно. Тиймээс таны байр суурь танд бас тохиромжтой байх ёстой. Уг процедурын үеэр та ууж болно, тиймээс та орны ойролцоо савтай ус хийж болно.
Өмнө дурьдсанчлан, одоо ихэнх төхөөрөмжүүд ургийн хөдөлгөөнийг автоматаар бүртгэдэг боловч заримдаа энэ функц байхгүй тул та төхөөрөмжөөс мөлхөж буй соронзон хальс дээрх ургийн хөдөлгөөний үеийг тэмдэглэх хэрэгтэй. Хүүхдийн хөдөлгөөн энд тэмдэглэгдсэн эсэхийг мэдрэгч байрлуулдаг эх баригчдаас асуу.
CTG-ийн үр дүнг тайлбарлах
CTG-ийн шинжилгээ нь хэд хэдэн үзүүлэлтийг декодлохоос бүрдэнэ.
1. Зүрхний дундаж цохилт
Ердийн зүрхний цохилт минутанд 120-160 цохилт байдаг. Брэдикарди нь 100-аас бага, тахикарди нь минутанд 180-аас их байдаг нь ноцтой асуудал үүсгэдэг.
2. Зүрхний цохилтын хэлбэлзэл
Ердийн үед хэлбэлзлийн далайц (суурь давтамжийн үндсэн шугамаас хазайх) минутанд 10-25 цохилт, 6-аас дээш давтамжтай байдаг. Өөрөөр хэлбэл хэмнэл "үсрэх", суурь давтамжаас хазайж, "үсрэх" (хэлбэлзэл) минутанд 6 удаа тохиолддог.
Нэг хэвийн эсвэл дүлий хэмнэл нь минутанд 0-5 далайцтай байдаг
Бага зэрэг долгионтой - минутанд 5-10
Долгионтой - минутанд 10-15
Давслах - минутанд 16-25
Ердийн үед хэмнэл нь долгионтой эсвэл давслаг байдаг, эсвэл минутанд 9-25 хэлбэлзэлтэй байдаг.
"Нэг хэвийн", "бага зэрэг долгионтой" эсвэл "хэмнэлийн хэлбэлзэл минутанд 9-өөс бага / 25-аас дээш цохилт" -ын шинж чанарууд нь ургийн гипокси байгааг харуулж байна.
3. Зүрхний булчингийн рефлекс
Хуухдийн сэтгэлийн хямралын хариуд хуухдийн зүрхний цохилт нэмэгдэж, хурдавчлалыг тэмдэглэнэ. Үүнийг стрессгүй тест гэж нэрлэдэг.
Стресс тест гэдэг нь жирэмсэн эмэгтэйн хөхний толгойг цочроосны хариуд ургийн зүрхний цохилт ихсэх явдал бөгөөд энэ нь умайн аяыг нэмэгдүүлдэг даавар цусанд ялгарч байгаатай холбоотой юм. Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой бусад стресс тестийг уран зохиолд дурдсан хэвээр байгаа боловч одоогоор ашигладаггүй.
Доорх жишээнд ургийн хөдөлгөөнийг улаанаар тэмдэглэсэн бөгөөд идэвхтэй хөдөлгөөний хариуд дээд график (тахограмм) дээр хурдатгалын оргилууд гарч байгааг харж болно. Энд умай нормотонуст байрладаг, агшилт, таталт байхгүй.
4. Зүрхний цохилтын үечилсэн өөрчлөлт
Хурдатгал нь график дээрх "оргилууд" бөгөөд орой нь дээшээ эргэж байгаа нь хүүхдийн зүрхний цохилт нэмэгдсэн гэсэн үг юм. Хурдатгал нь цочролын хуваарьтай холбоотой (цочрол нь ихэвчлэн зүрхний цохилтыг ихэсгэдэг) ба гистерограммтай (умайн ая нэмэгдэх эсвэл агшилт нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг). Ердийн CTG-ийн хурдатгал 40 минутын дотор дор хаяж хоёр байх ёстой.
Сааралт бол тахограмм дээрх доошоо чиглэсэн оргилууд эсвэл нүхнүүд юм.
Эрт эсвэл I хэлбэр нь агшилттай эсвэл хэдэн секундын дараа гарч ирдэг, хил хязгаар нь тэгш, гүехэн байж болно, гэхдээ бүлгээр явж болохгүй. Энэ бол агшилтын үед хүйн \u200b\u200bсудсыг шахах шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Хожуу буюу II хэлбэрийг агшилтын дараа гүн гүнзгий бүртгэдэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь агшилтын хугацаанаас урт (абцисса дээр секундээр тооцдог) хэвийн байх ёсгүй, энэ нь ихэс дэх цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
Хувьсагч буюу III хэлбэр нь өөр хэлбэртэй, агшилттай синхрончлол байхгүй. Эдгээр нь хүйн \u200b\u200bшахалт, усны хомсдол, хөдөлгөөний явцад ганц бие гарч ирж болзошгүйг илтгэнэ.
CTG-ийг оноогоор үнэлэх хүснэгт байдаг. Энэ аргыг Фишерийн оноо гэж нэрлэдэг.
| Зүрхний цохилтын параметрүүд | Оноо | ||
| 0 | 1 | 2 | |
| Судасны цохилт | <100 >180 |
100-120 160-180 |
120-160 |
| Хувьсах чанар (минутанд хэлбэлзэх давтамж) | 3-аас бага | 3-6 | 6 ба түүнээс дээш |
| Хэлбэлзлийн далайц | 5 ба түүнээс бага | 5-8 ба түүнээс дээш 25 | 9-25 |
| Зүрхний цохилтын өөрчлөлт: Хурдатгал Хурдац |
Байхгүй Хожуу, урт хугацааны эсвэл хувьсагч |
Үе үе Хожуу, богино хугацааны эсвэл хувьсагч |
Спорадик Эрт эсвэл байхгүй |
8-10 хэвийн CTG-ийг заана
6-7 эргэлзээтэй төрөл
6-аас бага - CTG-ийн эмгэг төрөл.
Тактик
Стандарт CTG төрлийн хамт жирэмслэлт эсвэл төрөлтийг стандартын дагуу үргэлжлүүлэн хийдэг. Энэ нь нялх хүүхэд зовохгүй байгаа бөгөөд жирэмслэлт / төрөлт сайн явагдаж байна гэсэн үг юм.
Эргэлзээтэй CTG төрлийн хамт нийт эрсдлийг үнэлэх, өөрөөр хэлбэл эхийн байдал, жирэмсний өмнөх өвчин, хүндрэл (preeclampsia, кесар хагалгааны дараах умайн сорви). Үүнээс хамаарч шийдвэр гаргадаг. Цаашид динамик ажиглалт хийх, яаралтай хүргэх хоёрын хооронд сонголт байна. Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд нэмэлт үзлэг хийдэг (доплерометрийн тусламжтайгаар хэт авиан хяналт, эмч нарын зөвлөлөөр үзлэг хийдэг).
CTG-ийн эмгэг судлалын төрөл ургийн хүнд хэлбэрийн гипокси байгааг илтгэж байгаа бөгөөд яаралтай тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай үзүүлэлт юм. Хэрэв энэ нөхцөл байдал жирэмсний үед эсвэл төрөх эхэн үед бүртгэгдсэн бол төрөлтийг кесар хагалгаагаар хийдэг. Хэрэв гипокси нь байнгын хугацааны сулрал (хүүхдийн шууд төрөлт) -ийн үр дүнд үүссэн бол эх барихын хямсаа түрхэж эсвэл ургийн вакуум аргаар гаргаж авдаг.
Шаардлагатай бол олон удаа ашиглаж болох хор хөнөөлгүй, мэдээлэл сайтай судалгааны аргачлал одоо байгаа нь бид азтай хэрэг. Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, гомдол, эргэлзээгээ тайлагнаж, хэрэв танд зааж өгсөн бол CTG-ийн хяналтанд ирэхээс залхуурахгүй байх. Танд аз жаргалтай жирэмслэлт, амар хялбар төрөлтийг хүсч байна. Өөртөө анхаарал тавьж, эрүүл чийрэг байгаарай!
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч А.В.Петрова
Жирэмсний гурав дахь гурван сард хийсэн чухал судалгаанаас кардиотокографи (CTG) онцгой байр суурь эзэлдэг. Энэ төрлийн оношлогоо нь ургийн intrauterine байдлыг цогцоор нь үнэлэх, хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэхгүй байхыг баталгаажуулах боломжийг олгодог. Энэхүү судалгаа нь хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл, төрөх явцдаа ялангуяа тохиромжтой байдаг. Энэ процедур нь эмэгтэй, нялх хүүхдэд хоёуланд нь гэм хоргүй юм.
Кардиотокографи нь ургийн зүрхний хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа, умайн агшилтын хариу урвалын талаархи мэдээллийг олж авах боломжийг олгодог. CTG нь дүрмээр хэт авиан болон Доплерийн хэт авиан шинжилгээний хамт хийгддэг. Хэдийгээр энэ процедур нь тийм ч хэцүү биш боловч жирэмсний үед CTG-ийг зөв бэлдэх нь илүүц биш байх болно.
Зөв үр дүнд хүрэхийн тулд хүүхдээ хэрхэн сэрээх вэ?
Кардиотокографи нь бусад шинжилгээнүүдээс ялгаатай нь ходоодоо хоосон хийдэггүй бөгөөд үүнээс өмнө их хэмжээний ус уух шаардлагагүй юм. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйн гол үүрэг бол ургийн сэрүүн байдалд хүрэх явдал юм. Хэрэв үзлэгийн үеэр хүүхэд унтах шатанд байгаа бол найдвартай үр дүнд хүрэх боломжгүй болно.
Эхийн хөдөлгүүрийн идэвхжил, глюкоз нь хүүхдийн хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг тул CTG-д бэлдэж байсан хүмүүс дараахь зөвлөмжийг хуваалцаж байна.
- Амьсгалах дасгал... Амьсгалаа богино хугацаанд барьснаар хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг тул хүүхэд хөдөлгөөнд хариу үйлдэл үзүүлж, тайван бус байдаг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр энэ аргыг зөвшөөрдөггүй. Ийм тохиолдолд та хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй байхын тулд тэнцвэртэй байдлыг харуулах хэрэгтэй.
- Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх... Алхах, усан санд сэлэх, шатаар өгсөх эсвэл уруудах. Мөн та 3-р гурван сард зөвшөөрөгдсөн энгийн дасгалуудыг фитболоор хийж болно.
- Сайхан зүйл идээрэй... Энэ нь шоколадны баар, цөөн хэдэн хатаасан жимс, шинэхэн шахсан жүүс, цөцгийтэй амтат цай байж болно.
Хүүхэд байгалийн жамаараа сэрвэл шинжилгээний хариу илүү нарийвчлалтай болно. Ходоодоо цохих, мөсөө түрхэх, эсвэл ходоодоо хүйтэн ус асгах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Энэ нь хүүхдэд стресс үүсгэж, түүнийг гомдоож болзошгүй юм.
Бэлтгэх явцад эмэгтэй хүн процедурын өмнө сайн унтаж амрах нь зөв байх болно, учир нь стресстэй эсвэл ядарсан байдалд та эргэлзээтэй үр дүнд хүрч чадна.
CTG хийх явцад гар утас болон бусад электрон төхөөрөмжөө унтраа
Кардиотокографийн албанд
Уг процедур нь 30-60 минут үргэлжилж болох тул эмэгтэй хүн CTG-д хэрхэн бэлдэх талаар бодохдоо дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Оношилгоонд өлсөж бүү ирээрэй.
- Процедурыг эхлэхээс өмнө давсагийг хоослох хэрэгтэй.
- Өөртөө тав тухтай байлгахын тулд хөнжил, дэр ав.
- Тайвширч, асуудлаа дор хаяж хэсэг хугацаанд мартахыг хичээ.
CTG-ийн үеэр эмэгтэй хүн хэвтэж байж, хажуу тийшээ сууж эсвэл хэвтэж болно. Нуруун дээрх хэвтээ байрлал тохиромжгүй, учир нь венийн венийг шахаж, улмаар CTG-ийн үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.
Заримдаа эмэгтэйчүүд эрүүл жирэмслэлт, сайн сайхан байдлаас болж CTG-ийн үр дүн буурдаг. Энэ тохиолдолд судалгааг дахин хийх шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд та гаж нөлөөний нөлөөг хасч, хүүхдийн сэрүүн байдалд хүрэхийг хичээх хэрэгтэй. Хэрэв хазайлт олдсон бол үр дүнг баталгаажуулахын тулд судалгааг хоёроос дээш удаа давтан хийх хэрэгтэй. Зөвхөн нэг CTG-ийн үр дүнд тулгуурлан дүгнэлт хийх ёсгүй.
Оролцож буй мэргэжилтэн нь үр дүнг декодлох үүрэгтэй.
Хэрэв эмэгтэй хүн CTG-т хэрхэн бэлдэх талаар нэмэлт асуулт байвал жирэмслэлтийг удирдаж буй мэргэжилтэн эсвэл функциональ оношлогооны эмч хариулахад баяртай байх болно. Гэхдээ дүрмээр бол процедур өөрөө эсвэл бэлтгэл хийх хугацаа нь ирээдүйн эхчүүдэд бэрхшээл учруулдаггүй.
Жирэмсэн эх бүр зөвхөн тав тухтай байдлынхаа талаар бодохоос гадна нялх хүүхдийнхээ тав тухыг хангах ёстой. Тэрбээр эхийн хэвлийд түүний амжилттай хөгжихөд шаардлагатай элементийн дутагдлыг мэдрэхгүй байх ёстой.
Үүнтэй холбогдуулан жирэмсэн эмэгтэй эмчийн зааж өгсөн бүх үзлэгийг цаг тухайд нь хийж, тогтмол шинжилгээнд хамрагдах ёстой. CTG нь эдгээр шаардлагатай шинжилгээний зөвхөн нэг юм. Энэхүү шинжилгээ нь ургийн нөхцөл байдлыг тодорхой цэг дээр цогцоор үнэлэх боломжийг олгоно.
Кардиотокографийн (CTG) тусламжтайгаар та хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг ажиглаж, зүрхний цохилт, хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг тогтмол судлах боломжтой. CTG-ийн тусламжтайгаар умайн агшилтын давтамжийг тэмдэглэж, хүүхдийн эдгээр агшилтанд үзүүлэх хариу үйлдлийг хянана. Кардиотокографи нь хамгийн үнэ цэнэтэй шинжилгээнд багтдаг бөгөөд энэ нь хэт авиан, доплеометрийн хамт жирэмсний хэвийн явц дахь эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэг.
Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эх, хүүхдийн хувьд эргэлзээтэй, тиймээс аюултай нөхцлийг батлах, үгүйсгэх нь бодитой юм. Үүнд:, умайн доторх халдвар, эсвэл ургийн нялхсын дутагдал, урагт зүрх судасны систем үүсэх гажиг, ихэс эрт боловсорч гүйцэх гэх мэт. Мэдээжийн хэрэг тогтоосон хазайлт нь эмч, эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхцөл байдлыг зөв үнэлэх, жирэмсэн эмэгтэйг удирдах аргуудыг цаг тухайд нь зохицуулах, цаашдын эмчилгээг шийдэх боломжийг олгоно.
Эмч ихэвчлэн 30 дахь долоо хоногоос эхлэн эмэгтэй хүнийг CTG руу илгээдэг боловч заримдаа бүр эрт хийдэг. Энэхүү шинжилгээг хэд хэдэн удаа, 3-р гурван сард 2 удаа хийдэг. CTG нь төрөх үед ч гэсэн хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, төрөх үйл явцыг зохицуулах зорилгоор хийгддэг. Энэ хяналт нь нялх хүүхдүүдэд маш чухал бөгөөд үүний үр дүнд хүйн \u200b\u200bорооцолдсон байдал тогтоогджээ.
Жирэмсэн үед CTG хэзээ хийдэг вэ?
Жирэмсэн эмэгтэйг тогтмол үзлэгийн үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч эх барихын тусгай чагнуур ашиглан ургийн зүрхийг албадан сонсдог тул үзлэг хийх үед ургийн нөхцөл байдлыг дүгнэх боломжтой юм. буурахтай адил урагт таагүй мэдрэмж төрж байгааг илтгэнэ. Энэ нь тодорхой шалтгааныг зааж өгдөг CTG юм.
CTG процедурын аюулгүй байдлыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ процедурын өмнө ирээдүйн ээжийгээ сайн унтаж байхыг зөвлөж байна, жишээлбэл, шоколадны боовоор зууш идэхийг зөвлөж байна. Кардиотокографи нь ургийн тусгай үйл ажиллагааны үе шатанд явагддаг. Бичлэгийг 30-60 минутын дотор хийж, тогтсон үр дүнг график хэлбэрээр цаасан туузан дээр харуулна.
CTG-ийн аппарат нь хэт авианы ба омог хэмжигч гэсэн хоёр мэдрэгчээс бүрдэнэ. Эхнийх нь нялх хүүхдийн зүрхний цохилтыг, хоёрдугаарт умайн агшилт, нярай хүүхдийн эдгээр агшилтанд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг тэмдэглэнэ. Хоёр мэдрэгч хоёулаа унших бичигчтэй холбогдсон байна. Хоёр мэдрэгч нь жирэмсэн эмэгтэйн гэдсэнд тусгай бүстэй бэхлэгдсэн байдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх ёстой. Албан тушаал санал болгож байна - нуруун дээрээ эсвэл хажуу тийшээ хэвтэж байна. Товчлуур бүхий тусгай алсын удирдлага нь эмэгтэйн гарт байрладаг бөгөөд ураг хөдлөхөд заавал дарагдах ёстой. Үүний үр дүнд олж авсан өгөгдлийг цаасан дээр тэмдэглэнэ.
CTG-ийн хамгийн тохиромжтой үе бол жирэмсний 3 дахь гурван сар, 32 дахь долоо хоногоос эхэлдэг. Энэ үед зүрхний үйл ажиллагаа ба хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны харилцан үйлчлэл явагдаж, үйл ажиллагааны мөчлөг бий болж, зүрх судасны рефлекс үүсдэг.
Жирэмсэн үед CTG: норм
CTG-ийн үзүүлэлтүүд нь ургийн нөхцөл байдалтай холбоотой нэмэлт мэдээллийг хэлнэ. Ургийн амин чухал үйл ажиллагааны талаархи дэлгэрэнгүй дүгнэлтийг авахын тулд энэ шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай байдаг, учир нь нэг удаагийн үзлэг хангалтгүй болно.
CTG-ийг хийх явцад эмч хэд хэдэн үзүүлэлтийг үнэлдэг.
- зүрхний дундаж цохилтыг анагаах ухаанд суурь хэмнэл гэж тайлбарладаг бөгөөд 1 минутын дотор тайван байдалд 110-160 цохилт, 130-190 цохилт;
- суурьтай хэлбэлзлийн дундаж өндөр (өөр аргаар - хэмнэлийн хэлбэлзэл), энэ нь нормативтай тохирч байна - минутанд 5-25 цохилт;
- зүрхний агшилтын давтамжийг удаашруулах (энэ нь бусад нэршилтэй байдаг - сулрах эсвэл удаашруулах), норм байдаггүй бөгөөд үүссэн график дээр гүехэн, богино хотгор харагдана;
- зүрхний цохилтын хурдатгал (бусад нэртэй - хурдатгал эсвэл хурдатгал), график дээр шүд хэлбэрээр харуулагддаг бөгөөд үүнийг хэвийн гэж үздэг - 10 минутын дотор хоёр ба түүнээс дээш хурдатгал;
- умайн үйл ажиллагаа (эмнэлгийн нэр - токограм), энэ нь хэвийн - BChSS-ийн 15% -иас ихгүй, 30 секунд үргэлжилдэг.
CTG-ийн сөрөг үр дүн нь эмчийг төрөлтийг зохиомлоор зогсоох үндэслэл болно. Туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч урагт зүрх судасны тогтолцооны урвал ямар нэгэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж болохыг үргэлж анхаарч үздэг. Үүний үр дүнд хуурамч эерэг ба хуурамч сөрөг үр дүн хоёулаа бүртгэгддэг. Ихэсийн судаснуудад цусны эргэлтийн богино хугацааны зөрчил нь дүрмийн дагуу хуурамч эерэг үр дүнд хүргэдэг. Хуурамч сөрөг үр дүн нь ураг дахь хамгаалалтын болон дасан зохицох урвалыг идэвхжүүлсний үр дагавар юм.
Умайн хөндийн цусны урсгал муудаж байгаа нь умайн доторх халдвар, ихэсийн судасны васоспазм, ихэсийн шаардлагатай хугацаанаас өмнө боловсорч гүйцэх явдал юм. Үүний үр дүнд ургийн цус хүчилтөрөгчөөр дүүрээгүй тул аяндаа зүрх судасны системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Ийм тохиолдолд CTG нь брадикарди өвчнийг бүртгэдэг. Зүрхний цохилт буурах (брадикарди) ялангуяа хүнд тохиолдолд бүртгэгддэг болохыг анхаарна уу.
Жирэмсэн үед CTG нь хортой юу?
CTG хэрэглэх нь жирэмсэн эмэгтэйд хортой эсэхийг олон хүн сонирхож байна уу?
Энэхүү шинжилгээ нь бүрэн гэм хоргүй гэж бид эмэгтэйчүүдийг тайвшруулах гэж яарч байна. Эмчийн гэрчлэлийн дагуу үүнийг өдөр бүр хийж болно, эсрэг заалттай байдаггүй. Үүнээс гадна үзлэг нь мэдээлэл сайтай бөгөөд жирэмслэлт, урагт учрах зарим эрсдлийг цаг тухайд нь тодорхойлж, ирээдүйд шаардлагатай арга хэмжээг авахад тусалдаг.
CTG-ийн шинжилгээг бусад шалгалтын аргуудтай хамт авч үздэг болохыг анхаарна уу. , Хэт авиан шинжилгээ, I ба II гурван сарын мэдээлэл. CTG-ийн шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйд чухал ач холбогдолтой тул анхааралгүй орхиж болохгүй гэдгийг анхаарна уу.
Хоёр ихэр жирэмслэлт, удаан хугацаагаар жирэмслэх (41 долоо хоногоос дээш) жирэмслэхийн хэрээр хийгдэж буй CTG-ийн тоо нэмэгддэг.Эдгээр нөхцөл байдал нь эмч нараас илүү их анхаарал шаарддаг. Тиймээс жирэмсний дараахь хугацааны туршид CTG-ийг хэдэн удаа хийхийг хэт авиан шинжилгээ, биеийн ерөнхий байдал, эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүнгээр тодорхойлдог.
Судалгааны хугацааг тооцоолсон (тооцоолсон) өдрөөс хойш тав хоног тутамд явуулдаг. Умайн доторх гипокси илэрсэн тохиолдолд хүүхдийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгох хүртэл өдөр бүр хяналт тавина. Жирэмсэн үед CTG-ийн үзүүлэлтийг хэр удаан хийдэгээс хамаарч эмчилгээний горимыг тодорхойлж, хүргэх арга хэлбэрийн талаар шийдвэр гаргадаг.
CTG-д хэрхэн бэлтгэх вэ
Жирэмсэн үед CTG-ийн тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Судалгааны хамгийн оновчтой хугацаа нь 9-өөс 14 ба 19-23 цаг хүртэл байх бөгөөд бусад цагт хийх процедурын үед зүрхний цохилтын хэлбэлзлийн хэлбэлзэл ажиглагдаж болно. Жирэмсэн үед CTG-ийн заалт, судалгаа хийх үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн байдалд нөлөөлдөг. Кардиотокографийн үед хамгийн тохиромжтой байрлал нь зүүн талд хэвтэж байна. Суух / хагас суудал байрлуулахыг зөвшөөрнө. Биеийн байрлал нь жирэмслэлтийн үед CTG хэр удаан үргэлжлэхэд нөлөөлдөг.
Уг процедурын үеэр нуруун дээрээ хэвтэхийг зөвлөдөггүй. Умайн хөндийд судаснуудыг хэт их шахаж байгаа тул найдваргүй үр дүнд хүрэх боломжтой. Жирэмсэн үед CTG-т хэрхэн бэлдэх үйл явц нь зүрхний цохилтыг сонсож, ургийн байршлыг тогтоох зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмчид очиж үзлэг хийдэг. Уг процедурын өмнө та сайн унтаж, бие засах газар очиж, эерэг сэтгэл хөдлөлийг тохируулах хэрэгтэй.
Жирэмсэн үед CTG-ээс өмнө хоол идэж болох уу?
Цахим хяналтыг ходоодоо хоосон, глюкозын шууд (судсаар) хийсний дараа хийдэггүй. Энэ нь хүүхдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, токограмм дээр алдаа гаргадаг. Тиймээс жирэмсний үед CTG-ээс өмнө хооллох боломжтой юу гэсэн асуултын хариу эерэг байна. Хоол идсэнээс хойш хамгийн тохиромжтой хугацаа 2-3 цаг байна.
Процедурын онцлог шинж чанарууд
Жирэмсэн үед CTG-ийн өгдөг гол зүйл бол хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгчтэй эсэх, умайн агшилтын үед биеийн хөдөлгөөнийг хэрхэн тэсвэрлэдэг, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх эсэхийг тодорхойлох чадвар юм. Жирэмсэн үед CTG-ийг яаж хийдэг вэ гэсэн шууд бус ба дотоод гэсэн хоёр арга байдаг.
Хоёр дахь аргыг маш ховор, зөвхөн төрөлтөд ашигладаг. Эхнийх нь жирэмсний болон хөдөлмөрийн эхний үе шатанд идэвхтэй ашиглагддаг. Төрөх үеийн кардиотокографи нь хүүхэд ачааллыг хэр сайн даван туулж, хөдөлмөрийн үйл явцыг нэмэлт өдөөх шаардлагатай эсэхийг харуулдаг. Жирэмсэн үед CTG хэрхэн яаж хийдэгийг авч үзье.
Жирэмсэн үед CTG-ийг хэрхэн яаж хийх зарчим нь дараахь үндсэн үе шатуудыг агуулдаг.
- Хүүхдийн зүрхний цохилтын сонсголын бүсэд хэвлийн урд хананд хэт авиан мэдрэгч байрлуулах. Хянагчийн зөв байршил нь жирэмслэлтийн үед CTG хэр удаан үргэлжлэхэд нөлөөлдөг.
- Умайн баруун буланд омог хэмжигч хувиргагч хэрэглэх.
- Оосортой уншигч засах.
- Нэг цаг / хагас цагийн өгөгдлийг график хэлбэрээр цаасан туузан дээр засах.
Олж авсан үр дүнг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч тайлбарладаг. CTG, доплерографи, хэт авиан шинжилгээний мэдээллийн нэгдсэн үнэлгээ хийгдэж байна. Хэрэв үр дүн нь гипокси илэрсэн бол түүнийг арилгах арга хэмжээ авна.
CTG-ийн нийт хугацаа
Жирэмсэн үед CTG хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
Энэхүү процедурын үргэлжлэх хугацаа 30 минутаас хамаарна. нэг цаг хагас хүртэл. Жирэмсэн үед CTG яг хэр удаан үргэлжлэхийг тухайн процедурыг хийж буй эмчээс мэдэж болно. Зарим тохиолдолд бүрэн зураг зурахад 20 минутаас хэтрэхгүй хугацаа шаардагдана. Физиологийн жирэмслэлтийн үед CTG-ийг хэр удаан хийдэгт нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бол хүүхдийн хөдөлгөөн юм.
Жирэмсэн үед CTG-ийн үйл ажиллагааны нийт хугацаа 40-60 минут байна. Тооцоолсон хугацаа нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bерөнхий сайн сайхан байдал, жирэмслэлтийн үед CTG-ийг хэдэн удаа хийхээс хамаарна.
Жирэмсэн үед CTG-ийн норм ба хуулбар
Жирэмсэн үед CTG яг юу харуулдаг вэ?
- ургийн зүрхний эмгэг;
- intrauterine халдвар байгаа эсэх;
- хөгжлийн гажиг;
- fetoplacental дутагдал.
Судалгааны явцад ихэсийн нас, дутуу төрөх эрсдэлийг үнэлдэг.
Ургийн эрүүл мэндийг зөв үнэлэхийн тулд жирэмсний үед CTG-ийг хэрхэн тайлдаг болохыг ойлгох нь чухал юм. Судалгаа хийх, үр дүнг тайлбарлахдаа ургийн нойрны дундаж хугацаа хагас цаг орчим байдаг гэдгийг харгалзан үздэг.
Хүүхдийн хөдөлгөөний ерөнхий хөдөлгөөн, өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар нь эхийн цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтөд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, глюкозын түвшинг өөрчлөх. Жирэмсэн үед ургийн CTG-ийн бүрэн хуулбарыг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг. Авсан өгөгдөл нь нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн стандартуудтай нийцдэг. Жирэмсэн үед CTG-ийг хэрхэн яаж тайлах вэ? Үүнийг хийхийн тулд та хүснэгтэн өгөгдлийг ашиглаж болно.
Хүснэгт 1. Жирэмсний декодчилох үеийн CTG-ийн заалт
Жирэмсэн үед CTG-ийн мэдээллийг зөв тайлбарлах нь эмчилгээний цаашдын тактикийг тодорхойлох, хүргэх арга, хугацааг шийдвэрлэхэд тусалдаг.
Жирэмсэн үеийн CTG индекс 6 оноотой байх нь умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдол, хүчилтөрөгчийн хэрэглээ хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Нормативын нэг хувилбар болох зүрхний цохилтыг бууруулах нь нярай хүүхдийг танилцуулах боломжтой байдаг.
Жирэмсэн үед CTG аппарат юу харуулдаг вэ? Декодлох:
- SS давтамж (суурь хэмнэл).
- Аяны шинж чанар, далайц (BR-ийн хэлбэлзэл).
- Хэмнэл (хурдатгал, хурдатгал).
Хүснэгт 2. Жирэмсэн үед CTG-ийн үзүүлэлтүүд нь долоо хоногоор хэвийн үзэгдэл юм.
Жирэмсэн үед CTG шинжилгээ хийх нь юу вэ? Энэхүү үзэл баримтлал нь санал болгож буй физиологийн нормоос зөрүүг тодорхойлохын тулд токограммын үзүүлэлтийг үнэлэхийг хэлнэ.
Хүснэгт 3. Жирэмсний бүтэн хугацааны CTG, норм (32-38 долоо хоног):
Жирэмсэн үед CTG муу байгаа нь хүүхдийн зүрх судасны тогтолцооны урвалд орсон хазайлтыг харуулж байна. Судалгааны явцад олж авсан мэдээлэл нь эх-ихэс-ургийн бүтцийн өөрчлөлтийг тусгасан болно. Гэсэн хэдий ч кардиотокографийн нэг үзүүлэлт дээр үндэслэн хүүхдийн нөхцөл байдлын талаар эцсийн дүгнэлт хийх боломжгүй юм. Жирэмсэн үед CTG-ийн оновчтой индекс 9 оноо байна.
CTG-ийн хор хөнөөл: үнэн эсвэл домог
Жирэмсэн үед CTG процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд аюулгүй байдаг. Энэ нь хүүхэд болон жирэмсэн эхэд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд төрөлтийн эрт эхлэхэд түлхэц өгөхгүй. Кардиотокографийг цаг тухайд нь хийх нь эмгэг судлалын эрсдэлийг бууруулж, эхний шатанд илрүүлж, арилгах арга хэмжээг авах боломжийг олгодог.