Kurā nedēļā sāk darīt ktg. KTG grūtniecības laikā - kas ir nepieciešams? Dekodēšana un rādītāju likme

CTG vai cardiotokogrāfija ir droša funkcionālās pārbaudes metode grūtniecības laikā, palīdzot ārstiem novērtēt, kā bērna auglis absorbē skābekli un cīnās ar fizisku slodzi, proti, to, kas ir sirds saīsinājumu biežums un to izmaiņas atkarībā no kustībām auglis, māte, kā arī vislielākās dzemdes samazināšana.

Kardiotokogrāfija tiek izmantota ne tikai grūtniecības laikā, bet arī bērna piedzimšanas laikā, jo tas palīdz ārstiem, lai novērtētu bērna stāvokli ģenērisko celiņu laikā. Lai labāk saprastu, kas ir CTG auglis, kāpēc tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu, kā arī atšifrētu rezultātus, pētītu šo rakstu.

Kā KTG FETAL?

Augļa kardiotokogrāfija ir tikpat svarīga kā ultraskaņas un doplerometrija. Tie nav savstarpēji aizvietojami, jo tie veic dažāda veida pētījumus.

Apsekojuma laikā, izmantojot CTG metodi, sirds aktivitātes augļa ir fiksētas, izmantojot īpašus ultraskaņas sensorus (1,5-2,0 MHz), kas tiek sajaukti uz grūtnieces kuņģa tajās vietās, kur sirdsdarbība vislabāk klausās, tāpēc pirms tam Šī procedūra tiek pārbaudīta ar sirds signāliem ar palīdzību stetoskops. Tajā pašā laikā grūtniece ir vai nu uz muguras, vai kreisajā pusē, iespējams, sēžot stāvoklī, ja tas ir ērts grūtniecēm.

Ultraskaņas sensors rada signālu, kas tiek nosūtīts bērna augļa sirdij, atgriežas un parādās kardiomonitor kā tūlītēja sirdsdarbības ātrums. Aprēķins izraisa no triecienu skaita 1 minūti. Visas iegūtās izmaiņas ir noteiktas sistēmā digitālā, gaismas un grafiskā attēla veidā.

Ir vēl viens sensors, kas piestiprināts dzemdes apakšā, lai novērtētu tā samazināšanu un novērošanu augļa reakcijas šiem samazinājumiem. Pētījums ilgst aptuveni 40-60 minūtes.

Ir ļoti svarīgi, lai pārbaudes laikā grūtniece jutās ērti - tas bija ērti guļ, nevis nervozs. Tajā pašā laikā nav iespējams, ka pārbaude tika veikta tukšā dūšā vai tūlīt pēc ēšanas. Fakts ir tāds, ka jebkuras izmaiņas cukura līmeni asinīs var ietekmēt pārbaudes rezultātu.

Kāpēc jums ir nepieciešams darīt ktg fetal?

Turklāt kardiotokogrāfija liecina par augļa sirds stāvokli, kas ir sava veida paplašināta kardiogramma, kas vēl nav piedzimusi bērnu, šī aptauja var noteikt daudzas citas attīstības novirzes. Pirmkārt, šeit ir jāpiešķir šādas patoloģijas:

• Intrauterīna infekcija;
• Daudz un;
• Priekšlaicīga nogatavināšana placentā;
• Priekšlaicīgas dzemdību draudi;
• Sirds un asinsvadu sistēmas attīstības anomālijas.

Bet ir svarīgi saprast, ka augļa CTG ne vienmēr dod 100% rezultātu, jo ir gadījumi, kad iegūtie dati ir neuzticami dažu iemeslu dēļ. Piemēram, tas notiek, ka bērna ķermeņa audi pielāgojas hipoksijai, un ierīce nenosaka skābekļa trūkumu. Vai otrādi, bērns var uzņemt vadu galvu, mamma atgūst pirms pārbaudes vai ēšanas kaut ko nepareizi, un ierīce dos "sliktos" rezultātus. Tāpēc, pirmkārt, ir ļoti svarīgi pareizi veikt apsekojuma procedūru, otrkārt, ir nepieciešami arī papildu pētījumi, tostarp ultraskaņa, doplerometrija utt.

Cikos un cik bieži KTG dara?

Augļa CTG tiek iecelts ne agrāk kā 32 nedēļas, jo tikai ar šo laiku attiecības veidojas starp bērnu un tās sirds un asinsvadu sistēmas motora aktivitāti, un izveidots miega cikls un bērna modrība jau darbojas. Darbības periods ir aptuveni 50-60 minūtes, un pārējais ir 20-30. Pārbaudes laikā ir ļoti svarīgi noteikt tieši aktīvo daļu, kad bērns pārvietojas. Ja jūs veicat KTG pirms 32 nedēļām, dati būs vienkārši neuzticami.

Ar parasto grūtniecības gaitu CTG auglis 10 dienu laikā veic maksimāli 1 reizi. Gadījumā, ja konstatē kādu patoloģiju, aptauja tiek veikta regulāri, līdz stāvoklis ir uzlabots.

Arī CTG tiek veikti pēc taukainas ūdens nobarošanas, stimulējot dzemdību un ik pēc 3 stundām pirmajā dzimšanas periodā. Bet cik bieži darīt CTG bērna piedzimšanas laikā ārsts nolemj individuāli, atkarībā no komplikācijām.

Dekodēšana KTG Futal

Rezultātiem, kas iegūti pēc eksāmena uz kardiotokogrāfa, ir atšifrēt ārstu. Iegūtos datus, kā arī jebkurā analīzē vai apsekojumā tiek salīdzināti ar noteikumiem. Bet šeit nav diagnozes - tā kā aptauja sniedz tikai papildu datus kopā ar citām pētniecības metodēm. Turklāt saņemtie dati ir rūpīgi jāapstrādā, ir saprātīgi salīdzināt ar šiem apsekojumiem ar šiem apsekojumiem, un tikai ārsts to var darīt profesionāli. Bet, ja jūs domājat, ka ārsts nav skaidri atšifrēts ar iegūtajiem datiem, izmantojiet tabulu.

	Norma	Iespējamie pārkāpumi	Nopietni pārkāpumi (draudi bērna dzīvei)
Punktu skaits	9-12	6-8	5 vai mazāk
BDCS (UD / min)	119-160 atpūtā, 130-190 - aktīvajā fāzē	100-119 vai vairāk 160	100 un mazāk vai vairāk 180
Viorekeliness	diapazonā no 5-25 minūtē	mazāk nekā 5 vai vairāk 25	mazāk nekā 5 vai vairāk 25
Ritms	vadošs vai kanāls	monotons vai nedaudz indulging	monotons vai sinusoidāls
Paātrinājuma skaits	2 un vairāk	mazāk nekā 2 vai trūkst	maz vai nav
Palēninājumu skaits	ne	sekla un īsa	vēlu un veriabel
Augļa stāvokļa indikators (PSP)	mazāk nekā 0,8.	1,05-2,0	2.01-3.0 un augstāks

Pilnīgi katra sieviete grūtniecības laikā piedzīvo par to, kā viņas bērns attīstās, vai viņš ir kārtībā. Šodien ir metodes, kas ļauj mums būtiski ticami novērtēt augļa stāvokli. Viena no šīm metodēm ir kardiotokogrāfija (CTG), atklājot saikni starp augļa kustībām un sirdsdarbības biežumu. No šī raksta jūs uzzināsiet, ko CTG ir, par kādām īpašībām tiek novērtēts, kādi rādītāji - normai, un kas ietekmē pētījuma rezultātus.

Kas ir ktg

Kardiotokogrāfija ir balstīta uz biežuma un tā izmaiņu reģistrāciju atkarībā no ārējo stimulu vai augļa aktivitātes ietekmes.

Diagnoze tiek veikta ar diviem ultraskaņas sensoriem, no kuriem viens ir stiprināts uz grūtnieces kuņģa, nosakot labas dzirdes zonu, kas ir bērna sirdsdarbība.

Tā ir izstrādāta, lai reģistrētu augļa sirdsdarbību. Sensors uztver ultraskaņas signālu, kas atspoguļots no bērna sirds, ko elektroniskā sistēma turpina pārveidot par tūlītēju sirdsdarbību. Otrais sensors ir piestiprināts uz vēdera dzemdes apakšā. Tā reģistrē dzemdes samazinājumus. Lai uzlabotu ultraskaņas viļņu pāreju, sensori tiek apstrādāti ar īpašu gēlu. Arī mūsdienu ierīces ir aprīkotas ar tālvadības pulti, nospiežot pogu, kas ir grūtniece var atzīmēt augļa kustību.

Rezultātus tiek parādīti ar instrumentu uz papīra lentes grafika veidā. Ir arī parāda dzemdes izcirtņus un pārvietojot augli. Saskaņā ar iegūtajiem datiem, tas var tikt vērtēts, pirmkārt, par stāvokli nervu sistēmas KID, par tās aizsardzības un adaptīvās reakcijas. Ja CTG augļa rādītāji ir norma, tas nozīmē, ka bērns jūtas ērti, un tās attīstība notiek saskaņā ar termiņiem.

Kas ir nepieciešams KTG

Inspekcija grūtnieces birojā offrickologist ietver un klausoties sirdsdarbību bērnam ar stetoskopu. Novirze no lielā vai mazākā pusē liecina, ka bērns ir diskomforts. Šādā gadījumā ārsts nosūta nākotnes māti rūpīgākam pētījumam par augļa sirds un asinsvadu sistēmas darbu - KTG.

Ir skaidra atkarība starp grūtniecības labklājību un augļa stāvokli. Tātad, ja grūtniecība ieiet mierīgi, bez intrauterīna infekcijas, pārtraukuma draudi, gestoze, CTG rezultāti, visticamāk, būs normāli. Ja, ar labu veselību, aizdomīgiem rezultāti CTG ir grūtniece, ir nepieciešams atkārtoti veikt aptauju nedēļā.

Ja grūtniecei ir nopietnas izmaiņas veselības jomā, tad ir nepieciešams veikt CTG tik bieži vien iespējams, lai novērstu patoloģijas un veikt vajadzīgos pasākumus.

Pētījuma iezīmes

Piešķirt CTG parasti pēc 32 grūtniecības nedēļām, jo \u200b\u200bnotiek tikai neiromuskulāro impulsu nobriešana, un metode kļūst par informatīvāko.

Piemēram, CTG auglim, 33 nedēļu norma ir klātbūtne vairāk nekā divu aktivizāciju diagrammā. Ar šo termiņu tos izraisa nervu sistēmas reakcija uz augļa kustību vai ārējiem faktoriem. Iepriekšējos termiņos aktivizēšana var būt saistīta ar augļa intrauterīnā pastāvēšanas apstākļiem, tāpēc pētījums var izraisīt viltus rezultātus.

Arī auglis arī izveido darbību un atpūtas ciklu, kas ir ļoti svarīga šim pētījumam. Veicot KTG pārējās augļa laikā, rezultāti vienmēr būs pozitīvi, pat ja faktiski ir augsts hipoksijas līmenis. Tāpēc pētījums jāveic vismaz 40 minūtes. Šajā laikā auglis obligāti palielinās motora darbību, kas ļaus jums reģistrēt sirdsdarbības ātruma izmaiņas tās kustības laikā.

Ir ļoti svarīgi, lai pētījuma laikā sieviete jutās mierīga un ērti. Neērti stāvoklī vai spilgtas emocijas var izraisīt aktīvāku augļa kustību, kas novedīs pie nepatiesiem rezultātiem. Parasti procedūras laikā sieviete sēž ērtā krēslā vai atrodas uz dīvāna uz sāniem.

Lai saprastu, kā atšifrēt augļa CTG, mēs detalizēti analizēsim, par kuriem parametri tiek lēsts.

Bazālā sirds frekvence

Bazālās sirdsdarbības ātrums ir vidējais augļa sirdsdarbības biežums, kas aprēķināts 10-20 minūšu laikā. Nosakiet to, ja nav augļa kustības starp dzemdes izcirtņiem bez ārējiem stimuliem, izņemot aktivizēšanu un dekerācijas.

Veicot CTG Fetal, BCHS standarts ir 110-160 šāvienu minūtē. Tahikardija, tas ir, pārsniegums pamatbands likmi sirdsdarbības, var tikt novērota ar anēmiju, defekti attīstības un nepietiekamību funkcijas sirds augļa, kā arī ar drudžainas grūtniecības stāvokli, klātbūtni ne-introspektīva infekcija, palielinot vairogdziedzera funkciju. Narkotiku pieņemšana, kurai ir elektromobrivācijas iedarbība, var izraisīt augļa palpitācijas pieaugumu.

Bāzes līmeņa pazemināšana zem normas (bradikardija), var būt saistīts ar hipoksiju, augļa sirds defektiem, kā arī mātes, hipoksēmijas ilgtermiņa arteriālo spiedienu, neaktīvo auklu ilgtermiņa saspiešanu, cytomegalovīrusu infekcijas klātbūtni grūtniecēm.

Sirds mainīgums

Šo parametru raksturo tūlītēju svārstību klātbūtne - sirdsdarbības ātruma novirzes no bāzes līmeņa. Analizējot CTG, tiek izmantota momentāno svārstību amplitūda, kuru dabas ir izolētas zemas svārstības (novirze ir mazāka par trim UD / min), vidēji (3-6 UD / min), augsts (amplitūda vairāk nekā vairāk nekā 6 ledus / min).

KTG auglim norma ir 36 nedēļas - augstas svārstības, kas norāda uz labu augļa veselību. Zemu svārstību klātbūtne runā par patoloģijām tās attīstībā.

Īpaša uzmanība kardiotokogrammu analīzē tiek dota lēnas svārstībām. Atkarībā no to amplitūda ir atšķirīgs monotons veids, par kuru ir raksturīga svārstību zems amplitūda (no 0 līdz 5 UD / min), pārejas veids ar amplitūdu no 6 līdz 10 ° C. / min, vilnis (no 11 līdz 25 UD / min) un lekt tips (amplitūda virs 25 UD / min). Oscilāciju amplitūdas palielināšana var būt saistīta ar mērenu augļa hipoksiju, kā arī ar ārējo stimulu ietekmi, stimulējot nervu sistēmu. Samazinot svārstību amplitūdu var izraisīt smaga hipoksija, kas noved pie augļa nervu sistēmas funkcijas apspiešanas, narkotisko vielu, trankvilizatoru izmantošanu.

Akiķeres

Ankolācija ir pagaidu sirdsdarbības pieaugums vismaz 15 ledus / min, salīdzinot ar bazālo līmeni un ilgumu vairāk nekā 15 sekundes. Par kardiotokogrammas viņi izskatās kā augstie zobi. AKELECTIONS ir atbilde uz ārējiem stimuliem, dzemdes sagriešanu par bērna kustību. To klātbūtne CTG augļa ir norma.

Decomplerācija

Maldināšanu sauc par augļa sirdsdarbības ātruma ietekmi vismaz 15 ° C / min ilgums vairāk nekā 15 sekundes. Grafiks parāda kā būtiskas depresijas. Ir agri, novēloti un mainīgi nodarbojas. Turklāt tos klasificē ar amplitūdu kā gaismu ar sirdsdarbības nojaukšanu līdz 30 UD / min, vidēji - 30 - 45 UD / min, un smags - no 45 ° C. / min. CSS nojaukšana var rasties, jo placentas asins plūsmas, saspiežot nabassaites.

CTG augļa. Rādītāju norma

Lai novērtētu augļa stāvokli, Pasaules Veselības organizācija ir izstrādājusi ieteikumus, kādos norādītas minimālās un maksimālās vērtības katram parametriem. Saskaņā ar šiem ieteikumiem, augļa CTG (norma 33 nedēļām) ir jābūt šādām vērtībām:

• Bazālais sirdsdarbības līmenis: 110-160 UD / min.
• Sirds mainīgums diapazonā no 5-25 ° C. / min.
• Divi un vairāk paātrinājumi 10 minūtes.
• Dziļo dekerāciju trūkums.

Ir vērts atzīmēt, ka CTG auglim, 35 nedēļu likme un tāda pati kā 33 nedēļu laikā.

Augļa stāvokļa novērtējums punktos

Atšifrējiet CTG rezultātus 10 punktu sistēmā, novērtējot katru kritēriju no 0 līdz 2 punktiem. CTG auglim, 36 nedēļu norma, jo visa trešā trimestrī, ir 9-10 punkti, ja kopējais punktu skaits no 6 līdz 8, tas norāda uz skābekļa badu (hipoksiju) bez ārkārtas draudiem, ir nepieciešams atkārtot CTG procedūra nedēļā;

ja 5 punkti un mazāk - tas nozīmē, ka bērns piedzīvo spēcīgāko skābekļa badu, kas var izraisīt nopietnas neiroloģiskas problēmas, ir nepieciešams ārkārtas rīcība.

Jāatceras, ka pat tad, ja KTG Fetal ir 8 punkti vai tieši zemāk, nav nepieciešams nobiedēt pirms laika. Šāda veida pētniecībā, kā arī daudzos citu, ir faktori, kas ietekmē informatīvus rādījumus. Rezultāti ir ļoti atkarīgi, piemēram, no bērna guļ vai pamostas. Pieredzējuši ārsti, kad atšifrējot kardiotokogrammas, tādus faktorus kā laika apstākļus, ir ņemtas vērā grūtnieces noskaņojums, sievietes glikozes līmenis asinīs. Ja CTG dati neatbilst normai, ārsts iecels papildu pārbaudi. Parasti kardiotokogrāfija tiek veikta divreiz trešajā grūtniecības trimestrī, bet dažos gadījumos vairāk, piemēram, ar vairāku grūtniecību, palielināts arteriālais spiediens, infekciju klātbūtne ar diabētu, neapmierinošiem ultraskaņas rezultātiem, asiņošanu, priekšlaicīgu cīņu.

Iespējamās kļūdas datu interpretācijā KTG

1. Bērns dzemdē ir pastāvīga kustība. Dažreiz viņš var nospiest nabassaites galvu, kas ir iemesls, kāpēc asins plūsma traukos nabassaites tiek pārkāptas, kas atspoguļojas par CTG rezultātiem. Šādā gadījumā kardiotokogramam būs patoloģisks raksturs ar labu stāvokli auglim.
2. Dažreiz augļa laikā aizsardzības reakcijas ietver: skābekļa patēriņu audu un palielinātu hipoksijas pretestību. Šādos gadījumos bērns cieš, bet tas nav atspoguļots CTG.
3. Patoloģijas attīstībā audu spēja uztvert skābekli var samazināt ar normālu asins saturu, tāpēc auglis nenotiek reakcijas, un CTG būs normāls, lai gan tas cieš ar skābekļa trūkuma dēļ.

Ņemot vērā visu iepriekš minēto, ir nepieciešams saprast, ka augļa CTG grūtniecības laikā ir ļoti svarīga diagnostikas metode, bet, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek, CTG dati jāsalīdzina ar citiem pētījumiem. Līdz šim tiek plaši izmantotas ultraskaņas diagnostika un doplerometrija.

Kur es varu padarīt ktg augu

KTG dara par brīvu visās sieviešu konsultācijās. Jūs varat veikt pētījumu privātiem medicīnas centriem, bet jau uz apmaksātu pamatu.

Maternitātes slimnīca tiek veikta arī kardiotokogrāfija dzemdību procesā. Tas palīdz novērtēt veselības stāvokli dzemdībās un dzemdes griešanā, pārbaudiet dzemdību ārstēšanas un taktikas efektivitāti.

Dažas nākotnes mātes baidās turēt cita veida pētījumus grūtniecības laikā, uzskatot, ka tie var kaitēt veselībai nākotnes bērnu. Kardiogrāfija ir absolūti droša, un jūs varat to darīt tik daudz reižu, ja nepieciešams, bez riska veselībai. Turklāt tas ir nesāpīgs, nerada nepatīkamas sajūtas.

Novēlam jums viegli grūtniecības un lielisku labklājību!

Grūtniecības laikā nākotnes mātei ir jānokārto dažādas analīzes, jāveic daudzas diagnostikas procedūras, lai novērotu bērna stāvokli, lai noteiktu iespējamās novirzes no parastajām vērtībām savlaicīgi un veiktu nepieciešamos pasākumus laikā. Viena no nepieciešamajām pētniecības metodēm ir CTG - cardiotokography.

Kas ir ktg?

Kardiotokogrāfija vai CTG ir diagnostikas metode, kurā tiek dota augļa pašreizējā stāvokļa funkcionāla novērtēšana. No bērna stāvoklis tiek lēsts, pamatojoties uz sirds rādītājiem atkarībā no tās darbības.

Divas grafikas vienlaicīgi tiek piemērotas īpašam kalibrēšanas papīram - bērna sirds saīsinājumiem no dzemdes un sirds saīsinājumiem.

Visbiežāk, ja pētījums tiek veikts dabiskos apstākļos, tiek izmantota ne-nostāja kardiogrāfija.

Dažos gadījumos (kā papildus) tiek izmantota stresa kardiogrāfijas metode, kad bērna sirdsdarbība tiek pārbaudīta, reaģējot uz ārējo stimulu skaņu (akustisko testu) vai mehānisku (augļa palpāciju). Tas ietver arī CTG, kas ir vispārējās darbības (mammar tests, kā arī oksitocīna tests).

CTG mērķi

Kardiotokogrāfija tiek veikta, lai novērtētu:

Bērna sirdsdarbības iezīmes (sirdsdarbības ātrums, sirdsdarbības ātruma izmaiņas kā stimulu reakcija);

Dzemdes samazinājumu biežums;

Augļa motora aktivitāte;

Augļa orgānu sistēmu reakcijas (galvenokārt sirds un asinsvadu) atbilstība, lai samazinātu dzemdi.

Kardiotokogrāfijas rezultāti kopā ar ultraskaņas un doplerometrijas rezultātiem ļauj jums pamanīt šādus nopietnus traucējumus, kā:

Augļa intrauterīna hipoksija;

Fetoplacentar nepietiekamība;

Dažādas anomālijas sirds un asinsvadu sistēmas attīstībai;

Intrauterīnās infekcijas;

Malovodijs;

Vairāku ceļu.

Visas iepriekš minētās valstis var nopietni ietekmēt bērna veselību, tāpēc savlaicīga identifikācija palīdzēs viņiem veikt nepieciešamos pasākumus.

Kad ir CTG?

Ne agrāk kā 32 nedēļas

Visvairāk informatīvākais cardiInockography tiek ņemts vērā pēdējā grūtniecības trimestrī, proti, nav pilnīga 32 nedēļu laikā.

Tas ir saistīts ar bērna bioritmu izveidi (cikliem "aktivitāte - miers") un bērna sirdsdarbības īpašas reakcijas veidošana uz motora aktivitātēm - sirdsdarbība ir dārga. No šī laika jūs varat izdarīt dažus secinājumus par orgānu sistēmas (asinsvadu, nervu, muskuļu) bērnu stāvokli.

Pirmā kardiogrāfija tiek veikta obligātā, visās nākotnes mātēm, kas ir reģistrētas grūtniecības laikā.

Dažos gadījumos CTG var veikt pirms 32 nedēļām (no 28 nedēļām), bet tikai papildu pētījumu metodes veidā. Ir nepieņemami paļauties uz cardiInockography diagnozi diagnostikas laikā.

CTG biežums

• Ar parasto KTG grūtniecība tiek veikta ik pēc 12-15 dienām no 32 nedēļām līdz dzemdībām.

• Ar sarežģītu Grūtniecība Nepieciešamo biežumu pētījuma tiek lēsts, ka apmeklē ārstu un kardiotokogrāfiju var veikt ar biežumu 1 reizi 5-7 dienās līdz divām reizēm dienā (visbiežāk šāda shēma tiek iecelta ar stacionāro ārstēšanu).

Uz visbiežāk liecību par papildu kardiInockogrāfiju, grūtniecēm ir:

Sarežģīta grūtniecība (grūtniecība, placenta klātbūtne, multi-way, gestoze, zemiene, vairākas grūtniecības, rēzes konflikts, uc);

Sarežģīta grūtniecības vēsture (cukura diabēts, nervu sistēmas slimības, sirds patoloģijas, asinsvadu slimības, sistēmiskas slimības, rēta dzemdē, priekšlaicīga dzimšana vai augļa anenāta nāve vēsturē utt.)

Ultraskaņas (aizkavēšanās vai intrauterīnas attīstības kavēšanās vai intrauterīna attīstības traucējumu patoloģija un anomālija, kas izteikta KID grūtniecības perioda dēļ, jebkuras izmaiņas kvantitatīvajā un augstas kvalitātes fermentozā Ūdeņi, placenta un nabas Umbiliju attīstības anomālijas, priekšlaicīga nogatavināšana no placentas, asins plūsmas);

Sūdzības par nākotnes māti, lai mainītu bērna motora darbību (pārāk aktīvas kustības, vai gluži pretēji, pārāk lēni un reti), kas var norādīt uz skābekļa bada klātbūtni bērnam.

KTG darba periodā

Dzirnībā, kardiotokogrāfija ir visvairāk pieejamu un informatīvo metodi, lai diagnosticētu stāvokli mazulis.

Parasti tērē:

Tūlīt pēc grūtnieces saņemšanas grūtniecības departamentā;

Pēc uzkrāšanas ūdeņiem (patstāvīgi vai kā rezultātā amniotomijas) tika izvietoti;

Stimulējot vispārēju darbību;

Ik pēc trim stundām vispārējā periodā.

Komplikācijas laikā pētījuma biežumu nosaka ārsts vai ārstu komanda.

CTG tehnika

KTG grūtniece ir iespējama šādā veidā noteikumi:

Guļus stāvoklī kreisajā pusē;

Guļ uz muguras (tad zem labās puses grūtnieces ielieciet nelielu veltni);

Sēžot uz krēsla, ar mugurkaula.

Pozīcija tiek izvēlēta atkarībā no tā, kā augļa sirdsklauves ir labāks klausīšanās.

Ierīcei ir divi sensori - ultraskaņas un celmu gabarīts. Ārsts klausās ar augļa sirdsdarbības stetoskopu un nosaka punktu, kur tas klausās vislabāk. Šajā vietā ir uzstādīts ultraskaņas sensors un fiksēts ar īpašu mīkstu siksnu. Celma gabarīta sensors ir uzstādīts apakšā vēdera, apakšā dzemdes, visbiežāk pa labi un arī fiksēto.

Nākotnes māte labajā rokā sniedz nelielu iegarenas ierīci ar pogu, uz kuras tas nospiež katru reizi, kad bērna kustība jutīsies.

Studiju procedūra vidēji iet 30-40 minūšu laikā, to var samazināt vai palielināt ilgumu atkarībā no rezultātiem.

Lēmums par kardiotokogrāfijas ilgumu pieņem ārstu.

Faktori, kas ietekmē CTG rezultātu

Kardiogrāfija - metode, kas nevar būt vienīgais, lai iegūtu ticamu augļa stāvokļa novērtējumu, jo tā rezultāti ir atkarīgi no daudziem faktori, piemēram:

- dienas laikiizvēlēts pētījumā. Visizdevīgākais laiks ir nepilnības no 9 līdz 14 stundām un pēc 19 stundām;

- pārtikas uzņemšanas laiks Grūtniece. Nav ieteicams izpētīt tukšo kuņģi un mazāk nekā 60-90 minūtes pēc ēdienreizēm, jo \u200b\u200bmazuļa motora darbība un tās sirdsdarbība ietekmē asinīs ietvertā glikozes līmeni;

- narkotiku uzņemšana Grūtniece. Dažas zāles var ietekmēt stāvokli motora darbības un funkcijas sirds aktivitātes auglim, kas var ietekmēt pētījuma rezultātus;

- grūtniecības stāvokli Pētījuma laikā. Pozīcija, kad grūtniecība guļ uz muguras ir visnelabvēlīgākais kardiInockogrāfijas, jo šajā pozīcijā var būt iespējams nodot apakšējo dobu vēnu, kas ietekmēs augļa sirdsdarbību. Tādējādi CTG rezultāti parādīs bērna neapmierinošo stāvokli, bet šī valsts šajā gadījumā ir īstermiņa;

- futin CTG laikā. Kid var apmesties tādā veidā, ka, piemēram, galvu var nedaudz aizmirst nabassaites, kas ietekmēs arī kardiotokogrāfiju;

- psihofizioloģiskā stāvokļa Grūtniece. Tā kā ir pierādīta bērna stāvokļa atkarība no mātes noskaņojuma emocionālās krāsas, stresa stāvoklis, kā arī fiziskās noguruma stāvoklis var ietekmēt pētījuma rezultātus.

KTG rezultāta dekodēšana

Ar automātisko dekodēšanu ierakstīšanas cardiotocorams, vairāki rādītāji tiek vērtēti uz divpakāpju skalas - atkarībā no piešķirtās katram rādītājam no 2 līdz 0 punktiem. Tad punktu skaits ir apkopots un novērtēts vispārējo stāvokli bērnu, pamatojoties uz iegūto punktu skaitu. Tagad par katru rādītāju Lasīt vairāk:

Bazālais ritms (BDC vai sirdsdarbības ātrums)

Tas ir vidējais sirds sirds saīsinājumu skaits.

Parasti šis rādītājs ir 110 - 160 šāvienu minūtē mierā. Ja rezultāts ir sakrautas normālo vērtību diapazonā, tiek novērtēti 2 punkti.

Ja tas ir novirzīts vienā virzienā vai citā ar 10 vienībām (100-110 vai 160-170 šāvienu minūtē), 1 punkts ir piešķirts.

Nozīmīgas novirzes no normas (mazāk nekā 100 vai vairāk 170 kadri minūtē) - 0 punkti.

Rhythm mainīgums

Šādas sirds ritma amplitūdas un biežuma izmaiņas tiek lēstas no novirzes no bāzes ritma minūtē.

Parasti šis skaitlis ir no 6 līdz 25 reizēm. Šādas vērtības tiek lēstas par 2 punktiem.

Ja ritma mainīgums svārstās no 3 līdz 6 kadriem minūtē - 1 punkts tiek piešķirts.

Ar mainīgumu mazāk nekā 3 piešķir 0 punktus.

Oscilācijas amplitūda

Tās ir novirzes no BDC (bazālais ritms)

Ar vērtību 10 līdz 25, tiek piešķirti 2 punkti.

Ja norma ir novirzīta no aptuveni 5 vienībām (5-9) vai vairāk 25 - piešķir 1 punktu

Sinusoid ritmā vai svārstību amplitūdas vērtība ir mazāka par 5 vienībām, kas piešķirts šim rādītājam 0 punktiem.

AKERIZĒJI (paātrinājumi)

Sirdsdarbības ātruma paātrinājums. Asception tiek uzskatīts, ka paātrinās sirds ritma indikatorus no bāzes, ja tas palielinās par 15 kadriem un vairāk, un turpinās vismaz 10-15 sekundes.

Norma tiek uzskatīta par 2 un vairāk regulārākas aktivācijas pētījuma laikā - 2 punkti tiek doti par to.

Ja aktivizācijām ir periodisks raksturs vai prombūtne - 1 punkts ir piešķirts.

Anotācijas trūkums tiek lēsts 0 punktos.

Decomlerations (izņemšana)

Sirdsdarbības ātruma aizstāvēšana uz 15 streikiem un mazāk nekā 10 sekundēm.

Normalējumu normā nav un manifests, reaģējot uz kontrakcijas dzemdes - 2 punkti tiek piešķirti šādām vērtībām.

Ja palēninājums dažkārt ir klāt, bet ir īstermiņa, 1 punkts ir piešķirts.

Attiecībā uz izteiktu un ilgu maldināšanu, 0 punkti tiek piešķirti uz šī pamata.

Visām iepriekš minētajām funkcijām iegūtās bumbiņas tiek apkopotas un summas toddler stāvoklis:

8-10 punkti - hipoksijas trūkums, apmierinošs bērnu stāvoklis;

6-7 punkti - sākotnējās intrauterīna hipoksijas pazīmes mazulī;

5 Un mazāk punktu ir izteikti pazīmes intrauterīnā hipoksiju, augļi piedzīvo skābekļa badu.

Augļa motora aktivitāte Tas tiek novērtēts atsevišķi, nepiešķirot punktus. Intrauterīna hipoksijas zīme var kalpot gan bērna pārmērīgai darbībai, gan samazinājumam.

Ir arī šāds rādītājs kardiotokogrāfijas kā Augļa statusa indikators (PSP).Tas tiek aprēķināts automātiski, pamatojoties uz visiem iegūtajiem datiem. PSP rezultāta dekodēšana:

1.0 un mazāk - augļa normālā stāvokļa;

1.05 - 2.0 - Augļa stāvokļa pārkāpuma sākotnējās pazīmes, mums ir jāpārbauda 5-7 dienu laikā;

2.01 - 3.0 - augļa smagais stāvoklis, tas ir nepieciešams stacionārs;

3.0 vai vairāk - ir nepieciešama grūtnieces ārkārtas slimnīca, kā arī steidzamas piegādes jautājuma risinājums.

Patoloģiskie ritmi ktg

Patoloģiskie ritmi ir sirdsdarbība ar izrunātām novirzēm no normas. Patoloģisko ritmu šķirnes ir daudz, visbiežāk ir:

- sinusoidāls ritms

Izskatās kā grafiks, kas sastāv no pētījumiem un imunīcijām. Šis attēls ir iespēja normai pastāvīgā augļa motora aktivitātē. Atpūtas stāvoklī sinusoidālais ritms liecina par bērna nopietno stāvokli;

- monotons ritms

Monotons ritms, bez cerībām un demolitioniem, var norādīt uz augli miera stāvoklī (citiem vārdiem sakot, bērns guļ). Ja pēc īsa laika, attēls nemainās, tas var būt smagas augļa stāvokļa sekas.

Ar neapmierinošiem CTG rezultātiem, apmeklējošais ārsts lemj par ārstēšanas iecelšanu (vai maina ārstēšanas shēmu) vai nepieciešamību steidzamu piegādi, pamatojoties uz augļa stāvokļa smagumu un grūtniecības periodu (kopā ar kopējo summu Dažādu diagnostikas metožu novērtējums).

Drošības ktg

Kā diagnostikas metodi kardiotokogrāfijai nav kontrindikāciju. Ir zinātniski pierādījumi, ka kardiotokogrāfija nerada nekādu kaitējumu vai apdraudējumu veselībai kā grūtāk un auglim.

Ja nepieciešams, ir iespējams veikt KTG ar frekvenci pat līdz divām reizēm dienā, kas ir absolūti droša gan nākotnes mammai, gan bērnam.

Šodien CTG ir diezgan informatīva diagnostikas metode, tomēr, lai iegūtu ticamāko informāciju, ir nepieciešams novērtēt CTG datus, ultraskaņas, doplerometriju, klīniskos pētījumus un grūtnieču vēsturi kopumā.

Katrs nākamais Motley laika gaidīšanas laikā, kad bērns gaida, ir ļoti noraizējies par bērnu iekšā tas bija ērts, viņš jutās labi un dzimis veselīgi. Mūsdienās visas grūtnieces ir lielākas, jo zinātnieki ir izstrādājuši daudzus veidus, kā pētīt bērnu veselību, no kurām viena ir kardiotokogrāfija (CTG). Šajā rakstā apsveriet jautājumu KTG grūtniecības laikā, kas tas ir par to, ko.

Kad sieviete pozīcijā dod virzienu uz šādu procedūru, tad jautājums nekavējoties rodas kas ir ktg grūtniecības laikā.

Kardiotokogrāfija (CTG) ir veids, kā izpētīt augļa stāvokli, kuru būtība ir noteikt un analizēt augļa sirdsdarbības biežumu, kā arī dzemdes tonusa mērīšanu. Ar šo procedūru jūs varat identificēt dažādas novirzes, kas rodas grūtniecības laikā, un laikā, lai piešķirtu atbilstošu ārstēšanu.

Kā likums, sieviete pozīcijā saņem virzienu uz CTG, kad grūtniecības termiņš ir vairāk nekā 30 nedēļas, bet, ja ir liecība, tad ārsti var nosūtīt KTG pirms tam. Ir tik pētījums ar plaukstošu attīstību augļa 2 reizes, bet, ja nepieciešams, CTG var un biežāk.

Nav šaubu, ka šāds pētījums ir nepieciešams, lai bērns būtu dzimis veselīgi. Tādēļ šī procedūra tiek veikta arī vispārējās darbības laikā, lai pieņemtu lēmumu par nepieciešamajiem pasākumiem savlaicīgi.

Procedūras beigās pētījumu rezultāti ir jānovērtē ar kvalificētiem ārstiem, kas noteiks, vai iegūtie dati cTG norma grūtniecības laikā dekodēšana kas palīdzēs jums zināt.

Pamats, lai analizētu CTG rezultātus, ir grafiks, kas atspoguļo augļa sirdsdarbības biežumu. Tiek analizēti šādi rādītāji:

1. Augļa sirds saīsinājumu bazālā frekvence.
2. Instant svārstību mainīgums (biežums un amplitūda).
3. AKELERĀCIJAS.
4. Decomplerācija.
5. ToKogramma (dzemdes darbība).

Bazāla sirds saīsinājuma biežums Fiksēts katru sekundi, bet ārsts pievērš uzmanību vidēji vērtība 10 minūšu laikā. Norma Šis rādītājs ir 119-160 sitieni minūtē.

Tiek novērtēts instant oscilāciju biežums un amplitūda (sirds samazinājumu biežuma novirzes no vidējām vērtībām). Normāls indikators ktg Auglis tiek ņemts vērā, kad iegūtie rezultāti amplitūda ir 9-25 šāvienu minūtē, un biežums ir 6 vai vairāk.

Tad izpētiet akelācija, Proti, īstermiņa paātrinājums sirdsdarbības ātruma auglim 15 sitieniem minūtē un vairāk, salīdzinot ar bazālo ritmu, kas ilgst ilgāk par 15 sekundēm. Normāls indikators ir klātbūtne 2 un vairāk aktivizēšanas 10 minūtēs.

Decomplerācija Viņi izsauc sirdsdarbības ātruma palēnināšanos vairāk nekā 15 sitienos minūtē 15 sekundes un ilgāk. Normālā stāvoklī Palēninājuma auglis jābūt klāt.

Par mūzikas aktivitāteT. saīsinājumu skaits Jābūt ne vairāk kā 15% no bazālā ritma auglis, kā arī viņu ilgums nedrīkst pārsniegt 30 sekundes.

Lai vienkāršāku izpratni par augļa labklājību, ir skala zvejnieku kritērijiem, kuras būtība ir tāda, ka katrs rādītājs KTG ir piešķirts punktus no 0 līdz 2, tad tie ir apkopoti un saskaņā ar saņemto skaitli un novērtēt labklājību kazlēnu. Tātad rezultāti var būt šādi:

• 8-10 punkti - augļa normālā stāvokļa;
• 5-7 punkti - šis rezultāts nozīmē jebkādu novirzījumu klātbūtni un jāapspriežas ar ārstu, kurš noteiks turpmākas darbības;
• 4 Un mazāk punktu runā par augļa dzīvības draudiem, kā arī nepieciešamību pēc steidzamām grūtniecības hospitalizācijai.

Kad grūtniece ir pirmā reize pētījumā, tas nekavējoties sāk domāt par kā sagatavoties KTGTaču šai procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tomēr, lai iegūtu precīzākus rezultātus, jāveic šādi ieteikumi: \\ t

• Ēdot 2 stundas pirms pētījuma, jo tam nevajadzētu to turēt tukšā dūšā.
• Diena ir labāk atturēties no nomierinošiem vai pretsāpju līdzekļiem.
• Tūlīt pirms pētījuma uzsākšanas dodieties uz tualeti.
• Pētījuma procesā ir nepieciešams veikt ērtu pozu, nepārvietojiet un atpūsties.

Ir 2 veidi kā CTG grūtniecības laikākas atšķiras no informācijas iegūšanas metodes:

• Āra.
• Iekšējo.

Ar ārējo CTG tiek iegūta informācija, izmantojot kuņģi, uz kuru tiek izmantoti 2 sensori - ultraskaņas, lai reģistrētu augļa un celmu gabarīta sirdsklauves, lai izmērītu dzemdes toni. Šai metodei nav kontrindikāciju, kā arī tas ir absolūti drošs un nerada nekādas sekas.

Iekšējā CTA lietošanas laikā tiek izmantots EKG, lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu - elektrodu, kas tiek piemērots augļa galam, un izmērīt intrauterīna spiedienu, celmu mērinstrumentu vai katetru ievieto dzemdes dobumā. Ārsti Šī metode tiek izmantota ļoti retai un tikai dzemdībām.

Attiecībā uz jautājumu, cik ilgi KTG pēdējo reizi, parasti tā ilgums ir ne mazāk kā 30 minūtesLai iegūtu precīzāku priekšstatu par augļa labklājību, jo bērnam ir miega fāze un modrība bieži mainās. Bet ar speciālistu lēmumu var palielināt laiku, līdz tie ir pilnīgi pārliecināti par iegūto rezultātu precizitāti.

Ktg grūtniecības video laikā

Ja jums ir kādi jautājumi par KTG vai jūs neesat pilnīgi skaidrs, kā tas iet, tad šis videoklips palīdzēs vizuāli redzēt, kā grūtnieces tiek veikta kardiotokogrāfija praksē.

Mēs pārskatījām visus galvenos jautājumus par CTG grūtniecības laikā, kas ir un par to, kas ir nepieciešams. Un jūs devāties uz KTG, arī sagatavoja? Cik daudz laika jūs lietojāt KTG? Atstājiet savu viedokli vai pārskatus forumā.

1093

Par to, kas padara KTG grūtniecības laikā un kas parāda, kādu noteikumu. KardiInockogrāfijas (CTG) izpēte ir augļa valsts novērtējums, pamatojoties uz bērna sirds darbu un dzemdes grādiem grūtniecēm. Pētījums pirms bērna piedzimšanas un laikā palīdzēs rast draudus ne dzimušā bērna dzīvei un izvairīties no sarežģījumiem.

Grūtniecības laikā sieviete, lai dzemdētu veselīgu bērnu, tikai pienākums nodot daudz dažādu aptauju. Tie ir asins analīzes un urīna, ultraskaņas pārbaudes metodes, konsultācijas medicīnas speciālistiem dažādu specialitāšu (kardiologs, endokrinologs, uc). Tomēr ne visas nākotnes mātes zina par šo nepieciešamo pārbaudes metodi, piemēram, kardiotokogrāfiju vai vienkāršotu - KTG. Šī diagnostikas metode tiek veikta tikai grūtniecības laikā.

Pārbaudes laikā ginekologs klausās augļa sirdsdarbību, piemērojot īpašu stetoskopu, pievienojot to grūtnieces vēderai. Pēc šīs klausīšanās procedūras ginekologs sniedz secinājumus - vai sirds un asinsvadu sistēma darbojas bērnam pareizi vai nē. bet stetoskopa izmantošana neļauj pietiekami skaidri un skaidri attēlot augļus..

Bet kardiotokogrāfija sniegs īpašu pazīmi par darba sirds sistēmas, tās motora aktivitāti, samazinot dzemdi un bērnu reakciju uz šiem samazinājumiem.

Mēs pētām kardiInockogrāfijas aparātus

Ierīce, ar kuru jūs veicat kardiotokogrāfiju, ir divi sensori un ierakstītājs. Pirmais sensors nosaka bērna sirdsdarbību, un otrais sensors uztver dzemdes toni un augļa reakciju uz dzemdes saspiešanu.

Šie sensori ir piestiprināti pie grūtnieces vēdera, kas tur īpašu konsoli rokās, kas nospiež ar katru bērnu kapelu. Tādā veidā tiek atzīmētas izmaiņas sirds saīsinājumu biežumā bērna motora darbības laikā. Un kardiInockogrāfijas rezultāti tiek piestiprināti uz papīra formā tinumu līniju, kas ir līdzīga elektrokardiogrammai. Šie dati (punkti) vēlāk novērtē ārstu.

Kad KTG grūtniece

Jau ar 28. grūtniecības nedēļa Ir atļauts veikt kardiotokogrāfiju. Tomēr pēc 32. nedēļas savāktie dati būs labāki un precīzāki. Tas ir saistīts ar to, ka tieši šajā brīdī (32 nedēļās) ir bērna nervu un muskuļu impulsu veidošanās un darbības periodu cikliskums un pārējais bērns ir izveidots.

Turklāt cietsiotokogrāfija tiek veikta bērna piedzimšanas laikā, lai novērotu bērna sirdsdarbības stāvokli.

Problēmu pārņemšanas laikā, kad mums ir nepieciešams, lai stimulētu vispārēju darbību, kardiotokogrāfija ir biežāk. Šādos gadījumos KTG var parādīt, vai ir rezultāts, kas izriet no zāļu lietošanas, kas paātrina dzemdību, un kāda ir bērna reakcija uz dzemdes kontrakciju. Pateicoties kardiotokogrāfijai, ārstam ir informācija par augļa stāvokli un var pielāgot zāļu devu.

Pētījums no 25 grūtniecības nedēļām visbiežāk tiek veikta komplikāciju gadījumā, vairākās grūtniecības laikā vai, ja sieviete jūtas slikti sajūta bērna kustību.

Indikācijas CTG:

• augļa hipotrofija vai lēna augļa augšana,
• augļu sirds defekti,
• diabēts,
• hipertensija,
• vairāku grūtniecību
• aizdomas par priesteriem vai preeklampsiju,
• bērnu kustību trūkums
• maksts asiņošana
• vēdera traumas.

Sagatavošanās kardiotokogrāfijai

Kardiotokogrāfijas turēšanai jebkura īpaša apmācība nebūs nepieciešama. Tomēr pārbaude ilgst pietiekami ilgi (40-60 minūtes), un tāpēc, lai ne noltdātu, jūs varat veikt grāmatu vai žurnālu ar jums. Diētām nav nepieciešama īpaša, ir nepieciešams, lai grūtniece nebija ne izsalcis, ne ar pilnu kuņģi, jo Tas ietekmēs bērna motora darbību. Pirms cardiusockography, jums ir nepieciešams apmeklēt vannas istabu, lai izvairītos no diskomfortu, veicot procedūru. Veica gulēšanas procedūru uz sāniem.

Analīzes rezultāti, Norma CTG

Pētījums ļauj mums novērtēt bērna veselības stāvokli. Pamatojoties uz grafiku, kas iegūts pēc procedūras, ārsts var novērtēt bērna sirds darbu, nosaka bērna ķermeņa skābekļa līmeni. Pētījums ļauj ārstam ātri un pareizi reaģēt uz bērna dzīves draudiem. Gadījumā, ja spēcīga intrauterīna hipoksija vai intrauterīna infekcija, ārsts var lemt par tūlītēju rīcību Cesarean sekcijas.

Pēc šo kardiotokogrāfijas noteikšanas speciālists ārsts uzsāka datu analīzi par noteiktiem kritērijiem, novērtējot aptuveni līdz 2 punktiem. Pieejamos punktus pauž nākotnes māti.

1. Rezultāti 9-12 punkti runā par labo stāvokli bērna veselību. Un šī grūtniecība nav novirzes un būtu jāuzrauga parastajā veidā.
2. Rezultāti 6-8 punkti apraksta nelielu augļa hipoksiju (skābekļa badu). Tāpēc par rezultātu patiesumu ir ļoti svarīgi pavadīt citu pārbaudi dienā.
3. Rezultāti 5 punkti un zemāk norāda augļa nozīmīgu skābekļa badu. Šādos gadījumos grūtniecēm jāārstē vai jāveic ķeizargrieziens.

Ar kardiotokogrāfiju augļa sirds saīsinājumu biežums tiek aprēķināts paralēli, kas ir 110-160 sitieni minūtē mierīgā stāvoklī un 130-190, kad augļi pārvietojas. Bet dažreiz sensori nevar noteikt biežumu dažādos apstākļos - grūtnieces neprecīzu stāvokli pētījuma laikā, slikto sensora piemērotību kuņģī utt. Tad inspekcijas rezultātos var tikt uzrakstīts, ka aspekti nav izpildīti. Ja tas noticis, tad CardNotockography ir jādara vēlreiz.

Citi iemesli, kas ietekmē analīžu KTG rezultātus:

• hipertonija
• drudzis,
• placentas nepietiekamība
• miega bērns aptaujas laikā.

Cik bieži jums ir nepieciešams, lai veiktu kardiotokogrāfiju

Kardiotokogrāfija - nekaitīgs process un neietekmē organisma ķermeni. Grūtniecēm ir arī nesāpīgas (nav veikt injekcijas utt.). Ņemot vērā šos datus, KTG nav kontrindikāciju. Tomēr ir jāatzīmē, ka, lai precīzi izpildītu, bērnam jābūt nomodā. Miega laikā dati nebūs uzticami.

Kardiotokogrāfija tiek uzskatīta par neatņemamu studiju metodi grūtniecības laikā un notiek sieviešu konsultāciju un maternitātes slimnīcās bez maksas.