Ūdens plūst. Pārbaužu veidi, lai noteiktu amnija šķidruma noplūdi mājās, simptomi un patoloģijas ārstēšana

Grūtniecība topošajiem vecākiem ir priecīgs un aizraujošs periods, kas saistīts ar daudzām pieredzēm un raizēm. Zīdaiņa veselība tieši ir atkarīga no tā esamības apstākļiem mātes dzemdē. Tur viņu ieskauj amnija šķidrums, ko sauc par amnija šķidrumu. Viņiem ir svarīga loma nedzimušā bērna attīstībā, to pilnīga izlāde notiek pilnīgas grūtniecības laikā dzemdību laikā. Amnija šķidruma noplūde pirms laika tiek uzskatīta par patoloģiju un prasa medicīnisku palīdzību.

Cēloņi

Katram grūtniecības posmam ir savi patoloģijas cēloņi.

Līdz 24 nedēļām provocējoši faktori ir:

• augļa infekcija;
• iekaisuma procesa attīstība.

Pat neliela augļa šķidruma noplūde pirms 25 nedēļām tiek uzskatīta par spontāna aborta sākumu.

No 25 līdz 35 nedēļām patoloģija ir arī bīstama. Visbiežākais noplūdes cēlonis šajā periodā ir uroģenitālās infekcijas (urīnceļu iekaisums).

39 - 40 nedēļu laikā situācija nav bīstama, un ārsti bieži izvēlas gaidāmo taktiku un atrod drošu piegādes veidu.

Galvenie ūdens noplūdes cēloņi ir:

• Traumas, kritieni.
• Neuzmanīgs (rupjš) dzimumakts.
• Slikti mātes ieradumi.
• Diabēts.
• Hormonālā disbalanss.
• Vairāku grūtniecību. Sakarā ar pārmērīgu slodzi uz sievietes ķermeni, kas pārvadā 2 vai vairāk zīdaiņus, palielinās priekšlaicīgu dzemdību risks. Ar šādu grūtniecību var rasties "zagšanas sindroms".
• Rēzus konflikts. Ja mātes un bērna asins grupa nav saderīga, tad grūtnieces ķermenis tiek "attīrīts", kā rezultātā izplūst.
• Iekaisuma procesi un infekcijas dzemdes kaklā, maksts, augļa urīnpūslī.
• Dzemdes kakla patoloģijas, tā struktūras anomālijas, manipulācijas, diagnostikas procedūras (punkcijas un šūnu paraugu ņemšana analīzei), mioma. Šie iemesli izraisa membrānu plīsumu.

Simptomi

Sievietes fizioloģija ir sakārtota tā, ka augļūdeņi tiek pastāvīgi atjaunoti un grūtniecības 3. trimestrī izdalījumi ir bagātīgāki, kas ir norma. Ir diezgan grūti patstāvīgi noteikt, vai tie plūst un ir specializēta grūtniecības speciālista spēkos. Tomēr ir svarīgi, lai topošās māmiņas spētu atpazīt priekšlaicīgas šķidruma izdalīšanās sākumu.

Kas būtu satraucošs:

• Blīve ātri samitrina, jums tas bieži jāmaina (izplūst daudz ūdens).
• Pēc ilgstošas ​​(30-60 minūtes) gulēšanas uz muguras uz auduma izveidojas mitra vieta.
• Mainot ķermeņa stāvokli, ir jūtama šķidruma izplūde (noplūde).
• Urinēšanas, nesaturēšanas laikā ūdens var iztukšot.
• Lipīga izdalīšanās smaržo aizvainojoši, nepatīkami.
• Ja ir ievērojams amnija šķidruma plīsums, šķidrums plūst pa kājām. Pat cieši saspiežot intīmos muskuļus, bagātīgo izdalījumu nevar apturēt.
• Ar pārrāvumiem, kas ilgst vairāk nekā dienu, sievietei temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem, drebuļi, sāpes vēdera lejasdaļā, kas palielinās ar palpāciju. Izlādē var parādīties strutas, ichor piejaukums.

Kā tie izskatās: ārējas izlādes pazīmes

Lai atšķirtu amnija šķidruma noplūdi no urīna, ieteicams pievērst uzmanību to izskatam.

Amnija šķidrumu raksturo toņi:

• Dzeltena krāsa. Tajā pašā laikā jums nevajadzētu uztraukties, tas ir atļauts.
• Dzeltena krāsa ar sarkanām vēnām... 98% gadījumu tas ir sekas tam, ka dzemde ir sākusi atvērties, un ķermenis gatavojas dzemdību procesam.
• Zaļš... Šajā gadījumā jums jāizslēdz trauksme. Šī augļūdens krāsa ir raksturīga intrauterīnai defekācijai vai nelielam amnija šķidruma daudzumam. Šajā gadījumā mazulis cieš no intrauterīnā bada.

  Sievietei, kura pamanījusi sevī šādas pazīmes, nekavējoties jāgriežas pie ārsta, lai saglabātu bērna dzīvību un veselību.

• Brūns... Šeit mēs runājam par mazuļa intrauterīno nāvi un sievietes dzīvības glābšanu. Šādi gadījumi ir reti.
• sarkans... Scarlet vai rozā krāsa norāda uz nopietnām briesmām mazuļa un mātes dzīvībai. Atrodot sevi līdzīgā situācijā, jums jāieņem gulēšanas stāvoklis, nekustieties, kamēr nav ieradusies ātrā palīdzība.

Ir svarīgi novērtēt amnija šķidruma smaržu. Ja tas ir aizvainojošs, skābs, nepatīkams, tas norāda uz membrānu infekcijas klātbūtni.

Izlādes ūdeņainā konsistence norāda uz dažādām slimībām vai patoloģijām. Tāpēc grūtniecēm, kurām ir šāda izdalīšanās, nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu diagnozes noteikšanai.

Kā noteikt

Tikai ārsts droši noteiks amnija šķidruma izdalīšanās varbūtību. Šim nolūkam tiek veikts diagnostikas pasākumu kopums:

• Pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla. Grūtniecei ir klepus, tādējādi palielinot spiedienu uz intraabdominālo zonu, kas nosaka patoloģiju. Ja ir plīsums, tiks izmesta jauna amnija šķidruma daļa.
• Pētījums spoguļos... Vairumā gadījumu, pārbaudot maksts un dzemdes kakla gļotādu, ginekologam izdodas saprast, vai tas ir izliešana vai tikai izdalījumi.
• Uziauglis. Metode var norādīt uz pazemināta ūdens simptomiem, taču to ne vienmēr provocē ilgstoša ūdens noplūde. Daudzas sievietes pēc ultraskaņas skenēšanas interesējas par to, vai rīkle ir aizvērta, vai ūdens var noplūst. Atbilde ir jā, viņi to var, jo mēs runājam par urīnpūšļa integritāti, kamēr kakls atrodas jebkurā stāvoklī.

Analīzes

Laboratorijas testi ietver:

• Maksts tampons... Mikroskopija parāda raksturīgu noplūdes simptomu: novietojot uz stikla slaida, amnija šķidrums izžūst papardes lapu veidā. Tomēr, ja uztriepē ir sperma, modelis būs tāds pats.
• Citoloģiskā metode- uztriepes noņemšana no maksts aizmugurējās priekšgala ir vienkārša diagnostikas metode. Tā rezultātā tiek atrastas bērna ādas, urīna un dzimumorgānu šūnas, kas droši norāda uz ūdens noplūdi.

Pārbaude

Grūtnieces mājās izmanto metodes, kā rīkoties pirms ārsta apmeklējuma un kā saprast, vai ūdens tek vai ne. Pārbaudes, kas tiek pārdotas publiski, palīdzēs noskaidrot un noteikt patoloģiju.

Rīki ir pievienoti norādījumiem par to, kā lietot un ko parādīs rezultāts:

Mājās

Mājās veiktais tests ļaus ātri noteikt patoloģijas klātbūtni.

Lai grūtniece pilnībā iztukšotu urīnpūsli, pēc tam veiciet rūpīgas dzimumorgānu higiēnas procedūras, noslaukiet starpsienu zonu līdz sausai. Apgulieties uz gultas ar auduma gabalu zem jums, vēlams baltu, un pēc 25-30 minūtēm pārbaudiet, vai nav mitru plankumu. Ja tie ir klāt, tad pastāv liela varbūtība, ka augļūdens izplūst.

Noplūstoša grūtniecības aprūpe

Pēc tam, kad ginekologs konstatē pirmsdzemdību augļa šķidruma noplūdi grūtniecei, tiek noteikta atbilstoša vadības taktika. Daudzos veidos tas ir atkarīgs no grūtniecības perioda.

1. trimestrī

Termins tiek uzskatīts par agru: no pēdējās menstruācijas pirmās dienas līdz 13. nedēļai. Ja šajā laikā notiek bagātīga asiņošana, tad ārsti izraksta medicīnisku vai ķirurģisku grūtniecības pārtraukšanu.

Kad ir iespēja cīnīties par mazuļa veselīgu dzīvi, piegādāt augli, topošā māte tiek ievietota slimnīcā "saglabāšanai", kas palielina pozitīva iznākuma iespējamību.

Civilizētās valstīs tas notiek ārkārtīgi reti, jo grūtniecība līdz 12 nedēļām tiek uzskatīta par nepieņemamu.

2. trimestrī

No 14. līdz 27. nedēļai viss ir daudz sarežģītāk: ja ūdeņi ir aizgājuši, ārsti to pielīdzina spontāna aborta sākumam. Otrajā trimestrī ginekologs, pamatojoties uz pacienta individuālo gadījumu, nolemj uzturēt un veikt ārstēšanu uz augļa un grūtnieces stāvokļa regulāras uzraudzības fona vai stimulēt spontāno abortu, kam seko kiretāža. Sievietēm ar vairākām grūtniecēm tiek piešķirts pesārs, dzemdību gredzens, kas ļauj saglabāt bērnu un izvairīties no priekšlaicīgas dzemdības.

3. trimestrī

Sākot ar 28. nedēļu tieši pirms bērna piedzimšanas, ārsti izmanto nogaidošu un aktīvu taktiku. Trešajā trimestrī ārsti izmanto metodes, lai novērstu amnija šķidruma noplūdi, kas palīdz audzināt bērnu dzemdē. Pacients atrodas īpašā sterilā nodaļā, lieto vairākus medikamentus, ir svarīgi novērst infekciju. Ar atdalīšanos, iekaisumu, piegāde var būt tūlītēja. Pēc korioamnionīta diagnosticēšanas tiek izmantota antibiotiku terapija.

Visos gadījumos ginekologs pieņem lēmumu, izmantojot individuālu pieeju katrai grūtniecei, lai saglabātu viņas dzīvību un veselību.

Kas draud: sekas

Amnija šķidrums aizpilda augļa urīnpūsli, radot ērtu un drošu vidi mazuļa attīstībai visā grūtniecības laikā. Pateicoties tam, auglis var pārvietoties brīvi un aktīvi, bez pēkšņām grūdieniem. Augļa urīnpūšļa papildu funkcija ir dzemdes kaklam sniegtā palīdzība dzemdību laikā, kad kontrakciju dēļ palielinās iekšējais spiediens. Tā rezultātā urīnpūšļa apakšējā daļā esošais amnija šķidrums nospiež dzemdes kaklu, paātrinot tā atvēršanos.

Kādi ir ūdens noplūdes draudi:

• Prolapsaugļa urīnpūslis... Diagnoze ir sarežģīta, un tai nepieciešama medicīniska palīdzība. Isthmico-dzemdes kakla nepietiekamība, kad urīnpūslis prolapsējas, rada lielu grūtniecības pārtraukšanas risku.
• Priekšlaicīga plīsums- palielina zīdaiņu mirstību par 4%.
• Infekcijas un elpošanas distresa sindroms. Bērna plaušas ir salīmētas kopā no iekšpuses, novēršot gaisa cirkulāciju. Šādiem bērniem nepieciešama dārga ārstēšana un mākslīga ventilācija.
• Infekcijas komplikācijas mātei un bērnam. Tomēr ne vienmēr ir iespējams glābt bērna dzīvību.

Cik ilgi bērns var būt bez amnija šķidruma

Tiek uzskatīts, ka 10-12 stundas ir maksimāli pieļaujamais periods, kas var būt sauss periods pirms dzemdībām.

Šādos gadījumos viņi apsver iespēju izrakstīt antibiotikas, lai izvairītos no intrauterīnās infekcijas attīstības, savukārt sievietei vajadzētu dzert vairāk šķidruma. Ja rodas problēmas ar mātes spiedienu un mazuļa sirdsdarbību, tiek parādīta ārkārtas piegāde.

Pirms dzimšanas mazulis, būdams mātes vēderā, "peld" amnija šķidrumā. Grūtnieces to sauc par amnija šķidrumu. Grūtniecības beigās to tilpums ir aptuveni pusotrs litrs. Dzemdības laikā augļa pūslis plīst, un no tā izlej ūdeni. Bet apmēram 15 procentos gadījumu šis process sākas ilgi pirms dzemdībām. Tas ir saistīts ar nopietnām sekām sievietei un bērnam. Katrai topošajai mātei būtu jāzina, kā atpazīt šo patoloģiju un kā rīkoties šādā situācijā.

Amnija šķidruma noplūde (izsvīdums) ir viens no normālas dzemdības posmiem, kas notiek pirmā perioda beigās ar pilnīgu vai gandrīz pilnīgu dzemdes kakla dilatāciju. Ja noplūde notika pirms darba sākuma un vēl jo vairāk priekšlaicīgas grūtniecības laikā, tā var izraisīt infekcijas komplikācijas un ar šīm slimībām saistītās sekas. Amnija šķidruma plīsums tiek izšķirts atkarībā no laika, kad tas notika:

1. Savlaicīgi- notiek pirmā dzemdību posma beigās ar pilnu vai gandrīz pilnīgu dzemdes kakla atvēršanu;
2. Priekšlaicīgi - augļa šķidruma izliešana pirms dzemdību sākuma;
3. Agri- amnija šķidruma noplūde pēc darba sākuma, bet pirms tam;
4. Novēloti- amnija šķidruma izplūšana pēc dzemdes kakla pilnīgas atvēršanas otrajā periodā (tas notiek amnija membrānu pārmērīgā blīvuma dēļ);
5. Augsts membrānu plīsums- membrānu plīsums virs dzemdes kakla rīkles.

Ideāls variants ir savlaicīga amnija šķidruma izvadīšana. Tomēr pilnīgas grūtniecības stāvoklī (ilgāk par 37 nedēļām) jebkura no šīm iespējām ir labvēlīga, ja attīstās normāls darbs.

bīstams Bērnam un mātei ir bīstami priekšlaicīga amnija šķidruma noplūde ar priekšlaicīgu grūtniecību(līdz 37 nedēļām).

Lai saprastu priekšlaicīgas amnija šķidruma plīsuma sekas, ir jāsaprot to funkcijas:

1. Aizsardzība pret infekciju, kas var nokļūt pie bērna vertikālā veidā (caur mātes dzimumorgāniem);
2. Novērš nabassaites saspiešanu, tādējādi radot brīvu asinsriti bērnam;
3. Mehānisks- aizsargā augli no nelabvēlīgām ārējām ietekmēm (kritiena, grūdiena utt.), rada apstākļus brīvai kustībai;
4. Ir bioloģiski aktīva vide, kurā pastāvīgi notiek mātes un bērna apmaiņa un ķīmisko vielu sekrēcija.

Izlejot, visas šīs funkcijas cieš, bet visbīstamākā no komplikācijām ir intrauterīnā augļa infekcija, kopš noplūde rodas membrānu integritātes pārkāpuma dēļ, tiek zaudēta bērna aizsardzības hermētiskums no ārējās vides un tiek pārkāpta tā sterilitāte. Tiek radīta iespēja iekļūt baktērijām, vīrusiem, sēnītēm utt.

Cēloņi

Visbiežāk priekšlaicīgas amnija šķidruma noplūdes cēloņi ir:

1. Mātei ir infekcijas un iekaisuma fokuss;
2. Ts (kad dzemdes kakls nav pietiekami aizvērts un netiek galā ar augoša bērna spiedienu);
3. Mehāniska trauma grūtniecības laikā;
4. Slikti nospiesta augļa daļa (biežāk sievietes un citu tās anomāliju dēļ);
5. Plurālisms un;
6. , (diagnostikas procedūras grūtniecības laikā tiek veiktas ģenētiskām un citām indikācijām).

Svarīgs Ja ir izlijis ūdens, jums jāsazinās ar ātro palīdzību!

Kā atpazīt amnija šķidruma noplūdi

Visbiežāk tā priekšlaicību var noteikt uzreiz ar masveida (apmēram 500 ml) skaidra šķidruma izdalīšanos. Tomēr ar lielu membrānu plīsumu ūdens var plūst reti. Šī iespēja ir jānošķir no piespiedu urinēšanas un normālas izdalīšanās, jo grūtniecības laikā palielinās maksts gļotādas sekrēcija (ekskrēcijas funkcija), samazinās iegurņa muskuļu tonuss. Pastāvēt testi lietošanai mājās, kas palīdz atpazīt amnija šķidruma noplūdi. Tos var iegādāties aptiekā. Ja tas nav iespējams, varat to pats noteikt, izmantojot zemāk esošajā tabulā norādītos kritērijus. Tas prasa:

1. Ir labi iztukšot urīnpūsli un padarīt ārējo dzimumorgānu tualeti;
2. Novietojiet tīru, sausu kokvilnas autiņu (vēlams baltu) un novērojiet 1,5-2 stundas. Kad amnija šķidrums izplūst, autiņš pamazām samirkst, jo ūdens nepārtraukti izplūst līdz bērna piedzimšanai.

Tab. 1. atšķirība starp priekšlaicīgu amnija šķidruma noplūdi no urīna un sekrēcijām.

Parakstieties	Amnija šķidrums	Izvadīšana no maksts	urīns
Pilēšanas ilgums	Pastāvīgi, līdz bērniņš piedzimst	-	-
Izlādes konsekvence	Šķidrums	Biezāka, krēmīgāka	šķidrums
Smarža	Savdabīga ūdeņu smarža	Atkarībā no izplūdes veida	Urīna smarža
Krāsa	Caurspīdīgs (normāls), bet tas var būt zaļgani, brūns, sarkans, kas ir slikta zīme - jums jāsauc ātrā palīdzība!	Bālgans	Dzeltenīgi

Tomēr, ja jūs šaubāties par definīcijas pareizību, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš, izmantojot papildu metodes un pārbaudi, palīdzēs jums to noskaidrot. Papildu metodes ietver aminotestu un citoloģiskā izmeklēšana... Aminotest pamatā ir noteikta amnija šķidrumā esošā proteīna noteikšana. Ar citoloģisko metodi izlādi pārbauda mikroskopā. Ja ir amnija šķidrums, uz stikla veidojas papardei līdzīgi kristāli.

Amnija šķidruma noplūdes analīze

Tikai speciālists var droši diagnosticēt amnija šķidruma noplūdi. Šajā gadījumā tiek izmantotas šādas metodes:

1. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Tās efektivitāte ir zema, taču tā ir diezgan pieņemama kā primārā pārbaude. Šajā gadījumā ārsts lūdz pacientu klepus vai kustēties. POV gadījumā pēc tam parādīsies šķidrums. Bet to var viegli sajaukt ar jebkuru citu iespējamo vielu.
2. Papardes efekts. Ja izdalītā šķidruma uztriepei, kas izžuvusi uz stikla slaida, ir kristālisks izskats, kas pēc formas ir līdzīgs papardes lapai, tad tas, visticamāk, ir augļa šķidrums. Visticamāk, tā kā sperma rada arī līdzīgu modeli.
3. Citoloģiski pārbaudot uztriepi no maksts aizmugurējā priekšgala, ticamāk nekā iepriekšējās metodes tiek atklāta ūdens klātbūtne.
4. Aminotests. Šajā gadījumā pacienta vēderā intramuskulāri injicē krāsu. Un pēc pusstundas maksts tiek ievietots sterils tampons. Tās krāsošanas gadījumā ir iespējams droši apstiprināt amnija šķidruma noplūdi. Šīs diagnozes trūkumi ir sāpīgums, augstās izmaksas, infekcijas iespējamība un asiņošanas provocēšana un grūtniecības pārtraukšana. Šādas komplikācijas rodas vienā gadījumā divos simtos.
5. Vismodernākais, nepārprotamākais un vienkāršākais veids, kā noteikt amnija šķidruma noplūdi, ir īpašu testu izmantošana. Tas ir arī labi, jo to var izdarīt mājās. Tās princips ir balstīts uz indikatora krāsas maiņu, saskaroties ar dažādiem nesējiem. Tātad tā sākotnējā krāsa ir dzeltena. Tas atbilst normālam maksts pH līmenim (4,5). Citi šķidrumi to krāso zaļganzilā krāsā. Dažādu sekrēciju pH ir aptuveni 5,5. Un amnija šķidrumā šis rādītājs ir visaugstākais - apmēram 7. Šajā gadījumā indikatora krāsa ir intensīva. Pārbaudes laikā, kas ilgst pus dienu, spilventiņš ar identifikatoru tiek pielīmēts uz veļas. Un tad izlādes raksturs tiek vērtēts pēc indikatora krāsas.

Noplūdes apstrāde

Kā priekšlaicīgu ūdens tuvu noplūdi netiek ārstēta. Atkarībā no grūtniecības ilguma ārsti izvēlas atšķirīgu taktiku. Svarīgu lomu praksē spēlē t.s. bezūdens periods(laiks no amnija šķidruma noplūdes sākuma līdz bērna piedzimšanai). Ja tas ir ilgāks par 6 stundām, infekcijas novēršanai tiek nozīmētas antibiotikas. Ar pilnu grūtniecības laiku neatkarīgs darbs vairumā gadījumu attīstās 2-3 stundu laikā. Ja tā nav, akušieri-ginekologi 3 stundu laikā sāk darba sākšanu (darba stimulēšanu). Tomēr, ja dzemdes kakls nav nobriedis (nav gatavs bērna piedzimšanai), tā nobriešanai iepriekš tiek izveidots hormonālais fons. Ja ir kontrindikācijas dabīgai piegādei, ražojiet. Ja grūtniecība ir priekšlaicīga, viss ir atkarīgs no tā ilguma. Laikā līdz 35 nedēļām un bez infekcijas pazīmēm tiek izmantota nogaidīšanas un novērošanas taktika. katra diena ir svarīga auglim. Šajā laikā tiek sagatavoti bērna nenobriedušie elpceļi, tam tiek izmantoti hormonālie medikamenti (glikokortikoīdi). Sieviete un bērns pastāvīgi atrodas slimnīcas ārstu uzraudzībā:

1. Tiek veikta antibakteriāla terapija, augļa hipoksijas profilakse;
2. Sieviete ievēro gultas režīmu;
3. Tiek veikta pastāvīga bērna (- sirds aktivitātes, - asinsrites novērtēšana) un mātes stāvokļa uzraudzība (laboratorijas testi, ķermeņa temperatūras mērīšana).

Pēc 35 nedēļām mazuļa elpceļi tiek uzskatīti par nobriedušiem, gaidošā taktika netiek izmantota. Atkarībā no dzemdību kanāla gatavības ārsts izvēlas ķeizargriezienu vai dabiskas dzemdības.

Profilakse

Kas ir priekšlaicīgas amnija šķidruma noplūdes novēršana:

1. Savlaicīga istmiskās-dzemdes kakla mazspējas ārstēšana (dzemdes kakla šuve, dzemdību pesāra ieviešana) un grūtniecības pārtraukšanas draudi (terapijas saglabāšana);
2. un citi iespējamie infekcijas perēkļi (tonsilīts, kariesa, pielonefrīts utt.).

Amnija šķidruma priekšlaicīgas plīsuma sekas

Priekšlaicīga amnija šķidruma noplūde nevar izraisīt sekas, ja iestājas pilnīga grūtniecība, nav infekcijas un attīstās normāls darbs. Jo tuvāk termiņam izlija ūdeņi, jo labvēlīgāka bija prognoze.

Komplikācijas

Bieža priekšlaicīgas amnija šķidruma noplūdes sekas ir:

1. Bērna intrauterīnā infekcija;
2. Infekcijas komplikāciju attīstība mātei (korioamnionīts - membrānas iekaisums, etodometrīts - dzemdes iekšējā slāņa iekaisums, infekciozs toksisks šoks utt.)
3. Priekšlaicīgas dzemdības;
4. Darba vājums.

Agrīna amnija šķidruma noplūde

Amnija šķidruma parādīšanās pirms 37 nedēļām tiek klasificēta kā agrīna, un pēc tam, kad tā ir priekšlaicīgi. Šīs grūtniecības patoloģijas izpausmes cēloņi dažādos periodos var būt atšķirīgi, un tajā pašā laikā veiktie medicīniskie ieteikumi ir atšķirīgi:

1. Periodos līdz 20 nedēļām viņu etioloģija ir augļa infekcija un iekaisums. Parasti ar šādu problēmu nav iespējams glābt bērnu. Un, ja viņam tas izdodas, tad viņš piedzimst ar veselu kaudzi patoloģiju (aklums, kurlums, elpošanas mazspēja, paralīze). Pēc rūpīgas mātes pārbaudes tiek pieņemts medicīniskais spriedums par iespēju saglabāt grūtniecību un šāda soļa iespējamās sekas.
2. POV etioloģija otrā - trešā trimestra sākumā ir plašs uroģenitālo (seksuāli transmisīvo) infekciju klāsts. Tas ir ārkārtīgi bīstami mazulim, kurš, visticamāk, piedzimst ar invaliditāti vai var neizdzīvot. Secinājumi par grūtniecības iznākumu un šajā gadījumā tiek izdarīti individuāli pēc ilgas pārbaudes.

Kāpēc POV ir bīstams?

Cik liels ir amnija šķidruma noplūdes risks un cik destruktīvas tā sekas var spriest pēc tā, kādas funkcijas viņi veic:

• Tas ir uzticams šķērslis infekcijai. Ja tas tiek pārkāpts, atveras "infekcijas vārti" no mātes līdz mazulim.
• Augļa saspiešanas novēršana ar nabassaiti un tā normālas asinsrites nodrošināšana. Pretējā gadījumā ir iespējamas daudzu drupu orgānu patoloģijas.
• Mehāniska mazuļa aizsardzība no grūdieniem, pēkšņām kustībām. Šķidrā vide pasargā to no iespējamiem ievainojumiem. Tās trūkums ir sava veida vēdera drošības pasākumu pārkāpums.
• Šis šķidrums, kas ir unikāls pēc sastāva, ir arī līdzeklis, ar kura starpniecību notiek vielu apmaiņa starp māti un bērnu, un tā nodrošina imūno aizsardzību. Tā sastāva pārkāpums infekcijas dēļ rada neatgriezenisku kaitējumu drupai, kurai atņemts dabiskais vairogs.

Amnija šķidruma noplūdes bīstamības pakāpe ir tieši saistīta ar gestācijas vecumu. Pēc 37 nedēļām viņa, kaut arī satraucoša, tomēr nav pārāk biedējoša mazulim. Jo agrāk tiek diagnosticēta patoloģija, jo mazāku kaitējumu tā var nodarīt.

Ja problēma tiek atklāta grūtniecības beigās, ir iespējams stimulēt dzemdības vai (ja nav infekcijas) izmantot gaidāmo taktiku, lai grūtniecību pagarinātu vismaz par pāris nedēļām. Izmantojot atbilstošu ārstēšanu, tas dod auglim laiku, lai izstrādātu aizsardzības mehānismus. Sekojoši, savlaicīga apelācija pie speciālistiem ļauj saglabāt grūtniecību, ja ūdens tiek savlaicīgi izvadīts vēlāk.

Mazulis. Tomēr diemžēl turpmākā ekoloģiskās situācijas pasliktināšanās visā pasaulē, neveselīgu cilvēku skaita pieaugums noved pie tā, ka mazuļa nēsāšana 40 nedēļas bez problēmas risināšanas vai nesaslimšanas ir diezgan sarežģīta, un tas tā nenotiek bieži. Rakstā mēs runāsim par vienu no komplikācijām - amnija šķidruma noplūdi. Mēs jums pateiksim, kā saprast, ka augļūdeņi izplūst, un kādi simptomi to norāda.

Amnija šķidruma loma

Svarīgs! Ja atrodat kādu no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāinformē ginekologs. Pārmērīga šķidruma izliešana nozīmē, ka jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Metodes ūdens noplūdes noteikšanai grūtniecības laikā ir medicīniskas un neatkarīgas.
Pirmie ietver:

• ginekoloģiskā izmeklēšana,
• uztriepes mikroskopija,
• aminotests,
• citoloģiskā izmeklēšana.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārstam var būt aizdomas par noplūdi, ja grūtnieces maksts aizmugurējā priekšgala zonā ir atklāta caurspīdīga izdalīšanās.

Šajā gadījumā viņš lūgs sievieti klepus, ja pēc tam šķidrums plūst no dzemdes kakla kanāla, tad visticamāk, ka augļa urīnpūslis ir bojāts. Ginekoloģiskā metode ir visizplatītākā un vismazāk informatīvā.

Veicot uztriepi, analīzi uzliek uz stikla. Ja ir noplūde, tā pēc izžūšanas iegūst papardes lapas formu. Metode ir arī maz informatīva, jo līdzīgs modelis var notikt arī spermas klātbūtnē.

Aminotest ir analīze, kuras laikā ar šļirci sievietes vēderā injicē indigokarmīna šķīdumu. Pēc 30 minūtēm grūtnieces maksts tiek ievietots tampons.
Tās krāsošana norāda uz membrānu plīsumu. Aminotest ir precīzs, dārgs un sāpīgs. Ir vairākas blakusparādības: infekcijas iespējamība, asiņošana un citas komplikācijas.

Citoloģiskā izmeklēšana ietver uztriepes noņemšanu no maksts aizmugurējās priekšgala zonas un amnija šķidruma klātbūtnes noteikšanu tajā.

Ātrā pārbaude mājās

Ir divi veidi, kā atklāt noplūdes mājās. Pirmajā reizē sievietei nepieciešams urinēt, pēc tam labi nomazgāt, noslaucīt sausu.

Pēc tam, kad viņai jāņem autiņš vai palags un jāguļ uz tā. Mitru plankumu klātbūtne pēc 15 minūtēm norāda uz urīnpūšļa membrānas pārkāpumu.
Aptiekās varat iegādāties testa sloksni amnija šķidruma noplūdei. Uz spilventiņa ir indikators, kas ļauj atšķirt amnija šķidrumu no citām sekrēcijām un urīnu pēc pH reakcijas.

Tas pielīmē apakšveļu 12 stundas vai līdz brīdim, kad sieviete izjūt izdalījumu.

Pēc blīves noņemšanas pārbaudiet indikatora krāsu. Lai nokrāsotu zilgani zaļu, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kā augļūdeņi izskatās noplūdes laikā, jūs varat redzēt fotoattēlā.

Priekšlaicīgas drenāžas draudi

Priekšlaicīga šķidruma vides noplūde no augļa urīnpūšļa rada vairākas briesmas gan grūtniecei, gan mazulim.

Sievietei

Ja tiek pārkāpts augļa urīnpūšļa virsma, tā saturs kļūst nesterils, tāpēc pastāv liels infekcijas risks iekļūt gan zīdainī, gan dzemdē.

Dzemdes infekcija parasti noved pie bērna nāves un provocē smagu septisko komplikāciju attīstību mātei.

Vai tu zināji? Dzemde ir unikāls cilvēka orgāns, kas grūtniecības laikā spēj palielināties apmēram 500 reizes un pēc tam atgriezties sākotnējā stāvoklī. Tātad sievietes dzemdes svars normālā stāvoklī ir aptuveni 40-60 g, viņas dobuma tilpums ir 5-6 kubikmetri. cm, un līdz grūtniecības beigām - 1-1,2 kg un 500 kubikmetri. attiecīgi.

Auglim

Ja noplūde sākās pirms 20. nedēļas, būs nepieciešami papildu testi, lai izlemtu, vai ir jēga to pagarināt.
Visticamāk, komplikācijas cēlonis bija infekcija, un tas ir pilns ar vairāku patoloģiju attīstību viņā.

Bieži vien bērni šādos gadījumos ir dzimuši akli, nedzirdīgi, cieš no smagas elpošanas mazspējas vai cerebrālās triekas. Tāpēc ārsti bieži nolemj pārtraukt grūtniecību. Pūšļa plīsums 25-27 nedēļā parasti notiek uroģenitālās infekcijas attīstības dēļ.

Ārstu padomei jānosaka iespējamie riski bērnam un jāizlemj par turpmāku grūtniecības saglabāšanu vai tās pārtraukšanu. Invaliditātes attīstības risks zīdainim ir diezgan augsts.

Laikā no 38 līdz 40 nedēļām neliels urīnpūšļa plīsums un šķidruma barības noplūde no tā mazulim nerada tik spēcīgus draudus kā iepriekšējos periodos. Parasti ārsti šobrīd cenšas gaidīt un redzēt taktiku.

Svarīgs! Jo ilgāk ilgst augļūdeņu noplūdes periods, jo nopietnākas komplikācijas var rasties bērnam un mātei..

Ko darīt, ja noplūst augļūdeņi

Ja problēmu sieviete pati atklājusi mājās, viņai jāzvana ātrās palīdzības brigādei vai jāsazinās ar pirmsdzemdību klīniku.
Ja rutīnas izmeklēšanas laikā ginekologs atklāj noplūdi, atkarībā no konkrētās situācijas tiks noteikta ārstēšana, sniegti ieteikumi, noteikti papildu testi un pieņemts lēmums par turpmāko grūtniecības vadību.

Ja komplikācija tiek atklāta periodā no 20 līdz 22 nedēļām, vairumā gadījumu bērnu var glābt.

Tiek izmantota gaidīšanas taktika, ņemot tokolītiskos līdzekļus un glikokortikoīdus (dažreiz antibiotikas), gultas režīmu, sterilus apstākļus, asins analīzes un baktēriju kultūras no maksts, katru dienu kontrolējot ūdeņu tilpumu un stāvokli.

Priekšlaicīgas ūdens novadīšanas novēršana

Lai novērstu priekšlaicīgu amnija šķidruma izvadīšanu, ir nepieciešams:

• savlaicīgi ārstēt uroģenitālās sistēmas, zobu, rīkles, nieru infekcijas slimības;
• savlaicīgi veikt isviko-baznīcas nepietiekamības ārstēšanu;
• ievērot konservējošu terapiju, ja pastāv priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas risks;
• atmest smagu fizisko piepūli, esiet uzmanīgs ejot, skrienot, lai izvairītos no kritieniem;
• ievērot personīgo higiēnu.

Amnija šķidruma noplūde ir nopietna grūtniecības komplikācija tomēr, to savlaicīgi atklājot un ārstējot, bērns vairumā gadījumu piedzimst pilnvērtīgs un vesels.

Lai nepalaistu garām problēmu, saskaņā ar plānu ir nepieciešams apmeklēt ginekologu, iziet nepieciešamās pārbaudes, būt uzmanīgam pret sevi un savu ķermeni.

Hormonālā fona izmaiņas, kas rodas sievietes ķermenī grūtniecības laikā, ietekmē visu, ieskaitot izdalījumu raksturu no dzimumorgāniem. No skolas bioloģijas kursa katrs no mums zina, ka parasti viņiem nevajadzētu būt krāsai un smaržai, tomēr izrādās, ka tas vēl nav viss.

Grūtniecības laikā tām vajadzētu palikt tikai izdalījumi, nevis pilieni, kas izplūst. Kā atšķirt vienu no otra un kā saprast, ka grūtniecības laikā ūdens izplūst? Parunāsim par to.

Daudz ir teikts par amnija šķidruma lomu. Tas ir gan šķērslis, gan aizsardzība, gan dzīvotne zīdainim, tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga viņu stāvoklis, precīzāk, ja nav noplūdes pazīmju. Cik ilgi viņi var noplūst? Jebkurā gadījumā, un noplūde ne vienmēr ir ievērojama, liela. Dažreiz viss notiek pa pilienam.

Vieglākais veids ir vēlākos posmos, īpaši tieši pirms piegādes. Tur ūdens bieži izdalās ātri: burbulis plīst, un tā saturs tiek dramatiski izliets. Kopumā iznāk apmēram glāze šķidruma, tāpēc ir ļoti grūti sajaukt šo procesu ar kaut ko citu.

Agrīnās stadijās viss parasti ir savādāk: noplūde ir tik nenozīmīga, ka dažreiz tai netiek piešķirta nozīme, jo tā sajaucas ar dabiskām sekrēcijām. Situāciju pasliktina fakts, ka pašā grūtniecības laikā šo sekrēciju daudzums palielinās. Tas ir, šķiet, ka sieviete uz apakšveļas pastāvīgi jūt mitrumu, kā rezultātā viņa pārstāj tam pievērst uzmanību, taču veltīgi. Stāvoklis ir mānīgs un pilns ar nopietnām sekām.

Kā pārbaudīt ūdens noplūdi? Ideālā gadījumā to var izdarīt tikai ar īpašu testu un analīžu palīdzību, ko veic laboratorijas apstākļos. Bet ir arī veidi, kā var aizdomas par problēmas esamību. Apskatiet sevi tuvāk. Ja pamanāt, ka, mainot ķermeņa stāvokli, šķaudot, klepojot, izdalījumu daudzums nedaudz palielinās, ir pienācis laiks apmeklēt ārstu.

Jums vajadzētu arī aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, kad pēc miega uz palaga redzat mitru vietu. Tas notiek otrajā vai trešajā trimestrī, kad amnija šķidruma daudzums ir pietiekami liels. Starp citu, ja klepojot vai šķaudot jūtat noplūdi, nesteidzieties panikā. Sievietēm, īpaši pēc 30 gadiem, muskuļi var vājināties, kā rezultātā rodas viegla urīna nesaturēšana. Maz patīkami, bet salīdzinājumā ar sekām, kas rodas augļūdeņu noplūdes dēļ, tas ir tikai banāls traucēklis.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka ārsts iecelšanas laikā var arī identificēt problēmu. Pilieni maksts aizmugurējā priekšgalā viņu pamudinās domāt par sliktām lietām. Ja tie ir, tiek veikta uztriepe un turpmāki pētījumi tiek veikti laboratorijas sienās.

Kā saprast, ka mājās tek ūdens

Noplūde ir problēma, kurā dažos gadījumos var ieteikt pat grūtniecības pārtraukšanu. Tāpēc jums ļoti rūpīgi jāuzrauga sava veselība. Kā? Vispirms par visu grūtniecības laiku labāk atteikties no spilgtas, vilinošas (jālasa: bikini, siksna) apakšveļas. Vienkārši tāpēc, ka uz tiem nav pēdu.

Parastās kokvilnas baltās biksītes ir cits jautājums. Kā ar viņu palīdzību noteikt problēmas klātbūtni? Noplūstot, uz tiem vienmēr būs mitra vieta, kas, protams, ir nedaudz tumšākas krāsas nekā pati veļa.

Ja termiņš ir pagājis pirmajā trimestrī, jautājums var būt tik nopietns, ka pat ikdienas spilventiņš neglābs jūs no liekā mitruma. Vai esat aizdomājušies par to sevī? Jums nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Kā gan citādi var noteikt, vai ūdens tek? Ir vairāki veidi:

• Parasts, mājīgs. Šī ir vienkāršākā iespēja, kurā jums jāatliek 20-30 minūtes brīva laika, jāiztukšo urīnpūslis, pat ja nebija īpašas vēlēšanās urinēt, un pēc tam iet gulēt, iepriekš izklājot baltu kokvilnas palagu. Ja pēc 15 - 20 minūtēm uz tā parādās traipi, nevajadzētu izslēgt noplūdes klātbūtni.
• Pašdarināts, bet precīzāks. Pirmās metodes trūkums ir tāds, ka ūdeni šādos apstākļos var viegli sajaukt ar normālām sekrēcijām. Lai pārliecinātos par jūsu minējumiem, jums jālieto aptiekas amnestists. Faktiski tas ir spilventiņu vai sloksnes komplekts, kas iemērc īpašā šķidrumā, un lietošanas instrukcijas.

Kā tas strādā? Tas ir vienkārši: ideālā gadījumā topošajai mātei ir skāba vide, savukārt ūdeņi ir neitrāli. Tāpēc tests reaģē uz neitrālas vides klātbūtni un norāda uz noplūdi, ja tā kļūst zaļa-zila. Protams, viņš nereaģē uz urīnu un izdalījumiem.

Piezīme! Mitruma klātbūtne uz lapas vai apstiprinājums testā nav teikums, un šeit ir iemesls. Pirmajā gadījumā sievietei var palielināties izdalījumi no maksts, kas pēc tam radīs mitru vietu. Tiesa, jūs varat mēģināt tos atšķirt pēc rakstura.

• Ūdeņi parasti ir dzidri un ļoti līdzīgi parastajam ūdenim (pēc konsistences). Izņēmums ir gadījumi, kad tiem ir izteikti vai neizteikti dzeltenīgi, brūngani nokrāsas. Tie norāda uz infekcijas procesa klātbūtni un prasa tūlītēju hospitalizāciju.
• Izdalījumi ir biezi, bālgani vai gļotaini. Atkal var būt izņēmumi, piešķirot tiem citas raksturīgas nokrāsas, taču jums par to nekavējoties jāinformē ārsts, jo zīdaiņa veselība ir apdraudēta.
• Ar urīnu, un tāpēc viss ir skaidrs: tas ir dzeltenīgs un ar specifisku smaku.

Aptieku testi var melot. Tas notiek, kad noteiktu apstākļu ietekmē maksts vide mainās. Piemēram, infekcijas klātbūtnē skāba vide mainās uz sārmainu vai neitrālu.

Jebkurā gadījumā abu metožu ticamība ir aptuveni 80%. Tos var izmantot, taču jums nav nepieciešams tiem bez ierunām ticēt un turklāt panikai. Labāk ir vienkārši sazināties ar speciālistu, un viņš izrakstīs testus, kuros jūs varat precīzi iegūt ticamus rezultātus.

Kāpēc ūdens noplūde ir bīstama?

Vai jums ir aizdomas, ka esat noplūdis, un joprojām domājat, ko darīt? Nekavējoties zvaniet savam ginekologam. Vai Tu zini kapēc? Izrādās, ka priekšlaicīga noplūde (līdz 37 - 38 nedēļām pirms dzemdību sākuma) ir tiešs drauds mazuļa veselībai un dzīvībai. Par to ir viegli pārliecināties, analizējot amnija šķidruma funkcijas.

Lieki piebilst, ka amnija šķidruma izplūšana apdraud visas viņu veiktās funkcijas un līdz ar to arī mazuļa veselību.

Profilakse un ārstēšana

Pirms izlemt par ārstēšanas taktiku, ārsts uzzina, kāpēc ūdens tek. Turklāt ir daudz iemeslu. Starp viņiem:

• Infekcija. Tā ietekmē dzemdes kakls nobriest ātrāk, kas nozīmē, ka tiek atbrīvoti fermenti, kas noved pie placentas sadalīšanās un urīnpūšļa sieniņu mīkstināšanas. Lieki teikt, ka ar priekšlaicīgu grūtniecību stāvoklis ir bīstams, attīstoties hipoksijai dzemdībās, parādoties masīvai asiņošanai.
• Pašreizējais auglis (vai patoloģisks stāvoklis), šaurs iegurnis. Noplūde šī iemesla dēļ parasti tiek atklāta darba pirmajā posmā. Vai tas ir slikti? Pajautājiet dzemdējošai sievietei, kurai tādēļ lēnākas dzemdes kakla dilatācijas apstākļos process būs ilgāk “jāizbauda” vai vispār jādodas uz CS.
• Dzemdes kakla nepietiekamība. Tas tiek diagnosticēts katrā ceturtajā un noved pie urīnpūšļa izvirzīšanas un tā paaugstinātās neaizsargātības. Tā rezultātā apvalki var plīst pie mazākās mehāniskās slodzes.
• Slikti ieradumi un hroniskas slimības grūtniecei (anēmija, distrofija).
• Vairākas grūtniecības, anomālijas dzemdes attīstībā (saīsināšana, istmiskā-dzemdes kakla nepietiekamība utt.).

Terapijas laikā viņi mēģina novērst noplūdes cēloni, bet vispirms viņi aplūko, cik daudz laika ir pagājis kopš membrānu plīsuma, veic ultraskaņas skenēšanu, lai noskaidrotu augļa stāvokli.

Īsos laika periodos, ja noplūde ir nenozīmīga, visbiežāk viņi vienkārši gaida. Sievietei tiek noteikts gultas režīms un, ja nepieciešams, īpašas zāles, lai aizkavētu kontrakciju sākšanos un pašas dzemdības. Mērķis ir izdzīvot 35-36 nedēļu periodu, pēc kura bērns kļūst dzīvotspējīgs un var pats elpot.

Pa ceļam viņi var noteikt gļotādu antiseptisku apstrādi, lai izslēgtu infekciju. Ja ūdeņi izplūst pilnībā un bezūdens periods nebija ilgāks par 6 stundām, tiek nozīmētas antibiotikas.

Noplūdot uz laiku no 39 līdz 40 nedēļām, stimulējiet.

Vēl viena nopietna neērtība, kas var notikt grūtniecības laikā, ir amnija šķidruma noplūde. Tas var izraisīt lielas komplikācijas gan grūtniecības laikā, gan pašu dzemdību laikā.

Augļa šķidrumam vai drīzāk augļa šķidrumam ir nozīmīga loma augļa attīstībā. Jebkurām izmaiņām tā sastāvā un daudzumā ir lielas sekas, jo amnija šķidrums ir ne tikai nedzimušā bērna dzīvesvieta, bet arī aizsardzība pret dažādām infekcijām un ārējām ietekmēm, tā uzturs un līdzeklis, kas atvieglo grūtniecības procesu pašai sievietei.

Amnija šķidruma tilpums palielinās tieši proporcionāli mazuļa attīstībai un augšanai. Tātad, ja amnija šķidruma pirmajā trimestrī ir apmēram 6-11 ml, tad jau otrajā trimestrī tas ir 260-290 ml. Pēdējā trimestrī normālajam augļa šķidrumam jābūt 1,2-1,5 litriem. Bet pirms pašas dzemdībām to apjoms samazinās 2 reizes. Šajā sakarā var rasties 2 problēmas: ūdens trūkums un polihidramnijs.

Turklāt amnija šķidrums veic šādas funkcijas, kuru nepareiza darbība var izraisīt nopietnus traucējumus:

• augļa piesātinājums ar īpašām barības vielām, kuras satur tikai augļa šķidrums;
• nemainīga spiediena uzturēšana;
• uzturot normālu temperatūru, kas nav augstāka par 37 grādiem (ja nākamais vecāks nav slims);
• augļa un bērna vietas aizsardzība no triecieniem un izspiešanas no ārpuses;
• aizsardzība pret infekcijām, ko izraisa imūnglobulīnu klātbūtne augļa šķidrumā;
• augļa pārvietošanās brīvības nodrošināšana;
• aizsardzība pret skaļu troksni no ārpuses.

Parasti šādam noderīgam augļa šķidrumam vajadzētu izplūst tikai dzemdību laikā, gan dabiski, gan tad, kad darbu stimulē, caurdurot augļa maisiņu.

Ja amnija šķidrums izplūst pirms dzemdību sākuma, tad ķermenis mums signalizē, ka grūtniecība turpinās ar novirzēm, kuras rūpīgi jāpārbauda un jāuzrauga.

Amnija šķidruma noplūdes pazīmes

Neatkarīgi no tā, cik vienkārši tas izklausās, bieži augļūdeņu noplūdi ir grūti pamanīt un noteikt uzreiz. Diezgan bieži to sajauc ar vienkāršu urīna nesaturēšanu vai dažādām sekrēcijām, kuru apjoms palielinās līdz ar grūtniecības ilgumu. Tāpēc jums ir jāpastāsta ārstam par visu, lai novērstu ūdens noplūdi, un grūtniecības laikā to droši pasargāt no dažādām komplikācijām. Bet ir arī vērts rūpīgi apsvērt šāda veida izdalījumus un rūpīgi tos izpētīt, jo augļa šķidrumam nav krāsas un raksturīgas smakas, kas ir urīnā, kā arī nav gļotādas bāzes, kā maksts izdalījumos.

Ja jums ir aizdomas, ka augļa šķidrums ir noplūdis, varat ātri veikt pārbaudi mājās. Lai sāktu, jums maksimāli jāiztukšo urīnpūslis, rūpīgi jānomazgājas un jānoslauka. Tālāk jums vajadzēs apgulties uz pilnīgi tīras un sausas loksnes apmēram 15 minūtes. Ja palags kļūst pat nedaudz slapjš, tad jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība.

Ja pirmajā trimestrī izlaista ūdens noplūde, tad 90% šādu gadījumu pēc tam jāveic aborti.

Ja pašā grūtniecības sākumā ir grūti pamanīt ūdens noplūdi, tad vēlāk, apmēram 2 nedēļas pirms dzemdībām, nav iespējams neidentificēt, jo nekavējoties izplūst līdz 500 ml amnija šķidruma. Parasti pēc tam kontrakcijas sākas nekavējoties.

Lai nepalaistu garām augļūdeņu noplūdi un tos laikus atpazītu, grūtniecības laikā priekšroka jādod vieglai kokvilnas apakšveļai un regulāri jāizmanto biksīšu ieliktņi, kas ļaus izsekot izdalīšanās biežumam.

Atcerieties, ka, ja urīna nesaturēšanas laikā tas izdalās smejoties, klepojot, šķaudot, tad augļa šķidrums no tā nav atkarīgs un, ja tas izplūst, tad tieši tāpat, bez ārējiem faktoriem, kas ir mājas eksprespārbaudes pamatā.

Kā noteikt amnija šķidruma noplūdi

Amnija šķidruma noplūde notiek dzemdes sieniņu gļotādas bojājuma dēļ. Jo spēcīgākas ir plaisas un plīsumi, jo vairāk šķidruma izplūst. Arī dzemdes dibena augstums ietekmē izplūstošā amnija šķidruma tilpumu.

Tādējādi, ja plaisas ir ļoti mazas, tad pazūd ļoti maz augļūdeņu, un šo zaudējumu ir diezgan grūti pamanīt. Un, lai pamanītu šādu ūdens noplūdi, tika izveidotas 4 metodes:

• Uztriepes mikroskopija. Žāvētais amnija šķidrums kristalizējas un veido papardei līdzīgu zīmējumu. Ja, analizējot uz stikla, iegūst šādu zīmējumu, tad ūdens izplūst.
• Nitrazīna tests. Šis tests nosaka maksts pH. Ja saskaņā ar analīzi maksts ir neitrāla vai nedaudz sārmaina, tad ūdens tek, parasti barotnei jābūt skābai. Šo analīzi var veikt mājās, un pats tests ir viegli pārdodams aptiekās.
• Proteīna-1 tests. Šī analīze meklē noteiktu olbaltumvielu veidu, kas atrodams tikai augļa šķidrumā.
• A-mikroglobulīna-1 tests. Arī šis elements ir atrodams tikai augļa šķidrumā. Ir diezgan viegli noteikt ūdens noplūdi, jo tajā ir ievērojams saturs.

Pirmās 2 analīzes ne vienmēr dod pareizu rezultātu, jo reakciju var ietekmēt dažādi urīna komponenti, izdalījumi no maksts un spermas atlikumi. Turklāt, jo vairāk laika ir pagājis kopš dzemdes membrānu plīsuma, jo mazāk šie testi būs informatīvi.

Visprecīzāko un pareizāko rezultātu sniegs proteīna-1 un a-mikroglobulīna-1 testi. Šādos testos dažādas sekrēcijas ir viegli atšķiramas no amnija šķidruma. Turklāt šiem pētījumiem ir izgudrotas īpašas monoklonālas antivielas, kas nereaģē uz cita veida sekrēcijām, izņemot amnija šķidrumu.

Ūdens noplūdes cēlonis

Kā minēts iepriekš, amnija šķidruma noplūde notiek dzemdes sieniņu gļotādas plaisu un plīsumu dēļ. Kāpēc tie veidojas?

• Infekcijas, kas ietekmējušas amnija šķidrumu, kā arī grūtnieces dzimumorgānu iekaisums. Šis iemesls bieži rodas priekšlaicīgas grūtniecības laikā. Dzemdes kakls nobriest pirms laika, kā rezultātā izdalās noteiktas vielas, kas veicina olšūnas membrānas mīkstināšanu un placentas atdalīšanos. Tas ir ļoti bīstami topošajai māmiņai un viņas bērnam ne tikai viņu veselībai, bet arī dzīvībai kopumā, jo var izraisīt augļa hipoksiju un dzemdes asiņošanu.
• Nepareiza augļa pozīcija un dzemdētājas šaurs iegurnis. Šeit ūdens noplūde nav tik bīstama, jo notiek jau pašā dzemdību laikā, bet tas tos sarežģī un palēnina, dzemde atveras ļoti lēni. Un sakarā ar to, ka lielākā daļa ūdens nonāk burbuļa apakšējā daļā, čaulas ir stipri saplēstas.
• Dzemdes kakla nepietiekamība, pretējā gadījumā istma-kakla nepietiekamība. Augļa urīnpūslis izceļas, kā dēļ apakšējā daļa kļūst viegli pakļauta dažādām infekcijām, un jebkura pat neliela fiziskā aktivitāte var izraisīt tā plīsumu. Šis trūkums pēdējā trimestrī ietekmē 25% grūtnieču.
• Slikti ieradumi: alkoholisms, smēķēšana, narkomānija.
• Dažādas sievietes slimības, piemēram, anēmija, saistaudu slimības, svara zudums.
• Vairāku grūtniecību.
• Nenormāla dzemdes attīstība (īss dzemdes kakls, dzemdes starpsienas klātbūtne) un auglis.
• Šādas nopietnas slimības kā kolpīts, audzēji uz dzemdes ķermeņa (ļaundabīgi un labdabīgi), endocervicīts.
• Grūtniecei tika veikti papildu testi, piemēram, amnija šķidruma savākšana vai koriona bārkstiņu paraugu ņemšana.

Ko ietekmē augļūdeņu noplūde?

Komplikācijas veidu un pakāpi ietekmē noplūdes atklāšanas laiks, kā arī tas, cik ātri tā tika atklāta un pārņemta ārstējošā ārsta kontrolē. Amnija šķidruma noplūde var izraisīt:

• Nenormāla darba aktivitāte: smags vājums dzemdību laikā, ilgstošs darbs vai, gluži pretēji, pārāk ātrs darbs. Abas no tām negatīvi ietekmē gan māti, gan bērnu.
• Priekšlaicīga placentas atdalīšanās un stipra asiņošana, kas var izraisīt hipofīzes išēmiju vai dzemdes amputāciju.
• Infekcijas un iekaisuma procesu komplikācijas nedzimušajam bērnam un viņa mātei, kas rodas ceturtdaļai sieviešu, kuras ir dzemdē intra-amnija infekcijas dēļ. Arī 12% komplikāciju turpinās pēc dzemdībām, kas izteiktas pēcdzemdību endometrītā.
• Nopietnas augļa komplikācijas: hipoksija un asfiksija. Pēc tam var attīstīties išēmisks encefalīts vai pankreatīts, kuru ārstēšana ir diezgan sarežģīta un ilgstoša, ja tas vispār ir iespējams.
• Elpošanas distresa sindroms. Visbiežāk tas notiek priekšlaicīgas dzemdības laikā, kad mazuļa plaušas vēl nav pilnībā izveidojušās un virsmaktīvās vielas trūkuma dēļ nevar samazināties.

Visas amnija šķidruma noplūdes sekas ir ļoti nopietnas un bīstamas, tāpēc nepieciešama tūlītēja apelācija ārstējošajam ārstam un augstas kvalitātes ārstēšanas iecelšana. Pirmkārt, šādām problēmām agrīnā stadijā nepieciešama antibiotiku terapija, lai kritušajām infekcijām nebūtu laika nokļūt dzemdes dobumā un auglim. Ja termini ir vēlāk, un bērns ir gandrīz izveidojies, tad ar augļa šķidruma noplūdi ir tikai viens mērķis: mākslīga darba ierosināšana.

Ir ļoti svarīgi, lai būtu laiks apmeklēt ārstu un sākt ārstēšanu, tādā gadījumā grūtniecību joprojām var glābt. Ja esat neuzmanīgs pret radušos problēmu, grūtniecība būs jāpārtrauc pārāk lielu draudu dēļ ne tikai topošā mazuļa, bet arī mātes dzīvībai.

Kā tikt galā ar ūdens noplūdi

Kā arī augļūdeņu noplūdes sekas, tāpēc šīs bīstamās kaites ārstēšanas izvēle ir atkarīga no dzemdes sieniņu bojājuma pakāpes un izplūstošā augļa tilpuma.

• Pirmajā trimestrī, ja viņiem nav laika savlaicīgi pamanīt amnija šķidruma noplūdi, tad 90% gadījumu lieta tiek atrisināta ar abortu.
• Otrajā un trešajā trimestrī ārstējošais ārsts grūtniecei izraksta stacionāru ārstēšanu. Slimnīca pastāvīgi uzrauga topošās mātes un viņas mazuļa veselību, kā arī situācijas attīstību. Šajā laikā katra bērna diena dzemdē bez pārmērībām ir ļoti vērtīga, un tai ir liela ietekme uz augļa pilnīgu attīstību. Jo tuvāk ir dabiskas un pilnīgas dzemdības, jo veselīgāks un stiprāks būs mazulis. Ja ir noplūdis liels daudzums amnija šķidruma, bet pēc tam vēl nav pagājušas 6 stundas, ārstējošais ārsts grūtniecei izraksta antibiotikas, kas novērš augļa inficēšanos, ja nav amnija šķidruma aizsardzības.
• Ja attīstās amnija šķidruma noplūde (palielinās tilpums un biežums) un tas drīz novedīs pie urīnpūšļa plīsuma, tad ārsts steidzami izraksta mākslīgu atļauju dzemdībām. Ja pēc īpašas punkcijas un amnija šķidruma noplūdes trīs stundu laikā kontrakcijas nesākās, tad intravenozi tiek ievadītas īpašas zāles, lai stimulētu dzemdības, kā arī paātrinātu dzemdes kakla nobriešanu. Bet biežāk, ja dzemdības nesākas, tiek veikta neplānota ķeizargrieziena operācija.

Atcerieties, ka, ja augļūdeņi noplūdīs, grūtniece pati neko nevarēs izdarīt, tāpēc nemēģiniet problēmu atrisināt patstāvīgi bez ārstiem. Kad amnija šķidrums izplūst, ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta norādījumi un jāievēro visi viņiem sniegtie ieteikumi.

Profilakse, kas palīdz aizsargāt pret amnija šķidruma noplūdi

Ja ūdens noplūdes laikā jūs vairs nevarat sev neko palīdzēt, tad jūs varat pasargāt sevi no šīs kaites pat pirms tās parādīšanās, ievērojot šādus ieteikumus:

• pareiza un savlaicīga sagatavošanās grūtniecībai: regulāri ginekologa apmeklējumi un nepieciešamie izmeklējumi sešus mēnešus pirms grūtniecības plānošanas, savlaicīga dažādu infekciju atklāšana un ārstēšana;
• pareizs dienas režīms un kompetents uzturs un diēta;
• regulāra dzimumorgānu trakta un citu gļotādu antiseptiska apstrāde, pamata higiēna gan pirms grūtniecības, gan grūtniecības laikā.

Atcerieties, ka grūtniecības laikā jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība un mazākās aizdomas, par savārgumu jāziņo ārstam. Ja jums ir kādas aizdomas par savu veselības stāvokli, nevilcinieties lūgt ārstu veikt papildu pārbaudes, ja tām ir īpašas norādes. Galu galā pat nelielas kaites var kļūt par nopietnu šķērsli veselīga bērna pilnīgai nēsāšanai un piedzimšanai.